შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც, სამწუხაროდ, აისახება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ამ უკანასკნელში, ინსულინის წარმოებასთან დაკავშირებული პრობლემები და შაქრის შეწოვა ყველაზე ხშირად თანდაყოლილია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, ასწავლოს ბავშვს, რომელიც მიდრეკილია ამ დაავადებით, ბავშვობიდან გარკვეული ცხოვრების წესის წარმართვაში. ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკა ამცირებს მომავალში ამ დაავადების განვითარების და მისი თანმდევი გართულებების განვითარების რისკს.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდეთ! შაქარი ნორმალურია ყველასთვის. საკმარისია დღეში ორი კაფსულის მიღება ჭამის წინ ... დამატებითი ინფორმაცია >>

როგორ ავიცილოთ თავიდან შაქრის დაავადება?

ოჯახში, სადაც დიაბეტით დაავადებულები არიან, ამ პათოლოგიის მქონე ბავშვების გაჩენის ალბათობა საკმაოდ მაღალია, ისევე როგორც ზრდასრულობის პერიოდში მათში დიაბეტის განვითარება. სამწუხაროდ, ამ დროისთვის არ არის აშკარად შემუშავებული პროფილაქტიკური ზომები ამ მზაკვრული დაავადების გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად.

თუ ოჯახს ჰყავს ნათესავები, რომლებიც განიცდიან ამ დაავადებას, ყველაფერი, რაც მშობლებს შეუძლიათ გააკეთონ ბავშვისთვის, დიაბეტის განვითარების რისკის მინიმუმამდე შემცირებაა:

• ჩვილებში, ძუძუთი კვება იქნება დაავადების საუკეთესო პრევენცია, რადგან ბუნებრივი რძე შეიცავს მნიშვნელოვან ელემენტებს, რომლებიც აძლიერებს ბავშვის იმუნიტეტს და იცავს მას შესაძლო ინფექციური დაავადებებისგან, რომლებიც დიაბეტის პროვოცირებას ახდენენ,
• მოზრდილობის პერიოდში, სწორი კვება ასევე მნიშვნელოვან ფაქტორად რჩება სისხლში შაქრის ბალანსის შენარჩუნებაში. უკვე სკოლამდელ ასაკში ბავშვებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ბევრი ბოსტნეული და ხილი, თევზი და მარცვლეული უნდა ჭამოთ. ზოგიერთი მშობელი მთელი ოჯახის პროფილაქტიკისთვის გადადის დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, რაც იმუნურ სისტემას არ აძლევს ბეტა უჯრედების განადგურებას.
• თქვენ უნდა ასწავლოთ თქვენს შვილს დალევა. მშობლებმა საკუთარი მაგალითით უნდა აჩვენონ, რომ მნიშვნელოვანია წყლის დალევა ჭამამდე 15 წუთით ადრე. ეს არის დაახლოებით ორი ჭიქა სუფთა წყლით დღეში. ბუნებრივია, პოტენციურმა დიაბეტიანმა უნდა დაივიწყოს მჟავე სასმელების შესახებ
• თუ დიაბეტის განვითარების რისკი არსებობს, ბავშვი რეგისტრირდება ენდოკრინოლოგის მიერ. წელიწადში ორჯერ მაინც ეწვიეთ სპეციალისტს,
• მნიშვნელოვანია ბავშვების წონის კონტროლი. წონაში დაუსაბუთებელმა წონამ და მადის მომატება სერიოზულად უნდა გააფრთხილოს მოზრდილებში,
• მშობლებმა ასევე უნდა აკონტროლონ ბავშვის ძილის ფორმა და დარწმუნდნენ, რომ საკმარისი დრო დაუთმონ გარე თამაშებს, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ დღეს ბავშვები თითქმის აკვანიდან მიდიან კომპიუტერთან, რომელსაც შეუძლია მიექცეს მიუღებლად დიდხანს.
• თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ სისხლი ანტისხეულების არსებობისთვის (თუ გვხვდება, მაშინ დაავადების პრევენცია უკვე შეუძლებელია),
• აუცილებელია გამოიყენოთ პრედიაბეტური დაავადების გამოვლენის შესაძლებლობა. ამისათვის არსებობს იმუნოლოგიური ტესტები,
• დიაბეტის რისკი შემცირდება, თუ ჩვენ არ დავუშვებთ ვირუსის და ინფექციების დაგროვებას ბავშვის ორგანიზმში, რაც შეიძლება გახდეს ძლიერი იმპულსი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევისა და აუტოიმუნური პროცესების დაწყების მიზნით,
• სიფრთხილით მიიღოთ ნებისმიერი მედიკამენტი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები ბავშვის ღვიძლში და პანკრეასის დროს,
• ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკის დროს აუცილებელია ყურადღება მიაქციონ მათ ფსიქოლოგიურ კომფორტს, თანატოლებთან კომუნიკაციას და ოჯახში არსებულ ატმოსფეროს. სერიოზულმა სტრესებმა, შიშებმა და შოკმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ დაუღალავი ქცევა, არამედ იმპულსიც გახდეს სერიოზული დაავადების განვითარებისათვის, როგორიცაა დიაბეტი.

ბაბუა

• დაავადების აღწერა
• ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები და სიმპტომები
• დიაბეტის მიზეზები ბავშვებში
• დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში
• დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში

დაავადება სხვადასხვა ასაკში ვლინდება. ახალშობილებში არის დიაბეტი. ის თანდაყოლილი ხასიათისაა, მაგრამ მისი სიხშირის სიხშირე დაბალია. დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება 6-12 წლის ბავშვებში. ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლიზმი, მათ შორის ნახშირწყლების ჩათვლით, ბევრად უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში. ამ ფონზე არაფორმალური ნერვული სისტემის მდგომარეობა გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო მწვავეა დაავადება.

დიაბეტი დიაგნოზირებულია მოზრდილებში 1-3% -ში. ბავშვები ავადდებიან შემთხვევების 0.1-0.3% -ში.

ბავშვებში დიაბეტის განვითარება დაავადების მსგავსია მოზრდილებში. ბავშვობაში დაავადების მახასიათებლები ასოცირდება პანკრეასის დაავადებასთან. მისი ზომები მცირეა: 12 წლის განმავლობაში, სიგრძე 12 სანტიმეტრია, წონა დაახლოებით 50 გრამი. ინსულინის წარმოების მექანიზმი რეგულირდება 5 წლამდე, ასე რომ, 5-6-დან 11-12 წლამდე პერიოდი გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის გამოვლინებისთვის.

მედიცინაში ჩვეულებრივად არის დიაბეტის დაყოფა ორ ტიპად: ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (შესაბამისად, 1 და 2). სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ ტიპი 1 დიაბეტი. მისთვის ეს დამახასიათებელია ინსულინის წარმოების დაბალი დონე.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის ქცევაში გარკვეულ მახასიათებლებს, რათა რაც შეიძლება მალე დაინახონ ექიმი. შაქრიანი დიაბეტი სწრაფად ვითარდება, თუ საჭირო მანიპულაციების დროს დროულად შეინიშნება დიაბეტური კომა.

პირის სიმშრალე და სასმელის მუდმივი სურვილი,

ხშირი შარდვა, ხოლო შარდი წებოვანი,

გულისრევა და ღებინება

მხედველობის მკვეთრი ვარდნა,

საკვების წებოვნება წონის დაკარგვის გამო,

სისუსტე, დაღლილობა და გაღიზიანება.

ერთი ან რამდენიმე სიმპტომის ერთდროული გამოვლინება ექიმთან მისვლის საფუძველია. ის დანიშნავს საჭირო ტესტებს, რის საფუძველზეც შესაძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.

დაავადების სიმპტომები მოიცავს ტიპურ და ატიპიურ გამოვლინებებს. არაჩვეულებრივი სიმპტომები შეიძლება შეამჩნიონ მშობლებმა. ეს არის საჩივრები ბავშვის მხრიდან მუდმივი თავის ტკივილის, ცუდი შესრულების და დაღლილობის შესახებ.

პოლიურია, ან შარდის შეუკავებლობა. მცირეწლოვანი ბავშვების მშობლები შეცდომით იღებენ ამ სიმპტომს ადრეული ღამის შარდის შეუკავებლობის გამო, რაც ხშირია ადრეულ ასაკში. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ დიაბეტის პირველი ნიშნები,

პოლიდიფსია, რომელსაც თან ახლავს წყურვილის ამაღელვებელი განცდა. ბავშვს შეუძლია დღეში 10 ლიტრამდე სითხის დალევა, პირის სიმშრალე კი დარჩება,

მკვეთრი წონის დაკარგვა მადის მომატების ან პოლიფაგის ფონზე,

ქავილის გამოჩენა კანზე, pustular ფორმირებები. კანი ხდება მშრალი,

შარდვის შემდეგ ქავილი ჩნდება სასქესო ორგანოში,

შარდის გამომავალი იზრდება (დღეში 2 ლიტრზე მეტი). მისი ფერი მსუბუქია. შარდსაწვეთი გვიჩვენებს მაღალ სპეციფიკურ სიმძიმეს და აცეტონის შემცველობას. შარდში ალბათ შაქრის შემცველობა არ უნდა იყოს ნორმალური,

სამარხვო სისხლის ტესტი აჩვენებს სისხლში შაქრის მომატებას 5.5 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

თუ ბავშვი ეჭვმიტანილია დიაბეტის გამო, ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზი და სწორი მკურნალობა.

ბავშვებში დიაბეტის მრავალი მიზეზი არსებობს. მთავარია:

მემკვიდრეობა. დაავადება ძალიან ხშირია ნათესავებში. დიაბეტით დაავადებული მშობლები 100% -ით იზრდებიან შვილები, რომლებიც ადრე თუ გვიან მიიღებენ იმავე დიაგნოზს. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ახალშობილურ პერიოდში, ხოლო 25 და 50 წლის ასაკში. აუცილებელია ორსულობის დროს სისხლში შაქრის დონის კონტროლი, რადგან პლაცენტა კარგად შთანთქავს მას და ხელს უწყობს ნაყოფის ფორმირებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში დაგროვებას,

ვირუსული ინფექციები. თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერებამ დაამტკიცა, რომ წითურას, ჭინჭრის ღვიძლის, ყბაყურის (ყბაყურის) და ვირუსული ჰეპატიტის მოშლა იწვევს პანკრეასის დაავადებებს. ასეთ ვითარებაში, დაავადების განვითარების მექანიზმი წარმოდგენილია ისე, რომ ადამიანის იმუნური სისტემის უჯრედები უბრალოდ ანადგურებენ ინსულინის უჯრედებს. მაგრამ წინა ინფექცია დიაბეტის განვითარებას გამოიწვევს მხოლოდ დატვირთული მემკვიდრეობის შემთხვევებში,

overeating. მადის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე. ეს განსაკუთრებით ეხება ადვილად მოხმარებული ნახშირწყლების პროდუქტებს: შაქარი, შოკოლადი, ტკბილი ფქვილის პროდუქტები. ასეთი საკვების ხშირი კვების შედეგად, კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვა იზრდება. ინსულინის უჯრედების თანდათანობითი დაშლა იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი შეწყვეტს წარმოებას,

საავტომობილო საქმიანობის დაბალი დონე. უმოქმედობას იწვევს ჭარბი წონა. და მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა აძლიერებს უჯრედების მუშაობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. შესაბამისად, სისხლში შაქარი ნორმალურ ფარგლებშია,

მუდმივი სიცივეები. იმუნური სისტემა, პირისპირ ინფექციით, იწყებს ანტისხეულების აქტიურად წარმოქმნას მის წინააღმდეგ საბრძოლველად. თუ ასეთი სიტუაციები ხშირად მეორდება, მაშინ სისტემა იკლებს და იმუნიტეტი თრგუნავს. შედეგად, ანტისხეულები, თუნდაც არ არსებობს სამიზნე ვირუსი, განაგრძობენ წარმოებას, ანადგურებენ საკუთარ უჯრედებს. კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებობს გაუმართაობა, რის შედეგადაც მცირდება ინსულინის გამომუშავება.

იმუნიტეტის გამაძლიერებელი პროდუქტების ჩამონათვალი!

ამჟამად მედიცინაში არ არის ნაპოვნი მეთოდი, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის მქონე ბავშვის სრულად განკურნება. მკურნალობა მიზნად ისახავს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას დიდი ხნის განმავლობაში. პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი მშობლების მხრიდან (ან დამოუკიდებლად, ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე) ხორციელდება მუდმივად.

სათანადო მკურნალობა, გართულებების არარსებობა და ბავშვის ხანგრძლივი ნორმალური მდგომარეობა საშუალებას გვაძლევს წინასწარ განვსაზღვროთ ხელსაყრელი პირობები ცხოვრებისა და შემდგომი მუშაობისთვის.

თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერება მუშაობს შაქრიანი დიაბეტის სფეროში, რამდენიმე სფეროში:

ბავშვის ორგანიზმში ინსულინის პრეპარატების დანიშვნის უნივერსალური და უმტკივნეულო მეთოდები ვითარდება,

პანკრეასის უჯრედების ტრანსპლანტაცია, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის სეკრეციაზე, იკვლევენ

შემოწმებულია მეთოდები და წამლები, რომელთა დავალებებია ბავშვის შეცვლილი იმუნოლოგიური აპარატის ნორმალიზება.

ენდოკრინოლოგი მონაწილეობს დიაბეტის მკურნალობაში.

დაავადების საწყის ეტაპზე გამოსწორება შესაძლებელია საავადმყოფოში.

ბავშვებში მკურნალობა იწყება ოპტიმალური დიეტის შერჩევით, ექიმთან შეთანხმებული და მორგებული, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. დიეტის დაცვა აუცილებელია, როგორც ბავშვი დღეში იღებს რამდენიმე წამალს. მათი მიღება დამოკიდებულია საკვების მიღების დროზე. მკურნალობის რეჟიმი მკაცრად უნდა იქნას დაცული, წინააღმდეგ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად შემცირდება წამლების ეფექტურობა.

საკვების კალორიული შემცველობა გამოითვლება შემდეგი თანაფარდობით: - საუზმე - 30%, - ლანჩი - 40%, შუადღის ჩაი - 10%, სადილი - 20%. განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო ნახშირწყლების საკვების გამოსათვლელად. დღეში მთლიანი თანხა არ უნდა აღემატებოდეს 400 გრამს.

სრული ჩამონათვალი, რისი გაკეთება შეგიძლიათ და არ შეგიძლიათ დიაბეტით დაავადებული, ასევე გლიკემიური ინდექსის მნიშვნელობა!

წამლის მკურნალობა გულისხმობს ინსულინის პრეპარატების გამოყენებას და ანგიოპროტექტორების კურსებს. დამხმარე საშუალებებია ვიტამინოთერაპია, ჰეპატოტროპული და ქოლეტური საშუალებები.

ინსულინი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტიანი ბავშვების სამკურნალოდ, მოკლედ მოქმედებს. პროტოფანისა და აქტროპიდის პრეპარატებს აქვთ ეს ქონება. შემადგენლობა კანქვეშ ხორციელდება სპეციალური კალამი-შპრიცის გამოყენებით. ეს მოსახერხებელია და საშუალებას აძლევს ბავშვს ისწავლოს წამლის ადმინისტრირება გარკვეულ დროს გარე დახმარების გარეშე.

განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში გამოიყენება პანკრეასის ტრანსპლანტაცია. ხორციელდება ორგანოს ან მისი ნაწილის სრული ჩანაცვლება. მაგრამ არსებობს უარის თქმის საშიშროება, უცხო ორგანოს იმუნური რეაქციების გამოვლინება და გართულებების განვითარება პანკრეატიტის ფორმით. ექიმები ემბრიონის პანკრეასის გამოყენებით გადანერგვას დაპირებულებას ხედავენ, მისი სტრუქტურა ამცირებს უარყოფითი რეაქციების რისკს.

მოკლევადიანი დახმარება გაუწიეს Langerhans- ის კუნძულების B- უჯრედების გადანერგვას, რომლებიც ეფუძნებოდნენ კურდღლების და ღორების b-უჯრედების გამოყენებას. პორტატულ ვენაში შეჩერებულმა შეჩერებებმა დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს წელიწადზე ნაკლები ხნით საშუალება მისცეს ინსულინის გარეშე.

ბავშვები, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან, რომლებიც ხელოვნურად კვდებიან, დიაბეტის განვითარების რისკი უფრო მეტად აქვთ. ნარევი შეიცავს ძროხის რძის პროტეინს, რაც აფერხებს პანკრეასის დაზიანებას. დედის რძე პირველი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა, რომელიც შეამცირებს დაავადების მიღების ალბათობას. წლამდე ან მეტი წლით კვება გააძლიერებს ბავშვის იმუნიტეტს და დაიცავს ინფექციური დაავადებებისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება.

ხანდაზმული ბავშვების შემთხვევაში აუცილებელია კვების, მისი შემადგენლობისა და რეჟიმის მონიტორინგი. დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და მრავალფეროვანი, გამოირიცხოს დიდი რაოდენობით ცხიმები და ნახშირწყლები. დარწმუნდით, რომ მიირთვით ხილი და ბოსტნეული.

შაქრიანი დიაბეტის საუკეთესო საკვების ჩამონათვალი

აღინიშნება პრევენციული ზომები რისკის ჯგუფის დასადგენად: ოჯახში დიაბეტის არსებობა, მეტაბოლური დარღვევები ბავშვში და სიმსუქნე. მსგავსი სიმპტომების მქონე ბავშვები რეგისტრირებულნი არიან ენდოკრინოლოგთან და წელიწადში ორჯერ ტარდება. დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში, სამკურნალო პროგრამის გასწორების, გამწვავების პერიოდების დროულად დადგენის და დაავადების მიმდინარეობისას, აუცილებელია მკურნალობის შემდგომი დაკვირვება და დამსწრე ექიმთან ყოველთვიური გამოკვლევა.

გამოკვლევის მეთოდების სიხშირე და მეთოდები განისაზღვრება დაავადების ეტაპზე.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ვიწრო სპეციალისტების მიერ ყოველწლიურ შემოწმებას გადიან: ოფთალმოლოგი, კარდიოლოგი, ნეიროპათოლოგი, ნეფროლოგი, ქირურგი და სხვ. მათთვის სავალდებულო კვლევები არის ელექტროკარდიოგრამა, შარდმჟავა და ის ზომები, რომლებიც დაეხმარება ადრეულ ეტაპზე ორგანოებისა და სისტემების დარღვევების დადგენაში.

დიაბეტის სრული განკურნება შეუძლებელია. კომპეტენტური და დროული მკურნალობა მიაღწევს რემისიას, ხოლო ბავშვი შეძლებს ნორმალური ცხოვრების წესის წარმართვას, ასაკის შესაბამისად ვითარდება.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ყოველ 500-ე ბავშვი დაავადებულია დიაბეტით. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში განუკურნებელი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ნებისმიერი ასაკის ბავშვებზე - ჩვილებიდან მოზარდებამდე. იგი მე –2 ადგილზეა ბავშვთა ქრონიკული დაავადებებით. მთელი მსოფლიოს მასშტაბით სამედიცინო მეცნიერთა მთავარი ამოცანაა ამ უსიამოვნო დაავადებების წინააღმდეგ საბრძოლველად ეფექტური მეთოდების აღმოჩენა და განვითარება.

ბავშვებში დიაბეტი საშიში დაავადებაა, მშობლები ვალდებულნი არიან გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა აკონტროლონ შაქარი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინის ინექცია

პანკრეასი გარკვეულ როლს ასრულებს ორგანიზმში: იგი პასუხისმგებელია სპეციალური ჰორმონის - ინსულინის წარმოებაზე, რომლის მთავარი ფუნქციაა გლუკოზის დონის შემცირება, რომელიც შედის სისხლში სისხლძარღვებში. თუ პანკრეასი იწყებს არასაკმარისი რაოდენობით ინსულინის გამომუშავებას, ან იცვლება მისი თვისობრივი მახასიათებლები და იგი წყვეტს გლუკოზის გამოყოფას, ენდოკრინული დაავადება დიაგნოზირებულია - დიაბეტი.

პანკრეასის მექანიზმი debugged დაახლოებით 5 წლის ასაკში, რის გამოც დიაბეტი ახალშობილებში იშვიათია, ბავშვებში დაავადების სიმპტომების მწვერვალი 5-დან 11 წლამდე ასაკში მოდის. შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე განსაზღვრული და იწვევს კამათს მთელ მსოფლიოში ენდოკრინოლოგთა შორის.

ბავშვებში ამ ენდოკრინული დაავადების განვითარების ძირითადი ფაქტორებია:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.დიაბეტის ნიშნების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ამ დიაგნოზით დაავადებული ჰყავს მინიმუმ ერთი მშობელი ან უფრო შორეული სისხლის ნათესავები. დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც ბავშვობაში, ასევე უფრო სექსუალურ ასაკში.
• წარსული ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა წითურა, ჰეპატიტი, ყბაყურა, ქათმის ღვიძლი.
• ნახშირწყლების პროდუქტების მუდმივი overeating, ხელს უწყობს სიმსუქნე. კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვის მომატებაა, ინსულინის წარმოების ფუნქციის თანდათანობითი დაქვეითება.
• Sedentary ცხოვრების წესი. კარგი საავტომობილო აქტივობით, მეტაბოლიზმი გაძლიერებულია, ორგანიზმში ყველა ქსოვილები და ორგანოები, პანკრეასის ჩათვლით, იზრდება ეფექტურობით.
• ხშირი სიცივე ან მშობლების გადაჭარბებული გულმოდგინება გამკვრივებაში, რაც იწვევს იმუნური სისტემის გაუმართაობას, რის შედეგადაც ანტისხეულები იწყებენ სხეულის საკუთარი უჯრედების განადგურებას.
• ალერგიული რეაქცია, ტოქსინებით მოწამვლა, ანტიბიოტიკების მიღება, სტრესი, პანკრეასის გენეტიკური დეფექტები.

ბავშვთა დიაბეტი ვლინდება 2 ძირითადი ტიპით:

• ტიპის 1 ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის სეკრეციის თვითწარმოების მწვავე დეფიციტით,
• ტიპის 2 არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი განისაზღვრება ინსულინდამოკიდებული სხეულის ქსოვილების იმუნიტეტით პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონის მიმართ.

ბავშვებში, ყველაზე გავრცელებულია ტიპი 1 დიაბეტი, რომელიც ჩნდება პანკრეასის დაზიანების გამო. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული პედიატრიულ ენდოკრინოლოგიაში; უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება დიაგნოზირებულია მოზრდილებში 40 წლის შემდეგ.

ბავშვებში დიაბეტი ვითარდება ელვისებური სისწრაფით. საწყის ეტაპზე დაავადების ამოცნობის მიზნით, მშობლებმა კარგად უნდა დაათვალიერონ ბავშვის მდგომარეობისა და ქცევის ნებისმიერი ატიპიური გამოვლინებები.

დიაბეტის კლინიკური ნიშნები ბავშვებში:

• დალევის მოთხოვნილების გაზრდა, რაც გამოიხატება როგორც დღისით, ასევე ღამით, მოხმარებული სითხის მოცულობა დღეში 10 ლიტრს აღწევს, ხოლო ბავშვს მუდმივი მშრალი პირი აქვს
• შარდის სწრაფი გამოყოფა, ენურეზი, რომელშიც შარდი ხდება ძალიან მსუბუქი, წებოვანი, როდესაც გამხმარი ტოვებს სახამებლის კვალი თეთრეულზე,
• დეპრესიული განწყობა 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, დაღლილობა, ლეტარგია, არამოძრაობა,
• წონის დაკლება ნორმალური ან გაზრდილი მადის ფონზე,
• მხედველობის დარღვევა
• კუნთების ძარღვები
• კანზე pustular და სოკოვანი წარმონაქმნების გამოჩენა, დიდი ხნის განმავლობაში გაჩენილი ჭრილობები და ნაკაწრები, ჩვილების ღრუს გამონაყარი,
• დისკომფორტი შარდვის შემდეგ, ვულვიტი გოგონებში,
• მუცლის ტკივილის, გულისრევა, ღებინება და პირის ღრუს მკვეთრი სუნი ჩასუნთქვა (პირის ღრუს სუნი?).

დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი არის მუდმივი მშრალი პირის ღრუს, მშობლები უნდა იყვნენ ფხიზლად ბავშვის მიერ მოხმარებული დიდი რაოდენობით სითხის გამო

ბავშვებში დიაბეტის დიაგნოზირება ტარდება ეტაპად: ჯერ საჭიროა დიაგნოზის დადასტურება, შემდეგ დიაბეტის ტიპისა და მისი სიმძიმის დადგენა, რის შემდეგაც ორგანიზმი უნდა გამოკვლეული იყოს შესაძლო გართულებების არსებობისთვის. პირველი ეტაპი იწყება დიაბეტის ვიზუალური ნიშნების დადგენით ბავშვებში: გამოკვლევა, ზოგადი ფიზიკური განვითარების შეფასება, ბავშვის კანის მდგომარეობა, მშობლების გამოკითხვა.

საბოლოო სურათის გასარკვევად, რიგი ლაბორატორიული ტესტებია დადგენილი:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი,
• სისხლში შაქრის ტესტი
• გლუკოზის დონის მონიტორინგი დღის განმავლობაში,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ცარიელი კუჭზე შაქრის არსებობის დასადგენად და გლუკოზის ხსნარის მიღების შემდეგ.

გარდა ამისა, სავალდებულოა, რომ ბავშვს დაენიშნოს მუცლის რეგიონის ექოსკოპია, კარდიოლოგის მიერ სისხლძარღვთა გამოკვლევა, კონსულტაცია უროლოგთან, ოფთალმოლოგთან. საბოლოო დიაგნოზის დადგენა ექიმის მიერ მხოლოდ ყველა ზემოაღნიშნული გამოკვლევის შედეგის საფუძველზე ხდება.

დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება მრავალი ლაბორატორიული ტესტის დეკოდირებით

სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინა უძლურია დიაბეტის სრული განკურნების საკითხში. წარმატებული მკურნალობა განიხილება, რომელშიც ბავშვთა სხეული დიდი ხნის განმავლობაში ინარჩუნებს თავის ფუნქციებს და მეტაბოლურ პროცესებს უცვლელად.

ავადმყოფობის ნიშნების დროული გამოვლენით და ბავშვის მდგომარეობის კომპეტენტური, კვალიფიციური მონიტორინგით, გართულებების არარსებობით, შეიძლება დადებითი პროგნოზი გაკეთდეს როგორც ახლო, ისე შორეულ მომავალში. დიაბეტით დაავადებულთ, შეგიძლიათ გრძელი და საინტერესო ცხოვრება.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობა ემყარება ინსულინის ხელოვნურად ჩანაცვლების პრინციპს, რომელიც არასაკმარისი სეკრეციით არის პანკრეასის მიერ. უნდა გვახსოვდეს, რომ სხეულის მიერ ამ ჰორმონის წარმოება ხდება სხვადასხვა ინტენსივობით, რაც დამოკიდებულია კვების დროს.

ჩანაცვლებითი თერაპია ბავშვებში ხორციელდება ინსულინის შემცველი წამლების გამოყენებით, ძირითადად, ხანმოკლე მოქმედებით (4-დან 8 საათამდე), შესაძლებელია ერთჯერადი ჩანაცვლება საშუალო ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტებით (9-დან 14 საათამდე). კომპოზიცია კანქვეშა ინექციაა, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ადაპტირებული შპრიცის გამოყენებით - კალამი ძალიან თხელი ნემსით. მისი გამოყენება მარტივია, ხოლო ბავშვებს, 12-დან 13 წლამდე, დამოუკიდებლად შეუძლიათ საკუთარი თავის ინექცია.

პრეპარატის შეყვანა პირდაპირ დამოკიდებულია საკვების მიღების დროზე, რომლის ყოველდღიური ნორმა რეკომენდებულია 6 ჯერ განაწილებაზე. სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი ყოველდღიურად ხდება სისხლში გლუკოზის ინდივიდუალური მრიცხველის გამოყენებით.

ინსულინის თერაპიის დროს თვითკონტროლის სავალდებულო ელემენტია დღიური, რომელიც ასახავს ყველა გაზომვას, ასევე ინფორმაციას შეჭამილ ნაწილებზე.

ინსულინის დოზის უნებლიე ჭარბი მიღების შემთხვევაში, ბავშვს სჭირდება შაქრის დონის გაზრდა შოკოლადის კანფეტის დახმარებით, მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს იზოლირებულ შემთხვევებში. დაბალანსებული დიეტის წესები განისაზღვრება შეზღუდული დიეტის მახასიათებლებით, რომელთა ძირითადი პრინციპები მოცემულია ცხრილში.

საკვების გამოყენება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვების დიეტაში:

ავადმყოფობის შემთხვევაში ბავშვს ნაჩვენებია სპეციალური დიეტა და სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი გლუკომეტრით

თერაპიული მეთოდების გარდა, არსებობს ქირურგიული მეთოდი 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ - დონორის პანკრეასის გადანერგვის ოპერაცია. ამ მეთოდს არ შეიძლება ვუწოდოთ პანაცეა, რადგან ის მხოლოდ დროებით ათავისუფლებს დაავადებულ ბავშვს მძიმე სიმპტომების გამოვლენისა და ჰორმონალური ინექციების გაკეთების აუცილებლობისგან, ხოლო ტრანსპლანტაციის დროს სხვა ორგანოს უარყოფის რისკი ძალიან დიდია.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის საფუძველია სპეციალური დიეტა, რომელიც ენდოკრინოლოგის მიერ ინდივიდუალურად შედგენილია თითოეული ბავშვისთვის, სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინებით. თქვენ მოგიწევთ მთლიანად მიატოვოთ საკვები, რომელიც შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, მაგალითად, შოკოლადს და ფქვილს. ნახშირწყლების სხვა ტიპების მოხმარება შეიძლება, მაგრამ შეზღუდვებით.

ენდოკრინოლოგიაში მოხმარებული საკვების კომპონენტების გასაკონტროლებლად გამოიყენება „პურის ერთეულის“ კონცეფცია (XE), რომელიც განსაზღვრავს რამდენ პროდუქტს შეიცავს 12 გრამი ნახშირწყლები. როდესაც ბავშვი მოიხმარს საკვების მოცულობას, რომელიც ტოლია 1 XE- ს, სისხლში შაქარი იზრდება 2.2 მმოლ / ლ-ით.

დიეტასთან ერთად, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რომლებიც შექმნილია სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად, ასევე შეიცავს ქრომის შემცველობას, რაც აძლიერებს ქსოვილების მგრძნობელობას წარმოებული ინსულინის მიმართ.

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობა უფრო ეფექტური იქნება საშუალო ინტენსივობის ერთდროული ფიზიკური დატვირთვით, მცენარეული დეკორქციების დამატებითი გამოყენებით ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, გაივლის ფიზიოთერაპიას.

ეფექტური ხალხური საშუალებები

მცენარეული მედიცინა ავსებს ბავშვებში დიაბეტის მთავარ მკურნალობას, დაწყებული 3 წლიდან. ამასთან, არ უნდა გაკეთდეს განსაკუთრებული აქცენტი ნარკოტიკების მკურნალობის საზიანოდ decoctions მიღებაზე - ასეთი შეცდომა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი გართულებები.

შემდეგი სამკურნალო პროდუქტები დაამტკიცეს, რომ გართულებების თავიდან ასაცილებლად:

• მოცვის ფოთლის ინფუზია,
• ძირტკბილას ფესვების გაჟღენთვა,
• ლობიოს ღრძილების ინფუზია,
• შეგროვება ბურდოკის ფესვიდან, ლობიოს ბადეები, მოცვის ფოთლები,
• მოცვის ფოთლების, მარწყვის, პიტნის, ლობიოს ტოტების შეგროვება,
• შეგროვება ბურდოკის ფესვიდან, არყის ფოთლებიდან, ცხენოსნობა, ღვია, ლობიოს ტოტები,
• შეგროვება aralia ფესვიდან, ვარდების ბარძაყებიდან, გვირილა, მინდვრის საცხენოსნო, ლობიოს ტოტები, მოცვის გასროლა, წმინდა იოანეს ვორტი (დეტალებისთვის იხილეთ: შემიძლია ვჭამო მწვანე ლობიო ძუძუთი?),
• მოცვის, ჭინჭრის, დედათა კრეფა, ბურდოკი, dandelion, horsetail ფოთლები.

სპეციალური მცენარეული დეკორქციების რეგულარული გამოყენება ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის შემცირებას

ბავშვთა შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება არაპროგნოზირებადი გზით და უგულებელყოფილი მდგომარეობაში ხშირად იწვევს შეუქცევად შედეგებს, რაც მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას. განვითარებადი გართულებები იყოფა მწვავედ და ქრონიკულად. მწვავე გართულებები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო პროცედურებს. ეს მოიცავს:

• ჰიპერგლიკემიური კომა - ხდება სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მატება ინსულინის ნაკლებობის გამო,
• ჰიპოგლიკემიური კომა - შეიძლება განვითარდეს სისხლში ინსულინის ძალიან დიდი დოზის შეყვანის ფონზე,
• კეტოაციდური კომა - შეიძლება მოხდეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო, ჰორმონალური ინსულინის დეფიციტით.

ბავშვთა სხეულში ქრონიკული ცვლილებები თანდათანობით ხდება. მათი გამოჩენა პირდაპირ დამოკიდებულია დიაბეტის ხანგრძლივ დიაგნოზზე. ეს მოიცავს:

• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება,
• მხედველობის დარღვევა
• თირკმელების დაავადება სხვადასხვა ეტიოლოგიის,
• ღვიძლის დაზიანება
• სახსრების დაავადებები
• ზრდის შეფერხება და ფიზიკური განვითარება.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში საშიშია, პირველ რიგში, დაავადების არაადეკვატური მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გართულებების გამო. მშობლების ამოცანაა ექიმების ყველა რეცეპტის სრულად შესრულება, ბავშვში დიაბეტის სტაბილური რბილი კურსის შენარჩუნების ერთადერთი გზა.

ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკა ეფექტური იქნება იმ შემთხვევაში, თუ მშობლები ქამრების პირველივე დღიდან დაიცვან შემდეგ წესებს:

• ძუძუთი კვება აუცილებელია მინიმუმ ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში. ეს ღონისძიება ხელს უწყობს ბავშვთა იმუნიტეტის გაძლიერებას. გარდა ამისა, ახალშობილის პანკრეასისთვის უსაფრთხოა ძროხის რძის ცილა, რომელიც შეიცავს ბავშვთა საკვებს.
• ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს პედიატრების მიერ დამტკიცებულ დროს, შემუშავებული ვაქცინაციის კალენდარში. ეს ხელს შეუშლის სერიოზული დაავადების წარმოქმნას, რომლის გართულება შეიძლება იყოს დიაბეტი.
• ადრეული ასაკიდან ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. ყოველდღიური რეჟიმის დაკვირვებასთან ერთად, ბავშვმა უნდა შეასრულოს ფიზიკური დატვირთვა და გახშირდეს.
• კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, სრულყოფილი და რეგულარული. აუცილებელია ბავშვთა დიეტადან ნიტრატების, საღებავების, კონსერვანტების შემცველი პროდუქტების გამორიცხვა. სუფთა ბოსტნეული და ხილი თავისუფლად უნდა იყოს ხელმისაწვდომი.
• აუცილებელია ბავშვისთვის კომფორტული ფსიქო-ემოციური გარემოს უზრუნველყოფა, სტრესისგან დაცვა და გრძელვადიანი გამოცდილებისგან.
• სხეულის წონა ყოველთვის უნდა იყოს მშობლის კონტროლის ქვეშ, აუცილებელია ბავშვის აშკარა სიმსუქნის თავიდან აცილება.
• რეგულარულად მიიტანეთ ბავშვი სამედიცინო გამოკვლევაში, შეამოწმეთ სისხლი გლუკოზის დონისთვის, გამოიყენეთ წამლები სიფრთხილით და თავიდან აიცილეთ თვითმკურნალობა.

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გვხვდება პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის ნაკლებობის დროს. დიაბეტი ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული დაავადებაა ბავშვებში. ახლა დიაბეტის გავრცელება ბავშვებში (მცირეწლოვანი ბავშვების ჩათვლით) გაიზარდა. ახალშობილ ბავშვებს იშვიათად აღენიშნებათ დიაბეტი, უფრო ხშირად ის ვლინდება პუბერტატის დროს.

ყველა ფუნქციის უზრუნველსაყოფად, სხეულს ენერგია ჭირდება. ძირითადად, ის ამ ენერგიას იღებს გლუკოზის (ან შაქრის) გადამუშავებიდან, როდესაც იგი შედის უჯრედში. ინსულინი მონაწილეობს შაქრის ენერგიად გარდაქმნის პროცესში.

ის არის ის, ვინც უზრუნველყოფს შაქრის შემოდინებას უჯრედში ენერგიაში შემობრუნებისთვის. ინსულინის ოდენობა ორგანიზმში ცვალებადია: საკვების მიღება ხელს უწყობს ჰორმონის სინთეზს და სეკრეციას, ხოლო ძილის დროს და გარკვეული მედიკამენტების ზემოქმედების ქვეშ იგი ნაკლებად იწარმოება.

ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ სისხლში შაქარი მატულობს. მაგრამ ინსულინის მოქმედებით, გლუკოზა შეიწოვება მთელი სხეულის უჯრედებით და, შესაბამისად, მისი დონე თანდათანობით (დაახლოებით 2 საათში) იკლებს ნორმალურ მნიშვნელობებს (3.3-5.5 მმოლ / ლ). ამის შემდეგ, პანკრეასი წყვეტს ინსულინის სეკრეციას.

როდესაც ინსულინი არ არის საკმარისი, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რადგან ის არ შეიწოვება უჯრედებით და ვითარდება დიაბეტი. განასხვავებენ ამ დაავადების 1 და 2 ტიპის ტიპებს (ინსულინდამოკიდებულ და ინსულინდამოკიდებულნი, შესაბამისად). ტიპი 1 – ით, დაავადება არის პანკრეასის დაზიანების შედეგი.

მე -2 ტიპის რკინით, ინსულინი საკმარისი რაოდენობით სინთეზირდება, მაგრამ სხეულის უჯრედები (მათი რეცეპტორები) არ რეაგირებენ მასზე და არ იყენებენ სისხლში შაქარს, მისი დონე რჩება მაღალი.

ბავშვები ხშირად ანვითარებენ ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დაავადებას.

დიაბეტი ბავშვში - დოქტორ კომაროვსკის სკოლა

ბავშვებში ამ დაავადების გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადებისადმი მიდრეკილება, ანუ მემკვიდრეობითი ფაქტორი. თუ ორივე მშობელი განიცდის ამ დაავადებას, მაშინ მათი შვილების 80% -ს ექნება განუვითარებელი ან დაზიანება პანკრეასის უჯრედებისთვის. მათ ექნებათ დაავადების განვითარების მაღალი რისკი, რომელიც შეიძლება მოხდეს დაბადებიდან მალევე, ან რამდენიმე წლის ან ათწლეულის შემდეგ. დიაბეტის არსებობამ შეიძლება დაავადების წინასწარგანწყობა გამოიწვიოს არა მხოლოდ ბავშვის მშობლებში, არამედ სხვა, ნაკლებად ახლო ნათესავებში.

• ორსულობის დროს ქალში გლუკოზის დონის მომატება ასევე არახელსაყრელი ფაქტორია ბავშვისთვის: გლუკოზა თავისუფლად გადის პლაცენტარულ ბარიერში. მისი ჭარბი (ბავშვს ამის ნაკლებობა სჭირდება) კანქვეშა ცხიმის ფენაშია დეპონირებული, ხოლო ჩვილები იბადებიან არა მხოლოდ დიდი სხეულის მასით (5 კგ, და ზოგჯერ უფრო მაღალი), არამედ მომავალში დიაბეტის განვითარების რისკიც. ამიტომ ორსულმა ქალმა უნდა დაიცვას რეკომენდებული დიეტა, ხოლო მშობლები არ უნდა იყვნენ ბედნიერები (ჩვეულებისამებრ) დიდი წონის მქონე ბავშვის დაბადებისას.

• დიდი რაოდენობით ადვილად საჭმლის შემცველი ნახშირწყლების მქონე ბავშვების კვება (შოკოლადი, ტკბილეული, შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი და ფქვილის პროდუქტები) იწვევს პანკრეასის ზედმეტ დატვირთვას და მის დაქვეითებას: ინსულინის წარმოება მცირდება.
• სხეულის ზედმეტი წონა იწვევს ორგანიზმში ცხიმის დეპონირებას. ცხიმის მოლეკულები ხელს უწყობენ უჯრედების რეცეპტორებში ცვლილებებს და ისინი შეწყვეტენ რეაგირებას ინსულინზე, შაქარი არ გამოიყენება იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ინსულინის საკმარისი შემცველობაა.
• ბავშვის მაცდური ცხოვრების წესი ხელს უწყობს სხეულის ჭარბი წონის წარმოქმნას. გარდა ამისა, ფიზიკური დატვირთვა თავისთავად იწვევს ორგანიზმში ყველა ქსოვილის მუშაობას, მათ შორის პანკრეასის უჯრედებს. ამრიგად, აქტიური მოძრაობებით, სისხლში შაქრის დონე მცირდება.
• მშობლებმა, რომლებსაც ბავშვებში იმუნიტეტის დაუსაბუთებელი სტიმულირება უყვართ, უნდა გახსოვდეთ, რომ ამით ისინი იწვევენ ორი სისტემის ურთიერთქმედების დარღვევას: იმუნური რეაქციების გააქტიურება და ჩახშობა. სხეული ერთდროულად იწყება ანტისხეულების მუდმივად წარმოქმნა. თუ ანტისხეულები არ “ამოიცნობენ” მიკროორგანიზმებს, მაშინ ისინი ანადგურებენ სხეულის უჯრედებს, მათ შორის პანკრეასის უჯრედებს. ასეთი პათოლოგიური იმუნური პასუხის წარმოქმნა შეიძლება ასევე ასოცირდება ცივთან ან ვირუსულ ინფექციასთან, რომელიც ხშირად ხდება ბავშვში. განსაკუთრებით არასახარბიელოა ამ მხრივ ყბაყურა, წითურას, ღორღის, ჰეპატიტის ვირუსები.
• ბავშვობაში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გამომწვევი მექანიზმი შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქცია (ძროხის რძის ჩათვლით), მავნე ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედება, კისტოზური ფიბროზი, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება (ჰორმონალური პრეპარატები და ა.შ.), სტრესი ან ზედმეტი ფიზიკური ვარჯიშები.

ბავშვებში დიაბეტი რამდენიმე ეტაპზეა:

1. დაავადებისადმი მიდრეკილება აქვს.
2. პანკრეასის ქსოვილი უკვე დაზარალებულია, მაგრამ დაავადების მანიფესტაციები არ არსებობს, მისი დიაგნოზი მხოლოდ სპეციალური გამოკვლევების დახმარებით შეიძლება.
3. დიაბეტს აქვს კლინიკური გამოვლინებები, ხოლო მისი დიაგნოზი ამ ეტაპზე არ არის რთული.

ბავშვებში დიაბეტის კურსის სპეციფიკა:

• სათანადო მკურნალობა საწყის, ლატენტურ ფორმაში იძლევა კარგ შედეგს,
• თუ არ მკურნალობა, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს,
• უფრო მკაცრი ვიდრე მოზრდილებში.

დაავადების საწყის ეტაპზე, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ ნებისმიერ ვითარებაში ან ძალისხმევით, ხოლო მოგვიანებითებში, დილით ცარიელ კუჭზე. დარღვეულია არა მხოლოდ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, არამედ სხვა მეტაბოლური პროცესები, ცილების სინთეზი და ა.შ.

როგორ გავიდნენ SHOCK. ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში

ბავშვის სხეულში აცეტონი გროვდება, მეტაბოლური ნივთიერებების დაქვეითებით, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. დიაბეტი იწვევს იმუნური სისტემის, ღვიძლის დარღვევას.

შესაძლებელია ბავშვებში ამ მზაკვრული დაავადების ეჭვი, ასეთი ნიშნების საფუძველზე:

• გაზრდილი წყურვილი: ბავშვებს შეუძლიათ დღეში რამდენიმე ლიტრი წყალი დალიონ, ისინი იღვიძებენ თუნდაც ღამით წყლის დასალევად.
• სწრაფი შარდვა (ზოგჯერ კი 20 რ. დღეში), ნორმალური შარდვა ბავშვებში ხდება დაახლოებით 6 რ. დღეში შეიძლება მოხდეს ენურეზი ან საწოლების საწინააღმდეგო საშუალება, შარდი თითქმის უფერო, უსუნოა, მაგრამ საფენების ან საცვლების დროს მას შეუძლია დატოვოს წებოვანი კვალი ან ლაქები, რომლებიც წააგავს სახამებელს (გაშრობის შემდეგ) სახამებელს.
• შარდში სითხის გამოყოფის, ლორწოს გამონაყარის, ქავილის და გარე სასქესო ორგანოების ანთების გამო, შეიძლება გამოჩნდეს ლორწოვანი გარსები და კანი.
• წონის დაკლება კარგი (და ზოგჯერ კი გაზრდილი) მადის მატებასთან ერთად, მხოლოდ დაავადების შემდგომ ეტაპზე და დიაბეტის მქონე ახალშობილებში აღინიშნება მადის ნაკლებობა ან მკვეთრი გაუარესება.
• მხედველობის სიმძიმის დაქვეითებას უკავშირდება ლინზების გადახურვა მასში შაქრის დეპონირების გამო, ხოლო ბადურის სისხლძარღვები დაზარალებულია გლუკოზის ტოქსიკური ეფექტის გამო.
• ბავშვში დაუსაბუთებელი დაღლილობა და ზოგადი სისუსტე ხდება ორგანიზმში ენერგიის არასაკმარისი მიწოდების გამო, ბავშვები იწყებენ უარესად სწავლას, ისინი არიან არააქტიური, შეიძლება ჩამორჩეს ფიზიკურ განვითარებას, დღის ბოლოს თავის ტკივილს უჩივიან, დამახასიათებელია ბავშვის აპათია და ძილი.
• იმუნური რეაქციების დაქვეითებით შეიძლება აღინიშნოს pustular და სოკოვანი კანის დაზიანებები, რომლებიც არ კურნავებენ ნაკაწრებს დიდი ხნის განმავლობაში.
• კუნთების ფენა ხდება flabby.
• ძვლები არის მყიფე, ცუდად შერწყმული ოსტეოპოროზის გამო მოტეხილობების დროს.

ბავშვის ძილიანობა, ძლიერი თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და პირღებინება, პირის ღრუს აცეტონის ან გაჟღენთილი ვაშლის სუნი: ეს მდგომარეობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას და ბავშვის გამოკვლევას.

ინციდენტის მაჩვენებელი მოსკოვის რეგიონისთვის 2008 წელს

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვები საავადმყოფოში გადიან იმ მდგომარეობაში, რომელიც რეანიმაციას მოითხოვს. შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაც განიცდის: არტერიული წნევა მცირდება, გულის მოქმედების რიტმი დარღვეულია, გულში ტკივილი შეიძლება შეუშალოს.

შაქრიანი დიაბეტი იწვევს თირკმელების სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევას, მათში ხშირად ხდება ანთებითი პროცესები. საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ასევე მოქმედებს: მისი რომელიმე ორგანოს დაავადების განვითარება შესაძლებელია.

ღვიძლის გადიდება, შესაძლებელია ცხიმოვანი ცხიმოვანი ჰეპატოზის განვითარება და ციროზიც კი.

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება დადასტურდეს შაქრის სისხლის გამოკვლევით. ნორმალური სისხლში შაქარი არის 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. გლუკოზის მომატება 7,5 მმოლ / ლ მდე შეიძლება მოხდეს ლატენტური შაქრიანი დიაბეტით. ამის ზემოთ სისხლში შაქრის დონე მიუთითებს დიაბეტის დადასტურებაზე.

ასევე არსებობს დიაგნოზის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ჯერ სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე, შემდეგ მიეცით 75 გ გლუკოზა (წყალში მისი დაშლით), 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ 35 გრ. 2 საათის შემდეგ, ისინი ხელახლა აკეთებენ სისხლს ტესტიდან გლუკოზისთვის. თუ ეს მაჩვენებელი 7.5-10.9 მმოლ / ლ, მაშინ აღინიშნება დაავადების ლატენტური ფორმა, ინდიკატორი 11 მმოლ / ლ და უფრო მაღალია, როგორც შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად.

გარდა ამისა, მუცლის ულტრაბგერითი ხორციელდება პანკრეასის ანთებითი პროცესის გამორიცხვის მიზნით.

მკურნალობა ბავშვისთვის შეირჩევა პედიატრიული ენდოკრინოლოგის მიერ, დიაბეტის ტიპის მიხედვით.

ტიპი 1 დიაბეტით (ეს ითვალისწინებს "ბავშვობის" დიაბეტის შემთხვევების 98% -ს), ტარდება ჩანაცვლებითი თერაპია, ანუ ინიშნება ინსულინი, რომელიც პანკრეასის მიერ არ არის ან არ არის საიდუმლოებული.

ამ შემთხვევაში, ბავშვს უნდა მიეწოდოს სათანადო კვება, შიმშილის თავიდან ასაცილებლად. ძირითადი კერძების გარდა, შეიტანეთ შუალედური (ძირითადად ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება).

ეს აუცილებელია დიაბეტის გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ჰიპოგლიკემიური კომა სახით, რომელიც ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ ინიშნება ინსულინის უფრო დიდი დოზა, ვიდრე საკვების გადამუშავებისთვის საჭირო. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში შაქრის მთლიანი მარაგი მოიხმარს და პირველ რიგში ტვინის ენერგიის შიმშილი ვითარდება. ამ მდგომარეობას ზოგჯერ რეანიმაციაც კი სჭირდება.

ჰიპოგლიკემიური კომა ვითარდება ძალიან სწრაფად, 20-30 წუთში. მოულოდნელად აღინიშნება მკვეთრი სისუსტე, ძლიერი ოფლიანობა, სხეულში კანკალი, შიმშილის გრძნობა. შეიძლება აღინიშნოს თავის ტკივილი, ორმაგი ხედვა, პალპიტაცია, გულისრევა, ღებინება, ენისა და ტუჩების დაბუჟება. განწყობა იცვლება: დეპრესიულიდან აღელვებული და ემოციურიც კი. თუ დახმარება არ არის გათვალისწინებული, მაშინ ჩნდება ვიზუალური და აუდიტორული ჰალუცინაციები, მოტივირებული მოქმედებები, მაშინ ხდება კრუნჩხვები და ცნობიერების დაკარგვა.

ბავშვს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად შოკოლადის ნაჭერი, რომელსაც შეეძლო ჭამა, თუ ინსულინის უფრო დიდი დოზა გაუკეთეს, ვიდრე საჭირო იყო იმ დროს, და თავიდან აიცილა კომა განვითარება. მაგრამ ნახშირწყლები შეზღუდული უნდა იყოს ბავშვის ყოველდღიურ მენიუში.

ბავშვებისთვის გამოიყენება მოკლევადიანი ინსულინები, ყველაზე ხშირად Actrapid და Protofan. მათ კანქვეშა ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენებით. ასეთი შპრიცი საშუალებას გაძლევთ ნათლად ჩამოაყალიბოთ ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი დოზა. ხშირად, თავად ბავშვებს შეუძლიათ განაახლონ ეს და აყენონ პრეპარატი.

ყოველდღიურად, სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი ხდება გლუკომეტრის გამოყენებით. მისი მითითებები, ისევე როგორც საჭმლის საჭმელები, აღინიშნება დღიურში, რაც ექიმს ეხმარება ინსულინის სწორი დოზის შერჩევაში.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს შესაძლებელია პანკრეასის ტრანსპლანტაცია, როგორც მისი მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდი.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს დიეტის მკაცრ დაცვას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ენდოკრინოლოგი ფოკუსირდება ბავშვის კვებაზე, ასაკიდან გამომდინარე. დიეტის პრინციპია, რომ ბავშვმა სრულად უნდა გამოირიცხოს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების (შოკოლადის, შაქრის, ფქვილის პროდუქტების) გამოყენება და მნიშვნელოვნად შეიზღუდოს დიეტაში სხვა ნახშირწყლები. ეს რეკომენდაციები უნდა იქნას დაცული, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მატება.

ამ ამოცანის გადასაჭრელად, საჭიროა გამოითვალოს ე.წ. "პურის ერთეული". პურის ერთეულის საშუალებით ნიშნავს პროდუქტის რაოდენობას, რომელიც შეიცავს 12 გრ ნახშირწყლებს, რომლებიც ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს 2.2 მმოლ / ლ-ით.

ევროპის ქვეყნებში, ამჟამად თითოეულ პროდუქტს აქვს მითითებული მასში არსებული პურის ერთეულების შესახებ. ეს ეხმარება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს იპოვონ სწორი საკვები მათი დიეტისთვის. რუსეთში ასეთი ინფორმაცია არ არსებობს, მაგრამ პურის ერთეულები მშობლების დამოუკიდებლად გამოანგარიშებით შეიძლება.

ამისათვის თქვენ უნდა გაყოთ ნახშირწყლების რაოდენობა 100 გრ პროდუქტზე (ეს ინფორმაცია მოცემულია თითოეულ პროდუქტზე) 12-ზე. პურის ერთეულის მიღებული რაოდენობა უნდა გარდაიქმნას იმ პროდუქტის წონაში, რომელსაც მოხმარდება ბავშვი.

დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ორგანოს გემის დაზიანება შეუქცევადი შედეგების განვითარებით:

• ბადურის გემების დაზიანება შეამცირებს ხედვას (ან თუნდაც სრულ დაკარგვას),
• თირკმლის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს თირკმლის გემების დაზიანების შედეგად,
• ენცეფალოპათია ვითარდება ტვინის გემების დაზიანების გამო.

ასეთი სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგის უზრუნველყოფა, ფრთხილად და მუდმივი დიეტა (ცხრილი ,9), ნათლად დაიცვას ენდოკრინოლოგის ყველა რეკომენდაცია დაავადების მკურნალობისთვის.

დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში უნდა ჩატარდეს დაბადებიდან. აქ მოცემულია რამდენიმე წერტილი:

1. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ძუძუთი კვება მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაავადებებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ბავშვებისთვის. ძროხის რძეში ხელოვნური ნარევები უარყოფითად იმოქმედებს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე.
2. ბავშვის დროული ვაქცინაცია ხელს შეუწყობს იმ დაავადებების თავიდან აცილებას, რომლებიც შესაძლოა დაავადების განვითარების საწყის წერტილად იქცეს.
3. ადრეული ასაკიდანვე ბავშვები უნდა იყვნენ მიჩვეული ცხოვრების ჯანსაღ წესს: დააკვირდნენ ყოველდღიურ რუტინას (კარგი ძილით), ვარჯიში, ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა (რაც მართალია მოზარდობაში), სხეულის გამკვრივების ჩატარება და ა.შ.
4. უზრუნველყეთ ბავშვის დაბალანსებული დიეტა ასაკის შესაბამისად. გამორიცხეთ საღებავებისა და მავნე დანამატების გამოყენება, შეზღუდავთ დაკონსერვებული საკვების გამოყენებას. დარწმუნდით, რომ დიეტაში შეიტანეთ ხილი და ბოსტნეული.
5. თანაბრად მნიშვნელოვანია სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა, პოზიტიური ფსიქო-ემოციური ფონის უზრუნველყოფა.
6. რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები და პერიოდული (წელიწადში 1 რ.) სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი (გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ბავშვებისთვის).
7. სხეულის წონის კონტროლი და სიმსუქნის პრევენცია.

ორსულობის დროს ქალის საფუძვლიანი გამოკვლევა და რეგულარული სამედიცინო ზედამხედველობა ხელს შეუწყობს დიაბეტის დიაბეტის რისკის ფაქტორების დადგენას და ჭარბი წონის მქონე ბავშვის დაბადების თავიდან ასაცილებლად.

პრევენციული ზომების მკაცრი დაცვა ხელს შეუწყობს ბავშვში დიაბეტის განვითარების პრევენციას. დაავადების წარმოქმნის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება, დაავადების იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე და დროულად დაიწყოს ბავშვის სწორად მკურნალობა.

თუ მშობლები ეჭვობენ, რომ მათ შვილს დიაბეტი აქვს, მათ უნდა ნახონ პედიატრი. ექიმი ჩაატარებს საჭირო გამოკვლევებს, ხოლო თუ დიაგნოზი სავარაუდოა, მცირე პაციენტს მიმართეთ ენდოკრინოლოგთან. გართულებების განვითარებით, როდესაც შინაგანი ორგანოები იმოქმედებს, საჭიროა ნეფროლოგის, ოფთალმოლოგის და ნევროლოგის კონსულტაცია. მძიმე შემთხვევებში, კეტოაციდოზის განვითარებით, ბავშვი მთავრდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც მას მკურნალობენ ანესთეტიკოს-რეანიმატორი. კომპენსირებული დიაბეტით, სასარგებლო იქნება დიეტოლოგთან ვიზიტი, რომელიც გეტყვით, თუ როგორ უნდა შეინარჩუნოთ ნორმალური წონა დიაბეტისთვის.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში არის მეტაბოლური აშლილობა, მათ შორის ნახშირწყლები, პანკრეასის დისფუნქციის საფუძველზე. ეს შინაგანი ორგანო პასუხისმგებელია ინსულინის წარმოებაზე, რომელიც დიაბეტის დროს შეიძლება ზედმეტად მცირე იყოს ან სრული იმუნიტეტი შეინიშნოს. ხშირი შემთხვევაა 1 ბავშვი 500 ბავშვზე, ახალშობილებში კი - 1 ჩვილი 400 ათასამდე.

დაავადების გამომწვევ ფაქტორზე გავლენის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორები არის გენეტიკური მიდრეკილება და წინა მძიმე ინფექციები. კლინიკებმა დაადგინეს დაავადების სხვა პათოლოგიური, ისევე როგორც ფიზიოლოგიური წყაროები.

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები არ არის სპეციფიკური - დაღლილობა, სხეულის წონის შემცირება ან მომატება, მუდმივი წყურვილი და ძლიერი ქავილი.

მხოლოდ სისხლში და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში ლაბორატორიული შესწავლის შედეგებმა შეიძლება დაადასტუროს დიაგნოზი სიზუსტით. მეორეხარისხოვან როლს ასრულებენ ინსტრუმენტული პროცედურები და პირველადი დიაგნოსტიკის მანიპულაციები.

ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს კონსერვატიულ მეთოდებს - მედიკამენტების მიღებას. თერაპიის ტაქტიკა ოდნავ განსხვავდება დაავადების კურსის ფორმის მიხედვით.

დიაბეტის არსი 5 წლის ბავშვებში, როგორც ნებისმიერ სხვა ასაკში, არის პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა, რომელიც ინსულინს აფარებს. დაავადებით, ჰორმონის წარმოების დარღვევა ხდება ან მას სხეულის სრული იმუნიტეტი უვითარდება. მეორე შემთხვევაში, ინსულინი ნორმალურ ფარგლებშია ან ოდნავ აღემატება მისაღები მნიშვნელობებს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, შაქარი არ შეიძლება გლუკოზად გარდაიქმნას, როგორც ეს ნორმაშია, რის გამოც ის დიდი რაოდენობით კონცენტრირდება სისხლში. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში შაქრის ნორმალური ღირებულება მერყეობს 2.78-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდე, ბავშვში 2-დან 6 წლამდე ასაკში - 3.3-5 მმოლ / ლ, მათში, ვინც სკოლის ასაკს მიაღწია - არაუმეტეს 5.5 მმოლ / ლ. ლ

დიაბეტის განვითარების მთავარი ფაქტორი გენეტიკური მიდრეკილებაა. თუ რომელიმე ახლო ნათესავს დაუდგინდა პრობლემა, ადრეული ასაკიდანვე, მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ბავშვის რეგულარული სისხლი შესაბამის ტესტებზე.

ბავშვებში დიაბეტის სხვა მიზეზები:

• პათოგენების პათოლოგიური ეფექტები - ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, როტავირუსი, ენტეროვირუსი, კოქსაკის ვირუსი, ყბაყურა, წითელა, წითურა, ღორძი, ჰერპესი, ხველა,
• აუტოიმუნური დაავადებების მიმდინარეობა, როდესაც იმუნური სისტემა ანგრევს პანკრეასს, ათავისუფლებს აგრესიულ ანტისხეულებს, რომლებიც თავს ესხმიან ორგანოს,
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნა,
• ვირუსული ღვიძლის დაზიანება,
• საშარდე გზების ინფექცია,
• პანკრეასის ტრავმა ან ანთება,
• ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის დაავადების ისტორიაში ყოფნა.

დიაბეტის მიზეზები შეიძლება იყოს ბავშვებში სხვა დაავადებების არსებობაც:

• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი,
• დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი,
• აკრომეგალია
• ფეიქრომოციტომა,
• პანკრეატიტი
• სისტემური ლუპუსის ერითემატოზი,
• რევმატოიდული ართრიტი,
• სკლეროდერმია
• დაუნის სინდრომი, კლაინფელტერი და ვოლფრამი,
• ჰანტინგტონის ქორეა
• ფრიდრეიხის ატაქსია.

წინასწარგანზრახულ ფაქტორებს შორის, რომელთაც პათოლოგიური საფუძველი არ აქვთ, არსებობს:

• სიმსუქნე
• ხშირი overeating
• ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა
• მედიკამენტების უკონტროლო მიღება - ექიმის დანიშნულების გარეშე, სადღეღამისო დოზა ან პრეპარატის ხანგრძლივობის შეუსრულებლობის შემთხვევაში,
• ცუდი კვება
• ქრონიკული სტრესი.

დიაბეტის დამატებითი მიზეზები ჩვილებში:

• ხელოვნური ან შერეული კვება,
• ნახშირწყლების საფუძველზე ერთფეროვანი დიეტა,
• ძროხის რძე
• ქირურგიული ჩარევები.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა სიტუაციიდან შორს, შესაძლებელია ეტიოლოგიის დამკვიდრება. ასეთ შემთხვევებში ხდება ბავშვებში იდიოპათიური დიაბეტის დიაგნოზის დასმა.

წყაროდან გამომდინარე, პათოლოგია ხდება:

• ნამდვილი ან პირველადი
• სიმპტომური ან მეორეხარისხოვანი - დიაბეტი ვითარდება ენდოკრინული ან სხვა დაავადებების შედეგად.

პირველადი ფორმისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ტიპები:

1. ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში. მას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ, რადგან ჰორმონი ან საერთოდ არ წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ, ან გამოიყოფა არასაკმარისი რაოდენობით.
2. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში - ცნობილია როგორც ინსულინის რეზისტენტული. ეს იმის გამო ხდება, რომ ინსულინის კონცენტრაცია ნორმალურ ფარგლებშია ან აღემატება მას, თუმცა, სხეული მასზე იმუნური რჩება.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების კომპენსაციის ხარისხით, აღინიშნება დაავადების შემდეგი ფორმები:

• კომპენსირებული - მკურნალობა საშუალებას იძლევა გლუკოზის ფასეულობების ნორმალიზება,
• კომპენსაცია - სისხლში და შარდში შაქრის შემცველობა შესაბამისი თერაპიით ძალიან ოდნავ განსხვავდება ნორმისგან,
• დეკომპენსირებული - ეს ძალზე საშიშია, რადგან კომპლექსური მკურნალობაც კი ვერ ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის აღდგენას.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში აქვს რამდენიმე ხარისხის სიმძიმე:

• ზომიერი - კლინიკური ნიშნები შეიძლება სრულიად არ იყოს, ხოლო სისხლში გლუკოზის სამარხვო დონე არ აღემატება 8 მმოლ / ლ,
• ზომიერი - ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებაა, შაქრის კონცენტრაცია 12 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია,
• მძიმე - გართულებების ალბათობა მაღალია, რადგან გლუკოზის დონე აღემატება 14 მმოლ / ლ,
• გართულებულია - ბავშვები განიცდიან დიაბეტის შედეგებს, რომლებიც თერაპიას არ ექვემდებარება, შაქრის კონცენტრაცია იზრდება 25 მმოლ / ლ-მდე.

შაქრიანი დიაბეტი ახალშობილებში არის:

• გარდამავალი ან გარდამავალი - ის უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, სიმპტომოტოლოგია თანდათან ქრება სიცოცხლის 3 თვის განმავლობაში, ხოლო სრული რემისია ხდება 1 წლის ასაკში, მაგრამ ხანდაზმულ ასაკში რეციდივის ალბათობა არ არის გამორიცხული,
• მუდმივი ან მუდმივი - ბავშვებს ჭირდებათ ინსულინის თერაპია.

როგორ ხდება დიაბეტი

ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების კურსის ფორმაზე. დაავადება იწყება ასეთი სიმპტომების გამოვლენით:

• სხეულის მასის ინდექსის მერყეობა მცირე ან უფრო დიდი მიმართულებით,
• მუდმივი შიმშილი
• დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარების საჭიროება,
• ბუშტის ხშირი დაცლა, განსაკუთრებით ღამით,
• ძილის დარღვევა
• დაღლილობა, ლეტარგია,
• სისუსტე და ზოგადი სისუსტე
• განსხვავებული სიმძიმის კანი,
• გაიზარდა ოფლიანობა
• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება.

ბავშვებში დიაბეტის პირველი ნიშნები შეინიშნება როგორც ინსულინდამოკიდებულ, ასევე ინსულინ გამძლე ფორმით.

ტიპი 1 დიაბეტის კლინიკური სურათი მოიცავს ასეთ გარე გამოვლინებებს:

• დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობის ზრდა,
• შარდის მომატება,
• პირის სიმშრალე
• შემცირდა ფიზიკური დატვირთვა
• ტემპერატურისა და არტერიული წნევის რყევები,
• სწრაფი ფიზიკური დაღლილობა,
• მეტალის გემო პირში
• სურათის ბიფურკაცია თვალების წინ,
• გაიზარდა სისქე ძვლები,
• იმუნიტეტის დაქვეითება - ბავშვები ხშირად განიცდიან სიცივეებს, ანთებით და სოკოვან დაავადებებს,
• ყველაზე მცირე ჭრილობების ან აბრაზიების გახანგრძლივება,
• მუდმივი კანის ქავილი, რომელიც აშკარად ლოკალიზებულია ღრძილებსა და ანუსში,
• წონის მომატება
• გულისრევა და ღებინება,
• დიეტის მწვავე გამონაყარი სასქესო არეში,
• გაჟღენთილი ვაშლის სუნი პირიდან,
• მადის დაქვეითება ან საკვების სრული ავერსია.

დიაბეტის სიმპტომები ტიპი 2 ტიპის დაავადებით დაავადებულ ბავშვში:

• კანის სიმშრალე, ფერმკრთალი და პილინგი,
• ძლიერი წყურვილი,
• ბევრი ოფლი
• გაიზარდა მადა
• დაღლილობა და სისუსტე
• წონის დაკლება
• აცეტონის სუნი პირიდან,
• შარდის ბუშტის დაცლის ხშირი მოთხოვნილება
• იმუნური სისტემის წინააღმდეგობის შემცირება,
• თვალების წინ "goosebumps",
• შაკიკი და მუცლის ტკივილი,
• ხშირი განწყობა
• კანის ქავილი,
• მონაცვლეობით უძილობა და ძილიანობა,
• კუნთების ძარღვები.

ეს ძალზე საშიშია, თუ ჩვილებში დიაბეტი შეინიშნება, რადგან ახალშობილს არ შეუძლია სიტყვიერად გამოხატოს პრეტენზია. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის ქცევას, შარდის გამოყოფის სიხშირეს და სითხის რაოდენობას.

დიაბეტის სიმპტომები

ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები არაპეციფიკურია, მაგრამ საკმაოდ გამოხატული, ასე რომ გამოცდილი პედიატრიული ენდოკრინოლოგი ან პედიატრი არ აქვს პრობლემებს სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

დაავადება მოითხოვს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების განხორციელებას. კლინიკამ პირადად უნდა:

• გაეცნოს როგორც ბავშვის, ისე მისი ახლო ნათესავების სამედიცინო ისტორიას - ეტიოლოგიური ფაქტორების ძებნა,
• ცხოვრების ისტორიის შეგროვება და ანალიზი - დაავადების ფიზიოლოგიური წყაროების შესაძლო იდენტიფიცირების მიზნით,
• ჩაატარეთ საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევა,
• გაზომეთ ტემპერატურა და სისხლის ტონი,
• პირველად გამოიკითხეთ მშობლები, რომლებსაც პირველად აღენიშნებათ დიაბეტის სიმპტომები 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში (ან უფრო ძველი) და მათი სიმძიმის ინტენსივობა.

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი,
• ჰორმონის ტესტები
• იმუნოლოგიური ტესტები
• სისხლის ბიოქიმია
• შარდის ზოგადი ანალიზი.

ბავშვებში დიაბეტის ინსტრუმენტული დიაგნოზი მიზნად ისახავს შესაძლო გართულებების აღმოჩენას და ასეთი პროცედურებით არის წარმოდგენილი:

• ღვიძლისა და თირკმელების ულტრასონოგრაფია,
• რიოენცეფალოგრაფია,
• ქვედა კიდურების გემების დუპლექსური სკანირება,
• რევოზაოგრაფია
• ოფთალომეტრია,
• ტვინის EEG,
• CT და MRI.

ბავშვთა შაქრიანი დიაბეტი უნდა განვასხვავოთ შემდეგი პათოლოგიებისგან:

• acetonemic სინდრომი,
• შაქრიანი დიაბეტი
• ნეფროგენული ხასიათის დიაბეტი.

თერაპია შემოიფარგლება მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით, მედიკამენტების ზეპირი მიღებით და სათადარიგო დიეტის წესების დაცვით.

• ინსულინის სიცოცხლის შემცვლელი თერაპია ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით - ბავშვებში პირველი ტიპის დიაბეტის მთავარი მკურნალობა.
• ინსულინის რეზისტენტული ფორმით მითითებულია შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები - სულფონილიურეები, ბიგანუანიდები, მეგლიტინიდები, თიაზოლიდინიონიდები და ალფა-გლუკოზიდაზა ინჰიბიტორები.

ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომების არსებობა შეიძლება აღმოიფხვრას დიეტური თერაპიით:

• დახვეწილი ნახშირწყლების სრული უარყოფა,
• ხშირი საკვების მოხმარება, მაგრამ ყოველთვის მცირე ნაწილებში,
• პურის ერთეულების, მარცვლეულის, თხევადი რძის პროდუქტების, ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის მოხმარების ყოველდღიური გაანგარიშება,
• ორგანული ბუნების ნებისმიერი ტკბილეულის და ცხიმების მენიუდან გამორიცხვა.

დიაბეტის მკვებავი

მკურნალობის ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდი ითვლება რეგულარულ ვარჯიშად. ბავშვებს რეკომენდებულია კვირაში სამჯერ სპორტული თამაშები, ხოლო ვარჯიში უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში.

დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული გართულებები ბავშვებში:

• ადრეული ათეროსკლეროზი,
• ინსულტი
• ლაქტური აციდოზი,
• კორონარული გულის დაავადება
• ქვედა კიდურების წყლულოვანი დაზიანება,
• ჰიპერგლიკემიური ან ჰიპოგლიკემიური კომა,
• დიაბეტური ნეფროპათია, რეტინოპათია, ნეიროპათია, პოლინევროპათია, ენცეფალოპათია, ანგიოპათია, ტერფი
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• სკოლის შესრულების ვარდნა,
• ზრდის შეფერხება.

დღემდე, ბავშვებში დიაბეტის კონკრეტულად მიზნობრივი პრევენცია არ არის შემუშავებული. პრობლემის რისკის შესამცირებლად, მშობლებმა უნდა აკონტროლონ თავიანთი შვილის შესაბამისობა პრევენციის ასეთი მარტივი წესების შესახებ:

• აქტიური ცხოვრების წესი
• სათანადო და სათანადო კვება,
• მედიკამენტების მიღება მკაცრად, როგორც ეს დამსწრე ექიმმა განსაზღვრა,
• სხეულის წონის ნორმალურ ფარგლებში დაცვა,
• იმუნიტეტის უწყვეტი გაძლიერება,
• პათოლოგიების ადრეული გამოვლენა და სრული აღმოფხვრა, რაც იწვევს 5 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვში სიმპტომური დიაბეტის გამოვლენას,
• პედიატრის რეგულარული გამოკვლევა - საშუალებას მისცემს ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომების იდენტიფიცირებას საწყის ეტაპზე და დაიწყოს თერაპია რაც შეიძლება მალე.

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კომპლექსური თერაპია დროულად დაიწყება და პრევენციული რეკომენდაციების დაცვა კეთდება.

ენერგიის მახასიათებლები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დიაბეტის განვითარების რისკთან ერთად განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დიეტას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ბავშვი ვერ შეძლებს ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლას. როგორც წესი, მთელი ოჯახი იღებს ახალ დიეტას.

თავის მხრივ, ბავშვმა უნდა გახსოვდეს შემდეგი:

• ყველა მცენარეზე დაფუძნებული მწვანე საკვები ჯანმრთელობის წყაროა და ადამიანის საუკეთესო დამხმარეა ნებისმიერი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. თქვენ შეგიძლიათ დააკავშიროთ თქვენი შვილი სამზარეულოს პროცესს: დაე, მან მის ფირფიტაზე წამოაყენოს ახალი ბოსტნეულის, ხილისა და კაკლის საკვები შედევრი,
• თეფშზე ყველაფრის ჭამა საჭირო არ არის. ზეწოლა ჯერ არავის შეუქმნია ჯანმრთელობას, ასე რომ, თუ ბავშვი ამბობს, რომ ის სავსეა, არ უნდა აიძულოთ მას, რომ ყველაფერი ჭამა ბოლომდე,
• საუზმე, ლანჩი და ვახშამი ერთსა და იმავე დროს უნდა იყოს, ხოლო მთავარ კერძებს შორის შეგიძლიათ მიირთვათ მსუბუქი ჯანსაღი საჭმლის ან მწვანე ვაშლის მიღება. ასე რომ, პანკრეასი მიიღებს მკაფიო მოქმედების რეჟიმს და საჭიროების შემთხვევაში წარმოქმნის ინსულინს და ფერმენტებს,
• გემრიელი და ტკბილი არა მხოლოდ ტკბილეული და ნამცხვარი, არამედ ჯანმრთელი სახლის ნაყინია (იოგურტიდან), ხმელი ხილი და კენკრა. როგორც მთავარი კერძები, შეგიძლიათ შვილის ჩართვაც უწყინარი დესერტების შექმნისას.

ბოჭკოვანი უნდა იყოს დიეტა ნებისმიერი პირის დიაბეტის განვითარების რისკის ქვეშ. ყველა ბავშვი სიამოვნებით არ ჭამს ქატო, მაგრამ მათ შეიძლება დაემატოს კერძები (მაგალითად, ფაფა).

სპორტი, როგორც პრევენცია

დიაბეტის განვითარების რისკის მქონე ბავშვები უნდა ჩაირიცხონ სპორტულ განყოფილებაში ან ცეკვაში. ეს იქნება შესანიშნავი პროფილაქტიკური ღონისძიება დიაბეტის საწინააღმდეგოდ. ამ პროცესში კუნთები "იწვის" ნახშირწყლებს, რომლებიც საშიშია პოტენციური დიაბეტისთვის. სხეულს სარეზერვო არაფერი აქვს. მაგრამ ღირს იმის გაგება, რომ ვარჯიშის შემდეგ ბავშვს დასჭირდება ძალა, დაიბრუნოს ძალა და ჰქონდეს ნაკბენი. დაე მას მასთან ერთად რამდენიმე კაკალი ან გამხმარი ხილი.

როგორც პრაქტიკა აჩვენებს, ბავშვები მიეჩვივნენ გარკვეულ დიეტას, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მთელი ოჯახი ჭამს ამ გზით. ბავშვობაში კვების გარკვეული ქცევის შემუშავების შემდეგ, მოზრდილ ასაკში, შემდეგ კი მოზრდილ ასაკში, უფრო ადვილი იქნება გაუმკლავდეს ჯანმრთელობისთვის და ჯანმრთელობისთვის აუცილებელ შეზღუდვებს.

ბავშვებში დიაბეტის პრევენცია არის საკუთარი სხეულისადმი მზრუნველი დამოკიდებულების დამუშავება და კვების ჯანსაღი ქცევის განვითარება. ამ დაავადების პროფილაქტიკაში დიდ როლს ასრულებენ ოჯახში მშვიდი ფსიქოლოგიური ვითარების შენარჩუნება და ბავშვის საავტომობილო მოქმედება.