ინსულინის აქტივაპიდი: ღირებულება და გამოყენების ინსტრუქცია

ჭამის შემდეგ შაქრის შემცირების ტრადიციული საშუალებები მოიცავს მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინებს. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, Actrapid, 3 ათწლეზე მეტია ებრძვის დიაბეტს. წლების განმავლობაში მან დაამტკიცა თავისი შესანიშნავი ხარისხი და გადაარჩინა მილიონობით ადამიანი.

ამჟამად, უკვე არსებობს ახალი, გაუმჯობესებული ინსულინები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნორმალურ გლიკემიას და თავისუფალი არიან მათი წინამორბედების ნაკლოვანებებისაგან. ამის მიუხედავად, Actrapid არ დათმობს თავის პოზიციებს და აქტიურად გამოიყენება ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

გამოყენების მოკლე ინსტრუქცია

Actrapid არის პირველი ინსულინი, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდით. იგი პირველად 1982 წელს შეიქმნა ფარმაცევტული შეშფოთების ნოვო ნორდისკის მიერ, მსოფლიოში დიაბეტის წამლების ერთ-ერთი უდიდესი დეველოპერის მიერ. იმ დროს დიაბეტით დაავადებულებს უნდა კმაყოფილდებოდნენ ცხოველური ინსულინით, რომელსაც დაბალი განწმენდის ხარისხი და მაღალი ალერგენობა ჰქონდა.

Actrapid მიიღება მოდიფიცირებული ბაქტერიების გამოყენებით, მზა პროდუქტი მთლიანად იმეორებს ადამიანებში წარმოქმნილ ინსულინს. წარმოების ტექნოლოგია საშუალებას იძლევა მიაღწიოს კარგ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს და ხსნარის მაღალ სიწმინდეს, რამაც შეამცირა ალერგიისა და ანთების რისკი ინექციის ადგილზე. სარადაროში (ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ რეგისტრირებული მედიკამენტების რეესტრი) მიუთითებს, რომ პრეპარატის წარმოება და შეფუთვა შესაძლებელია დანიაში, საფრანგეთსა და ბრაზილიაში. გამომავალი კონტროლი ხორციელდება მხოლოდ ევროპაში, ასე რომ, ეჭვგარეშეა წამლის ხარისხზე.

მოკლე ინფორმაცია Actrapide– ს გამოყენების ინსტრუქციის შესახებ, რომელსაც თითოეული დიაბეტი უნდა გაეცნოს:

თუ დოზა გადააჭარბა, ჰიპოგლიკემია ხდება, რამაც შეიძლება კომა გამოიწვიოს საათებში. შაქრის ხშირი უმნიშვნელო წვეთი იწვევს ნერვული ბოჭკოების შეუქცევად დაზიანებას, ანადგურებს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, რაც მათ გამოვლენას ართულებს.

ინსულინის Actrapid- ის ინექციის ტექნიკის დარღვევის შემთხვევაში ან კანქვეშა ქსოვილის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, შესაძლებელია ლიპოდისტროფია, მათი ხშირი სიხშირე 1% -ზე ნაკლებია.

ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინზე გადასვლისას და შაქრის სწრაფი ვარდნის დროს შესაძლებელია დროებითი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც გაქრება საკუთარი თავის მხრივ: დაქვეითებული მხედველობა, შეშუპება, ნეიროპათია.

ინსულინი არის მყიფე პრეპარატი, ერთ შპრიცში მისი შერევა შესაძლებელია მხოლოდ მარილიანი და საშუალო მოქმედების ინსულინებით, უკეთესია იგივე მწარმოებლის (Protafan). Actrapid ინსულინის განზავება აუცილებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ ჰორმონისადმი მაღალი მგრძნობელობა, მაგალითად, მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. საშუალო მოქმედების მქონე მედიკამენტებთან კომბინაცია გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის, ჩვეულებრივ, ხანდაზმულებში.

გარკვეული მედიკამენტების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის მოქმედებაზე. ჰორმონალურმა და შარდმდენებმა შეიძლება შეასუსტონ Actrapid– ის მოქმედება, ხოლო თანამედროვე წამლებმა წნევისთვის და ასპირინით ტეტრაციკლინიც კი შეიძლება გააძლიერონ ის. ინსულინის თერაპიის მქონე პაციენტებმა გულდასმით უნდა შეისწავლონ "ინტერაქციის" განყოფილება ყველა იმ მედიკამენტის მითითებით, რომლის გამოყენებასაც აპირებენ. თუ აღმოჩნდება, რომ მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის მოქმედებაზე, Actrapid– ის დოზა დროებით უნდა შეიცვალოს.

Actrapid ყოველწლიურად შედის სასიცოცხლო წამლების სიაში, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს მისი მიღება უფასოდ შეუძლიათ, ექიმის დანიშნულებით.

დამატებითი ინფორმაცია

Actrapid NM ეხება მოკლე (მოკლე ინსულინების ჩამონათვალს), მაგრამ არა ულტრასორტების სამკურნალო საშუალებებს. ის მოქმედებას 30 წუთის შემდეგ იწყებს, ასე რომ, მათ წინასწარ გააცნეს. გლუკოზა საკვებიდან დაბალი GI (მაგალითად, წიწიბურა ხორცით) ახერხებს ამ ინსულინის "დაჭერას" და დროულად ამოიღოს იგი სისხლიდან. სწრაფი ნახშირწყლებით (მაგალითად, ჩაის ნამცხვართან ერთად), Actrapid- ს არ შეუძლია სწრაფად ბრძოლა, ასე რომ, ჭამის შემდეგ ჰიპერგლიკემია ჭირდება გარდაუვალად, რაც შემდეგ თანდათანობით შემცირდება. შაქრის ასეთი ნახტომი არა მხოლოდ აუარესებს პაციენტის კეთილდღეობას, არამედ ხელს უწყობს დიაბეტის გართულებების პროგრესირებას. გლიკემიის ზრდის შენელების მიზნით, ინსულინ Actrapid– ით თითოეული საკვები უნდა შეიცავდეს ბოჭკოს, ცილას ან ცხიმს.

მოქმედების ხანგრძლივობა

Actrapid მუშაობს 8 საათამდე. პირველი 5 საათი - ძირითადი მოქმედება, შემდეგ - ნარჩენი მანიფესტაციები. თუ ინსულინი ხშირად ინიშნება, ორი დოზის ეფექტი გადაფარავს ერთმანეთს. ამავე დროს, პრაქტიკულად შეუძლებელია პრეპარატის სასურველი დოზის გამოთვლა, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. წამლის წარმატებით გამოყენების მიზნით, კვება და ინსულინის ინექციები უნდა განაწილდეს ყოველ 5 საათში.

პრეპარატს აქვს პიკური მოქმედება 1.5-3.5 საათის შემდეგ. ამ დროისთვის საკვების უმეტესობას საჭმლის მონელების დრო აქვს, ამიტომ ხდება ჰიპოგლიკემია. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა საჭმლის მიღება 1-2 XE- სთვის. საერთო ჯამში, შაქრიანი დიაბეტით დღეში, მიიღება 3 ძირითადი და 3 დამატებითი კვება.ინსულინის აქტრამიდი ინიშნება მხოლოდ მთავარამდე, მაგრამ მისი დოზა გამოითვლება საჭმლის საჭმლის გათვალისწინებით.

შესავალი წესები

ფლაკონები Actrapid NM– ით შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ინსულინის შპრიცებით, რომელზეც აღინიშნება U-100. კარტრიჯები - შპრიცებითა და შპრიცის კალმით: NovoPen 4 (დოზის განყოფილება 1 ერთეული), NovoPen Echo (0.5 ერთეული).

იმისათვის, რომ ინსულინმა სწორად იმუშაოს დიაბეტით, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინექციის ტექნიკა გამოყენების ინსტრუქციაში და ზუსტად დაიცვას იგი. ყველაზე ხშირად, Actrapid- ს ინექცია კუჭში მოყვითალო არეში, შპრიცი ტარდება კანის კუთხით. ჩასმის შემდეგ, ნემსი არ არის ამოღებული რამდენიმე წამის განმავლობაში, რათა არ მოხდეს ხსნარის გადინება. ინსულინი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. ადმინისტრირებამდე აუცილებელია პრეპარატის ვადის გასვლის თარიღი და მისი შემოწმება.

აკრძალულია მარცვლეულის, ნალექების ან კრისტალების ბოთლი შიგნით.

შედარება სხვა ინსულინებთან

იმისდა მიუხედავად, რომ Actrapid მოლეკულა ადამიანის ინსულინის იდენტურია, მათი ეფექტი განსხვავებულია. ეს გამოწვეულია პრეპარატის კანქვეშა მიღების შემდეგ. მას დრო სჭირდება ცხიმოვანი ქსოვილის დატოვებისა და სისხლის ნაკადის მისაღწევად. გარდა ამისა, ინსულინი მიდრეკილია ქსოვილებში რთული სტრუქტურების წარმოქმნისკენ, რაც ასევე ხელს უშლის შაქრის სწრაფ შემცირებას.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

უფრო თანამედროვე ულტრასორტული ინსულინები - Humalog, NovoRapid და Apidra - მოკლებულია ამ ხარვეზებს. ისინი უფრო ადრე იწყებენ მუშაობას, ამიტომ ახერხებენ სწრაფად ამოიღონ ნახშირწყლები. მათი ხანგრძლივობა მცირდება, და არ არსებობს მწვერვალი, ამიტომ კვება შეიძლება უფრო ხშირი იყოს, და საჭმელები არ არის საჭირო. კვლევების თანახმად, ულტრასორტების სამკურნალო საშუალებები უკეთეს გლიკემიურ კონტროლს უკეთებენ, ვიდრე Actrapid– ს.

Actrapid ინსულინის გამოყენება დიაბეტისთვის შეიძლება გამართლდეს:

• იმ პაციენტებში, რომლებმაც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, განსაკუთრებით ტიპი 2 დიაბეტით,
• ახალშობილებში, რომლებიც 3 საათში ერთხელ ჭამენ.

რამდენია პრეპარატი? ამ ინსულინის უდავო უპირატესობა არის მისი დაბალი ფასი: 1 ერთეული Actrapid ღირს 40 კოპეკი (400 რუბლი 10 მლ ბოთლში), ულტრაშორტის ჰორმონი - 3 ჯერ უფრო ძვირი.

ადამიანის ინსულინის პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი მოლეკულური სტრუქტურა და მსგავსი თვისებები:

ერთი ინსულინიდან მეორეზე გადასვლა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო, რადგან დიაბეტის ანაზღაურება დოზირების შერჩევის დროს აუცილებლად გაუარესდება.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

დედნის რეციდირებული ბიოტექნოლოგიით წარმოქმნილი აქტულინის ინსულინი შტამების გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae. მისი INN არის - ინსულინი ადამიანის.

პრეპარატი ურთიერთქმედებს უჯრედების გარე ციტოპლაზმური მემბრანის რეცეპტორთან. ის ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი. ის ააქტიურებს უჯრედშორის პროცესებს ბიოსინთეზის სტიმულირებით. კამპანი ან კუნთის უჯრედში შეღწევით.

გლუკოზის დონის ვარდნა განპირობებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტირების გაზრდით და ქსოვილებით შეწოვით, გააქტიურებით ლიპოგენეზიცილის სინთეზი და გლიკოგენოგენეზი, აგრეთვე ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითება და ა.შ.

პრეპარატის მოქმედება იწყება განაცხადის მიღებიდან 30 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი შესამჩნევია საშუალოდ 2.5 საათში. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 7-8 საათი.

შესაძლებელია ინდივიდუალური თვისებები პაციენტებისთვის, მათ შორისაა დოზირების ზომებიც.

Actrapid– ის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

Actrapid– ის ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ ან ინტრავენურად. დოზა შეირჩევა სპეციალისტის მიერ ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. ინსულინი. როგორც წესი, დოზა შეადგენს 0.3-1 სე / კგ დღეში. At ინსულინის წინააღმდეგობამოთხოვნა შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ხოლო ნარჩენი შემთხვევაში ენდოგენური ინსულინის წარმოება - ქვემოთ. პაციენტებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ მათი გლუკოზა სისხლი.

თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ინსულინინაკლები. ასე რომ, საჭიროა დოზის რეგულირება.

Actrapid– ის გამოყენების ინსტრუქციაზე მიუთითებს, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია კომბინაციაში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები.

მედიცინის მიღება ინიშნება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ნახარში ნახშირწყლებიდან მიღებული საჭმლის მიღება. როგორც წესი, ინექციები კეთდება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. ეს უზრუნველყოფს დაჩქარებულ შეწოვას. გარდა ამისა, ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყში, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში ან დუნდულოაში. თავიდან აცილების მიზნით ლიპოდისტროფიაინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს.

ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინექციები გაკეთებულია სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. ინტრამუსკულურად, მედიცინა ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მითითებით.

გადაჭარბებულმა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი: უძილობაგადაჭარბებული ფერმკრთალი, გაზრდილი გაღიზიანება და მადა, ტრემორი, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, პარესთეზია პირის ღრუში, პალპიტაციები. იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის გამოყენება დოზებში ბევრად აღემატება დოზას, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს ვისთან.

შუქის შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიაუნდა მიირთვათ შაქარი ან შაქრით მდიდარი საკვები. დოზის გადაჭარბებისას 1 მგ ინიშნება ინტრამუსკულურად გლუკაგონი. საჭიროების შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარი ემატება.

ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინიიზრდება, როდესაც მიიღება პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინი, კეტოკონაზოლი, პირიდოქსინი, ციკლოფოსფამიდილითიუმის პრეპარატები მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები და ნახშირბადის ანჰიდრაზი, ბრომოკრიპინი, ანაბოლური სტეროიდები, კოლოფიბრატი, მბენდაზოლი, თეოფილინი, ფენფლურამინი და მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს. ალკოჰოლი არა მხოლოდ აძლიერებს, არამედ აძლიერებს Actrapid– ის მოქმედებას.

პირიქით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება ორალური კონტრაცეპტივები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ჰეპარინა, სიმპათომიმეტიკები, კლონიდინი, დიაზექსი, ფენიტოინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, თიაზიდური შარდმდენები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებიშიგნით, დანაზოლი, კალციუმის არხის ბლოკატორები, მორფინი, ნიკოტინი.

Actrapid– ის მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს გამოყენების გამოყენების გამო რეზერპინი და სალიცილატები. ოქტრეოტიდი, ლანრეოტიდი შეიძლება შეამციროს ან გაზარდოს მოთხოვნილება ინსულინი.

მიღება ბეტა ბლოკატორები სიმპტომების დამალვა შეუძლია ჰიპოგლიკემია და თავიდან აიცილოს მისი აღმოფხვრა.

მაგალითად, ზოგიერთი პროდუქტი შეიცავს თილებიან სულფიტებიშეიძლება გამოიწვიოს დეგრადაცია ინსულინი.

ვადის გასვლის თარიღი

გახსნილი ბოთლი ინახება არა უმეტეს 6 კვირის განმავლობაში. გახსნის დაწყებამდე, პრეპარატის შენახვის ვადაა 30 თვე. არ გამოიყენოთ გამოსავალი ვადის გასვლის შემდეგ.

მიმოხილვები ახასიათებს Actrapid- ს, როგორც საიმედო პრეპარატს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ წინასწარ განსაზღვრული კონტროლი გლიკემია. პაციენტებს მოსწონთ წამლის სიჩქარე. ნეგატიურ ასპექტებს შორის, მხოლოდ არასასიამოვნო ფორმაა პრეპარატის განთავისუფლება, გამოსავლის სახით ინექციარომლის შემოღებას ხშირად სპეციალისტის მეთვალყურეობა სჭირდება.

Actrapid ფასი, სად ვიყიდო

ფასი Actrapida დაახლოებით 450 რუბლი. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს ინსტრუმენტი მხოლოდ რეცეპტით.

ფასი ინსულინის აქტიურპიდ HM Penfill არის დაახლოებით 950 რუბლი. ამრიგად, მედიცინა საკმაოდ ძვირად ითვლება. ზოგიერთ ონლაინ აფთიაქში, Actrapid- ის ფასი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე მითითებულია.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ინექციის გამოსავალი - 1 მლ:

• აქტიური ნივთიერებები: ინსულინის ხსნადი ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია - 100 IU (3.5 მგ), 1 IU შეესაბამება 0.035 მგ ადამიანის უწყლო ინსულინს,
• აღმდგენი ნივთიერებები: თუთია ქლორიდი, გლიცერინი (გლიცეროლი), მეტაკრაზოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი ან / და ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის დასარეგულირებლად), საინექციო წყალი.

10 მლ შუშის ბოთლებში, დალუქული რეზინის ჩამკეტით და პლასტმასის თავსახურით, მუყაოს პაკეტის 1 ბოთლში.

ინექციისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა.

მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინი.

ადამიანის რეკომბინანტული დნმ ინსულინი. ეს არის მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი. არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, აქვს ანაბოლური მოქმედებები. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა), ინსულინი აჩქარებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედშორის ტრანსპორტს და აძლიერებს ცილოვან ანაბოლიზმს. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას ღვიძლში, ახდენს გლუკოგენოგენეზს ინჰიბირებას და ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას.

Actrapid nm გამოყენება ორსულობის დროს და ბავშვებში

ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ორსულობის დროს, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მიზანშეწონილია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებს აცნობოს ექიმს ორსულობის დაწყების ან დაგეგმვის შესახებ.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება), ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექცია შეიძლება.

In vitro და in vivo სერიებში გენეტიკური ტოქსიკურობის შესწავლისას, ადამიანის ინსულინს არ აქვს მუტაგენური ეფექტი.

Actrapid nm გვერდითი მოვლენები

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია.

მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა და (გამონაკლის შემთხვევებში) სიკვდილი.

ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - ჰიპერემია, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ, რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირამდე შეჩერებულია), სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება ნაკლებად, მაგრამ უფრო სერიოზული) - განზოგადებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი. , არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება, ოფლიანობის მომატება. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება ზეპირი კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საშუალებით.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაუმჯობესებით ხდება პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავა), სულფონამიდები, MAO ინჰიბიტორები, ბეტა-ბლოკატორები, ეთანოლი და ეთანოლის შემცველი საშუალებები.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ნიღბიანი იყოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინება.

დოზის მოქმედება nm

P / c, in / in. პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით. როგორც წესი, პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილებაა 0.3-დან 1 სე / კგ / დღეში. ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, pubert- ის დროს, ისევე როგორც პაციენტებში სიმსუქნე) და უფრო დაბალია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი წარმოება.თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მიაღწიონ გლიკემიის ოპტიმალურ კონტროლს, მაშინ მათში დიაბეტის გართულებები, როგორც წესი, მოგვიანებით ჩნდება. ამასთან დაკავშირებით, უნდა ვეცადოთ, რომ ოპტიმიზირდეს მეტაბოლური კონტროლი, კერძოდ, სისხლში გლუკოზის დონის ყურადღებით მონიტორინგი.

Actrapid ® NM არის მოკლევადიანი ინსულინი და მისი გამოყენება შეიძლება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან ერთად.

პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ნახარში, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. Actrapid ® NM ჩვეულებრივ ინიშნება sc წინა რეგიონის წინა მუცლის კედლის. თუ ეს მოსახერხებელია, მაშინ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყის, გლუტალურ რეგიონში ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში. პრეპარატის შეყვანა წინა მუცლის კედლის რეგიონში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა ვიდრე სხვა უბნებში შესვლასთან ერთად. ინექციის შეყვანა კანის ნაკეცში ამცირებს კუნთში მოხვედრის რისკს.

აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ანატომიურ რეგიონში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლიპოდისტროფიის განვითარება.

ინტრამუსკულური ინექციები ასევე შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით.

Actrapid ® NM ასევე შესაძლებელია შეყვანა / შესასვლელად, და ასეთი პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ.

თირკმელების ან ღვიძლის დაზიანებით, ინსულინის საჭიროება მცირდება.

პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ინსულინის, მისი ტიპის, სახეობის საქმიანობაში ცვლილებები (ღორის, ადამიანის ინსულინის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი) შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექცია.

დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება საჭირო გახდეს ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველივე მიღებისას, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების შემდეგ, ან თანდათანობით, გადაცემიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.

ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს.

ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რომლებიც დაფიქსირდა ცხოველური ინსულინის მიღების დროს. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის ნიშნებიდან ყველა ან რამდენიმე ნიშანი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება.

ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით, ან ბეტა-ბლოკერების გამოყენებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ მიზეზებით, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პრეპარატის მოქმედებასთან, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით.

სისტემური ალერგიული რეაქციების იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ცვლილებები ან დესენსიბილიზაცია.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის დროს, პაციენტის ყურადღების კონცენტრაციის უნარი შეიძლება გაუარესდეს და შესაძლოა შემცირდეს ფსიქომოტორული რეაქციების მაჩვენებელი. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (ავტომობილის მართვა ან ოპერაციული მანქანა). პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებული სიმპტომები - ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის მიზანშეწონილობა, რომელიც მანქანას მართავს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

Actrapid არის მოკლევადიანი ინსულინი, რომელიც იყიდება როგორც ინექციის გამოსავალი. პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას. ეს გამოწვეულია გლუკოზის აქტიური ტრანსპორტით ქსოვილებისა და ორგანოების უჯრედებზე, მისი სწრაფი და სრული შეწოვით. ინსულინი ასტიმულირებს გლიკოგენეზსა და ლიპოგენეზს, აჩქარებს ცილების წარმოებას და ამცირებს ღვიძლის მიერ შაქრის სინთეზის რაოდენობას.

პრეპარატი შეიცავს ადამიანის ინსულინს, რომელიც მიიღება გენეტიკური მოდიფიკაციით. გარდა ამისა, შემადგენლობაში შედის გლიცერინი, ნივთიერებები, რომლებიც ინარჩუნებენ მჟავა-ფუძის ბალანსს, და თუთიის ქლორიდს. წამალი იყიდება 3 მლ სპეციალურ ვაზნაში, რომელიც განკუთვნილია შპრიცის კალმისთვის.

Actrapid ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის დოზაზე, ადგილმდებარეობასა და მიღებაზე. ასე რომ, კანქვეშა ინექციით, პირველი ეფექტი აღინიშნება ნახევარი საათის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური შედეგი აღინიშნება 2 საათის შემდეგ. სისხლში ინსულინის მთლიანი ხანგრძლივობაა 8 საათი.

აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ წამლის ანალოგები: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint ნეიტრალური E-40, Maxirapid BO-S და სხვები. ინსულინის ჩანაცვლება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით, მასთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

Actrapid ინსულინის გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, რეკომენდებული დოზით ან არასწორი კვების შეუსრულებლობით. დიაბეტით დაავადებულები შეშფოთებულია მკლავებისა და ფეხების შეშუპებით, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითებით, ოფლიანობის მომატებით, ტრემორებით და კანის ფერებით დაბინდვით. შესაძლებელია დეზორიენტაცია სივრცეში, მომატებული ნერვიულობა და დაღლილობა.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები უჩივიან თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას, გულისრევა და შიმშილის ძლიერი გრძნობა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა და ინსულინის კომა განვითარება.

პრეპარატისადმი მომატებული მგრძნობელობის გამო, პაციენტები განიცდიან ალერგიულ რეაქციებს. მდგომარეობა ვლინდება ღებინება, ზედმეტი ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, გულის პალპიტაცია და სუნთქვის პრობლემები.

შესაძლოა ადგილობრივი რეაქციის განვითარება ინექციის არეში: სიწითლე, შეშუპება და ქავილი. რეგულარული ინექციების საშუალებით ერთ არეალში შეიძლება მოხდეს ლიპოდისტროფია.

Actrapid– ის დადგენილი დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. იგი ვლინდება სისუსტით, ძლიერი შიმშილით, კიდურების კანკალით და კანის ფერებით. ამ მდგომარეობის ყველაზე საშიში დასასრული ჰიპოგლიკემიური კომაა.

უკუჩვენებები:

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის პერიოდში ინსულინის მოხმარების შეზღუდვები არ არსებობს, რადგან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. უფრო მეტიც, თუ დიაბეტი არ მკურნალობს ორსულობის დროს, ნაყოფს საფრთხე ემუქრება. ამიტომ დიაბეტის თერაპია უნდა გაგრძელდეს ორსულობის დროს.
როგორც ჰიპოგლიკემია, ასევე ჰიპერგლიკემია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს არაადეკვატურად შერჩეული თერაპიის შემთხვევებში, ზრდის ნაყოფის მალფორმაციების და ნაყოფის სიკვდილის რისკს. ორსული დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალები უნდა იყვნენ მონიტორინგი მთელი ორსულობის განმავლობაში, მათ უნდა ჰქონდეთ სისხლში გლუკოზის დონის გაუმჯობესებული კონტროლი, იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება იმ ქალებზე, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.
ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.
მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რომელიც აღინიშნა ორსულობის დაწყებამდე.
ასევე არ არსებობს შეზღუდვები წამლის Actrapid NM– ის გამოყენების შესახებ ძუძუთი კვების პერიოდში.მეძუძური დედებისთვის ინსულინის თერაპიის ჩატარება ბავშვისთვის საშიში არ არის. ამასთან, შესაძლოა დედმა დაგჭირდეს Actrapid NM– ის და / ან დიეტის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

გვერდითი ეფექტი:

ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები. განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს კანის განზოგადებულ გამონაყარს, ქავილს, ჭარბი ოფლიანობას, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევებს, ანგიონევროზას, დისპნოეს, პალპიტაციებს, არტერიული წნევის დაქვეითებას, გაუარესებას / გაუცნობიერებას.
განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ნერვული სისტემის დარღვევები
იშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია.
თუ სისხლში გლუკოზის კონტროლის გაუმჯობესება ძალიან სწრაფად მიღწეულია, შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება "მწვავე მტკივნეული ნეიროპათია", რაც ჩვეულებრივ შექცევადია.

მხედველობის ორგანოს დარღვევები
იშვიათად - რეფრაქციული შეცდომები.
რეფრაქციის დარღვევები, როგორც წესი, აღინიშნება ინსულინთერაპიის საწყის ეტაპზე. როგორც წესი, ეს სიმპტომები შექცევადია.

ძალიან იშვიათად - დიაბეტური რეტინოპათია. თუ დიდი ხნის განმავლობაში უზრუნველყოფილია გლიკემიური ადეკვატური კონტროლი, მცირდება დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკი. ამასთან, ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ გლიკემიური კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სიმძიმის დროებითი ზრდა.

კანის და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები
იშვიათად - ლიპოდისტროფია.
ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი მუდმივად არ ცვლის ინექციის ადგილს იმავე იმავე ორგანოში.

დარღვევები სხეულიდან მთლიანობაში, ისევე როგორც რეაქციები ინექციის ადგილზე
იშვიათად - რეაქციები ინექციის ადგილზე.
ინსულინის თერაპიის ფონზე, რეაქციები შეიძლება მოხდეს ინექციის ადგილზე (კანის სიწითლე, შეშუპება, ქავილი, ტკივილები, ჰემატომის ფორმირება ინექციის ადგილზე). თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს რეაქციები გარდამავალი ხასიათისაა და თერაპიის დროს ქრება.

იშვიათად - puffiness.
შეშუპება ჩვეულებრივ აღინიშნება ინსულინთერაპიის საწყის ეტაპზე. როგორც წესი, ეს სიმპტომი გარდამავალი ხასიათისაა.

მწარმოებელი:

ინექციისთვის გამოსავალი Actrapid NM (გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც მას მკაფიოდ განსაზღვრავს) რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის. პრეპარატი ემყარება ადამიანის ინსულინს, რომელიც მიღებულია ბიოსინთეზურად. მისი მწარმოებელია ფარმაცევტული კომპანია Novo Nordisk A / S დანიიდან, რომელიც ეწევა შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების შემუშავებას და წარმოებას. Actrapid გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მითითებით და გაიცემა წამლებიდან დანიშნულებისამებრ.

პრეპარატის აქტიური კომპონენტი და ეფექტი, მითითებები მისი მიზნებისათვის

Actrapid NM არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი მოკლევადიანი მოქმედებით. იგი იწარმოება მკაფიო სითხის სახით, ფერისა და სუნიდან გარეშე, რომელიც განკუთვნილია კანის ქვეშ და ინტრავენურად. პრეპარატის აქტიური კომპონენტია ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიიღება rDNA ბიოტექნოლოგიის ტექნიკის გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. ხსნარის 1 მლ შემადგენლობაში შედის აქტიური ინგრედიენტის 100 IU, რაც უდრის 0,035 უწყლო ინსულინს. აქტიური ნივთიერების გარდა, პროდუქტი დამატებით შეიცავს სტერილურ წყალს, ნატრიუმს ჰიდროქსიდის, თუთიის ქლორიდის, მეტაკრაზოლის და მარილმჟავას სახით.

პროდუქტი გაიყიდება სუფთა შუშის ბოთლებში 10 მლ, დალუქულია რეზინის ჩამკეტებით. თითოეული ბოთლი შეფუთულია სქელი ქაღალდის ყუთში და აღჭურვილია სამედიცინო ანოტაციით.

Actrapid NM– ის შაქრის შემამცირებელი თვისებები განპირობებულია ორგანიზმის მიერ გლუკოზის შეწოვით ინსულინის უჯრედების რეცეპტორებთან კავშირის შემდეგ და მისი წარმოების შეფერხებით ღვიძლის მიერ. ინსტრუმენტი ხასიათდება მოკლევადიანი მოქმედებით.მისი გამოყენების ეფექტი ხდება დოზის მიღებიდან ნახევარ საათში და გრძელდება 8 საათამდე. Actrapid NM– ის აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1,5–2 საათის შემდეგ.

Actrapid NM გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ადამიანებში. სწრაფი მოქმედების გამო, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კრიტიკულ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს პრობლემები გლიკემიური კონტროლით.

სიტუაციები, რომელშიც სიფრთხილეა საჭირო მედიკამენტთან

დიაბეტით დაავადებული ადამიანები უნდა იცოდნენ, რომ Actrapid NM- ის გამოყენება არ არის მითითებული ყველა პაციენტზე. გამოყენების ინსტრუქცია კრძალავს ამ პრეპარატის დანიშვნას იმ ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ:

• მისი შემადგენელი ნივთიერებების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• ჰიპოგლიკემია.

Actrapid NM- ის გამოყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში არ არის უკუჩვენება. გამოსავალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში და მოზარდებში, რომლებსაც ინსულინით ინექციები ჭირდებათ, რათა შეინარჩუნონ სისხლში შაქრის ნორმალური დონე.

ინსულინის ხსნარისთვის დამახასიათებელი არ არის პლაცენტურ ბარიერში შეღწევა, ამიტომ მისი გამოყენება ორსულ პაციენტებს შეუძლიათ შეზღუდვების გარეშე. ქალები, რომლებიც დედობისთვის ემზადებიან, უნდა აირჩიონ პრეპარატის სწორი დოზა, რაც მათ საშუალებას მისცემს, გააკონტროლონ სისხლში შაქრის დონე. არაადეკვატური დოზით პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის გაჩენა - პირობები, რომლებიც ორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის არანორმალურ განვითარებას და გარდაცვალებამდე.

მოლოდინმა დედებმა საგულდაგულოდ უნდა დაარეგულირონ Actrapid NM– ის დოზა. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პირველ ტრიმესტრში მისი მოთხოვნილება ოდნავ იკლებს, ხოლო შემდგომ პერიოდებში იზრდება. ბავშვის დაბადების შემდეგ, ქალის ინსულინის მოთხოვნილება თანდათანობით უბრუნდება იმ დონეს, რაც მას ჰქონდა „საინტერესო“ სიტუაციის დაწყებამდე.

Actrapid NM არ არის საზიანო ჩვილების ჯანმრთელობისთვის, შესაბამისად, არ არის საჭირო მისი გამოყენების შეზღუდვა ძუძუთი ქალებისთვის. ზოგჯერ ახალგაზრდა დედას შეიძლება დასჭირდეს დოზის კორექცია.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობით დაავადებულ პირებში, სხეულის მოთხოვნილების ინსულინის შემცირება შეიძლება. მათ უნდა დააკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე და გამოთვალონ ინდივიდუალურად ადმინისტრირებული წამლის რაოდენობა, გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე.

Actrapid NM- ის გამოყენება 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში უნდა განხორციელდეს გლუკოზის რეგულარული მონიტორინგის ფონზე. მკურნალობისგან უარყოფითი შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტები უნდა შეეცადონ არ გადააჭარბონ ხსნარის დოზას.

პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ადამიანის ნაყოფიერებაზე. აკრძალული არ არის პაციენტები, რომლებიც მას მუდმივად იყენებენ შთამომავლობის წარმოებაში.

განაცხადის მახასიათებლები და არასასურველი შედეგები

Actrapid უნდა იქნას მიღებული კანის ქვეშ ან ინტრავენურად. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის მოთხოვნილებებზე ინსულინზე. ენდოკრინოლოგი უნდა დაამონტაჟოს იგი დიაბეტური ტესტების შედეგების მიხედვით. ამ მედიკამენტს აქვს ეფექტი მცირე ხნით, ამიტომ, აუცილებლობის შემთხვევაში, მისი მიღება შეიძლება დაინიშნოს ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედებით.

Actrapid NM– ის სამკურნალო ხსნარი რეკომენდებულია საკვების მიღებამდე ნახევარი საათით ადრე. კანქვეშა გამოყენებით სასურველია პრეპარატი შეიტანოს პერიტონეუმის წინა კედელში. ინსულინის ინექცია ასევე შეგიძლიათ მხრის, ბარძაყის ან გლუტალურ რეგიონში. ცხიმოვანი დეგენერაციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა რეგულარულად უნდა შეცვალოს ხსნარის შეყვანის ადგილი. ექიმის გადაწყვეტილებით, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს Actrapid NM ინტრავენურად შეყვანა. ეს პროცედურა ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში.

Actrapid NM– ის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანებში გვერდითი რეაქციების განვითარება.ამ ხსნარით მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგია ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვითარდება ინსულინის დიდი რაოდენობით გამოყენების შედეგად და დიაგნოზირებულია სისხლში შაქრის დაქვეითებით. ამ პათოლოგიის რბილი ფორმით, ადამიანს აქვს პრეტენზია ლეტარული, სისუსტე, წყურვილის, გულისრევა, მშრალი კანი, მადის ნაკლებობა, ხშირი შარდვა, აცეტონის სუნთქვა.

მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება აღიარონ კრუნჩხვითი სინდრომით, მოყვითალოებით, ტვინის ფუნქციის დარღვევით. მკურნალობის ადეკვატური მიდგომის არარსებობის შემთხვევაში, ეს პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის გარდაცვალება. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში დიაბეტით დაავადებულებმა თავი უნდა შეიკავონ ინსულინის შემდგომი მიღებიდან და რაც შეიძლება მალე მიმართონ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას.

ჰიპოგლიკემიის გარდა, პაციენტმა, რომელმაც მიიღო Actrapid NM- ის ინექციები, შეიძლება განიცადოს პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომები, რაც გამოიხატება როგორც არტერიული წნევის დაქვეითების, კანის გამონაყარის, ქოშინის დაქვეითების, ტაქიკარდიის, ოფლიანობის, დისპეფსიის, კვინკეს შეშუპების დაქვეითების, ან ცნობიერების დაკარგვის დროს. სამკურნალო ხსნარისადმი ასეთი რეაქცია ითვლება სიცოცხლისთვის საშიში და მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვითარდება ზოგიერთ ადამიანში Actrapid NM– ის გამოყენებით, ასევე მოიცავს:

• პერიფერიული ნეიროპათია,
• მხედველობის პრობლემები (მიოპია, ჰიპერპია, ასტიგმატიზმი, ჰიპერპია, მიოპია),
• ცხიმოვანი დეგენერაცია,
• ალერგიული რეაქციები (ქავილი, ჭინჭრის ციება),
• ადგილობრივი რეაქციები (ტკივილი, ქავილი, შეშუპება, ჰემატომები, ჰიპერემია ინსულინის ინექციის ადგილზე).

ნებისმიერი არასასურველი სიმპტომი, რომელიც ადამიანში ჩნდება Actrapid– ის გამოყენების შემდეგ, უნდა იყოს სპეციალისტთან ვიზიტის მიზეზი. გვერდითი რეაქციების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის შეუქცევადი მოქმედება.

პირველი დახმარება დოზის გადაჭარბების, ნარკოტიკების ურთიერთქმედების და შენახვის შემთხვევაში

Actrapid NM– ის გამოყენებას ნორმაში აღემატება დოზებში, იწვევს დოზის გადაჭარბებას, რაც ვლინდება ჰიპოგლიკემიის ფორმით. პაციენტის დახმარება დამოკიდებულია მისი მდგომარეობის სიმძიმეზე. შაქრის დონის უმნიშვნელო ვარდნა ნორმალიზდება ექიმთან წასვლის გარეშე. თქვენი მდგომარეობის სტაბილიზაცია შეგიძლიათ დიაბეტით, ცოტა შაქრის ან სხვა საკვების ჭამით, რომელიც შეიცავს უამრავ ნახშირწყალს.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს, რომელსაც თან ახლავს სოვონი, პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. სიცოცხლისთვის საშიშროების აღმოსაფხვრელად მას გლუგაგონითა და დექსტროზით ინექცია. გლუკოზის განმეორებითი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს ეძლევა ნახშირწყლების მდიდარი საკვები, მას შემდეგ, რაც იგი გაფუჭდა.

Actulin ინსულინი ურთიერთქმედებს წამლების გარკვეულ ჯგუფებთან. ბეტა-ბლოკატორების მიღებისას, ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები, სტეროიდული ანაბოლიკები, ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, მონოამინ ოქსიდაზა და ACE ინჰიბიტორები, კეტოკონაზოლი, თეოფილინი, მენდადაზოლი, კლოფიბრატი, შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები პერორალური გამოყენებისთვის, უნდა იქნას გათვალისწინებული;

ასუსტებს Actrapid NM– ის ჰიპოგლიკემიურ თვისებებს მისი ერთდროული მიღებით გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, ორალური კონტრაცეპტივებით, კალციუმის არხის ბლოკატორებით, თიაზიდური შარდმდენებით, სიმპათომიმეტიკებით, მორფით, ჰეპარინით, დანაზოლით, ტრიციკლური ანტიდეპრესანებით.

ინსულინის ხსნარის სალიცილატებთან და რეზერპინთან შეთავსებისას შეიძლება მოხდეს გაუთვალისწინებელი რეაქციები. პარალელურად, ალკოჰოლთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან ერთად მიღებისას, მისი მოქმედება უფრო ძლიერი და გახანგრძლივდება.

Actrapid NM არ შეესაბამება სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ემყარება სულფიტებსა და თიოლებს. მათი დამატებით გადაწყვეტა იწვევს მის განადგურებას.

Actrapid NM- ის შენახვის ვადა შემოიფარგლება დამზადების დღიდან 30 თვის განმავლობაში.პრეპარატთან ერთად გაუხსნელი ფლაკონები რეკომენდებულია მაცივარში 2 ° C- დან 8 ° C ტემპერატურაზე. მნიშვნელოვანია უზრუნველყოს, რომ ინსულინი არ გაიყინოს, რადგან მისი ჰიპოგლიკემიური თვისებები მცირდება.

მედიკამენტთან ბოთლის გახსნის შემდეგ უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე, ნათელი შუქისგან დაცულ ადგილას. დაბეჭდილი ინსულინი უნდა იქნას მოხმარებული 45 დღის განმავლობაში. პრეპარატი, რომელიც ამ პერიოდის დასრულების შემდეგ რჩება, მკაცრად აკრძალულია.

გმადლობთ გამოხმაურებისთვის.

კომენტარები

Megan92 () 2 კვირის წინ

ვინმემ შეძლო დიაბეტის სრულად განკურნება? მათი თქმით, მისი განკურნება შეუძლებელია.

დარია () 2 კვირის წინ

მეც ვფიქრობდი, რომ ეს შეუძლებელი იყო, მაგრამ ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ, დიდი ხანია დამავიწყდა ეს "განუკურნებელი" დაავადების შესახებ.

Megan92 () 13 დღის წინ

დარია () 12 დღის წინ

Megan92, ასე რომ მე დავწერე ჩემი პირველი კომენტარი) დუბლიკატი მხოლოდ საქმეში - სტატიის ბმული.

სონია 10 დღის წინ

მაგრამ ეს არ არის განქორწინება? რატომ ყიდიან ინტერნეტით?

Yulek26 (ტვერი) 10 დღის წინ

სონია, რომელ ქვეყანაში ცხოვრობ? ისინი ინტერნეტში ყიდიან, რადგან მაღაზიები და აფთიაქები თავიანთ ნიშანს აყენებენ სისასტიკეს. გარდა ამისა, გადახდა მხოლოდ მიღების შემდეგ, ანუ პირველ რიგში დაათვალიერა, შემოწმება და მხოლოდ ამის შემდეგ გადახდა. დიახ, ახლა კი ისინი ინტერნეტში ყიდიან ყველაფერს - ტანსაცმელიდან ტელევიზორებამდე და ავეჯამდე.

სარედაქციო პასუხი 10 დღის წინ

სონია, გამარჯობა. შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო ეს პრეპარატი ნამდვილად არ იყიდება სააფთიაქო ქსელის საშუალებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი ფასი. დღემდე, შეგიძლიათ შეუკვეთოთ მხოლოდ ოფიციალურ ვებსაიტზე. იყავი ჯანმრთელი!

სონია 10 დღის წინ

ინსულინი აქტრამიდი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, ასევე ჰიპერგლიკემიის მწვავე შეტევის შესამსუბუქებლად. ეს ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას და ხელს უწყობს კეთილდღეობას. ეფექტის გასაუმჯობესებლად და გლუკოზის ოპტიმალური დონის შესანარჩუნებლად, რეკომენდებულია პრეპარატი გაერთიანდეს ხანგრძლივი მოქმედებით ინსულინთან და სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან.

გვაფრთხილებს

პრეპარატის გამოყენებიდან მოსალოდნელი ეფექტის მისაღებად, იგი უნდა იყოს შერწყმული ხანგრძლივი მოქმედებით ან საშუალო მოქმედებით ინსულინთან. მკურნალობის პერიოდში რეგულარულად აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე, რათა დროულად გამოავლინოს და დაუშვას ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, მუდმივად შეცვალეთ ინექციის ადგილი.

ინსულინის აქტრამიდი გამოიყენება ორსულობის დროს. I ტრიმესტრში, ჰორმონის საჭიროება მცირდება და მოგვიანებით იზრდება, ამიტომ დოზა თანდათანობით გაიზრდება. დოზა განსაზღვრავს ექიმს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და ორსულობის კურსის გათვალისწინებით.

მშობიარობის შემდეგ ქალს უნდა დაუბრუნდეს ინსულინის მოცულობას, რომელიც მან კონცეფციამდე მიიღო. თუმცა, ლაქტაციის პერიოდში, ჰორმონის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მუდმივად მონიტორინგი გლუკოზის დონის და თქვენი კეთილდღეობის შესახებ.

