დიაბეტის ნიშნები 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში: პირველი სიმპტომები ბავშვში
შაქრიანი დიაბეტი არის ერთ – ერთი საშიში ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ვითარდება პანკრეასის ქსოვილში შემავალი ბეტა უჯრედების გაუმართაობის შედეგად.
პანკრეასის ბეტა უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში ინსულინის გამომუშავებაზე. პასუხისმგებელია ინსულინდამოკიდებული ქსოვილების უჯრედებში გლუკოზის შეღწევადობის პროცესის ორგანიზებაზე.
2 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები არ განსხვავდება უფროს ბავშვებში ამ დაავადების ნიშნებიდან.
თუ დაავადების განვითარების წინაპირობები არსებობს, ბავშვის მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა შეიძლება იყოს დაავადების პროგრესირების პირველი მანიფესტაციები ბავშვობაში.
დიაბეტის მანიფესტაციები ბავშვებში
დაავადების მანიფესტაციები ბავშვში წინაპირობების არსებობისას შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ასაკში.
სამედიცინო სტატისტიკამ აჩვენა, რომ ყველაზე ხშირად დიაბეტი გენეტიკურად განსაზღვრული წინაპირობების არსებობის პირობებში ვლინდება ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში.
იმ შემთხვევაში, თუ რომელიმე მშობელი ან ორივე განიცდის დიაბეტით დაავადებულს, განვითარებად დაავადებას თანდაყოლილი ფორმა ექნება. დაავადების ეს ფორმა საკმაოდ იშვიათია. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში ჩნდება ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებაში არსებული პრობლემების გამო.
დარღვევები ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს პანკრეასის მუშაობაზე. სწორედ ეს ადამიანის ორგანოა პასუხისმგებელი ორგანიზმში ინსულინის სინთეზზე. როდესაც მის მუშაობაში დარღვევები ხდება, ჩნდება პროცესები, რომლებიც უზრუნველყოფენ შაქრის მეტაბოლიზმს.
პანკრეასის უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვში წარმოებული ინსულინის რაოდენობა მცირდება, ეს სიტუაცია პროვოცირებს შაქრის კონცენტრაციის ზრდას სისხლის პლაზმაში.
შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში არის დაავადება, რომელიც სიდიდით მეორეა დაავადებების შორის, მემკვიდრეობითი განვითარების მიზეზებით.
„ტკბილი დაავადება“ ბავშვში უფრო მეტ პრობლემას იწვევს, ვიდრე მოზრდილებში. მიზეზი ის არის, რომ ახალგაზრდა სხეულისთვის, რომელსაც აქვს დარღვევები გლუკოზის მეტაბოლიზმის პროცესებში, ამ დარღვევების ანაზღაურება ხდება იმის გამო, რომ ასეთი არასრულფასოვნების კომპენსაციის მექანიზმები საკმარისად არ არის განვითარებული.
თუ ბავშვი დაავადებულია დიაბეტის ერთ – ერთი სახეობით, მაშინ ოჯახის ყველა წევრმა უნდა მოერგოს, რადგან საჭიროა დაიცვან ყოველდღიური წესების გარკვეული წესები და კვების გარკვეული გრაფიკი. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დაიცვას გარკვეული დიეტა.
შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში არღვევს მეტაბოლიზმთან დაკავშირებულ აბსოლუტურად ყველა ფუნქციას, მათ შორისაა არა მხოლოდ ნახშირწყლები, არამედ ცილა, ცხიმი, მინერალი და წყლის მარილი მეტაბოლიზმი.
დარღვევები, რომლებიც გვხვდება სხვადასხვა ტიპის მეტაბოლურ პროცესებში, იწვევს ორგანიზმში სხვადასხვა დაავადებების განვითარებას, რაც ართულებს ბავშვის ცხოვრებას.
"შაქრის დაავადების" სახეები ბავშვებში
ბავშვში, დაავადება შეიძლება, ისევე როგორც მოზრდილებში, ორი ჯიშით განვითარდეს. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში შეუძლია განვითარდეს როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის.
მშობლებმა უნდა იცოდნენ, თუ როგორ უნდა მოპყრობა ეს დაავადებები, მათ უნდა შეისწავლონ ბავშვის სხეულის მდგომარეობის სტაბილიზაციის გზები. ეს საჭიროა ორგანიზმში სხვადასხვა გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს ბავშვის ცხოვრება.
პანკრეასის დისფუნქციის განვითარების შედეგია ტიპი 1 დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით.
ჰორმონი არის ენდოგენური ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალურ კურსს, ხოლო მისი მთავარი ამოცანაა ინსულინდამოკიდებული ქსოვილების უჯრედებში შაქრის მოხმარების კონტროლი. ვინაიდან შინაგანი ინსულინის არარსებობა ანაზღაურდება ამ ჰორმონის შემცველი პრეპარატების ინექციით, ბავშვებში ამ ტიპის დიაბეტს ეწოდება "ინსულინდამოკიდებული".
დიაბეტის პირველი ტიპი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომების გამოვლებით:
- დიდი წონის დაკლება
- ინტენსიური წყურვილი
- სისუსტე
- ძილი
- შფოთვა
- ხშირი ვიზიტები აბაზანაში,
- კანის სოკოების გამოჩენა, რომლებიც ცუდად მკურნალობენ.
ბავშვის ორგანიზმში, ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების ერთ – ერთი მახასიათებელი თვისებები, 2 წლამდე ასაკის, არის დაავადების მაღალი სიჩუმე და ადრეულ ეტაპზე მისი გამოვლენის სირთულე.
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებზე ბევრად უფრო იშვიათად მოქმედებს, ვიდრე პირველი ტიპის დაავადება. ამ ტიპის დაავადება უფრო დამახასიათებელია ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის, მაგრამ ბოლო დროს ის ბავშვებში ბევრად უფრო გავრცელდა.
რისკის ჯგუფში შედის ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონის პრობლემები, „ცუდი“ ქოლესტერინის დონის მომატება, ღვიძლის სიმსუქნე, არტერიული ჰიპერტენზია.
ბავშვებში მსგავსი პრობლემების არსებობის შემთხვევაში, მშობლებმა აუცილებლად უნდა მიმართონ ძალისხმევას მათ აღმოსაფხვრელად.
2 ტიპის დიაბეტის დროს ბავშვებში განვითარებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომების გამოვლენა:
- დაავადების დასაწყისში - მცირე წყურვილი ან ეს არ არსებობს, დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ანალიზით.
- შეიძლება აღინიშნებოდეს ბუნდოვანი მხედველობის დარღვევა, ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითება, თირკმელებში, გულის, გულის დაავადებების პრობლემები
- თითქმის ყველა პაციენტი ჭარბი წონაა, რაც დაავადების დაწყებისას შეიძლება შემცირდეს.
გოგონებში, დიაბეტი ხშირად შერწყმულია პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მანიფესტაციასთან.
რატომ ვითარდება ბავშვი დიაბეტით?
ხშირად, ადამიანი ფიქრობს, რომ დაავადების მიზეზი იმუნური დარღვევებია, თუმცა ეს სრულებით არ შეესაბამება.
თუ ბავშვმა გამოავლინა რიგი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას და წინსვლას, მაშინ დაავადების დაწყების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
ერთი ან მეტი რისკ-ფაქტორების არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის შანსს დიაბეტის განვითარების შანსი.
ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარებას ბავშვებში:
- დაავადების არსებობა ერთ ან ორივე მშობელში,
- ვირუსული დაავადებების ხშირი განვითარება,
- ბავშვის დაბადება, რომელიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტია,
- თანდაყოლილი დარღვევები მეტაბოლურ პროცესებში,
- ძალიან დაბალი იმუნიტეტი ახალშობილში,
- დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
ბავშვის პანკრეასი საკმარისია. როდესაც 10 წლიანი სიცოცხლე მოდის, ბავშვის პანკრეასის მასა გაორმაგდება და აქვს ზომა 12 სმ და წონა 50 გ-ზე მეტი. პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოება მნიშვნელოვანი ფუნქციაა, რომლის შესრულებაც ბავშვის სხეულით სრულად არის გათვალისწინებული ბავშვის ცხოვრების მხოლოდ 5 წლის განმავლობაში. ბავშვები დაავადების განვითარებისკენ მიდრეკილნი არიან ძირითადად 5-დან 11 წლამდე ასაკში.
მეტაბოლური პროცესები ბავშვი უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში. არ არის გამონაკლისი შაქრის შეწოვა. ბავშვს უნდა მოხმარდეს 10 გრ ნახშირწყლები დღეში 1 კგ წონაზე. ბავშვებს უყვართ ტკბილეული - ეს ნორმალური სიტუაციაა მათი სხეულისთვის. ნერვული სისტემა გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ამ პერიოდის განმავლობაში ნერვული სისტემა ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული და, შესაბამისად, მეტაბოლიზმის კონტროლის პროცესში მას შეუძლია გაუმართაობა.
"შაქრიანი დაავადებების" განვითარების რისკი უფრო ხშირია ბავშვებში, რომლებიც დაიბადნენ ცოტა უფრო ადრე, ვიდრე დადგენილ თარიღი. ბავშვებში დიაბეტის მთავარი მიზეზი არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც ანგრევს პანკრეასის უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ბავშვებში დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანი გზაა ბავშვის დროული ვაქცინაცია.
ბავშვის ასაკი გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობაზე. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო რთულია დაავადების დაძლევა და უფრო დიდი საფრთხეა სხვადასხვა გართულებების გამო.
მას შემდეგ, რაც წარმოიქმნება, ბავშვებში დიაბეტი არასდროს მიდის.
დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტი სწრაფად ვითარდება, ამიტომ საჭიროა სწრაფად იმოქმედოთ.
ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი წყურვილი, წონის სწრაფი დაკლება, ხშირი შარდვა (დღეში 2-3 ლიტრზე მეტი), სხეული აწუხებს სერიოზულ დაავადებას, რომელიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან, მაღალი დონის ამოწურვა, ცუდი კონცენტრაცია.
დიაბეტის სიმპტომები ძალიან ხშირად ვლინდება სისხლის ნათესავებში. მშობლებს, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ, რა თქმა უნდა, ჰყავთ შვილები, რომლებსაც ერთ დღეს ექნებათ იგივე დიაგნოზი. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ცხოვრების ნებისმიერ პერიოდში, მაგრამ უმჯობესია შეინიშნოს იგი ადრეულ ეტაპზე. საჭიროა სისხლში შაქრის კონტროლი საჭირო მდგომარეობაში მყოფ ქალებში პლაცენტა კარგად შთანთქავს მას და გროვდება ბავშვის ფორმირებულ სხეულში.
ინსულინის უჯრედები აზიანებს პანკრეასის მუშაობას. გადატანილი ინფექცია დიაბეტის პროგრესირებას უწყობს ხელს მხოლოდ განსაკუთრებული მემკვიდრეობის შემთხვევებში.
ძალიან კარგი მადა ხშირად იწვევს ჭარბი წონის გამო. ეს მოიცავს ნახშირწყლების პროდუქტებს, რომლებიც ადვილად საჭმლის მომნელებელია: შაქარი, ტკბილეული, ფქვილი, შოკოლადის პროდუქტები. თუ ხშირად იღებთ ასეთ პროდუქტებს, მაშინ პანკრეასი გაუარესდება. ინსულინის უჯრედების თანდათანობითი დაშლა იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი შეწყვეტს წარმოებას.
უმოქმედობას თან ახლავს ჭარბი წონა. და რეგულარული ვარჯიში აუმჯობესებს უჯრედების პროდუქტიულობას, რომლებიც აწარმოებენ ინსულინს. სასარგებლოა დიაბეტისთვის სავარჯიშო თერაპიის გაცნობა, რომელიც შესაფერისია ჯანმრთელი ბავშვებისთვის და მათი მშობლებისთვის. ამის გამო, სისხლში გლუკოზა ნორმალურია.
იმუნური სისტემა, ინფექციის დროს, იწყებს ანტისხეულების აქტიურად წარმოქმნას მის ჩახშობის მიზნით. თუ ასეთი სიტუაციები ხშირია, მაშინ სისტემა იკლებს და იმუნიტეტი კარგავს მის სტაბილურობას. შედეგად, ანტისხეულების თვითგანადგურება, რადგან ისინი გამოიყენება ამგვარი მუშაობისთვის.
პანკრეასის უკმარისობა და ბოლოს ინსულინის წარმოება მცირდება.
დაავადების არ განკურნების შედეგები
თუ „ტკბილი დაავადება“ დაიწყო, მაშინ შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კომა.
დიაბეტური კომა არის სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი მატებაა ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით.
ამ ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებას და პერიფერიულ ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილებზე გლუკოზის მიწოდების ნაკლებობას, რომლებიც ვერ ახდენენ გლუკოზის მეტაბოლიზაციას ინსულინის არსებობის გარეშე.
სხეულის "შიმშილის" პასუხის გამო, ღვიძლი იწყებს გლუკოზის (გლუკონეოგენეზის) და კეტონის ორგანოების სინთეზს აცეტილ-CoA- დან, რაც იწვევს კეტოზის განვითარებას, ხოლო კეტონის სხეულების არასაკმარისი დამუშავებით და აციდოზის გამწვავებით და კეტოაციდოზის განვითარებით. დაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტების, კერძოდ ლაქტატის, დაგროვება იწვევს ლაქტური აციდოზის განვითარებას.
ზოგიერთ შემთხვევაში, უხეში მეტაბოლური დარღვევები იწვევს ჰიპერმოსოლარული კომა განვითარებას.
დიაბეტური კომა არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, მისი წინამორბედი პრეკომატოზური მდგომარეობაა. პაციენტს უვითარდება ძლიერი წყურვილი, თავის ტკივილი და სისუსტე, მუცლის ღრუს დისკომფორტი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და, საკმაოდ ხშირად, პირღებინება. არტერიული წნევა ეცემა, სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ დონეზეა. აქ საჭიროა სასწრაფო დახმარება დიაბეტური კომა და სასწრაფო დახმარების ზარი.
დიაბეტური კომა შეიძლება მოხდეს გრძელი პერიოდის განმავლობაში - ამ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტის ისტორიაში ყველაზე გრძელი შემთხვევა ოთხი ათწლეულია.
ამ სტატიის ვიდეოში, დოქტორი კომაროვსკი ყველაფერს გეტყვით ბავშვობის დიაბეტის შესახებ.