Actrapid® HM Penfill® (Actrapid® HM Penfill®)

დოზირების ფორმა - ინექცია: უფერო, სუფთა სითხე (შუშის ბოთლებში 10 მლ, მუყაოს პაკეტში 1 ბოთლი).

1 მლ ხსნარში შეიცავს:

• აქტიური ინგრედიენტი: ხსნადი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) - 100 IU (საერთაშორისო ერთეული), რომელიც შეესაბამება 3.5 მგ ადამიანის უწყლო ინსულინს,
• დამატებითი კომპონენტები: ინექციის წყალი, მეტაკრესოლი, გლიცეროლი, თუთიის ქლორიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

დოზირება და მიღება

Actrapid NM ინიშნება ინტრავენურად (iv) ან კანქვეშა (კ / კ) 30 წუთით ადრე ჭამამდე ან ნახშირწყლების შემცველი მსუბუქი საჭმლის მიღებამდე.

ექიმი შეარჩევს პრეპარატის დღიურ დოზას ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ, ეს მერყეობს 0,3-1 სე / კგ-მდე. ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება უფრო დაბალი იყოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი წარმოება და უფრო მაღალია ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, სიმსუქნის დროს ან pubert– ის დროს).

თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, Actrapid NM– ის დოზა მცირდება.

გლიკემიის ოპტიმალური კონტროლის მიღწევის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტის გართულებები, როგორც წესი, მოგვიანებით ჩნდება, შესაბამისად, საჭიროა მეტაბოლური კონტროლის ოპტიმიზაცია, კერძოდ, სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

საჭიროების შემთხვევაში, Actrapid NM შეიძლება დაინიშნოს ინსულინტის ხანგრძლივ მოქმედებასთან ერთად.

ინტრავენურად, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ. ამისათვის გამოიყენეთ საინფუზიო სისტემები, რომლებიც შეიცავს ადამიანის ინსულინს, 0.05-1 IU / ml კონცენტრაციებში ისეთი საინფუზიო ხსნარებში, როგორიცაა ნატრიუმის ქლორიდი 0.9%, დექსტროზა 5% და 10%, მათ შორის კალიუმის ქლორიდი 40 მმოლ / ლ კონცენტრაციაში. ინტრავენური ადმინისტრირების სისტემაში გამოიყენება პოლიპროპილენის საინფუზიო ჩანთები. ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.

კანქვეშა აგენტი ჩვეულებრივ ინექცია წინა მუცლის კედლის მიდამოში, ინექციები შეიძლება გაკეთდეს აგრეთვე გლუტალურ რეგიონში, ბარძაყის რეგიონში ან მხრის დელტოიდულ კუნთში. პირველ შემთხვევაში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა ინექციის სხვა ადგილებთან შედარებით.

პრეპარატის შეყვანა კანის ნაკეცში ამცირებს კუნთში შესვლის ხსნარის რისკს.

ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ალტერნატიული ინექციის ადგილები ანატომიურ რეგიონში.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ს / ს მხოლოდ ინსულინის შპრიცების დახმარებით, რის საფუძველზეც მოქმედებს ერთეულებში დოზის გაზომვის მასშტაბი. ბოთლები განკუთვნილია ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.

Actrapid NM– ის გამოყენებამდე აუცილებელია შეამოწმოთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შეირჩევა ინსულინის სწორი ტიპი, აგრეთვე რეზინის შემცველი დეზინფექცია ბამბის ტამპონით.

აკრძალულია Actrapid NM– ის გამოყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• გამჭვირვალეობის დაკარგვა, გამოსავლის გაუფერულება,
• შენახვა ამ პირობების დაკვირვების გარეშე, ხსნარის გაყინვა,
• გამოიყენეთ ინსულინის ტუმბოებში,
• ბოთლის დამცავი საფარის არარსებობა ან მისი მჭიდრო დალუქვა.

ინჟექციის ტექნიკა მხოლოდ Actrapid NM- ის გამოყენებისას:

1. დახატეთ ჰაერი შპრიცში იმ ინსულინის საჭირო დოზის შესაბამისად,
2. წამლით შეიტანეთ ბოთლი ჰაერი, ამისათვის დააჭირეთ რეზინის ჩამკეტი ნემსით და დააჭირეთ პისტონს,
3. შემოახვიეთ ბოთლი თავდაყირა
4. მიიღეთ ინსულინის სწორი დოზა შპრიცში,
5. ნემსი ამოიღეთ ბოთლიდან
6. ამოიღეთ ჰაერი შპრიციდან.
7. შეამოწმეთ პრეპარატის დოზის სისწორე
8. დაუყოვნებლივ ინექცია.

ინჟექციის ტექნიკა Actrapid NM– ის გამოყენებისას, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან ერთად:

1. გრძელი მოქმედების ინსულინის (IDD) ჩამოსხმა თქვენი ხელების პალმებს შორის, სანამ ხსნარი ერთნაირად მოღრუბლული და თეთრი გახდება,
2. შპრიცში შეიყვანეთ ჰაერში IDD– ის დოზის შესაბამისი ოდენობით, შეიყვანეთ იგი შესაბამის ბოთლში და ამოიღეთ ნემსი,
3. აიღეთ ჰაერი შპრიცში Actrapid NM– ის დოზის შესაბამისი ოდენობით და შეიტანეთ საჰაერო სათანადო ბოთლში,
4. შპრიცის ამოღების გარეშე, ბოთლი თავდაყირა გადააქციეთ და დახატეთ Actrapid NM– ის სასურველი დოზა, ამოიღეთ ნემსი და ამოიღეთ შპრიციდან ჰაერი, შეამოწმეთ შეგროვილი დოზის სისწორე,
5. ჩადეთ ნემსი ბოთლში IDD– ით,
6. ბოთლი თავდაყირა გადააქციეთ და აკრიფეთ IDD- ის სასურველი დოზა,
7. ამოიღეთ ნემსი ფლაკონიდან და ჰაერი შპრიციდან, შეამოწმეთ შეგროვილი დოზის სისწორე,
8. დაუყოვნებლივ გაუკეთეთ ინსულინის ნარევი მოკლე და
   ხანგრძლივი მოქმედებით.

მოკლე და გრძელი მოქმედების ინსულინები ყოველთვის უნდა იქნას მიღებული ზემოთ აღწერილი თანმიმდევრობით.

ნარკოტიკების ადმინისტრირების წესები:

1. ორი თითით კანის დასაკეცი ხელი მომიჭირა.
2. ჩადეთ ნემსი ნაკეცების ფუძეში დაახლოებით 45 ° -იანი კუთხით და გაუკეთეთ ინსულინი კანის ქვეშ,
3. ნუ ამოიღებთ ნემსს 6 წამის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოთ დოზა სრულად გამოყენებული.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსულინის დოზა მნიშვნელოვნად აღემატება მას პაციენტის საჭიროებას. მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები ან / და ცნობიერების დაკარგვა, ტვინის ფუნქციის დაქვეითება და სიკვდილიც კი.

სხვა შესაძლო გვერდითი რეაქციები:

იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად (> 1/1000,

3D სურათები

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკური პლაზმური მემბრანის რეცეპტორთან და შედის უჯრედში, სადაც ააქტიურებს უჯრედული ცილების ფოსფორილირებას, ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზაზას, პირუვატის დეჰიდროგენაზას, ჰექსოკინაზას, ახდენს ადიოზის ქსოვილის ლიპაზასა და ლიპოპროტეინების ლიპაზას სტიმულირებას. სპეციფიკურ რეცეპტორთან ერთად, ეს ხელს უწყობს გლუკოზის შეღწევას უჯრედებში, აძლიერებს მის მიღებას ქსოვილებში და ხელს უწყობს გლიკოგენში გადაქცევას. ზრდის კუნთების გლიკოგენის მიწოდებას, ასტიმულირებს პეპტიდების სინთეზს.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით.

როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილებებია 0.3-დან 1 სე / კგ / დღეში. ინსულინის ყოველდღიური საჭიროება შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, pubert- ის დროს, ისევე როგორც პაციენტებში სიმსუქნე), ხოლო უფრო დაბალია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი წარმოება.

პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ნახარში, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.

Actrapid ® NM არის მოკლევადიანი ინსულინი და მისი გამოყენება შეიძლება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან ერთად.

Actrapid ® NM ჩვეულებრივ ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. თუ ეს მოსახერხებელია, მაშინ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყის, გლუტალურ რეგიონში ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში. პრეპარატის შეყვანა წინა მუცლის კედლის რეგიონში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა ვიდრე სხვა უბნებში შესვლასთან ერთად. თუ ინექცია გაკეთდა გაფართოებულ კანში, პრეპარატის შემთხვევითი ინტრამუსკულური შეყვანის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს სრულ დოზას. აუცილებელია მუდმივად შეცვალოს ინექციის ადგილი ანატომიურ რეგიონში, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი.

ინტრამუსკულური ინექციები ასევე შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით.

Actrapid ® NM ასევე შესაძლებელია შევიდეს შიგნით და ასეთი პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ.

პრეპარატის ინტრავენურად მიღება Actrapid ® NM Penfill ® კარტრიჯიდან დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლისის სახით, ფლაკონების არარსებობისას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ინსულინის შპრიცში ჰაერის შეყვანის ან ინფუზიის სისტემის გამოყენების გარეშე. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. Actrapid ® NM Penfill ® განკუთვნილია Novo Nordisk ინსულინის ინექციის სისტემების და NovoFine ® ან NovoTvist ® ნემსების გამოყენებისთვის. უნდა დაიცვან დეტალური რეკომენდაციები პრეპარატის გამოყენებისა და გამოყენების შესახებ.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

დოზის კორექციის საჭიროება შეიძლება ასევე წარმოიშვას ფიზიკური დატვირთვის ან პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლის დროს. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას

გადაჭარბებულმა

სიმპტომები ჰიპოგლიკემიის განვითარება (ცივი ოფლი, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, აგიტაცია, გაღიზიანება, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, ძილიანობა, მოძრაობის ნაკლებობა, მეტყველების და მხედველობის დარღვევა, დეპრესია). მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ფუნქციის დროებითი ან მუდმივი გაუფასურება, კომა და სიკვდილი.

მკურნალობა: შაქრის ან გლუკოზის ხსნარი შიგნით (თუ პაციენტი შეგნებულია), s / c, i / m ან iv - გლუკაგონი ან iv - გლუკოზა.

უსაფრთხოების ზომები

უნდა გვახსოვდეს, რომ პაციენტის ადამიანის ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ მანქანის მართვის შესაძლებლობა შეიძლება დროებით შემცირდეს. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია, თუ იგი მთლიანად გამჭვირვალე და უფეროა. Penfill კარტრიჯებში ინსულინის ორი სახის პრეპარატის გამოყენებისას, საჭიროა შპრიცის კალამი თითოეული ინდივიდუალური ტიპის ინსულინისთვის.

გვაფრთხილებს

არაადეკვატურად შერჩეული დოზა ან Actrapid NM თერაპიის შეწყვეტა (განსაკუთრებით I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის განვითარება. ჩვეულებრივ, ამ მდგომარეობის პირველი სიმპტომები ჩნდება თანდათანობით, რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში, ესენია: წყურვილი, შარდის გამომუშავების მომატება, პირის სიმშრალე, ღებინება, პირის ღრუს აცეტონის სუნი, მადის დაქვეითება, გულისრევა, ძლიერი ძილიანობა, მოწითალო და მშრალი კანი. თუ ჰიპერგლიკემია არ მკურნალობს I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, შეიძლება მოხდეს სიცოცხლისათვის საშიში დიაბეტური კეტოაციდოზი.

გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესების უზრუნველყოფისას (მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის დახმარებით), შესაძლებელია ასევე შეიცვალოს ჰიპოგლიკემიის ჰარბინგების ჩვეულებრივი სიმპტომების შეცვლა, რის შესახებაც პაციენტები უნდა გააფრთხილონ. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან შეიცვალოს, როდესაც პაციენტი გადადის ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე.

მოსალოდნელ მოგზაურობამდე დროის ზონების კვეთაზე, პაციენტმა უნდა მიიღოს სპეციალისტის რჩევა, რადგან საჭიროა Actrapid NM– ის ადმინისტრირების რეჟიმის ცვლილება და საკვების მიღება.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ საკვების გამოტოვებით ან დაუგეგმავი ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშებით, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.

თანმდევი დაავადებების, განსაკუთრებით ინფექციების და ფებრილური პირობების არსებობა, როგორც წესი, იწვევს ინსულინის საჭიროების ზრდას.

ბიოლოგიური აქტივობის შეცვლის, წარმოების მეთოდის, ინსულინის ტიპისა ან ტიპების შეცვლის შემთხვევაში, აგრეთვე მწარმოებლის შეცვლის შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზირების რეჟიმის რეგულირება. თუ აუცილებელია დოზის შეცვლა, ეს შეიძლება განხორციელდეს როგორც ხსნარის პირველი ინექციით, ასევე კურსის პირველ კვირებში ან თვეებში.

დაუშვებელია Actrapid NM– ის გამოყენება კანქვეშა ინსულინის გახანგრძლივებული ინფუზიებისთვის (PPII), რადგან შეუძლებელია წინასწარ განსაზღვროთ ინსულინის რა დოზა შეიწოვება ინფუზიის სისტემით.

მეტაკრესოლმა, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.

გამომდინარე იქიდან, რომ ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს, ორსულობის დროს მისი გამოყენების შეზღუდვები არ არსებობს, უფრო მეტიც, თუ ორსული ქალები არ მკურნალობენ დიაბეტს, ნაყოფს აქვს რისკი. ამრიგად, ამ პერიოდში დაავადების თერაპია უნდა გაგრძელდეს, იმის გათვალისწინებით, რომ ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვითარდება ინსულინის არასწორად შერჩეული დოზით, ზრდის ნაყოფის მალფორმაციების განვითარების რისკს. დიაბეტის მქონე პაციენტები მთელი ორსულობის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობით, მათ შორის სისხლში გლუკოზის გაძლიერებული მონიტორინგის ჩათვლით. იგივე ინსტრუქციები საჭიროა დაიცვან ორსულობის დაგეგმვის ქალები.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ის თანდათან იზრდება. მშობიარობის შემდეგ ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, სწრაფად უბრუნდება ორსულობამდე დაფიქსირებულ დონეს.

ასევე არ არსებობს შეზღუდვები Actrapid NM– ის დანიშვნისას ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან დედის წამლებთან მკურნალობა ბავშვისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. თუმცა, ქალს შეიძლება დასჭირდეს ინსულინის ან / და დიეტის დოზის კორექტირება.

ჰიპერგლიკემიის / ჰიპოგლიკემიის თანდასწრებით, შეიძლება აღინიშნოს რეაქციის სიჩქარის და კონცენტრირების უნარის დარღვევა, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები აუცილებელია, მაგალითად, მანქანების მართვისას ან ოპერაციული აპარატების მართვის დროს. პაციენტებმა უნდა მიიღონ ზომები ჰიპერგლიკემიის / ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდებით დაავადებული პაციენტებისთვის, ან სიმპტომების არარსებობის ან მცირე სიმძიმის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების წინამორბედები. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია შეაფასოთ ავტომობილის მართვა ან სხვა შესაძლო საშიში ტიპების შესრულება.

წამლის ურთიერთქმედების

ინსულინის კომბინირებულ გამოყენებასთან ურთიერთქმედების შესაძლო რეაქციები სხვა პრეპარატებთან:

• მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის, ბრომოკრიპტინი, ანაბოლური სტეროიდები, ციკლოფოსფამიდი, პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ლითიუმის პრეპარატებისა nonselective ბეტა-ადრენობლოკატორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ტეტრაციკლინები, ფენფლურამინი, პირიდოქსინი, mebendazole, კეტოკონაზოლი, თეოფილინი, სულფანილამიდები, clofibrate, შემცველი პრეპარატები ეთანოლი - გაუმჯობესებულია ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება,
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, სიმპათომიმეტიკები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ფენიტოინი, თიაზიდური დიურეზულები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, კლონიდინი, დანაზოლი, მორფინი, დიაზოქსიდი, ნიკოტინი - დასუსტებული, ჰიპოგლიკემიური დასუსტება
• ბეტა-ბლოკატორები - შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი და მისი აღმოფხვრის სირთულე
• ლანრეოტიდი / ოქტრეოტიდი, სალიცილატები, რეზერპინი - ინსულინის ხსნარის ეფექტურობამ შეიძლება შეასუსტოს ან გაზარდოს,
• ალკოჰოლი - შესაძლებელია პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გახანგრძლივება და გაძლიერება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთმა მედიკამენტმა (მათ შორის თიოლიდებისა და სულფიტების შემცველმა), Actrapid NM– ს დამატებისას, შეიძლება გამოიწვიოს მისი დეგრადაცია. შედეგად, ინსულინის ხსნარი შეიძლება მხოლოდ იმ ადამიანებთან იყოს შერწყმული, რომელთანაც დადგენილია მისი თავსებადობა.

შენახვის პირობები და პირობები

მუყაოს ყუთში შეინახეთ მზისგან და სითბოსგან დაცულ ადგილას 2-8 ºC ტემპერატურაზე (მაცივარში, მაგრამ საყინულეზე არც ისე ახლოს), არ გაყინოთ. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

შენახვის ვადაა 2.5 წელი.

გახსნის შემდეგ, ფლაკონი შეიძლება შენახული იქნას 6 კვირის განმავლობაში მუყაოს კოლოფში (შუქისგან თავის დასაცავად) ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს. არ არის რეკომენდებული გახსნილი ბოთლის მაცივარში შენახვა.

პრეპარატის შემადგენლობა

ინსულინის შესახებ Actrapid NM ასახავს ყველა შემადგენელ ნივთიერებას.

უპირველეს ყოვლისა, პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს ინსულინს. 1 მლ შეიცავს 100 IU ჰორმონს. ამ პრეპარატისთვის ინსულინი მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიების გამოყენებით. ამ გზით მიღებული ჰორმონი პრაქტიკულად არ განსხვავდება იმით, რაც ორგანიზმში სინთეზირდება, რაც მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის, რომლებიც მიდრეკილია ალერგიული რეაქციებისკენ.

გამოსავალი ასევე შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს, როგორიცაა თუთია ქლორიდი, გლიცერინი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა და საინექციო წყალი. ისინი აუცილებელია მჟავა ბაზის მდგომარეობის დარეგულირებისთვის, აგრეთვე გააგრძელონ შენახვის ვადა.

Actrapid NM ინსულინის განთავისუფლების ფორმა არის უფერო გამჭვირვალე ხსნარი ინექციისთვის 10 მლ ფლაკონში. ბოთლი იყიდება მუყაოს შეფუთვაში.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

Actrapid NM არის მოკლევადიანი ინსულინი, ამიტომ იგი მიიღება ყოველი ჭამის წინ. ეს ხელს უშლის გლუკოზის დონის შემცირებას ჭამის შემდეგ. პრეპარატი იწყებს მოქმედებას სწრაფად, ამიტომ ინექცია ხორციელდება ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

ჰორმონი აკავშირებს კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების ინსულინის რეცეპტორებს, რითაც ააქტიურებს უჯრედში გლუკოზის აქტიური შეყვანის პროცესს. ამრიგად, ქსოვილებს მიეწოდება საჭირო ენერგია, ხოლო სისხლში შაქარი მცირდება.

დოზის არჩევანი Actrapid NM

ინსულინის დოზა დაითვლება ინდივიდუალურად, დამსწრე ექიმის მიერ და დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე. პირველ რიგში, ეს დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე, სტაბილური რბილი კურსით, როდესაც ინსულინი კვლავ ორგანიზმში გარკვეული რაოდენობით სინთეზირდება, ადმინისტრირების ოდენობა ნაკლებია. მძიმე შემთხვევებში ან ინსულინის რეზისტენტობის განვითარებით (ინსულინის რეცეპტორების იმუნიტეტი), პრეპარატის დოზა უფრო მეტია.

ასევე, ადმინისტრირებული წამლის რაოდენობა დამოკიდებულია თანმდევი დაავადებებით (ღვიძლის და თირკმელების პათოლოგიით, დოზა ნაკლებია) და ერთდროულად მიღებულ მედიკამენტებზე. მაგალითად, ზოგიერთი ანტიბაქტერიული აგენტი აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას, ხოლო გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური შარდმდენები ასუსტებენ მას.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, აუცილებელია გადავადებული ზომები. ზომიერ შემთხვევებში შეგიძლიათ მიირთვათ რამე ტკბილი, მაგალითად, შაქრის ნაჭერი (ინსულინთერაპიაზე დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ რაღაც ტკბილი მათთან). მძიმე შემთხვევებში (ცნობიერების დაკარგვამდე და კომაამდე) საჭიროა სამედიცინო დახმარება, მათ შორის 40% გლუკოზის ხსნარის შეყვანა.

ზოგჯერ საჭიროა ინსულინის ოდენობის დროებითი კორექტირება. ეს აუცილებელია ორსულობის, მწვავე რესპირატორული ინფექციების, დაზიანებების, ქირურგიული ჩარევების, ძლიერი ფიზიკური ვარჯიშის და სტრესის დროს. დამსწრე ექიმი ამაზე მეტს გეტყვით.

წამლის ადმინისტრირების მეთოდი

როგორც წესი, Actrapid NM ინექცია მხრის, მუცლის, დუნდულოების ან ბარძაყის წინა ზედაპირის კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში. ყველაზე ხშირად, პაციენტები ატარებენ ინექციას მუცლის ღრუში, ვინაიდან მოსახერხებელია ამ რეგიონში საკუთარი თავის ადმინისტრირება, ხოლო პრეპარატი ყველაზე სწრაფად შედის სისხლძარღვში.

ინექციის პროცედურა:

1. დაიბანე ხელები.
2. ინექციის ადგილი მკურნალობა ანტისეპტიკით.
3. მიიღეთ ერთჯერადი შპრიცი და მიიტანეთ ჰაერი მასში ინსულინის სასურველი დოზით.
4. გააფართხალეთ კორკი და გაათავისუფლეთ დაგროვილი ჰაერი ინსულინის ფლაკონში.
5. გაიხადეთ დგუში და აკრიფეთ წამლის სწორი რაოდენობა, ამისათვის საჭიროა ბოთლის თავდაყირა გადახრა.
6. ამოიღეთ ნემსი და დარწმუნდით, რომ დოზა სწორად არის მითითებული.
7. დარწმუნდით, რომ მომავალი ინექციის ადგილზე ანტისეპტიკური საშუალება მშრალია, რადგან ინსულინი განადგურებულია სადეზინფექციო საშუალებებთან კონტაქტით.
8. კანი გადაიტანეთ სქელ ნაკეცში ცერა თითთან და წინამორბედთან (ამ დაჯექით, მხოლოდ კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი, კუნთების გარეშე, ჩასხდება ნაკეცში).
9. ინსულინის შპრიცის ნემსი ჩასვით მთელ სიღრმეზე, დაახლოებით 45 გრადუსიანი კუთხით და ნელა დააჭირეთ დგუში.
10. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, თქვენ არ გჭირდებათ ნემსის ამოღება კიდევ 6 წამის განმავლობაში, ეს დაგეხმარებათ პრეპარატის სრულად დანერგვაში.

მნიშვნელოვანია დაიცვან ინსულინის შენახვის წესები და გამოიყენოთ მხოლოდ ხარისხიანი პრეპარატი. თქვენ უნდა შეინახოთ იგი მაცივარში, მაგრამ მისი გაყინვა არ შეგიძლიათ. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი მხოლოდ სააფთიაქოში, და არა თქვენი ხელებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეგიძლიათ შეიძინოთ გაფუჭებული საქონელი და თუნდაც არ შეამჩნიოთ იგი. გამოყენებამდე, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ შეფუთვის ვადის გასვლის თარიღი და მთლიანობა. ვადაგასული ინსულინი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

შპრიცის ინექციის კუთხე

ინექციის ადგილი სწორად უნდა შეირჩეს.

• თქვენ არ შეგიძლიათ ინექციის გაკეთება იმ ადგილებში, სადაც არის სისხლჩაქცევები ან დაზიანებული კანი.
• Moles (nevuses), ნაწიბურების და სხვა წარმონაქმნებისგან, თქვენ უნდა დაიწიოთ მინიმუმ 3 სანტიმეტრი, ნაფაზიდან 5 სანტიმეტრით.

ლიპოდისტროფიის გართულებების თავიდან ასაცილებლად (კანქვეშა ცხიმის ატროფია), საჭიროა მუდმივად შეცვალოთ ინექციის ადგილი. მოსახერხებელია საათის ისრის გადატანა სხეულის ერთი ნაწილიდან მეორეზე. მაგალითად, ამ თანმიმდევრობით, მარცხენა ხელი, მარცხენა ფეხი, მარჯვენა ფეხი, მარჯვენა ხელი, მუცელი. ზოგიერთს აქვს ინექციის გრაფიკი, სადაც აღნიშნავენ ინსულინის დრო და ადგილი. თითოეულს შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი სქემა, რომლის მომზადებაშიც დამსწრე ექიმი დაეხმარება. მნიშვნელოვანია გადახრა წინა ინექციის ადგილიდან მინიმუმ 2 სმ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა. ასეთი მანიპულირება ხორციელდება სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. ყველაზე ხშირად, ეს აუცილებელია, როგორც სასწრაფო დახმარება მძიმე ჰიპერგლიკემიით და კეტოაციდოზით.

Actrapid NM არ არის შესაფერისი ინსულინის ტუმბოებში გამოსაყენებლად.

გამოყენება ორსულებში და ლაქტაციებში

Actrapid NM დამტკიცებულია ორსულ ქალებში გამოსაყენებლად, ის არ კვეთს პლაცენტას და არ მოქმედებს ბავშვზე. ისეთი პირობები, როგორიცაა ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია, ბევრად უფრო დიდ გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ განვითარების შეფერხება და ბავშვის გარდაცვალებაც კი, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გლუკოზის დონის გულდასმით დაკვირვება.

ჩვეულებრივ, პირველ ტრიმესტრში, თქვენ უნდა შეამციროთ პრეპარატის საწყისი დოზა, ხოლო მეორე და მესამეში თანდათანობით გაიზარდოს. მშობიარობის შემდეგ ხდება გლუვი გადასვლა ინსულინის საწყის დოზასთან.

ძუძუთი კვების დროს, აგრეთვე ნებადართულია Actrapid NM– ის გამოყენება, ის არავითარ გავლენას არ ახდენს მზარდი სხეულზე. პრეპარატის დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად.

უკუჩვენებები Actrapid NM

არსებობს მხოლოდ ორი შემთხვევა, როდესაც პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება:

• ჰიპოგლიკემია. თუ ინექცია გააკეთეთ გლუკოზის შემცირებული დონით, ის კიდევ უფრო შემცირდება და ადამიანი შესაძლოა კომაში ჩავარდეს.
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. ეს ეხება როგორც ადამიანის ინსულინს, ასევე დამხმარე კომპონენტებს.

პრეპარატის გვერდითი ეფექტი

ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა ხდება არასწორად შერჩეული დოზების გამო.

არასაკმარისი Actrapid NM– ით, შეიძლება განვითარდეს კეტოაციდოზიით ჰიპერგლიკემია. გლუკოზის მომატება (წყურვილი, დიურეზის მომატება, პირის სიმშრალე, აცეტონის სუნი) მიღებისას საჭიროა სასწრაფოდ გაზომოთ შაქრის დონე გლუკომეტრით და გაიაროთ ექიმი.

თუ დოზა გადააჭარბა, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

სხვა გვერდითი მოვლენები პირდაპირ კავშირშია წამალთან, ესენია:

• ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური შოკი, კვინკის შეშუპება). შეიძლება მოხდეს პრეპარატის ნებისმიერ კომპონენტზე.
• პერიფერიული ნეიროპათია.
• ხედვის ორგანოსთან დაკავშირებული პრობლემები. ყველაზე ხშირად ეს არის რეფრაქციის დარღვევა და დიაბეტური რეტინოპათია.
• ადგილობრივი რეაქციები. ისინი გვხვდება ინექციის ადგილზე და ყველაზე ხშირად ინსულინთერაპიის საწყის ეტაპზეა. ეს მოიცავს შეშუპებას, ტკივილს, ქავილს, გამონაყარს და ა.შ., იმავე ადგილზე პრეპარატის ხშირი მიღებით, შეიძლება განვითარდეს ლიპოდისტროფია.

ყველა ჩამოთვლილი შედეგი გვხვდება საკმაოდ იშვიათად, ხოლო პრეპარატის სწორი დოზით მიღებით და მიღებით - ძალიან იშვიათად.

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, ინსულინი Actrapid NM შეიძლება შეიცვალოს მისი ანალოგით. ესენია: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R და სხვები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია შეცვალოს პრეპარატი, ანალოგიურად, ან დოზირება. თვითმკურნალობა სავსეა სერიოზული გართულებებით.

Actrapid NM: გამოყენების ინსტრუქცია

Actrapid- ის ინექციისას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურობის ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო ხელოვნურად გაზარდოს მათი სისხლის გლუკოზის დონის ვალუტა წინააღმდეგ საფრთხე ჰიპოგლიკემია. ნახეთ ვიდეო, რომელშიც ექიმი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან.

ქვემოთ მოცემულია დამატებითი ინფორმაცია ნარკოტიკების Actrapid– ის შესახებ.

რა არის ინსულინის მოქმედება?

Actrapid არის მოკლევადიანი ინსულინი. ნუ აურიებთ მას Apidra– სთან, რომელიც ულტრასორტშია. ინსულინის ულტრასორტის ტიპები ადმინისტრაციის შემდეგ უფრო სწრაფად მოქმედებენ, ვიდრე მოკლე. ასევე, მალე მათი მოქმედება წყდება. Actrapid არ არის ყველაზე სწრაფი ინსულინი. მაგრამ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც იკვებება დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ეს წამალი უკეთესია ინსულინის ულტრა მოკლე ტიპებით Humalog, NovoRapid და Apidra.

ფაქტია, რომ ადამიანის სხეული ნელა ასიმილირდება დაბალი ნახშირბადის საკვებს. ჯერ უნდა შეჭამოთ შეჭამებული ცილა. ამის შემდეგ, მისი ნაწილი გადადის გლუკოზაში, რომელიც შედის სისხლში. დიეტაში რაფინირებული ნახშირწყლების არარსებობის შემთხვევაში, ულტრაშორტული ინსულინის პრეპარატები ძალიან სწრაფად მოქმედებენ. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ჰიპოგლიკემია და სისხლში შაქრის მწვერვალები. Actrapid ამ მხრივ ბევრად უკეთესია.

როგორ აურია ეს?

ჩვეულებრივ, Actrapid- ს ინექცია 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ, ჭამამდე 30 წუთით ადრე. ამასთან, დიაბეტის კარგი კონტროლის მისაღწევად შეუძლებელია ინსულინთერაპიის რეჟიმის ინდივიდუალური შერჩევის გარეშე. თქვენ არ შეგიძლიათ ენდოთ სტანდარტულ რეკომენდაციებს კვების და ინსულინის დოზის შერჩევისთვის.

გადახვიდეთ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე და შემდეგ უყურეთ შაქრის დინამიკას რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეიძლება არ დაგჭირდეთ სწრაფი ინსულინის ინექციები, ჭამის წინ. Actrapid- ს ინექცია არ ჭირდება, თუ ამის გარეშე გლუკოზის დონე 3-5 საათში ჭამის შემდეგ ჯანმრთელი ადამიანების დონეზე ინახება - 4.0-5.5 მმოლ / ლ.

შეისწავლეთ სტატია "ინსულინის ინჟექცია: სად და როგორ უნდა გაიჩეროთ". ეს გითხრათ, თუ როგორ უნდა მისცეს ინექციები უმტკივნეულოდ. მოერიდეთ Actrapid– ის ან სხვა სწრაფი ინსულინის მრავალჯერადი დოზების მიღებას 4-5 საათზე ნაკლები ინტერვალებით. გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა, როდესაც დიაბეტის შაქრიანობა ძალიან მაღალია, მწვავე გართულებები ვითარდება, რომელთა დროსაც საჭიროა სასწრაფო დახმარების მკურნალობა.

რა არის თითოეული ინექციის ხანგრძლივობა?

წამლის Actrapid- ის თითოეული ინექცია მოქმედებს დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში. ნარჩენი ეფექტი გრძელდება 6-8 საათამდე, მაგრამ ეს არ არის მნიშვნელოვანი. არასასურველია ორი დოზის მოკლე ინსულინის მოქმედება ერთდროულად ორგანიზმში. მძიმე დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ ჭამონ დღეში 3-ჯერ და დაინერგონ სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ, 4,5-5 საათის ინტერვალით. ხშირი გაყოფილი კვება მათ რაიმე სიკეთეს არ მისცემს, არამედ მათ აზიანებს. შაქარი არ უნდა იქნას მიღებული უფრო ადრე, ვიდრე 4 საათის შემდეგ Actrapid- ის ინექციის შემდეგ. რადგან ამ დრომდე, ადმინისტრირებულ დოზას არ ექნება დრო, რომ სრულად იმოქმედოს.

რა შეიძლება შეცვალოს ეს პრეპარატი?

გაითვალისწინეთ, რომ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლა ამცირებს ინსულინის საჭირო დოზას 2-8-ჯერ. ასეთი დაბალი დოზების გამოყენებისას, თითქმის არ არის ალერგიული რეაქციები. შეიძლება აღარ დაგჭირდეთ Actrapid– ის შემცვლელი ეძებოთ. ეს არის ინსულინის ხარისხიანი, დადასტურებული და შედარებით იაფი ტიპი. მიზანშეწონილია მასზე დარჩენა.

ამასთან, სხვა წამლები იყიდება აფთიაქებში, რომლის აქტიური ინგრედიენტია ადამიანის მოკლე ინსულინი. მაგალითად, Humulin Regular, Insuman Rapid ან Biosulin R. ვიმეორებთ, რომ დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც დაბალ ნახშირბადის დიეტას მიჰყვება, ადამიანის მოკლე ინსულინი უკეთესია, ვიდრე ულტრა მოკლე ანალოგები. თუმცა, პაციენტებს, რომლებსაც არ სურთ უარი თქვან მავნე ნახშირწყლებზე, უმჯობესია გადავიდნენ ერთ – ერთ ულტრასორტ პრეპარატზე - Humalog, NovoRapid ან Apidra. ამ ტიპის ინსულინს შეუძლია შეამციროს სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა საკვების მიღების შემდეგ, ვიდრე Actrapid.

შემიძლია ავურიოთ Actrapid და Protafan?

Actrapid და Protafan არ შეიძლება შერეული, როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი. ისინი შეიძლება pricked ერთდროულად, მაგრამ სხვადასხვა შპრიცებით და სხვადასხვა ადგილებში.

ნუ შეეცდებით დაზოგოთ შპრიცებზე სხვადასხვა ტიპის ინსულინის შერევით. თქვენ ალბათ გააფუჭებთ ძვირად ღირებული წამლის მთელ ბოთლს. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ცდილობენ შეინარჩუნონ ნორმალური შაქარი მათ სისხლში, არ არის რეკომენდებული ინსულინის რაიმე მზა ნარევი.

წაიკითხეთ აქ, რატომ არ უნდა დაიჭიროთ Protafan, მაგრამ თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი Lantus, Levemir ან Tresiba. ამავე დროს, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე იმყოფებიან, ურჩევენ Actrapid- ს გამოყენებას, მის შეცვლის მცდელობის გარეშე, Humalog, Apidra ან Novorapid.

Actrapid- ის ანალოგები ინსულინის სხვა ტიპები არიან, რომლებსაც აქვთ იგივე მოლეკულური სტრუქტურა და ინექციების ხანგრძლივობა. რუსულენოვან ქვეყნებში შეგიძლიათ იპოვოთ Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R და, შესაძლოა, შაქრიანი დიაბეტის ზოგიერთი სხვა მსგავსი პრეპარატი. ზოგი მათგანი იმპორტირებულია, ზოგი შიდა.

თეორიულად, Actrapid ინსულინიდან ერთ ანალოგზე გადასვლა უნდა შედიოდეს შეუფერხებლად, დოზის შეცვლის გარეშე. პრაქტიკაში, ასეთი გადასვლა შეიძლება რთული იყოს. თქვენ უნდა გაატაროთ რამდენიმე დღე ან კვირა, რათა აირჩიოთ ოპტიმალური დოზა, შეაჩეროთ ნახშირის მიღება სისხლში. სწრაფი და გახანგრძლივებული ინსულინის გამოყენებული წამლების შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში.

14 კომენტარი "Actrapid" - ზე

კარგი შუადღე თქვენი დახმარება ძალიან აუცილებელია! ჩემს მეუღლეს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი 5 წლის განმავლობაში. ასაკი 53 წელს. იგი იღებდა Galvus Met– ს; შაქრის დონე არ აღწევდა 8 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. მაგრამ 2 თვის წინ მას ოპერაცია ჩაუტარდა, რის შემდეგაც ჩვენი შაქარი არანაირად არ ნორმალიზდება. თავდაპირველად, ექიმმა Lantus 8 განყოფილება დანიშნა ღამით, მაგრამ დილის შაქარი 12-ზე არ დაეცა. ახლა ის კიდევ უფრო მაღალია. დანიშნულია Actrapid დღეში 3 ჯერ 6 ერთეულით და lantus ღამით 6 ერთეულით, დილით შაქარი კვლავ 14.8. გთხოვთ დავეხმაროთ, რაღაც უცნაური ხდება!

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია იმის გარკვევა, გადავიდა თუ არა პაციენტი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე.

თუ არა, ისინი ვერ შეძლებენ დაგეხმარონ ამ საიტზე. გულწრფელად რომ ვთქვათ, არც სხვაზე.

გამარჯობა ვარ 23 წლის, სიმაღლე 159 სმ, წონა იზრდება ორსულობის გამო, ტიპი 1 დიაბეტი, 13 წლის განმავლობაში ავად ვარ. ორსულად, ვადა 20 კვირის განმავლობაში. ინსულინის ყოველდღიური დოზები: Actrapid - 32 ერთეული, Protafan - 28 ერთეული. ბოლო დრომდე, ჩემი შაქარი იყო 5,5-7,5-ს შორის. მაგრამ ბოლო დღეებში მათ დაიწყეს აწევა - ეს ხდება 13.0-მდე! ინსულინის დოზის გაზრდას ვცდილობ. რა თქმა უნდა, ძალიან მაწუხებს. თან მეშინია უკვე საჭმლის ჭამა! როგორც ამას იღბალი ექნებოდა, შვებულებაში დამსწრე ექიმი არავის მოუბრუნდება. თერაპევტის თქმით, Actrapid არის ცუდი და მე შემიძლია გავანადგურო ჩემი შვილი მას. თქვენ, პირიქით, გირჩევთ, რომ ყველამ გადახვიდეთ მას ულტრასორტული ინსულინით. მითხარი, გთხოვ, როგორ უნდა ვიყო? საშინელი ბავშვი! მადლობა წინასწარ!

ორსულად, ვადა 20 კვირის განმავლობაში. ბოლო დრომდე, ჩემი შაქარი იყო 5,5-7,5-ს შორის. მაგრამ ბოლო დღეებში მათ დაიწყეს აწევა

ორსულობის მეორე ნახევრიდან იწყება ინსულინის საჭიროება თანდათან იზრდება, თითქმის დაბადებამდე. ეს არის ნორმა, ყველასთვის. თუ არ გაზრდით ინსულინის დოზას ინექციებში, მაშინ შაქარი გაიზრდება. უბრალოდ არ გაიტაცოთ, გაიზარეთ 0.5-2 ერთეულით, შეუფერხებლად.

თერაპევტის თქმით, Actrapid არის ცუდი

თუ ინსულინი გაუარესდება, თერაპევტი მართალია

მითხარი, გთხოვ, როგორ უნდა ვიყო?

თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინსულინის შენახვის წესები - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - და დარწმუნდით, რომ თქვენი პრეპარატი არ არის გაფუჭებული.

რაც შეეხება დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, მე არ გირჩევთ მის მიმდინარე მდგომარეობაში გადასვლას. თქვენ არასოდეს იცით რა. მშობიარობამდე არ მივიღებდი მასზე.

მე ვარ 26 წლის, სიმაღლე 162 სმ, წონა 72 კგ. 11 წელია დაავადებული ვარ ტიპი 1 დიაბეტით. ახლა ვიღებ Actrapid 7 + 7 + 7 IU- ს დღეში, კიდევ ერთი Latnus 35 IU- სთვის ღამით. სხეულის წონა დაიწყო ზრდა ბოლო თვეებში. და შაქარი უჭირავს 9-12. მართალია, რომ Actrapid ხელს უწყობს სიმსუქნეს უფრო მეტად, ვიდრე მოკლე ინსულინის სხვა ტიპები?

მართალია, რომ Actrapid ხელს უწყობს სიმსუქნეს უფრო მეტად, ვიდრე მოკლე ინსულინის სხვა ტიპები?

ნებისმიერი ინსულინი ხელს უწყობს სხეულის წონის მომატებას, თუ ის ბევრს აკლდება.

მე რომ შენ იყავი, დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადავიდოდი - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - უკეთესია მოგვიანებით, ვიდრე არასდროს. ეს შესაძლებელს გახდის დოზის შემცირებას. წონის დაკარგვის შანსი გაიზრდება. სისხლში გლუკოზაში გადასვლა შემცირდება ან მთლიანად შეჩერდება.

გამარჯობა. გთხოვთ, დამეხმაროთ. ბავშვი 2 წლისაა, 5 თვის წინ დიაბეტი მიიღო. ჩვენ მას ინსულინი Protafan და Actrapid მოვათავსეთ. თავიდან დოზების კარგად შერჩევა მოვახერხეთ. გლუკოზის ფასეულობები შესანიშნავი იყო. მაგრამ გასულ კვირაში დაიწყო პრობლემები - ძალიან მაღალი შაქარი ღამით 11-12 საათზე, დილით მას ვიღვიძებთ. ჩვენ ყველაფერს ვაკეთებთ, როგორც ადრე, მაგრამ შედეგი გაუარესდა. ჩვეულებრივ, 18.00 საათზე ვაწარმოებთ Actrapid– ს დოზით 1.5 ერთეული. 22.00 საათზე მეტი Protafan 1,5 PIECES. ამავე დროს, შაქრის 6.0 და ქვედათვის ჩვენ ვაძლევთ კეფირს, გამოდის, როგორც მეორე სადილი. კეფირი ბავშვს ადრე სვამდა 1 XE და ახლა ის დაიღალა ამ სასმელით და ჩვეულებრივ არ სურს დალიოს ნახევარი ჭიქა 0,5 XE. ამის მიუხედავად, ღამით და დილით შაქარი იზრდება. რას გირჩევთ?

თავიდან დოზების კარგად შერჩევა მოვახერხეთ. გლუკოზის ფასეულობები შესანიშნავი იყო.

ეს იმიტომ ხდება, რომ შენარჩუნებულია საკუთარი ინსულინის ნარჩენი წარმოება, რომელსაც თაფლობის თვე ეწოდება. ახლა ის დასრულდა ინსულინის ფიქსირებული (არა მოქნილი) დოზების არასწორი კვების და ინექციების გამო.

პრობლემები დაიწყო - ძალიან მაღალი შაქარი 11-12 ღამით, დილით ვიღვიძებთ მას. ჩვენ ყველაფერს ვაკეთებთ, როგორც ადრე, მაგრამ შედეგი გაუარესდა. ღამით და დილით შაქარი იზრდება.

თქვენ დაიწყეთ დიაბეტის სტანდარტული ზრუნვის სრული ეფექტების გამოცდილება. გარდა ამისა, ეს შეიძლება გაცილებით უარესი იყოს, თუ არ შეცვლით დოქტორ ბერნშტეინის რეჟიმს - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/.

შემოგვიერთდით ჩვენს სექტაში. გაგებით, გადაიტანეთ მთელი ოჯახი დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - და ყურადღებით დააკვირდით მას.

ასევე აუცილებელია მოქნილად გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა და არა ერთი და იგივე დროს ინექცია. თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი.

ვახშმის წინ, Actrapid– ში შეიტანეთ დოზა 1.5 PIECES. 22.00 საათზე მეტი Protafan 1,5 PIECES.

Actrapid შეიძლება დარჩეს. მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც ჩანს, დოზა გადაჭარბებულია 2 წლის ბავშვისათვის, განსაკუთრებით დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის შემდეგ. საშუალო პროტეფანი რეკომენდირებულია შეიცვალოს გრძელი ინსულინით, დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/

მიეცი კეფირი, გამოდის, როგორც მეორე სადილი

გთხოვთ მითხრათ, შემიძლია ინსულინ ინსულინ რეიდიდან გადავიდე Actrapid NM– ში? თუ ასეა, როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს კომპეტენტურად? რა უნდა განიხილოს? სიტუაცია შემდეგია. ჩემს შვილს 16 წლის განმავლობაში აქვს 1 ტიპის დიაბეტი. ამათგან, პირველი 13 წლის განმავლობაში, Actrapid– ს წიწილები ეწევა. ამის შემდეგ, Insuman Rapid– მა დანიშნულების ნაცვლად სააფთიაქოში დაიწყო. ახლა, 2018 წლის იანვრიდან, მათ კლინიკაში დაიწყეს ახალი ინსულინის Biosulin- ის ჩამოწერა. რადგან, სანამ აქტრაპიდმა კარგად გამოიჩინა თავი, ვაჟი ფიქრობს მასზე დაბრუნებაზე და აღარ შეცვალოს. უკვე სცადა ულტრა მოკლე NovoRapid– ზე გადასვლა, მაგრამ ვერ იპოვა შესაბამისი დოზა, იყო ძლიერი დეკომპენსაცია.

შესაძლებელია ინსულინიდან Insuman Rapid– ის გადასვლა Actrapid NM– ში?

თუ ასეა, როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს კომპეტენტურად? რა უნდა განიხილოს?

დოზები ნებისმიერ შემთხვევაში შეირჩევა და რეგულირდება ინდივიდუალურად. პირდაპირ დოზით შეგიძლიათ წასვლა. ან, დამწყებთათვის, აიღეთ 10-25% ნაკლები, შემდეგ კი საჭიროების შემთხვევაში გაზარდეთ.

ჩემს შვილს 16 წლის განმავლობაში აქვს 1 ტიპის დიაბეტი.

კარგი კონტროლის საფუძველია დაბალი ნახშირბადის დიეტა. დაწვრილებით იხილეთ აქ - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/. ამ დიეტაზე გადასვლის გარეშე, ის მცირედი სარგებლობა იქნება, იმისდა მიუხედავად, რა ტიპის ინსულინს ინერგება.

2018 წლის იანვრიდან მათ კლინიკაში დაიწყეს ახალი ინსულინის Biosulin- ის დაწერა.

დღეს შინაური ინსულინი თავიდან უნდა იქნას აცილებული, როდესაც ეს შესაძლებელია. შესაძლებელია, რომ ამ წამლების ხარისხი გაუმჯობესდეს და რეკომენდაცია შეიცვალოს. მაგრამ სანამ ის არის.

გამარჯობა
წონა 58 კგ, გაიზარდა 164 სმ.
ტიპი 1 დიაბეტი 2012 წლიდან.
უკვე ერთი წელია, რაც მე მივყვები თქვენს რეკომენდაციებს დაბალი ნახშირბადის დიეტის შესახებ და მკაცრად მივყვები მას.
Kolya Tresiba 8.0 ერთეული დილის 2 საათზე და Actrapid ჭამის წინ
გლიკირებული ჰემოგლობინის 4.7-4.9%, ყველა ტესტი შესანიშნავია, მე ასევე ვსვამ ვიტამინებს.
მე ვფიქრობ, რომ არ მაქვს საკმარისი დრო წამლის მოქმედების მოქმედების მოქმედებისთვის, რადგან მომდევნო კვებამდე, შაქარი, ზოგჯერ, მშვიდ გარემოში 6.0-ს აღწევს.
შევეცადე დოზის გაყოფა, ნაწილობრივ გავჭერი ჭამის წინ, ხოლო ნაწილი შემდეგ - ეს კიდევ უარესი აღმოჩნდა.
დახმარება რჩევა. ინსულინის ხანგრძლივი შემოწმება - კარგად ინარჩუნებს მას.

ტიპი 1 დიაბეტი 2012 წლიდან.
უკვე ერთი წელია, რაც მე მივყვები თქვენს რეკომენდაციებს დაბალი ნახშირბადის დიეტის შესახებ და მკაცრად მივყვები მას.
Kolya Tresiba 8.0 ერთეული დილის 2 საათზე და Actrapid ჭამის წინ
გლიკირებული ჰემოგლობინის 4.7-4.9%, ყველა ტესტი შესანიშნავია

შენ კარგად ხარ! უფრო მეტი ასეთი დიაბეტით დაავადებულთათვის!

მე ვფიქრობ, რომ არ მაქვს საკმარისი დრო წამლის მოქმედების მოქმედების მოქმედებისთვის, რადგან მომდევნო ჭამის წინ, შაქარი ხდება 6.0-მდე

უნდა ჭამოთ დღეში 3-ჯერ, ადრეული სადილით. ადამიანები, რომლებსაც ვახშამი ადრე აქვთ, დილით იღვიძებენ კარგი მადასთან და ცდილობენ რაც შეიძლება სწრაფად მიირთვან საუზმე. ამ რეჟიმში, შესვენებები Actrapid ინსულინის ინექციებს შორის იქნება არა უმეტეს 5 საათისა, არამედ 3.5-4 საათის განმავლობაში. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ snacking. თქვენ უკვე იცით ეს, ალბათ.

შეეცადეთ გაზარდოთ დოზები ნელ – ნელა, დამატებით 0.25-0.5 ერთეულით, ყოველ 2-3 დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატი მარილით გაასუფთავეთ, ზუსტად აიღეთ ის დოზები, რომლებიც მრავალჯერადია 0.25 ერთეულით. ინტერნეტში თქვენ ნახავთ თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს.

გამარჯობა, სერგეი. გთხოვთ, მითხარით, რომ თქვენ უნდა მოერიდოთ შინაგანი ინსულინი. რატომ არის ეს ასე მავნე?
ქმარს აქვს 14 წლის ტიპი 1 დიაბეტი. მან შეცვალა დაბალი ნახშირბადის დიეტა, მასზე ერთი წლის განმავლობაში. მას უფასოდ ეძლევა შინაგანი ინსულინი Farmasulin N და Farmasulin NNP. რატომ ღირს Lantus და Actrapid– ზე გადასვლა? მინდოდა შენი აზრის გაგება. გმადლობთ

თქვენ ამბობთ, რომ შინაგანი ინსულინი თავიდან უნდა იქნას აცილებული. რატომ არის ეს ასე მავნე?

როგორც წესი, ინსულინის იმპორტირებული ტიპები მოქმედებენ უფრო შეუფერხებლად და სტაბილურად, ვიდრე შიდა. ინსულინის წარმოება ძალზე ცოდნილია. დსთ-ს ქვეყნებიდან სპეციალისტები დიდი ხანია გაემგზავრნენ დასავლეთში.

მეეჭვება, რომ შინაგანი ინსულინი საფუძვლიანად არ გაიწმინდოს.

საშუალო ინსულინი, ზოგადად, ცალკე სიმღერაა. იხილეთ სტატია Protafan– ზე, სასწრაფოდ გადადით გრძელზე.