პოლიურია დიაბეტში

სხვა ნიშნებს შორის, რომლებიც პაციენტს აღენიშნება, აქვს დიაგნოზი, როგორიცაა დიაბეტი, არსებობს პოლიურია. ის წარმოადგენს შარდის დღიური ოდენობის მომატებულ რაოდენობას და ხდება იმის გამო, რომ ჰორმონის ვაზოფრესინის სეკრეტორული მოქმედება არის დაქვეითებული. ეს სიმპტომი ხშირია და ხშირად ტარდება პოლიდიფსიასთან (წყურვილი).

პოლიურია დიაბეტის დროს: მიზეზები

პოლიურიის მრავალი მიზეზი არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი.

ამ პათოლოგიაში გამოიყოფა შარდის მოცულობა აღემატება დასაშვებ ნორმებს 2.5 ლიტრს დღეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, იგი აღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობებს - რვა ან ათ ლიტრს.

ნორმალური შაქრის დონის გადაჭარბებამ თირკმლის მილის ეპითელიუმის სითხის შეწოვა უშლის ხელს. თუ მიღებულ ანალიზებში შარდის გაზრდილი სიმკვრივე აღინიშნება, მაშინ ეს არის გლუკოზის შემცველობის პირდაპირ მითითება მასში.

ექიმები განასხვავებენ პოლიურიის ორ სახეობას: დროებითი და მუდმივი.

პირველი, როგორც წესი, ხდება გარკვეული მედიკამენტების, ინფექციური პროცესების, ან ორსულ ქალებში გამოყენების ფონზე. დიაბეტის მიმართ, ეს მიზეზები არ ვრცელდება. მუდმივი შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე ფაქტორი:

1. თირკმელებში, კონცენტრირების უნარი მცირდება.
2. სხეული არ აწარმოებს ანტიდიურეზულ ჰორმონს სწორი რაოდენობით.
3. გამოირჩევა შარდის შთამბეჭდავი მოცულობა, რომელშიც მნიშვნელოვნად იზრდება ოსმოტური ნივთიერებების შემცველობა.
4. სითხის გადაჭარბებული მიღება.

დიაბეტის დროს, პოლიურიის ბუნება ყოველთვის არის ოსმოსური. შარდმჟავის ტესტის დროს იქ გამოვლენილი იქნება გლუკოზა, ელექტროლიტები, ცილის და ცხიმების შემცველი პროდუქტები, კეტონის სხეულები და ნუკლეინის მჟავები. პათოლოგიური სიმპტომის სიმძიმე განისაზღვრება მათი ყოფნით და რაოდენობით.

ბევრს ზრუნავს კითხვაზე, როდის გამოჩნდება პოლიურია? ჩვეულებრივ, ეს გვხვდება დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე და ხელს უწყობს წონის დაკლებას, გაუწყლოებას და კანის სიმშრალეს.

რა არის პოლიურია (ვიდეო)

შეგიძლიათ შეიტყოთ უფრო მეტი პოლიურიის შესახებ და რატომ ხდება ეს, შემდეგი ვიდეოს ნახვით.

მოდით განვიხილოთ რა ნიშნებია შესაძლებელი პოლიურიის ეჭვი და განსაზღვრა.

• ძალიან ბევრი შარდი (ეს ხდება იმის გამო, რომ სხეული ცდილობს შეამციროს ზიანი, რომელიც გამოწვეულია თირკმელების კონცენტრაციის უნარის გამო),
• ზოგჯერ ტკივილია
• ხშირი შარდვა,
• ცხელება
• ზოგადი სისუსტე
• ძლიერი წყურვილი
• გულის მუშაობაში შეფერხებები,
• კრუნჩხვები.

პოლიურიას ზოგჯერ თან ახლავს ნოქტურია (ღამით დიურეზი ჭარბობს დღის განმავლობაში).

ბავშვობაში პოლიურია

ბავშვებში, დიაბეტი მწვავე დასაწყისია. მშობლები განგაშის ზომას იწყებენ, როდესაც მათ შვილში შეამჩნიეს შარდის მომატება. ეს ხდება, რომ ეს სიმპტომი გართულებულია ენურეზით. ამ შემთხვევაში, ბავშვი, რომელმაც დიდი ხანია ისწავლა გაღვიძება ტუალეტში წასასვლელად, კვლავ იწყებს შარდვის დროს შარდვას.

დაკავშირებული პრეტენზიები არის მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე. დაავადების უგულებელყოფილი ფორმა შეიძლება გართულდეს კომაში, ამიტომ არ უნდა დაუშვას ეს.

რა არის პოლიურიის საშიშროება

სისხლში გლუკოზის გადაჭარბებული შემცველობით, თირკმელებში იღებენ მის ინტენსიურად განწმენდას, ამავდროულად ამოიღონ სხვა კომპონენტები, რომლებიც საჭიროა ნორმალური მეტაბოლური მაჩვენებლისთვის. შედეგად, გამოჩნდება სისხლის ელემენტების დისბალანსი. ჰიპერგლიკემია უარყოფით გავლენას ახდენს არა მხოლოდ თირკმელებზე, არამედ სხვა ორგანოებზე.

დიაგნოსტიკა

თერაპიის დაწყებამდე საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია, რათა გამოირიცხოს გართულებები და კრიტიკული შედეგები.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ენდოკრინოლოგი დეტალურადა სთხოვს პაციენტს მისი ჯანმრთელობის შესახებ, იკვლევს მას და აგზავნის კვლევაში:

• შარდის ტესტი შაქრისთვის,
• ნიმუში ზიმნიცკის მიხედვით,
• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• მშრალი ტესტი.

თერაპიული ზომები ემყარება ფუძემდებლური დაავადების მოქმედებას, რამაც გამოიწვია პოლიურიის სიმპტომი. ამიტომ ექიმების უმთავრესი ამოცანაა თირკმელების ფუნქციის აღდგენა და გლიკემიის დონის ნორმალიზება.

დასაწყისისთვის, რეკომენდებულია სპეციალური დიეტის დაცვა. პროდუქტები, რომლებსაც გამაღიზიანებელი და შარდმდენი მოქმედება აქვთ ბუშტზე, გამორიცხულია დიეტადან. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ მოხმარებული სითხის რაოდენობა. ეს შეიძლება აღმოჩნდეს სავსებით საკმარისი, თუ ელექტროლიტების დანაკარგები არ არის ძალიან დიდი.

სხვა შემთხვევებში ინიშნება მედიკამენტები - თიაზიდური დიურეზულები. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს განხორციელებას:

1. გაზრდილი მარილისა და წყლის პროქსიმალურ ტუბში.
2. კუჭქვეშა სითხის მოცულობის შემცირება.

ამ ფარმაკოლოგიურ აგენტებს ეკრძალებათ ორსულობის დროს ბავშვებისა და ქალების გამოყენება.

პრევენცია

პოლიურიის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, სერიოზულად უნდა მიმართოთ თქვენს ჯანმრთელობას. აქ მოცემულია ენდოკრინოლოგების მიერ გაკეთებული რეკომენდაციების ჩამონათვალი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის:

1. სწორად ჭამა, დარწმუნდით, რომ დაიცავით დადგენილი დიეტა. საკვებს უნდა ჰქონდეს დაბალი გლიკემიური ინდექსი, რომ არ გამოიწვიოს სისხლში შაქრის შემცველობა. შეზღუდეთ ყავა, შოკოლადი, სუნელები.
2. სითხის ყოველდღიური მიღების მონიტორინგი.
3. ჩაერთეთ ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვით (ცურვა, გასეირნება, ტანვარჯიში და ა.შ.).
4. დაავადების მუდმივი რემისიის მიღწევა და რეციდივის პრევენცია.
5. სამედიცინო გამოკვლევები წელიწადში ორჯერ.

დიაბეტის ფონზე პოლიურიის წარმოქმნა საკმაოდ სერიოზული სიმპტომია, რომლის უგულებელყოფა არ შეიძლება. წარმატებით გაუმკლავდეს მას, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული დიაგნოზი და მკურნალობის სარეაბილიტაციო კურსი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილება.

პოლიურიის ძირითადი მიზეზები

წარმოდგენილი მდგომარეობა წარმოიქმნება თირკმლის ტუბულებში წყლის რეაბსორბციის გამწვავებით. ამ შემთხვევაში, ადრე გამოყენებული ყველა თხევადი ამოღებულია ადამიანის სხეულიდან, პრაქტიკულად, შეწოვის გარეშე. უნდა აღინიშნოს, რომ გლუკოზის თითოეული გრამი, სხეულიდან გამოსვლისას, შეწევს მინიმუმ 30 ან 40 გრამს. შარდი.

დიაბეტის დროს დაავადებაში, მაგალითად, პოლიურიის წარმოქმნის მთავარი ფაქტორი უნდა ჩაითვალოს შარდში შაქრის მომატება. ეს არის შაქრის ეს თანაფარდობა, რომელიც უნდა იქნას მიღებული, როგორც წამყვანი მიზეზი, რომელიც ქმნის დაბრკოლებებს სითხის შეწოვაში ტუბულარების ეპითელიუმის გამო. გარდა ამისა, წარმოდგენილი დაავადებით შეიძლება გამოვლინდეს ტუბსების შთანთქმის უნარის სპონტანური შესუსტება ან გამწვავება. განსაკუთრებით აღვნიშნეთ, რა არის კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც უკავშირდება პოლიურიას.

მდგომარეობის სიმპტომები

ყველაზე გამოხატული მანიფესტაციები არის ზუსტად შაქრიანი დიაბეტის დროს, ხოლო შაქრიანი დიაბეტის განვითარება ზომიერ სიმპტომებთან არის დაკავშირებული. კლინიკურ სურათზე საუბრისას მინდა გავამახვილო ის ფაქტი, რომ:

• პათოლოგიური მდგომარეობის სხვადასხვა ფორმას შეუძლია მოცილება გამოიწვიოს შარდის მნიშვნელოვანი მოცულობის 24 საათის განმავლობაში, რაც ხასიათდება სიმკვრივის მინიმალური ხარისხით. წარმოდგენილი ფენომენი ასოცირდება ადამიანის სხეულის მცდელობასთან, თირკმელების გაუარესებული კონცენტრაციის ფუნქციის შედეგად გამოვლენილი ზიანის შემცირების გამოვლენილი ზიანის შემცირების მიზნით.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, პოლიურიას შეიძლება თან ახლდეს ღებინება - მდგომარეობა, რომლის დროსაც შარდის გამოყოფის ღამის ნაწილი ჭარბობს დღის განმავლობაში. ამასთან დაკავშირებით, უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმალური მდგომარეობის მქონე ადამიანებში, ღამის დიურეზი უნდა იყოს 40% -ით ნაკლები, ვიდრე დღისით,
• ღამით პოლიურიის გამოჩენა ქალებში არის ნიშანი იმისა, რომ სხეულში აღინიშნება გარკვეული ნეგატიური ცვლილებები, რომელთა შესახებ ექიმმა უნდა იცოდეს.

შარდის სტანდარტული გამომუშავებისგან განსხვავებით, დღეში 1200 – დან 1800 მლ – მდე დიაპაზონი ჯანმრთელ ადამიანში, პოლიურიით, რომელიც დაკავშირებულია შაქრიანი დიაბეტით, შარდის გამომუშავება შეიძლება იყოს 8000 ან 10000 მლ.

აღწერილი დაავადების დროს პოლიურიის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი უნდა გავითვალისწინოთ, რომ შარდის პროპორცია, რაოდენობის მნიშვნელოვანი მატებით, არ მცირდება ხელმისაწვდომი შაქრის გამო. კიდევ ერთი სიმპტომი, რომელიც წარმოიქმნება შარდის მომატებული ექსკრეციის გამო, უნდა ჩაითვალოს ძლიერი წყურვილი. პოლიურიასთან გამკლავების მიზნით, მკაცრად რეკომენდებულია სწორი დიაგნოზის დასმა და ადეკვატური გამოჯანმრთელების კურსის ჩატარება.

შარდის გამოყოფა ჯანმრთელ ადამიანში, ნორმები

ჯანმრთელ ადამიანში სითხის გაფილტვრა ხდება თირკმლის გლომერულში. აქ სასარგებლო ნივთიერებები ნარჩუნდება, ხოლო დანარჩენი ტუბულების გასწვრივ შემოდის შარდსასქესო სისტემა. 1–1,5 ლიტრი შარდით გამოიყოფა დღეში. ექიმები ამბობენ, რომ დიურეზის დარღვევაა, თუ შარდის ყოველდღიური ექსკრეცია იზრდება 2 ან 3 ლიტრამდე. რა არის პოლიურია და რატომ ხდება იგი?

პოლიურია - შარდის ექსკრეციის რაოდენობის ზრდა (დღეში 1800 მილიონზე მეტი). განასხვავებენ პოლიურიას ექსტრენალურ და თირკმელებს. ექსტრეენალური პოლიურია, როგორც წესი, დაკავშირებულია დიურეზულების მიღების შემდეგ შეშუპების თანხვედრასთან, დიდი რაოდენობით წყალი, აღინიშნება დიაბეტით და დიაბეტით ინსპიდიუსის, ენდოკრინული დარღვევების დროს. ჩვეულებრივ, პოლიურიას თან ახლავს შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითება (ჰიპოსტენურია). მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის დროს, პოლიურიას აქვს შარდის მაღალი სპეციფიკური სიმძიმე (ჰიპერტენურია).

თირკმლის პოლიურია გვხვდება თირკმელების დაავადებებში, რომელსაც თან ახლავს დისტალური ნეფრონის დაზიანება, თირკმლის უკმარისობა (პიელონეფრიტი, ნაოჭების თირკმელი). ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს, პოლიურია განსაკუთრებით ხშირია, შარდში 2-3 ლიტრში დღეში ძლიერი ჰიპოსტენურიით

პოლიურიის პათოგენეზი უკიდურესად მრავალფეროვანია, ისევე როგორც მისი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

პოლიურია შეიძლება იყოს თირკმელებისა და ნეიროენდოკრინული აპარატის რიგი დაავადებების სიმპტომი. არსებობს ექსტრაენალური და თირკმლის წარმოშობის პოლიურია.

პოლიურია (ICD-10 R35) არის შარდის უხვი ექსკრეცია, რომელიც წარმოიქმნება თირკმლის ტუბულებში სითხის შებრუნებული შეწოვის პროცესის დარღვევის გამო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სხეული არ შთანთქავს წყალს. როდესაც ბევრი შარდი გამოდის შარდვის ხშირი ჩათვლით, ადამიანის ცხოვრების ხარისხი მცირდება: ის გრძნობს სისუსტეს, პირის ღრუს სიმშრალეს, მას აწუხებს არითმია და თავბრუსხვევა, ასევე შესაძლებელია ძილის დარღვევა ღამით.

პოლიურია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, სიმპტომები, რომლებმაც შეიძლება განიცადოს პაციენტი, უფრო მეტ პათოლოგიებზე საუბრობენ. ასეთი სიმპტომებით, გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე სპეციალისტის მიერ: ნევროლოგი, უროლოგი, ნეფროლოგი და ენდოკრინოლოგი. პოლიურიას აქვს პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური მიზეზები. პირველ შემთხვევაში, უნდა გაირკვეს, თუ რა დაავადებამ გამოიწვია ასეთი შარდვა. მეორე შემთხვევაში, ყოველდღიური დიურეზი ნორმალურად უბრუნდება ორგანიზმში წყლის ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენის შემდეგ.

ხანგრძლივობის მიხედვით, მუდმივი და დროებითი პოლიურია გამოირჩევა. მუდმივი ხდება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების, ენდოკრინული სისტემის შემთხვევაში, ნევროლოგიური და ნეიროგენული დაავადებებით. დიურეზის დროებითი მატება ხდება შეშუპების დროს სითხის გადინების, დიურეზული პრეპარატების მიღების დროს ქალებში ორსულობის ან მენოპაუზის დროს. შარდის რაოდენობა ასევე შეიძლება გაიზარდოს დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენებასთან ერთად ან დიეტაში გლუკოზის მაღალი შემცველობა საკვების არსებობის გამო. პოლიურია მოითხოვს ექიმთან დაკავშირებას ტესტების საფუძველზე მკურნალობის დანიშვნასთან დაკავშირებით.

ქრონიკული და მწვავე პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა (სიმსივნე), სიმსივნეები და ნევროზი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური შარდვა.

შარდის გამოყოფის მომატება ხშირად დაბნეულია ხშირი შარდვით, რაც დამახასიათებელია შარდის ბუშტის ანთებითი დაავადებებისთვის (ცისტიტი, ურეთრიტი). თუმცა, ამ შემთხვევებში, შარდის პატარა გამოყოფა ხდება, შარდსაწვეთის გაჭრა შესაძლებელია. ენდოკრინული პათოლოგიით, პოლიურიის გარდა, ვითარდება აგრეთვე პოლიფაგია (შიმშილის მუდმივი შეგრძნება) და პოლიდიფსია (ჰორმონალური დარღვევებით გამოწვეული ძლიერი წყურვილი). შაქრიანი დიაბეტით, დიურეზული პრობლემები მუდმივად არ გვხვდება და მოულოდნელად ჩნდება. მიზეზი არის ჰიპერნატრემია - მარილებისა და ელექტროლიტების გაზრდილი შემცველობა.

თუ შეეცადეთ შეამციროთ შარდის მოცულობა სითხის შეფერხებით, ეს გამოიწვევს სხეულის დეჰიდრატაციას.
CRF (თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა) ვითარდება თირკმელებში სისხლის მიწოდების გამო. ამ ფონზე, სინდრომების მონაცვლეობა ხდება: პოლიურია, ოლიგურია (შარდის მოცულობის შემცირება) და ანურია (შარდვის ნაკლებობა). სტრესი, პროსტატის ადენომა მამაკაცებში, პარკინსონის დაავადება, ორსულობა და დიაბეტი იწვევს შარდის ჭარბი გამოყოფას ღამით - ნოკურტია. ორსულ ქალებში, პერიოდული პოლიურია ღამით არ საჭიროებს მკურნალობას, თუ ეს ფიზიოლოგიურია. ყველაზე ხშირად, ღამით გვხვდება ახალშობილებში და ხანდაზმულებში.

ექსტრეენალური პოლიურია პირდაპირ არ არის დამოკიდებული თირკმელების ორგანულ დაზიანებაზე.

მისი გენეზისი განპირობებულია შემდეგი ფაქტორებით: სხეულის შინაგან გარემოში გაზრდილი წყლის შემცველობა, შარდვის დარღვევის ნეიროენდოკრინული რეგულირება და სისხლის პლაზმაში ოსმოტიურად აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციის მომატება (გლომერულური ფილტრატი). პოლიურია, სხეულის შინაგან გარემოში გაზრდილი წყლის გამო, შეიძლება მოხდეს როგორც ფიზიოლოგიურ პირობებში - დიდი რაოდენობით სითხის, საზამთროს, ყურძნის, მინერალური წყლის და ა.შ. დალევის დროს, ასევე პათოლოგიურებში, ფსიქოგენური მომატებული დალევის გამო (პოლიდიფსია) და ა.შ. აგრეთვე შეშუპების და თანდაყოლილი კონცენტრაციის დროს გარკვეული ინფექციების შემდეგ.

პოლიურიის კლინიკური მნიშვნელობა

უდიდესი კლინიკური მნიშვნელობისაა ექსტრეენარული პოლიურია დიურეზის დარღვეული ნეიროენდოკრინული რეგულირების გამო.

ამ გენეზის პოლიურია შაქრიანი დიაბეტის წამყვანი სიმპტომია, რომლის დროსაც არის ანტიდიურეზული ჰორმონის ჰიპოფიზის ჯირკვლის არასაკმარისი წარმოება, რომელიც წარმოადგენს წყლის რეაბსორბციის მთავარ სტიმულატორს დისტალურ თირკმელებში.

ასეთი პოლიურია შეიძლება მოხდეს პაროქსიზმული ტაქიკარდიის, გულის ასთმის, კოლიკის, ჰიპერტონიული კრიზისის, შაკიკის და სხვა პათოლოგიური პირობების შეტევის ბოლოს, რაც მოხდება ვეგეტატიური კრიზისების დროს, რასაც თან ახლავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ანტიდიურული ჰორმონის წარმოების დროებითი დარღვევა, ამ დერეფნის დონის ჰორმონის ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევის გამო. ექსტრეენალური პოლიურია პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის ერთ – ერთი მთავარი გამოვლინებაა, ე.წ. Conn სინდრომი, რომელიც აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლების გლომერულ ზონაში კეთილთვისებიანი სიმსივნის დროს - ჰიპერალდოსტერონი.

პოლიურია, სისხლში პლაზმში ოსმოტიურად აქტიური ნივთიერებების მომატებული კონცენტრაციის გამო (მაგალითად, გლუკოზა), დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია.

პოლიურიის ეს მექანიზმი შეინიშნება დიურეზულების გამოყენებით, რომლებიც ამცირებენ tubular reabsorption.

თირკმლის პოლიურია გვხვდება თირკმელების დაავადებებში, რასაც თან ახლავს ფუნქციონირების პარენქიმის მკვეთრი დაქვეითება (თირკმლის არტერიოლოზკლეროზის დასკვნითი ეტაპი, გლომერულონეფრიტი, თირკმლების პოლიკისტოზური დაავადება და ა.შ.).ე.), დაავადებებისათვის, რომლებიც არღვევენ თირკმლის მილაკის ფუნქციონირებას და აგროვებს სადინარებს (პიელონეფრიტი, ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის ქვების დაავადება, პროსტატის ადენომა, საშარდე გზების შეკუმშვა სიმსივნეებით და ა.შ.). თირკმლის პოლიურია ასევე დამახასიათებელია თირკმლის მწვავე უკმარისობის მეორე ეტაპზე. ამ შემთხვევებში, ეს მიუთითებს ნეფრონის ფუნქციის აღდგენაზე და, შესაბამისად, ხელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია.

პოლიურიის ყველა შემთხვევაში აღინიშნება ჰიპო- და იზოსტენურია.

პოლიურია არის სიმპტომი, არა დაავადება. შეუძლებელია პოლიურიის, როგორც დამოუკიდებელი დაავადების მკურნალობა!

თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ საიტის ფინანსური მხარდაჭერა - ეს არამარტო დაგეხმარებათ საიტის ჰოსტინგის, დიზაინის და შემუშავების ანაზღაურებაში, არამედ საშუალებას მოგცემთ არ ააწყოთ საიტი შემაშფოთებელი რეკლამით. ამრიგად, თქვენ დაეხმარებით არამარტო საიტს, არამედ საშუალებას მისცემთ საკუთარ თავსაც და სხვა მომხმარებლებსაც მიიღოთ საიმედო ინფორმაცია თემაზე: „შაქრიანი დიაბეტი, დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია წყალ – ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევასთან.“!
და, შესაბამისად - უფრო მეტი ადამიანი მიიღებს ინფორმაციას, რომელზეც მათ ცხოვრებას სიტყვიერად შეუძლია დამოკიდებული.გადახდის შემდეგ თქვენ მიმართული იქნება გვერდის ოფიციალური თემატური დოკუმენტების ჩამოტვირთვაზე.

მკურნალობის მეთოდები და პრევენცია

აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურიის მკურნალობა ყოვლისმომცველი გზით, უმეტეს შემთხვევაში, თერაპია მიზნად ისახავს გლიკემიის დონის ნორმალიზებას და თირკმელების ფუნქციის აღდგენას. ამიტომ, პოლიურიის მკურნალობა მოიცავს მკაცრ დაცვას გარკვეული დიეტის დროს, რაც ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი ელექტროლიტების დაკარგვას: ნატრიუმი, კალციუმი, კალიუმი, ქლორიდი.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი თერაპიული ღონისძიებაა თიაზიდური დიურეზულების გამოყენება. ისინი ჩვეულებრივ მითითებულია შაქრიანი დიაბეტის დროს. პოლიურიასთან ერთად, ასეთ პრეპარატებს ახასიათებთ ორმაგი ეფექტი: სითხის უჯრედშიდა ოდენობის დაქვეითება, მარილის, წყლის რეაბსორბციის ზრდა.

შარდმდენი საშუალებები შეამცირებს შარდის სეკრეციას ნახევარით, ის კარგად მოითმენს პაციენტებს, არ იძლევიან ძლიერ უარყოფით რეაქციებს (ჰიპოგლიკემიის გამონაკლისის გარდა).

შარდმდენების გამოყენება შეიძლება გადამწყვეტი იყოს, თუ ისინი ინიშნება:

• შვილები
• ორსული ქალები
• ფსიქიური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პაციენტები.

სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი ხელს უწყობს პოლიურიის მოცილებას, როდესაც დიაბეტი ინსულინზეა დამოკიდებული, გამოიყოფა შარდის ოდენობა უნდა გამოსწორდეს ინსულინის მიღებით, ხოლო ჰარმონიუმის სწორი დოზების შერჩევა. დიაბეტის დროს პოლიდიფსია ერთნაირად მკურნალობენ.

პოლიურია კარგად არის პროფილაქტიკური, მაგრამ საჭიროა გრძელვადიანი აღდგენა, რადგან დაავადებასთან ერთად აღინიშნება თანმდევი პათოლოგიების დიდი რაოდენობა. იმ პირობით, რომ ექიმის ყველა რეცეპტი შესრულებულია, სრულად შესაძლებელია აქტივობისა და სიცოცხლის შენარჩუნება.

პრევენციის ღონისძიებები მოიცავს:

1. ჯანსაღი ცხოვრების წესი
2. ნარკომანიებზე უარის თქმა,
3. თირკმელების დაავადების ანაზღაურება.

ასევე ნაჩვენებია სიცოცხლისთვის დიეტის შენარჩუნება, რეგულარულად გასეირნება ქუჩაში, თამაშობს სპორტს. როდესაც ბავშვი დაავადებულია პოლიურიით, ანტიდიაბეტური საშუალებები და მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის დისფუნქციის სამკურნალოდ, დაავადების დაწყების დღიდან.

