ქლორჰექსიდინის 0,05 დიაბეტის შედეგები

ქლორექსიდინი - პრეპარატი, ანტისეპტიკური, მზა დოზირების ფორმებში, გამოიყენება bigluconate (Chlorhexidini bigluconas) სახით. ქლორჰექსიდინი 60 წლის განმავლობაში წარმატებით გამოიყენება როგორც გარე ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალება.

0.05% წყალხსნარი 100 მლ ფლაკონებში.

0,5% ალკოჰოლის ხსნარი 100 მლ ფლაკონებში.

ქლორექსიდინი
ქიმიური ნაერთი
IUPACN ',N '' '' '-ჰექსანი-1,6-დილბისი- (4-ქლოროფენილის) (იმიიდოდიკარბონიმიდური დიამიდი)
მთლიანი ფორმულა2230კლ210
მოლური მასა505.446 გ / მოლი
კაზ55-56-1
PubChem5353524
ნარკომანიAPRD00545
კლასიფიკაცია
ATXA01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
დოზირების ფორმები
მართვის მარშრუტი
მალამო ბაზები დ
სხვა სახელები
"სებასინი", "ამითი", "ჰექსონი", "ქლორჰექსიდინი ბიგლუკონატი"
Wikimedia Commons მედია ფაილები

აღსანიშნავია, რომ ქლორჰექსიდინის კომერციული გამოყენების და სამეცნიერო გამოკვლევის ყველა დროის განმავლობაში, არცერთ მათგანს არ შეეძლო დამაჯერებლად დაემტკიცებინა ქლორჰექსიდინისადმი მდგრადი მიკროორგანიზმების წარმოქმნის შესაძლებლობა. ამასთან, ბოლოდროინდელი გამოკვლევების თანახმად, ქლორჰექსიდინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობა ბაქტერიებში (კერძოდ, Klebsiella pneumoniae- ის წინააღმდეგობის გაწევა Colistin).

ქიმიურად, ეს არის ბიგანუანიდის დიქლორო შემცველი წარმოებული. სტრუქტურა ძალიან ახლოსაა bigumal– თან. ქლორჰექსიდინის მოქმედების მექანიზმია უჯრედის ზედაპირზე ფოსფატ ჯგუფებთან ურთიერთობა, რის შედეგადაც ხდება ოსმოსური წონასწორობის ცვლა, უჯრედის მთლიანობის დარღვევა და მისი სიკვდილი.

ქლორექსიდინი არის ანტისეპტიკური პრეპარატი, რომელიც აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი აერობული და ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ (Treponema pall>. პრეპარატი სტაბილურია და კანის დამუშავების შემდეგ (ხელები, ქირურგიული ველი და ა.შ.) იგი მასზე რჩება გარკვეული რაოდენობით, რაც აგრძელებს ბაქტერიციდულ ეფექტს.

პრეპარატი აქტიური რჩება სისხლის, პსუსის თანდასწრებით, თუმცა გარკვეულწილად შემცირებულია. Pseudomonas spp., Proteus spp. სუსტი მგრძნობიარეა ქლორჰექსიდინის მიმართ, ბაქტერიების მჟავას გამძლე ფორმები მდგრადია. ქლორექსიდინი მოქმედებს ბაქტერიულ სპორებზე მხოლოდ მომატებულ ტემპერატურაზე.

ისინი გამოიყენება ქირურგიის ქირურგიული ველისა და ხელების სამკურნალოდ, ქირურგიული ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის, აგრეთვე ჩირქოვან-სეპტიური პროცესების (ქირურგიული ჭრილობების დაბანა, ბუშტის და ა.შ.) სამკურნალოდ და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების (სიფილისი, გონორეა, ტრიქომონიაზი) პროფილაქტიკისთვის. ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის ნივთიერება ხელმისაწვდომია როგორც 20% წყალხსნარი. მზა სამკურნალო პრეპარატი ნაკლებად კონცენტრირებული წყლის ან ჰიდრო-ალკოჰოლური ხსნარია. ამრიგად, ქირურგიული ველის დამუშავების მიზნით, 20% -იანი ხსნარი განზავებულია 70% ეთილის სპირტით, 1:40 თანაფარდობით. შედეგად ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0.5% წყალ-ალკოჰოლური ხსნარი მკურნალობს ქირურგიულ ველში 2 ჯერ ინტერვალით 2 წუთის განმავლობაში. ინსტრუმენტების სწრაფად სტერილიზაციისთვის, გამოიყენეთ იგივე ხსნარი 5 წუთის განმავლობაში. ჭრილობებისა და დამწვრობის დეზინფექციისთვის გამოიყენება 0.5% წყალხსნარი, ხელების დეზინფექციისთვის გამოიყენება 0.5% ალკოჰოლის ხსნარი ან 1% წყალხსნარი. პრეპარატის გამოყენებისას ქირურგიის ხელების სამკურნალოდ, შეიძლება გამოიწვიოს კანის სიმშრალე და ქავილი, დერმატიტი, ხელების კანის წებოვნება 3-5 წუთში ასევე შესაძლებელია.

