Glidiab შემცვლელი: ფასები ანალოგებისა და ნარკოტიკების თვისებების შესახებ
პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან, რომელიც მსგავსი სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავდება ენდოციკლური კავშირის მქონე N- შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობით.
გლიკლაზიდი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას ლანგრანსის კუნძულების β- უჯრედების მიერ. პოსტპროდუქტიული ინსულინისა და C- პეპტიდების დონის მატება გრძელდება 2 წლიანი თერაპიის შემდეგ. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის გარდა, გლიკლაზიდს აქვს ჰემოვასკულარული მოქმედებები.
ეფექტი ინსულინის სეკრეციაზე
მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პრეპარატი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება სტიმულირების საპასუხოდ, საკვების მიღებისა და გლუკოზის მიღების გამო.
გლიკლაზი ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის განვითარების რისკს, გავლენას ახდენს მექანიზმებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტით გართულებების განვითარება: თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის ნაწილობრივი დათრგუნვა და თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (ბეტა-თრომბოგლობულინი, თრომბოქსანი B2), აგრეთვე ფიბრინოლიზური სისხლძარღვების აქტივობის აღდგენა. გაზრდილი აქტივობა ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი.
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლი, რომელიც დაფუძნებულია პრეპარატის Diabeton® MB (გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) 65 წლის განმავლობაში) გამოყენებაზე - დღეში 30 მგ (1 ტაბლეტი).
ადეკვატური კონტროლის შემთხვევაში, ამ დოზაში შემავალი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. არაადეკვატური გლიკემიური კონტროლით, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება თანმიმდევრულად გაიზარდოს 60 მგ, 90 მგ ან 120 მგ. დოზის მომატება შესაძლებელია ადრე, ვიდრე 1 თვის შემდეგ, მედიკამენტური თერაპია წინასწარ დადგენილი დოზით. გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომელთა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია არ შემცირებულა თერაპიის 2 კვირის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს ადმინისტრირების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ.
პრეპარატის მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.
1 ტაბლეტი შეცვლილი გამოშვებით (MB) 60 მგ უდრის 2 ტაბლეტს შეცვლილი გამოშვებით 30 მგ 60 მგ ტაბლეტზე დონის დონის არსებობა საშუალებას გაძლევთ გაყოთ ტაბლეტი და მიიღოთ სადღეღამისო დოზა 30 მგ (1/2 ტაბლეტი 60 მგ), ხოლო საჭიროების შემთხვევაში 90 მგ (1 ტაბლეტი 60 მგ და 1/2 ტაბლეტი 60 მგ).
პრეპარატი დიაბეტონის® ტაბლეტების მიღებიდან 80 მგ მიღებაზე გადასვლა პრეპარატი Diabeton® MB ტაბლეტებში 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით:
პრეპარატის 1 ტაბლეტი Diabeton® 80 მგ შეიძლება შეიცვალოს 1/2 ტაბლეტით შეცვლილი გამოშვებით Diabeton® MB 60 მგ. დიაბეტონი® 80 მგ პაციენტებს Diabeton® MB– ში პაციენტების გადაყვანისას რეკომენდებულია გლიკემიური კონტროლის ფრთხილად კონტროლი.
კიდევ ერთი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტის მიღებაზე გადასვლა დიაბეტონის® MB ტაბლეტებზე 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით:
პრეპარატი Diabeton® MB ტაბლეტები, 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტის ნაცვლად, პერორალური მიღებისთვის. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ზეპირი მიღებისთვის Diabeton administration MB- ს, უნდა იქნას გათვალისწინებული მათი დოზა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი. როგორც წესი, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო. საწყისი დოზა უნდა იყოს 30 მგ და შემდეგ ტიტრირებული იყოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.
როდესაც Diabeton® MB შეიცვლება სულფონილურას წარმოებულებით, ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობით, ორი ჰიპოგლიკემიური აგენტის დანამატის მოქმედებით გამოწვეული ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მათი მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში. Diabeton® MB- ის საწყისი დოზა ასევე არის 30 მგ (1/2 ტაბლეტი 60 მგ) და, აუცილებლობის შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს მომავალში, როგორც ზემოთ აღწერილი.
კომბინაცია სხვა ჰიპოგლიკემიურ პრეპარატთან
Diabeton® MB შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიუგანიდინებთან, ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან ან ინსულინთან ერთად.
გლიკემიური არასაკმარისი კონტროლით, ინსულინის დამატებითი თერაპია უნდა დაინიშნოს ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგი.
სპეციალური პაციენტების ჯგუფები
65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დოზის კორექცია პაციენტებში თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობით არ არის საჭირო. რეკომენდებულია მჭიდრო სამედიცინო მონიტორინგი.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში (არასაკმარისი ან გაუწონასწორებელი კვება, მძიმე ან ცუდად ანაზღაურებული ენდოკრინული დარღვევები - ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ჰიპოთირეოზი, კორტიკოსტეროიდების გაუქმება გახანგრძლივებული ან / და მაღალი დოზების შემდეგ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები - კორონარული არტერიის მძიმე დაავადება, კაროიდული არტერიების მძიმე ათეროსკლეროზი, საერთო ათეროსკლეროზი), რეკომენდებულია პრეპარატის Diabeton® MB მინიმალური დოზის (30 მგ) გამოყენება.
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის მისაღწევად, დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ შეგიძლიათ თანდათანობით გაზარდოთ Diabeton® MB– ის დოზა 120 მგ დღეში, გარდა დიეტა და ვარჯიში, HbA1c– ის მიზნობრივი დონის მისაღწევად. გაითვალისწინეთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. გარდა ამისა, თერაპიაში შეიძლება დაემატოს სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, მაგალითად, მეტფორმინი, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი, თიაზოლიდინიონის წარმოებული ან ინსულინი.
მონაცემები პრეპარატის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ 18 წლამდე ბავშვებსა და მოზარდებში არ არსებობს.
გამოყენების ინსტრუქცია
გლიკლაზიდი (სულფონილურას წარმოებული და სულფამიდიდან მიღებული ნივთიერება) არის მთავარი აქტიური ნივთიერება პრეპარატში. ასრულებს ჰიპოგლიკემიური (ჰიპოგლიკემიური) ფუნქციას.
ამ კომპონენტის გავლენის ქვეშ გააქტიურებულია კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის გამომუშავება და სპეციფიკური გლიკოგენური სინთეზაზური ფერმენტის მუშაობის პროცესი.
გლიკლაზიდი მაქსიმალურად შეკუმშავს საჭმლის მიღებასა და პანკრეასის ენერგიული მუშაობის დაწყებას შორის პანკრეასის ენერგიული მუშაობის დაწყების დროში, ამცირებს მშობიარობის შემდგომი გლიკემია (შაქრის დონე ჭამის შემდეგ).
გარდა ამისა, ნივთიერება ხელს უშლის სისხლის უჯრედების გადაბრუნებას (თრომბოციტების აგრეგაცია), ამცირებს სისხლძარღვების მგრძნობელობას ჰორმონის-ადრენალინის მიმართ და სისხლძარღვთა კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების რისკს.
ნივთიერებები, რომლებიც შეავსებენ პრეპარატს, შეიცავს: ლაქტოზას (რძის შაქარს), გასქელებას (მაგნიუმის და სტეარის მჟავას მარილი), ფარმაცევტულ ტალკს, ცელულოზას, სახამებელს.
პრეპარატი მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტით, სისხლში კონცენტრაცია შეინიშნება 6 საათის შემდეგ. აღმოფხვრის პროცესი ხორციელდება ნაწლავებისა და თირკმელების მიერ.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
გლიდიაბ თერაპია ინიშნება მეორე ტიპის ქრონიკული ჰიპერგლიკემიისთვის (არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი) დიეტის კორექტირებასთან ერთად.
გამოყენების უკუჩვენებებია:
პრეპარატი დიაბეტით დაავადებულთათვის Forsig და მისი ანალოგები.
- DKA მდგომარეობა (დიაბეტური კეტოაციდოზი),
- პირველი ტიპის ჰიპერგლიკემია (დიაბეტი),
- ბავშვის ტარების და კვების პერიოდში,
- თირკმლის და ღვიძლის ქრონიკული დაქვეითებული ფუნქცია,
- სისხლის თეთრი უჯრედების დაქვეითება,
- მაღალი ნატრიუმის და გლუკოზის მაღალი შემცველობა (ჰიპერმოსოლარული კომა),
- სისხლძარღვთა და ნაწლავების გაუვალობა,
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
მედიკამენტები არ ინიშნება ბავშვებისთვის, ალკოჰოლური დამოკიდებულების მქონე პაციენტებით და ფარისებრი ჯირკვლის ქრონიკული დაავადებებით.
დოზირების წესი და დოზირების ფორმა
Glidiab იწარმოება ტაბლეტის სახით 80 მგ აქტიური ნივთიერების ტაბლეტში. პაკეტი შეიცავს 60 ცალი. ასევე არსებობს Glidiab MV– ის ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები.
დოზა გამოითვლება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, იმის გათვალისწინებით, რომ სისხლში გლუკოზის ოდენობა შეიცვალა ჭამის წინ, და მის შემდეგ. ჩვეულებრივ, თერაპია იწყება საშუალო სადღეღამისო დოზით 80-160 მგ (მაქსიმალური 320).
პრეპარატის მიღება ნაჩვენებია დღეში ორჯერ. თუ აუცილებელია დოზის გაზრდა, პრეპარატის გამოყენების ცვლილებებს შორის დროის ინტერვალი მინიმუმ ორი კვირაა.
მახასიათებლები
პრეპარატთან მკურნალობა მოითხოვს ყოველდღიური შაქრის დონის მონიტორინგს, ასევე დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვას. დიეტის დარღვევის შემთხვევაში, ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა, ემოციური სტრესი, აუცილებელია ამის შესახებ ექიმს აცნობოს, რომ შეიცვალოს წამალი.
ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან ერთად, აღინიშნება ძლიერი ინტოქსიკაციის ყველა სიმპტომი (ღებინება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და კუჭის ტკივილი).
თერაპიის ეფექტურობის დაქვეითება იწვევს შარდმდენებისა და კონტრაცეპტივების პარალელურად მიღებას.
გვერდითი მოვლენების გამოვლინება:
- გადაჭარბებული ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი),
- კუნთების უკონტროლო შეკუმშვა (კრუნჩხვები),
- ნელი გულისცემა (ბრადიკარდია),
- გაიზარდა მადა
- ყურადღება მიიპყრო
- ძილი, ლეთარგია, აპათია,
- დაუსაბუთებელი შფოთვა,
- მტკივნეული და რთული მონელება (დისპეფსია),
- დაჩაგრული განავალი (დიარეა),
- ეპიდერმული ალერგია.
ნებადართულია პრეპარატის დოზის გადაჭარბება! ჰიპოგლიკემიური კომა შეიძლება გამოიწვიოს სამედიცინო მითითებების უგულებელყოფა.
მედიკამენტების წარმოება ხდება რუსეთში, აკრიხინი OJSC– ს მიერ. ფასი დაახლოებით 135 რუბლია.
გლიდიაბს აქვს აბსოლუტურად იდენტური ანალოგები, რომლებიც დაფუძნებულია გლიკლაზიდზე, მათ უწოდებენ სინონიმურ პრეპარატებს. მედიკამენტებს სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანია აწარმოებს რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ, შეფუთვის საშუალო ღირებულება არ აღემატება 250 რუბლს.
Glidiab სინონიმები დამზადებულია რუსეთის ფედერაციაში: გლიკლაზიდი, გლუკოსტაბი.
იმპორტირებული მედიკამენტები: დიაბეტონი (საფრანგეთი), გლიკლადი (სლოვენია), გლუკტამი (საფრანგეთი), დიაბინაქსი დიატიკა (ინდოეთი), გლიორალი (იუგოსლავია), დიაბრეზიდი (იტალია), ოზიკლიდი (ირლანდია).
გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებაში არსებობს Glidiab- ის მსგავსი წამლები, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა გლიმიპირიდი. იგი ასრულებს იგივე ფუნქციებს, როგორც გლიკლაზიდი, მითითებულია მეორე ტიპის ქრონიკულ ჰიპერგლიკემიაში.
ასეთი შემცვლელებისთვის უკუჩვენებები არ განსხვავდება გლიდიაბისგან. გვერდითი მოვლენები შენარჩუნებულია დოზის გადაჭარბებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არასასურველი ეფექტების ჩამონათვალი მცირდება (ბრადიკარდია, ძილიანობა, დისპეფსია, კანის ალერგია). თერაპია ტარდება დიეტასთან ერთად.
გერმანული ანტიდიაბეტური აგენტები:
- ამარილი. კომპანია: Aventis Pharma Deutschland GmbH. ღირებულება - 1280 რ,
- მანილილი. წარმოება: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 რუბლი.
- გლიბენკლამიდი. მწარმოებლები Akrikhin HFK, ALSI Pharma, ანტივირუსული, Bivitech, ბიოსინთეზი. ფასი დაახლოებით 200 რუბლია.
- გლიმეპირიდი. იგი წარმოებულია Vertex, Pharmstandard-Leksredstva კომპანიების მიერ. ღირებულება არის -190 რუბლი.
ასევე არიან ჩეხეთის კოლეგები ამიქსი. წარმოება Zentiva, ფასით 670 რუბლი, და ბერძნული ვერსია Glyurenorm. მწარმოებელი: BoehringerIngelheimEllas, ფასი 450 გვ.
ქირურგიული ოპერაციების ჩატარების შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის ინფორმირება გლიდიაბთან ან მის ანალოგებთან თერაპიის შესახებ, რადგან ინსულინის წამლების დანიშვნა არ არის გამორიცხული.
Glidiab Replacement მიმოხილვები
ტიპი 2 დიაბეტი არ არის წინადადება. რამდენიმე წელია ვიღებ გლიდიაბს, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონტროლის შენარჩუნებას.. გასაყიდად, რა თქმა უნდა, უფრო თანამედროვე იარაღები არსებობს, მაგრამ ისინი ბევრჯერ ძვირია. ჩემი პრეპარატი არის იაფი და ეფექტური.
ერთ-ერთი დაავადების არასწორი მკურნალობის გამო, ჩემში დაიწყო შაქრის მომატება. შედეგად, დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტია. ექიმმა გლუტენორმი დანიშნა. გულწრფელად მივიღე ეს და ვიგრძენი ეფექტურობა. მაგრამ პრეპარატი თითქმის მუდმივად უნდა დალევა, მაგრამ ბევრი ღირს. რჩევით, მან შეცვალა გლიაბიაბი. შედეგი იგივეა, მაგრამ ფასი სამჯერ ნაკლებია.
ბებიას დიდი ხნის განმავლობაში აქვს დიაბეტი. მას ინიშნება დიაბეტონი, რომელსაც მუდმივად ვყიდულობ. ბოლო დროს, აფთიაქში დიაბეტონი აღარ არსებობდა. ფარმაცევტმა გლადიაბის შეცვლა ურჩია. შეფუთვა ვიყიდე. მიმოხილვების თანახმად, მედიცინა ეფექტურად ამცირებს შაქრის დონეს, ყველა თვალსაზრისით, ეს შესაფერისია სამკურნალოდ.
Glidiab ანალოგები
ანალოგი უფრო ძვირია 8 რუბლიდან.
გლიკლაზიდი MV არის ტაბლეტის მომზადება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, იმავე აქტიური კომპონენტის საფუძველზე, 30 მგ დოზით. იგი ინიშნება ცუდი დიეტისა და ვარჯიშისთვის. გლიკლაზიდი MV უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებულნი).
ანალოგი უფრო ძვირია 10 რუბლიდან.
აკრიხინი (რუსეთი) გლიდიაბი გლიკლაზიდის ერთ-ერთი ყველაზე სასარგებლო შემცვლელია. ის ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით, მაგრამ DV– ის დოზა უფრო მაღალია, რაც მკურნალობის დაწყებამდე უნდა იქნას გათვალისწინებული. იგი მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის არაეფექტური დიეტისა და ფიზიკური დატვირთვით.
ანალოგი უფრო ძვირია 168 რუბლიდან.
რუსული ტაბლეტის მომზადება დიაბეტის მკურნალობისთვის. აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი დოზით 60 მგ თითო ტაბლეტში. მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკური მიზნით.
ანალოგი უფრო ძვირია 72 რუბლიდან.
მწარმოებელი: Pharmstandard (რუსეთი)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 191 რუბლიდან
- ტაბ. 3 მგ, 30 ცალი., ფასი 272 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
გლიმიპირიდი საშინაო პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ტაბლეტების სახით, იგივე აქტიური ნივთიერების შემცველობით, დოზით 2-4 მგ ერთ ტაბლეტში.
ანალოგი უფრო ძვირია 9 რუბლიდან.
მწარმოებელი: დაზუსტებულია
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. MV 30 მგ, 30 ცალი., ფასი 128 რუბლიდან
- ტაბ. 3 მგ, 30 ცალი., ფასი 272 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
შაქრიანი დიაბეტი არის ტაბლეტის პრეპარატი გლიკლაზიდის საფუძველზე დაფუძნებული 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, 30 მგ ოდენობით. პრეპარატი ინიშნება ფიზიკური აქტივობისა და დიეტის არასაკმარისი ეფექტურობით. არსებობს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
ანალოგი იაფია 73 რუბლიდან.
მწარმოებელი: ვალენტა (რუსეთი)
გამოშვების ფორმები:
- 5 მგ ტაბლეტები, 50 ცალი., ფასი 46 რუბლიდან
- ტაბ. 3 მგ, 30 ცალი., ფასი 272 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
გლიბენკლამიდი არის იაფი რუსული პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ, იგივე აქტიური ინგრედიენტის შემადგენლობაში. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დიაბეტისთვის მკურნალობის სიმძიმეზე.
ანალოგი უფრო ძვირია 190 რუბლიდან.
მწარმოებელი: Sanofi-Aventis S.p.A. (იტალია)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. 1 მგ, 30 ცალი., ფასი 309 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 539 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
Amaryl არის მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის ტაბლეტების სახით, რომელიც განკუთვნილია შიდა გამოყენებისთვის. როგორც აქტიური ნივთიერება, გლიმიპირიდი გამოიყენება დოზით 1-დან 4 მგ-მდე. არსებობს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
ანალოგი უფრო ძვირია 20 რუბლიდან.
მწარმოებელი: ბერლინი-ქიმია / მენარინი ფარმა (გერმანია)
გამოშვების ფორმები:
- 5 მგ ტაბლეტები, 120 ცალი., ფასი 139 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 539 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
ტაბლეტის სამკურნალო საშუალება დიაბეტის სამკურნალოდ, გლიბენკლამიდის საფუძველზე (მიკრონიზებული ფორმით) დოზით 1.75 მგ. იგი აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ში გამოყენებისთვის (მკაცრი დიეტის არაეფექტურობით).
ანალოგი უფრო ძვირია 67 რუბლიდან.
მწარმოებელი: Canonfarma (რუსეთი)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 186 რუბლიდან
- ტაბ. 4 მგ, 30 ცალი., ფასი 252 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
გლიმიპირიდი კანონი არის ერთ-ერთი ყველაზე სასარგებლო პრეპარატი ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, რომელიც ემყარება გლიმეპირიდს მსგავსი დოზით. იგი ინიშნება დიეტის არაეფექტურობისა და ფიზიკური დატვირთვისთვის.
ანალოგი უფრო ძვირია 91 რუბლიდან.
მწარმოებელი: აკრიხინი (რუსეთი)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. 1 მგ, 30 ცალი., ფასი 210 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 319 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
Canonpharma (რუსეთი) გლიმიპირიდი კანონი ერთ-ერთი ყველაზე სასარგებლო პრეპარატია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, რომელიც ემყარება გლიმეპირიდს მსგავსი დოზით. იგი ინიშნება დიეტის არაეფექტურობისა და ფიზიკური დატვირთვისთვის.
ანალოგი უფრო ძვირია 183 რუბლიდან.
მწარმოებელი: კრკა (სლოვენია)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბლეტები 60 მგ, 30 ცალი., ფასი 302 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 319 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
სლოვენიის ტაბლეტის მომზადება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. როგორც აქტიური ნივთიერება, გლიკლაზიდი გამოიყენება დოზით 30 ან 60 მგ თითო ტაბლეტში. არსებობს უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები.
ანალოგი უფრო ძვირია 277 რუბლიდან.
მწარმოებელი: Beringer Ingelheim International GmbH (გერმანია)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. 30 მგ, 60 ცალი., ფასი 396 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 319 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
გლურნორმი არის ტაბლეტის პრეპარატი გლიციდონზე დაფუძნებული ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, 30 მგ დოზით. უკუნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1, ლაქტაციის, ორსულობის, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს. უკუჩვენებების სრული ჩამონათვალი შეგიძლიათ იხილოთ ინსტრუქციებში.
შემადგენლობის ანალოგები და გამოყენების მითითება
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ბისოგამმა გლიკლაზიდი | 91 რუბლს შეადგენს | 182 UAH |
| დიაბეტი MR | -- | 92 UAH |
| დიაგნოზი ქალბატონი გლიკლაზიდი | -- | 15 UAH |
| Glidia MV გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკინორმი გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი გლიკლაზიდი | 231 რუბლს შეადგენს | 57 UAH |
| გლიკლაზიდი 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| გლიკლაზიდი-ჯანმრთელობა გლიკლაზიდი | -- | 36 UAH |
| გლიორალური გლიკლაზიდი | -- | -- |
| დიაგნოზი გლიკლაზიდი | -- | 14 UAH |
| Diazide MV გლიკლაზიდი | -- | 46 UAH |
| ოსლიკლიდ გლიკლაზიდი | -- | 68 UAH |
| დიადონ გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი MV გლიკლაზიდი | 4 რუბლს შეადგენს | -- |
ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკების ანალოგები, რაც მიუთითებს გლადიაბის შემცვლელები, შესაფერისია, რადგან მათ აქვთ აქტიური ნივთიერებების ერთი და იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენებისთვის მითითების მიხედვით
ანალოგები მითითებით და გამოყენების მეთოდით
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| გლიბენკლამიდი გლიბენკლამიდი | 30 რუბლს შეადგენს | 7 UAH |
| მანილილ გლიბენკლამიდი | 54 რუბლს შეადგენს | 37 UAH |
| გლიბენკლამიდი-ჯანმრთელობა გლიბენკლამიდი | -- | 12 UAH |
| გლიურნორმი გლიციდონი | 94 რუბლს შეადგენს | 43 UAH |
| ამარილი | 27 რუბლს შეადგენს | 4 UAH |
| გლამაზის გლიმიპირიდი | -- | -- |
| გლიანის გლიმიპირიდი | -- | 77 UAH |
| გლიმიპირიდ გლირიდი | -- | 149 UAH |
| გლიმიპირიდ დიაფირიდი | -- | 23 UAH |
| საკურთხეველი | -- | 12 UAH |
| გლიმაქსი გლიმეპირიდი | -- | 35 UAH |
| გლიმიპირიდი-ლუგალი გლიმიპირიდი | -- | 69 UAH |
| თიხის გლიმიპირიდი | -- | 66 UAH |
| დიაბრექსი გლიმეპირიდი | -- | 142 UAH |
| მეგილიდი გლიმეპირიდი | -- | -- |
| მელპამიდი გლიმეპირიდი | -- | 84 UAH |
| პერინელ გლიმეპირიდი | -- | -- |
| გლეპიდი | -- | -- |
| გლამურული | -- | -- |
| გლიმიპრიდი გლიმეპირიდი | 27 რუბლს შეადგენს | 42 UAH |
| გლიმიპირიდი-თევა გლიმეპირიდი | -- | 57 UAH |
| გლიმიპირიდი კანონის გლიმიპირიდი | 50 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიმიპირიდი Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| დიმარილის გლიმიპირიდი | -- | 21 UAH |
| გლამაპირიდი დიამერიდი | 2 რუბლს შეადგენს | -- |
განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ავანტომური როზიგლიტაზონი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| ბაგომეტ მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| გლუკოფაგი მეტფორმინი | 12 რუბლს შეადგენს | 15 UAH |
| გლუკოფაგი xr მეტფორმინი | -- | 50 UAH |
| რედუქსინი მეტ მეტფორმინი, სიბუტრამინი | 20 რუბლს შეადგენს | -- |
| დიანორმეტი | -- | 19 UAH |
| დიფორმინის მეტფორმინი | -- | 5 UAH |
| მეტფორმინის მეტფორმინი | 13 რუბლს შეადგენს | 12 UAH |
| მეტფორმინი სანდოზი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| სიოფორი | 208 რუბლს შეადგენს | 27 UAH |
| ფორმინის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| Emnorm EP მეტფორმინი | -- | -- |
| მეგიფორტის მეტფორმინი | -- | 15 UAH |
| მეტამინი მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტამინი SR მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტფოგამა მეტფორმინი | 256 რუბლს შეადგენს | 17 UAH |
| ტეფორი მეტფორმინი | -- | -- |
| გლიკომეტრი | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| ფორმეთინი | 37 რუბლს შეადგენს | -- |
| მეტფორმინის კანონის მეტფორმინი, ოვიდონი K 90, სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი | 26 რუბლს შეადგენს | -- |
| ინსუფორული მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | 25 UAH |
| მეტფორმინ-თევა მეტფორმინი | 43 რუბლს შეადგენს | 22 UAH |
| Diaformin SR მეტფორმინი | -- | 18 UAH |
| მეფარმილი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| მეტფორმინის მეურნეობის მიწის ნაკვეთი მეტფორმინი | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 რუბლს შეადგენს | 40 UAH |
| გლიბომეტ გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 257 რუბლს შეადგენს | 101 UAH |
| გლუკოვანების გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 34 რუბლს შეადგენს | 8 UAH |
| დიანორმ-მ გლიკლაზიდი, მეტფორმინი | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m გლიპიზიდი, მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| დუგლიმაქსი გლიმიპირიდი, მეტფორმინი | -- | 44 UAH |
| დუეტროლი გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | -- | -- |
| გლუკორონომი | 45 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიბოფორი მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, გლიბენკლამიდი | -- | 16 UAH |
| ავანდამეტ | -- | -- |
| ავანდაგილი | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 რუბლს შეადგენს | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 რუბლს შეადგენს | -- |
| Galvus Met ვილდაგლიპტინი, მეტფორმინი | 259 რუბლს შეადგენს | 1195 UAH |
| ტრიტრიდური გლიმიპირიდი, მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი | -- | 83 UAH |
| შეუთავსეთ XR მეტფორმინს, საქსგლიპტინს | -- | 424 UAH |
| Comboglyz გახანგრძლივება მეტფორმინი, საქსგლიპტინი | 130 რუბლს შეადგენს | -- |
| გენტადუეტო ლინგლიპტინი, მეტფორმინი | -- | -- |
| ვიპედომეტ მეტფორმინი, ალოგლიპტინი | 55 რუბლს შეადგენს | 1750 UAH |
| სინჯარდის ემპაგლიფლოცინი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | 240 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვოგლიბოზის ოქსიდი | -- | 21 UAH |
| გლუტაზონის პიოგლიტაზონი | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| ჯანუვია სიტაგლიპტინი | 1369 რუბლს შეადგენს | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 რუბლს შეადგენს | 895 UAH |
| ონგლიზა საქსგლიპტინი | 1472 რუბლს შეადგენს | 48 UAH |
| ნესინა ალოგლიპტინი | -- | -- |
| ვიპიდია ალოგლიპტინი | 350 რუბლს შეადგენს | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 რუბლს შეადგენს | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar ფისოვანი | 9950 რუბლს შეადგენს | 24 UAH |
| ინსვადა რეპაგლინიდი | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 რუბლს შეადგენს | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| ბაეტა ეგზენტიდი | 150 რუბლს შეადგენს | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვიქტოზა ლირაგლიტიდი | 8823 რუბლს შეადგენს | 2900 UAH |
| საქსენდა ლირაგლუტიდი | 1374 რუბლს შეადგენს | 13773 UAH |
| Forksiga Dagagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dagagliflozin | 12 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| ჟარინს ემპაგლიფლოცინი | 222 რუბლს შეადგენს | 566 UAH |
| ტრულეობა დულაგლუტიდი | 115 რუბლს შეადგენს | -- |
როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?
მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები იმაზე მიგვითითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია პრეპარატის მიმართ, ფარმაცევტულად ექვივალენტი ან ფარმაცევტული ალტერნატივა. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების რჩევების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.
გვერდითი ეფექტი
გლიკლაზიდის და სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოცდილების გათვალისწინებით, უნდა განვიხილოთ შემდეგი გვერდითი მოვლენები.
სხვა სულფონილურუას სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, Diabeton® MB- მა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია არარეგულარული კვების შემთხვევაში და განსაკუთრებით, თუ კვება გამოტოვებულია. ჰიპოგლიკემიის შესაძლო სიმპტომები: თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილი, გულისრევა, ღებინება, დაღლილობის მომატება, ძილის დარღვევა, გაღიზიანება, აგიტაცია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, დაგვიანებული რეაქცია, დეპრესია, დაბნეულობა, ბუნდოვანი ხედვა და მეტყველება, აფაზია, ტრემორი, პარეზი, დაქვეითებული აღქმა , თავბრუსხვევა, სისუსტე, კრუნჩხვები, ბრადიკარდია, დელირიუმი, სუნთქვის უკმარისობა, ძილიანობა, ცნობიერების დაკარგვა კომა შესაძლო განვითარებით, სიკვდილამდე.
ასევე შეიძლება აღინიშნოს ანდროგენული რეაქციები: მომატებული ოფლიანობა, „მოციმციმე“ კანი, შფოთვა, ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპერტენზია, პალპიტაცია, არითმია და სტენოკარდია.
როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები წყდება ნახშირწყლების (შაქრის) მიღებით. ტკბილეულის მიღება არაეფექტურია. სხვა სულფონილიურას წარმოებულების ფონზე, ჰიპოგლიკემიის რეციდივები აღინიშნა მისი წარმატებული რელიეფის შემდეგ.
მწვავე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის დროს, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა მითითებული, შესაძლოა ჰოსპიტალიზაციით, თუნდაც ნახშირწყლების მიღების შედეგი.
სხვა გვერდითი მოვლენები
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა. საუზმის დროს პრეპარატის მიღება თავიდან აიცილებს ამ სიმპტომებს ან ამცირებს მათ.
შემდეგი გვერდითი მოვლენები ნაკლებად გავრცელებულია:
კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ერითემა, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ბულუს გამონაყარი.
ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: იშვიათად გვხვდება ჰემატოლოგიური დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია). როგორც წესი, ეს მოვლენები შექცევადია, თუ თერაპია შეწყვეტილია.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება (AST, ALT, ტუტე ფოსფატაზა), იშვიათ შემთხვევებში - ჰეპატიტი. თუ ქოლესტაზური სიყვითლე შეინიშნება, თერაპია უნდა შეწყდეს.
თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, როგორც წესი, შექცევადია შემდეგი გვერდითი მოვლენები.
მხედველობის ორგანოს მხრიდან: მხედველობითი მხედველობის დარღვევა შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილების გამო, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში.
სულფონილურას წარმოქმნების თანდაყოლილი გვერდითი ეფექტები აღინიშნა ერითროციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია და ალერგიული ვასკულიტი. აგრეთვე, სულფონილურას სხვა წარმოებულების მიღების დროს აღინიშნა ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება (მაგალითად, ქოლესტაზისა და სიყვითლის განვითარებით) და ჰეპატიტი. ეს მანიფესტაციები დროთა განმავლობაში შემცირდა სულფონილურას პრეპარატების შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვია ღვიძლის სიცოცხლისათვის საშიში.
გვერდითი მოვლენები აღინიშნა კლინიკურ კვლევებში
ADVANCE- ის კვლევაში, ავადმყოფთა ორ ჯგუფს შორის განსხვავებული სერიოზული გვერდითი მოვლენების სიხშირეში მცირედი სხვაობა იყო. უსაფრთხოების ახალი მონაცემები არ იქნა მიღებული. ავადმყოფთა მცირე რაოდენობას აღენიშნა მძიმე ჰიპოგლიკემია, მაგრამ ჰიპოგლიკემიის საერთო შემთხვევა დაბალი იყო. ინტენსიური გლიკემიის საკონტროლო ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები უფრო მაღალი იყო, ვიდრე სტანდარტული გლიკემიური კონტროლის ჯგუფში. ინტენსიური გლიკემიური საკონტროლო ჯგუფის ჰიპოგლიკემიის უმეტესი ეპიზოდები დაფიქსირდა თანდაყოლილი ინსულინის თერაპიის ფონზე.
პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებები DIABETON® MV
- ტიპი 1 დიაბეტი
- დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,
- თირკმლის ან ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (ამ შემთხვევებში, რეკომენდებულია ინსულინის გამოყენება),
- მიკონაზოლის ერთდროული გამოყენება,
- ორსულობა
- ლაქტაცია (ძუძუთი),
- ასაკი 18 წლამდე
- ჰიპერმგრძნობელობა გლიკლაზიდის ან პრეპარატის რომელიმე გამომჟღავნების, სხვა სულფონილურაზების, სულფონამიდების მიმართ.
გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატი შეიცავს ლაქტოზას, დიაბეტონი® MB არ არის რეკომენდებული თანდაყოლილი ლაქტოზას შეუწყნარებლობის, გალაქტოზემიის, გლუკოზა / გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომის მქონე პაციენტებში.
არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ფენილბუტაზონთან ან დანაზოლთან ერთად.
სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული არარეგულარული და / ან გაუწონასწორებელი კვებით, გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებებით, ჰიპოთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობით, თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით დაავადებული დაავადებების, ალკოჰოლიზმის, ხანგრძლივ თერაპიასთან, ხანდაზმულ პაციენტებში ასაკი.
პრეპარატის გამოყენება DIABETON® MV ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის დროს გლიკლაზიდის გამოცდილება არ არსებობს. ორსულობის სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია.
ლაბორატორიულ ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში გლიკლაზიდის ტერატოგენული მოქმედებები არ გამოვლენილა.
თანდაყოლილი დეფორმაციის რისკის შესამცირებლად, საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის ოპტიმალური კონტროლი (შესაბამისი თერაპია).
ორსულობის დროს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები არ გამოიყენება. ინსულინი არის ორსულობის ქალებში დიაბეტის სამკურნალოდ არჩევანის პრეპარატი. რეკომენდებულია პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოხმარების შეცვლა ინსულინთერაპიით, როგორც დაგეგმილი ორსულობის შემთხვევაში, ასევე პრეპარატის მიღების დროს თუ მოხდა ორსულობა.
დედის რძეში გლიკლაზიდის შემცველობაზე მონაცემების არარსებობის და ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გათვალისწინებით, თერაპიის დროს ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია.
სპეციალური მითითებები
დიაბეტონის MB- ის დანიშვნისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს სულფონილურას წარმოებულების მიღების შედეგად, და ზოგიერთ შემთხვევაში მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმით, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და დექსტროზის (გლუკოზის) მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთა კვება რეგულარულია და მოიცავს საუზმეზე. ძალზე მნიშვნელოვანია საკვებთან ერთად ნახშირწყლების საკმარისი რაოდენობის შენარჩუნება, როგორც ეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება როგორც არარეგულარული ან არასწორი კვებით, ასევე ნახშირწყლოვანებით მდიდარი საკვების მიღებით. ჰიპოგლიკემია ხშირად ვითარდება დაბალკალორიული დიეტის დროს, ხანგრძლივი ან ენერგიული ვარჯიშის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ან ერთდროულად რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღებისას.
როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები გაქრება ნახშირწყლების მდიდარი ჭამის შემდეგ (მაგალითად, შაქრით). უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დამატკბობლების მიღება არ უწყობს ხელს ჰიპოგლიკემიური სიმპტომების აღმოფხვრას. სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების გამოცდილება მიგვითითებს, რომ ჰიპოგლიკემია შეიძლება განმეორდეს, მიუხედავად ამ მდგომარეობის ეფექტური პირველადი რელიეფისა. თუ ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები გამოხატულია ან ხანგრძლივდება, მაშინაც კი, იმ შემთხვევაში, თუ დროებითი გაუმჯობესებაა ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭამის შემდეგ, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ჰოსპიტალიზაციამდე.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია მედიკამენტების ფრთხილად ინდივიდუალური შერჩევა და დოზის მიღების წესი, ასევე პაციენტისთვის სრული ინფორმაციის მიწოდება შემოთავაზებული მკურნალობის შესახებ.
ჰიპოგლიკემიის გაზრდილი რისკი შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:
- პაციენტის (განსაკუთრებით ხანდაზმულთა) უარი ან უუნარობაზე, ექიმის დანიშნულების დაცვაზე და მისი მდგომარეობის მონიტორინგზე,
- არასაკმარისი და არარეგულარული კვება, კვების გამოტოვება, მარხვა და დიეტის შეცვლა,
- დისბალანსი ფიზიკურ აქტივობასა და მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობას შორის,
- თირკმლის უკმარისობა
- ღვიძლის უკმარისობა
- პრეპარატის დოზის გადაჭარბებული დოზა Diabeton® MB,
- ენდოკრინული დარღვევები (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა),
- გარკვეული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება.
ღვიძლის / თირკმლის უკმარისობა
ღვიძლის და / ან თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია გლიკლაზიდის ფარმაკოკინეტიკური ან / და ფარმაკოდინამიკური თვისებების ცვლილება. ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვითარდება ამ პაციენტებში, შეიძლება საკმაოდ გრძელი იყოს, ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია დაუყოვნებლივი შესაბამისი თერაპია.
ინფორმაცია პაციენტის შესახებ
აუცილებელია პაციენტისა და მისი ოჯახის წევრების ინფორმირება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის, მისი სიმპტომების და მისი განვითარებისათვის ხელსაყრელი პირობების შესახებ. პაციენტს უნდა ეცნობოს შემოთავაზებული მკურნალობის პოტენციური რისკებისა და სარგებლობის შესახებ. პაციენტს უნდა განვმარტო დიეტის მნიშვნელობა, რეგულარული ვარჯიშის საჭიროება და სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი.
გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლი
გლიკემიური კონტროლი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ჰიპოგლიკემიურ თერაპიას, შეიძლება შესუსტდეს შემდეგ შემთხვევებში: ცხელება, ტრავმა, ინფექციური დაავადება ან ძირითადი ოპერაცია. ამ პირობებში შეიძლება საჭირო გახდეს თერაპიის შეწყვეტა Diabeton® MB- ით და ინსულინთერაპიის დანიშვნა.
ბევრ პაციენტში აღინიშნება ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების ეფექტურობა, მათ შორის გლიკლაზიდი, ტენდენცია მცირდება მკურნალობის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ. ეს ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც დაავადების მიმდინარეობით, ასევე თერაპიული პასუხის შემცირებით. ეს ფენომენი ცნობილია, როგორც წამლის მეორადი წინააღმდეგობა, რომელიც უნდა განვასხვავოთ პირველადიდან, რომლის დროსაც პრეპარატი არ იძლევა მოსალოდნელ კლინიკურ ეფექტს პირველი დანიშვნის დროს. წამლის მეორადი წინააღმდეგობის მქონე პაციენტის დიაგნოზირებამდე აუცილებელია შეაფასოთ დოზის შერჩევის ადეკვატურობა და პაციენტის შესაბამისობა დადგენილ დიეტასთან.
ლაბორატორიული მონიტორინგი
გლიკემიური კონტროლის შესაფასებლად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის უზმოზე და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის რეგულარული განსაზღვრა. გარდა ამისა, მიზანშეწონილია რეგულარულად ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის თვითკონტროლი.
სულფონილურას წარმოებულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური ანემია გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტით დაავადებულ პაციენტებში. იმის გამო, რომ გლიკლაზიდი წარმოადგენს სულფონილურას წარმოებულს, საჭიროა მისი მიღება სიფრთხილე გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებში. უნდა შეფასდეს სხვა ჯგუფის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის დანიშვნის შესაძლებლობა.
დოზის გადაჭარბება
სულფონილურას წარმოებულების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.
მკურნალობა: თუ ჰიპოგლიკემიის ზომიერი სიმპტომები შეინიშნება, თქვენ უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების მიღება საკვებით, შეამციროთ პრეპარატის დოზა და / ან შეცვალოთ დიეტა. პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ დამსწრე ექიმი დარწმუნდება, რომ პაციენტის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება.
შესაძლოა, განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები, თან ახლდეს კომა, კრუნჩხვები ან სხვა ნევროლოგიური დარღვევები. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
თუ ჰიპოგლიკემიური კომა ეჭვმიტანილი ან დიაგნოზირებულია, პაციენტს ინექცია ინტრავენურად შეჰყავთ 50 მლ 20-30% დექსტროზის (გლუკოზის) ხსნარით. შემდეგ iv დაასხით დექსტროზის (გლუკოზის) 10% ხსნარი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად 1 გ / ლ ზემოთ. ფრთხილად მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ, შემდეგი 48 საათის განმავლობაში. მომავალში, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, უნდა გადაწყდეს პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობის საკითხი.
დიალიზი არაეფექტურია გლიკლაზიდის გამოხატული სავალდებულოობის გამო პლაზმის ცილებთან.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებს დიაბეტონის მბ-ს ეფექტს (ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს)
უკუნაჩვენებია კომბინაციები
მიკონაზოლთან ერთდროული გამოყენება (სისტემური გამოყენებისთვის და პირის ღრუს ლორწოვანზე გელის გამოყენებისას) იწვევს გლიკაზიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდას (ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს კომაში).
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
ფენილბუტაზონი (სისტემური გამოყენებისთვის) აძლიერებს სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, განდევნის მათ პლაზმურ ცილებთან კომუნიკაციისგან და / ან ანელებს სხეულისგან განდევნას. სასურველია გამოიყენოთ კიდევ ერთი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. თუ ფენილბუტაზონი აუცილებელია, პაციენტი უნდა გააფრთხილოს გლიკემიური კონტროლის აუცილებლობის შესახებ. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა Diabeton® MB უნდა დაარეგულიროთ ფენილბუტაზონის მიღებისას და მის შემდეგ.
პრეპარატი Diabeton® MB– თან ერთად ერთდროულად გამოყენებისას ეთანოლი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას, ანაზღაურებს კომპენსაციურ რეაქციებს და ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარებას. აუცილებელია უარი თქვან მედიკამენტების მიღებაზე, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს, და ალკოჰოლის დალევისგან.
განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები
გლიკლაზიდი გარკვეულ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად (მაგალითად, სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების საშუალებით - ინსულინი, აკკარდოზი, ბუგანოიდები, ბეტა-ბლოკატორები, ფლუკონაზოლი, ACE ინჰიბიტორები - კაპტოპრილი, ენალაპრილი, ჰისტამინი H2 რეცეპტორების ბლოკატორები, მაო-ინჰიბიტორები, სულფანილამი) ჰიპოგლიკემიის ეფექტი და რისკი.
მედიკამენტები, რომლებიც ასუსტებენ შაქრიანი დიაბეტის მოქმედებას (სისხლში გლუკოზის გაზრდა)
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
დანაზოლს აქვს დიაბეტური მოქმედება. თუ ამ პრეპარატის მიღება აუცილებელია, პაციენტს რეკომენდებულია გლიკემიური კონტროლი. თუ აუცილებელია პრეპარატების ერთად მიღება, რეკომენდებულია ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის შერჩევა როგორც დენაზოლის მიღების დროს, ასევე მისი გაუქმების შემდეგ.
განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები
Diabeton MB- ის კომბინირებულმა გამოყენებამ ქლორპრომაზინთან ერთად მაღალი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება, ინსულინის სეკრეციის შემცირების გამო. რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი. თუ საჭიროა პრეპარატების ერთად მიღება, რეკომენდებულია ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის შერჩევა როგორც ანტიფსიქოზის მიღების დროს, ასევე მისი გაყვანის შემდეგ.
GCS– ის ერთდროული გამოყენებით (სისტემური და ადგილობრივი გამოყენებისთვის / ინტრაარტიკულარული, კანქვეშა, რექტალური ადმინისტრაციისთვის) სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით (ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება). რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. თუ საჭიროა წამლების ერთად მიღება, შეიძლება დაგჭირდეთ ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის კორექტირება როგორც GCS- ის მიღების დროს, ასევე მათი გაუქმების შემდეგ.
ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების (რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი) კომბინირებული გამოყენებით სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თვითგლიკემიური კონტროლის მნიშვნელობას. საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა.
გასათვალისწინებელია კომბინაციები
სულფონილურას წარმოებულებს შეუძლიათ გააძლიერონ ანტიკოაგულანტების მოქმედება, როდესაც ერთად მიიღება. შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტების დოზის კორექტირება.
-
Finlepsin Retard 400: ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
დოზირება და მიღება ექიმის სპეციფიკური მითითებების გარეშე, შემდეგი დოზის მიღების წესი მოქმედებს ფინეფსინ 400 რეადრზე. გთხოვთ, დაიცვან თქვენი ექიმის მიერ დადგენილი დოზები, რადგან ... -
-
-
