როდის არის დადგენილი ფრუქტოზამინის სისხლის ტესტი და როგორ გამოვიყენოთ ეს სწორად?

ფრუქტოზამინი არის გლუკოზის კომპლექსი სისხლის ცილებთან, ყველაზე ხშირად ალბუმინთან.

სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად, იგი აკავშირებს სისხლის ცილებს. ამ პროცესს ეწოდება გლიკაცია ან გლიკოზილაცია. თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, გლიკირებული ცილის, ფრუქტოზამინის რაოდენობა იზრდება. ამავე დროს, გლუკოზა აკავშირებს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინთან, იქმნება გლიკირებული ჰემოგლობინი. გლიკოზილირების რეაქციის თავისებურება ის არის, რომ წარმოქმნილი გლუკოზა + ალბუმინის კომპლექსი მუდმივად სისხლშია და არ იშლება, თუნდაც გლუკოზის დონე ნორმალურად დაუბრუნდეს.

ფრუქტოზამინი სისხლიდან ქრება 2-3 კვირის შემდეგ, როდესაც ხდება ცილის დაშლა. სისხლის წითელ უჯრედს აქვს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 120 დღის განმავლობაში, ასე რომ გლიცირებული ჰემოგლობინის "გრძელი" სისხლი უფრო გრძელი. ამიტომ, ფრუქტოზამინი, როგორც გლიცირებული ცილების წარმომადგენელი, სისხლში გლუკოზის საშუალო დონეს აჩვენებს ორიდან სამ კვირაში.

გლუკოზის მუდმივი დონე, რაც შეიძლება ახლოს ნორმაში, მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, როგორც მისი გართულებების პროფილაქტიკის საფუძველი. მისი დონის ყოველდღიური მონიტორინგი ახორციელებს პაციენტს. ფრუქტოზამინის განსაზღვრას იყენებენ დამსწრე ექიმი, ჩატარებული მკურნალობის მონიტორინგისთვის, პაციენტის შესაბამისობის შესაფასებლად კვებისა და მედიკამენტების შესახებ მოცემულ რეკომენდაციებთან.

ანალიზისთვის მომზადება არ შეიცავს უზმოზე, რადგან ფრუქტოზამინი ასახავს გლუკოზის დონეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში და არ არის დამოკიდებული სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე, ტესტის ჩატარების დღეს.

ფრუქტოზამინის განსაზღვრა ხორციელდება გლუკოზის დონის შესაფასებლად მოკლე დროში, რაც მნიშვნელოვანია მკურნალობის რეჟიმის შეცვლისას, მისი ეფექტურობის სწრაფად შეფასების მიზნით. ეს მაჩვენებელი ინფორმაციული ხასიათის იქნება ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგი. მაგალითად, რკინადეფიციტური ანემიით ან სისხლდენით, სისხლში ჰემოგლობინის დონე მცირდება, მასში ნაკლები გლუკოზა იკვრება და დაბალი გლიკირებული ჰემოგლობინის ფორმები ხდება, თუმცა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება. ამიტომ, გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი ამ შემთხვევაში არაინფორმირებულია.

ფრუქტოზამინის დადგენამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგი ნეფროზული სინდრომის დროს ცილის დონის დაქვეითებით. ასკორბინის მჟავის დიდი დოზები არღვევს ფრუქტოზამინის წარმოქმნას.

ზოგადი ინფორმაცია

ცნობილია, რომ გლუკოზა, ცილებთან კონტაქტში, ქმნის ძლიერ ნაერთებს. ალბუმინის ცილის კომპლექსს შაქართან ერთად ფრუქტოზამინი ეწოდება. ვინაიდან გემებში ალბუმინის ხანგრძლივობა დაახლოებით 20 დღეა, ფრუქტოზამინის შესახებ ჩატარებული კვლევის მონაცემები საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ ამ პერიოდში სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შესახებ.

ეს ანალიზი გამოიყენება როგორც დიაგნოზში, ასევე დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობის დროს. ტარდება ანალიზი გლუკოზასთან დაკავშირებული სისხლის ცილების შემცველობაზე, რათა დამსწრე ექიმმა შეძლოს განსაზღვროს რამდენად ეფექტურია დადგენილი მკურნალობა.

სარგებელი

დიაბეტით დაავადებულთა სტატუსის შესამოწმებლად, ხშირად ანალიზს იყენებენ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის გამოსავლენად. მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ფრუქტოზამინის შესახებ გამოკვლევა უფრო ინფორმაციულია.

• ასე რომ, ანალიზი იძლევა ინფორმაციას მდგომარეობის კომპენსაციის ხარისხზე მკურნალობის დაწყებიდან 3 კვირის შემდეგ, გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის შინაარსის შესახებ მონაცემების გამოყენებისას, შეგიძლიათ მიიღოთ მონაცემები შაქრის კონცენტრაციის შესახებ ბოლო 3-4 თვის განმავლობაში.
• ორსულ ქალებში დიაბეტის განვითარების რისკის შესაფასებლად ფრუქტოზამინის შესწავლა გამოიყენება, რადგან ამ მდგომარეობაში სისხლის რაოდენობა შეიძლება სწრაფად შეიცვალოს, ხოლო სხვა ტიპის ტესტები ნაკლებად აქტუალურია.
• ფრუქტოზამინის შესწავლა შეუცვლელია მასიური სისხლდენის შემთხვევებში (დაზიანებების შემდეგ, ოპერაციების დროს) და ანემიით, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება.

კვლევის უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

• ეს ტესტი უფრო ძვირია, ვიდრე გლუკოზის ტესტის ზოლები,
• ანალიზი არაინფორმატიული იქნება, თუ პაციენტს აქვს პლაზმური ალბუმინის შემცირებული ნორმა.

უმეტეს შემთხვევაში, ფრუქტოზამინის შესახებ გამოკვლევა ინიშნება დიაბეტით დაავადებული პაციენტების გამოკვლევის დროს. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების კომპენსაციის დონე და შეაფასოთ რამდენად ეფექტურია თერაპია. აუცილებლობის შემთხვევაში, მედიკამენტების დოზების კორექტირება შესაძლებელია ტესტის შედეგების საფუძველზე.

რჩევა! ანალიზი ასევე აქტუალურია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვა დაავადებები, რომლებიც გამოვლენილია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დონის ცვლილება.

ენდოკრინოლოგს ან თერაპევტს შეუძლია გამოაგზავნოს ფრუქტოზამინის კვლევაზე.

ანალიზისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, რადგან გამოკვლევა მიზნად ისახავს გლუკოზის დონის გამოვლენას გასული კვირის განმავლობაში და არ არის დამოკიდებული შაქრის დონეს სისხლის შერჩევის დროს.

ამის მიუხედავად, რეკომენდებულია ნიმუშების მიღება დილით ცარიელ კუჭზე, თუმცა ეს მოთხოვნა მკაცრი არ არის. პროცედურამდე 20 წუთით ადრე, პაციენტს ეწვევა მშვიდად იჯდეს, რაც უზრუნველყოფს ემოციურ და ფიზიკურ სიმშვიდეს. გამოკვლევისთვის სისხლი ძარღვიდან იღება, პუნქცია ხორციელდება იდაყვის მოსახვევის ადგილზე.

ნორმები და გადახრები

ჯანმრთელი ადამიანისთვის ფრუქტოზამინის შემცველობის ნორმაა 205-285 μmol / L. 14 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის, ამ ნივთიერების ნორმა ოდნავ დაბალია - 195-271 μmol / L. მას შემდეგ, რაც ფრუქტოზამინის შესწავლა ხშირად გამოიყენება დიაბეტის თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად, გათვალისწინებულია შემდეგი მაჩვენებლები (μmol / L):

• 280-320 არის ნორმა, ამ მაჩვენებლებთან ერთად დაავადება ითვლება ანაზღაურებად,
• 320-370 - ეს არის ამაღლებული ინდიკატორები, დაავადება ითვლება სუბკომპენსაციურად, ექიმმა შეიძლება საჭიროდ ჩათვალოს მკურნალობა კორექტირებების გაკეთებაში,
• 370-ზე მეტი - ამ მაჩვენებლებთან ერთად, დაავადება ითვლება დეკომპენსირებულად, აუცილებელია გადახედოს მკურნალობის მიდგომას.

თუ გამოკვლევა გამოიყენება დიაგნოზირების პროცესში, მაშინ ფრუქტოზამინის მაღალი შემცველობა ჰიპერგლიკემიის მაჩვენებელია, რაც ყველაზე ხშირად დიაბეტით არის გამოწვეული. ამასთან, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა დაავადებებით, კერძოდ:

• იშენკო-კუშინგის დაავადება,
• ტვინის სიმსივნეები ან დაზიანებები,
• ჰიპოთირეოზი.

ფრუქტოზამინის დაბალი შემცველობა, როგორც წესი, უკავშირდება ალბუმინის ცილის დეფიციტს, მდგომარეობა, რომელიც აღინიშნება, როდესაც:

• დიაბეტური ნეფროპათია,
• ნეფროზული სინდრომი.

რჩევა! ფრუქტოზამინის ძალიან დაბალი დონე შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ პაციენტმა მიიღო მაღალი დოზები ასკორბინის მჟავა.

2-3 კვირის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციის შესაფასებლად ტარდება ფრუქტოზამინის შესახებ გამოკვლევა. ანალიზი გამოიყენება დაავადებების დიაგნოზირებისა და თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად დიაბეტის მკურნალობის პროცესში.

მიმოხილვა

ფრუქტოზამინი არის სისხლის პლაზმის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება მასში არა ფერმენტული გლუკოზის დამატების შედეგად. ფრუქტოზამინის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში ამ გლიცირებული ცილის (გლუკოზის თანდართული) რაოდენობა.

ამ პროცესში სისხლის ყველა ცილა მონაწილეობს, პირველ რიგში, ალბუმინი, ცილა, რომელიც შეადგენს სისხლის პლაზმის ცილების მთლიანი რაოდენობის 60% -ს, ისევე როგორც ჰემოგლობინი, მთავარი ცილა, რომელიც ნაპოვნია სისხლის წითელი უჯრედებში (სისხლის წითელი უჯრედები). რაც მეტი სისხლში გლუკოზაა, მით უფრო გლიცირებული ცილა წარმოიქმნება. გლიკაციის შედეგად, მიიღება სტაბილური ნაერთი - გლუკოზა წარმოდგენილია ცილის შემადგენლობაში მთელი მისი ცხოვრების ციკლის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, ფრუქტოზამინის განსაზღვრა კარგი მეთოდია გლუკოზის შემცველობის რეტროპექტულად შეფასების მიზნით, ის საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს სისხლში მისი საშუალო დონე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ვინაიდან სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 120 დღე, გლიკირებული ჰემოგლობინის (ჰემოგლობინის A1c) გაზომვა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საშუალო გლუკოზის საშუალო დონე ბოლო 2-3 თვის განმავლობაში. შრატის ცილების სასიცოცხლო ციკლი უფრო ხანმოკლეა, დაახლოებით 14-21 დღე, ასე რომ, ფრუქტოზამინისთვის ჩატარებული ანალიზი ასახავს გლუკოზის საშუალო დონეს 2-3 კვირის განმავლობაში.

სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნება რაც შეიძლება ნორმაში მაქსიმალურია, ხელს უშლის ჰიპერგლიკემიასთან დაკავშირებული მრავალი გართულების და პროგრესირებადი ზიანის თავიდან აცილებას შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში (DM) (მაღალი გლუკოზა). დიაბეტის ოპტიმალური კონტროლი მიიღწევა და შენარჩუნებულია გლუკოზის დონის ყოველდღიური (ან უფრო ხშირი) თვითდამკვირვებით. ინსულინ პაციენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ დააკვირდნენ გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1C) და ფრუქტოზამინის ტესტებით მკურნალობის ეფექტურობას.

სასწავლო მომზადება

სისხლი დილით ცარიელი კუჭისთვის გამოკვლევისთვის მიიღება (მკაცრი მოთხოვნილება), ჩაი ან ყავა გამორიცხულია. მისაღებია დალევა უბრალო წყლით.

ბოლო კვებადან გამოსაცდელ დროში ინტერვალი დაახლოებით რვა საათს შეადგენს.

გამოკვლევიდან 20 წუთით ადრე, პაციენტს რეკომენდებულია ემოციური და ფიზიკური დასვენება.

შედეგების ინტერპრეტაცია

ნორმა:

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება ფრუქტოზამინის დონის მიხედვით:

• 280 - 320 μmol / l - კომპენსირებული დიაბეტი,
• 320 - 370 μmol / l - სუბკომპენსაციური დიაბეტი,
• 370-ზე მეტი μmol / L - დეკომპენსირებული დიაბეტი.

გაზრდა:

1. შაქრიანი დიაბეტი.

2. ჰიპერგლიკემია სხვა დაავადებების გამო:

• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება),
• იშენკო-კუშინგის დაავადება,
• ტვინის დაზიანებები
• ტვინის სიმსივნეები.

შემცირება:

1. ნეფროზული სინდრომი.

2. დიაბეტური ნეფროპათია.

3. ასკორბინის მჟავის მიღება.

შეარჩიეთ სიმპტომები, რომლებიც გაწუხებთ, უპასუხეთ კითხვებს. გაარკვიეთ, რამდენად სერიოზულია თქვენი პრობლემა და თუ არა ექიმის ნახვა.

საიტის მიერ Medportal.org– ის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენებამდე წაიკითხეთ მომხმარებლის ხელშეკრულების პირობები.

შედეგების გაშიფვრა

დიაბეტის მქონე პაციენტებში თერაპიის ეფექტურობის შეფასება გულისხმობს შედეგების გაშიფვრას:

• 286-320 μmol / L - კომპენსირებული დიაბეტი (მკურნალობა ეფექტურად არეგულირებს სისხლში შაქარს),
• 321-370 μmol / L - ქვეკომპენსირებული დიაბეტი (შუალედური მდგომარეობა, მიუთითებს თერაპიის ნაკლებობაზე),
• 370 μmol / l- ზე მეტი - დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი (გლუკოზის საშიში მატება არაეფექტური მკურნალობის შედეგად).

შედეგზე გავლენის ფაქტორები

• ასკორბინის მჟავის მიღება (სუფთა სახით ან როგორც პრეპარატების ნაწილი), ცერულოპლაზმინი,
• ლიპემია (სისხლის ლიპიდების ზრდა),
• ჰემოლიზი (სისხლის წითელი უჯრედების დაზიანება, რაც იწვევს ჰემოგლობინის მასობრივ განთავისუფლებას).

როგორ გაიაროს ანალიზი

ფრუქტოზამინისთვის ანალიზის უდავო უპირატესობა მისი მაღალი საიმედოობაა. მომზადების მკაცრი მოთხოვნები არ არსებობს, ვინაიდან შედეგი თითქმის არ მოქმედებს მშობიარობის დღეს სისხლის სინჯის, საკვების, ფიზიკური დატვირთვის დროს და ნერვული დაძაბულობის გამო.

ამის მიუხედავად, ლაბორატორიები მოზრდილებში სთხოვენ 4-8 საათის განმავლობაში დგომა საკვების გარეშე. ჩვილებისთვის, მარხვის პერიოდი უნდა იყოს 40 წუთი, 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 2.5 საათი. თუ დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის რთულია გაუძლოს ასეთ დროს, საკმარისი იქნება თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი საკვების ჭამისგან. ზეთები, ცხოველების ცხიმი, საკონდიტრო კრემები, ყველი დროებით ზრდის სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასაიმედო შედეგები.

ანალიზამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე თქვენ უნდა მშვიდად იჯდეთ, ამოისუნთქოთ და დაისვენოთ. არ არის მოწევა ამ დროს. სისხლი ვენისგან იწევს იდაყვის რეგიონში.

სახლში, ახლა ანალიზის გაკეთება შეუძლებელია, რადგან ტესტების ნაკრებების გამოშვება შეჩერდა მაღალი გაზომვის შეცდომის გამო. საწოლში მოთავსებულ პაციენტებში, ბიომეტრიის მიღება შესაძლებელია ლაბორატორიის პერსონალის მიერ სახლში, შემდეგ კი მიტანა ექსპერტიზისთვის.

ფასების ანალიზი

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ანალიზის მიმართულებას ანიჭებს დამსწრე ექიმი - ოჯახის ექიმი, თერაპევტი ან ენდოკრინოლოგი. ამ შემთხვევაში, სწავლა უფასოა. კომერციულ ლაბორატორიებში, ფრუქტოზამინის ანალიზის ფასი ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე გლუკოზის სამარხვო ღირებულება, და თითქმის 2-ჯერ იაფია, ვიდრე გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა. სხვადასხვა რეგიონში, ეს მერყეობს 250-დან 400 რუბლამდე.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

რა არის ფრუქტოზამინი?

ფრუქტოზამინი არის ცილოვან ჭარბი გლუკოზის ხანგრძლივ ზემოქმედების პროდუქტი. გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციით, ალბუმინს შაქარი უჩნდება, ამ პროცესს გლიკაცია ეწოდება (გლიკოზილაცია).

გლიკოზილირებული ცილა გამოიყოფა სხეულიდან 7-დან 20 დღეში. გამოკვლევის ჩატარების შედეგად, მიღებულია საშუალო გლიკემიური მონაცემები - ანალიზდება პაციენტის მდგომარეობა და საჭიროების შემთხვევაში ხდება თერაპიის კორექტირება.

მითითებები კვლევისთვის

ფრუქტოზამინის კონცენტრაციის შესწავლა 1980 წლიდან ჩატარდა. ძირითადად, ანალიზი ინიშნება ეჭვმიტანილი დიაბეტის მქონე პირთათვის.ტესტის გაკეთება ხელს უწყობს პათოლოგიის დროულ დიაგნოზირებას, აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია მკურნალობის რეგულირება - მედიკამენტების დოზის შერჩევა. ტესტის წყალობით, დაავადების კომპენსაციის დონე ფასდება.

ანალიზი ასევე შესაბამისია სხვა მეტაბოლური დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის და თანმდევი შაქრიანი დიაბეტის პათოლოგიებით, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მატებას. გამოკვლევა ხორციელდება ნებისმიერ ლაბორატორიაში, რომელიც აღჭურვილია საჭირო აღჭურვილობით.

მიუხედავად იმისა, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი უფრო ხშირია, ამ გამოკვლევის ჩატარება ხშირად რთულია. ფრუქტოზამინის ტესტის ჩატარება უფრო ადვილია შემდეგი მითითებებით:

• გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია ორსულობის დროს), ორსულობის ქალებში შაქრიანი დიაბეტის I-II ხარისხის კონტროლი. ფრუქტოზამინის შესწავლა შეიძლება ჩატარდეს გლუკოზის ტესტთან ერთდროულად, სისხლში შაქრისა და ინსულინის სწორი დოზის გასაკონტროლებლად.
• ჰემოლიზური ანემია, ანემია - სისხლის წითელი უჯრედების დაკარგვის შემთხვევაში, გლიკაციური ჰემოგლობინის ტესტირება არ ასახავს შედეგების სისწორეს, შესაბამისად, სპეციალისტები ანალიზს მიმართავენ გლიკოზილირებული ცილისთვის. ეს არის ეს მაჩვენებელი, რომელიც ზუსტად აჩვენებს გლუკოზის დონეს,
• გლიკემიის მოკლევადიანი კონტროლი,
• ინსულინის შესაფერისი დოზის შერჩევა ინსულინთერაპიის დროს,
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დიაგნოზი ბავშვებში,
• ქირურგიული ჩარევისთვის სისხლში შაქრის არასტაბილური კონცენტრაციის მქონე პაციენტების მომზადება.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე

ტესტის შედეგი ზოგჯერ დამახინჯებულია. არასწორი მონაცემები აღინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• მაღალი შემცველობა ორგანიზმში C ვიტამინი, B12,
• ჰიპერთირეოზი - ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის მომატება,
• ჰიპერლიპემია - სისხლში ცხიმის მომატება,
• ჰემოლიზის პროცესი - სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანების განადგურება,
• თირკმლის ან ღვიძლის დისფუნქცია.

თუ პაციენტს აქვს ჰიპერბილირუბინემია, ეს ასევე გავლენას ახდენს გამოკვლევის სიზუსტეზე. ჩვეულებრივ, სისხლში ბილირუბინის და ტრიგლიცერიდების გაზრდილი შემცველობით, შედეგი იზრდება.

ნორმალური მნიშვნელობა

ფრუქტოზამინის ნორმალური ღირებულება მიუთითებს ადამიანში დიაბეტის არარსებობაზე ან თერაპიული მეთოდების ეფექტურობაზე. ჩვეულებრივ, გლიკოზილირებული ცილა სისხლის პლაზმაში არის:

• მოზრდილები - 205 - 285 μmol / l,
• 14 წლამდე ასაკის ბავშვები - 195 - 271 მიკრომოლი / ლ.

დაავადების დეკომპენსაციით, ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 280-დან 320 μmol / L- მდე. თუ ფრუქტოზამინის კონცენტრაცია იზრდება 370 μmol / L- ზე, ეს მიუთითებს პათოლოგიის ქვეკომპენსაციაზე.370 μmol / L– ზე მეტი ღირებულების გადაჭარბებაზე მიუთითებს დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი, საფრთხის შემცველი მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება მკურნალობის უკმარისობის გამო.

ფრუქტოზამინის ნორმალური მნიშვნელობები ასაკის მიხედვით მოცემულია ცხრილში:

გაზრდილი ფასეულობები: მიზეზები

ფრუქტოზამინის მომატებული დონე მიუთითებს პლაზმური შაქრის მომატებასა და ინსულინის ერთდროულ შემცირებაზე. ამ სიტუაციაში მკურნალობა უნდა მორგებული იყოს.

გლიკოზილირებული ცილის მომატების მიზეზები განპირობებულია შემდეგი პათოლოგიების არსებობით:

• დიაბეტი და სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია გლუკოზის ტოლერანტობასთან,
• თირკმლის უკმარისობა
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დეფიციტი,
• მიელომა - სიმსივნე, რომელიც იზრდება სისხლის პლაზმისგან,
• ასკორბინის მჟავის, გლიკოზამინოგლიკანის, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღება,
• ჰიპერბილირუბინემია და მაღალი ტრიგლიცერიდები,
• იმუნოგლობულინის A კონცენტრაციის გაზრდა,
• მწვავე ანთებითი პროცესები ორგანიზმში,
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ჰორმონალური დარღვევები,
• ტვინის ტრავმული დაზიანება, ბოლოდროინდელი ქირურგიული ჩარევა.

კლინიკური დიაგნოზი მხოლოდ ტესტს არ ემყარება - ანალიზის შედეგები შეესაბამება კლინიკურ და ლაბორატორიულ კვლევებს.

შემცირებული ღირებულებები: მიზეზები

ფრუქტოზამინის დაქვეითებული ფასეულობების შემცირება უფრო იშვიათია, ვიდრე ამაღლებული. პროდუქტის დონის დაქვეითება განპირობებულია სისხლის პლაზმაში ცილის კონცენტრაციის დაქვეითებით, სინჯარის სინთეზის ან სისხლძარღვთა ამოსვლის გამო. პათოლოგიური მდგომარეობა აღინიშნება შემდეგი დაავადებებით:

• დიაბეტური თირკმლის დაზიანება,
• ჰიპერთირეოზის სინდრომი,
• ვიტამინი B6, ასკორბინის მჟავა,
• ნეფროზი და პლაზმური ალბუმინის დაქვეითება,
• ღვიძლის ციროზი.

შეჯამება

ფრუქტოზამინის ტესტი უფრო საიმედოა, ვიდრე ძველი კვლევის მეთოდები, ხოლო სისხლის სინჯების პროცედურა მარტივია და მინიმალურ მომზადებას მოითხოვს. ფრუქტოზამინის ანალიზით აჩქარებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შეფასების უნარი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში და სხვა პათოლოგიურ პირობებში, და საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ მკურნალობის ტაქტიკა.

რისთვის არის გამოყენებული კვლევა?

HbA1C ტესტირება ბევრად უფრო პოპულარულია, ის კლინიკურ პრაქტიკაში უფრო ხშირად გამოიყენება, რადგან არსებობს საიმედო მტკიცებულება, რომ A1c- ის დონის გახანგრძლივება დაკავშირებულია დიაბეტური გართულებების განვითარების მაღალი რისკით, მაგალითად, თვალის პრობლემებით (დიაბეტური რეტინოპათია). , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე, თირკმელების დაზიანება (დიაბეტური ნეფროპათია) და ნერვები (დიაბეტური ნეიროპათია).

ამერიკის დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაცია (ADA) ცნობს შაქრის დონის უწყვეტი მონიტორინგის სასარგებლო თვისებებს და გვთავაზობს გლიკემიის უფრო ხშირ თვითმმართველ მონიტორინგს, როდესაც A1c დონის სწორად გაზომვა შეუძლებელია. ADA აცხადებს, რომ ფრუქტოზამინის ტესტის შედეგების პროგნოზული მნიშვნელობა არ არის ისეთი მკაფიო, როგორც A1c დონის განსაზღვრისას.

ქვემოთ მოცემულია შემთხვევები, როდესაც ფრუქტოზამინის ტესტის გამოყენება უფრო ეფექტურია, ვიდრე A1c დონე:

• შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის გეგმის უფრო სწრაფი ცვლილების საჭიროება - ფრუქტოზამინი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ დიეტის ან წამლის თერაპიის კორექტირების ეფექტურობა რამდენიმე კვირაში, არა თვეში.
• ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტები - ფრუქტოზამინის და გლუკოზის დონის პერიოდულად განსაზღვრა ხელს უწყობს გლუკოზის, ინსულინის ან სხვა მედიკამენტების შეცვლის საჭიროებების კონტროლს და ადაპტირებას.
• სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება - ამ სიტუაციაში, გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი არ იქნება საკმარისი ზუსტი. მაგალითად, ჰემოლიზური ანემიით და სისხლის დაკარგვით, სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება, ამიტომ A1c- ზე ჩატარებული ანალიზის შედეგები არ ასახავს ნივთების ჭეშმარიტ მდგომარეობას. ამ სიტუაციაში, ფრუქტოზამინი არის ერთადერთი ინდიკატორი, რომელიც ადეკვატურად ასახავს სისხლში გლუკოზის დონეს.
• ჰემოგლობინოპათიის არსებობა - ჰემოგლობინის ცილის სტრუქტურის, მაგალითად ჰემოგლობინის S- ის მემკვიდრეობითი ან თანდაყოლილი ცვლილება ან დარღვევა, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს, გავლენას ახდენს A1c– ის სწორ გაზომვაზე.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

იმისდა მიუხედავად, რომ ფრუქტოზამინის ტესტი იშვიათად გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში, იგი შეიძლება დაინიშნოს ნებისმიერ დროს, როდესაც პრაქტიკოსი გეგმავს პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებების დაფიქსირებას 2-3 კვირის განმავლობაში. განსაკუთრებით სასარგებლოა დიაბეტის მკურნალობის გეგმის შემუშავებისას ან მისი კორექტირებისას. ფრუქტოზამინის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობებში ცვლილებების ეფექტურობას ან შაქრის შემცირების წამლების გამოყენებას.

ფრუქტოზამინის დონის განსაზღვრა ასევე შესაძლებელია პერიოდულად გამოიყენოთ შაქრიანი დიაბეტით ორსული ქალის მონიტორინგის დროს. ასევე, ფრუქტოზამინის ტესტის გამოყენება შესაძლებელია, როდესაც აუცილებელია დაავადების მონიტორინგი, ხოლო A1c ტესტის გამოყენება საიმედოდ არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემცირებული სიცოცხლის ხანგრძლივობის გამო, ან ჰემოგლობინოპათიის არსებობის გამო.

რას ნიშნავს შედეგები?

ფრუქტოზამინის მაღალი დონე ნიშნავს, რომ წინა 2-3 კვირის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის საშუალო დონე გაიზარდა. საერთოდ, რაც უფრო მეტია ფრუქტოზამინის დონე, მით უფრო მაღალია სისხლში გლუკოზის საშუალო დონე. ფასეულობების ტენდენციის თვალყურის დევნება უფრო ინფორმატიულია, ვიდრე ფრუქტოზამინის მხოლოდ ერთი მაღალი დონის დადასტურება. ტენდენცია ნორმალურიდან მაღალზე მიუთითებს, რომ გლიკემიური კონტროლი არაადეკვატურია, მაგრამ ეს ასახავს მიზეზს. შეიძლება საჭირო გახდეს დიეტური ან / და წამლის თერაპიის გადახედვა და კორექტირება გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის. სტრესულმა სიტუაციამ ან ავადმყოფობამ შეიძლება დროებით გაზარდოს გლუკოზის დონე, ამიტომ კვლევის შედეგების ინტერპრეტაციისას ეს ფაქტორები უნდა იქნას გათვალისწინებული.

ფრუქტოზამინის ნორმალურ დონეზე მიუთითებს, რომ გლიკემია სწორად კონტროლდება, ეფექტურია მკურნალობის მიმდინარე გეგმა. ანალოგიით, თუ ფრუქტოზამინის დაბალი დონის ტენდენცია არსებობს, მაშინ ეს მიუთითებს დიაბეტისთვის მკურნალობის შერჩეული რეჟიმის სისწორეზე.

ფრუქტოზამინის ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციისას, აგრეთვე უნდა იქნას შესწავლილი სხვა კლინიკური მონაცემები. ფრუქტოზამინის ცრუ დაბალი მაჩვენებლები შესაძლებელია სისხლში ან / და ალბუმინში ცილის მთლიანი დონის შემცირებით, ცილების დაქვეითებასთან დაკავშირებულ პირობებში (თირკმელების ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადება). ამ შემთხვევაში, შეიძლება არსებობდეს შეუსაბამობა გლუკოზის ყოველდღიური მონიტორინგის შედეგებსა და ფრუქტოზამინის ანალიზს შორის. გარდა ამისა, ფრუქტოზამინის და A1 ნორმალური ან თითქმის ნორმალური დონე შეიძლება შეინიშნოს გლუკოზის კონცენტრაციის შემთხვევითი რყევებით, რაც მოითხოვს ხშირი მონიტორინგს. ამასთან, ასეთი არასტაბილური დიაბეტური კონტროლის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში აღინიშნება ფრუქტოზამინის და A1c კონცენტრაციის მომატება.

თუ მე მაქვს დიაბეტი, უნდა ჩატარდეს ფრუქტოზამინის ტესტი?

დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობას შეუძლია აკონტროლოს თავისი დაავადება A1c ტესტის გამოყენებით, რაც ასახავს მათი გლიკემიური სტატუსის მდგომარეობას ბოლო 2-3 თვეში. ფრუქტოზამინის შესახებ გამოკვლევა შეიძლება სასარგებლო იყოს ორსულობის დროს, როდესაც ქალს აქვს დიაბეტი, ისევე როგორც ისეთ სიტუაციებში, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა (ჰემოლიზური ანემია, სისხლის გადასხმა) მცირდება ან ჰემოგლობინოპათიით.

მომხმარებლის ხელშეკრულება

Medportal.org გთავაზობთ მომსახურებებს ამ დოკუმენტში აღწერილი პირობებით. ვებსაიტის გამოყენების დაწყებით, თქვენ დაადასტურებთ, რომ წაიკითხეთ ამ მომხმარებლის შესახებ შეთანხმების პირობები ვებსაიტის გამოყენებამდე და სრულად იღებთ წინამდებარე შეთანხმების ყველა პირობას. გთხოვთ, არ გამოიყენოთ ვებ – გვერდი, თუ არ ეთანხმებით ამ პირობებს.

მომსახურების აღწერა

საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მხოლოდ საცნობაროა, ღია წყაროებიდან აღებული ინფორმაცია საცნობაროა და არ წარმოადგენს რეკლამას. Medportal.org ვებსაიტზე მოცემულია სერვისები, რომლებიც მომხმარებელს საშუალებას აძლევს, მოიძიონ ნარკოტიკები, რომლებიც მიიღეს აფთიაქებიდან მიღებულ მონაცემებში, როგორც აფთიაქებსა და medportal.org ვებსაიტს შორის შეთანხმების ნაწილი. საიტის გამოყენების მოხერხებულობისთვის, მონაცემები მედიკამენტებზე და დიეტურ დანამატებზე სისტემატიზებულია და მცირდება ერთ ორთოგრაფიაზე.

Medportal.org ვებსაიტზე მოცემულია სერვისები, რომლებიც მომხმარებელს საშუალებას აძლევს მოიძიონ კლინიკები და სხვა სამედიცინო ინფორმაცია.

პასუხისმგებლობის შეზღუდვა

ძიების შედეგებში განთავსებული ინფორმაცია არ არის საჯარო შეთავაზება. საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა გარანტირებული ნაჩვენები მონაცემების სისწორეს, სისრულეს ან / და შესაბამისობას. საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ არის პასუხისმგებელი ზიანის ან ზიანისთვის, რომელიც შეიძლება განიცადო საიტის წვდომის ან უუნარობის გამო, ან ამ საიტის გამოყენების უნარის ან უუნარობის გამო.

ამ შეთანხმების პირობების მიღებით, თქვენ სრულად ესმით და ეთანხმებით, რომ:

ინფორმაცია საიტზე მხოლოდ მითითებისთვისაა.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა გარანტირებული შეცდომების და შეუსაბამობების არსებობას საიტზე დეკლარირებულ ადგილზე და სააფთიაქოში საქონლისა და ფასების ფაქტობრივი ხელმისაწვდომობის შესახებ.

მომხმარებელი კისრულობს ვალდებულებას, გაარკვეს მისთვის საინტერესო ინტერესი ტელეფონით, სააფთიაქო გზით, ან გამოიყენოს თავისი შეხედულებისამებრ.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა შეცდომების და შეცდომების არარსებობას კლინიკების გრაფიკის, მათი საკონტაქტო მონაცემების - ტელეფონის ნომრების და მისამართების შესახებ.

არც საიტის ადმინისტრაცია medportal.org და არც სხვა მხარე, რომელიც მონაწილეობს ინფორმაციის მიწოდების პროცესში, არ არის პასუხისმგებელი ზიანის ან ზიანისთვის, რომელიც შეიძლება მიადგეს იმ ფაქტს, რომ თქვენ მთლიანად ენდობით ამ ვებგვერდზე განთავსებულ ინფორმაციას.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org კისრულობს და იღებს ვალდებულებას, რომ მომავალში ყველანაირი ძალისხმევა განახორციელოს, რათა შემცირდეს შეუსაბამობები და შეცდომები მოწოდებულ ინფორმაციაში.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ იძლევა ტექნიკური ხარვეზის არარსებობას, მათ შორის პროგრამულ უზრუნველყოფასთან დაკავშირებით. საიტის ადმინისტრაცია კისრულობს ვალდებულებას, რომ რაც შეიძლება მალე გააკეთოს შესაძლო შეცდომების და შეცდომების აღმოფხვრა.

მომხმარებელი გაფრთხილებულია, რომ საიტის ადმინისტრირება medportal.org არ არის პასუხისმგებელი გარე რესურსების მოსანახულებლად და გამოყენებისთვის, რომელთა ბმულები შეიძლება განთავსდეს საიტზე, არ იძლევა მათი შინაარსის დამტკიცებას და არ არის პასუხისმგებელი მათ ხელმისაწვდომობაზე.

საიტის ადმინისტრირება medportal.org იტოვებს უფლებას შეაჩეროს საიტის ექსპლუატაცია, ნაწილობრივ ან მთლიანად შეცვალოს მისი შინაარსი, შეიტანოს ცვლილებები მომხმარებლის ხელშეკრულებაში. ასეთი ცვლილებები ხორციელდება მხოლოდ ადმინისტრაციის შეხედულებისამებრ მომხმარებლის შესახებ წინასწარი შეტყობინების გარეშე.

თქვენ აღიარებთ, რომ წაიკითხეთ მომხმარებლის შესახებ შეთანხმების პირობები და სრულად მიიღებთ წინამდებარე შეთანხმების ყველა პირობას.

სარეკლამო ინფორმაცია, რომლის განთავსებაზეც ვებსაიტზე არის განთავსებული შესაბამისი ხელშეკრულება რეკლამასთან, აღინიშნება "როგორც სარეკლამო რგოლი".

ანალიზის მომზადება

კვლევის ბიომტერია: ვენური სისხლი.

ღობეების მეთოდი: წყლულის ვენის ვენოპუნქცია.

• მანიპულირების დროის მკაცრი მოთხოვნების ნაკლებობა (აუცილებელი არაა დილით ადრე, ეს შესაძლებელია დღის განმავლობაში),
• ნებისმიერი დიეტური მოთხოვნილების ნაკლებობა (ცხიმოვანი, შემწვარი, სანელებლის შეზღუდვა),
• მკაცრად განსაზღვრული აუცილებლობის არარსებობა სისხლი უნდა შეიტანოს ცარიელ კუჭზე (პაციენტს მხოლოდ რეკომენდებულია არა ჭამა ანალიზის გაკეთებამდე 8-14 საათის განმავლობაში, მაგრამ ეს მოთხოვნა არ ვრცელდება საგანგებო სიტუაციებში).
• 30 წუთის განმავლობაში არ მოწევა

არასასურველია ალკოჰოლის დალევა შესწავლის დღეს და გამოიჩინოთ ფიზიკური ან ფსიქო-ემოციური სტრესი.

• 1. შაფი T. შრატში ფრუქტოზამინი და გლიკირებული ალბუმინი და სიკვდილიანობის და კლინიკური შედეგების რისკი ჰემოდიალიზის პაციენტებში. - დიაბეტის მოვლა, ივნისი, 2013 წ.
• 2. A.A. Kishkun, MD, პროფ. სახელმძღვანელო ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მეთოდებისთვის, - GEOTAR-Media, 2007 წ.
• 3. Mianowska B. UVR დაცვა გავლენას ახდენს ფრუქტოზამინის დონეზე ჯანმრთელი მოზრდილების მზის ზემოქმედების შემდეგ. - Photodermatol Photoimmunol Photomed, სექტემბერი, 2016 წ
• 4. იუსტინა კოტუსი, MD. ფრუქტოზამინი. - Medscape, იანვარი, 2014 წ.