პრეპარატის გამოყენების დროს, უარი თქვით მუშაობას, რომელიც მოითხოვს სწრაფ რეაგირებას და ყურადღების მიქცევას. ასეთი შეზღუდვები მოქმედებს მართვის მოწმობაზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიპოგლიკემიით, გარე სტიმებზე რეაგირების სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს.

პრეპარატის გამოყენების დროს ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია

Actrapid ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება (შაქრის მკვეთრი დაქვეითება) ან ჰიპერგლიკემია (გლუკოზის მატება). ეს გამოწვეულია რეკომენდებული დოზის შეუსრულებლობის, არასწორი კვების (ჭამის გამოტოვებით ან ჭარბი რაოდენობით მიღებით), ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, აგრეთვე ინექციების გამოტოვებით ან ხსნარის არასწორი მიღებით.

ჰიპერგლიკემიის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები: ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, გულისრევა და სიწითლე. კეტოაციდოზთან ერთად ჩნდება პირის ღრუს აცეტონის სუნი.საგანგაშო სიმპტომების თანახმად, თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი სისხლი შაქარი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, კვლავ აინერგეთ Actrapid.

ჰიპოგლიკემია ხასიათდება მადის მომატებით, ფერმკრთალი კანით და კიდურით. სიმპტომების შესაჩერებლად და ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს რეკომენდებულია ჭამა ცოტა შაქარი ან მაღალი ნახშირბადის პროდუქტი (ნამცხვრები, კანფეტები), დალიოს ტკბილი წვენი ან ჩაი. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, 40% დექსტროზის ხსნარი და გლუკაგონი ინიშნება ინტრავენურად. ნორმალიზაციის შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს რეკომენდებულია ჭამა პროდუქტი, რომელიც მდიდარია სწრაფი ნახშირწყლებით.

შენახვის პირობები

მოერიდეთ მზის შუქს. თავიდან აიცილეთ გადახურება ან ზედმეტად გადახურება და ნუ დაუშვებთ გამოსავალს გაყინვას. უარი თქვით პრეპარატის გამოყენებაზე, თუ იგი შეიცვალა ფერი ან გამოჩნდა ფანტელები (ნალექი). წამალი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე შეინახეთ.

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - ადამიანის ინსულინის პრეპარატი, რომელიც წარმოიქმნება გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით.

მას აქვს მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა და ნეიტრალური pH. იგი კანქვეშ შედის. HM წამლის სახელით ლათინურად ნიშნავს "ადამიანის გენეტიკურ ინჟინერიას, მონოკომპონენტს".

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ ექიმები ინიშნება Actrapid NM, მათ შორის გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და ამ პრეპარატის ფასები აფთიაქებში. ნამდვილი მიმოხილვები იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც უკვე გამოიყენეს Actrapid, შეგიძლიათ წაიკითხოთ კომენტარებში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ადამიანის რეკომბინანტული დნმ ინსულინი. ეს არის მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი.

არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, აქვს ანაბოლური მოქმედებები. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა), ინსულინი აჩქარებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედშორის ტრანსპორტს და აძლიერებს ცილოვან ანაბოლიზმს. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას ღვიძლში, ახდენს გლუკოგენოგენეზს ინჰიბირებას და ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას.

გამოყენების ჩვენებები

თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ინსულინინაკლები. ასე რომ, საჭიროა დოზის რეგულირება.

Actrapid– ის გამოყენების ინსტრუქციაზე მიუთითებს, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია კომბინაციაში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები.

მედიცინის მიღება ინიშნება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ნახარში ნახშირწყლებიდან მიღებული საჭმლის მიღება. როგორც წესი, ინექციები კეთდება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. ეს უზრუნველყოფს დაჩქარებულ შეწოვას. გარდა ამისა, ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყში, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში ან დუნდულოაში. თავიდან აცილების მიზნით ლიპოდისტროფიაინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს.

ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინექციები გაკეთებულია სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. ინტრამუსკულურად, მედიცინა ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მითითებით.

გამოყენების მეთოდი

ხანმოკლე მოქმედებით მოქმედპრაპიდი ინიშნება დიაბეტის მქონე პირთათვის - ინდივიდუალურად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე. სანამ ექიმი ენდოკრინოლოგი დანიშნავს მკურნალობას Actrapid– ით, რომელიც შეიცავს ინსულინს, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინსტრუქციები. პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად აღწერს:

• წამლის მოქმედება
• გამოყენების მეთოდი
• უკუჩვენებები
• გვერდითი მოვლენები
• შემადგენლობა.

Actrapid– ის გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია განთავისუფლების ფორმაზე. მოკლე მოქმედებით ინსულინი ინექცია. მისი მიღება შესაძლებელია კანის ქვეშ, დუნდულოებში, წინამხურებსა და მუცლის ღრუში. გამონაკლისი არის იმ შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა პრეპარატის მიღება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. პრეპარატი, რომელსაც კანქვეშ ხორციელდება, აქვს კარტრიჯის ფორმა.

• პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე,
• განმეორებით ერთსა და იმავე ადგილას, არ გაუკეთოთ ინსულინი,
• სისხლძარღვებში მოხვედრა თავიდან უნდა იქნას აცილებული,
• ინსულინის დანიშვნის შემდეგ, არ არის რეკომენდებული ინექციის ადგილის შეხება და დაჭერა,
• თუ მოკლედ მოქმედებს ინსულინი მოკლევადიანად, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიტანოთ ინექცია,
• დოზები გამოითვლება იმისდა მიხედვით, თუ ვინ არის ავადმყოფი, ზრდასრული ან ბავშვი,
• დოზები ინიშნება ნარკოტიკების კომბინაციიდან გამომდინარე,
• კომა ან აციდოზის შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად,
• ინექციები ხორციელდება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

არსებობს დიაბეტით დაავადებული პირები, რაც გართულებულია თანმდევი დაავადებებით. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მათი მდგომარეობა. Actrapid ინსულინის საფუძველზე გამოყენებისას რეკომენდებულია გამოყენების ინსტრუქციის წაკითხვა. ასევე მიიღეთ რჩევა ექიმისგან. დამოუკიდებელი ქმედებები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით, უარყოფით შედეგებამდე მიგვიყვანს.

ინსტრუქცია, რომელთან შესაბამისობაშიც უნდა განხორციელდეს მონიტორინგი, გიხსნით ბევრ პრობლემას. მაგრამ არის ისეთი შემთხვევები, რომ ადამიანი ხდება. ამიტომ, რეკომენდებულია ყურადღება მიაქციოთ არა სპეციფიკურ სიმპტომებს:

• თავის ტკივილი
• დაღლილობა
• ძილის მუდმივი მოთხოვნილება
• არითმია,
• ძლიერი ოფლიანობა, თუნდაც ცივ სეზონში,
• დაბნეულობა,
• კანი ფერმკრთალი ხდება
• ღებინება
• საგვარეულო მდგომარეობა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ადამიანი, რომელიც აკვირდება მდგომარეობას დიდი ხნის განმავლობაში, იღებს გარკვეულ მედიკამენტებს, შეიძლება არ შეამჩნია დოზის გადაჭარბების სიმპტომები. სიმპტომები თანმიმდევრული მედიკამენტებით განსხვავდება. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობის კორექტირება შესაძლებელია:

• კანის ქვეშ სპეციალური ხსნარის დანერგვა,
• ინტრავენური გლუკოზის შეყვანა.

ასეთ მეთოდებს შეუძლიათ სტაბილიზაცია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან და ხელი შეუშალონ მას კომაში ჩავარდნას.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

შემადგენლობაში აქტიური ნივთიერება არის ადამიანის ინსულინი დაშლილი ფორმით. ექსპიკანტები შემადგენლობაში: თუთიის ქლორიდი, გლიცეროლი, ინექციური წყალი, მეტაკრესოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

პრეპარატი იყიდება საინექციო ფორმით, ასევე არსებობს actrapid nm penfill ფორმა, რომელიც ასევე იყიდება სახით გამოსავალი კანქვეშა ინექციებისთვის.

Actrapid NM- ის მოქმედების მექანიზმი

პროდუქტი შეიცავს ადამიანის ინსულინს, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიის მიერ. მისი წარმოებისთვის გამოიყენება საქარარომიცეტების საფუარის დნმ.

ინსულინი აკავშირებს უჯრედებზე რეცეპტორებს და ეს კომპლექსი უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის გადინებას უჯრედში.

გარდა ამისა, Actrapid ინსულინი აჩვენებს ასეთ მოქმედებებს მეტაბოლურ პროცესებზე:

1. აძლიერებს გლიკოგენის წარმოქმნას ღვიძლში და კუნთების ქსოვილში
2. ასტიმულირებს კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას და ცხიმოვან ქსოვილს ენერგიისთვის
3. გლიკოგენის რღვევა მცირდება, ისევე როგორც ღვიძლში ახალი გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნა.
4. აძლიერებს ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას და ამცირებს ცხიმის დაშლას
5. სისხლში იზრდება ლიპოპროტეინების სინთეზი
6. ინსულინი აჩქარებს უჯრედების ზრდას და გაყოფას
7. აჩქარებს ცილების სინთეზს და ამცირებს მის დაშლას.

Actrapid NM– ის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე და დიაბეტის ტიპზე. პრეპარატი აჩვენებს თავის თვისებებს მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ, მისი მაქსიმუმი აღინიშნება 1.5 - 3.5 საათის შემდეგ. 7 - 8 საათის შემდეგ, პრეპარატი წყვეტს მოქმედებას და განადგურებულია ფერმენტებით.

Actrapid ინსულინის გამოყენების ძირითადი მითითებაა შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის დონის შემცირება, როგორც რეგულარული გამოყენებისთვის, ასევე საგანგებო მდგომარეობის განვითარებისთვის.

Actrapid ორსულობის დროს

ინსულინის Actrapid NM შეიძლება დაინიშნოს ორსულებში ჰიპერგლიკემიის შესამცირებლად, რადგან ის არ გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს. ორსულ ქალებში დიაბეტისთვის კომპენსაციის ნაკლებობა შეიძლება ბავშვისთვის საშიში იყოს.

ორსულთათვის დოზების შერჩევა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან შაქრის მაღალი და დაბალი დონე ხელს უშლის ორგანოთა წარმოქმნას და იწვევს ცდომილებებს, აგრეთვე ზრდის ნაყოფის სიკვდილის რისკს.

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპიდან დაწყებული, დიაბეტის მქონე პაციენტებს უნდა აკონტროლონ ენდოკრინოლოგი, და მათ ნაჩვენებია სისხლში გლუკოზის დონის გაუმჯობესებული მონიტორინგი.ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და გაიზარდოს მეორე და მესამე.

მშობიარობის შემდეგ, გლიკემიის დონე, ჩვეულებრივ, ბრუნდება წინა ციფრებთან, რომლებიც ორსულობის დაწყებამდე იყო.

მეძუძური დედებისთვის, Actrapid NM– ის ადმინისტრირებას ასევე არ ემუქრება.

მაგრამ საკვებ ნივთიერებებზე გაზრდილი საჭიროების გათვალისწინებით, დიეტა უნდა შეიცვალოს, შესაბამისად, ინსულინის დოზა.

როგორ გამოვიყენოთ Actrapid NM?

ინსულინის ინექციები ინიშნება კანქვეშ და ინტრავენურად. დოზირება შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად. როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილებებია 0,3-დან 1 სე დღეში დღეში თითო კილოგრამი პაციენტის წონაზე. მოზრდილებში ინსულინის რეზისტენტობის დროს ან ჭარბი სიმსუქნის დროს ის უფრო მაღალია, ხოლო საკუთარი ინსულინის ნარჩენი სეკრეციის მქონე პაციენტებისთვის ეს უფრო დაბალია.

დიაბეტის კომპენსირებული კურსის დროს, ამ დაავადების გართულებები უფრო იშვიათად და გვიან ვითარდება. ამიტომ აუცილებელია სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი და ინსულინის დოზების შერჩევა, რომლებიც ამ ინდიკატორის შედარებით მუდმივ დონეს ინარჩუნებენ.

Actrapid NM არის მოკლევადიანი ინსულინი, ამიტომ იგი ჩვეულებრივ კომბინირებულია წამლის გახანგრძლივებულ ფორმებთან. მისი მიღება უნდა მოხდეს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, ან მსუბუქი კვება, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.

შესვლის სწრაფი მარშრუტი კუჭში ინექციაა. ამის გაკეთება, დარწმუნდით, რომ ინსულინის შპრიცი გაუკეთეთ კანში. ასევე გამოიყენება თეძოების, დუნდულოების ან მხრის არეალი. ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს ისე, რომ არ გამოიწვიოს კანქვეშა ქსოვილის დაზიანება.

დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებით, ინსულინის საჭიროება მცირდება, ამიტომ დოზა განახლდება გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარესა და თირკმლის უკმარისობის დონის გათვალისწინებით. თირკმელზედა ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის და ჯირკვლის დაავადებების დაავადებებში, ინსულინის საჭირო დოზა შეიძლება შეიცვალოს.

ინსულინის საჭიროება ასევე იცვლება ემოციურ სტრესთან, ფიზიკურ აქტივობის ცვლილებასთან ან სხვა დიეტაზე გადასვლასთან დაკავშირებით. ნებისმიერი დაავადება არის ექიმთან შეთანხმებული ინსულინის გამოყენების კორექტირების მიზეზი.

თუ ინსულინის დოზა დაბალია, ან თავად პაციენტმა გააუქმა ინსულინი, ჰიპერგლიკემია შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• გაიზარდა ძილი და ლეტარობა.
• გაიზარდა წყურვილი.
• გულისრევა და წყვეტილი ღებინება.
• წითელი და მშრალი კანი.
• შარდვის მომატება.
• მადის დაკარგვა.
• პირის სიმშრალე.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით - რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. თუ არ მოაწესრიგებთ სისხლში შაქარს, ის ვითარდება. მისი დამახასიათებელი ნიშანი არის ამოსუნთქვის ჰაერში აცეტონის სუნი. ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება ინფექციური დაავადებებით და სიცხით.

ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლა მოითხოვს ახალი დოზის შერჩევას. ამისათვის საჭიროა ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. ინსულინის აქტრამიდი არ უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის ტუმბოებში, ფლაკონზე დამცავი ყურის არარსებობის შემთხვევაში, თუ ის არასწორად იყო შენახული ან გაყინული იყო, და ასევე, თუ გამოსავალი ღრუბლიანდება.

ინექციისთვის, თქვენ უნდა დაიცვას ეს წესები:

1. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში, რაც ტოლია გამოყენებული დოზით.
2. ჩასვით შპრიცის დანამატის საშუალებით და დააჭირეთ პისტონს.
3. ბოთლი თავით გადახურეთ.
4. მიიღეთ ინსულინის დოზა შპრიცში.
5. ამოიღეთ ჰაერი და შეამოწმეთ დოზა.

ამის შემდეგ, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გაუკეთოთ ინექცია: წაისვით კანი ნაკეცში და შეიყვანეთ შპრიცი ნემსით მის ბაზაში, 45 გრადუსიანი კუთხით. ინსულინი უნდა მიიღოთ კანის ქვეშ.

ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა იყოს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, პრეპარატის სრულად გამოყენების მიზნით.

Actrapid– ის გვერდითი მოვლენები

ინსულინის დოზის გადაჭარბების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. ეს ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად და თან ახლავს კანის ფერმკრთალი, ცივი ოფლი, ძლიერი დაღლილობა ან სისუსტე, სივრცითი ორიენტაციის დაქვეითება, შფოთვა, ნერვიულობა და ხელების კანკალი.

ყურადღების კონცენტრაცია მცირდება, ვითარდება ძილი, უარესდება შიმშილის გრძნობა, მხედველობის დაქვეითება.ვითარდება თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულისრევა და პალპიტაცია. შაქრის დაქვეითების სერიოზულმა ფორმებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ტვინის მუშაობას ცნობიერების დაკარგვით ან თუნდაც სიკვდილით.

თუ დიაბეტი დიდხანს გრძელდება, დიაბეტური ნეიროპათიით, ბეტა-ბლოკერების ან სხვა წამლების სამკურნალოდ, რომლებიც მოქმედებენ ნერვულ სისტემაზე, მაშინ ჰიპოგლიკემიის ადრეული ნიშნები შეიძლება იყოს ატიპიური, ასე რომ, თქვენ ყოველთვის უნდა ყურადღება გაამახვილოთ სისხლში გლუკოზის დონეზე.

რბილობისთვის საჭიროა შაქრის ან წვენის, ფუნთუშების, გლუკოზის ტაბლეტების მიღება. მძიმე შემთხვევებში, გლუკოზის 40% ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად, ხოლო გლუკაგონი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ. მას შემდეგ, რაც პაციენტმა დაიბრუნა ცნობიერება, მას სჭირდება საჭმლის ჭამა მარტივი ნახშირწყლებით.

გლიკემიის შეტევა შეიძლება განმეორდეს ერთ დღეში, ამიტომ გლუკოზის დონის ნორმალიზაციითაც კი, აუცილებელია გამკაცრდეს კონტროლი მის შინაარსზე. ასეთი პაციენტები საჭიროებენ ნახშირწყლების განმეორებით მიღებას.

დანარჩენი გვერდითი მოვლენები იშვიათია და შეიძლება მოხდეს სახით:

• ალერგიული გამონაყარი ან თივა. ძალიან იშვიათად ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობით - ანაფილაქსიური რეაქციები.
• ოფლიანობა, გულისრევა და თავის ტკივილი.
• გულისცემის ზრდა.
• პერიფერიული ნეიროპათია.
• დაქვეითებული რეფრაქცია ან რეტინოპათიის განვითარება.
• ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე, ქავილი, ჰემატომა.
• Puffiness, განსაკუთრებით გამოყენების პირველ დღეებში.

ინსულინის გათავისუფლებისა და შენახვის ფორმა Actrapid NM

პრეპარატი საცალო ქსელში შედის შემდეგი ფორმით: Actrapid NM Penfill ინსულინი (მას სჭირდება სპეციალური კალამი ინსულინისთვის), ასევე ფლაკონებით ინსულინი (ინსულინის შპრიცი საჭიროა ინექციებისთვის).

პრეპარატის ორივე ტიპი შეიცავს ხსნარს 100 IU კონცენტრაციით 1 მლ. ბოთლები შეიცავს 10 მლ, ხოლო ვაზნებს - 3 მლ 5 ცალი თითო შეკვრაზე. გამოყენების ინსტრუქციას თან ერთვის განთავისუფლების თითოეული ფორმა.

ბოთლებში Actrapid- ის ფასი დაბალია, ვიდრე პენფილის ფორმა. პრეპარატის ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა საცალო ქსელებში. ამასთან, ვალუტის კურსის ცვალებადობა გავლენას ახდენს ფასების ფორმირებაზე, რადგან ეს არის იმპორტირებული წარმოების პრეპარატი. ამიტომ Actrapid– ის ფასი აქტუალურია მხოლოდ შეძენის დღეს.

ინსულინი ინახება მაცივარში საყინულედან მოშორებით, ორიდან რვა გრადუსამდე ტემპერატურაზე. თქვენ არ შეგიძლიათ გაყინოთ იგი. გახსნილი ბოთლი შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 6 კვირის განმავლობაში, დარწმუნდით, რომ დაიცავით იგი მსუბუქი და სითბოსგან მუყაოს კოლოფში. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო ვიდეო პასუხს აგებს ინსულინის ადმინისტრირების შესახებ.

მოკლევადიანი მოქმედებაა Actrapid ინსულინი. ის ხელმისაწვდომია ინექციის სახით და იგი გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, ასევე ჰიპერგლიკემიის გადაუდებელი დახმარებისთვის. განსაკუთრებით ხშირად იგი გამოიყენება ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში. ასეთ პაციენტებს ინსულინის უწყვეტი ინექციები ჭირდებათ. სისხლში შაქრის დონის უფრო ეფექტური კონტროლისთვის, ამ პრეპარატის სხვადასხვა სახეობებია შერწყმული. და არჩევანის ერთ-ერთი პრეპარატია Actrapid - მოკლე ინსულინი.

წამლის მახასიათებლები

ინსულინი "Actrapid NM Penfill" ინექციის გამოსავალია. პრეპარატი შედგება ადამიანის პანკრეასის ჰორმონისგან, რომელიც მიღებულია გენის მოდიფიკაციით. ხსნარის 1 მლ შეიცავს 3.5 მგ ინსულინს. ამის გარდა, გლიცერინი, თუთია ქლორიდი და სპეციალური ნივთიერებები წყალში იხსნება ინექციისთვის, რაც ქმნის მჟავა – ფუძის ბალანსის სასურველ დონეს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია სპეციალურ კარტრიჯებში 3 მლ შპრიცის კალმისთვის. ეს არის საშუალო ერთჯერადი დოზა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მისი გაზრდაა საჭირო.

გამოშვების ამ ფორმის გარდა, არსებობს ინსულინის Actrapid NM 10 მლ ფლაკონებში. იგი ასევე შეიცავს ადამიანის ხსნადი ჰორმონს, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების გამოყენებით. ასევე არსებობს პრეპარატის ანალოგი - Actrapil MS. იგი გამოიყენება ნაკლებად, რადგან ეს არის ნეიტრალური ღორის ინსულინი.

ამ პრეპარატის მოქმედება

ინსულინი აღწევს უჯრედებში და გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე, აუმჯობესებს გლუკოზის ტრანსპორტირებას. ამის გამო, მისი ქსოვილების შეწოვა იზრდება. გლიკოგენის სინთეზი ღვიძლის უჯრედებში ასევე სტიმულირდება და იზრდება. ინსულინი "Actrapid" ეხება ხანმოკლე მოქმედების წამლებს. მისი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება განსხვავებული იყოს პაციენტის ინექციის მეთოდისა და ადგილის, დოზირების და ცხოვრების წესის მიხედვით. მაგრამ ყველაზე ხშირად, პრეპარატის მოქმედება იწყება 30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 8 საათამდე. მაქსიმალური ეფექტი მოდის ხსნარის მიღებიდან 2-3 საათში. შთანთქმის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი აქვს Actrapid NM– ს, განსაკუთრებით თუ ის სწორად შედის. უმჯობესია ინექცია გააკეთოთ მუცელზე კანის ნაკეცში, ასე რომ პრეპარატი დაიწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ პაციენტს აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ადამიანის ინსულინის მიმართ. ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს ალერგიული რეაქციები პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე. ამ შემთხვევებში ინიშნება კიდევ ერთი ინსულინი. პრეპარატის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში. ამიტომ, დანერგვამდე აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის შემოწმება. პანკრეასის კიბოსთვის - ინსულიომისთვის არ შეიძლება გამოიყენოთ „Actrapid“. ამ პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე ორსულებისთვის.

ინსულინის "Actrapid" - ის გამოყენებისას შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ინსულინის "Actrapid" დანერგვა

ამ პრეპარატის მიღების მარშრუტი, ზოგიერთ შემთხვევაში, ინტრავენურია. ამისათვის საჭიროა სპეციალური ინსულინის შპრიცები. მათ აქვთ დამთავრება, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ წამლის სწორი რაოდენობა. ხშირად გამოიყენება სპეციალური შპრიცის კალამი ინსულინისთვის "Actrapid NM". ამ გზით ინექცია უფრო მოსახერხებელია. ინექცია უნდა გაკეთდეს მუცლის ან მხრის არეში, მხოლოდ კანქვეშა მიდამოში, ინტრამუსკულური ინექციის თავიდან ასაცილებლად. ზოგჯერ ინექცია ბარძაყში ან დუნდულში შეჰყავთ, მაგრამ ამ შემთხვევაში პრეპარატი უარესად შეიწოვება.

როგორ უნდა ჩატარდეს Actrapid ინსულინი? ინსტრუქცია აღწერს ამ პროცესს შემდეგნაირად:

• თქვენ უნდა ამოიღოთ ხსნარის სწორი რაოდენობა შპრიცში ბოთლიდან, ან კარტრიჯი ჩადეთ სპეციალური შპრიცის კალმში,
• თქვენი მარცხენა ხელით ორი თითით შეაგროვეთ მუცლის, ბარძაყის ან მხრის კანის კანი
• ნემსი ჩაყარეთ დასაკეცი ძირში 45 გრადუსიანი კუთხით,
• ნელა გაუკეთეთ ხსნარი კანის ქვეშ,
• დატოვე ნემსი 5-6 წამის განმავლობაში,
• ფრთხილად გაიყვანეთ იგი, თუ სისხლი გამოვიდა, საჭიროა ოდნავ შესუსტდეს ინექციის ადგილი.

ინსულინი "Actrapid": გამოყენების ინსტრუქცია

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პრეპარატის სასურველი დოზა და გამოყენების სიხშირე. ეს დამოკიდებულია პაციენტის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებელზე, ცხოვრების წესზე, დიეტის ჩვევებზე და ინსულინის მოთხოვნებზე. საშუალოდ, დღეში საჭიროა არაუმეტეს 3 მლ, მაგრამ ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს უფრო დიდი ასაკის ადამიანებში, ორსულობის დროს ან ქსოვილების იმუნიტეტით. თუ პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინის მინიმუმ მცირე რაოდენობას, უნდა დაინიშნოს იგი მცირე დოზებით. ინსულინის საჭიროება ასევე მცირდება ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს.

"Actrapid" - ის ინექციები კეთდება დღეში 2-3-ჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაზარდოთ გამოყენების სიხშირე 5-6 ჯერ. ინექციიდან ნახევარი საათის შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ ან მინიმუმ, ჭამა ნახშირწყლები.

შესაძლებელია ამ საშუალების შერევა ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლებთან. მაგალითად, ხშირად გამოიყენება კომბინაცია: ინსულინი "Actrapid" - "Protafan". მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს გლიკემიური კონტროლის ინდივიდუალური რეჟიმი. საჭიროების შემთხვევაში, შეიყვანეთ ორი ინსულინი, ამავე დროს, ისინი გროვდება ერთ შპრიცში: პირველი - "Actrapid", შემდეგ კი - ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.

რა უნდა გაკეთდეს ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში

ზოგიერთ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად დოზის გადაჭარბებით, პაციენტი ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ეს შეიძლება გამოჩნდეს, თუ ინექციის შემდეგ პაციენტმა არ ჭამა ან აჩვენა ძალიან ბევრი ფიზიკური დატვირთვა.ეს მდგომარეობა მოულოდნელად ხდება. პაციენტი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

• ტაქიკარდია
• გულისრევა
• ზოგადი ავარია, ძილიანობა,
• ოფლიანობა
• ნერვიულობა, შფოთვა,
• თავის ტკივილი
• ძლიერი მადა
• მოძრაობების შეფერხება.

ჰიპოგლიკემიის გაჩენა მარტივია. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, ტკბილი რამის ჭამაა. ამისათვის დიაბეტით დაავადებულები ყოველთვის თან მიაქვთ ტკბილეული, ნამცხვარი, ტკბილი წვენი ან შაქრის ნაჭერი. თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, მას აქვს კრუნჩხვები ან გამონაყარი, აუცილებელია გლიკოგენის ინექცია. თქვენ უნდა დაინახოთ ექიმი და დაარეგულიროთ Actrapid– ის დოზა, ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის გამოყენებისას ჰიპერგლიკემია

ზოგჯერ შესაძლებელია კიდევ ერთი პირობა, როდესაც სისხლში შაქარი მოიმატებს. ეს შეიძლება იყოს ტემპერატურის მატებასთან ერთად, ინფექციური დაავადებებით, პრეპარატის დოზის შემცირებით ან ნახშირწყლოვანი საკვების მოცულობის გაზრდით. არც თუ ისე გამოხატული, მაგრამ მდგომარეობა ასევე საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზის და კომა განვითარება. ის ფაქტი, რომ შაქარი გაიზარდა, შეიძლება გამოიცნოს შემდეგი ნიშნებიდან:

• ინტენსიური წყურვილი
• შარდვის გახშირება
• გულისრევა, მადის დაკარგვა,
• სისუსტე
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები,
• აცეტონის ძლიერი სუნი პირიდან.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოთ შაქრის დონე, შეიძლება დაგჭირდეთ Actrapid– ის დამატებითი ინექციის გაკეთება.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი სისხლიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთია.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განპირობებულია შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, ინსულინის დოზაზე, მიღების მეთოზე და ადგილზე, კანქვეშა ცხიმის ფენის სისქეზე და შაქრიანი დიაბეტის ტიპზე). ამრიგად, ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ექვემდებარება მნიშვნელოვან ინტერ და ინდივიდუალურ რყევებს.

ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია (C მაქსიმუმი) პლაზმაში მიიღწევა კანქვეშა მიღებიდან 1.5-2.5 საათში.

პლაზმური ცილების მიმართ არ არის გამოხატული სავალდებულო, გარდა ინსულინის ანტისხეულების გარდა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ადამიანის ინსულინი განიცდის ინსულინაზას ან ინსულინის გამწმენდ ფერმენტებს და, შესაძლოა, ცილის დისულფიდურ იზომერაზასაც.

ვარაუდობენ, რომ ადამიანის ინსულინის მოლეკულაში არსებობს გაფანტვის (ჰიდროლიზის) რამდენიმე ადგილი, თუმცა, ცვლის შედეგად წარმოქმნილი არცერთი მეტაბოლიტი არ არის აქტიური.

ნახევრად შეწოვის პერიოდი (T ½) განისაზღვრება კანქვეშა ქსოვილებისგან შეწოვის სიჩქარით. ამრიგად, T ½ უფრო შთანთქმის საზომია, ვიდრე ინსულინის პლაზმურიდან ამოღების ფაქტობრივი ზომა (ინსულინის T the სისხლიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთია). კვლევებმა აჩვენა, რომ T ½ დაახლოებით 2-5 საათს შეადგენს.

ბავშვები და მოზარდები

Actrapid ® NM- ის ფარმაკოკინეტიკური პროფილის გამოკვლევა ჩატარდა 6-12 წლის ასაკის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა მცირე ჯგუფში (18 ადამიანი), ასევე მოზარდებში (13-17 წლის ასაკში). მიუხედავად იმისა, რომ მიღებული მონაცემები ითვლება შეზღუდულად, მათ მაინც აჩვენეს, რომ Actrapid ® NM- ის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი ბავშვებში და მოზარდებში მსგავსია მოზრდილებში. ამავდროულად, სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებს შორის განსხვავებები გამოვლინდა ისეთი მაჩვენებლით, როგორიცაა C max, რაც კიდევ ერთხელ ხაზს უსვამს ინდივიდუალური დოზის შერჩევის საჭიროებას.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები

პრეკლინიკურ კვლევებში, მათ შორის ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების კვლევებში, განმეორებითი დოზებით ტოქსიკურობის კვლევებში, გენოტოქსიკურობის, კანცეროგენული პოტენციალის და რეპროდუქციულ სფეროს ტოქსიკური ეფექტების შესწავლაზე, ადამიანისთვის რაიმე განსაკუთრებული რისკი არ გამოვლენილა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში ინსულინის მოხმარების შეზღუდვები არ არსებობს, რადგან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს.

როგორც ჰიპოგლიკემია, ასევე ჰიპერგლიკემია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს არაადეკვატურად შერჩეული თერაპიის შემთხვევებში, ზრდის ნაყოფის მალფორმაციების და ნაყოფის სიკვდილის რისკს. ორსული დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალები უნდა იყვნენ მონიტორინგი მთელი ორსულობის განმავლობაში, მათ უნდა ჰქონდეთ სისხლში გლუკოზის დონის გაუმჯობესებული კონტროლი, იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება იმ ქალებზე, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, სწრაფად უბრუნდება ორსულობამდე დაფიქსირებულ დონეს.

ასევე არ არსებობს შეზღუდვები წამლის Actrapid ® NM– ის გამოყენების შესახებ ძუძუთი კვების პერიოდში. მეძუძური დედებისთვის ინსულინის თერაპიის ჩატარება ბავშვისთვის საშიში არ არის. ამასთან, შესაძლოა, დედმა დაგჭირდეს Actrapid ® NM– ის და / ან დიეტის დოზირების რეჟიმის რეგულირება

სამკურნალო თვისებები

მედიკამენტს აქვს სწრაფი თერაპიული ეფექტი, რადგან ის მიეკუთვნება სწრაფი მოქმედების ინსულინების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. პროდუქტი დამზადებულია რეკომბინანტული დნმ-ს ბიოინჟინერიის ტექნოლოგიის გამოყენებით, მცხობელის საფუარის კულტურის დანერგვით. მედიკამენტის კანქვეშა შეყვანის შემდეგ, აქტიური ნივთიერება იწყებს უჯრედულ მემბრანაში ციტოპლაზმურ რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებას. ნივთიერება ააქტიურებს უჯრედში არსებულ პროცესებს cAMP- ის ბიოსინთეზის სტიმულირებით, რაც საშუალებას აძლევს მას ღრმად შეაღწიოს უჯრედის სივრცეში.

როგორც სარადარო მითითებაზე მიუთითებს, სისხლში შაქრის დაქვეითება გამოწვეულია უჯრედშიდა უჯრედების გადაადგილებით და შეწოვით სხეულის ქსოვილებში, რაც აჩქარებს ორგანიზმში ცხიმების შენახვას, ხდება ცილოვანი სტრუქტურების სინთეზის, გლიკოგენოგენეზის, აგრეთვე ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითების შედეგად. მედიკამენტები იწყებენ აქტიურად მოქმედებას სხეულში გამოყენებიდან ნახევარი საათის შემდეგ. პიკური ეფექტი მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ, ხოლო ექსპოზიციის მთლიანი ხანგრძლივობა დაახლოებით 7-8 საათს შეადგენს.

ჯვრის წამლის ურთიერთმიმართება

ნივთიერებები, რომლებიც აძლიერებს შაქრის შემცირების ეფექტურობას: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, ანაბოლური სტეროიდები, ანდროგენები, კეტოკონაზოლი, ტეტრაციკლინი, ვიტამინი B6, ბრომოკრიპტინი, მენენდაზოლი, თეოფილინი, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, ალკოჰოლური სასმელები, რომლებიც არა მხოლოდ აძლიერებს ეფექტს, არამედ მოქმედების ხანგრძლივობასაც აძლიერებს.

სისხლში შაქრის დონის მატება იზრდება: ორალური ქალის კონტრაცეპტივები (პროგესტერონის და ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგები), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ანტიკოაგულანტები, კლონიდინინი, დიაზოქსიდი, დანაზოლი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, ოპიოიდული ანალგეტიკები, ნიკოტინის მჟავა და ნიკოტეროიდები, რეზერპინი, სალიცილატები, ოქტრეოტიდი, ლანრეოტიდი უარყოფითად მოქმედებს ინსულინის ეფექტურობაზე. ამ ნივთიერებებმა შეიძლება შეამციროს და გაზარდოს პრეპარატის დოზირების აუცილებლობა.

თილები და სულფიტები ხელს უწყობენ წამლის ხსნარის განადგურებას ან გადაგვარებას, ხოლო ბეტა-ბლოკატორები იწვევენ ჰიპოგლიკემიის ცრუ მაჩვენებლებს.

მეთოდოლოგია შესავალი

ნებადართულია პრეპარატის კანქვეშა, ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანა. კანქვეშა დანიშვნისას, პაციენტებს ურჩევენ ბარძაყის არეალის არჩევა ინექციისთვის, სწორედ აქ პრეპარატი წყდება ნელა და თანაბრად.

გარდა ამისა, მუცლის ღრუს წინა ნაწილისა და მუცლის ღრუს წინა კედლის გამოყენება შეგიძლიათ ინექციებისთვის (მუცელში შეყვანისას, პრეპარატის მოქმედება იწყება რაც შეიძლება მალე). არ გაუკეთოთ ინექცია ერთ რაიონში უფრო ხშირად, ვიდრე თვეში ერთხელ, პრეპარატს შეუძლია ლიპოდისტროფიის პროვოცირება.

თუ აუცილებელია გრძელი მოკლე ინსულინის დამატება, შემდეგი ალგორითმი ხორციელდება:

1. ჰაერი შედის ორივე ამპულაში (მოკლე და გრძელი),
2. ჯერ მოკლევადიანი ინსულინი შეჰყავთ შპრიცში, შემდეგ მას ავსებენ გრძელვადიანი პრეპარატი, ე.წ.
3. ჰაერი ამოღებულია ჩამოსხმის საშუალებით.

მცირედი გამოცდილების მქონე დიაბეტით დაავადებულთა მიღება არ არის რეკომენდებული Actropide- ს მხრის მიდამოში საკუთარი თავის დანერგვაში, რადგან მაღალია ცხიმიანობის არასაკმარისი ნაკეცის წარმოქმნის და პრეპარატის ინტრამუსკულურად გამოყენების დიდი რისკი. აღსანიშნავია, რომ ნემსების გამოყენებამდე 4-5 მმ-მდე, კანქვეშა ცხიმის ნაკეცები საერთოდ არ არის ჩამოყალიბებული.

აკრძალულია პრეპარატის ინექცია ლიპოდისტროფიით შეცვლილ ქსოვილებში, აგრეთვე ჰემატომების, ბეჭდების, ნაწიბურების და ნაწიბურების ადგილებში.

Actropid შეიძლება დაინიშნოს ჩვეულებრივი ინსულინის შპრიცის, შპრიცის კალმის ან ავტომატური ტუმბოს გამოყენებით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პრეპარატი ორგანიზმში შეჰყავთ საკუთარი, პირველ ორში კი ღირს ადმინისტრირების ტექნიკის დაუფლება.

• დამონტაჟებულია ერთჯერადი ნემსი,
• პრეპარატი ადვილად შერეულია, დისპენსერის დახმარებით შეირჩევა პრეპარატის 2 ერთეული, ისინი შეჰყავთ ჰაერში,
• შეცვლის გამოყენებით, დადგენილია სასურველი დოზის მნიშვნელობა,
• ცხიმის ნაკეცები კანზე, როგორც წინა პროცედურაშია აღწერილი.
• პრეპარატი მიიღება პისტონის დაჭერით ყველა გზით,
• 10 წამის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია კანიდან, ნაკეცები გამოდის.

ნემსი აუცილებლად გააგდეს.

თუ გამოიყენება ხანმოკლე მოქმედების აქტრაპიდი, გამოყენებამდე არ არის აუცილებელი ავურიოთ.

პრეპარატის არასწორი შეწოვისა და ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნის გამორიცხვის მიზნით, აგრეთვე ინსულინის შეყვანა არ უნდა იქნას შეუსაბამო ზონებში და უნდა იქნას გამოყენებული დოზა, რომელიც არ არის შეთანხმებული ექიმთან. ვადაგასული Actrapid– ის გამოყენება აკრძალულია, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის დოზის გადაჭარბება.

ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად ადმინისტრირება ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. Actrapid შედის სხეულში ჭამიდან ნახევარი საათით ადრე, საკვები აუცილებლად უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლებს.

რჩევა: უმჯობესია ინსულინის ინექცია ოთახის ტემპერატურაზე, ამიტომ ინექციისგან ტკივილი ნაკლებად შესამჩნევი იქნება.

როგორ მოქმედებს Actrapid

ინსულინი აქტრაპიდი მიეკუთვნება ნარკოტიკების ჯგუფს, რომელთა ძირითადი მოქმედება მიმართულია სისხლში შაქრის დონის შემცირებაზე. ის მოკლევადიანი პრეპარატია.

შაქრის შემცირება განპირობებულია:

ორგანიზმის წამლის ზემოქმედების ხარისხი და სიჩქარე დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

1. ინსულინის პრეპარატის დოზირება,
2. გამოყენების მარშრუტი (შპრიცი, შპრიცის კალამი, ინსულინის ტუმბო),
3. არჩეული ადგილი წამლის ადმინისტრირებისთვის (მუცელი, წინამხარი, ბარძაყის ან დუნდონი)

Actrapid- ის კანქვეშა ადმინისტრირებით, პრეპარატი იწყებს მოქმედებას 30 წუთის შემდეგ, იგი აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას სხეულში 1-3 საათის შემდეგ, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით, ხოლო ჰიპოგლიკემიური მოქმედება აქტიურია 8 საათის განმავლობაში.

ორსულობის დროს გამოყენება

აკრაპიდური მკურნალობა ნებადართულია პაციენტის ორსულობის შემთხვევაში. მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია შაქრის დონის კონტროლი და დოზის შეცვლა. ასე რომ, პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, წამლის საჭიროება მცირდება, მეორე და მესამე პერიოდის განმავლობაში - პირიქით, ის იზრდება.

მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება აღდგება იმ დონეზე, რაც ორსულობამდე იყო.

ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება დოზის შემცირება საჭირო გახდეს. პაციენტს საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე, ისე, რომ არ გამოტოვოთ მომენტი, როდესაც პრეპარატის საჭიროება სტაბილიზდება.

შეძენა და შენახვა

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ Actrapid სააფთიაქოში, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

უმჯობესია პრეპარატი მაცივარში შეინახოთ 2-დან 7 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. ნუ დაუშვებთ პროდუქტს დაუყოვნებელ სითბოს ან მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ. გაყინვისას, Actrapid კარგავს შაქრის შემცირების თავისებურებებს.

ინექციის დაწყებამდე, პაციენტმა უნდა შეამოწმოს პრეპარატის ვადის გასვლის თარიღი, ვადაგასული ინსულინის გამოყენება დაუშვებელია. დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ამპული ან ფლაკონი Actrapid– ით ნალექების და უცხოური ჩანართების შესაქმნელად.

Actrapid- ს იყენებენ როგორც პაციენტები, ასევე ტიპის 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით . ექიმის მიერ მითითებული დოზების სათანადო გამოყენებით და შესაბამისობით, ეს არ იწვევს ორგანიზმში გვერდითი ეფექტების განვითარებას.

გახსოვდეთ, რომ დიაბეტით მკურნალობა უნდა მოხდეს ყოვლისმომცველობით: პრეპარატის ყოველდღიური ინექციების გარდა, უნდა დაიცვან გარკვეული დიეტა, აკონტროლოთ ფიზიკური აქტივობა და არ გამოავლინოთ სხეული სტრესულ სიტუაციებში.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობა ხორციელდება ინსულინის შემცვლელი თერაპიის ფორმით. დიეტურ შეზღუდვებთან ერთად, ინსულინის მიღებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ასეთ პაციენტებს დიაბეტის მძიმე გართულებების განვითარებაში.

ინსულინის დანიშვნისას უნდა შეეცადოთ მაქსიმალურად რეპროდუცირება სისხლში მისი შეყვანის ბუნებრივი რიტმის შესახებ. ამისათვის ინსულინის ორი ტიპი ყველაზე ხშირად ინიშნება პაციენტებს - გრძელი და ხანმოკლე მოქმედება.

გახანგრძლივებული ინსულინები ახდენენ ბაზალური (მუდმივი მცირე) სეკრეციას. მოკლე ინსულინები ინიშნება საკვებიდან ნახშირწყლების შთანთქმის მიზნით. ისინი ინიშნება საკვების მიღებამდე დოზით, პროდუქტებში პურის ერთეულების რაოდენობის შესაბამისად. Actrapid NM მიეკუთვნება ასეთ ინსულინებს.