ლანტუსის ინსულინის მომზადება შაქრის დონის დასამყარებლად

ინსულინის გლარგინი წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ანალოგს, ხასიათდება ნეიტრალურ გარემოში დაბალი ხსნადობით. როგორც Lantus- ის მომზადების ნაწილი, იგი მთლიანად ხსნადია, რაც უზრუნველყოფილია ინჟანგისათვის გამოსავლის მჟავე გარემოში (pH4). კანქვეშა ცხიმში შეყვანის შემდეგ, გამოსავალი, მისი მჟავიანობის გამო, შემოდის ნეიტრალიზაციის რეაქციაში მიკროპრეზიტიტის ფორმირებით, საიდანაც მუდმივად იხსნება ინსულინის გლარგინი მცირე რაოდენობით, რაც უზრუნველყოფს კონცენტრაციულ-დროის მრუდის პროგნოზირებულ, გლუვ (მწვერვალების გარეშე) პროფილის პროგნოზირებას, აგრეთვე მოქმედების უფრო ხანგრძლივ ხანგრძლივობას.

ინსულინის რეცეპტორებთან კომუნიკაცია: სპეციფიკური ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის რეცეპტორებთან სავალდებულო პარამეტრები ძალიან ახლოსაა და მას შეუძლია შუამავლობით შეასრულოს ენდოგენური ინსულინის მსგავსი ბიოლოგიური ეფექტი.

ინსულინის ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება და, შესაბამისად, ინსულინ გლარგინი, არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ინსულინი და მისი ანალოგები ამცირებენ სისხლში გლუკოზას, პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის სტიმულირებით (განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილის), აგრეთვე ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის სტიმულირებით (გლუკონეოგენეზი). ინსულინი ინჰიბირებს adipocyte ლიპოლიზს და პროტეოლიზს, ხოლო ცილის სინთეზს აძლიერებს.

ინსულინის გლარგინის მოქმედების გრძელი ხანგრძლივობა პირდაპირ კავშირშია მისი შეწოვის შემცირებულ სიჩქარესთან, რაც საშუალებას იძლევა პრეპარატის გამოყენება დღეში ერთხელ. Sc- ის მიღების შემდეგ, მოქმედების დაწყება ხდება საშუალოდ, 1 საათის შემდეგ. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა 24 საათი, მაქსიმუმი - 29 საათი.

გახანგრძლივებული ინსულინი - დიაბეტის მკურნალობის თვისებები

დაავადებასთან ერთად, დიაბეტი მოითხოვს დამხმარე ინსულინოთერაპიას. დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება მოკლე ინსულინი და გრძელი ინსულინი. დიაბეტის სიცოცხლის ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია ყველა სამედიცინო დანიშნულების შესაბამისობაზე.

საჭიროა ეფექტური გახანგრძლივებული ინსულინი, როდესაც უზმოზე მიდის სისხლში გლუკოზის დონის კორექცია. დღემდე ყველაზე გავრცელებული ინსულინის ყველაზე გავრცელებული ლავერი და ლანტუსია, რომლებსაც პაციენტი უნდა დაენიშნოს 12 ან 24 საათში ერთხელ.

ხანგრძლივ ინსულინს აქვს საოცარი თვისება, მას შეუძლია მიბაძოს ბუნებრივი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედების მიერ. ამავე დროს, ის ნაზი არის ასეთ უჯრედებზე, ასტიმულირებს მათ აღდგენას, რაც მომავალში საშუალებას იძლევა უარი თქვან ინსულინის ჩანაცვლებითი თერაპიაზე.

გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები უნდა დაენიშნოს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შაქრის დონის მომატება დღის განმავლობაში, მაგრამ უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ პაციენტი მოიხმარს საკვებს ძილის წინ არაუგვიანეს 5 საათისა. ასევე, გრძელი ინსულინი ინიშნება "დილის გამთენიების" სიმპტომისთვის, იმ შემთხვევაში, როდესაც ღვიძლის უჯრედები ღამით დაიწყება პაციენტის გაღვიძებამდე, ინსულინის განეიტრალება.

თუ საჭიროა დღის განმავლობაში მოკლე ინსულინის ინექცია, რომ შეამციროს საკვებით მომარაგებული გლუკოზის დონე, მაშინ გრძელი ინსულინი გარანტირებს ინსულინის ფონს, ემსახურება ქეთოაციდოზის შესანიშნავი პროფილაქტიკას, ის ასევე ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აღდგენას.

გაფართოებული ინსულინის ინექციები იმსახურებს უკვე ყურადღებას იმით, რომ ისინი ხელს უწყობენ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას და უზრუნველყონ, რომ მეორე ტიპის დიაბეტი არ გადადის დაავადების პირველ ტიპში.

ფარმაკოკინეტიკა

სისხლში შრატში ინსულინ გლარგინისა და ინსულინ-იზოფანის კონცენტრაციების შედარებითი გამოკვლევა ჯანმრთელ ადამიანებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ნარკოტიკების სქემის მიღების შემდეგ გამოვლინდა ნელი და მნიშვნელოვნად გრძელი შეწოვა, აგრეთვე ინსულინ გლარგინში პიკური კონცენტრაციის არარსებობა ინსულინ-იზოფანთან შედარებით. .

დღეში ერთხელ დღეში ლანტუსის ერთჯერადი SC ადმინისტრირებით, სისხლში ინსულინის გლარგინის სტაბილური საშუალო კონცენტრაცია მიიღწევა პირველი დოზის მიღებიდან 2-4 დღის განმავლობაში.

Iv- ის მიღებით, შედარებულია ინსულინ გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

კანქვეშა ცხიმის მქონე ადამიანში, ინსულინის გლარგინი ნაწილობრივ იშლება B ჯაჭვის კარბოქსილის ბოლოდან (C- ტერმინალიდან), რათა ჩამოყალიბდეს 21 A -Gly-insulin და 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin. პლაზმაში, როგორც უცვლელი ინსულინის გლარგინი, ასევე მისი წარმოშობის პროდუქტებია წარმოდგენილი.

გრძელი ინსულინის დოზის სწორი გაანგარიშება ღამით

ნორმალური ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად, პაციენტმა უნდა შეისწავლოს, თუ როგორ სწორად გამოანგარიშოს ლანტუსის, პროტაფანის ან ლევმირის დოზა ღამით, ისე, რომ სამარხვო გლუკოზის დონე ინახებოდეს 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ.

ამისათვის, კვირის განმავლობაში უნდა შეაფასოთ შაქრის დონე ღამით და დილით ცარიელ კუჭზე. შემდეგ თქვენ უნდა გამოთვალოთ შაქრის ღირებულება დილის მინუსში გუშინდელი ღირებულების ღამით და გამოთვალოთ მატება, ეს მისცემს მინიმალური დოზირების მინიმალურ მაჩვენებელს.

მაგალითად, თუ შაქრის მინიმალური მატებაა 4.0 მმოლ / ლ, მაშინ გახანგრძლივებული ინსულინის 1 ერთეულმა შეიძლება შეამციროს ეს მაჩვენებელი 2.2 მმოლ / ლ-ით იმ ადამიანში, რომელიც წონაა 64 კგ. თუ თქვენი წონაა 80 კგ, მაშინ ვიყენებთ შემდეგ ფორმულას: 2.2 მმოლ / ლ * 64 კგ / 80 კგ = 1.76 მმოლ / ლ.

80 კგ მასით დაავადებული ადამიანისთვის ინსულინის დოზა უნდა იყოს 1.13 ერთეული, ეს რიცხვი მრგვალდება უახლოეს კვარტალში და ვიღებთ 1.25E.

უნდა აღინიშნოს, რომ ლანტუსის განზავება შეუძლებელია, ამიტომ მისი ინექცია საჭიროა 1ED ან 1,5ED, მაგრამ ლევმირის განზავება შესაძლებელია საჭირო ინგრედიენტით. შემდეგ დღეებში თქვენ უნდა აკონტროლოთ რამდენად იქნება შაქარი უზმოზე, დოზის გაზრდა ან შემცირება.

არჩეულია სწორად და სწორად, თუ ერთი კვირის განმავლობაში, უზმოზე შაქარი არ აღემატება 0.6 მმოლ / ლ, თუ მნიშვნელობა უფრო მაღალია, მაშინ სცადეთ დოზის გაზრდა 0.25 ერთეულით ყოველ სამ დღეში.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველების კვლევებში არ იქნა მიღებული პირდაპირი ან არაპირდაპირი მონაცემები ინსულინის გლარგინის ემბრიოტოქსიური ან ფეტოტოქსიური მოქმედებების შესახებ.

დღემდე, არ არსებობს შესაბამისი სტატისტიკა ორსულობის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. არსებობს მტკიცებულება Lantus- ის გამოყენების შესახებ დიაბეტის მქონე 100 ორსულ ქალში. ორსულობის კურსი და შედეგი ამ პაციენტებში არ განსხვავდებოდა ორსული დიაბეტით დაავადებულ ორსულებში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინის სხვა პრეპარატები.

ორსულ ქალებში ლანტუსის დანიშვნა სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს. ადრე არსებული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში მეტაბოლური პროცესების ადეკვატური რეგულირების შენარჩუნება. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და გაიზარდოს მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება (იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი.

ლაქტაციის პერიოდში ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზა და დიეტის კორექტირება.

როდის უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტი

პრეპარატი გამოიყენება დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს ინსულინთან მკურნალობას. უფრო ხშირად ეს არის ტიპი 1 დიაბეტი. ჰორმონი შეიძლება დაინიშნოს ექვს წელზე მეტი ასაკის ყველა პაციენტზე.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი აუცილებელია პაციენტის სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად. სისხლში ჯანმრთელ ადამიანს ყოველთვის აქვს ამ ჰორმონის გარკვეული რაოდენობა, სისხლში ასეთი შემცველობა ეწოდება ბაზალურ დონეს.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პანკრეასის დისფუნქციის შემთხვევაში, საჭიროა ინსულინის საჭიროება, რომლის მიღებაც რეგულარულად უნდა მოხდეს.

სისხლში ჰორმონის განთავისუფლების კიდევ ერთი ვარიანტია ბოლუსი. ეს დაკავშირებულია ჭამასთან - სისხლში შაქრის მომატების საპასუხოდ, გლიკემიის სწრაფად ნორმალიზებისთვის ინსულინის გარკვეული რაოდენობა იხსნება.

შაქრიანი დიაბეტით, ამისათვის გამოიყენება მოკლევადიანი ინსულინები.ამ შემთხვევაში, პაციენტმა ყოველ ჯერზე ჭამის შემდეგ უნდა შეიყვანოს შპრიცის კალამი, რომელიც შეიცავს ჰორმონის საჭირო რაოდენობას.

აფთიაქებში იყიდება დიდი რაოდენობით სხვადასხვა პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ. თუ პაციენტს ჭირდება მოქმედების გახანგრძლივებული ჰორმონი, მაშინ რა არის უკეთესი გამოიყენოთ - ლანტუსი ან ლევემირი? მრავალი თვალსაზრისით, ეს მედიკამენტები მსგავსია - ორივე ძირითადია, ყველაზე პროგნოზირებადი და სტაბილურია გამოყენების შემთხვევაში.

ვნახოთ, რა განსხვავდება ეს ჰორმონები. ითვლება, რომ ლევმირს უფრო გრძელი ვადა აქვს, ვიდრე ლანტუს სოლოსტარს - 6 თვის განმავლობაში ერთ თვესთან შედარებით. ამიტომ ლევემირი უფრო მოსახერხებლად ითვლება იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატის დაბალი დოზა, მაგალითად, დაბალი ნახშირბადის დიეტის შემდეგ.

ექსპერტები ამბობენ, რომ Lantus Solostar- მა შესაძლოა გაზარდოს კიბოს რისკი, მაგრამ ამის შესახებ ჯერ არ არის საიმედო მონაცემები.

გლარგინი და სხვა წამლები

სხვა პრეპარატებთან კომბინაცია გავლენას ახდენს გლუკოზთან დაკავშირებულ მეტაბოლურ პროცესებზე:

ზოგიერთი პრეპარატი აძლიერებს ლანტუსის ეფექტს. ესენია სულფონამიდები, სალიცილატები, გლუკოზის შემამცირებელი პრეპარატები, ACE და MAO ინჰიბიტორები და ა.შ.
შარდმდენები, სიმპათომიმეტიკები, პროტეაზას ინჰიბიტორები, ერთჯერადი ანტიფსიქოტიკა, ჰორმონები - ქალი, ფარისებრი ჯირკვალი და სხვები ასუსტებენ ინსულინის გლარგინის ეფექტებს.
ლითიუმის მარილების, ბეტა-ბლოკატორების მიღება ან ალკოჰოლის გამოყენება იწვევს ორაზროვან რეაქციას - აძლიერებს ან ასუსტებს პრეპარატის მოქმედებას.
პენტამიდინის მიღება პარალელურად ლანტუსთან ერთად იწვევს შაქრის დონის მომატებას, მკვეთრი ცვლილება შემცირებამდე მკვეთრ ცვლილებამდე.

ზოგადად, მედიცინას აქვს დადებითი მიმოხილვები. რა ღირს ინსულინის გლარგინი? ფონდების ფასი რეგიონებში 2500-4000 რუბლს შეადგენს.

ჩვენ გავაანალიზებთ, თუ როგორ გამოვიყენოთ Lantus - გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ იგი კანქვეშა მუცლის კედელზე კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში უნდა შეიყვანოთ და მისი ინტრავენურად გამოყენება არ შეიძლება. წამლის ადმინისტრირების ეს მეთოდი გამოიწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას და ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.

მუცლის ღრუს ბოჭკოების გარდა, არსებობს სხვა ადგილები ლანტუსის შესაძლო დანერგვისთვის - ქალის, დელტოიდური კუნთები. ამ შემთხვევებში ეფექტის განსხვავება უმნიშვნელოა ან მთლიანად არ არსებობს.

ამ ჰორმონის ერთდროული მიღება არ შეიძლება ინსულინის სხვა პრეპარატებთან ერთდროულად, ის არ შეიძლება განზავდეს გამოყენებამდე, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს მის ეფექტურობას. თუ სხვა ფარმაკოლოგიურ ნივთიერებებთან შერეულია, შესაძლებელია ნალექი.

კარგი თერაპიული ეფექტურობის მისაღწევად, ლანტუსი უნდა იქნას გამოყენებული მუდმივად, ყოველდღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს.

რა ინსულინი უნდა იქნას გამოყენებული დიაბეტისთვის, ენდოკრინოლოგი გირჩევთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოკლევადიანი მოქმედების წამლების გამოყენება შესაძლებელია, ზოგჯერ აუცილებელია როგორც მოკლე, ისე გახანგრძლივებული ინსულინების გაერთიანება. ასეთი კომბინაციის მაგალითია Lantus and Apidra, ან ისეთი კომბინაცია, როგორიცაა Lantus და Novorapid.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გარკვეული მიზეზების გამო, საჭიროა წამლის Lantus Solostar- ის სხვაზე გადაყვანა (მაგალითად, ტუჟეოში), უნდა დაიცვან გარკვეული წესები. რაც მთავარია, გადასვლას არ უნდა ახლდეს ორგანიზმისთვის დიდი სტრესი, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ პრეპარატის დოზა, მოქმედების ერთეულების რაოდენობის საფუძველზე.

ამის საწინააღმდეგოდ, ადმინისტრირების პირველ დღეებში, ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია ადმინისტრირებული ინსულინის რაოდენობის ზრდა. როდესაც სხეულის ყველა სისტემა გადადის ახალი წამლის ყველაზე ეფექტურ გამოყენებაზე, შეგიძლიათ დოზა შეამციროთ ნორმალურ მნიშვნელობებამდე.

თერაპიის მსვლელობისას ყველა ცვლილება, განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია წამლის ანალოგებით ჩანაცვლებასთან, უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რომელმაც იცის, როგორ განსხვავდება ერთი პრეპარატი სხვაგან და რომელია უფრო ეფექტური.

მკურნალობის სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა წინასწარ უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს. ზოგიერთი პრეპარატი, ლანტუსთან ურთიერთქმედებით, აძლიერებს მის ეფექტს, ზოგი კი პირიქით, ხელს უშლის მას, რაც შეუძლებელს ხდის ეფექტური თერაპიის მიღებას.

წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ლანტუსის მოქმედებას:

ინჰიბიტორები
ანტიმიკრობული აგენტები
სალიცილატების ჯგუფი, ფიბრატები,
ფლუოქსეტინი.

მათ ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი ნახტომი და გლიკემიის მწვავე შეტევა. თუ შეუძლებელია ამ თანხების გაუქმება, საჭიროა ინსულინის დოზის კორექტირება.

პრეპარატის ეფექტურობის შესუსტება შეიძლება მოხდეს, როდესაც ის ურთიერთქმედებს შარდმდენ საშუალებებთან, ესტროგენებისა და პროგესტოგენების ჯგუფთან და ატიპიურ ანტიფსიქოტიკებთან. ჰორმონალური მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფარისებრი ჯირკვლის და ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიის მკურნალობას, შეუძლია შეასუსტოს ლანტუსის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

მიზანშეწონილია არ გამოიყენოთ ალკოჰოლური სასმელები და არ გამოიყენოთ ბეტა-ბლოკერების ჯგუფის სამკურნალო საშუალება, რომელიც შეიძლება შეამციროს პრეპარატის ეფექტურობა და გლიკემიის პროვოცირება, ეს დამოკიდებულია დოზაზე და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება რიგი წამლებთან შეიძლება გავლენა იქონიოს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. შემდეგი წამლები გავლენას ახდენს ლანტუსის მოქმედებაზე მითითებების შესაბამისად:

წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ლანტუსის მოქმედებას (ინსულინის გლარგინი) - ACE ინჰიბიტორები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, MAO ინჰიბიტორები, ფლუოქსეტინი, ფიბრატები, დისოპრამიდები, პროპოქსიფენი, პენტოქსიფილინი, სულფონამიდური მედიკამენტები და სალიცილატები,
წამლები, რომლებიც ასუსტებენ ლანტუსის (ინსულინის გლარგინის) ეფექტს - GCS, დიაზექსი, დენაზოლი, შარდმდენები, გესტაზანები, ესტროგენები, გლუკაგონი, იზონიაზიდი, სომმატოტრონი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, სიმპათომიმეტიკები (ეპინეფრინი, ტერბუტალინი, სალბუტამოლიუმინი), პროტეზების თერაპია, თერაპია, თერაპია, თერაპია, თერაპია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები
ორივე აძლიერებს და ასუსტებს ლანტუსის (ინსულინ გლარგინის) ბეტა-ბლოკერების, ლითიუმის მარილების, კლონიდინის, ალკოჰოლის,
სისხლში გლუკოზის რაოდენობის არასტაბილურობა ჰიპოგლიკემიის ჰიპერგლიკემიის ცვლილებით, შეიძლება გამოიწვიოს ლენტუსის ერთდროული მიღება პენტამიდინთან,
ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშნები შეიძლება შემცირდეს ან არ არსებობდეს სიმპპატიური პრეპარატების მიღებისას - გუანფაცინი, კლონიდინინი, რეზერპინი და ბეტა-ბლოკატორები.

გამოყენების მეთოდი

გამოყენების პროცესში დაიცავით წესები:

პრეპარატის შეყვანა ხორციელდება ბარძაყის ან მხრის კანქვეშა ცხიმის ფენაში, დუნდულოებში, მუცლის ღრუს წინა კედელში. პრეპარატი გამოიყენება დღეში ერთხელ, ინექციის ადგილები იცვლება, ინექციებს შორის თანაბარი ინტერვალი შენარჩუნებულია.
ინექციის დოზა და დრო განსაზღვრავს ექიმს - ეს პარამეტრები ინდივიდუალურია. პრეპარატი გამოიყენება მარტო ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც შექმნილია გლუკოზის დონის შესამცირებლად.
ინექციის ხსნარი არ არის შერეული ან განზავებული ინსულინის პრეპარატებთან.
წამალი ეფექტურად მოქმედებს კანის კანქვეშ გამოყენებისას, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ინტრავენურად ინექცია.
როდესაც პაციენტი გადადის ინსულინ გლარგინზე, საჭიროა სისხლში შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი 14-21 დღის განმავლობაში.

მედიცინის შეცვლისას, სპეციალისტი ირჩევს სქემას პაციენტის გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე და მისი სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ინსულინის მგრძნობელობა დროთა განმავლობაში იზრდება მეტაბოლური რეგულირების პროცესების გაუმჯობესების გამო, ხოლო პრეპარატის საწყისი დოზა განსხვავდება.

რეჟიმის კორექტირება აუცილებელია აგრეთვე სხეულის წონის რყევებისთვის, სამუშაო პირობების შეცვლისთვის, ცხოვრების სტილის უეცარი ცვლილებებისთვის, ანუ იმ ფაქტორებით, რომელთაც შეუძლიათ პროგნოზირების პროვოცირება მოახდინონ გლუკოზის მაღალი ან დაბალი ფასეულობებისთვის.

ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივი შემცირება.

გვ / ც. მოზრდილები და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები.

Lantus® SoloStar® უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ დღეში, დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, Lantus® SoloStar® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებთან ერთად.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მიზნობრივი მნიშვნელობები, აგრეთვე დოზები და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღებისა და გამოყენების დრო უნდა განისაზღვროს და დაარეგულიროს ინდივიდუალურად.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის შეცვლის, ინსულინის დოზის მიღების დროის შეცვლის ან სხვა პირობებში, რამაც შეიძლება გაზარდოს მიდრეკილება ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებასთან (იხ. ”სპეციალური მითითებები”). ინსულინის დოზის ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს სიფრთხილით და სამედიცინო ზედამხედველობით.

Lantus® SoloStar® არ არის ინსულინის არჩევანი დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მოკლევადიანი ინსულინის შეყვანას.

მკურნალობის რეჟიმებში, ბაზალური და პრანდიალური ინსულინის ინექციების ჩათვლით, ინსულინის დღიური დოზის 40-60% ინსულინის გლარგინის ფორმით, ჩვეულებრივ, ინიშნება ბაზალური ინსულინის საჭიროების დასაკმაყოფილებლად.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებით პერორალური მიღებისთვის, კომბინირებული თერაპია იწყება ინსულინ გლარგინის 10 PIECES დოზით დღეში ერთხელ, ხოლო შემდგომი მკურნალობის დროს რეგულირდება ინდივიდუალურად.

სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობის გადასვლა Lantus® SoloStar®– ზე

მკურნალობის რეჟიმიდან პაციენტის გადაყვანისას საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინს Lantus® SoloStar® პრეპარატის გამოყენებით, შესაძლოა საჭირო გახდეს მოკლევადიანი ინსულინის ან მისი ანალოგის რაოდენობა (დოზები) და დროების შეცვლა, ან დღის განმავლობაში ან შეცვალოს ორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა. .

ინსულინ-იზოფანის ერთჯერადი ინექციით პაციენტების დღის განმავლობაში გადაცემისას დღის განმავლობაში წამლის ერთჯერადი ადმინისტრირებისთვის, Lantus® SoloStar®, ინსულინის საწყისი დოზები ჩვეულებრივ არ იცვლება (ე.ი. Lantus® SoloStar®– ს U / დღის რაოდენობა გამოიყენება), IU– ს ოდენობით ინსულინის იზოფანე).

პაციენტებს ინსულინ-იზოფანთან ერთად დღეში ორჯერ გადაყვანისას Lantus® SoloStar® - ს ერთჯერად მიღებამდე ძილის წინ, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად ღამით და დილის დილის საათებში, ინსულინის გლარგინის საწყისი დღიური დოზა ჩვეულებრივ მცირდება 20% -ით (დღევანდელ დოზასთან შედარებით) ინსულინ-იზოფანი), და შემდეგ ის რეგულირდება პაციენტის პასუხის მიხედვით.

Lantus® SoloStar® არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინის პრეპარატებთან ან განზავდეს. თქვენ დარწმუნდით, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნარჩენებს. შერევის ან განზავების დროს, ინსულინის გლარგინის პროფილი შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს.

ადამიანის ინსულინიდან Lantus® SoloStar®– ზე გადასვლისას და მას შემდეგ, რაც პირველივე კვირის განმავლობაში, რეკომენდებულია მეტაბოლური ფრთხილად მონიტორინგი (სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი), სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, აუცილებლობის შემთხვევაში ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირებით.

როგორც ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგებთან, ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებმაც, ადამიანის ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გამო, საჭიროა ინსულინის მაღალი დოზების გამოყენება.

ამ პაციენტებში, ინსულინის გლარგინის გამოყენებისას, შეინიშნება ინსულინის მიღებაზე რეაქციის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება.

პრეპარატის გამოყენების მეთოდი Lantus® SoloStar®

პრეპარატი Lantus® SoloStar® ინიშნება როგორც ს / კ ინექცია. არ არის განკუთვნილი iv ადმინისტრაციისთვის.

ინსულინის გლარგინის მოქმედების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა აღინიშნება მხოლოდ კანქვეშა ცხიმში შეყვანისას. ჩვეულებრივი კანქვეშა დოზის შეყვანისას შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია.

Lantus® SoloStar® უნდა შეიყვანოთ მუცლის, მხრების ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში. ინექციის ადგილები ალტერნატიულ უნდა იქნეს ყოველი ახალი ინექციით, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის დასაშვებად.

როგორც სხვა ტიპის ინსულინის შემთხვევაში, შეწოვის ხარისხი და, შესაბამისად, მისი მოქმედების დაწყება და ხანგრძლივობა, შეიძლება შეიცვალოს ფიზიკური აქტივობისა და პაციენტის მდგომარეობაში სხვა ცვლილებების გავლენის ქვეშ.

Lantus® SoloStar® მკაფიო გამოსავალია და არა შეჩერება. ამიტომ, გამოყენებამდე შეჩერება არ არის საჭირო.

თუ Lantus® SoloStar® შპრიცის კალამი ვერ მოხერხდა, ინსულინის გლარგინი შეიძლება ამოიღონ კარტრიჯისგან შპრიცში (ინსულინისთვის შესაფერისი 100 IU / მლ) და შესაძლებელია საჭირო ინექციის გაკეთება.

ინსტრუქციები წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმის SoloStar®- ს გამოყენებისა და გამოყენების შესახებ

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში.

გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს და, თანმიმდევრულად, წააგავს წყალს.

ცარიელი SoloStar® შპრიცები არ უნდა იქნას გამოყენებული და მათი განკარგვა უნდა.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.

SoloStar® შპრიცის კალმის მართვა

SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ გამოყენების შესახებ ინფორმაცია.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ

ყოველი გამოყენების წინ, ყურადღებით დააკავშირეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი. უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ SoloStar compatible– სთან დაკავშირებული ნემსები.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ იგი დაზიანებულია ან დარწმუნებული არ ხართ, რომ ის სწორად იმუშავებს.

ყოველთვის აუცილებელია გქონდეთ შპრიცის SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ დაკარგავთ ან დაზიანებთ SoloStar® შპრიცის კალმის წინა ასლს.

შენახვის პირობების განყოფილება უნდა შემოწმდეს SoloStar® შპრიცის კალმის შენახვის წესების დაცვით.

S / c, მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში, ყოველთვის ერთდროულად 1 ჯერ დღეში. ინექციის ადგილები ალტერნატიულ უნდა იქნეს ყოველი ახალი ინექციით, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის დასაშვებად.

სკ-ს ადმინისტრირებისთვის განკუთვნილი ჩვეულებრივი დოზის შეყვანისას შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ლანტუსის დოზა და მისი დანერგვის დღის დრო ინდივიდუალურად შეირჩევა. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, Lantus შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

გლარგინის დოზა შერჩეულია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, თითოეული პაციენტისთვის. ინექცია მზადდება კანქვეშა ცხიმის ძვალში მუცლის, თეძოების, მხრებში. ინექცია ინექცია დღეში ერთხელ, დროის იმავე პერიოდში. პაციენტის მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთობისას შესაძლებელია მოქმედების შესუსტება ან გამძაფრება.

გლარგინის დოზის შეცვლა, თუ:

ცხოვრების რიტმში ცვლილებები.
წონის მომატება ან წონის დაკლება.
დიეტური ცვლილებები.
ქირურგიული ზემოქმედება.
თირკმელების ფუნქციის ნაკლებობა.
ინფექციის განვითარება.
ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზის სიმპტომები.

გლარგინს აქვს რამდენიმე გვერდითი მოვლენა:

გაიზარდა ოფლიანობა.
ტკივილი თავის არეში.
გულის პალპაცია.
შეშუპება.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული კომაში მომატებული დოზა.

გლარგინის სავაჭრო სახელწოდებებია: Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. მედიკამენტები გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს მოზრდილებში და ექვს წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში. გლარგინი და ანალოგები უკუნაჩვენებია მათი კომპონენტებისა და 6 წლამდე ასაკის ბავშვების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. სიფრთხილე გამოიყენება ბავშვის ტარებისას და ძუძუთი კვების დროს.

გლარგინის გამოყენება საშუალებას იძლევა მიაღწიოს მნიშვნელოვან ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს გლიკემიისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელობების მნიშვნელოვანი შემცირებით. შემცვლელი შეიძლება არ იყოს ისეთი ეფექტური.

მნიშვნელოვანი უკუჩვენებების არარსებობა, ისევე როგორც მაღალი ეფექტურობა, არის საკმარისი პირობები გლარგინის რეკომენდაციისთვის 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, როგორც ერთადერთი მკურნალობა, ასევე შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების და მოკლე ინსულინებთან ერთად.

Lantus შექმნილია შაქრის მაღალ და დაბალ დონესთან დაკავშირებული დარღვევების მკურნალობისთვის. იგი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ კანის ქვეშ და აკრძალულია - ინტრავენურად.

პრეპარატის გრძელვადიანი მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ იგი კანქვეშა ცხიმში შეჰყავთ. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ჩვეულებრივი დოზის შეყვანა ინტრავენურად შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

შეასრულეთ პროცედურა დღეში ერთხელ, ამავე დროს. მედიკამენტის ინტრავენურად ინექცია აკრძალულია. ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, შეცვალეთ ინექციის ადგილი.

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის წონაზე, მის ცხოვრების წესზე და პრეპარატის მიღების დროზე. იგი ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.

დოზის შერჩევა საჭიროა პაციენტის წონის შეცვლისას ან მისი ცხოვრების წესის დროს. ასევე, პრეპარატის რაოდენობა დამოკიდებულია მისი მიღების დროზე.

ინსტრუქციის თანახმად, Lantus (ინსულინის გლარგინი) მითითებულია იმ შემთხვევაში, თუ:

ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),
II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (არა ინსულინდამოკიდებული) ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ზემოქმედების, შუალედური დაავადებებისა და ორსულობის დროს.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით Lantus მკაცრად უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

პრეპარატი ინექცია ბარძაყის, მხრის, მუცლის წინა კედლის კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში, დუნდულა მკაცრად ერთსა და იმავე დროს, დღეში ერთხელ, ინექციის ადგილის მონაცვლეობით ყოველდღიურად,
დოზა და მიღების დრო ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ, ნებადართულია მონოთერაპია ან პრეპარატის მიღება სხვა სამკურნალო ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებთან ერთად,
ლანტუსის ინექციის ხსნარი არ უნდა იყოს განზავებული ან შერეული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან,
ლანტუსის მიღება არ უნდა განხორციელდეს ინტრავენურად, პრეპარატის ყველაზე ეფექტური მოქმედება ვლინდება კანქვეშა მიღებით, ე.წ.
ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან Lantus- ზე გადასვლისას აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ყურადღებით მონიტორინგი პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში.

სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებიდან ლანტუსზე გადასვლის სქემა უნდა დაესწროს დამსწრე ექიმს სამედიცინო გამოკვლევის შედეგების შესაბამისად, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. მომავალში, დოზის რეჟიმის რეგულირება შესაძლებელია ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობის გამო, მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებული რეგულირების გამო.

სქემის კორექტირება შეიძლება საჭირო იყოს პაციენტის ცხოვრების წესის, სოციალური მდგომარეობის, წონის შეცვლისას ან სხვა ფაქტორებით, რომლებიც ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილების ზრდის პროვოცირებას ახდენს.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინი ლანტუსი ინიშნება:

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1,)
დაავადების არა-ინსულინდამოკიდებული ფორმა (ტიპი 2). იგი გამოიყენება ორსულობის დროს, შაქრის შემამცირებელი წამლების არაეფექტურობა, შუალედური დაავადებების არსებობა.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

როდესაც სხეულის მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის სხვა დამატებითი კომპონენტების მიმართ იზრდება,
6 წლამდე ასაკის ბავშვის მკურნალობისას.

ორსულობის თვეებში, პრეპარატი მიიღება, როგორც სპეციალისტის მითითებით.

- შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინ გლარგინის ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ,

ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე (კლინიკური მონაცემების არარსებობა გამოყენების შესახებ).

სიფრთხილის ზომები: ორსული ქალები (ინსულინის მოთხოვნილების შეცვლის შესაძლებლობა ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ).

შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინ გლარგინზე ან რომელიმე ექსციმენტის მიმართ,

6 წლამდე ასაკის ბავშვები (ამ ეტაპზე არ არსებობს კლინიკური მონაცემები გამოყენების შესახებ).

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ორსულ ქალებში.

ინსულინი Lantus SoloStar გამოიყენება 6 წლის ასაკში ორი ტიპის დიაბეტისთვის.

რა უკუჩვენებებია წამლის ლანტუსის გამოყენებასთან დაკავშირებით? პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმ ადამიანთა ორ ჯგუფზე, რომლებსაც მედიკამენტი უკუნაჩვენებია.

არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი იმ პაციენტებში, რომლებიც ალერგიულია აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის დამატებითი კომპონენტების მიმართ. ეს არის ერთადერთი უკუჩვენება პრეპარატის გამოყენებისთვის.

ის ინიშნება ენდოკრინოლოგების პაციენტებისთვის, რომლებიც ორივე ტიპის დიაბეტით დაავადებულები არიან. ძირითადად ესენი არიან მოზრდილები და ექვსი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები.

ის არ შეიძლება დაინიშნოს იმ ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ ძირითადი ნივთიერებისა და დამატებითი კომპონენტების შეუწყნარებლობა.

ლანტუსს ეკრძალებათ პაციენტებში მიღება, რომლებიც სისხლში შაქრის რეგულარული ვარდნით განიცდიან.

რაც შეეხება ამ ხსნარის მქონე ბავშვების მკურნალობას, პედიატრიაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორ წელზე მეტი ასაკის ჩვილების მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინსულინის გლარგინი, რომელიც Lantus- ის ნაწილია, არ წარმოადგენს ნივთიერებას, რომელიც ხელს უწყობს დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობას. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი შემდეგია: პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც აქვთ ჯანმრთელობის რისკი ჰიპოგლიკემიის შეტევების დროს.

აკრძალულია ინსულინის გლარგინის გამოყენება იმ ნივთიერებების ალერგიული რეაქციის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით. Lantus Solostar– ის გამოყენება 6 წლამდე ასაკის ბავშვების მიერ მითითებული ინსტრუქციის შესაბამისად, მკაცრად აკრძალულია. მისი გამოყენება მხოლოდ უფროსმა ბავშვმა შეიძლება. შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

ჰიპოგლიკემია,
მეტაბოლური დარღვევა,
ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია,
ალერგიული კანის რეაქციები
მხედველობის დარღვევა
მიალგია.

პათოლოგიური რეაქციები კანზე გამონაყარისა და ქავილის ფორმით გვხვდება 18-20 წლამდე ასაკის ადამიანებში, ხოლო ამ ასაკზე უფროსი ასაკის პაციენტს უკიდურესად იშვიათად აქვს ასეთი გვერდითი მოვლენა, ძირითადად სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

ჰიპოგლიკემია, სისხლში შაქრის კრიტიკული ვარდნა, ჩვეულებრივი გვერდითი მოვლენაა პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ ინსულინს. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ, შეიძლება მუდმივი დაღლილობის გრძნობა, გაღიზიანება, აპათია და ძილი იყოს.

შესაძლებელია გაუსუფთავება და წინასწარი გამონაყარის პირობები, ხშირია გულისრევა, თავის ტკივილი, ცნობიერების ნაწილზე დარღვევა, კონცენტრაციის დარღვევა.

როგორც გლიკემიის რეაქცია, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი შიმშილი, რაც იწვევს საკვების მიღების პროცესის კონტროლის უუნარობას. ჩნდება ტრემორი, ფერმკრთალი კანი, პალპიტაცია, მომატებული ოფლიანობა.

იმუნური სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციაა გამონაყარი კანზე, არსებობს ანგიონევროზული ხასიათის, ბრონქოსპაზმის შოკის განვითარების დიდი რისკი. ეს სიმპტომური სურათი შეიძლება გაუარესდეს ქრონიკული დაავადებების არსებობის ფონზე და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

მხედველობის დარღვევა, როგორც ინსულინის რეაქცია, იშვიათია.პათოლოგია ასოცირდება რბილი ქსოვილების ტურგორის ცვლილებებთან, რომლებიც დროებითია.

შესაძლოა თვალის ლინზების რეფრაქციის პროცესის დარღვევა. ლანტუსის იშვიათი, მაგრამ შესაძლო გვერდითი ეფექტი არის მიალგია - ტკივილის სინდრომი კუნთებში.

ნარკოტიკების ადმინისტრირების არეში, შესაძლებელია მცირე შეშუპება, სიწითლე და ქავილი, უმნიშვნელო ტკივილის სინდრომი. რბილი ქსოვილების შეშუპება იშვიათია.

ლანტუსის არასწორი გამოყენებით შესაძლებელია დოზის გადაჭარბება, რაც გამოიხატება გლიკემიის მწვავე შეტევით. დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს. დოზის გადაჭარბების სიმპტომებია კრუნჩხვები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, გლიკემიის მწვავე შეტევა, კომა.

ინსულინ ლანტუსს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, აუმჯობესებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს და არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. პრეპარატის მიღებისას დაჩქარებულია შაქრის მიღება კუნთების და ცხიმის ქსოვილების საშუალებით. ასევე, ჰორმონალური აგენტი ააქტიურებს ცილის წარმოებას. ამავდროულად, პროტეოლიზი და ლიპოლიზი ხდება ადიოციტებში.

ინსულინის ლანტუსი არ არის დადგენილი აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების შეუწყნარებლობისთვის. მოზარდებში, პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი 16 წლის ასაკში არიან.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო პროლიფერაციული რეტინოპათიის შემუშავების, კორონარული და ცერებრალური გემების შევიწროვების დროს. სამედიცინო დაკვირვება ასევე საჭიროა ჰიპოგლიკემიის ფარული ნიშნის მქონე პაციენტებისთვის. დაავადება შეიძლება ნიღაბი იყოს ფსიქიკური აშლილობებით, ავტონომიური ნეიროპათიით, დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსი.

მკაცრი მითითებების თანახმად, ის ინიშნება ხანდაზმული პაციენტებისთვის. იგივე ეხება ადამიანებს, რომლებმაც გადაიტანეს ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანზე.

ინსტრუქციის თანახმად, Lantus უკუნაჩვენებია:

ინსულინის გლარგინის ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდით,
6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ორსული ქალები უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ამასთან ერთად იზრდება ან მცირდება ინსულინის საჭიროება.

შაქრის შემცირება: პერორალური ანტიდიაბეტული აგენტები, სულფონამიდები, აგფ ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ანგიოპროტექტორები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ანტიარითმული დისპერიამიდები, ნარკოლოგიური ანალგეტიკები.

შაქრის გაზრდა: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, შარდმდენები, სიმპათომიმეტიკები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ფენოთიააზინის წარმოებულები, პროტეაზას ინჰიბიტორები.

ზოგიერთ ნივთიერებას აქვს როგორც ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ასევე ჰიპერგლიკემიური მოქმედება. ეს მოიცავს:

ბეტა ბლოკატორები და ლითიუმის მარილები,
ალკოჰოლი
კლონიდინინი (ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი).

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ლანტუსი იწარმოება კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის გამოსავლის სახით: გამჭვირვალე, თითქმის უფერო ან უფერო (3 მლ უფერო შუშის კარტრიჯებში, 5 ვაზნა ბლისტერის პაკეტებში, 1 პაკეტი მუყაოს პაკეტში, 5 OptiClick მუყაოს სისტემა მუყაოს პაკეტში, 5 თითო OptiSet შპრიცის კალამი მუყაოს ყუთში).

პრეპარატის 1 მლ შემადგენლობა მოიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ინსულინის გლარგინი - 3.6378 მგ (შეესაბამება ადამიანის ინსულინის შემცველობას - 100 PIECES),
დამხმარე კომპონენტები: თუთია ქლორიდი, მეტაკრესოლი (მ-კრესოლი), 85% გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

გვერდითი მოვლენები

თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: ძალიან იშვიათად - მიალგია,
ნერვული სისტემა: ძალიან იშვიათად - დისგეზია,
მხედველობის ორგანო: იშვიათად - რეტინოპათია, მხედველობის დარღვევა. ინსულინის თერაპიასთან ერთად, სისხლში გლუკოზის მკვეთრი რყევებით, დიაბეტური რეტინოპათიის მიმდინარეობა შესაძლოა დროებით გაუარესდეს. სისხლში გლუკოზის გახანგრძლივებული ნორმალიზაცია ამცირებს დაავადების პროგრესირების რისკს.პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, მძიმე ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარდამავალი მხედველობის დაქვეითების განვითარება,
მეტაბოლიზმი: იშვიათად - შეშუპება, ნატრიუმის შეკავება,
კანისა და კანქვეშა ცხიმი: ხშირად - ლიპოდისტროფია და ინსულინის ადგილობრივი შეწოვის დაგვიანება, იშვიათად - ლიპოპროტროფია. სიმძიმის შემცირება ან ლიპოტროფიის განვითარების თავიდან აცილება ხელს უწყობს ინექციების ადგილების მუდმივ ცვლილებას სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც რეკომენდებულია ინსულინის კანქვეშა მიღებისთვის,
ადგილობრივი რეაქციები: ხშირად - ტკივილი, სიწითლე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანთება ან შეშუპება ინექციის ადგილზე. მცირე რეაქციები ჩვეულებრივ წყდება რამდენიმე დღედან რამდენიმე კვირამდე,
ალერგიული რეაქციები: იშვიათად, დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე, რომლებიც ვლინდება ანგიონევროზული, შოკი, გენერალიზებული კანის რეაქციები, არტერიული ჰიპოტენზია, ბრონქოსპაზმი (ამ რეაქციებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს). ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტისხეულების თანდასწრებით, რომლებიც განიცდიან რეაქციას ადამიანის ინსულინთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციის აღმოსაფხვრელად.

ასევე, Lantus– ის გამოყენებისას შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების განვითარება, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მოქმედებასთან. ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია ვითარდება, თუ ინსულინის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას. მძიმე ჰიპოგლიკემიის განმეორებით შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის დაზიანება. მძიმე და გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტების სიცოცხლეს.

ჰიპოგლიკემიის ფონზე შესაძლებელია განვითარდეს ნეიროფსია ფსიქიატრიული აშლილობები (კრუნჩხვითი სინდრომი, ”ბუზღუნა” ცნობიერება ან მისი დაკარგვა), რომელსაც, როგორც წესი, წინ უძღვის ადრენერგული კონტრრეგულაციის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა შიმშილი, ცივი ოფლი, გაღიზიანება, ტაქიკარდია (რაც უფრო მნიშვნელოვანი და სწრაფია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, უფრო გამოხატულია ეს სიმპტომები).

18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის უსაფრთხოების პროფილი ძირითადად მსგავსია ზრდასრული პაციენტების უსაფრთხოების პროფილისთვის. 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს უფრო ხშირად უვითარდებათ კანის რეაქციები გამონაყარის ან თივის სახით და ადგილობრივი რეაქციების სახით. არ არის მონაცემები 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლანტუსის უსაფრთხოების შესახებ.

სპეციალური მითითებები

ლენტუსი არ უნდა იქნას გამოყენებული დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ (ამ შემთხვევაში, მითითებულია ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ინტრავენური შეყვანა).

Lantus– ის შეზღუდული გამოცდილების გამო, შეუძლებელი გახდა მისი ეფექტურობის და უსაფრთხოების შეფასება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ან თირკმლის მძიმე ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში მკურნალობისას.

თირკმელების ფუნქციური უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს მისი აღმოფხვრის პროცესების შესუსტების გამო. ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივი შემცირება.

ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება იყოს ნაკლები, რაც ასოცირდება ინსულინისა და გლუკონეოგენეზის ბიოტრანსფორმაციის უნარის დაქვეითებასთან.

სისხლში გლუკოზის დონის არაეფექტური კონტროლით, ასევე ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციით, დოზის მიღების რეჟიმის რეგულირებამდე, საჭიროა შეამოწმოთ დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის დაცვით, ლანტუსის გამოყენების ადგილები და კომპეტენტური კანქვეშა ინექციის ტექნიკა, იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა ის ფაქტორია, რომელიც გავლენას ახდენს ამაზე ფაქტორები.

ჰიპოგლიკემიის განვითარებით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ Lantus- ს, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობიდან გასასვლელის შენელება, წამლის გახანგრძლივებული მოქმედების გამო.

პაციენტებს, რომლებშიც ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს აქვთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მათ შორის თავის ტვინის გემების ან კორონარული არტერიების ძლიერი სტენოზი (ჰიპოგლიკემიის ცერებრალური და გულის გართულებების რისკი), ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებისთვის, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი და განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების დაცვა.

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ იმ პირობების შესახებ, რომ სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის გამონაყარია, შეიძლება ნაკლებად გამოხატული ან არ არსებობდეს.რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებმაც მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა სისხლში გლუკოზის რეგულირება ან ჰიპოგლიკემია ვითარდება თანდათანობით, ნეიროპათიის მქონე პაციენტები, შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსი და ფსიქიური დარღვევები. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება ასევე ნაკლებად გამოხატული იყოს ხანდაზმულ პაციენტებში და ცხოველთა წარმოშობის ინსულიდან ადამიანის ინსულინზე გადაყვანილ პაციენტებში ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროული მკურნალობის დროს. ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია ძლიერი ჰიპოგლიკემია (ცნობიერების შესაძლო დაკარგვით), სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შემცირება ხელს უწყობს პაციენტის შესაბამისობას დოზირების რეჟიმთან, დიეტასთან და დიეტასთან, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დაწყების და ინსულინის სათანადო გამოყენების კონტროლთან. როდესაც ფაქტორები ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილებას, განსაკუთრებით საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:

ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის შეცვლა,
ალკოჰოლის მოხმარება
არააკონტაქტური, გახანგრძლივებული ან გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა,
ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრისას),
გამოტოვებული კვება
შუალედური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს დიარეა ან პირღებინება,
დიეტის და დიეტის დარღვევა,
ენდოკრინული უკმარისობის ზოგიერთი უკმარისობა (მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა ან ადენოჰიპოფიზი, ჰიპოთირეოზი),
ერთდროული თერაპია გარკვეულ სხვა პრეპარატებთან.

შუალედურ დაავადებებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის უფრო ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, საჭიროა ანალიზი კეტონის ორგანოების შარდში ყოფნისთვის, ხოლო ინსულინის დოზირების შეცვლა ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ. ხშირად ინსულინის საჭიროება იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ ნახშირწყლების რეგულარული მოხმარება, ყოველ შემთხვევაში, მცირე რაოდენობით, თუნდაც მცირე მოცულობის ჭამის დროს, ან კვების უნარის არარსებობის შემთხვევაში, ასევე პირღებინების შემთხვევაში. ასეთ პაციენტებს არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ფლუოქსეტინი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, ფიბრატები, დისოპრამიდი, დექსტროპროპროქსიფენი, პენტოქსიფილლინი, სალიცილატები და სულფანილამიდის ანტიმიკრობები შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიისა და ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის და ასევე ანტიმიკრობული აგენტირებისთვის.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, შარდმდენი საშუალებები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, დიაზოქსიდი, დანაზოლი, იზონიაზიდი, ზოგიერთი ანტიფსიქოტიკა (მაგ. კლოზაპინი ან ოლანზაპინი), გლუკაგონი, პროგესტოგენები, ესტროგენები, სომატოტროპინი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, სიმპათომოლთამინები (მაგ., სინგაპტომინი) , პროტეაზას ინჰიბიტორები (ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია).

ინსტინის ერთდროულმა გამოყენებამ პენტამიდინთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ჰიპერგლიკემიით. Lantus- ის კლონიდინთან, ბეტა-ბლოკატორებთან, ეთანოლისა და ლითიუმის მარილებთან ერთდროულად გამოყენებისას შესაძლებელია როგორც ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება, ასევე შემცირება.

ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან ერთად, ლანტუსის ერთდროული გამოყენება სიმპპათოლიზურ საშუალებებთან (კლონიდინინი, ბეტა-ბლოკატორები, გუანფაცინი და რეზერპინი), შესაძლებელია ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშნების შემცირება ან არარსებობა.

ლანტუსი არ უნდა იყოს შერეული ან განზავდეს ინსულინის სხვა პრეპარატებთან ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. როდესაც განზავებულია ან შერეულია, მისი მოქმედების პროფილი დროთა განმავლობაში შეიძლება შეიცვალოს. ეს ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნალექებმა.

შენახვის პირობები და პირობები

შეინახეთ ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 2-8 ° C ტემპერატურაზე, ნუ გაყინავთ.

შენახვის ვადაა 3 წელი.

კარტრიჯის გამოყენების დაწყების შემდეგ, OptiClick კარტრიჯის სისტემები და წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმები უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, 25 ° C- მდე ტემპერატურაზე, საკუთარ მუყაოს შეფუთვაში.

წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი არ უნდა გაგრილდეს.

Lantus- ის ვადის გასვლის თარიღი კარტრიჯებში, OptiClick კარტრიჯის სისტემებში და წინასწარ შევსებული OptiSet შპრიცის კალმები პირველი გამოყენების შემდეგ - 1 თვე.

შეცდომა ნახე ტექსტში? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

3 მლ ვაზნა და SoloStar შპრიცის კალმები

ხსნარის 1 მლ შეიცავს:

აღმდგენი ნივთიერებები: m-cresol, თუთიის ქლორიდი, გლიცერინი (85%) (E422), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (E524), კონცენტრირებული ჰიდროქლორინის მჟავა (E507), საინექციო წყალი.

ხსნარის 1 მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ინსულინის გლარგინი - 3.6378 მგ, რომელიც შეესაბამება ადამიანის ინსულინის 100 PIECES.

აღმდგენი ნივთიერებები: m-cresol, თუთიის ქლორიდი, გლიცერინი (85%) (E422), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (E524), კონცენტრირებული ჰიდროქლორინის მჟავა (E507), პოლისორბატი 20, საინექციო წყალი.

ინსულინის გლარგინი მიიღება სახეობის Escherichia coli- ის დნმ-ბაქტერიების რეკუმინაციით.

ნათელი, უფერო გადაწყვეტა.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Lantus არის მედიცინა, რომელიც შექმნილია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდით. როგორც საფუძველი მიღებულია ადამიანის ინსულინის მოლეკულის სტრუქტურა, მაგრამ მასში რამდენიმე ამინომჟავა იცვლება, რამაც განსაზღვრა პრეპარატის განსაკუთრებული თვისებები. პრეპარატის ხსნარს აქვს მჟავა საშუალო (pH 4), კანქვეშა ცხიმში (ტუტე საშუალო) მასში შეყვანის შემდეგ, მჟავას ხსნარი რეაგირებს მიკრორეპრესატით, რომლისგანაც მცირე რაოდენობით ინსულინის გლარგინი თანდათანობით იხსნება და სისხლში შეიწოვება. ეს უზრუნველყოფს პროგნოზირების, გლუვ (მწვერვალების გარეშე) საქმიანობის პროფილის, ასევე მოქმედების უფრო ხანგრძლივ ხანგრძლივობას.

გლულინის ინსულინი მეტაბოლიზდება 2 აქტიური მეტაბოლიტის შესაქმნელად - Ml და M2

ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1 (IGF-1) რეცეპტორების შებოჭვა ადამიანებში. კლინიკური თვალსაზრისით, მნიშვნელოვანია, რომ მეტაბოლიტების Ml და M2- ის კავშირი კანქვეშა ქსოვილში პრეპარატის ინექციისთანავე წარმოქმნილი IGF-1 რეცეპტორების მიმართ, ოდნავ დაბალია, ვიდრე ადამიანის ინსულინი. ლანტუსთან მკურნალობის დროს, ინსულინის გლარგინის და მისი მეტაბოლიტების თერაპიული კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ის ფარმაკოლოგიური კონცენტრაციები, რომლებიც საჭიროა ორგანიზმში IGF-1 ფიზიოლოგიურად გამოწვეული მიტოგენ-პროლიფერაციული მექანიზმების გასააქტიურებლად.

ინსულინი და მისი ანალოგები სისხლში გლუკოზას ამცირებენ რამდენიმე გზით:

სტიმულირება გლუკოზის მოხვედრა პერიფერიული ქსოვილების მიერ (განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილის),

ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის ინჰიბირება (გლუკონეოგენეზი).

ინსულინი თრგუნავს ლიპიდების დაშლას ცხიმოვან ქსოვილის უჯრედებში, აგრეთვე ცილების დაშლის პროცესებში, ამასთან, უმჯობესდება ცილების წარმოქმნის პროცესს ორგანოებსა და ქსოვილებში სინთეზში.

ჯანმრთელ მოხალისეებში და 1-ლი ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ნორმოგლიკემიის ნორმაგლიკემიის შედარებითი კვლევებისას, ინსულინ გლარგინის მოქმედება კანქვეშა ადმინისტრაციით უფრო ნელა განვითარდა, ხოლო საქმიანობის პროფილის თანაბარი, ”პიკი”, მოქმედების ხანგრძლივობა დროზე გრძელი იყო.

ქვემოთ მოცემულ გრაფიკში მოცემულია ინსულინ გლარგინისა და NPH- ინსულინის აქტივობის პროფილის შესწავლის შედეგები 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა

გამოიყენეთ პრეპარატი დღეში ერთხელ. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, მოქმედების დაწყება

ხდება, საშუალოდ, 1 საათის შემდეგ. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა 24

საათები, მაქსიმალური - 29 საათი. ინსულინის მოქმედების დაწყების დრო და ხანგრძლივობა და

მისი ანალოგები, მაგალითად ინსულინის გლარგინი, შეიძლება განსხვავდებოდეს მნიშვნელოვნად განსხვავებულად

პაციენტებს ან იმავე პაციენტში.

კლინიკურმა და ფარმაკოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ერთდროულად დოზებში ინსულინ გლარგინს და ადამიანის ინსულინს აქვთ იგივე ეფექტი, ხოლო ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ან კონტრრეგულაციის ჰორმონალური პასუხი ერთნაირი იყო. Lantus- ს NPH- ინსულინთან შედარებისას, დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირებაში არავითარი განსხვავება არ ყოფილა (ღია 5-წლიანი, NPH- ის კონტროლირებადი კლინიკური გამოცდა).

პრეპარატის გამოყენება დღეში ერთხელ ძილის დროს ამ ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებში, რანდომიზებულ, კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში:

6-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვები (n = 349) 28 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ინსულინის გლგარინით მკურნალობა ჩატარებული 143 პაციენტი, უკონტროლო გაფართოებულ გამოკვლევაში, შემდგომი პერიოდის განმავლობაში 2 წლის განმავლობაში.

12-დან 18 წლამდე ასაკის 26 მოზარდის ჯვარედინი სექციური კვლევა (16 კვირაზე მეტი)

2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში (n = 125), 24 – კვირიანი გამოკვლევა ჩატარდა პარალელურად ჯგუფებში (შედარება ინსულინ NPH– ით).

კვლევებმა არ აჩვენა ახალი საფრთხეები პაციენტის უსაფრთხოებისთვის.

უკუჩვენებები

6 წლამდე ასაკი (არ არსებობს საიმედო მონაცემები პაციენტთა ამ ასაკობრივ ჯგუფში Lantus- ის გამოყენების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ),
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ორსულმა ქალებმა ლანტუსი სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ.

დოზირება და მიღება

ლანტუსის დოზა და მისი მართვის დღის დრო ინდივიდუალურად არის დადგენილი.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა (მხრის, მუცლის ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმის შემადგენლობაში) 1 ჯერ დღეში ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს. ინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს ლანტუსის ყოველი ახალი ადმინისტრაციით, ადმინისტრაციისთვის რეკომენდებულ ადგილებში.

