საიზოლაციო აქტივების ინსტრუქცია და აღწერა

სამედიცინო შეშუპება lіkarskogo zasobu

dyucha recovina: 1 მლ როზჩინუს შურისძიება 100 MO іnsulіnu ადამიანის რეკუმინანტი,

დამატებითი სიტყვები: glitserin, metacresol, წყალი in'kktsіy.

ლიკარსკის ფორმა. როზჩინი ін'єкцій.

ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური ძალა: ბარბაროსული, მაგრამ მაიზაც კი ბარბაროსული პროზაული დაცინვა.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი. პროტედიაბეტური. პრეპარატები іnsulіnu.

ATX კოდი A10A B01.

ფარმაკოდინამიკა. Intsular Asset - ადამიანის ინსულინები, გაერთიანებული სამეფოსგან რეკომბინანტული დნმ-ის ტექნოლოგიების აღიარება. The ერთად პრეპარატი ინსულინი მოკლე. გარდა ამისა, კლიტინის პირველადი ციტოპლაზმური მემბრანის სპეციფიკური რეცეპტორი და რეცეპტორული კომპლექსის ასორტიმენტი ახდენს შინაგან პროცესებს სტიმულირებას, ჩათვლით. დაბალი საკვანძო ფერმენტების სინთეზირება (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა და სხვა). სისხლში გლუკოზის შემცირება გამდიდრებულია შინაგანი ტრანსპორტის გაზრდით, ქსოვილების ცვენის მომატებით და ღვიძლის დაავადებების მომატებით.

ზოგადად, პრეპარატის ტრივიალურობა ძირითადად გათვალისწინებულია სწრაფი დიზაინით, იმისათვის, რომ დარჩეს ფორმაში ფაქტორში (მაგალითად, დოზებში, შემოღებული გზით), იმისათვის, რომ უზრუნველყოს ადამიანების უფრო და უფრო მეტი მნიშვნელობა. ამავე დროს ადამიანი.

წლის მეორე ნახევრის პროფილი (სავარაუდო ფიგურები): მეორე კობრა 30 ჰვილინი, მაქსიმალური ეფექტი ორიდან ოთხ წლამდეა, ხოლო მეორე 6-8 წლისაა.

ფარმაკოკინეტიკა. გაიმეორეთ ყველა დრო და კობრამდე, რომ ინსულინის მოქმედება დააწესოთ ადმინისტრირების მეთოდი (pidshkirno, vnutrishnyom'yazovo), შეტყობინება (ცოცხალი, ქვრივი, ძილი), დოზა (ინექციური წამლის ოდენობა). ის არ შეაღწევს ქსოვილებში არარეგულარულად და არ შეაღწევს სარძევე ჯირკვლის პლაცენტარულ რძეს. Ruinutsya іnsulіnaza მთავარ ღუმელში და ნიკარში. პერიოდის napivvidendennya გახდეს kіlka hvilin. დალიე ნიკრით (30-80%).

Nevidkladny დგას დაავადება ცერებრალური დიაბეტის დროს, როგორც ნახშირწყლების გაცვლის ზედმეტი კომპენსაცია.

ხელი შეუწყო ჰიპოგლიკემია, მგრძნობელობა ინსულალის მიმართ. აქტივობა მე / ეს უნდა იყოს ერთგვარი საწყობი, ვინგეტის ვიპადკივი ზასოსვვანია დესენსიბილიზაციის თერაპიის უკან.

განსაკუთრებით მოვიდეს ბეზპეკი.

იყიდო აბრა ბრენდის აკრეფისთვის brandnsulіnu maє vіdbuvatisya pid სამედიცინო ხერხი. კონცენტრაციის თარიღი, ბრენდი (scho vidpovidova vyrobnogo vyrobnik), ტიპი (shvidko dії, NPH, povіlno і dії tosho), ტიპი (інсулін тваринго hodzhennya, ადამიანის інсулініюнін а а ა ა), რეკომბინანტული დნმ, ქმნილების გარეგნობის გარეგნობის საფუძველზე), ჩვენ შეგვიძლია მოვიხმაროთ დოზოვანის ოდენობა.

როდესაც პაციენტი ინფიცირებულია, საჭიროა ადამიანის ინსულინის მიღება, რომელიც შეიძლება მიენიჭოს იმ პაციენტს, რომელიც დაავადდა ავადმყოფი ქმნილების ანაზღაურებით. რეგულარული დოზების მიღების მსურველის დროს, ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ მისი რეგულარული დოზები პირველი დოზის მიღებით, თვეში პირველი რამდენჯერმე გაჭიმვით.

In deyakih patsієntіv არ yakih Boule gіpoglіkemіchnі reaktsії pіslya თარგმნა їh რეჟიმების іnsulіnu tvarinnogo pohodzhennya on რეჟიმების lyudskogo іnsulіnu, rannі poperedzhuvalnі სიმპტომები gіpoglіkemії viyavilisya Mensch yavnimi abo vіdmіnnimi od simptomіv, SSMSC ranіshe sposterіgalisya in Tsikh patsієntіv at lіkuvannі tvarinnim іnsulіnom. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის დონის მნიშვნელოვანი შემცირება (მაგალითად, ინტენსიური თერაპიის განმცხადებლები), არ შეიძლება გამოჯანმრთელდეს ადრეული და ადრეული სიმპტომებისგან. ჰიპოგლიკემიის ადრეული გარდამავალი სიმპტომები ასევე შეიძლება მეტ-ნაკლებად აშკარა იყოს იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ტრივიალური ფორმა და დიაბეტის ნეიროპათია იმ პაციენტებში, რომლებიც პარალელურად არიან, მე მივიღე წამალი. Gogoglіkemіі abo gіperglіkemіchnyh რეაქციების შეუმჩნეველი ბოროტად ყოფნამ შეიძლება გამოიწვიოს თორმეტი შუქი, კომი სიკვდილამდე. არასწორი რეცეპტი, მაგრამ prizupinennya likuvannya (განსაკუთრებით ავადმყოფი ინსულინ დიაბეტით) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და პოტენციურად ფატალური დიაბეტური კეტოაციდოზი.

ადამიანის ინსულინის არსებობის შემთხვევაში, ანტისხეულები შეიძლება დაირღვეს, თუმცა შეიძლება დაბალი კონცენტრაციის პირობებში იყოს, უფრო დაბალია, ვიდრე არსებითი სისუფთავე ინსულინის გაწმენდილი ინსულინი,

მოხმარება მნიშვნელოვნად უნდა გაიზარდოს ნადირკოვის სარდაფის, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის საშოს, ნიროკის ან ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევით. ინვესტიციის საჭიროება ასევე შესაძლებელია, რომ გაზარდოს საათის გადაწევა თუ არა სტრესულ მდგომარეობამდე. რეგულარული დოზების საჭიროება შეიძლება დაირღვეს ფიზიკური დონის ინტენსივობის დროს, და ამავე დროს ხრტილის ხმის რეჟიმი.

ერთმანეთთან დაკავშირება ყველაზე მნიშვნელოვან ჩანართებთან და იხილეთ ურთიერთკავშირი.

Dyaki lіkarskі გვსურს გლუკოზის მეტაბოლიზმის შეწოვა. Likarya formnformatvati შესახებ be-yake suputnі lіkuvannya, zdіysnyuvane ერთდროულად iz zastosuvannyam lyudskogo іnsulіnu.

მოზრდილებში მოხმარების მოთხოვნილებები შეიძლება შეხვდეს მრავალ თანდაყოლილ მედიკამენტებს, ჰიპერგლიკემიური მოქმედებით, ზოგიერთი გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით, ზრდის ჰორმონებით, დენაზოლით, ბეტა2-სიმპათომიმეტიკებით, პრიპრუტალური ტალაზიდინით, რიტოლი ამინობenzოატით,

საჭირო іnsulіnі Mauger zmenshuvatisya at razі vzhivanie lіkarskih preparatіv of gіpoglіkemіchnoyu aktivnіstyu ასეთი yak oralnі gіpoglіkemіchnі პრეპარატები salіtsilati (napriklad, atsetilsalіtsilova მჟავა) deyakі ანტიდეპრესანტები (іngіbіtori monoamіnoksidazi) deyakі іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnih fermentіv (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), neselektivnі ბეტა-ბლოკერები abo ალკოჰოლი სომატოსტატინის ანალოგები (ოქტრეოტიდი, ლანრეოტიდი) შეიძლება რაც შეიძლება მეტი იყოს, ასე რომ დაისვენებ, თუ მჭირდება ინსულინში.

Zastosuvannya ვაგინოსტის პერიოდში, ძუძუს წოვის დროს. დიდი მნიშვნელობა აქვს გლუკოზის სათანადო დონის მნიშვნელობას ქალის სისხლში, რაც ყოველთვის უკეთესია (დიაბეტის უკეთესი და უფრო ინტენსიური ფორმებით). დაზღვევის საჭიროება მოითხოვს ვაგინოზის პირველი ტრიმესტრის გაჭიმვას, რადგან მეორე და მესამე ტრიმესტრების მონაკვეთის ზრდის გამო. მათთვის მშობიარობის შეფერხების გარეშე შობადობის დრო მათთვის საჭიროა, რომ ზოგადად უფრო დაბალი იყოს. Nevdovzі pіslya დაფარავს მომხმარებლის მოთხოვნილებებს shvidko მხრივ rivnya, სახის buv to სიბრაზე. ავადმყოფობა მეგობრების მიმართ საკუთარი თავის პატივისცემის საფუძველზე თქვენი ბიზნესის შესახებ, მაგრამ ამავე დროს. მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის პილოტური კონტროლი და ჯანმრთელობის ბანაკი, რაც უფრო მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის.

ცოლ დიაბეტის ინსულინის ინსულინის სიტყვების მიხედვით ქორწინება წლის ბოლო საათის განმავლობაში, მკერდი არ არის მუნჯად, ასე რომ, რადგან დედის ინსულინი ბავშვისთვის განუსაზღვრელია. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინისთვის უფრო დაბალი დოზირება, ამიტომ აუცილებელია ინსულინში სტაბილური მოხმარებისთვის ფრთხილად დახარჯვა.

ჯანმრთელობა, რომ აღიქვას რეაქციის სიჩქარე, როდესაც მანქანას სეირნობს, ან რობოტი აღჭურვილია უახლესი მექანიზმებით. ჰიპოგლიკემია შეიძლება უარყოფითად შეიწოვოს პატივისცემისა და რეფლექსური რეაქციების კონცენტრაციაში, როგორც ფაქტორი იმ სიტუაციაში, რომელშიც თქვენ უნდა გამოიცნოთ ბრუსტები, მაგალითად, მანქანაში მუშაობისას, ან თუ საჭიროა მექანიკური დანართების გამოყენება.

პაციენტებს ურჩევენ აცნობონ უმთავრესი ვიზიტების შესახებ და იცხოვრონ მანქანას წინ, რათა მათ მაქსიმალური საშუალება მიიღონ და უფრო ხშირად, უფრო მეტიც ასეთი ავეჯისთვის, არა ჩერვოვატის მანქანა.

Sposib zososuvannya რომ დოზი.

დოსუვანია, გრაფიკში არის წარმოდგენილი, რომ სავიზიტო ბარათების რაოდენობა, სპეციფიკური საჭიროებები და კანის სპეციფიკური ვიპადუ.

In insular Asset შეიძლება შევიდეს ქუდით, როგორც ინფორმაციის წყარო, ასევე ala yogo ასევე შეგიძლიათ ჩადოთ ქუდი, როგორც შინაგანი წყარო, თუმცა ეს მეთოდი არ არის რეკომენდებული. Intsular Asset შეიძლება შემოვიდეს შიდა ქუდით.

Підшкірну ін'єкцію მხარზე ხელი აარიდა, quiltedly, sidnitsi abo zhivіt. გაგზავნა საჭიროა, ისე, რომ იგივე მესიჯი არ განმეორდეს ხშირად თვეში ერთხელ.

პრეპარატი Intsular Active Sled Unicati– ს შემოღებით, ხელმძღვანელის შეყვანა სისხლში მოთავსებულ ჭურჭელში. პრეპარატის დანიშვნის შემდეგ, შეუძლებელია პრეპარატის განზავება. შემდეგი ნაბიჯებით, ჩაატარეთ ბრიფინგი და ბრიფინგი შაბათ-კვირის ტექნიკის შესახებ. შინაგანად და შინაგანად, Intsular Asset შეიძლება შეიყვანოთ მხოლოდ წამყვანის კონტროლით.

Intsular Asset ხელმისაწვდომია კომპანია Insular Stabil– ის კონსოლიდაციისთვის.

უმნიშვნელოდ საჭიროება განსხვავდება ნირკოვასა და მატერიალური ნაკლოვანებებით.

პრეპარატის გამოკვლევა.

როზჩინის ინვესტიციისთვის 3 მლ ვაზნაში უნდა დააფიქსიროთ კალამი მელნით, და რეკომენდებულია გამოიყენოთ კალმის შემოთავაზებები. პრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს 30 ჰვილინში, სანამ არ მიიღებთ შურისძიების ზეთს. შეყვანის ტემპერატურა єinsulіnu mє vіdpovіdati kіmnatnіy.

ა) დოზის მომზადება.

კარტრიჯების სამკურნალო საშუალება Insular Asset არ საჭიროებს გამეორებას, რადგან უფრო ძნელია მისი გაძლიერება ერთზე მეტჯერ, მოდით, მკაფიო, ბარბაროსული, არ გამოგვადგოთ თვალსაჩინო ნაწილები და არ გამოვავლინოთ თვალი.

კარტრიჯები არ არის დანაწევრებული ზამთრის არდადეგებისთვის. ცარიელი ვაზნების გამოყენება არ შეიძლება. ალტერნატიულად, კანის პროდუქტის საჭირო დოზის გამოყენებისთვის, ასევე შესაძლებელია ოკრიმი შპრიცების გახევა Insularu Active- ისთვის და Insularu Stabil- ისთვის.

იმისთვის, რომ კარტრიჯი კალმში ჩაიტვირთოთ, აიღეთ მიზანი და ჩაატარეთ ტესტი, გადადით კალმის შემოღების პროგრამაში.

ინკულატორული აქტივი ფლაკონებში შეიძლება შერეული იყოს ერთ შპრიცში Intsular Stabil– თან; Theн' butкц is суміш in інсулінів დამნაშავე ბუტი ილუქება ფორმით w.

ბ) პრეპარატის შეყვანა.

გაეცანით ინსულინის სათანადო დოზას მედიკამენტში.

Aнєєкції виконуюю у мізі місця тіла ასეთი სურათი, ისე რომ „ერთი“ და იგივე მასალები არ შეიძლება ერთ თვეში ერთხელ გააკეთოთ რობიტრში არა უმეტეს თვეში ერთხელ.