  • ერთი სუპოზიტორი შეიცავს 0,016 გ ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატს

ვაგინალური სუპოზიტორები (ჩვილების ფორმა)

  • ერთი სუპოზიტორი შეიცავს 0,008 გრ ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატს.
  • გელი 0,5% ადგილობრივი და გარეგანი გამოყენებისთვის (100 გ ლარი შეიცავს 0,5 გრ ქლორჰექსიდინს ბიგლუკონატს).
  • 0.05% გარე გამოყენებისთვის გამოსავალი (100 მლ გაწმენდილი წყალი შეიცავს ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის ხსნარს 20% - 0.25 მლ).

გადაწყვეტილებები პირის ღრუს გასუფთავების მიზნით:

  • 0.2% წყალხსნარი
  • ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,1% -იანი ხსნარი ეთანოლში (Eludryl).

ქლორექსიდინი, როგორც პროფილაქტიკური და სამკურნალო საშუალება, გამოიყენება ადგილობრივად და ადგილობრივად. 0.05%, 0.2% და 0.5% წყალხსნარებში გამოიყენება მორწყვის, ჩამოსხმისა და გამოყენების ფორმები - ხსნარის 5-10 მლ გამოიყენება კანზე ან ლორწოვან გარსებზე დაზარალებულ ზედაპირზე 1-3 წუთის განმავლობაში. დღეში 2-3-ჯერ (ტაფაზე ან მორწყვით). სამედიცინო ინსტრუმენტებისა და სამუშაო ზედაპირების დამუშავება ხორციელდება სუფთა სპონგთან ერთად, moistened ანტისეპტიკური ხსნარით, ან გაჟღენთილია. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პროფილაქტიკისთვის პრეპარატი ეფექტურია, თუ იგი გამოიყენება არა უგვიანეს 2 საათისა სქესობრივი კავშირის შემდეგ. გამოყენებით nozzle, ჩადეთ ფლაკონის შინაარსი ურეთრის მამაკაცებში (2-3 მლ), ქალებისთვის (1-2 მლ) და საშოში (5-10 მლ) 2-3 წუთის განმავლობაში. ბარძაყების, პუბების, სასქესო ორგანოების შიდა ზედაპირების კანის დამუშავების მიზნით. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ნუ გამოიყოფა შარდში 2 საათის განმავლობაში. ურეთრიტის და ურეთროპროსტატიტის კომპლექსური მკურნალობა ხორციელდება ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0.05% -იანი ხსნარის 2-3 მლ ინექციის საშუალებით დღეში ორჯერ დღეში ურეთრაში, რა თქმა უნდა, 10 დღეა, პროცედურები ინიშნება ყოველ მეორე დღეს. ინტრავაგინალურად, 1 სადაზღვევო 3-4 ჯერ დღეში 7-20 დღის განმავლობაში, დაავადების ხასიათის მიხედვით. ტოქსიკური და გელი ადგილობრივი მოქმედებისთვის, ჩვეულებრივ, ინიშნება 2-3 ჯერ დღეში. პაჩი: ამოიღეთ დამცავი ფილმი პაჩის ზედაპირიდან, თითებით არ უნდა შეეხოთ bandage თითებით, და წაისვით იგი კანის დაზიანებულ მხარეზე. დააჭირეთ პატჩის კიდეებს თქვენი თითებით ისე, რომ პატჩის წებოვანი ნაწილი აფიქსირებს bandage.

2013 წელს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 7% -იანი ხსნარი შეიტანა აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალში. ჯანმო-ს რეკომენდაციების შესაბამისად, ჭიპლარის (ჭიპის ჭრილობა) მკურნალობა ხდება 7% -იანი ხსნარით, რაც ამცირებს ახალშობილებში ინფექციის ალბათობას.

  • ვაგინალური ინფექციების მკურნალობა (ბაქტერიული ვაგინოზი, ტრიქომონიაზი, არასპეციფიკური, შერეული ინფექციები)
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გადაუდებელი ინდივიდუალური პროფილაქტიკა (სიფილისი, გონორეა, ტრიქომონიაზი, ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი)
  • მშობიარობის რეაბილიტაცია ინფექციური და ანთებითი გართულებების რისკის შემცველ ქალებში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მშობიარობისა და მართვისათვის.

ვაგინალური სუპოზიტორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის ყველა ტრიმესტრში და ლაქტაციის პერიოდში. ვაგინალური სუპოზიტორები ნაზად მოქმედებენ ლორწოვან გარსზე, ხოლო ნორმალურ ვაგინალურ მიკროფლორას ინარჩუნებენ. წყარო არ არის მითითებული 3375 დღე

ვაგინალური სუპოზიტორები (ჩვილების ფორმა)

ლარი ადგილობრივი და გარე გამოყენებისათვის 0.5%

  • ჭრილობების, აბრაზიების, ნაკაწრების, დამწვრობების, ნაკაწრების მკურნალობა
  • კანისა და ლორწოვანი გარსების ინფექციების მკურნალობა და პროფილაქტიკა
  • სტომატოლოგიაში გამოყენება (გინგივიტი, სტომატიტი და პერიოდონტიტი)
  • აკნეს მკურნალობა (როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი)
  • კანის მოვლა კოსმეტიკური პროცედურების შემდეგ (პირსინგი, ტატუირება, დეპილაცია)
  • მიკრობების დაცვა საზოგადოებრივ ადგილებში, ბუნებაში

ქლორჰექსიდინის 0.5% სპირტის ხსნარი

  • სამედიცინო პერსონალის, ქირურგების მკურნალობა, საოპერაციო და ინექციური დარგების კანის მკურნალობა
  • ქირურგიული ჭრილობების მკურნალობა 1-2 წუთიანი ექსპოზიციით
  • სამედიცინო მოწყობილობების, სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების, მოწყობილობების ზედაპირების დეზინფექცია

ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0.05% წყალხსნარი

  • ჭრილობების, აბრაზიების, ნაკაწრების, დამწვრობების, ნაკაწრების, მწერების ნაკბენების რეცხვა
  • სტომატოლოგიაში გამოყენება (გინგივიტი, სტომატიტი, ალვეოლიტი, პერიოდონტიტი)
  • ENT დაავადებების მკურნალობა (ფარინგიტი, ლარინგიტი, ტონზილიტი, ოტიტი)
  • მიკრობების დაცვა საზოგადოებრივ ადგილებში, ბუნებაში
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პროფილაქტიკა

ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0.2% წყალხსნარი

  • სასქესო ტრაქტის მკურნალობა და რეაბილიტაცია გინეკოლოგიაში, უროლოგია სამედიცინო დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს
  • მოსახსნელი კბილების დეზინფექცია

ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,5% წყალხსნარი

  • ჭრილობებისა და დამწვრობების მკურნალობა, კანის ინფიცირებული ნაწიბურების და ნაპრალების მკურნალობა, ლორწოვანი გარსების გახსნა
  • სამედიცინო ინსტრუმენტის სტერილიზაცია 70 ° C ტემპერატურაზე

ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 1% წყალხსნარი

  • ოთახების, სანიტარული მოწყობილობების ზოგადი დეზინფექციისთვის და ა.შ.
  • ქირურგიის ქირურგიული ქირურგიისა და ხელების მკურნალობა ოპერაციამდე, კანის დეზინფექცია, ოპერაციის შემდგომი ოპერაცია და დამწვრობის ჭრილობების მკურნალობა

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ, დერმატიტი, ალერგიული რეაქციები. იოდის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება არასასურველია დერმატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ქლორჰექსიდინის ხსნარები არ უნდა იქნას გამოყენებული კონიუნქტივის სამკურნალოდ და ღრუს გასაწმენდად.

სიფრთხილე რედაქტირება

სიფრთხილით გამოიყენეთ ბავშვობაში.

ქლორჰექსიდინს იყენებენ სგგდ-ის თავიდან ასაცილებლად მხოლოდ როგორც გადაუდებელი ღონისძიება (კონდომის რღვევა, შემთხვევითი სექსუალური კონტაქტი). ურეთრაში ქლორჰექსიდინის რეგულარულმა და განმეორებითმა ინსტალაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ქიმიური დამწვრობა (განსაკუთრებით პრეპარატის ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობით), რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული გართულება, როგორიცაა ურეთრის გამკაცრება. წყარო არ არის მითითებული 1142 დღე .

ვაგინალური სუპოზიტორები. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, ქავილი, რომლებიც ხდება წამლის გაყვანის შემდეგ. შესაძლებელია სხვადასხვა ინტენსივობის სისხლდენა.

ლარი. ალერგიული რეაქციები, მშრალი კანი, ქავილი, კანის გაუფერულება, დერმატიტი, ხელების კანის წებოვნება (3-7 წთ) გელის გამოყენებისას, ფოტომგრძნობელობა (სხეულის მგრძნობელობის გაზრდის ფენომენი (ყველაზე ხშირად კანისა და ლორწოვანი გარსის) ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ). გინგივიტის მკურნალობის დროს - კბილის მინანქრის შეღებვა, ტარტრის დეპონირება, გემოვნების დარღვევა. მინანქრის შეღებვა და კალკულური დეპონირება ხდება პრეპარატის გახანგრძლივების შემთხვევაში.

გამოსავალი. ძალიან იშვიათად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, ქავილს, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

პრეპარატის შემთხვევითი შეჭრის შემთხვევაში, იგი პრაქტიკულად არ შეიწოვება; კუჭის ამორეცხვაში მითითებულია რძე, რბილი საპონი, ჟელატინი ან უმი კვერცხი.

არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, შესაბამისად, გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური თერაპია.

  • იოდთან ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
  • ქლორექსიდინი შეუთავსებელია ანონიმური ჯგუფის (საპონინების, ნატრიუმის ლაურილ სულფატის, სულფონმჟავას, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილ ცელულოზის) შემცველ სარეცხი საშუალებებთან. საპნის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინაქტივაცია ქლორჰექსიდინს, ამიტომ საპნის ნარჩენები კარგად უნდა დაიბანოთ პრეპარატის გამოყენებამდე.
  • ის ქმნის ტოქსიკურ ნაერთს, როდესაც შერწყმულია ნატრიუმის ჰიპოქლორიტთან (NaOCl) - პარ-ქლორანილინი (-ნჰ264კლ). არსებობს მტკიცებულება, რომ პარახლორანილინი ტოქსიკურია (Burkhardt-Holm et al., 1999) არასრული ბმულები და შეიძლება გამოიწვიოს მეტემოგლობინის წარმოქმნა.
  • ეთანოლი აძლიერებს ქლორჰექსიდინის ეფექტურობას.

ვაგინალური სუპოზიტორები. გარე სასქესო ორგანოები არ ახდენს გავლენას ვაგინალური სუპოზიტორების ეფექტურობასა და ტოლერანტობაზე, რადგან პრეპარატი ინტრაგინალურად გამოიყენება.

ხსნარი და ლარი. მოერიდეთ წამლის ჭრილობებს პაციენტებს, რომელთაც აქვთ ჭრილობის ღრუს ტვინის ღია დაზიანება, ზურგის ტვინის დაზიანებები, ტიმპანური მემბრანის პერფორაცია. თუ გამოსავალი შედის თვალის ლორწოვან გარსში, ისინი სწრაფად და საფუძვლიანად უნდა დაიბანოთ წყლით. უსაფრთხოების მონაცემთა ცხრილები (MSDS) ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატისთვის.

ჰიპოქლორიტის გამათეთრებელი ნივთიერებების შეჭრა ქსოვილებზე, რომლებიც ადრე კონტაქტში იყვნენ ქლორჰექსიდინთან შემცველ პრეპარატებთან, შეიძლება გამოიწვიოს მათზე ყავისფერი ლაქების გაჩენა. ბაქტერიციდული მოქმედება იზრდება ხსნარის ტემპერატურის მატებასთან ერთად. 100 ° C- ზე ზემოთ ტემპერატურაზე, პრეპარატი ნაწილობრივ იშლება.

ქლორჰექსიდინის მარილების წყალხსნარ წყალში შეიძლება დაშლას (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გაცხელებული და ტუტე pH) წარმოიქმნება 4-ქლოროანინინის შემცველი კვალი რაოდენობით, რომელსაც აქვს კანცეროგენული თვისებები.

აღწერილი შემთხვევა სად? 4-ქლოროანინული მოწამვლის გამო ინკუბატორში ნაადრევი ახალშობილებში მეტემოგლობინემიისა და ციანოზის განვითარება. წყარო არ არის მითითებული 284 დღე . ინკუბატორი აღჭურვილი იყო humidifier- ით ქლორჰექსიდინის ხსნარით, რომელსაც, როდესაც გაცხელდება, შეუძლია დაიშალა 4-ქლორანანლინი.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი