როგორ უნდა იგრძნოთ და თავიდან აიცილონ ჰიპოგლიკემია დიაბეტში

ალბათ, ყველა დიაბეტმა იცის არც თუ ისე სასიამოვნო და სიცოცხლისთვის ჯანმრთელობისთვის საშიში მდგომარეობა - ჰიპოგლიკემია. დიაბეტურ ჟარგონში მას უბრალოდ "ჰიპა" ეწოდება. მიზეზის გარეშე, ცნობილმა ენდოკრინოლოგმა ელიოტ ჯოკელინმა გასულ საუკუნეში გააფრთხილა, რომ ”ინსულინი არის მედიცინა ჭკვიანი ადამიანებისთვის, არა სულელებისთვის”, რადგან სისხლში შაქრის დონე და დიაბეტის მქონე ადამიანებში ჰიპოგლიკემიის განვითარება დამოკიდებულია ინსულინის დოზაზე. პირველ რიგში, პირველ რიგში.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ჰიპოგლიკემია (ძველი ბერძნულიდან თარგმნილია, როგორც "არც ისე ტკბილი სისხლი") სხეულის დროებითი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში შაქრის (გლუკოზა) დონე დაბალია (დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის - 3.3-3.5 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ). . თუ სისხლში შაქარი დროულად არ დაბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, შეიძლება მოხდეს ეპილეპტიკური კრუნჩხვები, კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და, საბოლოოდ, მძიმე ჰიპოგლიკემიური კომა და სიკვდილი.

ჰიპოგლიკემიის დაწყებას შეიძლება ასევე ჰქონდეს სხვა მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული შაქრიან სისხლში დაბალი დიაბეტით დაავადებულებში. მისი გარეგნობა შეიძლება ხელი შეუწყოს: არასწორი კვებას არარსებულ ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენებასთან ერთად საკვებში ბოჭკოვანი და ვიტამინების დეფიციტით, უჩვეულოდ მაღალი ფიზიკური დატვირთვით, სხვადასხვა დაავადებებით, ძირითადად ენდოკრინული სისტემის მხრივ, ჰორმონალური დეფიციტით, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებით და ა.შ.

სისხლში შაქრის ფორმირების მექანიზმი შემდეგი ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების მოხმარების შედეგად გლუკოზა შემოდის სხეულში, რომელიც შედის სისხლში და ვრცელდება სხეულის ყველა უჯრედში. გლუკოზის მოხმარების საპასუხოდ, პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინს, ჰორმონს, რომელიც უჯრედებს გლუკოზას ენერგიის გამოყენებაში ეხმარება. ჯანმრთელ ადამიანში ინსულინი სეკრეტირდება ზუსტად ისე, როგორც საჭიროა გლუკოზის მიღებისთვის.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, პანკრეასი ვერ ახდენს ინსულინის სწორ რაოდენობას, ამიტომ მათ აიძულებენ ინსულინის გარედან ინექცია. დიაბეტის მთავარი ამოცანაა ინსულინის სწორი დოზის შეყვანა ზუსტად ისე, როგორც საჭიროა ორგანიზმში გლუკოზის შეწოვისთვის (დიაბეტით დაავადებულები თვლიან გლუკოზას პურის ერთეულებში - XE).

თუ საჭიროა მეტი ინსულინის ინექცია, ორგანიზმში ხდება დისბალანსი - შედეგად, ღვიძლი იწყებს მისი გლიკოგენების მაღაზიების დაშლას და სისხლში გლუკოზის გამოშვებას, რაც ორგანიზმს ეხმარება გაუმკლავდეს ინსულინის დონის მომატებას. თუ ღვიძლში საკმარისი გლიკოგენია, მაშინ ჰიპოგლიკემია შეიძლება არ მოხდეს (ან გაიაროს თითქმის იმპერიულად). დიაბეტით დაავადებულებში, როგორც წესი, ღვიძლში გლიკოგენის მაღაზიები გაცილებით დაბალია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში, ამიტომ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი გაცილებით მეტია.

ასე რომ, ჰიპოგლიკემიის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

• ინსულინის არასწორი დოზა (საჭიროზე მეტი მიწოდება)
• საჭმელების გამოტოვება
• მაღალი ფიზიკური დატვირთვა, რის შედეგადაც სისხლში შაქარი შემცირდა,
• ალკოჰოლის მიღება. ძლიერი სასმელები, განსაკუთრებით არაყი, დროებით ამცირებს სისხლში შაქარს,
• მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ინსულინთან ურთიერთობისას, კიდევ უფრო ამცირებენ სისხლში შაქარს. მაგალითად, ზოგიერთ პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებამ (ტაბლეტებმა) შეიძლება გაზარდოს ინსულინის კონცენტრაცია სისხლში. ესენია Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia და სხვები.
  

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები და გამოვლინებები

ჩვეულებრივ, ჰიპოგლიკემია ვითარდება უეცრად, მაგრამ პირველ 5-10 წუთში ის ჩვეულებრივ რბილია და სწრაფად აღმოფხვრილი ხდება ტკბილეულის მიღებით. თუ გლუკოზა არ შედის სხეულში, მაშინ ძლიერი ჰიპოგლიკემიური კომა შეიძლება მოხდეს 20-30 წუთის განმავლობაში.

ჰიპოგლიკემიის მრავალი სიმპტომია და ისინი ყველა ინდივიდუალურად ვლინდება. ძირითადი ძირითადი სიმპტომები:

• ზოგადი სისუსტე
• შიმშილი
• გულისრევა, პირღებინება
• არითმია (ტაქიკარდია),
• ოფლიანობა (ძალიან დაბალი შაქრით,

ბევრ დიაბეტიან პაციენტს, როგორც წესი, შეუძლია შეაჩეროს ჰიპოგლიკემიის პირველი სიმპტომები - ეს მოდის გამოცდილებით. დიაბეტის ხანმოკლე ისტორიის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან თავიანთი გრძნობები ჰიპოგლიკემიის დროს, რათა გაიგონ, თუ როგორ უნდა დადგინდეს ეს მდგომარეობა მისი პირველი ნიშნით.

სიზმარში ჰიპოგლიკემია საკმაოდ საშიშია. მას თან ახლავს კოშმარები, პაციენტი, როგორც წესი, ოფლისგან სველ ფურცელზე იღვიძებს. ჰიპოგლიკემია შეიძლება გაიაროს პაციენტის გაღვიძების გარეშე, შემდეგ დილით მან შეიძლება იგრძნოს დაღლილობა, გატეხილი და გაღიზიანება.

როგორ განკურნოს ჰიპოგლიკემია და სწრაფად გაზარდოს სისხლში შაქარი?

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში (2.7-3.3 მმოლ / ლ), აუცილებელია სწრაფად ჭამა რაღაც ტკბილი (საკმარისია 15-20 გრ მარტივი ნახშირწყლები):

• დალიეთ 150 გრამი ტკბილი ხილის წვენი,
• დალიეთ თბილი ჩაი 1-2 სუფრის კოვზი შაქრით ან თაფლით,
• ჭამეთ 5-6 კბილი ხმელი გარგარის ან ქლიავის ან ბანანის,
• მიირთვით რამდენიმე ნაჭერი შოკოლადი ან კანფეტი.

მოკლედ, თქვენ უნდა ჭამოთ ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს მარტივ ნახშირწყლებს. აქ სრულფასოვანი მარცვლეულის პურის ან ფაფის სენდვიჩი არ იმუშავებს, რადგან ისინი რთული ნახშირწყლებია და დიდხანს შეიწოვება ნაწლავებში.

გაითვალისწინეთ, რომ ჰიპოგლიკემიით, არ არის საჭირო დაუყოვნებლივ ჭამა ბევრი ტკბილეული (თუნდაც იმის გათვალისწინებით, რომ ჰიპოგლიკემია ხშირად თან ახლავს ძლიერი შიმშილით). ნახშირწყლების გადაჭარბებული მიღება არამარტო შაქარს ნორმალურად დააბრუნებს, არამედ სწრაფად გაზრდის მას საჭირო დონის ზემოთ, გარდა ამისა, ის ორგანიზმში გლუკოზის ძლიერ ნახტომი შექმნის, რაც ძალიან მავნეა მცირე გემებისთვის.

თუ პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია, ჰიპოგლიკემიური კომა, ჩვეულებრივ, შეჩერებულია 40% გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის გზით - ეს მეთოდი უფრო ხელმისაწვდომია, ვიდრე გლუკაგონის ინექცია და ასევე ხელს უწყობს ცნობიერების სწრაფ დაბრუნებას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰიპოგლიკემია?

ჰიპოგლიკემიის შეტევის თავიდან ასაცილებლად, ყველა დიაბეტიანმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი მნიშვნელოვანი წესი:

- იცოდეთ ინსულინის დოზა, კარგად ესმით ინსულინის მოქმედების პრინციპები და გულისყურით იცოდეთ როგორ შეაჩეროთ ჰიპოგლიკემია,

- დაიცავით ყოველდღიური რუტინა, ინსულინის ინექციების გრაფიკი და საკვების მიღება,

- მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე. თანამედროვე ენდოკრინოლოგები გირჩევენ შაქრის გაზომვას ჭამის წინ 4-5-ჯერ დღეში, ასევე ძილის დროს და ცარიელი კუჭის დროს.

- შეასრულოთ ინსულინის დოზის კორექტირება ფიზიკური აქტივობის მიღწევამდე - ამ შემთხვევაში, ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს, ან, იმავე დოზით, აუცილებელია მეტი ნახშირწყლების მიღება,

- აკონტროლეთ ალკოჰოლის გამოყენება. ძლიერი ალკოჰოლი (მაგალითად არაყი), განსაკუთრებით თუ ცარიელ კუჭზეა მიღებული, ამცირებს სისხლში შაქარს. ლუდის შაქარი აძლიერებს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდირებულია მინიმუმამდე დაიყვანოს ალკოჰოლის რაოდენობა, მაგრამ თუ მიუხედავად ამისა, მისი მიღება გარდაუვალია, მაშინ ის უნდა იქნას მოხმარებული ერთდროულად საკვებთან ან საჭმელთან ერთად.

ჰიპოგლიკემიის შედეგები და გართულებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყველა დიაბეტით დაავადებული ჰიპოგლიკემიის წინაშე დგას. თუ ეს კვირაში ორჯერ მეტი ხნის განმავლობაში გვხვდება - ინსულინის დოზის კორექტირებისთვის საჭიროა მიმართოთ თქვენს ენდოკრინოლოგს, შესაძლებელია, რომ სადმე დიდი დოზა დააყენოთ.

ჰიპოგლიკემიის ხშირი შეტევები უარყოფითად მოქმედებს მცირე გემებზე - განსაკუთრებით თვალებსა და ფეხებზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანგიოპათიის სწრაფი განვითარება.

ადამიანები, რომლებიც ხშირად განიცდიან მძიმე ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას, ჩვეულებრივ მიდრეკილნი არიან გულ-სისხლძარღვთა გართულებებისა და ტვინის დაზიანებისკენ.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის შემცირება ნორმალურ დონეზე), ჩნდება იმ შემთხვევაში, თუ სხეულს აქვს მეტი ინსულინი, ვიდრე საჭიროა ნახშირწყლების შთანთქმისთვის. მათი დეფიციტი ხდება მაშინ, როდესაც:

• არასაკმარისი საკვების მიღება,
• ღვიძლში სუსტი ფორმირება (გლიკოგენების მცირე ზომის მაღაზიები არსებობს ან ცილებისა და ცხიმებისგან ახალი მოლეკულების წარმოება არის გაუფასურებული),
• მძიმე ფიზიკური შრომა, რაც იწვევს კუნთების მიერ გლუკოზის ინტენსიურ მოხმარებას.

დიაბეტის დროს, შაქრის ვარდნა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ინსულინის დიდი დოზა შეცდომით დაინერგა (ცუდი ხედვა, გაუმართავი კალამი, ტუმბო, სისხლში გლუკოზის მრიცხველი),
• პაციენტმა მიზანმიმართულად გაიტანა მეტი ჰორმონი, ან კანქვეშა მეთოდის ნაცვლად კუნთში შეიყვანა, შეიწოვა ინექციის ადგილი,
• პაციენტმა არ იცის, თუ როგორ უნდა გამოანგარიშოს დოზა ან შეცვალოს იგი გლიკემიის დაქვეითებით,
• ექიმმა დანიშნა ინსულინის დიდი დოზა, ტაბლეტები ჰიპოგლიკემიური ეფექტით,
• სხვა მედიკამენტების გადასვლა ან არასწორი კომბინაცია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან,
• კვება გამოტოვეს ან მასში ნახშირწყლები ცოტა იყო,
• აღებული ალკოჰოლი
• დაბალკალორიული კვება გამოიყენება სიმსუქნისთვის, დიაბეტის მედიკამენტების დოზის შეცვლის გარეშე,
• დაავადების გართულებების გამო კუჭი ნელა იშლება,
• ძლიერი ღებინება, ნაწლავებში მალაბსორბცია,
• ორსულობა, ლაქტაცია, მშობიარობის დასაწყისში
• ინსულინის მიმართ ინდივიდუალური პასუხი შეიცვალა.

და აქ უფრო მეტია ხილი დიაბეტისთვის.

ჰიპოგლიკემიის რისკის ჯგუფი

ამ მდგომარეობას უწოდებენ ნებისმიერი დიაბეტის "პროფესიულ რისკს" და გვხვდება ინსულინის პირველ გამოყენებაში. პაციენტებს თითქმის 45% აწუხებს ეს, ხოლო ჰიპოგლიკემიის 3% იწვევს კომა. თერაპიის ამ გართულების წარმოქმნის სიხშირის საფუძველზე, გამოვლენილი იქნა პაციენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მოველით შაქრის ვარდნა:

• დიაბეტი 7 წლის წინ
• ასაკი 58 წლიდან
• მკურნალობისთვის, ინსულინის ან გლიბენკლამიდის დაფუძნებული ტაბლეტები გამოიყენება,
• ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს "ნიღბავს" ბეტა-ბლოკატორები ან სედატიური საშუალებები,
• გულის, თირკმელების, ღვიძლის, დარღვეული მუშაობის დარღვევა
• პაციენტს რეკომენდებულია გლუკოზის დაბალი სამიზნე დონე.

ჰიპოგლიკემიის სახეები

ეს პათოლოგიური პროცესი ერთგვაროვანი არ არის, ერთ პაციენტს აქვს კრუნჩხვების სხვადასხვა ფორმა. აღინიშნება სისხლში შაქრის ვარდნის შემდეგი ტიპები:

• მძიმე - ავადმყოფი იმყოფება ნახევრად გაუცნობიერებელ მდგომარეობაში, ან არაცნობიერია, კომაშია, მას სჭირდება სხვების დახმარება, რათა მიიღონ შაქარი, აიღონ გლუკაგონი,
• დაადასტურა - არსებობს ნიშნები, სისხლში ჩატარებულმა ტესტმა აჩვენა გლიკემია 3.9 მმოლ / ლ ქვემოთ,
• ასიმპტომური - შაქარი დაეცა, მაგრამ პაციენტი ვერ გრძნობს ჯანმრთელობის ცვლილებებს,
• სავარაუდოა - ტიპიური ჩივილები, სისხლში გლუკოზის გაზომვები არ ხდება, პაციენტი აქცენტს აკეთებს შეგრძნებებზე და იღებს ნახშირწყლებს,
• ნათესავი - გლუკოზა უფრო მაღალია, ვიდრე 3.9 მმოლ / ლ, მაგრამ პაციენტს აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები.

რა ხდება სისხლში შაქრის დაქვეითებით

ჰიპოგლიკემიისადმი ყველაზე მგრძნობიარე ორგანო არის ტვინი. ეს გამოწვეულია მისი მაღალი აქტივობით და გლუკოზის შესანახად ან მისი წარმოების უუნარობით. შაქრის დაქვეითებით, ადრენალინისა და გლუკაგონის განთავისუფლება გააქტიურებულია და ინსულინის სინთეზი ინჰიბირდება. ასეთი რეაქციები მიზნად ისახავს გლიკემიის ნორმალიზებას ჭამის გარეთ. ცოტა მოგვიანებით, კორტიზოლი, ნორეპინეფრინი და სომატოტროპინი შედის შაქრის გაზრდის პროცესში.

სწრაფი რეაგირების ჰორმონი, გლუკაგონი, გამოწვეულია ღვიძლში გლიკოგენის დაშლით (გლუკოზის ძირითადი მომარაგება) და ახალი მოლეკულების წარმოქმნით. თუ იგი წარმოიქმნება ნორმალურ რაოდენობებში, მაშინ ეს საკმარისია ნორმის აღდგენისთვის. თავისი დეფიციტით, "მაშველების" როლი მიდის ადრენალინთან, ნორეპინეფრინში.

ჩვეულებრივ, ადამიანმა შეიძლება არ იგრძნოს გლიკემია 3.3 მმოლ / ლ მდე, რადგან მას აქვს გლიკოგენის ენერგეტიკული რეზერვი, და ჰორმონების მოქმედების წყალობით, იგი იშლება გლუკოზამდე. დიაბეტის დროს, ყველა ეს კომპენსაციის მექანიზმი ირღვევა, გარდა ამისა, არსებობს ინდივიდუალური ზღვარი, რომლის მიღმაც არსებობს შაქრის ვარდნის ნიშნები. გლუკოზის თავდაპირველად მაღალ დონეზე პაციენტები აფიქსირებენ სისუსტეს, თავბრუსხვევას და შიმშილის შეტევებს თითქმის ნორმალურ მნიშვნელობებში.

საწყისი გამოვლინებები

ასოცირდება ტვინის კორტიკალური ფენის ჟანგბადის შიმშილით. ისინი მრავალფეროვანია, თუნდაც ერთ პაციენტში, კრუნჩხვები განსხვავებულია. წინამორბედების სიმპტომებში შედის:

• აგიტაცია ან დათრგუნვა,
• აურზაური
• განწყობა იცვლება
• თავის ტკივილი
• ოფლიანობა
• გულის პალპიტაციები.

ნახეთ ვიდეო ჰიპოგლიკემიის ნიშნების შესახებ:

ამ დროს, პაციენტები, როგორც წესი, ჯერ არ ცნობენ ჰიპოგლიკემიას. მისი ყველა მანიფესტაციიდან შეიძლება აღინიშნოს 1 ან 2 ნიშანდობლივი ნიშანი. შემდეგ ქცევა ხდება სადემონსტრაციო, არაადეკვატური, შესაძლოა აგრესია. ჩნდება ზედმეტი ოფლი, ცხელი ციმციმები, ხელის შეშლა, არტერიული წნევის ვარდნა, მოსწავლე ვიწროვდება.

პაციენტები განიცდიან კიდურებს და შეშუპებას, კიდურებს, სისუსტეს და თავბრუსხვევას. მეტყველება კარგავს სიცხადეს და თანმიმდევრულობას და პაციენტი არ აცნობიერებს, სად არის. მისი მოძრაობები არაკოორდინებულია. გარე მანიფესტაციების საფუძველზე, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში მყოფი დიაბეტი შეიძლება ცდება ნასვამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანისთვის.

დეტალური ეტაპი

თუ კომპენსატორული მექანიზმები არ იყო საკმარისი, და გლუკოზა არასოდეს მიიღეს, მაშინ ენერგიის შიმშილი ტვინის ღეროს ფარავს. ეს ხასიათდება გარეგნობით:

• კრუნჩხვები, როგორიცაა ეპილეფსიური კრუნჩხვები,
• კუნთების მკვეთრად გაზრდილი ტონი,
• dilated მოსწავლე
• სუსტი და ხშირი პულსი.

კომა

ეს ხდება მაშინ, როდესაც დარღვეულია მედულას ოლგონატას მოქმედება, სადაც მდებარეობს სასიცოცხლო ცენტრები. პაციენტებს მისი დაწყებისთანავე აღმოაჩენენ:

• ცნობიერების ნაკლებობა
• გაიზარდა რეფლექსები
• განზავებული მოსწავლეები, ელასტიური თვალები,
• ტენიანი კანი ნორმალურ ტემპერატურაზე
• ხშირია გულისცემა,
• წნევა ნორმალურია ან იზრდება.

შემდეგ ტვინის დისფუნქციის პროცესები მოიცავს ტვინის თითქმის ყველა ნაწილს და კომა ვითარდება:

• კუნთების ტონის და კუნთების დაქვეითება,
• არანაირი რეფლექსი
• მშრალი კანი
• არარეგულარული სუნთქვა
• დაბალი წნევა
• გულისცემა დარღვეულია.

ატიპიური ჰიპოგლიკემიის შეტევები

ზოგიერთ პაციენტს არ აქვს სიმპტომების ზრდის აშკარა თანმიმდევრობა. ზოგჯერ, გულისრევისა და სისუსტის პირველი სიმპტომების გამო, ავადმყოფთა განწყობა იმატებს, უსიამოვნო ეიფორია, აგიტაცია. ასეთი გამოვლინებები უკავშირდება ტვინის რეტიკულური სისტემის მუშაობას, რაც პასუხისმგებელია სხეულის სიფხიზლეზე და აქტივობაზე. ამ მიზეზით, რიგი პაციენტები მიზანმიმართულად იღებენ მეტ ინსულინს.

როგორ ამოვიცნოთ ღამით

დიაბეტისთვის დამახასიათებელია ჰიპოგლიკემიის ღამის შეტევები. მათი გამოწვევა შეიძლება:

• არასაკმარისი ნახშირწყლების მიღება სადილზე,
• ინსულინის ორი ტიპების დანერგვა (კვებამდე ცოტა ხნით ადრე და ძილის წინ დიდი ხნით ადრე) მკურნალობის გაძლიერებული რეჟიმით,
• ვაგუსის ნერვული ტონის უპირატესობა, რომელიც აფერხებს ადრენალინის გამოყოფას და ზრდის საკუთარი ინსულინის გამომუშავებას.

ჰიპოგლიკემია, თუნდაც დღის განმავლობაში, არ აქვს განმეორებითი მანიფესტაციები და სხვაგვარად მიმდინარეობს, ხოლო ღამით მისი პაციენტები აღწერენ, თუ როგორ არის გაზრდილი ოფლიანობა, წყვეტილი და მოუსვენარი ძილი, ოცნებობს კოშმარებით, ან ისინი ოცნებობენ საკვებზე. ამიტომ, ამ დროს შაქრის ვარდნის დასადასტურებლად, საჭიროა მისი გაზომვა გლუკომეტრით.

თუ პაციენტი ამას არ აკეთებს, მაგრამ ფოკუსირდება საკუთარ ვარაუდებზე და დამოუკიდებლად ამცირებს ინსულინის დოზა, მაშინ ეს იწვევს დიაბეტის დეკომპენსაციას.

ინსულინის ძალიან დიდი დეფიციტით და შაქრის მაღალი შემცველობით, შიმშილი იგრძნობა, ჰიპოგლიკემიის ნიშნებია, რადგან გლუკოზა უჯრედებში არ შედის. ოფლიანობა, ხელების კანკალი და პაციენტის გულისცემის მომატება პაციენტებში ავტონომიური სისტემის ტონის დარღვევების გამოვლინებაა (ნეიროპათია), რომელიც ვლინდება დაავადების დეკომპენსაციის დროს. მათ უნდა გაზარდონ დოზა, და არ შეამცირონ ჰორმონის რაოდენობა.

შიმშილი

რა არის საშიში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა

თუ პაციენტმა დროულად აღმოაჩინა შაქრის დაქვეითება, მაშინ მარტივი ნახშირწყლების (წვენი, ტკბილი ჩაი, კანფეტი ან რაფინირებული შაქრის ნაჭერი) მიღების შემდეგ, მისი კეთილდღეობა აღდგება.ეს ქმნის წარმოსახვითი კეთილდღეობის გრძნობას. გრძელვადიანი ეფექტები ხდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ზოგჯერ რამდენიმე თვის შემდეგაც კი. ეს მოიცავს:

• ტვინის ქსოვილის დაზიანება (ენცეფალოპათია),
• ეპილეფსია
• დამბლა დამბლის სინდრომი (პარკინსონიზმი),
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• უეცარი გულის დაპატიმრება
• არითმია,
• ინსულტი

განსაკუთრებით საშიშია ალკოჰოლიზმის და ხანდაზმულ პაციენტებში შაქრის დაცემის ეპიზოდები. ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი პირობები პროვოცირებას ახდენს:

• დემენცია (დემენცია),
• ოსტეოპოროზი, შემოდგომაზე ძვლის მოტეხილობებისადმი მიდრეკილებით,
• მეხსიერების უკმარისობა
• ინტელექტუალური საქმიანობის უნარის დაქვეითება,
• ფსიქოზი
• shakiness როდესაც ფეხით,
• ჰემიპარეზი (სისუსტე კიდურებში ერთ მხარეს).

ჰიპოგლიკემიის გვიან გამოვლენით და ინსულინის მიღებით ან კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარის ჭარბი მიღებით, შეიძლება განვითარდეს ცერებრული შეშუპება. იგი ვლინდება ღებინება, გულის ფუნქციის დარღვევა, სუნთქვის უკმარისობა, ძლიერი თავის ტკივილი.

ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზი და მისი შედეგები

შაქრიანი დიაბეტით, სხეულის ჰორმონალური ფონი იცვლება, ამიტომ ჰიპოგლიკემიის შეგრძნებები ატიპიურია, ისინი იცვლება ყოველი შეტევით. სისხლში შაქრის გაზომვა დაავადების კონტროლის წინაპირობაა. პირველი უჩვეულო სიმპტომების დროს პაციენტმა უნდა შეაფასოს გლიკემია.

განმეორებითი ან გახანგრძლივებული, მძიმე ეპიზოდების შემთხვევაში რეკომენდებულია ნევროლოგიური გამოკვლევა. იგი მოიცავს:

• ნევროლოგის სტატუსის დადგენა,
• ელექტროენცეფალოგრაფია,
• ტომოგრაფია (MRI ან CT, PET).

კონსულტაცია კარდიოლოგთან და ეკგ-ით ასევე მითითებულია პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით 45 წლის შემდეგ.

შუქით

პაციენტს უნდა მიიღოს ერთი ან ორი პურის ერთეული, რაც სუფთა გლუკოზის თვალსაზრისით 20-24 გ-ს შეესაბამება. ეს თანხა შეიცავს:

• ორი კოვზი შაქარი (სასურველია ჩაი), თაფლი ან ჯემი,
• ჭიქა ტკბილი ხილის წვენი
• ნებისმიერი ტკბილი სოდაის ნახევარი ჭიქა,
• ხუთი რეგულარული გლუკოზის ტაბლეტი ან დიდი ასკორბინის მჟავით

ორი XE აამაღლებს შაქარს მინიმუმ 5,5 მმოლ / ლ-მდე, ანუ ნორმალურ დონეზე. თუ შეტევა გამოჩნდა დილით ჭამის წინ, ან სპორტის თამაშების შემდეგ, მაშინ დოზა იზრდება ერთი და ნახევარჯერ, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ღვიძლში საკუთარი გლიკოგენი ცოტაა.

ღამის ეპიზოდები ხშირად ჩნდება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დანერგვის ფონზე. მათ პირველი ნაწილის მიღების შემდეგ სჭირდებათ, რომ ჭამონ უფრო მეტი საკვები ნელა საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებით (ნაჭერი პური, რამდენიმე კოვზი ფაფა), რათა თავიდან აიცილონ შაქრის განმეორება.

მძიმედ

მოქმედებები გაუცნობიერებელ პაციენტში:

1. დადგი მის მხარეს.
2. გაათავისუფლეთ პირის ღრუს შინაარსიდან.
3. უზრუნველყოს საჰაერო დაშვება.
4. სასწრაფო დახმარებისკენ გამოიძახეთ.

მკაცრად აკრძალულია პაციენტისთვის რაიმე გამოსავალი პირის ღრუში ჩამოსხმა ან შაქრის მიცემა, რადგან მან შესაძლოა გაძარცვას. 30-დან 100 მლ-მდე კონცენტრირებული გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე ახლობლებს შეუძლიათ გლუკოაგა გაუკეთონ შპრიცის მილისგან. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ის იმუშავებს იმ შემთხვევაში, თუ ღვიძლში გლიკოგენი არსებობს. Maninil ან ანალოგების გამოყენებისას, ინტოქსიკაცია, პრეპარატი არ დაეხმარება.

გლუკაგონი

თუ არ არსებობს ცნობიერება გლუკოზის ინფუზიის შემდეგ, მაშინ პაციენტი სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზირდება. საავადმყოფოში, ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა გამორიცხულია და, საჭიროების შემთხვევაში, მისი გასაუმჯობესებლად ინიშნება წამლები, ტარდება რეანიმაციული ზომები.

პრევენცია

შეტევის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულმა უნდა იცოდეს მისი პირველი სიმპტომების შესახებ და ატაროს მარტივი ნახშირწყლების აუცილებელი დოზა. მიღებაზე ექიმს შეუძლია შეამოწმოს, თუ რამდენად აცნობიერებს პაციენტი შაქრის წვეთის ეპიზოდების სიმძიმეს. ამისათვის ის სთხოვს დიაბეტს, აჩვენოს წვენის ან გლუკოზის ტაბლეტების არსებობა.

ის ასევე მოითხოვს ვარჯიშს ინსულინის ადმინისტრირებასა და მისი დოზის გადაანგარიშებით, კვების რაციონიდან გამომდინარე. თუ შეგნებული დოზის გადაჭარბებაა ეჭვი, საჭიროა ფსიქიატრის კონსულტაცია. თუ ჰიპოგლიკემია ჩნდება შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების გამოყენების ფონზე, მაშინ შესაძლებელია მათი შეცვლა ნაკლებად საშიში.

და აქ უფრო მეტია ბავშვებში დიაბეტის შესახებ.

დიაბეტით დაავადებულებში ჰიპოგლიკემია ჩნდება ინსულინის დიდი დოზის შეტანასთან ერთად, სისხლში შაქრის შესამცირებლად აბების მიღებას. ეს პროვოცირებს საკვებში ნახშირწყლების ნაკლებობას, ღვიძლისგან მათი შეწოვის დარღვევას ან ინტენსიურ ფიზიკურ დატვირთვას. პირველი ნიშნებია თავბრუსხვევა, შიმშილის შეტევა, ხელების გაძარცვა, ოფლიანობა. შემდეგ ნევროლოგიური დარღვევები უერთდება, კომა ფატალური შედეგით შესაძლებელია.

დადასტურებისთვის, საჭიროა შაქრის სისხლის ტესტირება, შედეგების დასადგენად საჭიროა ტვინის ტესტირება. ზომიერი ფორმებით, თავად პაციენტი იღებს მარტივ ნახშირწყლებს, ხოლო მძიმე შემთხვევებში საჭიროა გლუკოზისა და გლუკაგონის ინექციები.

საჭიროა დიეტა ტიპი 2 დიაბეტისთვის, დაავადების შესამცირებლად და მისი გართულებების შესაჩერებლად. მოხუცებისა და ახალგაზრდების კვება მოიცავს სპეციალური მკურნალობის მენიუს. თუ დიაბეტი ჰიპერტენზიასთან არის, მაშინ არსებობს დამატებითი რეკომენდაციები.

თქვენ უნდა მიირთვათ ხილი დიაბეტისთვის, მაგრამ არა ყველა. მაგალითად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ სხვადასხვა ტიპის 1 და 2, ორსულ ქალებში გესტაციური დიაბეტისთვის. რისი ჭამა შეგიძლიათ? რომელი ამცირებს შაქარს? კატეგორიულად შეუძლებელია?

მეტფორმინი ხშირად ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის. ამასთან, ტაბლეტების გამოყენება ნებადართულია პრევენციის მიზნითც კი. მედიკამენტის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად. იმის შესახებ, თუ რა ეფექტი აქვს წამალს მეტფორმინს, რამდენი დრო უნდა მიიღოს მას, წაიკითხეთ ჩვენს სტატიაში.

დიაბეტის გართულებები თავიდან აიცილა მისი ტიპისა მიუხედავად. ეს მნიშვნელოვანია ბავშვებში ორსულობის დროს. არსებობს პირველადი და მეორადი, მწვავე და გვიანი გართულებები 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს.

ხშირად დიაბეტით დაავადებული მშობლებისგან ბავშვების დაბადებამ განაპირობა ის ფაქტი, რომ ისინი ავად არიან დაავადებული. მიზეზები შეიძლება იყოს აუტოიმუნურ დაავადებებში, სიმსუქნეში. ტიპები იყოფა ორად - პირველი და მეორე. მნიშვნელოვანია იცოდეთ ახალგაზრდებში და მოზარდებში არსებული თვისებები, რათა დროულად მოხდეს დიაგნოზი და დახმარება. არსებობს პრევენცია დიაბეტით დაავადებული ბავშვების დაბადების შესახებ.

