ონგლიზა: პრეპარატი დიაბეტისთვის, ტაბლეტების მიმოხილვები და ანალოგები

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტებს ყოველთვის არ ახერხებენ გლიკემიის დონის გაკონტროლება სპეციალური დიეტის და ფიზიკური აქტივობის გამოყენებით. ონგლიზა არის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გასაძლიერებლად.

ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ონგლიზას აქვს გარკვეული უკუჩვენება, გვერდითი რეაქციები და გამოყენების თვისებები. აქედან გამომდინარე, პრეპარატის გამოყენებამდე საჭიროა გაიგოთ დეტალური ინფორმაცია ამის შესახებ.

ონგლიზა (ლათ. Onglyza) არის ცნობილი პრეპარატი, რომელიც მთელ მსოფლიოში გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის. პრეპარატის საერთაშორისო არაპატროპული სახელი (INN) არის საქსგლიპტინი.

ამ ჰიპოგლიკემიური აგენტის მწარმოებელია ამერიკული ფარმაკოლოგიური კომპანია Bristol-Myers Squibb. მთავარი კომპონენტი - საქსგლიპტინი ითვლება დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4-ის (DPP-4) ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი სელექციური შექცევადი კონკურენტული ინჰიბიტორი. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ძირითადი ნივთიერება თრგუნავს DPP-4 ფერმენტის მოქმედებას დღის განმავლობაში.

საქსგლიპტინის გარდა, ონგლისის ტაბლეტები შეიცავს მცირე რაოდენობით დამატებით კომპონენტებს - ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაკროგოლი, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი და სხვა. განთავისუფლების ფორმიდან გამომდინარე, პრეპარატის ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს აქტიური ნივთიერების 2.5 ან 5 მგ.

როგორ მოქმედებს ანტიდიაბეტული აგენტი ონგლიზა ადამიანის სხეულში შესვლის შემდეგ? საქსგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მისი ყველაზე მაღალი შემცველობა სისხლის პლაზმაში აღინიშნება გამოყენების შემდეგ 2-4 საათის შემდეგ. პრეპარატს აქვს ასეთი ეფექტი:

ზრდის ISU და GLP-1 დონის დონეს.
ამცირებს გლუკაგონის შემცველობას, ასევე აძლიერებს ბეტა უჯრედების რეაქციას, რაც იწვევს C- პეპტიდებისა და ინსულინის დონის ზრდას.
ეს პროვოცირებს შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის განთავისუფლებას პანკრეასის მდებარე ბეტა უჯრედების მიერ.
ხელს უშლის გლუკაგონის განთავისუფლებას ლანგრანსის კუნძულების ალფა უჯრედებიდან.

ორგანიზმში ზემოაღნიშნული პროცესების პროვოცირებით, ონგლისის მედიცინა აუმჯობესებს გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) მნიშვნელობებს, გლუკოზის ინდიკატორებს ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ პრეპარატი სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად (მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი ან თიაზოლიდინიონი).

აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა სხეულიდან უცვლელი ფორმით და მეტაბოლიტის სახით ნაღვლსა და შარდთან ერთად.

საშუალოდ, საქსგლიპტინის თირკმლის კლირენსი შეადგენს 230 მლ წუთში, ხოლო გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) წუთში 120 მლ.

ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

მედიკამენტების მიღებამდე პაციენტს უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თავის სამედიცინო პროფესიონალთან, რომელიც განსაზღვრავს ინდივიდუალურ დოზას დიაბეტის შაქრის დონის საფუძველზე. ნარკოტიკი Onglisa- ს ყიდვისას, გამოყენების ინსტრუქცია ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ და თუ გაქვთ შეკითხვები, მიმართეთ ექიმს.

ტაბლეტები გამოიყენება საკვების მიღების მიუხედავად, გარეცხილია ჭიქა წყლით. თუ პრეპარატი მიიღება მონოთერაპიის სახით, მაშინ სადღეღამისო დოზაა 5 მგ. თუ ექიმი დანიშნავს კომბინირებულ მკურნალობას, მაშინ დღეში ნებადართულია Onglisa- ს გამოყენება 5 მგ მეტფორმინთან, თიაზოლიდინიონესთან და სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად.

ონგლიისა და მეტფორმინის შერწყმით, თქვენ უნდა დაიცვან საწყისი დოზა, შესაბამისად 5 მგ და 500 მგ, შესაბამისად. მკაცრად აკრძალულია ორმაგი დოზის მიღება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტმა დაავიწყდა მედიკამენტების დროულად მიღება. როგორც კი ეს ახსოვს, მას სჭირდება ერთი აბის დალევა.

განსაკუთრებით აღსანიშნავია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები. თირკმლის დისფუნქციის მსუბუქი ფორმით, არ არის აუცილებელი პრეპარატის დოზის რეგულირება. თირკმელების ზომიერი ან მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც იმ პაციენტებში, რომლებიც გადიან ჰემოდიალიზს, დღიური დოზაა 2.5 მგ. გარდა ამისა, ძლიერი CYP 3A4 / 5 ინჰიბიტორების გამოყენებისას, ონგლის მედიკამენტების დოზა უნდა იყოს მინიმალური (2.5 მგ).

მწარმოებელი შეფუთვაზე მიუთითებს ვადის გასვლის თარიღზე, რომელიც ხშირად 3 წელია. წამალი ინახება მცირეწლოვანი ბავშვებისგან დაშორებით, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30 გრადუსი.

გამოყენების ჩვენებები

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს მნიშვნელოვნად მცირდება უჯრედების მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ. ამ ეტაპზე, შეინიშნება ჰორმონების სინთეზის პირველი ფაზის შეფერხება.

მომავალში, მეორე ეტაპი იკარგება სტიმულების ნაკლებობის გამო. ონგლიზა აყოვნებს ფერმენტ DPP 4-ზე გამოყოფას, ინტრესინები სისხლში უფრო გრძელია, უფრო მეტი ინსულინი იწარმოება. გლიკემია ცარიელ და სრულ კუჭზე სწორდება, ხდება პანკრეასის ფუნქციონირების აღდგენა. ამრიგად, ონგლიზა ახანგრძლივებს საკუთარი ჰორმონების მუშაობას, ზრდის მათ შინაარსს.

პრეპარატი Onglisa ტიპის 2 დიაბეტით (შესაბამისი კვების და სპორტის გარდა) ნაჩვენებია, როგორც:

პირველადი მკურნალობა რამდენიმე წამლით, მეტფორმინთან ერთად,
თერაპიის დანამატი მეტფორმინის, ინსულინის, სულფონილურას წარმოებულებით,
მონოთერაპია.

ონგლიზის გამოყენება აუმჯობესებს გლიკემიის კონტროლს.

გამოშვების ფორმა

წარმოშობის ქვეყანა - აშშ, მაგრამ მზა ტაბლეტების შეფუთვა შესაძლებელია დიდ ბრიტანეთში ან იტალიაში.

ისინი მზადდება მრგვალი ტაბლეტების ფორმით, ორივე მხარეს ამოზნექილი, გარეთა მხარე დაფარულია. თითოეულ ტაბლეტს აქვს ცისფერი ნომრები. ონგლიზას ფერი დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე: 2.5 მგ თითოეულს აქვს ღია ყვითელი ჩრდილში (ერთ მხარეს წერია "2.5", მეორეზე არის "4214"), ხოლო 5 მგ - ვარდისფერი (რიცხვები "5" და "4215" ”).

ტაბლეტები ალუმინის ფილისგან დამზადებულ ბუშტუკებშია: ერთ პაკეტში 3 ცალი ბუშტი 10 ცალი. თითოეულ ბლისტერს აქვს პერფორაცია, რომელიც მას 10 ნაწილად ყოფს (ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით). მუყაოს შეფუთვა დაცულია გამჭვირვალე სტიკერების შელახვისგან, რომელიც ასახავს ყვითელ ბადეს.

შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი დიაბეტის ონგლიზუზე, აფთიაქებში. გაიცემა რეცეპტი, მაგრამ ყველა ფარმაცევტი არ იცავს ამ წესს. 2015 წელს პრეპარატი შეიტანეს აუცილებელი ნივთიერებების სიაში, ასე რომ, თუ დიაბეტი რეგისტრირდება, მას შეუძლია უფასოდ მიიღოს.

საშუალოდ, 30 ტაბლეტის შეფუთვის ფასი დაახლოებით 1800 რუბლია. წამალი შეინახეთ ბავშვებისგან 30 გრადუსზე ნაკლებ ტემპერატურაზე. შენახვა უნდა იყოს არა უმეტეს 3 წლისა.

აქტიური ნივთიერებაა საქსგლიპტინის ჰიდროქლორიდი (2.5 ან 5 მგ). ეს არის DPP-4 თანამედროვე ინჰიბიტორის წარმომადგენელი.

აღმზრდელები არიან:

MCC
ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
croscarmellose ნატრიუმი
მაგნიუმის სტეარატი,
მარილმჟავა
საღებავები.

ტაბლეტის გარე ნაწილი შედგება OpadryII საღებავით.

განაცხადის მახასიათებლები

თირკმელების ფუნქციონირების ცვლილებების საწყის ეტაპზე არ არის საჭირო დოზის შეცვლა. უფრო მძიმე დარღვევების დროს, ჰემოდიალიზი, ონგლიზის მედიცინის რეკომენდებული დოზაა 2.5 მგ დღეში. მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია სისხლის გამწმენდის პროცედურის დასრულების შემდეგ. მკურნალობის დაწყებამდე და დროს აუცილებელია თირკმელების მდგომარეობის შეფასება.

ონგლიზის გავლენა სხეულზე სისხლის გამწმენდის ინტრაკორპორალური მეთოდით არ არის გამოკვლეული.

ღვიძლის აქტივობის ცვლილებებით, მიუხედავად სიმძიმისა, არ არის აუცილებელი ერთჯერადი დოზის რეგულირება.

65 წელზე მეტი ასაკის დიაბეტით დაავადებულებში ონგლიზას გამოყენების ეფექტი მსგავსია ახალგაზრდა პაციენტებში. ასაკში, თქვენ უნდა მიიღოთ ჩვეულებრივი ყოველდღიური დოზა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ განვითარების ამ ეტაპზე, თირკმელების ფუნქციონირება მცირდება, აქტიური კომპონენტი გარკვეული რაოდენობით გამოიყოფა მათ მიერ.

არ არსებობს მონაცემები ონგლიზას 18 წლამდე ასაკის შესაძლო საფრთხის და დადებითი ეფექტის შესახებ.

ონგლიზას მკურნალობის დროს ინსულინთან ერთდროული მიღება არ გამოკვლეულა. არ არსებობს მონაცემები წამლის მოქმედების მოქმედების მართვის შესახებ და მექანიზებულ სისტემებთან დაკავშირებული საქმიანობის შესახებ. თავბრუსხვევა შეიძლება მოხდეს მედიკამენტის მიღების შემდეგ.

ორსული და მეძუძური ქალის სხეულზე აქტიური ნივთიერების მოქმედება შესწავლილი არ არის. არ არსებობს ინფორმაცია, შეუძლია თუ არა აქტიურმა ნივთიერებამ პლაცენტის მეშვეობით შეაღწიოს ნაყოფს და დედის რძეში, ამიტომ წამალი ამ დროს არ არის დადგენილი. თუ ონგლიზას მოხმარების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მედიკამენტების მიღების დროს, ძუძუთი კვება შეჩერებულია. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში მიიღება ბავშვისთვის შესაძლო საშიშროება და დედისთვის სავარაუდო დადებითი ეფექტი.

სულფონილურას წარმოებულები მნიშვნელოვნად ამცირებენ გლუკოზის დონეს. ონგლიზასთან კომბინირებული მკურნალობის დროს ასეთი პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სულფონილურას ან ინსულინის დოზის შემცირება.

დიაბეტით დაავადებულთა მაღალი მგრძნობელობის სერიოზული რეაქციების ისტორიით (მათ შორის დაუყოვნებლივ ალერგიული რეაქცია და კვინკის შეშუპება), ონგლიზა არ გამოიყენება სხვა DPP-4 ინჰიბიტორების გამოყენების დროს. აუცილებელია ჰიპერმგრძნობელობის სავარაუდო მიზეზების დადგენა და რეკომენდაცია გაუწიოს ალტერნატიულ მკურნალობას (პრეპარატი ონგლიზა).

არსებობს მტკიცებულება მწვავე პანკრეატიტის შესახებ პრეპარატის გამოყენებასთან. ონგლიზას დანიშვნისას პაციენტებს უნდა ეცნობონ ასეთი რეაქციების შესახებ. თუ არსებობს პანკრეატიტის პირველი ნიშნების გამოვლინების ალბათობა, პრეპარატი გაუქმებულია.

ტაბლეტები შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს, რომელთაც აქვთ გენეტიკური გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, არ შეუძლია ონგლიზა მიიღოს.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ძირითადი თერაპია მეტფორმინია, ცხოვრების წესის ცვლილებების საჭიროებით. თუ ასეთი მკურნალობა არ მოიტანს მოსალოდნელ ეფექტს, შემოღებულია დამატებითი დამტკიცებული მედიკამენტები.

ჩატარდა გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ არსებობს საქსგლიპტინისა და სხვა პრეპარატების ერთობლიობის შედარებით მცირე რისკი.

CYP 3A4 / 5 იზოენზიმების ინდუქტორებთან ერთობლივი გამოყენება ხელს უწყობს საქსაგლიპტინის მეტაბოლური პროდუქტების შემცველობას.

სულფონილურას წარმოებულების მიღება მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. ასეთი რისკის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრეპარატის ონგლიზას დოზის შემცირება.

არცერთი გამოკვლევა არ ჩატარებულა მოწევის, დიეტის ან ალკოჰოლის დანიშვნის შესახებ, საქსგლიპტინზე.

სიფრთხილის ზომები

ონგლიზა საკმაოდ უსაფრთხო წამალია, უნებლიე ეფექტები პრაქტიკულად არ გვხვდება. საქსგლიპტინთან იმდენი უარყოფითი რეაქცია აქვს, როგორც პლაცებო მკურნალობასთან.

მკაცრად აკრძალულია ონგლიზის გამოყენება, როდესაც:

ტიპი 1 დიაბეტი
ინსულინთან ერთდროული მიღება
ლაქტაზას დეფიციტი,
დიაბეტური კეტოაციდოზი,
ორსულობა
ძუძუთი
18 წლამდე ასაკში
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ.

ძალიან ფრთხილად აუცილებელია პაციენტების გამოყენება:

წარსულში თირკმლის ზომიერი და მძიმე დაქვეითებული ფუნქციით ან პანკრეატიტით დაავადებული,
მოხუცები
ერთდროული გამოყენებით სულფონილურეზი.

ონგლიზასთან მკურნალობის დროს, არსებობს გვერდითი ეფექტების ალბათობა:

საშარდე გზების ინფექციები
ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები
სინუსის ლორწოვანი გარსის ანთება,
კუჭისა და წვრილი ნაწლავების ანთება,
აჯობა
მწვავე პანკრეატიტი
შაკიკი.

მეტფორმინთან შერეული მკურნალობით, ნაზოფარინგიტი ვლინდება ზოგიერთ შემთხვევაში.

ჰიპერმგრძნობელობა აღინიშნა შემთხვევების 1.5% -ში, ეს არ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და ჰოსპიტალიზაცია არ იყო საჭირო.

თიაზიდოლინდიონესთან ერთად მიღებისას, ონგლიზის მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, აღინიშნა სუსტი ან ზომიერი პერიფერიული შეშუპება, რაც არ საჭიროებს თერაპიის შეწყვეტას.

ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა ონგლიზასთან მკურნალობის დროს შეესაბამებოდა შედეგებს პლაცებოსთან.

გადაჭარბებულმა

წამლის გახანგრძლივებული მოხმარებით, მოწამვლის ნიშნები არ არის აღწერილი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, სიმპტომები უნდა განთავისუფლდეს. აქტიური ნივთიერება და მისი მეტაბოლური პროდუქტი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

ანალოგები ანალოგიური აქტიური ნივთიერებით არ არსებობს. ეს ერთადერთი სამკურნალო საშუალებაა საქსგლიპტინთან. ანალოგიურ ეფექტს ახდენს სხეულზე ნესინი, გარდამავალი, გალვუსი. აკრძალულია ონგლიზის ანალოგების გამოყენება დამსწრე ექიმის ნებართვის გარეშე.

ონგლისის დიაბეტის მედიცინა ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონტროლის შენარჩუნებას. ტაბლეტების მიღება მოსახერხებელია. მე შემიძლია აღვნიშნო ის უპირატესობა, რომ მე არ დავინახე რაიმე გვერდითი მოვლენები. მინუსებიდან შემიძლია დავასახელო ძვირფასი.

მე მომწონს პრეპარატი Onglisa, არსებობს მკაფიო ინსტრუქცია გამოყენებისთვის, მისი გამოყენება მარტივია. ზოგჯერ გამოჩნდა ზომიერი თავის ტკივილი. გირჩევთ წამალი.

ონგლიზა მედიცინა წარმოადგენს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ახალი ჯგუფის წარმომადგენელს. მას აქვს გავლენის განსხვავებული მექანიზმი, მაგრამ ეფექტურობის თვალსაზრისით იგი ტრადიციული მედიკამენტების მსგავსია, ხოლო უსაფრთხოებაში მნიშვნელოვნად აღემატება მათ. პრეპარატი დადებითად მოქმედებს თანმდევი დაავადებებზე, აფერხებს დიაბეტის პროგრესირებას და გართულებებს.

უდავო უპირატესობაა ჰიპოგლიკემიის საშიშროების არარსებობა, პაციენტის წონაზე მოქმედება და სხვა შაქრიანი შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენების შესაძლებლობა. მომავალში, მეცნიერები აპირებენ შექმნან წამლები, რომლებიც დიდხანს აღადგენს პანკრეასის მუშაობას.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

შემადგენლობაში შემავალი პრეპარატი ონგლიზა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას საქსგლიპტინს, რომელიც დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4-ის ძალიან ძლიერი სელექციური კონკურენტული შექცევადი ინჰიბიტორია.

თუ პრეპარატი მიიღება ავადმყოფების მიერ დიაბეტიმათ აქვთ 24 საათის განმავლობაში საქმიანობა ფერმენტი DPP-4 ჩახშობილია.

მას შემდეგ, რაც პაციენტმა გლუკოზა მიიღო შიგნით, DPP-4 ინჰიბიციის გამო, ხდება გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინთროპული პოლიპეპტიდის, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 კონცენტრაციის 2-3-ჯერ გაზრდა. გლუკაგონის კონცენტრაცია მცირდება და გლუკოზაზე დამოკიდებული ბეტა უჯრედების პასუხი გაუმჯობესებულია. შედეგად, ორგანიზმში კონცენტრაცია იზრდება ინსულინი და C პეპტიდი.

პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამოყოფის და პანკრეასის ალფა უჯრედებიდან გლუკაგონის განთავისუფლების შემცირების გამო, აღინიშნება სამარხვო გლიკემიის დაქვეითება, შემცირება მშობიარობის შემდგომი გლიკემია.

მიღების პროცესში საქსგლიპტინი პაციენტები არ განიცდიან წონის მატებას.

2 შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის შემცირების მედიკამენტები

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

სისხლში შაქრის შესამცირებლად ეფექტური მედიკამენტები ინიშნება ექიმების მიერ, იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის დიაბეტი აქვს პაციენტს, როგორია მისი სტადია, ასევე დიაბეტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. საკუთარი თავისთვის მინიჭება ძალზე საშიშია, რადგან არასწორად შერჩეულმა მათ სხეულზე ძალზე უარყოფითი გავლენა მოახდინეს. გარდა ამისა, სხვადასხვა საშუალებები გამოიყენება შაქრის შესამცირებლად, განსხვავდება შემადგენლობით და მოქმედების ტიპით. ამ მიზეზით, იგივე მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ, ერთ შემთხვევაში მოქმედებენ სწრაფად და ეფექტურად, ხოლო მეორეში მათ არანაირი შედეგი არ აქვთ.

ინსულინები. ჯგუფში შედის ერთადერთი პრეპარატი, ინსულინი თავად. იგი ინიშნება ძირითადად ტიპი 1 დიაბეტისთვის. აუცილებელია იმ ნივთიერების შეცვლის მიზნით, რომელიც პანკრეასის წარმოებამ შეწყვიტა. უაზროა გამოიყენოს ტიპი 2 დიაბეტის კომპენსაცია.შეუძლია შეამციროს სისხლში შაქარი ბუნებრივი გზით,
გლუკოზის საჭმლის მომნელებელი ბლოკატორები. სისხლში შაქრის შესამცირებლად ამ წამლებმა არ მისცეს გლუკოზის შეწოვა და განთავისუფლება სისხლში,
ინკრეტინი - აქტიური წამლები, რომლებიც ამცირებენ შაქარს, შეუძლიათ დაიცვან ბეტა უჯრედები,
მდივნები. ეს წამლები ასტიმულირებს ბეტა უჯრედების მიერ საკუთარი ინსულინის წარმოებას, რომ შეამცირონ სისხლში შაქარი. დაინიშნა პირველი ტიპის დიაბეტში, როდესაც არ არის განადგურებული ყველა ბეტა უჯრედი. თითქმის არ არის დადგენილი მეორე ტიპის შემთხვევაში, როდესაც ინსულინი ჩვეულებრივ იწარმოება, მაგრამ არ შეიწოვება,
შაქრის შემცირების ტაბლეტები ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას. ისინი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის 2 ფორმით, რათა გაიზარდოს ქსოვილების უნარი ინსულინის შეწოვისა და უჯრედებში გლუკოზის გადასაცემად.

შაქრის შემამცირებელი ყველა პრეპარატი მრავალფეროვანია მოქმედების ტიპის მიხედვით. მათ აქვთ დადებითი და უარყოფითი თვისებები. გამოცდილი ენდოკრინოლოგი შეძლებს აირჩიოს ის, რაც ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის დაქვეითებას, რაც ყველაზე ნაკლებად აქვს გვერდითი მოვლენები.

ინსულინის შთანთქმის გაზრდა

ბიგანოიდები შაქრის შემამცირებელი წამლებია, როგორიცაა გლუკოვაჟი, სიფორი. ისინი იაფია, ამცირებენ გულის შეტევის რისკს, არ იმოქმედებენ წონაზე, ამოიღონ ჭარბი ქოლესტერინი. ამასთან, ისინი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან იწვევს დისკომფორტს და მცირე გართულებებს (თითოეული მათგანი ინდივიდუალურია). მითითება - დიაბეტის ტიპი 2,
თიაზოლიდინიონი (პიოგლიტაზონი) პოტენციურად შეუძლია დაიცვას ბეტა უჯრედები, შლის "ცუდი" ქოლესტერინი სხეულს და ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გართულებების რისკს.

არსებობს სხვა პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს ტიპის 2 დიაბეტით, მეტ-ნაკლებად ეფექტური. ისინი არ გამოიყენება ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის. მათთვის ერთადერთი თერაპია არის ინსულინი.

მდივნები

გოგირდური აქტიური ნივთიერებაა მედიკამენტებში, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ, მაგალითად, გლიკლაზიდი MV, გლიპიზიდი. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველი ეს ნივთიერებები დადებითად მოქმედებს სწრაფად, არის იაფი, ასევე იცავს თირკმელებს. ამასთან, მათი მიღებისას ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში შაქრის მკვეთრ შემცირებას უზრუნველყოფს, ზოგჯერ ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას იწვევს.
მეგლიტინიდები (რეპაგლინიდი) სწრაფად მოქმედებენ და არ დაუშვან ჰიპერგლიკემია ჭამის შემდეგ. შაქრის შემამცირებელი ეს წამლები ერთ – ერთი იმათგანია, რომლებიც შესაფერისია არარეგულარული დიეტის მქონე ადამიანებისთვის.

პირველი ჯგუფის შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს შეუძლიათ პანკრეასის დაქვეითება, შესაბამისად, მათი მიღება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

ინკრეზინგის აქტიური აგენტები

ინიციატორები კარგია, რადგან მათ აქვთ ჰიპოგლიკემიის მინიმალური რისკი, არ აქვთ გავლენა სხეულის წონაზე და აქვთ პოტენციურად უნარი დაიცვან ბეტა უჯრედები. ამ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები გაიყიდა Sitagliptin, Saksagliptin სახელწოდებით. პირველი პრეპარატი დიაბეტისთვის, თუმცა ის ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ პოტენციურად შეუძლია გამოიწვიოს პანკრეატიტი. გარდა ამისა, დიაბეტის დროს ინჰიბიტორების გამოყენება საკმაოდ ძვირია
აგონისტების ქვეშ იგულისხმება შაქრის შემამცირებელი ისეთი წამლები, როგორებიცაა ლირაგლიტიდი და ეგზენატიდი. შესაფერისი მათთვის, ვინც ეძებს პასუხს კითხვაზე, რა მკურნალობა დაეხმარება წონის დაკლებას. პოტენციურად ამცირებს არტერიულ წნევას და იცავს ბეტა უჯრედებს. ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი.

აგონისტები საკმაოდ ძვირია და აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. ისინი არ შეამცირებენ სისხლში შაქარს სწრაფად, შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი და გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ასევე შესაძლოა პოტენციურად წარმოქმნან პანკრეატიტის განვითარება.

გლუკოზის შეწოვის ბლოკირება

ამჟამად, ექიმები ამ ჯგუფისგან მხოლოდ ერთ მედიკამენტს მკურნალობენ - აკაროზის ინჰიბიტორები. ორგანიზმში შაქრის მომატებული ეს წამლები ბლოკავს გლუკოზის შეწოვას, ამასთან, არ ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობას. გვერდითი მოვლენები (განსაკუთრებით სერიოზული) თითქმის არ ვითარდება, რადგან ამ მედიკამენტებით თერაპია უსაფრთხოა.

კარგად არ არის გაცნობიერებული, თუ როგორ მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულთა ეს წამალი გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე,
ტიპი 2 დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის შესამცირებლად ეს აბები არც თუ ისე ეფექტურია.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან გვერდითი მოვლენების პროვოცირება,
უნდა მოიხმაროთ დღეში სამჯერ.

სხვა აბების სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, ეს თერაპია აკრძალულია ორსულ და მეძუძურ ქალებზე, დიაბეტური დეკომპენსაციის მძიმე დაავადებებით, თირკმელებითა და ღვიძლის უკმარისობით, აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით.

უკუჩვენებები

ბიგანუანიდები - შაქრიანი დიაბეტის დროს შაქრის შესამცირებლად ამ პრეპარატების მიღება აკრძალულია ღვიძლის უკმარისობის, ალკოჰოლიკების, ორსულობისა და ლაქტაციის დროს,
თიაზოლიდინიონესი. ეს აბები, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ, არ უნდა იქნას გამოყენებული შეშუპების, გულის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, გარდა ამისა, ინსულინის პარალელურად. მაგრამ ამ დაავადებების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ამ შაქრის შემამცირებელმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს კორპის ეფექტი - წონის მომატება, შეშუპება. გარდა ამისა, ისინი საკმაოდ ძვირია,
Sulfaurea პრეპარატები. ამ ანტიპრიეტური საშუალებების მიღება არ შეიძლება ღვიძლის უკმარისობით, კეტოაციდოზით, ასევე ორსულებით და ლაქტაციებით. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ჰიპოგლიკემია, შესაბამისად, შაქრის დროს გადახტომის ტენდენციით, მათ სიფრთხილე გამოიჩინეთ,
მეგლიტინიდები. იკრძალება თირკმლის, ღვიძლის უკმარისობის მიღება, დიაბეტის დეკომპენსაცია, ორსულობისა და კვების დროს. მათ აქვთ ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.
DPP-4 ინჰიბიტორები საკმაოდ ძვირია და ყველა პაციენტს არ შეუძლია მათი დაშვება. მათ ეკრძალებათ თირკმელების, ღვიძლის უკმარისობის, საკვებისა და ორსულობის, დეკომპენსაციის, თირკმელების გამოყენება.
პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლში შაქრის და წონის შემცირებისას, ძუძუთი კვების დროს, ბავშვის მოლოდინი, თირკმლების უკმარისობა, ღვიძლის უკმარისობა, ცუდად კომპენსირებული დიაბეტი.

პანკრეასის დაავადებების და ინსულინის გამომუშავების თანდასწრებით, ნებისმიერი პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ექიმის შეხედულებისამებრ. ზოგიერთი პრეპარატი აფუჭებს ამ ჯირკვლისა და ბეტა უჯრედებს და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გადატანა ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე. სხვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის წინააღმდეგობა.

მისაღები მახასიათებლები

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა გაინტერესებს, თუ როგორ უნდა შეამცირონ შაქარი სხეულში ეფექტურად და სწრაფად. ეს შესაძლებელია მხოლოდ რეგულარული მიღებით და დადგენილი დოზებით. უფრო სწორად, ექიმი დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ სისხლში შაქრის აბები და სხვა პრეპარატები. ამასთან, გარკვეული თანხების მიღების უნივერსალური წესები არსებობს. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია სისხლში შაქრის შემცველი მედიკამენტების ჩამონათვალი და მიღების წესები.

ნარკომანიის ადმინისტრაცია

ჯგუფი	სათაური	დოზირება	განაცხადი	მოქმედების ხანგრძლივობა
სულფონილურეა	მანინილი, ანტიბეტი, გლიორფინი, თიხა	დღეში 0,02 გ-მდე	ყველაზე ეფექტური მოქმედება პირველი 6 საათის განმავლობაში. იგი იწყებს მუშაობას 40 წუთში. მიიღეთ 1 ან 2 ტაბლეტი დღეში ექიმის შეხედულებისამებრ	12 საათი
	გლიბენესი, ანტიდიაბ	დღეში 0,02 გ-მდე	ქვედა შაქარი სხეულში ნახევარი საათის შემდეგ, საჭმლის მიღებიდან. ეფექტურად გაგრძელდება 4-5 საათამდე. დღეში ორჯერ ან სამჯერ მიიღება, რაც არც თუ ისე მოსახერხებელია	8 საათი
	დიაბეტი, დიამეტრი	დღეში 0.32 გ-მდე	შაქრიანი დიაბეტით, მისი მოქმედება იწყება შეჩერებიდან 40 წუთის შემდეგ. ყველაზე აქტიურია 8 საათი. მიღებული დღეში ორჯერ	12 საათი
	ბიგლიორმი

გლურნორმიმდე 0.12 გძალაშია 40 წუთის შემდეგ. ექსპოზიციის ეფექტური დროა 8 საათი. მიღებების რაოდენობა და ზუსტი დოზა დადგენილია ექიმის მიერ8 საათი ამარილიმდე 0.008 გეფექტურია ნახევარი საათის შემდეგ, ეფექტური ექსპოზიციის დრო 22 საათის განმავლობაში. მიიღეთ დღეში ერთხელ24 საათი ბიგუანიდებისიოფორი, გლუკოფაგუსი2 გ-მდეისინი მოქმედებენ ადმინისტრაციიდან ნახევარი საათის შემდეგ (ეფექტური - 5 საათი). მიღებების რაოდენობა და ზუსტი დოზა დადგენილია ექიმის მიერ9 საათი მეგლიტინიდებინოვონორმი0.016 გ-მდეისინი მოქმედებენ ადმინისტრაციიდან ნახევარი საათის შემდეგ (ეფექტური - 4 საათი). აუცილებელია საკმარისი ხშირად მიღება ან დამატებითი თერაპია6 საათი Acarbose ინჰიბიტორებიგლუკობეი

მდე 0.6 გსისხლში შაქრის მომატებით, პრეპარატი იწყებს მოქმედებას ნახევარ საათში. ეფექტური მოქმედება 14 - 24 საათი. მიიღება 1-დან 2-ჯერ დღეში ენდოკრინოლოგის შეხედულებისამებრ და დოზაზეა დამოკიდებული24 საათი თიაზოლიდინიონესიაქტოსი, დიაბ ნორმ, ამალვია15, 30, 45 მგ (ექიმის მიერ არჩეული)ეფექტური მოქმედება 16 საათამდე. მიიღეთ დღეში 1 ტაბლეტი.24 საათი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტებიბაეტა

5 ან 10 მკგ (ინექციის დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ)ეფექტური მოქმედება 12 საათამდე. მიიღება დღეში ორჯერ ან ერთხელ, ენდოკრინოლოგის შეხედულებისამებრ და დოზის მიხედვით12 საათი ვიქტოზა0.6 მგ, 1.2 მგ, 1.8 მგეფექტურად შეამცირეთ შაქარი სხეულში 20 საათამდე. დალიეთ დღეში ერთხელ.24 საათი DPP ინჰიბიტორებიTrazhenta, Januvius, Onglisa5 მგ-მდე (Januvia - 100 მგ-მდე)მიღება დღეში ერთხელ, რათა შეამცირონ სისხლში შაქარი დღეში24 საათი გალვუსი50 მგიგი მიიღება დღეში ორჯერ (ზოგჯერ 1 ჯერ), ეფექტურია 16 საათის განმავლობაში24 საათი

ყველაზე მიზანშეწონილია გაირკვეს, თუ როგორ უნდა მოხდეს სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება ექიმისგან. ის გამოთვლის სწორ დოზას, ასევე შეარჩევს წამალს, რომელიც ყველაზე ეფექტურია კონკრეტულ შემთხვევაში. არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა.

რა არის საუკეთესო წამალი დიაბეტისთვის?

მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის სწორი მედიცინის არჩევა ძალიან მნიშვნელოვანი და გადამწყვეტი ნაბიჯია. ამ დროისთვის, ფარმაცევტული ინდუსტრიის ბაზარზე წარმოდგენილია შაქრის შემცირების წამლების 40-ზე მეტი ქიმიური ფორმულა და მათი სავაჭრო დასახელების უზარმაზარი რაოდენობა.

რა განკურნებადია დიაბეტისთვის?
საუკეთესო პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის
რა წამლები უნდა იქნას აცილებული?
ახალი დიაბეტის წამლები

მაგრამ ნუ დარდობ. სინამდვილეში, ნამდვილად სასარგებლო და მაღალი ხარისხის მედიკამენტების რაოდენობა არც თუ ისე დიდია და ქვემოთ განვიხილავთ.

რა განკურნებადია დიაბეტისთვის?

ინსულინის ინექციების გარდა, "ტკბილი დაავადების" ტიპის 2 სამკურნალოდ ყველა პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, რაც ძალიან მოსახერხებელია პაციენტებისთვის. იმის გასაგებად, თუ რა უნდა აირჩიოთ, უნდა გესმოდეთ მედიკამენტების მოქმედების მექანიზმი.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ყველა პრეპარატი იყოფა:

ისინი, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინისადმი (სენსიბილიზატორი).
კუჭქვეშა ჯირკვალიდან ჰორმონის გამოთავისუფლების სტიმულაცია ამ დროისთვის, მრავალი ექიმი აქტიურად ანიჭებს ტაბლეტების ამ ჯგუფს თავის პაციენტებს, რისი გაკეთებაც არ ღირს. ისინი გავლენას ახდენენ B– უჯრედების მუშაობის შესაძლებლობის ზღვარზე. მათი დაშლა ძალიან მალე ვითარდება და მე -2 ტიპის დაავადება გადადის 1-ში. არსებობს ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტი.
მედიკამენტები, რომლებიც შეანელებენ ნახშირწყლების შეწოვას ნაწლავებიდან (ალფა გლუკოზიდდაზის ინჰიბიტორები).
ახალი წამლები.

საუკეთესო პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის

არსებობს სამკურნალო ჯგუფების ჯგუფები, რომლებიც სასარგებლოა, უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა პაციენტებისთვის და ის, რაც მათ ჯანმრთელობაზე უარყოფითად მოქმედებს.

მე -2 ტიპის დიაბეტის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც თითქმის ყოველთვის ინიშნება პაციენტებისთვის, არის ბუგანოიდები. ისინი შედიან მედიკამენტების ჯგუფში, რაც ზრდის ყველა ქსოვილის მგრძნობელობას ჰორმონის მოქმედების მიმართ. ოქროს სტანდარტი რჩება მეტფორმინი.

მისი ყველაზე პოპულარული სავაჭრო სახელებია:

სიოფორი. მას აქვს სწრაფი, მაგრამ მოკლევადიანი ეფექტი.
გლუკოფაგი. მას აქვს თანდათანობითი და უფრო ხანგრძლივი მოქმედება.

ამ პრეპარატების ძირითადი უპირატესობებია შემდეგი:

შესანიშნავი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
კარგი პაციენტის ტოლერანტობა.
გვერდითი რეაქციების თითქმის სრული არარსებობა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების გარდა. გაბრტყელება ხშირად ვითარდება (ნაწლავების გაძნელება).
შეამცირეთ გულის შეტევა და ინსულტის რისკი ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე გავლენის გამო.
არ გამოიწვიოს სხეულის წონის მომატება.
გონივრული ფასი.

შესაძლებელია 500 მგ ტაბლეტებში. საწყისი დოზა 1 გ ორ დაყოფილი დოზით ორჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები წამლების ძალიან საინტერესო ჯგუფია, რომელიც ანელებს ნახშირწყლების შეწოვას ნაწლავებიდან. მთავარი წარმომადგენელია აკარბოსი. გაყიდვების სახელია გლუკობაი. 50-100 მგ ტაბლეტებში, სამჯერადი ჭამის წინ. იგი კარგად არის შერწყმული მეტფორმინთან.

რა წამლები უნდა იქნას აცილებული?

ექიმები ხშირად ანიჭებენ წამლებს ტიპის 2 დიაბეტს, რომელიც ასტიმულირებს ენდოგენური ინსულინის გათავისუფლებას B უჯრედებიდან. ასეთი მიდგომა უფრო მეტ ზიანს აყენებს პაციენტის ჯანმრთელობას, ვიდრე მას ეხმარება.

მიზეზი არის ის, რომ პანკრეასი უკვე მუშაობს 2-ჯერ უფრო ძლიერი ვიდრე ჩვეულებრივ, ქსოვილების წინააღმდეგობის გამო ჰორმონის მოქმედების მიმართ. მისი აქტივობის გაზრდით, ექიმი მხოლოდ აჩქარებს ორგანოების დაშლის პროცესს და ინსულინის სრული დეფიციტის განვითარებას.

გლიბენკლამიდი. 1 ჩანართი. დღეში ორჯერ ჭამის შემდეგ,
გლიციდონი. 1 აბი დღეში ერთხელ
გლიპემირიდი. 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ.

მათ უფლება აქვთ გამოიყენონ როგორც მოკლევადიანი თერაპია გლიკემიის სწრაფად შემცირების მიზნით. ამასთან, თქვენ უნდა თავიდან აიცილოთ ამ პრეპარატების გახანგრძლივება.

ანალოგიური ვითარებაა მეგლიტინიდებთან (ნოვონორმი, სტარლიქსი). ისინი სწრაფად ასვენებენ პანკრეასს და პაციენტს არაფერს ატარებენ.

ახალი დიაბეტის წამლები

ყოველ ჯერზე, ბევრი ელოდება იმედს, მაგრამ არის ახალი განკურნება დიაბეტისთვის? მე -2 ტიპი დიაბეტისთვის მედიკამენტების მიღებას მეცნიერები იწვევს ქიმიური ნივთიერებების ახალი შემადგენლობის მოსაძებნად.

დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 (DPP-4) ინჰიბიტორები:
- ჯანუვიუსი
- გალვუსი
- ონგლიზა,
გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 აგონისტები (GLP-1):
- ბაეტა
- ვიქტოზა.

ნარკოტიკების პირველი ქვეჯგუფი ხელს უწყობს იმკეტრინის სპეციფიკური ნივთიერებების რაოდენობის გაზრდას, რომლებიც ააქტიურებენ საკუთარი ინსულინის წარმოებას, მაგრამ B- უჯრედების დაშლის გარეშე. ამრიგად, კარგი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი მიიღწევა.

გაიყიდა ტაბლეტებში 25, 50, 100 მგ. სადღეღამისო დოზაა 100 მგ 1 დოზით, საკვების მიუხედავად. ეს მედიკამენტები უფრო ხშირად გამოიყენება ყოველდღიურ პრაქტიკაში გამოყენების მარტივად გამოყენების და გვერდითი ეფექტების არარსებობის გამო.

GLP-1 აგონისტებს აქვთ გამოხატული უნარი, დაარეგულირონ ცხიმის მეტაბოლიზმი. ისინი ხელს უწყობენ პაციენტს წონის დაკარგვაში, რითაც ზრდის სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის ინსულინის ეფექტებზე. ხელმისაწვდომია როგორც შპრიცის კალამი კანქვეშა ინექციისთვის. საწყისი დოზაა 0.6 მგ. ასეთი მკურნალობის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მომატება 1.2 მგ-მდე.

სწორი მედიკამენტების არჩევანი უნდა ჩატარდეს ძალიან ფრთხილად და თითოეული პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით. ზოგჯერ აუცილებელია კიდევ 2 ინსულინის თერაპიის ჩატარება ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ნებისმიერ შემთხვევაში, წამლების ფართო არჩევანი უზრუნველყოფს საიმედო გლიკემიურ კონტროლს ნებისმიერი პაციენტისთვის, რომელსაც უბრალოდ ვერ ახარებს.

პრეპარატი Onglisa შაქრიანი დიაბეტიდან - გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები

ეს დაავადება დღეს მსოფლიოში მოსახლეობის 9% -ს აზიანებს. მსოფლიოს წამყვანი ქვეყნების ფარმაცევტული კომპანიები და ჯანდაცვის სისტემები მილიარდობით დოლარს ინვესტიციას ახდენენ, დიაბეტი კი ტრიუმფალურად მიმდინარეობს პლანეტის გარშემო, ხდება ახალგაზრდა ასაკში, ხდება უფრო აგრესიული.

ეპიდემია მიდის ისეთ პროპორციებზე, რაც არ იყო მოსალოდნელი: 2020 წლისთვის წინასწარ არის განსაზღვრული ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ნახევარ მილიარდ პაციენტს, ექიმებმა კი არ ისწავლეს როგორ ეფექტურად გააკონტროლონ დაავადება.

თუ დიაბეტის ტიპის 1-ით, რაც გავლენას ახდენს დიაბეტით დაავადებულთა 10% -ზე ნაკლებზე, ყველაფერი მარტივია: შეამცირეთ გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლში ინსულინის ინექციით (სხვა არაფერი შეიძლება იქ მისცეს) და ყველაფერი კარგად იქნება (დღეს, ასეთი პაციენტებისთვის, მათ ასევე გამოიგონეს ხელოვნური პანკრეასი ), შემდეგ ტიპის 2 დიაბეტით, მაღალი ტექნოლოგია არ მუშაობს.

ანალოგიით, მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის, შაქარი მთავარ მტრად გამოცხადდა და ბაზარი შეავსო შაქრის შემცირების მედიკამენტებით.დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა თერაპიული პირამიდების დახმარებით ინტენსიურად მიმდინარეობს, როდესაც ერთი მედიკამენტი გამოიყენება სხვა მედიკამენტებზე, მაშინ ამ კომპლექსს ემატება მესამე წამალი, სანამ ინსულინის ჯერი მოვა.

ბოლო 20 წლის განმავლობაში, ექიმები აქტიურად ებრძვიან შაქართან, მაგრამ ეფექტი ნულის ქვემოთაა, რადგან გვერდითი მოვლენები და წამლებიდან მიღებული გართულებები ხშირად აჭარბებს მათ ეფექტურობას, მით უმეტეს, თუ დოზას არ მიჰყვებით, არ გაითვალისწინოთ ვისი წამალია შესაფერისი და ვინ - არა.

ერთ-ერთი ასეთი სამიზნე ორგანოა გული და სისხლძარღვები. დადასტურებულია, რომ დიაბეტის ზედმეტად ინტენსიური მკურნალობა საპირისპირო ეფექტს იძლევა და იწვევს სისხლძარღვთა სიკვდილიანობას. შაქარი მხოლოდ დიაბეტის ტიპი 2-ის ნიშანია, დაავადება ემყარება მეტაბოლურ სინდრომს.

ახალი თაობის ონგლიზას წამალს, რომელსაც ბრიტანელი და იტალიელი მეცნიერები ავითარებენ, არა მხოლოდ ანტიდიაბეტური, არამედ კარდიოპროტექტორული შესაძლებლობები აქვს. ინკრეტინის სერიის მედიკამენტები, რომელთა შემადგენლობაში შედის ონგლიზა, დიაბეტოლოგიის სფეროში უახლესი მოვლენებია. ისინი მუშაობენ მადის შემცირებისა და წონის შემცირებისთვის - ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი.

გარდა ამისა, ინკრეტინომიმეტიკები არ პროვოცირდება ჰიპოგლიკემია, ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას და პანკრეასის უჯრედების დაცვას. მაღალი ფასი და კლინიკური გამოცდილების არარსებობა, მედიკამენტების გამოყენების მოკლე პერიოდის გამო, შეიძლება ენიჭებოდეს ონგლიზას უარყოფით მხარეებს, მაგრამ ეს ასევე დროის საკითხია.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

თითოეული ონგლიზას ტაბლეტი, რომლის ფოტოც მოცემულია ამ ნაწილში, შეიცავს ჭურჭელში 2.5 ან 5 მგ საქსგლიპტინის ჰიდროქლორიდს. ფორმულა შეავსეს ექსციატებით: ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი და ოპადრეი საღებავები (თეთრი, ყვითელი და ლურჯი 2.5 მგ ტაბლეტებისთვის და თეთრი, ვარდისფერი და ლურჯი, 5 მგ დოზით).

მედიკამენტების დადგენა შესაძლებელია ფორმის მიხედვით (ბიკონვექსის ტაბლეტები მოყვითალო ელფერით და 2.5 / 4214 აღნიშვნით და ვარდისფერით გრავიურებით 5/4215). წარწერა არის გამოსახული თითოეულ მხარეს, ლურჯი მელნით.

შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი. ონგლიზის ტაბლეტებისთვის ფასი არ არის ბიუჯეტის კატეგორიიდან: 30 ცალი. 5 მგ მოსკოვში უნდა გადაიხადოთ 1700 რუბლი. მწარმოებელმა განსაზღვრა მედიკამენტების შენახვის ვადა 3 წლის განმავლობაში. პრეპარატის შენახვის პირობები სტანდარტულია.

რისთვის არის განკუთვნილი ნარკოტიკი Onglisa?

ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება პანკრეასის უჯრედებისადმი მგრძნობელობის დაქვეითებით, ინსულინის სინთეზის პირველი ფაზის შეფერხებით (ნახშირწყლების საკვების საპასუხოდ). დაავადების ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად, ჰორმონის წარმოების მეორე ეტაპი თანდათანობით იკარგება. ითვლება, რომ ბეტა უჯრედების ცუდი შესრულების უპირატესი მიზეზი, რომელიც ინსულინს აწარმოებს, არის ინკრეატინების ნაკლებობა. ეს არის პეპტიდები, რომლებიც ასტიმულირებენ ჰორმონის სეკრეციას; ისინი წარმოიქმნება სისხლში გლუკოზის შემოდინების საპასუხოდ.

ონგლიზა აჭიანურებს DPP-4 ფერმენტის მოქმედებას, რაც აუცილებელია ინკრეატინების დაზიანებისთვის. შედეგად, ისინი სისხლში უფრო დიდხანს რჩებიან, რაც იმას ნიშნავს, რომ ინსულინი იწარმოება უფრო დიდი მოცულობით, ვიდრე ჩვეულებრივ. ეს ეფექტი ხელს უწყობს გლიკემიის და ცარიელი კუჭის გასწორებას, ხოლო ჭამის შემდეგ კი, პანკრეასის დაქვეითებული მუშაობის მიახლოებას ფიზიოლოგიურთან. ონგლიზას დანიშვნის შემდეგ, გლიკირებული ჰემოგლობინი პაციენტებში მცირდება 1.7% -ით.

ონგლიზის მოქმედება ემყარება საკუთარი ჰორმონების მუშაობის გახანგრძლივებას, პრეპარატი ზრდის სისხლში მათ კონცენტრაციას 2-ჯერ ნაკლებზე. როგორც კი გლიკემია ნორმას მიუახლოვდება, ინკრეატინები წყვეტენ გავლენას ახდენს ინსულინის სინთეზზე. ამასთან დაკავშირებით, დიაბეტით დაავადებულთა დიაბეტით დაავადებულებში ჰიპოგლიკემიის პრაქტიკულად საფრთხე არ არსებობს. ასევე, ონგლისას უდავო უპირატესობაა მისი მოქმედების ნაკლებობა წონაზე და შაქრიანი შემცირების სხვა ტაბლეტებთან ერთად მიღების შესაძლებლობა.

ძირითადი მოქმედების გარდა, ონგლისას სხეულზე კიდევ ერთი დადებითი ეფექტი აქვს:

პრეპარატი ამცირებს გლუკოზას რაოდენობას ნაწლავებიდან სისხლძარღვში, ამით ხელს უწყობს დიაბეტის ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას და შაქრის ჭამის შემდეგ.
მონაწილეობს კვების ქცევის რეგულირებაში. პაციენტის მიმოხილვების თანახმად, ონგლისა აჩქარებს სისავსის შეგრძნებას, რაც განსაკუთრებით ეხება დიაბეტით დაავადებულებს სიმსუქნით.
სულფონილურას პრეპარატებისგან განსხვავებით, რომლებიც ასევე ზრდის ინსულინის სინთეზს, ონგლიზა არ არის საზიანო ბეტა უჯრედებისთვის. კვლევებმა დაადგინა, რომ ეს არა მხოლოდ ანადგურებს პანკრეასის უჯრედებს, არამედ, პირიქით, იცავს და კიდევ ზრდის მათ რაოდენობას.

როგორ აიღო

ონგლიზა ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მკურნალობა უნდა შეიცავდეს დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობას. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პრეპარატი ძალიან ნაზად მოქმედებს. ნახშირწყლების უკონტროლო მოხმარებით და პასიური ცხოვრების წესით, მას არ შეუძლია უზრუნველყოს დიაბეტისთვის საჭირო კომპენსაცია.

საქსგლიპტინის ბიოშეღწევადობაა 75%, სისხლში ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 150 წუთის შემდეგ. პრეპარატის მოქმედება გრძელდება მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში, ამიტომ არ არის აუცილებელი მისი მიღება საკვებთან ერთად. ტაბლეტები ფილმის მემბრანაშია, ისინი ვერ იშლება და გაანადგურა.

რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 5 მგ. თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მსუბუქი უკმარისობის მქონე ასაკოვან პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

იშვიათად ინიშნება დაბალი დოზა (2.5 მგ):

გამოიყენეთ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად

მილიონობით პაციენტში დიაბეტის მრავალრიცხოვანი გართულების თავიდან ასაცილებლად, ახალი მედიკამენტები და მკურნალობის რეჟიმი რეგულარულად ხორციელდება კლინიკურ პრაქტიკაში. ძირითადი თერაპია ამჟამად განიხილება მეტფორმინის + ცხოვრების წესის ცვლილებებში. თუ ეს ნაკრები საკმარისი არ არის, დაიწყეთ კომბინირებული თერაპია: დაამატეთ ერთ – ერთი დამტკიცებული პრეპარატი არსებულ მკურნალობას.

სამწუხაროდ, ყველა მათგანი არ არის საკმარისი და ეფექტური:

ჯგუფი	სახელები	ნაკლოვანებები
Sulfonylureas	დიაბეტონი, ამარილი, გლიდიაბი, დიაბეფარმი, გლიკლაზიდი და ა.შ.	ისინი ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, გავლენას ახდენს სხეულის წონაზე და ხელს უწყობს ბეტა უჯრედების დაჩქარებულ განადგურებას.
გლიტაზონები	Roglit, Avandia, Piroglar, Diab-norm.	წონის მომატება, შეშუპება, ძვლის ქსოვილის შესუსტება, გულის უკმარისობის რისკი.
გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები	გლუკობეი	საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული საერთო გვერდითი მოვლენები: დისკომფორტი, დიარეა, მეტეორიზმი.

ონგლიზა ეფექტურობის თვალსაზრისით ტოლფასია ზემოთ მოცემულ მედიკამენტებთან, ხოლო უსაფრთხოების და უკუჩვენებების მინიმალური თვალსაზრისით, ეს მნიშვნელოვნად აჭარბებს მათ, შესაბამისად, ვარაუდობენ, რომ ის პაციენტებს უფრო და უფრო მეტჯერ დანიშნავს.

რუსეთის ენდოკრინოლოგთა ასოციაციამ დაამტკიცა DPP-4 ინჰიბიტორების გამოყენება მეტფორმინთან ერთად, როგორც დიაბეტის მკურნალობის პირველი ხაზი. ორივე ეს პრეპარატი არ უწყობს ხელს ჰიპოგლიკემიას, ისინი გავლენას ახდენენ მაღალი შაქრის გამომწვევ მიზეზზე სხვადასხვა კუთხით: ისინი გავლენას ახდენენ როგორც ინსულინის რეზისტენტობაზე, ასევე ბეტა უჯრედების დისფუნქციაზე.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

კვლევის შედეგები: ონგლიზა ამცირებს GH საშუალოდ 1,7% -ით, მეტფორმინი - 2% -ით, მათი კომბინაციით - 2.5% -ით.

მკურნალობის რეჟიმის გამარტივების მიზნით, იგივე მწარმოებელმა შექმნა Combogliz Prolong. ტაბლეტები შეიცავს 500 ან 1000 მგ გაფართოებულ განთავისუფლებას მეტფორმინს და 2.5 ან 5 მგ საქსგლიპტინს. ყოველთვიური პაკეტის ფასი დაახლოებით 3300 რუბლია. პრეპარატის სრული ანალოგი არის Ongliza და Glucofage Long- ის კომბინაცია, ეს დაჯდება ათასი რუბლი იაფია.

თუ მაქსიმალური დოზით ორივე პრეპარატი არ იძლევა სასურველ ეფექტს შაქრიანი დიაბეტისთვის, მკურნალობის რეჟიმისთვის დასაშვებია სულფონილურასების, გლიტაზონების, ინსულინის დამატება.

შესაძლებელია რამის გამოცვლა

ონგლიზა დღემდე ერთადერთი საქსგლიპტინის პრეპარატია. ჯერ კიდევ ნაადრევია ლაპარაკი იაფი ანალოგების გარეგნობაზე, რადგან პატენტის დაცვა კრძალავს ორიგინალზე კოპირება ახალ წამლებზე. ამრიგად, მწარმოებელს ეძლევა შესაძლებლობა შეიძინოს ძვირადღირებული კვლევა, სტიმულირება ფარმაცევტული საშუალებების შემდგომი განვითარებისათვის. ველით, რომ იაფი Ongliza არ ღირს.

რუსულ აფთიაქებში, ონგლისას გარდა, შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტები Galvus- სა და Januvius- ის იმავე ჯგუფიდან. ამ მედიკამენტებს ახლო გავლენა აქვთ შაქრიან დიაბეტზე; უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის თვალსაზრისით შედარებამ არ გამოავლინა მნიშვნელოვანი განსხვავებები მათ შორის. დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვების თანახმად, მათ უფასოდ შეგიძლიათ მიიღოთ არა ყველა რეგიონში, მიუხედავად იმისა, რომ ყველა მათგანი ყოველწლიურად შედის სასიცოცხლო წამლების სიაში.

ამ მედიკამენტების დამოუკიდებელი შეძენა ძვირად დაუჯდება:

წამლის	რეკომენდებული დოზა მგ	თვეში ღირებულება მკურნალობა, რუბლს შეადგენს.
ონგლიზა	5	1900
Comboglyz Prolong (კომბინაცია მეტფორმინთან)	5+1000	3300
გალვუსი	2x50	1500
Galvus Met (მეტფორმინთან)	2x (50 + 1000)	3100
ჯანუვია	100	1500
Yanumet (მეტფორმინთან ერთად)	2x (50 + 1000)	2800

შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ეს აბები იაფი აფთიაქებში. მათ უმსხვილესში არსებობს პრეპარატის უფასო პიკაპის შესაძლებლობა სახლის მახლობლად მდებარე აფთიაქებიდან.

2017 წელს გამოცხადდა კომბინირებული პრეპარატის განთავისუფლება საქსგლიპტინთან და დაგაგლიფლოზინთან ერთად, სახელწოდებით Qtern. იგი აერთიანებს დიაბეტის ერთ-ერთი ყველაზე მოწინავე წამლის - Forsigi და Onglisa- ს უპირატესობებს. რუსეთში ახალი აბები ჯერ არ არის რეგისტრირებული.

დიაბეტური მიმოხილვები

შედეგად, ერთ კვირაში ჩემი მისაღები შაქარი იდეალური გახდა. ონგლიზას მნიშვნელოვანი უპირატესობა მე მიმაჩნია, რომ მას შეუძლია შიმშილის გრძნობის შემცირება. სამწუხაროდ, მე თვითონ ვერ გავუმკლავდები ჩემს მადას. ძალიან მოსახერხებელია, რომ ორივე Onglizu და Glucofage Long შეიძლება დღეში ერთხელ მიიღოთ. საღამოს დავლიე - მთელი მეორე დღეს მკურნალობაზე ვერ იფიქრებ.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

ონგლიზას მთავარი ინგრედიენტი არის საქსგლიპტინი. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ, ერთი დღის განმავლობაში, იგი აფერხებს DPP-4 პეპტიდის მოქმედებას. გლუკოზასთან კონტაქტისთანავე, ფერმენტის დათრგუნვა მკვეთრად (2-3 ჯერ) აძლიერებს გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდის (HIP) სეკრეციას.

ამავდროულად, B- უჯრედებში გლუკაგონის დონე მცირდება, იზრდება B- უჯრედების აქტივობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენდოგენური ინსულინის წარმოებაზე. შედეგად, მარხვისა და მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

პრეპარატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა შეისწავლეს 6 ექსპერიმენტში, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო ტიპის 2 ტიპის 4148 მოხალისემ. ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ, ყველა მონაწილემ აჩვენა გლიკირებული ჰემოგლობინის, შიმშილის შიმშილისა და გლიკემიის დადებითი დინამიკა. დამატებითი მედიკამენტები, როგორებიცაა თიაზიდოლინდიონესი, მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი, ინიშნება ინდივიდუალური მონაწილეებისთვის, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს 100% გლიკემიურ კონტროლს.

პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ დამატებით ანტიდიაბეტურ მედიკამენტებს, აჩვენეს მსგავსი შედეგი. ექსპერიმენტებში ყველა მონაწილეთა წონა დარჩა სტაბილური.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

სხეულში, საქსგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება ჭამის წინ საკვების მიღების შემდეგ. პერორალური მიღების შემდეგ, დოზის დაახლოებით 75% შეიწოვება. ციყვი სისხლი საქსგლიპტინი და მისი მეტაბოლიტი ოდნავ შეკრული.

საქსგლიპტინისა და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება პლაზმაში, შესაბამისად, 2 საათსა და 4 საათში.

საშუალოდ, საბოლოო ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა და მისი მეტაბოლიტია, შესაბამისად, 2.5 საათი და 3.1 საათი. იგი გამოიყოფა ნაღვლისა და შარდში.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის ონგლიზას მიღებისას შემდეგი გვერდითი მოვლენები აღინიშნება:

საშარდე გზების და ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები
სინუსიტი,
გასტროენტერიტი
ღებინება
თავის ტკივილი.

შეიძლება მოხდეს მეტფორმინთან კომბინირებული მკურნალობის ფონზე ნაზოფარინგიტი, თავის ტკივილი.

ონგლიზა, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ეს უნდა იქნას მიღებული პერორალურად, მიუხედავად საკვების მიღებისა რა პერიოდისა.

თუ პაციენტს დანიშნულია მონოთერაპია, მას რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება 5 მგ საქსაგლიპტინის კურსით დღეში ერთხელ.

თუ კომბინირებული მკურნალობა ინიშნება, აუცილებელია 5 მგ საქსგლიპტინის მიღება დღეში ერთხელ, თიაზოლიდინიონესთან და მეტფორმინთან ერთად, სულფონილურეას მიღებულ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

მეტფორმინთან კომბინირებული მკურნალობის დასაწყისში, საქსგლიპტინის დოზაა 5 მგ, მეტფორმინის დოზაა 500 მგ დღეში.

თუ პაციენტს აქვს ონგლისის მიღება, მაშინვე უნდა მიიღოთ აბი დაუყოვნებლივ, როგორც კი ადამიანი გაიხსენებს ამას. არ დალიოთ ორმაგი დოზა.

რბილი პაციენტები თირკმლის უკმარისობა შეიძლება არ შეცვალოს დოზა. თირკმელების მწვავე ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე, ვინც იმყოფება ჰემოდიალიზი, თქვენ უნდა მიიღოთ 2.5 მგ მედიკამენტი დღეში. აბი უნდა დალიოთ შემდეგ ჰემოდიალიზი.

თუ პაციენტი ერთდროულად იყენებს ძლიერ CYP 3A4 / 5 ინჰიბიტორებს, ონგლიზას დოზა უნდა იყოს 2.5 მგ დღეში.

გვაფრთხილებს

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პრეპარატის Onglisa- ს გამოყენება ინსულინთან ერთად და სამჯერადი მკურნალობის ნაწილი (მეტფორმინი, თიაზოლიდინიონი, სულფონიილურეას წარმოებულები) ამჟამად არ არის შესწავლილი.

არცერთი გამოკვლევა არ ჩატარებულა წამლის მოქმედების გავლენის შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და ზუსტი მექანიზმებით მუშაობის უნარზე. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატის მიღების შემდეგ შეიძლება აღმოჩნდეს თავბრუსხვევა.

ონგლიზის ანალოგები

აქტიური ნივთიერებისათვის ონგლიზის ანალოგები არ არსებობს. მსგავსი ეფექტები სხეულზე აქვს ნესინა, ჯანუვია, გალვუსი, ტრაზენა, X კომბინაციარ. მკაცრად აკრძალულია ამ მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.

რეკომენდებული დოზირება და მიღება

ტიპი 2 დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, ენდოკრინოლოგმა უნდა აირჩიოს სწორი წამალი. ისინი საშუალებას გაძლევთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზება.

ერთ-ერთი ასეთი ინსტრუმენტია ონგლიზა. ყიდვის დაწყებამდე მიზანშეწონილია პაციენტებმა გაეცნონ ამ პრეპარატის შესახებ საჭირო ინფორმაციას. გამოყენების ინსტრუქციები ონგლიზები, ანალოგები, მიმოხილვები და ფასი - დიაბეტით დაავადებულები ყველაფრით უნდა დაინტერესდნენ.

დამსწრე ენდოკრინოლოგი უნდა დანიშნოს დოზა, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

"ონგლიზის" მონოთერაპიით, არჩევანი ჩვეულებრივ კეთდება 5 მგ ტაბლეტების სასარგებლოდ. მათ იღებენ თითო დღეში.

თერაპიის კომბინირებული მეთოდების გამოყენებისას, რეკომენდებულია საქსგლიპტინის მიღება 5 მგ ოდენობით, სულფონილურას წარმოებულებთან, თიაზოლიდინიონინის სამკურნალო საშუალებებთან, მეტფორმინთან ერთად.

მას შემდეგ, რაც გადაწყვიტეთ, რომ დაწყებულიყო კომბინირებული მკურნალობა მეტფორმინთან და საქსგლიპტინთან ერთად, აუცილებელია შეარჩიოთ წამლები ისე, რომ პირველი აქტიური ნივთიერება ორგანიზმში შევიდეს 500 მგ ოდენობით, მეორე - 5 მგ დღეში. ადეკვატური პასუხის არარსებობის შემთხვევაში, გაზარდეთ მეტფორმინის დოზა.

თუ ონგლიზას შემდეგი ტაბლეტი გაცდენილია, მაშინ უნდა დალიოთ იგი დაუყოვნებლივ, როგორც კი დიაბეტი ახსენდება. მაგრამ არ შეგიძლიათ დღეში 2 ტაბლეტის დალევა.

დოზები იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც დიაბეტი გართულებულია თანმდევი დაავადებებით, ცალკეა შერჩეული:

თირკმლის მსუბუქი უკმარისობით, დოზა არ რეგულირდება,
თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობისას, "ონგლიზა" ინიშნება 2.5 მგ (იგივე ტაბლეტები რეკომენდებულია ჰემოდიალიზის დროს პაციენტებისთვის),
ღვიძლის დისფუნქცია არ საჭიროებს დოზის კორექტირებას,
თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე ასაკოვან პაციენტებში პრეპარატი ინიშნება სტანდარტული დოზით.

საქსგლიპტინის საფუძველზე გაკეთებული მედიკამენტების მიღებამდე საჭიროა თირკმელების შემოწმება, მათი მუშაობის შეფასება.

მაგრამ გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ დოზის გადაჭარბებით, პრეპარატი უნდა გაიყვანოს ჰემოდიალიზით. 4 საათის განმავლობაში, პრეპარატის 23% გამოიყოფა.

ონგლიზას დანიშვნისას, ექიმებს იშვიათად აინტერესებთ რა სახის მედიკამენტს იყენებთ ჯერ კიდევ. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ წამლისა და სხვა წამლების მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედების რისკი ძალიან მცირეა.

საქსგლიპტინის ძირითადი მეტაბოლიტის კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს CYP 3A4 / 5 იზოენზიმების ინდუქტორების გამოყენებისას (მაგალითად, ფენობარბიტალი, კარბამაზეპინი, ფენიტოინი, დექსამეთაზონი, რიფამპიცინი).

სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილის დაცვა: შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი სულფონილურას პრეპარატების დოზის შემცირებით.

ასეთი ძვირადღირებული მედიცინის შეძენამდე, ბევრს სურს იცოდეს, რამდენად ეფექტურია ის და რამდენად ეხმარება სხვა პაციენტებს. მაგრამ დიაბეტით დაავადებულთა მგრძნობელობა საქსგლიპტინის თერაპიის მიმართ არ არის იგივე: ზოგიერთ პაციენტში ეს წამალი ხდება პანაცეა, ზოგი კი უჩივის მის არაეფექტურობას.

მაგრამ პაციენტების მიმოხილვები საშუალებას იძლევა გაუმკლავდეთ წამლის მოქმედებას. სხვა ადამიანების მოსაზრებების მიუხედავად, დიაბეტით დაავადებულები უნდა იხელმძღვანელონ მათი მკურნალობის ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციით. თუ ისინი არ ენდობიან მას, მაშინ ღირს ექიმის შეცვლა.

ზოგი პაციენტი ჩივის, რომ ონგლიზა არ წარმოქმნის მოსალოდნელ ეფექტს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის მიღების დროს გლუკოზის კონცენტრაციაც კი იზრდება. ექიმები ბევრ “ონგლიზს” ასახელებენ, როგორც დამატებით თერაპიას, ”სიოფორის”, ”დიაბეტონის” მკურნალობისას.

მაგრამ ბევრი დიაბეტი, თუნდაც საქსგლიპტინთან მონოთერაპიით, ახერხებს შესანიშნავი შედეგების მიღწევას და გლიკემიის კონტროლს. ამ პრეპარატის სარგებელი ბევრს ანიჭებს აბების მიღების უნარს ნებისმიერ დროს, საკვების მიღებისა მიუხედავად.

ზოგი ასევე აღნიშნავს, რომ მეტფორმინთან კომბინაცია იძლევა მდგომარეობის ნორმალიზებას. მაგრამ სასურველი შედეგის მისაღწევად, საჭიროა გრძელვადიანი მკურნალობა. და ეს ბევრისთვის ზედმეტი სიამოვნებაა.

თუ ექიმი დანიშნავს "ონგლიზას", მაშინ უნდა შეეცადოთ თერაპია ამ პრეპარატთან ერთად. მთავარია დაიმახსოვროთ დიეტის შესრულების აუცილებლობისა და შესაძლო ფიზიკური აქტივობის განხორციელების შესახებ. თუ დაისვენებთ და მხოლოდ აბებს სვამთ, მაშინ ვერ შეძლებთ მდგომარეობის ნორმალიზებას.

თუ კომბინირებული მკურნალობა ინიშნება, აუცილებელია 5 მგ საქსგლიპტინის მიღება დღეში ერთხელ, თიაზოლიდინიონესთან და მეტფორმინთან ერთად, სულფონილურეას მიღებულ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

მეტფორმინთან ერთად კომბინირებული მკურნალობის დასაწყისში, საქსგლიპტინის დოზაა 5 მგ, ხოლო მეტფორმინამის დოზა დღეში.

თირკმელების მსუბუქი უკმარისობის მქონე პაციენტებმა შეიძლება არ შეცვალონ დოზა. თირკმელების მწვავე ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც მათ, ვინც ჰემოდიალიზზე იმყოფება, საჭიროა პრეპარატის 2.5 მგ მიღება დღეში. თქვენ უნდა დალიოთ ტაბლეტები ჰემოდიალიზის შემდეგ.

არ არის აღწერილი ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღწერა პრეპარატის დიდი დოზების გახანგრძლივებით. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, სიმპტომური მკურნალობა ხდება. აქტიური ნივთიერება და მისი მეტაბოლიტი შესაძლებელია სხეულიდან ჰემოდიალიზის საშუალებით ამოღება.

კვლევის მონაცემების თანახმად, საქსგლიპტინის მნიშვნელოვანი კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედების შედარებით მცირე რისკი არსებობს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.

CYP 3A4 / 5 იზოენზიური ინდუქტორების (დექსამეტაზონი, კარბამაზეპინი, ფენობარბიტალი, რიფამპიცინი, ფენიტოინი) ერთდროული გამოყენებისას, საქსგლიპტინის ძირითადი მეტაბოლიტის კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს.

მას შემდეგ, რაც სულფონილურას წარმოებულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება, რისკის შესამცირებლად, შეიძლება საჭირო გახდეს სულგონილურას წარმოებულების დოზის შემცირება ონგლიზაში მიღების დროს.

მიმოხილვებში ხშირად ნათქვამია, რომ ონგლიზა დიაბეტით დაავადებულებს საშუალებას აძლევს უზრუნველყონ გლუკოზის დონის ეფექტური კონტროლი. აღინიშნა, რომ წამალი მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, მკურნალობის დროს მავნე რეაქციები იშვიათია. მომხმარებლებისთვის უარყოფითი მხარეა წამლის მაღალი ღირებულება.

ანალოგიით, მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის, შაქარი მთავარ მტრად გამოცხადდა და ბაზარი შეავსო შაქრის შემცირების მედიკამენტებით. დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა თერაპიული პირამიდების დახმარებით ინტენსიურად მიმდინარეობს, როდესაც ერთი მედიკამენტი გამოიყენება სხვა მედიკამენტებზე, მაშინ ამ კომპლექსს ემატება მესამე წამალი, სანამ ინსულინის ჯერი მოვა.

ერთ-ერთი ასეთი სამიზნე ორგანოა გული და სისხლძარღვები. დადასტურებულია, რომ დიაბეტის ზედმეტად ინტენსიური მკურნალობა საპირისპირო ეფექტს იძლევა და იწვევს სისხლძარღვთა სიკვდილიანობას. შაქარი მხოლოდ დიაბეტის ტიპი 2-ის ნიშანია, დაავადება ემყარება მეტაბოლურ სინდრომს.

უახლესი თაობის ინცეტრინის ჯგუფის წამლები ერთ – ერთი ყველაზე უსაფრთხოა. ექიმის ყველა რეკომენდაციით, ონგლიზი ნორმალურად მოითმენს დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას.

დისპეფსიური დარღვევები
თავის ტკივილი
პანკრეატიტი
რესპირატორული ინფექციები
ინფექციური ხასიათის უროგენიტალური დაავადებები.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომია ან სხვა უჩვეულო დისკომფორტი შეინიშნება, უნდა შეაჩეროთ წამლის გამოყენება და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

სამეცნიერო მიზნებისათვის, მედიკამენტებს მიეწოდათ მოხალისეები დოზით 80-ჯერ აღემატებოდნენ დონეს. ინტოქსიკაციის ნიშნები არ არის დაფიქსირებული. ზედმეტი საქსგლიპტინის მოცილება შესაძლებელია ჰემოდიალიზის გამოყენებით.

სამეცნიერო კვლევის მონაცემების თანახმად, კომპლექსური მკურნალობის დროს ონგლიზა სხვა კომპონენტებთან ურთიერთქმედების შედეგები კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი.

დადგენილი არ არის ალკოჰოლის, სიგარეტის, სხვადასხვა დიეტის, ჰომეოპათიური საშუალებების მოხმარების მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ.

ტაბლეტის ფორმით, ინკრეტინის სერიიდან, ონგლიზასთან ერთად, გოლვუსი და ჯანვიია გამოდიან, შპრიცის კალმში - Baetu და Viktoza.

როდესაც საქსგლიპტინი ინიშნება

დიაბეტით დაავადებულები ტიპის 2 ონგლიზი ინიშნება:

მონოთერაპიის მსგავსად, ცხოვრებისეულ ცვლილებებთან ერთად,
კომბინაციაში, მეტფორმინთან წინა ვარიანტის დამატებით, თუ მონოთერაპია არ იძლევა გლიკემიის სრულ კონტროლს,
სულფანილურეას სერიის წარმოებულებთან და თიაზოლიდინიონინებთან ერთად, თუ წინა კომბინაცია არ იყო საკმარისი ეფექტური. ვინ არის უკუნაჩვენებია ონგლიზაში

ვინაიდან საქსგლიპტინი ძლიერი სტიმულია, რომელიც აძლიერებს B უჯრედების მოქმედებას და აფერხებს B უჯრედების მუშაობას, მისი გამოყენება შესაძლებელია გარკვეული შეზღუდვებით, კერძოდ, მედიკამენტებზე მითითებული არ არის:

ორსული და მეძუძური დედები
ბავშვობაში
დიაბეტით დაავადებულები ტიპი 1 დაავადებით,
ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 2 დიაბეტით,
დიაბეტური კეტოაციდოზი
თუ პაციენტი არ მოითმენს გალაქტოზას,
ფორმულის ინგრედიენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით.

მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას, ექიმი ყურადღებას ამახვილებს არა მხოლოდ ჩამოთვლილ უკუჩვენებებზე, არამედ ის სამკურნალო საშუალებების საქსგლიპტინთან თავსებადობაზე, რომელსაც დიაბეტი იღებს თანმდევი დაავადებებისგან. აქედან გამომდინარე, ყველა პრეპარატი, რომელსაც დიაბეტიანი მომხმარებელი პარალელურად მოიხმარს, ექიმს უნდა ეცნობოს დროულად.

გამოყენების რეკომენდაციები

ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტის დოზას ინდივიდუალურად, გამოკვლევის შედეგების, ასაკის, დაავადების ეტაპზე, სხეულის ინდივიდუალური რეაქციის გათვალისწინებით. ონგლიზასთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ მიიღოთ ტაბლეტების მიღება პერორალურად, კვების დროს არ მიბმული. პრეპარატის სტანდარტული საწყისი დოზაა 5 მგ დღეში.

მკურნალობის კურსის დასაწყისში სტანდარტული რეჟიმი ასე გამოიყურება:

საქსგლიპტინი - 5 მგ დღეში.,
მეტფორმინი - 500 მგ დღეში.

10-15 დღის შემდეგ შეაფასეთ შერჩეული რეჟიმის თერაპიული ეფექტი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, შეასრულეთ მეტფორმინის დოზა, შეინარჩუნოთ ონგლიზას სტანდარტი უცვლელი.

თუ მედიკამენტის მიღების დრო აკლია, იგი მიიღება ჩვეულებრივი დოზით პირველივე შესაძლებლობისას. თქვენ არ შეგიძლიათ გაორმაგდეთ ნორმა, რადგან სხეულს დრო სჭირდება მისი დამუშავების მიზნით.

თუ არსებობს თირკმლის მსუბუქი დაავადების ანამნეზი, არ არის საჭირო დოზის ტიტაცია. ზომიერი და მძიმე ფორმით, ნორმა მცირდება 2-ჯერ - 2.5 მგ დღეში. (ერთჯერადი).

ჰემოდიალიზის დროს, პროცედურის დასრულებისას ტაბლეტი მთვრალია. ონგლიზას მოქმედება არ არის შესწავლილი პაციენტებზე, რომლებიც იმყოფებიან პერიტონეალურ დიალიზზე. მედიკამენტების მიღებამდე და მთელი კურსის განმავლობაში აუცილებელია თირკმელების მოქმედების პერიოდული შეფასება.

ღვიძლის პათოლოგიებით, მედიკამენტი ინიშნება სტანდარტული დოზით 5 მგ დღეში. სექსუალური ასაკის დიაბეტით დაავადებულთათვის დოზის ტიტრაცია არ არის საჭირო, მაგრამ თირკმელების სტატუსი უნდა იქნას გათვალისწინებული.

ინკრეტინების დოზა შემცირდება ნახევარით ინჰიბიტორებით კომპლექსური მკურნალობის დროს:

ატაზანავირი
კეტოკონაზოლი,
იგრაკონაზოლი
ნელფინავირი
კლარითრომიცინი
რიტონავირი
საქვინავირი,
ინდინავირი
ტელითრომიცინი.

არ არსებობს ოფიციალური ინფორმაცია პრეპარატის გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ ორსული ქალებისა და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ამიტომ ანალოგები შეირჩევა დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიისთვის.

არასასურველი ეფექტები და დოზის გადაჭარბება

ზოგიერთ შემთხვევაში, აღნიშნულია შემდეგი:

დისპეფსიური დარღვევები
თავის ტკივილი
პანკრეატიტი
რესპირატორული ინფექციები
ინფექციური ხასიათის უროგენიტალური დაავადებები.

სამეცნიერო მიზნებისათვის, მედიკამენტებს მიეწოდათ მოხალისეები დოზით 80-ჯერ აღემატებოდნენ დონეს. ინტოქსიკაციის ნიშნები არ არის დაფიქსირებული. ზედმეტი საქსგლიპტინის მოცილება შესაძლებელია ჰემოდიალიზის გამოყენებით.

დამატებითი რეკომენდაციები

საქსგლიპტინი არ არის დადგენილი სამმაგი რეჟიმით, რომლის დროსაც ინსულინის ინექციები შერწყმულია მეტფორმინთან და თიაზოლიდინიონებთან, რადგან ამ ურთიერთქმედების შედეგები არ არის შესწავლილი. თირკმლის კონტროლი ტარდება ონგლიზასთან მკურნალობის ყველა ეტაპზე, მაგრამ ზომიერი ფორმით, დოზა არ იცვლება, სხვა შემთხვევებში იგი განახევრდება.

საქსგლიპტინი ჰიპოგლიკემიური ეფექტების მიმართ, აბსოლუტურად უსაფრთხოა, მაგრამ სულფონილიურასთან ერთად, პრეპარატებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიური სიტუაციების პროვოცირება. ამიტომ, კომპლექსური მკურნალობით, ამ უკანასკნელის დოზის ტიტრაცია შემცირების მიმართულებით სავალდებულოა.

ინტრესტინის სერიის სამკურნალო საშუალებების - DPP-4 ინჰიბიტორებისადმი შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ონგლიზა ასევე არ არის დადგენილი, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ალერგიული რეაქციები ჩვეულებრივი კანის გამონაყარიდან ანაფილაქსიურ შოკამდე და ანგიონევროზასთან, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ წამლის მიღებას.

ვინაიდან მედიკამენტი შეიცავს ლაქტოზას, ის არ არის დადგენილი დიაბეტით დაავადებულთათვის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, ლაქტოზის დეფიციტით, გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციით.

ონგლიზასთან მკურნალობის შემდეგ დიაბეტით დაავადებულთა მონიტორინგის დროს დაფიქსირდა მწვავე პანკრეატიტის განვითარების შემთხვევები. საქსგლიპტინის კურსის დანიშვნისას, პაციენტს უნდა ეცნობოს დამახასიათებელი სიმპტომი: მუდმივი და ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიუმში.

მუცლის ღრუში დისკომფორტის არსებობის შემთხვევაში, უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება და ექიმთან აცნობეთ დაავადებების შესახებ. შედეგები დროებითი და შექცევადია, გადადის საკუთარ თავზე წამლის შეწყვეტის შემდეგ.

თირკმლის დისფუნქციების დროს ზომიერი და მძიმე ფორმით, ერთჯერადი დოზის ტიტრაცია. მძიმე პირობებში, ონგლიზუ სიფრთხილით გამოიყენება, ტერმინალურ ეტაპზე, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია ჰემოდიალიზის გარეშე, არ გამოიყენოთ საერთოდ. ასეთ შემთხვევებში თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგი ხორციელდება მკურნალობის კურსის დაწყებამდე და ყოველ ექვს თვეში ოგლიზას მუდმივი გამოყენებით.

სიბერეში დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის გამოცდილება (75 წლიდან) საკმარისი არ არის, შესაბამისად, ამ კატეგორიის პაციენტებში საჭიროა მეტი ყურადღება.

ონგლიზას გავლენის შედეგები ტრანსპორტის კონტროლის შესაძლებლობებზე ან რთულ მექანიზმებზე არ გამოქვეყნებულა, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა პრეპარატი სიფრთხილით უნდა მიიღონ, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ თავბრუსხვევა ხდება გვერდითი მოვლენების დროს. ასეთ პირობებში განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო პაციენტებში, რომლებსაც ონგლიზა იყენებენ კომპლექსურ მკურნალობაში, რადგან ზოგიერთ ანტიდიაბეტურ საშუალებას შეუძლია ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება.

გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებისადმი მედიკამენტების გამოყენების გამოცდილება გვაფიქრებინებს, რომ პრეპარატი ახდენს გულისცემის ნორმალიზებას. ამერიკაში, თუნდაც შაქრის ნორმის ზედა ზღვარზე, ექიმი განსაზღვრავს დიაბეტით დაავადებულებს არითმიით ონგლიზუსთან ერთად, გლიკემიური ინდექსების გასაუმჯობესებლად და გულისცემის შემცირების მიზნით.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები ონგლიზასთან და ანალოგებთან

სამეცნიერო კვლევის მონაცემების თანახმად, კომპლექსური მკურნალობის დროს ონგლიზას სხვა კომპონენტებთან ურთიერთქმედების შედეგები არ არის კლასიფიცირებული, როგორც კლინიკურად მნიშვნელოვანი.

ექსპერტებისა და მომხმარებლის რეიტინგები

ნარკოტიკების Ongliza- ს შესახებ თემატურ ფორუმებზე მიმოხილვები შთამბეჭდავია, ალბათ ერთადერთი ნაკლი არის მისი ევროპული ხარისხის შესაბამისი ფასი.

სამწუხაროდ, დაავადებები, სიბერის მსგავსად, შეუქცევადი და გარდაუვალია, რადგან ჯანმრთელობა, როგორც მოგეხსენებათ, შეუძლებელია, და დიაბეტი 2 დიაბეტი შემთხვევით არ უწოდებენ ცალმხრივ ბილეთს.

მაგრამ დიაბეტის მქონე ტიპი 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებული პანკრეასის არ არის ატროფიული, მას აქვს რეზერვები მისი ფუნქციების აღდგენისთვის და მისი დასრულება, როგორც არააქტიური (ინსულინის სეკრეციის თვალსაზრისით) ორგანო, ნაადრევია.

ონგლიზას ბაზარზე გასვლამდე, დეველოპერმა მილიარდობით დოლარი დახარჯა არა მხოლოდ უარყოფითი შედეგების არარსებობის დასამტკიცებლად, არამედ მისი ეფექტურობის დასადასტურებლად. თუ მედიცინა მხოლოდ 10-20 წლის განმავლობაში გართულებების გადადებას დაეხმარება, თუნდაც სრული ამ პერიოდის განმავლობაში (გულის შეტევა, ინსტინქტები, განგრენა, სიბრმავე, იმპოტენცია, თირკმლის დისფუნქციები) სიცოცხლე, ღირს მასზე უფრო დიდი ყურადღების მიქცევა.

კომენტარი ონგლიზას შესაძლებლობებზე და დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების გავლენის შესახებ, ენდოკრინოლოგი შმულ ლევიტი, ხელმძღვანელი. დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტი, იხილეთ ვიდეო:

როდესაც მიმართეთ ონგლიზას

პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი, ასეთ შემთხვევებში:

ამ პრეპარატთან მონოთერაპიით ფიზიკურ აქტივობასთან და დიეტურ თერაპიასთან ერთად,
კომბინირებული თერაპიით მეტფორმინთან ერთად,
მეტფორმინთან, სულფონილიურას წარმოებულებთან, თიაზოლიდინიონესთან, როგორც დამატებითი პრეპარატი, მონოთერაპიის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში.

იმისდა მიუხედავად, რომ ონგლისმა პრეპარატმა გაიარა არაერთი გამოკვლევა და ტესტირება, ამის შესახებ მიმოხილვები ძირითადად დადებითია, თერაპია შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფარმაკოდინამიკა

საქსგლიპტინი არის ძლიერი შერჩევითი შექცევადი კონკურენტული დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 (DPP-4) ინჰიბიტორი. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ში, მისი ადმინისტრირება იწვევს DPP-4 ფერმენტის საქმიანობის დათრგუნვას 24 საათის განმავლობაში.

გლუკოზის შეჭრის შემდეგ, DPP-4-ის ინჰიბირება იწვევს 2-3-ჯერ გაზრდას გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდის (HIP) და გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 (GLP-1) კონცენტრაციის მომატებას, რაც იწვევს კონცენტრაციის ზრდას. C პეპტიდი და ინსულინი.

პანკრეასის ალფა უჯრედებიდან გლუკაგონის განთავისუფლების შემცირება და პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის განთავისუფლება, იწვევს მშობიარობის შემდგომი გლიკემიისა და გლიკემიის მარხვის შემცირებას.

პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ონგლიზას მიღება მიმდინარეობს სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით სამარხვო პლაზმური გლუკოზის (GPN), გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) და პოსტპროდუქციული გლუკოზის (PPG) სისხლის პლაზმაში კონტროლთან შედარებით.

პაციენტებს, რომლებმაც ვერ მოახერხეს გლიკემიის სამიზნე დონის მიღწევა საქსაგლიპტინის მონოთერაპიის ჩატარებისას, დამატებით ინიშნება მეტფორმინი, თიაზიდოლინედიონესი ან გლიბენკლამიდი. 5 მგ საქსგლიპტინის მიღების დროს, HbA1c– ის დაქვეითება დაფიქსირდა 4 კვირის შემდეგ, GPN - 2 კვირის შემდეგ.

ონგლისას აღების ფონზე, სხეულის წონის ზრდა არ აღინიშნება. საქსგლიპტინის მოქმედება ლიპიდურ პროფილზე, მსგავსია პლაცებოზე.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

სხეულში, საქსგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება ჭამის წინ საკვების მიღების შემდეგ. პერორალური მიღების შემდეგ, დოზის დაახლოებით 75% შეიწოვება. საქსგლიპტინი და მისი მეტაბოლიტი ოდნავ აკავშირებს სისხლის ცილებს.

პრეპარატის მოქმედება დიაბეტაზე გავლენას ახდენს მისი აქტიური კომპონენტით. სხეულში შეღწევისას, საქსგლიპტინი აფერხებს ფერმენტის მოქმედებას DPP-4. შედეგად, პანკრეასის ბეტა უჯრედები აჩქარებენ ინსულინის სინთეზს. ამ დროს გლუკაგონის რაოდენობა მცირდება.

ამ მახასიათებლების გამო, გლუკოზის კონცენტრაცია პაციენტის სისხლში მცირდება, რაც იწვევს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას (თუ მისი დონე კრიტიკულ დონეზე არ შემცირდება). ამ ნივთიერების მნიშვნელოვანი მახასიათებელია პაციენტის სხეულის წონაზე მისი მხრიდან გავლენის არარსებობა. პაციენტები, რომლებიც ონგლიზას იყენებენ, წონაში არ იმატებენ.

საქსგლიპტინის შეწოვა ძალიან სწრაფად ხდება, თუ მედიკამენტს იღებთ ჭამის წინ. ამავე დროს, აქტიური ნივთიერების მნიშვნელოვანი ნაწილი შეიწოვება.

საქსგლიპტინს არ აქვს ტენდენცია სისხლის პროტეინებთან შეხებისას - ამ ობლიგაციების გამოჩენა გავლენას ახდენს კომპონენტის მცირე რაოდენობაზე. პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია დაახლოებით 2 საათში (სხეულის ინდივიდუალური თვისებები ამაზე გავლენას ახდენს). შემოსული საქსგლიპტინის ნახევრის განეიტრალებას დაახლოებით 3 საათი სჭირდება.

გამოყენების ინსტრუქციები: მეთოდი და დოზა

ონგლიზა - 5 მგ დღეში,
მეტფორმინი - 500 მგ დღეში.

თუ აღინიშნება არაადეკვატური რეაქცია, მეტფორმინის დოზის კორექტირება, ის იზრდება.

თუ რაიმე მიზეზით მოხდა წამლის მიღების დრო დაკარგული, პაციენტმა უნდა მიიღოს აბი რაც შეიძლება მალე. არ ღირს ყოველდღიური დოზის ორჯერ გაორმაგება.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მსუბუქი უკმარისობა, როგორც თანმდევი დაავადება, არ არის აუცილებელი ონგლიზის დოზის რეგულირება. თირკმლის დისფუნქციით, ონგლისის ზომიერი და მძიმე ფორმები უნდა იქნას მიღებული მცირე რაოდენობით - 2.5 მგ დღეში ერთხელ.

თუ ჰემოდიალიზი ტარდება, ონგლიზა მიიღება სესიის დასრულების შემდეგ. საქსგლიპტინის მოქმედება გავლენას ახდენს პერიტონეალურ დიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის, ჯერ არ არის გამოკვლეული. აქედან გამომდინარე, ამ პრეპარატთან მკურნალობის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს თირკმელების ფუნქციის ადეკვატური შეფასება.

ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში ონგლიზი შეიძლება უსაფრთხოდ დაინიშნოს მითითებულ საშუალო დოზით - 5 მგ დღეში. ხანდაზმული პაციენტების სამკურნალოდ, ონგლიზი გამოიყენება იმავე დოზით. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიაში თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი უფრო მაღალია.

არ არის განხილული ან ოფიციალური გამოკვლევა, თუ რა გავლენას ახდენს პრეპარატი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებზე. ამრიგად, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მოზარდებში შეირჩევა სხვა აქტიური კომპონენტის ანალოგები.

ამრიგად, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2.5 მგ.

მეტფორმინთან კომბინირებული თერაპიის დაწყებისას, მისი საწყისი სადღეღამისო დოზაა 500 მგ. არაადეკვატური რეაგირების შემთხვევაში, ეს შეიძლება გაიზარდოს.

თუ ონგლიზას დოზა გამოტოვებულია, იგი უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, თუმცა, ორმაგი დოზა არ უნდა მიიღოთ 24 საათის განმავლობაში.

სადღეღამისო დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ზომიერი / მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი ml 50 მლ / წთ), ისევე როგორც ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის, 2,5 მგ 1 დოზაა. ონგლიზი უნდა იქნას მიღებული ჰემოდიალიზის სესიის დასრულების შემდეგ.

ონგლიზას რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა ინდოავირთან, ნეფაზოდონთან, კეტოკონაზოლთან, ატაზანავირთან, რიტონავირთან, კლარითრომიცინთან, იტრაკონაზოლთან, ნელფინავირთან, ზაქინავირთან, ტელითრომიცინთან და სხვა ძლიერ CYP 3A4 / 5 ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენებისას, 2.5 მგ.

კიდევ რა უნდა იცოდეთ

ონგლისი არ ინიშნება ინსულინთან ან სამჯერ თერაპიაში მეტფორმინთან და თიაზიდოლიდონთან, ვინაიდან მათი ურთიერთქმედების კვლევები არ ჩატარებულა. თუ პაციენტი განიცდის თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობით, სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს.

დადგინდა, რომ სულფანილურას წარმოებულებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად, უნდა მოხდეს სულფანილურას დოზის კორექცია ონგლიზის მკურნალობასთან ერთად. ეს არის შემცირებული.

თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობის ანამნეზში რაიმე სხვა მსგავსი DPP-4 ინჰიბიტორების მიმართ, ზაქსგლიპტინი არ არის დადგენილი. რაც შეეხება ხანდაზმული პაციენტების (6 წელზე უფროსი ასაკის) ამ პრეპარატთან მკურნალობის უსაფრთხოებას და ეფექტურობას, ამ შემთხვევაში არანაირი გაფრთხილება არ არსებობს. ონგლიზა ტოლერანტულია და მოქმედებს ისევე, როგორც ახალგაზრდა პაციენტებში.

ვინაიდან პროდუქტი შეიცავს ლაქტოზას, არ არის შესაფერისი მათთვის, ვისაც თანდაყოლილი შეუწყნარებლობა აქვს ამ ნივთიერების მიმართ, ლაქტოზის დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.

სრულად შესწავლილი არ არის პრეპარატის მოქმედება სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და სხვა მოწყობილობებზე, რომლებიც მოითხოვს ყურადღების დიდ კონცენტრაციას.

ავტომობილის მართვის პირდაპირ უკუჩვენება არ არსებობს, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ გვერდითი მოვლენების შორის აღინიშნება თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი.