ახალი მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის
რაზეა ორიენტირებული ჩატარებული ექსპერიმენტები და რა უნდა გამოიყურებოდეს თანამედროვე თერაპია.
ბოლოდროინდელი შემუშავებული მეთოდიკა საშუალებას აძლევს ექიმებს მარტივად გამოყონ თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ფენები.
ორი ყველაზე ძლიერი სამედიცინო კვლევითი უნივერსიტეტი (დედოფალი ელიზაბეტ II საკონფერენციო ცენტრი და უმსხვილესი ნოტინჰემის ინსტიტუტი) შეუერთდა ძალებს. ახლა ისინი ერთად მუშაობენ Revita DMR სისტემის ექსპერიმენტულ განვითარებაზე. ამ დროისთვის, ეს არის პირველი ინგლისური ქალაქი (ლონდონის გარეთ), რომელშიც სიღრმისეულად ჩატარდა კვლევითი პროექტები და მეთოდები დიაბეტის მკურნალობისთვის.
როგორ მუშაობს Revita DMR
ნოტინჰემის მეცნიერები თვლიან, რომ სისტემა, რომელსაც ისინი სწავლობენ, ინოვაციური მკურნალობა იქნება და ხელს შეუწყობს ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების შეჩერებას.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, მისი დახმარებით ლორწოვანი გარსის ფენები ადვილად განცალკევებულია, რის შემდეგაც აბლაციის კათეტერი ადვილად ჩასმულია თორმეტგოჯა ნაწლავში.
როგორ ხდება მკურნალობა
- მკურნალობის ინოვაციური მეთოდია პატარა კათეტერის შეყვანა ყელის მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში.
- შემდეგ, მისი მეშვეობით, პატარა ბუშტი ატარებს წყალს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
- ითვლება, რომ ეს მკურნალობა გააუმჯობესებს ამ ორგანოს სიგნალის მექანიზმებს და ირიბად იმოქმედებს ინსულინის მგრძნობელობის გაუმჯობესებაზე.
მეტაბოლურ მედიცინაში ჩატარებული ბოლოდროინდელი აღმოჩენები ამტკიცებენ, რომ ეს არის ინსულინის წინააღმდეგობა, რომელიც პათოლოგიურად მოქმედებს თორმეტგოჯა ნაწლავის ფუნქციონირებაზე.
და ეს ყველაზე ხშირად არის პროვოცირებული:
- არასასურველი ცხოვრების წესი
- არასწორი დიეტა.
- ინსულინის მგრძნობელობის შემცირება იწვევს მეტაბოლური დაავადებების განვითარებას, მაგალითად, დიაბეტის ტიპის 2 ან ალკოჰოლური სტატოჰეპატიტის (NASH).
ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ თანამედროვე მეთოდის პირველი ექსპერიმენტული შედეგები
Revita DMR ტექნიკის გამოყენებით გამოწვეული მუდმივი ჰორმონის წინააღმდეგობის დაქვეითებამ ხელი შეუწყოს ენდოკრინული დაავადების პროგრესირების შეჩერებას. შარშან ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა მოკლევადიანი გაუმჯობესება ჰიპოგლიკემიის მქონე ადამიანებში. შემდგომი ექსპერიმენტები, სავარაუდოდ, ფოკუსირდება გრძელვადიანი სარგებელის პოვნაზე და გამოყენებული ტექნიკის უსაფრთხოების დადასტურებაზე.
მკურნალობის შემოთავაზებული მეთოდი ინვაზიური სამედიცინო პროცედურაა. და მისი ჩარევა სხეულში ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი. ღონისძიება ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე და მისი სავარაუდო ხანგრძლივობა საათზე ნაკლებია. უფრო მეტიც, მისი ჩატარების შემდეგ, პაციენტს შეუძლია სწრაფად დაუბრუნდეს ყოველდღიურ საქმიანობას, საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის გარეშე დარჩეს. აკრძალულია აგრეთვე ყოველდღიური საქმიანობის სხვა სახის აკრძალვები.
ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის შედეგები
მეცნიერებმა, რომლებიც ნატინგემის უნივერსიტეტში ჩაატარეს გამოკვლევებმა, დაადგინეს, რომ ტიპის 2 დიაბეტის მქონე სამოცი პაციენტისთვის ტექნიკამ მოიტანა მოსალოდნელი შედეგები ჯანმრთელობისთვის.
ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს, რომ Revita DMR ეფექტური და უსაფრთხოა. ამასთან დაკავშირებით, იწარმოება მოხალისეები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან საშიში შეფერხებებისკენ, ინსულინის ურთიერთქმედებაში სხეულის ქსოვილების უჯრედებთან. მათი სამკურნალოდ გამოყენებული იქნება პერორალური ანტიდიაბეტური აგენტები (ის, ვინც არ არის საჭირო). პირველი ექსპერიმენტები, ყველა პირობაზე შეთანხმებული მას შემდეგ, რაც დაგეგმილია მიმდინარე წლის ნოემბრის ბოლოს.
ისინი მოიცავს:
- პლაცებოზე კონტროლირებადი კლინიკური კვლევები
- პაციენტების მონიტორინგი სამი თვის განმავლობაში (გლიკემიისა და ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი),
- განხორციელება რამდენიმე სამედიცინო ცენტრში.
ეს ექსპერიმენტები შეავსებს ადრე ჩატარებულ კვლევებს, რომლებშიც მონაწილეობდნენ 50 მოხალისე მთელს მსოფლიოში.
როგორია REVITA-2 მომავალი
პროფესორი ისკანდარ იდისი, დიათეოლოგის სპეციალისტი და ნოთინგამის უნივერსიტეტის მთავარი მკვლევარი, ამბობს: ”ეს რევოლუციური პროცედურა გვთავაზობს მეთოდით ტიპი 2 დიაბეტის შესაძლო რეგრესიას და კარგად ეწინააღმდეგება ტრადიციულ თერაპიას წამლებითა და ინექციებით. ”ჩემს გუნდს აქვს პატივი იმუშაოს ჩვენს გასტროენტეროლოგ კოლეგებთან ამ ინოვაციურ კლინიკურ კვლევაში”.
დოქტორი ჰარიტ რაჯაგოპალანი, Fractyl Laboratories– ის თანადამფუძნებელი და აღმასრულებელი დირექტორი, რომელიც მონაწილეობს Revita DMR– ს გამოკვლევაში, ამბობს: ”Revita DMR– ს აქვს პოტენციალი, რომ გაუმკლავდეს ინსულინრეზისტენტობის გამომწვევ მიზეზს პაციენტებში, რომლებიც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტს. მათი სისხლში გლუკოზის დონე არანორმალურია გამოყენებული მედიკამენტების მიუხედავად. ჩვენ ველით, რომ REVITA-2 დაადასტურებს ამგვარი ტექნიკის უსაფრთხოებას და ეფექტურობას. ”
ამგვარი პერსპექტიული სიტყვები უდავოდ იმედოვნებს მომავალში ახალი დიაბეტის მკურნალობის დაწყების შესახებ.
იმედი ვიქონიოთ, რომ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 და მკურნალობა ახალი მეთოდებით, ასევე დასკვნები მიმდინარე კვლევებიდან დაადასტურებს ეფექტურობას და ეფექტურობას. ამრიგად, მისი გამოყენება მთავარ მოქმედი სტანდარტებით დიაბეტის მკურნალობაში მალე რეალობად იქცევა.
რამდენიმე სიტყვა დაავადების შესახებ
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტისგან განსხვავებით, T2DM ბევრად უკეთესია მკურნალობა, რა თქმა უნდა, თუ დროულად დაიწყებთ მას. ამ დაავადებით, პანკრეასის მუშაობა შენარჩუნებულია, ანუ სხეულში არ არის ინსულინის დეფიციტი, როგორც პირველ შემთხვევაში. ამიტომ აქ ჩანაცვლებითი თერაპია საჭირო არ არის.
ამასთან, თუ გავითვალისწინებთ, რომ T2DM– ის განვითარებით, სისხლში შაქრის დონე აღემატება ნორმას, პანკრეასის “მიაჩნია”, რომ იგი სრულად არ მუშაობს და ზრდის ინსულინის გამომუშავებას. ამის შედეგად, ორგანო მუდმივად განიცდის სერიოზულ სტრესებს, რაც იწვევს მის უჯრედებზე თანდათანობით დაზიანებას და T2DM- ის გადასვლას T1DM- ზე.
ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, რომ მათმა პაციენტებმა რეგულარულად დააკვირდნენ სისხლში შაქრის დონეს და, როდესაც იზრდება, დაუყოვნებლივ მიიღონ ზომები, რაც ამცირებს მას ნორმალურ ზღვრამდე. T2DM– ით საკმარისია უბრალოდ დაიცვან დიეტა და განახორციელოთ ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. თუ ეს არ დაეხმარება, შეგიძლიათ მიმართოთ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს.
მაგრამ ყველა ეს დიაბეტის მკურნალობა მოძველებულია. და იმის გათვალისწინებით, რომ ყოველწლიურად იზრდება ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების რიცხვი, ექიმები სულ უფრო ხშირად იყენებენ ახალ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობას, რომელსაც მეცნიერები და სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანია სთავაზობს. ისინი საშუალებას აძლევენ დაამარცხონ ეს დაავადება, ან ყოველ შემთხვევაში ხელი შეუშალონ მისი წინსვლა? ამ და ბევრად უფრო ახლა განიხილება.
T2DM მკურნალობის ახალი მეთოდები ვარაუდობს უახლესი თაობის წამლების გამოყენებას, რომლებიც მოიცავს ე.წ. გლიტაზონებს. ისინი იყოფა ორ ჯგუფად - პიოგლიტაზონები და როზიგლიტაზონები. ეს აქტიური ნივთიერებები ხელს უწყობენ უჯრედებისა და კუნთების ქსოვილების ბირთვებში მდებარე რეცეპტორების სტიმულაციას. როდესაც ამ რეცეპტებს ააქტიურებენ, ცვლილებები შეინიშნება გენების ტრანსკრიპციებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გლუკოზისა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის რეგულირებაში, რის შედეგადაც სხეულის უჯრედები იწყებენ ურთიერთქმედებას ინსულინთან, შეიწოვება გლუკოზას და ხელს უშლიან სისხლში მოთავსებას.
შემდეგი პრეპარატები მიეკუთვნებიან პიოგლიტაზონების ჯგუფს:
ამ მედიკამენტების მიღება ხორციელდება მხოლოდ 1 ჯერ დღეში, იმისდა მიუხედავად საკვების ჭამის დრო. მკურნალობის დასაწყისში მათი დოზაა 15-30 მგ. იმ შემთხვევაში, თუ პიოგლიტაზონი არ იძლევა დადებით შედეგს ასეთი რაოდენობით, მისი დოზა იზრდება 45 მგ-მდე. თუ წამალი მიიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად T2DM მკურნალობისთვის, მაშინ მისი მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ დღეში.
რაც შეეხება როზიგლიტაზონებს, შემდეგი ჯგუფები მიეკუთვნება მათ ჯგუფს:
ამ უახლეს პრეპარატებს დღეში ორჯერ იღებენ პერორალურად, აგრეთვე კვების დროს. თერაპიის საწყის ეტაპზე როზინლიტაზონის ყოველდღიური დოზაა 4 მგ (ერთდროულად 2 მგ). თუ ეფექტი არ შეინიშნება, ის შეიძლება გაიზარდოს 8 მგ-მდე. კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას, ამ პრეპარატების მიღება ხდება მინიმალური დოზებით - არა უმეტეს 4 მგ დღეში.
ბოლო დროს, ეს წამლები სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მედიცინაში, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ორივე როზგილიტიზანს და პიოგლიტაზონებს აქვთ მრავალი უპირატესობა. მათი მიღება უზრუნველყოფს:
- ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება,
- ლიპოლიზის ბლოკირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ცხიმოვანი ქსოვილის გადანაწილებაზე,
- ტრიგლიცერიდების შემცირება,
- გაიზარდა სისხლში HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები).
ყველა ამ მოქმედების წყალობით, ამ პრეპარატების მიღებისას, შაქრიანი დიაბეტისთვის სტაბილური კომპენსაცია მიიღწევა - სისხლში შაქრის დონე თითქმის ყოველთვის ნორმალურ ფარგლებშია და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება.
ამასთან, ამ პრეპარატებს ასევე აქვთ უარყოფითი მხარეები:
- გლიტაზონები ეფექტურობით არანაკლები არიან თავიანთი „ძმების“ მიმართ, რომლებიც ეხება სულფონილურეას ჯგუფებსა და მეტფორმინებს,
- როსიგლიტაზონები უკუნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ პრობლემების არსებობის შემთხვევაში, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გულის შეტევა ან ინსულტი (და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა პირველ რიგში დაზარალებულია დიაბეტის განვითარებით)
- გლიტაზონები ზრდის მადას და ზრდის სხეულის წონას, რაც ძალზე არასასურველია ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებაში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები და T2DM– ის გადასვლა T1DM– ზე.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
პიოგლიტაზონები და როზიგლიტაზონები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი მედიკამენტები T2DM მკურნალობისთვის, ასევე სულფონილურეასა და მეტფორმინთან ერთად (კომბინირებული თერაპია გამოიყენება მხოლოდ მძიმე დაავადებების დროს). როგორც წესი, ისინი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა თერაპია და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა არ იძლევა დადებით შედეგს.
პიოგლიტაზონებისა და როზიგლიტაზონების გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია შემდეგი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური პირობები:
- ორსულობა და ლაქტაცია
- ასაკი 18 წლამდე
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და სხვა პირობები, რომელშიც აუცილებელია ინსულინთერაპია,
- ALT- ს დონის გადამეტებას 2.5-ჯერ მეტჯერ,
- ღვიძლის დაავადებები მწვავე ფაზაში.
გარდა იმისა, რომ ამ ახალი თაობის მედიკამენტებს აქვთ უკუჩვენებები, მათ აქვთ გვერდითი მოვლენებიც. ყველაზე ხშირად, როდესაც ისინი იღებენ პაციენტებში, აღინიშნება შემდეგი:
- შეშუპება, რომლის გარეგნობა გამოწვეულია ამ პრეპარატების აქტიური კომპონენტების უნარით ორგანიზმში სითხის შესანარჩუნებლად. და ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაზე, ზრდის გულის უკმარისობის, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების და პაციენტის სიცოცხლისთვის საშიში სხვა პირობების განვითარების რისკებს.
- სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება (ანემია), რომელიც გამოწვეულია ტვინის ნაწილზე პრობლემების გაჩენით, რადგან ის იწყებს ჟანგბადის შიმშილის გამოვლენას. უმეტეს შემთხვევაში, ანემიის გამო, აღინიშნება ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, იმპულსური პატენტაციის დაქვეითება, ცნს-ის აგზნებადობა და ა.შ. ყველა ეს მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.
- ღვიძლის ფერმენტების ფუნქციების დარღვევა (ALT და AST), რაც ხდება ღვიძლის უკმარისობის და სხვა პათოლოგიური პირობების განვითარების მიზეზი. ამიტომ, პიოგლიტაზონებისა და რეზიგლიტაზონების მიღებისას, რეგულარულად უნდა გაიაროთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. და ამაში
თუ ამ ფერმენტების დონე აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს 2.5-ჯერ მეტჯერ, საჭიროა ამ პრეპარატების დაუყოვნებელი გაუქმება.
ინკრეინინიმეტიკები
სამკურნალო საშუალებების კიდევ ერთი ახალი ჯგუფი, რომელიც ახლახან დაიწყო ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ამათგან ყველაზე პოპულარულია ეგზენატიდი და სიტაგლიპტინი. როგორც წესი, ამ პრეპარატებს იყენებენ მეტფორმინთან ერთად.
- ინსულინის სეკრეციის გაზრდა,
- კუჭის წვენის წარმოების რეგულირება,
- საჭმლის მონელების და შეწოვის პროცესების შენელება, რაც უზრუნველყოფს შიმშილის ჩახშობას და წონის დაკლებას.
ინტრეტინომიმეტრიის მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა და დიარეა. თუმცა, ექიმების აზრით, ეს გვერდითი მოვლენები მხოლოდ თერაპიის დაწყებისთანავე ხდება. როგორც კი სხეული შეჩერდება პრეპარატს, ისინი ქრება (დაახლოებით 3-7 დღე სჭირდება).
ეს წამლები უზრუნველყოფს სისხლში ინსულინის დონის მომატებას და გლუკაგონის სინთეზის ბლოკირებას, ამის გამო სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაცია ხდება და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა გაუმჯობესებულია. ინგრეტინომიმეტიკებს აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება, ამიტომ, ხანგრძლივი შედეგის მისაღწევად, მათი მიღება საკმარისია დღეში მხოლოდ 1 ჯერ ჩატარებისთვის.
ღეროვანი უჯრედები
ღეროვანი უჯრედების თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის არის ძვირი, მაგრამ ყველაზე ეფექტური მეთოდი. იგი გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც წამლის მკურნალობა არ იძლევა რაიმე შედეგს.
ღეროვანი უჯრედების გამოყენებამ დიაბეტის მკურნალობაში შეიძლება შემდეგი შედეგების მიღწევა:
- პანკრეასის ფუნქციების სრული აღდგენა და ინსულინის სეკრეციის მომატება,
- მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება,
- ენდოკრინული დაავადებების აღმოფხვრა.
ღეროვანი უჯრედების გამოყენების წყალობით, შესაძლებელი გახდა დიაბეტისგან თავის სრულად მოშორება, რომლის მიღწევაც ადრე არარეალური იყო. ამასთან, ასეთ მკურნალობას აქვს ნაკლოვანებები. გარდა იმისა, რომ ეს მეთოდი ძალიან ძვირია, იგი ასევე მცირედი შესწავლილია, ხოლო პაციენტში ღეროვანი უჯრედების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის მოულოდნელმა რეაქციამ.
მაგნიტოთერაპია
ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ძირითადი მიზეზებია ნერვული ხშირი overstrain და სტრესი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ორგანიზმში ისეთი ჰორმონების, როგორიცაა თიროქსინი და ადრენალინი. ამ ჰორმონების დამუშავების მიზნით, ორგანიზმს სჭირდება ბევრი ჟანგბადი, რომლის მიღებაც საკმარისი რაოდენობით შეგიძლიათ მხოლოდ ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის საშუალებით.
მაგრამ იმის გამო, რომ ადამიანების უმეტესობას არ აქვს სპორტული თამაშები, ეს ჰორმონები ორგანიზმში გროვდება, მასში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების პროვოცირებას ახდენს. და ტიპი 2 დიაბეტი იწყებს განვითარებას. ამ შემთხვევაში, მაგნიტოთერაპიის გამოყენება ძალზე ეფექტურია, რაც ააქტიურებს ყველა შინაგანი ორგანოების მუშაობას და ხელს უწყობს თიროქსინისა და ადრენოლინის აქტიურ დამუშავებას, რითაც ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას და სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებას.
თუმცა, მაგნიტოთერაპიის გამოყენება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მას აქვს მისი უკუჩვენებები, რომლებიც მოიცავს:
- ტუბერკულოზი
- ორსულობა
- ჰიპოტენზია
- მაღალი ტემპერატურა
- ონკოლოგიური დაავადებები.
იმისდა მიუხედავად, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის მრავალი მეთოდი გამოჩნდა მედიცინაში, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ყველა მათგანი ცუდად არის გაგებული. მათი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელ შედეგებამდე. ამიტომ, თუ გადაწყვეტთ ამ დაავადების მკურნალობის უახლეს მეთოდებს საკუთარ თავს, ყურადღებით იფიქრეთ და განიხილეთ ყველა ნიუანსი თქვენს ექიმთან.
განსხვავებები თანამედროვე მეთოდსა და ტრადიციულს შორის
როგორც ხედავთ, დიაბეტის მკურნალობაში ახალი ემყარება ტრადიციულ მიდგომას. სპეციალისტები განასხვავებენ რამდენიმე მნიშვნელოვან განსხვავებას ამ ორ მეთოდს შორის:
- მეტფორმინი ინიშნება დიეტასთან და მსუბუქ ვარჯიშთან ერთად,
- მკურნალობის თითოეულ ეტაპზე დადგენილია მათი კონკრეტული მიზნები - თუ გაუმჯობესება არ შეინიშნება, მხოლოდ შემდეგ გადადით შემდეგ ეტაპზე,
- მხედველობაში მიიღება მხოლოდ რეალური პაციენტის ანალიზის პარამეტრები - გლიკირებული ჰემოგლობინი უნდა იყოს 7% -ზე ნაკლები,
- ტრადიციული მეთოდი არ ითვალისწინებს გლუკოზის შემამცირებელი მედიკამენტების დოზების მკვეთრ მატებას, ხოლო თანამედროვე მიდგომა განკუთვნილია ინსულინის ინტენსიური თერაპიისთვის.
ამ განსხვავებებს უნდა დაემატოს და თავად პაციენტის მკურნალობის რეჟიმის შემოღება. ის დამოუკიდებლად აკონტროლებს შაქრის დონეს სხეულში. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობაში ეფექტი ორივე შემთხვევაში მიიღწევა ინტეგრირებული მიდგომის გამო, რომელსაც აქვს ყოვლისმომცველი ეფექტი დაავადებაზე.
კლინიკური სურათი
ეს დაავადება ვლინდება შემდეგი უსიამოვნო სიმპტომებით:
- მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე
- ფეხების და მკლავების უმნიშვნელო დაბინდვა, უგულებელყოფილი მდგომარეობაში, შესაძლებელია ტროფიკული წყლულები,
- მხედველობის დარღვევა
- კანის სიმშრალე და დაუცველობა,
- მუდმივი ლეტარგია და სისუსტე,
- მადის და საჭმლის მონელების პრობლემები.
თუ მინიმუმ რამდენიმე სიმპტომი გამოვლინდა, მაშინ ეს არის შემთხვევა, რომ სიფრთხილით მოვეკიდოთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ ამ დაავადებას მკურნალობას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ორგანიზმზე მისი უარყოფითი გავლენის შესუსტება ან გამოჯანმრთელება.
დიაბეტი თითქმის განუკურნებელი დაავადებაა, მაგრამ მისი კურსი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს და გამოირიცხოს დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებები. მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ ტიპად.
დიაბეტის სახეები
ჩვენი სხეულის არსებობა შეუძლებელია გლუკოზის თითოეულ უჯრედში შესვლის გარეშე. ეს ხდება მხოლოდ ჰორმონის ─ ინსულინის თანდასწრებით. იგი აკავშირებს სპეციალურ ზედაპირულ რეცეპტორს და გლუკოზის მოლეკულს ეხმარება შიგნით. პანკრეასის უჯრედები ინსულინის სინთეზირებას ახდენს. მათ უწოდებენ ბეტა უჯრედებს და გროვდებიან კუნძულებზე.
გლუკოზის გაცვლაში ასევე მონაწილეობს გლუკაგონის ჰორმონი. იგი ასევე წარმოებულია პანკრეასის უჯრედების მიერ, მაგრამ აქვს საპირისპირო ეფექტი. გლუკაგონი ამაღლებს სისხლში შაქარს.
შაქრიანი დიაბეტი ორი ტიპისაა. პირველ ტიპში ინსულინი საერთოდ არ იწარმოება. ეს გამოწვეულია ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური დაზიანებით. ამის გამო, ყველა გლუკოზა სისხლში ცირკულირებს, მაგრამ ქსოვილებში ვერ შედის. ამ ტიპის დაავადება გავლენას ახდენს ბავშვებსა და ახალგაზრდებზე.
ტიპი 2 დიაბეტი
სანამ შეიტყობთ, თუ როგორ მოქმედებს ინოვაციური მეთოდები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, თქვენ უნდა შეისწავლოთ თუ როგორ მკურნალობენ დიაბეტის ტიპი 2 მკურნალობას ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით.
ტრადიციული მეთოდით მკურნალობის კონცეფცია, პირველ რიგში, მდგომარეობს პაციენტის სხეულში შაქრის შემცველობის მჭიდრო მონიტორინგში, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.
ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით, დაავადების მკურნალობა ტარდება მას შემდეგ, რაც ყველა დიაგნოსტიკური პროცედურა ჩატარდა. სხეულის მდგომარეობის შესახებ ყველა ინფორმაციის მიღების შემდეგ, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ყოვლისმომცველ მკურნალობას და შეარჩევს პაციენტისთვის ყველაზე შესაფერისი მეთოდით და სქემით.
დაავადების თერაპია ტრადიციული მეთოდით გულისხმობს მკურნალობის ერთდროულ გამოყენებას, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1, სპეციალური დიეტის საკვების, ზომიერი ვარჯიშის დროს, გარდა ამისა, სპეციალური პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ინსულინთერაპიის შემადგენლობაში.
მთავარი მიზანი, რომლითაც მედიკამენტები გამოიყენება დიაბეტისთვის, არის სიმპტომების აღმოფხვრა, რომლებიც ჩნდება სისხლში შაქრის დონის მომატებისას, ან როდესაც იგი მკვეთრად ეცემა ფიზიოლოგიურ ნორმას. ფარმაცევტების მიერ შემუშავებული ახალი მედიკამენტები შესაძლებელს ხდის პაციენტის სხეულში გლუკოზის სტაბილური კონცენტრაციის მიღწევას წამლების გამოყენების დროს.
დიაბეტის მკურნალობაში ტრადიციული მიდგომა მოითხოვს ტრადიციული მეთოდის გამოყენებას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მკურნალობის პერიოდს შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს.
დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ტიპი 2 დიაბეტი. დიაბეტის ამ ფორმის კომბინირებული თერაპია ასევე მოითხოვს გრძელვადიან გამოყენებას.
მკურნალობის დიდი ხანგრძლივობა ტრადიციული მეთოდით აიძულებს ექიმებს დაიწყონ დიაბეტის მკურნალობის ახალი მეთოდების ძიება და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო უახლესი მედიკამენტები, რაც შეამცირებს თერაპიის ხანგრძლივობას.
თანამედროვე კვლევაში მოპოვებული მონაცემების გამოყენებით, შემუშავდა ახალი კონცეფცია დიაბეტის მკურნალობისთვის.
მკურნალობის სიახლეები ახალი მიდგომების გამოყენებისას არის მკურნალობის დროს სტრატეგიის შეცვლა.
თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს დადგა დრო, რომ შეიცვალოს კონცეფცია. ფუნდამენტური განსხვავება, რომელსაც დაავადების თანამედროვე თერაპია აქვს ტრადიციულთან შედარებით, არის ის, რომ თანამედროვე წამლების გამოყენებით და მკურნალობის მიდგომებით, რაც შეიძლება სწრაფად მოხდეს გლიკემიის დონის ნორმალიზება პაციენტის სხეულში.
ისრაელი მოწინავე მედიცინის ქვეყანაა. მკურნალობის ახალ მეთოდზე პირველი ისაუბრა დოქტორ შმუელ ლევიტმა, რომელიც ისრაელში მდებარე ასუდ საავადმყოფოში ვარჯიშობს. ახალი მეთოდოლოგიით შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის პროცესში ისრაელის წარმატებული გამოცდილება აღიარა საერთაშორისო საექსპერტო კომიტეტმა შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისა და კლასიფიკაციის შესახებ.
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდის გამოყენებას თანამედროვეთან შედარებით, მნიშვნელოვანი ნაკლი აქვს, ეს არის ის, რომ ტრადიციული მეთოდის გამოყენების ეფექტი დროებითია, პერიოდულად აუცილებელია მკურნალობის კურსების განმეორება.
ენდოკრინოლოგიის დარგის სპეციალისტები განასხვავებენ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის მკურნალობის სამ მთავარ სტადიას, რომელიც ითვალისწინებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდს.
მეტფორმინის ან დიმეთილბიგუანიდის გამოყენება - პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ორგანიზმში შაქრის შემცველობას.
პრეპარატის მოქმედება ასეთია:
- ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებას სისხლის პლაზმაში.
- ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილებში უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ.
- სხეულის პერიფერიაზე უჯრედების მიერ გლუკოზის დაჩქარებული მიღება.
- ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის პროცესების დაჩქარება.
- კუჭში შაქრის შეწოვის დაქვეითება.
ამ პრეპარატთან ერთად შეგიძლიათ გამოიყენოთ თერაპიის ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:
- ინსულინი
- გლიტაზონი
- სულფონილურას პრეპარატები.
ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა მკურნალობის ახალი მიდგომის გამოყენებით, პრეპარატის დოზის თანდათანობით გაზრდით, დროთა განმავლობაში 50-100% -ით
მკურნალობის პროტოკოლი ახალი მეთოდოლოგიის შესაბამისად, საშუალებას იძლევა შევადგინოთ იგივე სამკურნალო საშუალებები. სამედიცინო მოწყობილობები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ თერაპიული ეფექტი უმოკლეს დროში.
სამკურნალო საშუალებებში გამოყენებული სამკურნალო საშუალებების მოქმედება მიზნად ისახავს შეცვლას, რადგან ჩატარდება თერაპია, პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინის ოდენობა, ხოლო ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება.
ყველაზე ხშირად, თანამედროვე ტექნიკის მიხედვით, სამკურნალო თერაპია გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების გვიან ეტაპზე.
საბოლოო მიზანი არის სისხლში გლუკოზის დაქვეითება. ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის სხეულის წონაზე. რაც უფრო მაღალია, მით უფრო მაღალია სისხლში შაქარი უზმოზე და ჭამის შემდეგ.
კარგ შედეგს მიიღებთ წონის დაკარგვით. არის შემთხვევები, როდესაც ახლად დიაგნოზირებული დაავადების მქონე პაციენტმა მკაცრად დაიცვა დიეტა და შეამცირა წონა. ეს საკმარისი იყო სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებისა და ნარკოტიკების მოცილებისთვის.
ახალი წამლები
ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა იწყება ტაბლეტებით. პირველი დადგენილი მეტფორმინი, საჭიროების შემთხვევაში, დააკავშირეთ ნარკოტიკები სულფონილურეას ჯგუფიდან. ახლახან გამოჩნდა მედიკამენტების ორი ფუნდამენტურად ახალი კლასი.
პირველი კლასი არის გლიფლოზინის ჯგუფის ნარკოტიკები. მათი მოქმედების მექანიზმი ემყარება შარდში გლუკოზის მომატებულ ექსკრეციას. ეს იწვევს სისხლში შაქრის შემცირებას. შედეგად, საკუთარი ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოება გააქტიურებულია. გლიფლოზინების ხანგრძლივი გამოყენება ბევრ პაციენტში იწვევს წონის დაკარგვას.
პრაქტიკულ მედიცინაში, ამ ჯგუფის მედიცინა უკვე გამოიყენება. აქტიური ნივთიერებაა დადაგლიფლოზინი. ჩვეულებრივ, იგი გამოიყენება როგორც მეორე რიგის პრეპარატი, ტრადიციული მკურნალობის არაეფექტურობით.
მეორე კლასი არის incretin mimetics, ანუ ნივთიერებები, რომლებიც ახდენენ მათ. ინკრეტინები არის სპეციალური ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაწლავის კედლის უჯრედების მიერ ჭამის შემდეგ. ისინი ხელს უწყობენ გლუკოზის დონის შემცირებას ჭამის შემდეგ. დიაბეტის დროს, მათი ბუნებრივი სეკრეცია მცირდება. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი (GLP-1).
ამ კლასში ორი ქვეჯგუფია. ერთი ქვეჯგუფი გათიშავს ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ საკუთარ სტიმენტებს. ამიტომ ამ ჰორმონების მოქმედება ჩვეულებრივზე მეტხანს გრძელდება. ამ მედიკამენტებს გლიპტინებს უწოდებენ.
მათ აქვთ შემდეგი შედეგები:
- ინსულინის წარმოების სტიმულირება. უფრო მეტიც, ეს ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გლუკოზის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ცარიელ კუჭზე.
- თრგუნავს ჰორმონის გლუკაგონის სეკრეციას, რაც ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს.
- წვლილი შეიტანეთ პანკრეასის ბეტა უჯრედების გამრავლებაში.
ყველა ეს მექანიზმი იწვევს სისხლში შაქრის შემცირებას. ჩვენს ქვეყანაში რეგისტრირებულია აქტიური ნივთიერების მქონე sitagliptin, vildagliptin და saxagliptin. მათ უკვე იყენებენ ენდოკრინოლოგები, როგორც მეორე რიგის წამლები.
ტრადიციულად, ტიპი 1 დიაბეტი მკურნალობს გარედან ინსულინის მიღებით. ძალიან მოსახერხებელია ამის გაკეთება ინსულინის ტუმბოს დახმარებით, რომელიც მუდმივად ხდება კანის ქვეშ. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ინექციების რაოდენობა.
მაგრამ ინსულინის მკურნალობა არ გიშველის გართულებებისგან. როგორც წესი, ისინი ვითარდება დაავადების ხანგრძლივობით რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში. ეს არის თირკმელების, თვალების, ნერვული ჩემოდნების დაზიანება. გართულებები მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალება.
ახალი მეთოდი ეხება უჯრედულ თერაპიას. მეცნიერებმა აიძულეს სანერწყვე ჯირკვლის უჯრედები ინსულინის წარმოება. ნორმალურ პირობებში ისინი ამ ჰორმონის მცირე რაოდენობას ასუფთავებენ.
ექსპერიმენტი ჩატარდა მღრღნელებზე, რომლებშიც დიაბეტი ხელოვნურად ჩამოყალიბდა. ექსპერიმენტში, სანერწყვე ჯირკვლის უჯრედები იზოლირებულ იქნა ცხოველებში და კულტივირდნენ სპეციალურ პირობებში.
ამავე დროს, მათ შეიძინეს ინსულინის იმავე ოდენობის წარმოების შესაძლებლობა, როგორც პანკრეასის ბეტა უჯრედები. მისი რაოდენობა დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე, როგორც ეს ხდება ჯანმრთელ ადამიანში.
შემდეგ ეს უჯრედები შეიტანეს მუცლის ღრუში.
.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მათ აღმოაჩინეს ექსპერიმენტული ცხოველების პანკრეასში. მუცლის ღრუს სხვა ორგანოებში არ აღმოჩნდა სანერწყვე ჯირკვლის უჯრედები. ვირთხების შაქრის დონე სწრაფად დაეცა ნორმალურ დონეზე. ანუ, ექსპერიმენტში, დიაბეტის მკურნალობა ამ მეთოდით წარმატებული იყო.
ეს კარგია, რადგან გამოიყენება საკუთარი უჯრედები. დონორის ქსოვილის გადანერგვისგან განსხვავებით, უარყოფილი რეაქცია მთლიანად გამორიცხულია. არ არსებობს ისეთი სიმსივნეების განვითარების რისკი, რომელსაც მეცნიერები აკვირდებიან ღეროვან უჯრედებთან მუშაობის დროს.
გამოგონება ამჟამად საერთაშორისო მასშტაბით ხდება დაპატენტებული. ამ აღმოჩენის მნიშვნელოვნება ძნელი არ არის გადაჭარბებული. ეს იმედოვნებს, რომ ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებული დაავადება გახდეს.
დიაბეტისთვის ახალი მკურნალობა არის ყველაზე განვითარებული სამედიცინო საკითხი. დიაბეტით დაავადებულთათვის ინოვაციური მოვლენები შეიძლება იყოს ნამდვილი მიღწევა და პრობლემის თავიდან ასაცილებლად საშუალება სწრაფად და კვალის გარეშე.
ყველა ამ ტექნოლოგიას სერიოზულად არ აღიქვამენ, ზოგს კი არასონვენციოდ მიიჩნევენ. ამასთან, ნუ დაბნეულობთ უახლეს მედიცინას ან ვაქცინაციას, რომლის გამოყენება შესაძლებელია 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, ალტერნატიული მედიცინით.
დიაბეტით დაავადებული ადამიანები ყოველთვის აკვირდებიან, თუ რა ახალი მედიკამენტი გამოვიდა ამ დაავადების სამკურნალოდ. დღეს ტრადიციული მკურნალობა ფონზე ქრება და ახალ, უფრო თანამედროვე და ეფექტურ ადგილს იკავებს. რა სახის მკურნალობაა ეს? რა არის მისი პრინციპები? ეს აღწერილია ჩვენი სტატიის სპეციალისტების მიერ.
მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების განხილვაზე წასვლამდე, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ტრადიციული მეთოდის მახასიათებლები.
პირველ რიგში, მისი მიზანი დამოკიდებულია დაავადების კურსის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. დამსწრე ექიმი საგულდაგულოდ იკვლევს პაციენტის მდგომარეობას, განსაზღვრავს დიაგნოზირებულ პროცედურებს, შემდეგ კი განსაზღვრავს ყოვლისმომცველ მკურნალობას.
მეორეც, ტრადიციული მეთოდი რთულია, რომლის დროსაც უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა, ასევე ჩაერთოთ მსუბუქი ვარჯიშით - ზომიერი და მიზანშეწონილი.
მესამე, ამ მეთოდის მთავარი მიზანია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისას, აღმოფხვრას დეკომპენსაციის აღმოცენებული სიმპტომები, მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმისადმი მდგრადი კომპენსაციის მისაღწევად.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, აღინიშნება პრეპარატის დოზის გაზრდა შაქრის შემცირებისთვის, რასაც მოჰყვება მსგავსი მოქმედება სხვა პრეპარატებთან.
მეოთხე, ეს მეთოდი საკმაოდ გრძელვადიანია - რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.
ფრთხილად იყავით
ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტითა და მისი გართულებებით. სხეულისთვის საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით ანადგურებს ადამიანის სხეულს.
ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ტროფიკული წყლულები, ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი იღუპება, მტკივნეულ დაავადებას ებრძვის, ან ინვალიდობის ნამდვილ პიროვნებად იქცევა.
რას აკეთებენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები? რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიის კვლევის ცენტრმა წარმატებას მიაღწია