რა არის პანკრეასის ფიბროზი და როგორ განკურნოს იგი

პანკრეატიტის პროგრესირებამ დღეს შესაძლოა სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს პანკრეასის და სხვა შინაგანი ორგანოების დაავადებებს. და ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დიაგნოზი არის ფიბროლიპომატოზი. თავის მხრივ, ფიბროზი ან ლიპოფიბროზი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე შესაძლო ფორმიდან ერთ-ერთში და გადაიზარდოს ავთვისებიანი წარმონაქმნით.

დაავადებათა განმარტება

პანკრეასის ფიბროლიპომატოზი - როგორ ვლინდება იგი და რა არის? დაავადება არის ფიზიოლოგიური პროცესების ერთობლიობა, რომლის დროსაც ორგანიზმის შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიური ჩანაცვლება ცხიმის საშუალებით ხდება პირველის სიკვდილის გამო. ეს ფენომენი არის ჯირკვლის ანთებითი პროცესების პროგრესირების შედეგი პანკრეატიტით.

დაავადება დიაგნოზირებულია პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტების ორმოცზე მეტ პროცენტში, რომლებიც ხშირად გვხვდება შაქრიანი დიაბეტით. პროგრესირების საშუალებით შესაძლებელია მკვდარი ქსოვილის ერთდროულად ჩანაცვლება არა მხოლოდ ცხიმოვან ქსოვილში, არამედ ნაწიბურებითაც. გარდა ამისა, დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის დისფუნქცია.

ფიბროზის ორი ძირითადი სახეობა არსებობს:

1. დიფუზია. ამ შემთხვევაში, პათოლოგიური ქსოვილის განაწილება თანაბრად ხდება მთელ პანკრეასის დროს.
2. ფოკალური. პათოლოგიის ამ ფორმით აღინიშნება მხოლოდ ანთებითი პროცესების გამოხატული ფოკუსები და პათოლოგიური ქსოვილის პროლიფერაცია. ასეთ ფოკებს კუნძულებს უწოდებენ.

წარმოშობის მიზეზები და ფაქტორები

ფიბროზის ძირითადი მიზეზი არის ქრონიკული პანკრეატიტის პროგრესირება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადების გამწვავების დროს ხდება პანკრეასის ნეკროზული ქსოვილის და ნაწიბურების წარმოქმნა. ამასთან, გამოირჩევა პროვოცირებადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებაზე:

• ჭარბი წონა
• მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• არასწორი კვება, რაც იწვევს პანკრეატიტის რეციდივას,
• ინფექციური დაავადებები, ვირუსები,
• ნარკოტიკების უკონტროლო ან გახანგრძლივებული გამოყენება,
• თორმეტგოჯა ნაწლავში ანთება
• სტრესული სიტუაციები
• პანკრეასის ტრავმული დაზიანება,
• ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება სხეულზე,
• კისტოზური ფიბროზი,
• გენეტიკური მიდრეკილება.

მნიშვნელოვანია: ფიბროლიპტომატოზის რისკ ჯგუფში შედის ორმოცდაათი წელზე მეტი ასაკის ადამიანთა კატეგორიები, რომლებიც მავნე პირობებში მუშაობენ სამრეწველო საწარმოებში.

სიმპტომოტოლოგია

ფიბრომატოზის სიმპტომოტოლოგია დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიის პროვოცირების ფაქტორებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ დიაგნოზის დროს, რადგან მანამდე ნიშნები არ აღინიშნებოდა. თუმცა, ერთ-ერთი ყველაზე სავარაუდო და გავრცელებული სიმპტომია ძლიერი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, ზოგჯერ ვრცელდება მარცხენა მხარეს და უკანა მხარეს. თავის მხრივ, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და წვენების ნაკლებობა იწვევს შემდეგ მოვლენებს:

• მეტეორიზმი
• გულისრევა და ღებინება
• მადის დაკარგვა
• სისხლძარღვები, დიარეა,
• წონის დაკლება
• გულძმარვა.

