ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტების სია

დიაბეტის ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები იყოფა 4 ჯგუფად:

• ინსულინის სინთეზის სტიმულირება პანკრეაში,
• ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა
• ტაბლეტები კომბინირებული შემადგენლობით,
• ახალი თაობის აბები.

რიგი ნარკოტიკები, რომელთა მოქმედება ემყარება პანკრეასის მოქმედების სტიმულირებას, ჯანმრთელობისთვის მოძველებულ და საშიშად მიიჩნევა, ამიტომ ექიმების უმეტესობამ უარი თქვა ამ ნარკოტიკების ჯგუფის ტაბლეტების გამოყენებაზე.

გრძელვადიანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ ასეთი წამლების გახანგრძლივება იწვევს პანკრეასის დაქვეითებას და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე განვითარება. ამგვარი წამლების მიღება თავდაპირველად აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას ინსულინის წარმოების გაზრდის გამო, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს გართულებების განვითარებას პროვოცირებს.

ყველაზე პოპულარული მედიკამენტებია მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და აუმჯობესებს გლუკოზის მგრძნობელობას კუნთების ქსოვილზე. ამ ჯგუფის ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, რომელიც ცნობილია ყველა დიაბეტით, არის მეტფორმინი.

წამალი ზიანს არ აყენებს სხეულს და ხელს უწყობს გართულებების რისკის შემცირებას. კომბინირებული ნარკოტიკები მოიცავს მეტფორმინისა და სულფამილურეაზე დაფუძნებულ პრეპარატებს.

ასეთ პრეპარატებს აქვთ მრავალი უკუჩვენება და შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება და წონის მომატება. ამ პრეპარატების შერჩევა ექიმის მიერ ინდივიდუალურად ხდება თითოეული პაციენტისთვის და საჭიროა მკაცრი დაცვა დოზირების რეჟიმის მიმართ.

ახალი თაობის ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებია DPP-4 ინჰიბიტორები და GLP-1 რეცეპტორების აგონისტები. ამ წამლების ჯგუფების პრეპარატები არ ამცირებენ გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, ამიტომ, მათ გარდა მეტფორმინის გარდა, ისინი იყენებენ სამკურნალო საშუალებად დამხმარე საშუალებად.

ტაბლეტები უზრუნველყოფს მადის დაქვეითებას, ნორმალიზებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მიმდინარე პროცესებში და ხელს უწყობს წონის უფრო ეფექტურად შემცირებას დიეტის დროს.

დაავადების მიზეზები და სიმპტომები

დიეტის 2-ის განვითარების რისკის უმეტესობა ადამიანებს აქვთ:

• პასიური ცხოვრების წესი,
• ჭარბი წონა და ჭარბი წონა
• რომლებიც გენეტიკურად აქვთ მიდრეკილი ცხიმის რეზერვების დეპონირების მიზნით ვისცერული ტიპების მიხედვით (მუცლის სიმსუქნე) - ჭარბი ცხიმები დეპონირდება ზედა ორგანოსა და მუცლის ღრუში, ხოლო ფიგურა ხდება ვაშლის მსგავსი.

ხანგრძლივი გაუწყლოება და ხშირი ინფექციური დაავადებები ასევე ხელს უწყობს ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებას.

გარდა ამისა, დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც ჭარბ წონიანობას წარმოადგენს (ნორმის 20%), არის:

• არტერიული წნევა
• მდიდარი დამოკიდებულება საკვები ნახშირწყლებიდან,
• overeating პერიოდები,
• შარდვის გახშირება
• გამოუსწორებელი წყურვილი
• სისუსტე
• დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება.

ტიპი 2 დიაბეტის მოწინავე ფორმებში, ჭარბი წონა პაციენტები იწყებენ აუხსნელად წონაში.

სტატისტიკის თანახმად, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანების 80% -ზე მეტი ასაკოვანი ადამიანია.

დიაგნოსტიკა

შაქრიანი დიაბეტი სრულად ამართლებს თავის „ტკბილ“ სახელს. ძველ დროში ექიმებმა ეს ფაქტორი დიაგნოზირებად გამოიყენეს - დიაბეტური შარდით მჟავამ შემწვარი ცვილი და ფუტკარი მიიზიდა. თანამედროვე დიაგნოსტიკა ემყარება შაქრის დონის იმავე განმარტებას:

• ცარიელი კუჭის სისხლის ტესტირება აჩვენებს გლუკოზის დონეს სისხლში,
• შარდსაწვეთი იძლევა კეტონის ორგანოების დონის და შაქრის დონის სურათს.

ტარდება დამატებით გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT) - ანალიზამდე 3 დღით ადრე, ნახშირბადის მაღალი შემცველი პროდუქტები გამოირიცხება დიეტადან, შემდეგ, 8 საათის განმავლობაში უზმოზე, მთვრალი 250 გრ წყალი და 75 გ სპეციალური უწყლო გლუკოზაა ნასვამი. დაუყოვნებლივ და 2 საათის შემდეგ, ვენური სისხლი იღება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის დასადგენად.

თუ გამოჩნდება სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ შაქრიანი დიაბეტის შესაძლო განვითარებაზე, აუცილებელია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია და გაიაროს გამოკვლევა, დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის. სისხლის შაქრის განსაზღვრა შესაძლებელია რამდენიმე გზით.

უმარტივესი გზაა სამარხვო სისხლის ტესტი. შაქრის დონე 5.5 მმოლ / ლ-ზე და 7.8-ზე ქვემოთ მიუთითებს პრეიაბეტური მდგომარეობა.

თუ ინდიკატორები დიდხანს დარჩება ნორმალურ დონეზე, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ადამიანში დიაბეტის არსებობაზე. უფრო ზუსტი კლინიკური სურათი იძლევა გამოცდას გლუკოზის ტოლერანტობისთვის ვარჯიშთან ერთად.

ეს გვიჩვენებს საშუალო სისხლში გლუკოზას გასული 3 თვის განმავლობაში.

მკურნალობის უარის თქმის შედეგები

დაავადების წარმატებული მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი პირობა არის პათოლოგიების ადრეული შესაძლო გამოვლენა. თანამედროვე დიაგნოზს შეუძლია გამოავლინოს გადახრები, უჯრედის სწორი რეაგირების დარღვევის ეტაპზე, სისხლში გლუკოზის მატებაზე.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ გამოიყენება აგრესიული თერაპია, რაც შესაძლებელს ხდის უმოკლეს დროში მიაღწიოთ სამიზნე გლიკემიური მნიშვნელობებს. როგორც ერთფეროვანი, ასევე კომბინირებული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას, სპეციფიკური გადაწყვეტილება მიიღება დამსწრე ექიმის მიერ დაავადების კურსის ეტაპზე და მახასიათებლებზე.

მიღებული ანალიზების საფუძველზე რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ შესაძლებელია ტექნიკის კორექტირება. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ინსულინის თერაპია, რის გამოც ხდება კომპენსაცია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმართაობით.

შაქრიანი დიაბეტი ბუნებრივი გადარჩევის ერთგვარ დამატებით ფაქტორად იქცა - ზარმაცი იღუპება და მოწესრიგებული და შრომისმოყვარე ადამიანი ბედნიერად ცხოვრობს მას შემდეგ. მაგრამ, ასაკოვან პაციენტებში მე -2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის დროს, ექიმებს ექმნებათ არა მხოლოდ სოციალური პრობლემები: დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი და, ხშირად, მარტოხელა ცხოვრება, არამედ კომბინირებული ქრონიკული პათოლოგიები.

გარდა ამისა, ხანდაზმული და ასაკოვანი პაციენტები, როგორც წესი, არ შედიან კლინიკურ კვლევებში, ხოლო მკურნალობის რეჟიმები ვითარდება ამ ასაკობრივი ჯგუფების მახასიათებლების გათვალისწინების გარეშე.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის 2 ტაქტიკა უნდა იყოს აგრესიული, კომბინირებული და მიზნად ისახავს სხეულის უჯრედების არასაკმარისი ბიოლოგიური რეაქციის შემცირებას ინსულინზე და აღადგენს პანკრეასის β – უჯრედების ფუნქციონირებას. თერაპია დიაბეტისთვის 2 ასეთია:

• პირველი დონე დიეტა საკვებია,
• მეორე დონეა მეტფორმინის დიეტა (სიოფორი),
• მესამე დონე არის დიეტური პრეპარატი მეტფორმინის სავარჯიშო თერაპიით,
• მეოთხე დონე - სავარჯიშო თერაპიის დიეტა, კომპლექსური წამლების მკურნალობა.

სისხლში გლუკოზის მაღალმა ნაწილმა შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს:

• ქრონიკული ვაგინალური ინფექციები ქალებში და იმპოტენცია მამაკაცებში,
• გულის შეტევა, ინსულტი, გლიკემიური კომა,
• განგრენის შემდეგ, ქვედა კიდურის ამპუტაცია,
• დიაბეტური ნეიროპათია,
• სიბრმავე
• თირკმლის ღრმა ფატალური უკმარისობა.

თუ დიაბეტის სიმპტომებს აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სპეციალისტს.

ამ დაავადების დიაგნოზის დადგენისთანავე, ექიმები მედიკამენტებს უნიშნავენ. პირველ ეტაპზე, თერაპიული ეფექტი ხორციელდება დიეტური კვების, ცხოვრების წესის კორექტირების და სხვა პროცედურების გამოყენებით. ამასთან, იშვიათად, პროგრესირებადი ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობა მედიკამენტური თერაპიის გარეშე მიმდინარეობს.

I ტიპის დიაბეტის მკურნალობა არ გულისხმობს ინსულინის გარდა სხვა წამლების გამოყენებას. მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, ტაბლეტები, როგორიცაა Siofor ან გლუკოფაგი, გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის, პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან სიმსუქნეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, საკითხს წყვეტს დამსწრე ექიმი.

II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს აქვთ ინსულინის მკურნალობა ინექციების განუსაზღვრელი ვადით გადადება, მიაჩნიათ, რომ შესაძლებელია განკურნების მიღწევა ჰორმონალური თერაპიის გარეშე. ეს არის ფუნდამენტურად არასწორი ქცევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება, როგორიცაა გულის შეტევა, დიაბეტური ტერფი, მხედველობის დაქვეითება, სიბრმავემდე.

თერაპიის მახასიათებლები

მედიკამენტების მიღების დაწყების შემდეგ, ნორმალიზებულ მნიშვნელობებში ინსულინის სეკრეციის თვითრეგულირების ალბათობა მნიშვნელოვნად შემცირდება, უმეტეს შემთხვევაში, რკინა მთლიანად ატროფიულია.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ადრეულ ეტაპზე, დიეტური ზომები, საავტომობილო აქტივობის ზრდა და ცხოვრების წესის შეცვლა ხდება. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამ მეთოდებით დაავადების განკურნება არაეფექტურია, ინიშნება წამლის თერაპია.

ზეპირი მედიკამენტები სამ ტიპად იყოფა.

თუ მონოთერაპია აჩვენა არაეფექტური მაქსიმალური დოზით, მაშინ უნდა დაინიშნოს მკურნალობა რამდენიმე წამლით. კონკრეტული არჩევანის გაკეთება ხდება დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებისა და პაციენტის სხეულის შესაძლებლობების გათვალისწინებით.

ყველაზე ხშირად, შერჩეულია მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის სეკრეციის მომატებას და პერიფერიული ქსოვილის მგრძნობელობას. მეორე პრეპარატი ემატება მხოლოდ შემოწმების შემდეგ, მაშინ როდესაც პირველი დოზა არ მცირდება.

ვიდეო - შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 სუპრესანტები

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის მკურნალობის კურსს. პირველი, რაც ყურადღებას აქცევს, არის დიეტის დაცვა და მცირე ფიზიკური დატვირთვების კომპლექსი. ხანდაზმულ პაციენტთან მკურნალობის დაწყების ასეთი მიდგომა უნდა დაეხმაროს მას თავს უკეთესად გრძნობდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შაქრის დონის ნორმალიზებაშიც კი.

სამედიცინო პრაქტიკაში, ხანდაზმულებში ტიპის 2 დიაბეტის ტაბლეტები დაუყოვნებლივ არ არის დადგენილი. საკმარისია ენდოკრინოლოგის ყველა მითითების სკრუპულოზური შესრულება კვების და სპორტულ დატვირთვებთან დაკავშირებით. პაციენტს ასევე სჭირდება მუდმივად მონიტორინგი შაქრის დონის შესახებ. ასეთი მუდმივი მონიტორინგი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ როგორ მოქმედებს დადგენილი დიეტა.

თუ გლუკომეტრის ჩვენების თანახმად, პაციენტი ვერ შეძლებს დიეტის დროს შაქრის დაქვეითებას და ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას, კარგ შედეგს მიაღწიოს, მაშინ ენდოკრინოლოგი გადაწყვეტს, დანიშნოს თუ არა მედიკამენტები.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა შეარჩიოს პრეპარატი. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა წამლის ფოკუსი იდენტურია, მათ ეფექტში მაინც არსებობს განსხვავება. სამკურნალო საშუალების არჩევისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს არა მხოლოდ მის მოქმედებაზე, არამედ პაციენტის მდგომარეობაზე, მის წონაზე, დაავადების დამახასიათებელ ნიშნებზე, გლუკოზის მითითებებზე, თანდაყოლილ ქრონიკულ პათოლოგიებზე, რომლებიც ასაკოვან ადამიანებში გვხვდება.

დოზირება განისაზღვრება მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე. მაგალითად, ჭარბი წონის მქონე პაციენტს ინიშნება პრეპარატი მეტფორმინი მინიმალური დოზებით. და დიაბეტით დაავადებულთათვის, სხეულის ნორმალური მასის ინდექსით, შეირჩევა ტაბლეტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ჰორმონის (ინსულინის) წარმოებას.

შაქრიანი დიაბეტით 2, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, არ უნდა თქვან ინსულინის ინექციები. დაბალანსებული ინსულინის თერაპია არამარტო ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უფრო სწრაფად ანაზღაურების მიღწევაში დაგეხმარებათ, არამედ პერიოდულად დაისვენებს ღვიძლსა და პანკრეასს.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს უნდა მიეცეს ინსულინის ინექციები ინფექციური დაავადებების დროს, რათა დიაბეტის ტიპი 2 არ გადავიდეს დიაბეტი 1-ში.

თუ ექიმი დიაგნოზირებს ტიპის 2 დიაბეტს, მკურნალობა ტარდება, რომელშიც შედის:

• შაქრის დონის რეგულარული შემოწმება,
• სპეციფიკური დიეტა
• აბი დიაბეტის მისაღებად.

ტიპი 1 დიაბეტის აბები

დაავადების ეს ტიპი გამოწვეულია პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოების დარღვევით ან შეწყვეტით. ასეთი დეფექტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მემკვიდრეობითობის, ორგანოთა ტრავმის ან სერიოზული დაავადებით, რომლის დროსაც მან განიცადა.

ამ შემთხვევაში მთავარი ინსტრუმენტი ინსულინია. დიაბეტის ტაბლეტები ამ ფორმით იშვიათად გამოიყენება.

თუმცა, მათი დადგენა შესაძლებელია ექიმის მიერ. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის უჯრედული კედლების გამტარიანობას ინსულინისთვის და, თუ პაციენტს აქვს ზედმეტი წონა, ამცირებს მადის შემცირებას.

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას, შეიცავს მეტფორმინზე დაფუძნებულ პრეპარატებს:

• ბაგომეტ,
• გლუკოფაგი,
• მეტფორმინი
• მეტოსპანინი
• სიოფორი
• Sofamet
• მეტფორმინის კანონი
• ნოვა მეტმა და სხვ.

რა თქმა უნდა, ეს არის აქტიური ნივთიერების დიაბეტის აბების არასრული ჩამონათვალი, შეგიძლიათ აირჩიოთ სხვა პრეპარატები. ყველას აქვს მოქმედების საერთო პრინციპი: უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინისადმი. ტიპი 1 დიაბეტისთვის ყველაზე ეფექტური აბები არ არის მიმართული ინექციების თავიდან აცილების მიზნით - ეს შეუძლებელია - მაგრამ დოზის შემცირების, წონის კონტროლის, კეთილდღეობის შენარჩუნებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ამ მედიკამენტებს აქვთ ზუსტად ეს თვისებები. ინსულინის გაუმჯობესებული ქსოვილის აღქმა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ მისი დოზა ინექციის დროს, შეამციროთ გლიკემია და განთავისუფლდეთ 1-2 კილოგრამი ჭარბი წონისგან, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

დიაბეტის დროს გამოყენებულ ზემოთ მოცემულ ტაბლეტებს შეუძლიათ გახანგრძლივონ ჰორმონის გრელინის აქტივობა, რომელიც აკონტროლებს მადას და, ამრიგად, ადამიანს აცილებს ჭარბი წონისგან. მედიკამენტები ამცირებს სისხლში ცუდი ქოლესტერინის რაოდენობას და ამით ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს.

მათი გავლენის ქვეშ, კაპილარების კედლების გამტარიანობა აუმჯობესებს, ისინი ნაკლებად გახდებიან. ამცირებს თვალის ბუასილის ალბათობას რეტინოპათიით.

კომპლექსში, შეგიძლიათ დალიოთ თიაზოლიდინინიონის ჯგუფის ტაბლეტები. დიაბეტის ეს პრეპარატები არ იძლევა თირკმლის უკმარისობის პროგრესირებას.

შესწავლილია მათი მოქმედება ჭარბი წონის დაგროვებაზე პასუხისმგებელ გენებზე. თუ შედეგი დადებითია, მაშინ პრეპარატი ასევე იქნება შესანიშნავი პროფილაქტიკა, სავარაუდო ტიპის 2 დიაბეტის შემთხვევაში.

ამასთან, ასაკოვან ქალებს ამ მედიკამენტების ყურადღებით მიღება უნდათ: ისინი ზრდის ოსტეოპოროზის განვითარების ალბათობას. კიდევ ერთი გვერდითი ეფექტი არის ორგანიზმში სითხის შეკავება, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულსა და თირკმელზე.

თიაზიდოლინიდიონის ჯგუფის დიაბეტის ტაბლეტები მოიცავს:

ღირს ეს და რომელი სპეციფიკური ტაბლეტების დიაბეტისთვის უნდა მოხმარდეს ტიპი 1 დაავადებით? მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს. თვითმკურნალობამ შეიძლება ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს.

როგორც წესი, დიაბეტის ტიპის 2 აბები დაუყოვნებლივ არ არის დადგენილი. დაავადების საწყის ეტაპზე ექიმები ცდილობენ შეაჩერონ დაავადების განვითარება და განკურნონ იგი მედიკამენტების გარეშე. მკურნალობის საუკეთესო მეთოდები არ არის დიაბეტის აბები, მაგრამ დაბალანსებული დიეტა მინიმალური რაოდენობით ნახშირწყლები, და ფიზიკური დატვირთვა შესაძლებელია.

თუ ეს ორი მეთოდი არ დაეხმარა გლიკემიის შემცირებას მნიშვნელოვნად, დროა, მედიკამენტები ჩართოთ. მრავალი აბი არსებობს ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

სრული სია თითქმის შეუძლებელია, რადგან რეგულარულად ჩნდება ახალი წამლები. აქედან გამომდინარე, ღირს მედიკამენტების ზოგადი აღწერა, სიფრთხილით მოვეკიდოთ რომელი ტაბლეტების ფრთხილად დალევა დიაბეტით, ყურადღება გამახვილდეს ყველაზე ეფექტურ წამლებზე.

ასეთი ინფორმაცია დაგეხმარებათ ნარკომანიის წამლების მრავალფეროვნებაში და გამოყოთ ის, რაც თქვენთვის არ არის შესაფერისი.

ტაბლეტების ტიპი 2 ტიპის დიაბეტისთვის შეიძლება დაიყოს ჯგუფებად აქტიური კომპონენტების მიხედვით:

• სულფონილურეა,
• კლინიკები
• biguanides
• თიაზოლიდინიონი,
• გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები,
• ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები,
• კომბინირებული მედიკამენტები და ა.შ.

თითოეული სახის მედიკამენტს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, უპირატესობები და უკუჩვენებები. ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტისთვის საუკეთესო აბები სპეციალურად თქვენთვის უნდა აირჩიოთ ამ ფაქტორების გათვალისწინებით, ასევე დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ბიგანუანიდებში მეტფორმინი მოქმედებს როგორც აქტიური ნივთიერება. მასთან ერთად, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის ინდიკატორები, გააუმჯობესოთ მცირე გემების კედლების გამტარიანობა, მოშორდეთ რამდენიმე კილოგრამი ჭარბი წონის და, ასევე, თავიდან აიცილოთ დაავადების დაწყება მასში მიდრეკილ ადამიანებში.

პრეპარატის ნაკლოვანებები: გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ის აფერხებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, შეუძლია დააჩქაროს ლაქტური აციდოზის განვითარება. მეტფორმინი უკუნაჩვენებია თირკმელების დაავადების, ღვიძლის უკმარისობის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, აციდოზის, ორსულობის, ძუძუთი კვების შემთხვევებში.

დაავადების წინაშე, თითოეული მათგანი, პირველ რიგში, დეტალურად სწავლობს მე -2 ტიპის დიაბეტის აბებს, რომელთა ჩამონათვალი დღეს ძალიან ფართო და მრავალფეროვანია. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ორიენტაციის თითოეულ წამალს აქვს საკუთარი მახასიათებლების გავლენა პაციენტის სხეულზე.

ყველაზე ხშირად, ენდოკრინოლოგები დანიშნულებენ ასეთ ტაბლეტებს ტიპის 2 დიაბეტისთვის:

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის ტაქტიკის საფუძველია მისი აგრესიულობა, კომბინაცია და მიზნის დევნა, სხეულის უჯრედების რეაქციის შემცირება ჰორმონზე, პანკრეასის ქსოვილების შეკეთებაზე, ჰორმონების წარმოებაზე.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ხდება ერთ-ერთი სქემის მიხედვით:

• გამოიყენეთ მხოლოდ დიეტური საკვები და სპეციალური ფიზიკური აქტივობები,
• დიეტის შეზღუდვა მედიკამენტების დამატებითი გამოყენებით,
• დიეტა ნარკოტიკების მიღებისას და სავარჯიშო თერაპია.

ენდოკრინოლოგის პრაქტიკაში ხშირად გამოიყენება ორალური აგენტების სამი ძირითადი კლასი, რომლებიც გამოიყენება მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის:

• ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები
• სულფონილურაზები,

იმისდა მიუხედავად, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჰიპერინსულინემია (ჰორმონის გადაჭარბებული წარმოება) ხშირად აღინიშნება დაავადების საწყის ეტაპზე, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის მის სეკრეციას. ინსულინის მაქსიმალური რაოდენობა აუცილებელია მასში რეცეპტორების მგრძნობელობის გასაზრდელად.

გლუკოზის დონის სამიზნე ინდიკატორების მისაღწევად, გამოიყენება ახალი მედიკამენტები: გლივიდონი (გლიურნორმი), გლიბენკლამინი (აპო-გლიბურიდი), გლიმიპირიდი (Diaperid). მათ შეუძლიათ შეამცირონ გლიკირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაცია 1-2% -ით.

ყველაზე ხშირად, გლიბენკლამიდი ინიშნება. იგი აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და დადებით გავლენას ახდენს ჰემოსტატულ სისტემაზე. პრეპარატი მიიღება 1-2 ჯერ დღეში, ჭამის წინ ნახევარი საათის განმავლობაში.

პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ, გლიციდონით, ხასიათდება თირკმელებზე ნაზი ზემოქმედებით. აქედან გამომდინარე, ის შეიძლება დაინიშნოს თირკმელების პათოლოგიების მქონე ადამიანებისთვის. მედიკამენტების უმეტესობა (95%) გამოიყოფა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით.

მას შემდეგ, რაც მისი მოქმედება უფრო ხანგრძლივია, ვიდრე სხვა სულფონილურაზების მოქმედება, პრეპარატი ინიშნება დღეში სამჯერ.

გლიმიპირიდი უფრო აქტიურად ათავისუფლებს ინსულინს, ვიდრე სხვა მედიკამენტები. ის მოქმედებს ჭამის საპასუხოდ. პრეპარატის გახანგრძლივებული მოქმედების გამო, მისი გამოყენება შესაძლებელია დღეში 1-ჯერ.

სიმსუქნისთვის ყველაზე პოპულარული და დიდი ხნის დამტკიცებული აბები არის მედიფორმინის საფუძველზე მოქმედი მედიკამენტები - სიოფორი, გლუკოფაგი და სხვ. ტიპი 2 დიაბეტის ადრეული დიაგნოზი, დაბალი ნახშირწყლების კვების პრინციპების დაცვა და მეტფორმინის რეგულარული გამოყენება უზრუნველყოფს დამატებითი წამლებისა და ჰორმონალური ინექციების უარს.

გარდა ამისა, Siofor შესანიშნავად ამცირებს სისტოლურ და დიასტოლურ წნევას, და არა მხოლოდ დიაბეტიან პაციენტებში. ასევე, მეტფორმინის ტაბლეტები წარმატებით უმკლავდება ქალის ციკლის ნორმალიზაციას, ხელს უწყობს ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენას.

ყველაზე პოპულარული და ხელმისაწვდომი ტაბლეტები მეტფორმინის გამოყენებით დსთ-ს ქვეყნებში. ისინი დამზადებულია მენარინი-ბერლინის ქიმიის მიერ (გერმანია) და გლუკოფაგის ანალოგია. 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშის მქონე ადამიანებისთვის, სიოფორის დანიშვნა სიფრთხილით არის რეკომენდებული - არსებობს ლაქტური აციდოზის განვითარების მაღალი რისკი.

გლუკოფაგი და გლუკოფაგი® გრძელი

• ორიგინალური და პირველი წამალი, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინზე (დიმეთილბიგუანიდი). მისმა შემქმნელმა, პარიზის ფარმაკოლოგმა ჟან შტერნმა, თავდაპირველად (1960 წ.) დაასახელა თავისი პრეპარატი გლუკოფაგა, პირდაპირი თარგმანით - გლუკოზა-დაშლა. მეტფორმინის წარმოება ემყარება galegin- ს, რომელიც წარმოადგენს ფრანგული ლილის ექსტრაქტის სახეობას.
• გალეგინის ექსტრაქტი:

• ამცირებს ნახშირწყლების შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში,
• ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას,
• ზრდის პერიფერიული ქსოვილების ინსულინის მგრძნობელობას,
• ზრდის შაქრის ათვისებას სხეულის უჯრედების მიერ.

სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა 25% მეტფორმინი იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მავნე რეაქციებს:

• გულისრევა
• ლითონის გემო პირში
• ღებინება, ნაწლავის კოლიკა,
• მეტეორიზმი
• დიარეა.

ავადმყოფთა მხოლოდ ნახევარს შეუძლია გაუმკლავდეს ამ პირობებს. ამიტომ შეიქმნა ტექნოლოგია - GelShield დიფუზიური სისტემა (GelShield), რამაც საშუალება მოგვცა დავიწყოთ გახანგრძლივებული ტაბლეტების წარმოება გვერდითი ეფექტების გარეშე - გლუკოფაგი ® გრძელი.

"სპეციალური მოწყობილობის" წყალობით, ამ კაფსულების მიღება შესაძლებელია დღეში ერთხელ, ისინი უზრუნველყოფენ მეტფორმინის შენელებას, უფრო მეტ და ხანგრძლივ მომარაგებას, პლაზმური კონცენტრაციის საწყისი ნაბიჯის მსგავსი ზრდის გარეშე.

უკუჩვენებები

სიოფორისა და გლუკოფაგის მიღების უკუჩვენებები:

• ორსულობა
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა,
• რესპირატორული და / ან კარდიოვასკულარული სისტემების ჰიპოქსია,
• გულის შეტევა, სტენოკარდია, გულის არითმიები,
• ცერებროვასკულური შემთხვევა,
• დეპრესიული სტრესული პირობები,
• ოპერაციის შემდგომი პერიოდი
• ძლიერი ინფექციები და დაზიანებები
• ფოლიუმის და რკინის დეფიციტის პირობები,
• ალკოჰოლიზმი.

ახალი თაობის წამლები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ზოგჯერ რთულია მედიკამენტების შერჩევა: მეტაბოლური პროცესების დაქვეითება და დამატკბობლებთან მედიკამენტების მიღების შეუძლებლობა შეზღუდავს მედიკამენტების არჩევანს. ჰიპერტენზიის ტაბლეტები დიაბეტისთვის უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• არტერიული წნევის ეფექტურად სტაბილიზაცია,
• აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები,
• არ იმოქმედებს სისხლში გლუკოზის დონეზე,
• არ იმოქმედებს ქოლესტერინის ოდენობაზე,
• არ დატვირთოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.

ჰიპერტენზიის მქონე მცირე დოზებში შეიძლება მიიღოთ თიაზიდური დიურეზული საშუალებები (ჰიდროქლოროთიაზიდი, ინდაპამიდი). ეს მედიკამენტები არ ახდენს გავლენას გლუკოზის დონეზე და ნეიტრალურია "დაკავშირებული" ქოლესტერინთან. დიურეტიკები, როგორიცაა კალიუმის შემნახველი და ოსმოსური აგენტები - სპირონოლაქტონი, მანიტოლი, აიკრძალება დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ასევე დასაშვებია კარდიოელექტრული ბეტა-ბლოკერების გამოყენება, მაგალითად, ნებივოლოლი, ნებულეტა.

ხშირად, დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი წნევა, აქვთ ACE ინჰიბიტორები. ამ მედიკამენტებს თავად შეუძლიათ გაზარდონ ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და შეიძლება ემსახურებოდეს 2 ტიპის დიაბეტის პროფილაქტიკას.

შარდის შეუკავებლობისთვის დადგენილი აბები არის ნოოტროპული საშუალებები, ადაპტოგენები და ანტიდეპრესანტები. ასეთი მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ. მიიღეთ ისინი თავად ექიმის დანიშნულების გარეშე, უკუნაჩვენებია.

ყველაზე ხშირად დიაბეტით და შარდის შეუკავებლობით, პრეპარატი მინერინი ინიშნება - ეს არის ტაბლეტის პრეპარატი დესმოპრესინის საფუძველზე. მინრინი ამცირებს შარდვის სიხშირეს და წარმატებით გამოიყენება მოზრდილ პაციენტებში და ბავშვებში 5 წლიდან.

II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში ინსულინი სინთეზირებულია საკმარისი რაოდენობით, ან თუნდაც უფრო მეტი ვიდრე ნორმალური. პრობლემა არის უჯრედების დაბალი მგრძნობელობა ამ ჰორმონის მიმართ. ამ მდგომარეობას ინსულინის რეზისტენტობას უწოდებენ, ხოლო მისი კორექცია წამლის თერაპიის ერთ – ერთი მთავარი ამოცანაა.

ასეთი ტაბლეტები წარმოდგენილია 2 ფარმაკოლოგიური ჯგუფით:

ნარკოტიკების თითოეულ ჯგუფს აქვს თავისი ნაკლოვანებები და უპირატესობები, რომელთა განხილვასაც ყველაზე დეტალურად განვიხილავთ.

რა აბები მიიღოთ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის დასაყენებლად და ახალი თაობის წამლების ჩამონათვალი - ეს უნდა შემოწმდეს ექიმთან. ნებისმიერი ახალი დიაბეტის სამკურნალო საშუალების დანიშნვა უნდა დაამტკიცოს ენდოკრინოლოგმა. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო ახალი პრეპარატები წარმოდგენილია მეტფორმინთან ერთად - ეს არის მედიკამენტები Yanumet და Galvusmet.

პრეპარატი Janumet არის მეტფორმინის და Januvius- ის ერთობლიობა, ხოლო Galvusmet არის მეტფორმინი და Galvus.

ეს წამლები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზით - 500, 850 ან 1000 მგ მეტფორმინი და Januvia ან Galvus- ის 50 მგ. პრეპარატის დოზა შერჩეულია ექიმის მიერ, მეტფორმინის საჭირო ოდენობის მიხედვით, მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტის უზრუნველსაყოფად.

კომბინირებული ნარკოტიკების უპირატესობა გათავისუფლების ხელსაყრელი ფორმაა, რის გამოც პაციენტს ორი ადამიანის ნაცვლად მხოლოდ ერთი მედიკამენტის მიღება სჭირდება. ასეთ პრეპარატებს აქვთ ორმაგი ეფექტი - ისინი ნორმალიზებენ ინსულინის გამომუშავებას გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად, აგრეთვე აუმჯობესებენ სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ. ასეთ პრეპარატებს არ აქვთ გვერდითი მოვლენები.

Janumet ან Galvus– ით მკურნალობის უკუჩვენებები იგივეა, რაც მეტფორმინთან მკურნალობის დროს. მიზანშეწონილია დანიშნოს ასეთი პრეპარატები შემდეგ შემთხვევებში:

• მეტფორმინის მონოთერაპიის დაბალი ეფექტურობა,
• დაბალი ეფექტურობის დიეტა
• ჭარბი წონის არსებობა.

არ არის რეკომენდებული მედიკამენტთან თვითმკურნალობა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

დიაბეტის ტაბლეტების დოზა და მიღება

ყველა წამყვანი მსოფლიო ასოციაცია, რომელიც სპეციალიზირებულია შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობაში, რეკომენდაციას უწევს მეტრომფინს დაავადების დიაგნოზის დაუყოვნებლივ. მონოთერაპიის გამოყენებით, შეგიძლიათ შეამციროთ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე 1.5-1.8% -ით.

მკურნალობის საწყის ეტაპზე, პრეპარატის მინიმალური დოზები გამოიყენება. თუ 5-7 დღის შემდეგ არ გამოვლენილია გვერდითი რეაქციები, დოზა იზრდება. პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა. ტაბლეტების ტიპი 2 დიაბეტის მისაღებად დღეში 1-2-ჯერ მიიღება კვება.

მეტმორფინის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

• ორსულობა
• ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია,
• ჰიპოქსიის ჯიშების არსებობა,
• ალკოჰოლიზმი
• რკინის დეფიციტის პირობები.

წამლების დოზა გამოითვლება ენდოკრინოლოგის მიერ, შედგენილია ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი. ასეთი სქემა დამოკიდებულია:

• სისხლში გლუკოზისა და გლიკოგენგოგლობინის დონის დონისგან,
• ორგანიზმში სხვა დაავადებების არსებობისგან,
• პაციენტის ასაკიდან,
• პაციენტის თირკმელებისა და ღვიძლის მოქმედებიდან.

თუ პაციენტი შემთხვევით გამოტოვებს წამალს, მაშინ ის არ უნდა იქნას მიღებული შემდეგი დოზით, მაგრამ განაგრძეთ მკურნალობა ჩვეულებისამებრ.

თუ ტაბლეტებთან სტანდარტული მკურნალობა არ მოიტანს მოსალოდნელ ეფექტს, მაშინ რეკომენდებულია ინსულინთერაპიაზე გადასვლა.

რეცეპტორების აგონისტები და ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები

ეს მედიკამენტები შედარებით ახალია (დაიწყო მათი გამოყენება 2000-იანი წლების გარშემო) და ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი.

ამასთან, სიოფორთან და გლუკოფაგთან ერთად გამოყენებისას, ასეთმა სამკურნალო საშუალებებმა, როგორიცაა Galvus, Onglisa, Glucobay და Januvia, შეიძლება გააძლიეროს ურთიერთსასურველი ეფექტი. ზოგჯერ ექიმები ამ ჯგუფის წამლებს უწოდებენ, როგორც მკურნალობის ძირითადი კურსის მიმდევრებს.

უახლესი წამლების მნიშვნელოვანი მინუსია მათი შედარებით მაღალი ფასი. გარდა ამისა, ზოგიერთ მათგანს სხეულში უნდა ინექცია.