ლორისტა 12

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ლოსარტანის კალიუმი 12.5 მგ,

შიგნითდამხმარეშიგნითისევ: ცელულოზა, პრეგელატინიზებული სახამებელი, სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი

ჭურვი შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, ტალკი, პროპილენგლიკოლი, ტიტანის დიოქსიდი (E171), ქინოლინი ყვითელი (E104)

ოვალური ტაბლეტები, ოდნავ biconvex ზედაპირი, დაფარული ყვითელი ფირის საფარით

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

შეჭრის შემდეგ, ლოსარტანი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, გადის მნიშვნელოვან მეტაბოლიზმს ღვიძლში პირველი გავლის დროს, აყალიბებს აქტიურ მეტაბოლიტს - კარბოქსილის მჟავას და სხვა არააქტიურ მეტაბოლიტებს. ლოზარტანის სისტემური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. ლოსარტანის საშუალო პიკური კონცენტრაცია მიიღწევა 1 საათში, ხოლო მისი აქტიური მეტაბოლიტი 3-4 საათში.

ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის 99% -ზე მეტი უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინს. ლოზარტანის განაწილების მოცულობა 34 ლიტრია.

ლოსარტანის დაახლოებით 14%, რომელიც მიიღება პერორალურად, გარდაიქმნება მის აქტიურ მეტაბოლიტში.

ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 600 მლ / წთ და 50 მლ / წთ, შესაბამისად. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის თირკმლის კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 74 მლ / წთ და 26 მლ / წთ, შესაბამისად. ლოსარტანის პერორალური მიღებით დოზის დაახლოებით 4% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში, ხოლო დაახლოებით 6% აქტიური მეტაბოლიტის ფორმით. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის ფარმაკოკინეტიკა სწორხაზოვანია ლოსარტანის კალიუმის პერორალური მიღებით დოზით 200 მგ-მდე.

შეყვანის შემდეგ, სისხლში პლაზმაში ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია მცირდება, საბოლოო ნახევარგამოყოფის პერიოდია დაახლოებით 2 საათი და 6-9 საათი, შესაბამისად. როდესაც 100 მგ დოზა მიიღება დღეში ერთხელ, არც ლოსარტანი და არც მისი აქტიური მეტაბოლიტი დაგროვდება პლაზმაში დიდი რაოდენობით.

ლოსარტანი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაღვლისა და შარდში: შესაბამისად, დაახლოებით 35% და 43%, გამოიყოფა შარდში, ხოლო დაახლოებით 58% და 50%, შესაბამისად, გამოიყოფა განავლით.

ფარმაკოკინეტიკაზეინდივიდუალური პაციენტების ჯგუფები

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში, ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ახალგაზრდა პაციენტებში.

ქალებში არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში ლოსარტანის დონე ორჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, ხოლო სისხლის პლაზმაში აქტიური მეტაბოლიტის დონე არ განსხვავდება ქალებში და მამაკაცებში.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი ალკოჰოლური ციროზი, ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის დონე სისხლში პლაზმაში, პერორალური მიღების შემდეგ, 5 და 1.7 ჯერ, შესაბამისად, უფრო მაღალია, ვიდრე ახალგაზრდა მამაკაცი პაციენტებში.

პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ 10 მლ / წთ-ზე მეტი, ლოსარტანის პლაზმური კონცენტრაცია არ შეცვლილა. თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებთან შედარებით, ჰემოდიალიზის მქონე პაციენტებში, ლოსარტანისთვის AUC (კონცენტრაცია-დროის მრუდი ქვეშ მყოფი ტერიტორია) დაახლოებით 2-ჯერ მეტია.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ან პაციენტებში, რომლებიც გადიან ჰემოდიალიზს, აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური კონცენტრაცია არ შეცვლილა.

არც ლოსარტანი და არც აქტიური მეტაბოლიტი ვერ მოიხსნება ჰემოდიალიზით.

Lorista® - ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, არის პერორალური შერჩევითი ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი (ტიპი AT1).ანგიოტენზინ II არის რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის აქტიური ჰორმონი და არტერიული ჰიპერტენზიის პათოფიზიოლოგიის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი. ანგიოტენზინ II აკავშირებს AT1 რეცეპტორებს, რომლებიც გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში (მაგ., სისხლძარღვების გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის, თირკმელზედა ჯირკვლების, თირკმელების და გულის) და იწვევს უამრავ მნიშვნელოვან ბიოლოგიურ ეფექტს, მათ შორის ვაზოკონსტრიქციასა და ალდოსტერონის განთავისუფლებას. ანგიოტენზინ II ასევე ასტიმულირებს გლუვი კუნთების უჯრედების პროლიფერაციას.

Losartan და მისი ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი E3174 ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტს, მიუხედავად მისი წყაროდან და ბიოსინთეზის გზა.

Lorista® შერჩევით ბლოკავს AT1 რეცეპტორებს და არ ბლოკავს სხვა ჰორმონების ან იონური არხების რეცეპტორებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის რეგულირებაში. უფრო მეტიც, ლოსარტანი არ აფერხებს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის მოქმედებას (კინაზა II), ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის დაშლაში.

ლოზარტანის ერთჯერადი დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი და ზომიერი არტერიული ჰიპერტენზია, აჩვენებს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას. მისი მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება მიღებიდან 6 საათის შემდეგ, თერაპიული ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში, ამიტომ საკმარისია მისი მიღება დღეში ერთხელ. ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ვითარდება თერაპიის პირველი კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი თანდათან იზრდება და სტაბილიზდება 3-6 კვირის შემდეგ

Lorista® თანაბრად ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წლამდე) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე).

ლოზარტანის შეწყვეტა ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში არ იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ მატებას. არტერიული წნევის მკვეთრი შემცირების მიუხედავად, ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

გამოყენების ჩვენებები

- აუცილებელი არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა მოზრდილებში

- თირკმელების დაავადების მკურნალობა ჰიპერტენზიის მქონე მოზრდილ პაციენტებში

და შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, პროტეინურია ≥ 0.5 გ დღეში, როგორც ნაწილი

- გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობა მოზრდილ პაციენტებში

(მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია ≤40%, კლინიკურად სტაბილური

მდგომარეობა) როდესაც გამოიყენება ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ინჰიბიტორების გამოყენება

ფერმენტი შეუძლებელადაა მიჩნეული შეუწყნარებლობის გამო, განსაკუთრებით

ხველის განვითარებით, ან როდესაც მათი მიზანი უკუნაჩვენებია

- არტერიული მოზრდილ პაციენტებში ინსულტის შემცირების რისკი

ECT- ით დადასტურებული ჰიპერტროფია და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია

რა არის ვალერიანი და რასთან ერთად ისჭამენ?

სახლში სამკურნალო მცენარეებით ჩვენს ქვეყანაში ყოველთვის ჩატარდა მაღალი პატივისცემა. ყველაფერი, რაც სოფლის მდელოს ან მშობლიურ ბაღში გაიზარდა, ავტომატურად ითვლება სასარგებლო, უსაფრთხო და ეკოლოგიურად კეთილგანწყობილი. სერიოზული ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა საერთო ტრავმით, რა თქმა უნდა, არ არის კარგი იდეა, მაგრამ ნერვებისა და მცენარეების დამშვიდებაში, მათ შეუძლიათ შესანიშნავი დამხმარეები აღმოჩნდნენ.

შემთხვევითი არ არის, რომ კუნელის, დედათა და პეონის სასარგებლო თვისებები ჯერ კიდევ იმდენი ფასდება. დიახ, და ვალერიან დღეს - აფთიაქებში "დამამშვიდებელი" გაყიდვების ლიდერებში. და სამკურნალო მცენარეები გამოიყენება რამდენიმე ათასი წლის განმავლობაში!

ვალერიანს სახელების სიმრავლე აქვს - კატის ფესვი, ტყის საკმეველი, ბალახის შერყევა. და მისი ეფექტი ძალიან მრავალფეროვანია. რა თქმა უნდა, თქვენ ერთხელ მაინც გინახავთ, თუ როგორ მოქმედებს სურნელოვანი მცენარეული წვეთები შინაურ კატებზე, სიტყვასიტყვით გიჟდება გიჟური ბრწყინვალებით? მაგრამ გავლენა პირზე პირიქითაა - ისინი დამამშვიდებენ, როგორც ლამაზი.

მაგრამ ვალერიანის ეფექტის გადაჭარბებულმა დოზამ შეიძლება სრულიად არაპროგნოზირებადი მისცეს. და ეს დიდწილად დამოკიდებულია მცენარის დოზირების ფორმაზე. დღეს აფთიაქებში გთავაზობთ რამდენიმე ვალერიან მედიკამენტს:

• dragee (ყვითელი ტაბლეტები 20 მგ),
• tincture (წვეთები 25, 40 და 50 მლ),
• რიზომები (ნაყარი და ფილტრის ჩანთებში).

პრეპარატის განთავისუფლების ფორმები და შემადგენლობა

პროდუქტი იწარმოება ტაბლეტებში მოყვითალო ფერის, ხოლო ოვალური ბიკონვექსის ფორმა, დაფარული.

მუყაოს ყუთებში არის სამი, ექვსი ან ცხრა ბუშტი, თითოეული 10 ტაბლეტი.

Lorista N შედგება:

• ლოზარტანის კალიუმი - 50 მგ,
• ჰიდროქლოროთიაზიდი - 12.5 მგ.

შემადგენლობაში ასევე შედის დამხმარე კომპონენტები:

• ჟელატინიზებული სახამებელი,
• მიკროკრისტალური ცელულოზა,
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• მაგნიუმის სტეარატი.

ჭურვი დამზადებულია:

• ტალკის ფხვნილი
• ჰიპერმელოზა,
• მაკროგოლი 4000,
• ყვითელი საღებავი.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

მიიღეთ პრეპარატი დილით, დღეში ერთხელ, პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად. როგორც წესი, მკურნალობა კომბინირებულია სხვა მედიკამენტებთან, რომლებიც შექმნილია არტერიული წნევის შესამცირებლად. ტაბლეტი დალიეთ მცირე რაოდენობით თხევად.

დაიწყეთ მიღება მინიმალური დოზით 50 მგ. პრეპარატის მაქსიმალური მოქმედება იწყება 3-6 კვირის განმავლობაში მუდმივი გამოყენების შემდეგ.

საჭიროების შემთხვევაში გაზარდეთ დოზა 100 მგ-მდე, რომელიც მიიღება ერთ დოზაზე ან ორ დოზაში - დილით და საღამოს.

თუ მკურნალობა თან ახლავს დიურეზულების გამოყენებას, მაშინ Lorista N- ის საწყისი დოზაა 25 მგ.

გულის უკმარისობის არსებობისას, პრეპარატი იწყება პრეპარატის მიღებით 12,5 მგ, ხოლო დოზა თანდათან იზრდება 50 მგ-მდე. მაგალითად, პირველი კვირის განმავლობაში, პაციენტი იღებს პრეპარატის 12.5 მგ დღეში ერთხელ, მეორე კვირის განმავლობაში დოზა იზრდება 25 მგ-მდე, ხოლო მესამე კვირაში 50 მგ-მდე.

ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პრეპარატი იწყება 50 მგ, ხოლო ორი კვირის შემდეგ დოზა იზრდება 100 მგ. მედიკამენტების მიღების იგივე გრაფიკი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი.

შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს სიცოცხლის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

სხვა მრავალი ანტიჰიპერტენზიული საშუალების მსგავსად, Lorista N- ს აქვს მრავალი უკუჩვენება. არ გამოიყენოთ წამალი:

• არტერიული წნევა
• გაზრდილი პლაზმური კალიუმი (ჰიპერკალემია),
• გაუწყლოება
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• გალაქტოზემია,
• ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები,
• ორსულობა და ლაქტაცია,
• 18 წლამდე ასაკში
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობის დროს პრეპარატის მიღება მკაცრად აკრძალულია. ორსულობის ფაქტის დადგენისთანავე, წამლის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. განსაკუთრებით უნებლიე ბავშვის რისკია ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრში ლოსარტანის გამოყენების დროს. ამ პერიოდის განმავლობაში მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება ნაყოფის სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

არ არსებობს მონაცემები ლოსარტანის დედის რძით გამოყოფის შესახებ, ასე რომ, თუ მეძუძურ ქალში Lorista N- ით მკურნალობის აუცილებლობის აუცილებლობაა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები ბავშვისთვის.

პრეპარატი ასევე არ შეესაბამება ალკოჰოლს. Lorista N არის ჰიპერტენზიის ძლიერი წამალი, ხოლო ალკოჰოლთან ერთად მისი ერთდროული გამოყენებისას, იზრდება ინსულტების და გულის შეტევების ალბათობა, ასევე გულის უკმარისობა. არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტები, როდესაც ლოზარტანი ალკოჰოლს აერთიანებდნენ, კომაში ჩავარდნენ და გარდაიცვალნენ.

წამალი ინიშნება მკაცრად დამსწრე ექიმის მიერ. თვითმკურნალობა უკიდურესად საშიშია.

გვერდითი მოვლენები

ზოგადად, პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს, თუმცა მისი მიღების დროს შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გამოიხატება:

• თავის ტკივილი, შაკიკი და თავბრუსხვევა,
• გულისრევა და ღებინება
• შფოთვა და ძილის დარღვევა,
• ასთენია
• დაღლილობა და ძილი
• დეპრესია და მეხსიერების დარღვევები,
• კიდურების მგრძნობელობის დარღვევა,
• თითების და თითების კანკალი,
• გულის რითმის დარღვევა (არითმია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, პალპიტაცია),
• ცხვირის შეშუპება,
• ბრონქიტისა და ხველის გამოჩენა,
• მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, დიარეა ან ყაბზობა,
• ანორექსია
• პირის სიმშრალე
• კბილის ტკივილი
• კრუნჩხვები
• გულმკერდისა და ზურგის ტკივილები
• ყურებში ზარის ხმა, დაქვეითებული გემო და ხედვა
• ანემია
• კონიუნქტივიტი,
• gout
• გაიზარდა ოფლი
• სხვადასხვა ალერგიული გამოვლინებები (ქავილი, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი, ტუჩების შეშუპება, ხორხის, ენის) და ა.შ.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გამოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და ექიმთან კონსულტაციები.

