პანკრეატიტის გამოვლენის მიზეზები და მკურნალობა

პანკრეატიტის გამოთვლა ქრონიკული დაავადების ერთ – ერთი ყველაზე მძიმე ფორმაა, რომელსაც ეწოდება პანკრეასის სადინარებში და მთავარ არხში კალციუმის ფორმირების გამო.

ქვების ზომა მნიშვნელოვნად განსხვავდება - ზოგიერთ პაციენტში დიაგნოზირებულია ქვიშის მცირე ზომის მარცვლები, დიამეტრით ერთ მილიმეტზე ნაკლები, სხვა ადამიანებში კი ქვები მერყეობს 15-დან 30-40 მმ-მდე.

სადინარებში მყარი ნეოპლაზმების გამო, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება შეინიშნება, რაც იწვევს თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას რეფლექსურ სპაზმს და იწვევს პანკრეასის სეკრეციის გადინების დარღვევას, ხდება ანთებითი პროცესი.

თერაპიის ამ ქრონიკული პათოლოგიის ამ ფორმით არჩევას გარკვეული ნიუანსი აქვს, რადგან რომელიმე შერჩეულმა მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის შეუქცევადი ზიანი. განვიხილოთ დაავადების გამოვლენის გამომწვევი მიზეზები, სიმპტომები, გაეცანით რა არის ობსტრუქციული პანკრეატიტი.

კალციფიცირებული პანკრეატიტის ეტიოლოგია

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი პროცესი. ეს ხდება მწვავე - ის ვითარდება მოულოდნელად, დამახასიათებელი ნიშნები ძალადობრივად მიმდინარეობს, რაც ავადმყოფს აყენებს უამრავ ტანჯვას. ქრონიკული ფორმა არის დუნე ანთება, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს გამწვავებით, ყველა თანმხლები სიმპტომებით.

პანკრეატიტის ქრონიკული გაანგარიშება, მედიკოსთა უმეტესობის აზრით, მჭიდრო კავშირშია ალკოჰოლური პროდუქტების მოხმარებასთან, არასათანადო დიეტასთან, რომელსაც დომინირებს ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები.

პათოლოგიური პროცესის განვითარების საწყის ეტაპზე აღინიშნება მცირე ცილოვანი დანამატების ფორმირება, არ არსებობს კალციფიკაციის ნიშნები. თუ ამ ეტაპზე ჩაატარეთ ულტრაბგერითი ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, მაშინ ტექნიკა არ დაგეხმარებათ კალკულაციების დადგენაში, რადგან ისინი ძალიან მცირეა. შემდგომში, როგორც დაავადება ვითარდება, ქვები წარმოიქმნება კალციუმის მარილების დეპონირებით, რაც იწვევს შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევას.

დაავადების პათოგენეზი განპირობებულია შემდეგი უარყოფითი ფაქტორებით:

• ალკოჰოლის მოხმარება,
• ცუდი კვების ჩვევები
• გენეტიკური მიდრეკილება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, იდიოპათიური ეტიოლოგიის პანკრეატიტის გამოთვლებით გამოირჩევა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დიაგნოსტიკური გამოკვლევები არ უპასუხეს იმ კითხვაზე, რატომ გამოჩნდა დაავადება.

რა თქმა უნდა, ალკოჰოლი არის დომინანტური ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. ალკოჰოლური პროდუქტების მოხმარება აღიზიანებს კუჭის გახანგრძლივებას, რაც იწვევს სისხლძარღვთა სპაზმს, რაც აფერხებს საჭმლის მომნელებელი წვენის გადინებას.

მეორე მიზეზი არის კვება. თუ პაციენტი ჭამს უამრავ ცხიმოვან და შემწვარ საკვებს, რომელშიც ჭარბობს ნახშირწყლები, მაშინ პათოლოგიის განვითარების რისკი საკმაოდ მაღალია. ფაქტორი 1 და 2 მოიცავს ყველა 90% დაავადებას, ყველა დაავადებისგან. და ალკოჰოლის და საკვების ცუდი ჩვევების ერთობლიობა დროის ბომბია, აცხადებენ გასტროენტეროლოგები.

მემკვიდრეობითი ფაქტორი კლინიკური სურათების დაახლოებით 3% -ს შეადგენს. თუ ოჯახის ისტორიაში ეს პათოლოგია არსებობს, მაშინ საჭიროა გულდასმით გაითვალისწინოთ თქვენი პანკრეასის მდგომარეობა - გაიარეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები, დაიცავით დიეტა.

ევროპაში, 30 – დან 45 წლამდე ასაკის კეთილდღეობის მქონე მამაკაცები, რომლებიც ალკოჰოლს ბოროტად იყენებენ, რისკის ქვეშ არიან.

აფრიკასა და აზიის ქვეყნებში, ყველაზე დაუცველი ღარიბია, რადგანაც კვება კვდება.

სიმპტომები და მკურნალობა

პანკრეატიტის გამოთვლას თან ახლავს ტკივილი.მტკივნეული შეგრძნებების სიმძიმე და ინტენსივობა განპირობებულია კუჭ-ნაწლავის სადინარებში და ძირითადი არხში არსებული კალკულების ზომით.

როგორც წესი, პაციენტები უჩივიან ტკივილს მუცლის ღრუს სხვადასხვა ინტენსივობის გამო. მას შეუძლია მიეცეს მხრის პირები ან ქვედა უკანა მხარეს. გულისრევა ხშირად აღინიშნება, ღებინება ან ნაღვლმდენი საკვების ნაჭრებით ღებინება. პანკრეატიტის სტეატრონია გავრცელებული სიმპტომია. ცხიმი პაციენტის განავალში გამოვლენილია, განავლით ბრწყინავს, აქვს უსიამოვნო სუნი.

თუ, ასეთი კლინიკური სიმპტომებით, ტარდება სისხლის ტესტი, მაშინ აღინიშნება ცილოვანი კომპონენტების შემცველობა, ცხიმების კონცენტრაციის მომატება, კალციუმის ჭარბი რაოდენობა. როგორც დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები, მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია, ჯირკვლის MRI არის რეკომენდებული.

მკურნალობის გეგმა ორი პუნქტისგან შედგება - ნარკოტიკების მოხმარებისა და ქირურგიული ჩარევის კომბინაცია. კონსერვატიულ მკურნალობას აქვს შემდეგი მიზნები:

1. მუწუკების ანთება.
2. კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმის კორექტირება.
3. პანკრეასის შეშუპების დაბალანსება.

ამ მიზნების მისაღწევად ინიშნება მედიკამენტები, ჯანმრთელობის საკვები - ცხრილი ხუთი. თუ ქვები მცირეა, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელია და ქირურგიული ჩარევის გარეშე - შესაძლებელია ნაწლავში ქვების მიგრაციის მიღწევა, შესაბამისად, ისინი სხეულს ბუნებრივად ტოვებენ.

დიდი ქვებით საჭიროა მათი მექანიკური მოცილება, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებების განვითარების ალბათობა მაღალია. მოცილების მეთოდები:

• ენდოსკოპიური პროცედურები არის თანამედროვე ტექნიკა, რომელიც ხასიათდება მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში. მანიპულირება რეკომენდებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ქვები მცირე ზომისაა, რომელიც მდებარეობს შინაგანი ორგანოს თავში,
• მოშორება დიდი ქვები, რომლებიც ლოკალიზებულია სხეულში ან კუდის ზონაში, ხორციელდება ლაპაროტომია ან პანკრეატომია,
• ტოტალური პანკრეატექტომია ტარდება, თუ დიაგნოზირებულია დიფუზური პანკრეასის რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია.

დროული მკურნალობის არარსებობა სერიოზულ გართულებებს იწვევს - დიაბეტი, ჩირქოვანი აბსცესი, შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივება ან შინაგანი ორგანოს უჯრედების გარდაცვალება.

ადეკვატური თერაპიით, პროგნოზი ხელსაყრელია, პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, ხოლო ცხოვრების ხარისხი არ იკლებს.

ობსტრუქციული პანკრეატიტის მიზეზები და სიმპტომები

ობსტრუქციული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ხანგრძლივი ანთება (ექვს თვეზე მეტი), რაც გამოწვეულია ობსტრუქციით - პანკრეასის ძირითადი არხის ბლოკირებით. ამ არხის მეშვეობით, საჭმლის მომნელებელი სეკრეტი შემოდის თორმეტგოჯა ნაწლავში.

ქრონიკული ობსტრუქციული პანკრეატიტი ხდება ზოგიერთი დაავადების გამო. პანკრეასის სიმსივნური ნეოპლაზმები, თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილაში მიმდინარე ანთებითი პროცესი, თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას მუდმივი შემცირება, თორმეტგოჯა ნაწლავის 12-ე ანთება, ”ცრუ” კისტების წარმოქმნა შეიძლება გამოიწვიოს მას.

როგორც პროვოცირების ფაქტორი, კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებობს პოსტოპერაციული ნაწიბურები, ან შინაგანი ორგანოს ძლიერი ტრავმა.

ობსტრუქციული ფორმის კლინიკური გამოვლინებები:

1. მორეციდივე ტკივილი ზედა მუცლის არეში. იგი ინტენსიურად მოქმედებს საკვების ჭამის შემდეგ, როდესაც თქვენს ზურგზე იწევს. ტკივილი იჭრება, მკვეთრია, მოსაწყენი, შეინიშნება მუდმივად ან გვხვდება სპორადულად.
2. მუცლის ღრუში სისხლდენა და წვიმა, გაზების წარმოქმნის მომატება, გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, ჰაერით დაბინდვა.
3. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა. ნახატების უმრავლესობაში ნაჩვენებია დიარეა, ზოგჯერ ყაბზობა. სავარძელი უხვია, ფეტვის სუნი აქვს, მასში ამოღებული საჭმლის ნაჭრებია წარმოდგენილი, ის ცუდად არის გარეცხილი ტუალეტის თასის კედლებიდან (შეიცავს უამრავ ცხიმს).
4. ობსტრუქციული სიყვითლის განვითარება. კანი, ლორწოვანი გარსები, მხედველობის ორგანოების სკლერო ყვითელდება. ეს სიმპტომი ვითარდება სისხლში ბილირუბინის მაღალი კონცენტრაციის გამო.მისი დონის ზრდა პროვოცირდება ნაღვლის სადინარების შეშუპებით.

ობსტრუქციული პანკრეატიტი შეიძლება განვითარდეს სადინარეთა ობსტრუქციის გამო კალციფიკაციით, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ დაავადების კალციფიკურ ფორმაში გადაქცევის შესახებ.

ქრონიკული დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია დიაგნოზის დროულობასა და მკურნალობის სისწორეზე.

სადინარში ობსტრუქციის დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდები

დიაგნოზი მოიცავს სამედიცინო ისტორიას, ლაბორატორიულ ტესტებს და ინსტრუმენტული ტექნიკის გამოყენებას. ტარდება ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტი, განავლის ზოგადი კლინიკური ანალიზი.

დაავადების არსებობის დასადგენად, აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ეს ავლენს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოს ქსოვილებში ცვლილებებს, პანკრეასის სადინარში სრულ ობსტრუქციას ან ნაწილობრივ ბლოკირებას.

დაავადების ობსტრუქციული ფორმის მკურნალობა მოიცავს სამედიცინო მეთოდებს, ქირურგიულ ჩარევას და ზოგად რეკომენდაციებს. გარდა ამისა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები. რეკომენდაციებში შედის დიეტა და ალკოჰოლის მოხმარებაზე უარის თქმა.

წამლის თერაპია ხელს უწყობს პათოლოგიის სიმპტომების მოშორებას:

• ჩანაცვლებითი მკურნალობა ხორციელდება ანთებითი პროცესის გამწვავების პერიოდის გარეთ, ინიშნება ფერმენტული პრეპარატები (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon),
• საანესთეზიო ტაბლეტები ხელს უწყობენ ტკივილის აღმოფხვრას, ანტისეპტიკები თრგუნავს თავის ტვინში ღებინების ცენტრის მოქმედებას.
• კუჭის წვენის წარმოების შესამცირებლად, ინიშნება ანტისეკრეტორული მედიკამენტები,
• ანტიბაქტერიული თერაპია რეკომენდებულია უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად - ჩირქოვანი აბსცესები და ა.შ.
• სისხლში შაქრის კორექტირება.

ქირურგიული თერაპია მოიცავს ობსტრუქციის მექანიკურ აღმოფხვრას. გამოირჩევა სამი ტიპის ინტერვენცია - ნეკროზესტრექტომია (განადგურების ფოკუსის სრული წმენდა), რეზექცია (დაზარალებული ტერიტორიის ექსკრეცია) და პაპილოტომია (თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას დისექცია).

დაავადების გართულებები და პროფილაქტიკური ზომები

დროული მკურნალობის არარსებობა იწვევს გართულებების განვითარებას. ნეგატიური შედეგების გამორიცხვა შეუძლებელია ადეკვატური თერაპიის ფონზე, რადგან დაავადების შედეგის წინასწარ განსაზღვრა რთულია.

პანკრეასის დროს, კისტები წარმოიქმნება - კაფსულები, რომლებიც შემოიფარგლება ქსოვილებით, რომლებიც ივსება ექსუდატით. მათ აქვთ ზომაში გაზრდა, რაც იწვევს ახლომდებარე ორგანოების შეკუმშვას.

შაქრიანი დიაბეტი არის როგორც პათოლოგიური პროცესის ნიშანი, ასევე პათოლოგიის გართულება. სტატისტიკის თანახმად, პანკრეატიტით, "ტკბილი" დაავადება ვითარდება ავადობის ყველა შემთხვევის კლინიკური სურათების 50% -ში.

როგორც გამწვავების პროფილაქტიკა, რეკომენდებულია ექიმის ყველა დანიშნულების მიღება - მედიკამენტები, დიეტა. საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ გასტროენტეროლოგს - წელიწადში ერთხელ მაინც გააკეთოთ მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია.

ინფორმაცია პანკრეატიტის მკურნალობის ნიშნების და მეთოდების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

რა არის პანკრეატიტი?

პანკრეატიტი არის დაავადება, რომლის განვითარების პროცესში ხდება ადამიანის პანკრეასის ანთებითი პროცესი. იგი ყველაზე ხშირად გვხვდება ასაკოვან ან საშუალო ასაკის ქალებში.

ამ პათოლოგიის ძირითადი მიზეზებია:

• ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება, რაც ხშირად მამაკაცებს აწუხებს,
• სხვადასხვა ნაღვლის ბუშტის დაავადებები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში.

იშვიათად, ქრონიკული პანკრეატიტის წარმოქმნის მიზეზი შეიძლება იყოს წამლების გამოყენება.
ქრონიკული ფორმით, ეს დაავადება შეიძლება მწვავე გზით წავიდეს, თუ ექიმთან დროულად არ გაიარეთ კონსულტაცია.

რა არის ქრონიკული კალციუმის პანკრეატიტი?

დღემდე, პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა კალციფიკაცია.ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება აქტიურად ვითარდება ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით მიღებით. დაავადების ამ ფორმის განვითარების პროცესში კალციუმის ქვების არათანაბარი დეპონირება ხდება არა მხოლოდ თავად ჯირკვლის სისქეში, არამედ მის მცირე სადინარებშიც. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიმპტომები.

პანკრეატიტის ქრონიკული გამოვლენის შემუშავების პროცესში, ყველა ცვლილება, რაც ხდება პაციენტის პანკრეასის დროს, შეიძლება მოხდეს სამ მთავარ სცენარში:

1. ჯირკვლის ყველა სადინარში, სტაგნაცია შეიძლება მოხდეს პანკრეასის წვენის დაქვეითების გამო, ნაღვლის გამო, თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიური დარღვევების გამო. ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს პროტეინის ნალექის წარმოქმნა ჯირკვლის ყველა მცირე სადინარში. უფრო მეტიც, ამ პროცესის გამო, პანკრეასში შეიძლება მოხდეს დანამატები. იმ ადგილას, სადაც ბლოკადა მოხდა, წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება. თუ წნევა საკმარისად მაღალია და დიდხანს გაგრძელდება, პანკრეასის მიმდებარე ტერიტორიები მცირდება. ჯირკვლის არსებულ ნაწილებში ამ შეკუმშვის დროს სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია და ისინი იღუპებიან.
2. თუ დაავადების კურსის მეორე სცენარს განვიხილავთ, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არის ანაგიის პირველი, მაგრამ წნევა ყველა გადაკეტილ ვენაში ბევრად მეტია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მთელი სადინარის გარსების რღვევა. პანკრეასის ყველა ქსოვილი გაჟღენთილია პანკრეასის წვენით, რის შედეგადაც ჯირკვლის ყველა მიმდებარე ქსოვილი იწყებს საკუთარი თავის მონელებას.
3. რაც შეეხება დაავადების განვითარების მესამე სცენარს, მისი შედეგი არ განსხვავდება წინა ორიდან, მაგრამ დასაწყისი სხვაგვარად მიმდინარეობს. თუ, პირველი ორი სცენარის მიხედვით, შესაძლებელი იყო შეამჩნია, რომ ჯირკვლის ყველა სადინარი შეკრულია, მესამედში, ქვებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ქვები, რომლებიც შედგება ცილისა და კალციუმისგან.

ყველა კალციფიკაციას შეუძლია შექმნას მხოლოდ ანთებითი უბნები, რაც მთლიანად აფერხებს წვენის გადინებას. ამ გადინების გადახურვა ხდება არა მხოლოდ ჯირკვლის მცირე სადინარებში, არამედ ძირითადად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების უფრო მწვავე კურსი. დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატულია.

დიეტა პანკრეატიტის გამოსათვლელად

პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა გამორიცხოს ალკოჰოლის გამოყენება და ის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობს ჯირკვლის დაზიანებას.

როდესაც დაავადების გამწვავება ხდება, მაშინ მას სჭირდება შიმშილი 1-2 დღის განმავლობაში. ამ დღეებში მხოლოდ წყლის დალევა შეგიძლიათ. თუ გამწვავება არ არის ძალიან გამოხატული, ექიმი განსაზღვრავს აუცილებელ თერაპიულ კვებას.

პანკრეატიტის გამოვლენის გამწვავების პროცესში, პაციენტმა უნდა გამორიცხოს ცხიმოვანი საკვები მისი დიეტადან. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა მიიღოს მხოლოდ მოხარშული საკვები ან ორთქლის კერძები.

გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა მიატოვოს შემწვარი საკვები, ბოსტნეული, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანს, და პარკოსნები. ამ დაავადების განვითარებაში ძალიან სასარგებლო იქნება ის საკვები, რომელსაც საჭმლის მონელების სტიმულირება შეუძლია.

ამაში შედის ხორცის ბულიონები და სანელებლები. სუპები უნდა იყოს მოხარშული მარტივი და სასურველია ლორწოვანი. პანკრეატიტის გამოვლენით, პაციენტს შეუძლია ჭამა პური (მხოლოდ გუშინ), კარაქი (მხოლოდ როგორც უკვე მომზადებული კერძის დამატება), ხაჭო, ჟელე და ახალი ხილის კომპოტები.

როგორც გვერდითი კერძი, შეგიძლიათ მიირთვათ კარტოფილი და მარცვლეული, როგორიცაა წიწიბურა, ბრინჯი და შვრიის ხორცი. ყოველივე ზემოაღნიშნულის გარდა, ნებადართულია ცილის omelettes.

ასეთი დიეტა უნდა დაიცვან 7-10 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც დიეტა გარკვეულწილად გაფართოვდა. ამავე პერიოდის შემდეგ, პაციენტი უბრუნდება ჩვეულ დიეტას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ცხიმოვანი საკვების მოხმარება და ალკოჰოლური სასმელების მიღება.

ექსპერტების უმეტესობა აღნიშნავს განსაკუთრებული დიეტის მნიშვნელობას ამ დაავადების მკურნალობაში.

მედიკამენტები პანკრეატიტის გამოსათვლელად

როგორ მკურნალობს დაავადება? სპეციალური დიეტის გარდა, ექიმი დანიშნავს უამრავ მედიკამენტს. პანკრეატიტის გამოვლენის ისეთი დაავადების განვითარების პროცესში, პაციენტს ეკისრება ისეთი მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ:

• ტკივილის შემსუბუქება (ნო-შპა, ატროპინი და სხვ.),
• ჯირკვლის მთელი სეკრეციის დათრგუნვა (მეზიმი, ფესტივალი და მრავალი სხვა პრეპარატი).

აუცილებელია სპეციალური ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარება.

ამ დაავადების სიმპტომების პირველ მანიფესტაციებზე, თქვენ უნდა მოიძიოთ დახმარება სპეციალისტისგან. არასდროს არ გამოიყენოთ თვით მედიკამენტური მკურნალობა, ამან შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა.

პანკრეასის ანთების მიზეზები და ფორმები

ამ დაავადების მიზეზები მდგომარეობს იმაში, რომ როდესაც ადამიანის სხეული ექვემდებარება გარკვეულ უარყოფით ფაქტორებს, ააქტიურებს პანკრეასის მიერ საკმარისად აგრესიული საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებას. იმ შემთხვევაში, როდესაც რაიმე მიზეზის გამო, მათი თავისუფალი გადაადგილება სადინარში დუოდენალურ ნაწლავთან ერთად წყვეტს, ისინი იწყებენ საკუთარი ორგანოს უჯრედების მონელებას, ანუ ჯირკვალი თავად წვავს მას.

პათოლოგიის განმეორებითი ფორმა ახასიათებს იმ ფაქტს, რომ როდესაც ავადმყოფი განსაზღვრავს პროფილაქტიკურ კურსში კვებითი დარღვევების მიღებას, მან შეიძლება განიცადოს განმეორებითი ანთებითი პროცესი, რომლის განთავისუფლებასაც უფრო მეტი დრო სჭირდება. ამ დაავადების გამწვავების განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორები მდგომარეობს პირის მიერ ცხიმოვანი საკვების ან დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით, რაც მოითხოვს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გაზრდას. ასევე, ქრონიკული პანკრეატიტის უშუალო მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ორგანოს დაზიანება მასზე რაიმე სახის სამედიცინო მანიპულაციის შედეგად ან პოსტქოლესტისტექტომიის სინდრომი, რომელიც ხდება ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ,
• ათეროსკლეროზი ან თრომბოემბოლია, რომელიც ვითარდება პირდაპირ პანკრეასის სისხლძარღვებში,
• ტოქსიკური ან ქიმიური ნივთიერებების მოწამვლა,
• მუდმივი ნერვული დაძაბვა და ხშირი სტრესი.

გარდა ამისა, ქრონიკული პანკრეატიტი, რომელიც ვლინდება მუდმივი გამწვავებით, შეიძლება თორმეტგოჯა ნაწლავის, ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებების პროვოცირება.

დაავადების სახეები

თუ ჩვენ განვიხილავთ პანკრეასის ამ პათოლოგიას დაავადების განვითარების თვალსაზრისით, მისი მიზეზების გამო, რაც მის პროვოცირებას ახდენს, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ ამ დესტრუქციული ანთებითი დაავადების ორი ფორმა:

• რა არის პარენქიმული პანკრეატიტი და როგორ განკურნოს იგი
• ბილიარული პანკრეატიტის ეფექტური მკურნალობა

• პანკრეატიტის ქრონიკული გაანგარიშება, რაც ხასიათდება ამ საჭმლის მომნელებელ ორგანოში უშუალოდ სადინარში, თორმეტგოჯა ნაწლავის, კალციუმის, ანუ კირქვოვანი ქვებით დამაკავშირებელი არსებობით, რაც ხელს უშლის მის მეშვეობით საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გავლენას. მათი ზომა განსაზღვრავს პასაჟის ბლოკირების ხარისხს და, შესაბამისად, დაავადების კურსის სიმძიმეს.
• ქრონიკული ობსტრუქციული პანკრეატიტი ასევე გამოწვეულია სადინარის ბლოკირებით, მაგრამ ორგანული მიზეზების გამო - ნაწიბურების წარმოქმნა ორგანოს ქსოვილებზე ან მასში სიმსივნის განვითარება.

პათოლოგიის ორივე ფორმა შექცევადია, რადგან იმ წინაპირობის აღმოფხვრის შემთხვევაში, რომელიც კუჭქვეშა ჯირკვლის თორმეტგოჯა ნაწლავთან დამაკავშირებელ სადინარში შეფერხების პროვოცირებას ახდენს, საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირება აღდგება და ამ ჯიშებით გამოწვეული სეკრეტორული დისბალანსი ნორმალიზდება.

სიტუაცია უარესია, როდესაც ადამიანი ვითარდება ქრონიკული ატროფიული პანკრეატიტი, რომელიც ყოველთვის გვხვდება ეგზოკრინული უკმარისობით.ამგვარი დაავადებები შეუქცევადია და იწვევს იმ ფაქტს, რომ მკვდარი პანკრეასის უჯრედების ადგილზე ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც მოკლებულია საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლებისგან და ვერ შეძლებს საჭირო ფერმენტების წარმოქმნას.

რა არის პანკრეატიტის გამომწვევი?

ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე ნაჩვენებია რენტგენოგრაფია (ფოტო A) და მუცლის ღრუს ღრუს ღრუს ტომოგრაფი, რომელიც დაავადებულია პაციენტის ქრონიკული კალციფიკული პანკრეატიტით, რომელიც ქირურგიულ განყოფილებაში შეიყვანეს ეპიგასტრიკულ რეგიონში მწვავე ტკივილის 72 საათის შემდეგ, გულისრევა და ღებინება. ლაბორატორიულმა კვლევებმა აჩვენა შრატის ლიპაზის მომატებული დონე (173 U ლიტრზე), რაც მიუთითებს პანკრეატიტის დიაგნოზზე. პაციენტი არ სვამს ალკოჰოლს, ხოლო წინა გამოკვლევებმა არ დაადგინა პანკრეატიტის სხვა მიზეზები.

რენტგენოგრაფზე ისრები და კომპიუტერული ტომოგრაფიით მიღებული გამოსახულება მიუთითებს მკვრივ კალციფიცირებულ წარმონაქმნებზე პანკრეასის არეში. კლინიკური სურათი მიუთითებს ძირითადი პანკრეასის სადინარის შეფერხებით ქვებით, რაც ტიპიურია პანკრეატიტის ქრონიკული კალციფიკაციისთვის. ფორმირების მიზეზი გამოიკვეთა, როგორც პანკრეასის წვენში კრისტალიზაციის ინჰიბიტორი სეკრეციის მნიშვნელოვანი შემცირების წარმოებულად.

პანკრეატიტის გამოვლენის მიზეზები და სიმპტომები

პანკრეატიტის კალციფიკაციის განვითარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ყველაზე გავრცელებული არის ნაღვლის ბუშტის დაავადება და ალკოჰოლიზმი. ეს ორი ფაქტორი მოიცავს პანკრეატიტის გამოვლენის ყველა შემთხვევის 80% -ზე მეტს. ამასთან, ამ ტიპის პანკრეატიტი ასევე შეიძლება განვითარდეს პათოგენური მოქმედებების შედეგად:

• ზოგიერთი ნარკოტიკი
• ინფექციები
• პანკრეასის სადინარში და ნაღვლის სადინარში სტრუქტურული პრობლემები,
• მუცლის ღრუს დაზიანებები, რაც იწვევს პანკრეასის დაზიანებას (ოპერაციის დროს მიღებული დაზიანებების ჩათვლით),
• სისხლში ცხიმის მიმოქცევის არანორმალურად მაღალი დონე,
• პარათირეოიდული ჯირკვლის პათოლოგია,
• მაღალი კალციუმი
• თირკმელების გადანერგვის შემდეგ გართულებები,
• პანკრეატიტის გამოვლენის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

გარკვეული პრეპარატების გამოყენების გამო პანკრეატიტის განვითარება აღინიშნება ყველა შემთხვევის 5% -ში. ჩვენ ვაძლევთ არასრული ჩამონათვალის წამლებს, რომელთა გამოყენება, ექსპერტების აზრით, პანკრეატიტის გამოვლენის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• აზათიოპრინი, 6-მერკაპტოპურინი (იმურანი),
• ესტროგენები (ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები),
• დიდეოქსიინოინი (Videx),
• ფუროსემიდი (Lasix),
• პენტამიდინი (NebuPent),
• სულფანილიამიდები (ურობაკი, აზულფიდინი),
• ტეტრაციკლინი
• თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები (დიურილი, ენდურონი),
• ვალპრონის მჟავა (დეპოქოტი),
• აცეტამინოფენი (ტილენოლი),
• ფერმენტის (ACE) ანგიოტენზინის გარდაქმნის ინჰიბიტორები (კაპოტენი, ვაზოტე),
• ერითრომიცინი,
• მეთილდოფა (ალდომეტ),
• მეტრონიდაზოლი (ფლაგვილი, პროტostატი),
• Nitrofurantoin (Furadantin, Furan),
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (Aleve, Naprosyn, Motrin),
• სალიცილატები (ასპირინი).

პანკრეატიტის განვითარების ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ მიზეზს აქვს პანკრეასის მოქმედების ანალოგიური მექანიზმი. ნორმალურ პირობებში, პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები და პანკრეასის წვენი არ არის აქტიური სანამ თორმეტგოჯა ნაწლავში არ შედიან. ნაწლავში, ისინი კონტაქტში მოდის საკვებთან და სხვა ქიმიკატებთან და იწყებენ სრულ ფუნქციონირებას.

თუმცა, ზოგიერთი პათოგენური ფაქტორის ზემოქმედების შედეგად, ფერმენტები და პანკრეასის წვენი ნაადრევად აქტივდება, ხოლო საჭმლის მონელების პროცესი იწყება კუჭქვეშა ჯირკვალში. მას შემდეგ, რაც პანკრეასის საჭმელი არ არის, ის იწყებს დაშლას და საკუთარი ქსოვილების მონელებას.შედეგად, ანთება და შეშუპება ვითარდება, პანკრეასის ფუნქციონირება დარღვეულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, პანკრეასის სისხლძარღვები თხრიან, რაც იწვევს სისხლდენას. გააქტიურებული ფერმენტები ასევე მოიპოვებენ წვდომას სისხლძარღვებში ფხვიერი, გაფუჭებული სისხლძარღვების მეშვეობით და იწყებენ მიმოქცევას მთელს სხეულში.

პანკრეასის წვენი შეიცავს ე.წ. კრისტალური ინჰიბიტორს, რომელიც მისი ცილოვანი კომპონენტის დაახლოებით 15% -ს იკავებს. მისი მთავარი დანიშნულებაა კალციუმის მარილებით გადამეტებული პანკრეასის წვენში ქვების წარმოქმნის პრევენცია. ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებულია წონასწორობა ფერმენტებში ცილის სეკრეციასა და კრისტალიზაციის ინჰიბიტორს შორის მათ შემადგენლობაში. პანკრეატიტის კალციფიკაციის განვითარებით, პანკრეასის წვენისა და ფერმენტების წარმოების გაზრდის დროს მნიშვნელოვნად მცირდება ინჰიბიტორის სეკრეცია. ეს იწვევს კალციუმის კონცენტრაციის მომატებას და პანკრეასის წვენში ინჰიბიტორის მკვეთრ დაქვეითებას. შედეგად, კალციუმის ბიკარბონატი ნალექი ხდება ცილის დენატრაციის გამო. ამრიგად, ქსოვილის ფიბროზის გამო, პანკრეასის სადინარები დაზიანებულია და ვიწროვდება, და, საბოლოოდ, შემთხვევების 94% -ში ხდება და იბლოკება ქვები.

პანკრეატიტის კალციფიკაციის მკურნალობა

პანკრეატიტის კალციფიკაციის მკურნალობა ხორციელდება იმავე თერაპიული მეთოდებით, რომლებიც გამოიყენება ქრონიკული პანკრეატიტისთვის. ამ საიტის შესაბამის მონაკვეთებში ნახავთ სტატიებს და ამომწურავ ინფორმაციას ამ თემაზე.

მოკლედ, უნდა აღინიშნოს, რომ მკაცრი დიეტა პანკრეატიტის გამოვლენით სავალდებულოა. ტკივილის სინდრომის მწვავე ფაზის დროს, სრული მარხვა აღინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში, წყლის გამოყენებით, დღეში 2 -2,5 ლიტრით. შეგიძლიათ გაეცნოთ ამ სტატიაში პანკრეატიტის გამოვლენისთვის თერაპიული დიეტის თვისებებს.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ქრონიკული გამომწვევი პანკრეატიტის დამოუკიდებელი მკურნალობა არა მხოლოდ უაზროა, არამედ პირდაპირ საფრთხეს უქმნის თქვენს ცხოვრებას. სათანადო სამედიცინო დახმარება უნდა გაიაროთ დაგვიანებით, დაავადების პირველ სიმპტომებში. ამ საკითხებში ინიციატივა სავსეა დროის დაკარგვით და დაავადების კლინიკური სურათის გაუარესებით არასწორი მკურნალობის გამო.

პანკრეატიტის მიზეზები

ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი ლაბორატორიული მეთოდებით

კუჭქვეშა ჯირკვალში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესები ხასიათდება გრძელი კურსით, რომლის დროსაც თხევადი პარენქიმის შეცვლა ხდება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის საშუალებით, ვითარდება ორგანოს ენდოკრინული და ეგზოკრინული ჰიპოფუნქცია. პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ძირითადი სადინარის გაკეტვა,
• ქვის ფორმირება
• ჰიპერპარათირეოიდიზმი
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• ალკოჰოლიზმი

ჯირკვლის დარღვევების წყარო სადინარებში ფერმენტების დეპონირებაა. ფერმენტები გადაკეტავს სადინარებს და ეს ხდება მათი გაფართოების მიზეზი აკინარის აპარატის უჯრედული განადგურების ფონზე, რომელიც პასუხისმგებელია ცილების სინთეზზე. შედეგად, დაზარალებული ქსოვილების ატროფია და სიმსივნეები ვითარდება სადინარებში.

პანკრეატიტის კლინიკური გამოვლინებები

ეს დაავადება თავისებურად განსხვავებულად გამოხატავს:

• ტკივილის ფორმით, და ეს შეიძლება ჩაითვალოს კლასიკური:
• ჩვეულებრივ, ტკივილი მუცელზე მაღლა იჩენს თავს და უკან უბრუნდება,
• ნაკლებად გავრცელებულია ჰერპეს ზოსტერი
• ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ტკივილის ლოკალიზაცია განისაზღვრება პანკრეასის რომელი ნაწილის გავლენას ახდენს ანთებითი პროცესი.

ხშირად, ტკივილის შეტევა პროვოცირდება მთვრალი ალკოჰოლით, უხვი ცხიმოვანი და სანელებელი საკვებით. და ამ შეტევის შესაჩერებლად, თქვენ უნდა მიმართოთ ძლიერ, და კიდევ ნარკოტიკების შემცველ ტკივილგამაყუჩებლებს. მორეციდივე ქრონიკული პანკრეატიტი ახსენებს მის გამოვლინებებს მწვავე, მაგრამ ხშირად დიდი ტკივილის გარეშე.

ლატენტური ფორმა ხასიათდება ტკივილის არარსებობით. ეს არის მისი მზაკვრულობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ტკივილის შეგრძნება არის კონკრეტული ორგანოს გაუმართაობის სიგნალი. იმის გამო, რომ სანამ ტკივილი არ არსებობს, ადამიანები აგრძელებენ ცხოვრების ჩვეულებრივ ცხოვრებას, სხვა სიმპტომებზე ყურადღებას არ აქცევენ, ან აბებს იკავებენ. მაგრამ ლატენტური ფორმით, დაავადება იშვიათად ვლინდება.

პაციენტები ხშირად უჩივიან გულისრევაზე, ჭამის სურვილს, პროვოცირდება თორმეტგოჯა ნაწლავის კუნთოვანი ქსოვილის უნებლიე შეკუმშვებით, ან მისი ლორწოვანის ანთებითი პროცესებით. აღინიშნება Belelling, ღებინება. ნაწლავის ფუნქცია დაქვეითებულია.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

პაციენტის გამოკვლევა: პალპაცია

სასარგებლო სტატია? გაიზიარეთ ბმული

რენტგენის გამოკვლევა გვიჩვენებს კალციფიკაციას. პანკრეასის რბილი ქსოვილები, რომელიც ცნობილია როგორც გავრცელებული კალციფიკაცია. ეს შეიძლება მოხდეს ჰიპერთირეოზიით, კუნთების უჯრედების სიმსივნეებით და ასევე დამახასიათებელია ქრონიკული ალკოჰოლიკების მიმართ.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება ჩვეულებრივ გამოიყენება, როდესაც ნელა იზრდება ავთვისებიანი სიმსივნე. დიაგნოზის ძვირადღირებული მეთოდია, CT მნიშვნელოვნად აფართოებს ჯირკვლის დაავადებების განსაზღვრის შესაძლებლობებს.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს პანკრეატიტის განსაზღვრას პაციენტთა 90% -ში, გამოვლენენ კალციფიკაციას, სადინარ დილატაციას, განსაზღვრავს ან გამორიცხავს ნეოპლაზმების არსებობას. ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (ERCP) ამოიცნობს სადინარების შევიწროვებას, შესაძლებელს გახდის მათი პათოლოგიური პირობების - კალციფიკაციებისა და ცილოვანი დანამატების ლოკალიზაციის დადგენა.

გარდა ამისა, ERCP- სთვის ტარდება მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას იძლევა:

1. გამოიკვლიეთ პანკრეასის სადინარი,
2. პანკრეასის წვენის სინჯი
3. პანკრეატიტის პროვოცირების თანმდევი პათოლოგიების გამოვლენა.

ლაბორატორიული კვლევა

ბიოლოგიური პანკრეასის კატალიზატორების მდგომარეობის დადგენა - ფერმენტები. ამილაზა არის ერთ-ერთი ფერმენტი, რომელიც მიუთითებს ჯირკვლის პათოლოგიურ მდგომარეობაზე და, შესაბამისად, პირველად არის შესწავლილი მისი მოქმედების მდგომარეობა სისხლში და შარდში. აღინიშნება, რომ სისხლში ამ ფერმენტის ოდენობა იზრდება თავდასხმის დაწყებიდან 2-12 საათის შემდეგ, აღწევს თავის კულმინაციას ახალი დღეების დასაწყისისთვის, ხოლო დაავადების ხელსაყრელი კურსით უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას 48-96 საათის შემდეგ.

პანკრეატიტის შეტევა პროვოცირებას ახდენს ნეფრონის არხის ცენტრალური ნაწილის დარღვევას, რის შედეგადაც მცირდება ამილაზას შეწოვა და, ამავე დროს, თირკმლის კლირენსი მატულობს (თირკმელების უნარი ორგანიზმიდან ნარჩენების ნაწარმის გამოდევნის).

მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში, ჯირკვლის ანთების გამწვავება არ ახდენს გავლენას ამილაზას მოქმედებაზე და იგი სტაბილური რჩება დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში. პაციენტების ამ კატეგორიაში, ამილაზის დონე დაბალია, პარენქიმული ქსოვილის პათოლოგიური პროცესების გამო, და შესაბამისად ფერმენტის მოქმედებაში ცვლილებები ძნელად შესამჩნევია.

აქ აუცილებელია - აღინიშნოს, რომ ამილაზას მდგომარეობამ შეიძლება მიუთითოს არა მხოლოდ პანკრეასის დაავადებები, არამედ მიუთითოს წყლული, პერიტონიტი, თირკმლის უკმარისობა და რიგი სხვა დაავადებები. ამილაზის მოქმედება შეიძლება შეიცვალოს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების გამო: სულფონამიდები, კონტრაცეპტივები, შარდმდენები და ა.შ.

ულტრაბგერა - როგორც ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი

პანკრეასის მდგომარეობის დიაგნოზის უფრო ზუსტი სურათი ნაჩვენებია ტრიპსინის, განსაკუთრებით კი ტრიპსინოგენის მოქმედების გაზომვით, რომლის მოქმედებაც ასახავს ჰიპერ-ფერმენტულ პანკრეატიტს. სისხლის ფოსფოლიპაზის მოქმედება განისაზღვრება შემდეგი მეთოდებით:

• იმუნოფლუორომეტრული
• ბიოქიმიური
• რადიოიმუნოლოგიური.

ამ ფერმენტის კონცენტრაცია და მოქმედება ასევე იძლევა ნათელ წარმოდგენას პანკრეატიტის პათოგენეზის შესახებ. შემუშავებულია ფერმენტის კიდევ ერთი მეთოდი - ელასტაზას ანალიზი.კუჭქვეშა ჯირკვლის მდგომარეობაზე ფერმენტების ეფექტის შესწავლის შედეგად, აღმოჩნდა, რომ ამ ფერმენტის შინაარსი დანარჩენზე უფრო ადრე იზრდება და 10-12 დღის განმავლობაში ნარჩუნდება. ანალიზის ყველა კომპონენტის მთლიანობა იძლევა საკმაოდ ნათელ სურათს დაავადების მიმდინარეობის შესახებ.

ეგზოტიკური ჯირკვლის ფუნქციის მდგომარეობა

კიდევ ერთი მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ორგანოს მდგომარეობის განსაზღვრა, არის სეკრეინის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ეგზოკრინული ფუნქციის ეფექტურობა. ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ, სამწუხაროდ, მისი მაღალი ღირებულების გამო ყველგან არ არის ხელმისაწვდომი. ამ მეთოდის არსი ასეთია: პირველი, პანკრეასის ინტრავენურად ასტიმულირებენ სეკრეინ-პაკრეოსინინით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევა ხდება სპეციალური მოწყობილობით, რომელიც აგროვებს პანკრეასის წვენს.

პანკრეატიტის არსებობა აღინიშნება ბიკარბონატის მარილის დაბალი შემცველობით, რაც ნაკლებია 90 მეგ / ლ. თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსის ნორმალური მოცულობით.

ამ ნაწლავში გამოყოფილი პანკრეასის წვენის რაოდენობა განისაზღვრება ექსკრეციის პროდუქტებში ქიმოტრიპსინის ოდენობით. ასევე გამოიყენება მეთოდი პაციენტის განავალში ელასტაზა 1-ის ოდენობის დასადგენად. Steatorrhea - ცხიმის მომატებული კონცენტრაცია პაციენტის ექსკრეტორულ პროდუქტებში ახლავს პანკრეატიტს და მიუთითებს ფერმენტების არასაკმარის წარმოებაზე, რომლებიც ცხიმს ანადგურებენ. პროცედურის დაწყებამდე ეფექტური ანალიზისთვის აუცილებელია პაციენტის დიეტის ორგანიზება შმიდტის დიეტის შესაბამისად, რომელიც მოიცავს:

• 105 გრ ცილა
• 135 გრ ცხიმი და
• 180 გრ ნახშირწყლები.

ცხიმებისა და საპნის მაღალი შემადგენლობა ცხიმოვანი მჟავების ნორმალურ მდგომარეობაში მიუთითებს შესწავლილი ორგანოს ეგზოკრინული უკმარისობაზე.

წამალი

ყოველ გასტროენტეროლოგს შეუძლია ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი

ტკივილის შეტევა. მწვავე ეტაპზე ნარკოტიკების მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის სინდრომის შეჩერებას ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებით - ანალგეტიკები, ბარალგინი და სხვები. ნაკლებად იშვიათად, თუ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები არ დაგვეხმარებიან, ისინი იყენებენ მძიმე საარტილერიო საშუალებებს - ნარკოტიკების შემცველ საშუალებებს.

ჯირკვლის აქტივობის დაქვეითება

კუჭში, ქოლეცისტოკინი და სეკრეინი სინთეზირდება - პანკრეასის სტიმულატორები, რომლებიც მას მუშაობენ. დაავადებული ორგანო ამ მომენტში იწყებს მუშაობას ინტენსიურ რეჟიმში, რაც იწვევს პაციენტს დამატებით ტკივილს. და იმისათვის, რომ პანკრეასი აიძულოს შეანელოს მისი ფუნქციონირება, ბლოკატორები (ლანზოპრაზოლი და ომეპრაზოლი) შედიან მკურნალობის კომპლექსში. ასევე, სეკრეციის შემცირების მიზნით (როგორც ენდოკრინული, ისე ეგზოკრინული), ინიშნება სომასტატინი. თუ გვერდითი მოვლენები გამოვლენილია, პრეპარატის დოზა მცირდება.

ფერმენტის მხარდაჭერა

პანკრეატიტის მკურნალობის რეჟიმისთვის მთავარია შემცვლელი თერაპია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით, განსაკუთრებით კი პანკრეატინი. ისინი ასევე ხელს უწყობენ ტკივილის თავიდან ასაცილებლად და ორგანიზმში ამ ფერმენტის დეფიციტის შედგენაში, სასწრაფოდ აუცილებელია ჯირკვლის ეგზოკრინული ჰიპოფიზთან დაკავშირებით. ფერმენტული პრეპარატების რამდენიმე მრავალფეროვანი ჯგუფი არსებობს, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია მათი შემადგენელი კომპონენტებით:

• კუჭის ლორწოვანი გარსის ექსტრაქტებიდან წარმოებული წამლები და მათ შორის პეპსინი - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
• პანკრეასის ფერმენტების შემცველი პრეპარატები, როგორიცაა ამილაზა ლიპაზა და ტრიპსინი. ესენია Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
• პანკრეატინის შემცველი პრეპარატები ნაღვლისა და ჰემცელულოზის კომპონენტებთან ერთად "ფესტივალში, საჭმლის მომნელებელ, ენზისტალში",
• კომბინირებული ფერმენტები
• ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებაში ნებისმიერი დარღვევა თან ახლავს ინფექციური და ანთებითი პროცესების დაწყებას. ამიტომ, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, ინიშნება პენიცილინები, ბეტა-ლაქტამები, ტეტრაციკლინები.უფრო მეტიც, მედიკამენტების არჩევანი, დოზა და კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
• ანტისპაზმური საშუალებები. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუვ კუნთზე, ინიშნება ნაღვლის ბუშტის ჰიპერ- ან ჰიპოტომორობისთვის. პირველ შემთხვევაში, ინიშნება ანტიპაზმიდიკა - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa და ა.შ., მეორეში - პროკინეტიკა, რომელიც ხელს უწყობს კუნთოვანი ქსოვილების კონტრაქტურული ფუნქციის გააქტიურებას - Domperidone, Cisapride Eglonil და ა.შ.
• დიეტა

მკვებავი აუცილებლად დანიშნავს დიეტას!

სერიოზული დაავადება საკუთარი თავის კორექტირებას ახდენს პაციენტის ცხოვრების წესთან. ადამიანი იძულებულია მთლიანად მიატოვოს ალკოჰოლი, ზედმეტი ცხიმოვანი საკვები, დაიცვას გარკვეული დიეტა და აკრძალვები მის დიეტაში. პანკრეატიტის გამწვავების მდგომარეობაში, რომელსაც თან ახლავს ფერმენტების აქტივობის მომატება, პაციენტს ინიშნება სამარხვო და გამოყენების გარეშე გაზისგან თავისუფალი მინერალური წყალი, სუსტი brewed ჩაი ან ვარდის ბულიონი.

მხოლოდ მესამე დღიდან არის დაბალკალორიული დიეტა, რომელიც შეზღუდავს ცხიმებსა და ნახშირწყლებს, რომლებიც შედის დიეტაში. როდესაც შესაძლებელია გამწვავების შეჩერება, პაციენტს ინიშნება თერაპიული დიეტა - ცხრილი 55 ა, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის. ამ დიეტის ცხრილში შედის:

1. ცილები 150 გრ. (მოხარშული ხორცი, ფრინველის ან თევზის უცხიმო ჯიშები, რძე და რძის პროდუქტები. ნებადართულია 1 კვერცხი დღეში). ცილების 20 პროცენტი შეიძლება მცენარეული წარმოშობის იყოს.
2. ცხიმები - ცხოველური ცხიმები მკაცრად უკუნაჩვენებია. ნებადართულია 10 გრ. კარაქი, ნაღები ან არაჟანი, და 20-30 გრ. - ბოსტნეული.
3. ნახშირწყლები - (ჯემი, თაფლი, შაქარი) - მისი გამოყენება დაუშვებელია 70 გრ. დღეში.
4. ნატრიუმის ქლორი (ნატრიუმის ქლორიდი) - 8 გრ წყალი - 2-2,5 ლიტრი.

ვიტამინები A, C, B1, B2, B12, ფოლიუმის მჟავა, PP და K აუცილებლად უნდა იყოს ყოველდღიურ მენიუში, შესაბამისად, პაციენტმა უნდა ჭამა ბოსტნეული და ხილი მოხარშული, ორთქლისა და ნედლეული ფორმით. პაციენტისთვის აუცილებელია ბოსტნეულის, მარცვლეულის, რძის, დაფქული მარცვლეულის სუპის მომზადება. ნებადართულია ფქვილის კერძები და პროდუქტები (გარდა საკონდიტრო ნაწარმისა). შემწვარი, ჩაშუშული, დაკონსერვებული საკვები, მარინადები, სანელებლები მკაცრად უკუნაჩვენებია. დიეტური კვება არის მკურნალობის საერთო პროგრამის ნაწილი.

თუ რატომ ეწოდება მწვავე პანკრეატიტი ”დღესასწაულის დაავადებას”, ვიდეოდან შეიტყობთ:

ქრონიკული პანკრეატიტი საკმაოდ საშიში და გრძელვადიანი დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის ანთებითი პროცესები, აგრეთვე მისი უჯრედებისა და ქსოვილების დაზიანება. ამ სტატიაში აღწერილი იქნება ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიფიკაცია, ასევე ამ დაავადების ძირითადი მახასიათებლები.

რა არის ეს პათოლოგია?

ქრონიკული პანკრეატიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება კაცობრიობის სუსტი ნახევრის წარმომადგენლებზე ხანდაზმულებში, ხოლო ნაკლებად ხშირად საშუალო ასაკში. ამ პათოლოგიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის malnutrition.

ყველაზე ხშირად, პანკრეასის დაავადებებთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება ზუსტად მაშინ, როდესაც ადამიანი იწყებს ზედმეტად დიდი რაოდენობით შემწვარ და ცხიმიან საკვებს ჭამა. თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი უკიდურესი. ასევე, ამ დაავადებას ასევე შეუძლია შეუტიოს ქალებს, რომლებიც ზედმეტი მკაცრი დიეტის დაცვით მიდიან და თავს უარყოფენ ჯანმრთელ საკვებს. თუ ადამიანის სხეული იღებს ძალიან ცოტა ცხიმს და ცილებს, მაშინ პანკრეასი უბრალოდ წყვეტს სწორად მუშაობას. და ამის გარდა, თუ ადამიანი ასევე ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, შეგიძლიათ დარწმუნდეთ, რომ ქრონიკული პანკრეატიტი თავის თავს იგრძნობს.

დღეს, უბრალოდ არსებობს ამ დაავადების კლასიფიკაციის უზარმაზარი რაოდენობა, რომელთაგან თითოეული ითვალისწინებს გარკვეულ ფაქტორებს. მოდით განვიხილოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.

ქრონიკული პანკრეატიტის მარსელი-რომაული კლასიფიკაცია

ეს კლასიფიკაცია ძალიან პოპულარულია და ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში.მისი თქმით, ამ დაავადების ოთხი ფორმა არსებობს:

• ობსტრუქციული. ეს ფორმა ხასიათდება კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესების არსებობით. ამ შემთხვევაში, ძირითადი სადინარები იბლოკება სიმსივნებით, ადჰეზიებით, ან თავად ანთებითი რეაქციები ხდება.

• პანკრეატიტის გამოთვლა დღეს ყველაზე გავრცელებულია. ამ შემთხვევაში, ქსოვილები განადგურებულია ფოკალურად, რითაც იქმნება ინტრაკდუქციური ქვები. ამ ტიპის დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ალკოჰოლური სასმელების უზარმაზარ რაოდენობას მოიხმარენ.
• ინდუქციური ფორმა ძალზე იშვიათია, რადგან იგი ხასიათდება ქსოვილების ატროფიით.
• ცისტებისა და პნევმოცისტების წარმოქმნა.

პანკრეასის ძირითადი ფუნქცია

იმისათვის, რომ გაითვალისწინოთ ისეთი კითხვა, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიფიკაცია, უნდა გესმოდეთ, რა ფუნქციას ასრულებს ასეთი ორგანო, როგორც პანკრეასი. ღირს იმის ცოდნა, რომ იგი აწარმოებს სხვადასხვა ფერმენტებს, რომლებიც უშუალოდ მონაწილეობენ საკვების მონელების პროცესში. პანკრეასის ფერმენტებს საშუალება აქვთ საჭმლის მონელება შემომავალი საკვები ისეთ მდგომარეობაში, რომ მისი ათვისება მოხდეს. დღის განმავლობაში, ამ ორგანოს შეუძლია შეიმუშაოს დაახლოებით ერთი ლიტრი სეკრეცია, რაც მნიშვნელოვანია საკვების სწორად მონელებისთვის.

პათოლოგიის ნიშნები

იმისათვის, რომ უკეთ გაითვალისწინოთ რა არის ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიფიკაცია, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა სიმპტომები აქვს ამ პათოლოგიას. ასე რომ, რა ნიშანს უნდა მიაქციოს ყურადღება:

• ტკივილი მუცლის არეში,
• არასათანადო მონელება, რომელსაც ექნება სიმპტომები, როგორიცაა მძიმე ცხიმის განავალი, bloating, მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა, საკვების შეუწყნარებლობა და სისუსტე მთელი სხეულის მიმართ,
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ქრონიკული პანკრეატიტის დაავადების მოწინავე ეტაპზე, დიაბეტის განვითარება შეიძლება დაიწყოს,
• წნევა იზრდება ნაღვლის სადინარში და გამოვლენილია კუჭის დისპეფსიის სინდრომი.

შედეგად, ქრონიკული პანკრეატიტი ვითარდება.

სინამდვილეში, ამ დაავადებამ შეიძლება დაიწყოს განვითარება რამდენიმე მიზეზის გამო, ასევე მათი კომბინაციით. ყურადღება მიაქციეთ მიზეზებს, რომლებიც, ექიმების აზრით, ყველაზე ხშირად ამ პათოლოგიის მიზეზია:

• გადაჭარბებული ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
• გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება
• მაღალი კალციუმი

• არასწორი ცვლის მეტაბოლიზმი,
• დაავადების განვითარება ასევე შესაძლებელია ცუდი მემკვიდრეობის შედეგად,
• ასევე, დაავადებამ შეიძლება იგრძნოს საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება.

ქრონიკული პანკრეატიტი: ICD კლასიფიკაცია 10

ეს კლასიფიკაცია თანამედროვე და ყველაზე ფართოდ გამოიყენება დღეს. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ყოველ ათ წელიწადში ერთხელ ახდენს ახალი დაავადებების ჩამონათვალს, ეს ასევე მოიცავს ქრონიკულ პანკრეატიტს. თანამედროვე კლასიფიკაცია თითოეულ დაავადებას აძლევს თავის კოდს, ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ექიმი არ ესმის ამ კოდის გამოყენებით უცხო ენას, მას შეეძლება გააცნობიეროს, რა სახის დაავადება მოიცავს.

ასე რომ, ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ქრონიკულ პანკრეატიტს ორი ფორმა აქვს:

• ალკოჰოლური წარმოშობის ფორმა,
• ამ პათოლოგიის სხვა ფორმები.

კემბრიჯის კლასიფიკაცია

ქრონიკული პანკრეატიტის კემბრიჯის კლასიფიკაცია განსაკუთრებით პოპულარულია დასავლელი ექიმების მიერ. იგი ემყარება პანკრეასის ცვლილებების გადიდებას დაავადების კურსის სხვადასხვა ეტაპზე. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, დაავადების შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

• პანკრეასი კარგ მდგომარეობაშია. ამ შემთხვევაში, ორგანოს აქვს ნორმალური სტრუქტურა და სწორად ფუნქციონირებს.
• ქრონიკული ხასიათის პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის მხოლოდ მცირედი ცვლილებები შეინიშნება.

• რბილი პათოლოგიური ცვლილებები ხასიათდება გვერდითი სადინარების ცვლილებებით.
• ზომიერი ხასიათის პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, თქვენ უკვე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ცვლილებები არა მხოლოდ გვერდითი სადინარებში, არამედ მაგისტრალში. ჩვეულებრივ, ამ ეტაპზე პატარა კისტები და ნეკროზული ქსოვილები იქმნება.
• მნიშვნელოვანი პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, ზემოთ აღწერილი ყველა ცვლილების გარდა, დიდი ზომის კისტები და ქვებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს.

ბილიარული პანკრეატიტი

ქრონიკული ბილიარული დამოკიდებული პანკრეატიტი არის პანკრეასის გრძელვადიანი დაავადება, რომელიც ვითარდება იმ პათოლოგიების ფონზე, რომლებიც ორგანიზმში იმყოფებოდა, ბავშვის გაჩენის დროსაც კი. სინამდვილეში, ასეთი დაავადება ძალიან გავრცელებულია და ხასიათდება ასეთი სიმპტომებით:

• მუცლის ყველა ნაწილში ტკივილი, რომელიც ძირითადად ღამით გვხვდება. ტკივილი ასევე შეიძლება წავიდეს უკანა, მხრის პირები ან კისერზე. უფრო მეტიც, ძალიან ხშირად ამ დაავადების მტკივნეული სიმპტომები შეიძლება დაბნეული იყოს ბილიარული კოლიკის შეტევებით.

• სანაღვლე გზების პანკრეატიტი ვლინდება მუცლის ღრუს შევიწროების, გულისრევის, მუწუკების, ღებინების ან ხახის სახით.
• ავადმყოფობის დროს, განავლის პრობლემები შეიძლება აღინიშნოს. ძალიან ბევრი პაციენტი უჩივის დიარეას, რომელიც დაფიქსირდა დღეში ხუთჯერ. ამავდროულად, სკამს აქვს სოკოვანი ხასიათი და ძალიან ცუდად იყო გარეცხილი ტუალეტის კედლებიდან.
• ნაღვლის პიგმენტის სისხლში მომატება. შედეგად, კანი, ისევე როგორც თვალების თეთრები, იძენს მოყვითალო ელფერით.
• ბევრი პაციენტი განიცდიდა წონის მნიშვნელოვან კლებას.
• დიაბეტის განვითარება.

ასეთი დაავადება ჩვეულებრივ კონსერვატიულად მკურნალობს, თუმცა, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ქირურგიული ჩარევა საჭირო გახდეს.

მორეციდივე პანკრეატიტი

ქრონიკული პანკრეატიტი (კლასიფიკაცია რედუქციით იშვიათად გამოიყენება) ხასიათდება ტკივილის ძალიან ხშირი შემთხვევით. არ შეიძლება ითქვას, რომ ასეთი ტკივილები ძალიან მკვეთრია, მაგრამ არასათანადო მოპყრობით, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს.

თუმცა, თუ ამ პათოლოგიასთან ერთდროულად, პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებებიც, მაშინ ტკივილი შეიძლება უბრალოდ აუტანელი იყოს. ჩვეულებრივ, ტკივილი აღინიშნება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ამ დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელია კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენება, აგრეთვე კვების ნორმალიზება.

ქრონიკული პანკრეატიტი, რომლის ეტიოლოგია შეიძლება მრავალფეროვანი ხასიათის იყოს, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებების წარმოქმნა. ჩვეულებრივ, პათოლოგიის ქრონიკული ფორმით მკურნალობა ძალიან რთულია კონსერვატიული მეთოდით, ამიტომ ექსპერტები გირჩევენ ქირურგიულ მკურნალობას. არ გააკეთოთ ნაჩქარევი დასკვნები, ეწვიეთ რამდენიმე ექიმს და უკვე მიღებული ზოგადი რეკომენდაციების საფუძველზე, განსაზღვრეთ შემდგომი მკურნალობის სქემა.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მკურნალობის პროცესი მიმართული უნდა იყოს ტკივილის აღმოფხვრაზე, ანთებითი პროცესების მოცილებაზე, აგრეთვე სხეულიდან ნაღვლის ამოღების პროცესზე.

დაავადების ფორმები

ძალზე მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რომელ ჯიშს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში აქვს პანკრეატიტი. დაავადების ფორმა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ რა ფორმას ასახავს მეცნიერები:

• ქრონიკული პანკრეატიტის შეშუპებული ფორმა ძალიან ჰგავს მწვავეს. ამ შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ძალიან ხშირად, ტკივილის გარდა, გულისრევა და პირღებინებაც გვხვდება.
• პარენქიმული ფორმა ხასიათდება გამწვავებების ძალიან ხშირი შემთხვევით. როგორც წესი, ასეთი გამწვავებები წელიწადში რამდენჯერმე ხდება. ულტრაბგერითი თერაპიის ჩატარებისას, ისევე როგორც სხვა გამოკვლევის მეთოდები, შეიძლება აღინიშნოს, რომ პანკრეასის დროს ხასიათდება გარკვეული ცვლილებები.
• ინდუქციური ფორმა ჩვეულებრივ ხასიათდება ძალიან ძლიერი ტკივილით.გარდა ამისა, სისხლში ამილაზის რაოდენობა იწყებს ზრდას. თუმცა, ულტრაბგერითი არ აჩვენებს, რომ ორგანომ დაიწყო ზომის ზრდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს, პირიქით, უფრო მცირე ხდება.
• პანკრეასის კისტოზური ფორმით, მცირე ზომის ცისტები იწყებენ ფორმირებას. ამავე დროს, ორგანო თავად იწყებს ზრდას, და მისი კონტურები გახდება არც ისე ნათელი.
• ჩვეულებრივ, ფსევდოტრავმული ფორმა ხასიათდება ყველაზე მწვავე ტკივილის სინდრომით. ამ შემთხვევაში, ორგანო მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით და ცვლის თავის ფორმას. ამის ნახვა შეიძლება ჩვეულებრივი პალპაციითაც კი.

რა თქმა უნდა, ეს დაავადება საკმაოდ მძიმეა, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ იზრუნონ საკუთარ თავზე და სწორად ჭამა თავიანთ პაციენტებს. ქრონიკული პანკრეატიტის განკურნება შესაძლებელია კონსერვატიული მკურნალობის დახმარებით, თუმცა, ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადებას მხოლოდ ადრეული სტადია აქვს. ჩვეულებრივ, ყველაზე რთულ ეტაპზე ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია.

ჭამა სწორად, ვარჯიშით, მეტი დაისვენეთ და დროულად გაიარეთ ექიმთან კონსულტაცია, შემდეგ კი რაიმე დაავადების არ შეგეშინდებათ. იყავით ჯანმრთელი და იზრუნეთ საკუთარ თავზე.

საჭმლის მომნელებელი დაავადებების სტრუქტურაში, 5,1-დან 9% -ის პროპორცია მიეკუთვნება ქრონიკულ პანკრეატიტს (CP). ამ დაავადებებით, პანკრეასის დაზიანება ხდება, იწყება ანთებითი პროცესი. შედეგად, ორგანიზმში ხდება დეგენერაციული ცვლილებები. თავდაპირველად, პათოლოგიური პროცესი შეიძლება მოხდეს პანკრეასის კუდის, მისი ხელმძღვანელის ან შუა ნაწილში. დაავადების შედეგია მთელი ორგანოს დაზიანება. ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ადამიანი საბოლოოდ იღუპება. მსოფლიოში სიკვდილიანობა საშუალოდ 11% -ს შეადგენს.

მეტი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

რა არის ქრონიკული პანკრეატიტი? ამ ტერმინით, სპეციალისტები აღნიშნავენ პანკრეასის დაავადებების მთელ ჯგუფს. ყველა დაავადებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი მახასიათებლები:

• ფაზა-პროგრესირებადი კურსი მწვავე პანკრეატიტის ეპიზოდებით,
• პანკრეასის პარენქიმის ფოკალური, სეგმენტური ან დიფუზიური დაზიანება შემაერთებელი ქსოვილის შემდგომი ჩანაცვლებით,
• ორგანოს სადინარის სისტემაში ცვლილებები,
• კისტების, ფსევდოზისტების, ქვების და კალციფიკაციების წარმოქმნა,
• ენდოკრინული და ეგზოკრინული უკმარისობის განვითარება.

ის ფაქტი, რომ არსებობს სხვადასხვა ტიპის დაავადებები, მე -10 გადასინჯვის საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციით დასტურდება. ქრონიკული პანკრეატიტი ICD-10 იყოფა:

• ალკოჰოლური ეტიოლოგიის CP (კოდი K86.0),
• სხვა ედს - ინფექციური, განმეორებადი, განმეორებადი, დაუზუსტებელი ეტიოლოგია (კოდი K86.1).

ქრონიკული პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

ყველაზე ხშირად, დაავადება ხდება დიდი ხნის განმავლობაში ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. მამაკაცებში, ქრონიკული პანკრეატიტის პანკრეატიტი შეიძლება განვითარდეს, თუ ისინი 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სვამენ. ქალებში, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად, 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, დაავადების ალბათობა იზრდება.

ალკოჰოლი არ არის ერთადერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ქრონიკული პანკრეატიტის წარმოქმნას. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს მოწევა. ნივთიერებები, რომლებიც ფილტვებში მოხვდებიან კვამლით, შეაღწევენ სისხლს და ვრცელდება მთელ სხეულზე, უარყოფით გავლენას ახდენს ყველა შინაგან ორგანოზე, პანკრეასის ჩათვლით.

დაავადების სხვა მიზეზები

ქრონიკული პანკრეატიტის გამომწვევი სხვა ფაქტორები (ICD-10 კოდი - 86.0 და 86.1) მოიცავს:

• ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება, პროტეინების გარეშე ხანგრძლივი კვება,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებები (ნეოპლაზმები, ქოლეცისტიტი და ა.შ.),
• ჭარბი წონა, სიმსუქნე
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (აზატიოპრინი, ფუროსემიდი, პრედნიზოლონი, სინთეზური ესტროგენები, ერითრომიცინი, ამპიცილინი და ა.შ.),
• ვირუსებით ინფექცია (ციტომეგალოვირუსი, B ჰეპატიტის ვირუსი, C და ა.შ.).

ბოლო წლების განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს პანკრეასის მემკვიდრეობითი ქრონიკული პანკრეატიტი. ეს არის აუტოსომური დომინანტური დაავადება, არასრული შეღწევადობით (გადამზიდ ფენოტიპში გენის მანიფესტაციის განსხვავებული სიხშირით). დაავადებულ ადამიანებში, მემკვიდრეობითი ქრონიკული პანკრეატიტი საკმაოდ ადრეულ პერიოდში ვლინდება. თუმცა, საბოლოო ეტაპი უფრო გვიან ვითარდება, ვიდრე დაავადების სხვა ფორმები.

პანკრეატიტის ფორმები

არსებობს დაავადების სხვადასხვა კლასიფიკაცია. ერთ-ერთი მათგანია ქრონიკული პანკრეატიტის შემდეგი ფორმების ჩამონათვალი:

1. განმეორებადი. ეს გვხვდება შემთხვევების 55-60% -ში. ამ ფორმით, რემისიის პერიოდები იცვლება პათოლოგიური პროცესის გამწვავებით.
2. მუდმივი ტკივილი. ეს ფორმა დადგენილია ბევრად უფრო იშვიათად (შემთხვევების 20% -ში). მასთან ერთად, პაციენტები უჩივიან მუდმივ ტკივილს, ლოკალიზებულია ზედა მუცლის არეში და ასხივებს უკანა მხარეს.
3. ფსევდოტუმორი (იკეტური). ქრონიკული პანკრეატიტის ამ ფორმის შემთხვევის სიხშირეა 10%. პათოლოგიური პროცესი ხასიათდება პანკრეასის თავში ანთების განვითარებით და საერთო ნაღვლის სადინრის შეკუმშვით.
4. უმტკივნეულო (ლატენტური). ფორმა აღმოჩენილია შემთხვევების 5-6% -ში. დაავადებასთან ტკივილი რბილია ან საერთოდ არ იგრძნობა. დისპეფსიური დარღვევები პერიოდულად ხდება პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევის გამო.
5. სკლეროზირება. ტკივილის ამ ფორმით, ტკივილი ხდება მუცლის ზედა ნაწილში. ისინი ინტენსიურია ჭამის შემდეგ. ტკივილს თან ახლავს გულისრევა, ფხვიერი განავალი, წონის დაკლება. ულტრაბგერის ჩატარებისას, სპეციალისტები შეამჩნიებენ პანკრეასის ზომის და შემცირებას.

მარსელი-რომაული კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს პანკრეატიტის ისეთი ფორმები, როგორიცაა კალციფიკაციული, ობსტრუქციული, პარენქიმული და ფიბროზი. პირველ მათგანთან ერთად აღინიშნება პანკრეასის არათანაბარი ლობულარული დაზიანება. ფსევდოზისტოზები, კისტები, კალციფიკაციები, ქვები ჩნდება სადინარებში. რა არის ობსტრუქციული ქრონიკული პანკრეატიტი? ამ ტიპის დაავადებით, შინაგანი ორგანო თანაბრად იმოქმედებს. ქვები არ იქმნება, შეინიშნება პანკრეასის ძირითადი სადინარის ობსტრუქცია. პარენქიმში პარენქიმული ფორმით, ვითარდება ანთების ფოჩები. კალციფიკაციები არ არის ჩამოყალიბებული, სადინარში სისტემა გავლენას არ ახდენს. ფიბროზს ახასიათებს შინაგანი ორგანოს პარენქიმის ჩანაცვლება შემაერთებელ ქსოვილთან. ამ პროცესის გამო, ეგზო და ენდოკრინული უკმარისობა პროგრესირებს.

დაავადების სიმპტომები

ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რა არის ქრონიკული პანკრეატიტი, ღირს ამ დაავადებების ნიშნების გათვალისწინება. გამწვავების პერიოდებში ადრეულ ეტაპზე აღინიშნება კრუნჩხვები. მათ ახასიათებთ ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ასხივებენ რადიაციას. გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია ჰერპესის სარტყელი. ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებულ ადამიანებში კრუნჩხვები ხდება პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების გამო. ისინი ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელების მიღებაა.

დაავადება ასევე ხასიათდება დისპეფსიური სინდრომით. ავადმყოფთა დაახლოებით 56% აღინიშნება გულისრევა და ღებინება. შემთხვევების 33% -ში აღინიშნება წონის დაკლება, 29% -ში - მეტეორიზმი, 27% -ში - მადის დაქვეითება. დაავადებასთან ერთად შესაძლოა გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა და შემცირებული სამუშაო მოცულობა.

ქრონიკული პანკრეატიტის მიმდინარეობა

სპეციალისტები განასხვავებენ დაავადების განვითარების 4 სტადიას:

1. პრეკლინიკური ეტაპი. ამ ეტაპზე, ავადმყოფები ვერ ამჩნევენ ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომებს. დაავადება ხშირად შემთხვევით გამოვლენილია მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირების ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს.
2. პირველადი გამოვლინების ეტაპი ისეთი დაავადებების განვითარებაში, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი. მოზრდილები ამ დროს იწყებენ დაავადების პირველ სიმპტომებს. სცენის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წელი.ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება.
3. მუდმივი კლინიკური სიმპტომების განვითარების ეტაპი. პაციენტები აჩვენებენ ენდოკრინული და ეგზოკრინული უკმარისობის ნიშანს. ხალხი ძალიან ცოტა ჭამს, უჩივის მუცლის ტკივილს.
4. დასკვნითი ეტაპი. ტკივილები ნაკლებად გამოხატულია. ადამიანი შესამჩნევად იკლებს წონაში. დასკვნით ეტაპზე, ქრონიკული პანკრეატიტის სხვადასხვა გართულებები წარმოიქმნება პანკრეასის ატროფიის, ენდოკრინული და ეგზოკრინული უკმარისობის გამო. ერთ-ერთი მათგანია დასახელებული შინაგანი ორგანოს კიბო.

ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარების თავისებურებებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა რბილი კურსი, ზომიერი ხარისხი და დაავადების მძიმე კურსი. ზომიერი კურსით, გამწვავების პერიოდები იშვიათად გვხვდება (წელიწადში 1-2 ჯერ). ტკივილები მსუბუქია. პანკრეასის ფუნქციები არ არის გაუფასურებული.

რა არის ზომიერი ქრონიკული პანკრეატიტი? ეს არის დაავადება, რომელშიც წელიწადში 3-4 გამწვავება შეინიშნება. ისინი უფრო გრძელია ვიდრე პანკრეატიტის მსუბუქი კურსი. ავადმყოფებში სხეულის წონა მცირდება. ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქცია ზომიერად მცირდება, აღინიშნება პანკრეასის ჰიპერფერონემია.

მძიმე დაავადებით, გამწვავებები ხშირია და გახანგრძლივება. ტკივილს თან ახლავს მძიმე დისპეფსიური სინდრომი.

დაავადების მკურნალობა: მიზნები და აუცილებელი ზომები

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, თერაპია ინიშნება შემდეგი მიზნების მისაღწევად:

• დაავადების კლინიკური გამოვლინებების შემცირება,
• რეციდივის პრევენცია,
• დაავადების გართულებების ალბათობის შემცირება.

სპეციალისტები თავიანთ პაციენტებს უტარებენ წამალდამოკიდებულ მკურნალობას, წამლების თერაპიას. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია. მოზრდილებში ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში. ჰოსპიტალიზაციისთვის მითითებულია დაავადების გადასვლას გამწვავების ეტაპზე, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტის სიცოცხლეს ემუქრება და ხდება მედიკამენტების პარენტერულად მიღება.

არა ნარკოტიკების მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობისას საკვებში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვება. მწვავე გამწვავებით, მითითებულია მშიერი დღეები (1-3 ან მეტი) და უხვი ტუტე სასმელი. მითითებების თანახმად, პარენტერალური ან ენტალური (საკვები ნივთიერებების შეყვანა მსხვილი ნაწლავში სპეციალური გამოძიების გამოყენებით) ინიშნება). ამ ღონისძიების წყალობით შესაძლებელია პანკრეასის სეკრეციის შეჩერება, ინტოქსიკაცია მცირდება და ტკივილის სინდრომი სუსტი ხდება.

მდგომარეობის ნორმალიზაციის შემდეგ ავადმყოფი გადადის ორალურ კვებაში. კვება უნდა იყოს ხშირი, წილადი. ყოველდღიური მენიუ შედგება ლორწოვანი სუპისგან, ბოსტნეულის პიურესა და თხევადი დაფქული რძის ფაფებისგან. ჩამოსხმული ხილისგან, ჟელე, სუსტი ჩაი, მინერალური წყალი, ვარდისფერი ბულიონი ნებადართულია.

დარწმუნდით, რომ გამორიცხეთ შემდეგი პროდუქტები:

• სიბრაზის გამომწვევი
• უხეში ბოჭკოს ჩართვა,
• საჭმლის მომნელებელი წვენების წარმოების სტიმულირება,
• მდიდარია მოპოვებითი ნივთიერებებით.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს შესაძლებელია თევზის და ხორცის ბულიონი, სოკო და ძლიერი ბოსტნეულის ბულიონი, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, ცხიმოვანი თევზი და ხორცი, შემწვარი საკვები, უმი ხილი და ბოსტნეული, საკონდიტრო ნაწარმი, pastries, ყავისფერი პური? დაავადების გამწვავებაში ყველა ეს პროდუქტი აკრძალულია, ამიტომ მათი გაუქმება უნდა მოხდეს. ასევე უნდა ამოიღოთ სანელებლები, ნაყინი, ალკოჰოლი თქვენი მენიუდან.

რემისიის დროს, დიეტა ოდნავ იცვლება. პანკრეატიტის ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანებს უფლება აქვთ მიირთვან მაკარონი, უმი ბოსტნეული და ხილი, რბილი რბილი ყველი და გამომცხვარი თევზი. დაფქული სუპები შეიძლება შეიცვალოს ჩვეულებრივი ვეგეტარიანული სუპებით (კომბოსტო უნდა გამოირიცხოს ინგრედიენტებისგან). ფაფა შეიძლება იყოს crumbly, სქელი.

პათოლოგიის საწყისი ნიშნები

ნებისმიერმა ადამიანმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ ვლინდება ქრონიკული პანკრეატიტი, რადგან არავინ არ არის დაცული საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ამ დაავადების განვითარებისგან, რაც დამანგრეველი და ანთებითი ხასიათისაა.

სამედიცინო პრაქტიკიდან გამომდინარე, ექსპერტები აღნიშნავენ იმ ფაქტორს, რომ უმეტეს შემთხვევაში ჯირკვლის პირველადი პათოლოგიური ცვლილებები არ აქვთ გამოხატული მანიფესტაცია, ამიტომ პაციენტები, როგორც წესი, მათზე არ აკეთებენ ყურადღებას. ამის მიუხედავად, აუცილებელია იცოდეთ ქრონიკული პანკრეატიტის შესაძლო სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ამ დაავადებით. ასეთი ცნობიერების გაკეთება ხელს შეუწყობს დაავადების გამოტოვებას, რომელიც დაიწყო განვითარებას, გაიაროს აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტები და დაიწყოს დროული მკურნალობა. გამაფრთხილებელ ნიშნებს შორის, რომელთა ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პირდაპირ ყურადღებას, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი:

• პათოლოგიის მთავარი მანიფესტაციაა დისკომფორტი და ტკივილი სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით, ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ რეგიონში და აძლიერებს ჭამის შემდეგ.
• მუდმივად გვხვდება დისპეფსიური დარღვევები (დიარეა, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ღრუს შეშუპება, დისკომფორტი და სიმძიმე, მუდმივი გულისრევა, ზოგჯერ მთავრდება ღებინება და პირის ღრუს უსიამოვნო შეგრძნება).
• გარდა ამისა, როდესაც ადამიანი ავითარებს ამ დაავადებას, რომელიც მიმდინარეობს ქრონიკული ტიპის მიხედვით, შეიძლება მოხდეს ცხიმოვანი და ხორციანი საკვების მიმართ აურზაური ან მადის სრული დაკარგვა. პათოლოგიური მდგომარეობის მანიფესტაცია ასევე შეიძლება გამოიხატოს პაციენტის ძლიერი წონის დაკარგვით, მის კანზე მცირე ანგიომაის ფორმირებით (ლიმფური ან სისხლძარღვებიდან წარმოქმნილი სიმსივნეებით) და შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით. ასეთი უარყოფითი სიმპტომები შეესაბამება დაავადების გამწვავების პერიოდს, ხოლო რემისიის ეტაპზე პანკრეატიტი ხდება უარყოფითი ნიშნების გარეშე.

ქრონიკული პანკრეატიტის ფარმაკოთერაპია

პირველ ეტაპზე წამლის თერაპიის ამოცანაა პანკრეასის ფუნქციური დასვენების უზრუნველყოფა. ეს მიიღწევა:

1. თანამედროვე პოლიენზიური აგენტების დიდი დოზების მიღება. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის მეზიმ-ფორტი, კრეონი, პანსიტრიტი.
2. მჟავა კუჭის სეკრეციის მაქსიმალური ინჰიბიცია ჰისტამინის H2- რეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენებით (რანიტიდინინი, ფამოტიდინინი) ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (ომეპრაზოლი, ესომეპრაზოლი). წამლები ინიშნება პარენტერალურად, ან მიიღება პერორალურად.
3. "ოქტრეოტიდის" ან "სანდოსტატინის" შემოღება. ეს პრეპარატები ჰორმონის სომატოსტატინის სინთეზური ანალოგია. მათი წყალობით, კუჭქვეშა ჯირკვლის სადინარში სისტემაში ჰიპერტენზია მცირდება და ამის გამო, ტკივილი თავისუფლდება და შეჩერებულია.

თუ პანკრეასის სეკრეციის შემცირებისკენ მიმართული თერაპიული ზომები არ გააჩნია ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ექიმები დანიშნულებენ არა-ნარკოტიკულ ან ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს. "ანალგინი", "კეტოპროფენი", "პარაცეტამოლი" - ქრონიკული პანკრეატიტის სამკურნალო საშუალება შეგიძლიათ დანიშნოს ექიმმა პირველი ჯგუფის წამლებიდან. ნარკოტიკების ანალგეტიკებთან დაკავშირებული პრეპარატების შერჩევა შესაძლებელია "პრომედოლი", "ტრამალი", "ფორტალი".

მოზრდილებში ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა შეიძლება ასევე შეიცავდეს მულტიენზიმის შემცვლელ თერაპიას. მისი გამოყენების მითითებებია 15 გ-ზე მეტი ცხიმის ექსკრეცია დღეში განავლით, დიარეით და წონის სწრაფი შემცირებით. პოლიცინამიური პრეპარატებია Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

დაავადების ქირურგიული მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეატიტის ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია. ჩვენებებია:

• ტკივილი, რომელიც არ წყდება მედიკამენტებით და დიეტებით,
• აბსცესის და ცისტების არსებობა პანკრეასის ღრუში,
• ნაღვლის სადინარში ობსტრუქცია, რომლის გადაჭრა შეუძლებელია ენდოსკოპიური მეთოდით,
• თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი,
• ფისტულები პანკრეასის ღრუში, პლევრის გამონაყარის ან ასციტების განვითარებით,
• საეჭვო კიბო, ციტოლოგიურად ან ჰისტოლოგიურად არ დადასტურებული.

”ქრონიკული პანკრეატიტი, სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში” მნიშვნელოვანი სამედიცინო თემაა, რომელსაც ყურადღების მიქცევა სჭირდება. ეს არის მზაკვრული დაავადება, პროგრესირებადი და შეუქცევადი პროცესი. თუმცა, მკურნალობა მაინც აუცილებელია. ეს საშუალებას გაძლევთ გახანგრძლივდეს დაავადებული ადამიანების სიცოცხლე, გამორიცხავს ქრონიკული პანკრეატიტის თანდაყოლილი უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას. მაგალითად, დიეტური რეკომენდაციების შესაბამისად, ალკოჰოლზე უარის თქმისა და მედიკამენტური თერაპიის ჩატარების აუცილებლობის შემთხვევაში, პაციენტები ცხოვრობენ 10 წლამდე. მათგან ნახევარი, ვინც არ ეძებს სამედიცინო დახმარებას და აგრძელებს ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, არასწორად ჭამა, ამ დრომდე იღუპება.

2 სიმპტომი

გამწვავების დროს პანკრეატიტის ქრონიკული კალციფიკაცია იწვევს ინტენსიურ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში. ხშირად ტკივილები სარტყელი აქვს, ვრცელდება გვერდებზე და უკან. პაციენტის განავალში საკვების მონელების მზარდი დარღვევის გამო, ცხიმის მინარევები გამოვლენილია. განავალს შეიძლება ჰქონდეს უკიდურესად უსიამოვნო სუნი. გარდა ამისა, ხშირად პაციენტები განიცდიან გულისრევა. შესაძლებელია ღებინება. მასები ტოვებს ნაღვლის მინარევებს.

გამწვავების დროს პანკრეატიტის ქრონიკული კალციფიკაცია იწვევს ინტენსიურ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში.

3 დიაგნოსტიკა

როდესაც მდგომარეობის გამწვავების ნიშნები გამოჩნდება, პაციენტს უნდა გაუწიოს კონსულტაცია გასტროენტეროლოგთან რაც შეიძლება მალე. პირველი, სპეციალისტი აგროვებს ანამნეზს და მუცლის ღრუს პალპაციას. ამის შემდეგ, ისეთი კვლევები ინიშნება, როგორიცაა:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები,
• კოპროგრამი
• მუცლის რენტგენოგრაფია
• ულტრაბგერა

მძიმე შემთხვევებში, MRI შეიძლება საჭირო გახდეს პანკრეასის დაავადებულ ქვებზე მდებარეობის დადგენა.

უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგიის თერაპია ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით. შეტევის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, პაციენტი მოითხოვს თერაპიულ მარხვას. ამის შემდეგ, პაციენტს ინიშნება სპეციალური ნაზი დიეტა. გარდა ამისა, მედიკამენტები შეირჩევა ტკივილის აღმოსაფხვრელად და ანთების ჩახშობისთვის, ასევე ფოსფორის და კალციუმის მეტაბოლიზმისა და სხვა დარღვევების კორექტირებისთვის. თუ პანკრეასის კალკულები დიდია, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

შეტევის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, პაციენტი მოითხოვს თერაპიულ მარხვას.

არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ვარიანტი, რომლებიც გამოიყენება პანკრეასის სადინარებიდან დიდი ქვების მოსაშორებლად. ხშირად პროცედურა ხორციელდება ენდოსკოპიურად. ეს არის ნაკლებად ტრავმული მეთოდი ქვების მოსაშორებლად, რაც საშუალებას გაძლევთ პრობლემის გადასაჭრელად კანის დიდი ჭრის გაკეთების გარეშე. ასეთი ჩარევის შემდეგ, პაციენტი სწრაფად აღდგება. ენდოსკოპიური ქირურგიის მითითებები არის ქვები, რომლებიც მდებარეობს ორგანოს კუდიზე,

ორგანოს ან კუდის ორგანიზმში წარმოქმნილი კალცილების ამოღების მიზნით, ხშირად ტარდება ლაპარატომია ან ნაწილობრივი პანკრეატომია. თუ არსებობს დიფუზური კალციფიკაციის ნიშნები, შეიძლება დაგჭირდეთ ტოტალური პანკრეექტომია.

წამლის თერაპია

ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად ხშირად ინიშნება ანალგეტიკები და ანტისპაზმომები. გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს ანტიემიტიკური საშუალებების გამოყენება. გამწვავების დროს პანკრეზეზე დატვირთვის შესამცირებლად, გამოიყენება ანტისეკრეტორული საშუალებები. ანტიბიოტიკები შეიძლება შეიტანოს აგრეთვე პრეპარატების რეჟიმმა. ეს ამცირებს ჩირქოვანი გართულებების რისკს. ანთებითი პროცესის სტაბილიზაციისა და აღმოფხვრის შემდეგ, ხშირად ინიშნება ფერმენტული პრეპარატები. ამ ტიპის სახსრებში შედის:

საჭიროების შემთხვევაში, კორექტირება ხორციელდება პაციენტის სისხლში შაქრის შემცველობაში.

სათანადო კვება არის პანკრეატიტის გამოვლენის გამწვავების დროს სწრაფი აღდგენის გასაღები. დიეტა შეგიძლიათ შეიტანოთ:

• ხმელი პური
• მაკარონი
• ბოსტნეულის სუპები
• მჭლე ხორცი და თევზი,
• კარაქი
• უცხიმო რძის პროდუქტები,
• ლორწოვანი ფაფა
• ბისკვიტის ნამცხვარი.

საკვები უნდა იყოს ორთქლზე ან მოხარშული. მიიღეთ მცირე ნაწილი 5-6 ჯერ დღეში.

ტკივილის დამახასიათებელი

ტკივილი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არის მთავარი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს პანკრეასის ანთების განვითარებაზე. ამ ტიპის პათოლოგიის მქონე პაციენტში ქრონიკული პანკრეატიტის მტკივნეული ფორმით, უსიამოვნო შეგრძნებები ჭარბობს, რომლებიც მუცლის მარცხენა მხარეს ლოკალიზებულია და გამოხატული ხასიათი აქვს. ძალიან ხშირად, ტკივილი, რომელიც თან ახლავს დაავადებას, სარტყელი აქვს და გულის უკანა მხარეს ან რეგიონში ასხივებს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ისინი მიბაძავენ სტენოკარდიას.

პანკრეასის ქრონიკული ანთება, რომელიც უმეტესწილად ახასიათებს ძლიერი ტკივილის გამოვლენას, შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაუყოვნებლივი შენობის გამოჩენის შედეგად:

• ჯირკვლის მიმდებარე ორგანოების მნიშვნელოვანი შეკუმშვა და მისი ნერვული დაბოლოებების ცვლილება,
• პანკრეასის წვენის გადინების მექანიკური ან ორგანული დაბრკოლებების წარმოქმნა, მისი სტაგნაციის პროვოცირება,
• რაიმე მიზეზით ზრდა პანკრეასის მიერ წარმოებული საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ოდენობით,
• ანთებითი პროცესის განვითარება ამ ფერმენტულ ორგანოს გარშემო მდებარე ბოჭკოზე,
• პანკრეასის იშემიური დაავადება.

ტკივილის ბუნება შეიძლება იყოს სხვადასხვა, როგორც გამანადგურებელი, ისე ბურღვა, დაჭრილი ან წვა. ეს ტკივილის სინდრომი გვხვდება სრულიად განსხვავებულ დროს, როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამიდან რამდენიმე საათში.

დაავადების გამოსავლენად საჭირო ძირითადი მეთოდები

ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტის დიაგნოზის დასასმელად აუცილებელია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი სრული გამოკვლევა, რაც საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად განასხვავოთ დაავადება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სხვა ანთებითი პათოლოგიებით, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. ამ მიზნით გამოიყენება როგორც ინსტრუმენტული, ასევე ლაბორატორიული კვლევები. სრული დიაგნოსტიკური კომპლექსის წყალობით, სპეციალისტს საშუალება აქვს ზუსტად განსაზღვრონ ქრონიკული პანკრეატიტი. როგორც წესი, გასტროენტეროლოგები იყენებენ შემდეგი კვლევის მეთოდებს:

• სისხლის ზოგადი, იმუნოლოგიური და ბიოქიმიური ანალიზები, ისევე როგორც სიმსივნური მარკერები, რაც საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება როგორც პანკრეასის და პათოლოგიური ანთების, ისე ავთვისებიანი დაავადებების დროს.
• კოპროგრამა, რომელიც იძლევა მოსაზრებას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობის უნარის შესახებ, ასევე მათში ჰელმინთების და მარტივი პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობის შესახებ.
• ულტრაბგერითი აჩვენებს არა მხოლოდ კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთების ქრონიკულ კურსს, არამედ ნაღვლის ბუშტის ან მისი სადინარების, ისევე როგორც ღვიძლის პათოლოგიას.
• გარკვეული მითითებების თანახმად, შესაძლებელია ჩატარდეს ისეთი გამოკვლევები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია და FGDS. იმ შემთხვევაში, თუ ყველა მათგანმა დაადასტურა სავარაუდო დიფერენციალური დიაგნოზი, სპეციალისტი შეარჩევს სპეციფიკურ თერაპიულ ოქმს თითოეული პაციენტისთვის, რომლის მიხედვითაც, ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა ჩატარდება ყოველგვარი გართულების გარეშე.

მკურნალობა და შედეგები

ფერმენტული საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტები დაინტერესებული უნდა იყვნენ ექიმთან მიმართონ, თუ როგორ მკურნალობა ქრონიკული პანკრეატიტით.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია უპასუხოს ადამიანისთვის საინტერესო ყველა კითხვას და ასევე მისცეს მისთვის საჭირო რეკომენდაციები პათოლოგიის სამკურნალოდ.

როგორც წესი, ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები და მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია.თერაპიული ზომების მიზანი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ნიშნები ახლავს პათოლოგიას. ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგი თერაპიული ზომები:

• სეკრეტორული უკმარისობით გამოწვეული დაავადება მოითხოვს ჩანაცვლებითი თერაპიის გამოყენებას, რომელიც შედგება პანკრეატინის საფუძველზე გაკეთებული ფერმენტული პრეპარატების გამოყენებაში.
• ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა, რომელიც გვხვდება ფსევდოცისტების წარმოქმნით, ხორციელდება მინიმალური ინვაზიური კანქვეშა დრენაჟის მეთოდით.
• კუჭქვეშა ჯირკვლის თორმეტგოჯა ნაწლავის დამაკავშირებელი სადინარის ობსტრუქცია, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

მაგრამ პათოლოგიის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია შესაბამისი დიეტა, რომელიც უნდა შეარჩიოს სპეციალისტმა.

პროგნოზი და გართულებები

სპეციალისტი ასევე უნდა იყოს დაინტერესებული, თუ როგორ უნდა განკურნოს ქრონიკული პანკრეატიტი, ისე რომ სერიოზული გართულებების საფრთხე არ არსებობს. მხოლოდ მას შეუძლია მიიღოს რჩევა საჭირო რჩევა პანკრეასის ანთებითი პროცესის მიმდინარეობის შედეგად გამოწვეული პათოლოგიური პირობების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, პროგნოზი მეტ-ნაკლებად ხელსაყრელი იქნება, თუ სისტემური ხასიათის რაიმე დაავადება არ განვითარდება (სისტემებისა და სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების ფუნქციური უკმარისობა, ენცეფალოპათია, მრავალორგანული პათოლოგიები, DIC), რაც მნიშვნელოვნად ართულებს პათოლოგიის განმეორებით მიმდინარეობას.

სპეციალისტების ძირითადი რეკომენდაციები, რომლებიც ქრონიკული ტიპის დაავადებით დაავადებულ პირს საშუალებას აძლევს დაიცვან თავი ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებების წარმოქმნისგან, არის დამოკიდებულების სრული უარყოფა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

მხოლოდ დადგენილი პრევენციული ზომების მკაცრი განხორციელება და ექიმის ყველა რჩევის დაცვა ხელს შეუწყობს ძალიან დიდხანს, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადება ყოველ შემოდგომაზე და გაზაფხულზე განმეორებით, მისი მძიმე გამოვლინებით.

ბავშვობაში პანკრეატიტის წარმოქმნა განპირობებულია კუჭქვეშა ჯირკვლის მიერ სეკრეტირებული ფერმენტების უარყოფით გავლენასთან, რომლებიც, გააქტიურებისას, ასრულებენ თვითგამკვრივების პროცესს.

ამ შემთხვევაში, ქსოვილის, სისხლძარღვების და აგრეთვე ორგანიზმის სადინარები დაზიანებულია ანთების განვითარებით, ხოლო მავნე ნივთიერებებით მჟავური ნივთიერებების ცირკულაციურ სისტემაში ჩამოსხმა იწვევს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციას, აზიანებს სხვა მნიშვნელოვან ორგანოებს.

დაავადების ფორმირების წყაროებია:

• პანკრეასის სეკრეციის არასათანადო გადინება,
• მუცლის ღრუს დაზიანებები
• ჰელმინთიაზი,
• კუნთების ქსოვილის სისუსტე,
• ენდოკრინული დარღვევები (შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე),
• გართულებები მწვავე ინფექციური დაავადებების შემდეგ,
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები
• პანკრეასის კიბო.

ამასთან, ხშირად ხდება ორგანული ფერმენტების გააქტიურება, რაც ხდება ბავშვის კვების რაციონის მახასიათებლების გამო. ეს მოიცავს:

1. ჭამა, განსაკუთრებით ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება,
2. საკვების მიღება არ დაცვა,
3. მენიუში სხვადასხვა სახის სწრაფი კვების, გაზიანი სასმელების, კრეკერების, ჩიფსის, სანელებლების კერძების გამოყენება.

ასევე, ბავშვებში პანკრეასის ანთების განვითარების დამნაშავე ხდება ძლიერი ტოქსიკური ეფექტი, ალერგიული გამოვლინებები გარკვეულ საკვებზე, მედიკამენტებზე.

დაავადების სახეები

ბავშვთა პანკრეატიტის კურსი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ანთებითი პროცესის დროს ყალიბდება პანკრეასის შეშუპება. დაავადების მძიმე ფორმას თან ახლავს სისხლდენა ორგანოს ნებისმიერი ნაწილის ქსოვილების ადგილობრივი ნეკროზის შესაძლო ფორმირებით.

პანკრეატიტი იყოფა ტიპებად, პათოლოგიური დარღვევების ტიპზე დაყრდნობით:

• მწვავე შეშუპება
• ჰემორაგიული
• ჩირქოვანი
• ცხიმოვანი პანკრეასის ნეკროზი.

დაავადების ქრონიკულ კურსზე მითითებულია ანთებითი პროცესის ხანგრძლივობა 5 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.პანკრეატიტის პროგრესირებადი ბუნება გულისხმობს სისხლძარღვთა სკლეროზს, ფიბროზის წარმოქმნას პანკრეასის ქსოვილის შემდგომი ატროფიით, აგრეთვე მის მოქმედებაში ნეგატიური ცვლილებებით.

დაავადების კურსის მწვავე ფორმა ბავშვობაში ძალიან იშვიათია. მოსწავლეებში, დაავადების ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული ფორმა ლატენტური ან მორეციდივე ფორმით მიმდინარეობს.

ლატენტური პანკრეატიტისთვის, არ არის თანდაყოლილი კლინიკური სიმძიმე, მიუხედავად იმისა, რომ განმეორებით, არსებობს ანთებითი პროცესის გამწვავებისა და დაქვეითების პერიოდები.

თავისი წარმოშობის ბუნებით, დაავადება დაყოფილია ტიპებად:

1. პირველადი
2. რეაქტიული (საშუალო)
3. გენეტიკური (მემკვიდრეობის აუტოსომური დომინანტური სახეობა).

თუ ფუძემდებლური დაავადების სწორად მკურნალობა, რამაც გამოიწვია პანკრეატიტის განვითარება, დაავადება შეიძლება შეჩერდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს საშიშროება, რომ იგი გადაიქცეს მის ნამდვილ ფორმაში.

დიეტა ბავშვებისთვის

თუ ვლინდება პანკრეატიტის მწვავე ნიშნები, ბავშვი დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში გადაიყვანეს.

გამოჯანმრთელების პროცესში დადებითი შედეგების მისაღწევად მნიშვნელოვანი პირობაა სპეციალური დიეტის დაცვა, რაც გულისხმობს დაავადებების პირველი დღის განმავლობაში საკვების სრულ გამორიცვას.

კვება ხორციელდება აუცილებელი წამლის ხსნარების ინტრავენურად შეყვანის მეთოდით. როდესაც შეინიშნება პირღებინება შეტევის დაწყებიდან მეორე დღის განმავლობაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მცირე დოზები, არაუმეტეს 1-2 გოჯიდან მოხარშვის დროს, ისევე როგორც ტუტე მინერალური წყალი გაზის გარეშე, სუსტი ვარდისფერი ინფუზია.

სითბოს სახით მიღებული სითხე მთლიანი რაოდენობით, არასასურველია 300 მლ-ს გადააჭარბოს. მესამე დღეს, შემდეგი კერძები დაიშვება ავადმყოფი ბავშვის მენიუში:

• რძეში დამზადებული ფაფა წყლით თანაბარი დოზებით,
• steamed omelette
• დაფქული კარტოფილი თხევადი ფორმით,
• მოხარშული დაფქული ბოსტნეული, როგორიცაა ყვავილოვანი კომბოსტო, zucchini,
• იშვიათი ჟელე
• ოდნავ კონცენტრირებული ხმელი ხილის კომპოტი.

ბავშვის ნორმალური კეთილდღეობის პირობებში, ნებადართულია მენიუში სუპის დამატება ბოსტნეულის ბულიონში, მოხარშული მჭლე ხორცის პასტის გარეშე.

ერთი კვირის შემდეგ, დაიშვება მოხმარება:

1. უცხიმო ახალი კეფირი და ხაჭო,
2. ბოსტნეულის casseroles
3. თევზი
4. გამომცხვარი ტკბილი ვაშლი.

დაშვებული კვება არ უნდა შეიცავდეს მარილს, შაქარს და მიიღება თბილად. ერთი თვის განმავლობაში, ბავშვების დიეტა შეიძლება თანდათანობით გაფართოვდეს, თუმცა სამზარეულო მაინც მოითხოვს საჭმლის მომზადების, ჩაშუშვის და გამომცხვარ მეთოდებს. ამავდროულად, საკვების მიღება და კერძების მიღება რეკომენდებულია:

• ყველი
• თევზი
• ახალი რძის პროდუქტები,
• მჭლე ხორცი
• გოგრა
• ხაჭოს ხორცი,
• რბილი მოხარშული კვერცხები
• სტაფილო
• პუდინგი
• მაკარონი
• ბროკოლი
• გუშინდელი თეთრი პური
• ჭარხალი
• სუსტი ჩაი.

მზა ფაფაში ან მაკარონის კერძში შეგიძლიათ მოათავსოთ კარაქის პატარა ნაჭერი, და არაჟანი დაუმატოთ არაუმეტეს 1 სტადიის კოვზ დაფქულ კარტოფილში. კოვზები, ან მზესუმზირის ზეთი დაახლოებით 1 საათის განმავლობაში. კოვზები. შაქრის შემცვლელები რეკომენდებულია კომპოტებისა და ჟელეებისთვის.

რა შეგიძლიათ ჭამოთ პანკრეატიტით, და რა არ შეიძლება აიხსნას ვიდეოთი:

დაავადების კვების პერიოდის განმავლობაში ბავშვის კვების რაციონი

ბავშვის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მუდმივი ეფექტის მიღწევისას, ნებადართულია მისი დიეტის მენიუ თანდათანობითი გაფართოება. მაგრამ მოზრდილებმა უნდა აკონტროლონ სხეულის რეაგირება დანერგული პროდუქტების ასიმილაციაზე და, პანკრეასის აქტივობის უმნიშვნელო უარყოფითი სიმპტომებით, მათ ამოიღონ ბავშვთა დიეტადან.

გასტრიტისა და წყლულების სამკურნალოდ, ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს სამონასტრო ჩაის. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

• ახლად გამოწურული წვენები
• შაქარი, თაფლი
• მარწყვი
• ანანასი
• ახალგაზრდა სიმინდი
• მწვანილი
• ყურძენი
• პომიდორი
• თეთრი კომბოსტო
• ბადრიჯანი
• ახალგაზრდა მწვანე ბარდა
• კიტრი
• ჯემი,
• გარგარი
• ტკბილი ციტრუსის ხილი,
• marshmallows, თურქული აღტაცება, პასტილი, მარმელადი,
• ტკბილი ალუბალი
• ნესვი
• ჟოლო
• ქლიავი
• შავი მოცხარი.

ამ პროდუქტების გამოყენება ხორციელდება ზომიერად და არა ყოველდღე. ნაწილობრივი დიეტა უნდა იქნას გამოყენებული 3-დან 4 საათის ინტერვალებით.

ბავშვში პანკრეატიტის თანდასწრებით, მშიერი ინტერვალით დაუშვებელია.

რეაქტიული პანკრეატიტი

გამომდინარე იქიდან, რომ რეაქტიული პანკრეატიტი წარმოადგენს დაავადების განსაკუთრებული სახეობას, იგი წარმოიქმნება პანკრეასის საპასუხო რეაქციის გამო, ადამიანის სხეულის სხვა ორგანოებში.

ის ბავშვების უმეტესობას აზიანებს განსაკუთრებული მგრძნობელობის გამო. დაავადების ამ ფორმის გაჩენის დამნაშავეა მძიმე ცხიმოვანი საკვების გამოყენება.

პათოლოგიის განვითარებას თან ახლავს გარკვეული უსიამოვნო ნიშნების გამოვლინება. ეს მოიცავს:

• მუცლის ღრუს უეცარი ძლიერი ტკივილი მუწუკთან,
• სხეულის ტემპერატურის ზრდა სუბფებრიულ ზღვრამდე, ზოგჯერ აღწევს 38 გ თერმომეტრის ნიშანს,
• ნაწლავის აშლილობა
• ღებინება
• მშრალი ყელი
• მადის ნაკლებობა
• გულისრევა
• ბურღვა
• მეტეორიზმი
• უსიამოვნო შეგრძნება.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უგულებელყოთ ბავშვში შემაშფოთებელი სიმპტომების არსებობა ან ყველაფერი მიუთითოთ ბავშვის განწყობის გაზრდაზე. ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს კურსის ქრონიკული ფორმა და გამოიწვიოს რიგი სერიოზული გართულებები, ასევე ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგები, მათ შორის დიაბეტი, პანკრეასის ნეკროზი და შინაგანი სისხლდენა.

თერაპიული მოქმედებების განხორციელება ბავშვებთან მიმართებით, რომელთაც აქვთ პანკრეასის მწვავე ანთების მანიფესტაცია, ან გამონაყარის გამძაფრება, ხორციელდება საავადმყოფოს გარემოში.

ამ შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, მკაცრი საწოლი დასვენებულია. გამოიყენება მკურნალობის ორი მეთოდი, რომლებიც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე:

თერაპიის კონსერვატიული მეთოდის მნიშვნელობა შემდეგი პირობების შესრულებაა:

• ავადმყოფი ორგანოს ფუნქციური სიმშვიდის უზრუნველყოფა,
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაცვა მექანიკური და ქიმიური ეფექტებიდან,
• დაავადების წყაროების მოძიება და აღმოფხვრა,
• მტკივნეული სიმპტომების მოშორება.

მკურნალობის დროს, საკვების დასვენება ინიშნება 1-დან 3 დღის განმავლობაში, ეს დამოკიდებულია ავადმყოფი ბავშვის კეთილდღეობაზე.

ამ პერიოდის განმავლობაში დაშვებულია თბილი ტუტე ბუნებრივი მინერალური წყლის მცირე წიწვების ხშირი გამოყენება, რომლითაც მანამდე გამოუშვა გაზები. ყველაზე გავრცელებულია:
ბორჯომი, ნაგავსკაია, ესტონუკი.

გარდა ამისა, გამოიყენება ანტიპასმოდური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების დახმარებით მკურნალობა:

ახალგაზრდა პაციენტებში ძალიან ძლიერი ტკივილის შემთხვევებში ინიშნება სპეციალური ნარკოტიკული ანალგეტიკები, როგორიცაა Promedol, Omnopon, Tramadol.

ინტრავენური წვეთის გამოყენების შემთხვევაში, გამოიყენება შემდეგი:

1. მარილიანი ხსნარი
2. გლუკოზა
3. სისხლის პლაზმა
4. რინგერის ხსნარი
5. ტრიზოლი
6. პროტეაზას ბლოკატორები (გროშლები, კონტრაქტურები, ტრაზილოლი, Contriven, Gordoks).

ეს მედიკამენტები მოცემულია, როგორც ენერგიის წყარო ავადმყოფი ბავშვისთვის, ასევე სხეულის ინტოქსიკაციის გასათავისუფლებლად.

პარენტერალურად მიღებისას ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• ოქტრეოტიდი, პროქსიუმი - მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია პანკრეასის ფერმენტების წარმოქმნის შესამცირებლად.
• პენტოქსიფილინი, Vasonite, Persantine - ანტიანგინალური მოქმედებით, მიკროცირკულაციის და სისხლის თვისებების გაუმჯობესების მიზნით.
• ანტიბიოტიკები - მოქმედებენ როგორც ანტიბაქტერიული აგენტი ჩირქოვანი მოვლენების შემთხვევაში.

გარკვეულ შემთხვევებში გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის მეთოდი. მათ შორისაა:

1. სხვადასხვა სახის გართულებების განვითარება,
2. დაავადების პროგრესირება
3. კონსერვატიული მკურნალობის თერაპიის ეფექტურობის ნაკლებობა.

ქირურგია პანკრეატიტის დროს ბავშვებში მოიცავს გარკვეული მოქმედებების შესრულებას:

• დაზარალებული ორგანოს რეზექცია,
• ნეკრექტომია (პანკრეასის მკვდარი ზონის აღმოფხვრა),
• დრენაჟის დრენაჟი.

მოზრდილებში უნდა გვახსოვდეს, რომ შესაძლებელია ჩვილებში პანკრეატიტის განვითარების თავიდან აცილება ან არსებული დაავადების გამწვავება, მაგრამ ამავე დროს, მათ მაქსიმალური ძალისხმევა უნდა მოუტანონ პოზიტიური ეფექტის მისაღწევად.

უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება სპეციალისტების მიერ დადგენილი დიეტის მკაცრ დაცვას და ყველა სამედიცინო დანიშნულების მიღებას.

უთხარით თქვენს მეგობრებს! გაუზიარეთ ეს სტატია თქვენს მეგობრებს თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში სოციალური ღილაკების გამოყენებით. გმადლობთ!

დაავადების 1 სიმპტომი

იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტი გამწვავების ეტაპზე გადავიდა, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა,
• ტკივილი ჭამის შემდეგ,
• წონის დაკლება
• მეტეორიზმი
• ცხიმის არსებობა განავალში,
• ტკივილი ან დისკომფორტი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ,
• კანს navel შეუძლია შეიძინოს მოლურჯო ელფერი,
• შეკუმშვის არსებობა იმ პანელში, სადაც მდებარეობს პანკრეასი,
• გამონაყარის არსებობა ნეკნთან ახლოს,
• მუცლის კუნთების მოცულობის დაქვეითება, კანქვეშა ცხიმის ფენის დაქვეითებასთან ერთად.

თუ დიდი ხნის განმავლობაში პაციენტი არ მკურნალობს პანკრეატიტით და ქოლეცისტიტით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• ცხიმები არ შეიწოვება,
• პანკრეასის ლიპაზა წარმოებულია მცირე რაოდენობით,
• განავალი ხდება თხევადი და ხდება მოთეთრო,
• კუნთების დაქვეითებული კუნთების ბოჭკოების არსებობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადებამ შეიძლება მიიღოს განსაკუთრებული ფორმა - ქრონიკული კურსის ობსტრუქციული ქოლეცისტოპანკრეატიტი. ახასიათებს თორმეტგოჯა ნაწლავის ექსკრეციული სადინრების შეშუპება.

მრავალი თვალსაზრისით, დაავადების სიმპტომები შეიძლება დამოკიდებულია მის ფორმაზე. ასე რომ, ტკივილი მარჯვენა ქვედა ნეკნის რეგიონში შეიძლება მოხდეს ქოლეცისტოპანკრეატიტით ქრონიკული ფორმით ან გამწვავების ეტაპზე.

კუჭქვეშა ჯირკვალში ან ნაღვლის ბუშტში ანთებითი პროცესების თანდასწრებით, ტკივილი ტენიანობის ტენდენციას იჩენს ჭამის შემდეგ. ეს შეგრძნებები შეიძლება შემცირდეს, თუ პაციენტი ზის და ოდნავ მიდის.

მწვავე გულისრევა და ღებინება ალკოჰოლური ქოლეცისტოპანკრეატიტის ძირითადი ნიშნებია. ამ შემთხვევაში, პათოლოგია ვითარდება, როგორც წესი, პანკრეასის ეპითელიუმის დაზიანების შედეგად.

გულისრევა ღებინებით შეიძლება ასევე მიუთითებდეს სხეულის მძიმე მოწამვლა ეთილის სპირტით. ეს უკანასკნელი მუშავდება ღვიძლში, რის შემდეგაც იგი შედის სისხლძარღვში. ორგანიზმში მისი დიდი დაგროვების შედეგად, დიდი რაოდენობით უჯრედებში, შეიძლება მოხდეს ბიოქიმიური პროცესების დარღვევა, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოება დაქვეითებულია და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოშვება მცირდება. ეს არის გულისრევის, ღებინების, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების ძირითადი მიზეზები.

2 უნდა იცოდეთ

ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტის დროს ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს:

• ანთებითი პროცესები ნერვების მახლობლად,
• პანკრეასის ქსოვილის განადგურება, რომელსაც შეუძლია სხვადასხვა ფაქტორების პროვოცირება,
• ნაღვლის სადინრის შევიწროება.

გარკვეული ჰორმონების წარმოების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც ცხიმების საჭმლის მონელების პროცესი მნიშვნელოვნად შეიძლება შეწყდეს, რის გამოც მათ შესაძლოა გამოუმუშავებელი ფორმითაც კი გამოვიდეთ განავლით.

პაციენტში პანკრეასის ანთებითი პროცესების განვითარების საწყის ეტაპზე, გლუკოზის ტოლერანტობა შეიძლება შემცირდეს.

თავდაპირველად, ეს შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომებმა და მისი გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების დროს.

თუ დროულად მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, შეგიძლიათ გააკეთოთ დიაგნოზი, სანამ სისხლში შაქრის დონე ნორმაზე მაღლა დგება.

სისხლში მაღალი შაქრის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია ფონუსის გემების დეფორმაცია.

მძიმე შემთხვევებში, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ლაქტური მჟავის დაგროვებით, პაციენტს შეიძლება აღენიშნოს დიაბეტის გართულებების ნიშნები. თუ სისხლში გლუკოზის დონე 200 მგ / დლ-ს აღწევს, პაციენტს აღენიშნება ნერვული ბოჭკოების დაზიანება, ნერვული სისტემის დარღვევები, აგრეთვე ფსიქიური დაავადება.

ასევე არსებობს უფრო იშვიათი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს დაავადებაზე, როგორიცაა ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტი:

• კანის ყვითელი,
• ასციტები
• პლევრის ნაწილის პროთუზია,
• ცრუ ცისტების წარმოქმნა,
• ართრიტი, რომელიც გავლენას ახდენს ხელების მცირე სახსრებზე.

ნოზოლოგიის თანახმად, სიკვდილიანობა 50% -ს შეადგენს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ არ არ იქნეს მედიკამენტური მკურნალობა. მხოლოდ ექიმმა იცის, როგორ მკურნალობა სწორად ამ დაავადებების შესახებ.

სიკვდილის ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს, თუ პაციენტს აქვს შემდეგი გართულებები:

• ძარღვებში სისხლის შედედება,
• ნაღვლის სადინარში მნიშვნელოვანი ობსტრუქცია,
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა პანკრეასის სადინარში,
• პერიფერიული ნერვული ბოჭკოების დაზიანება,
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.

ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტის მქონე პაციენტის გამოკვლევისას ექიმს შეუძლია გამოავლინოს თეთრი საფარი ენაზე, ”კრუნჩხვები” პირის ღრუს კუთხეში, კანის ზედმეტი სიმშრალე, ფრჩხილის ფირფიტების დაგროვება. მუცლის ღრუსზე წითელი ლაქების არსებობამ შეიძლება მიუთითოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

3 დაავადების დიაგნოზი

ამ დაავადების დიაგნოზი შეიძლება იყოს:

• პირდაპირი
• არაპირდაპირი
• პროტეოლიზური ფერმენტის იდენტიფიცირება განავალში,
• ცხიმების მომატებული გამოვლენა,
• სუნთქვის ტესტი
• სისხლის ტესტი ჰორმონების დონის დასადგენად.

ექიმს შეუძლია გამოიყენოს პირდაპირი დიაგნოსტიკური მეთოდები, თუ ლაბორატორიულ ტესტებში არ არის ნაჩვენები დაავადების ნათელი სურათი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პანკრეასის უკმარისობა და ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტი შეიძლება ადვილად დაბნეული იყოს, ამიტომ ექიმს შეუძლია ჩაატაროს უშუალო დიაგნოზი, რომელშიც შედის MRI და ულტრაბგერითი.

არაპირდაპირი მეთოდების წყალობით, ექიმი შეძლებს შეაფასოს პანკრეასის სეკრეტორული უნარი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მეთოდები შეიძლება საკმარისად მგრძნობიარე არ იყოს.

სუნთქვის ტესტის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის მოქმედების დონე.

პანკრეასის ზოგიერთი ფერმენტის ოდენობის ცვლილებამ შეიძლება მიუთითოს პაციენტში ჰორმონალური დისბალანსი.

4 ჩატარებული ღონისძიებები

პირველი, რაც ექიმმა ამ დაავადების მქონე პაციენტს დანიშნა, არის ანტიბიოტიკები. ისინი საჭიროა იმისათვის, რომ თავიდან აიცილონ ინფექცია, რომელსაც დაავადების პროვოცირება შეუძლია. ქრონიკული ქოლეცისტიტისა და პანკრეატიტის მკურნალობის დროს, ბევრი პრეპარატი ინიშნება უსიამოვნო სიმპტომების შესამსუბუქებლად, მკურნალობა შედგება ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტისპაზმასტიკების გამოყენებაში.

დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ზოგიერთ პრეპარატს, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას. ადამიანის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ანალოგების შემცველი ტაბლეტების დახმარებით შეგიძლიათ მოისპოთ სტეატრონია, თავიდან აიცილოთ ზოგიერთი ფერმენტი განავალში. ნაღვლის დეფიციტით, ექიმი განსაზღვრავს ქოლეტურ მედიკამენტებს.

ქოლეცისტიტისა და პანკრეატიტის წამლების მკურნალობა ძირითადად მიზნად ისახავს შემდეგ მოვლენებს:

• პანკრეასის ფერმენტის წარმოების ნორმალიზაცია სპეციალური საშუალებებით,
• ანთების ფოკუსის აღმოფხვრა,
• ათავისუფლებს ადამიანს დაავადების შედეგად განვითარებული გართულებების გამო,
• პაციენტის მუშაობის აღდგენა.

მავნე ნივთიერებების სხეულის გაწმენდისთვის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მინერალური წყლების რამდენიმე ტიპი, რომელთა გამოყენებაც რეკომენდებულია დღეში 5-ჯერ, თითო 1 ჭიქა.პანკრეატიტისთვის ფიზიოთერაპიული პროცედურები, დიეტა და მცენარეები ხელს შეუწყობს აღდგენის დაჩქარებას.

5 დიეტა პათოლოგიისათვის

თუ პაციენტი არ დაიწყებს დიეტის დაცვას, ქოლეცისტიტის სიმპტომები მას კიდევ დიდხანს შეაწუხებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების უმეტესი დაავადება წარმოიქმნება ზუსტად არასწორი კვების გამო. ექიმები გირჩევენ, ჯანმრთელ ადამიანებსაც კი მიირთვან მცირე ნაწილი, ზედმეტი საღეჭი. ბოლო კვება უნდა იყოს არა უგვიანეს 3-4 საათისა ძილის წინ.

პანკრეატიტით და ქოლეცისტიტით, პირველ რიგში, საჭიროა უარი თქვან შემწვარ, ცხარე და ცხიმოვან კერძებზე. მიზანშეწონილია გამორიცხოთ დამარილებული და შებოლილი საკვები, დაკონსერვებული საკვები, ძეხვეული, შოკოლადი, კაკაო და ალკოჰოლის შემცველი ყველა სასმელი.

მკაცრად რეკომენდებულია ხაჭოს, რძის პროდუქტების, ჩაშუშული ბოსტნეულის და ხილის, ორთქლის ხორცი და თევზი, სხვადასხვა მარცვლეულის ჭამა. შეგიძლიათ დალიოთ ჟელე და ჩაშუშული ხილი.

ყველა საკვები, რომელსაც პაციენტი მოიხმარს, უნდა იყოს "მსუბუქი", სწრაფად დაიჯესტოს და არ გადატვირთოს საჭმლის მომნელებელი ორგანოები.

6 ფიზიოთერაპიული პროცედურა

ფიზიოთერაპიული პროცედურები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება არ არის მწვავე ფაზაში.

ქოლეცისტიტით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი ან UHF. ამის გამო, ღვიძლში სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება, იზრდება ნაღვლის წარმოება. ამ პროცედურების შემდეგ, პაციენტებმა შეამცირეს ანთება.

UHF, ულტრაბგერითი და ელექტროფორეზი გამოიყენება პანკრეატიტისთვის და დაავადებების ერთობლიობისთვის. ეს პროცედურები განსხვავდება მხოლოდ იმით, რომ ისინი ტარდება მუცლის ღრუს სხვადასხვა ნაწილში.

დაავადების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ, ტალახის მკურნალობა შესაძლებელია. ეს უკანასკნელი ათავისუფლებს ანთებას, ანესთეზირებს და აძლიერებს იმუნურ სისტემას.

7 დაავადებების პროფილაქტიკა

ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა უნდა უარი თქვას ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა ან ალკოჰოლის დალევა, დაიცვან მუშაობის რეჟიმი და დასვენება.

პანკრეასის ქრონიკული ანთების დროს, პაციენტი გრძნობს ტკივილს ზედა მუცლის ღრუში ჭამის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში, არ არის რეკომენდებული პროვოცირებადი პროდუქტების გამოყენება. არ შეიძლება ხშირად ცხიმოვანი საკვების ჭამა, ვიტამინის დეფიციტის განვითარება.

არასოდეს გააკეთოთ თვითმკურნალობა.

მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას პირველ სიმპტომებში, რომელიც მიუთითებს ქოლეცისტიტის ან პანკრეატიტის შესახებ, მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ამ დაავადებების მკურნალობა.