ინსულინი ნოვოორპიდი: მახასიათებლები და მახასიათებლები

ინსულინი ნოვოორპიდი არის ახალი თაობის პრეპარატი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეიმუშაოთ ორგანიზმში ჰორმონის ნაკლებობა. მას ბევრი უპირატესობა აქვს: ის ადვილად და სწრაფად მონელდება, სისხლში შაქრის ნორმალიზება, მისი გამოყენება ჭამის მიუხედავად შეიძლება. ის მიეკუთვნება ულტრაშორტის ინსულინის კატეგორიას.

დიაბეტიანი ნოვოორპიდი ინექციისთვის უფერო სითხეა. შესაძლებელია ჩანაცვლადი კარტრიჯებით და 3 მლ შპრიცის კალმით. პრეპარატის აქტიური კომპონენტი, ინსულინი ასპარტი, აქვს ძლიერი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და წარმოადგენს ადამიანის ჰორმონის ანალოგს. ნივთიერება მოპოვებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ბიოტექნოლოგიით და შეადგენს 100 სე, ან მთლიანი ხსნარის 3.5 გრ.

დამატებითი კომპონენტებია გლიცეროლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა და წყალი.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ნოვოორპიდი ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულებში პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ჰიპოგლიკემიური ფორმულირებებისადმი რეზისტენტობის დიაგნოზის დროს, რომელიც განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის.

მიღება შესაძლებელია 2 წლიდან ბავშვებისთვის. თუმცა, ამ კომპოზიციამ არ გაიარა კლინიკური კვლევები, შესაბამისად, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ 6 წლის ასაკის შემდეგ. დანიშვნის მითითებები არის სირთულეები ბავშვის ინექციებსა და საკვებს შორის.

უკუჩვენებების საწინააღმდეგოდ უნდა აღინიშნოს პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობა. უკიდურესი სიფრთხილით, იგი ინიშნება ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში, ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობით.

დოზირება და მიღება

Novorapid განკუთვნილია კანქვეშა და ინტრავენურად შეყვანისთვის. ჰორმონის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით და დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმის გათვალისწინებით. პრეპარატი რეკომენდირებულია გამოიყენოთ გრძელი ან საშუალო მოქმედების ინსულინებთან ერთად, რომელთა მიღება დღეში ერთხელ ხდება. გლუკოზის დონის მოცილების თავიდან ასაცილებლად, ნოვოროპიდის მიღებამდე უნდა შეამოწმოთ სისხლში შაქარი და დარეგულირდეს დოზა, რომელიც დამოკიდებულია ინდიკატორებზე.

პრეპარატის რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში და ბავშვებში მერყეობს 0.5-1 სე სხეულის წონის 1 კგ-ზე. Novorapid- ის მიღება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ, ჭამის წინ. ამ შემთხვევაში, ინსულინი დაფარავს დიაბეტის საჭიროებების დაახლოებით 60-70%. დანარჩენი ანაზღაურდება გრძელი მოქმედ ინსულინებით. მისაღები შემადგენლობის დანერგვა ასევე მისაღებია.

შეასწორეთ აუცილებელი ჰორმონის დოზა:

თქვენი ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლისას,
შუალედური დაავადებებით,
დაუგეგმავი ან გადაჭარბებული ფიზიკური ძალის გამოყენებით,
ქირურგიული ჩარევის დროს.

მოკლევადიანი ინსულინის დოზა ჩვეულებრივ შეირჩევა შაქრის დონის გაზომვის შემდეგ, ერთი კვირის განმავლობაში. ამ მაჩვენებლების საფუძველზე, სპეციალისტი შეიმუშავებს ინდივიდუალური მიღების რეჟიმს. მაგალითად, თუ საღამოს სისხლში გლუკოზის დროს ნახტომი შეინიშნება, ნოვოორპიდი ინიშნება დღეში ერთხელ სადილზე. თუ შაქარი იზრდება თითოეული საჭმლის შემდეგ, ინექციები უნდა გამოიჩინოთ ჭამის წინ.

ინსულინის დანერგვისთვის უნდა აირჩიოთ ბარძაყის, მხრების, დუნდულოების და მუცლის კედლის არეალი. ლიპოდისტროფიის განვითარების რისკის შესამცირებლად ინექციის ზონა უნდა იყოს ალტერნატიული.

ჰორმონის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის ნაკადის სიძლიერეზე, ფიზიკურ აქტივობაზე და ა.შ. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით. ამასთან, ეს მეთოდი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ საჭირო უნარები და ხელმისაწვდომი იარაღები (წყალსაცავი, კათეტერი და მილის სისტემა). ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ სპეციალისტის სიფრთხილის ქვეშ. საინფუზიოდ გამოიყენება ინსულინის ხსნარი ნატრიუმის ქლორიდით ან დექსტროზით.

Novorapid Flexpen

ყველაზე ხშირად, პრეპარატი ინიშნება შპრიცის კალმის გამოყენებით. ინსულინი ნოვოორპიდ Flekspen აღჭურვილია ფერადი კოდირებით და დისპენსერით. შპრიცის ერთი ნაბიჯი შეიცავს 1 IU ნივთიერებას. ჰორმონის გამოყენებამდე გულდასმით უნდა წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია. შეამოწმეთ წარმოების თარიღი და ვადის გასვლის თარიღი. შემდეგ ამოიღეთ თავსახური შპრიციდან და სტიკერი ამოიღეთ ნემსიდან. ნემსი გაუმკლავდეს სახელურს. გახსოვდეთ: სტერილური ნემსი უნდა იქნას გამოყენებული თითოეული ინექციისთვის.

მწარმოებელი აფრთხილებს, რომ შპრიცის კალამი შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით ჰაერს შიგნით. ჟანგბადის ბუშტების დაგროვების თავიდან ასაცილებლად და პრეპარატის სწორად გამოყენების მიზნით, დაიცავით გარკვეული წესები. აკრიფეთ 2 ერთეული ჰორმონი, აწიეთ შპრიცი ნემსით ზემოთ და ნაზად მიუშვით კარტრიჯი თქვენი თითის თითით. ასე რომ, თქვენ ჰაერის ბუშტებს მაღლა ასწევთ. ახლა დააჭირეთ დაწყების ღილაკს და დაელოდეთ დოზირების ამომრჩევლის დაბრუნებას "0" პოზიციაზე. სამუშაო შპრიცით, კომპოზიციის წვეთი გამოჩნდება ნემსზე. თუ ეს არ მოხდა, სცადეთ კიდევ რამდენჯერმე. თუ ინსულინი არ შედის ნემსში, შპრიცი არ მუშაობს.

მას შემდეგ, რაც დარწმუნდით, რომ მოწყობილობა სწორად მუშაობს, დააყენეთ შპრიცის დოზირების სელექცია პოზიციაზე ”0”. აკრიფეთ პრეპარატის საჭირო რაოდენობა. ფრთხილად იყავით დოზის დადგენის დროს. შემთხვევითი დაჭერით შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის ნაადრევი გამოყოფა. არ დააყენოთ განაკვეთი, ვიდრე მწარმოებლის მიერ დადგენილია. შეიყვანეთ ინსულინი, ექიმის ტექნიკისა და რეკომენდაციების შესაბამისად. არ ამოიღოთ თითი საწყისი ღილაკი ინექციის შემდეგ 6 წამის განმავლობაში, რადგან მიაღწევთ სრულ დოზას.

აიღეთ ნემსი და მიუთითეთ იგი გარე თავში. მას შემდეგ რაც ის შედის, გაიხსენეთ და გააცივეთ. შპრიცი დახურეთ თავსახურით და შეინახეთ შენახვის ადგილას. დეტალური ინფორმაცია გამოყენებული ნემსების ინექციისა და განადგურების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ გამოყენების ინსტრუქციებში.

Novorapid Flekspen– ის გამოყენება გარკვეულ შემთხვევებში აკრძალულია.

ალერგიული რეაქციები ინსულინის ასპარტზე ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე.
საწყის ეტაპზე ჰიპოგლიკემია (ყოველთვის შეაფასეთ შაქარი ჰორმონის გამოყენებამდე).
შპრიცის კალამი დაზიანებულია, გაანადგურა ან დაეშვა იატაკზე.
შპრიცში არსებული სითხე მოღრუბლულია, მასში იწვება უცხო ნაწილაკები ან ჩანს ნალექი.
დაირღვა პრეპარატის შენახვის პირობები ან ნივთიერება გაყინული იყო.

შპრიცის კალმის ზედაპირი შეიძლება დამუშავდეს ალკოჰოლური ქსოვილით. აკრძალულია Novorapid Flekspen- ის ჩაყრა თხევადი, გარეცხეთ და საპოხი მასალით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოწყობილობის მექანიზმი შეიძლება ვერ მოხდეს.

ორსულობის დროს ნოვოორპიდი

სხვა ინსულინების მსგავსად, ნოვოორპიდი დამტკიცებულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების მიზნით. ბევრმა სპეციალურმა გამოკვლევამ დაადასტურა, რომ პრეპარატს არ აქვს უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე. ამასთან, მომავალი დედა ფრთხილად უნდა აკვირდებოდეს სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლებს, რადგან ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია საშიშია როგორც ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება დარეგულირდება ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით. 1 ტრიმესტრის დასაწყისში, ინსულინის საჭიროება გაცილებით ნაკლები იქნება, ვიდრე მე -2 ბოლოს და მე -3 ტრიმესტრის დასაწყისში. მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, გლიკემიური მაჩვენებლები ნორმალურ რეჟიმში ბრუნდება, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, უმნიშვნელო კორექტირება შეიძლება კვლავ იყოს საჭირო.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ყველაზე ხშირად, არასასურველი რეაქციები ხდება თვით ჰორმონზე და ვლინდება ჰიპოგლიკემიის სახით, რომელსაც თან ახლავს:

გადაჭარბებული ოფლიანობა
კანის ფერმკრთალი
ნერვიულობა
უაზრო შფოთვა,
კიდურების ტრემორი,
სისუსტე სხეულში
დეზორიენტაცია და ყურადღების კონცენტრაციის შემცირება.

ხშირად, სისხლში შაქრის ჭარბი დაქვეითება შეიძლება გამოიწვიოს:

თავბრუსხვევა
შიმშილი
მხედველობის პრობლემები
გულისრევა
თავის ტკივილი
ტაქიკარდია.

მძიმე გლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები, ცერებროვასკულური შემთხვევა და სიკვდილი.

პრეპარატის არასწორი გამოყენებით შესაძლებელია ადგილობრივი და ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ქავილი, სიწითლე და შეშუპება. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომები გვხვდება ჰორმონის გამოყენების დასაწყისში და გარკვეული პერიოდის შემდეგ საკუთარ თავზე გადადის. ამასთან, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში აღინიშნა აგრეთვე სხვა ალერგიული რეაქციები, რომელსაც თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის დაქვეითება, ანგიონევრომა, გართულებული სუნთქვა, გულის პალპიტაცია და არტერიული წნევა.

Novorapid ინსულინის გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოგლიკემია. დოზის გადაჭარბების ზომიერი ხარისხი მარტივია საკუთარი თავის მოსაშორებლად. ამისათვის ჭამა შაქარი, რომელიც შეიცავს შაქარს. გლიკემიის საშუალო და მძიმე ფორმები, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, უნდა მკურნალობდეს საავადმყოფოს სათავსოში.

თუ რაიმე მიზეზით Novorapid არ ჯდება პაციენტს, ენდოკრინოლოგს შეუძლია შეარჩიოს მისი ანალოგები. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan და Raizodeg. ყველა ეს პრეპარატი არის მოკლევადიანი ინსულინები, შესაფერისია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ და მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.

რეკომენდაციები

პრეპარატის გამოყენებისას უნდა იქნას გათვალისწინებული გარკვეული ნიუანსი.

შპრიცის კალმის გამოყენებისას გახსოვდეთ, რომ ის შეიძლება დაიკარგოს ან დაზიანდეს, ასე რომ ყოველთვის გაქვთ ინექციური ინექციური სისტემა თქვენთან ერთად.
პრეპარატი ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია დიაბეტის დიაგნოზის დასაწყისში და ინიშნება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის კურსის ფონზე.
ადამიანის ჰორმონის ანალოგმა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მკვეთრი ვარდნა ბავშვებში, ამიტომ, ნოვოორპიდი ახალ ასაკში ინიშნება სიფრთხილით.
ინსულინის შემცველი სხვა ნარკოტიკიდან ნოვოორპიდზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს სამედიცინო ზედამხედველობით.
ჰორმონი გამოიყენება უშუალო კავშირში საკვების მიღებასთან. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მისი სწრაფი მოქმედება დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის დროს, რომლებიც დაავადებულნი არიან თანმდევი დაავადებებით ან იღებენ წამლებს, რომლებიც შეანელებენ საკვების შეწოვას.

ინსულინი ნოვოორპიდი არის რბილი და მაღალი ხარისხის პრეპარატი, რომელიც ეფექტურად ამცირებს სისხლში გლუკოზის რაოდენობას, თუნდაც 1 ტიპის დიაბეტთან ერთად. პრეპარატის გამოყენება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ფონზე ხელს უწყობს შაქრის დონის შენარჩუნებას საჭმლის შემდეგ და საშუალებას გაძლევთ საჭმლის მონელება სკოლის შემდეგ. ამასთან, არასწორად შერჩეული დოზა ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიას და უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის კეთილდღეობაზე. გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

ინსულინი ნოვოორპიდი არის ახალი თაობის მედიცინა, რომელსაც სამედიცინო პრაქტიკაში იყენებენ დიაბეტის სამკურნალოდ. ხელსაწყოს აქვს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ადამიანის ინსულინის დეფიციტის შევსებით. მას აქვს მოკლე ეფექტი.

პრეპარატი ხასიათდება კარგი შემწყნარებლობით და სწრაფი მოქმედებით. სათანადო გამოყენებით, ჰიპოგლიკემია უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

შესაძლებელია ინექციის სახით. აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი ასპარტი. ასპარტს ჰგავს ჰორმონს, რომელსაც ადამიანის ორგანიზმი აწარმოებს. იგი გამოიყენება უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინექციებთან ერთად.

ხელმისაწვდომია 2 ვარიაციით: Novorapid Flexpen და Novorapid Penfil. პირველი ხედი არის შპრიცის კალამი, მეორე არის კარტრიჯი. თითოეულ მათგანს აქვს იგივე შემადგენლობა - ინსულინი ასპარტი. ნივთიერება გამჭვირვალეა გამწვავებისა და მესამე მხარის ჩანართების გარეშე. გახანგრძლივებული შენახვის დროს შეიძლება შეიქმნას შესანიშნავი ნალექი.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი ურთიერთქმედებს უჯრედებთან და ააქტიურებს იქ მიმდინარე პროცესებს. შედეგად, იქმნება კომპლექსი - ის ასტიმულირებს უჯრედშიდა მექანიზმებს. პრეპარატის მოქმედება ხდება უფრო ადრე ადამიანის ჰორმონთან მიმართებაში. შედეგი შეგიძლიათ ნახოთ 15 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტია 4 საათი.

შაქრის შემცირების შემდეგ, მისი წარმოება მცირდება ღვიძლის მიერ. გლიკოგენოლიზის გააქტიურება და უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატება, ძირითადი ფერმენტების სინთეზი. გლიკემიის კრიტიკული დაქვეითების ეპიზოდები მნიშვნელოვნად ნაკლებია ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

კანქვეშა ქსოვილისგან, ნივთიერება სწრაფად ტრანსპორტირდება სისხლძარღვში. გამოკვლევებმა დაადგინა, რომ დიაბეტში 1 მაქსიმალური კონცენტრაცია 40 წუთის შემდეგ მიიღწევა - ის 2-ჯერ უფრო მოკლეა, ვიდრე ადამიანის ინსულინთერაპიასთან. ნოვოროპიდი ბავშვებში (6 წლიდან და ზემოთ) და მოზარდებში სწრაფად შეიწოვება. შთანთქმის ინტენსივობა DM 2-ში სუსტია და მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღწეულია უფრო გრძელი - მხოლოდ ერთი საათის შემდეგ. 5 საათის შემდეგ, ინსულინის წინა დონე უბრუნდება.

დოზირება და მიღება

თერაპიის ადეკვატური შედეგისთვის, პრეპარატი კომბინირებულია ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინთან. მკურნალობის პროცესში, შაქრის მუდმივი მონიტორინგი ხორციელდება გლიკემიის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნების მიზნით.

Novorapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კანქვეშა, ისე ინტრავენურად. ყველაზე ხშირად, პაციენტები ინიშნება პრეპარატი პირველივე გზით. ინტრავენური ინექციები ხორციელდება მხოლოდ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მიერ. ინექციის რეკომენდებული ადგილი არის ბარძაყის, მხრის და მუცლის წინა მხარე.

ინსტრუმენტი ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენებით. იგი შექმნილია უსაფრთხო და ზუსტი გადაწყვეტის ინკორპორაციისთვის. მედიკამენტის გამოყენება შეიძლება საჭიროების შემთხვევაში საინფუზიო ტუმბოებში. მთელი პროცესის განმავლობაში, ინდიკატორების მონიტორინგი ხდება. სისტემის უკმარისობის შემთხვევაში, პაციენტს უნდა ჰქონდეს სათადარიგო ინსულინი. დეტალური სახელმძღვანელო მოცემულია პრეპარატთან ერთად გამოყენების ინსტრუქციაში.

პრეპარატი გამოიყენება ჭამის წინ ან მის შემდეგ. ეს გამოწვეულია პრეპარატის სიჩქარით. ნოვოორპიდის დოზა განისაზღვრება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, სამკურნალო საშუალების პირადი საჭიროების და დაავადების მიმდინარეობის გათვალისწინებით. ჩვეულებრივ ინიშნება ყოველდღიური დოზა სპეციალური პაციენტები და მითითებები

ორსულობის დროს, პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია. ტესტირების პროცესში არ იქნა გამოვლენილი ნივთიერების მავნე მოქმედება ნაყოფსა და ქალზე. მთელი პერიოდის განმავლობაში დოზა რეგულირდება. ლაქტაციასთან ერთად, ასევე არ არსებობს შეზღუდვები.

ნივთიერებების აბსორბცია ხანდაზმულებში. დოზის დადგენისას მხედველობაში მიიღება შაქრის დონის დინამიკა.

როდესაც ნოვოორპიდი შერწყმულია სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან, შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი ხდება ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად. თირკმელების, ჰიპოფიზის, ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, საჭიროა მედიკამენტების დოზის გულდასმით შერჩევა და რეგულირება.

საკვების დროულად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრიტიკული მდგომარეობა. Novorapid– ის არასწორმა გამოყენებამ, დაშვების მოულოდნელმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზი ან ჰიპერგლიკემია. დროის ზონის შეცვლისას, პაციენტს შეიძლება მოუნდეს შეცვალოს პრეპარატის მიღების დრო.

დაგეგმილი მოგზაურობის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ინფექციური, თანმდევი დაავადებების დროს იცვლება პაციენტის მედიცინის საჭიროება. ამ შემთხვევებში ხდება დოზის კორექტირება. სხვა ჰორმონისგან გადატანისას, აუცილებლად დაგჭირდებათ დოზის კორექცია თითოეული ანტიდიაბეტური პრეპარატი.

არ არის რეკომენდებული მედიცინის გამოყენება, თუ კარტრიჯები დაზიანებულია, გაყინვისას, ან როდესაც გამოსავალი მოღრუბლულია.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ჩვეულებრივი არასასურველი შემდგომი მოქმედებაა ჰიპოგლიკემია. დროებითი გვერდითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს ინექციის ზონაში - ტკივილი, სიწითლე, მცირე დაჟეჟილობა, შეშუპება, ანთება, ქავილი.

გამოყენების დროს შეიძლება ასევე მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ალერგიული გამოვლინებები,
ანაფილაქსია,
პერიფერიული ნეიროპათიები,
ჭინჭრის ციება, გამონაყარი, დარღვევები,
ბადურის სისხლით მომარაგების დარღვევები,
ლიპოდისტროფია.

დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება აღმოჩნდეს სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. უმნიშვნელო დოზის გადაჭარბება დამოუკიდებლად შეიძლება გამოირიცხოს 25 გ შაქრის მიღებით. ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატის რეკომენდებული დოზირებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება. პაციენტებმა ყოველთვის უნდა ატარონ მათთან გლუკოზა.

მძიმე შემთხვევებში, პაციენტს ინექცია გლუკაგონი ინტრამუსკულურად. თუ სხეული 10 წუთის შემდეგ არ პასუხობს პრეპარატს, მაშინ გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად. რამდენიმე საათის განმავლობაში პაციენტს უტარებენ მონიტორინგს მეორე შეტევის თავიდან ასაცილებლად. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ანალოგებთან

Novorapid- ის მოქმედება შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს სხვადასხვა წამლების გავლენის ქვეშ. არ არის რეკომენდებული ასპარტის შერევა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. თუ შეუძლებელია სხვა არანამკურნალევი მედიკამენტის გაუქმება, უნდა აცნობოთ ექიმს. ასეთ შემთხვევებში ხდება დოზის კორექტირება და ტარდება შაქრის მაჩვენებლების გაუმჯობესებული მონიტორინგი.

ინსულინის განადგურება გამოწვეულია სულფიტებისა და თიოლების შემცველი წამლებით. ნოვოორპიდის მოქმედებას აძლიერებენ ანტიდიაბეტური საშუალებები, კეტოკონაზოლი, ეთანოლის, მამრობითი ჰორმონების, ფიბრატების, ტეტრაციკლინების და ლითიუმის შემცველი პრეპარატები. დასუსტებულია ეფექტი - ნიკოტინი, ანტიდეპრესანტები, კონტრაცეპტივები, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ჰეპარინი, გლუკაგონი, ანტიფსიქოზური საშუალებები, შარდმდენები, დენაზოლი.

თიაზოლიდინიონესთან ერთად შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა. რისკები იზრდება, თუ არსებობს დაავადების მიდრეკილება. კომბინირებული თერაპიით, პაციენტი იმყოფება სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ გულის ფუნქცია გაუარესდება, პრეპარატი გაუქმებულია.

ალკოჰოლს შეუძლია შეცვალოს Novorapid– ის მოქმედება - გაზარდოს ან შეამციროს ასპარტის შაქრიანი შემცირება. აუცილებელია ალკოჰოლისგან თავი შეიკავოთ ჰორმონების მკურნალობის დროს.

მსგავსი წამლები იგივე აქტიური ნივთიერებით და მოქმედების პრინციპით მოიცავს Novomix Penfil.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin არის მოხსენიებული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ინსულინის სხვა ტიპს.

ცხოველური ინსულინის მქონე მედიკამენტი არის Monodar.

შპრიცის კალმის ვიდეო გაკვეთილი:

პაციენტის მოსაზრებები

დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვებიდან, რომლებიც იყენებდნენ Novorapid ინსულინს, შეიძლება დავასკვნათ, რომ წამალი კარგად არის აღქმული და სწრაფად ამცირებს შაქარს, მაგრამ ამისთვის ასევე მაღალი ფასია.

პრეპარატი ხელს უწყობს ჩემს ცხოვრებას. სწრაფად ამცირებს შაქარს, არ იწვევს გვერდითი მოვლენები, დაუგეგმავი საჭმლის მიღება შესაძლებელია მასთან ერთად. მხოლოდ ფასი უფრო მაღალია, ვიდრე მსგავსი მედიკამენტები.

ანტონინა, 37 წლის, უფა

ექიმმა ნოვოორპიდური მკურნალობა დანიშნა "ხანგრძლივ" ინსულინთან ერთად, რომელიც შაქარს ნორმალურად ინარჩუნებს დღეში. დადგენილი წამალი გეხმარებათ დაუგეგმავი დიეტის დროს ჭამაში, ის ამცირებს შაქარს კარგად ჭამის შემდეგ. Novorapid არის კარგი რბილი სწრაფი მოქმედების ინსულინი. ძალიან მოსახერხებელი შპრიცის კალმები, არ არის საჭირო შპრიცები.

თამარა სემენოვნა, 56 წლის, მოსკოვი

დანიშნულების პრეპარატი.

Novorapid Flekspen- ის ღირებულება (100 ერთეული / მლ 3 მლ) დაახლოებით 2270 რუბლია.

ინსულინი ნოვოორპიდი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს მოკლე ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. მას აქვს უპირატესობა სხვა მსგავსი საშუალებების მიმართ. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ადამიანის ჰორმონის გამოყენებისას. შპრიცის კალამი, როგორც მედიკამენტის ნაწილი, იძლევა მოსახერხებელ გამოყენებას.

ჰორმონის აღწერა

გამჭვირვალე უფერო გადაწყვეტა.

NovoRapid არის მოკლე ადამიანის ინსულინის ანალოგი. აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ასპარტი.

მედიცინა სინთეზირებულია გენეტიკური ინჟინერიით, პროლეტინს ასპარტიული ამინომჟავა ანაცვლებს. ეს არ იძლევა ჰექსამერების წარმოქმნას, ჰორმონი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო მაღალ ტემპში შეიწოვება.

იგი ავლენს თავის ეფექტს 10-20 წუთში, ეფექტი არ შენარჩუნდება ისე, როგორც ჩვეულებრივ ინსულინთან, მხოლოდ 4 საათში.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

NovoRapid– ს აქვს უფერო გამჭვირვალე ხსნარის გარეგნობა. 1 მლ შეიცავს 100 ერთეულს (3.5 მგ) ინსულინ ასპარტს. ბიოლოგიური ეფექტები ემყარება ჰორმონის ურთიერთქმედებას უჯრედული მემბრანის რეცეპტორებთან. ეს ასტიმულირებს ძირითადი ფერმენტების წარმოქმნას:

ჰექსოკინაზა.
პირუვატ კინაზა.
გლიკოგენის სინთეზები.

ისინი მონაწილეობენ გლუკოზის მეტაბოლიზმში, ხელს უწყობენ მისი აჩქარებას და სისხლში კონცენტრაციის შემცირებას. ეს ასევე გათვალისწინებულია შემდეგი მექანიზმებით:

გაძლიერებული ლიპოგენეზი.
გლიკოგენოგენეზის სტიმულირება.
ქსოვილის გამოყენების დაჩქარება.
გლუკოზის სინთეზის ინჰიბირება ღვიძლში.

მხოლოდ NovoRapid– ის გამოყენება შეუძლებელია, იგი მიიღება ლევემირზე, რაც უზრუნველყოფს ინსულინის ბუნებრივი რაოდენობით შენარჩუნებას კვებას შორის.

Flekspennogo პრეპარატის ეფექტის კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მოზრდილებში, ჰიპოგლიკემიის ალბათობა ღამით მცირდება ტრადიციულ ინსულინთან შედარებით. მედიცინა ეფექტური აღმოჩნდა ნორმაგლიკემიის შენარჩუნებაში ხანდაზმულებში, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ხოლო ბავშვებში ინიშნება.

ორსულობის წინ დიაგნოზირებული ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ქალებში, ეს უარყოფითად არ მოქმედებს ნაყოფზე ან გესტაციაზე. NovoRapid Flekspen ინსულინის გამოყენება გესტაციური დიაბეტის სამკურნალოდ (ორსულობის დროს პირველად დიაგნოზირებული) შეიძლება გაუმჯობესდეს კონტროლი გლიკემიის დონის კონტროლი ჭამის შემდეგ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ულტრასორტული ინსულინის მოქმედება ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო ძლიერია. მაგალითად, 1 განყოფილება NovoRapida არის 1,5 ჯერ უფრო ძლიერი, ვიდრე მოკლე ინსულინი. ამიტომ, დოზა უნდა შემცირდეს ერთი ადმინისტრაციისთვის.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

ულტრა სწრაფი ინსულინები მოიცავს Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). ამ მედიკამენტებს აწარმოებენ სამი კონკურენტი ფარმაცევტული კომპანია. ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი ხანმოკლეა, ხოლო ულტრა მოკლე - ანალოგები, ანუ გაუმჯობესებულია რეალური ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

გაუმჯობესების არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ულტრაბგერითი წამლები ამცირებს შაქრის დონეს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივი მოკლე. ეფექტი ხდება ინექციის შემდეგ 5-15 წუთის შემდეგ. Ultrashort ინსულინები შეიქმნა სპეციალურად იმისთვის, რომ დროდადრო დიაბეტიანი პაციენტები მიირთვან საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებზე.

მაგრამ ეს გეგმა პრაქტიკაში არ შემუშავებულა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ნახშირწყლები უფრო სწრაფად ზრდის შაქარს, ვიდრე ყველაზე თანამედროვე ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინმა შეიძლება შეამციროს იგი.

ფარმაცევტულ ბაზარზე ინსულინის ახალი ტიპების გაჩენის მიუხედავად, დიაბეტის დიაბეტისთვის დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის აუცილებლობა რჩება. ეს ერთადერთი გზაა სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, რაც იწვევს მზაკვრული დაავადება.

ტიპი 1 და მე -2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, დაბალი ნახშირწყლების დიეტის შემდეგ, ადამიანის ინსულინი ყველაზე შესაფერისია ინექციისთვის ჭამის წინ, ვიდრე ულტრასორტული ანალოგები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეული, მოიხმარს რამდენიმე ნახშირწყალს, ჯერ წვავს ცილებს, ხოლო მათი ნაწილი შემდეგ გარდაიქმნება გლუკოზაში.

ეს პროცესი ძალიან ნელა მიმდინარეობს, ხოლო ულტრასორტული ინსულინის მოქმედება, პირიქით, ძალიან სწრაფად ხდება. ამ შემთხვევაში, უბრალოდ გამოიყენეთ ინსულინი მოკლე. ინსულინის მიღება უნდა იყოს 40-45 წუთით ადრე ჭამამდე.

ამის მიუხედავად, ულტრა სწრაფი მოქმედების ინსულინები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც ზღუდავენ ნახშირწყლების მიღებას. თუ პაციენტი გლუკომეტრის მიღებისას აღნიშნავენ შაქრის ძალიან მაღალ დონეს, ამ სიტუაციაში ულტრაპლასტიკური ინსულინები ძალიან სასარგებლოა.

ულტრაშორტის ინსულინს შეუძლია სასარგებლო იყოს რესტორანში სადილის წინ ან მოგზაურობის დროს, როდესაც არ არის გამოყოფილი 40-45 წუთის განმავლობაში ლოდინი.

მნიშვნელოვანია! ულტრა მოკლე ინსულინები ბევრად უფრო სწრაფად მოქმედებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი მოკლე. ამასთან დაკავშირებით, ჰორმონის ულტრასორტული ანალოგების დოზა მნიშვნელოვნად უნდა იყოს დაბალი, ვიდრე ადამიანის მოკლე ინსულინის ექვივალენტური დოზები.

უფრო მეტიც, ნარკოტიკების კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰუმალოგის მოქმედება იწყება 5 წუთით ადრე, ვიდრე Apidra ან Novo Rapid გამოყენებისას.

Novorapid– ის გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

სხვა მსგავსი წამლების მსგავსად, მოკლევადიანი ინსულინი ნოვოორპიდი სრულიად უვნებელია როგორც ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, ასევე მის მიღებამდე, რაც მეცნიერულად დადასტურდა კლინიკურ გარემოში ასობით ტესტის ანალიზით.

ამავე დროს, ქალი, რომელსაც დიაბეტი აქვს, უნდა დააკვირდეს ორსულობის დაწყებამდე სისხლში შაქრის დონეს და განსაკუთრებით გესტაციის პერიოდში, რადგან ჰიპერგლიკემია ან ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევების პროვოცირება ან, იშვიათ სიტუაციებში, მისი სიკვდილი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულ ქალებში ნოვოორპიდის საჭიროება პირველ ტრიმესტრში ოდნავ მცირდება, მაგრამ მეორე და მესამე ტრიმესტრების დროს ის პროგრესულად იზრდება. ამასთან, მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭირო დოზის მოცულობა უბრუნდება ჩვეულ ნორმას, გარდა იმისა, რომ დამსწრე ექიმისგან მცირე კორექტირება შეიძლება იყოს საჭირო.

უნდა დავამატოთ, რომ ნოვოორპიდი აბსოლუტურად მისაღებია ძუძუთი კვების პერიოდში, ბავშვის ჯანმრთელობისთვის საფრთხის გარეშე.

ინსულინის სწრაფი და ულტრასტიკური მკურნალობა

ულტრაშორტის ინსულინი თავის მოქმედებას იწყებს გაცილებით ადრე, ვიდრე ადამიანის სხეული ახერხებს ცილების დაშლას და შეწოვას, რომელთა ნაწილი გარდაიქმნება გლუკოზაში. ამიტომ, თუ პაციენტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, მცირე მოქმედების ინსულინი, რომელსაც დაინიშნება ჭამის წინ, სჯობს:

ინსულინის სწრაფი მიღება უნდა ჭამამდე 40-45 წუთით ადრე. ეს დრო მითითებულია და თითოეული პაციენტისთვის იგი უფრო ზუსტად ინდივიდუალურად არის განსაზღვრული. მოკლე ინსულინების მოქმედების ხანგრძლივობაა დაახლოებით ხუთი საათი. სწორედ ამ დროს ხდება ადამიანის სხეული მთლიანად საჭმლის საჭმლის სრულად მონელებას.

ულტრაშორტის ინსულინი გამოიყენება გაუთვალისწინებელ სიტუაციებში, როდესაც შაქრის დონე ძალიან სწრაფად უნდა შემცირდეს. დიაბეტის გართულებები ვითარდება ზუსტად იმ პერიოდში, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, ამიტომ აუცილებელია მისი დაქვეითება რაც შეიძლება სწრაფად. და ამ მხრივ, ულტრაშორტის მოქმედების ჰორმონი იდეალურად ჯდება.

თუ პაციენტი დაავადებულია "ზომიერი" დიაბეტით (შაქარი თავისთავად ნორმალიზდება და ეს ხდება სწრაფად), ამ სიტუაციაში ინსულინის დამატებითი ინექციები საჭირო არ არის. ეს შესაძლებელია მხოლოდ ტიპი 2 დიაბეტით.

წამლის ურთიერთქმედების

ინსულინის ასპარტის მიერ წარმოქმნილი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება შეასუსტოს ან გაძლიერდეს იმ სამკურნალო საშუალებების გათვალისწინებით, რომელთანაც ნოვოორპიდი შედის. ამდენად, ჭარბი გლუკოზის შემცირება დიაბეტური მოხდება, როდესაც გამოყენებით პაციენტების მაო-ს ინჰიბიტორებთან და აგფ ინჰიბიტორების კარბოანჰიდრაზის, ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინი, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი.

არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის საჭიროებაზე.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის აძლიერებს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, klofiorat, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატები, ეთანოლის შემცველი.

ინსტრუქციები პაციენტისთვის

კონკრეტული პაციენტისთვის საუკეთესო ინსულინის დასადგენად, აუცილებელია ბაზალური პრეპარატის არჩევა. ბაზალური წარმოების სიმულაციის მიზნით, ისინი ხშირად იყენებენ ინსულინის ხანგრძლივ პრეპარატებს. ახლა ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს ინსულინის ორ ტიპს:

საშუალო ხანგრძლივობა, 17 საათამდე მუშაობა. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება ბიოსულინი, ინსუმანი, გენსულინი, პროტეფანი, ჰუმულინი.
ულტრაბგერითი ხანგრძლივობა, მათი მოქმედება 30 საათამდეა. ესენია: ლევემირი, ტრესიბა, ლანტუსი.

ინსულინის სახსრებს Lantus და Levemir აქვს კარდინალური განსხვავებები სხვა ინსულინებისაგან. განსხვავებები იმაში მდგომარეობს, რომ მედიკამენტები სრულიად გამჭვირვალეა და აქვთ დიაბეტის მქონე პაციენტზე მოქმედების განსხვავებული ხანგრძლივობა. ინსულინის პირველ ტიპს აქვს თეთრი ელფერი და გარკვეული გამონაყარი, ამიტომ გამოყენებამდე წამალი უნდა შეირყა.

საშუალო ხანგრძლივობის ჰორმონების გამოყენებისას, პიკური მომენტები შეიძლება შეინიშნოს მათ კონცენტრაციაში. მეორე ტიპის მედიკამენტებს არ აქვთ ეს თვისება.

ინსულინის ხანგრძლივი პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს ისე, რომ მედიკამენტმა შეუშალოს გლუკოზის კონცენტრაცია ჭამის მიღებებს შორის ინტერვალებით, მისაღები საზღვრებში.

ნელა შეწოვის საჭიროების გამო, გრძელი ინსულინი ინიშნება ბარძაყის ან დუნდულოების კანის ქვეშ. მოკლე - მუცლის არეში ან მკლავებში.

გრძელი ინსულინის პირველი ინექციები ხორციელდება ღამით, შაქრის გაზომვებით, რომელიც მიიღება ყოველ 3 საათში ერთხელ. გლუკოზის მაჩვენებლების მნიშვნელოვანი ცვლილების შემთხვევაში ხდება დოზის კორექცია. გლუკოზის ერთჯერადი მომატების მიზეზების დასადგენად, აუცილებელია დროის ინტერვალის შესწავლა 00.00 საათიდან 03.00 საათამდე. შესრულების შემცირებით, ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს ღამით.

უფრო ზუსტად, ბაზალური ინსულინის აუცილებელი მოცულობა შეიძლება განისაზღვროს სისხლში გლუკოზისა და მოკლე ინსულინის სრული არარსებობით. ამიტომ, ღამის ინსულინის შეფასებისას, უარი უნდა თქვათ სადილზე.

უფრო ინფორმატიული სურათის მისაღებად, არ უნდა გამოიყენოთ მოკლედ ინსულინი, არ უნდა მიირთვათ ცილა ან ცხიმოვანი საკვები

დღის განმავლობაში ბაზალური ჰორმონის დასადგენად, თქვენ უნდა ამოიღოთ ერთი კვება ან შიმშილი მთელი დღის განმავლობაში. გაზომვები ხდება ყოველ საათში.

თითქმის ყველა გრძელი ინსულინის ადმინისტრირება ხდება 12 საათში ერთხელ. მხოლოდ Lantus არ კარგავს გავლენას მთელი დღის განმავლობაში.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ინსულინის ყველა ტიპს, გარდა Lantus და Levemir, აქვს პიკის სეკრეცია. ამ მედიკამენტების პიკური მომენტი ვლინდება მიღებიდან 6-8 საათის შემდეგ. ამ საათების განმავლობაში შეიძლება მოხდეს შაქრის ვარდნა, რაც გასწორებულია პურის ერთეულების ჭამით.

ასეთი დოზირების შემოწმება უნდა განხორციელდეს მათი შეცვლის დროს. იმის გასაგებად, თუ როგორ იქცევა შაქარი დინამიკაში, საკმარისია მხოლოდ სამდღიანი ტესტი. და მხოლოდ მიღებული შედეგების საფუძველზე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს წამლის მკაფიო დოზა.

იმისათვის, რომ შეაფასოთ ძირითადი ჰორმონი დღის განმავლობაში და დაადგინოთ საუკეთესო პრეპარატი, თქვენ უნდა დაელოდოთ ხუთი საათის განმავლობაში წინა კვებას. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც იყენებენ მოკლე ინსულინს, უნდა გაუძლონ პერიოდს 6 საათიდან.

მოკლე ინსულინების ჯგუფში წარმოდგენილია გენსულინი, ჰუმულინი, Actrapid. Ultrashort ინსულინები მოიცავს: Novorapid, Apidra, Humalog.

Ultrashort ჰორმონი მოქმედებს ისევე, როგორც მოკლედ, მაგრამ გამორიცხავს ხარვეზების უმრავლესობას. ამავე დროს, ეს ინსტრუმენტი ვერ აკმაყოფილებს სხეულის ინსულინის საჭიროებას.

შეუძლებელია კონკრეტული პასუხის გაცემა კითხვაზე, რომელი ინსულინი არის საუკეთესო. მაგრამ ექიმის რეკომენდაციით, შეგიძლიათ აირჩიოთ ბაზალური და მოკლე ინსულინის სწორი დოზა.

ნოვოროპიდის დანერგვა შესაძლებელია არა მხოლოდ კანქვეშა ინექციების სახით, არამედ ინტრავენური ხსნარების სახით. ვინაიდან ეს წამალი სწრაფად მოქმედებს კომპონენტს, თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის ინდივიდუალური დოზა გამოითვლება მისი დამსწრე სპეციალისტის მიერ, დიაბეტის მდგომარეობისა და მისი საჭიროებების მიხედვით.

ყველაზე ხშირად, ეს პრეპარატი კომბინირებულია გახანგრძლივებული ან გრძელი მოქმედების ანალოგიურ წამლებთან ერთად, პაციენტს მათ 24 საათის განმავლობაში ერთხელ წარდგენა. იმისათვის, რომ მუდმივად შეინარჩუნოს გლიკემიის თანაფარდობა კონტროლის ქვეშ, მკაცრად რეკომენდებულია დიაბეტის სისხლში გლუკოზის მუდმივად გაზომვა და, საჭიროების შემთხვევაში, მის მიერ ინსულინის დოზის კორექტირება.

შემთხვევების უმრავლესობაში, მოზრდილებში და ბავშვებში საჭიროა დოზა ნახევარიდან ერთი სე დღეში ერთ დღეში, მათი სხეულის წონის კილოგრამიდან გამომდინარე. თუ ნოვოორპიდი ორგანიზმში შეიყვანება ჭამის წინ, მაშინ ის მოიცავს დიაბეტის საჭიროებების დაახლოებით 60 - 70% -ს, ხოლო დანარჩენი ანაზღაურდება ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინთან.

დოზის შესაძლო რეგულირების მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

ცვლილებები ჩვეულებრივ დიეტაში,
შუალედური დაავადებები
დაუგეგმავი ფიზიკური დატვირთვა, განსაკუთრებით გადაჭარბებული,
ქირურგიული ჩარევები.

ახდენს მის ეფექტს სხეულზე უფრო სწრაფად და მასზე ნაკლები დროით მოქმედებს (ადამიანის ინსულინთან შედარებით), ნოვოორპიდს ჩვეულებრივ რეკომენდებულია საკვების მიღებამდე, თუმცა ზოგჯერ ამის გაკეთება ნებადართულია ჭამის შემდეგაც კი. კიდევ ერთხელ, ექსპოზიციის ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო, ნოვოორპიდმა ნაკლებად შეიძლება გამოიწვიოს ეგრეთ წოდებული "ღამის" ჰიპოგლიკემია დიაბეტში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს წამალი (ისევე, როგორც მისი სხვა ანალოგები) უნდა იქნას გამოყენებული დამატებითი სიფრთხილით, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ასაკოვან ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ან თირკმლების უკმარისობა. ამ სიტუაციებში აუცილებელია გლიკემიის დამატებით კონტროლი და ინდივიდუალურად შეცვალოს ასპარტის დოზა.

რაც შეეხება ბავშვებს, ნოვორაპიდი მათთვის სასურველია, როდესაც ახალგაზრდა პაციენტს ინსულინის გავლენის სწრაფი დაწყება სჭირდება, კერძოდ, თუ ბავშვისთვის რთულია ინექციებსა და საკვებს შორის აუცილებელი პაუზის შენარჩუნება.

გარდა ამისა, Novorapid– ის დოზის კორექტირების აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას იმ სიტუაციაში, თუ ამ მედიცინაში სხვა მსგავსი პრეპარატი შეიცვალა.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® არის ინსულინის სწრაფი მოქმედება. NovoRapid® Penfill® / FlexPen®– ს დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროების შესაბამისად.

როგორც წესი, პრეპარატი გამოიყენება საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, რომელთა მიღება დღეში მინიმუმ 1 ჯერ ხდება. გლიკემიური ოპტიმალური კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულად გაზომვა და ინსულინის დოზის კორექტირება.

როგორც წესი, ინდივიდუალური ყოველდღიური მოთხოვნა ინსულინის მოზრდილებში და ბავშვებში არის 0.5-დან 1 U / კგ-მდე. როდესაც პრეპარატი ინიშნება ჭამის წინ, ინსულინის საჭიროება შეგიძლიათ NovoRapid® Penfill® / FlexPen®– ს მიერ 50–70% –ით, ინსულინის დარჩენილი საჭიროება უზრუნველყოფილია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით.

პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, ჩვევების კვების შეცვლა ან თანმდევი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen®– ს აქვს უფრო სწრაფი მოქმედება და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® უნდა დაინიშნოს, როგორც წესი, უშუალოდ ჭამის წინ, და საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს ჭამის შემდეგ.

ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობის გამო, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid® Penfill® / FlexPen®.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები. ინსულინის სხვა პრეპარატების გამოყენებასთან ერთად, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო ფრთხილად უნდა იქნას კონტროლილი და ასპარტ ასპარტის დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება.

ბავშვები და მოზარდები. ბავშვებში ხსნადი ადამიანის ინსულინის ნაცვლად, NovoRapid® Penfill® / FlexPen Using– ის გამოყენება სასურველია, როდესაც აუცილებელია პრეპარატის მოქმედების სწრაფად დაწყება, მაგალითად, როდესაც ბავშვისთვის რთულია დააკვირდეს საჭირო დროის ინტერვალს ინექციასა და საკვების მიღებას შორის.

გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან. პაციენტის სხვა ინსულინის პრეპარატების NovoRapid® Penfill® / FlexPen®– ში გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს NovoRapid® Penfill® / FlexPen®– ის და ბაზალური ინსულინის დოზის კორექცია.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის, დელტოიდური ან გლუტალური რეგიონის რეგიონში. ინექციის ადგილები იმავე სხეულის არეში რეგულარულად უნდა შეიცვალოს, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი.

როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, კანქვეშა მუცლის კედლის კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას სხვა ადგილებთან შედარებით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე.

ამასთან, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

NovoRapid® შეიძლება გამოყენებულ იქნას უწყვეტი კანქვეშა ინსულინის ინფუზიებისთვის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ინფუზიებისთვის. FDI უნდა წარმოიქმნას წინა მუცლის კედელში. პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინფუზიის ადგილი.

ინსულინის საინფუზიო ტუმბოს გამოყენებისას, NovoRapid® არ უნდა შეერიოს ინსულინის სხვა ტიპებს.

პაციენტები, რომლებიც FDI– ს იყენებენ, უნდა გაწვრთნან ტუმბოს, სათანადო რეზერვუარისა და ტუმბოს მილების სისტემის გამოყენებაში. საინფუზიო კომპლექტი (მილაკი და კათეტერი) უნდა შეიცვალოს ინფუზიის კომპლექტზე დამაგრებული მომხმარებლის სახელმძღვანელოს შესაბამისად.

პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს NovoRapid® ერთად FDI, უნდა ჰქონდეთ დამატებითი ინსულინი ინფუზიის სისტემის დაზიანების შემთხვევაში.

შესავალი. აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid® შეიძლება დაინიშნოს iv, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ.

ინტრავენურად შეყვანისთვის, NovoRapid® 100 IU / ml ინფუზიური სისტემები გამოიყენება 0.05-დან 1 IU / ml ინსულინის ასპარტის კონცენტრაციით 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, 5 ან 10% დექსტროზის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 40 მმოლ / ლ. კალიუმის ქლორიდი პოლიპროპილენის ინფუზიური კონტეინერების გამოყენებით.

ეს გადაწყვეტილებები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სტაბილურობის მიუხედავად, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის სისტემის მასალებით.

ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივად მონიტორინგი.

არ გამოიყენოთ NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- ალერგიის შემთხვევაში (ჰიპერმგრძნობელობა) ინსულინ ასპარტზე ან NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®– ის ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ,

- თუ პაციენტი იწყებს ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი),

- თუ კარტრიჯი ან ინსულინის ადმინისტრირების სისტემა დაინსტალირებული კარტრიტით / FlexPen® ჩაშვებულია ან კარტრიჯი / FlexPen® დაზიანებულია ან გაანადგურა,

- თუ დაირღვა პრეპარატის შენახვის პირობები ან იგი გაყინული იყო,

- თუ ინსულინი შეწყდა გამჭვირვალე და უფერო.

სანამ გამოიყენებთ NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შერჩეულია ინსულინის სწორი ტიპი.

- ყოველთვის შეამოწმეთ კარტრიჯი, მათ შორის რეზინის დგუში. ნუ გამოიყენებთ კარტრიჯს, თუ მას აქვს შესამჩნევი დაზიანება, ან დგუში და თეთრ ზოლს შორის ჩანს უფსკრული. შემდგომი მითითებებისათვის, მიმართეთ ინსულინის ადმინისტრირებისთვის სისტემის გამოყენების ინსტრუქციას.

- ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® და ნემსები მხოლოდ პირადი სარგებლობისთვის არის.

გამოყენების მეთოდი

რამდენი ერთეულია fleksponny ჰორმონი, აუცილებელია ექიმი ინდივიდუალურად წყვეტს. რამდენი ინსულინია საჭირო, გამოითვლება იმის საფუძველზე, რომ ადამიანს დღეში საშუალოდ ნახევარი ან ერთი ერთეული სჭირდება თითო კილოგრამ წონაზე. მკურნალობა შეესაბამება კვებას. ამავდროულად, ულტრაშორტის ჰორმონი მოიცავს 70% ჰორმონის მოთხოვნილებას, დანარჩენი 30% დაფარულია ხანგრძლივი ინსულინით.

პენოფილი ინსულინი NovoRapid ინიშნება ჭამამდე 10-15 წუთით ადრე. თუ ინექცია გამოტოვებულია, მაშინ მისი შეყვანა შესაძლებელია შეფერხების გარეშე, ჭამის შემდეგ. რამდენ საათს მოქმედებს ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე, დოზაში ჰორმონის ერთეულების რაოდენობაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე და მიღებულ ნახშირწყლებზე.

მითითებების თანახმად, ამ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ინტრავენურად. ინსულინის ტუმბო (ტუმბო) ასევე გამოიყენება ადმინისტრაციისთვის. მისი დახმარებით, ჰორმონი დიდი ხნის განმავლობაში ინიშნება წინა მუცლის კედლის კანის ქვეშ, პერიოდულად იცვლება ინექციის წერტილები. შეუძლებელია პანკრეასის ჰორმონის სხვა პრეპარატების დაშლა.

ინტრავენურად გამოყენებისთვის მიიღება გამოსავალი, რომელიც შეიცავს ინსულინს 100 U / მლ-მდე, განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდში, 5% ან 10% დექსტროზაში. ინფუზიის პერიოდში, ისინი აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზას.

NovoRapid ხელმისაწვდომია Flekspen შპრიცის კალმის სახით და მასში შემცვლელი Penfill ვაზნები. ერთი კალამი შეიცავს 300 ერთეულ ჰორმონს 3 მლ. შპრიცი გამოიყენება მხოლოდ ინდივიდუალურად.

შაქრიანი დიაბეტი
გადაუდებელი პირობები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომელსაც თან ახლავს გლიკემიური კონტროლის დარღვევა.

Iv- ის ადმინისტრირებისთვის, საინფუზიო სისტემები, რომლებიც შეიცავს Actrapid NM 100 IU / ml, კონცენტრაციებში მიიღება ადამიანის ინსულინის 0.05 IU / ml – დან 1 IU / ml, ინფუზიის ხსნარებში, მაგალითად, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% და 10 დექსტროზის% ხსნარებში, კალიუმის ქლორიდის ჩათვლით 40 მმოლ / ლ კონცენტრაციაზე, iv- ის ადმინისტრირების სისტემაში გამოიყენება პოლიპროპილენისგან დამზადებული საინფუზიო ჩანთები, ეს გადაწყვეტილებები 24 საათის განმავლობაში რჩება სტაბილური ოთახის ტემპერატურაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გადაწყვეტილებები გარკვეული დროით სტაბილურად რჩება, საწყის ეტაპზე, ინსულინის გარკვეული რაოდენობით შეწოვა აღინიშნება იმ მასალებით, საიდანაც მზადდება ინფუზიის ჩანთა. ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი.

Actrapid NM– ის გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც უნდა მიეწოდოს პაციენტს.

ფლაკონებით Actrapid NM შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ინსულინის შპრიცებთან ერთად, რომლის საფუძველზეც გამოიყენება მასშტაბი, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ დოზა მოქმედების ერთეულებში. ფლაკონები Actrapid NM– ით არის განკუთვნილი მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.

Actrapid ® NM– ის გამოყენებამდე აუცილებელია: შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შერჩეულია ინსულინის სწორი ტიპი, დაასუფთავეთ რეზინის ჩამკეტი ბამბის ტაფით.

პრეპარატი Actrapid ® NM არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგ შემთხვევებში:

ინსულინის ტუმბოებში,
აუცილებელია პაციენტებმა აგიხსნან, რომ თუ ახალ ბოთლზე, რომელიც ახლახან მიიღეს აფთიაქიდან, არ არის დამცავი საცობი ან იგი არ ჯდება მჭიდროდ - ასეთი ინსულინი უნდა დაუბრუნდეს აფთიაქს,
თუ ინსულინი არ ინახებოდა სწორად, ან თუ იგი გაყინული იყო.
თუ ინსულინი აღარ არის გამჭვირვალე და უფერო.

ჰიპოგლიკემია,
ჰიპერმგრძნობელობა ადამიანის ინსულინზე ან რომელიმე კომპონენტის მიმართ, რომელიც ამ პრეპარატის ნაწილია.

ღვიძლის დაზიანებით, ინსულინის საჭიროება მცირდება.

თირკმელების დაზიანებით, ინსულინის საჭიროება მცირდება.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინსულინი არის Actrapid პირველი ტიპის დიაბეტის მკურნალობისას. ადამიანებს, რომლებმაც საჭიროა ამ ჰორმონის რეგულარულად ინექცია დღეში რამდენჯერმე, შეუძლიათ შეადარონ პრეპარატი სხვებს.

ასეთი მოკლევადიანი ინსულინი ინიშნება ჭამის წინ, მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი მკურნალობა. აუცილებელია გამოიყენოთ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი 1-2 ჯერ დღეში, რომელიც დაარეგულირებს შაქრის დონეს მთელი დღის განმავლობაში, ჭამის მიუხედავად.

ეს პრეპარატი ზოგჯერ გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით. ეს კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სხეული არ მიიღებს ჰიპოგლიკემიურ თერაპიას ტაბლეტებში. გარდა ამისა, პაციენტთა ზოგიერთი კატეგორიისთვის ინსულინის ადმინისტრირების ეს მეთოდი უფრო უსაფრთხოა, მაგალითად, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Actrapid იწყებს მოქმედებას თითქმის დაუყოვნებლივ, ამიტომ იგი გამოიყენება საგანგებო პირობებში, როდესაც აუცილებელია შაქრის დონის სწრაფად დაქვეითება. ეს აუცილებელია, მაგალითად, კეტოაციდოზით ან ოპერაციის წინ.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პრეპარატის სასურველი დოზა და გამოყენების სიხშირე. ეს დამოკიდებულია პაციენტის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებელზე, ცხოვრების წესზე, დიეტის ჩვევებზე და ინსულინის მოთხოვნებზე.

საშუალოდ, დღეში საჭიროა არაუმეტეს 3 მლ, მაგრამ ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს უფრო დიდი ასაკის ადამიანებში, ორსულობის დროს ან ქსოვილების იმუნიტეტით. თუ პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინის მინიმუმ მცირე რაოდენობას, უნდა დაინიშნოს იგი მცირე დოზებით.

ინსულინის საჭიროება ასევე მცირდება ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს.

"Actrapid" - ის ინექციები კეთდება დღეში 2-3-ჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაზარდოთ გამოყენების სიხშირე 5-6 ჯერ. ინექციიდან ნახევარი საათის შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ ან მინიმუმ, ჭამა ნახშირწყლები.

შესაძლებელია ამ საშუალების შერევა ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლებთან. მაგალითად, ხშირად გამოიყენება კომბინაცია: ინსულინი ”Actrapid” - ”Protafan”. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს გლიკემიური კონტროლის ინდივიდუალური რეჟიმი. საჭიროების შემთხვევაში, შეიყვანეთ ორი ინსულინი, ამავე დროს, ისინი გროვდება ერთ შპრიცში: პირველი - "Actrapid", შემდეგ კი - ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.

გამოყენების ჩვენებები

წამალი ინიშნება:

SD 1 მოზრდილებში და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში,
DM 2 ტაბლეტის პრეპარატებისადმი გამძლეობით,
შუალედური დაავადებები.

გამოყენების უკუჩვენებები:

2 წლამდე ასაკის ბავშვები
ალერგია მედიცინის მიმართ,
პრეპარატის კომპონენტების შეუწყნარებლობა.

ნოვოორპიდის გამოყენებისთვის სტანდარტული რეცეპტია, პირველ რიგში, ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1), და მეორეც, არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (მეორე ტიპი), თუ დიაბეტიანობას დიაგნოზირებულია ჰიპოგლიკემიური ფორმულირებებისადმი, რომლებიც განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის.

თავის მხრივ, ორი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, ისევე როგორც პირები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული გადაჭარბებული რეაქცია ან მთავარ აქტიურ ნივთიერებაზე - ასპარტზე, ან ნოვოორპიდში შეყვანილ სხვა ინგრედიენტებზე - მიეკუთვნებიან იმ ადამიანთა კატეგორიას, ვინც ამ პრეპარატს უკუნაჩვენებია.

შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში, მოზარდებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა ინსულინის ასპარტის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის NovoRapid® Penfill® / FlexPen® გამოყენება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან კლინიკური კვლევები 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არ ჩატარებულა.

NovoRapid– ის დასადგენად, პაციენტს უნდა დაუდგეს დიაგნოზი:

ტიპი 1 დიაბეტი.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინისა და ტაბლეტების ერთობლიობას.
გესტაციური დიაბეტი.

ეს პრეპარატი საიმედოდ ამცირებს ორსულ ქალებში შაქარს, რაც დადასტურებულია კლინიკური კვლევებით.

მკურნალობა უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში, ისევე როგორც 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში: პატარა ბავშვებისთვის კლინიკური გამოკვლევები არ ჩატარებულა. ძუძუთი კვების პერიოდში ის საფრთხეს არ შეუქმნის პატარას, მაგრამ განყოფილებების რაოდენობა უნდა მორგებული იყოს.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ადამიანის ინსულინის მიმართ. ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს ალერგიული რეაქციები პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე.

ამ შემთხვევებში ინიშნება კიდევ ერთი ინსულინი. პრეპარატის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში.

ამიტომ, დანერგვამდე აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის შემოწმება. პანკრეასის კიბოსთვის - ინსულიომისთვის არ შეიძლება გამოიყენოთ „Actrapid“.

ამ პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე ორსულებისთვის.

ინსტალაციის ულტრასორტი ანალოგები და ღირებულება

NovoRapid– ს აქვს თანამედროვე ანალოგები, რომლებიც მსგავსია მოქმედების და ეფექტის განვითარების პროცესში. ეს არის Apidra და Humalog ნარკოტიკები. ჰუმლოლოგი უფრო სწრაფია: 1 ერთეული მოქმედებს 2.5 ჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე იგივე რაოდენობის მოკლე ჰორმონი. Apidra- ის ეფექტი ვითარდება დაახლოებით იგივე სიჩქარით, როგორც NovoRapida.

5 Flexpen შპრიცის კალმების ღირებულება დაახლოებით 1930 რუბლს შეადგენს. შემცვლელი Penfill ვაზნა 1800 რუბლს შეადგენს. ანალოგების ღირებულება, რომლებიც ასევე ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმები, დაახლოებით იდენტურია და 1700-დან 1900 რუბლამდე მერყეობს სხვადასხვა აფთიაქებში.

შემიძლია ინსულინის გამოყენება ბავშვებში და ორსულ ქალებში?

ორსულობის სავარაუდო დაწყების პერიოდში და მისი მთელი პერიოდის განმავლობაში, მიზანშეწონილია მუდმივად აკონტროლოთ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობა და უზრუნველყოთ გლუკოზის კონტროლი. ამ ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენების შესახებ კონკრეტული მონაცემები არ არსებობს, თუმცა უნდა გავითვალისწინოთ, რომ მშობიარობის დროს და მათი დაუყოვნებლივ მიღების შემდეგ, ჰორმონალური კომპონენტის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს. მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო. უნდა გახსოვდეთ:

ინსულინი Novorapid Flekspen და Novorapid Penfill შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვების დროს),
შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის კორექტირება,
არ არის რეკომენდებული ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება.

პრეპარატის შენახვის პირობები

რეკომენდებულია დახურული შეფუთვების შენახვა მაცივარში ტემპერატურა ორიდან რვა გრადუსამდე. არასასურველია ინსულინის შენახვა საყინულესთან ახლოს და, უფრო მეტიც, კომპოზიციის გაყინვა. მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის გამოიყენოთ სპეციალური ქუდი ნოვოროპიდული ინსულინის დასაცავად მსუბუქი სხივებისგან. ჰორმონალური კომპონენტის შენახვის ვადა ორი წელია.

არ არის რეკომენდებული უკვე გახსნილი შპრიცის კალმები მაცივარში. ისინი შესაფერისია გამოყენებისთვის გახსნის მომენტიდან ერთი თვის განმავლობაში და იმ პირობით, რომ ისინი ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 გრადუსს.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ჰორმონალური კომპონენტის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება აძლიერებს უამრავ მედიკამენტს. ამაზე საუბრისას ისინი ნიშნავს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიურ სახელებს, აგრეთვე MAO, ACE და ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებს. ამ ჩამონათვალში თავიანთ ადგილს არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, ბრომოკრიპინი, სულფონამიდები და ანაბოლური სტეროიდები იკავებენ. არ უნდა დაგვავიწყდეს ტეტრაციკლინის, კეტოკონაზოლის, ლითიუმის პრეპარატების და ეთანოლის შემცველი საგნების გამოყენების გამო გაზრდილი ზემოქმედების შესახებ. სხეულის მახასიათებლებისდა მიხედვით, შეიძლება განისაზღვროს მსგავსი რეაქციები სხვა სამკურნალო ფორმულირებებზე.

Novorapid ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით. ასევე სიაში მოცემულია:

თიაზიდური შარდმდენები,
ჰეპარინი
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები,
სიმპათომიმეტიკები
დანაზოლი და კლონიდინინი.

მსგავსი სახელები უნდა ჩაითვალოს კალციუმის არხის ბლოკატორებად, დიაზოქსიდთან, ნიკოტინთან და სხვებთან ერთად.

რეზერპინისა და სალიცილატების გავლენის ქვეშ შესაძლებელია არა მხოლოდ შესუსტება, არამედ ჰორმონალური კომპონენტის გავლენის ზრდა. ფარმაცევტული შეუთავსებლობა განისაზღვრება მედიკამენტებით, რომლებიც შეიცავს თიოლს ან სულფიტს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჰორმონალური კომპონენტის დამატებისას, ისინი ანადგურებენ მის განადგურებას.

ინსულინის ნოვოორპიდის ანალოგები

Novorapid– ს აქვს მთელი რიგი ანალოგი, რომელსაც ჩვეულებრივ იყენებენ, თუ რაიმე მიზეზით ჰორმონალური კომპონენტი არ ჯდებოდა პაციენტს. ყველაზე პოპულარულია ისეთი საშუალებები, როგორიცაა Apidra, Gensulin N, Humalog, ისევე როგორც Novomiks და Rizodeg. ყველა მათგანი მიეკუთვნება დაახლოებით იმავე ფასის დიაპაზონს.

ინსულინის ერთი ან სხვა კომპონენტის გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია დიაბეტოლოგის კონსულტაცია და მისგან დანიშნულების მიღება.