ინტეგრირებული მიდგომის შემდეგ, პოლიურიის დამარცხება საკმაოდ ადვილია, მოკლე დროში შეგიძლიათ კომპენსაცია, სხეულის ოპტიმალური ფუნქციონირების აღდგენა. მნიშვნელოვანია თვითმკურნალობის მიტოვება, ექიმთან კონსულტაციები დიაბეტის დროს შარდის სეკრეციის დაქვეითების პირველი ნიშნის შესახებ. ამ სტატიაში ვიდეო მოგვითხრობს. როგორ არის დაკავშირებული თირკმელები და დიაბეტი.

დიაბეტის დროს პოლიურია და პოლიდიფსია

დიაბეტის კლინიკური სურათი პირველად აღწერილი იქნა დაახლოებით 2000 წლის წინ ცნობილი ფილოსოფოსისა და ექიმის ცელუსის მიერ. მე -17 საუკუნეში მათ შეიტყო დიაბეტის დიფერენცირება "უგემოვნო" შარდით (შაქრიანი დიაბეტი insipidus) დიაბეტიდან, რომლის დროსაც პაციენტთა შარდი "მშვენიერია, როგორც თაფლი" (შაქრიანი დიაბეტი).

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება დაიწყოს მწვავე და imperceptible. მწვავე დაწყება უფრო ხშირია ბავშვებში. პოლიურია ხშირად პირველი ნიშანია, რომელიც მშობლების ყურადღებას იპყრობს. ეს ჩვეულებრივ ვლინდება, როგორც საწოლები.

ბავშვი, რომელმაც საკუთარი თავის გაღვიძება ისწავლა, რომ შარდის ბუშტი დაცარიელებულიყო, ისევ ხდება უშედეგოდ. ხშირად, დაავადება თავის კომა დებიუტს ქმნის, რის შემდეგაც დაინტერესებული მშობლები იწყებენ ბავშვის უფრო მჭიდროდ დაკვირვებას და აღმოაჩენენ პოლიურიასა და პოლიდიფსიას.

არანამკურნალევი პაციენტები სწრაფად კარგავენ სხეულის წონას, ზოგჯერ ერთ თვეში 15-20 კგ-მდე. ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტით მძიმე დიაბეტის დიაგნოზი შედარებით მარტივია. ორი დაწყვილებული სიმპტომის გამოხატული სიმძიმე - პოლიდიმია პოლიურიით და პოლიფაგია ემისიასთან ერთად - გვაფიქრებინებს დიაბეტის შესახებ.

საბოლოო დიაგნოზის დადგენა ხდება სისხლში უფასო ინსულინის შემცირებული დონის გამოვლენით, ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია. ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგების შეფასებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ყველაზე საიმედო შედეგები მოცემულია სისხლში იმუნორეაქტიური ინსულინის კონცენტრაციის დადგენით.

ფელინისა და ვენედიქტის ტესტების დადებითი შედეგები მიუთითებს ტესტის შარდში არა მხოლოდ გლუკოზის, არამედ მრავალი სხვა შემცირების ნივთიერების არსებობაზე. ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა შაქრის შარდში შარდში ყოფნის გამო: ლაქტოზა, პენტოზა, ფრუქტოზა, გალაქტოზა.

პენტოზა და ფრუქტოზა ხშირად გვხვდება ჯანმრთელი ბავშვების შარდში, მნიშვნელოვანი რაოდენობით ხილის მოხმარების შემდეგ. ეს შაქარი და გარკვეული ამინომჟავები შარდში შეიძლება აღმოჩნდეს, როგორც თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევები.

ცრუ დადებითი ტესტის შედეგები შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდმჟავაში მნიშვნელოვანი რაოდენობით შარდმჟავასთან, კრეატინინთან, სალიცილატთან, ტერპინის ჰიდრატთან, ანტიპირინთან, ამიდოპირინთან, კამფორთან, სინთეზურ ესტროგენებთან, რომელთა მიღება ხშირად ხდება ორსულობის თავიდან ასაცილებლად ან ლაქტაციის ჩახშობის მიზნით.

დიაბეტით დაავადებული პოლიურია გენეზში ოსმოსურია. მისი ღირებულება განისაზღვრება დაახლოებით ნახევარი გლუკოზის და ნახევარი ელექტროლიტების და შარდის სხვა მკვრივი ნივთიერებებით: ცილების, ნუკლეინის მჟავების (ამონიის, შარდოვანის, შარდმჟავას, კრეატინინის, ამინომჟავების) შემცველი პროდუქტები.

ზომიერი პოლიურიის მქონე გლუკოზის თითოეული გრამი "ატარებს" საკუთარ თავს 20-40 მლ შარდთან ერთად. რაც უფრო მწვავეა დიაბეტი, მით უფრო გამოხატულია პოლიურია და ნაკლები შარდის მოხმარება გლუკოზის ერთ გრამზე. ეს განმარტავს იმ ფაქტს, რომ გლუკოზურიის სიმძიმე ყოველთვის არ შეესაბამება პოლიურიის სიმძიმეს.

ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების გაცვლის მნიშვნელოვანი რაოდენობით შუალედური და საბოლოო პროდუქტების სისხლში დაგროვება თან ახლავს ქსოვილების გაუწყლოებას. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების გაშრობა იწვევს წყურვილს და პოლიდიფსიას.

მწვავე ჰიპერგლიკემია და პოლიურიის მქონე გლუკოზურია ხშირად შედის აკრომეგალიის, მისენკო-კუშინგის დაავადების, ჰემოქრომატოზისა და თავის ქალას დაზიანების კლინიკურ სურათში. დიაბეტის სურათი საკმაოდ გამოხატულია მხოლოდ ამ დაავადებების შემდგომ ეტაპზე, როდესაც ძირძველი ტანჯვის დიაგნოზი არ არის რთული.

პოლიურია: სიმპტომები და მკურნალობა

პოლიურია - შარდის გამომუშავების მატება დღეში. სხეულის მიერ შარდის ექსკრეციის ყოველდღიური მაჩვენებელი არის ლიტრი ან ნახევარი. პოლიურიასთან ერთად - ორი, სამი ლიტრი. დაავადებას ხშირად თან ახლავს მცირე მოთხოვნილებების გამკლავების ხშირი მოთხოვნილებები. პოლიურია ხშირად ცდება ჩვეულებრივი, ხშირი შარდვა.

ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ რეალურ დაჩქარებული პროცესით, ყოველ ჯერზე ბუშტის შინაარსის მცირე ნაწილი გამოდის. პოლიურიასთან ერთად, ტუალეტის ოთახში ყველა მოგზაურობას თან ახლავს შარდის გამოყოფა. ასეთი აშლილობა ხასიათდება შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითებით.

ბევრი ადამიანი, ვისაც ეს დაავადება აქვს, მას ნორმად თვლის და არც კი ცდილობს ამის წინააღმდეგ ბრძოლა რაიმე ფორმით. ამ მდგომარეობის მიზეზები, როგორც წესი, თირკმლის დაავადებებია. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომელთაც შეუძლიათ დაავადების პროგრესირების პროვოცირება.

პოლიურიის გამომწვევი დაავადებები მოიცავს:

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, პიელონეფრიტი, სარკოიდოზი, ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევები, კიბო, განსაკუთრებით მენჯის არეში, გულის უკმარისობა, პროსტატის დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის ქვები.

გარდა ამისა, ორსულობა არის კიდევ ერთი მიზეზი შარდის გამომუშავების ზრდისთვის. ქალის ცხოვრების ასეთ პერიოდში, შარდის გაზრდილი რაოდენობა გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით, აგრეთვე იმით, რომ ნაყოფი ახდენს ძლიერ ზეწოლას შარდის ბუშტზე.

მაგრამ არა მხოლოდ შიდა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პროცესის მანიფესტის ფორმირება. გამოსხივებული შარდის მოცულობის ზრდა პროვოცირდება პირის მიერ მიღებული: შარდმდენებით, დიდი რაოდენობით სითხით.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი ღამის პოლიურეზის გამოჩენის წინაპირობაა, რომელსაც მედიცინაში უწოდებენ ნოქტურა. დაავადების გამოვლენის შემთხვევების ხუთ პროცენტში, მისი ფორმირების მიზეზი გენეტიკური მიდრეკილება იყო.

მრავალფეროვნება პოლიურია

პოლიურიის ხარისხის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს:

დროებითი - ორგანიზმში ინფექციური პროცესების ან ორსულობის პროვოცირება, მუდმივი - თირკმელების პათოლოგიური დარღვევების შედეგად.

