რა საფრთხე აქვს გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებას?

გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის მომატებული დონეა, მაგრამ ეს მაჩვენებელი არ აღწევს იმ დონეს, რომლის მიხედვითაც ხდება დიაბეტის დიაგნოზის დასმა. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის ამ ეტაპზე შეიძლება გამოიწვიოს მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, ამიტომ, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია როგორც წინასწარ დიაბეტი.

საწყის ეტაპზე, პათოლოგია ვითარდება ასიმპტომურად და აღმოჩენილია მხოლოდ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის წყალობით.

ზოგადი ინფორმაცია

გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის ქსოვილებში სისხლში შაქრის შეწოვის შემცირებასთან, ადრე ითვლებოდა დიაბეტის საწყის ეტაპზე (ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი), მაგრამ ახლახანს იგი გამოვლინდა, როგორც ცალკეული დაავადება.

ეს დარღვევა მეტაბოლური სინდრომის კომპონენტია, რომელიც ასევე ვლინდება ვისცერული ცხიმის, არტერიული ჰიპერტენზიის და ჰიპერინსულინემიის მასის მატებით.

არსებული სტატისტიკის თანახმად, გლუკოზის დაქვეითების დაქვეითება გამოვლინდა დაახლოებით 200 მილიონ ადამიანში, მაშინ როდესაც ეს დაავადება ხშირად გამოვლენილია სიმსუქნესთან ერთად. პრედიაბეტში შეერთებულ შტატებში აღინიშნება ყოველ მეოთხე ბავშვში სისრულე 4-დან 10 წლამდე ასაკში, ხოლო ყოველ მეხუთე სრულ ბავშვში 11-დან 18 წლამდე ასაკში.

ყოველწლიურად, გლუკოზის ტოლერანტობის მქონე ადამიანების 5-10% განიცდის ამ დაავადების გადასვლას შაქრიანი დიაბეტის დროს (ჩვეულებრივ, ასეთი ტრანსფორმაცია აღინიშნება ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში).

განვითარების მიზეზები

გლუკოზა, როგორც ენერგიის მთავარი წყარო, უზრუნველყოფს ადამიანის მეტაბოლურ პროცესებს ადამიანის სხეულში. გლუკოზა შედის სხეულში ნახშირწყლების მოხმარების გამო, რომლებიც გაფუჭების შემდეგ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან შეიწოვება სისხლში.

ინსულინი (ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ) საჭიროა ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვისთვის. პლაზმური მემბრანების გამტარიანობის გაზრდის გამო, ინსულინი საშუალებას აძლევს ქსოვილებს შეიწოვოს გლუკოზა, ამცირებს სისხლში მის დონეს ნორმაში ჭამიდან 2 საათში, ნორმალურ დონეზე (3.5 - 5.5 მმოლ / ლ).

გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევის მიზეზები შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი ფაქტორებით ან ცხოვრების წესით. დაავადების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები არიან:

• გენეტიკური მიდრეკილება (შაქრიანი დიაბეტის ან პრედიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებში),
• სიმსუქნე
• არტერიული ჰიპერტენზია
• სისხლის ლიპიდების მომატება და ათეროსკლეროზი,
• ღვიძლის, გულსისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, თირკმელები,
• gout
• ჰიპოთირეოზი
• ინსულინის რეზისტენტობა, რომელშიც პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის ეფექტების მიმართ მცირდება (აღინიშნება მეტაბოლური დარღვევებით),
• პანკრეასის ანთება და ინსულინის წარმოქმნის გაუარესების სხვა ფაქტორები,
• მაღალი ქოლესტერინი
• sedentary ცხოვრების წესი
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, რომელთა საწინააღმდეგო ჰორმონალური ჰორმონების წარმოება ხდება ჭარბი რაოდენობით (იშენკო-კუშინგის სინდრომი და ა.შ.),
• საკვების ბოროტად გამოყენება, რომლებიც შეიცავს მნიშვნელოვან რაოდენობას მარტივი ნახშირწყლები,
• გლუკოკორტიკოიდების, ორალური კონტრაცეპტივების და სხვა ჰორმონალური პრეპარატების მიღება,
• ასაკი 45 წლის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულ ქალებში გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაც გამოვლენილია (გესტაციური დიაბეტი, რომელიც აღინიშნება ორსულობის ყველა შემთხვევის 2.0-3.5% -ში). ორსულ ქალთა რისკ ფაქტორებში შედის:

• სხეულის ჭარბი წონა, განსაკუთრებით თუ ჭარბი წონა გამოჩნდა 18 წლის შემდეგ,
• გენეტიკური მიდრეკილება
• 30 წელზე მეტი ასაკის
• გესტაციური დიაბეტის არსებობა წინა ორსულობებში,
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი.

გლუკოზის დაქვეითების დაქვეითება იწვევს ინსულინის სეკრეციის დაქვეითებას და ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებას.

ინსულინის წარმოქმნა სტიმულირდება საკვების მიღებით (ეს არ უნდა იყოს ნახშირწყლები), ხოლო მისი გამოშვება ხდება, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება.

ინსულინის სეკრეციას აძლიერებენ ამინომჟავების (არგინინი და ლუჟინი) და გარკვეული ჰორმონების (ACTH, HIP, GLP-1, ქოლეცისტოკინინი), აგრეთვე ესტროგენების და სულფონილურაზების მოქმედებები. ზრდის ინსულინის სეკრეციას და გაზრდის შემცველობას კალციუმის, კალიუმის ან თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების პლაზმაში.

ინსულინის სეკრეციის დაქვეითება ხდება გლუკაგონის, პანკრეასის ჰორმონის გავლენის ქვეშ.

ინსულინი ააქტიურებს ტრანსმემბრანული ინსულინის რეცეპტორს, რაც ეხება რთული გლიკოპროტეინებს. ამ რეცეპტორის შემადგენელი ელემენტებია ორი ალფა და ორი ბეტა ქვედანაყოფი, რომლებიც დაკავშირებულია დისულფიდურ ობლიგაციებთან.

რეცეპტორების ალფა ქვედანაყოფები მდებარეობს უჯრედის გარეთ, ხოლო ტრანსმემბრანული ცილის ბეტა ქვედანაყოფები მიმართულია უჯრედის შიგნით.

გლუკოზის დონის მატება ჩვეულებრივ იწვევს ტიროზინ კინაზის აქტივობის ზრდას, მაგრამ პროდიაბეტებთან ერთად აღინიშნება რეცეპტორის ინსულინის შებოჭვის უმნიშვნელო დარღვევა. ამ დარღვევის საფუძველია ინსულინის რეცეპტორების და ცილების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც უზრუნველყოფენ გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედში (გლუკოზის გადამყვანებს).

ინსულინისადმი გამოვლენილი ძირითადი სამიზნე ორგანოებია ღვიძლი, ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილები. ამ ქსოვილების უჯრედები ინსულინის მიმართ insensitive (რეზისტენტული) ხდება. შედეგად, პერიფერულ ქსოვილებში გლუკოზის მომატება მცირდება, გლიკოგენების სინთეზი მცირდება, ვითარდება პრადიატი.

დიაბეტის ლატენტური ფორმა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ფაქტორებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებაზე:

• კაპილარების გამტარიანობის დარღვევა, რაც იწვევს სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის მეშვეობით ინსულინის ტრანსპორტის დარღვევას,
• შეცვლილი ლიპოპროტეინების დაგროვება,
• აციდოზი
• ჰიდროლაზის კლასის ფერმენტების დაგროვება,
• ანთების ქრონიკული ფოკუსების არსებობა და ა.შ.

ინსულინის რეზისტენტობა შეიძლება ასოცირებული იყოს ინსულინის მოლეკულის ცვლილებასთან, ასევე უკუნაჩვენო ჰორმონების ან ორსულობის ჰორმონების ზრდასთან.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა კლინიკურად არ ვლინდება. პაციენტებს ხშირად აქვთ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე, გამოკვლევა აჩვენებს:

• სამარხვო ნორმოგლიკემია (პერიფერიულ სისხლში გლუკოზა ნორმალურია ან ოდნავ აღემატება ნორმას),
• შარდში გლუკოზის ნაკლებობა.

პრედიაბეტს შეიძლება თან ახლდეს:

• ფურუნკულოზი,
• ღრძილების სისხლდენა და პაროდონტის დაავადება,
• კანისა და გენიტალიების ქავილი, მშრალი კანი,
• არაჯანსაღი კანის დაზიანება
• სექსუალური სისუსტე, მენსტრუალური დარღვევები (შესაძლებელია ამენორეა),
• ანგიონევროპათია (მცირე გემების დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს სისხლის ნაკადის დაქვეითება, ნერვული დაზიანების ერთობლიობაში, რომელსაც თან ახლავს იმპულსების გაუფასურება) სხვადასხვა სიმძიმისა და ლოკალიზაცია.

დარღვევების გაუარესებისას, კლინიკური სურათი შეიძლება დაემატოს:

• წყურვილის შეგრძნება, პირის სიმშრალე და წყლის მომატება,
• შარდვის გახშირება
• იმუნიტეტის დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი და სოკოვანი დაავადებები.

დიაგნოსტიკა

გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა უმეტეს შემთხვევებში გამოვლენილია შემთხვევით, რადგან პაციენტები არ წარმოადგენენ პრეტენზიებს. დიაგნოზის საფუძველი ჩვეულებრივ ხდება შაქრის სისხლის ტესტირების შედეგად, რაც გვიჩვენებს უზმოზე გლუკოზის უზმოზე გაზრდას 6.0 მმოლ / ლ-მდე.

• ისტორიის ანალიზი (დაზუსტებულია მონაცემები თანმდევი დაავადებებისა და დიაბეტით დაავადებული ნათესავების შესახებ),
• ზოგადი გამოკვლევა, რომელიც ხშირ შემთხვევაში გამოვლინდება ჭარბი წონის ან ჭარბი წონის არსებობის შესახებ.

პროდიაბეტური დაავადების დიაგნოზის საფუძველია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, რომელიც აფასებს ორგანიზმში გლუკოზის ათვისების უნარს. ინფექციური დაავადებების არსებობისას, ტესტის დაწყებამდე ერთი დღის განმავლობაში გაიზარდა ან შემცირდა ფიზიკური დატვირთვა (არ შეესაბამება ჩვეულებრივ) და წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ შაქრის დონეს, ტესტის ჩატარება არ ხორციელდება.

ტესტის ჩატარებამდე რეკომენდებულია 3 დღის განმავლობაში არ შეიზღუდოთ თქვენი დიეტა, ისე რომ ნახშირწყლების მიღება დღეში მინიმუმ 150 გ უნდა იყოს. ფიზიკური დატვირთვა არ უნდა აღემატებოდეს სტანდარტულ დატვირთვებს. საღამოს, ანალიზის ჩაბარებამდე, მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა უნდა იყოს 30-დან 50 გ-მდე, რის შემდეგაც საკვები 8-14 საათის განმავლობაში არ მოიხმარენ საკვებს (დასაშვებია წყლის დალევა).

• სისხლში სისხლის სინჯის მიღება, შაქრის ანალიზისთვის,
• გლუკოზის ხსნარის მიღება (75 გ გლუკოზისთვის აუცილებელია 250-300 მლ წყალი),
• განმეორებითი სისხლის შერჩევა შაქრის ანალიზისთვის გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის დამატებითი ნიმუშები მიიღება ყოველ 30 წუთში.

ტესტის დროს, მოწევა აკრძალულია ისე, რომ ანალიზის შედეგები არ დამახინჯდეს.

გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა ბავშვებში ასევე განისაზღვრება ამ ტესტის გამოყენებით, მაგრამ გლუკოზის „დატვირთვა“ ბავშვზე გამოითვლება მისი წონის საფუძველზე - 1.75 გრ გლუკოზა იღება თითო კილოგრამზე, მაგრამ ჯამში არაუმეტეს 75 გ.

ორსულობის დროს გლუკოზის დაქვეითებული თირკმლის მოწმობა ხდება პირის ღრუს ტესტის გამოყენებით, ორსულობის 24 და 28 კვირამდე. ტესტი ტარდება იმავე მეთოდოლოგიის გამოყენებით, მაგრამ იგი მოიცავს სისხლში გლუკოზის დონის დამატებით გაზომვას გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ.

ჩვეულებრივ, განმეორებითი სისხლის შერჩევის დროს გლუკოზის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 7.8 მმოლ / ლ. გლუკოზის დონე 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლ მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე, ხოლო 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ მოყვანილი დონე დიაბეტის ნიშანია.

7.0 მმოლ / ლ ზემოთ დაფიქსირებული სამარხვო გლუკოზის დონის დადგენით, ტესტი არ არის პრაქტიკული.

ტესტი უკუნაჩვენებია იმ პირებში, რომელთა უზმოზე გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება 11.1 მმოლ / ლ, და მათ, ვისაც ჰქონდა მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტი, ოპერაცია ან მშობიარობა.

თუ ინსულინის სეკრეტორული რეზერვის დადგენა აუცილებელია, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს C- პეპტიდის დონის განსაზღვრა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის პარალელურად.

პრედიაბეტების მკურნალობა დაფუძნებულია არა ნარკოტიკულ ეფექტებზე. თერაპია მოიცავს:

• დიეტის კორექტირება. დაქვეითებული გლუკოზის ტოლერანტობისთვის საჭირო დიეტა მოითხოვს ტკბილეულის (ტკბილეულის, ნამცხვრების და ა.შ.) გამორიცხვას, ადვილად მონელება ნახშირწყლების შეზღუდულ მიღებას (ფქვილი და მაკარონი, კარტოფილი), ცხიმების შეზღუდული მოხმარება (ცხიმოვანი ხორცი, კარაქი). რეკომენდებულია წილადი კვება (მცირე დავალებები დღეში 5-ჯერ).
• ფიზიკური დატვირთვა. რეკომენდებულია ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა, რომელიც გრძელდება 30 წუთი - საათში (სპორტი უნდა ჩატარდეს კვირაში მინიმუმ სამჯერ).
• სხეულის წონის კონტროლი.

თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები (ა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები, სულფონილურაზები, თიაზოლიდინიონიონები და ა.შ.).

მკურნალობის ღონისძიებები ასევე ხორციელდება რისკის ფაქტორების აღმოსაფხვრელად (ფარისებრი ჯირკვალი ნორმალიზდება, ლიპიდური მეტაბოლიზმი გამოსწორებულია და ა.შ.).

გლუკოზის შემწყნარებლობის დიაგნოზის მქონე ადამიანების 30% -ში, სისხლში გლუკოზის დონე შემდგომში ნორმაში ბრუნდება, მაგრამ უმეტეს პაციენტებში არსებობს ამ აშლილობის მაღალი რისკი, რომ გახდეს ტიპი 2 დიაბეტი.

პრედიაბეტს შეუძლია ხელი შეუწყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარებაში.

პრევენცია

დიაბეტის პროფილაქტიკა მოიცავს:

• სათანადო დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ტკბილი საკვების, ფქვილის და ცხიმოვანი საკვების უკონტროლო გამოყენებას და ზრდის ვიტამინებისა და მინერალების რაოდენობას.
• ადეკვატური რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა (ნებისმიერი სპორტული ან გრძელი გასეირნება. დატვირთვა არ უნდა იყოს გადაჭარბებული (ფიზიკური ვარჯიშების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა თანდათან იზრდება).

ასევე აუცილებელია სხეულის წონის კონტროლი, ხოლო 40 წლის შემდეგ, საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული შემოწმება (ყოველ 2-3 წელიწადში).

დაავადების მიზეზები

NTG (გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება) აქვს საკუთარი კოდი ICD 10 - R 73.0, მაგრამ ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ასეთი პათოლოგია არის ჭარბი წონისა და მეტაბოლური სინდრომის ერთ – ერთი სიმპტომი. დარღვევა ხასიათდება სისხლის პლაზმაში შაქრის რაოდენობის ცვლილებით, რაც აღემატება დასაშვებ მნიშვნელობებს, მაგრამ მაინც არ აღწევს ჰიპერგლიკემია.

ეს ხდება ორგანოთა უჯრედებში გლუკოზის შეწოვის პროცესების უკმარისობის გამო, უჯრედული რეცეპტორების ინსულინისადმი არასაკმარისი მგრძნობელობის გამო.

ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ პრაბეტაბეტს და, თუ არ არის მკურნალობა, NTG– ს მქონე ადამიანი ადრე თუ გვიან აწყდება 2-ე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზს.

დარღვევა გამოვლენილია ნებისმიერ ასაკში, ბავშვებშიც და უმეტეს პაციენტებშიც აღინიშნება სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხი. ჭარბი წონა ხშირად თან ახლავს უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მიმართ.

გარდა ამისა, NTG– ს პროვოცირებას შემდეგი ფაქტორები შეუძლია:

1. დაბალი ფიზიკური დატვირთვა. ჭარბი წონის ერთად პასიური ცხოვრების წესი იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებს და გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.
2. ჰორმონალური მკურნალობა. ასეთი პრეპარატები იწვევს ინსულინზე ფიჭურ რეაქციის შემცირებას.
3. გენეტიკური მიდრეკილება. მუტაციური გენი გავლენას ახდენს რეცეპტორების მგრძნობელობაზე ან ჰორმონის ფუნქციონირებაზე. ასეთი გენი მემკვიდრეობითია, ეს ხსნის ბავშვობაში დაქვეითებული ტოლერანტობის გამოვლენას. ამრიგად, თუ მშობლებს აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პრობლემები, მაშინ ბავშვს ასევე აქვს NTG განვითარების მაღალი რისკი.

ასეთ შემთხვევებში ტოლერანტობისთვის აუცილებელია სისხლის ტესტირება.

• ორსულობა დიდი ნაყოფით,
• წინა ან ორსულობის დროს დიდი ან ჯერ კიდევ დაბადებული ბავშვის დაბადება,
• ჰიპერტენზია
• შარდმდენების მიღება
• პანკრეასის პათოლოგია,
• ლიპოპროტეინების დაბალი სისხლის პლაზმაში,
• კუშინგის სინდრომის არსებობა,
• ადამიანი 45-50 წლის შემდეგ,
• მაღალი ტრიგლიცერიდები,
• ჰიპოგლიკემიის შეტევები.

პათოლოგიის სიმპტომები

პათოლოგიის დიაგნოზი რთულია გამოხატული სიმპტომების არარსებობის გამო. NTG უფრო ხშირად გამოვლენილია სისხლის გამოკვლევით, სამედიცინო გამოკვლევის დროს, სხვა დაავადების გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგიური მდგომარეობა პროგრესირებს, პაციენტები ყურადღებას აქცევენ ასეთ მანიფესტაციებს:

• მადა მნიშვნელოვნად იზრდება, განსაკუთრებით ღამით,
• ძლიერი წყურვილია და აქრობს პირის ღრუში,
• შარდის შარდის სიხშირე და რაოდენობა იზრდება,
• შაკიკის შეტევები ხდება
• თავბრუსხვევა ჭამის შემდეგ, ტემპერატურა იზრდება,
• შემცირებული შესრულება დაღლილობის გაზრდის გამო, სისუსტე იგრძნობა,
• საჭმლის მონელება შეფერხებულია.

იმის გამო, რომ პაციენტები ყურადღებას არ აქცევენ ასეთ სიმპტომებს და არ ჩქარობენ ექიმთან კონსულტაციას, ადრეულ ეტაპზე ენდოკრინული დარღვევების გამოსწორების უნარი მკვეთრად მცირდება. პირიქით, განუკურნებელი დიაბეტის განვითარების ალბათობა იზრდება.

დროული მკურნალობის ნაკლებობა, პათოლოგია აგრძელებს პროგრესირებას. გლუკოზა, რომელიც გროვდება პლაზმაში, იწყებს გავლენას სისხლის შემადგენლობაზე, იზრდება მისი მჟავიანობა.

ამავე დროს, სისხლში კომპონენტებთან შაქრის ურთიერთქმედების შედეგად, მისი სიმკვრივე იცვლება. ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რის შედეგადაც ვითარდება გულის და სისხლძარღვების დაავადებები.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები კვალის გარეშე არ გადის სხეულის სხვა სისტემებისთვის. თირკმელების, ღვიძლის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება.ისე, გლუკოზის ტოლერანტობის საბოლოო უკონტროლო დარღვევაა დიაბეტი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ NTG არის ეჭვი, პაციენტი მიემართება ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციისთვის. სპეციალისტი აგროვებს ინფორმაციას პაციენტის ცხოვრების წესისა და ჩვევების შესახებ, განმარტავს პრეტენზიებს, თანმდევი დაავადებების არსებობას, აგრეთვე ახლობლებს შორის ენდოკრინული დარღვევების შემთხვევებს.

შემდეგი ეტაპი იქნება ანალიზების დანიშვნა:

• სისხლის ბიოქიმია
• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი,
• შარდის მჟავა, შაქარი და ქოლესტერინი.

მთავარი სადიაგნოსტიკო ტესტი არის ტოლერანტობის ტესტი.

ტესტის დაწყებამდე უნდა აკმაყოფილებდეს რიგი პირობები:

• სისხლის შეწირვამდე ბოლო კვება უნდა იყოს შესწავლიდან 8-10 საათით ადრე,
• ნერვული და ფიზიკური სტრესი თავიდან უნდა იქნას აცილებული,
• არ დალიოთ ალკოჰოლი ტესტამდე სამი დღის განმავლობაში,
• სწავლის დღეს არ უნდა მოწევა.
• თქვენ არ შეგიძლიათ სისხლი შეიტანოთ ვირუსული და სიცივისთვის ან ბოლოდროინდელი ოპერაციის შემდეგ.

ტესტი ტარდება შემდეგნაირად:

• ტესტისთვის სისხლის სინჯის აღება ხდება ცარიელ კუჭზე,
• პაციენტს ეძლევა გლუკოზის გამოსავალი სასმელად, ან ინიშნება ინტრავენური ხსნარი,
• 1-1.5 საათის შემდეგ, სისხლის ტესტირება მეორდება.

დარღვევა დადასტურებულია გლუკოზის ასეთი მაჩვენებლებით:

• ცარიელი კუჭზე აღებული სისხლი - 5,5-ზე მეტი და 6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები,
• ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ 1.5 საათში აღებული სისხლი 7.5-ზე მეტია და 11.2 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

NTG მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ NTG დადასტურებულია?

როგორც წესი, კლინიკური რეკომენდაციები შემდეგია:

• რეგულარულად აკონტროლოთ სისხლში შაქარი,
• არტერიული წნევის მონიტორინგი
• ფიზიკური აქტივობის გაზრდა
• დაიცავით დიეტა, მიაღწიეთ წონის დაკლებას.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ მადის შემცირებას და ცხიმის უჯრედების დაშლის პროცესს.

სათანადო კვების მნიშვნელობა

სწორი კვების პრინციპების დაცვა სასარგებლოა თუნდაც სრულიად ჯანმრთელი ადამიანისთვის, ხოლო პაციენტებში, რომელთაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა აქვთ, დიეტის ცვლილება მკურნალობის პროცესის მთავარი აზრია და დიეტა უნდა იყოს ცხოვრების წესი.

დიეტის წესები შემდეგია:

1. ფრაქციული კვება. თქვენ უნდა ჭამოთ უფრო ხშირად, მინიმუმ 5 ჯერ დღეში და მცირე ნაწილებში. ბოლო საჭმლის მიღება უნდა მოხდეს ძილის წინ რამდენიმე საათით ადრე.
2. ყოველდღიურად დალიეთ 1,5-დან 2 ლიტრამდე სუფთა წყალი. ეს ხელს უწყობს სისხლის გაკუმშვას, ამცირებს შეშუპებას და აჩქარებს მეტაბოლიზმს.
3. ხორბლის ფქვილის პროდუქტები, ისევე როგორც კრემის დესერტები, ტკბილეული და ტკბილეულის გამოყენება გამორიცხულია.
4. მინიმუმამდე შეამცირეთ სახამებლის ბოსტნეულის და ალკოჰოლური სასმელების მიღება.
5. გაზარდოს ბოჭკოვანი მდიდარი ბოსტნეულის რაოდენობა. ასევე ნებადართულია პარკოსნები, მწვანილი და დაუცველი ხილი.
6. დიეტაში მარილისა და სანელებლების მიღება შეამცირეთ.
7. შაქარი შეიცვალა ბუნებრივი დამატკბობლით, თაფლი ნებადართულია შეზღუდული რაოდენობით.
8. მოერიდეთ კერძებისა და პროდუქტების მენიუს, ცხიმის დიდი პროცენტით.
9. ნებადართულია უცხიმო რძის და მჟავე რძის პროდუქტები, თევზი და მჭლე ხორცი.
10. პურის პროდუქტები უნდა დამზადდეს მთელი მარცვლეულის ან ჭვავის ფქვილისგან, ან ქატოთ დამატებით.
11. მარცვლეულიდან ურჩევნიათ მარგალიტი ქერი, წიწიბურა, ყავისფერი ბრინჯი.
12. მნიშვნელოვნად შეამცირეთ მაღალი ნახშირის მაკარონი, სემოლინა, შვრიის კანი, გახეხილი ბრინჯი.

თავი აარიდეთ შიმშილსა და ჭარბი წონის მიღებას, აგრეთვე დაბალკალორიულ კვებას. ყოველდღიური კალორიების მიღება უნდა იყოს 1600-2000 კკალ დიაპაზონში, სადაც რთული ნახშირწყლები 50% -ს შეადგენს, ცხიმები დაახლოებით 30% და 20% ცილების პროდუქტებში. თუ არსებობს თირკმელების დაავადება, მაშინ მცირდება ცილის რაოდენობა.

ფიზიკური ვარჯიშები

თერაპიის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი არის ფიზიკური დატვირთვა. წონის შესამცირებლად საჭიროა ენერგიის ინტენსიური მოხმარების პროვოცირება, გარდა ამისა, ეს ხელს შეუწყობს შაქრის დონის შემცირებას.

რეგულარული ვარჯიში აჩქარებს მეტაბოლურ პროცესებს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, აძლიერებს სისხლძარღვთა კედლებს და გულის კუნთს. ეს ხელს უშლის ათეროსკლეროზისა და გულის დაავადებების განვითარებას.

ფიზიკური დატვირთვის მთავარი ყურადღება უნდა იყოს აერობული ვარჯიში. ისინი იწვევს გულისცემის მატებას, რაც აჩქარებს ცხიმის უჯრედების დაშლას.

ჰიპერტენზიის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პათოლოგიით დაავადებული ადამიანებისთვის უფრო შესაფერისია ნაკლებად ინტენსიური კლასები. ნელი სიარული, ცურვა, მარტივი ვარჯიშები, ანუ ყველაფერი, რაც არ იწვევს წნევის მატებას და გულის უკმარისობის ან ქოშინის გამოვლენას.

ჯანმრთელი ადამიანებისთვის კლასებმა უნდა აირჩიონ უფრო ინტენსიური. შესაფერისია გასაშვებად, jumping თოკზე, ველოსიპედზე, skating ან სათხილამურო, ცეკვაში, გუნდური სპორტული. ფიზიკური ვარჯიშების ნაკრები უნდა შეიქმნას ისე, რომ ვარჯიშის უმეტესი ნაწილი აერობულ ვარჯიშამდე მივიდეს.

მთავარი პირობა კლასების რეგულარობაა. უმჯობესია ყოველდღიურად 30-60 წუთი დაუთმოთ სპორტულ კლასებს, ვიდრე კვირაში ორ-სამ საათს.

მნიშვნელოვანია კეთილდღეობის მონიტორინგი. თავბრუსხვევა, გულისრევა, ტკივილი, ჰიპერტენზიის ნიშნები უნდა იყოს სიგნალი დატვირთვის ინტენსივობის შესამცირებლად.

წამლის თერაპია

დიეტის და სპორტის შედეგების არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია წამლის მკურნალობა.

ასეთი მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს:

• გლუკოფაგი - ამცირებს შაქრის კონცენტრაციას და ხელს უშლის ნახშირწყლების შეწოვას, იძლევა შესანიშნავი ეფექტს დიეტურ საკვებთან ერთად,
• მეტფორმინი - ამცირებს მადის და შაქრის დონეს, აფერხებს ნახშირწყლების შეწოვას და ინსულინის წარმოებას,
• აკარბოზა - ამცირებს გლუკოზას
• Siofor - გავლენას ახდენს ინსულინის წარმოებასა და შაქრის კონცენტრაციაზე, ანელებს ნახშირწყლების ნაერთების დაშლას

საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტები ინიშნება არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის და გულის ფუნქციის აღდგენისთვის.

• ეწვიეთ ექიმს, როდესაც პათოლოგიის პირველი სიმპტომები განვითარდება,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ,
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების თანდასწრებით და გესტაციური დიაბეტის გამოვლენის შემთხვევაში, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს შაქრის სისხლის ტესტირება,
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი და მოწევა,
• დაიცავით დიეტის წესები,
• რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშისთვის დროის გამოყოფა,
• დააკვირდით თქვენს წონას, საჭიროების შემთხვევაში, მოიცილეთ ზედმეტი ფუნტი,
• არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა - ყველა პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ვიდეო მასალის შესახებ, თუ რა არის პრედიაბეტური დაავადებები და როგორ უნდა მკურნალობა?

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გავლენის დროს, ცვლილებები, რომლებიც დროულად იწყება მკურნალობის დაწყებისა და ექიმის ყველა დანიშნულების შესაბამისად, კორექტირებას ექვემდებარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მნიშვნელოვნად იზრდება დიაბეტის განვითარების რისკი.