დიაბეტის სახეები კლასიფიკაციის მიხედვით

შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ზრდის გამო. ჯანმო – ს კლასიფიკაცია დგინდება, სადაც მითითებულია სხვადასხვა ტიპის დაავადებები.

2017 წლის სტატისტიკის თანახმად, 150 მილიონზე მეტი ადამიანია დიაბეტით დაავადებული. ბოლო წლების განმავლობაში, დაავადების შემთხვევები უფრო ხშირია. დაავადების წარმოქმნის ყველაზე დიდი საფრთხე 40 წლის შემდეგ ხდება.

არსებობს პროგრამები, რომლებიც შეიცავს ზომების მიღებას დიაბეტის რაოდენობის შემცირებისა და სიკვდილიანობის რისკის შემცირების მიზნით. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ჩატარება შესაძლებელს ხდის დიაბეტის გამოვლენას და დანიშნოს მკურნალობის რეჟიმი.

დაავადების წარმოშობისა და კურსის მახასიათებლები

პათოლოგიის განვითარებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. თუ არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, მაშინ დიაბეტის ალბათობა ძალიან მაღალია. დაავადება ასევე შეიძლება განვითარდეს დასუსტებული იმუნიტეტის და ზოგიერთი ორგანოების სერიოზული პრობლემების არსებობის გამო. ეს დაავადება არის დიდი რაოდენობით სხვა სერიოზული დაავადებების მიზეზი.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ხდება ბეტა უჯრედების გაუმართაობის გამო. ბეტა უჯრედების მუშაობის გზა აცნობებს დაავადების ტიპს. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ვითარდება ნებისმიერ ასაკში, მათ შორის ახალშობილებშიც.

დაავადების გამოსავლენად აუცილებელია სისხლის ტესტირება, გლუკოზის დონე მაღალი იქნება. ექიმს შეუძლია ისაუბროს იდიოპათიური დიაბეტის შესახებ ორგანიზმში დაბალი ინსულინით.

ტიპი 1 დიაბეტის ანაზღაურება შესაძლებელია, როდესაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი ახლოს არის ჯანმრთელ ადამიანთან. ქვეკომპენსაცია ხასიათდება ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის მოკლევადიანი ეპიზოდებით, მაშინ როდესაც შეზღუდული შესაძლებლობები არ არის.

დეკომპენსაციით, სისხლში შაქარი შეიძლება მნიშვნელოვნად მერყეობდეს, შეიძლება არსებობდეს პრეკომა და კომა. დროთა განმავლობაში, აცეტონი გამოვლენილია შარდში.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები:

• წყურვილი
• ხშირი შარდვა,
• ძლიერი მადა
• წონის დაკლება
• კანის გაუარესება,
• ცუდი შესრულება, დაღლილობა, სისუსტე
• თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი
• მაღალი ოფლიანობა, კანის ქავილი,
• პირღებინება და გულისრევა
• დაბალი წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ,
• მუცლის ტკივილი.

ანამნეზი ხშირად შეიცავს დაქვეითებულ მხედველობას, თირკმელების მუშაობას, ფეხებზე სისხლის მიწოდებას, აგრეთვე კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითებას.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ადამიანებში. დაავადებას ახასიათებს ინსულინის დაქვეითებული აღქმა. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის, ჭარბი წონის ან სხვა ფაქტორების გამო. დაავადება ზოგჯერ ფარულად მიმდინარეობს და არ აღენიშნება აშკარა სიმპტომები.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი:

ტიპი 2 დაავადების მქონე ადამიანი მუდმივად წყურვილია. ღრძილებსა და პერიანეუმში აღინიშნება ქავილი. თანდათან იზრდება სხეულის წონა, ჩნდება კანის ანთებითი, სოკოვანი დაავადებები. ასევე დამახასიათებელია ქსოვილის არასაკმარისი რეგენერაცია.

ადამიანს მუდმივად აქვს კუნთების სისუსტე და ზოგადი დარღვევა. ფეხები მუდმივად არის numb, კრუნჩხვები იშვიათი არ არის. მხედველობა თანდათანობით გაუფერულდება, სახის თმა ინტენსიურად შეიძლება გაიზარდოს, კიდურებზე კი შეიძლება ამოვარდეს. სხეულზე მცირე ყვითელი მოშავოებები ჩნდება, ხშირად აღინიშნება ძლიერი ოფლიანობა და მუწუკების ანთება.

ლატენტური ინსულინი გამოვლენილია ბევრად უფრო იშვიათად, რადგან არ არსებობს დამახასიათებელი გამოვლინებები. ეს ტიპი პროვოცირებს სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს. მკურნალობის დროს უნდა დაიცვან დიეტური კვება და უნდა გამოიყენოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

დიაბეტი შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს, თუნდაც ტიპი ერთი და იგივე იყოს. გართულებების გამოჩენა ვარაუდობს, რომ დაავადება პროგრესულ ეტაპზეა. არსებობს სიმძიმის ხარისხი, შაქრიანი დიაბეტი, კლასიფიკაცია, რომელსაც აქვს რამდენიმე ტიპი, განსხვავდება ტიპებისა და სტადიების მიხედვით.

რბილი დაავადებით, დიაბეტი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. როდესაც შუა ეტაპი ხდება, გარკვეული პერიოდის შემდეგ პრობლემები იწყება:

1. მხედველობის დარღვევა
2. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
3. ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობა.

დაავადების მწვავე კურსით შეიძლება განვითარდეს სერიოზული პათოლოგიები, რაც მნიშვნელოვნად გაართულებს ადამიანის ყოველდღიურ ცხოვრებას.

ორგანიზმში მომხდარი რეაქციების შედეგად, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის წარმოქმნა გაუმჯობესებულია. არსებობს გლუკოზისა და ჰემოგლობინის კავშირი. ჰემოგლობინის წარმოქმნის სიჩქარე დამოკიდებულია შაქრის დონეზე. ანალიზის შედეგების მიხედვით, განისაზღვრება ჰემოგლობინის ოდენობა, რომელიც შაქართან ერთად გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არის შერწყმული.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი ასევე გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში, მაგრამ შეზღუდული რაოდენობით. შაქრიანი დიაბეტით, ეს მაჩვენებლები რამდენჯერმე აღემატება ნორმას. თუ შაქრის ოდენობა ნორმალურად ბრუნდება, მაშინ გარკვეული დრო სჭირდება, რომ ჰემოგლობინი ნორმალურად დაუბრუნდეს.

თერაპიის ეფექტურობა განისაზღვრება ჰემოგლობინის დონის მიხედვით.

დიაბეტის კლასიფიკაცია

სამეცნიერო კვლევების საფუძველზე, ჯანმო-ს ექსპერტებმა შექმნეს დიაბეტის კლასიფიკაცია. ორგანიზაცია იუწყება, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას აქვს ტიპი 2 დაავადება, მთლიანი 92%.

ტიპი 1 დიაბეტი შეადგენს შემთხვევათა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 7% -ს. სხვა ტიპის დაავადებებს შემთხვევათა 1% შეადგენს. ორსულთა დაახლოებით 3-4% -ს აქვს გესტაციური დიაბეტი.

თანამედროვე ჯანდაცვა ასევე განიხილავს პრედიაბეტების პრობლემას. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში გლუკოზის გაზომილი ინდიკატორები უკვე აღემატება ნორმას, მაგრამ მაინც არ მიაღწევენ ისეთ მნიშვნელობებს, რომლებიც დამახასიათებელია დაავადების კლასიკური ფორმისთვის. როგორც წესი, პროდიაბეტი წინ უსწრებს სრულფასოვან დაავადებას.

დაავადება წარმოიქმნება სხეულის არანორმალური რეაქციების გამო, მაგალითად, გლუკოზის დამუშავების პროცესში ჩავარდნის შედეგად. ეს მანიფესტაციები აღინიშნება ნორმალური და ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.

დაავადების კიდევ ერთი სახეობა კლასიფიცირდება, როდესაც ორგანიზმში გლუკოზა დამუშავებულია, მაგრამ გართულებების გამო, სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს და სინთეზის ფუნქცია შეფერხდეს.

2003 წლიდან დიაბეტის დიაგნოზირებულია ამერიკული დიაბეტის ასოციაციის მიერ შემოთავაზებული კრიტერიუმებით.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება უჯრედების განადგურების გამო, რის გამოც ორგანიზმში ინსულინის დეფიციტი ხდება. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება, რადგან ორგანიზმში დარღვეულია ინსულინის ბიოლოგიური მოქმედება.

დიაბეტის ზოგიერთი ტიპი ვლინდება სხვადასხვა დაავადებების გამო, ასევე ბეტა უჯრედების გაუმართაობა. ეს კლასიფიკაცია ახლა ბუნებით საკონსულტაციოა.

1999 წელს დათარიღებული ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციაში გარკვეული ცვლილებები შეინიშნება დაავადების ტიპების აღნიშვნაში. ახლა არაბულ ციფრებს იყენებენ და არა რომაულებს.

ჯანმო-ს სპეციალისტები "გესტაციური დიაბეტის" კონცეფციის შემადგენლობაში შედიან დაავადება არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ზოგიერთი დარღვევაც. ამით ვგულისხმობთ დარღვევებს, რაც ხდება ბავშვის ტარების დროს, და შემდეგ.

გესტაციური დიაბეტის მიზეზები ამჟამად უცნობია. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ, ტიპი 2 დიაბეტით ან საკვერცხის პოლიკისტოზურად.

ქალებში, ორსულობის დროს, შეიძლება დაიწყოს ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითება, რაც ხელს უწყობს ჰორმონალური ცვლილებებით და მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.

მე -3 ტიპი გამორიცხულია დაავადების ტიპების ჩამონათვალში, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს არასწორი კვების გამო.

დადგინდა, რომ ამ ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ცილების მეტაბოლიზმზე, თუმცა, მას არ შეუძლია შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნის პროვოცირება.

დიაბეტის საერთაშორისო კლასიფიკაცია

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (DM 1), რაც ასოცირდება მწვავე ინსულინის დეფიციტით, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 პაციენტებით (DM 2) პაციენტები, ეს შეესაბამება ორგანიზმს ინსულინის წინააღმდეგობასთან.

დიაბეტის ტიპის დადგენა ხშირად რთულია, ამიტომ ვითარდება დიაბეტის ახალი კლასიფიკაცია, რომელიც ჯანმოს მიერ ჯერ არ დამტკიცებულა. კლასიფიკაციაში მოცემულია განყოფილება „განუსაზღვრელი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი“.

გამოწვეულია დიაბეტის იშვიათი ტიპების საკმარისი რაოდენობა, რომლებიც პროვოცირებულია:

• ინფექცია
• წამლები
• ენდოკრინოპათია
• პანკრეასის დისფუნქცია,
• გენეტიკური დეფექტები.

ამ ტიპის დიაბეტი არ არის დაკავშირებული პათოგენეტიკურად; ისინი განასხვავებენ ცალკე.

დიაბეტის ამჟამინდელი კლასიფიკაცია WHO- ს ინფორმაციის თანახმად მოიცავს 4 სახის დაავადებებსა და ჯგუფებს, რომლებიც აღინიშნება გლუკოზის ჰომეოსტაზის სასაზღვრო დარღვევად.

ინსულინზე დამოკიდებული ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება იყოს:

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 აქვს კლასიფიკაციას:

• გლუკოზის ჰომეოსტაზის საზღვრის დარღვევა,
• გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება,
• მაღალი გლიკემია ცარიელ კუჭზე,
• ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი,
• დაავადების სხვა ტიპები.

პანკრეასის დაავადებები:

• სიმსივნეები
• პანკრეატიტი
• დაზიანებები
• კისტოზური ფიბროზი,
• ფიბროზული კალკულური პანკრეატიტი,
• ჰემოქრომატოზი.

1. კუშინგის სინდრომი
2. გლუკაგონომა
3. სომასტატინი
4. თირეოტოქსიკოზი,
5. ალდოსტერომა,
6. ფეიქრომოციტომა.

ინსულინის მოქმედების გენეტიკური დარღვევები:

• ლიპოატროფიული დიაბეტი,
• ტიპის A ინსულინის წინააღმდეგობა,
• ლეფრაქუნიზმი, დონოჰუს სინდრომი (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება, დისმორფიზმი),
• რაბსონი - მენდენჰალის სინდრომი (აკანტოზი, შაქრიანი დიაბეტი და ფიჭვის ჰიპერპლაზია),
• სხვა დარღვევები.

დიაბეტის იშვიათი იმუნური ფორმები:

1. "ხისტი პიროვნების" სინდრომი (შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1, კუნთების სიმტკიცე, კრუნჩხვითი მდგომარეობა),
2. ანტისხეულები ინსულინის რეცეპტორების მიმართ.

სინდრომის ჩამონათვალი დიაბეტთან ერთად:

• ტერნერის სინდრომი
• დაუნის სინდრომი
• ლოურენს - მთვარე - ბეიდის სინდრომი,
• გეტინგტონის ქორეა,
• ვოლფრამის სინდრომი
• კლაინფელტერის სინდრომი
• friedreich ატაქსია,
• პორფირია
• პრადერ-უილის სინდრომი,
• მიოტონური დისტროფია.

1. ციტომეგალოვირუსი ან ენდოგენური წითურა,
2. ინფექციების სხვა ტიპები.

ცალკეული ტიპია ორსული ქალების დიაბეტი. ასევე არსებობს დაავადების ტიპი, რომელიც გამოწვეულია ქიმიკატების ან მედიკამენტების საშუალებით.

დიაგნოზი ჯანმო-ს სტანდარტების შესაბამისად

დიაგნოსტიკური პროცედურები ემყარება ჰიპერგლიკემიის არსებობას გარკვეულ პირობებში. დიაბეტის სახეობები სხვადასხვა სიმპტომებს გვთავაზობს. ეს არათანმიმდევრულია, ამიტომ სიმპტომების არარსებობა არ გამორიცხავს დიაგნოზს.

ჯანმო-ს მსოფლიო დიაგნოსტიკური სტანდარტი განსაზღვრავს სასაზღვრო დარღვევებს გლუკოზის ჰომეოსტაზში, სისხლში შაქრის დონის საფუძველზე, გარკვეული მეთოდების გამოყენებით.

დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია სამი გზით:

1. დაავადების კლასიკური სიმპტომების არსებობა + შემთხვევითი გლიკემია 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
2. გლიკემია ცარიელ კუჭზე 7.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
3. გლიკემია PTTG- ის 120-ე წუთზე მეტია 11.1 მმოლ / ლ-ზე.

გლიკემიის გაზრდისთვის, სისხლის პლაზმაში გლუკოზის გარკვეული დონე დამახასიათებელია ცარიელი კუჭისთვის, ის არის 5.6 - 6.9 მმოლ / ლ.

გლუკოზის დაქვეითებული ტოლერანტობა ახასიათებს გლუკოზის დონეს 7.8 - 11.0 მმოლ / ლთ PTTG- ის 120 წუთის განმავლობაში.

ნორმალური ღირებულებები

ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის გლუკოზა უნდა იყოს 3.8 - 5.6 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე. თუ შემთხვევითი გლიკემია კაპილარულ სისხლში 11.0 მმოლ / ლ-ზე მეტია, საჭიროა მეორე დიაგნოზი, რომელმაც უნდა დაადასტუროს დიაგნოზი.

თუ არ არსებობს სიმპტომოტოლოგია, მაშინ საჭიროა ჩვეულებრივ პირობებში სამარხვო გლიკემიის შესწავლა. გლიკემიის უზმოზე მიღება მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე 5.6 მმოლ / ლ, გამორიცხავს დიაბეტს. თუ გლიკემია უფრო მაღალია, ვიდრე 6.9 მმოლ / ლ, მაშინ დადასტურებულია დიაბეტის დიაგნოზი.

გლიკემია 5.6 - 6.9 მმოლ / ლ დიაპაზონში, საჭიროა PTG– ის გამოკვლევა. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტში, დიაბეტით აღინიშნება გლიკემია ორი საათის შემდეგ, რაც აღემატება 11.1 მმოლ / ლ. შესწავლას განმეორება და შედარება ორი შედეგი სჭირდება.

1 და 2 ტიპის დიაბეტის საფუძვლიანი დიაგნოზისთვის, C- პეპტიდები გამოიყენება ენდოგენური ინსულინის სეკრეციის ინდიკატორად, თუ კლინიკურ სურათში არსებობს გაურკვევლობა. ტიპი 1 დაავადების დროს, ბაზალური მნიშვნელობები ზოგჯერ ნულამდე მცირდება.

მეორე ტიპის დაავადებით, მნიშვნელობა შეიძლება ნორმალური იყოს, მაგრამ ინსულინრეზისტენტასთან ერთად, ის იზრდება.

ამ ტიპის დაავადებების განვითარებასთან ერთად, C- პეპტიდების დონე ხშირად იზრდება.

შესაძლო გართულებები

შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გაუარესება. დაავადების ფონზე, სხვა პათოლოგიები ვითარდება, დიაბეტის კლასიფიკაციის მიუხედავად. სიმპტომები თანდათანობით გამოჩნდება და სწორია დიაგნოზის დასადგენად, მნიშვნელოვანია გასინჯვის ყველა ეტაპის გავლა. დიაბეტის არასათანადო მოპყრობით გართულებების განვითარება ჩნდება უშეცდომოდ.

მაგალითად, რეტინოპათია ხშირად ჩნდება, ანუ ბადურის რაზმი ან მისი დეფორმაცია. ამ პათოლოგიით, შეიძლება დაიწყოს თვალში სისხლდენა. თუ არ მკურნალობა, პაციენტი შეიძლება გახდეს სრულიად ბრმა. დაავადება ხასიათდება:

1. სისხლძარღვების მყიფეობა
2. სისხლის შედედების გამოჩენა.

პოლინეიროპათია არის ტემპერატურისა და ტკივილისადმი მგრძნობელობის დაკარგვა. ამავდროულად, მკლავებსა და ფეხებზე წყლულები იწყება. ღამით ყველა უსიამოვნო შეგრძნება იზრდება. ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ კურნავს და განგრენის მაღალი ალბათობა არსებობს.

დიაბეტური ნეფროპათია ეწოდება თირკმლის პათოლოგიას, რაც პროვოცირებას ახდენს ცილში სეკრეციის გამოყოფა შარდში. ყველაზე ხშირად, თირკმელების უკმარისობა ვითარდება.

დიაბეტის რა ტიპები არსებობს, ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოს ექსპერტს გეტყვით.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის კლასიკური სიმპტომები

დაავადება ვლინდება ძირითადად გლიკემიის მაღალი დონით (სისხლში გლუკოზა / შაქრის მაღალი კონცენტრაცია). ტიპიური სიმპტომებია წყურვილი, შარდვის მომატება, ღამით შარდვა, წონის დაკლება ნორმალური მადასა და კვებასთან ერთად, დაღლილობა, მხედველობის სიმკვეთრის დროებითი დაკარგვა, დაქვეითებული ცნობიერება და კომა.

ჯანმო დიაბეტის კლასიფიკაცია

დიაბეტის თანამედროვე კლასიფიკაცია ჯანმო-ს მიხედვით მოიცავს 4 ტიპსა და ჯგუფს, რომლებიც გლუკოზის ჰომეოსტაზის სასაზღვრო დარღვევად არის განსაზღვრული.

1. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი): იმუნო-შუამავალი, იდიოპათიური.
2. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (ადრე უწოდებდნენ სენილურ ტიპს - ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი).
3. დიაბეტის სხვა სპეციფიკური ტიპები.
4. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (ორსულობის დროს).
5. გლუკოზის ჰომეოსტაზის სასაზღვრო დარღვევები.
6. გაიზარდა (სასაზღვრო) სამარხვო გლიკემია.
7. გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება.

დიაბეტის კლასიფიკაცია და ჯანმო-ს სტატისტიკა

ჯანმო-ს უახლესი სტატისტიკის თანახმად, ავადმყოფთა დიდ უმრავლესობას აქვს ტიპი 2 დაავადება (92%), ტიპის 1 დაავადება დიაგნოზირებულ შემთხვევებში დაახლოებით 7% -ს შეადგენს. სხვა სახეობების შემთხვევათა დაახლოებით 1% შეადგენს. გესტაციური დიაბეტი გავლენას ახდენს ორსული ქალების 3-4% -ში. ჯანმო-ს ექსპერტები ასევე ხშირად მოიხსენიებენ ტერმინს პრედიაბეტი. იგი ვარაუდობს მდგომარეობას, როდესაც სისხლში შაქრის გაზომილი ღირებულებები უკვე აღემატება ნორმას, მაგრამ ჯერჯერობით არ აღწევს დაავადების კლასიკური ფორმის დამახასიათებელ მნიშვნელობებს. პრედიაბედი ხშირ შემთხვევაში წინ უძღვის დაავადების დაუყოვნებლივ განვითარებას.

ეპიდემიოლოგია

ჯანმო-ს მონაცემებით, ამჟამად ევროპაში რეგისტრირებულია ამ დაავადების მქონე მთლიანი მოსახლეობის 7-8%. ჯანმო-ს უახლესი მონაცემებით, 2015 წელს იყო 750 000-ზე მეტი პაციენტი, ხოლო მრავალ პაციენტში დაავადება რჩება გამოვლენილი (მოსახლეობის 2% -ზე მეტი). დაავადების განვითარება ასაკთან ერთად იზრდება, რის გამოც 65 წელზე მეტი ასაკის მოსახლეობაში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს პაციენტების 20% -ზე მეტი.ბოლო 20 წლის განმავლობაში პაციენტთა რაოდენობა გაორმაგდა, ხოლო რეგისტრირებულ დიაბეტიანთა ამჟამინდელი ზრდა დაახლოებით 25,000-30,000 შეადგენს.

პრევალენტობის მატება, კერძოდ, მსოფლიოში ტიპი 2 დაავადების შესახებ, მიუთითებს ამ დაავადების ეპიდემიის დაწყების შესახებ. ჯანმო-ს მონაცემებით, ამჟამად ის მსოფლიოში 200 მილიონზე მეტ ადამიანს აზიანებს და მოსალოდნელია, რომ 2025 წლისთვის 330 მილიონზე მეტი ადამიანი განიცდის ამ დაავადებას. მეტაბოლური სინდრომი, რომელიც ხშირად ტიპი 2 დაავადების ნაწილია, შეიძლება გავლენა იქონიოს ზრდასრული მოსახლეობის 25% -30% -მდე.