წამლის ფასი 50 მგ ონლაინ აფთიაქებში არის:

• 90 ტაბლეტი - 641 რუბლი,
• 60 ტაბლეტი - 435 რუბლი,
• 30 ტაბლეტი - 281 რუბლი.

დოზა 100 მგ შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგ ფასში:

• 90 ტაბლეტი - 769 რუბლისთვის,
• 30 აბი ღირს 355 რუბლი.

მედიკამენტის ღირებულება შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია რეგიონში და სააფთიაქო ქსელში.

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც Loriste N- ს აქვს იგივე შემადგენლობით და ეფექტით. აზრი არ აქვს ყველა მათგანის ჩამოთვლას, რადგან ისინი ერთმანეთის მსგავსია მოქმედებითა და შემადგენლობით. ქვემოთ ნახავთ მხოლოდ მათგან ყველაზე პოპულარობას.

ზემოთ მოყვანილი ცხრილიდან ჩანს, რომ წამლის იაფი ანალოგები Lorista N არ არის უარესი, და განსხვავებები შეინიშნება მხოლოდ ფასსა და მწარმოებელში.

გადაჭარბებულმა

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ვლინდება:

• არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა,
• ტაქიკარდია
• არითმია
• ბრადიკარდია
• სხეულის გაუწყლოება.

ნარკოტიკების მოწამვლის შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ გამოიყოს გოგი რეფლექსი და სასწრაფოს გამოძახება.

გვერდი შეიცავს ინსტრუქციას გამოყენებისთვის ლორისტები . ის ხელმისაწვდომია პრეპარატის სხვადასხვა დოზით ფორმებში (ტაბლეტები 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ და 100 მგ, H და ND პლუს დიურეზული ჰიდროქლოროთიაზიდი), და ასევე შეიცავს უამრავ ანალოგს. ეს ანოტაცია ექსპერტებმა დაადასტურეს. დატოვეთ თქვენი კავშირი Lorista– ს გამოყენების შესახებ, რაც დაეხმარება საიტის სხვა ვიზიტორებს. პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებებისთვის (არტერიული ჰიპერტენზიის დროს წნევის შესამცირებლად). ხელსაწყოს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და სხვა ნივთიერებებთან ურთიერთქმედების თვისებები. პრეპარატის დოზები განსხვავდება მოზრდილებში და ბავშვებში. არსებობს შეზღუდვები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში. ლორისტას მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ჭამის მიუხედავად, გამოყენების სიხშირე - 1 ჯერ დღეში.

არტერიული ჰიპერტენზიით, საშუალო სადღეღამისო დოზაა 50 მგ. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიის 3-6 კვირის განმავლობაში. შესაძლებელია უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად პრეპარატის დოზის 100 მგ დღეში გაზრდა ორ დოზით ან ერთი დოზით.

დიურეზულების მიღება დიდი დოზით მიღებისას, რეკომენდებულია ლორისტას თერაპიის დაწყება 25 მგ დღეში ერთჯერადი დოზით.

ხანდაზმული პაციენტები, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები (მათ შორისჰემოდიალიზის პაციენტებში) დოზის საწყისი კორექტირება არ არის საჭირო.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი უნდა დაინიშნოს უფრო დაბალი დოზით.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს, პრეპარატის საწყისი დოზა შეადგენს 12.5 მგ დღეში ერთ დოზაში. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზის მისაღწევად 50 მგ დღეში, დოზა უნდა გაიზარდოს თანდათანობით, 1 კვირის ინტერვალებით (მაგალითად, 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ დღეში). ჩვეულებრივ, ლორისტა ინიშნება შარდმდენებთან და გულის გლიკოზიდებთან ერთად.

არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. მომავალში, ჰიდროქლოროთიაზიდი შეიძლება დაემატოს დაბალი დოზებით და / ან ლორისტას დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში.

თირკმელების დასაცავად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით პროტეინურია, ლორისტას სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში, არტერიული წნევის ვარდნის გათვალისწინებით.

ტაბლეტები 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ და 100 მგ.

ლორისტა N (დამატებით შეიცავს 12.5 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს).

Lorista ND (დამატებით შეიცავს 25 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს).

ლოზარტანის კალიუმი + ექსკრიტანტები.

კალიუმის ლოსარტანი + ჰიდროქლორთიაზიდი + ექსციმენტები (Lorista N და ND).

ლორისტა - შერჩევითი ანგიოტენზინის 2 რეცეპტორის ანტაგონისტი ტიპი AT1 არაპროტეინული ბუნება.

Losartan (წამლის აქტიური ნივთიერება Lorista) და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ 2-ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT1 რეცეპტორებზე, მიუხედავად მისი სინთეზის მარშრუტიდან: ეს იწვევს პლაზმური რენინის აქტივობის მატებას და სისხლის პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას.

Losartan ირიბად იწვევს AT2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინის დონის გაზრდით 2. Losartan არ აფერხებს კინინაზას 2 – ის მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

ეს ამცირებს OPSS- ს, ფილტვების მიმოქცევაში წნევას, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა.

მიღება ლორისტამ დღეში ერთხელ იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან დაქვეითებას. დღის განმავლობაში, ლოსარტანი თანაბრად აკონტროლებს არტერიულ წნევას, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70-80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წლამდე) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე).

ჰიდროქლორთიაზიდი არის თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, დონის ნეფრონის რეაბსორბციის დარღვევასთან, დისტალურ ნეფონში, წყლის იონების გამოყოფას, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები, ვითარდება ჰიპოტენზიური ეფექტი არტერიოლების გაფართოების გამო. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე. შარდმდენი მოქმედება ხდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.

ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ვლინდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ერთდროული გამოყენების ფარმაკოკინეტიკა არ განსხვავდება მათი ცალკეული გამოყენების მიხედვით.

ის კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პრეპარატის საკვებით მიღება არ ახდენს კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას მის შრატში კონცენტრაციებზე. თითქმის არ შედის სისხლის ტვინში (BBB). პრეპარატის დაახლოებით 58% გამოიყოფა ნაღველში, 35% - შარდში.

პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვაა 60-80%.ჰიდროქლოროთიაზიდი არ მეტაბოლიზდება და თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა.

• არტერიული ჰიპერტენზია
• ინსულტის დაქვეითების რისკი შემცირებულია არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, ACE ინჰიბიტორებთან თერაპიის შეუწყნარებლობის ან არაეფექტურობით),
• თირკმლის ფუნქციის დაცვა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით პროტეინურია, რათა შეამცირონ პროტეინურია, შეამცირონ თირკმელების დაზიანების პროგრესირება, შეამცირონ ტერმინალური სტადიის განვითარების რისკი (დიალიზის საჭიროების პრევენცია, შრატში კრეატინინის მომატების ალბათობა) ან სიკვდილი.

• არტერიული ჰიპოტენზია,
• ჰიპერკალემია
• გაუწყლოება
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალაქტოზა მალაბსორბციის სინდრომი,
• ორსულობა
• ლაქტაცია
• 18 წლამდე ასაკი (ბავშვებში ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის),
• ჰიპერმგრძნობელობა ლოსარტანის ან / და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.

მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, დიურეზულების დიდი დოზებით თერაპიის დროს) შეიძლება განვითარდეს სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია. ლოზარტანის მიღებამდე აუცილებელია აღმოფხვრას არსებული დარღვევები, ან დაიწყოთ თერაპია მცირე დოზებით.

ღვიძლის ზომიერი და ზომიერი ციროზის მქონე პაციენტებში, ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, პერორალური მიღების შემდეგ, უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელებში. ამიტომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადების ისტორია, უნდა მიენიჭონ თერაპიის უფრო დაბალი დოზა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, როგორც დიაბეტით და ასევე, ხშირად ვითარდება ჰიპერკალემია, რომელიც უნდა გაითვალისწინოს, მაგრამ მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, ამის შედეგად, მკურნალობა წყდება. მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში, სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია რეგულარულად უნდა იქნას მონიტორინგი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე მოქმედმა მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს შრატის შარდოვანა და კრეატინინი იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის არტერიის სტენოზი ან ცალმხრივი არტერიის სტენოზი. თირკმელების ფუნქციის ცვლილებები შეიძლება შექცევადი იყოს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ. მკურნალობის დროს აუცილებელია რეგულარული ინტერვალებით სისხლის შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

არ არსებობს მონაცემები Lorista– ს მოქმედების შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან სხვა ტექნიკური საშუალებების მართვის უნარზე.

• თავბრუსხვევა
• ასთენია
• თავის ტკივილი
• დაღლილობა
• უძილობა
• შფოთვა
• ძილის დარღვევა
• ძილი
• მეხსიერების დარღვევები
• პერიფერიული ნეიროპათია,
• პარესთეზია
• ჰიპოსთეზია
• შაკიკი
• ტრემორი
• დეპრესია
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზადაა დამოკიდებული),
• გულისცემა
• ტაქიკარდია
• ბრადიკარდია
• არითმიები
• სტენოკარდია
• ცხიმიანი ცხვირი
• ხველა
• ბრონქიტი
• ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება,
• გულისრევა, პირღებინება
• დიარეა
• კუჭის ტკივილი
• ანორექსია
• პირის სიმშრალე
• კბილის ტკივილი
• მეტეორიზმი
• ყაბზობა
• შარდის შარდვა
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ლიბიდოს დაქვეითება
• იმპოტენცია
• კრუნჩხვები
• ტკივილი უკან, მკერდზე, ფეხებში,
• ყურებში ზარის ხმა
• გემოვნების დარღვევა
• მხედველობის დარღვევა
• კონიუნქტივიტი
• ანემია
• Shenlein-Genoch მეწამული
• მშრალი კანი
• გაიზარდა ოფლიანობა
• ალოპეცია
• gout
• ჭინჭრის ციება
• გამონაყარი
• ანგიოედემა (ხორხის და ენის შეშუპების ჩათვლით, სასუნთქი გზების შეფერხება ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპების მიზეზი).

კლინიკურად მნიშვნელოვანი სამკურნალო ურთიერთქმედებები არ შეინიშნება ჰიდროქლორთიაზიდთან, დიგოქსინთან, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან, კეტოკონაზოლთან და ერითრომიცინთან.

რიფამპიცინთან და ფლუკონაზოლთან ერთდროული გამოყენების დროს, აღინიშნა ლოზარტან კალიუმის აქტიური მეტაბოლიტის დონის დაქვეითება.ამ ფენომენის კლინიკური შედეგები უცნობია.

კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებებით (მაგალითად, სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი) და კალიუმის პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერკალემიის განვითარების რისკს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ, მათ შორის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორებმა, შეიძლება შეამცირონ შარდმდენი საშუალებები და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

თუ ლორისტა ინიშნება თიაზიდურ დიურეზულთან ერთად, არტერიული წნევის ვარდნა ბუნებაში დაახლოებით დანამატია. აძლიერებს (ურთიერთშეთანხმებით) სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედებას (შარდმდენები, ბეტა-ბლოკატორები, სიმპათათოლიზმები).

ანალოგები პრეპარატი Lorista

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ბლოკტრანი
• ბრზაარი
• ვასოტენს,
• ვერო ლოსარტანი
• ზიზაქარი
• კარდინინი სანოველი,
• კარზარტანი
• კოზაარი
• ტბა
• ლოზაპი,
• ლოზარელი
• ლოსარტანი
• ლოზარტანის კალიუმი,
• Losacor
• ლოტარი
• პრესარტანული
• რენიკარდი.

ორსულობა და ლაქტაცია

არ არსებობს მონაცემები ლორისტას გამოყენების ორსულობის დროს. ნაყოფის თირკმლის პერფუზია, რომელიც დამოკიდებულია რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის განვითარებაზე, იწყებს ფუნქციონირებას ორსულობის მე –3 ტრიმესტრში. მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში ლოსარტანის მიღებისას ნაყოფისთვის რისკი იზრდება. ორსულობის დადგენისას, ლოზარტანის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

არ არსებობს მონაცემები დედის რძით ლოზარტანის გამოყოფის შესახებ. ამრიგად, ლოზარტანთან ძუძუთი კვების შეწყვეტის ან თერაპიის გაუქმების საკითხი უნდა გადაწყდეს, დედისთვის მისი მნიშვნელობის გათვალისწინებით.

მწარმოებლის ბოლო განახლება 27.09.2017

ფარმაკოდინამიკა

Lorista ® N არის კომბინირებული პრეპარატი, რომლის კომპონენტებს აქვთ დანამატი ჰიპოტენზიური ეფექტი და იწვევს ცალკეულ გამოყენებასთან შედარებით არტერიული წნევის უფრო მკვეთრ დაქვეითებას. შარდმდენი ეფექტის გამო, ჰიდროქლორთიაზიდი ზრდის პლაზმური რენინის მოქმედებას, ალდოსტერონის სეკრეციას, ამცირებს შრატის კალიუმს და ზრდის ანგიოტენზინ II- ის დონეს სისხლის პლაზმაში. Losartan ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტებს და, ალდოსტერონის სეკრეციის ინჰიბიციის გამო, შეუძლია შარდმდენებით გამოწვეული კალიუმის იონების დაკარგვაც კი.

Losartan- ს აქვს uricosuric ეფექტი. ჰიდროქლოროთიაზიდი იწვევს შარდმჟავას კონცენტრაციის ზომიერ ზრდას, ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთდროულად ლოსარტანის გამოყენებასთან ერთად, შარდმჟავასთან გამოწვეული ჰიპერურიციემია მცირდება.

ჰიდროქლორთიაზიდის / ლოსარტანის კომბინაციის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შენარჩუნებულია 24 საათის განმავლობაში. არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნის მიუხედავად, ჰიდროქლორთიაზიდის / ლოსარტანული კომბინაციის გამოყენება არ ახდენს კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას გულისცემაზე.

ჰიდროქლოროთიაზიდის / ლოსარტანის კომბინაცია ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე უფრო ახალგაზრდა (65 წელზე უფროსი ასაკის) და ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წლის და უფროსი ასაკის).

Losartan არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტი არაპროტეინური ხასიათის პერორალური მიღებისთვის. ანგიოტენზინ II არის ძლიერი ვაზოკონსტრიქტორი და RAAS– ის მთავარი ჰორმონი. ანგიოტენზინ II აკავშირებს AT 1 რეცეპტორებს, რომლებიც გვხვდება მრავალ ქსოვილში (მაგ., სისხლძარღვების გლუვი კუნთი, თირკმელზედა ჯირკვლები, თირკმელები და მიოკარდიუმი) და შუამავლობს ანგიოტენზინ II- ის სხვადასხვა ბიოლოგიურ ეფექტებს, მათ შორის ვაზოკონსტრიქციასა და ალდოსტერონის გამოყოფას. გარდა ამისა, ანგიოტენზინ II ასტიმულირებს გლუვი კუნთების უჯრედების პროლიფერაციას.

Losartan შერჩევით ბლოკავს AT 1 რეცეპტორებს. In vivo და in vitro ლოზარტანი და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT 1 რეცეპტორებზე, მიუხედავად მისი სინთეზის მარშრუტი. Losartan- ს არ აქვს აგონიზმი და არ ბლოკავს სხვა ჰორმონალური რეცეპტორები ან იონური არხები, რომლებიც მნიშვნელოვანია CCC- ს რეგულირებაში. ლოსარტანი არ აფერხებს აგფ (კინინაზას II) მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში. შესაბამისად, ეს არ იწვევს არასასურველი ეფექტების სიხშირის მატებას ბრადიკინინის შუამავლობით.

Losartan ირიბად იწვევს AT 2 რეცეპტორების გააქტიურებას სისხლის პლაზმაში ანგიოტენზინ II- ის დონის გაზრდით.

ანგიოტენზინ II- ის მიერ რენინის სეკრეციის რეგულირების დათრგუნვა, უარყოფითი გამოხმაურების მექანიზმით, ლოსარტანთან მკურნალობის დროს, იწვევს პლაზმური რენინის აქტივობის ზრდას, რაც იწვევს სისხლის პლაზმაში ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაციის მატებას. ამასთან, შენარჩუნებულია ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება და ალდოსტერონის სეკრეციის ჩახშობა, რაც მიუთითებს ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ეფექტურ ბლოკადაზე. ლოზარტანის გაუქმების შემდეგ, პლაზმური რენინის აქტივობა და ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაცია მცირდება საწყის მნიშვნელობამდე 3 დღის განმავლობაში.

Losartan- ს და მის მთავარ აქტიურ მეტაბოლიტს მნიშვნელოვნად მეტი თანაფარდობა აქვთ AT 1 რეცეპტორებთან შედარებით AT 2 რეცეპტორებთან შედარებით. აქტიური მეტაბოლიტი აჭარბებს ლოზარტანს აქტივობაში 10-40-ჯერ.

ხველის განვითარების სიხშირე შედარებულია ლოსარტანის ან ჰიდროქლოროთიაზიდის გამოყენებისას და გაცილებით დაბალია, ვიდრე ACE ინჰიბიტორის გამოყენებისას.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია და პროტეინურია, რომლებიც არ განიცდიან შაქრიანი დიაბეტით, ლოსარტანთან მკურნალობა მნიშვნელოვნად ამცირებს პროტეინურიას, ალბუმინის და IgG– ს ექსკრეციას. ლოსარტანი მხარს უჭერს გლომერულ ფილტრაციას და ამცირებს ფილტრაციის ფრაქციას. Losartan ამცირებს შრატში შარდმჟავას კონცენტრაციას (ჩვეულებრივ, 0.4 მგ / დლ-ზე ნაკლები), თერაპიის განმავლობაში. Losartan- ს გავლენა არ აქვს ავტონომიურ რეფლექსებზე და არ ახდენს გავლენას ნორეპინეფრინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.

მარცხენა პარკუჭის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ლოსარტანი 25 და 50 მგ დოზებში აქვს დადებით ჰემოდინამიკურ და ნეიროჰუმორულ ეფექტს, ხასიათდება გულის ინდექსის ზრდით და ფილტვის კაპილარების ჯდომის შემცირებით, OPSS– ით, საშუალო არტერიული წნევა და გულისცემა და ალდოსტერონის და ნორეპინეფრინის პლაზმური კონცენტრაციების დაქვეითება. არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა, დამოკიდებულია ლოზარტანის დოზაზე.

ლოსარტანის გამოყენება დღეში ერთხელ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ზომიერი და ზომიერი არსებითი ჰიპერტენზია, იწვევს SBP და DBP– ის მნიშვნელოვან შემცირებას. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება 24 საათის განმავლობაში გრძელდება არტერიული წნევის ბუნებრივი ცირკულარული რიტმის შენარჩუნების დროს. არტერიული წნევის შემცირების ხარისხი დოზირების ინტერვალის ბოლოს არის 70-80% ჰიპოტენზიურ ეფექტთან შედარებით, ლოზარტანის მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წლის და უფროსი ასაკის) და ახალგაზრდა პაციენტებში (65 წელზე უფროსი ასაკის). ლოსარტანის გაყვანა არტერიულ ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში არ იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ მატებას (არ არსებობს წამლების გაყვანის სინდრომი). Losartan- ს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

თიაზიდური შარდმდენი, რომლის ჰიპოტენზიური ეფექტის მექანიზმი საბოლოოდ არ არის დადგენილი. თიაზიდები ცვლის ელექტროლიტების რეაბსორაციას დისტალურ ნეფონში და ზრდის ნატრიუმის და ქლორის იონების ექსკრეციას დაახლოებით თანაბრად. ჰიდროქლორთიაზიდის დიურეზული მოქმედება იწვევს bcc– ს დაქვეითებას, პლაზმური რენინის აქტივობის მატებას და ალდოსტერონის სეკრეციის მომატებას, რაც იწვევს თირკმელებით კალიუმის იონებისა და ბიკარბონატების ექსკრეციის ზრდას და თირკმელების მიერ შრატში კალიუმის შემცველობის დაქვეითებას. რენინსა და ალდოსტერონს შორის ურთიერთობა შუამავალია ანგიოტენზინ II- სთან, ამიტომ ARA II- ის ერთდროული გამოყენება აფერხებს კალიუმის იონების დაკარგვას თიაზიდური დიურეზულების მკურნალობის დროს.

პერორალური მიღების შემდეგ, შარდმდენი მოქმედება აღინიშნება 2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს დაახლოებით 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში, ჰიპოტენზიური ეფექტი შენარჩუნებულია 24 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ფარმაკოკინეტიკა მისი მიღების დროს არ განსხვავდება იმით, რომ ისინი ცალკე გამოიყენება.

შეწოვა. ლოსარტანი: პერორალური მიღების შემდეგ, ლოსარტანი კარგად შეიწოვება და მეტაბოლიზდება ღვიძლის მეშვეობით პირველადი გავლის დროს, აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტის (EXP-3174) და არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით.სისტემური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის სისხლის პლაზმაში C მაქსიმუმი მიიღწევა, შესაბამისად, 1 სთ და 3-4 საათის შემდეგ. ჰიდროქლოროთიაზიდი: პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვაა 60-80%. სისხლის პლაზმაში ჰიდროქლოროთიაზიდის C მაქსიმალური მიღწევა მიიღება შეჩერებიდან 1-5 საათის შემდეგ.

განაწილება. ლოსარტანი: ლოსარტანის 99% -ზე მეტი და EXP-3174 უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინთან. ლოსარტანის V d არის 34 ლიტრი. ის ძალიან ცუდად აღწევს BBB- ს მეშვეობით. ჰიდროქლორთიაზიდი: პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 64% -ია, კვეთს პლაცენტას, მაგრამ არა BBB- ით და გამოიყოფა დედის რძეში.

ბიოტრანსფორმაცია. ლოსარტანი: ლოსარტანის დოზის დაახლოებით 14%, რომელიც მიიღება iv ან პერორალურად, მეტაბოლიზდება აქტიური მეტაბოლიტის შესაქმნელად. 14 C-losartan კალიუმის პერორალური მიღების ან / და iv გამოყენების შემდეგ, მოცირკულირე პლაზმური რადიოაქტიურობა ძირითადად განისაზღვრა ლოსარტანით და მისი აქტიური მეტაბოლიტით.

აქტიური მეტაბოლიტის გარდა, იქმნება არააქტიური მეტაბოლიტები, მათ შორისაა ორი ძირითადი მეტაბოლიტი, რომლებიც წარმოიქმნება ჯაჭვის ბუტილური ჯგუფის ჰიდროქსილაციით, და უმცირესი მეტაბოლიტი - N-2-ტეტრაზოლი გლუკურონიდი.

პრეპარატის საკვებით მიღება არ ახდენს კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას მის შრატში კონცენტრაციებზე.

ჰიდროქლორთიაზიდი: არ მეტაბოლიზდება.

მეცხოველეობა. ლოსარტანი: ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური კლირენსი შეადგენს 600 და 50 მლ / წთ, შესაბამისად, ხოლო ლოსარტანისა და მისი აქტიური მეტაბოლიტის თირკმლის კლირენსი, შესაბამისად, 74 და 26 მლ / წთ. პერორალური მიღების შემდეგ, მიღებული დოზის მხოლოდ დაახლოებით 4% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით, ხოლო დაახლოებით 6% აქტიური მეტაბოლიტის სახით. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრი პერორალურად მიღებისას (დოზით 200 მგ-მდე) ხაზობრივია.

ტ 1/2 ლოსარტანის და აქტიური მეტაბოლიტის ტერმინალურ ფაზაში შეადგენს 2 ​​საათს და 6-9 საათს, შესაბამისად. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის დაგროვება არ არსებობს, დღეში 100 მგ დოზით გამოყენების დროს.

გამოიყოფა ძირითადად ნაწლავებით ნაღვლისგან - 58%, თირკმელებით - 35%.

ჰიდროქლოროთიაზიდი: თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა. T 1/2 არის 5.6-14.8 საათში.დაჯერებული დოზის დაახლოებით 61% გამოიყოფა უცვლელი.

ინდივიდუალური პაციენტების ჯგუფები

ჰიდროქლოროთიაზიდი / ლოსარტანი. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის და ჰიდროქლოროთიაზიდის პლაზმური კონცენტრაცია არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ასაკოვან პაციენტებში მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა ახალგაზრდებში.

ლოსარტანი. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი ალკოჰოლური ციროზი, ლოსარტანის პერორალური მიღების შემდეგ, ლოსარტანის და აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში 5 და 1.7 ჯერ აღემატებოდა, ვიდრე ახალგაზრდა მამაკაცი მოხალისეებში.

ლოსარტანი და მისი აქტიური მეტაბოლიტი არ მოიხსნება ჰემოდიალიზით.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ARA II- ის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

პრეპარატი Lorista ® N არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს, ისევე როგორც ქალებში, რომლებსაც გეგმავენ ორსულობა. ორსულობის დაგეგმვისას, რეკომენდებულია პაციენტის გადაყვანა ალტერნატიულ ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიაზე, უსაფრთხოების პროფილის გათვალისწინებით. თუ ორსულობა დადასტურებულია, შეწყვიტეთ Lorista ® N– ის მიღება და, აუცილებლობის შემთხვევაში, გადაიტანეთ პაციენტი ალტერნატიულ ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიაზე.

პრეპარატი Lorista ® N, სხვა სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, რომლებმაც უშუალო გავლენა მოახდინეს RAAS– ზე, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში არასასურველი მოქმედება (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ნაყოფის თავის ქალის ძვლების დაგვიანებული ოსიფიკაცია, ოლიგოჰიდრამნიოზი) და ახალშობილური ტოქსიკური მოქმედებები (თირკმლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერკალემია). თუ ორსულობის II-III ტრიმესტრებში კვლავ გამოიყენეთ პრეპარატი Lorista ® N, აუცილებელია ნაყოფის ქალას თირკმელებისა და ძვლების ექოსკოპიის ჩატარება.

ჰიდროქლოროთიაზიდი კვეთს პლაცენტას.როდესაც თიაზიდური დიურეზულები გამოიყენება ორსულობის II-III ტრიმესტრში, შესაძლებელია საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლის ნაკადის დაქვეითება, თრომბოციტოპენიის განვითარება, სიყვითლე და ნაყოფში ან ახალშობილში წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.

ორსულობის მეორე ნახევარში (შეშუპება, არტერიული ჰიპერტენზია ან პრეეკლამფსია (ნეფროპათია)) გესტოზის სამკურნალოდ ჰიდროქლორთიაზიდი არ უნდა გამოიყენოთ, დაავადების კურსის დროს ხელსაყრელი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში. ჰიდროქლოროთიაზიდი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულ ქალებში აუცილებელი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, გარდა იშვიათი შემთხვევებისა, როდესაც ალტერნატიული აგენტების გამოყენება შეუძლებელია.

ახალშობილებში, რომლებმაც დედები მიიღეს Lorista ® N ორსულობის დროს, ასევე უნდა ჩატარდეს მონიტორინგი არტერიული ჰიპოტენზიის შესაძლო განვითარება ახალშობილში.

უცნობია გამოიყოფა თუ არა გამოიყოფა ლოსარტანი დედის რძით.

ჰიდროქლოროთიაზიდი დედის დედის რძეში გადადის მცირე რაოდენობით. თიაზიდური დიურეზულები მაღალ დოზებში იწვევს ინტენსიურ დიურეზს, რითაც ხელს უშლის ლაქტაციას.

ჰიპერტენზია: მიზეზები, ტიპები, მახასიათებლები

რა აერთიანებს დიაბეტს და წნევას? ის აერთიანებს ორგანოს დაზიანებას: გულის კუნთის, თირკმელების, სისხლძარღვების და თვალის ბადურის. დიაბეტის დროს ჰიპერტენზია ხშირად პირველადია, წინ უსწრებს დაავადებას.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

არ არსებობს სანდო ინფორმაცია ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ. ნაყოფის თირკმლის პერფუზია, რაც დამოკიდებულია რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე, მხოლოდ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში იმუშავებს. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ არ დაბადებული ბავშვისთვის რისკები იზრდება მეორე ტრიმესტრიდან. თუ ლორისტას თერაპია ჩატარდა და ორსულობის დადგენა მოხდა, უმჯობესია მკურნალობა დაუყოვნებლივ შეწყვიტოთ.

არ არსებობს მონაცემები დედის რძით პრეპარატის გამოყოფის შესახებ, ამიტომ, საჭირო იქნება ლაქტაციის მინიმუმამდე შემცირების, თერაპიის გაუქმების აუცილებლობა პაციენტისთვის.

ორსულობა არის აბსოლუტური უკუჩვენება პრეპარატის დანიშვნის შესახებ

განაცხადის მონაცემები არ არის. როდესაც ორსულობა ხდება, შეწყვიტეთ მკურნალობა.

გვერდითი მოვლენები

ჯანმო-ს გვერდითი მოვლენების შემთხვევების კლასიფიკაცია:

ძალიან ხშირად /1 / 10, ხშირად ≥1 / 100 – დან QT– მდე (პირუეტის ტიპის პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის განვითარების რისკი),

ანტიარითმული მედიკამენტების IA კლასი (მაგ. ქვინიდინი, დისპოირამიდი),

III კლასის ანტიარითმული პრეპარატები (მაგ. ამიოდარონი, სოტალიოლი, დოფეტილიდი).

ზოგიერთი ანტიფსიქოტიკა (მაგალითად, თიორიდაზინი, ქლორპრომაზინი, ლევომპრომაზინი, ტრიფლუოპერაზინი, სულპირიდი, ამისულპრიდი, თიაპრიდი, ჰალოპერიდოლი, დრერიდოლი).

სხვა სამკურნალო საშუალებები (მაგალითად, ცისაფრიდი, დიფენილ მეთილის სულფატი, ერითრომიცინი iv ადმინისტრირებისთვის, ჰალოოფანტრინი, კეტანსერინი, მიზოლასტინი, სპარფლოქსაცინი, ტერფენადინი, ვინკამინი iv ადმინისტრირებისთვის).

ვიტამინი D და კალციუმის მარილები: თიაზიდური შარდმდენების ერთდროული გამოყენება D ვიტამინის ან კალციუმის მარილებთან ერთად ზრდის შრატში კალციუმის შემცველობას, როგორც გამოიყოფა კალციუმი. თუ საჭიროა კალციუმის ან D ვიტამინის პრეპარატების გამოყენება, უნდა აკონტროლოთ კალციუმის შემცველობა სისხლში შრატში და, შესაძლოა, ამ პრეპარატების დოზის კორექტირება,

კარბამაზეპინი: სიმპტომური ჰიპონატრიემიის განვითარების რისკი. აუცილებელია კლინიკური და ბიოლოგიური მაჩვენებლების კონტროლი.

ჰიდროქლოროთიაზიდმა შეიძლება გაზარდოს თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების მაღალი დოზების ერთდროულად გამოყენებისას. მათი გამოყენებამდე აუცილებელია bcc- ს აღდგენა.

ამფოტერიცინი B (ინტრავენური შეყვანისთვის), მასტიმულირებელი ლაქსატები ან ამონიუმის გლიცირიზინატი (ძირტკბილას ნაწილი): ჰიდროქლორთიაზიდს შეუძლია გაზარდოს წყლის ელექტროლიტური დისბალანსი, განსაკუთრებით ჰიპოკალემია.

დოზირება და მიღება

შიგნით მიუხედავად იმისა, თუ რა კვება გაქვთ, დღეში უამრავი წყალი დალიეთ. პრეპარატი Lorista ® N შეიძლება ერთდროულად მიიღოთ სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით.

არტერიული ჰიპერტენზია. ჰიდროქლორთიაზიდის / ლოსარტანის კომბინაცია მითითებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც, ჰიდროქლოროთიაზიდის ან ლოსარტანის ცალკეული გამოყენებით, არ უზრუნველყოფენ არტერიული წნევის ადეკვატურ კონტროლს.

ლოსარტანის და ჰიდროქლოროთიაზიდის დოზის ტიტრაცია რეკომენდებულია პაციენტისთვის Lorista ® N.– ით თერაპიაზე გადასვლამდე, საჭიროების შემთხვევაში (არტერიული წნევის არასაკმარისი კონტროლით), შეიძლება ჩაითვალოს პაციენტი თერაპიით Lorista ® (ლოსარტანი) თერაპიაზე Lorista ® N.– ით.

საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზაა 1 ტაბლეტი. Lorista ® N (ჰიდროქლოროთიაზიდი 12.5 მგ და ლოსარტანი 50 მგ). მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტი მიიღწევა თერაპიიდან 3 კვირის განმავლობაში. უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად, შესაძლებელია Lorista ® N.– ის დოზის გაზრდა, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2 ტაბლეტი. პრეპარატი Lorista ® N 1 ჯერ დღეში.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები ან ჰემოდიალიზი. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის საშუალო ფუნქციის დარღვევა (Cl კრეატინინი 30-50 მლ / წთ), დოზის საწყისი კორექტირება არ არის საჭირო.

Lorista ® N– ით მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გააუქმოთ შარდმდენი საშუალება, აღადგინოთ bcc ან / და ნატრიუმის იონების შემცველობა.

ხანდაზმული პაციენტები. ჩვეულებრივ, დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

გულ-სისხლძარღვთა ავადობისა და სიკვდილიანობის რისკის შემცირება არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში

ლოსარტანის სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. პაციენტებს, რომლებმაც ვერ მიიღეს მიზნობრივი არტერიული წნევის დონის მიღწევა ლოზარტანის 50 მგ დღეში მიღების დროს, საჭიროა მკურნალობა ლოსარტანის და ჰიდროქლოროთიაზიდის დაბალი დოზების კომბინაციით (12.5 მგ). საჭიროების შემთხვევაში, ლოსარტანის დოზის გაზრდა 100 მგ დღეში ერთდროულად ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად დოზით 12,5 მგ დღეში, მომავალში - გაიზარდოს 2 ტაბლეტამდე. Lorista ® N (მხოლოდ 25 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი და 100 მგ ლოზარტანი დღეში) დღეში ერთხელ. აუცილებლობის შემთხვევაში, არტერიული წნევის დამატებით შემცირებას უნდა დაამატოთ სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

გვაფრთხილებს

ანგიონევროზული შეშუპება. ანგიონევროზით დაავადებული პაციენტები (სახე, ტუჩები, ფარინგი და / ან ხორხის) ფრთხილად უნდა იქნას დაკვირვებული ისტორიისთვის.

არტერიული ჰიპოტენზია და ჰიპოვოლემია (გაუწყლოება). პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოვოლემია (დეჰიდრატაცია) ან / და სისხლში პლაზმაში შემცირებული ნატრიუმის შემცველობა, შარდმდენი თერაპიის დროს, მარილის მოხმარების შეზღუდვა, დიარეა ან ღებინება, შეიძლება განვითარდეს სიმპტომური ჰიპოტენზია, განსაკუთრებით Lorista ® N.– ის პირველი დოზის მიღების შემდეგ, პრეპარატის გამოყენებამდე. BCC და / ან ნატრიუმი პლაზმაში.

წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა. წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა ხშირად გვხვდება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ. ამასთან დაკავშირებით, საჭიროა ყურადღებით დავაკვირდეთ კალიუმის შემცველობა სისხლის პლაზმაში და კრეატინინის კლირენსი, განსაკუთრებით პაციენტებში გულის უკმარისობით და Cl კრეატინინი 30-50 მლ / წთ.

არ არის რეკომენდებული კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებებით, კალიუმის პრეპარატებით, კალიუმის შემცველი მარილის შემცვლელებით ან სხვა საშუალებებით ერთდროული გამოყენება, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ კალიუმის შემცველობა სისხლის პლაზმაში (მაგ. ჰეპარინი).

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება. სისხლის პლაზმაში ლოსარტანის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება ციროზით დაავადებულ პაციენტებში, ამიტომ პრეპარატი Lorista ® N სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ღვიძლის რბილი ან ზომიერი დაქვეითებული ფუნქციით.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების შესაძლო დარღვევა, თირკმელების უკმარისობის ჩათვლით, RAAS ინჰიბიციის გამო (განსაკუთრებით პაციენტებში, რომელთა თირკმლის ფუნქცია დამოკიდებულია RAAS– ზე, მაგალითად, გულის მწვავე უკმარისობით ან თირკმლის დისფუნქციის ისტორიით).

თირკმლის არტერიის სტენოზი. თირკმელების არტერიის სტენოზის სტენოზიით დაავადებულ პაციენტებში, ისევე როგორც ერთადერთი თირკმელზედა ჯირკვლის არტერიული სტენოზი, ნარკოტიკები, რომლებიც მოქმედებენ RAAS– ზე, მათ შორის და ARA II– ს შეუძლია შეამციროს შარდმჟავასა და კრეატინინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.

ლოსარტანი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზის ან თირკმლის ერთჯერადი არტერიის სტენოზის მქონე პაციენტებში.

თირკმლის გადანერგვა. Lorista ® N გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს იმ პაციენტებში, რომლებმაც ახლახან გაიარეს თირკმლის ტრანსპლანტაცია.

პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი. პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის მქონე პაციენტები მდგრადია ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების მიმართ, რომლებიც გავლენას ახდენენ RAAS– ზე, ამიტომ Lorista ® N– ის გამოყენება ასეთ პაციენტებში არ არის რეკომენდებული.

IHD და ცერებროვასკულური დაავადებები. როგორც ნებისმიერი ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტი, არტერიული წნევის გადაჭარბმა დაქვეითებამ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული არტერიული დაავადება ან ცერებროვასკულური დაავადება, შეიძლება მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის განვითარებამდე მიგვიყვანოს.

გულის უკმარისობა. იმ პაციენტებში, რომელთა თირკმლის ფუნქცია დამოკიდებულია RAAS- ის მდგომარეობაზე (მაგალითად, NYHA კლასიფიკაციის ფუნქციური კლასი III-IV CHF, თირკმლის უკმარისობით ან მის გარეშე), თერაპია წამლებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ RAAS– ზე, შეიძლება თან ახლდეს მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია, ოლიგურია და / ან პროგრესირებადი აზოტემია, იშვიათ შემთხვევებში, თირკმელების მწვავე უკმარისობა. ამ დაავადებების განვითარების გამორიცხვა შეუძლებელია RAA– ს საქმიანობის დათრგუნვის გამო ARA II– სთან.

აორტის ან / და მიტრალური სარქვლის სტენოზი, GOKMP. პრეპარატი Lorista ® N, სხვა ვაზოდილატატორების მსგავსად, სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული აორტის ან / და მიტრალური სარქვლის ჰემოდინამიკურად მნიშვნელოვანი სტენოზის მქონე პაციენტებში, ან GOKMP.

ეთნიკური მახასიათებლები. Losartan- ს (ისევე, როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც გავლენას ახდენს RAAS- ზე) აქვს ნეგროიდული რასის პაციენტებში ნაკლებად გამოხატული ჰიპოტენზიური მოქმედება სხვა რასის წარმომადგენლებთან შედარებით, შესაძლოა, ჰიპორენინემიის უფრო მაღალი სიხშირით გამოწვეული არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში.

არტერიული ჰიპოტენზია და გაუფასურებული წყლის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმი. აუცილებელია სისხლის წნევის კონტროლი, წყლის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დაქვეითებული კლინიკური ნიშნები, მათ შორის დეჰიდრატაცია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქოლორმიული ალკალოზი, ჰიპომაგნიემია ან ჰიპოკალემია, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს დიარეის ან პირღებინების ფონზე.

შრატის ელექტროლიტების რეგულარული მონიტორინგი უნდა მოხდეს პერიოდულად.

მეტაბოლური და ენდოკრინული ეფექტები. სიფრთხილე აუცილებელია ყველა პაციენტში, რომლებიც იღებენ მკურნალობას ჰიპოგლიკემიური აგენტებით, პერორალური მიღების ან ინსულინის გამო, რადგან ჰიდროქლოროთიაზიდმა შეიძლება შეამციროს მათი მოქმედება. თიაზიდური შარდმდენებით მკურნალობის დროს, ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოვლინდეს.

თიაზიდური შარდმდენები, მათ შორის ჰიდროქლორთიაზიდი, შეიძლება გამოიწვიოს წყლის ელექტროლიტური დისბალანსი (ჰიპერკალციემია, ჰიპოკალემია, ჰიპონატრემია, ჰიპომაგნიემია და ჰიპოკალემიური ალკალოზი).

თიაზიდურ დიურეზულებს შეუძლიათ შეამცირონ თირკმელების მიერ კალციუმის ექსკრეცია და გამოიწვიოს სისხლში პლაზმაში კალციუმის დროებითი და უმნიშვნელო მომატება.

მძიმე ჰიპერკალციემია შეიძლება იყოს ლატენტური ჰიპერპარათირეოიდიზმის ნიშანი. პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის შესწავლის ჩატარებამდე, თიაზიდური დიურეზულები უნდა გაუქმდეს.

თიაზიდურ დიურეზულებთან მკურნალობის დროს შესაძლებელია სისხლის შრატში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის მომატება.

თიაზიდური დიურეზული თერაპია ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გაამძაფრდეს ჰიპერურიკემია ან / და გაამძაფროს გაძარცვის კურსი.

ლოსარტანი ამცირებს შარდმჟავას კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, შესაბამისად, მისი გამოყენება ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად, აცილებს თიაზიდური შარდმდენით გამოწვეულ ჰიპერურიდემიას.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება. თიაზიდური დიურეზულები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით ან ღვიძლის პროგრესირებადი დაავადებით, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზი, ხოლო წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის მინიმალური დარღვევებიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კომა განვითარებაში.

პრეპარატი Lorista ® N უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ღვიძლის უკმარისობა ამ კატეგორიის პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.

მწვავე მიოპია და მეორადი მწვავე კუთხე-დახურვის გლაუკომა. ჰიდროქლორთიაზიდი არის სულფონამიდი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს იდიოსინკრატული რეაქცია, რაც იწვევს გარდამავალი მწვავე მიოპიის და მწვავე კუთხის დახურვის გლაუკომის განვითარებას. სიმპტომები მოიცავს: მხედველობის სიმკვეთრის უეცარი დაქვეითება ან თვალის ტკივილი, რომელიც, როგორც წესი, ჩნდება ჰიდროქლოროთიაზიდის თერაპიის დაწყებიდან რამდენიმე საათში ან კვირაში. არანამკურნალევი, მწვავე კუთხის დახურვის გლაუკომამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა.

მკურნალობა: შეაჩერეთ ჰიდროქლოროთიაზიდის მიღება რაც შეიძლება მალე. თუ IOP უკონტროლო რჩება, შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება ან ოპერაცია. მწვავე კუთხის დახურვის გლაუკომის განვითარების რისკფაქტორები არის: ალფურიული ალერგიული რეაქციის ისტორია სულფონამიდზე ან ბენზილპენიცილინზე.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ თიაზიდურ შარდმდენებს, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები შეიძლება განვითარდეს როგორც თანდასწრებით, ასევე ალერგიული რეაქციის ან ბრონქული ასთმის ისტორიის არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ უფრო სავარაუდოა, თუ მათ აქვთ ანამნეზი.

არსებობს ცნობები სისტემური მგლურას ერითემატოზის გამწვავების შესახებ, თიაზიდური დიურეზულების გამოყენების დროს.

სპეციალური ინფორმაცია ექსკლუზივების შესახებ

პრეპარატი Lorista ® N შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ პრეპარატი უკუნაჩვენებია ლაქტაზას დეფიციტის, ლაქტოზას შეუწყნარებლობის, გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომის მქონე პაციენტებში.

გავლენა მოახდინოს პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულების უნარზე, რომელიც მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას და სწრაფ რეაქციებს (მაგალითად, ავტომობილის მართვა, მოძრაობის მექანიზმებთან მუშაობა). თერაპიის დასაწყისში, პრეპარატმა Lorista ® N შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება, თავბრუსხვევა ან ძილიანობა, რითაც ირიბად იმოქმედებს ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე. უსაფრთხოების მიზეზების გამო, სანამ დაიწყება აქტივობა, რომელიც მოითხოვს დიდ ყურადღებას, პაციენტებმა ჯერ უნდა შეაფასონ თავიანთი პასუხი მკურნალობაზე.

მოქმედება სხეულზე

იცოდით რომ ძველი ბერძენი ექიმი დიოსკორიდი თვლიდა, რომ კატის ფესვი აკონტროლებს ადამიანის აზრებს? სპარსელმა მკურნალმა ავიცენა ურჩია ტყის საკმეხების გაცურებას ტვინის გაძლიერების მიზნით, ხოლო რენესანსის ევროპაში ამ ბალახს მკურნალობდნენ ... ეპილეპსია.

მიუხედავად ნარკომანიის ხანგრძლივი ისტორიისა, ისინი ჯერ კიდევ სწავლობენ. მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ გაერკვნენ, თუ რა კონკრეტული ქიმიური ნაერთია ამშვიდებს ჩვენს ნერვებს და ხელს უწყობს ტკბილ ძილს.

მაგრამ ვალერიანის სპეციფიკური მოქმედება ადამიანის სხეულზე (ისევე როგორც დედების, პეონის და მსგავსი მცენარეების თვისებები) ცნობილია:

1. იგი იწყებს ინჰიბიტორულ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც ხელს უწყობს მშვიდად და სწრაფად იძინებს.
2. ამშვიდებს ნერვებს და გულს, ეხმარება მშვიდად გაუძლოს უსიამოვნო სიტუაციებს და გაუმკლავდეს ყოველდღიურ სტრესებს.
3. იგი მოქმედებს როგორც ანტიპაზმიური: ათავისუფლებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კუნთების სპაზმებს.
4. ხანგრძლივი გამოყენებისას, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს წნევას.

მოწამვლის სიმპტომები

ვალერიან პრეპარატთან მოწამვლის ნიშნები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს. თუ თვეების განმავლობაში სვამენ დამამშვიდებელ ლაქს ან ტაბლეტებს (დაშვებული დოზითაც კი), შეიძლება დადგეს X საათი, როდესაც პრეპარატის ტოქსიკური მოქმედება გამოჩნდება.

ტყის საკმევლის მოწამვლის ძირითადი სიმპტომებია:

• გულისრევა და ღებინება
• კუჭისა და ნაწლავების პრობლემები (ტკივილი, გულძმარვა,),
• თავის ტკივილი
• წნევის ვარდნა
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
• შემცირებული შესრულება
• ძილი და ლეტარგია,
• აპათია და გულგრილობა იმის შესახებ, თუ რა ხდება გარშემო.

ზოგჯერ ვალერიანის ფესვები არასტანდარტულად მოქმედებენ პიროვნებაზე და აქვთ საპირისპირო ეფექტი (გაიხსენეთ კატების რეაქცია). ამ შემთხვევაში, იქნება ძლიერი აგზნებადობა, სიცხე და ოფლი, წნევა გადახტომა იქნება. ზოგჯერ აღინიშნება გულის ტკივილი, უშედეგო შიშის გრძნობა და უძილობა.

პირველადი დახმარება

რა მოხდება, თუ ბევრ ვალერიანს დალევთ? თუ დროულად დაიჭიროთ, მაშინ არაფერი იქნება - საშიში შედეგები მარტივად შეიძლება შემცირდეს.

1. უმჯობესია თუ შეამჩნევთ დოზის გადაჭარბების სიმპტომებს და დაადგინეთ მიზეზი ტაბლეტების ან წვეთების მიღებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში. სახლში კუჭის ამორეცხვაც კი დაგეხმარებათ.
2. ეს კეთდება ძალიან მარტივად - თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი თბილი წყალი ერთდროულად (2-2,5 ლიტრი) და გამოიწვიოს ღებინება ენის ფესვის დაჭერით.
3. თუ მეტი დრო გავიდა ან პირის მდგომარეობა ასეთი ფიტოთერაპიის შემდეგ სწრაფად გაუარესდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოს. იგი დასჭირდება კუჭის ამორეცხვა სტაციონარულ პირობებში და აღდგენითი თერაპია.
4. თუ შეამჩნევთ მხოლოდ გარკვეულ საეჭვო სიმპტომებს ბალახის შერევით მკურნალობის დროს, უმჯობესია დოზის შემცირება ან თუნდაც მისი შეცვლა სხვა პრეპარატით. ასე რომ, თავიდან აიცილებთ სერიოზულ შედეგებს.
5. ტყის საკმეველი ალერგიის ნიშნები შეიძლება ამოიღონ ჩვეულებრივი ანტიჰისტამინებით.

და ვალერიანის რამდენი ტაბლეტი შეგიძლიათ დალიოთ ერთ დროს? ეს მაჩვენებელი ყველასთვის განსხვავებულია. ზოგისთვის რეკომენდებული 2 ცალი უკვე მაქსიმალური დოზაა, ვიღაცისთვის კი 10 ტაბლეტი არ მოუტანს რაიმე ზიანს ან შესამჩნევ ეფექტს.

როგორ ავიღოთ ვალერიანის ფესვი?

ვალერიანის ტაბლეტებთან ან წვეთებთან მოწამვლა საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. მაგრამ არასოდეს არის ცნობილი, თუ როგორ რეაგირებს სხეული უვნებელ ვალერიანზე - მცენარეული ექსტრაქტებზე რეაქცია ყოველთვის ძალიან ინდივიდუალურია. ყველა რისკის მინიმიზაცია ძალიან მარტივია, უბრალოდ დაიცავით ფლაკონის ფესვის დამამშვიდებელი მარტივი წესები.

1. არ უნდა დაგვავიწყდეს - ვალერიანის ფესვი ძალიან ნელა მოქმედებს, ზოგჯერ კვირაში სჭირდება წამლის დაგროვება სხეულში და დაიწყება ეფექტურად მუშაობა. თუ სწრაფი მოქმედება გჭირდებათ, მოძებნეთ კიდევ ერთი სედატიური. ყოველ შემთხვევაში დედათა.
2. ყურადღებით შეარჩიეთ თქვენი დოზის ფორმა. ტაბლეტები უფრო ნელა მოქმედებენ, მაგრამ ტინქტურა უკუნაჩვენებია ალკოჰოლიზმისადმი მიდრეკილების მქონე ადამიანებისთვის.
3. არასოდეს გადააჭარბოს დოზას, თუნდაც ისეთი შეგრძნება, რომ პრეპარატი მშვენივრად მუშაობს. კატის ფესვის გაზრდის ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული აგზნებადობა, შემდეგ კი მისი დამშვიდება და დაძინება კიდევ უფრო რთული იქნება. უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, ის კი სხვა მედიკამენტს შეგირჩევთ.

მცენარეული მედიცინის პოპულარობის მიუხედავად, ვალერიანის გადაჭარბებულმა დოზამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ჯანმრთელობა და ნერვული დარღვევების პროვოცირება. ამ პრობლემების თავიდან აცილება ძალიან მარტივია, მთავარია დოზის დაცვა და მკურნალობის კურსებს შორის შესვენებების გაკეთება.

საიტისთვის სტატია მოამზადა ნადეჟდა ჟუკოვამ.

კრკას კრკა დდ Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, სს KRKA-RUS, LLC

დოზის ფორმის აღწერა

• ფირის დაფარული ტაბლეტები ტაბლეტები, ფილმი დაფარული ყვითელიდან ყვითელიდან მომწვანო ელფერით, არის ოვალური, ოდნავ ბიკონვქსი, ერთ მხარეს რისკი. ტაბლეტები, ფილმი დაფარული ყვითელიდან ყვითელზე, მომწვანო ელფერით, არის ოვალური, ოდნავ ბისონვექსით.

სპეციალური პირობები

• 1 ჩანართი ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსკარგენტი: პრეგელატინიზებული სახამებელი - 69,84 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 175.4 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 126.26 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 3.5 მგ.ფირის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 10 მგ, მაკროგოლი 4000 - 1 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 2.89 მგ, ტალკი - 1 მგ. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსპოზიციონერები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. კალიუმის ლოსარტანი 50 მგ ჰიდროქლორთიაზიდი 12.5 მგ ექსკრიპენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, შელი შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალ. ლოსარტანის კალიუმი 50 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი.

Lorista N უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა ლოზარტანის მიმართ, სულფონამიდებისა და სხვა კომპონენტებისგან მიღებული პრეპარატების მიმართ, ანურიის, თირკმლების მძიმე უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი (CC) 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები), ჰიპერკალემია, დეჰიდრატაცია (დიურეზულების მაღალი დოზებით) ღვიძლის მწვავე დისფუნქცია, ცეცხლგამძლე ჰიპოკალემია, ორსულობა, ლაქტაცია, არტერიული ჰიპოტენზია, 18 წლამდე ასაკის ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის), ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალ მალაბსორბციის სინდრომი მსახიობები. სიფრთხილით: წყლის ელექტროლიტური წონასწორობის დარღვევები (ჰიპონატრემია, ჰიპოქლორემიული ალკალოზი, ჰიპომანგენემია, ჰიპოკალემია), თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის არტერიის ცალკეული სტენოზი, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერკალციემია, ჰიპერურიკემია ან / და გუტი, გამწვავებული ზოგიერთი ალერგიული ნევროლოგიური ადრე განვითარდა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, მათ შორის AP ინჰიბიტორებთან ერთად

ლორისტას N გვერდითი მოვლენები

• სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანემია, შენლენ-გენოხა პურპურა. იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევრომია (ხორხის და ენის შეშუპების ჩათვლით, რაც იწვევს სასუნთქი გზების შეშუპებას ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპებას). ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად: თავის ტკივილი, სისტემური და არა სისტემური თავბრუსხვევა, უძილობა, დაღლილობა, იშვიათად: ​​შაკიკი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად: ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზადაა დამოკიდებული), პალპიტაცია, ტაქიკარდია, იშვიათად: ​​ვასკულიტი. სასუნთქი სისტემის მხრივ: ხშირად: ხველა, ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, ფარინგიტი, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად: დიარეა, დისპეფსია, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი. ღვიძლის სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. კანისა და კანქვეშა ცხიმიდან: იშვიათად: ​​ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი. კუნთ-კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ: ხშირად: მიალგია, უკანა ტკივილი, იშვიათად: ​​ართრალგია. სხვა: ხშირად: ასთენია, სისუსტე, პერიფერიული შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი. ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ხშირად: ჰიპერკალემია, ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის კონცენტრაციის მომატება (არა კლინიკურად მნიშვნელოვანი), იშვიათად: ​​შრატში შარდოვანისა და კრეატინინის ზომიერი მატება, ძალიან იშვიათად: ​​ღვიძლისა და ბილირუბინის ფერმენტების აქტივობის მომატება.

ჰიპერტენზიის ხალხური საშუალებები

ლორისტა მითითებულია გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი რისკის დონე:

1. მეორადი არტერიული ჰიპერტენზია,
2. არტერიული წნევისგან
3. გულის ქრონიკული უკმარისობა
4. შემცირდა პროტეინურია თირკმელების პათოლოგიებში ტიპის 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში.

ლოზაპის ტაბლეტების მიღება ნებადართულია სხვა წამლებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ წნევის დონეს. პრეპარატი გადაყლაპავს, რის შემდეგაც იგი შეიძლება გარეცხილი იყოს საკმარისი რაოდენობით ადუღებული ან გაწმენდილი წყლით.

არტერიული ჰიპერტენზიით, საწყისი დოზა იქნება Lorista N 50 / 12.5 მგ 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ. პაციენტებს, ვისთვისაც ასეთი მოცულობის თანხები არაეფექტურია, უნდა დანიშნონ დღეში 2 ტაბლეტი. იდეალურ შემთხვევაში, პრეპარატი მიიღება დილით საუზმის შემდეგ. მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია თერაპიის დაწყებიდან 3-4 კვირის შემდეგ.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და სიკვდილის ალბათობის შესამცირებლად, პაციენტებში, რომლებსაც ჰიპერტენზია აქვთ დიაგნოზირებული, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია იწყება პრეპარატის 50 გ-ით მკურნალობის დროს დღეში ერთხელ.

დღეისათვის, ნარკოტიკების Lorista, Lorista plus- თან სამკურნალო საშუალებებთან არანაირი საშიში ურთიერთქმედება არ აღინიშნება:

• ჰიდროქლოროთიაზიდი,
• ციმეტიდინი
• დიგოქსინი
• კეტოკონაზოლი,
• ფენობარბიტალი,
• ერითრომიცინი.

ამასთან, რიფამპიცინთან, ფლუკონაზოლთან ერთობლივი თერაპიის დროს, შეიძლება აღინიშნოს კალიუმის ლოსარტანი მეტაბოლიტის მოქმედების ხარისხის დაქვეითება. ამ ფენომენის კლინიკური შედეგების შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს.

ამლორიდთან, ტრიამტერენთან, სპირონოლაქტონთან (კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან) და კალიუმის პრეპარატებთან პარალელური მკურნალობა რამდენჯერმე ზრდის ჰიპერგლიკემიის განვითარების ალბათობას.

NSAID– ებთან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) ერთდროულად მიღებისას, მათ შორის შერჩევითი ინჰიბიტორების ჩათვლით, შეიძლება აღინიშნოს ეფექტურობის დაქვეითება:

1. შარდმდენები
2. სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

როდესაც ლორისტა ინიშნება თიაზიდურ დიურეზულებთან ერთად, არტერიული წნევის ნორმალიზება ბუნებაში დანამატი იქნება, გაიზრდება სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედება. ამიტომ, უმჯობესია, თავიდან აიცილოთ ასეთი კომბინაციები, თუ ეს შეიძლება გაკეთდეს.

სხვა ჯგუფების ანტიჰიპერტენზიულ აგენტებთან ერთად იწვევს ეფექტის მატებას.

ლორისტას და ფლუკონაზოლის ან რიფამპიცინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლოსარტანის აქტიური მეტაბოლიტების კონცენტრაციის დაქვეითება.

ლორისტას და კალიუმის პრეპარატების ერთობლივი დანიშვნის, კალიუმის შემცველი შარდმდენების ან მარილიანი ხსნარებით შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში კალიუმის დონის ზრდა.

არასტეროიდულ პრეპარატებთან ერთად ერთდროული გამოყენებისას, პრეპარატის ჰიპოტენზიური მოქმედება შეიძლება შემცირდეს.

არტერიული ჰიპერტენზია იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას შემთხვევების 50-70% -ში. პაციენტთა 40% -ში არტერიული ჰიპერტენზია ვითარდება მე -2 ტიპის დიაბეტით. მიზეზი არის ინსულინის წინააღმდეგობა - ინსულინის წინააღმდეგობა. დიაბეტი და წნევა დაუყოვნებლივ მკურნალობას მოითხოვს.

დიაბეტისთვის ხალხური საშუალებებით ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა დავიწყოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით: შეინარჩუნოთ ნორმალური წონა, შეწყვიტოთ მოწევა, დალიოთ ალკოჰოლი, შეზღუდოთ მარილის მიღება და მავნე საკვები.

ზეპირად ვიღებ, ჭამის მიუხედავად, ვსვამ უამრავ სუფთა წყალს. რეკომენდებულია ლორისტას მიღება დილით. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს საშუალო დღიური დოზაა 50 მგ. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიის 3-6 კვირის განმავლობაში.

შესაძლებელია უფრო გამოხატული ეფექტის მიღწევა პრეპარატის დოზის გაზრდით 100 მგ დღეში.

1 კვირა (1-ლი - მე -7 დღე) - 1 ჩანართი. ლორისტა 12.5 მგ დღეში.მეორე კვირა (8-14-ე დღე) - 1 ტაბლეტი. ლორისტა 25 მგ დღეში. 3 კვირა (15-21 დღე) - 1 ტაბლეტი. ლორისტა 50 მგ დღეში. მე -4 კვირა (22-28-ე დღე) - 1 ტაბლეტი. ლორისტა 50 მგ დღეში.

დიურეზული საშუალებების მაღალი დოზების მიღების ფონზე, რეკომენდებულია ლორისტას თერაპიის დაწყება 25 მგ დღეში.მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიიდან 3 კვირის განმავლობაში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში (CC 30-50 მლ / წთ), ლორისტას საწყისი დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების და სიკვდილიანობის რისკის შესამცირებლად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, გამოიყენება ლოზარტანის საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზა - 50 მგ 1 ჯერ დღეში (დღეში 1 ტაბლეტი Lorista 50).

თუ მკურნალობის პერიოდში შეუძლებელი იყო არტერიული წნევის სამიზნე დონის მიღწევა Lorista N 50-ის გამოყენებისას, საჭიროა თერაპიის კორექტირება. აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია დოზის გაზრდა (Lorista 100) ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად დოზით 12.5 მგ დღეში.

პრეპარატის რეკომენდებული დოზა Lorista® N 100 -1 ტაბლეტი. (100 მგ / 12.5 მგ) 1 დრო / დღე.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1 ტაბლეტი. პრეპარატი Lorista N 100.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, ლორისტას დოზა უნდა შემცირდეს. CHF– ში საწყისი დოზა შეადგენს 12,5 მგ დღეში. შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება, სანამ არ მიიღწევა სტანდარტული თერაპიული დოზა. ზრდა კვირაში ერთხელ ხდება (მაგალითად, 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ დღეში). ასეთი პაციენტები, ლორისტას ტაბლეტები ჩვეულებრივ ინიშნება შარდმდენებთან და გულის გლიკოზიდებთან ერთად.

თირკმელების დასაცავად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით პროტეინურია, ლორისტას სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში, არტერიული წნევის ვარდნის გათვალისწინებით. დღეში Lorista® N 100-ზე მეტი ტაბლეტის მომატება არ არის მიზანშეწონილი და იწვევს გვერდითი ეფექტების მატებას.

ლოსარტანისა და აგფ ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენება აუარესებს თირკმლის მუშაობას, ამიტომ ეს კომბინაცია არ არის რეკომენდებული.

გამოყენება ინტრავასკულარული სითხის მოცულობის შემცირების მქონე პაციენტებში - ლოსარტანის გამოყენებამდე აუცილებელია სითხის მოცულობის დეფიციტის კორექტირება.

გამოშვების ფორმა

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ლორისტა . გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს ლორისტას გამოყენებაში მათი პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, რომ აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ შეუწყო ხელი დაავადების მოცილებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ამონაწერში არ გამოცხადებულიყო. ანალოგები Lorista თანდასწრებით ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგები. არტერიული წნევის სამკურნალოდ გამოყენება მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ლორისტა - შერჩევითი ანგიოტენზინის 2 რეცეპტორის ანტაგონისტი ტიპი AT1 არაპროტეინული ბუნება.

Losartan (წამლის აქტიური ნივთიერება Lorista) და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ 2-ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT1 რეცეპტორებზე, მიუხედავად მისი სინთეზის მარშრუტიდან: ეს იწვევს პლაზმური რენინის აქტივობის მატებას და სისხლის პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას.

Losartan ირიბად იწვევს AT2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინის დონის გაზრდით 2. Losartan არ აფერხებს კინინაზას 2 – ის მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

ეს ამცირებს OPSS- ს, ფილტვების მიმოქცევაში წნევას, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა.

მიღება ლორისტამ დღეში ერთხელ იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან დაქვეითებას. დღის განმავლობაში, ლოსარტანი თანაბრად აკონტროლებს არტერიულ წნევას, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70-80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ.მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წლამდე) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე).

ჰიდროქლორთიაზიდი არის თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, დონის ნეფრონის რეაბსორბციის დარღვევასთან, დისტალურ ნეფონში, წყლის იონების გამოყოფას, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები, ვითარდება ჰიპოტენზიური ეფექტი არტერიოლების გაფართოების გამო. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე. შარდმდენი მოქმედება ხდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.

ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ვლინდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

ლოზარტანის კალიუმი + ექსკრიტანტები.

კალიუმის ლოსარტანი + ჰიდროქლორთიაზიდი + ექსციმენტები (Lorista N და ND).

ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ერთდროული გამოყენების ფარმაკოკინეტიკა არ განსხვავდება მათი ცალკეული გამოყენების მიხედვით.

ის კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პრეპარატის საკვებით მიღება არ ახდენს კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას მის შრატში კონცენტრაციებზე. თითქმის არ შედის სისხლის ტვინში (BBB). პრეპარატის დაახლოებით 58% გამოიყოფა ნაღველში, 35% - შარდში.

პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვაა 60-80%. ჰიდროქლოროთიაზიდი არ მეტაბოლიზდება და თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა.

• არტერიული ჰიპერტენზია
• ინსულტის დაქვეითების რისკი შემცირებულია არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, ACE ინჰიბიტორებთან თერაპიის შეუწყნარებლობის ან არაეფექტურობით),
• თირკმლის ფუნქციის დაცვა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით პროტეინურია, რათა შეამცირონ პროტეინურია, შეამცირონ თირკმელების დაზიანების პროგრესირება, შეამცირონ ტერმინალური სტადიის განვითარების რისკი (დიალიზის საჭიროების პრევენცია, შრატში კრეატინინის მომატების ალბათობა) ან სიკვდილი.

ტაბლეტები 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ და 100 მგ.

ლორისტა N (დამატებით შეიცავს 12.5 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს).

Lorista ND (დამატებით შეიცავს 25 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ჭამის მიუხედავად, გამოყენების სიხშირე - 1 ჯერ დღეში.

არტერიული ჰიპერტენზიით, საშუალო სადღეღამისო დოზაა 50 მგ. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიის 3-6 კვირის განმავლობაში. შესაძლებელია უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად პრეპარატის დოზის 100 მგ დღეში გაზრდა ორ დოზით ან ერთი დოზით.

დიურეზულების მიღება დიდი დოზით მიღებისას, რეკომენდებულია ლორისტას თერაპიის დაწყება 25 მგ დღეში ერთჯერადი დოზით.

ხანდაზმულ პაციენტებს, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს (მათ შორის ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების ჩათვლით) არ არის საჭირო პრეპარატის საწყისი დოზის რეგულირება.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი უნდა დაინიშნოს უფრო დაბალი დოზით.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს, პრეპარატის საწყისი დოზა შეადგენს 12.5 მგ დღეში ერთ დოზაში. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზის მისაღწევად 50 მგ დღეში, დოზა უნდა გაიზარდოს თანდათანობით, 1 კვირის ინტერვალებით (მაგალითად, 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ დღეში). ჩვეულებრივ, ლორისტა ინიშნება შარდმდენებთან და გულის გლიკოზიდებთან ერთად.

არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. მომავალში, ჰიდროქლოროთიაზიდი შეიძლება დაემატოს დაბალი დოზებით და / ან ლორისტას დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში.

თირკმელების დასაცავად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით პროტეინურია, ლორისტას სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში, არტერიული წნევის ვარდნის გათვალისწინებით.

• თავბრუსხვევა
• ასთენია
• თავის ტკივილი
• დაღლილობა
• უძილობა
• შფოთვა
• ძილის დარღვევა
• ძილი
• მეხსიერების დარღვევები
• პერიფერიული ნეიროპათია,
• პარესთეზია
• ჰიპოსთეზია
• შაკიკი
• ტრემორი
• დეპრესია
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზადაა დამოკიდებული),
• გულისცემა
• ტაქიკარდია
• ბრადიკარდია
• არითმიები
• სტენოკარდია
• ცხიმიანი ცხვირი
• ხველა
• ბრონქიტი
• ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება,
• გულისრევა, პირღებინება
• დიარეა
• კუჭის ტკივილი
• ანორექსია
• პირის სიმშრალე
• კბილის ტკივილი
• მეტეორიზმი
• ყაბზობა
• შარდის შარდვა
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ლიბიდოს დაქვეითება
• იმპოტენცია
• კრუნჩხვები
• ტკივილი უკან, მკერდზე, ფეხებში,
• ყურებში ზარის ხმა
• გემოვნების დარღვევა
• მხედველობის დარღვევა
• კონიუნქტივიტი
• ანემია
• Shenlein-Genoch მეწამული
• მშრალი კანი
• გაიზარდა ოფლიანობა
• ალოპეცია
• gout
• ჭინჭრის ციება
• გამონაყარი
• ანგიოედემა (ხორხის და ენის შეშუპების ჩათვლით, სასუნთქი გზების შეფერხება ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპების მიზეზი).

• არტერიული ჰიპოტენზია,
• ჰიპერკალემია
• გაუწყლოება
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალაქტოზა მალაბსორბციის სინდრომი,
• ორსულობა
• ლაქტაცია
• 18 წლამდე ასაკი (ბავშვებში ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის),
• ჰიპერმგრძნობელობა ლოსარტანის ან / და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

არ არსებობს მონაცემები ლორისტას გამოყენების ორსულობის დროს. ნაყოფის თირკმლის პერფუზია, რომელიც დამოკიდებულია რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის განვითარებაზე, იწყებს ფუნქციონირებას ორსულობის მე –3 ტრიმესტრში. მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში ლოსარტანის მიღებისას ნაყოფისთვის რისკი იზრდება. ორსულობის დადგენისას, ლოზარტანის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

არ არსებობს მონაცემები დედის რძით ლოზარტანის გამოყოფის შესახებ. ამრიგად, ლოზარტანთან ძუძუთი კვების შეწყვეტის ან თერაპიის გაუქმების საკითხი უნდა გადაწყდეს, დედისთვის მისი მნიშვნელობის გათვალისწინებით.

მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, დიურეზულების დიდი დოზებით თერაპიის დროს) შეიძლება განვითარდეს სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია. ლოზარტანის მიღებამდე აუცილებელია აღმოფხვრას არსებული დარღვევები, ან დაიწყოთ თერაპია მცირე დოზებით.

ღვიძლის ზომიერი და ზომიერი ციროზის მქონე პაციენტებში, ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, პერორალური მიღების შემდეგ, უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელებში. ამიტომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადების ისტორია, უნდა მიენიჭონ თერაპიის უფრო დაბალი დოზა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, როგორც დიაბეტით და ასევე, ხშირად ვითარდება ჰიპერკალემია, რომელიც უნდა გაითვალისწინოს, მაგრამ მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, ამის შედეგად, მკურნალობა წყდება. მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში, სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია რეგულარულად უნდა იქნას მონიტორინგი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე მოქმედმა მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს შრატის შარდოვანა და კრეატინინი იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის არტერიის სტენოზი ან ცალმხრივი არტერიის სტენოზი. თირკმელების ფუნქციის ცვლილებები შეიძლება შექცევადი იყოს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ. მკურნალობის დროს აუცილებელია რეგულარული ინტერვალებით სისხლის შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

არ არსებობს მონაცემები Lorista– ს მოქმედების შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან სხვა ტექნიკური საშუალებების მართვის უნარზე.

კლინიკურად მნიშვნელოვანი სამკურნალო ურთიერთქმედებები არ შეინიშნება ჰიდროქლორთიაზიდთან, დიგოქსინთან, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან, კეტოკონაზოლთან და ერითრომიცინთან.

რიფამპიცინთან და ფლუკონაზოლთან ერთდროული გამოყენების დროს, აღინიშნა ლოზარტან კალიუმის აქტიური მეტაბოლიტის დონის დაქვეითება. ამ ფენომენის კლინიკური შედეგები უცნობია.

კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებებით (მაგალითად, სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი) და კალიუმის პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერკალემიის განვითარების რისკს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ, მათ შორის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორებმა, შეიძლება შეამცირონ შარდმდენი საშუალებები და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

თუ ლორისტა ინიშნება თიაზიდურ დიურეზულთან ერთად, არტერიული წნევის ვარდნა ბუნებაში დაახლოებით დანამატია. აძლიერებს (ურთიერთშეთანხმებით) სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედებას (შარდმდენები, ბეტა-ბლოკატორები, სიმპათათოლიზმები).

ანალოგები პრეპარატი Lorista

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ბლოკტრანი
• ბრზაარი
• ვასოტენს,
• ვერო ლოსარტანი
• ზიზაქარი
• კარდინინი სანოველი,
• კარზარტანი
• კოზაარი
• ტბა
• ლოზაპი,
• ლოზარელი
• ლოსარტანი
• ლოზარტანის კალიუმი,
• Losacor
• ლოტარი
• პრესარტანული
• რენიკარდი.

აქტიური ნივთიერების სამკურნალო ანალოგის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დააჭიროთ ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებების შესახებ, რომლებსაც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და სამკურნალო ეფექტისთვის ნახოთ ხელმისაწვდომი ანალოგები.

Lorista N არის კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს შერჩევითი ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორს (ტიპი AT1) ლოსარტანი და თიაზიდური შარდმდენი ჰიდროქლორთიაზიდი. ჰიპერტენზიის თერაპიის საბოლოო მიზანია ცერებროვასკულური დარღვევების განვითარების, გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების განვითარების, თირკმელების უკმარისობის განვითარების პრევენცია და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილის რისკის შემცირება. იმის გათვალისწინებით, რომ სამწუხაროა ის ფაქტი, რომ მონოთერაპია უმეტეს შემთხვევაში არ ემუშავება არტერიული წნევის მიზნობრივი დონის მიღწევას, ბოლო წლების განმავლობაში, კარდიოლოგები სულ უფრო მეტად ეყრდნობიან კომბინირებულ ანტიჰიპერტენულ საშუალებებს. კომბინაცია "ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორი (სარტანი) + თიაზიდური შარდმდენი" ამჟამად ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული. მოქმედების ზოგადად მსგავსი მექანიზმი, რომელსაც აქვს კომბინაცია ”ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორი (ACE ინჰიბიტორი) + თიაზიდური შარდმდენი”, ამ ფარმაკოლოგიურ ”მიქსს” აქვს პირველი უდაო უპირატესობა პირველთან შედარებით. ამრიგად, ACE ინჰიბიტორებისგან განსხვავებით, სარტანები უზრუნველყოფენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის "უჯრედული" ეფექტების უფრო სრულ ბლოკადას. მათ აქვთ უკეთესი ტოლერანტობა, ACE ინჰიბიტორებისგან განსხვავებით, გამონაბოლქვი მშრალი ხველა და ანგიოედემა, ორგანიზმში ჭარბი ბრადიკინინის დაგროვების გამო. მულტიცენტრული რანდომიზებული კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ ლოსარტანის მაღალი ეფექტურობა ჰიპერტენზიის დროს. სარტანელები დღეს ერთ-ერთ მთავარ პოზიციას იკავებენ ამ დაავადების სამკურნალოდ საერთაშორისო რეკომენდაციებში, როგორც პირველი რიგის წამლები, რომლებიც უწყვეტი ფარმაკოთერაპიისთვის შესაფერისია. Lorista N სლოვენიის ფარმაცევტული კომპანია Krka- დან გამოჩნდა ჩვენს ქვეყანაში 2008 წელს და ახლა უკვე შეძლო ექიმების პატივისცემა და პაციენტების ნდობა. ლორისტა N- ის მოქმედების მექანიზმი დაფუძნებულია ლოსარტანის შესაძლებლობას (მოდით, ახლა ჰიდროქლოროთიაზიდი დავტოვოთ), რომ აიკრძალოს ანგიოტენზინ II- ის დაშვება მის "პირად" რეცეპტორებზე, რის გამოც იგი აცნობიერებს მის ვაზოსპრესორულ პოტენციალს.

შედეგად, პრეპარატი იწვევს სისხლძარღვების კედლების რელაქსაციას, ამცირებს მიოკარდიუმის წინასწარი და შემდგომ დატვირთვას, სისხლძარღვების ზოგადი პერიფერიულ წინააღმდეგობას და ხელს უშლის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას. სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებისგან განსხვავებით, Lorista N– ს აქვს შარდსაწვეთის მოქმედება, უარყოფითად არ მოქმედებს ერექციული ფუნქციაზე, ავლენს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიაგრეგანტურ (ანტითრომბოზულ) თვისებებს და აუმჯობესებს კოგნიტურ (კოგნიტურ) ფუნქციებს. Lorista N- ის ეფექტურობა და ხელსაყრელი უსაფრთხოების პროფილი დადასტურდა არა მხოლოდ კლინიკურ კვლევებში, არამედ პოსტ მარკეტინგული კვლევების დროს, ე.ი. მას შემდეგ, რაც პრეპარატი ბაზარზე გამოვა.პერორალური მიღების შემდეგ, ლოსარტანი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მისი სისტემური ბიოშეღწევადობაა 33%, რაც დაკავშირებულია ღვიძლში პირველი გავლის ეფექტთან. სისხლში ლოზარტანის პიკური კონცენტრაცია აღირიცხება მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. Lorista N- ის გამოყენება შეიძლება მიუხედავად საკვების მიღებისა. პრეპარატის მეორე კომპონენტი - თიაზიდური შარდმდენი ჰიდროქლოროთიაზიდი - ხელს უშლის საპირისპირო შეწოვას ნატრიუმის იონების დისტალურ ნეფონში, და ქლორის, აგრეთვე წყლისა და კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის იონების შუალედურ შეწოვაში. მისი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება განპირობებულია არტერიოლების გაფართოებით. შარდმდენი მოქმედება აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 1-2 საათის განმავლობაში, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 12 საათამდე. არტერიული ჰიპერტენზიისთვის ლორისტა N- ს საწყისი (აგრეთვე დამხმარე) დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს 1 ჯერ დღეში. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მოსალოდნელია ფარმაკოთერაპიის პირველი 3 კვირის განმავლობაში. პრეპარატის არასაკმარისი ეფექტურობით, ეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 ტაბლეტამდე. Lorista N კარგად მიდის სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან. ხანდაზმულ პაციენტებს არ სჭირდებათ დოზის კორექტირება. პრეპარატში ჰიდროქლორთიაზიდის არსებობა ზრდის არტერიული ჰიპოტენზიის და დარღვევების რისკს წყალ-მარილის ბალანსში.

ფარმაკოლოგია

კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი.

Losartan არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ტიპის II AT 1 არა ცილოვანი ბუნების სელექციური ანტაგონისტი.

In vivo და in vitro, ლოსარტანი და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT 1 რეცეპტორებზე, მისი სინთეზის მარშრუტის მიუხედავად: ეს იწვევს პლაზინის რენინის აქტივობის მატებას და სისხლის პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას.

Losartan ირიბად იწვევს AT 2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინ II- ის დონის გაზრდით. Losartan არ აფერხებს კინინაზას II მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

ეს ამცირებს OPSS- ს, ფილტვების მიმოქცევაში წნევას, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა.

ლოსარტანის 1 ჯერ დღეში მიღება იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას. დღის განმავლობაში, ლოსარტანი თანაბრად აკონტროლებს არტერიულ წნევას, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70-80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წლამდე) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე).

ჰიდროქლორთიაზიდი არის თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, დონის ნეფრონის რეაბსორბციის დარღვევასთან, დისტალურ ნეფონში, წყლის იონების გამოყოფას, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები, ვითარდება ჰიპოტენზიური ეფექტი არტერიოლების გაფართოების გამო. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე. შარდმდენი მოქმედება ხდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.

ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ვლინდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

ურთიერთქმედება

კლინიკურ კვლევებში არ გამოვლენილია ლოსარტანის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება ჰიდროქლოროთიაზიდთან, დიგოქსინთან, ვარფარინთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან, კეტოკონაზოლთან და ერითრომიცინთან.

რიფამპიცინი და ფლუკონაზოლი ამცირებენ აქტიური მეტაბოლიტის დონეს (კლინიკურად ეს ურთიერთქმედება არ არის შესწავლილი).

ლოსარტანის კომბინაციამ კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან (სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი), კალიუმის შემცველი დანამატები ან კალიუმის მარილები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალემიის განვითარება.

NSAID– ები, მათ შორის შერჩეულ COX-2 ინჰიბიტორებს შეუძლიათ შეამცირონ შარდმდენი საშუალებები და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, მათ შორის ლოსარტანი.

თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, NSAID- ით მკურნალობა (მათ შორის COX-2 ინჰიბიტორებით), ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებით მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის შემდგომი გაუფასურება, თირკმელების მწვავე უკმარისობის ჩათვლით, რაც ჩვეულებრივ შექცევადია.

ლომარტანის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მსგავსად, ინდომეტაცინის მიღების დროს შეიძლება შემცირდეს.

თიაზიდის დიურეზულებთან, ეთანოლთან, ბარბიტურატებთან და წამლებთან ერთდროულ გამოყენებასთან ერთად შესაძლებელია გაზარდოს ორთოსტატული ჰიპოტენზიის რისკი.

ჰიპოგლიკემიური აგენტებით ერთდროული გამოყენებისას (პერორალური მიღებისა და ინსულინისთვის) შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზის კორექცია.

როდესაც მიღებულია სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად, დამატებით მოქმედებას.

კოლესტირამინი და კოლესტიპოლი არღვევენ ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვას.

GCS– ით, ACTH– ით ერთდროულად გამოყენებისას, აღინიშნება ელექტროლიტების დონის, კერძოდ, ჰიპოკალიემიის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

ჰიდროქლოროთიაზიდი ამცირებს საპროცესო ამინებზე რეაგირების სიმძიმეს (მაგ., ეპინეფრინი, ნორეპინეფრინი).

ჰიდროქლორთიაზიდი აძლიერებს კუნთების დამამშვიდებელ მოქმედებას არა დეპოლარიზაციული ტიპის მოქმედების (მაგალითად, ტუბოკუარინი).

შარდმდენები ამცირებენ ლითიუმის თირკმლის კლირენსს და ზრდის ლითიუმის ტოქსიკური მოქმედების რისკს (ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული).

არასტეროიდულ პრეპარატებს (COX-2 ინჰიბიტორების ჩათვლით) შეუძლიათ შეამცირონ შარდმდენების შარდმდენი, ნატრიურეზული და ჰიპოტენზიური მოქმედება.

კალციუმის მეტაბოლიზმზე გავლენის გამო, თიაზიდური შარდმდენების გამოყენებამ შეიძლება დამახინჯდეს პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის შესწავლის შედეგები.

გამოყენების ინსტრუქცია Lorista N, დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, საკვების მიუხედავად. ლორალისტი H 12.5 მგ + 50 მგ. წნევის შესამცირებლად შესაძლებელია სხვა საშუალებებთან ერთად.

საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზა - 1 ტაბლეტი 1 დრო დღეში. ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, მათ შორის დიალიზიაზე მყოფ პაციენტებში, დოზის საწყისი კორექტირება არ არის საჭირო.

უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად, შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა Lorista N 2 ტაბლეტზე (50 / 12.5 მგ) 1 დღეში ერთხელ.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა პრეპარატის 2 ტაბლეტი.

არტერიული ჰიპერტენზია და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების და სიკვდილიანობის რისკის შესამცირებლად, ლოსარტანი ინიშნება საწყისი დოზით 50 მგ დღეში ერთხელ. თუ მიზნობრივი არტერიული წნევა ვერ მიიღწევა ლოსარტანის მიღებას 50 მგ სადღეღამისო დოზით, აუცილებელია დოზის შერჩევა მისი კომბინაციით ჰიდროქლოროთიაზიდის მცირე დოზებით (12.5 მგ დღეში).

საჭიროების შემთხვევაში, ლოსარტანის სადღეღამისო დოზა უნდა გაიზარდოს 100 მგ-მდე ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად დოზით 12.5 მგ დოზით, ხოლო მომავალში, Lorista N– ის სადღეღამისო დოზის გაზრდა 2 ტაბლეტამდე.

კარდიოლოგების აზრით, მიზანშეწონილია Lorista N- ის მიღება გულ-სისხლძარღვთა რისკის გამო, თუ ლოზარტანთან მონოთერაპია არ დაეხმარა არტერიული წნევის სამიზნე დონის მიღწევამდე.

შენახვის პირობები

• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე 15-25 გრადუსამდე
• ბავშვებს თავი დაანებეთ

ადამიანის სისხლძარღვთა სისტემა მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი ნაწილია. ნებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობა იწვევს ადამიანის ჯანმრთელობის გაუარესებას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი იწვევს სიკვდილს. პრეპარატი Lorista N– ს მოქმედებას ემყარება შემადგენლობიდან აქტიური ნივთიერებები, კომპონენტები ხელს უშლიან მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიას, ინსულტის ალბათობას. მედიცინაში ასეთ ეფექტს ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს უწოდებენ.

პრეპარატი Lorista N

პრეპარატი შედის ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების ჯგუფში, აქვს კომბინირებული შემადგენლობა. ლორისტას მედიცინაში შედის აქტიური ნივთიერება ლოსარტანი, რომელიც შერჩევითი რეცეპტორების ანტაგონისტია, არაპროტეინური ხასიათი აქვს. ამ ინგრედიენტის წყალობით, Lorista N უზრუნველყოფს ანგიოტენზინ II AT1 რეცეპტორების ყველა მანიფესტის ეფექტურ, სწრაფ დაბლოკვას, რაც ძლიერ გავლენას ახდენს ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიურ პროცესებზე.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ტაბლეტებს აქვთ ოვალური ბიკონვექსის ფორმა, ყვითელი (ზოგჯერ მომწვანო ელფერით) ფერი, ერთ მხარეს არსებობს რისკი. თითოეული მედიკამენტის ტაბლეტი შეიცავს:

როგორც წამლებიდან გამოყენებულ იქნა:

• მაგნიუმის სტეარატი,
• pregelatinized სახამებელი
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• მიკროკრისტალური ცელულოზა,
• ტალკის ფხვნილი
• ტიტანის დიოქსიდი
• მაკროგოლი 4000,
• ქინოლინის ყვითელი საღებავი.

Lorista N - გამოყენების ინსტრუქცია

მედიკამენტი შეიძლება იყოს კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ან იმოქმედოს როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე. შემდეგი განაცხადის წესები გამოირჩევა Lorista N- ის ინსტრუქციის შესაბამისად:

1. AH (არტერიული ჰიპერტენზია). როგორც წესი, დოზა შეადგენს 50 მგ, იგივე რაოდენობა საკმარისია შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 100 მგ. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი აღინიშნება მკურნალობის 3-6 კვირის შემდეგ. საწყისი დოზა ღვიძლის დისფუნქციის მქონე პირთათვის ან ჰიპოვოლემიის მქონე პაციენტებისთვის არის 25 მგ.
2. გულის ქრონიკული უკმარისობა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია დოზის თანდათანობითი გაზრდა, აუცილებელია დაიწყოს ერთი კვირის განმავლობაში 12.5 მგ, შემდეგ შემდეგ უკვე უნდა მიიღოს 25 მგ, ხოლო მესამესთან ერთად გამოიყენეთ ნორმალიზებული დოზა 50 მგ დღეში.
3. გულ-სისხლძარღვთა პროფილაქტიკა მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში: საწყისი დოზაა 50 მგ, საჭიროების შემთხვევაში, მისი გაზრდა შეიძლება 100 მგ-მდე.

წამლის ურთიერთქმედების

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ეფექტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს Lorista N ტაბლეტების და სხვა სამკურნალო საშუალებების ერთობლიობის შედეგად. შემდეგი მონაცემები არსებობს:

1. კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ შეინიშნება ვარფარინის, ციმეტიდინის, ჰიდროქლოროთიაზიდის, დიგოქსინის და მსგავსი ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატების მიღების დროს.
2. აქტიური მეტაბოლიტის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მცირდება ფლუკონაზოლთან, რიფამპიცინთან ერთად გამოყენებისას.
3. ჰიპერკალიემიის ნიშნები განვითარდება კალიუმით ან მისი დანამატებით, მარილებით დიურეზულების მიღებით.
4. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა და სელექციურმა ინჰიბიტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეასუსტონ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ან შარდმდენების მოქმედება.
5. არასტეროიდულ პრეპარატებთან კომბინაცია იწვევს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას, რაც იწვევს თირკმლების შეუქცევადი უკმარისობის სიმპტომების გამოვლენას.
6. Lorista N- ის ჰიპოტენზიური მოქმედება ამცირებს ინდომეტაცინს.
7. ორთოსტატული ჰიპოტენზია ვითარდება მედიკამენტები ბარბიტურატებთან, თიაზიდური ტიპის შარდმდენებთან, ნარკოტიკულ ნივთიერებებთან ერთად გამოყენებისას.
8. დანამატის მოქმედების მოქმედება პროვოცირებას მოახდენს პრეპარატის ერთდროულ მიღებას ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან.

ვაჭრობისა და შენახვის პირობები

Lorista N გაიყიდება ნებისმიერ აფთიაქში, რეცეპტის გარეშე, ინსტრუქციის თანახმად, აუცილებელია პროდუქტის შესანახად ზომიერი ტემპერატურა ადგილზე, მზის შუქზე წვდომის გარეშე. პრეპარატის შენახვის ვადაა 3 წელი.

აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს დიურეზული თერაპია მსგავსი შემადგენლობით, როგორც Lorista N.– ში ამ ეტაპზე, შემდეგი ვარიანტებია ამ პრეპარატის ანალოგები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ანგიოტენზინის მოქმედებას:

• ბლოკტრანი GT,
• გიზაარი
• ლოსარტანი
• ვაზოტენს ჰ
• Cardomin Plus Sanovel,
• გიზორტანი
• Simartan H,
• ლოზაპ პლუსი,
• ლოზარელი პლიუსი
• ტბა ნ.

ფასი ლორისტა ნ

წამალი იყიდება ნებისმიერი ქალაქის აფთიაქებში, შეგიძლიათ შეუკვეთოთ მედიკამენტი ინტერნეტიდან სახლის მიწოდებით. ფასი ინტერნეტ მაღაზიებში, როგორც წესი, დაბალია, ღირებულება ჯერ კიდევ დამოკიდებულია გაყიდვების რეგიონში, მწარმოებლის კომპანიაზე.Lorista N- ის პრეპარატების სავარაუდო ღირებულება შემდეგია:

Lorista ტაბლეტები - რაში დაგვეხმარება ისინი? მედიკამენტს აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები. პრეპარატი "ლორისტას" გამოყენების ინსტრუქცია განსაზღვრავს მაღალი წნევის, გულის უკმარისობის დროს.

ლორისტას აბები: რისი დახმარებაცაა მათ

გამოყენების ჩვენებები მოიცავს:

• არტერიული ჰიპერტენზია
• გულის უკმარისობა ხდება ქრონიკული ფორმით (სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად),
• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (წამალი ინიშნება ინსულტის ალბათობის შესამცირებლად),
• ნეფროლოგია, რომელიც ვითარდება ტიპი 2 დიაბეტის ფონზე.

პრეპარატი "Lorista N" ინიშნება ანალოგიური აღნიშვნებისთვის, ანტიჰიპერტენზიულ და შარდმდენ საშუალებებთან ერთად.

წამალი "ლორისტა": გამოყენების ინსტრუქცია

ტაბლეტები მიიღება ზეპირად, გარეცხილია წყლით, დღეში ერთხელ. მაღალი წნევის დროს, პაციენტისთვის ინსულტის განვითარების საფრთხესთან, ისევე როგორც დიაბეტით დაავადებულ ნეფროლოგებთან, მითითებულია პრეპარატის 50 მგ. შესაძლოა დოზის ორჯერადი მატება. მკურნალობის ხანგრძლივობა 3-5 კვირაა. დიურეზულებთან ერთად გამოყენებისას ინიშნება 25 მგ. ღვიძლის დაავადებებით, პრეპარატის მოცულობა მცირდება.

გულის ქრონიკული უკმარისობის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი, ტაბლეტები მიიღება შემდეგნაირად. პირველ კვირას ისინი დღეში 12,5 მგ სვამენ. მომდევნო 3 კვირაში დოზა იზრდება 12.5 მგ ყოველ 7 დღეში. ფინალურ ეტაპზე მიიღება 50 მგ. ეს არის შემანარჩუნებელი დოზა.

წამალი "Lorista N": გამოყენების ინსტრუქცია

ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, უნდა დალიოთ 1 ტაბლეტი. საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ 2 კაფსულა დღეში. სისხლის მიმოქცევის შემცირებული მოცულობით, თერაპია იწყება პრეპარატის 25 მგ-ით. გულის მკურნალობა მედიკამენტ „ლორისტა N“ - ით ხორციელდება ჩვეულებრივი საშუალებების არაეფექტურობით. იგი მიიღება 1-2 ტაბლეტის ოდენობით.

გვერდითი მოვლენები

წამალი "ლორისტა", ინსტრუქციები და პაციენტების მიმოხილვები ასეთ ინფორმაციას გვაწვდის, პაციენტებს კარგად მოითმენს. თუმცა, გვერდითი მოვლენები მაინც სავარაუდოა. ისინი სწრაფად გადის და არ არის გამოხატული. ინსტრუმენტი შეიძლება გამოიწვიოს:

• დაღლილობა, ჰიპოტენზია, ხველა, დიარეა,
• საშარდე გზების ინფექციები, იმპოტენცია,
• კრუნჩხვები, გემოვნების შეცვლა, ანემია, მშრალი კანი, თივები,
• თავის ტკივილი, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება, ბრონქიტი, დისპეფსია,
• შემცირება მიმზიდველობა, ართრალგია,
• მხედველობის დაქვეითება, ფოტომგრძნობელობა, gout,
• ქავილი, თავბრუსხვევა, პალპიტაცია, ფარინგიტი,
• მუცლის ტკივილი, მიალგია, tinnitus, ოფლიანობა,
• შფოთვა, გულისრევა, სიწითლე, ანგიონევროზი,
• ძილის დარღვევა, სხეულის ტკივილი.

წამალი "ლორისტას" აქვს შემდეგი ანალოგები:

რასაც ამბობენ პაციენტები და ექიმები

ტაბლეტების შესახებ "Lorista" მიმოხილვები იძლევა მრავალფეროვანს. ზოგი პაციენტი მიუთითებს, რომ მხოლოდ ამ მედიკამენტმა შეუწყო მათ წნევის ნორმალიზებას. თუმცა, ინსტრუმენტი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ზოგი ამბობს უშედეგოდ, ზოგი კი უარყოფით გავლენას ახდენს. ყველაზე ხშირად ისინი ვლინდება ხველასა და ჭინჭრის ციებით.

ექიმები აძლევენ თავიანთ გამოხმაურებას Lorista ტაბლეტებზე. ისინი ამტკიცებენ, რომ პოზიტიური შედეგის მისაღწევად საჭიროა დოზის განსაზღვრისას ფრთხილად მიდგომა.

არტერიული ჰიპერტენზია (პაციენტებისთვის, რომლებზეც ნაჩვენებია კომბინირებული თერაპია). გულ-სისხლძარღვთა ავადობის და სიკვდილიანობის რისკის შემცირება არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში.

დოზირება და მიღება Lorista N ტაბლეტები 12.5 მგ + 50 მგ

შიგნით, ჭამის მიუხედავად. პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა ანტიჰიპერტენზიულ აგენტებთან. არტერიული ჰიპერტენზია. საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზაა პრეპარატის 1 ტაბლეტი (50 / 12.5 მგ) 1 ჯერ დღეში. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიიდან სამი კვირის განმავლობაში. უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად, შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა 2 ტაბლეტზე (50 / 12.5 მგ) დღეში ერთხელ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა პრეპარატის 2 ტაბლეტი.მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, დიურეზულების დიდი დოზების მიღებისას), ლოსარტანის რეკომენდებული საწყისი დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოვოლემია, შეადგენს 25 მგ დღეში ერთხელ. ამასთან დაკავშირებით, თერაპია უნდა დაიწყოს დიურეზულების გაუქმებისა და ჰიპოვოლემიის კორექტირების შემდეგ. ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, მათ შორის დიალიზიაზე მყოფ პაციენტებში, დოზის საწყისი კორექტირება არ არის საჭირო. გულ-სისხლძარღვთა ავადობის და სიკვდილიანობის რისკის შემცირება არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში. ლოსარტანის სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ 1 ჯერ დღეში. პაციენტებს, რომლებმაც ვერ მიიღეს მიზნობრივი არტერიული წნევის დონის მიღწევა ლოზარტანის 50 მგ დღეში მიღების დროს, საჭიროა მკურნალობა ლოსარტანის და ჰიდროქლოროთიაზიდის დაბალი დოზების კომბინაციით (12.5 მგ) და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ლოსარტანის დოზის გაზრდა 100 მგ-მდე. ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად დოზით 12,5 მგ დღეში, მომავალში - პრეპარატის 2 ტაბლეტამდე გაზრდა 50 / 12.5 მგ საერთო ჯამში (100 მგ ლოსარტანი და ჰიდროქლოროთიაზიდის 25 მგ დღეში ერთხელ).