იშვიათ შემთხვევებში, ფიბრომატოზის პროგრესირებასთან ერთად, აღინიშნება ვიტამინებისა და მინერალების შეწოვის დარღვევა. ამ მხრივ, კუნთების სისუსტე, ღამის სიბრმავე, ოსტეოპოროზი და დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ნიშნები ვითარდება:

• ხშირი შარდვა,
• დაღლილობა და ძილი
• ძლიერი წყურვილი
• მუდმივი დაღლილობა და აპათია,
• ლორწოვანი გარსის მშრალი
• ქავილი

მნიშვნელოვანია: ასიმპტომური ფიბროზი განსაკუთრებული საფრთხის შემცველია, რადგან ამ შემთხვევაში დიაგნოზის დასმა შეიძლება ძნელი იყოს. ეს გულისხმობს დაავადების სწრაფ პროგრესირებას და ონკოლოგიის შესაძლო გადასვლას.

დიაგნოსტიკა

პაციენტის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ლიპოფიბროზის არსებობისთვის ტარდება რამდენიმე ეტაპზე:

1. სამედიცინო ისტორიის კვლევა და შესწავლა. ამ ეტაპზე, პირველადი დასკვნა გაკეთებულია პაციენტის მდგომარეობის შესახებ. კვლევის მნიშვნელოვანი მეთოდია აგრეთვე გარე გამოკვლევა, მტკივნეული უბნების პალპაციით.
2. ლაბორატორიული კვლევა. მათში შედის ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ტესტი (ანთებითი პროცესების დასადგენად), შარდის ზოგადი ტესტი (დიასტაზისა და კეტონის ორგანოების დონის დასადგენად) და განავლის ნაწლავების არსებობისთვის.
3. ულტრაბგერითი გამოკვლევა. იგი გამოიყენება ვიზუალიზაციის, ჯირკვლის გადიდების და დაზარალებული ტერიტორიების გამოვლენის მიზნით.
4. კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას იძლევა უფრო დეტალურად შეისწავლოს პანკრეასის გარეგანი მდგომარეობა.
5. ენდოსკოპია იგი გამოიყენება სადინარებისა და ნაწიბურების შესასწავლად.
6. ბიოფსია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ქსოვილების მდგომარეობა მორფოლოგიური ცვლილებების არსებობისთვის.

პათოგენეზის მიზეზები

ყველაზე ხშირად, პანკრეასის ცვლილებები, რომლებიც გამოიხატება ფიბრო-ლიპომატოზური პროცესებით, დაკავშირებულია მწვავე ან ქრონიკულ პანკრეატიტსთან. მის მიერ გამოწვეული უჯრედების ნეკროზი იწვევს ცხიმოვანი ქსოვილის ცვლილებებს, ორგანოს შიდა ზედაპირის ინტენსიურ ნაწიბურს. ეს გარდაქმნები შეიძლება გახდეს სხვა დაავადებების გამოვლინება:

• ბილიარული ტრაქტის დაავადება
• სკლეროდერმია
• ყბაყურა ან ყბაყურა,
• ჰემოქრომატოზი,
• გრიპი
• სიმსუქნე
• კისტოზური ფიბროზი.

ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად ბავშვობაში ბოჭკოვანი პროცესების პროვოცირებას ახდენს, რაც განვითარების შეფერხებამდე მივყავართ. პათოლოგიური გამოვლინებისთვის ხელსაყრელი ფაქტორებია:

• ცხარე, მარილიანი ან ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება,
• ხშირი დალევა, სიგარეტის უკმარისობა,
• გარკვეული მედიკამენტების გახანგრძლივება, მაგალითად, ანტიბიოტიკები,
• რეგულარული სტრესული სიტუაციები, დიდი ხნის განმავლობაში ნერვული დაძაბვა.

ყოველთვის და არა უშუალოდ, ხშირად არაპირდაპირი გზით, ეს ფაქტორები ქმნის პირობებს პარენქიმის ფუნქციების დათრგუნვისთვის, ხელს უწყობენ მის განადგურებას, უჯრედების შეცვლას ცხიმებით და შემაერთებელი ქსოვილებით.

ცვლილებების სახეები

ფიბროზი შეიძლება მოხდეს ორი ძირითადი ფორმით: დიფუზიური ან ფოკალური. პირველ შემთხვევაში, მთელი შიდა ზედაპირი განიცდის დაზიანებას, თანაბრად ვრცელდება ახალი წარმონაქმნები. მეორეში, უჯრედების დაზიანება ხდება ფოჩების მიერ. დაზიანებების უმნიშვნელო ბუნებით, პათოლოგია პრაქტიკულად არ შეინიშნება, რაც ართულებს მის დიაგნოზს, გადაიდებს მკურნალობას, სანამ აშკარა სიმპტომები არ გამოჩნდება.

სიმპტომების კომპლექტი

ფიბროზულ ცვლილებებში საკუთარი სიმპტომები არ არსებობს. პროცესს შეუძლია თავი გამოიჩინოს როგორც ანთებითი დაავადებების სიმპტომები, სხვა პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის უჯრედების სტრუქტურის დიფუზია. ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ფიბროზის განვითარებაზე ეჭვი, არის პანკრეასის ტკივილი. ისინი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიუმში (მუცლის ღრუს ზედა ნაწილი), შეუძლიათ მანიფესტაცია მოახდინონ ჰიპოკონდიუმის მარცხენა ან მარჯვენა ნაწილში, მიიღონ სარტყელი ხასიათი, მიეცით უკანა მხარეს. ისინი განსაკუთრებით შესამჩნევი ხდება ჭამის შემდეგ, რამდენიმე საათის შემდეგ. საეჭვო ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:

• ბელორუსები ან ჩახუტება
• გულისრევისა და პირღებინების აუხსნელი შეგრძნება,
• სიმძიმის შეგრძნება ჭამის შემდეგ,
• მადის ნაკლებობა,
• წონის სწრაფი დაკლება
• კუჭ-ნაწლავის შეშფოთება დიარეით, მეტეორიზმი.

როდესაც ფიბრომა ვითარდება, მანიფესტაციების ინტენსივობა გაიზრდება, როგორც მისი ზომა იზრდება.

ვინაიდან სასურველია ადრეულ ეტაპზე შეაჩერონ ფორმირებების განვითარება, პირველი საეჭვო მანიფესტაციების გამოვლენისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

როგორ ამოვიცნოთ

ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება არ იყოს დიაგნოზის საკმარისი საფუძველი; საჭიროა დიაგნოზის თანამედროვე პროცედურები. ეს მოიცავს ლაბორატორიულ ტესტებს და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებს.

პირველი არის სისხლის ტესტები ანემიის, ჰემოგლობინის, სტრუქტურული ცვლილებების, ანთებითი პროცესების არსებობის შესახებ. მათ ემატება განავლის კოპროლოგიური ანალიზი, რომელიც გამოვლენს პანკრეასის ფუნქციების ინჰიბირების ხარისხს. მეორე შეიძლება განხორციელდეს:

• ბიოფსიას შეუძლია განსაზღვროს პათოგენეზის განვითარების ხარისხი,
• ტომოგრაფიული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეაფასოთ ორგანოს მდგომარეობა,
• მისი ულტრაბგერითი ვერსია, რომელსაც შეუძლია პროცესის დასაწყისში განსაზღვროს ცვლილებები, ექოგენურობის პარამეტრების ცვლილებებზე დაყრდნობით.

საჭიროების შემთხვევაში, სადიაგნოსტიკო პროცედურების შედეგების გარკვევის მიზნით, ტარდება დამატებითი ფუნქციური ტესტები.

თერაპიის მახასიათებლები

ვინაიდან პათოგენეზის შედეგები არ არის აღმოფხვრილი, შეუძლებელია უჯრედული სტრუქტურის განადგურებული სექციების აღდგენა, თერაპიის მთავარი მიზანია პროცესის შემდგომი განვითარების შეჩერება, პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება. ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს:

• მოწევა და ალკოჰოლის დალევა,
• რუტინული ფრთხილად კონტროლი,
• წონის დაკლება.

პანკრეასის ფუნქციების აღდგენასა და ტრანსფორმაციის პროცესების შეჩერებისას მთავარ როლს ასრულებს სათანადო კვება და ვარჯიში.

სათანადო კვება

პანკრეასის ნებისმიერი პათოლოგიის დროს დიეტური კვება გულისხმობს შემწვარი საკვების სრულ უარს, უხვად შემცველ ცხიმიან საკვებს, სუნელებით სუნელით. გამოყენებისთვის აკრძალულთა შორის:

• ზედმეტად ცხელი და ცივი
• მაწონი
• სასმელები კოფეინისა და ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით.

ყოველდღიური მენიუ აუცილებლად უნდა შედგებოდეს ბოსტნეულის წვნიანებით, რომელსაც აქვს ბლეწილი ქათმის ან ძროხის ბულიონი, მთავარი კერძები მარცვლეულის გვერდით კერძი, მაკარონი ან კარტოფილი, მოხარშული თევზი, ხორცის ნაჭრები ან ორთქლის კოტლეტი. სასმელებისგან რეკომენდებულია არა-მჟავე წვენები და კომპოტები, ჟელე, მსუბუქი ჩაი. კვება ხდება რეგულარული ინტერვალებით დღეში ექვსჯერ, მცირე ნაწილში.

ფიზიკური დატვირთვა

პანკრეასის პათოლოგიებით, ზედმეტი დატვირთვები იკრძალება, მაგრამ ისინი საკმარისი უნდა იყოს, რომ სხეული კარგ ფორმაში იყოს. რეგულარული ვარჯიშების სიიდან, რეკომენდებულია მუცლის და კუნთების ტუმბოების გამორიცხვა. განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება რესპირატორული ვარჯიშები. კეთილდღეობაზე დადებით გავლენას ახდენს:

ნებისმიერი საავტომობილო მოქმედებით, რეკომენდებულია ზომიერი ტემპი, ინტენსიური დატვირთვების გარეშე, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ორგანოს მოქმედებაზე, და დააჩქაროს ნაწიბურების განვითარება.

მედიკამენტები

მედიკამენტების გამოყენება აუცილებელია განსაკუთრებით შემაშფოთებელი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად თანმდევი, მაგალითად, ინფექციური დაავადებების შემთხვევაში. სპეციფიკური შემადგენლობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე. სია შეიძლება შეიცავდეს:

• ფერმენტული პრეპარატები,
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
• ანტიემეტური საშუალებები
• სხვადასხვა სახის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები.

თუ ჩამოთვლილი ნარკოტიკები არაეფექტურია, კეთილთვისებიანი სიმსივნის ფორმები, რომლის ზომა იზრდება, და ამასთან ერთად იზრდება ონკოლოგიის რისკები, მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიული ჩარევის შესახებ.

პროფილაქტიკური ზომები

არ არის საჭირო ფიბროზის მკურნალობა, თუ რიგი მარტივი სიფრთხილის ზომებს მიჰყვება. პირველ რიგში, აუცილებელია პანკრეასის მდგომარეობის მუდმივი და ფრთხილად თვითკონტროლი. მკაცრად აუცილებელია უარი თქვან:

• მოწევა
• ალკოჰოლური სასმელები
• ცხიმოვანი საკვების ჭამა.

ცხოვრების წესის პოზიტიური ცვლილება ხელს შეუწყობს პანკრეასის პათოლოგიებში არასასურველი გართულებების თავიდან აცილებას და დადებითად იმოქმედებს მთლიან კეთილდღეობაზე.

კონსერვატიული მეთოდი

ფიბროზის სამკურნალო მედიკამენტი მოიცავს შემდეგი პრეპარატების გამოყენებას:

• antispasmodics (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin),
• ანტიბიოტიკები (ცეფალოსპორინები, პენიცილინები),
• ანთების საწინააღმდეგო და ანტიპრიეტური (პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი),
• ანტიგენური აგენტები (ოქტრეოტიდი, აბეპრაზოლი).

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფერმენტის ბალანსის რეგულირება ხორციელდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამოყენებით (მეზიმი, პანკრეატინი). მათი მიღება უშუალოდ ჭამის დროს ხორციელდება.

ქირურგიული ჩარევა

როგორც წესი, ოპერაციული მეთოდის გამოყენება ხორციელდება სერიოზული გართულებების შემთხვევაში, მათ შორის ავთვისებიან ეტაპზე გადასვლამდე. ამ შემთხვევაში, პათოლოგია იზრდება, პანკრეასის ან მთელი ორგანოს ნაწილი პირდაპირ შეიძლება მოიხსნას. მომავალში საჭიროა სარეაბილიტაციო პერიოდი. ხშირად, ქირურგიული თერაპიის შემდეგ, ინიშნება სავალდებულო დამხმარე მკურნალობა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამოყენებით.

კლინიკური კვების გარეშე, ფიბროლიპომატოზის თერაპია თითქმის შეუძლებელია. დაავადების დიეტა მოიცავს შემდეგი საკვების სავალდებულო უარს:

• შემწვარი და ცხიმოვანი საკვები
• სწრაფი კვების
• ალკოჰოლური სასმელები
• ფქვილი
• საკონდიტრო ნაწარმი და ტკბილეული
• გაჯერებული ბულიონები და ცხიმოვანი ხორცის კერძები,
• დამარილებული და შებოლილი პროდუქტები,
• ტაპას.

რეკომენდებულია საკვების მიღება მცირე ნაწილში (დაახლოებით ორასი გრამი) დღეში ხუთიდან ექვსჯერ, საერთო კალორიების მიღებით შემცირებით. სამზარეულო დასაშვებია მხოლოდ ორთქლით, წყლით და ღუმელში. რეკომენდებულია საკვების საფუძვლიანად საღეჭი და ზედმეტი მოცილების თავიდან ასაცილებლად. დაუშვებელია ძალიან ცხელი საკვების ჭამა.

დიეტა მნიშვნელოვანია პანკრეატიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად და პანკრეასის ქსოვილის სამკურნალოდ. ეს ღონისძიება მნიშვნელოვნად ამცირებს რეციდივების რისკს და, შესაბამისად, ფიბროზის პროგრესირებას.

პროფილაქტიკური ზომები

ლიპოფიბროზის მკურნალობის პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების შესახებ პირველადი მონაცემებით. ექიმის მიერ შემოთავაზებული ყველა რეკომენდაციის და დიეტის გათვალისწინებით, შესაძლებელია სიცოცხლის ხანგრძლივობა, წამლების რეციდივის და სიცოცხლის ხანგრძლივობის დაბალი რისკით.

პანკრეატიტისა და ფიბროზის ალბათობის შესამცირებლად, აუცილებელია შემდეგი ძირითადი რეკომენდაციების გამოყენება:

• უარი თქვან ცუდი ჩვევებიდან
• აიღეთ დიეტა ჯანსაღი დიეტის პრინციპებზე დაყრდნობით,
• უარი თქვან სწრაფი კვების და მძიმე კვებაზე,
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და დეპრესიებს,
• ყოველდღიურად მიიღეთ ვიტამინებისა და მინერალების საკმარისი რაოდენობა საკვებით ან ტაბლეტის ფორმით,
• ყოველდღიურად იმოქმედეთ ფიზიკური დატვირთვით.

მნიშვნელოვანია: პანკრეატიტის შემთხვევაში აუცილებელია პათოლოგიის შესაძლო გართულების თავიდან ასაცილებლად გასტროენტეროლოგის მიერ სისტემატურად გაიაროს გამოკვლევები.

დასკვნა

პანკრეასის ლიპოფიბროზი - რა არის ეს და როგორ უნდა გავუმკლავდეთ მას? ამ კითხვას ყველაზე ხშირად სვამენ პაციენტები, რომლებიც დაავადებულია ქრონიკული პანკრეატიტით, რადგან ფიბროზი ამ დაავადების საერთო გართულებაა. ამ სიტუაციაში პათოლოგიური ქსოვილების გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის საფრთხე და გადასვლა ონკოლოგიურ ეტაპზე. სწორედ ამიტომ აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმის დანიშნულება და სისტემატურად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა გასტროენტეროლოგის მიერ.

ზოგადი ინფორმაცია

ფიბროზი (ფიბრომატოზი) არის პანკრეასის პათოლოგიური ცვლილება, რომლის დროსაც მოქმედი ქსოვილის შეცვლა ხდება შემაერთებელ ეპითელიუმში. თავად ორგანო შედგება ორი სახის ქსოვილისგან: სტრომა და პარენქიმა. კუჭქვეშა ჯირკვალზე უარყოფითი ფაქტორების გახანგრძლივებით, მისი უჯრედების სიკვდილი იწყება. სწორედ ამ მომენტში ხდება ჯირკვლის ეპითელიუმის ჩანაცვლება შემაერთებელ ქსოვილთან.

იმ შემთხვევაში, როდესაც მკვდარი უჯრედები ნაწიბუროვანი ქსოვილის შეცვლით ხდება, პაციენტი ვითარდება ფიბროზით. თუ ფუნქციური ეპითელიუმის შეცვლა ხდება ცხიმოვან ქსოვილში, ხდება ლიპტომოზი. ხშირად, ორგანოს დაზარალებული ტერიტორიების ჩანაცვლება ხდება ერთდროულად ძვლოვანი და ნაწიბუროვანი ქსოვილებით. ასეთ შემთხვევებში, პაციენტი ვითარდება პანკრეასის ლიპოფიბროზი. ამ ტიპის პათოლოგია ტიპიურია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის.

დაავადების ყველა სახეობა ძალზე საშიშია, რადგან მათი მიმდინარეობა იწვევს სხეულის ფუნქციურ დარღვევებს. მიზეზი ის არის, რომ ჯირკვლოვანი ქსოვილისგან განსხვავებით, შემაერთებელ ეპითელიუმს არ აქვს ჰორმონების და ფერმენტების წარმოება. გარდა ამისა, ფიბროზი, ლიპომატოზი და პანკრეასის ფიბროლიპომატოზი შეუქცევადი პროცესია, ანუ დაზარალებული ფუნქციური ქსოვილის აღდგენა შეუძლებელია ასეთი პათოლოგიებით.

პათოლოგიის მიზეზები

ფიბროზის განვითარების მთავარი მიზეზი არის პანკრეატიტი, როგორც მწვავე, ისე ქრონიკული ფორმების. გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ შემაერთებელი ქსოვილის პირდაპირი ფოკუსები ვითარდება გამწვავების პერიოდში, ხოლო მათი განაწილების არეალი პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე. გარდა ამისა, პანკრეასის ბოჭკოვანი ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• გადაჭარბებული დალევა
• მოწევა
• სიმსუქნე
• კისტოზური ფიბროზი,
• პანკრეასის დაზიანებები
• ნაღვლის ბუშტის და სანაღვლე გზების პათოლოგია,
• სხვადასხვა წარმოშობის ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება,
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• ინფექციური პროცესები ორგანიზმში, გრიპის ვირუსის ჩათვლით,
• შეცდომები კვების პროცესში,
• სტრესი
• პანკრეასის მიერ წარმოებული ჭარბი ჰორმონები,
• აუტოიმუნური და ალერგიული დაავადებები,
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებითი პროცესი,
• გარკვეული ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენება.

რისკჯგუფში შედიან საშიში წარმოების ადგილებში მომუშავე ადამიანები, ასევე მამაკაცები და 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალები.

კლინიკური სურათი

პანკრეასის ფიბროზის სიმპტომები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომაა მისი პროვოცირება. ამავდროულად, დაავადების საწყის ეტაპზე, კლინიკური ნიშნები შეიძლება სრულიად არ იყოს.

როდესაც ჯირკვლის სხეული დაზარალებულია, პაციენტი ავითარებს ტკივილს ეპიგასტრიკულ რეგიონში. თუ ორგანოს თავი ან კუდი დაზარალდა, ტკივილი მოხდება მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქոնդრიაში.

ხშირად ძლიერი ტკივილი ხდება შეცდომებში კვების დროს. მაგალითად, ცხიმოვანი და სანელებელი საკვების შემდეგ ან ალკოჰოლის მიღების დროს.

ფიბროზი თანდათანობით პროგრესირებს, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დეფიციტი ჩნდება, შემდეგ სიმპტომებს ავსებს კლინიკური სურათი:

• გულისრევა და ღებინება
• bloating
• დიარეა
• ბურღვა
• მადის დაკარგვა
• წონის დაკლება
• ცხიმოვანი საკვების შეუწყნარებლობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კვალი ელემენტების შეწოვის დარღვევით და ცხიმში ხსნადი ვიტამინებით, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს კუნთების სისუსტე, ოსტეოპოროზი ან ღამის სიბრმავე. თუ ფიბროზული ცვლილებები გავლენას ახდენს კუნძულების აპარატის უჯრედებზე, მაშინ ორგანოს ინკრეტორული ფუნქცია განიცდის. ამგვარი ცვლილებების ფონზე, პაციენტს აქვს დიაბეტის ნიშნები:

• ხშირი შარდვა,
• წყურვილი
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები,
• ძილი
• ქავილი კანი
• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი.

ფიბროზის საფრთხე მდგომარეობს იმაში, რომ საწყის ეტაპზე დაავადება ხშირად ასიმპტომურად ვითარდება. გამოხატული ნიშნები ძირითადად ჩნდება პროცესის გამწვავების დროს. ამიტომ, პათოლოგიის დროული დიაგნოზისთვის, აუცილებელია ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბოჭკოვანი ბეჭდების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგის რჩევას. პანკრეასის მნიშვნელოვანი ბეჭდები ექიმის მიერ გამოვლენილი გზით შესაძლებელია ორგანოს პალპაციით.

სისხლის ლაბორატორიული ტესტები ხელს შეუწყობს ცილის დეფიციტის იდენტიფიცირებას და ალბუმინ-გლობულინის ფაქტორის შემცირებას. ამილაზას (პანკრეასის ფერმენტის) დაბალი აქტივობის მიხედვით, შეიძლება განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესის პრევალენტობა. ულტრაბგერითი მოქმედება უმეტეს შემთხვევაში ფიბროზის გამოვლენას უწყობს ხელს. ასეთი დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შემდეგი ჯირკვლის პარამეტრები:

• ტომი
• ფორმა
• ქსოვილის სტრუქტურა
• მუცლის ღრუში სწორი ადგილმდებარეობა.

პანკრეასის მდგომარეობა ფასდება მისი სიმკვრივისა და ექოგენურობის ნორმის მიხედვით. ლორწოვანის შეკუმშვისას იზრდება ექოგენურობის მაჩვენებელი. დამატებითი ინფორმაცია მოცემულია ისეთი პროცედურებით, როგორიცაა ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ დაადგინოთ ჯირკვლის კონტურების პარენქიმისა და ტუბერკულოზის ჰიპერრეოგენურობა.

რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია საშუალებას გაძლევთ აღიაროთ ნაწიბურების მიერ გამოწვეული სადინარში აპარატის ცვლილებები.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ორგანოს კომპიუტერული ტომოგრაფია. თუ კვლევამ არ გამოიღო გარკვეული შედეგი, მაშინ ტარდება პანკრეასის ბიოფსია.

თერაპიული ზომები

პანკრეასის ფიბროზის მკურნალობა შეუძლებელია. თანამედროვე მედიცინაში, არ არსებობს მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შემაერთებელი ეპითელიუმის ფუნქციონალურ ქსოვილში გადაქცევა. ყველა თერაპიული ღონისძიება მიმართულია სიმპტომების შესამსუბუქებლად და პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.

პირველ რიგში, პაციენტს ინიშნება მკაცრი დიეტა. ეს ღონისძიება საშუალებას გაძლევთ შეაჩერონ ანთებითი პროცესი და გაათავისუფლონ პანკრეასი. ცხარე, ცხიმოვანი, შებოლილი, მარილიანი, შემწვარი და უხეში საკვები არ არის გამორიცხული პაციენტის დიეტადან. გარდა ამისა, აუცილებელია უარი თქვან პროდუქტებზე, რომლებიც აძლიერებენ კუჭის წვენის სეკრეციას (სუნელები, სოუსები, მარინადები). საკვები უნდა იყოს წილადი, ხოლო პაციენტმა უნდა მოიხმაროს დიდი რაოდენობით სითხე. ფიბროზში ალკოჰოლი (თუნდაც მცირე რაოდენობით) მკაცრად აკრძალულია.

დაავადების მკურნალობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია ფერმენტების დონის კონტროლი. ასევე, ანთების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, გასტროენტეროლოგმა შეიძლება დანიშნოს წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• antispasmodics
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
• ინტერფერონები
• ანტიბიოტიკები
• ანალგეტიკები
• ანტიემიტიკური
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები.

თუ ფიბროზი მკურნალობს სწორი გზით, მაშინ პაციენტის მონელების ნორმალიზება ხდება, წონის დაკლება შეჩერდება. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი შემთხვევები, როდესაც შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ან ენდოსკოპიური ჩარევა. მაგალითად,

• ტკივილის მუდმივი სინდრომი, რომელიც არ შეჩერებულია ანალგეტიკების მიერ,
• პანკრეასის ნაკადის შესუსტება,
• ქსოვილის გადაგვარება სიმსივნეში,
• პოსტ-ნეკროზული კისტის ჯირკვალში განვითარება,
• ობსტრუქციული სიყვითლე.

ფიბროზის ხელსაყრელი პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ფართოვდება ჯირკვალი. თუ დაიცავთ დიეტას და ყველა სამედიცინო დანიშნულებას, ალკოჰოლს მიტოვებთ და მოწევას, დაავადება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ განვითარდეს.

პათოლოგიის პროფილაქტიკა

რაც უფრო ადრე დაიწყება პრევენცია, მით ნაკლებად სავარაუდოა დაავადების განვითარება. განსაკუთრებით ეს წესი ვრცელდება პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანებისთვის. ფიბროზის განვითარების რისკის შესამცირებლად ან მისი მიმდინარეობის შესაჩერებლად, აუცილებელია:

• გამორიცხეთ ალკოჰოლი
• მოწევა დატოვა
• აკონტროლეთ მოხმარებული საკვების რაოდენობა.

თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ საჭმლის საჭმლის ხარისხი და დალიოთ საკმარისი წყალი დღის განმავლობაში. ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება უნდა მკურნალობდეს დროულად, განსაკუთრებით პანკრეასის პათოლოგიებისთვის. ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სტრესის არარსებობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ფიბროზის განვითარების რისკს.