რისთვის გამოიყენება Tebantin?

Tebantin- ის დოზის ფორმა - Coni-Snap კაფსულები: მძიმე ჟელატინი, ვარდისფერი-ყავისფერი ქუდი, სხეულის ფერი დამოკიდებულია წამლის დოზაზე, კაფსულები ივსება თეთრი ან თითქმის თეთრი კრისტალური ფხვნილით (10 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს ყუთში 5 ან 10 ბუშტი):

• დოზა 100 მგ: კაფსულის ზომა 33, თეთრი სხეული,
• 300 მგ დოზა: კაფსულის ზომა 11, ღია ყვითელი სხეული,
• 400 მგ დოზა: კაფსულის ზომა 0 0, მოყვითალო-ნარინჯისფერი სხეული.

1 კაფსულა შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: გაბაპენტინი - 100, 300 ან 400 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, პრელგელიზირებული სახამებელი,
• კაფსულის სახურავი: რკინის საღებავის ოქსიდის წითელი (E172), რკინის საღებავის ოქსიდის ყვითელი (E172), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ჟელატინი,
• კაფსულის სხეული: რკინის საღებავის ოქსიდის წითელი (E172) და რკინის საღებავის ოქსიდის ყვითელი (E172) - 300 და 400 მგ დოზებისთვის, ტიტანის დიოქსიდი (E171), ჟელატინი.

ფარმაკოდინამიკა

გაბაპენტინი წარმოადგენს ლიპოფილურ ნივთიერებას, რომლის სტრუქტურა მსგავსია გამა-ამინობუტიზური მჟავების ნეიტრატრანსმიტის (GABA) სტრუქტურის მსგავსი. ამავე დროს, მოქმედების მექანიზმის თანახმად, გაბაპენტინი განსხვავდება ზოგიერთი სხვა წამლისგან, რომლებიც ურთიერთქმედებენ GABA რეცეპტორებთან: იგი არ ავლენს GABA- ერგულ თვისებებს და არ ახდენს გავლენას GABA- ს მომატებაზე და მეტაბოლიზმზე.

წინასწარი გამოკვლევების თანახმად, გაბაპენტინს შეუძლია მიერთდეს ვოლტაჟი კალციუმის არხების α2-δ ქვეგანყოფილებას და შეაფერხოს კალციუმის იონების დინება, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნეიროპათიური ტკივილის წარმოქმნაში. გაბაპენტინის მოქმედება ნეიროპათიურ ტკივილში ასევე განპირობებულია შემდეგი მექანიზმებით:

• გაიზარდა GABA სინთეზი,
• ნეირონების გლუტამატზე დამოკიდებული სიკვდილის შემცირება,
• მონოამინების ჯგუფის ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლების ჩახშობა.

კლინიკურად მნიშვნელოვან კონცენტრაციებში გაბაპენტინი ვერ ახერხებს სხვა საერთო წამლების ან გადამცემების (მათ შორის GABA რეცეპტორების) რეცეპტორებთან დაკავშირებას._ა და GABA_ინ, N-მეთილ-D-ასპარტატის, გლიცინის, გლუტამატის ან ბენზოდიაზეპინის). კარბამაზეპინისა და ფენიტოინისგან განსხვავებით, ამ ნივთიერებას არ შეუძლია ინტეგრირება ნატრიუმის არხებთან.

ზოგიერთი ინ ვიტრო ტესტების თანახმად, გაბაპენტინმა შეიძლება ნაწილობრივ შეამციროს გლუტამატის რეცეპტორების აგონისტის N- მეთილ-D-ასპარატის შედეგები, თუმცა, ეს ნიმუში მართალია მხოლოდ 100 μmolზე მეტი კონცენტრაციისთვის, რომლის მიღწევა შეუძლებელია in vivo.

გაბაპენტინს შეუძლია ოდნავ შეამციროს მონოამინური ნეიროტრანსმიტერების გამოშვება და შეცვალოს ფერმენტების აქტივობა გლუტამატის სინთეზისა და GABA სინთეზის ინ ვიტროში. ვირთაგვებში ჩატარებული ექსპერიმენტები მიუთითებენ ტვინის ზოგიერთ ნაწილში GABA მეტაბოლიზმის ზრდაზე, თუმცა, ამ ეფექტების მნიშვნელობა გაბაპენტინის ანტიკოლოგიური მოქმედებისთვის არ არის დადგენილი. ცხოველებში, ამ ნივთიერებას შეუძლია ადვილად შეაღწიოს ტვინის ქსოვილს და თავიდან აიცილოს კრუნჩხვები, რომელიც გამოწვეულია გენეტიკური ფაქტორებით ან გამოწვეულია ქიმიკატებით (მათ შორის, GABA სინთეზის ინჰიბიტორებით) ან მაქსიმალური ელექტროშოკით.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება, ხოლო პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 3 საათის შემდეგ. განმეორებითი მიღების შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად, საჭიროა 1 საათით ნაკლები, ვიდრე ერთჯერადი დოზით. გაბაპენტინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა კაფსულებში შეადგენს დაახლოებით 60%. პრეპარატის დოზის გაზრდით, ამ ნივთიერების ბიოშეღწევადობა მცირდება.

Tebantin– ის ერთდროულად გამოყენება საკვებთან, ცხიმმჟავა საკვების ჩათვლით, იზრდება C_{მაქსიმუმი} და გაბაპენტინის AUC დაახლოებით 14% და ამავე დროს მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკაზე.

300–4800 მგ გაბაპენტინის მიღებისას, AUC და C– ს საშუალო მნიშვნელობა_{მაქსიმუმი} დოზის გაზრდით. დოზებში, რომლებიც არ აღემატება 600 მგ, ორივე ინდიკატორის ხაზოვანი ხაზის გადახრა მცირეა, ხოლო მაღალი დოზების დროს ზრდა არც ისე მნიშვნელოვანია.

ერთჯერადი პერორალური მიღებით, პრეპარატის პლაზმური კონცენტრაცია 4-12 წლის ბავშვებში მსგავსია ზრდასრულ პაციენტებში. განმეორებითი დოზებით წონასწორობის მდგომარეობა მიღწეული იქნა 1-2 დღის შემდეგ და გაგრძელდა თერაპიის განმავლობაში.

ადამიანის ორგანიზმში გაბაპენტინი პრაქტიკულად არ მეტაბოლიზდება. გარდა ამისა, ამ ნივთიერებას არ აქვს უნარი გამოიწვიოს იძულებითი ღვიძლის ფერმენტები გამოიწვიოს შერეული ფუნქციით, რომლებიც მონაწილეობენ წამლების მეტაბოლიზმში.

გაბაპენტინი პრაქტიკულად ვერ ახერხებს პლაზმის ცილებთან დაკავშირებას (3% -ზე ნაკლები), ხოლო მისი განაწილების მოცულობა 57,7 ლიტრია. გაბაპენტინის კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში არის პლაზმაში კონცენტრაციის 20% წონასწორობაში. ამ ნივთიერებას შეუძლია გადალახოს სისხლის – ტვინის ბარიერი და გადავიდეს დედის რძეში.

ტაბანტინის ექსკრეციას პლაზმაში აქვს წრფივი კავშირი. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ არის დამოკიდებული დოზაზე და აკეთებს 5-დან 7 საათამდე. პლაზმური კლირენსი, თირკმლის კლირენსი და გაბაპენტინის ექსკრეციის სიჩქარე მუდმივია პირდაპირპროპორციულია კრეატინინის კლირენსთან. გაბაპენტინი გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელებით, ასევე იხსნება პლაზმურიდან ჰემოდიალიზის დროს.

ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში მცირდება გაბაპენტინის კლირენსი პლაზმადან. კრეატინინის კლირენსი 30 მილი / წთზე ნაკლები ხანგრძლივობით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 52 საათს. თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში და ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების მკურნალობისას რეკომენდებულია დოზის კორექცია.

გამოყენების ჩვენებები

• 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილ პაციენტებში ნაწილობრივი განზოგადების ნაწილობრივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები - მონოთერაპია ან დამატებითი მკურნალობა
• ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვები მეორადი განზოგადებით (ან მის გარეშე) ბავშვებში 3-12 წლის ასაკში - დამატებითი მკურნალობა,
• ნეიროპათიული ტკივილი 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში - რელიეფი და მკურნალობა.

უკუჩვენებები

• პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი) მწვავე ფორმით,
• ლაქტაცია (ძუძუთი კვების პერიოდში),
• ბავშვთა ასაკი 3 წლამდე (ყველა სახის თერაპია),
• 3-12 წლის ასაკის ბავშვები (მონოთერაპია),
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია,
• ჰიპერმგრძნობელობა გაბაპენტინისა და პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ.

სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის.

