დიაბეტური ტერფის ნიშნები და სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქვედა კიდურის ამპუტაციის მთავარი მიზეზია დიაბეტური ტერფი. პაციენტთა დაახლოებით 8-10% -ს სინდრომი ემუქრება, ხოლო დაახლოებით 40-50% შედის რისკის ჯგუფში. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დაახლოებით 10 ჯერ უფრო ხშირად დიაბეტიანი ფეხი ვითარდება მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მდგომარეობის საშიშროების გათვალისწინებით, თქვენ უნდა გაიგოთ ყველაფერი სიმპტომების, განვითარების მიზეზების და მკურნალობის მახასიათებლების შესახებ.

დიაბეტური ტერფის სიმპტომები და ნიშნები

დიაბეტური ტერფის სიმპტომები მრავალფეროვანია. ეს გამოწვეულია ამ მდგომარეობის რამდენიმე ფორმის, თითოეული ადამიანის სხეულის მახასიათებლების არსებობის გამო. ზოგადად, ისეთი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტური ფეხი, სიმპტომები პირობითად შეიძლება დაიყოს პირველადი და მოგვიანებით. პირველზე საუბრისას, ექსპერტები ყურადღებას აქცევენ კანის სიწითლეს და ფეხების შეშუპებას. გარდა ამისა, არასასურველია ისეთი ნიშნების უგულებელყოფა, როგორიცაა:

  • ტემპერატურის ინდიკატორების ზრდა კანის ზედაპირზე. ეს მიუთითებს ინფექციაზე, ანთებით რეაქციაზე;
  • სიარული და სიარული სირთულე შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სინდრომის ნიშანი, არამედ სიგნალი იმისა, რომ არასწორად იყო შერჩეული ფეხსაცმელი,
  • ჭრილობის მახლობლად კანის სიწითლე მიუთითებს ინფექციის ზრდაზე, ქსოვილის საწყის ეტაპზე,
  • numbness in ფეხები, რაც მიუთითებს, რომ გაუფასურებული ნერვის.

დიაბეტური ტერფის პირველი ნიშნები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს იმ ფაქტზე, რომ თმა აჩერებს ზრდას ტერფის მიდამოში. კანის ეს დეჰიდრატაცია, ისევე როგორც გამკვრივება, მიუთითებს დარღვევები სისხლის მიმოქცევაში. გარდა ამისა, სინდრომის სიმპტომები უნდა ჩაითვალოს ღრუს ტოტები, თითების მრუდი (ჩაქუჩის მსგავსი), ბუშტუკები და სხვადასხვა სახის სოკოვანი დაზიანება, კანისა და ფრჩხილის ფირფიტები. ექსპერტები გვირჩევენ, რომ დიაბეტით დაავადებულები არ უგულებელყონ ამ ნიშნებიდან არცერთი და თუ ორი ან მეტი სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა.

სინდრომის მიზეზები

დიაბეტური ტერფის ფორმირება ხდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი დაავადების დაწყებიდან 7-10 წლის განმავლობაში. მეორე ტიპის დაავადების მქონე პაციენტებში, სინდრომი შეიძლება გამოჩნდეს პათოლოგიის დასაწყისში. აღნიშნავენ შაქრის დაავადების ამ გართულების პროვოცირების მიზეზებს, ყურადღება მიაქციეთ:

  • შაქრის ხშირი მომატება, რაც იწვევს მთელს სხეულში სისხლძარღვების თანდათანობით განადგურებას,
  • არასაკმარისი სისხლის მიწოდება მოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე, რომლებიც ასევე განადგურებულია, რაც იწვევს სხვადასხვა სახის დაზიანებას ფეხების კანზე,
  • ამის გამო, ქსოვილებში მეტაბოლიზმი დარღვეულია, საიდანაც ძირითადად ფეხები განიცდიან. შედეგი არის ჭრილობების ჭრილობა,
  • მშრალი კანი და ფეხებში გასქელება, რაც თითქმის იდეალურია სოკოვანი დაზიანებების, მშრალი სიმინდის ფორმირებისთვის. თუ ოდნავი ინფექციაც კი უერთდება, აქტიური ანთებითი პროცესი იქმნება.

ამ პროცესის შემდეგი ეტაპები უნდა ჩაითვალოს ქსოვილის სიკვდილი, ნეკროზი, რაც იწვევს დიაბეტური ტერფის სინდრომს. სპეციალისტები განასხვავებენ სამ რისკ ჯგუფს. პირველი ხასიათდება მგრძნობელობის შენარჩუნებით ყველა წერტილში და კარგი პულსირება ფეხის არტერიებში. ამ შემთხვევაში, შემოწმებები რეკომენდებულია ყოველწლიურად.

მათ, ვინც მეორე რისკის ჯგუფშია, მათ აქვთ მგრძნობელობის შემცირებული ხარისხი, დისტალური პულსის არარსებობა და დეფორმაციების არსებობა. ამ შემთხვევაში გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს ექვს თვეში ერთხელ. მესამე რისკის ჯგუფს ახასიათებს წყლულების სამედიცინო ისტორიაში ყოფნა, ფეხის ამპუტაციის შემთხვევები. არ დაივიწყოთ მნიშვნელოვანი ნეიროპათიის შესახებ. კვლევები სავალდებულოა ყოველ სამ თვეში.

დიაბეტური ტერფის სტადიები

დიაბეტური ტერფი ასოცირდება გარკვეულ სტადიასთან, რომელთაგან ხუთია. ამ შემთხვევაში, ნულოვანი არის რისკის ჯგუფი. წყლულოვანი დაზიანება არ არის, თუმცა, ფეხები განიცადა დეფორმაციამ, დაიწყო ფერმკრთალი და ცივი, და ვითარდება ქვრივობა. ეს ყველაფერი მიუთითებს დიაბეტური ტერფის სინდრომიზე.

პირველ ეტაპზე, ზედაპირზე წყლულები იქმნება, რომლებიც არ იმოქმედებს ეპიდერმისის ღრმა ფენებზე. მეორე ეტაპზე, წყლული იწყებს განვითარებას ფეხის ღრმად, რაც გავლენას ახდენს კანს, კუნთებზე, tendons და ბოჭკოზე. მესამე ეტაპზე ხასიათდება სახელმწიფოს გაღრმავება, ძვლოვანი სტრუქტურების მიღწევა. თუ ამ ეტაპზე დიაბეტური ტერფის მკურნალობა დაიწყო, შესაძლებელი იქნება კიდურების შენარჩუნება, ამპუტაციის თავიდან აცილების მიზნით.

მეოთხე სტადიაზე საუბრისას ისინი ყურადღებას აქცევს იმ ფაქტს, რომ შაქრიანი დიაბეტის ფეხზე სპეციფიკური სიბნელეა (განგრენა). ასეთი დამარცხების საზღვრები ტრადიციულად მკაფიოდ არის განსაზღვრული. ბოლო მეხუთე ეტაპზე ხდება სიკვდილის არეალის მომატება, სიმპტომები და მკურნალობა კოორდინირდება ექსკლუზიურად სპეციალისტთან. პანდაგენული დაზიანება უფრო მაღლა იწევს, იწყება ახალი სივრცეების დაპყრობა. ამ შემთხვევაში მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს კიდურის დაკარგვას ან პაციენტის სიკვდილს.

ასევე გამოირჩევა დიაბეტური ტერფის გარკვეული ფორმები. ამის შესახებ ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ ჩამონათვალს:

  • იშემიური, ასოცირდება სისხლძარღვების უპირატესად დაზიანებასთან. კანი იწყებს ფერმკრთალდება, ხდება უფრო ცივი, ვლინდება puffiness. ფეხის ფორმა ყოველთვის არ არის შეცვლილი, შეიძლება არ არსებობდეს სიმინდები, თუმცა, სისხლძარღვებზე დაჭერისას, ripple არ ხდება ან შეფასებულია, როგორც სუსტი,
  • ნეიროპათია, ნერვული ქსოვილის გარდაცვალების შედეგად. ამავდროულად, ტკივილის ბარიერი საწყის ეტაპზე ფასდება, როგორც შემცირებული, ამიტომ ტკივილი არ იგრძნობა, ისევე როგორც სხვადასხვა დაზიანებები. ტერფის დეფორმაცია გამოვლენილია, ყალიბდება სიმინდები, ხოლო დაზიანების ადგილზე ჩნდება გლუვი კიდეებით წყლულები,
  • დიაბეტური ტერფის ნეიროიშემიური ფორმა ყველაზე გავრცელებულია. ახასიათებს ადრე წარმოდგენილი თითოეული ფორმის სიმპტომები. ამასთან დაკავშირებით, კითხვაზე, თუ როგორ გამოიყურება ფორმა, რეკომენდებულია სპეციალისტთან დაკავშირება.

დაავადების დიაგნოზი

სინდრომის დიაგნოზი, როგორიცაა დიაბეტური ტერფი, უნდა ჩატარდეს ყველაზე საფუძვლიანი გზით. მიმდინარეობს არაერთი გამოკვლევა (გლიკემიური პროფილის, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის, სისხლის ლიპიდების მხრივ: ქოლესტერინი, LDL, ტრიგლიცერიდები, HDL). სავალდებულო ნაბიჯი, თუ არსებობს დიაბეტური ფეხის ნიშნები, უნდა ჩაითვალოს დაზიანებული კიდურის ვიზუალური გამოკვლევა.

დიაგნოზისა და დაავადების სპეციფიკური ფორმის გარკვევის მიზნით, ტარდება ნევროლოგიური გამოკვლევა, ხდება გემების ულტრაბგერა, ფეხის რენტგენოგრაფია, აგრეთვე ანგიოგრაფია. ხდება სისხლის სრული დათვლა, ბაქტერიოლოგიური კულტურა, ხდება ჭრილობისგან გამოთავისუფლებული სითხის გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია ინტეგრირებული მიდგომა, რაც შედეგად დაგეხმარებათ დიაბეტური ტერფის სრულფასოვანი მკურნალობის დადგენაში.

როგორ მკურნალობა დიაბეტური ფეხით?

დიაბეტური ტერფის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული, ოპერატიული და ასევე შეიძლება ჩატარდეს სახლში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პათოლოგია მკურნალობა სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, დიაბეტური ტერფის სინდრომი არ ასოცირდება გართულებებთან, ხოლო სახლში მკურნალობა 100% ეფექტური იქნება, ისევე როგორც შემდგომი პროფილაქტიკა.

წამლის თერაპია

დიაბეტური ტერფის მკურნალობა მედიკამენტების მიღებით ტარდება რამდენიმე მიმართულებით. ეს ჩვეულებრივ ხდება სახლში.

სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად, გამოიყენება ინსულინი ან ნარკოტიკები, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ.

მკაცრად რეკომენდირებულია:

  • შაქრიანი დიაბეტით ანთებითი რეაქციის გამორიცხვის მიზნით, გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები,
  • ტკივილს შეუძლია განეიტრალოს ტკივილი მედიკამენტები: იბუპროფენი, ანალგინი,
  • ნორმნოვენ ან პენტოქსიფილინი ინიშნება სისხლის მიმოქცევის ოპტიმიზაციის მიზნით,
  • მალამოები, ანტიბაქტერიული სახელები ენიჭება ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევას. ეს დამოკიდებულია ფორმაზე და რამდენად სწრაფად ვითარდება დაავადება.

დიაბეტური ტერფის ორთოპედიული ბალიშები იმსახურებენ განსაკუთრებულ ყურადღებას, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს ფეხების და მათი კანის მდგომარეობა. თუმცა, ისინი არ არიან ამ სინდრომის განკურნების ერთადერთი გზა. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თერაპია იყოს და იყოს ყოვლისმომცველი.

შესანიშნავი ვიდეო! ჩვენ ყველაფერს ვუყურებთ!

მოკლედ ქირურგიული ჩარევების შესახებ

იმ შემთხვევაში, როდესაც დაგეგმილია ოპერაცია, მკურნალობა შედგება მკვდარი ქსოვილის მცირე უბნების მოცილება გლუვი კიდეებით (ნეკრექტომია). შესაძლებელია განგრენის შედეგად დაზარალებული თითის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება (რეზექცია), ფეხის 100% -იანი მოცილება ან ფეხის გარკვეული ნაწილის, მაგალითად, ნორმალური ქსოვილის საზღვრებამდე (ამპუტაცია).

გარდა ამისა, გარკვეულ სიტუაციებში საჭიროა სისხლძარღვების patency (ანგიოპლასტიკა) აღდგენა. ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არის აღდგენილი გემები ამოღებული, სისხლი იბრუნებს მათ გვერდის ავლით (ენდართერექტომია). გამოიყენება შემოვლითი სისხლის მიმოქცევის დამატებითი ბილიკების ფორმირება (აუტოგენური შემოვლითი გადანერგვა) ან სისხლძარღვებისათვის დამცავი mesh სტრუქტურების შექმნა (სტენტირება).

სახლის მკურნალობა

ასევე შესაძლებელია დიაბეტური ფეხის მკურნალობა სახლში. ამისათვის საჭიროა გარკვეული პირობების დაცვა: სპეციალისტის მუდმივი მონიტორინგი სავალდებულოა, სინდრომის განვითარების სტადია არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ასოცირდებოდეს გართულებებთან. სწორედ ამ შემთხვევაშია დასაშვები მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მკურნალობა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი აგენტები და ფორმულირებები:

  • ბურდულის ან ბურდულის ფოთლები (ახალი ზაფხული, ზამთარში გამხმარი) შეიძლება დაიკვეხნოს ჭრილობის სამკურნალო ეფექტი. ისინი ვრცელდება ფეხიზე, ადრე გარეცხილია კალიუმის პერმანგანატის ან ფურაცილინის ხსნარით. წარმატებული მკურნალობისთვის ფეხის ნაყენი თაფლის მცირე ფენით არის გაჟღენთილი, ზემოდან ზემოდან წაისვამენ ბარდოკის ფოთლებს. რეკომენდებულია ბანდაჟის შეცვლა დღეში ერთხელ ან ორჯერ, ან თუნდაც უფრო ხშირად,
  • ბროდოკის ფოთლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზეპირად (თითო ჩაის კოვზი 250 მლ მდუღარე წყალში), რადგან მათ ახასიათებთ შარდმდენი და ლიმფოგენური მოქმედება,
  • მიხაკის ზეთი აღმოჩნდება ჩანაცვლების საწინააღმდეგოდ, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიბაქტერიული და ჭრილობების სამკურნალო ეფექტი. თერაპიის უზრუნველსაყოფად, თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ მცირე რაოდენობით დიაბეტურ ტერფს,
  • ჭრილობების შეხორცების დაჩქარების მიზნით, შესაძლებელი იქნება კეფირის გამოყენება, თავზე გამოიყენება ფიჭვის ან ღვიის გამხმარი ნემსების ფხვნილი. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ არ არის ალერგია წარმოდგენილი რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პრევენცია და პროგნოზი

დიაბეტური ფეხით უნდა დაექვემდებაროს არანაკლებ სრული პრევენცია, ასევე მკურნალობა. ეს შესაძლებელს გახდის შედარებით პოზიტიური პროგნოზის მიღწევას, გამორიცხოს გართულებების განვითარება. ასე რომ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა დიაბეტით დაავადებულთა პროფილაქტიკა ყოველდღიური სარეცხი საშუალებაა, ფეხების კანის საფუძვლიანად გაშლა, ნებისმიერი მაღალი ტემპერატურის ეფექტების აღმოფხვრა. მნიშვნელოვანია პერიოდულად შეამოწმოს ფეხების კანი, რათა დადგინდეს აბრაზიები, დაჭრილი და სხვა დაზიანებები.

დიაბეტური ტერფის პრევენცია გამორიცხავს გათბობის ბალიშების გამოყენებას, ფეხშიშველი ფეხით სიარულს, სიმინდის პლასტმასის გამოყენებას. ყოველდღე უნდა შეამოწმოთ ფეხსაცმელი უცხო ობიექტების არსებობისა და შინაგანი დაზიანების არსებობისთვის, რაც ხელს შეუწყობს სიმინდის განვითარებას. საუბარი იმაზე, თუ როგორ უნდა იზრუნოს ფეხებზე, ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ:

  • არ არის რეკომენდებული წინდების ტარება,
  • ნუ ჩაიცვამ ფეხსაცმელს საცვლების გარეშე, განსაკუთრებით შიშველ ფეხზე,
  • მნიშვნელოვანია აირჩიოს სწორი ფეხსაცმელი - ძალიან რბილი და ფართო (ფართო) მოდელები,
  • სიმინდები, რომლებიც გამოჩნდა, არ უნდა მოიჭრა საკუთარი თავისგან. უფრო სწორი იქნება სპეციალისტის კონსულტაცია.

გარდა ამისა, მიზანშეწონილია toenails მოჭრა ექსკლუზიურად სწორი (არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს ნახევარწრიულში). Ingrown ფრჩხილის ფორმირების შემთხვევაში ან ფეხის სხვა დაზიანებების იდენტიფიცირება, მნიშვნელოვანია სპეციალისტის კონსულტაცია, რაც შეიძლება მალე.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი