რა ტესტები უნდა ჩატარდეს პანკრეასის შესამოწმებლად

გთავაზობთ სტატიის წაკითხვას თემაზე: ”პანკრეასის შემოწმება, ტესტების სია” პროფესიონალთა კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

მთელი ორგანიზმის მოქმედება დამოკიდებულია ამ ორგანოს მდგომარეობაზე

პანკრეასის გაუარესება ყოველთვის არ ხდება მოულოდნელად. ბევრ ადამიანს უბრალოდ არ აქვს მნიშვნელობა მუცლის არეში მგრძნობიარე დისკომფორტს, რომელიც სუფრაზე მიღების შემდეგ ძლიერდება. ამგვარი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების განვითარებაზე:

• გულისრევა აძლიერებს ალკოჰოლის, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების დალევის შემდეგ. მძიმე შემთხვევებში, თან ახლავს პირღებინება, რაც არ მოაქვს რელიეფს.
• ტკივილი ტკივილგამაყუჩებელი ან მწვავე ტკივილები კონცენტრირებულია ეპიგასტრიკულ ზონაში, მაგრამ შეუძლია გამოსხივება სკაფულის ქვეშ, მუცლის უკან ან ნეკნების ქვეშ.
• განავლის პრობლემები. ეს არის შეკრულობა ან დიარეა, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე და მისი განვითარების წინაპირობებზე. თუ განავალში ჩანს საკვების ხილული ნაწილაკები, ეს არ არის მთლიანად ნორმალური.
• მოსაწყენი და მეტეორიზმი. საჭმლის მომნელებელი პროცესის დარღვევა იწვევს საკვების ნარჩენების დუღილის პროცესს და გაზების დაგროვებას. მუწუკას თან ახლავს პირის ღრუში უსიამოვნო გემოს შეგრძნება.
• ტემპერატურა ტემპერატურის მომატება ანთებითი პროცესის აშკარა ნიშანია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იმოქმედოთ დაუყოვნებლივ - გამოიძახეთ სასწრაფოს დახმარება.

მსგავსი სიმპტომები იწვევს საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ მიღებას.

გართულებების განვითარებასთან ერთად შეიძლება აღინიშნოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიყვითლე, მხედველობის დარღვევა და კოორდინაციის დარღვევები. წონა ასევე საგრძნობლად მცირდება, მადის გაუჩინარება ხდება.

მნიშვნელოვანია! მხოლოდ პაციენტთა საჩივრები და ზედაპირული გამოკვლევები საკმარისი არ არის. მხოლოდ პანკრეასის ყოვლისმომცველი დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ, მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს ექიმმა.

ექიმის მიერ შემოწმებისა და ანამნეზის შეგროვების შემდეგ, ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები. რა ტესტები უნდა გაკეთდეს პანკრეასის შესასწავლად, ექიმი განსაზღვრავს, რადგან მათი ჩამონათვალი დამოკიდებულია კონკრეტულ გარემოებებზე.

მსგავსი კვლევების შემდეგი კატეგორიებიდან შეიძლება განვასხვავოთ:

• სტანდარტული. სისხლის, შარდის ან განავლის ნიმუშების აღება სტანდარტული მიმდინარე მაჩვენებლების მიხედვით.
• დატვირთვით. რამდენიმე ეტაპისგან შედგება. ძირითადი ინდიკატორები შედარებულია სპეციალური ნივთიერებების გამოყენების შემდეგ ანალიზების შედეგებთან.
• სპეციალური. სპეციფიკური პათოლოგიების დიაგნოზირების მიზნით, ისინი გულისხმობენ მასალების შერჩევისა და შემოწმების სპეციალურ პროცედურას.

პანკრეასის ლაბორატორიული დიაგნოზის ძირითადი მეთოდები

პირველი, რაც პანკრეასის დაავადებების დროს არის დადგენილი, არის სისხლის ტესტირება. თითის და ვენის სისხლი შედგენილია სრული გამოკვლევისთვის. ზოგადი მაჩვენებლებისგან განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ლეიკოციტების და ნეიტროფილების რაოდენობას, ისევე როგორც ESR- ს.

რა ტესტები გაქვთ პანკრეასთან? ბიოქიმიური სისხლის ტესტით განისაზღვრება შემდეგი მაჩვენებლები:

• საერთო და პირდაპირი ბილირუბინი,
• გლუკოზა
• ალფა ამილაზა
• ლიპაზა
• ტრიპსინი.

პანკრეასი წარმოქმნის უმნიშვნელოვანეს ნივთიერებებს: საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და ინსულინს გლუკოზის შესამცირებლად. ფერმენტების სინთეზის დაქვეითებას იწვევს საკვები ნივთიერებების სრულად დამუშავებისა და შთანთქმის უუნარობა, ხოლო მატება ორგანიზმის თვითდაზიანების მიზეზია. ინსულინი აუცილებელია გლუკოზის დასამუშავებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანს ექნება დიაბეტის დიაგნოზი.

სისხლის ტესტი არის ძირითადი პროცედურა ნებისმიერი დაავადების დიაგნოზში

მნიშვნელოვანია! აუცილებელია სისხლი შეიტანოს ცარიელ კუჭზე. ერთი დღით ადრე, არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის, ტკბილი სოდაების, დესერტებისა და სხვა პროდუქტების დალევა, რამაც შეიძლება შედეგი დამახინჯდეს.

პანკრეასის არანაკლებ მნიშვნელოვანი ტესტები, შარდისა და განავლის შესწავლის საფუძველზე. ისინი ასახავს ორგანიზმში შემავალი ნივთიერებების დამუშავების პროცესს. უმჯობესია დილის მიღება, განსაკუთრებით შარდისთვის.

ლაბორატორიაში შარდის ნიმუშები გამოკვლეულია ბიოქიმიური პარამეტრებისთვის, როგორიცაა გლუკოზა, ამილაზა და ამინომჟავები. პანკრეასის დაავადებების დროს ისინი ყველაზე დიდ ცვლილებებს განიცდიან.

