ინსულინის ინექციის ადგილები

ბევრი დიაბეტი, რომლებიც ახლახან ავად გახდა, გაინტერესებთ: "სად შეიძლება ინექცია ინსულინი?" შევეცადოთ გაერკვნენ ეს. ინსულინის ინექცია შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეულ ადგილებში:

"მუცლის ზონა" - ქამრის ზონა მარჯვნივ და მარცხნივ მიდის navel- ით გადაადგილებით უკანა მხარეს
"მკლავის ზონა" - მხრის გარე ნაწილი მხრის მხრიდან იდაყვისგან,
"ფეხის არე" - ბარძაყის წინა მხარე, ნაწარმიდან მუხლამდე,
”სკაფულური არე” ტრადიციული ინექციის ადგილია (სკაფულური საყრდენი, ხერხემლის მარჯვნივ და მარცხნივ).

ინსულინის შეწოვის კინეტიკა

ყველა დიაბეტით დაავადებული უნდა იცოდეს, რომ ინსულინის ეფექტურობა დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე.

• "მუცლიდან" ინსულინი უფრო სწრაფად მოქმედებს, ინსულინის ადმინისტრირებული დოზის დაახლოებით 90% შეიწოვება.
• მიღებული დოზის დაახლოებით 70% შეიწოვება „ფეხებიდან“ ან „ხელებიდან“, ინსულინი უფრო ნელა ვითარდება.
• მიღებული დოზის მხოლოდ 30% შეიძლება შეიწოვოს „სკაპულიდან“, და შეუძლებელია სკაბულაში ინექცია.

კინეტიკის პირობებში, ინსულინი უნდა გადავიდეს სისხლში. ჩვენ უკვე გავარკვიეთ, რომ ეს პროცესი დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე, მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ინსულინის მოქმედების სიჩქარეზე. ინსულინის ეფექტურობა და განლაგების დრო დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ინექციის ადგილი
• საიდან მიიღო ინსულინი (სექსი კანზე, სისხლძარღვში ან კუნთში),
• გარემოს ტემპერატურადან (სიცხე ზრდის ინსულინის მოქმედებას და სიცივე ანელებს),
• მასაჟისგან (ინსულინი სწრაფად შეიწოვება კანს მსუბუქად მოსწორებით),
• ინსულინის რეზერვების დაგროვებით (თუ ინექცია ერთ ადგილზე ხდება მუდმივად, ინსულინს შეუძლია დაგროვდეს და ორი დღის შემდეგ მოულოდნელად შეამციროს გლუკოზის დონე),
• სხეულის ინდივიდუალური რეაქციიდან ინსულინის კონკრეტულ ბრენდზე.

სად შეიძლება ინსულინის ინექცია?

რეკომენდაციები ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის

1. ინექციების საუკეთესო რაოდენობა არის navel- ის მარჯვნივ და მარცხნივ ორი ​​თითის დაშორებით.
2. შეუძლებელია ყველა დროის ერთსა და იმავე წერტილზე დარტყმა, წინა და მომდევნო ინექციების წერტილებს შორის აუცილებელია დავაკვირდეთ მანძილი მინიმუმ 3 სმ. ინექციის გამეორება შეგიძლიათ წინა წერტილთან ახლოს, მხოლოდ სამი დღის შემდეგ.
3. არ დაანებოთ ინსულინი სკაპულის ქვეშ. ალტერნატიული ინექციები კუჭში, მკლავში და ფეხში.
4. მოკლე ინსულინი საუკეთესოდ ინერგება კუჭში, ხოლო გახანგრძლივება მკლავში ან ფეხში.
5. თქვენ შეგიძლიათ ინსულინის შპრიცის კალმით შეიყვანოთ ნებისმიერი ზონა, მაგრამ არ არის მიზანშეწონილი ჩვეულებრივი შპრიცის გაკეთება თქვენს ხელში, ასე რომ ასწავლეთ ვინმეს თქვენი ოჯახის წევრები ინსულინის ადმინისტრირებას. პირადი გამოცდილებიდან შემიძლია ვთქვა, რომ შესაძლებელია დამოუკიდებელი ინექცია მკლავში, თქვენ უბრალოდ უნდა შეეგუოთ მას და ეს არის ის.