შესაძლოა, ლანტუსის გამოყენება როგორც მონოთერაპია, ან ერთდროულად სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების პაციენტებს Lantus– ში გადაყვანისას შესაძლოა საჭირო გახდეს თანმდევი ანტიდიაბეტური თერაპიის შეცვლა (ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზები, აგრეთვე ადმინისტრაციის რეჟიმი და დოზები მოკლემეტრაჟიანი ინსულინების ან მათი ანალოგების საშუალებით) ან ბაზალური ინსულინის ყოველდღიური დოზის რეგულირება.

ინსულინ-იზოფანის ორმაგი ადმინისტრირებით პაციენტებს Lantus- ის მკურნალობის პირველ კვირებში გადაყვანისას აუცილებელია ბაზალური ინსულინის დღიური დოზის შემცირება 20-30% -ით (ღამით და დილის ადრეულ საათებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად). ამ პერიოდისთვის, ლანტუსის დოზის შემცირება უნდა ანაზღაურდეს მოკლევადიანი ინსულინის დოზის გაზრდით და დოზის შემდგომი რეგულირებით.

ლანტუსზე გადასვლის დროს და ამის შემდეგ პირველ კვირებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი. საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ ინსულინის დოზირების რეჟიმი. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე მოითხოვდეს სხვა მიზეზების გამო, მაგალითად, პაციენტის ცხოვრების წესის და სხეულის წონის შეცვლისას, წამლის მიღების დღის დრო, ან სხვა გარემოებებში, რაც ზრდის ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან მიდრეკილებას.

პრეპარატი არ უნდა მიიღოთ ინტრავენურად (შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია). შესავლის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ შპრიცი არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნაშთებს.

OptiSet წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმების გამოყენებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ გამოსავალი არის უფერო, გამჭვირვალე, წააგავს წყალს ტექსტურაში და არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს. გამოყენებულია მხოლოდ OptiSet შპრიცის კალმების შესაფერისი ნემსები. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ ერთმა ადამიანმა უნდა გამოიყენოს შევსებადი შპრიცი.

გვერდითი მოვლენები

თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: ძალიან იშვიათად - მიალგია,
ნერვული სისტემა: ძალიან იშვიათად - დისგეზია,
მხედველობის ორგანო: იშვიათად - რეტინოპათია, მხედველობის დარღვევა. ინსულინის თერაპიასთან ერთად, სისხლში გლუკოზის მკვეთრი რყევებით, დიაბეტური რეტინოპათიის მიმდინარეობა შესაძლოა დროებით გაუარესდეს. სისხლში გლუკოზის გახანგრძლივებული ნორმალიზაცია ამცირებს დაავადების პროგრესირების რისკს. პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, მძიმე ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარდამავალი მხედველობის დაქვეითების განვითარება,
მეტაბოლიზმი: იშვიათად - შეშუპება, ნატრიუმის შეკავება,
კანისა და კანქვეშა ცხიმი: ხშირად - ლიპოდისტროფია და ინსულინის ადგილობრივი შეწოვის დაგვიანება, იშვიათად - ლიპოპროტროფია. სიმძიმის შემცირება ან ლიპოტროფიის განვითარების თავიდან აცილება ხელს უწყობს ინექციების ადგილების მუდმივ ცვლილებას სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც რეკომენდებულია ინსულინის კანქვეშა მიღებისთვის,
ადგილობრივი რეაქციები: ხშირად - ტკივილი, სიწითლე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანთება ან შეშუპება ინექციის ადგილზე. მცირე რეაქციები ჩვეულებრივ წყდება რამდენიმე დღედან რამდენიმე კვირამდე,
ალერგიული რეაქციები: იშვიათად, დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე, რომლებიც ვლინდება ანგიონევროზული, შოკი, გენერალიზებული კანის რეაქციები, არტერიული ჰიპოტენზია, ბრონქოსპაზმი (ამ რეაქციებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს). ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტისხეულების თანდასწრებით, რომლებიც განიცდიან რეაქციას ადამიანის ინსულინთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციის აღმოსაფხვრელად.

სპეციალური მითითებები

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ იმ პირობების შესახებ, რომ სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის გამონაყარია, შეიძლება ნაკლებად გამოხატული ან არ არსებობდეს. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებმაც მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა სისხლში გლუკოზის რეგულირება ან ჰიპოგლიკემია ვითარდება თანდათანობით, ნეიროპათიის მქონე პაციენტები, შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსი და ფსიქიური დარღვევები. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება ასევე ნაკლებად გამოხატული იყოს ხანდაზმულ პაციენტებში და ცხოველთა წარმოშობის ინსულიდან ადამიანის ინსულინზე გადაყვანილ პაციენტებში ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროული მკურნალობის დროს. ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია ძლიერი ჰიპოგლიკემია (ცნობიერების შესაძლო დაკარგვით), სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის შეცვლა,
ალკოჰოლის მოხმარება
არააკონტაქტური, გახანგრძლივებული ან გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა,
ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრისას),
გამოტოვებული კვება
შუალედური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს დიარეა ან პირღებინება,
დიეტის და დიეტის დარღვევა,
ენდოკრინული უკმარისობის ზოგიერთი უკმარისობა (მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა ან ადენოჰიპოფიზი, ჰიპოთირეოზი),
ერთდროული თერაპია გარკვეულ სხვა პრეპარატებთან.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ინსტინის ერთდროულმა გამოყენებამ პენტამიდინთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ჰიპერგლიკემიით.Lantus- ის კლონიდინთან, ბეტა-ბლოკატორებთან, ეთანოლისა და ლითიუმის მარილებთან ერთდროულად გამოყენებისას შესაძლებელია როგორც ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება, ასევე შემცირება.

შენახვის პირობები და პირობები

შენახვის ვადაა 3 წელი.

წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი არ უნდა გაგრილდეს.

შეცდომა ნახე ტექსტში? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

3 მლ ვაზნა და SoloStar შპრიცის კალმები

ხსნარის 1 მლ შეიცავს:

ნათელი, უფერო გადაწყვეტა.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლულინის ინსულინი მეტაბოლიზდება 2 აქტიური მეტაბოლიტის შესაქმნელად - Ml და M2

ინსულინი და მისი ანალოგები სისხლში გლუკოზას ამცირებენ რამდენიმე გზით:

ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის ინჰიბირება (გლუკონეოგენეზი).

ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა

ხდება, საშუალოდ, 1 საათის შემდეგ. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა 24

პაციენტებს ან იმავე პაციენტში.

12-დან 18 წლამდე ასაკის 26 მოზარდის ჯვარედინი სექციური კვლევა (16 კვირაზე მეტი)

კვლევებმა არ აჩვენა ახალი საფრთხეები პაციენტის უსაფრთხოებისთვის.

ფარმაკოკინეტიკა

სისხლში შრატში ინსულინის გლარგინისა და NPH- ინსულინის კონცენტრაციების შედარებითი შესწავლით ჯანმრთელ ადამიანებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ნარკოტიკების კანქვეშა მიღების შემდეგ, გამოავლინა კანქვეშა ქსოვილის უფრო ნელი და მნიშვნელოვნად შთანთქმება, ისევე როგორც პლაზმური კონცენტრაციის მწვერვალის არარსებობა ინსულინ გლარგინთან შედარებით NPH- ინსულინი (იხ. გრაფიკი ფარმაკოდინამიკის განყოფილებაში). მოქმედების პიკის არარსებობა ლანტუსში იძლევა მნიშვნელოვან კლინიკურ უპირატესობას, რომ მისი გამოყენებისას ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად ნაკლებია ან საერთოდ არ არსებობს.

დღეში ერთხელ ლანტუსის ერთ კანქვეშა ინექციით, სისხლში ინსულინის გლარგინის სტაბილური საშუალო კონცენტრაცია მიიღწევა პირველი დოზის მიღებიდან 2-4 დღის განმავლობაში.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში Lantus- ის კანქვეშა ინექციის შემდეგ, ინსულინის გლარგინი სწრაფად მეტაბოლიზდება, რათა შეიქმნას ორი აქტიური მეტაბოლიტი, Ml (21-A-glycyl-insulin) და M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-insulin). პლაზმაში ცირკულირებული მთავარი მეტაბოლიტია Ml. პლაზმის Ml კონცენტრაცია იზრდება ლანტუსის კანქვეშა დოზის გაზრდით. ფარმაკოკინეტიკური და ფარმაკოდინამიკური კვლევების შედეგები მიუთითებს, რომ ლანტუსის კანქვეშა ინექციების მოქმედება ძირითადად მეტაბოლიტის Ml- ით არის მოწოდებული და დამოკიდებულია მის კონცენტრაციაში სისხლის შრატში. პაციენტების დიდ უმრავლესობაში ინსულინის გლარგინი და მეტაბოლიტი M2 არ იქნა გამოვლენილი სისხლის პლაზმაში, ხოლო თუ დაფიქსირდა, მათი კონცენტრაცია არ იყო დამოკიდებული Lantus- ის მიღებულ დოზაზე.

2-დან 6 წლამდე ასაკის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში ფარმაკოკინეტიკა შეფასდა ერთ კლინიკურ კვლევაში (იხ. ფარმაკოდინამიკა).ინსულინ გლარგინის მიღებისას ბავშვებში ინსულინ გლარგინისა და მისი მთავარი მეტაბოლიტების Ml და M2 მინიმალური კონცენტრაციები იზომება, რის შედეგადაც, აღმოჩნდა, რომ ბავშვებში კონცენტრაციის ცვლილების ბუნება მსგავსია მოზრდილებში კონცენტრაციის ცვლილების ხასიათისა, რომელშიც არ არის ინსულინის გლარგინის დაგროვების ნიშნები. ან მისი მეტაბოლიტები ხანგრძლივი გამოყენებით.

გამოყენების ჩვენებები

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან რომელიმე ექსციმენტის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

კლინიკურ მონაცემებში ინსულინ გლარგინის გამოყენებას ორსულ ქალებში, რომლებიც კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების დროს მიიღება, არ არსებობს. შეზღუდული თანხა
ორსულობა, ისევე როგორც ნაყოფისა და ახალშობილის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ამჟამად არ არსებობს სხვა მნიშვნელოვანი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები.

ადრე არსებული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია გლუკოზის მეტაბოლიზმის კარგი რეგულირების შენარჩუნება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და, ზოგადად, გაიზარდოს მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება (იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი.

უცნობია გადადის თუ არა ინსულინ გლარგინი დედის რძეში. ახალშობილში ინსულინის გლარგინის მიღებისას მეტაბოლური ეფექტები არ არის მოსალოდნელი, რადგან, როგორც ცილოვანი, ინსულინ გლარგინი ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ამინომჟავებად იყოფა.

მეძუძურ ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინისა და დიეტის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

გვერდითი ეფექტი

სიმპტომების მსგავსი სიმპტომების შემთხვევაში, გთხოვთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ექიმს!

ჰიპოგლიკემია, ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგი, შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია, ვიდრე ეს საჭიროა.

შემდეგი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია კლინიკური გამოკვლევების დროს დაფიქსირებული პრეპარატის გამოყენებასთან, ქვემოთ მოცემულია ორგანული სისტემების კლასებში, კლების შემცირების მიზნით (ყველაზე ხშირად:> 1/10, ხშირად> 1/100-დან 1/1000-დან 1/10000-მდე.

სხვა ინსულინისგან ლანტუსზე გადასვლა

თუ დიაბეტით დაავადებულთა საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინს იყენებენ, მაშინ ლანტუსზე გადასვლისას, იცვლება პრეპარატის დოზა და რეჟიმი. ინსულინის შეცვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.

რუსეთში, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები იძულებით გადავიდნენ ლანტუსიდან ტუჟეოში. კვლევების თანახმად, ახალ პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიის განვითარების დაბალი რისკი, მაგრამ პრაქტიკაში უმეტესობა ჩივის, რომ ტუჟეოზე გადასვლის შემდეგ, მათი შაქარი ძლიერად გადახტა, ამიტომ ისინი იძულებულნი არიან შეიძინონ Lantus Solostar ინსულინი საკუთარ თავზე.

ლევემირი შესანიშნავი პრეპარატია, მაგრამ მას აქვს სხვადასხვა აქტიური ნივთიერება, თუმცა მოქმედების ხანგრძლივობა ასევე 24 საათს შეადგენს.

Aylar არ წააწყდა ინსულინს, ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ ეს არის იგივე Lantus, მაგრამ მწარმოებელი იაფია.

ინსულინი ლანტუსი ორსულობის დროს

ორსულ ქალებთან ლანტუსის ოფიციალური კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა. არაოფიციალური წყაროების თანახმად, პრეპარატი უარყოფითად არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და თავად ბავშვზე.

ჩატარდა ექსპერიმენტები ცხოველებზე, რომლის დროსაც დადასტურდა, რომ ინსულინ გლარგინს არ აქვს ტოქსიკური ეფექტი რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ.

ორსული Lantus Solostar შეიძლება დაინიშნოს ინსულინის NPH არაეფექტურობის შემთხვევაში. მომავალმა დედებმა უნდა აკონტროლონ მათი შაქარი, რადგან პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

არ შეგეშინდეთ ბავშვის ძუძუთი კვება; ინსტრუქცია არ შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ Lantus- ს შეუძლია დედის რძეში გადაყვანა.

როგორ შეინახოთ

ლანტუსის შენახვის ვადაა 3 წელი. თქვენ უნდა შეინახოთ მზისგან დაცულ ბნელ ადგილას ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდე. როგორც წესი, ყველაზე შესაფერისი ადგილი მაცივარია. ამ შემთხვევაში, დარწმუნდით, რომ დააკვირდით ტემპერატურის რეჟიმს, რადგან ინსულინის ლანტუსის გაყინვა აკრძალულია!

პირველი გამოყენების შემდეგ, პრეპარატი შეიძლება ინახებოდეს ერთი თვის განმავლობაში ბნელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 გრადუსი (არა მაცივარში). არ გამოიყენოთ ვადაგასული ინსულინი.

სად ვიყიდო, ფასი

ლანტუს სოლოსტარი უფასოდ ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ. მაგრამ ეს ასევე ხდება, რომ დიაბეტიანმა უნდა შეიძინოს ეს პრეპარატი საკუთარი აფთიაქში. ინსულინის საშუალო ფასი 3300 რუბლია. უკრაინაში ლანტუსის შეძენა შესაძლებელია 1200 UAH.

ლანტუსი არის ინსულინის შემამცირებელი ინსულინის პრეპარატი. ლანტუსის აქტიური კომპონენტია ინსულინი გლარგინი - ადამიანის ინსულინის ანალოგი, ცუდად ხსნადი ნეიტრალურ გარემოში.

ლანტუსის მომზადებისას ნივთიერება სრულად იშლება სპეციალური მჟავური საშუალების გამო, ხოლო კანქვეშა დანიშვნისას მჟავა განეიტრალდება და იქმნება მიკრორეპრესატები, რომელთაგან ინსულინის გლარგინი თანდათანობით იხსნება მცირე რაოდენობით. ამრიგად, სისხლის პლაზმაში ინსულინის ოდენობის მკვეთრი რყევება არ აღინიშნება, მაგრამ კონცენტრაციულ-დროის მრუდი გლუვი პროფილია შეინიშნება. მიკროკრეფიტიტი უზრუნველყოფს პრეპარატს ხანგრძლივი მოქმედებით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედებები

ლანტუსის აქტიურ კომპონენტს აქვს შინაგანი დამოკიდებულება ინსულინის რეცეპტორების მიმართ, რომლებიც მსგავსია ადამიანის ინსულინის მიმართ. გლარგინი აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორზე IGF-1 5-8 ჯერ უფრო ძლიერ ვიდრე ადამიანის ინსულინს, ხოლო მისი მეტაბოლიტები უფრო სუსტია.

ინსულინის აქტიური კომპონენტის აგრეგატის და მისი მეტაბოლიტების აგრეგატის თერაპიული კონცენტრაცია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ტიპის 1 პაციენტთა სისხლში, უფრო დაბალია, ვიდრე საჭიროა IGF-1 რეცეპტორებთან ნახევრად მაქსიმალური კავშირის უზრუნველსაყოფად და კიდევ უფრო გამოიწვიოს ამ რეცეპტორის მიერ კატალიზირებული მიტოგენურ-პროლიფერაციული მექანიზმი.

ეს მექანიზმი ჩვეულებრივ გააქტიურებულია ენდოგენური IGF-1 მიერ, მაგრამ ინსულინის თერაპიაში გამოყენებული ინსულინის თერაპიული დოზები გაცილებით დაბალია, ვიდრე ის ფარმაკოლოგიური კონცენტრაციები, რომლებიც საჭიროა IGF-1 საშუალებით ამ მექანიზმის გასააქტიურებლად.

ნებისმიერი ინსულინის, მათ შორის გლარგინის, მთავარი ამოცანაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება (ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი). ინსულინის ლანტუსი აჩქარებს გლუკოზის მოხმარებას ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილების მიერ, რის შედეგადაც პლაზმური შაქრის დონე მცირდება. ასევე, ეს პრეპარატი აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას.

ინსულინი ააქტიურებს ორგანიზმში ცილის სინთეზს, ხოლო ციმციმში პროტეოლიზისა და ლიპოლიზის პროცესების ინჰიბირებას.

კლინიკურმა და ფარმაკოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენეს, რომ ინტრავენურად გამოყენებისას, ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ერთნაირი დოზები ტოლია. ინსულინის გლარგინის დროული მოქმედება, ამ სერიის სხვა წარმომადგენლების მსგავსად, დამოკიდებულია ფიზიკურ აქტივობაზე და სხვა ბევრ ფაქტორზე.

კანქვეშა მიღებით, პრეპარატი Lantus ძალიან ნელა შეიწოვება, ისე, რომ მისი გამოყენება დღეში ერთხელ შეიძლება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დროთა განმავლობაში ინსულინის მოქმედების ხასიათში არის გამოხატული ინტერინდენტული ცვალებადობა. კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტური რეტინოპათიის დინამიკას დიდი განსხვავებები არ აქვს ინსულინის გლარგინისა და ინსულინის NPH გამოყენებისას.

ბავშვებში და მოზარდებში ლანტუსის გამოყენებასთან ერთად, ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის განვითარება აღინიშნება გაცილებით იშვიათად, ვიდრე იმ პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც იღებენ NPH ინსულინს.

ინსულინის NPH- სგან განსხვავებით, გლგარინი ნელი შეწოვის გამო არ იწვევს პიკს კანქვეშა გამოყენების შემდეგ. სისხლის პლაზმაში პრეპარატის წონასწორობის კონცენტრაცია აღინიშნება მკურნალობის მე -2 - მე –4 დღეს, ერთჯერადი ყოველდღიური მიღებით.ინსულინის გლარგინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, როდესაც ინიშნება ინტრავენურად, შეესაბამება ადამიანის ინსულინის ანალოგიურ პერიოდს.