განავლის შემოწმება ხდება კოპიროგრაფებისთვის. გაანალიზებულია გარე ინდიკატორები (თანმიმდევრულობა, ფერი, უვარგისი საკვები ნაწილაკების არსებობა და ა.შ.), აგრეთვე ბიოქიმიური. შეფასების ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმებია:

• დიეტური ბოჭკოების და ბოჭკოების არსებობა,
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების იდენტიფიცირება,
• ელასტაზის რაოდენობა
• ჰიდროლიზის პროცესის ანალიზი.

ლაბორატორიული გამოკვლევებით გამოვლენილია ბოჭკოვანი ფენის რაოდენობა და ტიპი

პანკრეასის დაავადებების ეს ლაბორატორიული დიაგნოზი მთავრდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მნიშვნელოვანი გადახრები არ გამოვლენილა. საეჭვო შედეგების არსებობის შემთხვევაში, დამატებითი ტესტები საჭიროა პანკრეასის შესამოწმებლად, სტრესული ტესტების მეთოდით.

კვლევის შემდეგი ვარიანტები გამოიყენება:

• გლუკოზის ტოლერანტობა - სისხლი ტესტის დასაწყისში მიიღება, შემდეგ პაციენტი სვამს გლუკოზის კონცენტრატს, ხოლო ერთი საათის შემდეგ ხდება სისხლის სინჯების გამეორება.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგები

• დიასტაზები შარდში - საწყისი დონე იზომება, პროზერინის შეყვანის შემდეგ, ნიმუშები იღებენ ყოველ ნახევარ საათში 2 საათის განმავლობაში.
• იოდოლიპოლის ტესტი. დილის შარდის ნიმუში არის კონტროლი. იოდოლიპოლის მიღების შემდეგ, 2,5 საათში რეგულარული გაზომვები ხდება იოდიდის კონცენტრაციის დასადგენად.
• ანტისხეულები ბეტა უჯრედებამდე - ინსულინის წარმოების აუტოიმუნური პათოლოგიების გამოვლენა.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ფერმენტები. ძირითადი ნიმუშები ასევე მიიღება მარილმჟავას შეყვანის შემდეგ.
• სეკინინ-პანკრეასინინის ტესტი. ამილაზას, ტრიპსინისა და ლიპაზის წარმოება სტიმულირდება სეკრინინისა და ქოლეცისტო-პანკრეოსინინის მიღებით, რის შემდეგაც თორმეტგოჯა ნაწლავში ფერმენტების დონე შედარებულია საწყისთან.

დამატებითი ინფორმაცია შინაგანი ორგანოების ზომისა და სტრუქტურული ცვლილებების შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ აპარატურის დიაგნოსტიკის საშუალებით. პანკრეასის შემოწმებისას გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ულტრაბგერა ულტრაბგერითი ტალღები აისახება ჯირკვლის ქსოვილისაგან და გარდაიქმნება მონიტორზე გამოსახულებად. ექოგენურობის დონის ცვლილება, ორგანოს ზომა და მისი კონტურები, აგრეთვე მუცლის ღრუში სითხის არსებობა მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე.

ულტრაბგერითი არის პანკრეასის პრობლემების სტანდარტული პროცედურა.

• ენდოსკოპიური გამოკვლევა. ენდოსკოპიური გამოძიების გამოყენებით ხდება გამოკვლეული ქსოვილების მდგომარეობა პანკრეასის სადინარებისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის მიდამოში.
• ERCP. ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ თავად პანკრეასის სადინარების მდგომარეობა.

ERCP- ს დროს არსებობს ორგანოების დაზიანების რისკი, დიაგნოზის არასაკმარისი კვალიფიკაციით

• CT პანკრეასის CT- ის წყალობით, დეტალურად არის განხილული ორგანოს სტრუქტურა, ვლინდება ჯანმრთელი ქსოვილის ნეოპლაზმები და ტრანსფორმაციის ადგილები.
• ენდო-ულტრასონოგრაფია. იგი გამოიყენება ჯირკვლისა და მისი სადინარების მდგომარეობის დეტალური შესწავლის მიზნით, ასევე მასთან ასოცირებული ლიმფური კვანძები.
• ბიოფსია საეჭვო ნეოპლაზმების გამოვლენის შემთხვევაში, ქსოვილის ნიმუშის გაკეთება ხდება წვრილი ნემსის პუნქციის საშუალებით, შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ონკოლოგია ან დარწმუნდეთ, რომ სიმსივნე კეთილთვისებიანია.

მნიშვნელოვანია! ყოვლისმომცველი დიაგნოზის წყალობით, შესაძლებელია პანკრეასის დაავადების ტიპების მაქსიმალურად ზუსტად განსაზღვრა, ასევე მისი განვითარების შესაძლო მიზეზების დადგენა.

მიღებული კვლევის შედეგების საფუძველზე შედგენილია სამკურნალო პროგრამა, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს დიეტასა და მედიკამენტურ თერაპიას ფერმენტების გამოყენებით. უფრო მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა ჯირკვლის ნაკლებად დაზიანებული უბნების შესანარჩუნებლად.

პანკრეასის ტესტების სახეები

ახლა მედიცინა გთავაზობთ 5-ზე მეტ განსხვავებულ მეთოდს პანკრეასის დაავადებების დიაგნოზისთვის. გამოიყენება სისხლის მასალების, ქსოვილების (სიმსივნის ან ეჭვმიტანილი სიმსივნის), შარდის და ა.შ.

რა ტესტების გავლაა საჭირო, ექიმი გეტყვით. ჩვეულებრივ, ექიმის რეკომენდაციით, ისინი აკეთებენ:

• ბიოფსიის შესწავლა, ანუ ქსოვილის მასალის აღება,
• ზოგადი ან ბიოქიმიური სისხლის ტესტები,
• შარდვა
• კოპროგრამი.

თითოეული მეთოდი ხელს უწყობს გარკვეული დაავადებების იდენტიფიცირებას. ამ ტექნიკის გამოყენებით მარტივი შეშუპება გამოყოფილია სიმსივნეებისგან, პანკრეატიტი კიბოსგან.

პანკრეასის ბიოფსია

რბილი ქსოვილების აღება გათვალისწინებულია ეჭვმიტანილი ნეოპლაზმის შემთხვევაში. სპეციალისტი, რომელიც ანალიზს უტარებს ულტრაბგერითი გამოკვლევის ან რენტგენოგრაფის გამოყენებით, აღმოაჩენს პრობლემურ ადგილს, რის შემდეგაც იგი იღებს ქსოვილის ნაწილაკს პანკრეასის სპეციფიკური უბნიდან. მსგავსი კვლევა ინიშნება:

• წონის უეცარი დაკლება,
• სისხლში კიბოს ანტიგენების გამოჩენა,
• სხეულის ინტოქსიკაცია აშკარა მიზეზით,
• პანკრეასის მუდმივი ტკივილის გამოჩენა,
• ხშირი bloating, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და მეტაბოლიზმი.

ეს არის მეორე ეტაპის სადიაგნოსტიკო მეთოდი, ანუ ის აუცილებლად უნდა წინ უძღოდეს მეორეს. ბიოფსიის გაკეთებამდე, თქვენ უნდა:

• აღმოაჩინეთ საეჭვო ადგილი პალპაციით ან შეღწევით გამოსხივებით,
• განასხვავებენ ამ ტერიტორიის შინაარსს, როგორც სავარაუდო სიმსივნეს.

ნეოპლაზმების ეჭვის გარეშე, ეს პროცედურა არ ხორციელდება ოპერაციის მაღალი ღირებულების და მისი ტკივილის გამო.

პუნქციები კეთდება რამდენიმე გზით: ენდოსკოპია, შპრიცის საშუალებით, კანის დაზიანების გარეშე, ან ქირურგიული გზით. ბიოფსია, თუნდაც შპრიცით, უნდა ჩატარდეს ანესთეზიის ქვეშ, რადგან ბიოფსიის ქსოვილის რამდენიმე ფენის მეშვეობით უცხო სხეულის შეღწევა ხდება მძიმე დისკომფორტის შედეგად.

მედიცინის წესის მიხედვით, კლიენტზე ძლიერი ტკივილის მიწოდება აკრძალულია.

დაინტერესებულია პაციენტებით, თუ ტარდება პანკრეასის ბიოფსია, პროცედურის ფასი. მიუხედავად იმისა, რომ სწავლა ერთ-ერთი ყველაზე ძვირია, თქვენ ამის საშუალება გაქვთ: ერთი პუნქციისთვის 1300 რუბლი მიიღება დედაქალაქის კლინიკებში.

შარდვა

შარდის მეშვეობით პანკრეასის დიაგნოზი ძირითადად ინიშნება საეჭვო პანკრეატიტისთვის. ამ დაავადებით, ექსკრეტორული სისტემა აშკარა გაუმართაობას იძლევა, თანაც შეუიარაღებელი თვალით დაავადებულ პაციენტსაც კი შეუძლია შეამჩნიოს შარდის ფერის შეცვლა მუქამდე, ყავისფერთან უფრო ახლოს, ისევე როგორც სხეულის შეშუპება. ეს გამოწვეულია ნივთიერებაში დიასტაზის შემცველობის გაზრდის გამო.

ეს არის ფერმენტი, რომელიც ბუნებრივად აფარებს ადამიანის სხეულს საკვების განადგურებაში. ის იკლებს ცილებს, ნახშირწყლებს და ცხიმებს. ფერმენტი ყველაზე ადვილად იმოწმებს ნერწყვდენასა და შარდოვანას სეკრეციას. ფერმენტების ანალიზები ხორციელდება:

• ჯირკვლის ანთება
• პერიტონიტი
• დიაბეტი
• თირკმლის უკმარისობა.

ინდიკატორის დაქვეითება აღინიშნება ქრონიკული ფორმისა და პანკრეატიტის შემთხვევაში, როდესაც ნივთიერება დიდი ხნის განმავლობაში მომატებული გამოყოფის შემდეგ მცირე რაოდენობითაა.

მოზრდილებში ნორმალური დიასტაზის ინდექსი 64 ჩვეულებრივი ერთეულია. პანკრეასის დაავადებების შედეგად დაავადებული ადამიანი, ის მკვეთრად იზრდება და შეიძლება 16000 ერთეულამდე მიაღწიოს. პანკრეასის ფერმენტები იზრდება 250-ჯერ.

დიასტაზები არ არის სპეციფიკური სიმპტომი. მისი ზრდა შეიძლება მოხდეს ახალი მედიკამენტების მიღების, მოწამვლის ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დროს. მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა დაგეხმარებათ დიაგნოზის ზუსტად განსაზღვრაში. სპეციალისტები ამოწმებენ არა მხოლოდ დიასტაზას, არამედ სისხლის თეთრი უჯრედებს, თრომბოციტებს, სისხლის წითელი უჯრედებს, რომლებიც შარდში გროვდება პანკრეასის მწვავე ანთების დროს. შემდეგ პაციენტს უტარდებათ რენტგენი ან ულტრაბგერა.

პანტოლოგიური დისფუნქციების კოპროგრაფია

პანკრეასის დისფუნქციის ძირითადი ნიშანი არის განავლის ცხიმის მომატებული რაოდენობით გამოყოფა. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ ჩატარებული კვლევების თანახმად, განავლის მეშვეობით ცხიმის სეკრეციის ნორმალური დონე არ არის მეტი 7 გ 100 გ ცხიმოვანი საკვებით. ამ ინდიკატორის ზრდა მიუთითებს იმაზე, რომ რკინა არ წარმოქმნის ფერმენტების საკმარის დონეს ცხიმების რღვევისთვის, რის შედეგადაც გამოიყოფა არაგადამდები.

პანკრეასის გამოკვლევა ამ ანალიზით აუცილებლად გულისხმობს მკაცრ დიეტას მინიმუმ რამდენიმე დღის განმავლობაში. იგი შმიდტის პირობების შესაბამისად ვითარდება:

• ყოველდღიური ცილა - 105 გ,
• ცხიმის ყოველდღიური მაჩვენებელი - 135 გ,
• ნახშირწყლების მიღება დაახლოებით 180 გრ

პანკრეასის შემოწმების ასეთი საკვები ყველაზე სრულ სურათს იძლევა ნაწლავის შემდგომი მოძრაობებით. ის რაც შეიძლება მაქსიმალურად დაბალანსებულია (ზომა შეიძლება პროპორციულად შეიცვალოს ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად, სხეულის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად), და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სწორი ფუნქციონირებით შეუძლებელია ამგვარი დიეტის დროს განავლის გადახრა.

ტესტების სისუფთავეზე, რომელიც პაციენტმა უნდა გაიაროს, შეიძლება გავლენა იქონიოს რამდენიმე ფაქტორმა. ალკოჰოლის და ცხიმოვანი საკვების გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს შედეგებზე. ეს ყველაფერი ფერმენტებს ნაკლებად ააქტიურებს. იკრძალება მედიკამენტების მიღება, რომელთაც ფერმენტული აქცენტი აქვთ, განავლის მიღებამდე. მათ შეუძლიათ ანაზღაურონ ორგანიზმში საკუთარი ნივთიერების ნაკლებობა და დამალონ ეს სიმპტომი ექიმისგან.

თუ კუნთოვანი ქსოვილი ცუდად არის მონელებული და ლიბერალურად გამოიყოფა განავლით, შეგიძლიათ განსაჯოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ნაწილების - ნაწლავების ან კუჭის დაავადებების შესახებ. დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია დაიცვას ყველა წესი, როდესაც დიაგნოზი მიმდინარეობს, წინააღმდეგ შემთხვევაში მიღებული მონაცემები არ შეესაბამება სინამდვილეს. შენელებული დიაგნოზი ასევე დაგვიანებულია თერაპია, გართულებების რისკის მატება.

სისხლის სრული დათვლა

თუ პანკრეასის ანთებაა, საჭიროა სისხლის ტესტირება. ზოგადი ჰემოლიზური გამოკვლევა ტარდება ეჭვმიტანილი პანკრეატიტისა და კიბოზე. ძირითადი ყურადღება გამახვილებულია ESR - ერითროციტების დანალექების სიჩქარეზე. ის იზრდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ანთებითი პროცესების არსებობისას.

მატება განსაკუთრებით დრამატულია პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით, ხასიათდება შეშუპებით და ზოგადი სისუსტით. ESR– სთან ერთად, აღინიშნება ლეიკოციტების და ნეიტროფილების შემცველობა. ინდიკატორი, თუნდაც სწორი თერაპიით, დიდი ხნის განმავლობაში სტაბილურად იზრდება, შემდეგ კი თანდათან ეცემა. ანთებითი პროცესების ქრონიკული ფორმით, ESR, პირიქით, მცირდება: სხეული იშლება და ნელა ასრულებს თავის ფუნქციებს. ქრონიკული ფორმით, ასევე მცირდება საკვები ნივთიერებების რაოდენობა, რომლებიც სრულად არ შეუძლიათ სხეულს გაჯერებას დაქვეითებული დანალექით.

თუ სისხლში აღინიშნება ანემიის ნიშნები (ვიტამინის დეფიციტი, რკინის უკმარისობა), ეს მიუთითებს როგორც პანკრეასის დისფუნქციებზე, ასევე ვიტამინების დამუშავების დარღვევებზე, რაც ასევე ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან.

ბიოქიმიური ანალიზი

თერაპევტის ანალიტიკური და კვლევითი საქმიანობა არ უნდა დასრულდეს მხოლოდ KLA (სისხლის ზოგადი ტესტირებით). ხშირად ეს სადიაგნოსტიკო ღონისძიება საკმარისი არ არის დიფერენცირებული შედეგის მისაღებად.

ბიოქიმიური გამოკვლევა კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს უფრო სერიოზული დაავადების ეჭვი, ვიდრე პანკრეატიტი - კიბოს სიმსივნეები. იგი გულისხმობს სისხლში ჩამოსხმა შემდეგი ინდიკატორებისთვის:

ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევით საერთო სურათი ასე გამოიყურება:

• სისხლში კალციუმი მცირდება და უფრო მეტად, უფრო საშიშია პანკრეატიტი,
• გაზრდილი ქოლესტერინი და ბილირუბინი (მიუთითებს ჯირკვლის სანათურის ჯირკვლის ბლოკირებაზე),
• ცილის დონის შემცირება იწყება.

მაგრამ უფრო სერიოზული დასკვნების მიღება შეიძლება ზემოთ ჩამოთვლილი პარამეტრების შესწავლით.

ამილაზა არის ფერმენტი, რომელიც შექმნილია ნაწლავებში და კუჭში არსებული ნივთიერებების დასაზვერად. მაგრამ დარღვევებით, მას შეუძლია დაიწყოს პირდაპირ ჯირკვლის მონელება, რომელიც მას საიდუმლოს - პანკრეასის. ამილაზას ნარჩენების შემცველი პროდუქტები სისხლში გავრცელდება, ნაკადები შევა თირკმელებში, და იქიდან ამილაზა გადადის შარდში. იქ, ეს მაჩვენებელი უფრო მეტხანს გრძელდება, სწრაფად იზრდება. ამილაზა სისხლში ქრება უკვე 2-4 დღის განმავლობაში, ანთების დაწყებიდან, ამიტომ ეს ფერმენტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოზის საფუძველი.

ის ასევე შეიძლება გაიზარდოს მესამე მხარის პროცესებით და დაავადებებით: ორსულობა, აპენდიციტი და ა.შ.

შემდეგი, შეამოწმეთ ელასტაზა და ლიპაზა. ეს უკანასკნელი განკუთვნილია ცხიმების მონელებისთვის. იგი იზრდება 85% შემთხვევებში, ნაღვლის სადინრებისა და ჯირკვლების ანთებით. ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელი არის ელასტაზას მატება. ეს ყოველთვის მკვეთრად მატულობს დაავადების შუა კურსში, რაც ადვილად შესამჩნევია ბიოქიმიური სისხლის ტესტიდან.

სისხლში სიმსივნური მარკერების არსებობა მიუთითებს კიბოს განვითარებაზე. იზრდება ბილირუბინი და ზოგიერთი სხვა ნივთიერება.

შეჯამება: ყოვლისმომცველი ანალიზის ჩატარებისას

ყოვლისმომცველი ანალიზი (ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის გამოყენებით) იშვიათად არის დადგენილი სამედიცინო პრაქტიკაში. ხშირად, საკმარისია მხოლოდ სისხლის ან შარდის დიაგნოზის დასაყენებლად მხოლოდ ერთი მეთოდის გამოყენება, ხოლო თუ საეჭვო ინდიკატორები გვხვდება, დაადასტურეთ ვარაუდები ბიოფსიით.

ყველა პროცედურა, რომელიც ტარდება პაციენტის შემოწმებისას, მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს ექიმის წესებს და რეკომენდაციებს.

საიმედო ტესტები პანკრეასის დაავადებებისთვის - სრული ჩამონათვალი

პანკრეასი არის საჭმლის მომნელებელი და ენდოკრინული სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც არეგულირებს საკვების მონელებას და სისხლში შაქრის დონეს. როგორ მოვამზადოთ დიაგნოზი და რა ტესტებია მოცემული პანკრეასის დაავადებებისთვის, თქვენ შეიტყობთ ამ სტატიიდან.

პანკრეასის ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია!

პირველი თქვენ უნდა შეაფასოთ სხეულის ზოგადი მდგომარეობა.

პანკრეასის ტესტებისა და გამოკვლევების პირველი ჯგუფი მოიცავს:

1. კლინიკური სისხლის სრული დათვლა და თრომბოციტების რაოდენობა.
2. შარდვა
3. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი: მთლიანი ცილა და მისი ფრაქციები, მთლიანი და პირდაპირი ბილირუბინი, გლუკოზა, ლიპიდური პროფილი, კრეატინინი, შარდოვანა, ALT, AST, LDH, გამა-GGT, ტუტე ფოსფატაზა, კალიუმი, კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორი, CRP.
4. კოაგულოგრამა.
5. კოპროგრამი.

მწვავე პანკრეატიტი ხასიათდება ლეიკოციტების 20 ათასამდე გაზრდით, ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ ცვლაში. ქრონიკული კურსის დროს, ეს მაჩვენებელი ოდნავ აჭარბებს მითითების მნიშვნელობებს. დაჩქარებული ESR მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

ეს ანალიზი არ არის სპეციფიკური პანკრეასის დაზიანებისთვის. მაგრამ გლუკოზის ტოლერანტობის ან შაქრიანი დიაბეტის დაქვეითებით, შარდში შაქრისა და კეტონის სხეულების შემცველობა გაიზრდება.

პანკრეასის თავის არეში სიმსივნის შემთხვევაში ვითარდება ნაღვლის სადინარის ობსტრუქციის და ქოლესტაზის სინდრომი. შარდი გახდება მუქი ყავისფერი ("ლუდის ფერის შარდი"), და გამოიყოფა შარდმჟავას და ბილირუბინის ზრდა.

სისხლის ტესტებმა შეიძლება ექიმს ბევრი რამ მოუტანოს ორგანოების მუშაობის შესახებ.

ინდიკატორების სტანდარტული ნაკრები, რომელსაც ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ, სრულად ასახავს ყველა ორგანოს მდგომარეობას.

როდესაც ჯირკვალი დაზარალდება, მოხდება შემდეგი ცვლილებები:

• მთლიანი ცილის დაქვეითება 60 გ / ლ-ზე ალბუმინის გამო,
• გაზრდილი ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები,
• ათეროგენული კოეფიციენტი 4 ზემოთ,
• ტუტე ფოსფატაზასა და გამა-GGT –ში გაზრდა ქოლესტაზის განვითარებით,
• შეიძლება აღინიშნოს ტრანსტინაზების დონის მომატება ALT და AST, რაც გვიჩვენებს უჯრედების განადგურების ხარისხს,
• გაზრდილი ლაქტატის დეჰიდროგენაზა (LDH) გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შემთხვევაში,
• c- რეაქტიული ცილა იზრდება ანთების ფოკუსის თანდასწრებით.

საიმედო გამოკვლევის შედეგების მისაღებად, აუცილებელია ყველა ტესტის ჩატარება მკაცრად ცარიელ კუჭზე.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს სისხლდენის დარღვევა არ აღინიშნება, მაგრამ დაავადების მწვავე განვითარებით, ანტითრომბინი III შემცირდება კოაგულოგრამაში, ფერმენტების სისხლში გამოყოფის გამო.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების დონის საპოვნელად ხორციელდება ფეკალური ანალიზი. პანკრეასის დაავადებით, ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მონელების შეფერხება მოხდება. განავლით მიიღება სოკოვანი თანმიმდევრულობა და გამოხატავს სუნი; იზრდება კუნთების ბოჭკოების და შემაერთებელი ქსოვილის, ნეიტრალური ცხიმი და სახამებლის შემცველობა. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ სპეციფიური ფერმენტი, ელასტაზა-1, რომელიც განავლით იზრდება პანკრეატიტით.

არ არის აუცილებელი მიკროფლორას განავლის ანალიზის გაკეთება, ეს მეთოდი ეფექტური არ არის პანკრეატიტის დიაგნოზისთვის.

ზონდა - პანკრეატიტის ნიშანი

პანკრეასის დაავადების ტესტების შედეგების ეჭვი, ექიმი, დროის დაკარგვის გარეშე, გიბიძგებს გამოვიყენოთ უფრო ვიწრო კვლევები.

რა ტესტების გავლაა საჭირო:

1. შრატის ფერმენტოგრაფია: პანკრეასის ამილაზა, ლიპაზა, ტრიპსინოგენი, ტრიპსინი.
2. პანკრეასის ჰორმონები.
3. შარდის დიასტაზა.
4. თორმეტგოჯა ნაწლავის წვენში პანკრეასის ფერმენტების დონის განსაზღვრა.
5. ფუნქციური და სტრესის ტესტები.
6. სიმსივნის მარკერების განსაზღვრა.
7. მოწინავე დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ სრულყოფილად შეამოწმოთ სხეულის ფუნქციონირება და გააკეთოთ საბოლოო დიაგნოზი.

ვენური სისხლში ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე ან გამწვავებით, ჯირკვლის ფერმენტების კონცენტრაცია გაიზრდება. ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდია სისხლში ტრიპსინოგენის აქტივაციის ცილის დონის განსაზღვრა.

ფოსფოლიპაზას A2 ფერმენტის დონე მიანიშნებს დესტრუქციული პროცესების არსებობაზე. Alpha-2-antitrypsin ეხება პანკრეატიტის პროგნოზულ მაჩვენებლებს: რაც უფრო მაღალია, მით უფრო უარესია პროგნოზი.

თუ გაქვთ ცუდი ტესტები: პანკრეასზე დაზარალებულია საკუთარი ფერმენტები, იწყება თვითგანადგურების პროცესი. ამ შემთხვევაში, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში აუცილებელია სასიცოცხლო ნიშნების შემოწმებისა და სტაბილიზაციის მიზნით.

პანკრეასის დროს წარმოიქმნება სამი ჰორმონი:

1. ინსულინი: ამცირებს სისხლში შაქარს
2. გლუკაგონი: ერთ-ერთი ჰორმონი, რომელიც ზრდის გლუკოზას მისი უკმარისობით,
3. C- პეპტიდი: ამ ნივთიერების კონცენტრაცია აჩვენებს საკუთარი ინსულინის წარმოების აქტივობის ხარისხს.

თუ ტესტები აჩვენებს პათოლოგიებს, თქვენ მოგეწონებათ ენდოკრინოლოგი.

შრატში ამილაზის დონის შემოწმება არ არის ძვირი პროცედურა. ყველა საავადმყოფოს ლაბორატორიას არა აქვს სწორი რეაგენტი. უფრო სწრაფი მეთოდია შარდში დიასტაზების დონის განსაზღვრა. დიასტაზა არის ამილაზას ავარია, რომელიც განისაზღვრება სისხლში ფერმენტის კონცენტრაციის მატებით.

ამ ანალიზს ქრონიკული პანკრეატიტის დროს დაბალი მგრძნობელობა აქვს, ამიტომ რეკომენდებულია პანკრეასის ამილაზას დონის განსაზღვრა.

პანკრეასის შესამოწმებლად საჭიროა თორმეტგოჯა ნაწლავის წვენში ფერმენტების შემცველობა. ამისათვის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა ხორციელდება: პაციენტი ყლაპავს თხელი რეზინის მილს, რომლის მეშვეობითაც ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსი.

ფერმენტების და ბიკარბონატების კონცენტრაციის შემცირებით დადასტურებულია ორგანოთა დაზიანება. ეს მეთოდი კომბინირებულია სავარჯიშო ტესტებთან, რომელთა შესწავლით მიმართულია ეჭვმიტანილი ქრონიკული პანკრეატიტი.

საჭიროა ფუნქციური ტესტები, რათა შეამოწმოს სხეულის აქტივობა დამამშვიდებელ ქრონიკულ დაავადებაში. ზოგიერთი წამლის მიერ შექმნილ პანკრეაზე დატვირთვის გაზრდის შემდეგ, დადგენილია, თუ რომელ ნაწილს აქვს ეს დაავადება - ეგზოკრინული თუ ენდოკრინული.

ენდოკრინული და ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქცია

ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურები, რომელთა დეკოდირება ხორციელდება სხვა ანალიზებთან ერთად:

1. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ამ ტესტით, ექიმი შეაფასებს, თუ როგორ შეუძლია პანკრეასის კონტროლი თქვენს სისხლში შაქრის მიღებას. გამოკვლევის დაწყებამდე, პაციენტი ამოწმებს უზმოზე გლუკოზის შემცველ დონეს. შემდეგ საჭიროა დალიოთ ერთი ჭიქა ტკბილი წყალი, რის შემდეგაც ყოველი 3 საათის განმავლობაში გლუკოზის კონცენტრაცია ფასდება. თუ დროულად არ შემცირდება ფიგურა, ისინი საუბრობენ გლუკოზის ტოლერანტობაზე.
2. ჰიდროქლორინის მჟავა-ზეთის ტესტი. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობის დროს, მარილმჟავას სუსტი ხსნარი და ზეითუნის ზეთი შეჰყავთ თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში. ეს ნივთიერებები ასტიმულირებს პანკრეასის უჯრედებს, რითაც ზრდის ფერმენტების კონცენტრაციას.
3. საიდუმლოების პანკრეოსინინის ტესტი. ეს არის ჰიდროქლორინის მჟავების ტესტის თანამედროვე ვერსია. სეკრეტინი და პანკრეოსინინი, ფერმენტები, რომლებიც ააქტიურებენ ჯირკვალს, თორმეტგოჯა ნაწლავში შედიან. დადგენილია სეკრეციის საიდუმლოების მოცულობა, როგორია ბიკარბონატების და ფერმენტების დონე. ეს ტესტი აფასებს პანკრეასის ეგზოკრინულ ნაწილს.

პანკრეასის კიბოსთან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პირის მდგომარეობა შეიძლება დარჩეს შედარებით დამაკმაყოფილებელი. ონკოლოგიური პროცესის ადრეულ დიაგნოზში დასახმარებლად შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ულტრაბგერითი ან CT, არამედ სისხლის ტესტირება სიმსივნური მარკერებისათვის. ეს არის სპეციფიკური გლიკოპროტეინები, რომლებიც გარკვეულ პირობებში მიუთითებენ რომელი ორგანოს ზემოქმედებით.

თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ იცოდეთ:

თუ პანკრეასის ნეოპლასტიკური პროცესის ეჭვი გეპარებათ, შემდეგი ტესტები კეთდება:

1. CA-242 არის სიმსივნის ნიშანი, რომელიც ჩნდება პერიფერულ სისხლში პანკრეასის, მცირე და სწორი ნაწლავის კიბოს სიმსივნეებში. ასევე, მისი მაღალი დონის გამოვლენა შესაძლებელია მწვავე პანკრეატიტის, პანკრეასის კისტის დროს.
2. CA 19-9 არის პანკრეასის კიბოს ნაკლებად სპეციფიკური მარკერი. ზოგჯერ ის გამოვლენილია მსხვილი ნაწლავის კიბოს, ნაღვლის ბუშტის, მწვავე პანკრეატიტის, ციროზის, ვირუსული ჰეპატიტის და ნაღვლის ბუშტის დაავადებებით.
3. CA 72-4 - სინთეზირებულია ეპითელური უჯრედების მიერ, იზრდება პანკრეატიტის გამწვავებით და წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობით.
4. ACE ან ალფა-ფეტოპროტეინი - წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედებით და იზრდება პანკრეასის, ღვიძლისა და მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეებით.
5. CA 125 კიდევ ერთი გლიკოპროტეინია, რომლის მაღალი დონე იწვევს პანკრეასის კიბოს განვითარებას. სიმსივნის ნიშანი ასევე სპეციფიკურია კუჭის, ღვიძლის, ფილტვის სისტემის ქრონიკული დაავადებების კიბოზე.

ზოგჯერ ექიმები განსაზღვრავენ ერთი ან რამდენიმე ტიპის სიმსივნის მარკერს, რათა გაზარდოს გამოკვლევის საიმედოობა და სიზუსტე. თუმცა, მეთოდი არ არის განსაკუთრებით სპეციფიკური, რადგან იგი აჩვენებს დაზიანებას არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ ღვიძლის, მსხვილი ნაწლავის და ბრონქების დაავადებებზე.

დიეტებში ცხიმების და სწრაფი ნახშირწყლების სიჭარბე, მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება იწვევს პანკრეასის გამოუსწორებელ ზიანს. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს შესამჩნევი სიმპტომებია, ჯირკვლის ქსოვილის 90% განადგურებით. დროთა განმავლობაში, დაავადების საწყისი ნიშნები შეიძლება გამოვლენილი იყოს რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევით.

თუ გემრიელი და ჭამა ბევრი ხართ და დღესასწაულის შემდეგ მუცელი გტკივა, იფიქრეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. ახლა თქვენ იცით, თუ როგორ უნდა შეამოწმოთ თქვენი პანკრეასი და რა ტესტები უნდა ჩატარდეს. ექიმი გასინჯავს და მოგცემთ რეკომენდაციებს.

პანკრეასის პათოლოგიის დიაგნოსტიკური ტექნიკა

პანკრეასის დაავადებული პაციენტის სათანადო გამოკვლევა ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დადგენას და დროულად დანიშნოს მკურნალობა. ნებისმიერი კვალიფიციური სპეციალისტის დიაგნოსტიკური ჩხრეკა იწყება ზოგადი კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევის მეთოდებით. ინსტრუმენტული ტექნიკა დაადასტურებს წინასწარ დიაგნოზს: კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რენტგენოლოგიური კონტრასტის შესწავლა, ულტრაბგერითი გამოკვლევა და სხვ.

პაციენტთან პირველი შეხვედრისას ექიმი დაინტერესებულია საჩივრებით და ატარებს პაციენტის ზოგად გამოკვლევას. საუბრის დროს ექიმი გაიგებს ტკივილის მახასიათებლებს, დისპეფსიის ბუნებას, კლინიკური სიმპტომების სიხშირეს და ინტენსივობას. შემდეგი დიაგნოსტიკური სიმპტომები ყველაზე მეტი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვთ ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოზირებაში:

1. ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ძირითადად ეპიგასტრიკულ და სუბკოსტალურ ადგილებში. ტკივილები ხშირად სარტყელის მსგავსია, გვხვდება უხვი ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ. მუცლის ღრუს სიმძიმე და ტკივილი დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდის.
2. ტკივილის შეგრძნებები გამოსხივდება მარცხენა მხრის პირას, ქვედა უკანა მხარეს, რაც ადამიანს აიძულებს იძულებითი პოზიცია მიიღოს მდგომარეობისთვის.
3. პანკრეასის დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია ღებინება და გულისრევა ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ. ნაღვლის ბუშტი შეიძლება იყოს ღებინება. ღებინება არ ათავისუფლებს ტკივილის სიმპტომს.
4. წინამდებარე ჯირკვლის დაავადებებში, ცხიმებისა და ლიპიდების არასაკმარისი მონელების გამო, სტატორირია წარმოიქმნება - ხშირი თხევადი ან gruel ყვითელი განავალი, ცხიმების შემცველობით. Steatorrhea - პათონომონური სიმპტომია პანკრეატიტის, სიმსივნისა და ორგანოების კიბოს დიაგნოზში
5. პაციენტებს პერიოდულად აწუხებთ bloating, ცხელება, ინტოქსიკაციის სიმპტომები, კანის იკერიური შეღებვა, რაც ასევე მიუთითებს პანკრეასის დაავადებაზე.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია! ფერმენტული დეფიციტის გამო, ზოგიერთ პაციენტს აღნიშნავენ არამოტივირებულ წონის დაკლებას, რაც ასევე შეიძლება საუბრობდეს ჯირკვლის პათოლოგიის სასარგებლოდ. თუ ეს სიმპტომი ვითარდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან უმეტეს შემთხვევებში, სხეულის წონის შემცირება არის ორგანიზმში სიმსივნური სიმსივნის განვითარების ნიშანი.

გარე გამოკვლევით ვლინდება სიყვითლე, მშრალი კანი. კუჭქვეშა ჯირკვლის პროექციის ადგილებში, პალპაცია, აღინიშნება ტკივილი, თუმცა ორგანოს გამოკვლევა და პალპაცია შეუძლებელია მისი ღრმა მდებარეობის გამო.

არასათანადო კვება, ალკოჰოლის დაქვეითება და მოწევა, უკონტროლო მედიკამენტები არ იწვევს მყისიერ სიკვდილს. ისინი იწვევენ მწვავე ან ქრონიკულ ანთებას და ზოგჯერ სიმსივნეს, კუჭქვეშა ჯირკვალში და იწვევს დიაბეტს. მხოლოდ მათ, ვინც რაიმე საშიში სიმპტომების გამოჩენის მოლოდინის გარეშე, იციან, თუ როგორ უნდა შემოწმდეს პანკრეასის დროული ზომები, და თავიდან აიცილონ პანკრეატიტის სერიოზული გართულებები. მოდით გავხსნათ ფარული საიდუმლოება.

პანკრეასის დიაგნოზი უნდა იყოს ყოვლისმომცველი: თქვენ უნდა მიიღოთ ინფორმაცია არა მხოლოდ ორგანოს სტრუქტურის, არამედ მისი ფუნქციის შესახებ. მოდით აგიხსნათ რატომ.

პანკრეასი არის დიდი ჯირკვალი, რომელსაც აქვს უნიკალური სტრუქტურა და ფუნქციები. ის არის ის, ვინც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მონელების განხორციელებაში, პროტეინებისა და ცხიმების გადასატანად აუცილებელი ფერმენტების წარმოქმნაში, რომლებიც სისხლში შედიან, უჯრედებს გამოკვებავს. ამ ჯირკვალში ინსულინი იქმნება, რაც ეხმარება ენერგიის მთავარ სუბსტრატს - გლუკოზას - უჯრედებსა და ქსოვილებში ენერგიის მიწოდებას. მასში სხვა ჰორმონები სინთეზირებულია.

ჯირკვალი მდებარეობს რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, მის წინ დევს მუცელი, განივი ნაწლავის და თორმეტგოჯა ნაწლავის, ხოლო თირკმელების ორივე მხრიდან. ორგანოს შიგნით, სადინარები გადის, რომლებიც აგროვებს პანკრეასის წვენს, რომელიც მდიდარია ფერმენტებით ჯირკვლოვანი უჯრედებიდან. ისინი მიედინება ერთ დიდ სადინარში, რომელიც იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში.

თუ ჯირკვლის ქსოვილის გარკვეული მოცულობა დაზიანებულია, დარჩენილი ქსოვილი ცვლის მის ფუნქციას და დაავადების სიმპტომები არ შეიძლება გამოჩნდეს. ამავე დროს, შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, როდესაც ძალიან მცირე ფართობი კვდება ან ხდება მისი ანთება, ეს არ შეინიშნება მთელი ჯირკვლის სტრუქტურაში, მაგრამ ამას თან ახლავს ორგანოს ფუნქციონირების მკვეთრი ცვლილება. სწორედ ამიტომ, პანკრეასის გამოკვლევა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, და მოიცავს როგორც ორგანოს სტრუქტურას, ასევე მის ფუნქციებს.

პანკრეასის გასინჯვის ტესტები განსაზღვრავს ორგანოთა ფუნქციის მდგომარეობას. პანკრეასის მწვავე დაზიანების დროს აღინიშნება ფერმენტების აქტივობის ზრდა, რომელსაც იგი აწარმოებს. ზოგი მათგანი უფრო ინფორმაციულია სისხლში განსაზღვრისათვის, ზოგი შარდში, ზოგი განავალში.დაზიანების სიმძიმის დასადგენად ასევე ფასდება პანკრეასის - ღვიძლის ასოცირებული ორგანოს ფუნქციების მაჩვენებლები.

პანკრეასის დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ ტესტებს:

1. ზოგადი სისხლის ტესტი: მასში, ქრონიკული პროცესის მწვავე ან გამწვავებით, აღინიშნება ლეიკოციტების, სტაბისა და სეგმენტირებული ნეიტროფილების დონის მატება, აღინიშნება ESR.
2. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი: ზოგადი და პირდაპირი ბილირუბინის დონის მომატება - პანკრეატიტის იკრეტული ფორმით (ხოლო ALT ოდნავ მომატებულია), გამა გლობულინების, სერომუკოიდების, სიალიუმის მჟავების დონის მატება.
3. პანკრეასის სპეციფიკური სისხლის ტესტები:
   • სისხლის ალფა-ამილაზა (მისი ნორმაა 16-30 გ / ლ საათში),
   • ტრიპსინის განსაზღვრა (მისი მოქმედება აღემატება 60 მკგ / ლ),
   • სისხლის ლიპაზა (გაიზრდება 190 ერთეულზე მეტი / ლ),
   • სისხლში გლუკოზა - გაიზრდება (6 მმოლ / ლ-ზე მეტი) პანკრეასის ენდოკრინული (კუნძულის) ნაწილის ენდოკრინული (კუნძულის) ანთებითი ან დესტრუქციული პროცესში.

გაფრთხილება! ფერმენტული მოქმედების ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს ოდნავ განსხვავებული ლაბორატორიების მიხედვით.