წარმოშობის ფაქტორების მიხედვით, დაავადება ხდება:

1. პათოლოგიური - როგორც გართულება ავადმყოფობის შემდეგ. ამ ტიპის შემადგენლობაში შედის ღამის პოლიურია. ამ კონკრეტული დაავადების არსებობის დადასტურება ღამით ტუალეტში მიდის (ორჯერ ან მეტჯერ). შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურია ითვლება პათოლოგიურად
2. ფიზიოლოგიური - ასოცირდება ნარკოტიკების გამოყენებასთან, რომლებიც ზრდის შარდის გამომუშავებას.

პოლიურიის ერთადერთი სიმპტომია სხეულის მიერ წარმოებული შარდის რაოდენობის ზრდა დღეში. პოლიურიის თანდასწრებით გამოთავისუფლებული შარდის მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს ორ ლიტრს, რთული კურსით ან ორსულობით - სამი. იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება გამოჩნდება დიაბეტის გამო, დღეში გამოყოფილი შარდის ოდენობით ლიტრების რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს ათს.

პოლიურიის მანიფესტაციის მეორეხარისხოვანი სიმპტომები, რომელსაც ადამიანი გრძნობს, სინამდვილეში მის სხეულში ხდება მტკივნეული ან ინფექციური პროცესების ნიშნები (რომლის საწინააღმდეგოდ წარმოიქმნება პოლიურია). დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი დაავადება გამოიწვია შარდის ყოველდღიური მოცულობის მატება, ასევე გამოჩნდება ამ კონკრეტული პათოლოგიური პროცესისთვის დამახასიათებელი დამატებითი სიმპტომები.

პოლიურიის მკურნალობა

პირველ რიგში, მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია პოლიურიის გამოჩენა. თანმდევი დაავადების მკურნალობის დროს. სხეულის მიერ დანაკარგების დადგენა შესაძლებელია:

კალიუმი, კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორიდები.

ადამიანის ორგანიზმში ამ ნივთიერებების ნორმალური კონცენტრაციის აღდგენის მიზნით, ისინი მიმართავენ დიეტისთვის ინდივიდუალური გეგმის შედგენას, აგრეთვე ითვლიან სითხის მიღებას. დაავადების მძიმე კურსით ან სხეულის სითხის ცვენის მაღალი დონით, მიმართეთ ინფუზიურ თერაპიას - სტერილური ხსნარების შეყვანა ვენაში.

მკურნალობის დაჩქარების მიზნით, სპეციალური ვარჯიშები ასევე მიზნად ისახავს მენჯის და ბუშტის კუნთების გაძლიერებას - კეგელის ვარჯიშებს.

პოლიურია - დიაბეტი

დიაბეტის დროს პოლიურია გამოწვეულია გლუკოზურიით, რაც იწვევს ტუბულებში მჟავას ოსმოსური წნევის მატებას და წყლის რეაბსორბციის დაქვეითებას. საშუალოდ, პაციენტი ათავისუფლებს 3-5 ლიტრ სითხეს დღეში. I ტიპის დიაბეტის დროს დამახასიათებელია პოლიდიფსია, მადის მომატება და სხეულის წონის შემცირება.

დიაბეტის უდავო ნიშნებია სისხლში შაქრის დონე 6.7 მმოლ / ლ-ზე მეტი და 11.1 მოლ / ლ-ზე მეტი გლუკოზის დატვირთვიდან 2 საათის განმავლობაში.

პოლიურიის პათოგენეზი

წყლის ჰომეოსტაზის რეგულირება ხდება წყლის მოხმარების დაბალანსების რთული მექანიზმით (რაც თავისთავად ასევე რეგულირდება ყოვლისმომცველი), თირკმელების პერფუზია, გლომერულური ფილტრაცია და ხსნადი ელექტროლიტების რეაბსორბცია მილებში და წყალში კოლექტიური თირკმელების სისტემაში.

როდესაც წყლის მოხმარება იზრდება, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება, რაც ზრდის თირკმელებისა და GFR– ს პერფუზიის განვითარებას და იწვევს შარდის მოცულობის მატებას. ამასთან, წყლის მოხმარების გაზრდა მცირდება სისხლის ოსმოლარობას, რაც ამცირებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ სისტემას ADH (ასევე ცნობილია როგორც არგინინი ვასოპრესინი) სეკრეციას.

მას შემდეგ, რაც ADH ასტიმულირებს თირკმელების შეგროვებულ ტუბლებში წყლის რეაბსორბციას, ADH დონის დაქვეითებას ზრდის შარდის მოცულობა, რაც სხეულის წყლის ბალანსს ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების საშუალებას აძლევს. გარდა ამისა, თირკმელების ტუბლებში ხსნადი ელექტროლიტების მაღალი კონცენტრაცია იწვევს პასიურ ოსმოსურ დიურეზს და, ამრიგად, შარდის ექსკრეციის მოცულობის ზრდას.

ასეთი პროცესის კლასიკური მაგალითია გლუკოზით გამოწვეული ოსმოსური დიურეზი არაკომპენსაციური შაქრიანი დიაბეტის დროს, როდესაც შარდში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია (250 მგ / დლ-ზე მეტი) აღემატება ტუბულების რეაბსორბციის შესაძლებლობებს, რაც იწვევს თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის მაღალ კონცენტრაციას, მათ პუმენურად მათ სანათურში, იწვევს მათ პოლიურია და გლუკოზურია.

ამიტომ პოლიურია ხდება ნებისმიერ პროცესში, რომელიც მოიცავს:

მოხმარებული წყლის რაოდენობის გახანგრძლივება (პოლიდიფსია). ADH სეკრეციის დაქვეითება (შაქრიანი დიაბეტის ინსიპიდუსის ცენტრალური ვარიანტი). შემცირდა პერიფერიული მგრძნობელობა ADH (თირკმლის ვარიანტი დიაბეტი ინსპიიდუსის). ოსმოსური დიურეზი.

პოლიურიის მიზეზები:

1. პოლიურიის ხანგრძლივობა და სიმძიმე (ნოქტურა, შარდვის გახშირება, სითხის მიღება ღამით).
2. ოჯახის ისტორია (შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, უროლიტიზი).
3. მედიკამენტების მიღებას (შარდმდენები, ანალგეტიკები, ლითიუმი და ა.შ.).
4. თირკმლის ქვები (ჰიპერკალციემია).
5. სისუსტე (ჰიპოკაპემია), დეპრესია (ჰიპერკალციემია).
6. ფსიქიური აშლილობების არსებობა.
7. ენდოკრინული დარღვევები (მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა, სქესობრივი ფუნქცია, ლაქტაცია, თმის ცვენის თმის ზრდის დარღვევა).
8. სხვა სერიოზული დაავადებები.

თირკმლის ქვები: მიზეზები:

სითხის გადაჭარბებული მიღება. ენდოკრინული დისფუნქცია. ჰიპოკალემია. თირკმლის დაავადებები (პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება, ნეფროპათია ანალგეტიკების მიღების დროს, პოლიკისტოზური, ამილოიდოზი). შარდის ობსტრუქციის აღმოფხვრის შემდეგ მდგომარეობა, მაგალითად, კათეტერიზაციის შემდეგ, პაციენტში, რომელსაც აქვს შარდის ქრონიკული შეკავება. თირკმლის არტერიის ანგიოპლასტიკის შემდეგ მდგომარეობა. დიურეზის სტიმულირება მედიკამენტების მიღების დროს (ფუროსემიდი, ალკოჰოლი, ლითიუმი, ამფოტერიცინი B, ვინბლასტინი, დემეკლოციკლინი, ცისპლატინი).

პოლიურია: ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

1. შარდოვანა და ელექტროლიტები (თირკმელების დაავადება, ჰიპოკალემია).
2. სისხლში გლუკოზა.
3. კალციუმი, ფოსფატები და ტუტე ფოსფატაზა.
4. პლაზმისა და შარდის ოსმოლარობა შარდისა და პლაზმური კუნთების ოსმალურობის თანაფარდობა 1.0-ზე ნაკლებია, რაც მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელების პარენქიმული დაავადება (თან ახლავს ჰიპოკალიემია), ან წყლის გადაჭარბებული მიღება, ისტერიის თანდასწრებით.
5. მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია (ნეფოკალცინოზი).
6. თუ ეს შესაძლებელია, განსაზღვრეთ ლითიუმის პრეპარატების დონე სისხლში.
7. ცილის ფრაქციების განსაზღვრა.

ანამზის კოლექცია

სამედიცინო ისტორიაში უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას მოხმარებული და ექსკლუზიური სითხის ოდენობის შესახებ, პოლიკარდიის დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად, პოლიკიურიისგან. თუ პოლიურია არსებობს, პაციენტს უნდა დაუსვათ კითხვა:

ასაკი, რომლის დროსაც ის გამოჩნდა, დაწყების სიჩქარე (ე.ი. მოულოდნელი ან თანდათანობითი დაწყების), ყველა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ახლახან გამოჩნდა და რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურია (მაგ., ინტრავენური ინფუზია, კუჭის მილში კვების რაციონი, საშარდე გზების გაუვალობა, ინსულტი) , ხელმძღვანელის დაზიანებები, ოპერაცია)

ორგანოებისა და სისტემების გამოკვლევაში უნდა დადგინდეს შესაძლო გამომწვევი დაავადების მანიშნებელი სიმპტომები, მათ შორის კონიუნქტივისა და პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალე (სიჯრენის სინდრომი), წონის დაკლება და ღამის ოფლიანობა (კიბო). სამედიცინო ისტორიის შეგროვებისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ პოლიურიასთან დაკავშირებულ დაავადებებს.

უნდა დადგინდეს ოჯახში პოლიურიის შემთხვევების არსებობა. სამედიცინო ისტორიის შეგროვებისას უნდა აღინიშნოს თირკმლის დიაბეტით ინსპიციდთან დაკავშირებული ნებისმიერი მედიკამენტების გამოყენება, აგრეთვე ნივთიერებების გამოყენება, რომლებიც ზრდის დიურეზს (მაგალითად, დიურეზულები, ალკოჰოლი, კოფეინს შემცველი სასმელები).

ფიზიკური გამოკვლევა. ზოგადი გამოკვლევის დროს უნდა აღინიშნოს სიმსუქნის და არასწორი კვების ან ქეშექსიის ნიშნები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნის პროცესზე ან ფარული დიურეზული საშუალებების ჭრილობის დარღვევით.

თავისა და კისრის გასინჯვისას აუცილებელია აღინიშნოს პირის ღრუს მშრალი თვალების ან ლორწოვანი გარსების არსებობა (სიგრენის სინდრომი). კანის გამოკვლევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ჰიპერპიგმენტულ ან ჰიპოპიგმენტულ ფოკუსებს, წყლულებს ან კანქვეშა კვანძებს, რაც შესაძლოა სარკოიდოიდზე მიუთითებდეს.

სრული ნევროლოგიური გამოკვლევით, უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ადგილობრივი ნევროლოგიური დეფიციტი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ინსულტის განვითარებაზე, ასევე შეაფასოს ფსიქიური მდგომარეობა ფსიქიური აშლილობის ნიშნების გამო.

პოლიურიის შემაშფოთებელი ნიშნები

შემდეგი მონაცემები განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს:

პოლიურიის მოულოდნელი გარეგნობა ან მისი გარეგნობა ცხოვრების პირველ წლებში. ღამით ოფლიანობა, ხველება და წონის დაკლება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მოწევის დიდი ისტორია არსებობს. ფსიქიური დაავადება.

მონაცემთა ინტერპრეტაცია. ანამნეზის შეგროვებისას, ხშირად შესაძლებელია პოლიურიის განასხვავება პოლისკიურიისგან, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს შარდის ყოველდღიური შეგროვება. კლინიკურმა გამოკვლევამ შეიძლება ეჭვი შეიტანოს მიზეზში, მაგრამ ჩვეულებრივ საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები.

შაქრიანი დიაბეტი აღინიშნება კიბოს ან ქრონიკული გრანულომატოზული დაზიანების ისტორიით (ჰიპერკალციემიის გამო), გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებამ (ლითიუმი, სეიფოვირი, ფოსკარნეტი და ფოსფამიდი) და უფრო იშვიათი დაავადებები (მაგალითად, თირკმლის ამილოიდოზი, სარკოიდოზი, სჯოგრენის სინდრომი), რომელთაც უფრო ხშირად აქვთ ნათელი და ადრეული გამოვლინებები, ვიდრე პოლიურია.

დიურეზით გამოწვეული პოლიურია აღინიშნება შარდმდენების ან დიაბეტის ისტორიით. ფსიქოგენური პოლიდიფსია უფრო ხშირად გვხვდება ფსიქიური აშლილობის მქონე ისტორიის მქონე პაციენტებში (ძირითადად, ბიპოლარული ემოციური აშლილობა ან შიზოფრენია), უფრო იშვიათად, ეს არის დაავადების დაწყების ერთ-ერთი სიმპტომი.

ლაბორატორიული კვლევა. თუ შარდის ექსკრეციის ოდენობის მატება დადასტურებულია ანამნეზით ან რაოდენობრივი ცვლილებებით, აუცილებელია დეპონირებული შაქრიანი დიაბეტის გამორიცხვისას შრატში ან შარდში გლუკოზის შემცველობა.

თუ ჰიპერგლიკემია არ არის, საჭიროა შემდეგი კვლევები:

1. შარდისა და სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი,
2. შრატისა და შარდის ოსმოლარობის განსაზღვრა, ზოგჯერ შრატში ADH დონის შემცირება.

ეს კვლევები მიზნად ისახავს:

ჰიპერკალციემია, ჰიპოკალემია (დიურეზულების საიდუმლო შეყვანის გამო), ჰიპერ- და ჰიპონატრიემია.

ჰიპერნატრემია მიუთითებს თავისუფალი წყლის გადაჭარბებულ დაკარგვაზე ცენტრალური ან თირკმლის დიაბეტით ინსპიდიუსის გამო. ჰიპონატრიემია (ნატრიუმის დონე ნაკლები ვიდრე 137 meq / ლ) მიუთითებს პოლიდიფსიის გამო თავისუფალი წყლის ჭარბი რაოდენობით. შარდის ოსმოლარობა, ჩვეულებრივ, 300 მმ / კგ-ზე ნაკლებია წყლის დიურეზიით და 300 მეტრ / კგ-ზე მეტი ოსმოსური დიურეზით.

თუ დიაგნოზი გაურკვეველი რჩება, აუცილებელია გაზარდოს ნატრიუმის დონე შრატში და შარდში, ტესტის საპასუხოდ ეგზოგენური ADH მიერ წყლის ჩამორთმევით და პროვოცირებით. მას შემდეგ, რაც კვლევის შედეგი შეიძლება განვითარდეს მძიმე დეჰიდრატაცია.

ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის პირობებში, ჩვეულებრივ, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. გარდა ამისა, პაციენტებში უნდა დაფიქსირდეს ეჭვმიტანილი ფსიქოგენური პოლიდიფსია, რათა გამოირიცხოს საიდუმლო სითხის მიღება. ტესტი დილით იწყება.

შემდეგ, კვლავ განისაზღვრება შრატის ელექტროლიტების დონე და ოსმოლურობა და ინექცია ვაზოპრესინის სკ წყალხსნარის 5 ერთეული. შარდი მისი ოსმოლარობის შესასწავლად გროვდება ბოლო დროს ინექციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში და ტესტი აქ მთავრდება.

ნორმალური პასუხით, შარდის მაქსიმალური ოსმოლურობა მიიღწევა დეჰიდრატაციის შემდეგ (700 მგ-ზე მეტი / კგ) და ოსმოლარობა არ იზრდება 5% -ით მეტით ვაზოსპრესინის ინექციის შემდეგ. პაციენტებში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ცენტრალური დიაბეტით, აღინიშნება შარდის კონცენტრაციის უუნარობა ოსმოლარულობაზე, რაც აღემატება პლაზმას, მაგრამ ეს უნარი ვასოპრესინის გამოყენების შემდეგ გამოჩნდება.

ოსმოლარობის მატება 50-100% -ს აღწევს ცენტრალური დიაბეტით ინსპიდიუსთან, ხოლო 15-45% - ქვეკლინიკურ ცენტრალური დიაბეტით ინსპიიდუსით. პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტის ინსპიციდუსის თირკმლის ფორმით აღინიშნება შარდის კონცენტრაციის უუნარობა ოსმოლარულობაზე, რომელიც აღემატება პლაზმას, და ეს უუნარობა შენარჩუნებულია ვაზოპრესინის შეყვანაში.

ფსიქოგენური პოლიდიფსიით, შარდის ოსმოლურობა 100 მკმ / კგ-ზე ნაკლებია. წყლის დატვირთვის დაქვეითებას იწვევს შარდის გამოყოფის დაქვეითება, პლაზმური ოსმოლიზმის და შრატში ნატრიუმის კონცენტრაციის მომატება. უფასო ADH დონის გაზომვა არის ყველაზე პირდაპირი მეთოდი დიაგნოზირების ცენტრალური დიაბეტით.

ტესტის დასრულების დონე წყლის ჩამორთმევით (ვაზოსპრესინის ინექციამდე) მცირდება ცენტრალური დიაბეტით ინსპიდიუსით და, შესაბამისად, გაიზარდა თირკმლის დიაბეტით ინსპიდიუსით. მიუხედავად ამისა, ADH დონის განსაზღვრის შესაძლებლობა ყველგან არ არსებობს. გარდა ამისა, წყლის ჩამორთმევის ტესტი იმდენად ზუსტია, რომ ADH– ის პირდაპირი გაზომვა იშვიათად არის საჭირო.

პოლიურია თხევადი შეზღუდვის ტესტი

ყველა წამლის გაუქმება ტესტის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, პაციენტმა არ უნდა მოწევა და დალიოს ყავა. ფრთხილად აკონტროლეთ პაციენტი ისე, რომ იგი ფარულად არ სვამს სითხეს. პაციენტმა ბუშტი უნდა დაიშალოს მსუბუქი საუზმის შემდეგ. შემდეგ მან არ უნდა დალიოს.

პაციენტი იწონის ნიმუშის დასაწყისში, შემდეგ კი 4, 5, 6, 7, 8 საათის შემდეგ (გამოკვლევა წყდება, თუ სხეულის წონის 3% -ზე მეტი დაიკარგა). პლაზმური ოსმოლარობა განისაზღვრება 30 წუთის შემდეგ, 4 საათის შემდეგ, შემდეგ კი ყოველ საათში სწავლის დასრულებამდე (290 მკგ / ლ-ზე მეტი ზრდა ასტიმულირებს ანტიდიურეზული ჰორმონის გამოყოფას).

თუ პოლიურია გრძელდება, დესმოპრესინი ინიშნება ინტრანაზალურად, 20 მგ დოზით, ინტერვალით 8 საათის განმავლობაში, 8 საათის შემდეგ, პაციენტს დაშვებული აქვს დალევა. გააგრძელეთ შარდის ოსმოლარობის დადგენა, ყოველ საათში შემდეგი 4 საათის განმავლობაში.

მიღებული შედეგების ინტერპრეტაცია:

ნორმალური პასუხი: შარდის ოსმოლარობა იზრდება 800 მოტ / წმ-ზე ზემოთ და ოდნავ იზრდება დემოპრესინის დანიშვნის შემდეგ. შაქრიანი დიაბეტი ცენტრალური წარმოშობის: შარდის ოსმოლარობა დაბალია ( ნეფროგენული წარმოშობის შაქრიანი დიაბეტი: შარდის ოსმოლარობა დაბალია ( ფსიქოგენური პოლიდიფსია: შარდის ოსმოლარობა იზრდება (> 400 mOsm / ლ), მაგრამ ის ნაკლებია, ვიდრე ჩვეულებრივი პასუხით.

რა მექანიზმები არსებობს პოლიურიის განვითარებისათვის

პოლიურია არის შარდის ყოველდღიური გამომუშავების მომატება 1.8 ლიტრზე მეტი. ადამიანებში, მაქსიმალური დიურეზი, იმ პირობით, რომ ის არ არის ოსმოსური, არის 25 ლ / დღეში, რაც გაფილტრული წყლის მოცულობის 15% -ს შეადგენს. პოლიურიის მიზეზები შეიძლება იყოს ექსტრეენალური (ფსიქოგენური პოლიდიფსია, წყალ-მარილის მეტაბოლიზმი და მისი რეგულირება, მაგალითად, დიაბეტი ინსპიციუსი) და თირკმლის (თირკმელების მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის პოლიურიური სტადია) ფაქტორები.

განვითარების მექანიზმებიდან გამომდინარე პოლიურიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

1. წყლის დიურეზი. ეს გამოწვეულია წყლის ფაკულტეტური რეაბსორბციის დაქვეითებით. გვხვდება წყლის სტრესი, დიაბეტი ინსპიიდუსი. ასეთი პოლიურიის მქონე შარდი ჰიპოტონურია, ე.ი. შეიცავს რამდენიმე ოსმოტიურად აქტიურ ნივთიერებას.
2. ოსმოსური დიურეზი (saluresis). ეს უკავშირდება შარდის უნებლიე ოსმოტიურად აქტიური ნივთიერებების შარდის შემცველობას, რაც იწვევს წყლის რეაბსორბციის მეორად დარღვევას.

ამ ტიპის პოლიურია ვითარდება:

ელექტროლიტების რეაბსორბციის დარღვევა, პირველადი შარდში ე.წ. ბარიერი ნივთიერებების შემცველობის გაზრდა (მაგალითად, გლუკოზა შაქრიანი დიაბეტით), ეგზოგენური ნივთიერებების მოქმედება, რომლებიც ცუდად რეაბსორბირებულია (მანიტოლი) ან ელექტროლიტების (სალურეტიკების) რეაბსორბციის დარღვევა. ჰიპერტენზიული დიურეზი

მაქსიმალური ოსმოსური დიურეზის პირობებში შარდის გამომუშავებამ შეიძლება მიაღწიოს გლომერულური ფილტრაციის 40% -ს. იგი ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზიით, როდესაც თირკმლის მედულის პირდაპირ გემებში სისხლის მოძრაობის სიჩქარე იზრდება. ჰიპოსტენურია ვითარდება, როდესაც თირკმელებში შარდის კონცენტრაციის უნარი მცირდება.

ახასიათებს შარდის შედარებით სიმკვრივის შემცირება 1012-1006 წლამდე, ხოლო დღის განმავლობაში ამ სიმკვრივის ცვლილებები უმნიშვნელოა. ამავე დროს, ნივთიერებების კონვექციური ტრანსპორტი იზრდება, სწორედ ეს ტრანსპორტია და არა დიფუზია, რომელიც ხდება წამყვანი.

გაზრდილი კონვექციური ტრანსპორტის შედეგია ინტერსტიციუმიდან ნატრიუმის, ქლორის და შარდოვანის "გაჟონვა". ეს იწვევს უჯრედული სითხის ოსმოსური წნევის დაქვეითებას, შედეგად, ჰენლის მარყუჟის დაღმავალ განყოფილებაში წყლის რეაბსორბცია მცირდება და ვითარდება პოლიურია.

პოლიურია: მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

შარდის დიდი მოცულობის ფორმირებას და შემდგომ ექსკრეციას პოლიურია ეწოდება. ეს პათოლოგია ხასიათდება უფერო ან მსუბუქი შარდით, მასში შაქრის ჭარბი რაოდენობით, რომელიც ასე გამოიყოფა ორგანიზმიდან. დღეში გამოიყოფა შარდის მოცულობა, რომელიც შეიძლება მიაღწიოს 10 ლიტრს.

ამასთან, ნუ შეურაცხყოფთ პოლიურიის სიმპტომებს ხშირი შარდვისას (პოლისკიურია). ამ უკანასკნელს ახასიათებს შარდის გამოყოფა მცირე ნაწილებში. გამოყოფა:

პოლიურიის ფიზიოლოგიური მიზეზები (თირკმლის რეაბსორბციული ფუნქციის შემცირების გამო, წყალი ორგანიზმში არ შეიწოვება ადეკვატური რაოდენობით), შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა სომატური დაავადებების (პირველადი ჰიპერპარათირეოიდიზმი, ჰიპერალდოსტერონიზმი, შაქრიანი დიაბეტი) და პირდაპირ თირკმელებში.

ზოგიერთ დაავადებაში, პოლიურია ასოცირდება თირკმლის შეგროვების სადინრებისა და ტუბულების (გაღრმავებული ნეფრიტის, პროსტატის ადენომის, თირკმლის ქვების დაავადებების) დაქვეითებულ ფუნქციონირებასთან. პოლიურია შეიძლება იყოს მუდმივი ან დროებითი. მუდმივი ფორმა ვითარდება თირკმელებისა და ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებებში.

ზოგჯერ პოლიურია ატარებს დაავადებების უკონტროლო მკურნალობას შარდმდენების გამოყენებით. დროებითი ფორმა, ყველაზე ხშირად, ფუძემდებლური დაავადების სიმპტომია (დიენცეფალური კრიზისი, პაროქსიზმული ტაქიკარდია, ჰიპერტონიული კრიზისი). იგი განსხვავებულად ვითარდება მას შემდეგ, რაც დიდი რაოდენობით მოცულობით სწრაფად სვამს თხევადი (ლუდი, კვაზი, ცქრიალა წყალი).

პოლიურია ბავშვებში

პოლიურია ბავშვებში საკმაოდ იშვიათია. ბავშვებში შარდის გამომუშავების გაზრდის მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

1. სითხის გადაჭარბებული მიღება
2. ბავშვთა ჩვევა (ღამის პოლიურია),
3. ფსიქიური დარღვევები
4. კონის სინდრომი
5. პოლიურია შაქრიანი დიაბეტის დროს,
6. ტონი-დებრუ-ფანქონის სინდრომი (პერიოდული დამბლა, ჰიპერტენზია, ადინამია),
7. თირკმელებისა და გულის დაავადებები.

სიმპტომები ყველაზე მეტად გამოხატულია შაქარში, ხოლო ოდნავ ნაკლებია შაქრიანი დიაბეტით. დარტყმისთვის გამოყოფილი შარდის ოდენობა, დიაბეტის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტით, შეიძლება 10 ლიტრამდე მიაღწიოს. დიურეზის მომატებას ხშირად თან ახლავს შარდის სიმკვრივის მკვეთრი დაქვეითება.

მიზეზი მდგომარეობს თირკმელების კონცენტრაციის უნარის დარღვევაში, რომლის მიღებას სხეული ცდილობს შარდის ექსკრეციის მთლიანი რაოდენობის გაზრდით. მნიშვნელოვანია განასხვავოს ფიზიოლოგიური პოლიურია პათოლოგიური. ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, ფიზიოლოგიური ფორმით, თირკმელების კონცენტრაციის უნარი არ არის დაზიანებული.

ყველაზე ხშირად, პოლიურია უფრო სერიოზული დაავადების სიმპტომია. მკურნალობისას, მთავარი მიზანია დაავადების აღმოფხვრა. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულებთან პოლიურიის მკურნალობისას გამოიყენება თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ სითხის უჯრედშორის მოცულობას, აგრეთვე ზრდის წყლისა და მარილის რეაბსორბციას პროქსიმალურ ტუბულებში.

ამასთან, ორსულობის დროს მათი გამოყენება საეჭვოა ტერათოგენური ეფექტის გამო. ასევე არ არის უსაფრთხო ბავშვებში თიაზიდური შარდმდენების დადგენა, რადგან ზოგჯერ ძნელია აირჩიოს პრეპარატის საჭირო დოზა.

პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურიის მანიფესტაციები ყველაზე მეტად აღინიშნება. დიაბეტით დაავადებულებს, ჩვეულებრივ, უფრო მსუბუქი სიმპტომები აქვთ.

პოლიურიის სიმპტომები ყველას ერთნაირია. ეს ხშირი შარდვაა. შარდვის დროს პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი. როდესაც თირკმლის დისფუნქცია პიკს აღწევს, მკვრივი კალკულაციის ფორმირება ხდება ფილტრაციის ორგანოებში. შარდში სისხლი თირკმლის ქვებზე მიუთითებს.

პოლიურიის სხვადასხვა ფორმები ჩვეულებრივ პროვოცირებს შარდის გამოყოფას დაბალი სიმკვრივით. სხეული ცდილობს მინიმუმამდე დაიყვანოს თირკმელების ძირითადი ფუნქციის დარღვევით გამოწვეული ზიანი.

ზოგჯერ დიაბეტის დროს პოლიურია კომბინირებულია ნოქტურიასთან. ეს არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ღამით გამოიყოფა შარდის რაოდენობა მეტია ვიდრე დღის განმავლობაში გამოიყოფა შარდის რაოდენობა. ჩვეულებრივ, ადამიანს აქვს დიურეზი დღის განმავლობაში 40% -ით ნაკლები, ვიდრე დღისით.

პათოლოგიური მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია შარდის სპეციფიკური სიმძიმე. როგორც წესი, პოლიურიასთან ერთად პაციენტი ხშირად იტანჯება ინტენსიური წყურვილით.

პოლიურიის მიზეზები

ჩვეულებრივ, პათოლოგიური მდგომარეობა ასოცირდება თირკმლის დაავადებასთან ან თირკმლის უკმარისობასთან. ასევე არსებობს სხვა მიზეზები:

• კვალი ელემენტების, ელექტროლიტების და სხვა მნიშვნელოვანი ნივთიერებების დისბალანსი ორგანიზმში.
• დარღვევები სხვა ორგანოების ფუნქციონირებაში. ზოგჯერ პოლიურია ვლინდება კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებული პათოლოგიების გამო.
• ზოგადი ამოწურვა. ჩვეულებრივ, ეს პროვოცირებს პოლიურიის ღამის ფორმას.
• ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები. სხეულის მიერ გამოწერილი ჰორმონები იწვევს ხშირ შარდვას.
• გონებრივი დარღვევები და ფობიები. მათი გამო, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ძლიერი უკონტროლო წყურვილი, რის გამოც შარდის ექსკრეციის ყოველდღიური მოცულობა იზრდება.

ამ მდგომარეობას შეიძლება სხვა მიზეზები ჰქონდეს. მათი დადგენა შესაძლებელია ექიმის მიერ ყოვლისმომცველი გამოკვლევისა და გამოკვლევის გამოყენებით. პაციენტებმა უნდა გაიარონ ვიზიტი ენდოკრინოლოგთან და უროლოგთან. სპეციალისტები იტყვიან, რა ფაქტორებმა გამოიწვია პოლიურია. როგორც წესი, პოლიურიის სიმპტომები მიუთითებს დიაბეტის დაწყების შესახებ.

ბავშვთა უნიფორმა

მცირე ასაკში, შაქრიანი დიაბეტის დაწყება ძალიან ხშირად გვხვდება. შარდის გამომუშავების გაზრდა ბავშვში ყველაზე შესამჩნევი ნიშანია, მშობლებმა დაუყოვნებლივ შეამჩნიეს ეს. ჩვილ ბავშვთა პოლიურია ჩვეულებრივ ასოცირდება შარდის შეუკავებლობას ძილის დროს.

თუ მსგავსი სიმპტომი შეინიშნება, ბავშვის ჯანმრთელობა ყურადღებით უნდა იყოს მონიტორინგი. კიდევ ერთი გამაფრთხილებელი ნიშანი არის მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე. ბავშვი ექიმთან უნდა წაიყვანოს და გაიაროს ყველა ტესტი. ასეთი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს მოულოდნელი დიაბეტური კომა.

დიაბეტში პოლიურიის წარმოქმნა დაავადების ძალიან საშიში გამოვლინებაა. პათოლოგია ზოგჯერ გართულებაა. იმისათვის, რომ გამოჯანმრთელების კურსი ეფექტური იყოს, აუცილებელია სწორად გამოავლინოს პათოლოგიური მდგომარეობის ბუნება.

პოლიურიის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობას ყოველთვის უნდა მიუახლოვდეს ყოვლისმომცველი. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას, ისევე როგორც თირკმელების ფუნქციის ნორმალიზებას.

პოლიურიის სამკურნალოდ ყოველთვის შედის დაბალანსებული დიეტა, რაც ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტების აღდგენას - კალციუმი, მაგნიუმი, ქლორი, ნატრიუმი. ისინი ორგანიზმში შეუცვლელი ელექტროლიტები არიან.

სპეციალური დიეტის გარდა, პაციენტს ინიშნება ფარმაკოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც მიეკუთვნებიან თიაზიდური შარდმდენების ჯგუფს. ჩვეულებრივ, ისინი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტისთვის. ასეთი წამლების ძირითადი მოქმედება პოლიურიაში არის თხევადი ინტერუჯრედული ნივთიერების დაქვეითება, მარილებისა და წყლის თირკმელებში საპირისპირო შეწოვის გაზრდა.

ასეთი მედიკამენტები შარდის გამომუშავებას ნახევარით ამცირებს, პაციენტებს მოითმენს გართულებების გარეშე და პრაქტიკულად არ იძლევა უარყოფით ეფექტებს.

დიურეზულების მიღება არ შეიძლება:

• 12 წლამდე პატარა ბავშვები
• ორსული და მეძუძური ქალები
• გონებრივი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები.

თქვენ შეგიძლიათ მოაცილოთ პოლიურია შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში შაქრის კონტროლით, როდესაც დაავადება ინსულინზეა დამოკიდებული. სეკრეციის შარდის რაოდენობა კონტროლირდება ინსულინის ინექციებით. დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად ექიმის მიერ.

პათოლოგიური მდგომარეობის პრევენცია საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ მისი განსახორციელებლად აუცილებელია გრძელვადიანი რეაბილიტაცია. დიაბეტით დაავადებულს პაციენტს მრავალი გართულება აქვს. თუ დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ცხოვრების ნორმალური რიტმი და არ შეიზღუდოთ საკუთარი თავი.

მთავარი პრევენციული ზომებია: ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევების დათმობა და თირკმელების დაავადებების კომპენსაცია.

მთელი ცხოვრება დიეტის დროს მოგიწევთ დიეტის დაცვა, აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა - ქუჩაში გასეირნება, მეტი გადაადგილება და ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება. თუ ბავშვი განიცდის პოლიურიას, მაშინ მკურნალობის დაწყების დასაწყისში დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის საჭიროა მედიკამენტების მიღება. ასევე მნიშვნელოვანია თირკმლის დისფუნქციის განკურნება.

სათანადო კომპლექსური მკურნალობა ყოველთვის ხელს შეუწყობს პოლიურიის დაძლევას. შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრების აღდგენა უმოკლეს დროში. არასოდეს უნდა გაიაროთ თვით მედიკამენტური მკურნალობა და ექიმთან კონსულტაციები პირველ საეჭვო სიმპტომებში. შარდის დარღვევა საავადმყოფოში წასვლის სერიოზული მიზეზია.