ინსულინის გლარგინის მეტაბოლიზმით, ხდება ორი აქტიური ნაერთის M1 და M2 წარმოქმნა. Lantus- ის კანქვეშა ინექციებს აქვს მათი მოქმედება ძირითადად M1– ის ზემოქმედების გამო, ხოლო M2 და ინსულინ გლარგინი არ არის გამოვლენილი საგნების უმეტესი ნაწილით.

პრეპარატი Lantus- ის ეფექტურობა იგივეა პაციენტთა სხვადასხვა ჯგუფში. კვლევის დროს ქვეჯგუფები ჩამოყალიბდა ასაკისა და სქესის მიხედვით, და მათში ინსულინის მოქმედება ისეთივე იყო, როგორც ძირითად პოპულაციაში (ეფექტურობისა და უსაფრთხოების ფაქტორების მიხედვით). ბავშვებსა და მოზარდებში ფარმაკოკინეტიკის კვლევები არ ჩატარებულა.

გამოყენების ჩვენებები

მოზრდილები და 2 წლამდე ასაკის ბავშვები 1 ტიპის დიაბეტით.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (ტაბლეტის პრეპარატების არაეფექტურობის შემთხვევაში).

სიმსუქნის დროს ეფექტურია კომბინირებული მკურნალობა - Lantus Solostar და Metformin.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ბეტა ბლოკატორები და ლითიუმის მარილები,
ალკოჰოლი
კლონიდინინი (ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი).

უკუჩვენებები

აკრძალულია გამოყენება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინის გლარგინის ან დამხმარე კომპონენტების შეუწყნარებლობა.
ჰიპოგლიკემია.
დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობა.
2 წლამდე ასაკის ბავშვები.

იშვიათად შეიძლება მოხდეს გვერდითი რეაქციები, ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ შეიძლება არსებობდეს:

ლიპიოტროფია ან ლიპოჰიპერტროფია,
ალერგიული რეაქციები (კვინკის შეშუპება, ალერგიული შოკი, ბრონქოსპაზმი),
კუნთების ტკივილი და დაგვიანება ნატრიუმის იონების ორგანიზმში,
dysgeusia და მხედველობა.

სხვა ინსულინისგან ლანტუსზე გადასვლა

ინსულინი ლანტუსი ორსულობის დროს

როგორ შეინახოთ

ლანტუსის შენახვის ვადაა 3 წელი. თქვენ უნდა შეინახოთ მზისგან დაცულ ბნელ ადგილას ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდე.როგორც წესი, ყველაზე შესაფერისი ადგილი მაცივარია. ამ შემთხვევაში, დარწმუნდით, რომ დააკვირდით ტემპერატურის რეჟიმს, რადგან ინსულინის ლანტუსის გაყინვა აკრძალულია!

სად ვიყიდო, ფასი

ფარმაკოლოგიური მოქმედებები

ინსულინის NPH- სგან განსხვავებით, გლგარინი ნელი შეწოვის გამო არ იწვევს პიკს კანქვეშა გამოყენების შემდეგ. სისხლის პლაზმაში პრეპარატის წონასწორობის კონცენტრაცია აღინიშნება მკურნალობის მე -2 - მე –4 დღეს, ერთჯერადი ყოველდღიური მიღებით. ინსულინის გლარგინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, როდესაც ინიშნება ინტრავენურად, შეესაბამება ადამიანის ინსულინის ანალოგიურ პერიოდს.

ინსულინის გლარგინის მეტაბოლიზმით, ხდება ორი აქტიური ნაერთის M1 და M2 წარმოქმნა.Lantus- ის კანქვეშა ინექციებს აქვს მათი მოქმედება ძირითადად M1– ის ზემოქმედების გამო, ხოლო M2 და ინსულინ გლარგინი არ არის გამოვლენილი საგნების უმეტესი ნაწილით.

გამოყენების ჩვენებები

ლანტუსი ინიშნება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ექვს წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში.

პრეპარატი გამოიყენება კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის, აკრძალულია მისი ინტრავენურად შეყვანა. ლანტუსის გახანგრძლივებული მოქმედება დაკავშირებულია კანქვეშა ცხიმში მისი შეყვანასთან.

ძალიან მნიშვნელოვანია, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პრეპარატის ჩვეულებრივი თერაპიული დოზის ინტრავენური შეყვანისას შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია. ამ პრეპარატის გამოყენებისას უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

მკურნალობის პერიოდში საჭიროა დაიცვან გარკვეული ცხოვრების წესი და ინექციები სწორად დააყენოთ.
თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ პრეპარატი მუცლის არეში, აგრეთვე ბარძაყის ან დელტოიდურ კუნთში. კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის ადმინისტრირების ამ მეთოდებთან.
თითოეული ინექცია საუკეთესოდ ინიშნება ახალ ადგილას, რეკომენდებული ტერიტორიების შესაბამისად.
თქვენ არ შეგიძლიათ ჯიშის ლანტუსის მოშენება ან სხვა წამლების შერევით.

ლანტუსი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, ამიტომ მისი მიღება უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ, სასურველია ამავე დროს. დოზის რეჟიმი თითოეული ადამიანისთვის შეირჩევა ინდივიდუალურად, აგრეთვე დოზა და მიღების დრო.

მისაღებია პრეპარატი Lantus- ის დანიშვნა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ანტიდიაბეტური საშუალებებით და პერორალური მიღებისთვის.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ამ პრეპარატის მოქმედების ერთეულები განსხვავდება ინსულინის შემცველი სხვა პრეპარატების მოქმედების ერთეულებისგან.

ხანდაზმულ პაციენტებში საჭიროა დოზის კორექტირება, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ინსულინის საჭიროება თირკმელების პროგრესული უკმარისობის გამო. ასევე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინსულინის მეტაბოლიზმი შენელდება, ასევე მცირდება გლუკონეოგენეზი.

Lantus- ზე გადასვლა ინსულინის სხვა ტიპებთან

თუ პირს ადრე იყენებდა ნარკოტიკები საშუალო და მაღალი მოქმედების ხანგრძლივობით, მაშინ Lantus– ზე გადასვლისას, მას, სავარაუდოდ, მოუნდება ძირითადი ინულინის დოზის რეგულირება, აგრეთვე თანმიმდევრული თერაპიის გადახედვა.

დილით და ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ბაზალური ინსულინის ორჯერადი ადმინისტრირების (NPH) ერთჯერად ინექციაზე გადასვლისას (ბაზალური ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს 20-30% -ით მკურნალობის პირველი ოცდამეორე დღის განმავლობაში). და ინსულინის დოზა, რომელიც მიიღება კვებასთან დაკავშირებით, უნდა გაიზარდოს ოდნავ. ორიდან სამი კვირის შემდეგ, დოზის კორექცია უნდა ჩატარდეს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

თუ პაციენტს აქვს ანტისხეულები ადამიანის ინსულინთან, მაშინ Lantus– ის გამოყენებისას, სხეულის რეაქცია ინსულინის ინექციებზე იცვლება, რამაც შეიძლება მოითხოვოს დოზის გადახედვა. ასევე აუცილებელია ცხოვრების სტილის შეცვლის, სხეულის წონის შეცვლის ან სხვა ფაქტორების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ პრეპარატის მოქმედების ბუნებაზე.

პრეპარატი Lantus უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენებით. გამოყენებამდე უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ კალმის ინსტრუქცია და დაიცვან მწარმოებლის ყველა რეკომენდაცია. შპრიცის კალმების გამოყენების ზოგიერთი წესი:

თუ სახელური გატეხილია, მაშინ იგი უნდა დაიხარჯოს და გამოიყენოს ახალი.
აუცილებლობის შემთხვევაში, კარტრიჯისგან პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს სპეციალური ინსულინის შპრიცით, რომლის მასშტაბით 100 ერთეულია 1 მლ.
ვაზნა უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე რამდენიმე საათის განმავლობაში, სანამ შპრიცის კალამი მოთავსდება.
თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ის ვაზნები, რომლებშიც არ შეცვლილა ხსნარის გარეგნობა, მისი ფერი და გამჭვირვალეობა, არცერთი ნალექი არ გამოჩნდა.
კარტრიჯისგან გამოსავლის შეტანამდე აუცილებელია საჰაერო ბუშტების ამოღება (როგორ გავაკეთოთ ეს, ეს წერია კალმის ინსტრუქციებში).
კარტრიჯების შევსება მკაცრად აკრძალულია.
გლარგინის ნაცვლად სხვა ინსულინის შემთხვევითი გამოყენების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია შეაფასოთ ეტიკეტი თითოეულ ინექციაზე.

გვერდითი ეფექტი

ყველაზე ხშირად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არასასურველი ეფექტი, პრეპარატის გამოყენებისას Lantus არის ჰიპოგლიკემია. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი ინიშნება დოზით, რომელიც აღემატება საჭირო პაციენტს. ლანტუსის დანერგვას შეიძლება ასევე მოჰყვეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

სენსორული ორგანოებიდან და ნერვული სისტემიდან - დისგეზია, მხედველობის სიმძიმის გაუარესება, რეტინოპათია
კანის ნაწილზე, აგრეთვე კანქვეშა ქსოვილში - ლიპოჰიპერტროფია და ლიპოატროფია,
ჰიპოგლიკემია (მეტაბოლური აშლილობა),
ალერგიული გამოვლინებები - კანის შეშუპება და სიწითლე ინექციის ადგილზე, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური შოკი, ბრონქოსპაზმი, კვინკის შეშუპება,
ორგანიზმში ნატრიუმის იონების შეფერხება, კუნთების ტკივილი.

გასათვალისწინებელია, რომ თუ მძიმე ჰიპოგლიკემია საკმაოდ ხშირად ვითარდება, მაშინ ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში დარღვევების განვითარების რისკი მაღალია. გახანგრძლივებული და ინტენსიური ჰიპოგლიკემია საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის.

ინსულინთან მკურნალობის დროს, ანტისხეულების საწინააღმდეგო საშუალება მიიღება პრეპარატს.

ბავშვებსა და მოზარდებში ლანტუსს შეიძლება განუვითარდეს არასასურველი ეფექტები, როგორიცაა კუნთების ტკივილი, ალერგიული გამოვლინებები და ტკივილი ინექციის ადგილზე. ზოგადად, როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის, ლანტუსის უსაფრთხოება ერთსა და იმავე დონეზეა.

ლანტუსი და ორსულობა

ორსულ ქალებში ამ პრეპარატის კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა. მონაცემები მხოლოდ მარკეტინგის შემდგომი კვლევების შედეგად მიიღეს (დაახლოებით 400 - 1000 შემთხვევა) და ისინი მიუთითებენ, რომ ინსულინ გლარგინს არ აქვს უარყოფითი გავლენა ორსულობის მიმდინარეობის და ბავშვის განვითარებაზე.

ცხოველების ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ინსულინ გლარგინს არ აქვს ტოქსიკური მოქმედება ნაყოფზე და უარყოფითად არ მოქმედებს რეპროდუქციული ფუნქციაზე.

ორსული ქალები Lantus შეიძლება დანიშნოს ექიმმა, საჭიროების შემთხვევაში. ამავდროულად მნიშვნელოვანია შაქრის კონცენტრაციის მუდმივად მონიტორინგი და ყველაფერი გაკეთდეს იმისთვის, რომ იყოს, აგრეთვე მოლოდინი დედის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი გესტაციის პერიოდში. პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრებში, გაიზარდოს. ბავშვის გაჩენისთანავე, ამ ნივთიერების სხეულის საჭიროება მკვეთრად ეცემა და შეიძლება დაიწყოს ჰიპოგლიკემია.

ლაქტაციასთან ერთად, ლანტუსის გამოყენება ასევე შესაძლებელია წამლის დოზის მუდმივი მჭიდრო მონიტორინგის ქვეშ. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვისას, ინსულინის გლარგინი იყოფა ამინომჟავებად და არანაირ ზიანს არ აყენებს ბავშვის ძუძუთი კვებით. ინსტრუქციები, რომ გლარგინი გადადის დედის რძეში, ინსტრუქცია არ შეიცავს.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის გადაჭარბებულმა დოზებმა Lantus შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან ძლიერი, გახანგრძლივებული და მძიმე ჰიპოგლიკემის პროვოცირება, რაც საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. თუ დოზის გადაჭარბება ცუდად არის გამოხატული, ის შეიძლება შეწყდეს ნახშირწყლების მოხმარებით.

ჰიპოგლიკემიის რეგულარული განვითარების შემთხვევაში, პაციენტს უნდა შეცვალოს ცხოვრების წესი და შეასწოროს დოზა, რომელიც გამოყენებულ იქნა.

3 მლ ვაზნა და SoloStar შპრიცის კალმები

ხსნარის 1 მლ შეიცავს:

ნათელი, უფერო გადაწყვეტა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

რიგი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის გლარგინის დოზის კორექცია.

აცნობეთ თქვენს ექიმს ყველა წამლის შესახებ, თუნდაც ეს ხდება შემთხვევით.

პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება და ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილების გაზრდა, მოიცავს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტ ინჰიბიტორებს, დისოფირიამიდებს, ფიბრატებს, ფლუოქსეტინს, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს, პენტოქსიფილლინს, პროპოქსიფენურ სულფამიდულ ამინებს და სხვა

წამლები, რომელთაც შეუძლიათ შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, შეიცავს კორტიკოსტეროიდებს, დანაზოლს, დიაზექსიდს, შარდმდენებს, გლუკაგონს, იზონიაზიდს, ესტროგენებს, პროგესტოგენებს, ფენოთიაზინის წარმოებულებს, სომოტროპინს, სიმპპატომიმეტრიებს (მაგალითად, ეპინეფრინი ადრენალინი, სალბუთაზოლი), გერბტი ზოგიერთი ანტიფსიქოტიკა (მაგ. ოლანზაპინი ან კლოზაპინი).

გარდა ამისა, ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული საშუალების გავლენის ქვეშ, სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედია, შეიძლება შემცირდეს ან არ არსებობდეს.

თავსებადობის სახელმძღვანელო მითითებები

ეს წამალი არ შეიძლება სხვა მედიკამენტებთან შერევით. დარწმუნდით, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნარჩენებს.

განაცხადის მახასიათებლები

სისხლში გლუკოზის დონის არაეფექტური კონტროლის შემთხვევაში, აგრეთვე ჰიპ- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენციის არსებობის შემთხვევაში, დოზირების რეჟიმის კორექტირებამდე წასვლამდე, აუცილებელია შეამოწმოთ დადგენილი სამკურნალო რეჟიმის დაცვით, პრეპარატის გამოყენების ადგილები და კანქვეშა ინექციის ტექნიკა. პრობლემასთან დაკავშირებული ყველა ფაქტორი. ამიტომ რეკომენდებულია ფრთხილად თვითკონტროლი და დღიური.

ინსულინის სხვა ტიპზე ან ბრენდის გადასვლა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. დოზირების, მწარმოებლის, ტიპის (NPH, მოკლე მოქმედების, ხანგრძლივი მოქმედების და ა.შ.), წარმოშობის (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის ცვლილებებმა შეიძლება მოითხოვოს დოზის კორექცია.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების დროა დამოკიდებული, გამოყენებული ინსულინის მოქმედების პროფილის შესახებ და, შესაბამისად, შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის რეჟიმის ცვლილებით. ლანტუსის გამოყენებისას ორგანიზმში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მოხვედრის დრო სჭირდება, უნდა ველოდოთ ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნაკლებად ალბათობას, ამასთან, ეს ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს დილის დილის საათებში.

პაციენტებს, რომლებშიც შეიძლება ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა ჰქონდეთ, მაგალითად, კორონარული არტერიების ან ცერებრალური გემების ძლიერი სტენოზის მქონე პაციენტები (ჰიპოგლიკემიის გულის და ცერებრული გართულებების განვითარების რისკი), ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ იღებენ მკურნალობას ფოტოკოაგულაციით (რისკი მხედველობის დროებითი დაკარგვა ჰიპოგლიკემიის გამო), განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას დაცული და რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის უფრო ხშირი და ფრთხილად მონიტორინგი.

გახსოვდეთ, რომ გარკვეულ პირობებში, როდესაც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს, უფრო გამოხატული გახდება ან არ არსებობს:

პაციენტები, რომლებმაც შესამჩნევად გააუმჯობესეს სისხლში გლუკოზის რეგულირება

პაციენტები, რომლებშიც ჰიპოგლიკემია თანდათან ვითარდება

ხანდაზმული პაციენტები

პაციენტები ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის შემდეგ;

პაციენტები ნეიროპათიით,

დიაბეტის ხანგრძლივი კურსის მქონე პაციენტები,

ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტები

პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ერთდროულ მკურნალობას სხვა წამლებთან (იხ. ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან).

ინსულინის გლარგინის კანქვეშა გამოყენების ხანგრძლივმა ეფექტმა შეიძლება შეანელოს გამოჯანმრთელება ჰიპოგლიკემიის განვითარების შემდეგ.

თუ აღინიშნება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული დონე, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებადი არაღიარებული ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა (განსაკუთრებით ღამით).

პაციენტების შესაბამისობა დოზირებასთან, დიეტასა და დიეტასთან დაკავშირებით, ინსულინის სწორად გამოყენება და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დაწყების კონტროლი, ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მნიშვნელოვან შემცირებას. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებას, განსაკუთრებით საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი, როგორც ეს შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:

ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის შეცვლა,

ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობა (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრისას),

არააკონტაქტირებული, გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა,

შუალედური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, დიარეა,

დიეტის და დიეტის დარღვევა,

გამოტოვებული კვება

ენდოკრინული უკმარისობის ზოგიერთი უკმარისობა (მაგალითად, ჰიპოთირეოზი, ადენოჰიპოფიზის უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის),

ერთდროული მკურნალობა გარკვეულ სხვა პრეპარატებთან (იხ. ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან).

თანმდევი დაავადებების დროს საჭიროა სისხლში გლუკოზის უფრო ინტენსიური მონიტორინგი. ხშირ შემთხვევაში, ანალიზდება შარდში კეტონის ორგანოების არსებობის შესახებ, ხოლო ინსულინის დოზირება ხშირად საჭიროა. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ რეგულარულად მოხმარება მინიმუმ ნახშირწყლები, მაშინაც კი, თუ ისინი შეძლებენ საკვების მოხმარებას მხოლოდ მცირე მოცულობით, ან საერთოდ არ შეუძლიათ საჭმელად, თუ მათ აქვთ ღებინება და ა.შ. ამ პაციენტებს არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

სამედიცინო შეცდომები დაფიქსირდა, როდესაც სხვა ინსულინები, განსაკუთრებით მცირე მოქმედების ინსულინები, შემთხვევით მიიღეს გლარგინის ინსულინის ნაცვლად. ინსულინის ეტიკეტი ყოველთვის უნდა შემოწმდეს ყოველი ინექციის წინ, რათა თავიდან იქნას აცილებული სამედიცინო შეცდომა ინსულინ გლარგინსა და სხვა ინსულინებს შორის.

ლანტუსის და პიოგლიტაზონის კომბინაცია

აღინიშნა გულის უკმარისობის შემთხვევები, როდესაც პიოგლიტაზონი გამოიყენებოდა ინსულინთან ერთად, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის რისკის ფაქტორები. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული პიოგლიტაზონისა და ლანტუსის კომბინირების დროს. ამ მედიკამენტების ერთობლიობის მიღებისას აუცილებელია პაციენტების მონიტორინგი გულის უკმარისობის ნიშნების და სიმპტომების გამოვლენასთან, წონის მატებასთან და შეშუპებასთან დაკავშირებით.

პიოგლიტაზონის მიღება უნდა შეწყდეს, თუ ხდება გულის უკმარისობის სიმპტომების გაუარესება.

გავლენა მოახდინოს მანქანაში მართვისა და რთული მექანიზმების მუშაობის უნარზე

პაციენტის უნარი კონცენტრირდეს და სწრაფად მოახდინოს რეაგირება გარე ფაქტორებზე, შეიძლება გაუფასურდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების გამო, ან, მაგალითად, მხედველობის დარღვევის შედეგად. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი გარკვეულ სიტუაციებში, როდესაც ამ უნარს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს (მაგალითად, სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ან რთული მექანიზმების მუშაობის დროს).

პაციენტს უნდა ეცნობოს სიფრთხილის ზომების შესახებ, რათა თავიდან აიცილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება მართვის დროს.ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც შეამცირეს ჰიპოგლიკემიის მუქარის ნიშნები, ან იმ ცნობიერების არქონა, ისევე როგორც იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს. ფრთხილად უნდა იქნას გათვალისწინებული ამ სიტუაციებში ავტომობილის მართვის ან რთული მექანიზმების მუშაობის შესაძლებლობა.

პრეპარატის გამოსავალი ბოთლებში 2 წელია.

პრეპარატის გადაწყვეტა კარტრიჯებში და SoloStar® შპრიცის კალამი არის 3 წელი.

ვადის გასვლის შემდეგ, პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.

შენიშვნა: პრეპარატის შენახვის ვადა პირველი გამოყენების მომენტიდან 4 კვირაა. რეკომენდებულია ეტიკეტზე წამლის პირველი გაყვანის თარიღის აღნიშვნა.

Lantus არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.

პრეპარატის გამოშვების ფორმები და ფასი

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ჰორმონის გლარგინი. მას ემატება ექსკრიენტები: თუთიის ქლორიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, მ-კრესოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი და გლიცეროლი. ეს წამალი განსხვავდება ინსულინის მრავალი სხვაგან მისი გათავისუფლების ფორმით.

OptiKlik - ერთი პაკეტი შეიცავს 5 ვაზნას, თითოეულში 3 მლ. ვაზნები მზადდება სუფთა მინისგან.
შპრიცის კალამი, რომელიც გამოიყენება უბრალოდ - თითის შეხებით, ასევე განკუთვნილია 3ml.
Lantus SoloStar კარტრიჯები შეიცავს ნივთიერების 3 მლ. ეს ვაზნები დამონტაჟებულია შპრიცის კალმში. პაკეტში არის 5 ასეთი კალამი, მხოლოდ ისინი იყიდება ნემსების გარეშე.

ეს წამალი გრძელი მოქმედების სამკურნალო საშუალებაა. მაგრამ რა ღირს Lantus ინსულინი?

პრეპარატი გაიყიდება რეცეპტით, იგი ფართოდ არის გავრცელებული დიაბეტით დაავადებულთა შორის, მისი საშუალო ღირებულება 3200 რუბლს შეადგენს.

ინსულინი ლანტუსი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს შაქრის შემამცირებელი მოქმედება სხეულზე. აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი გლარგინი. ეს არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომელიც ცუდად ხსნადია ნეიტრალურ გარემოში. აფთიაქებში შეგიძლიათ იხილოთ მედიკამენტების განთავისუფლების 3 ფორმა: OptiSet შპრიცის კალამი, OptiClick და Lantus SoloStar სისტემები. რა თვისებები აქვს პრეპარატის გამოყენებას?

ინსულინ ლანტუსს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, აუმჯობესებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს და არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. პრეპარატის მიღებისას დაჩქარებულია შაქრის მიღება კუნთების და ცხიმის ქსოვილების საშუალებით. ასევე, ჰორმონალური აგენტი ააქტიურებს ცილის წარმოებას. ამავდროულად, პროტეოლიზი და ლიპოლიზი ხდება ადიოციტებში.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის წონაზე, მის ცხოვრების წესზე და პრეპარატის მიღების დროზე. იგი ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღების ტიპიური გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ეს იწვევს წამლის დოზების მნიშვნელოვან გადაჭარბებას დიაბეტის საჭიროებებთან შედარებით. პათოლოგიურ მდგომარეობას წინ უძღვის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტაქიკარდია, ზედმეტი ოფლიანობა, შიმშილი, ნერვიულობა, გაღიზიანება, კანის გაუფერულება. თავად ჰიპოგლიკემია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

მხედველობის პრობლემები
კრუნჩხვები
დაღლილობა და დაღლილობა,
თავის ტკივილი
კონცენტრაციის შესამჩნევი დაქვეითება,
გულისრევა და ღებინება.

ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული და ხშირი შეტევები იწვევს ნერვული სისტემის დაზიანებას. ზოგჯერ ეს ფატალურია.

ინსულინ ლანტუსზე იშვიათი რეაქციაა ალერგია. ახასიათებს შეშუპება, კანის გამონაყარი, არტერიული ჰიპოტენზია ან ბრონქოსპაზმი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინის წინააღმდეგობა ვითარდება პაციენტის სხეულში შესაბამისი ანტისხეულების გამოჩენის გამო.

სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს გემოვნების დარღვევას, დიაბეტური რეტინოპათიას, მიალგიას, ლიპოსატროფიას და ლიპოდისტროფიას. შეშუპება, ტკივილი, სიწითლე და ქავილი ხდება ინექციის ადგილზე. მოკლე პერიოდის შემდეგ, ეს ნიშნები გაქრება საკუთარი.

Lantus- ზე გადასვლა სხვა ტიპის ინსულინისაგან

თუ ადრე პაციენტმა მიიღო წამლების მაღალი და საშუალო მოქმედების ხანგრძლივობა, მაშინ Lantus– ზე გადასვლისას აუცილებელია ძირითადი ინსულინის დოზის კორექცია. ასევე უნდა იქნას განხილული ერთდროული თერაპია.

როდესაც ბაზალური ინსულინის ორი ინექცია (NPH) იცვლება ლანტუსის ერთ ინექციაზე, პირველი დოზა მცირდება 20-30% -ით. ეს კეთდება თერაპიის პირველი 20 დღის განმავლობაში. ეს ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილებას ღამით და დილით. ამ შემთხვევაში, დოზა ადმინისტრირდება ჭამის წინ, იზრდება. 2-3 კვირის შემდეგ, ნივთიერების ოდენობის კორექტირება ხორციელდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ზოგიერთი პაციენტის ორგანიზმში იქმნება ადამიანის ინსულინის ანტისხეულები. ამ შემთხვევაში, იცვლება იმუნური პასუხი ლანტუსის ინექციებზე. შეიძლება ასევე მოითხოვოს დოზის გადახედვა.

ლანტუსი: გამოშვების ფორმა

ლანტუსი - ინსულინი რომელიც გამოიყოფა კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის გამოსავლის სახით.

საერთაშორისო სახელწოდება: ინსულინის გლარგინი.

პრეპარატი შეიმუშავა სანოფი-ავენტისმა. ხელმისაწვდომია ვაზნების სახით OptiSet, OptiKlik შპრიცის კალმები და OptiSet და SoloStar ერთჯერადი კალმები.

სხვადასხვა სავაჭრო დასახელების მქონე მედიკამენტები არ განსხვავდება აქტიური ნივთიერების შემადგენლობით, ფარმაკოლოგიური თვისებებით, სამედიცინო ჩვენებები და უკუჩვენებები .

რუსეთში, Lantus SoloStar ფართოდაა გავრცელებული. მწარმოებლები - კომპანია Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland) გერმანული ფილიალი, რომელიც მდებარეობს ფრანკფურტში მაინზე და ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" რუსეთიდან (Oryol Oblast).

1 მლ LantusSoloStar- ის ხსნარი შეიცავს 3.638 მგ (100 PIECES) ინსულინ გლარგინს და დამხმარე კომპონენტებს: 2.7 მგ მეტაკრზოლი, 20 მგ გლიცეროლი, 30 μგ თუთია, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი და ჰიდროქლორინის მჟავა - pH- მდე 4.0, ინექციისთვის წყალი.

სამედიცინო ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს ინსულინთან მკურნალობას. Lantus SoloStar გამოიყენება მოზრდილებში, მოზარდებში და ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში. კლინიკური აღნიშვნების თანახმად, Lantus გამოიყენება ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში.

2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის Lantus SoloStar- ის გამოყენება და ეფექტურობა კლინიკურად დამტკიცებულია. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, გლარგინის კონცენტრაციის პროფილი მომდევნო ინექციამდე იდენტურია მოზრდილებში. Lantus– ის მუდმივი გამოყენებით გლარგინის და მისი მეტაბოლიტების დაგროვება არ ხდებოდა როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა უფრო დაბალია, ვიდრე იზოფან ინსულინთან. საშუალო არის 25 პაციენტი წლის განმავლობაში ერთ პაციენტში ინსულინის გლარგინით და 33 შემთხვევა ინსულინის იზოფანის გამოყენებისას.

ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდგომი Lantus გამოიყენება გლიკემიური კონტროლის ქვეშ. ამ პერიოდის განმავლობაში, ხდება წამლის საჭიროების ცვლილება. დოზის კორექტირება აუცილებელია ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ლანტუსი გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის .

ლანტი: დოზა

პრეპარატის დოზები და მიღების დრო შეირჩევა ინდივიდუალურად. ინსულინის გლარგინის რაოდენობა დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე, ავადმყოფობის ხანგრძლივობაზე, პაციენტის წონაზე, კვების სისტემაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე და სხვა მრავალი ფაქტორზე.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ბაზალური ინსულინის პროპორცია ჩვეულებრივ გახლავთ გახანგრძლივებული და ხანმოკლე ინსულინის მთლიანი რაოდენობის 40-60%.

დიაბეტის მქონე პაციენტებში მეორე ტიპის, ინსულინის გლარგინის საწყისი დოზა ინიშნება არაუმეტეს 10 ერთეულით, შემდეგ კი ინდივიდუალურად რეგულირდება შაქრის სამარხვო კონტროლის ქვეშ.

ინსულინის იზოფანიდან ინსულინ გლარგინზე გადატანისას, ლანტუსის დოზა მცირდება 20% -ით, ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი და გაიზარდოს მიდრეკილება ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე:

სულფა მედიკამენტები და სალიცილატები,
ფიბრატები
disopyramids
პროპოქსიფენი
ფლუოქსეტინი
პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები.

ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დასუსტება:

გლუკაგონი,
პროგესტოგენები და ესტროგენები,
შარდმდენები
გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
ადრენალინი
ატიპიური ანტიფსიქოტიკა.

განაცხადი სპეციალური პირობებისა და ქრონიკული დაავადებების შესახებ

პრეპარატი Lantus გამოიყენება ორსულობა და ლაქტაცია .

ორსულობის დროს პრეპარატის Lantus- ის მოქმედების ეფექტები აიხსნება ქალის სხეულის რესტრუქტურიზაციით და ზოგადი ჰორმონალური ფონის ცვლილებით.

ორსულობის კურსზე დაკვირვებებმა არ აჩვენა ინსულინის უარყოფითი გავლენა ნაყოფის მდგომარეობაზე, მშობიარობის მიმდინარეობასა და ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.

ინსულინის საჭიროება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მცირდება და მეორე და მესამეში ოდნავ იზრდება. პრეპარატის დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს. დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება მკვეთრად მცირდება და შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. აუცილებელია დიაბეტის კურსის მკაცრი მონიტორინგი პრენატალურ და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამო.

ღვიძლის უკმარისობით, ბიოტრანსფორმაციის შენელების გამო, ასევე მცირდება ინსულინის საჭიროება.

ქრონიკულ დაავადებებში უფრო მეტია ფრთხილად დონის კონტროლი სისხლში გლუკოზა და შარდში აცეტონის არსებობის ანალიზი.

პაციენტები, რომლებიც იყენებენ ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებას, უნდა დაიცვან დიეტა, შეძლონ პროდუქტებში ნახშირწყლების ოდენობის დათვლა, იცოდნენ ინსულინის დოზირების რეჟიმი და გაითვალისწინონ ინიცირებული ჰიპოგლიკემიის ნიშნები.

დოზირების ფორმა

ხსნარის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ინსულინის გლარგინი (ინსულინის ტოლი ერთეული) 3.6378 მგ (100 ერთეული)

ექსტრიმენტები ხსნარში კარტრიჯში: მეტაკრაზოლი, თუთიის ქლორიდი, გლიცერინი (85%), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, კონცენტრირებული ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

ფლაკონის ხსნარის შემცველები: მეტაკრესოლი, პოლისორბატი 20, თუთია ქლორიდი, გლიცერინი (85%), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, კონცენტრირებული ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

გამჭვირვალე უფერო ან თითქმის უფერო სითხე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ადამიანის NPH- ინსულინთან შედარებით, შრატის ინსულინის კონცენტრაცია ჯანმრთელ სუბიექტებში და დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ინსულინ გლარგინის კანქვეშა მიღების შემდეგ, აჩვენა ნელა და მნიშვნელოვნად უფრო გრძელი შეწოვა, ისევე როგორც მწვერვალების არარსებობა. ამრიგად, კონცენტრაცია ხდებოდა ინსულინის გლარგინის ფარმაკოდინამიკური მოქმედების დროებითი პროფილის შესაბამისად. სურათი 1 გვიჩვენებს ინსულინის გლარგინისა და NPH- ინსულინის აქტივობის პროფილებს დროსთან შედარებით. დღეში ერთხელ მიღებით, სისხლში ინსულინის გლარგინის წონასწორობის კონცენტრაცია მიიღწევა პირველი დოზის მიღებიდან 2-4 დღის განმავლობაში. ინტრავენურად შეყვანისას შედარებულია ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში Lantus- ის კანქვეშა ინექციის შემდეგ, ინსულინის გლარგინი სწრაფად მეტაბოლიზდება პოლიპეპტიდური ბეტა ჯაჭვის ბოლოს, რათა შეიქმნას ორი აქტიური მეტაბოლიტი M1 (21A-Gly-insulin) და M2 (21A-Gly-des-30B-Thr ინსულინი). პლაზმაში მთავარი მოცირკულირე ნაერთი არის მეტაბოლიტი M1. მეტაბოლიტის M1 – ს ექსკრეცია იზრდება Lantus– ის დადგენილი დოზის შესაბამისად.

ფარმაკოკინეტიკური და ფარმაკოდინამიკური შედეგები მიუთითებს, რომ ლანტუსის კანქვეშა ინექციის მოქმედება ძირითადად ემყარება M1 მეტაბოლიტის იზოლაციას. ინსულინის გლარგინი და მეტაბოლიტი M2 უმეტეს პაციენტებში არ იქნა ნაპოვნი, როდესაც მათ აღმოაჩინეს, მათი კონცენტრაცია დამოუკიდებელი იყო Lantus- ის დადგენილი დოზით.

კლინიკურ კვლევებში, ასაკისა და სქესის მიხედვით ჩამოყალიბებული ქვეჯგუფების ანალიზმა არ გამოავლინა განსხვავება ეფექტურობასა და უსაფრთხოებას შორის პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობდნენ ინსულინ გლარგინით და გამოკვლეულ მთლიანი პოპულაციით.

ფარმაკოკინეტიკა 2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში 1 ტიპის დიაბეტით შეფასდა ერთ კლინიკურ კვლევაში (იხ. "ფარმაკოდინამიკა"). ინსულინის გლარგინის და მისი მთავარი პლაზმური მეტაბოლიტების M1 და M2- ის მინიმალური დონე გაზომეს ბავშვებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ინსულინ გლარგინით, და აღმოჩნდა, რომ პლაზმური კონცენტრაციის ნიმუშები მსგავსია ზრდასრულ ნიმუშებზე, ეს არის ინსულინის გლარგინის ან მისი მეტაბოლიტების დაგროვების მტკიცებულება. ხანგრძლივი მიღება არ არსებობს.

ინსულინის გლარგინი წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ანალოგს, რომლის წყალობითაც ნეიტრალური pH- ის დაბალი ხსნადია. ის მთლიანად ხსნადია Lantus® ინჟექციის ხსნარის მჟავასთან pH (pH 4). კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, მჟავე ხსნარი განეიტრალებულია, რაც იწვევს მიკროპრესატიტის წარმოქმნას, საიდანაც ინსულინ გლარგინი განუწყვეტლივ იხსნება მცირე რაოდენობით, რაც უზრუნველყოფს თანაბარ, მწვერვალს, პროგნოზირებად კონცენტრაციასთან / დროში პროფილის მოქმედებას გრძელი მოქმედებით.

ინსულინის რეცეპტორების დაცვა: ინ ვიტრო კვლევებში მითითებულია, რომ ინსულინის გლარგინის და მისი მეტაბოლიტების M1 და M2 კავშირი ადამიანის ინსულინის რეცეპტორებთან იგივეა, რაც ადამიანის ინსულინის მიმართ.

IGF-1 რეცეპტორის სავალდებულოა: ადამიანის IGF-1 რეცეპტორისადმი ინსულინ გლარგინის მიმართ დამოკიდებულება დაახლოებით 5-8 ჯერ აღემატება ადამიანის ინსულინს (მაგრამ დაახლოებით 70-80-ჯერ უფრო დაბალია ვიდრე IGF-1), ხოლო M1 მეტაბოლიტები და M2 აკავშირებს IGF-1 რეცეპტორს ადამიანის ინსულინთან შედარებით ოდნავ უფრო დაბალია.

ინსულინის მთლიანი თერაპიული კონცენტრაცია (ინსულინის გლარგინი და მისი მეტაბოლიტები), რომელიც განსაზღვრულია 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, შესამჩნევად დაბალია, ვიდრე საჭირო იქნებოდა IGF-1 რეცეპტორის დატყვევებისა და მიტოგენური პროლიფერაციული გზის შემდგომი გააქტიურების შედეგად მაქსიმალური პასუხის ნახევარზე. . ენდოგენური IGF-1 ფიზიოლოგიურმა კონცენტრაციამ შეიძლება გაააქტიუროს მიტოგენური პროლიფერაციული გზა, თუმცა ინსულინთერაპიის დროს განსაზღვრული თერაპიული კონცენტრაციები, მათ შორის ლანტუსის თერაპია, მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ფარმაკოლოგიური კონცენტრაციები, რომლებიც საჭიროა IGF-1 ბილიკის გასააქტიურებლად.

ინსულინის ძირითადი მოქმედება, მათ შორის ინსულინ გლარგინი, არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ინსულინი და მისი ანალოგები ამცირებენ სისხლში გლუკოზის დონეს გლუკოზის შემცველობით გაზრდის პერიფერიულ ქსოვილებში, განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში, აგრეთვე ღვიძლში გლუკოზის წარმოების დათრგუნვით. ინსულინი თრგუნავს ლიპოლიზს adipocytes- ში, აფერხებს პროტეოლიზს და აძლიერებს ცილის სინთეზს. კლინიკურმა და ფარმაკოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენეს, რომ ინტრავენურად შეყვანილი ინსულინ გლარგინი და ადამიანის ინსულინი ექვივალენტური იყო, როდესაც ისინი მიიღებდნენ იმავე დოზებში. როგორც ყველა ინსულინს, ფიზიკურმა აქტივობამ და სხვა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ინსულინ გლარგინის მოქმედების პერიოდზე.

ჯანმრთელ მოხალისეებში ევგლიკემიური კრუნჩხვების გამოყენებით და პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, კანქვეშა ინექციური ინსულინის გლარგინი მოქმედება უფრო ნელი იყო ვიდრე ადამიანის NPH ინსულინი, ინსულინის გლარგინის ეფექტი იყო გლუვი და პიკი, მისი ხანგრძლივობა უფრო გრძელი იყო.

დრო (საათები) ამოიწურა კანქვეშა ინექციის შემდეგ

დაკვირვების პერიოდის დასრულება

* განისაზღვრება, როგორც გლუკოზის ოდენობა, რომელიც შედის პლაზმაში გლუკოზის მუდმივი დონის შესანარჩუნებლად (საშუალოდ საათში).

კანქვეშა ინსულინის გლარგინის უფრო გრძელი მოქმედება პირდაპირ კავშირშია მის შენელებულ შეწოვაზე, რაც პრეპარატის გამოყენებას საშუალებას აძლევს დღეში ერთხელ.სხვადასხვა პირებში და ერთსა და იმავე ადამიანში ინსულინისა და მისი ანალოგების მოქმედების პერიოდი, მაგალითად, ინსულინის გლარგინი, შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

კლინიკურ კვლევაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ან ჰორმონალური კონტრრეგულაციის ნიშნები ჯანმრთელ მოხალისეებში და 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში იგივე იყო ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ინტრავენური შეყვანის შემდეგ.

Lantus: შპრიცის კალამი - გამოყენების და შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მაცივარში, მაგრამ საყინულედან მოშორებით. შენახვის ტემპერატურა - 4-8 ° C შპრიცის კალამი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე გამოყენებამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე, ხოლო გამოყენების შემდეგ ინახება მაცივრის გარეთ, მაგრამ არა მზის პირდაპირ და არა უშუალოდ გათბობის მოწყობილობებთან.

პრეპარატის შენახვის ვადა 3 წელი .

SoloStar სახელური ერთჯერადია და მისი ხელახლა გამოყენება შეუძლებელია.

SoloStar შპრიცის კალმით თავსებადი სტერილური ნემსები იცვლება ინსულინის ყოველი ინექციის წინ, შემდეგ კი ამოღებულია და გამოიყოფა.

შპრიცის კალმის ღირებულება

ლანტუსი გაიცემა აფთიაქებიდან, რომელსაც აქვს წამალი. დიაბეტიანი პაციენტები ინსულინს უფასოდ იღებენ. ამასთან, დადგენილია ის ანალოგები, რომლებიც უფასო რეცეპტით არის ხელმისაწვდომი. ინსულინი ყოველთვის არ არის რომელსაც პაციენტი იყენებს .

2017 წლის ივლისში მოსკოვის აფთიაქებში პრეპარატის Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 მლ 55) ღირებულება მერყეობს 2810 – დან 4276 რუბლამდე თითო პაკეტზე.

3 მლ ვაზნა და SoloStar შპრიცის კალმები

ხსნარის 1 მლ შეიცავს:

ნათელი, უფერო გადაწყვეტა.

წამლის ურთიერთქმედება

რიგი ნივთიერებები გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე და შესაძლოა საჭირო გახდეს ინსულინის გლარგინის დოზის კორექცია.

ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლში გლუკოზის შემამცირებელი მოქმედების გაძლიერება და ჰიპოგლიკემიისადმი მგრძნობელობის გაზრდა, მოიცავს პირის ღრუს ანტიდიაბეტურ აგენტებს, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტ ინჰიბიტორებს (ACEs), დისოფირიამიდებს, ფიბრატებს, ფლუოქსეტინს, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს (MAOs), პენტოქსიფილილიდები, პროპილენის სულფიდები და პროპილენის სულფიდები.

ნივთიერებები, რომელთაც შეუძლიათ სისხლში გლუკოზის შემამცირებელი მოქმედების შესუსტება, შეიცავს კორტიკოსტეროიდულ ჰორმონებს, დანაზოლს, დიაზოქსიდს, შარდმდენებს, გლუკაგონს, იზონიაზიდს, ესტროგენებს და პროგესტოგენებს, ფენოთიაზინის წარმოებულებს, სომატროპინს, სიმპათომიმეტიკებს (მაგ., ეპინეფრინი (ადრენალინი), სალბუტამოლი) , ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები (მაგ., კლოზაპინი და ოლანზაპინი) და პროტეაზას ინჰიბიტორები.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს და ალკოჰოლს შეუძლია ორივე გააძლიეროს და შესუსტება სისხლში ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ზოგჯერ ჰიპერგლიკემია.

გარდა ამისა, სიმპათოლიზური მედიკამენტების ზემოქმედების ქვეშ, როგორიცაა β- ბლოკატორები, კლონიდინინი, გუანეტინი და რეზერპინი, ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშნები შეიძლება იყოს ზომიერი ან არარსებული.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

გამოსავალი sc ადმინისტრირებისთვის გამჭვირვალე, უფერო ან თითქმის უფერო.

აღმძვრელები: მეტაკრესოლი (მ-კრესოლი), თუთიის ქლორიდი, გლიცეროლი (85%), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, წყალი დ / ი.

3 მლ - უფერო შუშის კარტრიჯები (5) - კონტურის უჯრედის შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
3 მლ - უფერო შუშის კარტრიჯები (1) - OptiSet შპრიცის კალმები (5) - მუყაოს პაკეტები.
3 მლ - უფერო შუშის კარტრიჯები (1) - OptiClick კარტრიჯის სისტემები (5) - მუყაოს პაკეტები.

გამოშვების ფორმები და შეფუთვა

კანქვეშა მიღებისას გამოსავალი 100 PIECES / მლ

3 მლ ხსნარი გამჭვირვალე, უფერო მინის კარტრიჯში. კარტრიჯი ერთ მხარეს დალუქულია ბრომუტილური ჩამკეტით და ალმასის ალუბლით არის გადახურული, მეორეს მხრივ - ბრომოუტილური ჩლიქით.

5 ვაზნაზე ბლისტერის ზოლში შეფუთვა პოლივინილის ქლორიდის და ალუმინის კილიტის ფილმიდან.

1 ბლისტერის ზოლზე შეფუთვისთვის, აგრეთვე სახელმწიფო და რუსულ ენებზე სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციისთვის, ჩადეთ მუყაოს ყუთში.

კანქვეშა ინექციისთვის გამოსავალი 100 PIECES / ml

10 მლ ხსნარი ბოთლებში გამჭვირვალე, უფერო შუშის ქერქში, ქლორობუტილ ჩამკეტებით გადახურული და ალუმინის ქუდებით გააფართოვეთ პოლიპროპილენისგან დამცავი ქუდებით.

1 ბოთლისთვის, სახელმწიფო და რუსულ ენებზე სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციებთან ერთად, ჩადეთ მუყაოს ყუთში.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბნელ ადგილას 2-დან 8 ° C ტემპერატურაზე.

არ გაყინოთ! ბავშვებს მიუწვდომელი დარჩეთ!

პირველი გამოყენების შემდეგ, სახელოში დაყენებული კარტრიჯი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 4 კვირის განმავლობაში და ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C (მაგრამ არა მაცივარში).

ბოთლის გახსნის შემდეგ, გამოსავალი შეგიძლიათ გამოიყენოთ 4 კვირის განმავლობაში და ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C (მაგრამ არა მაცივარში).

შენახვის ვადა

2 წელი (ბოთლი), 3 წელი (ვაზნა).

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

ლანტუსი არის ადამიანის ინსულინის ერთ – ერთი პირველი პიკი ანალოგი. მიღებულია ამინომჟავის ასპარაგინის გლიცინის შეცვლით A ჯაჭვის 21-ე პოზიციაზე და B ჯაჭვში ორი არგინინის ამინომჟავის დამატება ტერმინალურ ამინომჟავასთან. ეს პრეპარატი მზადდება დიდი ფრანგული ფარმაცევტული კორპორაციის მიერ - Sanofi-Aventis. მრავალი გამოკვლევის დროს დადასტურდა, რომ ინსულინი ლანტუსი არა მხოლოდ ამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს NPH– ს სამკურნალო საშუალებებთან შედარებით, არამედ აუმჯობესებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. ქვემოთ მოცემულია მოკლე ინსტრუქციები დიაბეტით დაავადებულთა გამოყენებისა და მიმოხილვების შესახებ.

ლანტუსის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინის გლარგინი. მისი მიღება ხდება გენეტიკური რეკუმინაციით, ბაქტერიის Escherichia coli k-12 შტამის გამოყენებით. ნეიტრალური გარემოში, ის ოდნავ ხსნადია, მჟავე გარემოში იგი იხსნება მიკროპრეზიდატის წარმოქმნით, რომელიც მუდმივად და ნელა ათავისუფლებს ინსულინს. ამის გამო, Lantus– ს აქვს გლუვი მოქმედების პროფილი, რომელიც გრძელდება 24 საათამდე.

ძირითადი ფარმაკოლოგიური თვისებები:

შეანელეთ ადსორბცია და მაქსიმალური მოქმედების პროფილის 24 საათის განმავლობაში.
პროტეოლიზისა და ლიპოლიზის დათრგუნვა adipocytes.
აქტიური კომპონენტი აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორებს 5-8 ჯერ უფრო ძლიერად.
გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება, ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის ინჰიბიცია.

1 მლ. Lantus Solostar შეიცავს:

3.6378 მგ ინსულინის გლარგინი (ადამიანის ინსულინის 100 IU თვალსაზრისით),
გლიცეროლი 85%
ინექციის წყალი
მარილმჟავას კონცენტრირებული მჟავა,
m-cresol და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

ფარმაკოლოგიური აღწერა

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი Lantus შეიცავს მთავარ აქტიურ კომპონენტს - გლარგინს, რომელიც სინთეზირდა ბაქტერიის ეშერიხიის შტამებისგან, მისი დნმ-ის რეკომპინაციით. გლარგინის გარდა, ლანტუსში არის ექსციმენტები:

მეტაკრესოლი
თუთიის ქლორიდი
ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
გლიცეროლი
მარილმჟავა
წყალი.

ლანტუსი შედის კანის ქვეშ, სადაც, ხსნარის მჟავური რეაქციის აღმოფხვრის გამო, ეგრეთ წოდებული მიკრორეპრესატი იქმნება: მათგან, გლგარინი თანდათანობით გამოიყოფა მომდევნო დროში, მოქმედებს პირზე ნაზად და პროგნოზირებადობით.

გლარგინი აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორებს ისეთივე ეფექტურად, როგორც ენდოგენური ადამიანის ინსულინს, რაც მათ ბიოლოგიურ მოქმედებას საკმაოდ შესადარებელს ხდის. როგორც სხვა მსგავსი წამლები, ლანტუსი მონაწილეობს შაქრის მეტაბოლიზმის რეგულირებაში, სისხლში მისი ოდენობის შემცირებას და კუნთებისა და ცხიმების მსგავსად პერიფერულ ქსოვილებს ეხმარება უკეთესად შეწოვაში. გარდა ამისა, გლგარინი ანელებს ღვიძლში შაქრის წარმოებას, ერთდროულად კატალიზაციას ახდენს ცილების წარმოებას.

როგორც ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, ლანტუსი ნელ-ნელა შეიწოვება სისხლში კანქვეშა ცხიმისგან, რაც იწვევს მისი გამოყენების აუცილებლობას არა უმეტეს დღეში ერთხელ.

საშუალოდ, ინექციის შემდეგ, გლარგინი იწყებს მუშაობას საათის შემდეგ, აგრძელებს მუშაობას მთელი დღის განმავლობაში (ზოგჯერ უფრო გრძელი რამდენიმე საათის განმავლობაში). ზოგადად, ლანტუსის მოქმედების ეფექტურობა და ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაზე.

ორსულობის დროს გამოყენება

ყველა მსგავსი წამლის მსგავსად, ლანტუსი უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს განსაკუთრებული სიფრთხილით, თუმცა ლაბორატორიულ ტესტებში არ გამოვლენილა რაიმე ზიანი, რომელიც შეიძლება ნაყოფს მიაყენოს. ამ ხელსაწყოს ეფექტი არ განსხვავდება მისი სხვა ანალოგებისგან, რომლებიც იყენებდნენ ორსულ ქალებს, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ დაავადებული. ამასთან, ეს არ გამორიცხავს Lantus– ს დანიშნულების აუცილებლობას ყველა სიზუსტით და აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს მშობიარობამდე. ორსულობის დროს ინსულინის ქალის სხეულის საჭიროება, როგორც წესი, გარკვეულწილად დაბალია პირველი სამი თვის განმავლობაში, მაგრამ შემდეგ, მეორე და მესამე ტრიმესტრების დროს, იგი თანდათან იზრდება. ეს დონე მშობიარობის შემდეგ ნორმალურად ბრუნდება, მაგრამ ზოგჯერ ჰიპოგლიკემიის ალბათობა არსებობს. შემდგომ ძუძუთი კვების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ლანტუსის დადგენილი დოზის კორექტირება.

ლანტუსის ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და ნივთიერებებთან

მრავალფეროვანმა წამლებმა შეიძლება გააძლიეროს ლანტუსის ჰიპოგლიკემიური თვისება და შეასუსუროს იგი, ამიტომ, დოზის დროულად შესწორებისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ ყველა შესაძლო ვარიანტი. თუ ვსაუბრობთ ამპლუაში, მაშინ ამ პრეპარატებს შეიძლება მივაკუთვნოთ:

ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები მიიღება პერორალურად,
disopyramids
ფლუოქსეტინი
პენტოქსიფილინი
სალიცილატები,
ფიბრატები
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები
პროპოქსიფენი
სულფონამიდის ანტიმიკრობული აგენტები.

პირიქით, სხვა ნივთიერებებმა შეიძლება შეასუსტონ ლანტუსის მიერ წარმოქმნილი ეფექტი, რამაც შეიძლება მოითხოვოს მისი დოზის მცირედი ზრდა. ასეთი ქიმიკატები მოიცავს შემდეგს:

დანაზოლი
სხვადასხვა შარდმდენები
იზონიაზიდი
ჰორმონალური კონტრაცეპტივები,
ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი,
დიაზექსი
გლუკაგონი,
ფენოთიაზიინი,
ზრდის ჰორმონი,
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
ანტიფსიქოტიკა
პროტეაზას ინჰიბიტორები.

ასევე არსებობს ნივთიერებები, რომლებმაც შეიძლება ორმაგად იმოქმედოს გლარგინის ჰიპოგლიკემიური თვისება და მათში შედის ბეტა-ბლოკატორები, ლითიუმის მარილები, ალკოჰოლი, კლონიდინინი, პენტამიდინი, გუანეთიდინი, რეზერპინი. უნდა აღინიშნოს, რომ ბოლო ორს შეუძლია „დააზიანოს“ მოახლოებული ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, რაც წარმოადგენს დამატებით საფრთხეს დიაბეტისთვის.

კიდევ რა უნდა იცოდეთ ლანტუსის შესახებ?

ვინაიდან Lantus არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, შეუძლებელია მისი გამოყენება დიაბეტური კეტოაციდოზის წინააღმდეგ ბრძოლის საშუალებად. გარდა ამისა, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში) იწვევს შაქრის ექსკრეციის კურსის შემცირებას, რის გამოც მათი საჭიროება ინსულინზე შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. იგივე ეხება ადამიანებს ღვიძლის მწვავე უკმარისობით, რადგან ისინი კარგავენ გლუკოგენოგენეზის პროცესის ეფექტურობას და ინსულინის ტრანსფორმაცია კარგავს თავის ტემპს.

დამსწრე ექიმს უნდა ახსოვდეს, რომ თუ სისხლში შაქრის დონის კონტროლი გულმოდგინედ არ განხორციელებულა, ან თუ პაციენტს აქვს ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილება, ლანტუსის დოზის რეგულირებამდე საჭიროა მრავალი ზომების მიღება. აქ რა უნდა გააკეთოთ:

დარწმუნდით, რომ პაციენტი მიჰყვება ადრე განსაზღვრულ სამკურნალო რეჟიმს
დარწმუნდით, რომ პაციენტი ინჰიბირებდა გლარგინს სხეულზე მკაცრად განსაზღვრულ ადგილებში,
შეამოწმეთ პაციენტის შესაბამისობა ყველა საჭირო ზომაზე, კანის კანქვეშ გამოყენებისას.

პაციენტში ჰიპოგლიკემიის განვითარების დრო კორექტირდება იმ ინსულინის შემცველი პრეპარატების მოქმედების პროფილისთან, რომელსაც იგი იყენებს. ეს ნიშნავს, რომ თუ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი შედის სისხლში, ვიდრე მოსალოდნელია, დილის ჰიპოგლიკემიის რისკი იზრდება, ხოლო ღამის ჰიპოგლიკემიის ალბათობა მცირდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ პაციენტის ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის ანაზღაურება ლანტუსის შემთხვევაში შეიძლება უფრო მეტხანს გაგრძელდეს მისი მოქმედების გრძელი პროფილის გამო.

არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომელთა დროსაც ზომიერი ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ან შეუქცევადი ჯანმრთელობის შედეგები. ესენია თავის ტვინის სისხლძარღვთა სტენოზი ან კორონარული არტერიები, აგრეთვე პროლიფერაციული რეტინოპათია. უნდა აღინიშნოს, რომ ადამიანების ზოგიერთ ჯგუფში, მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან საერთოდ არ იყოს. მთავარ კატეგორიებს შორისაა შემდეგი:

პაციენტებს სისხლში შაქრის გაუმჯობესებული რეგულირებით
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ნელა განვითარების ტენდენცია,
ხანდაზმული ადამიანები
პაციენტები, რომლებიც ადრე იყენებდნენ ცხოველური წარმოშობის ინსულინს,
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია,
ნეიროპათიით ან ფსიქიური აშლილობით დაავადებული ადამიანები.

რომელიმე ამ მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ჰიპოგლიკემია (დაღვრამდე), სანამ დიაბეტიანმა აღიაროს მისი საფრთხე. არსებობს სხვა ფაქტორები, რომელთა არსებობა მოითხოვს პაციენტს ყურადღებით დააკვირდეს მის მდგომარეობას და დარეგულირდეს ლანტუსის დოზა. ამასთან, შაქრიანი დიაბეტის გარდა, ეს მოიცავს გლგარინზე მგრძნობელობის გაზრდას, ინექციის არეალის ცვლილებას, ფიზიკურ აქტივობას, დიეტის დარღვევას, ალკოჰოლის დალეებას, პირღებინებას ან დიარეას, აგრეთვე ენდოკრინულ სისტემაში გარკვეულ დარღვევებს.

ინსულინის სწორად შენახვა

აუცილებელია Lantus ვაზნების შენახვა ორიდან რვა გრადუსიან ტემპერატურაზე, ხოლო ამისათვის მაცივარი საუკეთესოდ შეეფერება, მაგრამ ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული, რომ შეფუთვა არ შეეხო საყინულეს ან გაყინულ საკვებს. შეუძლებელია პრეპარატის ზედმეტი წამალი, ასევე მისი გამოვლენა მზის სხივისაკენ მიმართვაში, ან ბავშვებს მის წვდომის საშუალებას მისცემთ.

უშუალოდ შპრიცის კალამი, რომელშიც კარტრიჯი არის ჩასმული, გამოყენებამდე უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე რამდენიმე საათის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ Lantus– ით, რომელიც უკვე შევსებულია შპრიცის კალამიში, მაქსიმალური შენახვის ვადა ერთ თვემდე შემცირდება, ხოლო პირველი გამოყენების შემდეგ ამის მონიტორინგი უმჯობესია ეტიკეტზე პირველი ინექციის თარიღის აღნიშვნა. ინფექციის რისკის თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ ერთმა პაციენტმა უნდა გამოიყენოს შპრიცის კალამი.

გაიარეთ უფასო ტესტი! და შეამოწმეთ საკუთარი თავი, იცით თუ არა დიაბეტის შესახებ?

დროის შეზღუდვა: 0

ნავიგაცია (მხოლოდ სამუშაო ნომრები)

7 დავალებიდან 0 დასრულებულია

რა უნდა დაიწყოს? გარწმუნებთ! ძალიან საინტერესო იქნება)))

ადრე უკვე ჩააბარეთ ტესტი. თქვენ თავიდან ვერ დაიწყებთ.

ტესტის დასაწყებად უნდა შეხვიდეთ სისტემაში ან დარეგისტრირდეთ.

ამის დასაწყებად უნდა დაასრულოთ შემდეგი ტესტები:

სწორი პასუხები: 0-დან 7-დან

თქვენ 0 0 ქულიდან (0)

მადლობას გიხდით დროზე! აქ არის თქვენი შედეგები!

პასუხით
საათის ნიშნით

რას ნიშნავს სიტყვასიტყვით "დიაბეტი"?

რა ჰორმონი არ არის საკმარისი 1 ტიპის დიაბეტისთვის?

რომელი სიმპტომი არ არის წინაპირობა დიაბეტისთვის?

მართვის მარშრუტი

Lantus® უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა. Lantus® არ უნდა იქნას მიღებული ინტრავენურად. ლანტუსის გახანგრძლივებული მოქმედება განპირობებულია კანქვეშა ცხიმში მისი შეყვანის გამო. ჩვეულებრივი კანქვეშა დოზის ინტრავენურად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. შრატში ინსულინის ან გლუკოზის დონის კლინიკურად მნიშვნელოვანი სხვაობა არ არსებობს ლანტუსის მუცლის კედელზე, დელტოიდურ კუნთში ან ბარძაყში გამოყენების შემდეგ.საჭიროა ინექციის ადგილის შეცვლა ყოველ ჯერზე იმავე უბანში. Lantus® არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინთან ან განზავდეს. შერევით და განზავებით შეიძლება შეიცვალოს დრო / მოქმედების პროფილი; შერწყმა შეიძლება გამოიწვიოს ნალექი.

კალმის სწორად გამოყენება

SoloStar- ის გამოყენებამდე გულდასმით უნდა წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც აღწერილია ბროშურაში.

პრეპარატის არასწორი მიღება

დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც პრეპარატი იყო დაბნეული სხვა ინსულინებთან, კერძოდ, ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინებს შეცდომით გლარგინის ნაცვლად იყენებდნენ. ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია ინსულინის ეტიკეტის შემოწმება, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაბნეულობა ინსულინის გლარგინსა და სხვა ინსულინებს შორის.

ლანტუსის კომბინაცია პიოგლიტაზონთან

გულის უკმარისობის შემთხვევები ცნობილია, როდესაც პიოგლიტაზონი გამოიყენებოდა ინსულინთან ერთად, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის რისკის ფაქტორები. ეს უნდა ახსოვდეს პიოგლიტაზონისა და ლანტუსის კომბინაციის დანიშვნისას. თუ კომბინირებული მკურნალობა ინიშნება, პაციენტებს უნდა აკონტროლონ გულის უკმარისობის, წონის მატებისა და შეშუპების ნიშნები და სიმპტომები. პიოგლიტაზონის შეწყვეტა უნდა მოხდეს, თუ რომელიმე გულის სიმპტომი გაუარესდება.

ამ მედიკამენტის შერევა არ შეიძლება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. მნიშვნელოვანია, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა ნივთიერებების კვალს.

Lantus solostar გამოყენება ორსულებში და ბავშვებში

ცხოველების კვლევებში არ იქნა მიღებული პირდაპირი ან არაპირდაპირი მონაცემები ინსულინის გლარგინის ემბრიოტოქსიური ან ფეტოტოქსიური მოქმედებების შესახებ. დღემდე, არ არსებობს შესაბამისი სტატისტიკა ორსულობის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. არსებობს მტკიცებულება პრეპარატის Lantus® SoloStar® გამოყენების შესახებ დიაბეტის მქონე 100 ორსულ ქალში. ორსულობის კურსი და შედეგი ამ პაციენტებში არ განსხვავდებოდა ორსული დიაბეტით დაავადებულ ორსულებში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინის სხვა პრეპარატები. ორსულ ქალებში პრეპარატის Lantus® SoloStar® დანიშვნა სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს. საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი. წინა ან გესტაციური დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და გაიზარდოს მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება (იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი. ძუძუთი კვების დროს ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინისა და დიეტის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

დოზირება Lantus Solostar

გვ / ც. მოზრდილები და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები. Lantus® SoloStar® უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ დღეში ერთხელ, ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს. Lantus® SoloStar® უნდა შეიყვანოთ მუცლის, მხრების ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში. ინექციის ადგილები ალტერნატიულ უნდა იქნას ყოველი ახალი ინექციით, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის კანქვეშა მიღების მიზნით. პრეპარატის დოზა Lantus® SoloStar® და მისი მიღების დღის დრო ინდივიდუალურად შეირჩევა. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, Lantus® SoloStar® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებთან ერთად. სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებით მკურნალობა Lantus® SoloStar®– ზე გადასვლისას საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების მქონე ინსულინის მკურნალობის რეჟიმის შეცვლისას მკურნალობის Lantus® SoloStar®– ით, შეიძლება საჭირო გახდეს ბაზალური ინსულინის ყოველდღიური დოზის რეგულირება, ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს თანმხლები ანტიდიაბეტური თერაპია (დოზები) და დამატებით გამოყენებული მოკლევადიანი ინსულინების ან მათი ანალოგების ან ორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის გამოყენების რეჟიმები. პაციენტებს ინსულინ-იზოფანით დღეში ორჯერ გადაყვანისას Lantus® SoloStar® პრეპარატი ერთჯერადი ადმინისტრირების მიზნით, ღამით და დილის დილის საათებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ბაზალური ინსულინის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს მკურნალობის პირველ კვირებში 20-30% -ით.ამ პერიოდის განმავლობაში, დოზის შემცირება, ნაწილობრივ მაინც, ანაზღაურდება ინსულინის ხანმოკლე მოქმედების დონის ზრდით, რასაც მოჰყვება დოზის რეჟიმის ინდივიდუალური რეგულირება. Lantus® SoloStar® არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინის პრეპარატებთან ან განზავდეს. თქვენ დარწმუნდით, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნარჩენებს. შერევის ან განზავების დროს, ინსულინის გლარგინის პროფილი შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს. სხვა ინსულინებთან შერევით შეიძლება გამოიწვიოს ნალექი. როგორც ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგები, პაციენტები, რომლებიც იღებენ ინსულინის მაღალ დოზებს, ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გამო, შეიძლება განიცდიან ინსულინზე რეაქციის გაზრდას Lantus® SoloStar®– ზე გადასვლის დროს. Lantus® SoloStar®– ზე გადასვლის პროცესში და მას შემდეგ, პირველ კვირებში, საჭიროა სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინის დოზირების რეჟიმის კორექტირება. მეტაბოლური რეგულირების გაუმჯობესების და ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შედეგად გაუმჯობესების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის მიღების შემდგომი რეგულირება. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის, წამლების მიღების დღის დღის შეცვლისას ან როდესაც სხვა გარემოებები ჩნდება, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებას წინაპირობების ზრდაში. პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული iv. ჩვეულებრივი დოზის შეყვანისას, რომელიც მიზნად ისახავს სკ-ის დანერგვას, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება. პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა Lantus® SoloStar® დამოკიდებულია მისი ადგილობრივი ადმინისტრირების ადგილის ლოკალიზაციაზე. წინასწარ შევსებული SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენებისა და გამოყენების ინსტრუქცია პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში. გამოყენებამდე დაამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს და, თანმიმდევრულად, წააგავს წყალს. ცარიელი SoloStar® შპრიცები არ უნდა იქნას გამოყენებული და მათი განკარგვა უნდა. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს. SoloStar® შპრიცის კალმის მართვა სანამ SoloStar® შპრიცის კალამი გამოიყენეთ, ყურადღებით წაიკითხეთ გამოყენების შესახებ ინფორმაცია. მნიშვნელოვანი ინფორმაცია SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ, ყოველი გამოყენების წინ, ფრთხილად მიამაგრეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი. უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ SoloStar compatible– სთან დაკავშირებული ნემსები. განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ იგი დაზიანებულია ან დარწმუნებული არ ხართ, რომ ის სწორად იმუშავებს. ყოველთვის აუცილებელია გქონდეთ შპრიცის SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ დაკარგავთ ან დაზიანებთ SoloStar® შპრიცის კალმის წინა ასლს. შენახვის ინსტრუქციები განსახილველად შენახვის პირობების განხილვა უნდა მოხდეს SoloStar® შპრიცის კალმის შენახვის წესების დაცვით. თუ SoloStar® შპრიცის კალამი ინახება მაცივარში, ის უნდა მოიხსნას იქიდან 1-2 საათით ადრე, სანამ ინექცია მოხდება, ისე რომ ხსნარი ოთახის ტემპერატურად იქცეს. გაცივებული ინსულინის მიღება უფრო მტკივნეულია. გამოყენებული SoloStar® შპრიცის კალამი უნდა განადგურდეს. ოპერაცია SoloStar® შპრიცის კალამი დაცული უნდა იყოს მტვრისგან და ჭუჭყისგან. SoloStar® შპრიცის ფანქრის გარედან გაწმენდა შესაძლებელია იგი ნესტიანი ქსოვილით.ნუ ჩაიწვეთეთ SoloStar® შპრიცის კალამი თხევადში, ჩამოიბანეთ ან შეზეთეთ, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს SoloStar® შპრიცის კალამს. SoloStar® შპრიცის კალამი ზუსტად იცავს ინსულინს და მისი უსაფრთხო გამოყენებაა. ის ასევე მოითხოვს ფრთხილად გატარებას. მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც შეიძლება დაზიანდეს SoloStar® შპრიცის კალამი. თუ არსებობს ეჭვი, რომ ნახმარი SoloStar® შპრიცის კალამი დაზიანებულია, გამოიყენეთ ახალი შპრიცის კალამი. ეტაპი 1. ინსულინის კონტროლი. SoloStar® შპრიცის კალამიზე წარწერა უნდა შემოწმდეს იმისთვის, რომ ის შეიცავს სწორ ინსულინს. Lantus®– სთვის SoloStar® შპრიცის კალამი ნაცრისფერია, შინდისფერი ღილაკით ინექციისთვის. შპრიცის კალმის თავსახურის ამოღების შემდეგ, მასში შემავალი ინსულინის გარეგნობა კონტროლდება: ინსულინის ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უფერო, არ შეიცავს ხილულ მყარ ნაწილაკებს და თანმიმდევრულად წააგავს წყალს. ეტაპი 2. ნემსის დასაკავშირებლად გამოყენებული უნდა იყოს მხოლოდ ნემსები, რომლებიც შეესაბამება SoloStar® შპრიცის კალამს. ყოველი შემდგომი ინექციისთვის, ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი სტერილური ნემსი. ყურის ამოღების შემდეგ, ნემსი ფრთხილად უნდა იყოს დამონტაჟებული შპრიცის კალამიზე. ეტაპი 3. უსაფრთხოების შემოწმების ჩატარება ყოველი ინექციის წინ უნდა ჩატარდეს უსაფრთხოების ტესტი, რათა შპრიცის კალამი და ნემსი კარგად მუშაობდეს და ჰაერის ბუშტები ამოიღონ. გაზომეთ დოზა ტოლი 2 პიქსის. გარე და შიდა ნემსის ქუდები უნდა მოიხსნას. შპრიცის კალმის პოზიციონირება ნემსით, ნაზად შეახვიეთ ინსულინის კარტრიჯი თითით ისე, რომ ყველა საჰაერო ბუშტი ნემსისკენ იყოს მიმართული. სრულად დააჭირეთ ინექციის ღილაკს. თუ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად მუშაობს. თუ ინსულინი არ ჩანს ნემსის წვერიზე, მაშინ მე –3 ნაბიჯი შეიძლება განმეორდეს მანამ, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე. ეტაპი 4. დოზის შერჩევა დოზა შეიძლება დაინიშნოს 1 UNIT სიზუსტით მინიმალური დოზისგან (1 UNIT) მაქსიმუმამდე (80 UNIT). თუ აუცილებელია დოზის შემოღება 80 პიქსელზე მეტი, უნდა დაინიშნოს 2 ან მეტი ინექცია. უსაფრთხოების დოზის დასრულების შემდეგ დოზირების ფანჯარაში უნდა აღინიშნოს "0". ამის შემდეგ შესაძლებელია დოზირების დადგენა. ეტაპი 5. დოზის მიღება. პაციენტს უნდა ეცნობოს ინექციის ტექნიკის შესახებ სამედიცინო სპეციალისტი. ნემსი უნდა ჩასვათ კანის ქვეშ. ინექციის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სრულად. ის ამ მდგომარეობაში ტარდება კიდევ 10 სე-მდე, სანამ ნემსი ამოიღება. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის შერჩეული დოზის მთლიანად დანერგვას. ეტაპი 6. ნემსის ამოღება და გათიშვა ყველა შემთხვევაში, ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა მოიხსნას და ჩამოიშალოს. ეს უზრუნველყოფს დაბინძურების ან / და ინფექციის თავიდან აცილებას, კონტეინერში შესვლის ჰაერს ინსულინის გაჟონვისა და გაჟონვის მიზნით. ნემსის ამოღებისას და გათიშვისას, განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. ნემსების ამოღებისა და გამოსვლისთვის რეკომენდებული სიფრთხილის ზომების დაცვა (მაგალითად, ერთი ხელით თავსახურის ჩამოსხმის ტექნიკა) უნდა დაიცვან, რათა შემცირდეს ავარიების რისკი, რომლებიც დაკავშირებულია ნემსის გამოყენებასთან და ასევე ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ნემსის ამოღების შემდეგ, დახურეთ SoloStar® შპრიცის კალამი თავსახურით.

სიმპტომები: ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემია, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. მკურნალობა: ზომიერი ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები, ჩვეულებრივ, შეჩერებულია სწრაფად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის შეცვლა, დიეტა ან ფიზიკური დატვირთვა. უფრო მძიმე ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები, რომლებიც ვლინდება კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური დარღვევები, გვჭირდება გლუკაგონის ინტრავენური ან კანქვეშა შეყვანა, აგრეთვე დექსტროზის კონცენტრირებული ხსნარის ინტრავენური შეყვანა.შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების ხანგრძლივი მიღება და სპეციალისტის მეთვალყურეობა, როგორც ეს კლინიკური გაუმჯობესების შემდეგ, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის რეციდივი.

Lantus SoloStar - ოფიციალური * გამოყენების ინსტრუქცია

გახანგრძლივებული ინსულინი - დიაბეტის მკურნალობის თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

გრძელი ინსულინის დოზის სწორი გაანგარიშება ღამით

ორსულობა და ლაქტაცია

როდის უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტი

გლარგინი და სხვა წამლები

გამოყენების მეთოდი

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

გვერდითი მოვლენები

სპეციალური მითითებები

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შენახვის პირობები და პირობები

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

უკუჩვენებები

დოზირება და მიღება

გვერდითი მოვლენები

სპეციალური მითითებები

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შენახვის პირობები და პირობები

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოკინეტიკა

გამოყენების ჩვენებები

უკუჩვენებები

ორსულობა და ლაქტაცია

გვერდითი ეფექტი

სხვა ინსულინისგან ლანტუსზე გადასვლა

ინსულინი ლანტუსი ორსულობის დროს

როგორ შეინახოთ

სად ვიყიდო, ფასი

ფარმაკოლოგიური მოქმედებები

გამოყენების ჩვენებები

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

უკუჩვენებები

სხვა ინსულინისგან ლანტუსზე გადასვლა

ინსულინი ლანტუსი ორსულობის დროს

როგორ შეინახოთ

სად ვიყიდო, ფასი

ფარმაკოლოგიური მოქმედებები

გამოყენების ჩვენებები

Lantus- ზე გადასვლა ინსულინის სხვა ტიპებთან

გვერდითი ეფექტი

ლანტუსი და ორსულობა

დოზის გადაჭარბება

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

განაცხადის მახასიათებლები

პრეპარატის გამოშვების ფორმები და ფასი

გამოყენების ინსტრუქცია

გვერდითი მოვლენები

Lantus- ზე გადასვლა სხვა ტიპის ინსულინისაგან

ლანტუსი: გამოშვების ფორმა

სამედიცინო ჩვენებები

ლანტი: დოზა

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

განაცხადი სპეციალური პირობებისა და ქრონიკული დაავადებების შესახებ

დოზირების ფორმა

ფარმაკოლოგიური თვისებები

Lantus: შპრიცის კალამი - გამოყენების და შენახვის პირობები

შპრიცის კალმის ღირებულება

წამლის ურთიერთქმედება

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

გამოშვების ფორმები და შეფუთვა

შენახვის პირობები

შენახვის ვადა

ფარმაკოლოგიური აღწერა

ორსულობის დროს გამოყენება

ლანტუსის ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და ნივთიერებებთან

კიდევ რა უნდა იცოდეთ ლანტუსის შესახებ?

ინსულინის სწორად შენახვა

მართვის მარშრუტი

Lantus solostar გამოყენება ორსულებში და ბავშვებში

დოზირება Lantus Solostar

დატოვეთ თქვენი კომენტარი

პოპულარული სტატიები

პოპულარული პოსტები

გარეშე

რედაქტორის არჩევანი

პოპულარული პოსტები