დიაგნოზი ჯანმო-ს სტანდარტების შესაბამისად

დიაგნოზი ემყარება ჰიპერგლიკემიის არსებობას გარკვეულ პირობებში. კლინიკური სიმპტომების არსებობა არ არის მუდმივი და, შესაბამისად, მათი არარსებობა არ გამორიცხავს დადებით დიაგნოზს.

დაავადების დიაგნოზი და გლუკოზის ჰომეოსტაზის სასაზღვრო დარღვევები განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით (= ვენური პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია) სტანდარტული მეთოდების გამოყენებით.

• პლაზმური გლუკოზის უზმოზე (ბოლო კვებიდან მინიმუმ 8 საათის შემდეგ),
• სისხლის შემთხვევითი გლუკოზა (დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების გარეშე),
• გლიკემია 120 წუთის განმავლობაში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის (PTTG) გლუკოზით 75 გ-ით.

დაავადების დიაგნოზი შესაძლებელია 3 სხვადასხვა გზით:

• დაავადების კლასიკური სიმპტომების არსებობა + შემთხვევითი გლიკემია ≥ 11.1 მმოლ / ლ,
• სამარხვო გლიკემია ≥ 7.0 მმოლ / ლ,
• გლიკემია 120-ე წუთზე PTTG ≥ 11.1 მმოლ / ლ.

ნორმალური მნიშვნელობები

ნორმალური სამარხვო სისხლში გლუკოზის სიდიდე მერყეობს 3.8-დან 5.6 მმოლ / ლ-მდე.

გლუკოზის ნორმალური ტოლერანტობა ხასიათდება გლიკემიით PTTG– ის 120 წუთის განმავლობაში. კლინიკური სურათი

ტიპური სიმპტომები, მათ შორის წყურვილი, პოლიდიფსია და პოლიურია (ნოქტურასთან ერთად), ვლინდება მოწინავე დაავადებით.

სხვა შემთხვევებში, პაციენტი შენიშნავს წონის დაკლებას ნორმალურ მადასთან და კვებასთან, დაღლილობასთან, არაეფექტურობასთან, არასაკმარისობასთან თუ მხედველობასთან, მხედველობასთან. მძიმე დეკომპენსაციით, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სისხლჩაქცევები. ძალიან ხშირად, განსაკუთრებით დაავადების ტიპი 2-ის დასაწყისში, სიმპტომები სრულიად არ არსებობს, ჰიპერგლიკემიის განმარტება შეიძლება იყოს სიურპრიზი.

სხვა სიმპტომები ხშირად ასოცირდება მიკროვასკულური ან მაკროვასკულური გართულებების არსებობასთან და, შესაბამისად, გვხვდება მხოლოდ რამდენიმე წლის დიაბეტის შემდეგ. ეს მოიცავს პარესთეზიას და ღამით ტკივილს ფეხებში პერიფერულ ნეიროპათიასთან, კუჭის დაცლის დარღვევასთან, დიარეასთან, ყაბზობასთან, ბუშტის დაცლაში დარღვევები, ერექციული დისფუნქცია და სხვა გართულებები, მაგალითად, კომპეტენტური ორგანოების ავტონომიური ნეიროპათიის გამოვლინება, რეტინოპათიის დროს მხედველობის დარღვევა.

ასევე, გულის კორონარული დაავადებების გამოვლინებები (სტენოკარდია, გულის უკმარისობის სიმპტომები) ან კიდურების ქვედა ნაწილები (სიმსუბუქე) არის დაავადების გრძელი კურსის შემდეგ ათეროსკლეროზის დაჩქარებული განვითარების ნიშანი, თუმცა ზოგიერთ პაციენტს, რომელსაც ათეროსკლეროზის მოწინავე სიმპტომები აქვს, შეიძლება არ ჰქონდეს ეს სიმპტომები. გარდა ამისა, დიაბეტიანებს აქვთ მიდრეკილება განმეორებითი ინფექციების, განსაკუთრებით კანისა და სასქესო სისტემის, და პერიოდონტოპათია უფრო ხშირია.

დაავადების დიაგნოზს წინ უძღვის მოკლე (ტიპი 1) ან უფრო გრძელი (ტიპი 2-ით) პერიოდი, რაც ასიმპტომურია. უკვე ამ დროს, ზომიერი ჰიპერგლიკემია იწვევს მიკრო- და მაკროვასკულური გართულებების წარმოქმნას, რაც შეიძლება არსებობდეს, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დაავადება, უკვე დიაგნოზის დროს.

ტიპი 2 დიაბეტის მაკროვასკულური გართულებების შემთხვევაში, ეს რისკი რამდენჯერმე გაიზარდა ათეროსკლეროზული რისკ-ფაქტორების დაგროვებით (სიმსუქნე, ჰიპერტენზია, დისლიპიდემია, ჰიპერკოაგულაცია), რომელსაც თან ახლავს ისეთი მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ინსულინის წინააღმდეგობა, და მოიხსენიება, როგორც მეტაბოლური სინდრომი (MMS), მეტაბოლური სინდრომი X ან Riven სინდრომი.

ტიპი 1 დიაბეტი

ჯანმო-ს განმარტება ამ დაავადებას ახასიათებს, როგორც შაქრიანი დიაბეტის ცნობილი ფორმა, თუმცა, იგი პოპულაციაში გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული, ვიდრე განვითარებული ტიპის 2 დაავადება. ამ დაავადების მთავარი შედეგია სისხლში შაქრის გაზრდილი მნიშვნელობა.

ამ დაავადებას არ აქვს ცნობილი მიზეზი და გავლენას ახდენს ახალგაზრდებზე, ამ დრომდე ჯანმრთელ ადამიანებზე. ამ დაავადების არსი ის არის, რომ რაღაც უცნობი მიზეზის გამო, ადამიანის სხეული იწყებს ანტისხეულების წარმოქმნას პანკრეასის უჯრედების წინააღმდეგ, რომლებიც ქმნიან ინსულინს. ამრიგად, ტიპი 1 დაავადება, უმეტესწილად, ახლოს არის სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებთან, მაგალითად, გაფანტული სკლეროზით, სისტემური ლუპუსის ერითემატოზით და მრავალი სხვა. პანკრეასის უჯრედები იღუპებიან ანტისხეულებისგან, რაც იწვევს ინსულინის წარმოქმნის დაქვეითებას.

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც საჭიროა შაქრის გადატანა უმეტეს უჯრედებში. მისი დეფიციტის შემთხვევაში, შაქარი, იმის ნაცვლად, რომ იყოს უჯრედების ენერგია, სისხლში და შარდში გროვდება.

მანიფესტაციები

დაავადება შეიძლება ექიმის მიერ შემთხვევით აღმოჩნდეს პაციენტის რუტინული შემოწმების დროს, აშკარა სიმპტომების გარეშე, ან შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა სიმპტომები, მაგალითად, დაღლილობის შეგრძნება, ღამის ოფლიანობა, წონის დაკლება, ფსიქიკური ცვლილებები და მუცლის ტკივილი. დიაბეტის კლასიკური სიმპტომები მოიცავს ხშირი შარდვას შარდის დიდი რაოდენობით, რასაც მოჰყვება დეჰიდრატაცია და წყურვილი. სისხლში შაქარი უხვად არის, თირკმელებში იგი შარდში გადააქვთ და წყალს თავისით მიაქვს. წყლის დაკარგვის შედეგად, ხდება დეჰიდრატაცია. თუ ეს ფენომენი არ მკურნალობს, ხოლო სისხლში შაქრის კონცენტრაცია მნიშვნელოვან დონეს აღწევს, ეს იწვევს ცნობიერების და კომა დამახინჯებას. ეს მდგომარეობა ცნობილია, როგორც ჰიპერგლიკემიური კომა. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ამ სიტუაციაში სხეულში ჩნდება კეტონის სხეულები, რის გამოც ამ ჰიპერგლიკემიურ მდგომარეობას ეწოდება დიაბეტური კეტოაციდოზი. კეტონის სხეულები (განსაკუთრებით აცეტონი) იწვევს სპეციფიკურ ცუდ სუნთქვას და შარდს.

LADA დიაბეტი

ანალოგიური პრინციპით, ჩნდება ტიპის 1 დიაბეტის სპეციალური ქვეტიპი, რომელიც WHO- ს მიერ განსაზღვრულია, როგორც LADA (ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში - ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში). მთავარი განსხვავება ისაა, რომ LADA, ”კლასიკური” ტიპის 1 დიაბეტისგან განსხვავებით, უფრო ასაკში ხდება და, შესაბამისად, მისი ადვილად შეცვლა შესაძლებელია ტიპის 2 დაავადებით.

1 ტიპის დიაბეტის ანალოგიით, ამ ქვეტიპის მიზეზი უცნობია. საფუძველია აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმის იმუნიტეტი აზიანებს პანკრეასის უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, მისი დეფიციტი შემდგომში იწვევს დიაბეტს. გამომდინარე იქიდან, რომ ამ ქვეტექსტის დაავადება ვითარდება ხანდაზმულ ადამიანებში, ინსულინის ნაკლებობა შეიძლება გამწვავდეს მასზე ცუდი ქსოვილის პასუხით, რაც ტიპიურია ჭარბი ადამიანებისთვის.

რისკის ფაქტორები

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ტიპიური პაციენტი ხანდაზმული ადამიანია, ხშირად ჭარბი წონაა კაცი, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს მაღალი წნევა, სისხლში ქოლესტერინის და სხვა ცხიმების არანორმალური კონცენტრაცია, რაც ხასიათდება ტიპი 2 დიაბეტის არსებობით ოჯახის სხვა წევრებში (გენეტიკა).

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება დაახლოებით შემდეგნაირად: არსებობს ადამიანი, რომელსაც აქვს გენეტიკური მიდრეკილება ამ დაავადების განვითარებასთან (ეს მიდრეკილება მრავალ ადამიანშია წარმოდგენილი). ეს ადამიანი ცხოვრობს და ჭამს არაჯანსაღი (ცხოველური ცხიმები განსაკუთრებით სარისკოა), არ მოძრაობს ბევრი, ხშირად სვამს, მოიხმარს ალკოჰოლს, რის შედეგადაც იგი თანდათან ვითარდება სიმსუქნით. იწყება მეტაბოლიზმის რთული პროცესები. მუცლის ღრუში დაცულ ცხიმებს აქვთ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ცხიმოვანი მჟავების განთავისუფლება. აღარ შეიძლება შაქრის გადატანა სისხლიდან უჯრედებში, მაშინაც კი, როდესაც საკმარისზე მეტი ინსულინი იქმნება. გლიკემია ჭამის შემდეგ მცირდება ნელა და უხალისოდ. ამ ეტაპზე, თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ სიტუაციას ინსულინის ინექციის გარეშე. ამასთან, აუცილებელია დიეტისა და ზოგადად ცხოვრების წესის შეცვლა.

დიაბეტის სხვა სპეციფიკური ტიპები

ჯანმო WHO– ს დიაბეტით დაავადებულთა კლასიფიკაცია მიუთითებს შემდეგ სპეციფიკურ ტიპებზე:

• მეორადი დიაბეტი პანკრეასის დაავადებებში (ქრონიკული პანკრეატიტი და მისი აღმოფხვრა, პანკრეასის სიმსივნე),
• დიაბეტი ჰორმონალური დარღვევებით (კუშინგის სინდრომი, აკრომეგალია, გლუკაგონომა, ფეიქრომოციტომა, კონ სინდრომი, თირეოტოქსიკოზი, ჰიპოთირეოზი),
• შაქრიანი დიაბეტი უჯრედებში ან ინსულინის მოლეკულში არანორმალური ინსულინის რეცეპტორებით.

სპეციალურ ჯგუფს უწოდებენ MODY შაქრიანი დიაბეტი, და წარმოადგენს მემკვიდრეობითი დაავადებას რამდენიმე ქვეტიპით, რომლებიც წარმოიქმნება ერთჯერადი გენეტიკური დარღვევების შედეგად.

ახალი კლასიფიკაცია

შვედური ენდოკრინოლოგები არ ეთანხმებიან დიაბეტის დღევანდელ კლასიფიკაციას. უნდობლობის საფუძველი იყო ლუნდის უნივერსიტეტის მეცნიერების მიერ ჩატარებული კვლევების შედეგები. ფართომასშტაბიანი გამოკვლევაში მონაწილეობა მიიღო დიაბეტის სხვადასხვა ფორმის მქონე დაახლოებით 15 ათასმა პაციენტმა. სტატისტიკურმა ანალიზმა აჩვენა, რომ დიაბეტის არსებული ტიპები არ აძლევენ ექიმებს სათანადო მკურნალობას. იმავე ტიპის დიაბეტის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, გარდა ამისა, მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული კლინიკური კურსი, ამიტომ მოითხოვს თერაპიის ინდივიდუალურ მიდგომას.

შვედმა მეცნიერებმა შესთავაზეს დიაბეტის მათი კლასიფიკაცია, რომელიც ითვალისწინებს დაავადების დაყოფა 5 ქვეჯგუფად:

• რბილი დიაბეტი ასოცირდება სიმსუქნესთან,
• ასაკის რბილი ფორმა
• მძიმე აუტოიმუნური დიაბეტი
• ინსულინის უკმარისობის მძიმე დიაბეტი,
• ინსულინის რეზისტენტული დიაბეტი.

შვედები თვლიან, რომ დიაბეტური პათოლოგიის ასეთი კლასიფიკაცია პაციენტს საშუალებას აძლევს დაადგინონ უფრო ზუსტი დიაგნოზი, რაც პირდაპირ განსაზღვრავს ეტიოტროპული და პათოგენეტიკური მკურნალობისა და მართვის ტაქტიკის შემადგენლობას. დიაბეტის ახალი კლასიფიკაციის დანერგვა, მისი შემქმნელების აზრით, თერაპიას გახდის შედარებით ინდივიდუალურ და ეფექტურ.

ზომიერი სიმსუქნე დიაბეტი

ამ ტიპის დიაბეტის სიმძიმე პირდაპირ კავშირშია სიმსუქნის ხარისხთან: რაც უფრო მაღალია ის, მით უფრო ავთვისებიანი ხდება ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური ცვლილებები. თავისთავად სიმსუქნე არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები. სიმსუქნის მთავარი მიზეზი ჭარბი ჭამა და საკვების ჭამა ბევრი მარტივი ნახშირწყლები და ცხიმებია. სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მატება ინსულინის ჰიპერპროდუქციას იწვევს.

ინსულინის მთავარ ამოცანას წარმოადგენს სისხლში გლუკოზის გამოყენება: გლუკოზისთვის უჯრედების კედლების გამტარიანობის გაზრდა, ინსულინი აჩქარებს მის შესვლას უჯრედებში. გარდა ამისა, ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გადაქცევას გლიკოგენში, ხოლო მისი ჭარბი რაოდენობით - ცხიმოვან ქსოვილში. ამრიგად, "მანკიერი წრე" იხურება: სიმსუქნე იწვევს ჰიპერგლიკემიას, ხოლო გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემია იწვევს სიმსუქნეს.

დროთა განმავლობაში, ეს ვითარება იწვევს ადამიანის სხეულის პერიფერიული ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებას, რის შედეგადაც სისხლში ინსულინის მაღალი დონეც კი არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის მოსალოდნელ ეფექტს. ვინაიდან კუნთები ორგანიზმში გლუკოზის ერთ – ერთი მთავარი მომხმარებელია, ფიზიკური უმოქმედობა, რომელიც დამახასიათებელია ჭარბი პაციენტებისთვის, ამძაფრებს პაციენტების პათოლოგიურ მდგომარეობას.

ამ ტიპის დიაბეტის ცალკეულ ჯგუფში იზოლირების აუცილებლობა განპირობებულია დიაბეტისა და სიმსუქნის პათოგენეზის ერთიანობით. ამ ორი პათოლოგიის განვითარების ანალოგიური მექანიზმების გათვალისწინებით, აუცილებელია გადავხედოთ დიაბეტის მკურნალობისადმი მიდგომას, რომელიც განვითარდა სიმსუქნის ფონზე. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მხოლოდ სიმპტომურად მკურნალობენ პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები. მიუხედავად ამისა, მკაცრი დიეტა თერაპია დოზირებულ და რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობებთან ერთად ხელს შეუწყობს დიაბეტის და სიმსუქნის გაუმკლავებას ბევრად უფრო სწრაფად და ეფექტურად.

რბილი დიაბეტი

ეს არის "რბილი", კეთილთვისებიანი დიაბეტი. ასაკთან ერთად ადამიანის სხეული განიცდის ფიზიოლოგიურ ინდუქციურ ცვლილებებს. ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში, პერიფერიული ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობა თანდათან იზრდება ასაკთან ერთად. ამის შედეგია სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღების მომატება და მშობიარობის შემდგომი გახანგრძლივება (ჭამის შემდეგ) ჰიპერგლიკემია. უფრო მეტიც, ენდოგენური ინსულინის კონცენტრაცია ხანდაზმულებში, როგორც წესი, მცირდება.

ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდის მიზეზები ხანდაზმულებში არის ფიზიკური უმოქმედობა, რაც იწვევს კუნთების მასის შემცირებას, მუცლის სიმსუქნეს, გაუწონასწორებელ კვებას. ეკონომიკური მიზეზების გამო, ძველი ასაკის უმეტესობა ჭამს იაფ, დაბალხარისხიან საკვებს, რომელიც შეიცავს უამრავ კომბინირებულ ცხიმს და მარტივ ნახშირწყლებს. ასეთი საკვები იწვევს ჰიპერგლიკემიას, ჰიპერქოლესტერინემიასა და ტრიგლიცერიდემიას, რომლებიც ხანდაზმულებში დიაბეტის პირველი გამოვლინებაა.

მდგომარეობა გამწვავებულია თანდაყოლილი პათოლოგიებით და დიდი რაოდენობით მედიკამენტების მიღებით. ხანდაზმულებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება თიაზიდური შარდმდენების, სტეროიდული პრეპარატების, არჩევითი ბეტა-ბლოკერების, ფსიქოტროპული პრეპარატების გახანგრძლივებით.

ასაკთან დაკავშირებული დიაბეტის მახასიათებელია ატიპიური კლინიკა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება ნორმალურ ფარგლებშიც კი იყოს. შაქრიანი დიაბეტის დაწყების "დაჭერის" მიზნით, ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით, თქვენ უნდა განსაზღვროთ არა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ცარიელ კუჭზე, არამედ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი და შარდში ცილის რაოდენობა, რაც საკმაოდ მგრძნობიარე მაჩვენებელია.

მძიმე აუტოიმუნური დიაბეტი

ექიმები ხშირად უწოდებენ აუტოიმუნურ შაქრიან დიაბეტს "ერთი და ნახევარი ტიპის", რადგან მის კლინიკურ კურსში ერთობლივი არის როგორც პირველი, ასევე მეორე "კლასიკური" ტიპის სიმპტომები. ეს არის შუალედური პათოლოგია, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება მოზრდილებში. მისი განვითარების მიზეზი არის პანკრეასის ინსულინის კუნძულის უჯრედების გარდაცვალება საკუთარი იმუნოკომპეტენტური უჯრედების (ავტოაანთისტების) შეტევისგან. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის გენეტიკურად განსაზღვრული პათოლოგია, ზოგიერთში ეს არის ვირუსული ინფექციის ძლიერი შედეგი, ზოგიერთში კი ის მთლიანობაში იმუნური სისტემის გაუმართაობაა.

აუტოიმუნური დიაბეტის ცალკეულ ტიპში იზოლირების აუცილებლობა აიხსნება არა მხოლოდ დაავადების კლინიკური კურსის მახასიათებლებით, არამედ პათოლოგიის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის სირთულეებით. "ერთი და ნახევარი ტიპის" დიაბეტის დუნე კურსი საშიშია, რადგან ის გამოვლენილია, როდესაც პანკრეასის და სამიზნე ორგანოების პათოლოგიური ცვლილებები შეუქცევადი ხდება.

შაქრიანი დიაბეტის ინსულინის დეფიციტი

თანამედროვე კლასიფიკაციის მიხედვით, ინსულინის დეფიციტური ტიპის დიაბეტი ეწოდება ტიპის 1 დიაბეტს, ანუ ინსულინდამოკიდებულებას. ყველაზე ხშირად, იგი ბავშვობაში ვითარდება. დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის გენეტიკური პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ინსულინის პანკრეასის კუნძულების განუვითარებლობით ან პროგრესირებადი ფიბროზით.

დაავადება მძიმეა და ყოველთვის მოითხოვს ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას ინსულინის რეგულარული ინექციების სახით. I ტიპის დიაბეტის მქონე პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები არ იძლევა ეფექტს. ინსულინის დეფიციტური დიაბეტის, როგორც ცალკეული ნოზოლოგიური ერთეულის იზოლაცია, არის ის, რომ ეს არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა.

ინსულინის რეზისტენტული დიაბეტი

პათოგენეზურად ინსულინ რეზისტენტული დიაბეტი შეესაბამება ტიპი 2 დიაბეტს მიმდინარე კლასიფიკაციის მიხედვით. ამ ტიპის დაავადებით, ადამიანის ორგანიზმში ინსულინი იწარმოება, თუმცა, უჯრედები მასზე შეურაცხმყოფელია (გამძლეობით).ინსულინის გავლენით, სისხლიდან გლუკოზა უნდა შევიდეს უჯრედებში, მაგრამ ეს არ ხდება ინსულინის წინააღმდეგობის გამო. შედეგად, მუდმივი ჰიპერგლიკემია აღინიშნება სისხლში, ხოლო გლუკოზურია შარდში.

ამ ტიპის დიაბეტით, ეფექტურია დაბალანსებული ნახშირბადის დიეტა და ვარჯიში. ინსულინ რეზისტენტული დიაბეტის სამკურნალო თერაპიის საფუძველია პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები.

ეტიოლოგიური მრავალფეროვნების, ამ ტიპის დიაბეტის პათოგენეტიკური განსხვავებისა და მკურნალობის რეჟიმის განსხვავებების გათვალისწინებით, შვედური მეცნიერების დასკვნები დამაჯერებლად ჟღერს. კლინიკური კლასიფიკაციის მიმოხილვა საშუალებას მოგვცემს მოდერნიზდეს სხვადასხვა ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების მენეჯმენტი, გავლენა მოახდინოს მის ეტიოლოგიურ ფაქტორზე და სხვადასხვა კავშირებზე პათოლოგიური პროცესის განვითარებაში.