ბავშვებო. ინსულინი ერთდროულად შესაძლებელია ადამიანებთან, რადგან, როგორც წესი, დიაბეტი და მოთმინება მოითხოვს ინსულინის დანერგვას მხედველობისთვის. დოსუვანია, გრაფიკში არის წარმოდგენილი, რომ სავიზიტო ბარათების რაოდენობა, სპეციფიკური საჭიროებები და კანის სპეციფიკური ვიპადუ.

სიმპტომები გადაზღვევისთვის, მე არ მაქვს კონკრეტული მოქმედება, არ უნდა დაგვავიწყდეს სისხლში გლუკოზის დონის შემცველობა, დასამატებელი ცვლის მაჩვენებელი ჩემს სისხლში, დავამატე გლუკოზის მაჩვენებელი და გავაუმჯობესო ჩემი სისხლის რაოდენობა. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ზედმეტი გვერდზე, მკითხველთა ჩართულობის ინტენსივობის და ფიზიკური დატვირთვის დონის გათვალისწინებით.

ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს აპათია, გულმკერდის დაბინდვა, გულისცემა, თავის ტკივილი, ინტენსიური და ინტენსიური ოფლიანობა და ბლუზი.

ლიქვანია. Vipadok gіpoglіkemії მარტივი ფორმით, გვსურს გლუკოზის, ისევე როგორც შინაგანი პროდუქტების შიდა პროდუქტის მიცემა. თუ თქვენ გაქვთ საშუალო მძიმე ფორმა, მინდა ვუმშვიდობო შინაგანს, ვთქვათ, ჩვენ გლუკაგონში შევიტანეთ ნახშირწყლების ქვედა დონის დანერგვით, ერთდროულად, რის შემდეგაც ადეკვატურად განახლება, პაციენტი გავხდები. პაციენტი, ორგანიზმი არ პასუხობს გლუკაგონის მიღებას, როგორც ჩანს, ეს არის გლუკოზის შიდა ადმინისტრირების ახირება. ჰოლოგრაფიული კომა შემთხვევაში გლუკაგონი უნდა შევიდეს შინაგანად, ან ნებისმიერ დროს. პროტეინი, როგორც წესი, გლუკაგონის მიმართ მუნჯია, მაგრამ, როგორც წესი, ავადმყოფის ორგანიზმი არ პასუხობს პირველ შესავალს, აუცილებელია შინაგანად გლუკოზის დანერგვა. ხიდის ცერემონიის დასრულებისთანავე, შემდეგ თარიღები მოცემულია. გაცილებით მეტია საჭირო, რომ ავადმყოფი გაამდიდროს, არ მიიღოთ სიძნელე, osklki gіpoglіkemіya არ შეიძლება გამოვლინდეს და დაწეროთ klіnіchnogo შემოწირულობა.

Гіпоглікемія є დიაბეტის მქონე ადამიანებში ინსულინთერაპიის ყველაზე ეფექტური ეფექტის დასადგენად. ჰიპოგლიკემია მძიმე ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს ხიდის ერთ ნახევრამდე, უკიდურესი უკიდურესი ვარდნის შემთხვევაში - სიკვდილამდე. გოგოგლიკემიის სიხშირეზე მინიშნების მინიჭება შეუძლებელია, გოპოგლიკემიის ფრაგმენტები შეკრულია დაზღვევის დოზით და ის, რომ უმაღლეს ჩინოვნიკებთან, მაგალითად: ამ ავადმყოფობის ავადმყოფობა და ფისკალური ნავანტანჟენი.

Mistsevі მანიფესტაცია ალერგია შეიძლება ხშირად გამოვლინდეს (vid 1/100 to

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოლოგიური . ინსულინის აქტივი - ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიღებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით. ეს არის ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზირება (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა და ა.შ.) სისხლში გლუკოზის დაქვეითება გამოწვეულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილებით ქსოვილების შეწოვით და შთანთქმის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზიით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განპირობებულია შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, დოზაზე, მეთოზე და გამოყენების ადგილზე), და, შესაბამისად, ინსულინის მოქმედების პროფილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს, როგორც სხვადასხვა ადამიანში, ასევე ერთში იგივე ადამიანი.

კანქვეშა ინექციისთვის მოქმედების პროფილი (სავარაუდო ფიგურები): მოქმედების დაწყება 30 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 4:00 სთ-მდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 6-8 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ადმინისტრაციის მარშრუტზე (კანქვეშა, ინტრუსკულურად), ადგილმდებარეობის (მუცლის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზის (ინექციური ინსულინის მოცულობის), წამალში ინსულინის კონცენტრაციის და ა.შ. და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთია. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%).

უსაფრთხოების სპეციალური ზომები

ინსულინის ტიპის ან ბრენდის ნებისმიერი ჩანაცვლება უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. კონცენტრაციის ცვლილება, ბრენდის (რომელიც შეესაბამება კონკრეტულ მწარმოებელს), ტიპის (სწრაფი, NPH, ნელი მოქმედებით და ა.შ.), ტიპის (ცხოველური ინსულინი, ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) და / ან მომზადების მეთოდი (ინსულინი დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგია, ცხოველური წარმოშობის ინსულინისგან განსხვავებით, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შეცვლა.

დოზა ადამიანთა ინსულინის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ დოზისგან, რომელიც გამოიყენება ცხოველური წარმოშობის ინსულინის სამკურნალოდ. თუ საჭიროა დოზის კორექტირება, ამგვარი კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს პირველი დოზადან ან პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც ჰქონდათ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების წესიდან ინსულინის მიღების რეჟიმისგან, ინსულინის ადმინისტრირების რეჟიმის გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული იყო ან განსხვავდებოდა იმ სიმპტომებისგან, რომლებიც ადრე დაფიქსირდა ამ პაციენტებში, ცხოველური ინსულინის მკურნალობის დროს. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის დონის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება (მაგალითად, ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციის გამო), შეიძლება ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნებიდან ზოგიერთ ან ზოგიერთში არ აღინიშნოს მომავალში, რის შესახებაც მათ უნდა აცნობონ.ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ასევე განსხვავებული ან ნაკლებად გამოხატული იყოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის დიაბეტი და დიაბეტური ნეიროპათია, ან პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა მედიკამენტებს, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებს, გამოყენებული მკურნალობის პარალელურად. ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიური რეაქციების შესახებ მაკორექტირებელი მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი. არასწორი დოზირება ან მკურნალობის შეჩერება (განსაკუთრებით ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და პოტენციურად ფატალური დიაბეტური კეტოაციდოზი.

ანტისხეულების წარმოება შესაძლებელია ადამიანის ინსულინის სამკურნალოდ, თუმცა უფრო დაბალ კონცენტრაციებზე, ვიდრე გაწმენდილი ცხოველების ინსულინთან.

ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იცვლება თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. ინსულინის საჭიროება ასევე შეიძლება გაიზარდოს ავადმყოფობის დროს ან ემოციური სტრესის გავლენის ქვეშ. დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის ან ჩვეულებრივი დიეტის დროს ცვლილების შემთხვევაში.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა ტიპის ურთიერთქმედება

ზოგიერთი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. ექიმს უნდა ეცნობოს ადამიანის მიერ ინსულინის გამოყენებასთან ერთად მიღებული ნებისმიერი თანმდევი მკურნალობა.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, მაგალითად, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ზრდის ჰორმონი, დენაზოლი, ბეტა2-სიმპათომიმეტიკები (მაგ. რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), თიაზიდები.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, თუ იღებთ ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლებს, მაგალითად, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები, სალიცილატები (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავა), ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (MAO ინჰიბიტორი), ზოგიერთი აგფ ინჰიბიტორი (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), არჩევითი ბეტა-ბლოკატორი ან სხვა . სომატოსტატინის ანალოგებს (ოქტრეოტიდი, ლანრეოტიდი) შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსტოს ინსულინის საჭიროება.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში. ორსულთა სისხლში გლუკოზის ადეკვატური დონის შენარჩუნება დიდი მნიშვნელობა აქვს, თუ მათ მკურნალობენ ინსულინთან (ინსულინზე დამოკიდებულ და ორსულობასთან დაკავშირებული დიაბეტით). ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. მშობიარობის დროს ან დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმებს ორსულობის ან მათი ორსულობის განზრახვის შესახებ. სისხლში გლუკოზის და ზოგადი ჯანმრთელობის ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალებისთვის.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით ძუძუთი კვების პერიოდში არ არსებობს შეზღუდვები, რადგან ინსულინის დედების მკურნალობა ბავშვისთვის უსაფრთხოა. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი ინსულინის მოთხოვნილების სტაბილიზაციამდე.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სხვა მექანიზმების მართვის დროს. ჰიპოგლიკემია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ყურადღების კონცენტრაციისა და რეფლექსური რეაქციების კონცენტრაციაზე, ანუ ეს არის რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, რომლებიც მოითხოვს აღნიშნულ თვისებებს, მაგალითად, მანქანის მართვის ან მექანიკური მოწყობილობების მუშაობის დროს.

პაციენტებს უნდა აცნობონ ზუსტად ის, თუ რა ზომები უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილის წინ, ჰიპოგლიკემიის გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები არ არსებობს ან აშკარაა, ან თუ ჰიპოგლიკემიის გამწვავებები ხშირია. ასეთ პირობებში არ იმოძრაოთ.

დოზირება და მიღება

დოზა, ადმინისტრირების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება ექიმის მიერ სპეციფიკური საჭიროებების საფუძველზე და, შესაბამისად, თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის.

ინსულინის აქტივი ინიშნება კანქვეშა ინექციით, მაგრამ მისი მიღება შეიძლება ინტრამუსკულური ინექციითაც, თუმცა მისი გამოყენების მეთოდი არ არის რეკომენდებული. ინსულინის აქტივის მიღება შეიძლება ინტრავენურად.

კანქვეშა ინექცია ეძლევა მხრის, ბარძაყის, დუნდულოების ან მუცლის ღრუს. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ისე, რომ იგივე ადგილი აღარ განმეორდეს თვეში ერთხელ.

პრეპარატის Insular Active- ის გამოყენებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნემსის შეყვანა სისხლძარღვში. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ინექციის ადგილი არ უნდა იქნას მიღებული. დეტალურ ბრიფინგს პაციენტებთან უნდა მიეწოდოს ინექციის მეთოდოლოგია. ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად ინსულარული აქტივის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინსულინის აქტივი შეიძლება გამოყენებულ იქნას Insular Stabil- სთან ერთად.

ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად განსხვავდება თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობით.

პრეპარატის გამოყენების მიმართულებები.

ინექციური ხსნარი 3 მილი კარტრიჯში უნდა გამოიყენოთ კალამი-ინჟექტორით, კალმის ინჟექტორის მწარმოებლის რეკომენდაციების შესაბამისად. პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე ან საჭმლის მიღებამდე 30 წუთით ადრე, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

ა) დოზის მომზადება.

პრეპარატი Insular Active კარტრიჯებში არ საჭიროებს რეანიმაციას, იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო ნაწილაკებს და აქვს წყლის გარეგნობა.

კარტრიჯები არ არის გათვლილი სხვადასხვა ინსულინების შესაქმნელად. ცარიელი ვაზნების გამოყენება არ შეიძლება. ალტერნატიულად, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცალკეული შპრიცები Insularu Active- სა და Insularu Stabil- ისთვის, რომ თითოეული წამლის სასურველი დოზა შეიტანოთ.

იმისათვის, რომ კარტრიჯი აიღოთ კალამი – ინჟექტორში, მიამაგრეთ ნემსი და გაუკეთეთ ინსულინი, მიმართეთ მწარმოებლის ინსტრუქციას კალმის ინჟექტორი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.

ფლაკონებში იზოლირებული აქტივი შეიძლება იმავე შპრიცში შერეული იყოს Insular Stabil- ით, ხოლო ინსულინის აქტი ყოველთვის ყოველთვის გროვდება. ინსულინის ნარევის ინექცია დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს.

ბ) პრეპარატის შეყვანა.

შეიყვანეთ ინსულინის საჭირო დოზა, როგორც ექიმმა დანიშნა.

ინექციები ხდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ისე, რომ ინექცია იმავე ადგილას გაკეთდეს არა უმეტეს თვეში ერთხელ.

ბავშვებო. ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბადებიდან, თუ დიაბეტი ხდება და პაციენტი მოითხოვს ინსულინს გადარჩენისთვის. დოზა, ადმინისტრირების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება ექიმის მიერ სპეციფიკური საჭიროებების საფუძველზე და, შესაბამისად, თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები ინსულინის დოზის გადაჭარბების შესახებ სპეციფიკური განსაზღვრება არ არსებობს, რადგან სისხლში შრატში ინსულინის დონეს, გლუკოზას დონესა და მეტაბოლურ სხვა პროცესებს შორის რთული ურთიერთქმედებები ახდენს გავლენას სისხლში გლუკოზის დონეზე. ჰიპოგლიკემიის მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ნახშირწყლების შეწოვის ინტენსივობის და ფიზიკური დატვირთვის დონის თვალსაზრისით.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს აპათია, დაბნეულობა, პალპიტაცია, თავის ტკივილი, მომატებული ოფლიანობა და პირღებინება. მკურნალობა. ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, პაციენტებს ეძლევა გლუკოზა ან შაქრის შემცველი სხვა პროდუქტები შიგნით. ზომიერი ჰიპოგლიკემიით, პაციენტებს მკურნალობენ გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ადმინისტრირებით, რასაც მოჰყვა საკვებთან ერთად ნახშირწყლების შეყვანა პაციენტის მდგომარეობის ადეკვატური აღდგენის შემდეგ. პაციენტებს, რომელთა სხეული არ პასუხობს გლუკაგონის მიღებას, მკურნალობენ გლუკოზის ადმინისტრირებით. ჰიპოგლიკემიური კომა ერთად, გლუკაგონი უნდა დაინიშნოს ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ. ამასთან, თუ გლუკაგონი არ არის ან პაციენტის სხეული არ პასუხობს მის გამოყენებას, გლუკოზა უნდა დაინიშნოს. ცნობიერების აღდგენისთანავე, პაციენტს უნდა მიეწოდოს საკვები. შეიძლება დაგჭირდეთ პაციენტის ნახშირწყლების მიცემა და არ შეჩერდეს გამოკვლევა, ვინაიდან ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოჩნდეს კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ.

გვერდითი რეაქციები

ჰიპოგლიკემია ინსულინთერაპიის საერთო გვერდითი მოვლენაა დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ, ზოგიერთ ექსტრემალურ შემთხვევაში - სიკვდილამდე. მონაცემები ჰიპოგლიკემიის სიხშირეზე არ არის მოცემული, რადგან ჰიპოგლიკემია ასოცირდება ინსულინის დოზასთან და სხვა ფაქტორებთან, მაგალითად, პაციენტის დიეტასა და ფიზიკური დატვირთვის დონესთან.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ადმინისტრაციის მარშრუტზე (კანქვეშა, ინტრუსკულურად), ადგილმდებარეობის (მუცლის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზის (ინექციური ინსულინის მოცულობის), წამალში ინსულინის კონცენტრაციის და ა.შ. და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთია. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%).

გამოყენების მეთოდი

დოზირება, მიღების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა საიზოლაციო აქტივი ექიმი განსაზღვრავს, სპეციფიკური საჭიროებიდან გამომდინარე და, შესაბამისად, თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის. ინსულინის აქტივი ინიშნება კანქვეშა ინექციით, მაგრამ მისი მიღება შეიძლება აგრეთვე
ინტრამუსკულური ინექცია, მიუხედავად იმისა, რომ არ არის რეკომენდებული ადმინისტრირების ეს მეთოდი. ინსულინის აქტივის მიღება შეიძლება ინტრავენურად.
კანქვეშა ინექცია ეძლევა მხრის, ბარძაყის, დუნდულოების ან მუცლის ღრუს. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ისე, რომ იგივე ადგილი აღარ განმეორდეს თვეში ერთხელ.
პრეპარატის Insular Active- ის გამოყენებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნემსის შეყვანა სისხლძარღვში. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ინექციის ადგილი არ უნდა იქნას მიღებული. ინექციის ტექნიკასთან დაკავშირებით, პაციენტებთან დეტალური ბრიფინგი უნდა გაიაროთ.
ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად ინსულარული აქტივის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ინსულინის აქტივი შეიძლება გამოყენებულ იქნას Insular Stabil- სთან ერთად.
ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად განსხვავდება თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.
პრეპარატის გამოყენების მიმართულებები.
ინექციური ხსნარი 3 მილი კარტრიჯში უნდა გამოიყენოთ კალმის ინჟექტორით, კალმის ინჟექტორი მწარმოებლის რეკომენდაციების შესაბამისად. პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ნახარში, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
დოზის მომზადება.
პრეპარატი Insular Active კარტრიჯებში არ საჭიროებს რეანიმაციას, იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო ნაწილაკებს და აქვს წყლის გარეგნობა.
კარტრიჯები არ არის გათვლილი სხვადასხვა ინსულინების შესაქმნელად. ცარიელი ვაზნების გამოყენება არ შეიძლება. გარდა ამისა, ცალკეული შპრიცები Insular Asset და Insular Stabil შეიძლება გამოყენებულ იქნას კარტრიჯებში თითოეული წამლის სასურველი დოზის მისაღებად.
იმისათვის, რომ კარტრიჯი კალმის ინჟექტორში დაიტანოთ, მიამაგრეთ ნემსი და გაუკეთეთ ინსულინი, მიმართეთ მწარმოებლის მითითებებს კალმის ინჟექტორი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.
ფლაკონებში იზოლირებული აქტივი შეიძლება იმავე შპრიცში შერეული იყოს Insular Stabil- ით, ხოლო ინსულინის აქტი ყოველთვის ყოველთვის გროვდება. ინსულინის ნარევის ინექცია დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს.
წამლის ადმინისტრირება.
შეიყვანეთ ინსულინის საჭირო დოზა, როგორც ექიმმა დანიშნა.
ინექციები ხდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ისე, რომ ინექცია იმავე ადგილას გაკეთდეს არა უმეტეს თვეში ერთხელ.
ბავშვებო. ინსულინის გამოყენება შესაძლებელია დაბადებიდან, თუ გამოვლენილია დიაბეტი და პაციენტს სჭირდება ინსულინი გადარჩენისთვის. დოზა, ადმინისტრირების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება ექიმის მიერ სპეციფიკური საჭიროებების საფუძველზე და, შესაბამისად, თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა. ინსულინის აქტივი - ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიღებულია rekombinant დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. ეს არის ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის საკვანძო ძირითადი ფერმენტების სინთეზს (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზას, გლიკოგენის სინთეზაზას და სხვ.). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების შეწოვით და ასიმილაციით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განისაზღვრება შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, დოზაზე, მეთოზე და გამოყენების ადგილზე), შესაბამისად, ინსულინის მოქმედების პროფილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს, როგორც სხვადასხვა ადამიანში, ასევე იმავე ადამიანში .

მოქმედების პროფილი sc ინექციისთვის (სავარაუდო ფიგურები): მოქმედების დაწყება - 30 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი არის ინტერვალში 2-დან 4 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 6-8 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ადმინისტრაციის მარშრუტზე (სკ, მიმი), ადგილმდებარეობაზე (კუჭის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზა (ინექციური ინსულინის მოცულობა), ინსულინის კონცენტრაცია წამალში და ა.შ. იგი განაწილებულია არათანაბრად, ქსოვილებზე მასშტაბით. აღწევს პლაცენტარულ ბარიერში და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. ტ_½ რამდენიმე წუთია იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30–80%).

შაქრიანი დიაბეტი. გადაუდებელი პირობები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომელსაც თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაცია.

განაცხადი:

დოზა, გამოყენების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება ექიმის მიერ, სპეციფიკური საჭიროებების საფუძველზე და თითოეული კონკრეტული შემთხვევის შესაბამისად.

ინსულინის აქტივობა ინიშნება სკ ინექციით, მაგრამ მისი დანიშვნა ასევე შესაძლებელია ინტრამუსკულური ინექციით, თუმცა მისი გამოყენების მეთოდი არ არის რეკომენდებული. ინსულინის აქტივის დანიშვნა შესაძლებელია iv.

კანქვეშა ინექცია კეთდება მხრის, ბარძაყის, დუნდულოების ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ისე, რომ იგივე ადგილი არ განმეორდეს თვეში 1 ჯერზე მეტს.

პრეპარატის Insular Active- ის გამოყენებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნემსის შეყვანა სისხლძარღვში. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ინექციის ადგილი არ უნდა იქნას მიღებული. ინექციის ტექნიკასთან დაკავშირებით, პაციენტებთან დეტალური ბრიფინგი უნდა გაიაროთ. ინტრამუსკულური და ინტრავენურად განლაგებული ინკულური საშუალებების დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობით.

ინსულინის აქტივი შეიძლება გამოყენებულ იქნას Insular Stabil- სთან ერთად.

ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად განსხვავდება თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობით.

პრეპარატის გამოყენების მიმართულებები. ინექციური ხსნარი 3 მილი კარტრიჯში უნდა გამოიყენოთ კალამი-ინჟექტორით, კალმის ინჟექტორის მწარმოებლის რეკომენდაციების შესაბამისად. პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე ან საჭმლის მიღებამდე 30 წუთით ადრე, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

დოზის მომზადება. ნარკოტიკების Insular Asset კარტრიჯებში არ არის საჭირო გამეორება, იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს ხილულ ნაწილაკებს და აქვს წყლის გარეგნობა.

კარტრიჯები არ არის გათვლილი სხვადასხვა ინსულინების შესაქმნელად. ცარიელი ვაზნების გამოყენება არ შეიძლება. გარდა ამისა, თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცალკეული შპრიცები ინსულინ აქტივისთვის და ინსულინის სტაბილით, თითოეული წამლის სასურველი დოზის მისაღებად.

იმისათვის, რომ კარტრიჯი აიღოთ კალამი – ინჟექტორში, მიამაგრეთ ნემსი და გაუკეთეთ ინსულინი, მიმართეთ მწარმოებლის ინსტრუქციას კალმის ინჟექტორი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.

ფლაკონებში იზოლირებული აქტივი შეიძლება იმავე შპრიცში შერეული იყოს Insular Stabil- ით, ხოლო ინსულინის აქტი ყოველთვის ყოველთვის გროვდება. ინსულინის ნარევის ინექცია დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს.

წამლის ადმინისტრირება. ინსულინის საჭირო დოზა შეიტანეთ ექიმის მითითების შესაბამისად.

ინექციები ხდება სხეულის სხვადასხვა ადგილებში, ისე, რომ ინექცია იმავე ადგილას ხდება თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.

გვერდითი მოვლენები:

ჰიპოგლიკემია ინსულინთერაპიის საერთო გვერდითი მოვლენაა დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ, ზოგიერთ ექსტრემალურ შემთხვევაში - სიკვდილამდე. მონაცემები ჰიპოგლიკემიის სიხშირეზე არ არის მოცემული, რადგან ჰიპოგლიკემია ასოცირდება ინსულინის დოზასთან და სხვა ფაქტორებთან, მაგალითად, პაციენტის დიეტასა და ფიზიკური დატვირთვის დონესთან.

ხშირად შეიძლება აღინიშნოს ალერგიის ადგილობრივი გამოვლინებები (1/100 -

სპეციალური ინსტრუქციები:

ინსულინის ტიპისა და ბრენდის ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. კონცენტრაციის შეცვლა, ბრენდის (მწარმოებელი), ტიპის (სწრაფი, NPH, ნელი მოქმედება და ა.შ.), ტიპის (ცხოველური ინსულინი, ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგები) და / ან წარმოების მეთოდი (ინსულინი, რომელიც მიღებულია ტექნოლოგიის გამოყენებით რეკომბინანტულ დნმ-ს, ცხოველთა წარმოქმნილ ინსულინს) შეიძლება მოითხოვოს დოზის შეცვლა.

დოზა ადამიანთა ინსულინის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ დოზისგან, რომელიც გამოიყენება ცხოველური წარმოშობის ინსულინის სამკურნალოდ. თუ საჭიროა დოზის კორექტირება, ეს შეიძლება შესრულდეს პირველი დოზადან ან პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც ჰქონდათ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების წესიდან ინსულინის მიღების რეჟიმისგან, ინსულინის ადმინისტრირების რეჟიმის გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული იყო ან განსხვავდებოდა იმ სიმპტომებისგან, რომლებიც ადრე დაფიქსირდა ამ პაციენტებში, ცხოველური ინსულინის მკურნალობის დროს. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება (მაგალითად, ინსულინის თერაპიის გამწვავების გამო), აღარ შეიძლება განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი სიმპტომების ზოგიერთ ან ზოგიერთ მათგანს, რის შესახებაც უნდა იყვნენ ინფორმირებული. ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ასევე განსხვავებული ან ნაკლებად გამოხატული იყოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი და დიაბეტური ნეიროპათია, ან პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა პრეპარატებს, მაგალითად, β – ადრენერგულ ბლოკატორებს, გამოყენებული მკურნალობის პარალელურად. ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიური რეაქციების მაკორექტირებელი თერაპიის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი. მკურნალობის არასწორმა დოზირებამ ან მკურნალობის შეჩერებამ (განსაკუთრებით პაციენტებმა, რომელთაც ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი აქვთ), შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და პოტენციურად ფატალური დიაბეტური კეტოაციდოზი.

ანტისხეულების წარმოება შესაძლებელია ადამიანის ინსულინის სამკურნალოდ, თუმცა უფრო დაბალ კონცენტრაციებზე, ვიდრე გაწმენდილი ცხოველების ინსულინთან.

ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იცვლება თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. ინსულინის საჭიროება ასევე შეიძლება გაიზარდოს ავადმყოფობის დროს ან ემოციური სტრესის გავლენის ქვეშ. დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის ან ჩვეულებრივი დიეტის დროს ცვლილების შემთხვევაში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ორსულთა სისხლში გლუკოზის ადეკვატური დონის შენარჩუნება დიდი მნიშვნელობა აქვს, თუ მათ მკურნალობენ ინსულინთან (ინსულინზე დამოკიდებულ და ორსულობასთან დაკავშირებული დიაბეტით). ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში. დაბადების პერიოდში ან დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა აცნობონ თავიანთ ექიმებს ორსულობის ან მათი ორსულობის განზრახვის შესახებ. სისხლში გლუკოზის და ზოგადად ჯანმრთელობის მკაცრი კონტროლი აუცილებელია დიაბეტის მქონე ორსულთათვის.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით ძუძუთი კვების პერიოდში არ არსებობს შეზღუდვები, რადგან ინსულინის დედით მკურნალობა ბავშვისთვის უსაფრთხოა. ამასთან, შეიძლება დოზის შემცირება იყოს საჭირო, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი ინსულინის მოთხოვნების სტაბილიზაციისთვის.

ბავშვებო. ინსულინის გამოყენება შესაძლებელია დაბადებიდან, თუ გამოვლენილია დიაბეტი და პაციენტი მოითხოვს ჯანმრთელობის ინსულინის მიღებას ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. დოზა, გამოყენების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება ექიმის მიერ სპეციფიკური საჭიროებების საფუძველზე და თითოეული კონკრეტული შემთხვევის შესაბამისად.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს. ჰიპოგლიკემია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კონცენტრაციაზე და რეფლექსურ რეაქციებზე, ანუ ეს არის რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, რომლებიც მოითხოვს აღნიშნულ თვისებებს, მაგალითად, მანქანაში მართვისას ან მექანიკური მოწყობილობების მუშაობის დროს.

ჰიპოგლიკემიის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს უნდა აცნობონ ზუსტად იმაზე, თუ რა ზომები უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით, ჰიპოგლიკემიის გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, კერძოდ, თუ ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები არ არის, ან ვლინდება, ან თუ ხშირად ხდება ჰიპოგლიკემიის გამწვავება. ასეთ შემთხვევებში, არ მართოთ.

ინტერაქციები:

ზოგიერთი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. ექიმს უნდა ეცნობოს ადამიანის ინსულინის გამოყენებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი თანმდევი მკურნალობის შესახებ.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების მიღებით, მაგალითად, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ზრდის ჰორმონი, დენაზოლი, β₂სიმპათომიმეტიკები (მაგ. რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), თიაზიდები.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, მაგალითად, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავა), ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (MAO ინჰიბიტორი), ზოგიერთი აგფ ინჰიბიტორი (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), არჩევითი β-ადრენორეული ბლოკატორები . სომატოსტატინის ანალოგებს (ოქტრეოტიდი, ლანრეოტიდი) შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსტოს ინსულინის საჭიროება.

შეუსაბამობა. ნუ შეურიოთ ინსულინი აქტიური სხვა მწარმოებლების ინსულინებს და ცხოველური წარმოშობის ინსულინს.

მიმოხილვა:

სიმპტომები. ინსულინის დოზის გადაჭარბების შესახებ სპეციფიკური განმარტება არ არსებობს, რადგან სისხლში პლაზმაში ინსულინის დონეს, გლუკოზას დონესა და მეტაბოლურ სხვა პროცესებს შორის კომპლექსური ურთიერთქმედება გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეს. ჰიპოგლიკემიის მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ნახშირწყლების შეწოვის ინტენსივობის და ფიზიკური დატვირთვის დონის თვალსაზრისით.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს აპათია, დაბნეულობა, პალპიტაცია, თავის ტკივილი, ოფლიანობის მომატება და პირღებინება.

მკურნალობა. ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, პაციენტებს ეძლევა გლუკოზა ან შაქრის შემცველი სხვა პროდუქტები შიგნით. ზომიერი ჰიპოგლიკემიით, პაციენტებს მკურნალობენ i / m ან s / c გლუკაგონის მიღებით, რასაც მოჰყვა საკვებთან ერთად ნახშირწყლების შეყვანა პაციენტის მდგომარეობის ადეკვატური აღდგენის შემდეგ. პაციენტებს, რომელთა სხეული არ პასუხობს გლუკაგონის მიღებას, გლუკოზის iv ადმინისტრირებით მკურნალობენ. ჰიპოგლიკემიური კომატით, გლუკაგონი უნდა დაინიშნოს / მ ან წმ / გ. ამასთან, თუ არ არსებობს გლუკაგონი, ან თუ პაციენტის სხეული არ რეაგირებს მის მიღებაზე, უნდა დაინიშნოს iv გლუკოზა. ცნობიერების აღდგენისთანავე, პაციენტს უნდა მიეწოდოს საკვები. შეიძლება დაგჭირდეთ პაციენტის ნახშირწყლების მიცემა და არ შეჩერდეს გამოკვლევა, ვინაიდან ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოჩნდეს კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ.

საკითხის შემადგენლობა და ფორმა

ინექცია 100 IU / ml კარტრიჯისთვის 3 მლ, No.5

ინექცია 100 სე / მლ ბოთლისთვის 5 მლ, No.5

No. UA / 14289/01/01 05/19/2015 to 05/19/2020 prescription DB

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა. ინსულინის აქტივი - ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიღებულია rekombinant დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. ეს არის ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის საკვანძო ძირითადი ფერმენტების სინთეზს (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზას, გლიკოგენის სინთეზაზას და სხვ.). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების შეწოვით და ასიმილაციით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განისაზღვრება შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, დოზაზე, მეთოზე და გამოყენების ადგილზე), შესაბამისად, ინსულინის მოქმედების პროფილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს, როგორც სხვადასხვა ადამიანში, ასევე იმავე ადამიანში .

მოქმედების პროფილი sc ინექციისთვის (სავარაუდო ფიგურები): მოქმედების დაწყება - 30 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი არის ინტერვალში 2-დან 4 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 6-8 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ადმინისტრაციის მარშრუტზე (სკ, მიმი), ადგილმდებარეობაზე (კუჭის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზა (ინექციური ინსულინის მოცულობა), ინსულინის კონცენტრაცია წამალში და ა.შ. იგი განაწილებულია არათანაბრად, ქსოვილებზე მასშტაბით. აღწევს პლაცენტარულ ბარიერში და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. ტ_½ რამდენიმე წუთია იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30–80%).

შაქრიანი დიაბეტი. გადაუდებელი პირობები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომელსაც თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაცია.

განცხადება

დოზა, გამოყენების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება ექიმის მიერ, სპეციფიკური საჭიროებების საფუძველზე და თითოეული კონკრეტული შემთხვევის შესაბამისად.

ინსულინის აქტივობა ინიშნება სკ ინექციით, მაგრამ მისი დანიშვნა ასევე შესაძლებელია ინტრამუსკულური ინექციით, თუმცა მისი გამოყენების მეთოდი არ არის რეკომენდებული. ინსულინის აქტივის დანიშვნა შესაძლებელია iv.

კანქვეშა ინექცია კეთდება მხრის, ბარძაყის, დუნდულოების ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ისე, რომ იგივე ადგილი არ განმეორდეს თვეში 1 ჯერზე მეტს.

პრეპარატის Insular Active- ის გამოყენებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნემსის შეყვანა სისხლძარღვში. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ინექციის ადგილი არ უნდა იქნას მიღებული. ინექციის ტექნიკასთან დაკავშირებით, პაციენტებთან დეტალური ბრიფინგი უნდა გაიაროთ. ინტრამუსკულური და ინტრავენურად განლაგებული ინკულური საშუალებების დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობით.

ინსულინის აქტივი შეიძლება გამოყენებულ იქნას Insular Stabil- სთან ერთად.

ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად განსხვავდება თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობით.

პრეპარატის გამოყენების მიმართულებები. ინექციური ხსნარი 3 მილი კარტრიჯში უნდა გამოიყენოთ კალამი-ინჟექტორით, კალმის ინჟექტორის მწარმოებლის რეკომენდაციების შესაბამისად. პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე ან საჭმლის მიღებამდე 30 წუთით ადრე, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

დოზის მომზადება. ნარკოტიკების Insular Asset კარტრიჯებში არ არის საჭირო გამეორება, იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს ხილულ ნაწილაკებს და აქვს წყლის გარეგნობა.

კარტრიჯები არ არის გათვლილი სხვადასხვა ინსულინების შესაქმნელად. ცარიელი ვაზნების გამოყენება არ შეიძლება. გარდა ამისა, თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცალკეული შპრიცები ინსულინ აქტივისთვის და ინსულინის სტაბილით, თითოეული წამლის სასურველი დოზის მისაღებად.

იმისათვის, რომ კარტრიჯი აიღოთ კალამი – ინჟექტორში, მიამაგრეთ ნემსი და გაუკეთეთ ინსულინი, მიმართეთ მწარმოებლის ინსტრუქციას კალმის ინჟექტორი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.

ფლაკონებში იზოლირებული აქტივი შეიძლება იმავე შპრიცში შერეული იყოს Insular Stabil- ით, ხოლო ინსულინის აქტი ყოველთვის ყოველთვის გროვდება. ინსულინის ნარევის ინექცია დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს.

პრეპარატის შეყვანა. ინსულინის საჭირო დოზა შეიტანეთ ექიმის მითითების შესაბამისად.

ინექციები ხდება სხეულის სხვადასხვა ადგილებში, ისე, რომ ინექცია იმავე ადგილას ხდება თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.

გვერდითი მოვლენები

ჰიპოგლიკემია ინსულინთერაპიის საერთო გვერდითი მოვლენაა დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ, ზოგიერთ ექსტრემალურ შემთხვევაში - სიკვდილამდე. მონაცემები ჰიპოგლიკემიის სიხშირეზე არ არის მოცემული, რადგან ჰიპოგლიკემია ასოცირდება ინსულინის დოზასთან და სხვა ფაქტორებთან, მაგალითად, პაციენტის დიეტასა და ფიზიკური დატვირთვის დონესთან.

ხშირად შეიძლება აღინიშნოს ალერგიის ადგილობრივი გამოვლინებები (1 / 100—

სპეციალური ინსტრუქციები

ინსულინის ტიპისა და ბრენდის ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. კონცენტრაციის შეცვლა, ბრენდის (მწარმოებელი), ტიპის (სწრაფი, NPH, ნელი მოქმედება და ა.შ.), ტიპის (ცხოველური ინსულინი, ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგები) და / ან წარმოების მეთოდი (ინსულინი, რომელიც მიღებულია ტექნოლოგიის გამოყენებით რეკომბინანტულ დნმ-ს, ცხოველთა წარმოქმნილ ინსულინს) შეიძლება მოითხოვოს დოზის შეცვლა.

დოზა ადამიანის ინსულინის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ დოზისგან, რომელიც გამოიყენება ცხოველური წარმოშობის ინსულინის სამკურნალოდ. თუ საჭიროა დოზის კორექტირება, ეს შეიძლება განხორციელდეს პირველი დოზადან ან პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც ჰქონდათ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების წესიდან ინსულინის მიღების რეჟიმისგან, ინსულინის ადმინისტრირების რეჟიმის გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული იყო ან განსხვავდებოდა იმ სიმპტომებისგან, რომლებიც ადრე დაფიქსირდა ამ პაციენტებში, ცხოველური ინსულინის მკურნალობის დროს. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება (მაგალითად, ინსულინის თერაპიის გამწვავების გამო), აღარ შეიძლება განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი სიმპტომების ზოგიერთ ან ზოგიერთ მათგანს, რის შესახებაც უნდა იყვნენ ინფორმირებული. ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ასევე განსხვავებული ან ნაკლებად გამოხატული იყოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი და დიაბეტური ნეიროპათია, ან პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა პრეპარატებს, მაგალითად, β – ადრენერგულ ბლოკატორებს, გამოყენებული მკურნალობის პარალელურად. ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიური რეაქციების მაკორექტირებელი თერაპიის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი. მკურნალობის არასათანადო დოზირებამ ან მკურნალობის შეჩერებამ (განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი აქვთ), შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და პოტენციურად ფატალური დიაბეტური კეტოაციდოზი.

ანტისხეულების წარმოება შესაძლებელია ადამიანის ინსულინის სამკურნალოდ, თუმცა უფრო დაბალ კონცენტრაციებზე, ვიდრე გაწმენდილი ცხოველების ინსულინთან.

ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იცვლება თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. ინსულინის საჭიროება ასევე შეიძლება გაიზარდოს ავადმყოფობის დროს ან ემოციური სტრესის გავლენის ქვეშ. დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის ან ჩვეულებრივი დიეტის დროს ცვლილების შემთხვევაში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.ორსულთა სისხლში გლუკოზის ადეკვატური დონის შენარჩუნება დიდი მნიშვნელობა აქვს, თუ მათ მკურნალობენ ინსულინთან (ინსულინზე დამოკიდებულ და ორსულობასთან დაკავშირებული დიაბეტით). ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში. დაბადების პერიოდში ან დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა აცნობონ თავიანთ ექიმებს ორსულობის ან მათი ორსულობის განზრახვის შესახებ. სისხლში გლუკოზის და ზოგადად ჯანმრთელობის მკაცრი კონტროლი აუცილებელია დიაბეტის მქონე ორსულთათვის.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით ძუძუთი კვების პერიოდში არ არსებობს შეზღუდვები, რადგან ინსულინის დედით მკურნალობა ბავშვისთვის უსაფრთხოა. ამასთან, შეიძლება დოზის შემცირება იყოს საჭირო, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი ინსულინის მოთხოვნების სტაბილიზაციისთვის.

ბავშვებო. ინსულინის გამოყენება შესაძლებელია დაბადებიდან, თუ გამოვლენილია დიაბეტი და პაციენტი მოითხოვს ჯანმრთელობის ინსულინის მიღებას ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. დოზა, გამოყენების გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება ექიმის მიერ სპეციფიკური საჭიროებების საფუძველზე და თითოეული კონკრეტული შემთხვევის შესაბამისად.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს. ჰიპოგლიკემია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კონცენტრაციაზე და რეფლექსურ რეაქციებზე, ანუ ეს არის რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, რომლებიც მოითხოვს აღნიშნულ თვისებებს, მაგალითად, მანქანაში მართვისას ან მექანიკური მოწყობილობების მუშაობის დროს.

ჰიპოგლიკემიის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს უნდა აცნობონ ზუსტად იმაზე, თუ რა ზომები უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით, ჰიპოგლიკემიის გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, კერძოდ, თუ ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები არ არის, ან ვლინდება, ან თუ ხშირად ხდება ჰიპოგლიკემიის გამწვავება. ასეთ შემთხვევებში, არ მართოთ.

ინტერაქციები

ზოგიერთი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. ექიმს უნდა ეცნობოს ადამიანის ინსულინის გამოყენებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი თანმდევი მკურნალობის შესახებ.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების მიღებით, მაგალითად, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ზრდის ჰორმონი, დენაზოლი, β₂სიმპათომიმეტიკები (მაგ. რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), თიაზიდები.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, მაგალითად, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავა), ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (MAO ინჰიბიტორი), ზოგიერთი აგფ ინჰიბიტორი (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), არჩევითი β-ადრენორეული ბლოკატორები . სომატოსტატინის ანალოგებს (ოქტრეოტიდი, ლანრეოტიდი) შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსტოს ინსულინის საჭიროება.

შეუსაბამობა. ნუ შეურიოთ ინსულინი აქტიური სხვა მწარმოებლების ინსულინებს და ცხოველური წარმოშობის ინსულინს.

OVERDOSE

სიმპტომები. ინსულინის დოზის გადაჭარბების შესახებ სპეციფიკური განმარტება არ არსებობს, რადგან სისხლში პლაზმაში ინსულინის დონეს, გლუკოზას დონესა და მეტაბოლურ სხვა პროცესებს შორის კომპლექსური ურთიერთქმედება გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეს. ჰიპოგლიკემიის მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ნახშირწყლების შეწოვის ინტენსივობის და ფიზიკური დატვირთვის დონის თვალსაზრისით.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს აპათია, დაბნეულობა, პალპიტაცია, თავის ტკივილი, ოფლიანობის მომატება და პირღებინება.

მკურნალობა. ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, პაციენტებს ეძლევა გლუკოზა ან შაქრის შემცველი სხვა პროდუქტები შიგნით. ზომიერი ჰიპოგლიკემიით, პაციენტებს მკურნალობენ i / m ან s / c გლუკაგონის მიღებით, რასაც მოჰყვა საკვებთან ერთად ნახშირწყლების შეყვანა პაციენტის მდგომარეობის ადეკვატური აღდგენის შემდეგ. პაციენტებს, რომელთა სხეული არ პასუხობს გლუკაგონის მიღებას, გლუკოზის iv ადმინისტრირებით მკურნალობენ. ჰიპოგლიკემიური კომატით, გლუკაგონი უნდა დაინიშნოს / მ ან წმ / გ. ამასთან, თუ არ არსებობს გლუკაგონი, ან თუ პაციენტის სხეული არ რეაგირებს მის მიღებაზე, უნდა დაინიშნოს iv გლუკოზა. ცნობიერების აღდგენისთანავე, პაციენტს უნდა მიეწოდოს საკვები. შეიძლება დაგჭირდეთ პაციენტის ნახშირწყლების მიცემა და არ შეჩერდეს გამოკვლევა, ვინაიდან ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოჩნდეს კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ.

მწარმოებელი

PJSC "Galichpharm" - ის 3 მლ კარტრიჯში 5 ვაზნა თითო პაკეტში (შეფუთვა ნაყარი კომპანიის მწარმოებელი შპს "ZAVOD MEDSINTEZ", რუსეთის ფედერაცია)

ან PJSC Kyivmedpreparat, 5 ბოთლი ბოთლი, 5 ბოთლი პაკეტში (ნაყარი შეფუთულია მწარმოებლისგან ZAVOD MEDSINTEZ LLC, რუსეთის ფედერაცია).