ვიდეო სამეურვეო:

ინექციების დროს შეგრძნებები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ზოგჯერ არ იგრძნობთ ტკივილს და თუ ნერვში მოხვდებით ან სისხლძარღვში მოხვდებით, მცირედი ტკივილი იგრძნობთ თავს. თუ ინექცია გააკეთეთ უხეშ ნემსთან ერთად, მაშინ ტკივილი აუცილებლად გამოჩნდება და ინექციის ადგილას შეიძლება მცირე სისხლჩაქცევები ჩამოყალიბდეს.

ინსულინის შთანთქმის და მოქმედების ეფექტურობა ინექციის ადგილის მიხედვით

მას შემდეგ, რაც ინექციები მხრის დანაზე ყველაზე არაეფექტურია, ისინი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება.

ინექციისთვის საუკეთესო და ეფექტური ადგილია ნაპლის მარცხენა და მარჯვნივ მდებარე ადგილები, ორი თითის დაშორებით. ამასთან, უნდა გახსოვდეთ: არ შეგიძიათ გაჩერებულიყავი ერთსა და იმავე დროს! კუჭის ინექციები ყველაზე მგრძნობიარეა. მუცლის მუწუკებში ჩახშობა უფრო ადვილია, მხარეებს უფრო ახლოს. პუნქცია მკლავში უმტკივნეულოა. ინექციები ფეხში ყველაზე შესამჩნევია.

ინექციის ადგილი არ შეიძლება რუბრიკით ალუბლით, არამედ გარეცხილით თბილი წყლით და საპნით. მარცხენა ხელის თითებით ინექციისთვის, თქვენ უნდა გაიყვანოთ კანი სწორ ადგილას და ჩადეთ ნემსი კანის ძირში, ორმოცდახუთი გრადუსიანი კუთხით ან ვერტიკალურად მიქსერით კანის გასწვრივ. შპრიცის ღვეზელი ნაზად დაჭერით. შემდეგ დაელოდეთ კიდევ ხუთიდან შვიდი წამის განმავლობაში (ითვლით ათს). ამოიღეთ ნემსი და რამდენჯერმე დაასხით დგუში, ნემსში ინსულინის ნარჩენების მოსაშორებლად და შიგნიდან გაშრობა ჰაერის ნაკადით. დაადეთ თავსახური და დაადეთ შპრიცი.

რეზინის ჩამკეტი, რომელიც ბოთლის თავზეა ჩაკეტილი, მისი ამოღება არ არის საჭირო. ისინი წყვეტს მას შპრიცთან და აგროვებენ ინსულინს. თითოეული პუნქციით, შპრიცი არის მოსაწყენი. აქედან გამომდინარე, წაიღეთ სქელი ნემსი სამედიცინო შპრიცისთვის და ცენტრში რამდენჯერმე აიღეთ კორკი. ჩასვით ინსულინის შპრიცის ნემსი ამ ხვრელში.

ინექციის დაწყებამდე, ინსულინის ბოთლი რამდენიმე წამში უნდა შეიხვიოთ პალმებს შორის. ეს ოპერაცია საჭიროა შუალედური და ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებისთვის, რადგან პროლონგატორი უნდა იყოს შერეული ინსულინთან (ის წყდება). გარდა ამისა, ინსულინი გაცხელდება, უმჯობესია მას თბილად შეხვიდეთ.

ინექციები მზადდება ან ინსულინის შპრიცით ან შპრიცის კალმით. შპრიცის გამოყენებით, არ არის მიზანშეწონილი, რომ შეიტანოთ თავი მკლავში. მიმართეთ დახმარებას გარედან. თქვენ შეგიძლიათ თავი დაანებოთ შპრიცის კალმით ყველა ამ მხარეში დახმარების გარეშე.

აუცილებელია დააკვირდეს მანძილი (მინიმუმ ორი სანტიმეტრი) წინა და შემდგომ ინექციას შორის. ინექციის განმეორება იმავე ადგილას შესაძლებელია მხოლოდ მინიმუმ ორიდან სამი დღის შემდეგ.

ინსულინის ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ ინექციის ადგილზე. ეს ასევე დამოკიდებულია გარემოზე ტემპერატურაზე: სიცივე ანელებს ინსულინის მოქმედებას, სიცხე აჩქარებს. თუ თქვენ გააკეთეთ რამდენიმე ინექცია ზედიზედ ერთ ადგილას, მას შეუძლია "დაგროვება" ქსოვილებში და შედეგი მოგვიანებით გამოჩნდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება.

ინსულინის უფრო სწრაფად შთანთქმის მიზნით, შეგიძლიათ გააკეთოთ ინექციის ადგილის მსუბუქი მასაჟი.

ინექციის შპრიცები დამზადებულია ბევრ ქვეყანაში მრავალი ფირმის მიერ. ინსულინის შპრიცი არის გამჭვირვალე პლასტმასისგან დამზადებული პროდუქტი, რომელიც შედგება ოთხი ნაწილისაგან: მარკირების ცილინდრული სხეული, მოძრავი ღერო, ნემსი და მასზე ნახმარი ქუდი. დგუშის ღეროს ერთი დასასვლელი მიდის სახლებში, ხოლო მეორეს აქვს სახის სახელური, რომელთანაც ღერო და დგუში მოძრაობს. შპრიცების ზოგიერთ მოდელში ნემსი შეიძლება იყოს მოსახსნელი, ზოგიერთში ის მჭიდროდ არის დაკავშირებული სხეულზე.

ინსულინის შპრიცები სტერილურია და ერთჯერადია. სტანდარტული შპრიცი განკუთვნილია ინსულინის ერთი მილილიტრი კონცენტრაციით 40 U / ml. შპრიცის სხეულზე აღნიშვნა გამოიყენება ინსულინის ერთეულებში, თითო ნაბიჯზე და არის 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.

მათთვის, ვინც ორჯერ მეტია უნდა დაინიშნოს, არსებობს უფრო დიდი შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ორი მილილიტრით და შეიცავს ჩვეულებრივი კონცენტრაციის ინსულინის 80 PIECES (40 PIECES / ml).

უმჯობესია გამოიყენოთ შპრიცი ერთხელ, ისე, რომ არ იგრძნოთ ტკივილი. მაგრამ ასეთი შპრიცის ინექცია შესაძლებელია სამიდან ოთხჯერ (თუმც იგი მოსაწყენია ინექციიდან). იმისათვის, რომ არ დააზარალოთ, აურიეთ, როდესაც შპრიცი მკვეთრია, პირველი ორი ან სამჯერ - კუჭში, შემდეგ - მკლავში ან ფეხიზე.

შპრიცის კალმები პირველად ნოვო ნორდისკმა შეიმუშავა. პირველი მოდელი გაიყიდა 1983 წელს. ამჟამად, რამდენიმე კომპანია აწარმოებს შპრიცის კალმებს. შპრიცის კალამი უფრო რთული პროდუქტია, ვიდრე შპრიცი. დიზაინსა და გარეგნობაში, იგი წააგავს ჩვეულებრივი დგუში შადრევანი კალამი მელნისთვის.

შპრიცის კალმები აქვთ მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მათი მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ინსულინის მიღება შეიძლება ყველგან, ნაცვლად შეკუმშვის გარეშე. შპრიცის კალმის ნემსი უფრო თხელია, ვიდრე ნემსი კარგ შპრიცში. ეს პრაქტიკულად არ აზიანებს კანს.

ჩვეულებრივ, ინსულინით ყდის ჩასმა ხდება მის ღრუში, ხოლო, მეორე მხრივ, არსებობს ჩამკეტის ღილაკი და მექანიზმი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დოზირება დააწესოთ 1 ED სიზუსტით (მექანიზმი დააჭირეთ დოზის დადგენისას:

ასეთი შპრიცი ჩვეულებრივ მოთავსებულია ყუთში, მსგავსია შადრევანი კალმის შემთხვევაში. როგორ გამოვიყენოთ შპრიცის კალამი - მითითებულია ინსტრუქციებში.

ფართომასშტაბიანი პრობლემა

ყველაზე ხშირად, ახალგაზრდები ინსულინთერაპიაში არიან, მათ შორის ძალიან მცირე ასაკის ბავშვები, რომელთაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი. დროთა განმავლობაში, ისინი სწავლობენ ინექციის დანადგარების მართვის უნარს და საჭირო ცოდნას სწორი პროცედურის შესახებ, მედდის კვალიფიკაციის ღირსი.

ორსულ ქალებს, რომლებსაც აქვთ პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა, ინიშნება ინსულინის პრეპარატი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. დროებითი ჰიპერგლიკემია, რომლის მკურნალობა საჭიროებს ცილოვანი ბუნების ჰორმონს, შეიძლება მოხდეს სხვა ქრონიკული ენდოკრინული დაავადებების მქონე ადამიანებში, ძლიერი სტრესის, მწვავე ინფექციის გავლენის ქვეშ.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, პაციენტები მედიკამენტს იღებენ ზეპირად (პირის ღრუს მეშვეობით). სისხლში შაქრის დისბალანსი და ზრდასრული პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესება (45 წლის შემდეგ) შეიძლება მოხდეს მკაცრი დიეტის დარღვევის შედეგად და ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფით. სისხლში გლუკოზის არასრულფასოვანმა ანაზღაურებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ეტაპზე.

ინექციის ზონები უნდა შეიცვალოს, რადგან:

• ინსულინის შეწოვის მაჩვენებელი განსხვავებულია,
• სხეულზე ერთი ადგილის ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ადგილობრივი ლიპოდისტროფია (კანში ცხიმის ფენის გაუჩინარება),
• მრავალჯერადი ინექცია შეიძლება დაგროვდეს.

კანქვეშ დაგროვილი „რეზერვში“ დაგროვილი ინსულინი შეიძლება გამოჩნდეს მოულოდნელად, ინექციიდან 2-3 დღის შემდეგ. მნიშვნელოვნად შეამცირონ სისხლში გლუკოზა, რამაც გამოიწვია ჰიპოგლიკემიის შეტევა. ამავე დროს, ადამიანი ვითარდება ცივი ოფლი, შიმშილის გრძნობა და ხელები ქრებოდა. შეიძლება მისი ქცევა ჩახშობილი იყოს ან, პირიქით, აღფრთოვანებული. ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შეიძლება აღინიშნებოდეს სისხლში გლუკოზის შემცველობით სხვადასხვა ადამიანებში 2.0–5,5 მმოლ / ლ.

ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია შაქრის დონის სწრაფად გაზრდა, ჰიპოგლიკემიური კომის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. პირველი უნდა დალიოთ ტკბილი სითხე (ჩაი, ლიმონათი, წვენი), რომელიც არ შეიცავს დამატკბობლებს (მაგალითად, ასპარტამი, ქსილიტოლი). შემდეგ მიირთვით ნახშირწყლების საკვები (სენდვიჩი, ნაჭდევები რძით).

ინექციის ზონირება პაციენტის სხეულზე

ჰორმონალური პრეპარატის ეფექტურობა სხეულზე დამოკიდებულია მისი შეყვანის ადგილზე. სხვადასხვა სპექტრის მოქმედების ჰიპოგლიკემიური აგენტის ინექციები ხორციელდება არა ერთ და იმავე ადგილას. მაშ, სად შემიძლია ინსულინის პრეპარატების ინექცია?

• პირველი ზონა არის კუჭი: წელის გასწვრივ, უკანა მხარეს გადასვლით, navel- ის მარჯვნივ და მარცხნივ. იგი შეიწოვება მიღებული დოზის 90% -მდე. დამახასიათებელია პრეპარატის მოქმედების სწრაფი გამოვლენა, 15-30 წუთის შემდეგ. პიკი ხდება დაახლოებით 1 საათის შემდეგ. ინექცია ამ სფეროში ყველაზე მგრძნობიარეა. ჭამის შემდეგ დიაბეტით დაავადებულებმა მოკლე ინსულინი შეიტანეს კუჭში. ”ტკივილის სიმპტომის შესამცირებლად, კანქვეშა კანქვეშ, მუწუკები კანქვეშ, გვერდებზე უფრო ახლოს”, - ასეთი რჩევები ხშირად ენდოკრინოლოგებს უტარებენ თავიანთ პაციენტებს. მას შემდეგ, რაც პაციენტმა შეიძლება დაიწყოს ჭამა ან თუნდაც ინექცია საკვებით, დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ.
• მეორე ზონა არის ხელები: ზედა კიდურის გარეთა ნაწილი მხრის მხრიდან იდაყვისგან. ამ სფეროში ინექციას აქვს უპირატესობა - ის ყველაზე უმტკივნეულოა. მაგრამ პაციენტისთვის არასასურველია ინექციის გაკეთება ინსულინის შპრიცით. ამ სიტუაციიდან ორი გზა არსებობს: ინსულინის ინექცია შპრიცის კალმით ან ასწავლეთ საყვარელ ადამიანებს დიაბეტით დაავადებული ინექციების გაკეთება.
• მესამე ზონა არის ფეხები: გარეთა ბარძაყა ინგოვიდან მუხლზე ერთობლივი. სხეულის კიდურებზე მდებარე ზონებიდან ინსულინი შეიწოვება მიღებული დოზის 75% -მდე და ვითარდება უფრო ნელა. მოქმედების დაწყების დროა 1.0-1.5 საათში. ისინი გამოიყენება ინექციით წამლით, გახანგრძლივებული (გახანგრძლივებული, დროში გახანგრძლივებული) მოქმედებით.
• მეოთხე ზონა არის მხრის პირები: მდებარეობს უკანა მხარეს, იგივე ძვლის ქვეშ. ინსულინის განაწილების სიხშირე მოცემულ ადგილას და შთანთქმის პროცენტი (30%) ყველაზე დაბალი. მხრის დანა არის ინსულინის ინექციების არაეფექტური ადგილი.

მაქსიმალური შესრულებით საუკეთესო ქულა არის ჭიპის რეგიონი (ორი თითის დაშორებით). მუდმივად დაჩოქება შეუძლებელია "კარგ" ადგილებში. ბოლო და მომდევნო ინექციებს შორის მანძილი უნდა იყოს მინიმუმ 3 სმ. განმეორებითი ინექცია წინა წერტილამდე დრო დასაშვებია 2-3 დღის შემდეგ.

თუ თქვენ დაიცავთ რეკომენდაციებს მუცელში “მოკლედ” და “გრძელი” ბარძაყში ან მკლავზე, მაშინ დიაბეტიანმა უნდა გააკეთოს 2 ინექცია ერთდროულად. კონსერვატიულ პაციენტებს ურჩევნიათ გამოიყენოთ შერეული ინსულინები (ნოვოროპიდური მიქსები, ჰუმალოგის მიქსი) ან დამოუკიდებლად შეაერთონ შპრიცში ორი ტიპი და გააკეთონ ერთი ინექცია ნებისმიერ ადგილას. ყველა ინსულინს უფლება არა აქვს ერთმანეთში აურიოს. ისინი შეიძლება იყოს მხოლოდ მოკლე და შუალედური მოქმედების სპექტრი.

ინექციის ტექნიკა

დიაბეტიანები სწავლობენ პროცედურულ ტექნიკას კლასში სპეციალურ სკოლებში, ორგანიზებულია ენდოკრინოლოგიის განყოფილებების საფუძველზე. ძალიან მცირე ან უმწეო პაციენტებს ინექცია ახლობლებთან.

პაციენტის ძირითადი მოქმედებებია:

1. კანის არეალის მომზადებისას. ინექციის ადგილი სუფთა უნდა იყოს. გაწურეთ, განსაკუთრებით რუბლს შეადგენს, კანს ალკოჰოლი არ სჭირდება. ალკოჰოლი ცნობილია ინსულინის განადგურების მიზნით. საკმარისია სხეულის ნაწილის სარეცხი საშუალება საპნით თბილი წყლით დაიბანოთ ან შხაპის მიღება (აბანო) დღეში ერთხელ.
2. ინსულინის მომზადება ("კალამი", შპრიცი, ფლაკონი). წამალი თქვენს ხელში უნდა შემოიტანოთ 30 წამის განმავლობაში. უმჯობესია დანერგვა მას კარგად შერეული და თბილი. აკრიფეთ და შეამოწმეთ დოზის სიზუსტე.
3. ინექციის გაკეთება. თქვენი მარცხენა ხელით გააკეთეთ კანი და ჩამოყარეთ ნემსი მის ბაზაზე 45 გრადუსიანი კუთხის ან ზემოდან, აიღეთ შპრიცი ვერტიკალურად. მედიცინის დაწევის შემდეგ დაელოდეთ 5-7 წამს. შეგიძლიათ 10-მდე დათვალოთ.

დაკვირვებები და შეგრძნებები ინექციის დროს

ძირითადად, ის, რასაც პაციენტი განიცდის ინექციებით, განიხილება სუბიექტური გამოვლინება. თითოეულ ადამიანს აქვს ტკივილის მგრძნობელობის ბარიერი.

არსებობს ზოგადი დაკვირვებები და შეგრძნებები:

• ოდნავი ტკივილი არ არის, რაც ნიშნავს რომ ძალიან მკვეთრი ნემსი იყო გამოყენებული და ის ნერვულ დაბოლოებაში არ მოხვედრილა,
• ნერვული დარტყმის დროს შეიძლება მოხდეს რბილი ტკივილი
• სისხლის წვეთის გამოჩენა მიუთითებს კაპილარების (მცირე სისხლძარღვის) დაზიანებაზე,
• სისხლნაჟღენთი არის ნაზავი ნემსის შედეგი.

შპრიცის კალმების ნემსი უფრო თხელია, ვიდრე ინსულინის შპრიცებში, ის პრაქტიკულად არ აზიანებს კანს. ზოგიერთ პაციენტში ამ უკანასკნელის გამოყენება სასურველია ფსიქოლოგიური მიზეზებით: არსებობს დამოუკიდებელი, აშკარად თვალსაჩინო დოზის კომპლექტი. ადმინისტრირებული ჰიპოგლიკემიით შეიძლება შევიდეს არა მხოლოდ სისხლძარღვში, არამედ კანისა და კუნთების ქვეშ. ამის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია კანის ნაკეცების შეგროვება, როგორც ნაჩვენებია ფოტოში.

გარემოს ტემპერატურა (თბილი შხაპი), ინექციის ადგილის მასაჟი (მსუბუქი ჩხირები) შეუძლია დააჩქაროს ინსულინის მოქმედება. მედიკამენტების გამოყენებამდე პაციენტმა უნდა გადაამოწმოს პროდუქტის შესაბამისი შენახვის ვადა, კონცენტრაცია და შენახვის პირობები. დიაბეტური მედიცინა არ უნდა იყოს გაყინული. მისი შენახვა შესაძლებელია მაცივარში +2 – დან +8 გრადუსამდე ტემპერატურამდე. ამჟამად გამოყენებული ბოთლი, შპრიცის კალამი (ერთჯერადი ინსულინის ყდის მქონე მასა ან დამუხტვა) საკმარისია ოთახის ტემპერატურაზე შესანარჩუნებლად.