ორსულობის დროს ტებანტინი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და ზრდასრულ პაციენტებში, კლინიკურად მნიშვნელოვანი სასურველი ანტიეპილეფსიური ეფექტი, ჩვეულებრივ, ინიშნება დოზით 900–1200 მგ დღეში, ტიტრაციის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

რეკომენდებული დღიური დოზა და ძირითადი დოზირების გრაფიკი (A):

• I დღე: 300 მგ - 1 დრო დღეში, 1 კაფსულა 300 მგ ან 3 ჯერ დღეში, 1 კაფსულა 100 მგ,
• II დღე: 600 მგ - 2 ჯერ დღეში, 1 კაფსულა 300 მგ ან 3 ჯერ დღეში, 2 კაფსულა 100 მგ,
• III დღე: 900 მგ - 3 ჯერ დღეში 1 კაფსულისთვის 300 მგ ან 3 ჯერ დღეში 3 კაფსულის 100 მგ,
• IV დღე და შემდეგ: დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1200 მგ-მდე, თანაბარი დოზებით გაიყოს 3 დოზად (მაგალითად, დღეში 3-ჯერ, 1 კაფსულა 400 მგ).

ალტერნატიული დოზის მიღების წესი (B): თერაპიის პირველ დღეს, საწყისი დოზა მიიღება - 900 მგ გაბაპენტინი დღეში, იყოფა 3 დოზით 1 კაფსულა 300 მგ, მეორე დღეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1200 მგ დღეში და მის მიღმა (ეს დამოკიდებულია შედეგად მიღებული ეფექტი) დღეში იზრდება 300-400 მგ-ით, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 2400 მგ (სამჯერადი მიღებით). კარგად არის გააზრებული პრეპარატის უფრო მაღალი დოზების გამოყენების ეფექტურობა და უსაფრთხოება.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები 3-12 წლის ბავშვებში, სხეულის წონა 17 კგ-ზე მეტი

ტებანტინი გამოიყენება 3-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, სხეულის წონის> 17 კგ-ით დამატებითი თერაპიისთვის, რადგან არასაკმარისი მონაცემებია ამ ასაკობრივ კატეგორიაში მისი გამოყენების უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ, როგორც მონოთერაპია.

პრეპარატის რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 25–35 მგ / კგ და იყოფა 3 დოზად.

ეფექტური დოზის შერჩევის სქემა ტიტრებით: პირველი დღე - 10 მგ / კგ / დღე, მე –2 დღე - 20 მგ / კგ / დღე, მე –3 დღე - 30 მგ / კგ / დღე. საჭიროების შემთხვევაში, მომავალში, გაბაპენტინის ყოველდღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 35 მგ / კგ / დღეში, იყოფა 3 დოზად. გრძელვადიანი კლინიკური კვლევების თანახმად, დადასტურებულია დოზის კარგი შემწყნარებლობა მდე 40-50 მგ / კგ / დღეში.

საწყისი დოზის მიღების რეჟიმი სანამ არ მიიღწევა გაბაპენტინის თერაპიული დოზები (რეკომენდებულია ყოველდღიური დოზები გაბაპენტინი, სხეულის წონის მიხედვით):

• ბავშვები წონა 17-25 კგ (600 მგ დღეში): პირველი დღე - 200 მგ 1 ჯერ დღეში, მე -2 დღე - 200 მგ 2 ჯერ დღეში, მე -3 დღე - 200 მგ 3 ჯერ დღეში,
• ბავშვებში წონა 26 კგ-ზე მეტი (900 მგ დღეში): პირველი დღე - 300 მგ დღეში ერთხელ, მე -2 დღე - 300 მგ 2 ჯერ დღეში, მე -3 დღე - 300 მგ 3 ჯერ დღეში.

Tebantin- ის დამხმარე დოზები (ბავშვის წონა / დოზა): 17–25 კგ – 600 მგ დღეში, 26–36 კგ –– 900 მგ დღეში, 37–50 კგ –– 1200 მგ დღეში, 51–72 კგ –1800 მგ დღეში.

ნეიროპათიული ტკივილი

ნეიროპათიური ტკივილის მკურნალობისას, ოპტიმალური თერაპიული დოზა განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს ტიტრაციის მეთოდით, რომელიც ემყარება პაციენტის ინდივიდუალურ პასუხს, წამლის ტოლერანტობას და მის ეფექტურობას. დოზა შეიძლება მიაღწიოს 3600 მგ დღეში (მაქსიმუმ).

რეკომენდებული დღიური დოზა და ძირითადი დოზირების გრაფიკი (A):

• I დღე: 300 მგ - 1 დრო დღეში, 1 კაფსულა 300 მგ ან 3 ჯერ დღეში, 1 კაფსულა 100 მგ,
• II დღე: 600 მგ - 2 ჯერ დღეში, 1 კაფსულა 300 მგ ან 3 ჯერ დღეში, 2 კაფსულა 100 მგ,
• III დღე: 900 მგ - 3 ჯერ დღეში 1 კაფსულისთვის 300 მგ ან 3 ჯერ დღეში 3 კაფსულის 100 მგ.

ალტერნატიული დოზირების რეჟიმი ინტენსიური ტკივილის სამკურნალოდ (B): პირველ დღეს, საწყისი სადღეღამისო დოზაა 900 მგ გაბაპენტინი (დაყოფილია 3 დოზით), მაშინ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 7 დღის განმავლობაში, 1800 მგ დღეში.

სასურველი ანალგეტიკური ეფექტის მისაღწევად, ზოგიერთ შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 3600 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად. მიმდინარე კლინიკურ კვლევებში დოზა გაიზარდა 1800 მგ-მდე 1 კვირის განმავლობაში, ხოლო 2400 და 3600 მგ, შესაბამისად, მე -2 და მე –3 თვისთვის.

დასუსტებული პაციენტები, მცირე წონის მქონე პაციენტები ან ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, ტებანტინის დოზა ნებადართულია გაიზარდოს მკაცრად 100 მგ დღეში.

თირკმლის უკმარისობით კრეატინინის კლირენსით (CC)

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები Tebantin

გაბაპენტინი არის GABA- ს სტრუქტურული ანალოგი. გაბაპენტინის მოლეკულის ლიპოფილურობა ხელს უწყობს მის შეღწევას BBB- ს მეშვეობით. მოქმედების ზუსტი მექანიზმი უცნობია. გაბაპენტინი აკავშირებს დამხმარე ცილებს ძაბვის დამოკიდებულ ნატრიუმის არხებით და, შედეგად, ახდენს კალციუმის არხების მოქმედებას და ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლებას. ასეთი სისტემები შეიძლება მოქმედებდნენ როგორც გაბაპენტინის სამიზნე, როდესაც ვლინდება ანალგეტიკური მოქმედება. გაბაპენტინი ცვლის GABA სინთეზისა და გლუტამატის სინთეზის მოქმედებას in vitro. კვლევების თანახმად, გაბაპენტინი აძლიერებს GABA სინთეზს ტვინის ქსოვილებში. პრეპარატის შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღების დროზე. საშუალოდ, გაბაპენტინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღწევს ტაბანტინის ერთჯერადი პერორალური მიღებიდან დაახლოებით 3 საათში, მიუხედავად დოზა და დოზა ფორმა. პრეპარატის განმეორებითი დოზების მიღების შემდეგ მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის ვადა დაახლოებით 1 საათით ნაკლებია, ვიდრე ერთი დოზის მიღების შემდეგ.
პრეპარატის განმეორებითი დოზებით, გაჯერების ეტაპზე მიიღწევა 1-2 დღის შემდეგ და გრძელდება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.
დოზირების შედეგად გაბაპენტინის ფარმაკოკინეტიკური მაჩვენებლები (შეფარდებითი სტანდარტული გადახრა%), დოზის მიღების შემდეგ ყოველ 8 საათში მოცემულია ქვემოთ.

400 მგ (n = 11)

Cmax - პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია,
Tmax - Cmax- ის მისაღწევად საჭირო დრო,
T1 / 2 - ნახევარგამოყოფის პერიოდი,
AUC (0 - ∞) - კონცენტრაციისა და დროის მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია,
Ae არის შარდში ექსკრეტირებული გაბაპენტინის რაოდენობა,
ND - გაზომვა არ განხორციელებულა.

გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობა არ არის დამოკიდებული დოზაზე. განმეორებითი (3 ჯერ დღეში) გამოყენების შემდეგ, დოზით 300-600 მგ, რეკომენდებულია სამკურნალოდ, ეს დაახლოებით 60% -ს შეადგენს.
ადამიანის ღვიძლში, გაბაპენტინის მეტაბოლიზმი უმნიშვნელოა, პრეპარატი არ იწვევს ღვიძლის ფერმენტების ინდუქციას, რომლებიც მონაწილეობენ ჟანგვითი პროცესებში.
გაბაპენტინი არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს და სწრაფად აღწევს BBB. ცერებროსპინალურ სითხეში იზომება კონცენტრაცია 20% კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში გაჯერების ეტაპზე.
გაბაპენტინის სხეულიდან იზოლაცია ხორციელდება ექსკლუზიურად თირკმელებით, უცვლელი ფორმით. გაბაპენტინის T1 / 2 ს-ის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 5-7 საათს შეადგენს.გაბაპენტინის, T1 / 2 და თირკმლის კლირენსის აღმოფხვრის ინდიკატორები პრეპარატის დოზისგან დამოუკიდებელია და არ იცვლება განმეორებითი დოზის მიღების შემდეგ.
ხანდაზმულებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ისევე როგორც პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, რომლებიც გამოიხატება კრეატინინის კლირენსის შემცირებით, იწვევს გაბაპენტინის პლაზმური კლირენსის შემცირებას და მისი აღმოფხვრის პერიოდის ზრდას. კრეატინინის კლირენსის შემცირების პროპორციულად, მცირდება გაბაპენტინის, პლაზმური და თირკმლის კლირენსის მუდმივი ექსკრეციის სიჩქარე. ამიტომ რეკომენდებულია გაბაპენტინის დოზის შერჩევა კრეატინინის კლირენსის საფუძველზე. გაბაპენტინი შეიძლება ამოღებულ იქნას სისხლის პლაზმაში ჰემოდიალიზის საშუალებით.

პრეპარატის გამოყენება Tebantin

მოზრდილებში ნეიროპათიული ტკივილის მკურნალობა
პრეპარატის მოქმედებისა და ტოლერანტობის გათვალისწინებით, ექიმი ადგენს ოპტიმალურ თერაპიულ დოზას მისი თანდათანობით გაზრდით. პაციენტის ინდივიდუალური პასუხებიდან გამომდინარე, მაქსიმალური დოზა შეიძლება მიაღწიოს 3600 მგ დღეში.
რეკომენდებული წამლის რეჟიმები:

• ა) პირველ დღეს - 300 მგ გაბაპენტინი (1 კაფსულა 300 მგ 1 ჯერ დღეში ან 1 კაფსულა 100 მგ 3 ჯერ დღეში).
  მე -2 დღეს - 600 მგ გაბაპენტინი (1 კაფსულა 300 მგ 2 ჯერ დღეში ან 2 კაფსულა 100 მგ 3 ჯერ დღეში).
  მე –3 დღეს - 900 მგ გაბაპენტინი (1 კაფსულა 300 მგ 3 ჯერ დღეში ან 3 კაფსულა 100 მგ 3 ჯერ დღეში),
• ბ) 1 დღის განმავლობაში ძალიან ძლიერი ტკივილით, შეგიძლიათ მიიღოთ 1 კაფსულა 300 მგ 3 ჯერ, რაც შეესაბამება 900 მგ გაბაპენტინს დღეში. შემდეგ, 1 კვირის განმავლობაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1800 მგ-მდე.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დოზის შემდგომი მომატება დაგჭირდეს. სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3600 მგ და უნდა განაწილდეს 3 დოზით. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ზოგადი მდგომარეობა, წონაში ან ორგანიზმის ტრანსპლანტაცია, დოზა შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ 100 მგ-ით.
ხანდაზმულ პაციენტებში, კრეატინინის კლირენსის ასაკთან დაკავშირებული ასაკის შემცირების შესაბამისად, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი ml80 მლ / წთ) და პაციენტებში, რომლებიც გადიან ჰემოდიალიზს, პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს შემდეგი სქემის მიხედვით:
გაბაპენტინის რეკომენდებული დოზები თირკმლის ფუნქციის შემცირებისთვის

გაბაპენტინის დღიური დოზა, რომელიც გამოითვლება 3 დოზით დღეში, მგ დღეში

* ყოველ 2 დღეში ერთხელ მიიღეთ 100 მგ პრეპარატი დღეში 3-ჯერ (ეს საჭიროება განპირობებულია კაფსულების არარსებობით, რომელიც შეიცავს 150 მგ გაბაპენტინს).

დოზის გრაფიკი ჰემოდიალიზისთვის: ჰემოდიალიზით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს გაბაპენტინი, რეკომენდებულია 300-400 მგ სადღეღამისო დოზის დადგენა, შემდეგ ყოველ 4 საათში ჰემოდიალიზის სესიაზე უნდა დაინიშნოს 200-300 მგ პრეპარატი. იმ დღეებში, როდესაც დიალიზი არ ტარდება, გაბაპენტინი არ უნდა იქნას მიღებული.
ტებანტინის კაფსულები მიიღება პერორალურად საღეჭი გარეშე და სითხის დალევა. კაფსულების მიღება შესაძლებელია როგორც კვებით, ასევე კვებას შორის. წამლის მიღებისას დღეში 3 ჯერ, ორ დოზას შორის შესვენება არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს.თუ პაციენტი დაივიწყებს პრეპარატის შემდეგი დოზის მიღებას, ექიმი გადაწყვეტს შეავსებს თუ არა მას.
თუ ალუმინის ან / და მაგნიუმის შემცველი ანტაციდების მკურნალობა ერთდროულად ტარდება, ტაბანტინის კაფსულების მიღება უნდა მოხდეს ანტაციდების მიღებიდან არა უადრეს 2 საათისა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობის არასასურველი ცვლილება.
თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თერაპიის კლინიკურ შედეგზე, ჩვეულებრივ, საჭიროა გრძელვადიანი მკურნალობა. ტებანტინის გაუქმება ან სხვა ანტიეპილეფსიურ პრეპარატზე გადასვლა ყოველთვის ხორციელდება თანდათანობით, მინიმუმ 1 კვირის განმავლობაში, მათ შორის, როდესაც არაფერი ნიშნავს ეპილეფსიური კრუნჩხვების ზრდას.
ეპილეფსია
როგორც წესი, ანტიეპილეფსიური მოქმედება ხდება, როდესაც პრეპარატი გამოიყენება ყოველდღიური დოზით 900–1200 მგ. პრეპარატის სასურველი თერაპიული პლაზმური კონცენტრაციის მიღწევა შესაძლებელია რამდენიმე დღის განმავლობაში, ქვემოთ მოცემულ დოზირების რეჟიმის გამოყენებით.
რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება
ა) პირველ დღეს - 300 მგ გაბაპენტინი (1 კაფსულა 300 მგ 1 ჯერ დღეში ან 1 კაფსულა 100 მგ 3 ჯერ დღეში).
მე -2 დღეს - 600 მგ გაბაპენტინი (1 კაფსულა 300 მგ 2 ჯერ დღეში ან 2 კაფსულა 100 მგ 3 ჯერ დღეში).
მე –3 დღეს - 900 მგ გაბაპენტინი (1 კაფსულა 300 მგ 3 ჯერ დღეში ან 3 კაფსულა 100 მგ 3 ჯერ დღეში).
მე -4 დღეს - დოზის გაზრდა 1200 მგ-მდე, მიიღეთ 3 დაყოფილი დოზა, ანუ 1 კაფსულა 400 მგ 3 ჯერ დღეში,
ბ) პირველ დღეს შეგიძლიათ დაიწყოთ 1 კაფსულის მიღება 300 მგ 3 ჯერ, რაც შეესაბამება 900 მგ გაბაპენტინს დღეში. შემდეგ სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1200 მგ-მდე.
მიღებული ეფექტის მიხედვით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს ყოველდღიურად 300–400 მგ-ით, ხოლო 3 დოზის დროს მიღებული სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს გაბაპენტინის 2400 მგ, ვინაიდან დღეისათვის საკმარისი მონაცემები არ არის პრეპარატის გამოყენების ეფექტურობასა და უსაფრთხოებაზე. მაღალი დოზები.
მკურნალობა 3-12 წლის ბავშვებისთვის
რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შეადგენს 25–35 მგ / კგ / დღეში, 3 და 4 წლის ბავშვებისთვის - 40 მგ / კგ / დღეში. სადღეღამისო დოზა იყოფა 3 დოზად. რეკომენდებული დოზები 1 კგ სხეულის წონისთვის მოცემულია ცხრილში. 1.
ცხრილი 1
გაბაპენტინის შემანარჩუნებელი დოზები 3-12 წლის ბავშვებში

მთლიანი სადღეღამისო დოზა, მგ

ეფექტური დოზა განისაზღვრება შემდეგნაირად: 3 დღის განმავლობაში: პირველ დღეს ინიშნება 10 მგ გაბაპენტინი 10 მგ სხეულის წონის მიხედვით, მე -2 - 20 მგ / კგ / დღეში და მე -3 - 30 მგ / კგ / დღეში (ცხრილი. 2). გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 35–40 მგ / კგ-მდე, ასაკიდან გამომდინარე. კლინიკურ კვლევებში პაციენტები დამაკმაყოფილებლად მოითმენენ გრძელვადიან მკურნალობას 40-50 მგ / კგ დღეში დღეში.
ცხრილი 2
გაბაპენტინის საწყისი დოზები 3-12 წლის ბავშვებში

სხეულის წონა

მთლიანი სადღეღამისო დოზა, მგ

ეფექტური დოზა განისაზღვრება შემდეგნაირად: 3 დღის განმავლობაში: პირველ დღეს ინიშნება 10 მგ გაბაპენტინი 10 მგ სხეულის წონის მიხედვით, მე -2 - 20 მგ / კგ / დღეში და მე -3 - 30 მგ / კგ / დღეში (ცხრილი. 2). გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 35–40 მგ / კგ-მდე, ასაკიდან გამომდინარე. კლინიკურ კვლევებში პაციენტები დამაკმაყოფილებლად მოითმენენ გრძელვადიან მკურნალობას 40-50 მგ / კგ დღეში დღეში.
ცხრილი 2
გაბაპენტინის საწყისი დოზები 3-12 წლის ბავშვებში

სხეულის წონა

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები Tebantin

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ძილიანობა, თავბრუსხვევა, დაღლილობა და მოძრაობების გაუარესება (ატაქსია), ნისტაგმი, დაქვეითებული ხედვა (დიპლოპია, ამბლიოპია), თავის ტკივილი, ტრემორი, პირის სიმშრალე, დიზართრია, ამნეზია, გაუფასურებული აზროვნება, დეპრესია, შფოთვა, ემოციური სიცოცხლისუნარიანობა.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, ღებინება, ანორექსია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ვაზოდილაცია.
სისხლის სისტემიდან: ლეიკოპენია.
მეტაბოლიზმის მხრივ: პერიფერიული შეშუპება.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: ძვლის მოტეხილობები, მიალგია.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: ხველა, ფარინგიტი, ქოშინი, რინიტი.
კანის მხრივ: აკნე, ქავილი, გამონაყარი.
სასქესო სისტემისგან: იმპოტენცია.
სხვები: წონის მომატება, ასთენია, პარესთეზია, უძილობა, ტკივილი მუცლის არეში და უკან, სითბოს შეგრძნება.
გაბაპენტინთან მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს ჰემორაგიული პანკრეატიტი, გარკვეული ტიპის ალერგიული რეაქციები (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ერითემა მულტიფორმე).

სპეციალური მითითებები პრეპარატის Tebantin გამოყენების შესახებ

პრეპარატი არაეფექტურია განზოგადებული პირველადი შეტევებით, მაგალითად, არყოფნით. სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას აღინიშნა ღვიძლის ფუნქციის ცვლილებები. პრეპარატის მიღება გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეზე (ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემია). ამრიგად, აუცილებელია ამ ინდიკატორის კონტროლი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მიღებული დოზის კორექტირების აუცილებლობისთვის.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში გაბაპენტინი ინიშნება შემცირებული დოზებით.
მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს ჰემორაგიული პანკრეატიტის კლინიკური გამოვლინებები. ამიტომ, როდესაც მწვავე პანკრეატიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება (მუცლის ღრუს ორგანოებში მწვავე ტკივილი, გულისრევა, განმეორებითი ღებინება), გაბაპენტინი უნდა შეწყდეს. მწვავე პანკრეატიტის ადრეული დიაგნოზის დასადგენად, პაციენტი ფრთხილად უნდა იქნას გამოკვლეული (კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტები). ამჟამად, არასაკმარისი გამოცდილებაა გაბაპენტინის გამოყენებასთან ქრონიკული პანკრეატიტის დროს. ასეთ შემთხვევებში, კითხვა, გაგრძელდეს გაბაპენტინის თერაპიის გაგრძელება ან მისი შეჩერება, წყვეტს დამსწრე ექიმს.
ლაქტოზას შეუწყნარებლობის გათვალისწინებით, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ 100 მგ კაფსულა შეიცავს 22,14 მგ ლაქტოზას, 300 მგ - 66.43 მგ, 400 მგ - 88.56 მგ.
ორსულობის დროს ტეტანტინის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ დედისა და ბავშვისთვის რისკ / სარგებელის თანაფარდობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ.
გაბაპენტინი გადადის დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატთან მკურნალობა უკუნაჩვენებია ახალშობილებში შესაძლო სერიოზული გვერდითი ეფექტების გამო.
მოერიდეთ დატვირთვას და დატვირთვასთან დაკავშირებულ სამუშაოებთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის პერიოდში, დოზის გაზრდით და სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალების გადასვლასთან.
ალკოჰოლმა შეიძლება გაზარდოს გაბაპენტინის გვერდითი ეფექტების სიმძიმე ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (მაგალითად, გამოიწვიოს ძილიანობა).
შარდში მთლიანი ცილის შვიდთვიანი რაოდენობრივი ანალიზით, ლიმუსის ზოლის გამოყენებით, შესაძლებელია ცრუ დადებითი შედეგი. ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდებულია შედეგის დადასტურება სხვა ანალიზის მეთოდის გამოყენებით, მაგალითად, Biuret- ის ტესტის (Biuret ტესტი) ან ტურბიდიმეტრული მეთოდის გამოყენებით.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები Tebantin

სისხლის პლაზმაში ფენიტოინის, კარბამაზეპინის, ვალპროის მჟავისა და ფენობარბიტალის დონის მნიშვნელოვანი ცვლილება არ შეინიშნება, რომელიც გამოიყენება ძირითადი ანტიეპილეფსიური საშუალებების გასაპენტინთან კომბინაციაში.
გაბაპენტინი არ ახდენს გავლენას ნორთინდრონის მოქმედებაზე - ან / და ეთინილ ესტრადიოლის შემცველ ზეპირი კონტრაცეპტივების მოქმედებაზე, მაგრამ როდესაც მათ სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთად იყენებენ, რომლებიც ამცირებენ მათ ეფექტს, უნდა ველოდოთ კონტრაცეპციულ მოქმედებას.
მჟავების განეიტრალება ალუმინის ან მაგნიუმის შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება შეამცირონ გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობა 24% -ით. ტებანტინის კაფსულების მიღება უნდა მოხდეს ანტაციდების მიღებიდან არა უადრეს 2 საათისა.
გაბაპენტინისა და ციმეტიდინის ერთდროული გამოყენებით, გაბაპენტინის თირკმლის აღმოფხვრა გარკვეულწილად ანელებს.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებული დოზა Tebantin, სიმპტომები და მკურნალობა

შეიძლება გამოვლინდეს თავბრუსხვევა, დიპლოპია, ძილიანობა, დიზართრია და დიარეა. ტარდება სიმპტომური მკურნალობა. გაბაპენტინი სხეულიდან შეიძლება ამოიღონ ჰემოდიალიზის გამოყენებით, ამის მითითება შეიძლება იყოს პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის გაუარესება ან თირკმლის ფუნქციის მნიშვნელოვნად შემცირება.

გვერდითი მოვლენები

ცნს (ცენტრალური ნერვული სისტემა):

• ძილი,
• თავბრუსხვევა,
• ნისტაგმი
• ატაქსია
• მხედველობის დარღვევა (ამბლიოპია, დიპლოპია),
• ტრემორი
• თავის ტკივილი
• დიზართრია,
• აზროვნების პროცესების დარღვევა,
• ამნეზია
• დეპრესია
• ემოციური სიცოცხლისუნარიანობა
• შფოთვის გრძნობა
• გაღიზიანება და გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა,
• გაუფასურებული ცნობიერება
• რჩევები
• მგრძნობელობის დაქვეითება
• ჰიპო- ან არფლექსია,
• მტრობა და ჰიპერკინეზი (12 წლამდე ასაკის პაციენტებში).

• არტერიული წნევის ცვლილება (ნებისმიერი მიმართულებით)
• ვაზოდილაცია.

GIT (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი):

• გულისრევა,
• მეტეორიზმი
• ღებინება,
• ჰემორაგიული პანკრეატიტი,
• ანორექსია
• დიარეა ანყაბზობა
• გაიზარდა მადა
• გინგივიტი
• სიმშრალე პირში
• კბილის მინანქრის გაუფერულება ან მისი დამარცხება.

• მიალგია
• გადაჭარბებული მყიფე ძვლები
• ართრალგია.

• ერითემა multiforme ექსუდაციური,
• სტივენს-ჯონსონის სინდრომი
• ცხელება.

• სისხლში გლუკოზის დარღვევა,
• ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა.

• სახის შეშუპება
• წონის მომატება
• მუცლის ტკივილი
• პერიფერიული შეშუპება,
• ზურგის ტკივილი
• ასთენია
• ცხელება
• პურპურა
• სიმპტომები თანდაყოლილი გრიპი.

ტებანტინი, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ტებანტინი მითითებულია პერორალური მიღებისთვის. ტაბლეტები მთლიანად გადაყლაპეს, მიუხედავად იმისა, თუ რა კვება გაქვთ. დოზირება გაბაპენტინი და თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, დაავადების პათოლოგიისა და მიმდინარეობის მიხედვით. დაავადებული პაციენტებისთვის ეპილეფსია პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

მოზრდილ პაციენტებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში რეკომენდებულია საშუალო შენარჩუნების სადღეღამისო დოზა 900-1200 მგ. შემანარჩუნებელი დოზა განისაზღვრება მკურნალობის რამდენიმე დღის განმავლობაში, ქვემოთ აღწერილი სქემის გამოყენებით: მკურნალობის პირველი დღე - სადღეღამისო დოზა შეადგენს 300 მგ აქტიურ ნივთიერებას გაბაპენტინს (ტაბანტინის 1 კაფსულა 300 მგ). თერაპიის მე -2 დღე - სადღეღამისო დოზაა 600 მგ (1 კაფსულა 300 მგ ან 2 კაფსულა 100 მგ სამ განყოფილებაში). თერაპიის მე -3 დღე - სადღეღამისო დოზაა 900 მგ (1 კაფსულა 300 მგ სამ განყოფილებაში). თერაპიის მე -4 დღიდან, გაბაპენტინის 900 მგ (შეიძლება გაიზარდოს 1200 მგ-მდე) ინიშნება სადღეღამისო დოზით.

Tebantin– ის ინდივიდუალური დოზის შერჩევის ალტერნატიული სქემა არსებობს, რომელშიც მათ გირჩევთ მიიღოთ პირველი სადღეღამისო დოზა 900 მგ (300 მგ სამჯერ დღეში). ამის შემდეგ, საწყისი დოზა ტიტრირდება, ყოველდღიურად იზრდება 300-400 მგ-ით და შეჩერდება სასურველი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად. ამგვარად მიღებული ინდივიდუალური დოზა იყოფა სამ დოზა დღეში. ტაბანტინის მაქსიმალური დოზაა 2400 მგ აქტიური ნივთიერების თვალსაზრისით. არ არსებობს მონაცემები დოზის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ მაქსიმალური დოზის გადაჭარბებით.

5-დან 12 წლამდე ასაკის პაციენტები განიცდიან დაავადებას ეპილეფსიარეკომენდებულია თერაპიის დაწყება პირველი სადღეღამისო დოზით 10 მგ / კგ წონაზე, მისი გაორმაგება (20 მგ / კგ) მკურნალობის მეორე დღეს. მესამე დღეს, დოზა იზრდება 25-35 მგ / კგ-მდე და ამ დონეზე რჩება დამსწრე ექიმის შესაძლო კორექტირებით, მიღწეული ეფექტის მიხედვით. At ეპილეფსია 3 - 4 წლის ბავშვებში რეკომენდებულია დღიური დოზა გაბაპენტინიუდრის 40 მგ / კგ წონას. თერაპიული დოზა განისაზღვრება თანდათანობით 3 დღის განმავლობაში, პირველი სადღეღამისო დოზის 10 მგ / კგ-დან მიღებამდე სასურველი დოზის მიღებიდან, საწყისი დოზის გაზრდა არა უმეტეს ორჯერ 1 დღეში. ამ ასაკის პაციენტებისთვის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა უნდა იყოს არა უმეტეს 50 მგ / კგ სხეულის მასაზე.

მოზრდილ პაციენტებს თერაპიისთვის ნევრალგიაროგორც წესი, რეკომენდებულია მკურნალობის კურსის ჩატარება ყოველდღიური დოზებით 900-1800 მგ. მითითებებისა და პრეპარატის კარგი ტოლერანტობის მიხედვით, ტებანტინის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3600 მგ-მდე. თერაპია იწყება დოზით 300 მგ დღეში, თანდათანობით პრეპარატის დოზა იზრდება ყოველ მომდევნო დღეს 300 მგ-ით, სანამ არ მიიღება 900 მგ სადღეღამისო დოზა (მე -3 დღე). თუ 900 მგ სადღეღამისო დოზა არაეფექტურია, მისი გაორმაგება შესაძლებელია (1800 მგ-მდე) 7 დღის განმავლობაში. დოზირება გაბაპენტინი, რომელიც აღემატება 300 მგ დღეში, იყოფა რამდენიმე დოზით (ძირითადად სამ დოზაში). ალტერნატიული მკურნალობის რეჟიმი არის 900 მგ სადღეღამისო დოზის დადგენა სამ დოზად (თითო 3 კაფსულა 300 მგ თითოეულში).

At არაეფექტურობა უკუჩვენებების არარსებობა თანდათანობით (7 დღეზე მეტი) დოზის გაზრდა ხდება 1800 მგ-მდე. ამ მკურნალობის რეჟიმს ჩვეულებრივ იყენებენ მწვავე ტკივილის დროს. გამოყენების ინსტრუქცია Tebantin 300 მგ ერთად ნევრალგია მიუთითებს მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 3600 მგ. უნდა გაითვალისწინოს, რომ პაციენტის სერიოზული ზოგადი მდგომარეობით, დაბალი წონით და ასევე ამის შემდეგ ორგანოთა გადანერგვა, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს არაუმეტეს 100 მგ დღეში. შეიძლება დაგჭირდეთ წამლის ტებანტინის, ასაკოვანი პაციენტების დოზის კორექცია. თირკმელების პათოლოგიებით, სადღეღამისო დოზა გაბაპენტინიმკურნალობის კურსის ხანგრძლივობის მსგავსად, განისაზღვრება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ და დამოკიდებულია ინდიკატორებზე KK (კრეატინინის კლირენსი მლ / წუთში).

• KK 80 და ზემოთ - არაუმეტეს 3600 მგ,
• KK 50-79 - არაუმეტეს 1800 მგ,
• KK 30-49 - არა უმეტეს 900 მგ,
• KK 15-29 - არაუმეტეს 600 მგ,
• CC 15-ზე ნაკლები - არა უმეტეს 300 მგ.

პრეპარატის ყოველდღიური დოზა დაყოფილია სამჯერ. თუ არ არის საჭირო მაქსიმალური დოზის გამოყენება, ტებანტინი ინიშნება 100 მგ დღეში სამჯერ და მიიღება ყოველ მეორე დღეს (300 მგ დღეში, შესვენებით 24 საათის განმავლობაში). დანიშვნის შემთხვევაში გაბაპენტინიპაციენტებს, რომლებსაც 15 წელზე ნაკლები ხნის განმავლობაში აქვთ CC, გაიარეს პროცედურა ჰემოდიალიზი და ადრე არ იღებთ ამ პრეპარატს, გირჩევთ პრეპარატის გაჯერებული დოზა (300-400 მგ).

ყოველი სესიის შემდეგ ჰემოდიალიზი4 საათის განმავლობაში, მიიღეთ 200-300 მგ პრეპარატი. თავისუფალ დღეებში ჰემოდიალიზიტებანტინი არ მიიღება. პრეპარატის ტებანტინის მიღება, აგრეთვე პაციენტის სხვა სამკურნალო საშუალებაზე გადაყვანა ანტიეპილეფსიური მოქმედებატარდება თანდათანობით, რისკის გამო ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ურთიერთქმედება

ტებანტინის კომბინირებული გამოყენებით სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებებით (ვალპროის მჟავა, ფენიტოინი, ფენობარბიტალი, კარბამაზეპინი) სისხლში მათი კონცენტრაცია არ იცვლება. როდესაც დაინიშნა ორალური კონტრაცეპტივები გაბაპენტინი არ ახდენს გავლენას მათ ეფექტურობაზე, ამასთან, კომბინირებული თერაპიის გამოყენებისას სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთად, რაც ამცირებს პირის ღრუს ეფექტს კონტრაცეპტივებიშეიძლება შემცირდეს მათი მოქმედება.

გაბაპენტინის თირკმლის ელიმინაცია მცირდება, მიღების დროს ციმეტიდინი. ანტაციდური მედიკამენტები, მაგნიუმი ან ალუმინის შემცველი პრეპარატები (მჟავა განეიტრალება) შეიძლება გავლენა იქონიოს გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობაზე, ამცირებს მას 24% -ით. ამასთან დაკავშირებით, ისინი რეკომენდაციას იღებენ ტებანტინის მიღებიდან არა უადრეს 2 საათის შემდეგ ანტაციდები.

Tebantin– ის გვერდითი მოვლენები ცენტრალურ ნერვულ სისტემას შეუძლია გააძლიეროს ალკოჰოლი, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს, ასევე წამლებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ცრუ-პოზიტიური შედეგის მიღება შესაძლებელია ლაბორატორიულ ტესტებში, ლაქმუსის ტესტის საშუალებით, შარდში მთლიანი ცილის ანალიზის დროს. ამგვარი ანალიზის მონაცემები უნდა იყოს დამოწმებული კვლევის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენებით.

მიმოხილვები Tebantin

მიმოხილვები Tebantin- ს ფორუმებზე, როგორც პრეპარატი კრუნჩხვების სამკურნალოდ ეპილეფსიასაკმაოდ საკამათოა. ზოგი აფასებს ამ წამალს ექსკლუზიურად დადებით მხარეზე და აღნიშნავენ შეტევების სიხშირისა და სიძლიერის შემცირებას, ზოგი კი ვერ გრძნობს რაიმე ცვლილებას ჯანმრთელობის მდგომარეობაში. ალბათ ეს გამოწვეულია თერაპიის არასწორად დადგენილი კურსისა და ინდივიდუალური შერჩევის შედეგად თერაპიული დოზები.

პაციენტის მიმოხილვები ნეიროპათიული ტკივილი Tebantin ამბობენ, რომ ძალიან ეფექტურია, დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად. გვერდითი მოვლენების შორის, ფილტვში ყველაზე ხშირად აღინიშნება. თავბრუსხვევა და ძილი.

აღწერა, თვისებები და მახასიათებლები

პრეპარატი Tebantin კლასიფიცირდება, როგორც ანტიანევროზული და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. მთავარი მიზანი არის მოზრდილებში და ბავშვებში ეპილეფსიური და ნაწილობრივი კრუნჩხვების ჩახშობა, ასევე მათი მანიფესტაციის პრევენცია. გარდა ამისა, პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ნეიროპათია და ნეიროპათიული ტკივილის სინდრომი, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. მრავალი ანალოგისა და შემცვლელისგან განსხვავებით, კაფსულები ვარაუდობენ მცირე რაოდენობის უკუჩვენებას და იშვიათად იწვევს საშიში გვერდითი რეაქციები, დადასტურებული ეფექტურობით.

პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია გაბაპენტინი, რომელიც წარმოიქმნება ჟელატინის კაფსულებში 100, 300 და 400 მილიგრამით. ნივთიერება არის გამა-ამინობუტრიუმის მჟავის ერთ-ერთი სტრუქტურული ანალოგი.

გაბაპენტინს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიეპილეფსიური მოქმედება, აქვს ნეიროპროტექტორული მახასიათებლები. კომპონენტის მოლეკულები ადვილად გადალახავს სისხლის-ტვინის ბარიერს, რადგან ისინი ლიპოფილურია.

გაბაპენტინის მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გაგებული; არსებობს მტკიცებულება კალციუმის არხების ფუნქციონირების ბოლოდროინდელი ცვლილებისა და ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლების შესახებ.

ნივთიერების ბიოშეღწევადობა 60% –მდეა, მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღებულია სტანდარტული ერთჯერადი დოზის გამოყენებიდან სამი საათის შემდეგ. მდგრადი თერაპიული ეფექტისთვის კონცენტრაცია მიიღწევა მეორე დღეს და რჩება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ნივთიერების ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 5-6 საათს შეადგენს, სრული ექსკრეცია ხორციელდება ძირითადად თირკმელებით. პლაზმის კონცენტრაციის 20% აღინიშნება სინოვიალურ სითხეში.

იზრდება ხანდაზმულებში ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის და (ან) ღვიძლის უკმარისობა.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით ჟელატინის ჭურვი. მედიკამენტების პაკეტში შედის 50-დან 100 დოზა, შვებულება ხორციელდება რეცეპტით. რუსეთში სააფთიაქო ქსელებში საშუალო ღირებულება 750-800 რუბლია. მწარმოებელი - გედეონ რიხტერი OJSC. 1103, ბუდაპეშტი, უნგრეთი.

ჩვენებები და ძირითადი მიზანი

პრეპარატის მთავარი მიზანია ნეიროპათიური და ეპილეფსიური ხასიათის კრუნჩხვებისა და ტკივილისგან გაათავისუფლოს. მოზრდილებში და ბავშვებში ტებანტინი გამოიყენება ეპილეფსიის და ნეიროპათიის შეტევებისთვის, შემდეგნაირად:

1. ნაწილობრივი კრუნჩხვები განთავისუფლდეს და მეორადი განზოგადების გარეშე. როგორც მონოთერაპია ან დანამატი 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
2. ნაწილობრივი კრუნჩხვის საწინააღმდეგოდ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ და მეორადი განზოგადება, როგორც დანამატი, 3-დან 12 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

ამრიგად, მედიკამენტი ინიშნება, როგორც მთავარი პრეპარატი, ან შედის კომპლექსურ თერაპიაში. პაციენტის მინიმალური ასაკი უნდა იყოს 3 წელი. პედიატრიაში, პრეპარატი ეფექტურია, როგორც დამატებითი წამალი, მონოთერაპიის ეფექტი ბოლომდე არ არის გაგებული.

დოზირების შერჩევის რეჟიმი

ტაბლეტების მიღება უნდა მიიღოთ პერორალურად, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად საღეჭი გარეშე. დოზის შერჩევის წესი განისაზღვრება პაციენტის მითითებით, ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით. სტანდარტული დოზის გაანგარიშება:

12 წელზე უფროსი ასაკის ნაწილობრივი კრუნჩხვების შემთხვევაში: სადღეღამისო დოზა - 900-დან 1200 მილიგრამამდე. სქემა გამოიყენება დოზის თანდათანობითი გაზრდისთვის 300-დან 900-1200 მილიგრამამდე. მედიკამენტების რაოდენობა დღეში სამ თანაბარ დოზად არის დაყოფილი.

ნეიროპათიული ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება შემდეგი წამლის რეჟიმი:

1. პირველ დღეს: სამჯერ დღეში 100 მგ კაფსულაში ან 300 მგ კაფსულის ერთჯერადი დოზა,
2. მეორე: ორი კაფსულა 300 მილიგრამით ან ორი დოზის ორი კაფსულის 200 მგ
3. მესამე: სამი კაფსულა 300 მგ დღეში.

ალტერნატიული სქემა (ძლიერი ტკივილის სინდრომისთვის) გულისხმობს ყოველდღიური მიღებას 900 მილიგრამი წამალი, დაყოფილია სამ აპლიკაციად. მაქსიმალური დოზაა 1800 მგ, როდესაც გამოიყენება ერთი კვირის განმავლობაში. მნიშვნელოვანი პირობაა დოზის თანდათანობითი მატება და თანდათანობითი დაქვეითება.

მაქსიმალური თერაპიული და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მისაღწევად, დასაშვებია დოზის მომატება 3600 მილიგრამამდე, დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. ასეთ სიტუაციებში, პრეპარატის ყოველდღიური რაოდენობა ასევე იყოფა სამ აპლიკაციად. თუმცა, დასუსტებული პაციენტები ოპერაციის შემდეგ, ისევე როგორც მძიმე წონის დაკარგვის მქონე პირებში, არ არის რეკომენდებული დღეში 100 მილიგრამზე მეტი ტაბანტინის მიღება.

საკვების რეჟიმი არ ახდენს გავლენას კომპოზიციის კომპონენტების შეწოვაზე.

დოზის ინდივიდუალური შერჩევა შეზღუდვების და უკუჩვენებების შესაბამისად შესაძლებელია. კერძოდ, ეს მიდგომა საჭიროა თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს და 50 წელზე მეტი ასაკის ასაკში. მიღება ასევე ინიშნება ზეპირად დღეში სამჯერ.

ნეგატიური გვერდითი მოვლენები

მთავარი უარყოფითი გვერდითი მოვლენები ხდება ცენტრალურ ნერვულ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. ყველაზე ხშირად ვლინდება:

• ძილი და ზოგადი სისუსტე,
• თავბრუსხვევა და შაკიკი,
• ტრემორი
• დიზართრია,
• გაიზარდა ფსიქოემოციური აგზნებადობა,
• ვაზოდილაცია
• არტერიული წნევის არასტაბილურობა,

იშვიათად შესაძლებელია მხედველობითი უკმარისობა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები (სიბრმავე, გულისრევა და პირღებინება, მადის არასტაბილურობა, დიარეა, ყაბზობა, პანკრეატიტი, პირის სიმშრალე). იშვიათ შემთხვევებში სხვა მტკივნეული გამოვლინებები:

• ართრალგია,
• მყიფე ძვლები
• ლეიკოპენია
• ფარინგიტი, რინიტი,
• ქოშინი და ხველა
• ყურებში ზარის ხმა
• ალერგიული რეაქციები შემადგენლობის მომატებული მგრძნობელობით (კანის გამონაყარი, ცხელება, ექსუდაციური ერითემა),

გვერდითი ეფექტების რთული მანიფესტაციებით, მომატებული ტკივილებით და დაავადებით, ნებადართულია დოზის რეგულირება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად. ინსტრუქციით დადგენილი დოზების მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით, შესაძლებელია ზოგადი სისუსტის და ძილიანობის გამოვლინება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ორმაგი ხედვა. პრობლემის გადასაჭრელად, ჰემოდიალიზი, სიმპტომური თერაპია გამოიყენება. ტებანტინის სპეციფიური ანტიდოტი არ შემუშავებულა.

პრეპარატის ანალოგები რუსულ აფთიაქებში

საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ პრეპარატი Tebantin– ის ანალოგები ძირითადი აქტიური ნივთიერების, აგრეთვე ექსპოზიციის მექანიზმის მიხედვით. შემცვლელთა უმეტესობა გაიყიდება სააფთიაქო ქსელებით, მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

ანალოგები და შემცვლელები უნდა შეირჩეს გაბაპენტინის შეუწყნარებლობის, ტებანტინის არასაკმარისი ეფექტურობისთვის ან კაფსულების მიღების შემდეგ გამოხატული უარყოფითი გვერდითი რეაქციების გამოჩენაზე. შერჩევა ხდება დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის მითითებისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე. პედიატრიაში ყველა პრეპარატი არ გამოიყენება.

მნიშვნელოვანია Tebantin- ის გამოყენებისას

ტებანტინი ეფექტურად ათავისუფლებს და ხელს უშლის კრუნჩხვებს, ეპილეფსიის ტკივილს და ნეიროპათიას მოზრდილებში და სისტემური გამოყენების მქონე ბავშვებში. პრეპარატის უპირატესობაა უკუჩვენებების შედარებით მცირე რაოდენობა, მაღალი ეფექტურობით გამოხატული უკუჩვენებები ანალოგებთან და შემცვლელებთან შედარებით. დოზის შერჩევა შეიძლება რთული პროცესია, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ასაკზე და სხეულის წონაზე. ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ პედიატრიაში მკურნალობის სირთულეები.

რა არის ტბანტინი

პრეპარატის შემადგენლობიდან აქტიურ ნივთიერებას აქვს სტრუქტურა, რომელიც მსგავსია γ-ამინობუტირული მჟავისა (GABA), რომელიც ინჰიბიტორული თვისებებით არის ცნობილი, როგორც ნეიროტრანსმიტერი. გაბაპენტინის დეველოპერების საწყისი მიზანი იყო GABA- ს ქიმიური სტრუქტურის გამეორება. მაგრამ თუ სტრუქტურით აღმოჩნდა, მაშინ მოქმედების მექანიზმით არცერთი არ არსებობს. GABA პირდაპირ გავლენას ახდენს ტვინის ცენტრებზე. და თუ როგორ გაათავისუფლებს გაბაპენტინი ტკივილს, ჯერ კიდევ საიმედოდ არ არის ცნობილი. ერთი ვერსიის თანახმად, ეს ხელს უშლის კალციუმის შეყვანას კორტიკულ უჯრედებში, ხოლო სხვის თანახმად, ეს ხელს უშლის ახალი სინაფსების წარმოქმნას. გარდა ამისა, ეს იწვევს ნეირონების სიკვდილის შემცირებას და ხელს უწყობს GABA- ს დაჩქარებულ სინთეზს.

გვ, ბლოკტოტი 3,0,0,0,0,0 ->

რა ეხმარება

ტებანტინის ძირითადი ნიშნებია ტვინის ერთ ნაწილში ლოკალიზებული ნეიროპათიული ტკივილი და ეპილეფსიის შეტევები. შემადგენლობა არ გამოიყენება, თუ კრუნჩხვები განზოგადებულია, კუნთების ფართო სპაზმით, ცნობიერების დაკარგვით. აქედან გამომდინარე, გამოყენების შემდეგი შეზღუდვები გარდაუვალია:

გვ, ბლოკტოტი 4,0,0,0,0,0 ->

• ადგილობრივი კრუნჩხვები 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
• მოზრდილებში იგივე დიაგნოზით დამატებითი მკურნალობა.
• ეპილეფსიის ფორმების თერაპია, რომელსაც ახასიათებს განსაკუთრებული სიმძიმე და უკონტროლოობა ჩვილებში 3 წლიდან.

რაც შეეხება ნეიროპათიურ ტკივილებს, რომლებიც წარმოიქმნება ტკივილის რეცეპტორებში აგზნების სპონტანური პროცესებით, მათ ყველაზე ხშირად ექმნებათ ალკოჰოლიკები, შიდსი-პაციენტები, დიაბეტით დაავადებულები, პაციენტები, რომლებიც განიცდიან ზვიგენს ან ზურგის ტვინის არხის სტენოზი. მაგრამ Tebantin– ით მათი შეჩერება ნებადართულია მხოლოდ 18 წლის ასაკის პაციენტებში.

გვ, ბლოკტოტი 5,0,0,0,0 ->

გინეკოლოგებს შეუძლიათ დანიშნონ მედიკამენტები მძიმე მენოპაუზის მქონე ქალებისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჰორმონის შემცვლელი თერაპია უკუნაჩვენებია. გაბაპენტინის გავლენის ქვეშ, მათი ძილი ნორმალიზდება, ცხელი ციმციმები ნაკლებად ინტენსიური ხდება, ხოლო ჯანმრთელობის ჯამური გაუმჯობესება.

გვ, ბლოკტოტი 6.0,0,0,0,0 ->

გამოყენების ინსტრუქცია

Tebantin- ის დოზის ფორმები არის ტაბლეტები აქტიური ნივთიერების 300 მგ. ისინი ივსება ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებლის, მაგნიუმის სტეარატი და მიკროკრისტალური ცელულოზა. კაფსულები დაფარულია ჟელატინის ჭურვით, რომელიც შეღებილია რკინისა და ტიტანის ნაერთებით. ისინი მთვრალი არიან ჭამის წინ და შემდეგ, წყლით გარეცხილია. პრეპარატის მოქმედება არ არის მყისიერი, თქვენ მოგიწევთ ლოდინი მინიმუმ 2-3 საათის განმავლობაში.

გვ, ბლოკტოტი 7,0,0,0,0 ->

ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის რეჟიმს და დოზირებას. ეს შეიძლება იყოს შემდეგი:

გვ, ბლოკტოტი 8,0,1,0,0 ->

• 6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, გამოთვლებით ტარდება 10-15 მგ / კგ წონის ორიგინალი ფორმულის შესაბამისად, მომდევნო სამ დღეში 25-35 მგ-მდე გაზრდით. სადღეღამისო დოზა იყოფა 3 დოზად. ინტერვალი მათ შორის მინიმუმ 12 საათია.
• მოზარდები და მოზარდები დღეში 3 აბს სვამენ, მაგრამ თქვენც უნდა დაიწყოთ ერთი და თანდათან გაზარდოთ იგი.

ზოგჯერ ძლიერი ტკივილით დღეში უნდა მიიღოთ 12 კაფსულა, მაგრამ მკურნალობის დაწყება უცვლელი რჩება.

გვ, ბლოკტოტი 9,0,0,0,0 ->

აქტიური ნივთიერება არ რეაგირებს პლაზმის ცილებთან და, 6-7 საათის შემდეგ, იგი ჩნდება შარდში. უროლოგიური პრობლემების მქონე პაციენტებში, წამლის აღმოფხვრა შეფერხებულია. მათ განსაკუთრებული ყურადღება და სიფრთხილე ჭირდებათ დოზირების შერჩევისას.

თერაპიის დასრულება იგივეა, რაც დასაწყისია, თანდათანობით რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. ტებანტინისა და სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებების მკვეთრი უარყოფით, იზრდება კრუნჩხვების დაბრუნების რისკი. მათთან ერთად შეიძლება გამოჩნდნენ:

გვ, ბლოკტოტი 11,0,0,0,0 ->

• გრიპის მსგავსი მდგომარეობა
• არტერიული ჰიპერტენზია
• ტაქიკარდია
• თავის ტკივილი
• გადაჭარბებული ოფლიანობა
• შფოთვა
• დაბნეულობა,
• უძილობა
• ფოტოფობია.

ტაქტიკის ნებისმიერი ცვლილება უნდა იყოს გააზრებული და ნელი.

გვ, ბლოკტოტი 12,0,0,0,0 ->

ორსულობის დროს, ექიმი აფასებს პრეპარატის რისკებისა და სარგებელის თანაფარდობას. ლაბორატორიულ ცხოველებში პრეპარატმა აჩვენა მისი ტოქსიკურობა რეპროდუქციული სისტემის მიმართ. პოტენციური რისკი ადამიანისთვის დადგენილი არ არის.

გვ, ბლოკტოტი 13,0,0,0,0 ->

Tebantin 300 მგ გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, აღინიშნება, რომ აქტიური კომპონენტი დედის რძეშია, მაგრამ არ არის შესწავლილი, რა შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს ამან ბავშვმა. თუ აუცილებელია ანტიკოაგულაციის მიღება, ლაქტაცია უნდა შეწყდეს.

ტებანტინის ფასი

ფასები დამოკიდებულია არა მხოლოდ პრეპარატის შემადგენლობაზე, არამედ ფარმაცევტული ბრენდის მიხედვით. რუსული წარმოების 50 ტაბლეტის პაკეტის შეძენა შეგიძლიათ 400 რუბლით, ხოლო გერმანელისთვის მოგიწევთ გადაიხადოთ 2-ჯერ მეტი.

გვ, ბლოკტოტი 30,0,0,0,0 ->

პაციენტები ზოგჯერ უჩივიან უმიზეზოდ შფოთვას, მოტივაციის ნაკლებობას, ძილიანობას, განსაკუთრებით მკურნალობის კურსის ბოლოს. ეს არის გაყვანის ნიშნები. სწორედ ამიტომ არის რეკომენდებული დოზის თანდათანობითი შემცირება, ხოლო ანტიდეპრესანტების მიღება მკურნალობის შემდეგ. ექიმები უმეტეს შემთხვევაში დადებითად რეაგირებენ ამ პრეპარატზე.

გვ, ბლოკტოტი 31,0,0,0,0 ->

ექიმის აზრით

ტებანტინმა გახსნა ახალი შესაძლებლობები ნეიროპათიული ტკივილისა და სხვა ქრონიკული სინდრომების სამკურნალოდ. მას ბევრი უპირატესობა აქვს:

გვ, ბლოკტოტი 32,0,0,0,0 ->

• სისხლის შეღწევადობის ბარიერიდან ადვილად შეღწევა,
• სისხლის ცილებთან ურთიერთქმედების ნაკლებობა,
• თირკმლის ექსკრეცია,
• ხელმისაწვდომობა
• პრაქტიკაში და კლინიკურ კვლევებში დადასტურებული ეფექტურობა,
• კარგი ტოლერანტობა
• გამოყენების მარტივია.

აქტიური ნივთიერება არ მოქმედებს ღვიძლის ფერმენტებზე და პირიქით. მედიცინა კარგი არჩევანია ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობისას, ხელსაყრელი ფარმაკოკინეტიკური პროფილისა და უსაფრთხოების მაღალი დონის გამო. გვერდითი მოვლენები ნაკლებად გამოხატულია კარბამაზეპინებთან შედარებით. ერთი კვირის შემდეგ, პაციენტი გრძნობს გაუმჯობესებას.

გვ, ბლოკტოტი 33,0,0,0,0 -> პ, ბლოკკოტი 34,0,0,0,0 ->

რა თქმა უნდა, ტებანტინი არ არის პანაცეა. მაგრამ ეს ხელს უწყობს პრაქტიკოსებს გაუმკლავდეს იმ მძიმე შემთხვევებსაც კი, როდესაც სხვა წამლები უძლურია ან ემუქრება უკუჩვენებების და გვერდითი მოვლენების გრძელი სიები.

დოზირება და მიღება

კაფსულები მიიღება პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად, არ არის საღეჭი, გადაყლაპა მთლიანი და გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით სითხით.

ნაწილობრივი კრუნჩხვების შემთხვევაში, მოზრდილ პაციენტებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ანტიეპილეფსიური ეფექტის უზრუნველსაყოფად, ტებანტინი ინიშნება დოზით 900-1200 მგ დღეში. მკურნალობის რეკომენდებული რეჟიმები:

• სქემა A: პირველი დღე - 300 მგ (100 მგ სამჯერ დღეში ან 300 მგ ერთხელ), მეორე დღეს - 600 მგ (200 მგ სამჯერ დღეში ან 300 მგ ორჯერ დღეში), მესამე დღეს - 900 მგ (300 მგ სამჯერ დღეში), მეოთხე დღეს - 1200 მგ (400 მგ სამჯერ დღეში),
• სქემა B: პირველი დღე - 900 მგ (300 მგ სამჯერ დღეში), მომდევნო დღეებში შეგიძლიათ დღიური დოზის გაზრდა 1200 მგ-მდე (400 მგ სამჯერ დღეში).

ტებანტინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2400 მგ (800 მგ სამჯერ დღეში).

ნაწილობრივი კრუნჩხვების დამატებითი თერაპიის სახით, 3-12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, 17 კგ-ზე მეტი წონის მქონე სხეულზე, ინიშნება დღეში 25-35 მგ / კგ სხეულის წონის დღეში, დაყოფილი სამ დოზად. საწყისი დოზის რეკომენდირებულია:

• 3-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები 17-25 კგ წონით: პირველი დღე - 200 მგ დღეში ერთხელ, მეორე დღეს - 200 მგ ორჯერ დღეში, მესამე დღეს - 200 მგ სამჯერ დღეში,
• 3-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, სხეულის წონა 26 კგ-ზე მეტით: პირველი დღე - 300 მგ დღეში ერთხელ, მეორე დღეს - 300 მგ ორჯერ დღეში, მესამე დღეს - 300 მგ სამჯერ დღეში.

თერაპიის მეოთხე დღიდან დაწყებული, გაბაპენტინის სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 35 მგ / კგ დღეში სამ გაყოფილი დოზით. კლინიკური კვლევების თანახმად, პრეპარატის დოზები 40-50 მგ / კგ დღეში, პაციენტებში კარგად მოითმინა.

რეკომენდებული სადღეღამისო დოზები 3-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, სხეულის მასით:

• 17-25 კგ - თითო 600 მგ
• 26-36 კგ - თითოეული 900 მგ
• 37-50 კგ - თითოეული 1200 მგ
• 51-72 კგ - თითოეული 1800 მგ.

18 წელზე მეტი ასაკის მოზრდილ პაციენტებში ნეიროპათიული ტკივილის დროს ტებანტინის დოზა დადგენილია ტიტრაციის გზით, პრეპარატის თერაპიისა და ტოლერანტობის ეფექტურობის გათვალისწინებით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3600 მგ დღეში სამ გაყოფილი დოზით.

მკურნალობის რეკომენდებული რეჟიმები:

• სქემა A: პირველი დღე - 300 მგ (100 მგ სამჯერ დღეში ან 300 მგ ერთხელ), მეორე დღეს - 600 მგ (200 მგ სამჯერ დღეში ან 300 მგ ორჯერ დღეში), მესამე დღეს - 900 მგ (300 მგ სამჯერ დღეში)
• სქემა B (ინტენსიური ტკივილისთვის): პირველი დღე - 900 მგ (300 მგ სამჯერ დღეში), მომდევნო 7 დღის განმავლობაში, შეგიძლიათ დღიური დოზის გაზრდა 1800 მგ დღეში.

პაციენტები, რომელთაც აქვთ დაბალი წონა, დასუსტებული პირები და პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს ორგანოების ტრანსპლანტაცია, დოზის ზრდა თანდათანობით, არა უმეტეს 100 მგ დღეში.

თირკმლის უკმარისობის დროს (თუ კრეატინინის კლირენსი 80 მილი / წთ-ზე ნაკლებია), კრეატინინის კლირენსის შემცირებული მოხუცები და ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტები, ტებანტინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, თირკმლის უკმარისობის ხარისხის გათვალისწინებით.

წამლის ურთიერთქმედების

გაბაპენტინის სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან კომბინირებისას, რომლებიც ამცირებენ ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობას, შესაძლებელია შემცირდეს ან შეაჩეროს შესაბამისი მედიკამენტების კონტრაცეპტული ეფექტი.

კაფსულების მიღება უნდა მოხდეს ალუმინის ან მაგნიუმის შემცველი ანტაციდების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, რადგან ერთდროულად გამოყენებისას, ისინი ამცირებენ გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობას 24% -ით.

ციმეტიდინი ოდნავ ამცირებს თირკმელების მიერ გაბაპენტინის ექსკრეციას, რომელსაც არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა.

ეთანოლთან და წამლებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, შესაძლებელია გაიზარდოს ტებანტინის გვერდითი მოვლენები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

სხვა ანტიკონვულენტებთან ერთად გამოყენებისას, ყოფილა ცრუ დადებითი შედეგების არსებობა შარდში მთლიანი ცილის განსაზღვრისას ნახევრად რაოდენობრივი ტესტების გამოყენებით (რეკომენდებულია უფრო სპეციფიკური მეთოდების გამოყენება).