დიაბეტური ენცეფალოპათია - სიმპტომებიდან შედეგებამდე

გთავაზობთ სტატიის წაკითხვას თემაზე: "რა არის დიაბეტური ენცეფალოპათიის სიმპტომები და პროგნოზი" პროფესიონალების კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული დიაბეტური ენცეფალოპათია ითვლება ერთ – ერთ პირველ გართულებად. დიაგნოზირებულია ამ დაავადების მქონე პაციენტების ნახევარზე მეტზე.

ყველაზე ხშირად, ნერვული სისტემის დარღვევები ადამიანს უფრო ადრე გრძნობს, ვიდრე დიაბეტის კლინიკურ ნიშნებს.

დიაბეტურ ენცეფალოპათიას აქვს კოდი E10-E14 შესაბამისად ICD 10 და შეესაბამება კატეგორიაში G63.2. დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

გართულება დიაგნოზირებულია დადასტურებული მიკროანგიოპათიის საფუძველზე, რომელიც ხასიათდება გემების დაზიანებით, აგრეთვე მათი კედლების გამტარიანობის ცვლილებებით.

სისხლში გლუკოზის ღირებულებების ხშირი რყევები მეტაბოლურ დარღვევებს იწვევს. შედეგად მიღებული მეტაბოლური ნარჩენების პროდუქტები შეაღწევს სისხლს და ვრცელდება მთელ სხეულზე, აღწევს ტვინის ქსოვილებში.

ენცეფალოპათიის განვითარება ორი ძირითადი მიზეზის გამო ხდება:

• სისხლძარღვთა კედლების სიძლიერე მცირდება და იზრდება მათი გამტარიანობა,
• მეტაბოლური დარღვევები მიმდინარეობს, რაც იწვევს ნერვული ბოჭკოების დაზიანებას.

დაავადების გაჩენამ, ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე პათოლოგიური ფაქტორიც:

• სიბერე
• ათეროსკლეროზი
• სიმსუქნე ან ჭარბი წონა,
• ცუდი კვება
• დარღვევები ლიპიდურ მეტაბოლიზმში,
• მაღალი ქოლესტერინი,
• სამედიცინო რჩევების უგულებელყოფა,
• თანმიმდევრულად მაღალი გლუკოზის მნიშვნელობები.

მეტაბოლური ცვლილებები უარყოფითად მოქმედებს სხეულის მდგომარეობაზე, იწვევს ყველა არსებული ნერვული ბოჭკოს სტრუქტურულ რესტრუქტურას და ანელებს ნერვში იმპულსების გადაცემას.

ასეთი გადახრები არ გამოჩნდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ, ამიტომ, პირველად, პაციენტებს შეიძლება ექმნებათ აღწერილი პრობლემა უკვე მოწინავე ასაკში.

იშვიათ შემთხვევებში, ენცეფალოპათიის მიზეზი შეიძლება იყოს ტვინის ინსულტი, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, აგრეთვე ჰიპერგლიკემია.

დიაბეტის ეს გართულება ნელა მიმდინარეობს და აშკარა სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ენცეფალოპათიის მანიფესტაციები ხშირად ცდებიან სხვა დაავადებების ნიშნით, რაც ართულებს პათოლოგიის ადრეულ დიაგნოზს.

პათოლოგიური პროცესის სურათში მოცემულია:

1. ასთენიური სინდრომი - გამოიხატება გადაჭარბებული დაღლილობით, ვარდნის დაქვეითებით, უძილობით, კონცენტრაციის პრობლემებით.
2. ცეფალგიური სინდრომი - ხასიათდება თავის ტკივილი. ეს შეგრძნებები ემსგავსება სახელმწიფოს მას შემდეგ, რაც ძალიან მჭიდრო ქუდი ეცვა.
3. მცენარეული დისტონია, რომელსაც დამატებით თან ახლავს გაუარესებული პირობები, პაროქსიზმის განვითარება ან ცნობიერების დაკარგვა.

დიაგნოზირებული დიაბეტური გართულების მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ კოგნიტური უკმარისობა, რაც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• მეხსიერების პრობლემები
• დეპრესიული პირობები
• აპათია.

სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს გართულებას:

• ძილი
• თავის ტკივილი
• სხეულის ტემპერატურის განსხვავებები,
• მუდმივი სისუსტე
• ტემპერამენტის არაგონივრული გაჩენის,
• დავიწყება
• პანიკის მდგომარეობა
• ერუდიციის დაკარგვა
• დაღლილობა.

პაციენტები ხშირად უგულებელყოფენ ამ სიმპტომებს.

შედეგად, დაავადება პროგრესირებს და გადის მისი განვითარების ყველა ეტაპზე:

1. ჯერ ერთი. ამ ეტაპზე, დაავადების სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის გამოვლინებით.
2. მეორე. პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება თავის ტკივილი და კოორდინირებული კოორდინაციის გამო.
3. მესამე. ეს ეტაპი მძიმე ფსიქიკური აშლილობით. პაციენტები ხშირად განიცდიან დეპრესიას. მანიაკალური სინდრომის არსებობა, არაადეკვატური ქცევა ამ პროცესის გართულებაზე მეტყველებს.

პათოლოგიის ბოლო ეტაპი ხასიათდება შემდეგი გართულებებით:

• გამოხატული ცვლილებები ნერვული სისტემის ყველა ნაწილში,
• სერიოზული გადახრები ფიზიკურ საქმიანობაში,
• ძლიერი ტკივილი თავის არეში,
• სხეულის ზოგიერთ ნაწილში შეგრძნების დაკარგვა (ნაწილობრივი ან სრული),
• მხედველობის დარღვევა
• კრუნჩხვები მსგავსია ეპილეფსიური კრუნჩხვები,
• შინაგანი ორგანოების ტკივილები.

ექიმთან დროულად დაშვება მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას და ამცირებს მანიფესტაციების სრული აღმოფხვრის შანსებს.

ენცეფალოპათიის თერაპია ემყარება მისი სტაბილური კომპენსაციის შენარჩუნებას გარკვეული მკურნალობის კურსებთან ერთად.

სიმპტომების აღმოფხვრისა და სხეულის აღდგენის პროცესი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თერაპიული კურსის მიღება შეიძლება თვიდან რამდენიმე წლამდე. ორგანიზმის აღდგენისა და გართულებების შემდგომი წინსვლისთვის აუცილებელი პერიოდი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე და პათოლოგიის განვითარების მახასიათებლებზე.

დაავადების სიმპტომების განეიტრალება შეგიძლიათ კომპლექსური თერაპიის დახმარებით, რომელიც მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

• გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი,
• გლუკოზის სტაბილური მნიშვნელობების მიღწევა, რომლებიც ნორმალურ ფარგლებშია,
• ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების რეგულირება.

ჩამოთვლილი რეკომენდაციები უნდა დაიცვას ყველა პაციენტს, რომლებსაც უკვე აქვთ დიაგნოზირებული შაქრიანი დიაბეტი, რადგან ეს არის ეფექტური პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც ხელს უშლის ენცეფალოპათიის წარმოქმნას.

ძირითადი გართულებები, რომლებიც დადგენილია ამ გართულებების მქონე პაციენტებისთვის:

• ანტიოქსიდანტები, რომლებიც შეიცავს ალფა ლიპოლის მჟავას,
• სადღესასწაულო პროტექტორები
• შერეული სამკურნალო საშუალებები (Milgamma, Neuromultivit),
• სახსრები სტატინების ჯგუფისგან - გამოიყენება ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის,
• ვიტამინები (B1, B6, B12, ისევე როგორც A და C).

შემდგომი განვითარების გართულების პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• პაციენტის ასაკი
• გლიკემიის დონე და მისი მონიტორინგის რეგულარობა,
• სხვა თანმდევი დაავადებების არსებობა,
• ტვინის დაზიანების ხარისხი,
• პაციენტის უნარი შეასრულოს დადგენილი დიეტა, დაისვენოს.

მკურნალობის რეჟიმის შესარჩევად, ექიმი ითვალისწინებს ყველა გამოკვლევის შედეგს და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნავს გარკვეულ პრეპარატებს. დაავადების მკურნალობის ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ცხოვრების ნორმალური ხარისხი პაციენტისთვის და მისი მუშაობის უნარი მრავალი წლის განმავლობაში, მაგრამ მაინც არ იძლევა შანსს სრული განკურნება.

ვიდეო ლექცია დიაბეტის ნევროლოგიური და სისხლძარღვთა გართულებების შესახებ:

ენცეფალოპათია, რომელიც დიაბეტის ფონზე განვითარდა, განუკურნებელ პათოლოგიად ითვლება, რომლის პრევენცია შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების მიღწეული და სტაბილური კომპენსაციით. შეუძლებელია დიაბეტური ენცეფალოპათიის პროგრესირების შეჩერება სახლში.

პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან და მისთან ერთად აირჩიოს სარეაბილიტაციო მკურნალობის ღონისძიებების შესაბამისი კურსი. ჯანმრთელობის მდგომარეობის და გლიკემიის დონის ფრთხილად მონიტორინგი საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს მრავალი წლის განმავლობაში წარმართონ სრულფასოვანი ცხოვრების წესი.

დიაბეტური ენცეფალოპათია - ტვინის დიფუზიური დეგენერაციული დაზიანება, რომელიც ხდება შაქრიანი დიაბეტის ფონზე. ახასიათებს დაქვეითებული მეხსიერება, ინტელექტუალური სფეროს დაქვეითება, ნევროზის მსგავსი ცვლილებები, ასთენია, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისფუნქცია, ფოკალური სიმპტომები. დიაგნოზირებულია დიაბეტით დაავადებულებში, ნევროლოგიური გამოკვლევის შედეგად, EEG, REG, ცერებრული MRI მონაცემების ყოვლისმომცველი ანალიზი. მკურნალობა ხორციელდება ანტიდიაბეტური თერაპიის ფონზე, მათ შორის სისხლძარღვთა, მეტაბოლური, ვიტამინი, ანტიოქსიდანტური, ფსიქოტროპული, სკლეროზული მედიკამენტების ჩათვლით.

კოგნიტურ გაუფასურებასა და შაქრიან დიაბეტს შორის (DM) ურთიერთობა აღწერილია 1922 წელს. ტერმინი "დიაბეტური ენცეფალოპათია" (DE) დაინერგა 1950 წელს. დღეს, ავტორთა რიგმა მიიჩნია, რომ ენცეფალოპათია, რომელიც ვითარდება დისმეტაბოლური პროცესების შედეგად, განიხილება დიაბეტის გართულება. შემოთავაზებულია ცერებრალური პათოლოგიის გადაცემა შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლძარღვთა დარღვევების გამო, დისკრეტული ენცეფალოპათიის (DEP). თუმცა, რუსული ნევროლოგიაში, DE კონცეფცია ტრადიციულად მოიცავს ენცეფალოპათიის ყველა პათოგენეზურ ფორმას: მეტაბოლური, სისხლძარღვთა, შერეული. ამ ფართო გაგებით, დიაბეტური ენცეფალოპათია გვხვდება დიაბეტით დაავადებულთა 60-70% -ში.

DE- ს ეტიოლოგიური ფაქტორი არის შაქრიანი დიაბეტი. ენცეფალოპათია გვიანი გართულებაა, რომელიც ვითარდება დიაბეტის დაწყებიდან 10-15 წლის შემდეგ. მისი უშუალო მიზეზია დიაბეტისთვის დამახასიათებელი მეტაბოლური დარღვევები, რაც იწვევს ტვინის ქსოვილებისა და სისხლძარღვების დაზიანებას. DE– ს განვითარება ხელს უწყობს:

• დიაბეტური დისლიპიდემია. დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ლიპიდების და ქოლესტერინის დისმეტაბოლიზმი იწვევს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. პროგრესირებადი სისტემური და ცერებრული ათეროსკლეროზი აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულებში 10-15 წლით ადრე, ვიდრე პოპულაციაში საშუალო.
• დიაბეტური მაკროანგიოპათია. სისხლძარღვთა კედელში ცვლილებები აფერხებს სისხლის მიმოქცევას ცერებრალურ გემებში, არის ქრონიკული ცერებრული იშემიის მიზეზი და ზრდის ინსულტის განვითარების რისკს.
• მწვავე ჰიპო-, ჰიპერგლიკემიური პირობები. ჰიპოგლიკემია და კეტოაციდოზი უარყოფითად მოქმედებს ნეირონების მდგომარეობაზე, ზრდის DE და დემენციის რისკს. კვლევებმა აჩვენა, რომ გლუკოზის დონესთან ერთად, მნიშვნელოვანია ინსულინისა და C- პეპტიდის კონცენტრაცია სისხლში.
• არტერიული ჰიპერტენზია. აღინიშნება დიაბეტის შემთხვევების 80% -ში. ეს არის დიაბეტური ნეფროპათიის შედეგი ან არსებითი ხასიათისაა. უარყოფითად მოქმედებს ცერებრული სისხლის მიწოდებაზე, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი.

დიაბეტურ ენცეფალოპათიას აქვს მრავალფუნქციური განვითარების მექანიზმი, მათ შორის სისხლძარღვთა და მეტაბოლური კომპონენტები. სისხლძარღვთა დარღვევები მაკრო და მიკროანგიოპათიის გამო, უარესდება ცერებრალური ჰემოდინამიკა და იწვევს ტვინის უჯრედების ჟანგბადის შიმშილს. პათობიოქიმიური რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება ჰიპერგლიკემიის დროს, იწვევს ანაერობული გლიკოლიზის გააქტიურებას აერობიკის ნაცვლად, რაც იწვევს ნეირონების ენერგიულ შიმშილს. განვითარებადი თავისუფალი რადიკალები საზიანო გავლენას ახდენს ცერებრალურ ქსოვილებზე. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის წარმოქმნა, ნაკლები ჟანგბადის შეკავება, ამძაფრებს სისხლძარღვთა დარღვევების შედეგად გამოწვეულ ნეირონულ ჰიპოქსიას. ჰიპოქსია და დისმეტაბოლიზმი იწვევს ნეირონების სიკვდილს ცერებულ ნივთიერებაში დიფუზიური ან მცირე ფოკალური ორგანული ცვლილებების წარმოქმნით - ხდება ენცეფალოპათია. ინტერნაციონალური კავშირების განადგურება იწვევს შემეცნებითი ფუნქციების თანდათანობით პროგრესირებად დაცემას.

თანდათანობით ხდება DE. მცირე ასაკში, მისი გამოვლინებები იზრდება ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდების შემდეგ, ხანდაზმულებში - ინსულტის ისტორიასთან დაკავშირებით. კლინიკური სიმპტომები არასპეციფიკურია, მათ შორის კოგნიტური გაუფასურება, ასთენია, ნევროზის მსგავსი სიმპტომები და ფოკალური ნევროლოგიური დეფიციტი. დაავადების დასაწყისში პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, დაღლილობას, შფოთვას, თავის ტკივილს, კონცენტრაციის პრობლემებს.

ნევროზის მსგავსი პირობები გამოწვეულია სომატური (ცუდი ჯანმრთელობის მქონე) და ფსიქოგენური (მუდმივი მკურნალობის აუცილებლობაზე, გართულებების განვითარების ფაქტზე). ინტერესების ტიპიური შევიწროება, კონცენტრაცია დაავადებაზე, ფრიალებისა და მშიერი განწყობის შეტევები. პირველადი მკურნალობის დროს, დეპრესიული ნევროზი დიაგნოზირებულია პაციენტთა 35% -ში; დიაბეტის განვითარების შემთხვევაში, დეპრესიული დარღვევების მქონე პაციენტების რაოდენობა იზრდება 64%. შეიძლება მოხდეს ისტერიული, შფოთვითი-ფობიური, ჰიპოქსტრიული ნევროზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთი სახეობა გადადის მეორეში. იშვიათია ფსიქიური აშლილობები.

ასთენიური სინდრომი ხასიათდება ლეტარგიით, აპათიით, ვეგეტაციურ-სისხლძარღვთა დარღვევებთან, სინკოპთან ერთად. კოგნიტური გაუფასურება ვლინდება მეხსიერების დაქვეითებით, განადგურებით და ნელი აზროვნებით. ფოკალურ სიმპტომებს შორის უპირატესობა აქვს კონვერგენული უკმარისობას, ანისოკორია (სხვადასხვა მოსწავლის დიამეტრი), ატაქსია (თავბრუსხვევა, არათანაბარი სიარული), პირამიდული უკმარისობა (კიდურების სისუსტე, კუნთების ტონის მომატება).

კოგნიტური გაუფასურების ზრდა იწვევს ინტელექტუალურ დაცემას და დემენციას (დემენცია). ეს უკანასკნელი არის პაციენტების მნიშვნელოვანი ინვალიდობის მიზეზი, ზღუდავს მათ თვითდასვლას. ვითარება მწვავდება იმით, რომ პაციენტს შეუძლია ანტიდიაბეტური თერაპია დამოუკიდებლად ჩაატაროს. DE- ს გართულებები არის ცერებრალური ჰემოდინამიკის მწვავე დარღვევები: გარდამავალი იშემიური შეტევები, იშემიური ინსულტი, უფრო იშვიათად, ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა. ინსულტის შედეგები არის მუდმივი საავტომობილო დარღვევები, კრანიალური ნერვების დაზიანება, მეტყველების დარღვევები და შემეცნებითი დისფუნქციის პროგრესი.

დიაბეტური ენცეფალოპათია დიაგნოზირებულია ნევროლოგის მიერ, დიაბეტის მქონე პაციენტებში ნევროლოგიური სტატუსის გამოკითხვის საფუძველზე. ცერებრალური სტრუქტურებში ფუნქციური და ორგანული ცვლილებების ხარისხი ფასდება ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით.

• ელექტროენცეფალოგრაფია. ასახავს ცვლილებების დიფუზურ ხასიათს. აღინიშნება EEG გაბრტყელება, ალფა რიტმის შემცირება, პათოლოგიური თეტა და დელტა ტალღების გამოჩენა.
• ტვინის MRI. საწყის ეტაპზე შეესაბამება ნორმას. შემდგომში ვლინდება დეგენერაციული-ატროფიული ხასიათის არა სპეციფიკური მცირე ფოკალური დიფუზიული ორგანული ცვლილებები.
• ცერებრალური ჰემოდინამიკის შესწავლა. იგი ხორციელდება რიოენცეფალოგრაფიის, დუპლექსის სკანირების, ხელმძღვანელის გემების ულტრაბგერითი, MR ანგიოგრაფიის გამოყენებით.
• ლაბორატორიული ტესტები. ისინი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მეტაბოლური დარღვევები. განისაზღვრება გლუკოზის, ლიპიდების, ქოლესტერინის, C- პეპტიდის, ინსულინის დონე.

DE- ის დიფერენციალური დიაგნოზი მიზნად ისახავს ინფექციური დაზიანებების და ტვინის სიმსივნეების აღმოფხვრას. იგი ხორციელდება კლინიკური მონაცემების მიხედვით, დადასტურებულია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით.

DE- ს თერაპია ტარდება ნევროლოგის მიერ ენდოკრინოლოგთან (დიაბეტოლოგთან) ერთად. მკურნალობის აუცილებელი პირობაა სისხლში გლუკოზის ადეკვატური კონცენტრაციის შენარჩუნება შესაბამისი დიეტის დაცვით, შაქრის შემსუბუქებული წამლების მიღებით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინოთერაპიით. ნევროლოგიური მკურნალობა მიზნად ისახავს ცერებრალური ჰემოდინამიკის გაუმჯობესებას, ნეირონების მეტაბოლიზმის შენარჩუნებას, ჰიპოქსიისადმი მათი წინააღმდეგობის გაზრდას. კომპლექსური თერაპიის რეგულარული კურსები ტარდება ვაზოაქტიური, ანტიპლატეტული, ანტიოქსიდანტური, ნოოტროპული ფარმაცევტების გამოყენებით.

