მეტაბოლური სინდრომი

თანამედროვე მამაკაცში ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული და საშიში პათოლოგია ამჟამად მეტაბოლურ სინდრომად ითვლება. ექიმები ამ მდგომარეობას ინდივიდუალურ დაავადებებს არ ანიჭებენ, პირიქით, ეს არის მრავალი სერიოზული მეტაბოლური დაავადება და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ერთობლიობა. პათოლოგია გავრცელებულია საშუალო ასაკში, ძირითადად მამაკაცებში, მაგრამ 50 წლის შემდეგ მეტაბოლური სინდრომი უფრო ხშირია ქალებში. ეს გამოწვეულია ამ დროს ესტროგენის წარმოების შემცირებით. ცოტა ხნის წინ, პათოლოგია უფრო ხშირია, ცივილიზებული ქვეყნების მოსახლეობის თითქმის მეოთხედი მეტაბოლური სინდრომით დაავადებულია. მან ასევე დაიწყო ბავშვების გაოცება. ეს გამოწვეულია sedentary ცხოვრების წესი და ნახშირწყლების დიეტა უმეტეს ადამიანებში.

მეტაბოლური სინდრომი ქალებში: რა არის ეს

ეს პათოლოგია არ არის ცალკეული დაავადება. მეტაბოლური სინდრომი მოიცავს ამ ოთხი სერიოზული დაავადების ერთობლიობას:

• ტიპი 2 დიაბეტი
• ჰიპერტენზია
• კორონარული გულის დაავადება
• სიმსუქნე.

ყველა ეს დაავადება თავისთავად სერიოზულია, მაგრამ როდესაც კომბინირდება, ისინი კიდევ უფრო საშიში გახდებიან. ამიტომ, ექიმები მეტაბოლურ სინდრომს "მომაკვდინებელ კვარტეტს" უწოდებენ. ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, პათოლოგია ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს და სიკვდილსაც კი. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ქალებში მეტაბოლური სინდრომის დროული დიაგნოზირება. რა ხდება ის, რაც ყველაზე ხშირად ხდება ქალებში ცნობილი მენოპაუზის დროს. ბევრი ქალი ასოცირდება მენოპაუზის დაავადებასთან. ამრიგად, ექიმს კონსულტაცია უტარდება პათოლოგიის განვითარების გვიან ეტაპზე, როდესაც შესამჩნევია ცვლილებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. მაგრამ კომპეტენტური მკურნალობის დახმარებით, ჯერ კიდევ შესაძლებელია ჯანმრთელობის დარღვევების პროგრესირების შეჩერება. მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ პათოლოგია სრულად არ შეიძლება განკურნოს.

მეტაბოლური სინდრომი ქალებში: აღწერა

ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებების ეს კომპლექსი ასოცირდება მეტაბოლურ დარღვევებთან. მთავარია უჯრედების უნაყოფობის განვითარება ინსულინისადმი. შედეგად, ეს ჰორმონი წყვეტს მისი ფუნქციების შესრულებას, ხოლო გლუკოზა არ შეიწოვება ქსოვილებით. ეს იწვევს ყველა ორგანოში პათოლოგიურ ცვლილებებს, განსაკუთრებით ტვინს განიცდის.

ინსულინის მთავარი ფუნქციაა უჯრედის შიგნით გლუკოზის ტრანსპორტირების მექანიზმის გამოწვევა. მაგრამ თუ ამაში ჩართული რეცეპტორები ამ ჰორმონის მიმართ არ არიან მგრძნობიარენი, პროცესი ჩაშლილია. შედეგად, გლუკოზა არ შეიწოვება, ინსულინი კვლავ იწარმოება, და ისინი სისხლში გროვდება.

გარდა ამისა, მეტაბოლური სინდრომი ქალებში ხასიათდება ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო "ცუდი" ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონის მომატებით. ასევე არსებობს შარდმჟავას გადაჭარბებული რაოდენობა და ჰორმონალური დისბალანსი. ამ ცვლილებების შედეგად, არტერიული წნევა მატულობს, ჩნდება ჭარბი წონა და გულის მუშაობაც დარღვეულია.

ყველა ეს ცვლილება სხეულში თანდათანობით ვითარდება. ამრიგად, ქალებში მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზის დადგენა დაუყოვნებლად შეუძლებელია. ამის ნიშნები გვხვდება, როდესაც ცვლილებები გავლენას ახდენს მრავალი ორგანოს მუშაობაზე. მაგრამ ჯერ ერთი, არასწორი კვებისა და მაცდუნებელი ცხოვრების წესის გამო, უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ დარღვეულია. შედეგად, პანკრეასი ამ ჰორმონის კიდევ უფრო მეტ წარმოებას იწყებს უჯრედებში გლუკოზის უზრუნველსაყოფად. სისხლში ინსულინის დიდი რაოდენობა იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, განსაკუთრებით ცხიმის შეწოვის პროცესს. ვითარდება სიმსუქნე, იზრდება არტერიული წნევა. და სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა იწვევს შაქრიან დიაბეტს, ასევე უჯრედების ცილოვანი ქურთუკის განადგურებას, რაც იწვევს ნაადრევ დაბერებას.

მეტაბოლური სინდრომის მიზეზები ქალებში

ამ პათოლოგიით ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებები დაკავშირებულია უჯრედების უნაყოფობას ინსულინის მიმართ. სწორედ ამ პროცესს იწვევს ყველა ის სიმპტომი, რომელიც ახასიათებს მეტაბოლურ სინდრომს ქალებში. ინსულინის წინააღმდეგობის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

• ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ხდება ნახშირწყლებისა და ცხიმოვანი საკვების ჭარბი მოხმარების გამო. შედეგად, ბევრი გლუკოზა და ცხიმოვანი მჟავა შედის სისხლში. მათ არ აქვთ საჭმლის მონელების დრო და დეპონირდება ქსოვილებში. ამიტომ ვითარდება სიმსუქნე. და ცხიმოვანი მჟავები იწვევს უჯრედებში ცვლილებებს, რომლებიც არღვევს ინსულინის მგრძნობელობას.
• უცნაურად საკმარისი, მაგრამ დაბალკალორიული დიეტა ასევე იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს. სხეული ადგენს ცხიმოვანი ქსოვილის რეზერვებს, რის შედეგადაც ხდება გლუკოზის ცუდი შეწოვა.
• ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა იწვევს შენელებას ყველა მეტაბოლურ პროცესში. განსაკუთრებით ამის გამო, ცხიმების შეწოვა, რომლებიც დეპონირდება კანქვეშა ქსოვილში და შინაგან ორგანოებზე, არის დაქვეითებული.
• ზოგჯერ ქალებში მეტაბოლური სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური მიდრეკილებით. ამ შემთხვევაში, sedentary ცხოვრების წესის ან malnutrition, სიმსუქნე სწრაფად ვითარდება.
• ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების ინსულინის მგრძნობელობა. ეს არის კორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონები, ზეპირი კონტრაცეპტივები და ზოგიერთი ჰიპოგლიკემიური აგენტი.
• ხშირი სტრესი და ფსიქიური გახანგრძლივება ხელს უშლის ჰორმონების წარმოქმნის პროცესს. ხშირად ეს აისახება ინსულინის წარმოქმნაზე და უჯრედების მგრძნობელობაზე.
• ჰორმონალური დარღვევები იწვევს იმ ფაქტს, რომ მეტაბოლური სინდრომი მენოპაუზის ქალებში ხშირად ვითარდება. ეს გამოწვეულია ესტროგენის წარმოების შემცირებით.
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, არტერიული წნევის მომატება ან ტვინის ჟანგბადის შიმშილი ასევე ამცირებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

როგორ ვლინდება მეტაბოლური სინდრომი

პათოლოგია ვითარდება არსებითად, ბოლო წლებში იგი უფრო და უფრო ხშირად იჩენს თავს მოზარდობაში. მაგრამ მისი მრავალი გამოვლინება საწყის ეტაპზე არ შეინიშნება. ამიტომ, პაციენტები ხშირად მიმართავენ ექიმს, როდესაც უკვე აღინიშნება შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში სერიოზული დარღვევები. როგორ შეიძლება დროულად განსაზღვროს, რომ მეტაბოლური სინდრომი ქალებში ვითარდება? პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• დაღლილობა, სიძლიერის დაკარგვა, შემცირებული მოქმედება,
• გრძელი შესვენებით, ცუდი განწყობა ჩნდება, აგრესიაც კი,
• ყოველთვის მინდა ტკბილეული, ნახშირწყლების მოხმარება აუმჯობესებს და აუმჯობესებს განწყობას,
• აღენიშნება სწრაფი გულისცემა, შემდეგ - ტკივილი გულში,
• თავის ტკივილი ხშირად ხდება და არტერიული წნევა მატულობს,
• შეიძლება მოხდეს გულისრევა, პირის სიმშრალე და გაზრდილი წყურვილი
• მონელება ნელდება, ყაბზობა ჩნდება,
• ვითარდება ავტონომიური ნერვული სისტემის პათოლოგიის სიმპტომები - ტაქიკარდია, გადაჭარბებული ოფლიანობა, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია და სხვა.

ამ პათოლოგიის გარე ნიშნებიც არსებობს. გამოცდილი ექიმს შეუძლია ერთი შეხედვით ქალებში მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზირება. ასეთი პაციენტების ფოტო გვიჩვენებს საერთო სიმპტომს ყველასთვის: მუცლის ტიპისაა სიმსუქნე. ეს ნიშნავს, რომ ცხიმი ძირითადად მუცლის ღრუში გროვდება. უფრო მეტიც, არა მხოლოდ კანქვეშა ქსოვილში, არამედ შინაგანი ორგანოების გარშემოც, რაც კიდევ უფრო არღვევს მათ მუშაობას. ითვლება, რომ მუცლის სიმსუქნე ვითარდება, თუ ქალის წელის ზომა აღემატება 88 სანტიმეტრს.

გარდა ამისა, თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ წითელი ლაქები კისერზე და ზედა მკერდზე. მათი გამოჩენა ასოცირდება ვაზოსპაზმთან ერთად გაზრდილი წნევით ან სტრესით.

მეტაბოლური სინდრომის გართულებები და შედეგები

ეს არის ქრონიკული პათოლოგია, მძიმე კლინიკური კურსით. სათანადო მკურნალობის გარეშე, მეტაბოლური სინდრომი ქალებში იწვევს სერიოზულ შედეგებს. ყველაზე ხშირად, სისხლძარღვების მოშლა იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტს ან ინსულტს. შეიძლება ასევე განვითარდეს ათეროსკლეროზი, თრომბოფლებიტი, ან გულის ქრონიკული კორონარული დაავადება.

და ტიპი 2 დიაბეტის არასათანადო მკურნალობა იწვევს მისი ინსულინდამოკიდებული ფორმის განვითარებას. სისხლში გლუკოზის გახანგრძლივება არის სიბრმავე, ნაადრევი დაბერების და პერიფერიული გემების გაუმართაობის მიზეზი. ასევე შეიძლება განვითარდეს gout ან ცხიმოვანი ღვიძლი. ეს პაციენტები, როგორც წესი, იმუნოკომპრომისულია, ამიტომ მათ ხშირად განიცდიან სიცივე, ბრონქიტი და პნევმონია.

თუ მეტაბოლური სინდრომი რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ვითარდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. მართლაც, დარღვევები ამ პათოლოგიაში მოქმედებს არა მხოლოდ ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმზე. ყველა ორგანო და ქსოვილი განიცდის, ხშირად აღინიშნება ჰორმონალური დარღვევები. შეიძლება განვითარდეს პოლიკისტოზული საკვერცხეები, ენდომეტრიოზი, სქესის დონის შემცირება, მენსტრუალური დარღვევები.

მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი

როგორც წესი, ასეთი სიმპტომების მქონე პაციენტები პირველ რიგში მიდიან თერაპევტთან. სამედიცინო ისტორიის შემოწმებისა და შეგროვების შემდეგ, პაციენტი ექვემდებარება ენდოკრინოლოგს შემდგომი გამოკვლევისთვის და მკურნალობის მეთოდების არჩევისთვის. პაციენტის გამოკითხვა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცხოვრების წესი და კვების მახასიათებლები, ქრონიკული დაავადებების არსებობა. გარდა ამისა, ენდოკრინოლოგი აკეთებს პაციენტის გარე გამოკვლევას: ზომავს წელის, გამოთვლის სხეულის მასის ინდექსს. მაგრამ არა მხოლოდ ამ ნიშნით არის დადგენილი ქალებში მეტაბოლური სინდრომი. პათოლოგიის დიაგნოზი ასევე მოიცავს ლაბორატორიულ ტესტებს. ყველაზე ხშირად, ამისათვის ტარდება სისხლი და შარდის ტესტები. მეტაბოლური სინდრომის არსებობა მითითებულია ასეთი ინდიკატორებით:

• ამაღლებული ტრიგლიცერიდები,
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცირებული კონცენტრაცია,
• ცუდი ქოლესტერინის დონის მომატება,
• კუჭის ცარიელი გლუკოზა მინიმუმ 5.5 მმოლ / ლ,
• ინსულინისა და ლეპტინის მაღალი კონცენტრაცია,
• ცილის მოლეკულები და შარდმჟავას მომატებული დონე გვხვდება შარდში.

გარდა ამისა, სხვა საგამოცდო მეთოდებიც გამოიყენება. შეიძლება ჩატარდეს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტები, სისხლის კოაგულაციის შესწავლა, არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი.

მკურნალობის პრინციპები

თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალური მიდგომა სჭირდება. მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა ქალებში ინიშნება, რაც დამოკიდებულია სისხლის დათვლაზე, სიმსუქნის ხარისხზე და თანმდევი დაავადებების არსებობაზე. მისი ძირითადი ამოცანები უნდა იყოს სხეულის წონის შემცირება, უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ, მეტაბოლური პროცესებისა და არტერიული წნევის ნორმალიზება, ჰორმონალური დონის კორექტირება და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესება.

ყველაზე ხშირად, მკურნალობისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ქალებში მეტაბოლური სინდრომის სპეციალური დიეტა სავალდებულო და ყველაზე ეფექტური საშუალებაა წონის შემცირებისა და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის,
• პაციენტს ასევე ურჩია შეცვალოს ცხოვრების წესი ფიზიკური აქტივობის გაზრდით,
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების გამოსასწორებლად გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები,
• ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა და პოზიტიური დამოკიდებულების შენარჩუნება ამ პათოლოგიის მქონე ქალებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია.

გარდა ამისა, პაციენტს შეუძლია მიმართოს სხვა მეთოდებს. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების დახმარებით, მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება, მცირდება სხეულის წონა, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა. ეს ეფექტურია სანატორიუმში ქალებში მეტაბოლური სინდრომის სამკურნალოდ. იქ გამოყენებული ფიზიოთერაპიის პრინციპები, ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება, ნერვული სისტემის დამშვიდება, არტერიული წნევის ნორმალიზება. ამ მიზნებისათვის ყველაზე ეფექტურია ბალნეოთერაპია, მასაჟი, მინერალური წყლის მიღება, ელექტროთერაპია.

წამლები მეტაბოლური სინდრომის სამკურნალოდ

წამლის მკურნალობა ინიშნება პათოლოგიის სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, ნარკოტიკებს იყენებენ ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის, უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდის ინსულინის მიმართ, აგრეთვე არტერიული წნევის შესამცირებლად და გულის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად. ზოგჯერ ნარკოტიკები გამოიყენება ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის. მედიკამენტებს ექიმის მიერ ინდივიდუალურად ირჩევენ სრული შემოწმების შემდეგ.

• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების სამკურნალოდ ინიშნება სტატინისა და ფიბრატის ჯგუფის სამკურნალო საშუალებები. ეს შეიძლება იყოს როსვასტატინი, ლოვასტატინი, ფენოფიბრატი.
• უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის გასაუმჯობესებლად და ინსულინისადმი მათი მგრძნობელობის გაზრდისთვის საჭიროა სპეციალური საშუალებები და ვიტამინები. ესენია "მეტფორმინი", "გლუკოფაგი", "სიოფორი", "ალფა ლიპონი" და სხვ.
• თუ მეტაბოლური სინდრომი ვითარდება მენოპაუზურ ქალებში, გამოიყენება ჰორმონალური თერაპია. ეს შეიძლება იყოს ესტრადიოლისა და დროსპრეინონის შემცველი მედიკამენტები.
• აგფ ინჰიბიტორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები ან შარდმდენები იყენებენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას და გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. ყველაზე გავრცელებული სამკურნალო საშუალებებია კაპტოპრილი, ფელოდიპინი, ბისოპროლოლი, ლოსარტანი, ტოროსიმიდი და სხვ.

ხშირად, მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა ქალებში წამლების მიმართ, მიზნად ისახავს წონის დაკარგვას. ამ შემთხვევაში, გამოიყენება საშუალებები, რომლებიც აჩერებს მადას და აუმჯობესებს ქალის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას საკვების მიღებაზე უარის თქმის დროს. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, პრეპარატი "ფლუოქსეტინი". სიმსუქნის სამკურნალო საშუალებების კიდევ ერთი ჯგუფი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიღოთ ცხიმები ნაწლავებიდან, არ დაუშვას ისინი სისხლში შეიწოვება. ეს არის Orlistat ან Xenical. არასასურველია მეტაბოლური სინდრომისთვის ისეთი პოპულარული ანტი-სიმსუქნის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა Prozac, Reduxin, Sibutramin, ისევე როგორც თანამედროვე დიეტური დანამატები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, მათ შეუძლიათ სერიოზული გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს.

მეტაბოლური სინდრომი

მეტაბოლური პროცესების დამყარებისა და უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდის მიზნით, ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა. მაგრამ სპორტის თამაშის დროს აუცილებელია დაიცვან რამდენიმე წესი, მაშინ ეფექტური იქნება სიმსუქნის მკურნალობა:

• თქვენ უნდა აირჩიოთ სპორტის სახეობა, რომელიც სიამოვნებას მოუტანს, რადგან კარგი განწყობა უნდა ჩაერთოთ,
• ვარჯიშები უნდა იყოს ყოველდღიური მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში,
• საჭიროა ტვირთის გაზრდა თანდათანობით, ვერავინ დაამუშავებს,
• არ შეიძლება გაუმკლავდეთ არტერიული წნევა, გულის ან თირკმელების სერიოზული დარღვევები.

რა ტრენინგი დაეხმარება მეტაბოლური სინდრომის მქონე ადამიანებს? 50 წლამდე ასაკის ქალებისთვის შესაფერისია ანაერობული ვარჯიში და სიმტკიცე. ეს არის სირბილი, ტრენინგი ტრენაჟორებზე, სკატებზე, ცურვაზე სწრაფი ტემპით, აერობიკის მიმართულებით. 50 წლის შემდეგ, უმჯობესია გავაკეთოთ Nordic ფეხით, ცურვა, მშვიდი ცეკვა, Cycling.

სათანადო კვება მეტაბოლური სინდრომისთვის

წონის დაკლება ამ პათოლოგიის მკურნალობის მთავარი მიზანია. იმისათვის, რომ ჯანმრთელობა კიდევ არ დააზიანოს, წონის დაკლება ეტაპობრივი უნდა იყოს. ითვლება, რომ სხეული აღიქვამს, სტრესის გარეშე, ყოველთვიური დანაკარგი საწყისი მასის 3%. ეს დაახლოებით 2-4 კილოგრამია. თუ წონას სწრაფად დაიკლებთ, მეტაბოლური პროცესები კიდევ უფრო შენელდება. აქედან გამომდინარე, ქალს რეკომენდებულია დიდი ყურადღება მიაქციონ დიეტის შერჩევაში. მიზანშეწონილია, რომ დიეტა ინდივიდუალურად შედგენილი იყოს ექიმის მიერ. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში მიიღება სიმსუქნის ხარისხი, გართულებების არსებობა, პაციენტის ასაკი.

დიეტა მეტაბოლური სინდრომისთვის ქალებში უნდა იყოს დაბალი ნახშირწყლები და ცხიმები. თქვენ უნდა მიატოვოთ საკონდიტრო ნაწარმი, საცხობი და გამომცხვარი, ტკბილეული, ცხიმოვანი ხორცი და თევზი, დაკონსერვებული საკვები, ბრინჯი, ბანანი, ქიშმიში, დახვეწილი ცხიმები და შაქრიანი სასმელები. დიეტა უნდა შეიცავდეს მწვანე ბოსტნეულს, უვარგისი ხილი, უცხიმო ხორცი, თევზი და რძის პროდუქტები, მთელი მარცვლეულის პური, წიწიბურა, ქერის მარცვლები. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დაიცვას ეს წესები:

• თქვენ უნდა ჭამოთ მცირე ნაწილებში, მაგრამ არ დაუშვათ დიდი შესვენებები კვებას შორის,
• საკვები საუკეთესოა მოხარშული, ჩაშუშული ან გამომცხვარი,
• ყველა საკვები უნდა იყოს საღეჭი გულდასმით,
• საკვები არ შეიძლება გარეცხილი,
• თქვენ უნდა შეზღუდოთ მარილის მიღება,
• რეკომენდებულია საკვების დღიური.

მეტაბოლური სინდრომის პრევენცია

ითვლება, რომ თანამედროვე ქალების უმეტესობა მიდრეკილია ამ პათოლოგიისკენ. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ მოიქცეთ, რათა თავიდან აიცილოთ მეტაბოლური სინდრომის განვითარება:

• ჭამა სწორად, ნუ იკვებებით და ნუ დაიცავთ დაბალკალორიულ დიეტებს,
• იმოძრავეთ მეტი, გააკეთეთ სპორტი
• რეგულარულად გაიარეთ მასაჟისა და ფიზიოთერაპიის კურსი,
• 40 წლის შემდეგ, სისხლში ქოლესტერინის და გლუკოზის დონის მონიტორინგი,
• უარი თქვან ცუდი ჩვევებიდან და სწრაფი კვებისგან.

ეს პათოლოგია ახლა ყველა მესამე ადამიანში გვხვდება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 50 წელზე მეტი ასაკის ქალებისთვის მათი წონის დაკვირვება, რადგან მეტაბოლური სინდრომი მნიშვნელოვნად არღვევს ყველა ორგანოს მუშაობას. ამიტომ, როდესაც გამოჩნდება პათოლოგიის პირველი სიმპტომები, საჭიროა ექიმთან მოსვლა. უფრო მეტიც, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ინდივიდუალური დიეტის შემოწმება და შერჩევა, არამედ ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

მეტაბოლური სინდრომი ქალებში და მამაკაცებში - სიმპტომები

მეტაბოლური სინდრომის განვითარების პირველი ზარი არის ქალის წელის გარშემოწერილობა 80 სმ-ზე მეტი და კაცი 94 სმ-ზე მეტი. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ზომები შერწყმულია არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, 130/85 მმ-ზე მეტი. საუკუნეში, გლუკოზის დონით მეტი 5,6 მმოლ / ლ, ან სისხლში ქოლესტერინის მომატების შემთხვევაში, მეტაბოლური სინდრომის არსებობა ეჭვგარეშეა.

მეტაბოლური სინდრომი - მიზეზები

მეტაბოლური სინდრომის ძირითადი მიზეზები:

1. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ჰორმონალური რეგულირებისას,
2. უსარგებლო საკვების ჭარბი მოხმარება,
3. ვარჯიშის ნაკლებობა.

მეტაბოლური სინდრომის ყველა პროცესის მთავარი გამომწვევია INSULIN რეზისტენტობა, რომელიც წარმოადგენს სხეულის იმუნიტეტს ინსულინის მიმართ.

ინსულინი უზრუნველყოფს გლუკოზას უჯრედში შეყვანას. თუ უჯრედი იწყებს "შიმშილს" გლუკოზის ნაკლებობისგან, მაშინ სიგნალი მოდის თავის ტვინზე, რომელიც გჭირდებათ: 1) სასწრაფოდ მიირთვათ რაღაც ტკბილი (გლუკოზის დონის გაზრდა), 2) სასწრაფოდ გაზარდოთ ინსულინის გამომუშავება, რაც ამ გლუკოზას გადასცემს უჯრედში.

მეტაბოლური სინდრომის შემთხვევაში, უჯრედში გლუკოზის მიწოდების MECHANISM არის DISTURBED, ანუ, გამოდის, რომ სისხლში გლუკოზის დიდი რაოდენობაა ("შაქრის მაღალი დონე"), და ეს გლუკოზა არ შედის უჯრედში (და ადამიანი განიცდის სისუსტეს და ენერგიის ნაკლებობას).

რა არის მიზეზი ამ "ინსულინის წინააღმდეგობის" შესახებ? ფაქტია, რომ უჯრედის შიგნით არის რეგულატორები, რომლებიც აკონტროლებენ შემომავალი გლუკოზის დონეს. თუ საჭიროზე მეტი გლუკოზაა, უჯრედი მოკვდება. ამიტომ, იმისათვის, რომ უჯრედმა გახსნას „კარიბჭე“ გლუკოზის შემცველობაზე, მოვლენების მთელი ჯაჭვი, რომელიც მოიცავს მიკრორნოლნებს, უნდა მოხდეს ამ უჯრედის შიგნით.

უჯრედს სჭირდება ბევრი ნუკლეოტიდი, რომელიც ააშენებს მიკრორნოლებს, რაც თავის მხრივ გააკონტროლებს გლუკოზის მოხმარების პროცესს. მაგრამ ასაკთან ერთად, ნუკლეოტიდების სახით ეს სამშენებლო მასალა უფრო და უფრო მცირდება.

მეტაბოლური სინდრომი - მკურნალობა

პირველ რიგში, მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ჭარბი წონის პრობლემის გადაჭრაზე. აუცილებელია საავტომობილო აქტივობის გაზრდა, კალორიული მიღებების შემცირება.

ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტი: აუცილებელია დიეტისთვის ორგანიზმისთვის აუცილებელი ვიტამინები და მიკროელემენტები, განსაკუთრებით ის, რაც ორგანიზმს ეხმარება მიკრორნოლების აგებაში, რომლებიც გააკონტროლებენ გლუკოზის მიღებას. სხეულს სჭირდება ნუკლეოტიდები.

ჩვენი რეკომენდაციები მეტაბოლური სინდრომის შესახებ

ორგანიზმში ნუკლეოტიდების დეფიციტის შესავსებად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Dienai პრეპარატები. დიენას ხაზის თითქმის ყველა პრეპარატი არის ნუკლეოტიდების წყარო.

თუ დაახლოებით მეტაბოლური სინდრომი ქალებშიშემდეგ შეგიძლიათ გირჩევთ გამოიყენოთ ისეთი წამლები, როგორებიცაა პანმელანი, დიენაი.

At მეტაბოლური სინდრომი მამაკაცებში რეკომენდებულია ტარკუსი. ტარკუსი არის პრეპარატი, რომელიც მამაკაცის ორგანიზმს ეხმარება ჰორმონების შენარჩუნებაში, ტესტოსტერონის დონის შენარჩუნებაში (მთავარი მამრობითი ჰორმონი). ტესტოსტერონის დონის დაქვეითებას თან ახლავს კუნთების მასის და სიძლიერის დაქვეითება, ცხიმოვანი ქსოვილის მომატება, ოსტეოპოროზი და კანის ტონისა და სისქის დაქვეითება (კანის დაგროვება). იმავდროულად, სხეულის წონის ზრდა ცხიმოვანი ქსოვილის გამო, იწვევს ტესტოსტერონის შემდგომ შემცირებას. არსებობს "მანკიერი წრე", როდესაც სხეულში ცხიმის ჭარბი რაოდენობა დროთა განმავლობაში შეუძლია ადამიანს შუა სექსის ქმნილებად აქციოს. ფაქტია, რომ მამაკაცის სხეულში, ანდროგენებისა და ტესტოსტერონის გარდა, ყოველთვის მცირე რაოდენობით ქალის ჰორმონები იწარმოება, ხოლო ქალებში - მამრობითი ჰორმონები. თუ ადამიანის წონა ნორმალურია 30% -ით, ენდოკრინული სისტემა აჩერებს ტესტოსტერონის წარმოებას და ზრდის ესტროგენისა და პროგესტერონის წარმოებას. მათი გავლენის ქვეშ, მამრობითი ფიგურა იღებს აღმძვრელ ფორმას. ჩვენი პრეპარატი ტარკუსი ეხმარება მამრობითი ორგანოს საკუთარი ტესტოსტერონის წარმოებაში, რითაც ეხმარება ამ მდგომარეობის დაძლევას.

როდის შემიძლია დახმარება

ვიდეო ვებინერები

1) "რა არის მეტაბოლური სინდრომი და როგორ ხდება მისი ამოცნობა დროულად"

2) "მეტაბოლური სინდრომის კორექტირება დიენაიის სამკურნალო საშუალებებით"

მეტაბოლური სინდრომის შედეგები

მთავარი მეტაბოლური სინდრომის გართულებები არიან:

• ტიპი 2 დიაბეტი
• გულის, სისხლძარღვების და თავის ტვინის დაავადებები
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა

მეტაბოლური სინდრომის ძირითადი ელემენტებია ინსულინის წინააღმდეგობა და ჰიპერგლიკემია. თუ ეს ორი კომპონენტი დიდხანს მოქმედებს სხეულზე, კერძოდ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, მაშინ თქვენ გაქვთ დიდი შანსი სრულფასოვანი დიაბეტი.

თავის მხრივ, დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, პრობლემები პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში, თირკმლის უკმარისობა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

ინსულინის წინააღმდეგობა განსაზღვრავს დისლიპიდემიის განვითარებას (გაიზარდა LDL ქოლესტერინი, რომელიც დაკავშირებულია HDL– ის შემცირებასთან), რაც ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას: სისხლში ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობა დეპონირდება სისხლძარღვების დაზიანებებში, ისე, რომ გემების სანათური უფრო და უფრო ვიწროვდება და, საბოლოოდ, იხურება.

თუ ეს მოხდება, ჩნდება იშემია, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს გულის შეტევით, თუ იგი იმოქმედებს კორონარული არტერიების, ან ინსულტის დროს, თუ ტვინის არტერიები დაზარალებულია. ჭარბი ქოლესტერინი ღვიძლში შედის და იქ დასახლდება, რაც იწვევს ღვიძლის ცხიმოვან დეგენერაციას.

მეტაბოლური სინდრომის შედეგად დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს აქვს პლაზმური კონცენტრაციის მომატება შარდმჟავარამაც შეიძლება გამოიწვიოს gout.

ასევე აღმოჩნდა კორელაცია მეტაბოლურ სინდრომსა და ფსორიაზი და მეტაბოლურ სინდრომსა და სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეებს შორის.

პრევენცია თერაპიის ძირითადი ფორმაა

მნიშვნელოვანი დაბალი კალორიური დიეტა, რაც ხელს უწყობს წონის დაკარგვას, აგრეთვე სისხლში შაქრის, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების ნორმალიზებას.

ამ ტიპის დიეტა განსაზღვრავს ყოველდღიური მიღება 1200-1600 კკალზედამოკიდებულია ადამიანის ფიზიკურ მახასიათებლებზე და წონასწორობაში კვების სხვა პრინციპების ურთიერთობაში.

ინ დიეტა უნდა შემცირდეს მარილშიწნევის შესამსუბუქებლად.

ძალიან მნიშვნელოვანია ფიზიკური დატვირთვამას შემდეგ, რაც ის გვეხმარება წონის დაკარგვის პროცესის დაჩქარებაში და კუნთოვანი ქსოვილის ინსულინრეზისტენტობის შემცირებაში, რადგან კუნთოვან უჯრედებს შეუძლიათ გლუკოზის შეწოვა ინსულინის მონაწილეობის გარეშე, მხოლოდ ვარჯიშის დროს.

აუცილებელია თავი შეიკავოთ სიგარეტის მოწევისგან და ალკოჰოლის დალევისგან, ყოველდღიური ცხოვრებიდან სტრესის შესამცირებლად.

დაავადების განმარტება. დაავადების მიზეზები

მეტაბოლური სინდრომი (Reaven სინდრომი) არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც აერთიანებს მუცლის სიმსუქნეს, ინსულინის წინააღმდეგობას, ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი გლუკოზა), დისლიპიდემია და არტერიული ჰიპერტენზია. ყველა ეს დარღვევა დაკავშირებულია ერთ პათოგენეზურ ჯაჭვში. გარდა ამისა, ასეთი სინდრომი ხშირად კომბინირებულია ჰიპერურიკემიასთან (სისხლში შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა), ჰემოსტაზის დაქვეითება (სისხლის კოაგულაცია), სუბკლინიკური ანთება, ობსტრუქციული ძილის აპნოე-ჰიპოპნაის სინდრომი (სუნთქვის დაპატიმრება ძილის დროს).

მეტაბოლური სინდრომი არის ქრონიკული, გავრცელებული (რუსეთის მოსახლეობაში 35% -მდე), პოლიეთოლოგიური დაავადება (წარმოიქმნება მრავალი მიზეზის გამო), რომელშიც ქცევითი ფაქტორები (ჰიპოდინამიკა, ცუდი კვება, სტრესი) დიდ როლს ასრულებენ. ასევე მნიშვნელოვანია არტერიული ჰიპერტენზიის, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება არტერიული ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზზე დამოკიდებული დაავადებების და ტიპის 2 დიაბეტის შესახებ.

პრაქტიკოსებისთვის მნიშვნელოვანია მეტაბოლური სინდრომის რისკის ჯგუფის იდენტიფიცირება. ამ ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ დაავადების საწყისი ნიშნები და მისი გართულებები: არტერიული ჰიპერტენზია, ნახშირწყლების ცვლილებები, სიმსუქნე და მომატებული კვება, გულის კორონარული დაავადება, პერიფერულ და ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზული დაავადებები, პურინის მეტაბოლიზმის დაქვეითება, ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, პოსტმენოპაუზის პერიოდი ქალებში და ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში, ფიზიკური უმოქმედობა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, გულ-სისხლძარღვთა და მეტაბოლური მემკვიდრეობითი ტვირთი დაავადება.

მეტაბოლური სინდრომის სიმპტომები

მეტაბოლური სინდრომის კლინიკური გამოვლინებები შეესაბამება მისი კომპონენტების სიმპტომებს:

• მუცლის სიმსუქნე,
• არტერიული ჰიპერტენზია
• ნახშირწყლების, ლიპიდებისა და პურინის მეტაბოლიზმის ცვლილებები.

თუ რეავენის სინდრომის კომპონენტების ცვლილებები სუბკლინიკური ხასიათისაა (რაც საკმაოდ ხშირია), მაშინ დაავადების მიმდინარეობა ასიმპტომურია.

მეტაბოლური სინდრომის პათოგენეზი

ინსულინის წინააღმდეგობა მეტაბოლური სინდრომის განვითარების ძირეული მიზეზია. ეს არის გლუკოზის ათვისების დარღვევა სამიზნე ორგანოებში (დაძაბული კუნთი, ლიპოციტები და ღვიძლი), რომლებიც დაკავშირებულია ინსულინის დისფუნქციასთან. ინსულინის წინააღმდეგობა ამცირებს გლუკოზის შეწოვას და შესვლას ჩონჩხის კუნთების უჯრედებში, ასტიმულირებს ლიპოლიზს და გლიკოგენოლიზს, რაც იწვევს ლიპიდებისა და ნახშირწყლების პათოლოგიურ ცვლილებებს. გარდა ამისა, ინსულინის რეზისტენტობა აძლიერებს ინსულინის სეკრეციას, რის შედეგადაც ხდება კომპენსატორული ჰიპერინსულინემია და ენდოკრინული სისტემების გააქტიურება (სიმპათათრენალი, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონი) არტერიული ჰიპერტენზიის წარმოქმნით, მეტაბოლური პროცესების შემდგომი დარღვევა, ჰიპერკოაგულაცია, ქვეკლინიკური ანთება და დისფუნქცია, დისფუნქცია. ეს ცვლილებები, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდას, ასტიმულირებს პათოგენეზურ „მანკიერ წრეს“.

მეტაბოლური სინდრომის კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები

არ არსებობს აშკარა კლასიფიკაცია და მეტაბოლური სინდრომის დადგმა. ზოგიერთი ავტორების მიერ მისი სრული დაყოფა, სინდრომის ყველა კომპონენტის ჩათვლით, და არასრულყოფილი ჩანს არაგონივრული. ამის მიუხედავად, სიმპტომების სიმძიმე, რეავენის სინდრომის კომპონენტების რაოდენობა და გართულებების არსებობა გავლენას ახდენს რისკის სტრატიფიკაციაზე და კონკრეტული პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკის არჩევაზე. ამისათვის გაითვალისწინეთ:

• სიმსუქნის და არტერიული ჰიპერტენზიის ხარისხი,
• მეტაბოლური ცვლილებების სიმძიმე,
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ან არარსებობა და ათეროსკლეროზთან დაკავშირებული დაავადებები.

სხეულის მასის ინდექსის მიხედვით (BMI), რომელიც გამოითვლება წონის მიხედვით (კგ) სიმაღლეზე დაყოფით (მ 2), სხეულის მასის შემდეგი ტიპები კატეგორიდება:

ნორმალური MT - BMI ≥18.5 80 სმ ქალებში და 94 სმ მამაკაცებში, და შესაბამისად RT> 88 სმ და 102 სმ, შესაბამისად, რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

მეტაბოლური სინდრომის ცენტრალური პათოლოგიური კავშირი არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილება. გლუკოზის კონცენტრაცია ფასდება კაპილარული სისხლში (ნორმა 1)
ცოლები > 1.2ქმარი > 1
ცოლები > 1.2ქმარი > 1
ცოლები > 1.2ქმარი > 1
ცოლები > 1.2 ტრიგლიცერიდები≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
არასამთავრობო HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 შენიშვნა:
OH - მთლიანი ქოლესტერინი,
LDL-C - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი,
HDL-C - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი,
არასამთავრობო HDL ქოლესტერინი - ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი
მაღალი სიმკვრივე.

მეტაბოლური სინდრომის გართულებები

ვინაიდან მეტაბოლური სინდრომი გულ-სისხლძარღვთა და მეტაბოლური დაავადებების რისკის ფაქტორების ერთობლიობაა, სწორედ ეს პათოლოგიებია მისი გართულებები. პირველ რიგში, ჩვენ ვსაუბრობთ შაქრიანი დიაბეტის, გულის კორონარული დაავადებების და მათ გართულებებზე: დიაბეტური ანგიო-, ნეირო- და ნეფროპათია, მწვავე კორონარული უკმარისობა, გულის უკმარისობა, გულის რიტმის დაქვეითება, გულის უეცარი გარდაცვალება, ცერებროვასკულური დაავადებები და პერიფერიული არტერიის დაავადება. . ჰიპერტენზიის პროგრესირება ასევე იწვევს სამიზნე ორგანოების დაზიანებას და მათთან დაკავშირებულ კლინიკურ პირობებს.

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა უნდა დაიყოს არა-წამლად და წამლად.

არა ნარკოტიკების მკურნალობა რეავენის სინდრომი გულისხმობს ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას, მოწევისგან თავის შეკავებას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, ოპტიმალური საავტომობილო მოქმედების მიღებას, რაციონალურ კვებას, აგრეთვე ბუნებრივი და პრეფორმირებული ფიზიკური სამკურნალო ფაქტორების რაციონალური გამოყენებას (მასაჟი, წყალქვეშა შხაპის მასაჟი, ჰიპოქსიური თერაპია და ჰიპერკაპნია, ჰიდროთერაპია, თალასოთერაპია, ბალნეოთერაპია) - და თერაპია, მინერალური წყლების შიდა დინება, ზოგადი მაგნიტოთერაპიული ეფექტები), ფსიქოთერაპიული ტექნიკა და სასწავლო პროგრამები.

წამლის მკურნალობა მეტაბოლური სინდრომი, მისი კომპონენტის ერთი ან სხვა შემადგენლობის არსებობიდან გამომდინარე, შეიძლება შეიცავდეს ლიპიდების შემცირება, ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები, ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად მედიკამენტები, პოსტპროდუქციული ჰიპერგლიკემია და წონა.

არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გამოყენებული ძირითადი მედიკამენტები პაციენტებში, Reaven სინდრომი და შაქრიანი დიაბეტი, არის ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, სარტანები და იმიდაზოლინის რეცეპტორების აგონისტები. ამასთან, არტერიული წნევის სამიზნე დონის მისაღწევად, საჭიროა სხვადასხვა კატეგორიის მედიკამენტების ერთობლიობა, როგორიცაა გახანგრძლივებული კალციუმის არხის ბლოკატორები, უაღრესად შერჩევითი ბეტა-ბლოკატორები და თიაზიდური მსგავსი შარდმდენები (ინდაპამიდი) პირველი რიგის მედიკამენტებთან ერთად.

მეტაბოლური სინდრომის დროს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების გამოსწორების მიზნით, თავდაპირველად გამოიყენება სტატინები, შესაძლოა მათი კომბინაცია ეზეტროლთან და ფიბრატებთან. სტატინების მოქმედების ძირითადი მექანიზმია OX უჯრედშიდა სინთეზის დაქვეითება ფერმენტის 3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილ-კოენზიმის A რედუქტაზის შექცევადი ბლოკირების გამო. ეს იწვევს ჰეპატოციტების ზედაპირზე LDL-C რეცეპტორების რაოდენობის ზრდას და სისხლში LDL-C კონცენტრაციის დაქვეითებას. გარდა ამისა, სტატინებს აქვთ პლეიტროპული მოქმედებები, მაგალითად, ანტიმთროგენული, ანთების საწინააღმდეგო და ენდოთელური ფუნქციის გაუმჯობესება, რაც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფის სტაბილიზაციას. თანამედროვე სტატინებს საშუალება აქვთ, ერთად შემცირება LDL-C 55%, შემცირდეს ტრიგლიცერიდები 30% და გაზარდოს HDL-C 12%. ამავე დროს, სტატინოთერაპიის მთავარი უპირატესობაა გულ-სისხლძარღვთა გართულებების დაქვეითება და საერთო სიკვდილიანობა. ყველაზე ეფექტურია ატორვასტატინის (10-80 მგ დღეში) ან როზუვასტატინის გამოყენება (5-40 მგ დღეში).

სტატინის მონოთერაპიის არაეფექტურობით, მიზანშეწონილია დაამატოთ ეზეტროლი დოზით 10 მგ დღეში, რაც ხელს უშლის ნაწლავში OH შეწოვას და შეიძლება გაზარდოს LDL-C– ის დაქვეითება 15-20% -ით.

ფიბრატები ლიპიდების შემამცირებელი წამლების კიდევ ერთი კლასია. ისინი იშლებიან ტრიგლიცერიდებში მდიდარი ცხიმის ნაწილაკებს, ამცირებენ თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს და ზრდის HDL-C- ს გაზრდის LDL- ის რღვევის შედეგად. ეს იწვევს ტრიგლიცერიდების მნიშვნელოვან შემცირებას (50% -მდე), LDL-C (20% -მდე) და HDL-C– ის ზრდა (30% –მდე). ფიბრატებს ასევე აქვთ პლიოტროპული მოქმედებები: შეამცირონ შარდმჟავას კონცენტრაცია, ფიბრინოგენი და აუმჯობესებენ ინსულინის მგრძნობელობას, მაგრამ მათი დადებითი გავლენა პაციენტთა პროგნოზზე არ არის დადასტურებული. ამ ჯგუფში ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო პრეპარატია ფენოფიბრატი 145 მგ დღეში.

ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად, პრეპარატი არის მეტფორმინი, რომელსაც აქვს დადასტურებული დადებითი გავლენა ქსოვილების ინსულინის რეზისტენტობაზე, გლუკოზის მოხმარების გაზრდის გზით, სამიზნე ქსოვილების მიერ. მეტფორმინი ამცირებს ნახშირწყლების შეწოვის სიჩქარეს მცირე ნაწლავში, აქვს პერიფერიული ანორექსიული მოქმედება, ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას და აუმჯობესებს გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედებში. მეტფორმინის დადებითი მოქმედება (1500-3000 მგ დღეში) ბოლო წერტილებზე განპირობებულია ინსულინის რეზისტენტობის დაქვეითებით, სისტემური მეტაბოლური ეფექტებით (წონის დაკლება, ლიპიდური დარღვევები, კოაგულაციის ფაქტორები და ა.შ.).

მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემიის შესამცირებლად გამოიყენება აქკარბოზი, რომელიც შექცევად ბლოკავს გლუკოიამილაზას, საქაროზას და მალტაზას ზედა წვრილ ნაწლავში. შედეგად, დაუშვებელი ნახშირწყლები ქვედა ნაწლავებში აღწევს, ხოლო ნახშირწყლების შეწოვა გახანგრძლივებულია. ამასთან, აკკარდოზმა გამოავლინა დამატებითი ეფექტები. STOP-NIDDM– ის კვლევამ (მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ურბანას 300 მგ დოზით დღეში, აჩვენა შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შემცირება 36% -ით, არტერიული ჰიპერტენზიის ახალი შემთხვევები 34% -ით და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების საერთო მაჩვენებელი 46% -ით.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, რეავენის სინდრომი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების თანამედროვე კლასები, მაგალითად, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 ანალოგის, დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორი, და ტიპის 2 გლუკოზის გადამზი ინჰიბიტორი. Empagliflozin- ის (Jardins) ბოლო კლასის წარმომადგენელმა EMPA-REG OUTCOME კვლევაში (2016 წ.) შემცირდა გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში 36% -ით.

ნარკოტიკების მომაკვდინებელი სიმსუქნის მითითებით მითითებულია იმ შემთხვევაში, თუ არამექანიკური მკურნალობა არ იწვევს სხეულის წონის შემცირებას ორიგინალიდან 5% -ზე მეტს. სიმსუქნის სამკურნალო საშუალებები იყოფა ცენტრალურ მოქმედ ანორეტიკებად (სიბუტრამინი) და სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, მაგალითად, ორლისტატში (Xenical).

პრეპარატი მადის, სიბუტრამინის შესამცირებლად, უფრო მცირე გავლენას ახდენს დოპამინისა და ქოლინერგულ პროცესებზე, მაგრამ ამცირებს ცხიმებისა და ნახშირწყლების მიღებას, რაც იწვევს წონის დაკლებას და აუმჯობესებს ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. არტერიული წნევა და გულისცემა ერთდროულად იზრდება მხოლოდ 5% -ით.

ორლისტატი კუჭისა და პანკრეასის ლიპაზების ინჰიბიტორია, რის შედეგადაც საკვები ტრიგლიცერიდების მესამედი არ შეიწოვება და სისხლში მათი კონცენტრაცია მცირდება, რაც იწვევს საკვებისა და წონის კალორიული შემცველობის დაქვეითებას. გარდა ამისა, არტერიული წნევა, გლუკოზა და ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება.

სამედიცინო პრაქტიკაში მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი კომპონენტების ყოფნაზე და სიმძიმეზე. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია რეავენის სინდრომის ვარიანტების თერაპიის არჩევის ტაქტიკა, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება.

მეტაბოლური სინდრომის მიზეზები

მეტაბოლური სინდრომის მთავარ მიზეზებად მიჩნეულია პაციენტის გენეტიკური მიდრეკილება ინსულინის წინააღმდეგობის, ცხიმების ჭარბი მოხმარების, აგრეთვე საავტომობილო საქმიანობის არარსებობის შესახებ.

სინდრომის განვითარებაში მთავარი როლი მიეკუთვნება ინსულინის წინააღმდეგობას. ადამიანის ორგანიზმში ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია მრავალ მნიშვნელოვან ფუნქციაზე, მაგრამ მისი ძირითადი დანიშნულებაა მასზე მგრძნობიარე რეცეპტორების დაკავშირება, რომლებიც გვხვდება თითოეული უჯრედის მემბრანაში. ადეკვატური კომუნიკაციის შემდეგ, უჯრედში გლუკოზის გადატანის პროცესი იწყებს ფუნქციონირებას. ინსულინი აუცილებელია გლუკოზისთვის ამ “შესასვლელი ჭიშკრების” გასახსნელად. ამასთან, როდესაც რეცეპტორები ინსულინად რჩებიან, გლუკოზა ვერ შედის უჯრედში და გროვდება სისხლში. ასევე ხდება სისხლში ინსულინის დაგროვება.

ასე რომ, მეტაბოლური სინდრომის განვითარების მიზეზებია:

ინსულინის წინააღმდეგობის გენეტიკური მიდრეკილება

ზოგს ეს მიდრეკილება დაბადებიდან აქვს.

მე -19 ქრომოსომაზე გენური მუტაცია იწვევს შემდეგ პრობლემებს:

უჯრედებში არ იქნება საკმარისი რეცეპტორები, რომლებიც მგრძნობიარეა ინსულინის მიმართ,

შეიძლება იყოს საკმარისი რეცეპტორები, მაგრამ მათ არ აქვთ მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, რის შედეგადაც გლუკოზა და საკვები დეპონირდება ცხიმოვან ქსოვილში,

ადამიანის იმუნიტეტს შეუძლია წარმოქმნას ანტისხეულები, რომლებიც ბლოკავს ინსულინის მგრძნობიარე რეცეპტორებს,

არანორმალური ინსულინი გამოიყოფა პანკრეასის მიერ, სხეულის აპარატის გაფუჭების შედეგად, ბეტა ცილის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ორგანოს აპარატის გაფუჭების შედეგად.

გენში დაახლოებით 50 მუტაციაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინრეზისტენტობა, მეცნიერები ფიქრობენ, რომ ადამიანებში ინსულინის მგრძნობელობა ევოლუციის შედეგად უფრო დაბალია, რამაც მის სხეულს შესაძლებლობა მისცა წარმატებით გაუძლოს დროებითი შიმშილი. ცნობილია, რომ უძველესი ადამიანები ხშირად განიცდიდნენ საკვების დეფიციტს. თანამედროვე სამყაროში ყველაფერი მკვეთრად შეიცვალა. ცხიმებითა და კილოკალორიებით მდიდარი საკვების ჭარბი მიღების შედეგად ხდება ვისცერული ცხიმის დაგროვება და ვითარდება მეტაბოლური სინდრომი. ყოველივე ამის შემდეგ, თანამედროვე ადამიანი, როგორც წესი, არ განიცდის საკვების ნაკლებობას და ის ძირითადად ცხიმიან საკვებს მოიხმარს.

მეტაბოლური სინდრომის წამლის თერაპია

თუ ექიმი თვლის, რომ უნდა მიმართოთ წამლების დახმარებას, ნუ იტყვით უარს ცხოვრების წესის შეცვლაზე, რაც დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას და შეამცირებს წამლების დოზას.

ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტები დამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე: ინსულინი ან ჰიპოგლიკემიური საშუალებები სისხლში შაქრის გასაუმჯობესებლად, სტატინები ქოლესტერინის დაქვეითებისთვის, შარდმდენებთან ან ბეტა ბლოკატორებში სისხლის წნევის შესამცირებლად.

დამატებები ომეგა 3, რაც აუმჯობესებს ქოლესტერინიას და ამცირებს სისხლის კოაგულაციას, რითაც ამცირებს გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკს.

ცხიმით მდიდარი საკვების უპირატესობა

როდესაც მოხმარებული გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავების მასა აღემატება სხეულის შესაძლებლობებს მისი დამუშავებისა და მისი დაჟანგვის უნარზე, მაშინ სიმსუქნე იწყებს განვითარებას და პროგრესირებას. (წაიკითხეთ აგრეთვე: სიმსუქნე - სიმსუქნის ხარისხი და მისი მიზეზები)

გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავები უარყოფითად მოქმედებს უჯრედულ მემბრანებში შემავალი ფოსფოლიპიდებით, რაც იწვევს მათ სტრუქტურაში ცვლილებებს. შედეგად, გლუკოზას არ შეუძლია უჯრედში შეღწევა ნორმალურად. ასევე, ნუ დაკარგავთ იმ მომენტს, რომ ცხიმებს უფრო მეტი კალორიული შემცველობა აქვთ ნახშირწყლებთან და ცილებთან შედარებით. ეს მნიშვნელობა 2-ჯერ მეტია. ასე რომ, თუ 1 გ ცხიმი შეიცავს 9 კკალ, მაშინ ცილები და ნახშირწყლები მხოლოდ 4 კკალ. ლოგიკურია, რომ ადამიანის სხეული გადაიდებს დამატებით კილოკალორიებს, რომლებიც საკვებიდან მოდის ცხიმების მაღაზიებში.

ჰიპოდინამია

დაბალი ფიზიკური აქტივობა მეტაბოლური სინდრომის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზია. თუ ადამიანი ბევრს არ მოძრაობს, მაშინ ის ანელებს ცხიმების ლიპაზებად დაყოფის პროცესს, გარდა ამისა, ტრიგლიცერიდების უფრო მეტი რაოდენობა ინახება adipose და კუნთების ქსოვილში, ხოლო გლუკოზა კუნთებში შედის მცირე მოცულობით. შედეგად, მეტაბოლური სინდრომი ვითარდება.

წამალი

ზოგიერთი პრეპარატი ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ადამიანს აქვს სხეულის წონის მატება.

ამ წამლებს შორის:

ანტიფსიქოტიკა (კლოზაპინი, ოლანზაპინი, რიპერიდონი),

ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს (სულფონილურაზები, გლიტაზონები),

ანტიკონვულანტები (კარბამაზეპინი, ვალპრონის მჟავა),

ადრენერგული ბლოკატორები (ბეტა და ალფა),

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები (გესტაგენები).

ეს არის ამ ოთხი მიზეზი (გენეტიკური მიდრეკილება, არასწორი კვება, ფიზიკური უმოქმედობა და მედიკამენტები), რომლებიც მეტაბოლური სინდრომის ფორმირებაში ლიდერობენ.

ამის მიუხედავად, შესაძლებელია ცალკეული იდენტიფიცირება რისკ ფაქტორებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ მის განვითარებაზე:

მამაკაცი

ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება,

გრძელი ფსიქოლოგიური სტრესი სხეულზე,

ზოგიერთი დაავადება (ვერნერის სინდრომი, ოჯახური ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი, რაბსონ-მენდენჰალის სინდრომი).