როგორ გამოვიყენოთ Lorista N დიაბეტისთვის

Lorista ® N - კომბინირებული პრეპარატი, გააჩნია ჰიპოტენზიური ეფექტი.

ლოსარტანი. ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი (ტიპი AT 1) პერორალური მიღების, არაპროტეინების ხასიათისთვის. In vivo და in vitro ლოზარტანი და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან გავლენას AT 1 რეცეპტორებზე.

Losartan ირიბად იწვევს AT 2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინ II- ის დონის გაზრდით.

Losartan არ აფერხებს კინინაზას II მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

იგი ამცირებს OPSS- ს, წნევა სისხლის მიმოქცევის "მცირე" წრეში, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა. ლოსარტანის მიღება დღეში ერთხელ იწვევს სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას SBP და DBP. Losartan თანაბრად აკონტროლებს წნევას მთელი დღის განმავლობაში, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ჩერქეზულ რიტმს. არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70-80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წელზე უფროსი ასაკის) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე ასაკის).

ჰიდროქლოროთიაზიდი. თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, წყლის იონების დისტალურ რეაბსორბციასთან ერთად დისტალურ ნეფონში, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე.

შარდმდენი მოქმედება ვლინდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.ჰიპერტენზიული მოქმედება ხდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

ფარმაკოკინეტიკა

ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ფარმაკოკინეტიკა, როდესაც ერთდროულად მიიღება, არ განსხვავდება იმით, რომ ცალკეულ გამოყენებას.

ლოსარტანი. ის კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. ის გადის მნიშვნელოვან მეტაბოლიზმს ღვიძლში "პირველი გავლის" დროს, აყალიბებს აქტიურ მეტაბოლიტს (EXP-3174) კარბოქსილის მჟავასთან და სხვა არააქტიური მეტაბოლიტებით. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. პრეპარატის საკვებით მიღება არ ახდენს კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას მის შრატში კონცენტრაციებზე. T მაქსიმალური - პერორალური მიღებიდან 1 საათის შემდეგ, ხოლო მისი აქტიური მეტაბოლიტი (EXP-3174) - 3-4 საათის განმავლობაში.

ლოსარტანისა და EXP-3174- ის 99% -ზე მეტი აკავშირებს პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინს. ლოზარტანის განაწილების მოცულობა 34 ლიტრია. ის ძალიან ცუდად აღწევს BBB- ს მეშვეობით.

ლოსარტანი მეტაბოლიზდება აქტიური (EXP-3174) მეტაბოლიტის ფორმირებით (14%) და არააქტიურით, მათ შორის 2 ძირითადი მეტაბოლიტი, რომლებიც წარმოიქმნება ჯაჭვის ბუტილური ჯგუფის ჰიდროქსილაციით, და ნაკლებად მნიშვნელოვანი მეტაბოლიტით - N-2-ტეტრაზოლი გლუკურონიდი.

ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 10 მლ / წმ (600 მლ / წთ) და 0.83 მლ / წმ (50 მლ / წთ), შესაბამისად. ლოსარტანისა და მისი აქტიური მეტაბოლიტის თირკმლის კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 1,23 მლ / წმ (74 მლ / წთ) და 0.43 მლ / წმ (26 მლ / წთ). ლოსარტანისა და აქტიური მეტაბოლიტის T 1/2 შესაბამისად, 2 საათსა და 6-9 საათს შეადგენს. გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად - 58%, თირკმელებით - 35%.

ჰიდროქლოროთიაზიდი. პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვაა 60-80%. სისხლში C მაქსიმალური ჰიდროქლოროთიაზიდი მიიღწევა შეწოვიდან 1-5 საათის შემდეგ.

ჰიდროქლორთიაზიდის პლაზმის ცილებთან შებოჭვა არის 64%.

ჰიდროქლოროთიაზიდი არ მეტაბოლიზდება და თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა. T 1/2 არის 5-15 საათი.

სპეციალური პირობები

• 1 ჩანართი ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსკარგენტი: პრეგელატინიზებული სახამებელი - 69,84 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 175.4 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 126.26 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 3.5 მგ. ფირის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 10 მგ, მაკროგოლი 4000 - 1 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 2.89 მგ, ტალკი - 1 მგ. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსპოზიციონერები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. კალიუმის ლოსარტანი 50 მგ ჰიდროქლორთიაზიდი 12.5 მგ ექსკრიპენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, შელი შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალ. ლოსარტანის კალიუმი 50 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი.

Lorista N უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა ლოზარტანის მიმართ, სულფონამიდებისა და სხვა კომპონენტებისგან მიღებული პრეპარატების მიმართ, ანურიის, თირკმლების მძიმე უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი (CC) 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები), ჰიპერკალემია, დეჰიდრატაცია (დიურეზულების მაღალი დოზებით) ღვიძლის მწვავე დისფუნქცია, ცეცხლგამძლე ჰიპოკალემია, ორსულობა, ლაქტაცია, არტერიული ჰიპოტენზია, 18 წლამდე ასაკის ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის), ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალ მალაბსორბციის სინდრომი მსახიობები. სიფრთხილით: წყლის ელექტროლიტური წონასწორობის დარღვევები (ჰიპონატრემია, ჰიპოქლორემიული ალკალოზი, ჰიპომანგენემია, ჰიპოკალემია), თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის არტერიის ცალკეული სტენოზი, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერკალციემია, ჰიპერურიკემია ან / და გუტი, გამწვავებული ზოგიერთი ალერგიული ნევროლოგიური ადრე განვითარდა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, მათ შორის AP ინჰიბიტორებთან ერთად

ლორისტას N გვერდითი მოვლენები

• სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანემია, შენლენ-გენოხა პურპურა. იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევრომია (ხორხის და ენის შეშუპების ჩათვლით, რაც იწვევს სასუნთქი გზების შეშუპებას ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპებას). ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად: თავის ტკივილი, სისტემური და არა სისტემური თავბრუსხვევა, უძილობა, დაღლილობა, იშვიათად: ​​შაკიკი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად: ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზადაა დამოკიდებული), პალპიტაცია, ტაქიკარდია, იშვიათად: ​​ვასკულიტი. სასუნთქი სისტემის მხრივ: ხშირად: ხველა, ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, ფარინგიტი, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად: დიარეა, დისპეფსია, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი. ღვიძლის სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. კანისა და კანქვეშა ცხიმიდან: იშვიათად: ​​ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი. კუნთ-კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ: ხშირად: მიალგია, უკანა ტკივილი, იშვიათად: ​​ართრალგია. სხვა: ხშირად: ასთენია, სისუსტე, პერიფერიული შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი. ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ხშირად: ჰიპერკალემია, ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის კონცენტრაციის მომატება (არა კლინიკურად მნიშვნელოვანი), იშვიათად: ​​შრატში შარდოვანისა და კრეატინინის ზომიერი მატება, ძალიან იშვიათად: ​​ღვიძლისა და ბილირუბინის ფერმენტების აქტივობის მომატება.

შენახვის პირობები

• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე 15-25 გრადუსამდე
• ბავშვებს თავი დაანებეთ

ყოველწლიურად უფრო და უფრო მეტი ადამიანი აწუხებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას. სტატისტიკის თანახმად, ბოლო დროს, ამ პრობლემის წინაშეც კი პატარა ბავშვებიც კი აღმოჩნდნენ. დღეს ბევრი პრეპარატია, რომლებიც ჰიპერტენზიის შეტევების წინააღმდეგ ბრძოლაში ხელს უწყობს. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია ლორისტა ნ.

Lorista N არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელსაც აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. მის შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებები არტერიული წნევის ნორმალიზებას ახდენს და გულის უკმარისობის აღმოფხვრას უწყობს ხელს. ტაბლეტების დადებითი ეფექტი გარანტირებულია მთავარი აქტიური ინგრედიენტის მიერ -. ეს პროვოცირებს ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ინჰიბირებას გულის, სისხლძარღვების და თირკმელებში. ამის შედეგად შეინიშნება ვაზოკონსტრიქციის დაქვეითება.

ლორისტასგან განსხვავებით

რუსულ აფთიაქებში, ერთდროულად რამდენიმე მსგავსი პროდუქტი იყიდება - Lorista N და ბევრმა არ იცის რა განსხვავებაა მათ შორის.

მთავარი განსხვავებაა ნარკოტიკების შემადგენლობაში. ლორისტაში, ლოსარტანი ასევე არის მთავარი აქტიური ნივთიერება. დამატებითი კომპონენტების როლს ასრულებენ: სიმინდის სახამებელი, ცელაქტოზა, მაგნიუმის სტეარატი.

ამ პრეპარატის გაუმჯობესებულ ვარიანტში პრეფიქსი H- ით, ჩამონათვალის დამატება ხდება ჰიდროქლოროთიაზიდი. ეს ხელს უწყობს Na + რეაბსორბციის კორტიკალური სეგმენტის დონის დაქვეითებას. ასევე არ არის საჭირო ინდივიდუალური შერჩევა საწყისი დოზირების ასაკის პაციენტებისთვის.

ამ წამლებს შორის სხვაობა არის ღირებულება. ლორისტას საშუალო ფასი ოდნავ დაბალია და 100-130 რუბლს შეადგენს. რაც შეეხება მოქმედების მექანიზმს, ორივე პრეპარატი ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას.

პრეპარატის ფორმა და სავარაუდო ფასი

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელსაც აქვს მოყვითალო ელფერი. ზოგჯერ არის მწვანე ფერის ტაბლეტები. ისინი მცირე ზომის და ოვალური ფორმისაა, რაც მის მიღებას რაც შეიძლება მოსახერხებელს ხდის. ერთ მხარეს არის გამყოფი ხაზი (Lorista ND. აქტიური კომპონენტის მაღალი შემცველობით, იგი არ არის).

ექსპერტიზის ჩაბარების შემდეგ და სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, პაციენტს შეუძლია გაიგოს, რა არის უკეთესი კონკრეტულ შემთხვევაში - N ან ND. არ ღირს მკურნალობა საკუთარი თავის დანიშვნის მიზნით, რათა არ დააზიანოს სხეული. საშუალო ფასი 230 რუბლია.

შემადგენლობა, მოქმედების მექანიზმი და თვისებები

თითოეული ტაბლეტი ფილმი დაფარულია და შეიცავს: ლოსარტანის კალიუმს (50 მგ), ჰიდროქლოროთიაზიდს (12,5 მგ), პრეგელატრიზირებული სიმინდის სახამებლის, MCC, მაგნიუმის სტეარატი და ლაქტოზას მონოჰიდრატი. ასევე, ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ლოზარტანის გაზრდილი შემცველობით (100 მგ). მათ უწოდებენ Lorista ND. მათ შემადგენლობაში დაემატა 25 მგ ჰიდროქლოროდიადი. დამხმარე კომპონენტები იგივე დარჩა.

ფირის საფარის შესაქმნელად, მწარმოებლები იყენებენ ტალკს, ყვითელ საღებავს, E 171 (ტიტანის დიოქსიდს), ჰიპრომელოზას, მაკროგოლ 4000.

აქტიური კომპონენტების მოქმედების მექანიზმია სისხლის წნევის შემცირება და გულმკერდის დატვირთვის შემცირება. ტაბლეტების კომპონენტები ხელს უწყობს პლაზმური რენინის აქტივობის მატებას, შრატში კალიუმის შემცველობის დაქვეითებას და ალდოსტერონის სეკრეციის გაუმჯობესებას.

პრეპარატის ძირითადი ნივთიერება ხასიათდება უროქირურგიული მოქმედებით. ის ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტებს. ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად, ნივთიერება მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპერურიკემიას. მედიკამენტი გავლენას არ ახდენს გულის კუნთის შეკუმშვების სიხშირეზე. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ხორციელდება არტერიების გაფართოებით. 2-3 საათის შემდეგ, ხდება ეფექტი, რომელიც გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში.

Losartan საკმაოდ კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ბიოშეღწევადობის დონეა 32-33%. ნივთიერება აკავშირებს პლაზმის ცილებს. პრეპარატის დაახლოებით 58% გამოიყოფა სხეულისგან ნაღვლის გზით, ხოლო 35% გამოიყოფა თირკმელებით. შეჭრის შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდი კონტაქტში შედის პლაზმის ცილებთან (დაახლოებით 65%). შარდით სხეულიდან 5-10 საათის განმავლობაში.

ჩვენებები და შეზღუდვები

პრეპარატი მოქმედებს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ერთ-ერთი კომპონენტი არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოზში. ასევე მითითებები მოიცავს:

1. სისხლძარღვთა და გულის პათოლოგიების განვითარების რისკის შემცირება.
2. უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრა მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით.

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია

Lorista N– ს აქვს მრავალი უკუჩვენება, რომელთა მიღებას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს:

• გაუწყლოება
• ლაქტოზის ნაკლებობა სხეულში,
• ანურია
• თირკმლის უკმარისობა
• არტერიული წნევა
• ორსულობა
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

ასევე, პრეპარატი არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. Gout, დიაბეტი, ასთმა, სისხლის დაავადებები, პრეპარატი ნებადართულია, მაგრამ დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

თვითმკურნალობას შეუძლია გააუარესოს სიტუაცია. მედიკამენტის მიღებამდე უნდა გაირკვეს, თუ რა წნევაზე ინიშნება.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი მიღებისთვის, საკვების მიღების მიუხედავად. დაშვებულია კომპლექსური მიღება წამლებთან ერთად არტერიული წნევის შესამცირებლად. დოზირება დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, არტერიული ჰიპერტენზიით დღეში, ნებადართულია 1 ტაბლეტის მიღება. მაქსიმალური დოზაა 2 ცალი. დოზის გაზრდის აუცილებლობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დიაგნოზის დროს, საწყისი სადღეღამისო დოზა ასევეა 50 მგ, ანუ 1 ტაბლეტი. დილით ან საღამოს - ნამდვილად არ აქვს მნიშვნელობა.

პაციენტებს აინტერესებთ, სვამენ წამალს სიცოცხლის განმავლობაში თუ არა. იმისთვის, რომ წნევა ნორმალიზდეს და დაავადების სიმპტომები შემცირდეს, აუცილებელია გაიაროთ სრული კურსი (დაახლოებით 30 დღე). ამის შემდეგ დამსწრე ექიმი ჩაატარებს სხვა გამოკვლევას და შეატყობინებს შემდგომ მოქმედებებზე. განმეორებითი შეტევებით, შეიძლება დაგჭირდეთ კურსი კიდევ ერთხელ.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წამლის ურთიერთქმედება:

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

თუ პრეპარატი არასწორად არის მიღებული, შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები (ცხრილი 2).

ასევე, გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს კანზე ალერგიული გამონაყარის სახით, რომელსაც თან ახლავს ქავილი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს აქვს:

• ბრადიკარდიის / ტაქიკარდიის პერიოდები,
• არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა,
• ჰიპონატრემია,
• ჰიპოქლორემია.

თუ დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია. ასეთ შემთხვევებში პირველი დახმარებაა კუჭის ამორეცხვა. გარდა ამისა, პაციენტს დასჭირდება სიმპტომური თერაპია.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების სამკურნალოდ, ისევე როგორც არტერიული წნევის მაღალი შემცველობა, ასევე გამოიყენება Lorista N. შემცვლელები, უმეტეს შემთხვევაში, ეს საჭიროება ჩნდება ზოგიერთი კომპონენტის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო.

გარდა ამისა, ზოგიერთი ანალოგი გაცილებით იაფია Lorista N. მოქმედების იდენტური მექანიზმის მქონე მედიკამენტების ჩამონათვალში შედის:

1. კო-ცენტრი (50 მგ). ღირებულება 130 რუბლია.
2. (3030). აფთიაქის შეძენა შესაძლებელია 100-110 რუბლით.
3. Lozap 100 Plus (250 რუბლი).
4. სიმარტან-ნ.

ექიმის მიერ დადგენილი პრეპარატის შეცვლამდე აუცილებელია კონსულტაცია მასთან, ისე რომ არ მოხდეს გართულებების წარმოქმნის პროვოცირება.

პრეპარატის შემადგენლობა და ფორმა

ფილმი დაფარული ტაბლეტები ყვითელიდან ყვითელიდან მომწვანო ელფერით, ოვალური, ოდნავ ბიკონვექსტით, რომელსაც აქვს ერთი მხრივ რისკი, ჯვარედინი მონაკვეთის ტაბლეტის ტიპი არის თეთრი ტაბლეტის ბირთვი.

აღმდგენი საშუალებები: პრეგელატინირებული სახამებელი - 34.92 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 87,7 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 63,13 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1.75 მგ.

ფილმის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 5 მგ, მაკროგოლი 4000 - 0,5 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 1.39 მგ, ტალკი - 0.5 მგ.

10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (6) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (9) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოლოგიური მოქმედება - ჰიპოტენზიური .

ფარმაკოდინამიკა

Lorista ® N - კომბინირებული პრეპარატი, გააჩნია ჰიპოტენზიური ეფექტი.

ლოსარტანი. ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი (ტიპი AT 1) პერორალური მიღების, არაპროტეინების ხასიათისთვის. In vivo და in vitro ლოზარტანი და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან გავლენას AT 1 რეცეპტორებზე.

Losartan ირიბად იწვევს AT 2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინ II- ის დონის გაზრდით.

Losartan არ აფერხებს კინინაზას II მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

იგი ამცირებს OPSS- ს, წნევა სისხლის მიმოქცევის "მცირე" წრეში, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა. ლოსარტანის მიღება დღეში ერთხელ იწვევს სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას SBP და DBP. Losartan თანაბრად აკონტროლებს წნევას მთელი დღის განმავლობაში, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ჩერქეზულ რიტმს. არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70-80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წელზე უფროსი ასაკის) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე ასაკის).

ჰიდროქლოროთიაზიდი. თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, წყლის იონების დისტალურ რეაბსორბციასთან ერთად დისტალურ ნეფონში, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე.

შარდმდენი მოქმედება ვლინდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.ჰიპერტენზიული მოქმედება ხდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ლოზარტანისადმი, სულფონამიდებისა და პრეპარატის სხვა კომპონენტებისგან მიღებული პროდუქტების, ანურიის, თირკმელების მძიმე უკმარისობის (Cl კრეატინინის 65 წლის) და ახალგაზრდა პაციენტების მიმართ (

ფარმაკოკინეტიკა

სპეციალური პირობები

• 1 ჩანართი ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსკარგენტი: პრეგელატინიზებული სახამებელი - 69,84 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 175.4 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 126.26 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 3.5 მგ. ფირის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 10 მგ, მაკროგოლი 4000 - 1 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 2.89 მგ, ტალკი - 1 მგ. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსპოზიციონერები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. კალიუმის ლოსარტანი 50 მგ ჰიდროქლორთიაზიდი 12.5 მგ ექსკრიპენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, შელი შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალ. ლოსარტანის კალიუმი 50 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი.

Lorista N ჩვენებები

• * არტერიული ჰიპერტენზია (პაციენტებზე, რომლებზეც ნაჩვენებია კომბინირებული თერაპია). * გულ-სისხლძარღვთა ავადობისა და სიკვდილიანობის რისკის შემცირება არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში.

Lorista N უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა ლოზარტანის მიმართ, სულფონამიდებისა და სხვა კომპონენტებისგან მიღებული პრეპარატების მიმართ, ანურიის, თირკმლების მძიმე უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი (CC) 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები), ჰიპერკალემია, დეჰიდრატაცია (დიურეზულების მაღალი დოზებით) ღვიძლის მწვავე დისფუნქცია, ცეცხლგამძლე ჰიპოკალემია, ორსულობა, ლაქტაცია, არტერიული ჰიპოტენზია, 18 წლამდე ასაკის ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის), ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალ მალაბსორბციის სინდრომი მსახიობები. სიფრთხილით: წყლის ელექტროლიტური წონასწორობის დარღვევები (ჰიპონატრემია, ჰიპოქლორემიული ალკალოზი, ჰიპომანგენემია, ჰიპოკალემია), თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის არტერიის ცალკეული სტენოზი, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერკალციემია, ჰიპერურიკემია ან / და გუტი, გამწვავებული ზოგიერთი ალერგიული ნევროლოგიური ადრე განვითარდა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, მათ შორის AP ინჰიბიტორებთან ერთად

ლორისტას H დოზირება

• 100 მგ + 25 მგ 12.5 მგ + 100 მგ 12.5 მგ + 50 მგ 25 მგ + 100 მგ 25 მგ + 100 მგ 50 მგ + 12.5 მგ

ლორისტას N გვერდითი მოვლენები

• სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანემია, შენლენ-გენოხა პურპურა. იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევრომია (ხორხის და ენის შეშუპების ჩათვლით, რაც იწვევს სასუნთქი გზების შეშუპებას ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპებას). ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად: თავის ტკივილი, სისტემური და არა სისტემური თავბრუსხვევა, უძილობა, დაღლილობა, იშვიათად: ​​შაკიკი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად: ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზადაა დამოკიდებული), პალპიტაცია, ტაქიკარდია, იშვიათად: ​​ვასკულიტი. სასუნთქი სისტემის მხრივ: ხშირად: ხველა, ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, ფარინგიტი, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად: დიარეა, დისპეფსია, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი. ღვიძლის სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. კანისა და კანქვეშა ცხიმიდან: იშვიათად: ​​ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი. კუნთ-კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ: ხშირად: მიალგია, უკანა ტკივილი, იშვიათად: ​​ართრალგია. სხვა: ხშირად: ასთენია, სისუსტე, პერიფერიული შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი. ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ხშირად: ჰიპერკალემია, ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის კონცენტრაციის მომატება (არა კლინიკურად მნიშვნელოვანი), იშვიათად: ​​შრატში შარდოვანისა და კრეატინინის ზომიერი მატება, ძალიან იშვიათად: ​​ღვიძლისა და ბილირუბინის ფერმენტების აქტივობის მომატება.

წამლის ურთიერთქმედების

გადაჭარბებულმა

შენახვის პირობები

• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე 15-25 გრადუსამდე
• ბავშვებს თავი დაანებეთ

ყოველწლიურად უფრო და უფრო მეტი ადამიანი აწუხებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას. სტატისტიკის თანახმად, ბოლო დროს, ამ პრობლემის წინაშეც კი პატარა ბავშვებიც კი აღმოჩნდნენ. დღეს ბევრი პრეპარატია, რომლებიც ჰიპერტენზიის შეტევების წინააღმდეგ ბრძოლაში ხელს უწყობს. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია ლორისტა ნ.

Lorista N არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელსაც აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. მის შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებები არტერიული წნევის ნორმალიზებას ახდენს და გულის უკმარისობის აღმოფხვრას უწყობს ხელს. ტაბლეტების დადებითი ეფექტი გარანტირებულია მთავარი აქტიური ინგრედიენტის მიერ -. ეს პროვოცირებს ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ინჰიბირებას გულის, სისხლძარღვების და თირკმელებში. ამის შედეგად შეინიშნება ვაზოკონსტრიქციის დაქვეითება.

ლორისტასგან განსხვავებით

რუსულ აფთიაქებში, ერთდროულად რამდენიმე მსგავსი პროდუქტი იყიდება - Lorista N და ბევრმა არ იცის რა განსხვავებაა მათ შორის.

მთავარი განსხვავებაა ნარკოტიკების შემადგენლობაში. ლორისტაში, ლოსარტანი ასევე არის მთავარი აქტიური ნივთიერება. დამატებითი კომპონენტების როლს ასრულებენ: სიმინდის სახამებელი, ცელაქტოზა, მაგნიუმის სტეარატი.

ამ პრეპარატის გაუმჯობესებულ ვარიანტში პრეფიქსი H- ით, ჩამონათვალის დამატება ხდება ჰიდროქლოროთიაზიდი. ეს ხელს უწყობს Na + რეაბსორბციის კორტიკალური სეგმენტის დონის დაქვეითებას. ასევე არ არის საჭირო ინდივიდუალური შერჩევა საწყისი დოზირების ასაკის პაციენტებისთვის.

ამ წამლებს შორის სხვაობა არის ღირებულება. ლორისტას საშუალო ფასი ოდნავ დაბალია და 100-130 რუბლს შეადგენს. რაც შეეხება მოქმედების მექანიზმს, ორივე პრეპარატი ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას.

პრეპარატის ფორმა და სავარაუდო ფასი

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელსაც აქვს მოყვითალო ელფერი. ზოგჯერ არის მწვანე ფერის ტაბლეტები. ისინი მცირე ზომის და ოვალური ფორმისაა, რაც მის მიღებას რაც შეიძლება მოსახერხებელს ხდის. ერთ მხარეს არის გამყოფი ხაზი (Lorista ND. აქტიური კომპონენტის მაღალი შემცველობით, იგი არ არის).

ექსპერტიზის ჩაბარების შემდეგ და სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, პაციენტს შეუძლია გაიგოს, რა არის უკეთესი კონკრეტულ შემთხვევაში - N ან ND. არ ღირს მკურნალობა საკუთარი თავის დანიშვნის მიზნით, რათა არ დააზიანოს სხეული. საშუალო ფასი 230 რუბლია.

შემადგენლობა, მოქმედების მექანიზმი და თვისებები

თითოეული ტაბლეტი ფილმი დაფარულია და შეიცავს: ლოსარტანის კალიუმს (50 მგ), ჰიდროქლოროთიაზიდს (12,5 მგ), პრეგელატრიზირებული სიმინდის სახამებლის, MCC, მაგნიუმის სტეარატი და ლაქტოზას მონოჰიდრატი. ასევე, ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ლოზარტანის გაზრდილი შემცველობით (100 მგ). მათ უწოდებენ Lorista ND. მათ შემადგენლობაში დაემატა 25 მგ ჰიდროქლოროდიადი. დამხმარე კომპონენტები იგივე დარჩა.

ფირის საფარის შესაქმნელად, მწარმოებლები იყენებენ ტალკს, ყვითელ საღებავს, E 171 (ტიტანის დიოქსიდს), ჰიპრომელოზას, მაკროგოლ 4000.

აქტიური კომპონენტების მოქმედების მექანიზმია სისხლის წნევის შემცირება და გულმკერდის დატვირთვის შემცირება. ტაბლეტების კომპონენტები ხელს უწყობს პლაზმური რენინის აქტივობის მატებას, შრატში კალიუმის შემცველობის დაქვეითებას და ალდოსტერონის სეკრეციის გაუმჯობესებას.

პრეპარატის ძირითადი ნივთიერება ხასიათდება უროქირურგიული მოქმედებით. ის ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტებს. ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად, ნივთიერება მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპერურიკემიას. მედიკამენტი გავლენას არ ახდენს გულის კუნთის შეკუმშვების სიხშირეზე. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ხორციელდება არტერიების გაფართოებით. 2-3 საათის შემდეგ, ხდება ეფექტი, რომელიც გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში.

Losartan საკმაოდ კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ბიოშეღწევადობის დონეა 32-33%. ნივთიერება აკავშირებს პლაზმის ცილებს. პრეპარატის დაახლოებით 58% გამოიყოფა სხეულისგან ნაღვლის გზით, ხოლო 35% გამოიყოფა თირკმელებით. შეჭრის შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდი კონტაქტში შედის პლაზმის ცილებთან (დაახლოებით 65%). შარდით სხეულიდან 5-10 საათის განმავლობაში.

ჩვენებები და შეზღუდვები

პრეპარატი მოქმედებს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ერთ-ერთი კომპონენტი არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოზში. ასევე მითითებები მოიცავს:

1. სისხლძარღვთა და გულის პათოლოგიების განვითარების რისკის შემცირება.
2. უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრა მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით.

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია

Lorista N– ს აქვს მრავალი უკუჩვენება, რომელთა მიღებას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს:

• გაუწყლოება
• ლაქტოზის ნაკლებობა სხეულში,
• ანურია
• თირკმლის უკმარისობა
• არტერიული წნევა
• ორსულობა
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

ასევე, პრეპარატი არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. Gout, დიაბეტი, ასთმა, სისხლის დაავადებები, პრეპარატი ნებადართულია, მაგრამ დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

თვითმკურნალობას შეუძლია გააუარესოს სიტუაცია. მედიკამენტის მიღებამდე უნდა გაირკვეს, თუ რა წნევაზე ინიშნება.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი მიღებისთვის, საკვების მიღების მიუხედავად. დაშვებულია კომპლექსური მიღება წამლებთან ერთად არტერიული წნევის შესამცირებლად. დოზირება დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, არტერიული ჰიპერტენზიით დღეში, ნებადართულია 1 ტაბლეტის მიღება. მაქსიმალური დოზაა 2 ცალი. დოზის გაზრდის აუცილებლობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დიაგნოზის დროს, საწყისი სადღეღამისო დოზა ასევეა 50 მგ, ანუ 1 ტაბლეტი. დილით ან საღამოს - ნამდვილად არ აქვს მნიშვნელობა.

პაციენტებს აინტერესებთ, სვამენ წამალს სიცოცხლის განმავლობაში თუ არა. იმისთვის, რომ წნევა ნორმალიზდეს და დაავადების სიმპტომები შემცირდეს, აუცილებელია გაიაროთ სრული კურსი (დაახლოებით 30 დღე). ამის შემდეგ დამსწრე ექიმი ჩაატარებს სხვა გამოკვლევას და შეატყობინებს შემდგომ მოქმედებებზე. განმეორებითი შეტევებით, შეიძლება დაგჭირდეთ კურსი კიდევ ერთხელ.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წამლის ურთიერთქმედება:

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

თუ პრეპარატი არასწორად არის მიღებული, შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები (ცხრილი 2).

ასევე, გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს კანზე ალერგიული გამონაყარის სახით, რომელსაც თან ახლავს ქავილი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს აქვს:

• ბრადიკარდიის / ტაქიკარდიის პერიოდები,
• არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა,
• ჰიპონატრემია,
• ჰიპოქლორემია.

თუ დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია. ასეთ შემთხვევებში პირველი დახმარებაა კუჭის ამორეცხვა. გარდა ამისა, პაციენტს დასჭირდება სიმპტომური თერაპია.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების სამკურნალოდ, ისევე როგორც არტერიული წნევის მაღალი შემცველობა, ასევე გამოიყენება Lorista N. შემცვლელები, უმეტეს შემთხვევაში, ეს საჭიროება ჩნდება ზოგიერთი კომპონენტის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო.

გარდა ამისა, ზოგიერთი ანალოგი გაცილებით იაფია Lorista N. მოქმედების იდენტური მექანიზმის მქონე მედიკამენტების ჩამონათვალში შედის:

1. კო-ცენტრი (50 მგ). ღირებულება 130 რუბლია.
2. (3030). აფთიაქის შეძენა შესაძლებელია 100-110 რუბლით.
3. Lozap 100 Plus (250 რუბლი).
4. სიმარტან-ნ.

ექიმის მიერ დადგენილი პრეპარატის შეცვლამდე აუცილებელია კონსულტაცია მასთან, ისე რომ არ მოხდეს გართულებების წარმოქმნის პროვოცირება.

პრეპარატის შემადგენლობა და ფორმა

ფილმი დაფარული ტაბლეტები ყვითელიდან ყვითელიდან მომწვანო ელფერით, ოვალური, ოდნავ ბიკონვექსტით, რომელსაც აქვს ერთი მხრივ რისკი, ჯვარედინი მონაკვეთის ტაბლეტის ტიპი არის თეთრი ტაბლეტის ბირთვი.

აღმდგენი საშუალებები: პრეგელატინირებული სახამებელი - 34.92 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 87,7 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 63,13 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1.75 მგ.

ფილმის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 5 მგ, მაკროგოლი 4000 - 0,5 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 1.39 მგ, ტალკი - 0.5 მგ.

10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (6) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (9) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ანტიჰიპერტენზიული აგენტი. Losartan- ს და ჰიდროქლოროთიაზიდს აქვთ დანამატი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, არტერიული წნევის დაწევა უფრო მეტი რაოდენობით ამცირებს, ვიდრე თითოეული კომპონენტი ცალ-ცალკე.

ლოსარტანი არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორების შერჩევითი ანტაგონისტი (ტიპი AT 1) პერორალური მიღებისთვის. In vivo და in vitro, ლოსარტანი და მისი ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი E-3174 ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT 1 რეცეპტორებზე, მისი სინთეზის მარშრუტის მიუხედავად: ეს იწვევს სისხლის რენინის აქტივობის მატებას და სისხლის პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას. ლოსარტანი ირიბად იწვევს AT 2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაციის გაზრდით.ეს არ აფერხებს კინინაზას II- ის მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში. იგი ამცირებს OPSS- ს, ფილტვის ცირკულაციაში წნევის შემცირებას, ამცირებს მიოკარდიუმის შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება. ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CHF). ლოსარტანის 1 ჯერ დღეში მიღება იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას.

Losartan თანაბრად აკონტროლებს არტერიულ წნევას დღის განმავლობაში, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. დოზის ბოლოს არტერიული წნევის დაქვეითებამ შეადგენდა ლოსარტანის მაქსიმალური ეფექტის დაახლოებით 70-80%, შეყვანის შემდეგ 5-6 საათის შემდეგ. გაყვანის სინდრომი არ არსებობს.

Losartan- ს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე, აქვს ზომიერი და გარდამავალი უროქირურგიული მოქმედება.

ჰიდროქლოროთიაზიდი- თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, წყლის იონების რეაბსორბციის დარღვევასთან ერთად დისტალურ ნეფონში, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, რომლის მოქმედება ვითარდება არტერიოლების გაფართოების გამო. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე. შარდმდენი მოქმედება ვლინდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.მხრივი მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ვლინდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

შარდმდენი ეფექტის გამო, ჰიდროქლორთიაზიდი ზრდის პლაზმური რენინის მოქმედებას, ასტიმულირებს ალდოსტერონის სეკრეციას, ზრდის ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაციას და ამცირებს კალიუმის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ლოზარტანის მიღება ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტს და, ალდოსტერონის მოქმედების ჩახშობის გამო, ხელს შეუწყობს შარდმჟავას მიღებასთან დაკავშირებული კალიუმის დაკარგვის შემცირებას. ჰიდროქლოროთიაზიდი იწვევს სისხლში შარდმჟავას კონცენტრაციის მცირედი მატებას, ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ერთობლიობა ხელს უწყობს შარდმდენებით გამოწვეული ჰიპერურიკემიის სიმძიმის შემცირებას.

ფარმაკოკინეტიკა

ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ერთდროული გამოყენების ფარმაკოკინეტიკა ერთდროული გამოყენებით არ განსხვავდება მათი გამოყენების მონოთერაპიით.

პერორალური მიღების შემდეგ, ლოსარტანი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ის გადის მნიშვნელოვან მეტაბოლიზმს ღვიძლში "პირველი გავლის" დროს, ხდება ფარმაკოლოგიურად აქტიური კარბოქსილირებული მეტაბოლიტის (E-3174) და არააქტიური მეტაბოლიტების ფორმირება. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის საშუალო C მაქსიმუმი მიიღწევა 1 საათის შემდეგ და, შესაბამისად, 3-4 საათის შემდეგ. ლოსარტანი და მისი აქტიური მეტაბოლიტი უკავშირდება პლაზმის ცილებს (ძირითადად გ) 99% -ზე მეტს. ლოსარტანის V d არის 34 ლიტრი. ის ძალიან ცუდად აღწევს BBB- ს მეშვეობით.

ლოსარტანი მეტაბოლიზდება, რათა შეიქმნას აქტიური (E-3174) მეტაბოლიტი (14%) და არააქტიური, მათ შორისაა ორი ძირითადი მეტაბოლიტი, რომლებიც წარმოიქმნება ჯაჭვის ბუტილური ჯგუფის ჰიდროქსილირებით და ნაკლებად მნიშვნელოვანი მეტაბოლიტის, N-2-tetrazolglucuronide. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 10 მლ / წმ (600 მლ / წთ) და 0.83 მლ / წმ (50 მლ / წთ), შესაბამისად. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის თირკმლის კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 1.23 მლ / წმ (74 მლ / წთ) და 0.43 მლ / წმ (26 მლ / წთ). ლოსარტანისა და აქტიური მეტაბოლიტის T 1/2 არის 2 საათი და 6-9 საათი, შესაბამისად. იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაწლავებით ნაღვლის გზით - 58%, თირკმელები - 35%. არ არის დაგროვილი.

პერორალურად 200 მგ-მდე დოზით მიღებისას, ლოსარტანს და მის აქტიურ მეტაბოლიტს აქვთ წრფივი ფარმაკოკინეტიკა.

პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვაა 60-80%. სისხლის პლაზმაში C მაქსიმუმი მიიღწევა შეჩერებიდან 1-5 საათის შემდეგ. სისხლის პლაზმის ცილებთან დაკავშირება - 64%. ჯდება პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით. გამოიყოფა დედის რძეში. ჰიდროქლოროთიაზიდი არ მეტაბოლიზდება და თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა. T 1/2 შეადგენს 5-15 საათს, ზეპირი დოზის მინიმუმ 61% გამოიყოფა უცვლელი სახით 24 საათის განმავლობაში.

არტერიული ჰიპერტენზია (პაციენტებისთვის, რომლებზეც ნაჩვენებია კომბინირებული თერაპია), გულ-სისხლძარღვთა ავადობისა და სიკვდილიანობის რისკის დაქვეითება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია.

უკუჩვენებები

ანურია, თირკმელების ძლიერი უკმარისობა (CC)