ენერგეტიკული მეტაბოლიზმის სტიმულატორები, B ვიტამინები, ალფა-ლიპოლის მჟავა, ვიტამინი E ინიშნება. მოტორული დარღვევების არსებობისას რეკომენდებულია ანტიქოლინესტერაზას აგენტები (ნეოსტიგინი). მითითებების თანახმად, თერაპია დამატებულია ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტებით (მუდმივი არტერიული ჰიპერტენზიით) და სტატინების ჯგუფიდან ანტიკლავური საშუალებებით. ნევროზის მსგავსი პირობების ფარმაკოთერაპია მოითხოვს მედიკამენტების ადეკვატურ შერჩევას, რადგან სედატიური საშუალებები უარყოფითად მოქმედებს კოგნიტურ ფუნქციაზე. ძირითადად გამოიყენება ატიპიური დამამშვიდებლები (mebicar). რეკომენდებულია ფსიქოთერაპევტის, ზოგჯერ ფსიქიატრის კონსულტაცია.

დიაბეტური ენცეფალოპათია არის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება. სიმპტომების გამწვავების სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია დიაბეტის კურსის სიმძიმეზე. ენდოკრინოლოგისა და ნევროლოგის მიერ სისტემატიურად დაკვირვება, ადეკვატური ჰიპოგლიკემიური მკურნალობა და ნევროლოგიური თერაპიის რეგულარული კურსები შეიძლება შეაჩეროს ან შეანელოს ცერებრალური სიმპტომების პროგრესირება, და თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება. პრევენცია მოიცავს დიაბეტის დროულ გამოვლენას და სწორ მკურნალობას, ჰიპერტენზიის კორექციას და სისხლძარღვთა დარღვევების მკურნალობას.

რა არის დიაბეტური ენცეფალოპათიის სიმპტომები?

დიაბეტური ენცეფალოპათია - ტვინის სტრუქტურების სტრუქტურის დარღვევა სისხლძარღვების ან მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო, რაც ხდება შაქრიანი დიაბეტის დროს.

პათოლოგია არ არის დამოუკიდებელი და შეიძლება მოხდეს მხოლოდ როგორც არსებული პრობლემის გართულება. იმ ადამიანებს შორის, რომელთაც აქვთ გართულებები, დაახლოებით 80% არის 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები.

პათოლოგია ძნელია დიაგნოზირება: ენცეფალოპათიები ერთმანეთის მსგავსია.

პათოლოგია ხდება სხეულის სხვადასხვა დარღვევების გამო.
მთავარია:

• მიკროანგიოპათია - მცირე სისხლძარღვების ქსოვილის კედლების დაზიანება.
• მეტაბოლური დარღვევების გაჩენა, რასაც იწვევს ნერვული დაბოლოებების სტრუქტურის დარღვევა.

ორივე პრობლემა დამოუკიდებელია, თუმცა ახლოსაა და იწვევს დიაბეტურ ენცეფალოპათიას უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დიაბეტის კურსზე, იწვევს გართულებებს. რისკის ქვეშ არიან შემდეგი ინდიკატორები:

• ძველი სახეები
• ჭარბი წონა ადამიანები
• ნახშირწყლებისა და ცილოვანი კომპლექსების არასწორი მეტაბოლიზმის მქონე პაციენტები,
• მუდმივად მაღალი პლაზმური შაქრით დიაბეტი.

დიაბეტური ენცეფალოპათიის გაჩენის მთავარი წვლილი - მიკროანგიოპათია. პრობლემა იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, ერევა სტაბილურ მეტაბოლიზმში, არ აძლევს სხეულს ტოქსიკური ნივთიერებების ამოღებას. დაგროვილი, მავნე ნივთიერებები ტვინის შეუქცევად განადგურებას იწყებენ. მეტაბოლური დარღვევები ნერვების სტრუქტურის ცვლილებას პროვოცირებს, იწვევს დაბოლოებების პასუხს.

მსგავსი ხასიათის პრობლემები უფრო ხშირად ვლინდება სიბერეში. შესაძლოა, პათოლოგიის გამოჩენა თავის ტვინის ინსულტის შემდეგ, გლიკემიური პრობლემებით.

დიაბეტურ ენცეფალოპათიას არ აქვს უნიკალური სიმპტომები - დაავადება მსგავსია ზოგიერთ სხვაზე. დაავადების ნიშნები ტვინის ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის მსგავსია. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა ექიმის მიერ შემოწმებების საფუძველზე ხდება.

დაავადების ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები:

• მსუბუქი შაკიკი, უმნიშვნელო მეხსიერების პრობლემები,
• ასთენია - პერიოდული სისუსტე, გაღიზიანება, ძილიანობა
• ალბათ მცირე თავბრუსხვევა, მხედველობის პრობლემები.

განვითარებულ ეტაპზე დაავადება ამძაფრებს სიმპტომებს, ახდენს უშუალო გავლენას ტვინზე:

• თავის ტკივილი უარესდება
• სისუსტე და გაღიზიანება ავსებს ყურადღების მიქცევას, მეხსიერების უკმარისობას,
• ემოციურად, ადამიანი გამოიყურება დეპრესიული, აპათიური,
• განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, სივრცეში ორიენტაცია იკარგება, პრობლემები წარმოიქმნება მეტყველებასა და მოტორულ უნარებთან და კრუნჩხვებთან. ცხიმიანობა იშვიათი არ არის.

ენცეფალოპათიით, პაციენტი ყოველთვის არ არის დახვეწილი ჯანმრთელობის შეფასება. სამედიცინო გამოკვლევა არის გასაღები დიაგნოზის დასადგენად და სწორი მკურნალობის დადგენისთვის. დახმარების დროულად მოძიებამ შეიძლება შეცვალოს ზომიერი პათოლოგია და შეაჩეროს სერიოზული განვითარების განვითარება.

დაავადების დაწყებისთანავე, სიმპტომები რბილია, რაც პრობლემას მყისიერად დიაგნოზირებს.

დიაბეტური ენცეფალოპათია ვლინდება ძალიან ოდნავ: პაციენტი იწყებს საკმარის ძილს, ავიწყდება უმნიშვნელო მომენტები, ხდება ცოტათი გაღიზიანებული. თითოეული თვისება წარმოიქმნება ნერვული ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობით.

ენერგიის ნაკლებობის კომპენსირების მიზნით, ნერვული დაბოლოებები იყენებენ სპეციალურ მექანიზმებს, რომელთა გრძელი მუშაობა იწვევს მავნე ნივთიერებების დაგროვებას.

დაავადების კურსმა შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი სინდრომის გამოჩენა:

• ასთენია პირველ რიგში ჩნდება. სხეულზე, როგორც მთლიანზე, გავლენის მოხდენა ადამიანს ადამიანს ლეტარგიზმად აქცევს. პაციენტი იწყებს უჩივის სისუსტეს, კარგავს მუშაობის უნარს, ხდება ემოციურად გაუწონასწორებელი - გაღიზიანებული, იშვიათად - აგრესიული,
• ცეფალგია იწვევს რამდენიმე სახის თავის ტკივილს. ორგანოს დამარცხება გამოიხატება სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით: რბილი, სწრაფად გადის, მძიმე, კონცენტრაციაში ხელის შეშლა, გახანგრძლივებული შაკიკი,
• მცენარეული დისტონია ვლინდება არა დაუყოვნებლივ, არამედ აბსოლუტურ უმრავლესობაში. სიმპტომებია: მუდმივი ცხელება და წინასწარი სინკოპია,
• მძიმე ეტაპზე ტვინის დაზიანება პროვოცირებას ახდენს: თვალის მოსწავლეების სხვადასხვა ზომა, ასიმეტრიული თვალის მოძრაობა, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული კოორდინაცია სივრცეში, დამბლა,
• ასევე, განვითარებული დაავადება იწვევს კოგნიტური და ტვინის მაღალი ფუნქციების დარღვევა: რეაქცია შენელდება, ნაწილობრივი ამნეზია ჩნდება, იშლება ახალი უნარის და ინფორმაციის მოპოვების უნარი, იკარგება კრიტიკული აზროვნება, ჩნდება აპათია.

სინდრომების თავიდან აცილება შესაძლებელია მოხმარებული საკვების ხარისხის გაუმჯობესებით, პლაზმაში შაქრის რაოდენობის დადგენის გზით.

შედეგები არის: