Holetar: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, ფასი, მიმოხილვები

ორგანიზმში ლიპიდების შემცველობამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესება სისხლის მიმოქცევის სისტემის, გულის, თირკმლებისა და ღვიძლის მუშაობაში. მრავალრიცხოვანი ინსტრუქციებია ხალხური და მედიკამენტური საშუალებებით, მაღალი ქოლესტერინის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი არის ჰოლეტერი. დღეს ჩვენ განვიხილავთ ჰოლეტარდის ეფექტურობას, ინსტრუქციას მის გამოყენებასა და ფულის ღირებულებისთვის.

გამოყენების ჩვენებები

ჰოლეტარული ტაბლეტები ინიშნება ინსტრუქციის შესაბამისად, შემდეგ პირობებში:

• დაწყებითი კლასის IIa და IIb ჰიპერქოლესტერინემია, LDL კლასში ლიპიდების კონცენტრაციის მომატებით (დაბალი სიმკვრივე არის ქოლესტერინის ტიპი, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე და შეიძლება გამოიწვიოს კორონარული ათეროსკლეროზი). ამ მდგომარეობაში, ჰოლეტარი ინიშნება არაეფექტურობით, ან დიეტის თერაპიის არასაკმარისი შედეგით.
• ტრიგლიცერიდების ამაღლება შერეული ჰიპერქოლესტერინემიით
• შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ლიპიდური ბალანსის კორექცია ორივე ტიპის გაურთულებელი კურსი
• ჰიპერლიპოპროტეინემიით, რომელიც არ არის გამოსწორებული ფიზიკური დატვირთვით და დაბალანსებული ჯანსაღი დიეტა.
• ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ

შემადგენლობა და დოზა ფორმა

ჰოლეტარის ფარმაკოლოგიური ჯგუფი არის სტატინები. ეს ეხება ლიპიდების შემამცირებელ მედიკამენტებს, კერძოდ HMG-Coenzyme reductase ინჰიბიტორებს. ჰოლეტერის აქტიური ნივთიერებაა ლოვასტატინი. მისი გამოშვების ფორმა ტაბლეტების ფორმით, თითო პაკეტზე 20 ცალია. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 20 მგ აქტიურ მთავარ ნივთიერებას (ლავასტატინი), ასევე დამატებით ინგრედიენტებს - ბუტილ ჰიდროქსიანიზოლი, პრეგელატინიზებული სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, საღებარი E131 და მიკროკრისტალური ცელულოზა.

უკუჩვენებები

პრეპარატის ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ რიგ პირობებში, ჰოლეტარი უკუნაჩვენებია ქოლესტერინის დაავადებების სამკურნალოდ.

მისი დანიშვნისგან თავი უნდა შეიკავოს შემდეგ შემთხვევებში:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე დაავადებები და ღვიძლის დაავადებები - ღვიძლის ფერმენტების მომატება (ტრანსამინაზები) დადგენილი მიზეზის გარეშე, ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებები.
• მხედველობის დარღვევა. ჰოლტერს შეუძლია ჰქონდეს გირაოს გვერდითი ეფექტი და გააუარესოს არსებული თვალის პათოლოგია.
• ორგანოების გადანერგვის ისტორია.
• ალკოჰოლური დამოკიდებულება ქრონიკული ტიპისა.
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.
• პირის ზოგადი უარყოფითი მდგომარეობა.
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.
• ქირურგიული გადაუდებელი ოპერაცია.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

ჰოლეტერი მრგვალი ტაბლეტებია, ოდნავ ამოზნექილი, აქვს მარტივი დაყოფა. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 20 ან 40 მილიგრამ აქტიურ ნივთიერებას. ისინი ადვილად განასხვავებენ: 20 მგ დოზა არის ღია ცისფერი, 40 მგ ღია მწვანე. ერთი პაკეტი შეიცავს 20 ტაბლეტს.

ჰოლეტერის აქტიური ნივთიერება - ლოვასტატინი. კომპოზიციის დარჩენილი კომპონენტები ასრულებენ დამხმარე ფუნქციას. ესენია ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ბუტიჰიდროქსიანიზოლი, სახამებელი, ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი. Holetar 20 მგ შემადგენლობა Holetar 40 მგ შემადგენლობით განსხვავდება საღებავებით. 20 მგ ტაბლეტი შეიცავს ლურჯ E131- ს, ხოლო 40 მგ შეიცავს ყვითელ E104- ს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ლოვასტატინის მოქმედების პრინციპი მარტივია. მისი ფორმით, ეს ჰგავს ფერმენტს HMG-CoA რედუქტაზას, რომელიც აუცილებელია ქოლესტერინის სინთეზისთვის. ლოვასტატინი თავის ადგილს იკავებს სტეროლის სინთეზის ქიმიურ რეაქციაში, აჩერებს მას. ქოლესტერინის ფორმირების დარღვევა იწვევს მისი დონის დაქვეითებას.

სხეული ცდილობს ნივთიერების დეფიციტის კომპენსაციას, დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის შემცველი ლიპოპროტეინების დაშლით. მათი რიცხვი მცირდება. ჰოლეტარის მიღების მეორადი ეფექტი არის "კარგი" მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის მომატება (HDL).

ქოლესტერინის, ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის შეცვლის შედეგი - ამცირებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს. ეს დაავადება ვითარდება ცხიმის მეტაბოლიზმის ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტების ნორმალური დონის დარღვევით.

ლავასტატინის ანტინოსკლეროზული მოქმედება აძლიერებს მის შესაძლებლობას:

• სისხლძარღვების შიდა ფენის ფუნქციონირების გაუმჯობესება - ენდოთელიუმი,
• სისხლის შედედების განვითარების თავიდან ასაცილებლად,
• შეამციროს ანთება.

ქოლესტერინის დონის კორექცია შესამჩნევია 2 კვირის შემდეგ. საბოლოო დასკვნების გაკეთება ხდება 4-6 კვირის შემდეგ, ლავასტატინის ტაბლეტების მიღების შემდეგ (მაქსიმალური აქტივობა). ჰოლეტარის გაუქმებით, იწყება ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების დონის მომატება, რაც უბრუნდება საწყისს. პრეპარატის ეს თვისება დამახასიათებელია ყველა სტატინისთვის.

სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორებთან შედარებით, ლოვასტატინი ნელა შეიწოვება. ჰოლეტერის მწვერვალის კონცენტრაცია დაფიქსირდა 2-4 საათში. დონის დაქვეითება 10% –ში ხდება დღეში. სამწუხაროდ, ეს არ არის მხოლოდ წამლის პრობლემა. ის ასევე ცუდად აითვისებს სხეულს. ინსტრუქციის თანახმად, შთანთქმის კოეფიციენტი მხოლოდ 30% -ია.

წამალი სხეულისგან გამოიყოფა განავლით, შარდით. ჰოლეტერს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში. ღვიძლის / თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, იგი ორგანიზმში გროვდება.

Holetar: გამოყენების ჩვენებები

ლოვასტატინი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევა, მათ არ დაეხმარათ დიეტა, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და წონის დაკლება. საჭირო იქნება იმედგაცრუება, ვისაც სურს მიიღოს Holetar ტაბლეტები, ათეროსკლეროზის განვითარების პრობლემის გადასაჭრელად, მაგრამ არ არიან მზად ცხოვრების წესის შესაცვლელად. პრეპარატის მოქმედება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიცავით დიეტა მთელი მკურნალობის განმავლობაში.

ინსტრუქციის თანახმად, ჰოლეტერი მიიღება ქოლესტერინის, LDL, ტრიგლიცერიდების გამოსწორებისთვის:

• ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია,
• ჰიპერქოლესტერინემია არის ტიპები, ფრედრიქსონის მიხედვით,
• შერეული ჰიპერტრიგლიცერიდემია, კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკით.

ლოვასტატინი რეკომენდებულია შემდეგი დარღვევების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად / შეანელებლად:

• ათეროსკლეროზი,
• გულის იშემიური დაავადება,
• გულის შეტევა
• ინსულტი
• სტენოკარდიის შეტევების გამოჩენა.

განაცხადის მეთოდი, დოზა

ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამოსწორების მიზნით, საკმარისია საღამოს ჰოლეტეტის ერთი ტაბლეტი საკვებით. მაღალი დოზების დროს ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ყოველდღიური დოზის ორჯერ შემცირება.

ზომიერი ჰიპერქოლესტერინემიით, საწყისი დოზაა 10-20 მგ. ამასთან, თუ ქოლესტერინი აღემატება 7,8 მმოლ / ლ, მკურნალობა იწყება 40 მგ. 4-6 კვირის შემდეგ, ანალიზებულია დარღვევების კორექტირება. თუ ქოლესტერინი კვლავ მაღალია, გაზარდეთ დოზა. სტანდარტული შემანარჩუნებელი დოზაა 20-40 მგ, მაქსიმუმი 80 მგ. ყველაზე მაღალი დოზით დოზის რაოდენობა იზრდება ორზე.

გამოყენების ინსტრუქცია ჰოლეტერი გირჩევთ შეამციროთ დოზა, თუ ქოლესტერინის დონე ეცემა 3.6 მმოლ / ლ ნიშნის ნიშანს, ხოლო LDL - 1.94 მმოლ / ლ.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა იწყება 20-40 მგ. დასაშვებია ჰოლეტარის დოზის გაზრდა 80 მგ-მდე. თუ სასურველი ეფექტი არ არის მიღწეული, პრეპარატი შეიცვლება უფრო ძლიერი ანალოგით.

სანამ დაიწყებთ ლოვასტატინის ტაბლეტების მიღებას, უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი მთლიანი ქოლესტერინის, LDL, VLDL, HDL. განმეორებითი შემოწმებები ტარდება რეგულარულად მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მისი ეფექტურობის შესამოწმებლად.

თუ პაციენტი იღებს ციკლოსპორინს, ფიბრატებს, ვიტამინ PP- ს (1 გ-ზე მეტი დღეში), ჰოლეტარის მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ.

ღვიძლის მწვავე დარღვევების დროს (CPK კლირენსი ნაკლები 30 მლ / წთ), ჰოლეტარი მიიღება დოზით მაქსიმუმ 20 მგ დღეში.

გამოყენების ინსტრუქცია Holetar, აღწერა, ანალოგები, ფასი, მიმოხილვები

1. შემადგენლობა და დოზა ფორმა
2. ჩვენებები
3. უკუჩვენებები
4. გვერდითი მოვლენები
5. დოზის გადაჭარბება
6. ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
7. Holetar - გამოყენების ინსტრუქცია
8. ჰოლეტერი - ფასი
9. ჰოლეტერი - ანალოგები
10. Holetar - მიმოხილვები

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ორგანიზმში ლიპიდების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, გულის და სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობა გაუარესდება, ღვიძლსა და თირკმელებში იტანჯება. ორგანიზმში ამ მავნე ნივთიერებების კონცენტრაციის შესამცირებლად, საჭიროა სხვადასხვა მედიკამენტების დალევა. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პრეპარატი ქოლეტარია.

გვერდითი მოვლენები

შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მუცლის ტკივილი

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, დიარეა ან ყაბზობა, გულისრევა, ანორექსია,
• ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კუნთების ტკივილი და კრუნჩხვა, სისუსტე, უძილობა, დაქვეითებული ხედვა და გემო,
• ღვიძლისგან: შესაძლებელია ბილირუბინის მომატება, ტრანსამინაზების დონე, ტუტე ფაშატაზა. ჩამოთვლილი გვერდითი ეფექტების გარდა, შეიძლება აღინიშნოს ალერგიული რეაქციები. მიოპათიის განვითარება შემდგომი რბდომილოლიტით.
• კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა ასევე შეიძლება გახდეს გვერდითი მოვლენების ობიექტი. შესაძლოა, აღმოჩნდეს მიალგია, კუნთების კრუნჩხვები, მიოპათია, მიოზიტი, დერმატოომიოზი. იშვიათად შეიძლება განვითარდეს რაბდომილეზი,
• ალერგია შეიძლება მოხდეს ჰიპერმგრძნობელობის სინდრომით, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზით, კანის ქავილით, გამონაყარით.

პოტენცია ზოგჯერ მცირდება, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, პალპიტაცია, გულმკერდის ტკივილი ვითარდება.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პრეპარატი დაუყოვნებლივ გაუქმებულია. ზომები მიიღება პაციენტის სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად და პრეპარატის შეწოვის შესაჩერებლად. ამისათვის გამოიყენეთ გააქტიურებული ნახშირი ან მჟავე, განახორციელეთ კუჭის ამორეცხვა.

თუ არსებობს რისბოდიოლიზიით მიოპათიის განვითარების რისკი, ასევე თირკმლის უკმარისობა, ინიშნება ინტრავენური ნატრიუმის ბიკარბონატი და შარდმდენი საშუალება. ჰიპერკალიემიის დროს, კალციუმის ქლორიდი ან კალციუმის გლუკონატი ინიშნება ინტრავენურად. გლუკოზა ინფუზირდება ინსულინით, განსაკუთრებით განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ანტიკოაგულანტებთან ერთად ზრდის პროთრომბინის დროს, ანუ იზრდება სისხლდენის რისკი.

ნიაცინის, მაკროლიდური ანტიბიოტიკების, აგრეთვე კეტოკონაზოლის, კლოფიბრატის, გემიფიბროზილის და ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენება ზრდის მიოპათიის განვითარების რისკს.

გრეიფრუტის წვენის დიდი რაოდენობა ზრდის სისხლში ლოვასტატინის კონცენტრაციას, რამაც შეიძლება მიოპათიის განვითარებამ გამოიწვიოს.

ფასი და ანალოგები

ანალოგები შემდეგი პრეპარატებია:

• კარდიოსტატინი
• ლიპოფორდი
• ატორვასტატინი - თევზა,
• ლოვასტატინი
• აფექსტატინი.

კარდიოსტატს ამზადებენ რუსული კომპანია ნიჟფარმი. აქტიური ნივთიერებაა ლოვასტატინი.

Axtxtatin წარმოებულია Canonfarm Production (რუსეთი) მიერ. პრეპარატი შედგება რამდენიმე სტატინისაგან. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის მის ეფექტურობას.

ლოვასტატინის წარმოება ხდება ბელორუსული კომპანიის Lekpharm- ის მიერ. მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ლოვასტატინი.

სხვადასხვა აფთიაქებში სტატინების ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს გამოწვეულია აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციით, პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობის და სავაჭრო ზღვრის გამო.

ჰოლატორის წყალობით აუმჯობესებს ჯანმრთელობას

პაციენტების აზრით, ჰოლეტერი ნამდვილად ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირებას. პრეპარატის მოქმედებების წყალობით, ადამიანის კეთილდღეობა აუმჯობესებს და იზრდება მოქმედება.

გვერდითი მოვლენები

ჰოლეტარის გამოყენებამ, ისევე როგორც სხვა მედიკამენტებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში რაიმე არასასურველი გვერდითი მოქმედება. ინსტრუქციის თანახმად, სხვადასხვა ორგანოს სისტემებს აქვთ თავიანთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები და პროცესები, რომლებიც ამ სტატინის პროვოცირებას ახდენს.

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, განავლის დარღვევა, გულძმარვა, პირის სიმშრალე, პერვერსიული ან მადის დაქვეითება და დაქვეითება, მუცლის ღრუში დაძაბულობისა და ტკივილის შეგრძნება (ჩვეულებრივ მუცელში), ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა - ტრანსამინაზები, პანკრეატიტი, ჰეპატიტი.
• ნევროლოგიური და ფსიქიური დარღვევები.
• კუნთოვანი კუნთების ორგანოები: პაციენტებში, რომელთაც ერთდროულად მკურნალობენ ციკლოსპორინი ან ვიტამინი PP (ნიკოტინის მჟავა) და ჰოლეტერი, შეიძლება განვითარდეს რბოდოლიოლიზი. ეს მდგომარეობა არის მიოპათიის მძიმე ხარისხი, რომლის დროსაც კუნთოვანი ქსოვილის უჯრედები განადგურებულია. სიმპტომებში შედის ღებინება, გულისრევა და გულის რითმის დარღვევა, კომა ჩათვლით.
• ვიზუალური ანალიზატორის მხრიდან: თვალების წინ აღინიშნება შეგრძნება "ნისლის", კატარაქტის, დეგენერაციის და ატროფია ნერვული ნერვული ბოჭკოების, ლინზების დეგენერაციული ცვლილებები მისი შემდგომი გაუმჟღავნების გზით.
• ჰემატოპოეზის დარღვევები: ქოლეტერმა შეიძლება გამოიწვიოს ანემია და თრომბოციტოპენია.
• ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ალერგიული შეშუპება, ლიელის სინდრომი.
• ლაბორატორიული ცვლილებები ანალიზებში: ლიპიდების კონცენტრაციის მომატება, ტუტე ფოსფატაზა, კრეატინ ფოსფოკინაზა, ბილირუბინი, ღვიძლის ფერმენტები,
• სხვა: თირკმელების უკმარისობის განვითარება რუბმოდიოლიზის შემდეგ, ტაქიკარდიის, გულმკერდის არეში.

ორსულობის დროს გამოყენება

როგორც მითითებულია უკუჩვენებების განყოფილებაში მითითებულ ინსტრუქციებში, ორსულობის პერიოდში ორსულობის დროს, ჰოლეტარი არ გამოიყენება.

ბავშვებისთვის პრეპარატის უსაფრთხოება და მიზანშეწონილობა არ არის დადგენილი. ამიტომ, ჰოლეტარი არ არის დანიშნული ბავშვებისთვის.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედებისას ჰოლატერი აჩვენებს ზოგიერთ მახასიათებელს. ინსტრუქციებში აღწერილია, რომ როდესაც მაკროლიდური ჯგუფის, ნიკოტინის მჟავასთან ანტიბიოტიკებთან სინქრონიზაციის დროს, რბდამიოლიზის რისკი იზრდება. ციკლოსპორინს აქვს სისხლში სტატინ მეტაბოლიტების რაოდენობის გაზრდა, მათი ტოქსიკურობის გაზრდა. ანტიკოაგულანტებთან ერთად გამოყენებისას, არსებობს სისხლდენის და სისხლდენის რისკი, რადგან ჰოლეტერი ზრდის პროტერომბინის დროს სისხლის კოაგულაციის დროს.

წამლის ფასი

ჰოლეტარის პაციენტებისთვის სამედიცინო ინსტრუქციებში ფართო გამოყენების და ხშირი ყოფნის მიუხედავად, ამ პრეპარატის ფასი არ არის ყველაზე დაბალი. სტატინის კოლეგებთან შედარებით, მისი ღირებულება საშუალო ფასების სეგმენტშია. რეგიონიდან გამომდინარე, ხოლტერის შეძენა შესაძლებელია პაკეტში 290-დან 350 რუბლამდე, დოზით 20 მგ და პაკეტიდან 350 – დან 400 რუბლამდე, 40 მგ – ით. უკრაინის მაცხოვრებლებისთვის, ფასი განსხვავდება 250 და 350 UAH ციფრებში, შესაბამისად, შეფუთვის დოზებისთვის 20 მგ და 40 მგ. აღსანიშნავია, რომ ამ პრეპარატის ეფექტურობა სრულად ამართლებს ასეთ ფასების პოლიტიკას.

ჰოლატორის ანალოგები

აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ მედიკამენტები, რომლებიც, მათი თვისებებით, ქოლეთარის ანალოგები არიან, მითითებების მინიმალური განსხვავებით და მოქმედების ფარმაკოლოგიური მექანიზმით, ინსტრუქციებში. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის კარდიოსტატინი, ლოვასტატინი, ატორვასტატინ-თევზა. ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატების შერჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად ხორციელდება კომპეტენტური ექიმის მიერ, ანამნეზის, ანალიზებისა და სხვა გამოკვლევების საფუძველზე.

გამოყენების მიმოხილვები

თითქმის ყველა პაციენტი, რომელიც იღებს ჰოლეტარს ექიმის მითითების შესაბამისად, არეგულირებს ლიპიდური კონცენტრაციის, მთლიანი ქოლესტერინის და სხვა ქოლესტერინის დაავადებების ბალანსს, აღნიშნავენ დადებით თერაპიულ ეფექტს და გამოხატული გვერდითი ეფექტების არარსებობას. მათი მიმოხილვების თანახმად, ზოგიერთს პრეპარატი თითქმის დაუყოვნებლად დაეხმარა და უკვე მკურნალობის ადრეულ დღეებში ტესტები ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა და ჰიპერქოლესტერინემიის სიმპტომები შემცირდა. სხვები ამბობენ, რომ ეფექტი გარკვეული პერიოდის შემდეგ მოვიდა, ზოგჯერ მხოლოდ მკურნალობის მეორე ან მესამე კვირაში.

თუმცა, ორივე შემთხვევაში, ჰოლტარერი ამცირებს მთლიან ქოლესტერინს და აუმჯობესებს პაციენტების სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის ხარისხს, დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის და მითითების სწორად დაცვით.

ქოლესტერინის შემცირების საუკეთესო აბები: ჩამონათვალი და ფასები

ქოლესტერინის გადაჭარბებული კონცენტრაცია ადამიანის სისხლში სერიოზული საფრთხეა მისი ჯანმრთელობისთვის.

ნივთიერება თავისუფლად მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის გასწვრივ და ახერხებს სისხლძარღვთა კედლებზე მოთავსებას, ე.წ. ქოლესტერინის დაფებს ქმნის. ისინი, თავის მხრივ, ემუქრებიან სისხლძარღვების სანათურის შევიწროებას და ისეთი საშიში დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.

ხანდაზმულ პაციენტებში, სისხლძარღვთა ანევრიზმის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე იმ ადამიანებში, რომლებმაც ადრე განიცადეს გულის შეტევა ან ინსულტი, გემების შევიწროვებამ შეიძლება ჯანმრთელობა უფრო სერიოზული ზიანი მიაყენოს და გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა პათოლოგიების განვითარება. ამ რისკის შესამცირებლად აუცილებელია მიმართოთ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს.

ამასთან, ქოლესტერინის ტაბლეტები უნდა დაინიშნოს ექსკლუზიურად კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ. მათი უკონტროლო გამოყენებამ და უკუჩვენებების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები და მნიშვნელოვნად გაართულოს პაციენტის მდგომარეობა. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ კონსერვატიულ თერაპიასთან ერთად, ან ამის აუცილებლობის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა გადახედოს თავის მენიუს და შეასრულოს გარკვეული ცვლილებები მის ცხოვრების წესთან.

როგორ შევამციროთ მაღალი ქოლესტერინი?

სისხლის ქოლესტერინის შესამცირებლად, პირველ რიგში, პაციენტს უნდა მიატოვოს ყველაზე მავნე საკვები. სისხლძარღვების ნორმალური ტონის შენარჩუნება ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ არ უნდა დავივიწყოთ სპორტული და გარე გასეირნების სარგებელი.

მაღალი ქოლესტერინით კონსერვატიული თერაპიის კურსი საკმაოდ გრძელია, რისთვისაც პაციენტი მზად უნდა იყოს. ამ შემთხვევაში, პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვას დამსწრე ექიმის ყველა დანიშვნები და მითითებები მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, საკუთარი ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

ასე რომ, სისხლში ქოლესტერინის შემცირება, თქვენ უნდა:

• უარი თქვან ცუდი ჩვევებიდან
• შეამციროს მარილის მიღება,
• მოხმარებული ცხიმოვანი საკვების რაოდენობით აღმოფხვრა ან შემცირება,
• უპირატესობა მიანიჭეთ მცენარეულ ცხიმებს ცხოველების ნაცვლად,
• გამდიდრდეს მენიუ მცენარეული ბოჭკოებით გამდიდრებული პროდუქტებით,
• მოიხმარენ საკმარის ნახშირწყლებს,
• დარწმუნდით, რომ თქვენს დიეტაში შეიტანეთ მდიდარი პოლიუნთური მჟავებით მდიდარი საკვები

აკრძალული პროდუქტების ჩამონათვალში შედის:

• სხვადასხვა სახის ძეხვი (ძეხვეულის და ძეხვის ჩათვლით),
• cookies
• გამოცხობა,
• ნამცხვრები
• რულონები.

კლასიფიკაცია

1. ანიონური გაცვლითი ფისები და წამლები, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვას (შეწოვას).
2. ნიკოტინის მჟავა
3. Probukol.
4. ფიბრატები.
5. სტატინები (3-ჰიდროქსიმეთილ-გლუტარილ-კოენსიმ-ა-რედუქტაზას ინჰიბიტორები).

მოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე, სისხლის ქოლესტერინის შემცირებისთვის ნარკოტიკები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად.

მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ათეროგენული ლიპოპროტეინების სინთეზს ("ცუდი ქოლესტერინი"):

• სტატინები
• ფიბრატები
• ნიკოტინის მჟავა
• პრობიკოლი
• ბენზაფლავინი.

ნიშნავს, რომ შეანელოთ ნაწლავებიდან ქოლესტერინის შეწოვა ნაწლავებში:

• ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები
• გურამი.

ლიპიდების მეტაბოლიზმის კორექტორი, რომლებიც ზრდის "კარგი ქოლესტერინის" დონეს:

ნაღვლის მჟავების მიმდევრები

ნაღვლის მჟავის შემცველი წამლები (ქოლესთრამინი, კოლესტიპოლი) არის ანიონური გაცვლის ფისები. ნაწლავებში ერთხელ, ისინი "იჭერენ" ნაღვლის მჟავებს და ამოიღებენ სხეულს. სხეული იწყებს ნაღვლის მჟავების ნაკლებობას, რაც აუცილებელია ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ამიტომ ღვიძლში იწყება ქოლესტერინისგან მათი სინთეზირების პროცესი. ქოლესტერინი სისხლს "იღებენ", შედეგად, მისი კონცენტრაცია იქ მცირდება.

ქოლესტირამინი და კოლესტიპოლი ხელმისაწვდომია ფხვნილების სახით. სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-დან 4 დოზამდე, მოხმარებული პრეპარატი თხევად თხევადი (წყალი, წვენი).

ანიონ-გაცვლითი ფისები არ შეიწოვება სისხლში, მოქმედებს მხოლოდ ნაწლავის სანათურში. აქედან გამომდინარე, ისინი საკმაოდ უსაფრთხოა და არ აქვთ სერიოზული არასასურველი ეფექტები. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ აუცილებელია ჰიპერლიპიდემიის მკურნალობის დაწყება ამ პრეპარატებთან.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს bloating, გულისრევა და ყაბზობა, ნაკლებად ხშირად ფხვიერი განავალი. ასეთი სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა გაზარდოს სითხის და დიეტური ბოჭკოების მიღება (ბოჭკოვანი, ქატო). ამ პრეპარატების ხანგრძლივი დოზით გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნებოდეს ნაწლავის შეწოვის დარღვევა ფოლიუმის მჟავაში და ზოგიერთ ვიტამინზე, ძირითადად ცხიმოვანი ხსნარით.

წამლები, რომლებიც თრგუნავენ ნაწლავის ქოლესტერინის შეწოვას

ნაწლავებში ქოლესტერინის შეწოვის შენელებით, ეს პრეპარატები ამცირებენ მის კონცენტრაციას სისხლში. სახსრების ამ ჯგუფის ყველაზე ეფექტურია გუარი. ეს არის მცენარეული დანამატი, რომელიც წარმოიქმნება ჰიაცინტის ლობიოს თესლიდან. იგი შეიცავს წყლის ხსნადი პოლისაქარიდს, რომელიც ქმნის ჟელეს ნაწლავის სანათურში თხევასთან კონტაქტის დროს.

გურამი მექანიკურად ხსნის ქოლესტერინის მოლეკულებს ნაწლავის კედლიდან. ეს აჩქარებს ნაღვლის მჟავების აღმოფხვრას, რაც იწვევს მათი სინთეზისთვის სისხლში ქოლესტერინის მოპოვების გაზრდას ღვიძლში. პრეპარატი თრგუნავს მადას და ამცირებს საკვების მიღებულ რაოდენობას, რაც იწვევს სისხლში წონის შემცირებას და ლიპიდების დონეს. გურამი იწარმოება გრანულებში, რომელსაც უნდა დაემატოს სითხე (წყალი, წვენი, რძე). პრეპარატის მიღება უნდა იყოს შერწყმული სხვა ანტინეროსკლეროზულ საშუალებებთან.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს bloating, გულისრევა, ტკივილი ნაწლავებში და ზოგჯერ ფხვიერი განავალი. თუმცა, ისინი ოდნავ გამოხატულია, იშვიათად გვხვდება, ხოლო მუდმივი თერაპია დამოუკიდებლად გაივლის.

Holetar - გამოყენების ინსტრუქცია

ჰოლატორმა მიიღოს ასე:

• ტაბლეტები მიიღება ზეპირად და გარეცხილია უამრავი წყლით.
• დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. ჩვეულებრივ, ექიმმა დანიშნოს 1 ტაბლეტი სადილის დროს, აუცილებლობის შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია გაზარდოს დოზა (მაგრამ არა უმეტეს 80 მგ ლოვასტატინი დღეში).
• ქოლესტერინის მუდმივი შემცირებით (1 ლიტრამდე 1400 მგ-მდე) ან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით (1 მგ-მდე 750 მგ-მდე), აუცილებელია ქოლეტერის დოზის შემცირება.
• მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა, რომელიც დაბალია ქოლესტერინით.
• ქოლეტარის მიღების დროს, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ცვლილება ხდება, თუმცა, ეს ცვლილებები, როგორც წესი, კლინიკურად უმნიშვნელოა. ამასთან, ბევრი ექიმი გვირჩევს, რომ ქოლეტარის დახმარებით მკურნალობის დროს ფერმენტების მოქმედების მონიტორინგი, გვერდითი ეფექტების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
• თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, შესაძლებელია დოზის შემცირება ან ქოლეტერის მიღების სრული შეწყვეტა.
• ჰოლეტერი გავლენას არ ახდენს რეაქციის სიჩქარეზე, ამიტომ მისი მიღება შეიძლება მძღოლების, მფრინავების და სხვა ადამიანების მიერ, რომელთა პროფესია მოითხოვს სწრაფ რეაგირებას.

ჰოლეტერი - ფასი

ჰოლეტარი იყიდება პატარა პაკეტში, რომელიც შეიცავს 10 ტაბლეტის 2 ფირფიტას. ფასი დამოკიდებულია რეგიონის და ტაბლეტების ტიპზე:

• მოსკოვის მაცხოვრებლებს 1 პაკეტის გადახდა მოუწევთ 290 (20 მგ ლოვასტატინი) და 350 რუბლი (40 მგ ლოვასტატინი),
• სანქტ-პეტერბურგის 1 პაკეტის მაცხოვრებლებს უნდა გადაიხადონ 330 (20 მგ ლოვასტატინი) და 360 რუბლი (40 მგ ლოვასტატინი),
• ნოვოსიბირსკის მაცხოვრებლებს 1 პაკეტის გადახდა მოუწევთ 350 (20 მგ ლოვასტატინი) და 400 რუბლი (40 მგ ლოვასტატინი)
• 1 პაკეტისთვის უკრაინის მაცხოვრებლებს უნდა მიეცეთ 250 (20 მგ ლოვასტატინი) და 350 საყვირი (40 მგ ლოვასტატინი).

ჰოლეტერი - ანალოგები

შემდეგი მედიკამენტები ხელმისაწვდომია, რომლებიც ჰოლიტორის მსგავსია:

• აფექსტატინი. წარმოებას ახორციელებს რუსული კომპანია Canonfarm Production. მედიცინის შემადგენლობაში შედის დიდი რაოდენობით სტატინები, რომლებიც ეფექტურად ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობას. 20 ტაბლეტისთვის, მოგიწევთ 230-280 რუბლი.
• კარდიოსტატინი. წარმოებას ახორციელებს რუსული კომპანია ნიჟფარმი. მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ლოვასტატინი. 20 ტაბლეტისთვის, მოგიწევთ გადაიხადოთ 250-300 რუბლი.
• ლოვასტატინი. ბელორუსული კომპანია Lekpharm წარმოებით არის დაკავებული. მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ლოვასტატინი. 20 ტაბლეტისთვის, მოგიწევთ გადაიხადოთ 150-300 რუბლი.

ტიტების - გამოყენების ინსტრუქცია

ტიტების არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატების კატეგორიას: მეოთხე თაობის სტატინები (რედუქტაზას ინჰიბიტორები). ადამიანთა სხეულზე იდენტური ეფექტების გამო, მედიკამენტების უახლესი კლასიფიკატორის მიერ სტატინების თაობებად დაყოფაზე უარის თქმის მიუხედავად, ლაბორატორიულ პარამეტრებში ტულფი აჭარბებს რიდუქტაზას ინჰიბიტორების ეფექტურობას. მაგალითები: ტიტების 20 მგ შეესაბამება 35 მგ ლავასტატინს ან 40 მგ ფლვასტატინს. ეს თვისება მნიშვნელოვანია განვიხილოთ დოზის დადგენისას.

ქვემოთ მოცემულია ინსტრუქცია სამკურნალო ტიტების შესახებ, რომელიც საშუალებას იძლევა განვსაზღვროთ ტაბლეტების გამოყენების მიზანშეწონილობა სხვადასხვა დაავადებებისთვის და პათოლოგიური პირობებით, რომლებიც დაკავშირებულია ან / და ხდება ცუდი ქოლესტერინის მაღალი დონის ფონზე.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ტიტების არის მედიკამენტი პერორალური გამოყენებისთვის სხვადასხვა დოზების ტაბლეტების ფორმით, ფილმი დაფარული. ტაბლეტების დოზა: 10 მგ, 20 მგ, 40 მგ. ტაბლეტების რაოდენობა შეფუთვაში: 30 ცალი., 60 ცალი., 90 ცალი. დოზა და რაოდენობა ოპტიმიზირებულია კურსის მკურნალობის დასადგენად.

აქტიური ნივთიერება: ატორვასტატინი კალციუმის მარილის სახით. ექსპიკანტები ტაბლეტისა და ფილმის საფარის შემადგენლობაში: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ცელულოზა რამდენიმე მოლეკულური ფორმით, პოლისორბატი, ტიტანის დიოქსიდი (შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა საკვების შეღებვა ან შემადგენლობა, დამოკიდებულია წამლის მწარმოებელზე).

ფარმაკოდინამიკური და ფარმაკოსტატული მოქმედება

პირის ღრუში და საყლაპავში აბსორბცია მინიმალურია (არაუმეტეს 2%), დამცავი ფირის მემბრანის არსებობის გამო. მინიმუმ 98% შეწოვა ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ის მიეკუთვნება ნარკოტიკების კატეგორიას, რომელთაც აქვთ მაღალი შეწოვა. შეწოვის პროცესის შენელება შეინიშნება პრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებისას, ან ჭამადან მომდევნო 30 წუთის განმავლობაში.

კვებას არ აქვს მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა, რადგან ის არ იმოქმედებს ორგანიზმში აქტიური ნივთიერების მაქსიმალურ კონცენტრაციაზე. სისხლის პლაზმაში ატორვასტატინის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან დაახლოებით 1.5 საათში.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ საღამოს ტაბლეტების მიღების დროს სისხლის პლაზმაში აქტიური აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია საშუალოდ ნაკლებია, ვიდრე იგივე მაჩვენებელი, დილით მედიკამენტების მიღებისას, 25-35% -ით. თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ციროზი (პირველ რიგში ალკოჰოლური ან წამლის ეტიოლოგია), ატორვასტატინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შეიძლება 16-ჯერ აღემატებოდეს ნორმას, რაც საშიშია სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. მიუხედავად ამისა, ღვიძლის ციროზი არ არის აბსოლუტური უკუჩვენება ტიტების მიღებაზე, მაგრამ მნიშვნელოვანია დანიშნოს საღამოს საღამოს ჭამის შემდეგ და ყველაზე დაბალი დოზით.

შთანთქმის ოპტიმიზაცია მიიღწევა ტაბლეტებზე ნელა შეწოვის ფირის საფარის არსებობით. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების დაშლა, რადგან ამან შეიძლება დააჩქაროს შეწოვის პროცესი და გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების არათანაბარი განაწილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი პიკის კონცენტრაციის პროვოცირება. დოზა უშუალო გავლენას ახდენს შეწოვის სიჩქარეზე: რაც უფრო მაღალია დოზა, მით უფრო მაღალია კურსი.

ვინაიდან ატორვასტატინი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსებით, აქტიური ნივთიერება შედის სისხლის პლაზმაში, სადაც იგი ქმნის მჭიდრო კავშირებს ცილებთან. შემდეგ ხდება სხეულის საშუალებით ტრანსპორტირება სისხლძარღვში და განაწილება პერიფერიულ ქსოვილებში. ტიტების აქვს მაღალი ხარისხი სავალდებულოა პლაზმის ცილებთან - 99% -მდე.

რედუქტაზაზე (HMG-CoA) ინჰიბიტორული ეფექტის ფონზე და ქოლესტერინის სინთეზის ჩახშობის ფონზე, აღინიშნება ღვიძლის რეცეპტორების რაოდენობის მგრძნობელობა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მიმართ (LDL). რეცეპტორები, თავის მხრივ, ხელს უწყობენ LDL- ის მოხმარებას, რაც კიდევ უფრო ამცირებს ცუდი ქოლესტერინის კონცენტრაციას ადამიანის სხეულში. სქემატურად, ბიოქიმიური პროცესების პროდუქტიულობა, რომლებიც ხდება ატორვასტატინის მოქმედების ქვეშ, შეიძლება შემდეგნაირად გამოჩნდეს:

• ორგანიზმში ქოლესტერინის საერთო დაქვეითების საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი: 28 - 45%.
• ორგანიზმში LDL კონცენტრაციის საერთო ვარდნის საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი: 40 - 65%.
• ორგანიზმში აპოლიპროტეინის B კონცენტრაციის საერთო შემცირების საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი: 30 - 50%.
• ორგანიზმში TG კონცენტრაციის მთლიანი ვარდნის საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი: 12 - 35%.
• ორგანიზმში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) კონცენტრაციის მთლიანი ზრდის საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი: 10 - 35%.
• ორგანიზმში აპილოპროტეინების A კონცენტრაციის მთლიანი ზრდის საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი: 12 - 35%.

პრეპარატის აქტიური აქტიური ნივთიერების დიდი უმრავლესობა გადის ღვიძლში მეტაბოლურ პროცესებს. ექსტრაჰეპტიკური მეტაბოლიზმი, როგორც წესი, არ აღემატება 10% -ს. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 14 საათი. ამასთან, მეტაბოლიტების ცირკულაცია, რაც საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს თერაპიული ეფექტი, რომელიც დაკავშირებულია რედუქტაზას ინჰიბირებასთან, გრძელდება 20-დან 30 საათამდე. ექსკრეცია ხორციელდება განავლით (96% -ზე მეტი) და შარდით (4% -მდე). კუმულაცია მინიმალურია და ძირითადად აღინიშნება თერაპიის კურსებით, რომელიც აღემატება 6 თვეს. ის არაუმეტეს 1% -ისა.

დოზირება და მიღება

კურსის მკურნალობა ვარაუდობენ, რადგან ერთჯერადი დოზა არ იძლევა მნიშვნელოვან თერაპიულ ეფექტს. კურსის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეირჩევა დაავადების / პათოლოგიის ტიპზე, დანიშნულებისამებრ (თერაპია და პროფილაქტიკა) და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. კურსის ხანგრძლივობა, დაავადების ტიპისა და დანიშნულების შესაბამისად, დამოკიდებულია შემდეგი სახით:

• გულ-სისხლძარღვთა თერაპია: 12-დან 48 თვემდე
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა: 3-დან 36 თვემდე.
• დიაბეტის თერაპია: 12-დან 26 თვემდე.
• დიაბეტის პროფილაქტიკა: 6-დან 18 თვემდე.
• ჰიპერტენზიის თერაპია: 3-დან 18 თვემდე.
• ჰიპერტენზიის პრევენცია: 2-დან 12 თვემდე.
• სხვადასხვა ტიპის ლიპიდების თერაპია, რაც არ არის გართულებული სხვა დაავადებებით ან პათოლოგიებით: 6-დან 36 თვემდე.
• სხვადასხვა ტიპის ლიპიდების პრევენცია, სხვა დაავადებებით ან პათოლოგიებით გაურთულებელი: 2 კვირიდან 3 თვემდე.
• თერაპია სიმსუქნისთვის: სტადიიდან გამომდინარე, 6 თვიდან 48 თვემდე.
• სიმსუქნის პროფილაქტიკა წინაპირობების არსებობისას ორგანიზმში გაუფასურებული მეტაბოლური პროცესების ან წყლის ელექტროლიტური ბალანსის გამო: 3-დან 24 თვემდე.

დანიშნეთ პრეპარატის გამოყენება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. "ტიტების" დანიშვნა არ არის მითითება არაპრესიული თერაპიის გაუქმების შესახებ. "ტიტები" გამიზნულია ლიპიდების შემცირების თერაპიული დიეტის ეფექტურობის გასაზრდელად და ფიზიკური ვარჯიშების ერთობლიობაში. თერაპიის გრძელი კურსით, რეკომენდებულია 10 მგ დოზით მიღება, შემდეგ კი გაზრდა 80 მგ-მდე პლაზმური ქოლესტერინის და ღვიძლის ტრანსამინაზების პერიოდული მონიტორინგით. ხანგრძლივი პროფილაქტიკური კურსით, ასევე რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება 10 მგ-ით, მაგრამ 80 მგ-ზე მეტი დოზის გაზრდა არასასურველია. ტიტების დოზა დამოკიდებულია დაავადების მიხედვით, შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგი სახით:

• სხვადასხვა ტიპის ჰიპერლიპიდემია (ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის გარდა), სხვა დაავადებებით ან პათოლოგიებით არ არის გართულებული: პირველი ორი კვირის განმავლობაში, ტიტების ერთჯერადი დოზა 10 მგ დოზით. შემდეგი, დიაგნოსტიკური ტესტები უნდა ჩატარდეს თერაპიული ეფექტის შესაფასებლად. ადეკვატური მაჩვენებლებით, დოზა იზრდება 20 მგ და დიაგნოზი ტარდება კიდევ ორი ​​კვირის შემდეგ.მიღებული მონაცემების საფუძველზე: დოზა ინახება 20 მგ-მდე (საკმარისი თერაპიული ეფექტით), დოზა იზრდება 40 მგ-მდე (არასაკმარისი თერაპიული ეფექტის მქონე), დოზა მცირდება 10 მგ-მდე (თუ აღინიშნება გვერდითი მოვლენები). 80 მგ მაქსიმალური დოზით დღეში ერთხელ, ტიტების მიღება ინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან არა უადრეს სამი თვის შემდეგ.
• მემკვიდრეობითი ტიპის ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია. დანიშნეთ და შეინარჩუნეთ დოზა მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში - 80 მგ. დაბალი დოზა არ იძლევა ადეკვატურ თერაპიულ ეფექტს. ტულპის ერთჯერადი დოზა რეკომენდებულია საღამოს, ძილის წინ ცოტა ხნით ადრე. გვერდითი მოვლენების და მათი შენარჩუნების ორზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოყენების შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის გაუქმება და მისი ანალოგებით ჩანაცვლება.
• ადამიანის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. საწყისი დოზა შეადგენს 10 მგ დღეში ერთხელ, დილით გაღვიძების შემდეგ. ერთი თვის შემდეგ, ნებადართულია დოზის გაზრდა 20 მგ-მდე - ორჯერ მიიღება პრეპარატი დღეში 10 მგ დილით და საღამოს. ქოლესტერინის და ღვიძლის ტრანსამინაზების მონიტორინგი თვეში ერთხელ უნდა მოხდეს. მიღებული ინდიკატორების საფუძველზე დოზა რეგულირდება. მაქსიმალური დოზა: 80 მგ ორ დაყოფილი დოზით დღეში დილით და საღამოს.
• სხვადასხვა დაავადებების პროფილაქტიკა და პათოლოგიური პირობები: საწყისი დოზა - 10 მგ. მაქსიმალური დოზაა ტიტების 20 მგ. 20 მგ დოზით პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია მკურნალობის კურსის დაწყებიდან არა უგვიანეს ერთი თვისა.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

• ანტიბიოტიკი საშუალებები "ერითრომიცინი" და "კლარითრომიცინი". ამ წამლების ტულპთან ერთად მიღებისას, ადამიანის სისხლის პლაზმაში ატორვასტატინის კონცენტრაციის ზრდა იწვევს დაახლოებით 50% -ით. თუ აუცილებელია ამ სერიის ანტიბიოტიკების დანიშვნა, ტიტების დოზა უნდა შემცირდეს.
• ჰიპოლიპიდემიური მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სტატინების გარდა, სამკურნალო ჯგუფს. გაიზარდა მიოპათიისა და რბომილოლიზის განვითარების რისკი.
• ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს ან ნორთისტერონს. არსებობს ორგანიზმში კონტრაცეპციის აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაციის ზრდა 20 - 40% -ით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსის პროვოცირება. ამასთან, კონტრაცეპტივების დოზის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს კონცენტრაციისგან დაცვის არასაკმარისი დონის პროვოცირება. ამასთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია სხვა კონტრაცეპტივების შერჩევა ტიტების მკურნალობის დროს.
• ანტიოლური საშუალებები, რომლებიც მიეკუთვნებიან აზოლის ჯგუფს. აღინიშნება ატორვასტატინის კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში დაახლოებით 35% -ით.
• მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ანტაციდების ჯგუფს. აღინიშნა ატორვასტატინის კონცენტრაციის შემცირება ადამიანის სისხლში 30-40% -ით.
• ციკლოსპორინი. ტიტებისთან ერთდროულად გამოყენებისას, მას შეუძლია პროვოცირდეს ატორვასტატინის კონცენტრაციის მომატება ადამიანის სხეულში 6-დან 10-ჯერ, რაც დამოკიდებულია წამლების დოზაზე. დაუშვებელია ამ პრეპარატების კომბინაცია.
• აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები, ნიკოტინის მჟავების პრეპარატები, ფიბრატები - მნიშვნელოვნად ზრდის მიოპათიის განვითარების რისკს.
• გრეიფრუტის წვენი. გრეიფრუტის წვენის ერთჯერადი დოზით გამოყენება დღეში 5 დღის განმავლობაში ან 0.5 ლიტრი დღეში ერთ კვირაში, შეიძლება გაიზარდოს აქტიური აქტიური ნივთიერების "ტულიპას" კონცენტრაცია. ამასთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში "ტიტების" გამოყენება, უარი თქვას გრეიფრუტის წვენის მოხმარებაზე.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

გვერდითი ეფექტების ალბათობაა 10%: სხვადასხვა სახის ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ქავილი, სასუნთქი ცენტრის ზომიერი დეპრესია და ა.შ.), ზომიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დისპეფსიური სიმპტომები, გულისრევა, ყაბზობა ან დიარეა, უკან ტკივილი, სახსრების ტკივილი (ზოგჯერ მცირე შეშუპება), ჰიპერგლიკემია.

გვერდითი ეფექტების ალბათობა 1% –დან 10% –მდე შეიძლება იყოს: უძილობა, ასთენიური მდგომარეობა, ზოგადი სისუსტე, გემოვნების მგრძნობელობის დროებითი დაკარგვა, ჰეპატიტი, ანორექსია და მსგავსი პირობები, შეშუპება და ტვინი, მხედველობის დროებითი ვარდნა, ჰიპოგლიკემია, ცხელება, თირკმლების მეორადი უკმარისობა. .

გვერდითი ეფექტების ალბათობა 1% –მდე შეიძლება იყოს: ანაფილაქსიური შოკი, მეხსიერების დაქვეითება, შაქრიანი დიაბეტი, კუნთების დაზიანება (ჩვეულებრივ, უკანა ნაწილში ლოკალიზაციით), ღვიძლის დაზიანება.

იშვიათია. პრეპარატის აქტიური ნივთიერების პლაზმური ცილებისადმი მაღალი სავალდებულოობის გამო, ჰემოდიალიზის გამოყენება არ იძლევა აუცილებელ ეფექტურობას. ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

ანასტასია, 34 წლის, დიასახლისი

კარგი შუადღე მსურს დატოვოთ ჩემი მიმოხილვა ტიტების ტაბლეტების შესახებ. მე დიეტოლოგს მივმართე ზედმეტი წონის პრობლემის გამო. დანიშნულმა დიეტამ არ მოიტანა სათანადო შედეგი - თავდაპირველად მან დაკარგა რამდენიმე ფუნტი, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ კი გირვანქა დაბრუნდა. შედეგად, მე გამომიგზავნეს სრულყოფილი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რომელმაც უფრო სრულყოფილი სურათი მისცა - მე ქოლესტერინის კონცენტრაცია რამდენჯერმე მქონდა, ვიდრე ნორმალური. მე დაინიშნა განსხვავებული დიეტა - აქცენტი გავაკეთე იმ საკვებზე, რომლებიც დაბალია ქოლესტერინით და საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ქოლესტერინის შემცირებას. საბოლოო შედეგი ასევე აღმოჩნდა უმნიშვნელო. დამსწრე სპეციალისტმა განსაზღვრა ტიტების თერაპიის ექვსთვიანი კურსი. 10 მგ დღეში ორჯერ მივიღე. მე უარი არ ვუთხარი დანიშნულ დიეტაზე. სამი თვის შემდეგ შესაძლებელი გახდა იმ წერტილის გავლა, რომლის დროსაც კილოგრამი დაბრუნდა. ერთთვიანი შესვენების შემდეგ, დაინიშნა თერაპიის ყოველწლიური კურსი "ტიტების", დიეტის გაგრძელება და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების მთელი რიგი. დღემდე, გადაჭარბებული წონის პრობლემა მოგვარებულია, მაგრამ მე ვაგრძელებ მკურნალობის კურსს ექიმის რჩევით, რადგან ჯერ კიდევ სამი თვეა დარჩენილი.

დიმიტრი ივანოვიჩ კრასნოვი, 67 წლის, პენსიაზე გავიდა

ტილიპი გამომიწოდა ექიმმა, მას შემდეგ, რაც რბილმა ლოვასტატინმა არ მოიტანა სათანადო შედეგი. ტულპმა ხელი შეუწყო ქოლესტერინის შემცირებას, თქვა ექიმმა. ISHB– ის კურსის შემსუბუქება ვიგრძენი. შეტევები უფრო ხშირი გახდა წამლის გამოყენების მეოთხე თვეში. ერთად, მე მე მივიღე მეტაპროლოლი სამეწარმეო მდგომარეობის შეგრძნების შემთხვევაში. დამატებითი უპირატესობა ისაა, რომ ფასი მისაღები იყო.