ჰიპოგლიკემიის აღწერა ტიპი 2 დიაბეტში

შაქრიანი დიაბეტი არის საერთო დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მძიმე და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. იგი ვლინდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. მისი გართულების ერთ-ერთი ვარიანტია ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობას ახასიათებს სისხლში გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება. შეტევა ძალიან სწრაფად ვითარდება, ჩვეულებრივ, ნახევარ საათში. მისი წინამორბედები შემდეგი პირობებია: ჰიპერჰიდროზი, შიმშილი, სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი არ ჩნდებიან და ადამიანი მაშინვე კარგავს ცნობიერებას.

ითვლება, რომ მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ჰიპოგლიკემია. თუმცა, ეს არასწორია. აშლილობის სიმპტომები ზოგჯერ სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში გვხვდება. მაგალითად, სისხლში გლუკოზის დაქვეითება შეინიშნება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით ან დიეტის დროს.

ტიპი 2 დიაბეტი არ არის დამოკიდებული ინსულინზე. აქედან გამომდინარე, განვითარების საწყის ეტაპზე, ჰიპოგლიკემია მარტივად გამოირიცხება მარტივი ფიზიკური ძალის გამოყენებით, დიეტა. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს გლუკოზის მნიშვნელობების შემცირებას. მეორეს მხრივ, დროთა განმავლობაში დეკომპენსაციასთან დაკავშირებული პროცესი იწვევს შემცირებას, შემდეგ კი ინსულინის წარმოების საბოლოო შეწყვეტას. ამიტომ ჩანაცვლებითი თერაპია ხდება სასიცოცხლო აუცილებლობა.

ძირითადი მიზეზები

ტიპი 2 დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია ხდება ორგანიზმში ინსულინის გადაჭარბებული დონის გამო. ამ ჰორმონის რაოდენობა იწარმოება ცოტა მეტი, ვიდრე საჭიროა გლუკოზის სრული შეწოვისთვის.

დიაბეტის მკურნალობის დროს პაციენტს ხშირად ინიშნება მედიკამენტები, რომელთა ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიმართულია ინსულინის წარმოების სტიმულირებაზე. ეს არის უსაფრთხო და ძალზე ეფექტური მედიკამენტები. მეორეს მხრივ, მათ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია დიაბეტის ფონზე. საქმე ის არის, რომ მუდმივი "ხელოვნური" სტიმულაციით ხდება ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ელემენტების თანდათანობითი დაშლა.

არეულობის განვითარების მთავარ მიზეზებს შორის, ექიმები განასხვავებენ შემდეგს:

1. დიაბეტის საწყის ეტაპზე სულფონილურაზების გამოყენება. როდესაც პაციენტი შეესაბამება ექიმის მიერ შემოთავაზებულ კვების გეგმას, სხეული უკეთესად ამუშავებს გლუკოზას. თუ ამ პირობებში არ შეწყვეტთ მედიკამენტების მიღებას, შაქრის დონე კვლავ შემცირდება. აქედან გამომდინარე, კომპეტენტური თერაპია გულისხმობს ან სრულ გაუქმებას, ან შაქრის შემამცირებელი წამლების დოზის შემცირებას.
2. დიეტის ნაკლებობა. მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის რაოდენობას, მოითხოვს სავალდებულო დიეტის კორექტირებას. თუ ცუდად ჭამთ ან გამოტოვებთ, დიაბეტი პროგრესირდება.
3. გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, მანამდე ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტს არ აქვს საშუალება მიიღოს გლუკოზა.
4. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
5. შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები თირკმელებით გამოიყოფა. მათ არასწორად მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციის მატება.
6. ზოგიერთი პრეპარატი აძლიერებს სულფონილურაზას მოქმედებას. ამიტომ, მედიკამენტების დამოუკიდებელი შერჩევა მიუღებელია. მათი დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმმა, მედიკამენტების ურთიერთქმედების გათვალისწინებით.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს თანმდევი დაავადებები, რომლებიც ვითარდება დიაბეტის ფონზე. მაგალითად, ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანება ხელს უწყობს სრულ მეტაბოლიზმის დარღვევას.

კლინიკური სურათი

ტიპი 2 დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე. ყველა ადამიანს, ვისაც უკვე აქვს დაავადება, უნდა შეძლოს დროულად ამოიცნოს ისინი. სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს შინაგანი ორგანოების სისტემების დამბლა.

"რბილი" ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

ჰიპოგლიკემიის ნიშნები გამოვლინდება ზომიერი ფორმით. ამ შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს კიდურების ჰიპერჰიდროზისა და ტრემორის გამო. ზოგიერთს აქვს ტაქიკარდია, კანის ფერმკრთალი. ეს კლინიკური სურათი არის პანკრეასის ჰორმონის დაგვიანებული წარმოების შედეგი.

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში კვების დეფიციტს თან ახლავს სხვა ნიშნებიც:

• გაღიზიანება
• თავის ტკივილი
• განწყობის უნარი
• მხედველობის დარღვევა
• ქვედა კიდურების სისუსტე,
• მკვეთრი შიმშილი
• იმპოტენცია.

სხეულს მუდმივად სჭირდება გლუკოზა, როგორც ენერგიის ერთ – ერთი წყარო. აუცილებელია შინაგანი ორგანოების ძირითადი სისტემების სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის. ამრიგად, ადამიანის სხეული საკმაოდ მკვეთრად რეაგირებს გლუკოზის ინდიკატორების შემცირებაზე 3.3 მმოლ / ლ ან მეტი დონის დონეზე.

მოგეხსენებათ, შაქარი ღვიძლში ინახავს გლიკოგენის ფორმას. იმისათვის, რომ ეს ნივთიერება წარმატებით გადაიქცეს გლუკოზაში, საჭიროა უკუჩვენებითი ჰორმონების გამოყენება. წარმოდგენილია კორტიზოლი, ადრენალინი და გლუკაგონი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიური შეტევები ყოველთვის თან ახლავს კანის გაღიზიანებას, შიშს და ფერმკრთალობას. ასეთი სიმპტომების გამო, სისხლში ადრენალინის მკვეთრი გათავისუფლება პასუხისმგებელია. ის ასევე ჰიპერჰიდროზის ძირითადი მიზეზია. უჯრედებში ენერგიის ნაკლებობა იწვევს ვიზუალური ფუნქციის დაქვეითებას და მადის მატებას.

პათოლოგიის მძიმე ფორმა

თუ შემდეგი ჰიპოგლიკემიური შეტევის დროს სხეული არ იღებს გლუკოზის აუცილებელ ნაწილს, მისი დონე ეცემა 1.7 მმოლ / ლ დონეზე. ეს არის კრიტიკული მდგომარეობა, რომელსაც ასევე ეძახიან კომა. ამ შემთხვევაში, სხვადასხვა ცვლილებები შეიძლება მოხდეს პაციენტის სხეულში, ზოგი კი მათგანს ფატალურ შედეგს უქმნის:

• ცნობიერების დაკარგვა
• კრუნჩხვები
• ინსულტი
• გაიზარდა აგრესიულობა
• მოძრაობების შეფერხება.

ზოგი პაციენტი დროულად ახერხებს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის დადგენას და აბების მიღებას. სხვები მოულოდნელად კარგავენ ცნობიერებას, რის შედეგადაც მათ შეიძლება დამატებითი დაზიანებები მიიღონ. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, ჰიპოგლიკემიისკენ მიდრეკილებას, მკაცრად ეკრძალებათ სატრანსპორტო საშუალებების მართვა ან სამუშაოს შესრულება, რომელზედაც დამოკიდებულია უცნობი ადამიანების ცხოვრება.

მოსაწყენი სიმპტომების შემთხვევები

ზოგიერთ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის მე -2 ტიპის ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შეიძლება იყოს ძალიან რბილი. ეს სიმპტომების გაუფერულებაა, რაც ჩვეულებრივ ხდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

• დიაბეტის ქრონიკული ფორმა,
• ნარკოტიკული ჰიპოგლიკემიის ხშირი პერიოდები,
• თანმიმდევრულად დაბალი გლუკოზის მნიშვნელობები.

რისკის ქვეშ არიან ასაკოვანი პაციენტები და ადამიანები, რომლებიც იღებენ ბეტა-ბლოკატორებს - წამლები არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის და გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად.

ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება საპირისპირო სიტუაცია აღმოჩნდეს, როდესაც შაქრის დონე აღდგება, ხოლო ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შენარჩუნებულია. ეს დარღვევა გამოწვეულია ადრენალინის მკვეთრად განთავისუფლებით სისხლში, თირკმელზედა ჯირკვლების ინტენსიური მუშაობის ფონზე. ინდიკატორების რეგულირებისთვის და უსიამოვნო სიმპტომების შესაჩერებლად, საჭიროა პროფილის ექიმთან კონსულტაციები.

გადაუდებელი დახმარება

როდესაც პაციენტი, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემია ტიპი 2 დიაბეტით, არ შეუძლია გააკონტროლოს მისი მდგომარეობა, საჭიროა გარე დახმარება. ჩვეულებრივ, შეტევის დროს, მისი სხეული ხდება ლეტარგიული და ინჰიბირებით. თავად ადამიანი ასეთ პერიოდში არ შეუძლია ჭამა რაიმე ტკბილი ან მიიღოს აბი. ამიტომ შეტევის შესაჩერებლად უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური გელები გლუკოზით, რომლებიც ვრცელდება ღრძილების ზედაპირზე. თუ პაციენტს შეუძლია გადაყლაპვა, მას შეიძლება მიეცეს ტკბილი ჩაი ან ხილის წვენი.

როდესაც შეტევის ფონზე პაციენტმა დაკარგა ცნობიერება, ის უკიდურესად ფრთხილად უნდა იქცეს ერთ მხარეს. ჩადეთ ხის ჯოხი ან სხვა ობიექტი თქვენს პირში. ამ გზით თქვენ თავიდან აიცილებთ თქვენი ენის დაკბენას. ამის შემდეგ აუცილებელია სამედიცინო მუშაკთა გუნდის გამოძახება და გლუკოზის ინექცია ინტრავენურად.

გამწვავების ტექნიკა

ტიპი 2 დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. შეტევის შესაჩერებლად თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ შემდეგი მეთოდების გამოყენებას:

• მიიღეთ 3-4 გლუკოზის აბი,
• ტკბილეულს ჭამა
• საკვები მდიდარია მარტივი ნახშირწყლებით.

თუ 15 წუთის შემდეგ თვალსაჩინო გაუმჯობესება არ შეინიშნება, თქვენ უნდა გაიმეოროთ არჩეული ხსნარი. როდესაც ის ასევე არაეფექტურია, რეკომენდებულია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.

სპეციალისტების რეკომენდაციები

ექიმების აზრით, ტიპი 2 დიაბეტისთვის კომპეტენტური და დროული თერაპიის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის შეტევების ალბათობა უმნიშვნელოა. ასევე, პათოლოგიის განვითარების რისკი მცირდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ინსულინს იყენებს დაბალი დოზით მეთოდით.

როდესაც შეტევის საწყისი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაზომოთ სისხლში გლუკოზა. ეს შეიძლება გაკეთდეს დამოუკიდებლად თანამედროვე აპარატის - გლუკომეტრის დახმარებით. შესაძლოა, ის არ აჩვენებს სრულ კლინიკურ სურათს, მაგრამ შეძლებს საშიშროების "გაფრთხილებას". იმ შემთხვევაში, თუ შაქრის ღირებულებების ვარდნა დაახლოებით 0,6 მმოლ / ლ ნორმალურ შედეგთან შედარებით, თქვენ უნდა მიიღოთ ზომები, რომლებიც აღწერილი იყო ოდნავ უფრო მაღალი.

პათოლოგიის შედეგები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ყველა პაციენტი ყოველ ჯერზე არ გრძნობს შეტევას. ასეთ შემთხვევებში, ქცევის ცვლილებები შენიშნეს მეგობრები ან ნათესავები. სიგნალიზაცია მოიცავს ცუდი კოორდინაციას და განწყობის ცვალებადობას. პაციენტი კარგავს ცნობიერებას რა ხდება გარშემო. მას არ შეუძლია უპასუხოს ელემენტარულ კითხვებს.

როდესაც ასეთი ნიშნები ჩნდება საყვარელ ადამიანში, უნდა დარეკოთ ექიმთან და შეეცადოთ დაეხმაროთ მას. უმოქმედობის შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს ჰიპოგლიკემიური კომა. ამ შემთხვევაში, პაციენტი არ არის გამორიცხული, კრუნჩხვები არ არის გამორიცხული.პირველ რიგში, ტვინი განიცდის ენერგიის ნაკლებობას. კომადან არასათანადო გამოსვლას, ჩვეულებრივ, ახლავს შაქრის ახალი ნახტომი, რაც კვლავ გავლენას ახდენს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

განვითარების მიზეზები

ამ დაავადების მდგომარეობის მექანიზმი არის ერთი: არსებობს მეტი ინსულინი, ვიდრე გლუკოზა. სხეული იწყებს ნახშირწყლების ნაკლებობას, რომლებიც უზრუნველყოფენ ენერგიას. კუნთები და შინაგანი ორგანოები გრძნობენ „შიმშილს“ და თუ დროულად არ მიიღებენ ზომებს, შედეგები შეიძლება იყოს მძიმე და თუნდაც საბედისწერო.

კლების მიზეზები მრავალფეროვანია.

• ინსულინის ჭარბი დოზა ან არასწორი დოზის გამოთვლა.
• სულფონილურასების, აგრეთვე თიხის გამოყენება. ისინი ხშირად იწვევენ გართულებებს და უარყოფითად მოქმედებენ სხვა სისტემებისა და ორგანოების მუშაობაზე. თანამედროვე მედიცინა არ გირჩევთ გამოიყენოთ მათი მკურნალობა სამკურნალოდ.
• გაუმართავი ინსულინის კალამი
• გლუკომეტრის კორექტირება (იწყება ძალიან მაღალი გლიკემიის ჩვენება, რომელიც არ შეესაბამება რეალურ მდგომარეობას)

ჰიპოგლიკემიის მრავალი შემთხვევა დაკავშირებულია არა მედიკამენტებთან ან ქრონიკულ დაავადებებთან, არამედ მათთან დიეტა და კვების პრობლემები.

• მალაბსორბციის სინდრომი. ეს არის სხეულის მიერ მიღებული საკვები ნივთიერებების ცუდი ასიმილაცია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობის გამო.

• არარეგულარული საკვები ან სხვა საჭმლის იძულებითი გამოტოვება.

• გაუწონასწორებელი დიეტა, რომელიც ნახშირწყლებიდან დაბალია.

• მოულოდნელი დიდი ფიზიკური დატვირთვა, მანამდე ან დაუყოვნებლივ, რის შემდეგაც შეუძლებელი გახდა გლუკოზის მიღება.

• ალკოჰოლის დალევა.

• წონის შემცირების სურვილი ძალიან მკაცრი დიეტის დროს ან საკვების სრული უარყოფა. ამ შემთხვევაში, დიაბეტი არ ამცირებს ინსულინის და სხვა მედიკამენტების დოზას.

• კუჭის ძალიან ნელა დაცლა და საკვების ასიმილაცია დიაბეტური ნეიროპათიის შედეგად.

• სწრაფი ინსულინის გამოყენება ჭამის წინ და დაგვიანებული საკვების მიღება.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე 2 პაციენტებში პაციენტები არ უნდა იგრძნონ შიმშილის ძლიერი შეტევა ნორმალური ჯანმრთელობისთვის - ეს სისხლში შაქრის ნაკლებობის პირველი ნიშანი. ამრიგად, დიეტასა და მკურნალობაში ცვლილებები უნდა მოხდეს ფრთხილად მკურნალობა.

სიმპტომები და ნიშნები

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების გათვალისწინებით, გასათვალისწინებელია, რომ თითოეულ პაციენტს აქვს გლიკემიის საკუთარი ნორმალური დონე. შაქრის მნიშვნელოვანი ნაკლებობა ჩვეულებრივი ინდივიდუალური ინდიკატორისგან 0.6 მმოლ / ლ შემცირება ითვლება. ოპტიმალურია, რომ ინდიკატორები უნდა ემთხვეოდეს ჯანმრთელ ადამიანში მითითებულ მაჩვენებლებს. მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში დიაბეტით დაავადებულებმა ხელოვნურად უნდა გამოიწვიონ ჰიპერგლიკემია გარკვეული დროით.

ნახშირწყლების ნაკლებობის ნიშნები იწყებენ მანიფესტაციას რბილი ფორმით და საბოლოოდ უფრო გამოხატული გახდება.

პირველი სიმპტომი არის შიმშილის გრძნობა. ასევე ჰიპოგლიკემიით დაფიქსირდა:

• ფერმკრთალი
• უზომო ოფლიანობა
• მწვავე შიმშილი
• პალპიტაციები და კრუნჩხვები
• შემცირდა ყურადღება და კონცენტრაცია
• აგრესიულობა, შფოთვა
• გულისრევა

როდესაც გლიკემია მცირდება საშიშ დონეზე, შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი:

• სისუსტე
• თავბრუსხვევა და ძლიერი თავის ტკივილი
• მეტყველების დაქვეითება, მხედველობის პრობლემები
• შიშის გრძნობა
• მოძრაობის დარღვევა
• კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა

სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად არ გვხვდეს. და არა ყველა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ, ვისაც ხშირად აქვთ გლიკემიის დროს გადახტომა, დიდი ხანია აწუხებს დიაბეტი, ხანდაზმული ადამიანები, შეიძლება საერთოდ არ იგრძნონ ისინი ან არ იგრძნონ ცოტათი უსიამოვნო.

ზოგი დიაბეტით დაავადებულმა მოახერხა დროულად განსაზღვროს, რომ გლიკემია ჩვეულებრივზე დაბალია, გაზომეთ შაქრის დონე და იღებენ გლუკოზას. და სხვები მკვეთრად კარგავენ ცნობიერებას და შეიძლება მიიღონ დამატებითი დაზიანებები. დიაბეტით დაავადებული პირები ჰიპოგლიკემიისკენ მიდრეკილნი არიან, აკრძალულია სატრანსპორტო საშუალების მართვა ან იმ საქმიანობაში ჩართვა, რომელზეც დამოკიდებულია სხვა ადამიანების ცხოვრება. გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შესაძლოა ხელი შეუშალოს თქვენს პრობლემას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი სიმპტომების მქონე პაციენტებმა შეიძლება არასათანადოდ მოიქცნენ, დარწმუნებულნი იყვნენ, რომ მათი ჯანმრთელობა მოწესრიგებულია ცნობიერების დაკარგვის მომენტამდე. აგრესიული რეაქციაა შესაძლებელი რჩევების მიღება აბების მიღებისთვის, ან პირიქით, სისუსტის, ძილიანობის, ლეტარული შეტევა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებშიც ჰიპოგლიკემია ხდება სიზმარში. ასეთ შემთხვევებში, ძილი მოუსვენარია, სუნთქვა წყვეტილი და დაბნეულია, კანი ცივია, განსაკუთრებით კისერზე, სხეული უღიმღამოდ ოფლიანობს. ასეთ შემთხვევებში ბავშვებში სასურველია ღამით გლიკემიის გაზომვა და ინსულინის საღამოს დოზის შემცირება ან დიეტის გადახედვა. ახალშობილებში, ძუძუთი კვების დასრულების შემდეგ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ განვითარდეს დაბალი ნახშირბადის დიეტის ჩვევა.

გართულებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა

გართულებების თავიდან ასაცილებლად ერთადერთი გზაა მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი შაქრის დონე. თუ შიმშილი იგრძნობთ, შეაფასეთ შაქარი და მიიღოთ ზომები შეტევის შესაჩერებლად. თუ სიმპტომები არ არის, მაგრამ გასაგებია, რომ დროული საჭმლის მიღება ან ფიზიკური დატვირთვა არ ყოფილა, აიღეთ ტაბლეტის გლუკოზა პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. იგი მოქმედებს სწრაფად და პროგნოზირებად. დოზის გამოთვლა საკმაოდ მარტივია, ის სისხლში შედის რამდენიმე წუთში. 40-45 წუთის შემდეგ, თქვენ უნდა შეაფასოთ შაქრის დონე და, საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ, მიირთვით კიდევ რამდენიმე გლუკოზა.

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს ასეთ შემთხვევებში ურჩევნია ფქვილის, ტკბილეულის, ხილის ჭამა, ხილის წვენების ან შაქრიანი სოდაის დალევა. ამან შეიძლება ჰიპერგლიკემიის შეტევა გამოიწვიოს, რადგან ამ პროდუქტებს შეიცავს არა მხოლოდ „სწრაფი“, არამედ „ნელი“ ნახშირწყლები. ისინი უფრო ნელა შეიწოვება, რადგან საჭმლის მომნელებელმა სისტემამ დროულად უნდა დახარჯოს მათი დამუშავება. "ნელი" ნახშირწყლების სიჭარბე ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათში გამოიწვიოს შაქრის მკვეთრი გადახტომა. გლუკოზა წყალთან ერთად, მყისიერად შეიწოვება პირის ღრუსგან. არც კი არის საჭირო მისი გადაყლაპვა.

თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ რამდენი გლუკოზის ტაბლეტი რამდენს ზრდის გლიკემია. ეს უფრო რთულია პროდუქტებთან. საშიში ან გარკვეულწილად არაადეკვატური მდგომარეობის პირობებში, არსებობს overeating და ჯანმრთელობის კიდევ უფრო მეტი ზიანის რისკი.

თუ შეუძლებელია გლუკოზის ყიდვა, შეგიძლიათ თან დაიტანოთ რაფინირებული შაქრის ნაჭრები და აიღოთ 2-3 კუბი, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.

პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიისთვის

თუ დიაბეტი აღარ არის კონტროლი და ვერ შეძლებს ზომების მიღებას, სხვათა დახმარება იქნება საჭირო.

ჩვეულებრივ, პაციენტი სუსტია, ლეტარული და თითქმის არაცნობიერი. მას არ შეეძლება რაიმე ტკბილი საღეჭი ან ტაბლეტის ჭამა; უმჯობესია ტკბილი სასმელის მიცემა, მაგალითად, თბილი ჩაი შაქრით, ან გლუკოზის ხსნარით. არსებობს სპეციალური გელები, რომელთა გამოყენებაც პირის ღრუსა და ენების საპოხიდან შეგიძლიათ გამოიყენოთ. ისინი შეიძლება შეიცვალოს თაფლით ან ჯემით. პაციენტებს უნდა აკონტროლონ შეტევის დროს. როდესაც თქვენი ზომები იმუშავებს და ის შეძლებს კითხვებზე პასუხის გაცემას, აუცილებელი იქნება სასწრაფოდ გამოიყენეთ გლუკომეტრი და გაარკვიეთ რამდენი გლუკოზაა საჭირო ნორმალურისთვის და რა გამოიწვია სიდუხჭირე.

ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემია, არამედ გულის შეტევა ან თირკმელების ტკივილი, არტერიული წნევის გადახტომა, ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

თუ შაქრიანი დიაბეტია, გირჩევთ:

• კბილებში ჩადეთ ხის ჯოხი ისე, რომ კრუნჩხვის დროს პაციენტი არ აჭედს თავის ენას
• თავი გადააქციეთ ერთ მხარეს ისე, რომ არ ატიროს ნერწყვს ან ღებინება
• გააკეთეთ გლუკოზის ინექცია, არავითარ შემთხვევაში არ სცადოთ დალევა ან შესანახი
• სასწრაფოს გამოძახება

ჰიპოგლიკემიის შესაძლო შედეგები

ასეთი შეტევების შედეგად, ცუდი ჯანმრთელობის რისკი არსებობს.
ენერგიის ნაკლებობის მქონე ჰიპოგლიკემიით, მტვინი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა შეიძლება შეუქცევად განიცდიან.

არასათანადო მდგომარეობიდან გამოსვლა იწვევს შაქრის გადახტომას და ჯანმრთელობის ახალ გაუარესებას, ჰიპერტენზიის გადახტომას, გულის შეტევას და თირკმელების უკმარისობას.

ცნობიერების დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება. სისხლში შაქრის ნებისმიერი დისბალანსი საზიანოა საერთო კეთილდღეობისთვის.

რა არის ჰიპოგლიკემია?

ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიის ერთ-ერთი ნიშანი ჰიპოგლიკემიაა. ყველაზე ხშირად ხდება მედიკამენტების არასწორი დოზის სიგნალიზაცია, რომლებიც ამცირებენ შაქარს. ინსულინის გამომუშავება, ორგანიზმში მისი დაგროვება იწვევს გაუმართაობას. პათოლოგია შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დიაბეტის შედეგი.

1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც პლაზმური გლუკოზა მნიშვნელოვნად მცირდება. გართულება უეცრად ვითარდება და შეიძლება ერთ საათში მოხდეს.

ასევე, შაქრის დაქვეითება შეიძლება ინსულინის გადაჭარბებული წარმოების შედეგი იყოს, რაც მის სრულ შეწოვაში უწყობს ხელს. გლიკოგენის გლუკოზად გადასაყვანად საჭიროა ადრენალინი, გლუკაგონი და კორტიზოლი. თუ ჯერ კიდევ ვერ მოხერხდა ნორმის აღდგენა, შეუქცევადი პროცესები იწყებს განვითარებას.

არ არსებობს ძლიერი განსხვავება ჰიპოგლიკემიური ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის კურსს შორის. 1 ტიპის პაციენტები უფრო სწრაფად გრძნობენ შაქრის ნაკლებობას. მათი შეტევები მეორდება უფრო დიდი ინტენსივობით და თავს ძლიერად გრძნობენ. ხშირად, დიაბეტის მქონე პაციენტები აშკარად არ კარგავენ ცნობიერებას.

დიაბეტში ჰიპოგლიკემიის უგულებელყოფა იწვევს თავის ტვინის პათოლოგიებს. შემდგომში ადამიანი ინვალიდი რჩება, ზოგიერთ შემთხვევაში - სიკვდილი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

• ნერვული ქსოვილის ჰიპოქსია, ტვინის ქსოვილის ნაწილის დაზიანება. პათოლოგიის განვითარებით, პაციენტებს განიცდიან ზოგადი და კუნთების სისუსტე, თავის ტკივილი და მუდმივი შიმშილი.
• ტვინის პათოლოგიის გაძლიერება. მას თან ახლავს სახის სიწითლე, აურზაური მოძრაობები და უპასუხისმგებლო ქცევა.
• პაციენტის მდგომარეობა ემსგავსება ეპილეფსიურ გულყრილობას. ვლინდება კიდურების კრუნჩხვები, იზრდება არტერიული წნევა, მატულობს ოფლიანობა და ქოშინი.
• მარცხენა ნაწლავის ზედა ნაწილის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევები იწვევს კომა.

ჰიპოგლიკემიის მიედინების სტადიებს შორის აუცილებელია გლუკოზის მაჩვენებლის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება. სხვა შემთხვევებში იწყება არტერიული წნევის ვარდნა, გულის რითმის გაუმართაობა.

პირველი დახმარების გადადება იწვევს ცერებრალური შეშუპებას და სიკვდილს.

სიმპტომოტოლოგია

შაქრის დაწევისას მედიკამენტების დანიშვნისას, ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ თითოეული პაციენტისთვის, გლიკემიის მაჩვენებელი სხვადასხვა დონეზე ნორმად ითვლება. გლუკოზის კრიტიკული დაქვეითება 0.6 მმოლ / ლ-მდე, მიუხედავად პირადი ნორმისა, მიუთითებს ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე.

შაქრიანი დიაბეტის დაქვეითების პირველი ნიშნები მიუთითებს გლუკოზის ხელოვნურად მომატების აუცილებლობაზე, ვიდრე ნორმალურია, მოკლე დროში.

როდესაც სხეულს აკლია ნახშირწყლები, პირველი ნიშნები გამოჩნდება ზომიერი ფორმებით და მხოლოდ დროთა განმავლობაში უარესდება პაციენტების მდგომარეობა. ჰიპოგლიკემია იწვევს შემდეგ სიმპტომებს, რომელთა დროსაც საჭიროა პირველი დახმარება:

• კანი ფერმკრთალდება
• იზრდება ოფლის წარმოება
• უიღბლო შიმშილი ჩნდება,
• გულისცემა ხმის გაგონებით ხდება
• ფეხის კრუნჩხვები
• ყურადღებას იკლებს, ძნელია კონცენტრირება ერთ წერტილზე,
• პაციენტი ხდება აგრესიული და მოუსვენარი, უმიზეზოდ
• იწყებს ავადმყოფობას.

გლუკოზის კრიტიკულ დონეზე შემცირებით, მდგომარეობა შეიძლება დაემატოს:

• სხეულის სისუსტე
• გაუსაძლისი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, თვალებში ჩაბნელება,
• გაუგებარი მეტყველების პრობლემები, მხედველობითი დაქვეითება,
• შფოთვა, აუხსნელი შიში,
• გადაადგილების შეუძლებლობა.

ეს სიმპტომები გამოჩნდება თანდათანობით და არა ერთდროულად. გამოცდილების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემიით და ხანდაზმულ ასაკში, გართულების ასეთი გამოვლინება შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

დროთა განმავლობაში, გლიკემიის დაქვეითების დადგენისას, შეგიძლიათ გქონდეთ მდგომარეობის ნორმალიზება გლუკოზის მოხმარებით. უფრო მეტიც, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს უბრალოდ სუსტდება, ხშირად იღებენ ახალ დაზიანებებს.

ჰიპოგლიკემიის მძიმე სტადია განიხილება 1,7 მმოლ / ლ დონეზე. ამ თვისების შემდეგ, არსებობს კომა და თუნდაც სიკვდილის ალბათობა. ჰიპოგლიკემიის გართულების ნიშნებია:

• ქცევის მკვეთრი ცვლილება, განწყობის ცვალებადობა,
• მხედველობის დაქვეითება, კოორდინაციის ნაკლებობა, ყურადღების მიქცევა,
• ვიზუალური ჰალუცინაციების გამოჩენა,
• ცნობიერების მყისიერი დაკარგვა
• ინსულტის განვითარება.

ამ გართულებების რისკის შესამცირებლად საჭიროა დროულად დაიწყოს ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა.

ხალხური რეცეპტები

ბევრი ძველმოდური დიაბეტიანი პაციენტი ცდილობს შაქრის ამაღლებას ფქვილის, საკონდიტრო ნაწარმის, ბუნებრივი საკრამიდებთან ერთად გაჯერებული ხილის ჭამით, წვენების, სოდაის გამოყენებით.

ასეთი ხალხური მეთოდი მუშაობს, მაგრამ შეუძლია ჰიპერგლიკემიის პროვოცირება. უნდა გვახსოვდეს, რომ მრავალი პროდუქტი შეიცავს არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, არამედ ნელა.

ჰიპოგლიკემიის ხშირი შეტევებით, რეკომენდებულია გამოიყენოთ:

• ხილის სიროფი
• თაფლი, მონათესავე პროდუქტები,
• ქიშმიშით
• რძე
• ზოგიერთი ტიპის კრეკერი.

ჰიპოგლიკემიით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულთათვის მხოლოდ ფრაგმენტული საშუალება გჭირდებათ. ასე რომ, შეგიძლიათ მოაწესრიგოთ გლუკოზის მნიშვნელობა მთელი დღის განმავლობაში და ღამით. ხანგრძლივობა კვებას შორის - არა უმეტეს 3 საათისა. დარწმუნდით, რომ იზრუნეთ ჯანმრთელ საჭმელზე სახლის კედლების გარეთ.

მენიუს შედგენა, ზედმეტი არ იქნება მოხმარებული ცილების რაოდენობის გაზრდა, რაც შეფერხებულია ნახშირწყლების შეწოვის პროცესს. პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ცილოვან დიაბეტით დაავადებულთათვის:

• მჭლე ხორცი
• უცხიმო თევზი
• კაკალი
• რძე
• ბრინჯის ფაფა
• მაკარონი, მთელი მარცვლეულის პური,
• პარკოსნები.

ასევე, ცილა ფხვნილის ფორმით არსებობს აფთიაქების თაროებზე.

გართულებები

დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები.

ეს მოიცავს:

• ტვინის საქმიანობის დაქვემდებარება,
• სისხლძარღვთა სისხლში გაზრდილი სიბლანტე,
• ინსულტის ან გულის შეტევის განვითარების რისკი,
• გლუკოზის დონის ცვლილებებისადმი მგრძნობელობის შემცირება,
• გონებრივი განვითარების შეფერხება ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით ახალშობილებისთვის.

დროული მკურნალობის გზით, ჰიპოგლიკემიური დიაბეტის ეფექტის ალბათობა თავიდან აიცილეთ.