ახალი მედიკამენტები და მეთოდები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის

გთავაზობთ სტატიის წაკითხვას თემაზე: ”ახალი წამლები და მეთოდები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის” პროფესიონალთა კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

ახალი მკურნალობა დიაბეტისთვის: ინოვაციები და თანამედროვე მედიკამენტები თერაპიაში

დღეს თანამედროვე მედიცინაში შეიმუშავეს სხვადასხვა მკურნალობა დიაბეტისთვის. დიაბეტის თანამედროვე მკურნალობა გულისხმობს მრავალფეროვანი მეთოდის გამოყენებას, როგორც მედიკამენტების, ასევე ფიზიოთერაპიულ ეფექტებს პაციენტის სხეულზე, ტიპი 2 დიაბეტით.

სხეულში იდენტიფიცირებისას, დიაბეტის დიაგნოზირების შემდეგ, პირველად გამოიყენება მონოთერაპია, რომელიც შედგება მკაცრი დიეტის დაცვით. იმ შემთხვევაში, თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის მიღებული ზომები არ არის საკმარისი, მაშინ შერჩეულია სპეციალური მედიკამენტები და ინიშნება გამოსაყენებლად, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირებას.

ზოგიერთი თანამედროვე მედიკამენტი არ გამორიცხავს ნახშირწყლების ჭამის შესაძლებლობას. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის ასეთი წამლების გამოყენება თავიდან აიცილებს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარებას ადამიანებში.

შერჩეულია მედიცინა და პაციენტის მკურნალობის რეჟიმი ვითარდება ადამიანის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და პაციენტის გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემებით.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები გულისხმობს დაავადების მკურნალობის დროს პაციენტის სხეულში გლუკოზის შემცველობის კონტროლისთვის სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებას. თერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია რეჟიმისა და მედიკამენტების არჩევანი, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

ტიპი 2 დიაბეტის თანამედროვე მკურნალობა მედიკამენტების დახმარებით არ გაუქმდება იმ რეკომენდაციების შესრულების მოთხოვნებზე, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლას.

დიეტა თერაპიის პრინციპებია:

1. ფრაქციული კვების წესების დაცვა. უნდა ჭამოთ დღეში 6-ჯერ. ჭამა უნდა გაკეთდეს მცირე ნაწილში, იმავე საჭმლის გრაფიკის დაცვით.
2. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, დაბალკალორიული დიეტა გამოიყენება.
3. გაიზარდა დიეტების მიღება, რომელიც მდიდარია ბოჭკოვანი.
4. შეზღუდავს ცხიმებით მდიდარი საკვების მიღებას.
5. ყოველდღიური მარილის მიღება შემცირდება.
6. გამონაკლისს დიეტა არის სასმელები, რომლებიც შეიცავს ალკოჰოლს.
7. საკვების გაზრდილი ვიტამინებით მდიდარი საკვები.

დიეტა თერაპიის გარდა, ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, აქტიურად გამოიყენება ფიზიკური აღზრდა. ფიზიკური დატვირთვა მიზანშეწონილია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი იმავე ტიპის ფეხით, ცურვით და ველოსიპედით.

ფიზიკური აქტივობის ტიპი და მისი ინტენსივობა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. განვიხილოთ დატვირთვის არჩევისას უნდა:

• პაციენტის ასაკი
• პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა
• გართულებების და დამატებითი დაავადებების არსებობა,
• საწყისი ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.

დიაბეტის მკურნალობისას სპორტის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ დადებითად იმოქმედოს გლიკემიის სიჩქარეზე. სამედიცინო კვლევები, რომლებიც იყენებენ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო თანამედროვე მეთოდებს, საშუალებას გვაძლევს ვამტკიცოთ, რომ ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს გლუკოზის გამოყენებას პლაზმური კომპოზიციისგან, ამცირებს მის კონცენტრაციას, აუმჯობესებს ორგანიზმში ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, ხელს უშლის დიაბეტური მიკროანგიოპათიის განვითარებას.

სანამ შეიტყობთ, თუ როგორ მოქმედებს ინოვაციური მეთოდები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, თქვენ უნდა შეისწავლოთ თუ როგორ მკურნალობენ დიაბეტის ტიპი 2 მკურნალობას ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით.

ტრადიციული მეთოდით მკურნალობის კონცეფცია, პირველ რიგში, მდგომარეობს პაციენტის სხეულში შაქრის შემცველობის მჭიდრო მონიტორინგში, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით, დაავადების მკურნალობა ტარდება მას შემდეგ, რაც ყველა დიაგნოსტიკური პროცედურა ჩატარდა. სხეულის მდგომარეობის შესახებ ყველა ინფორმაციის მიღების შემდეგ, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ყოვლისმომცველ მკურნალობას და შეარჩევს პაციენტისთვის ყველაზე შესაფერისი მეთოდით და სქემით.

დაავადების თერაპია ტრადიციული მეთოდით გულისხმობს მკურნალობის ერთდროულ გამოყენებას, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1, სპეციალური დიეტის საკვების, ზომიერი ვარჯიშის დროს, გარდა ამისა, სპეციალური პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ინსულინთერაპიის შემადგენლობაში.

მთავარი მიზანი, რომლითაც მედიკამენტები გამოიყენება დიაბეტისთვის, არის სიმპტომების აღმოფხვრა, რომლებიც ჩნდება სისხლში შაქრის დონის მომატებისას, ან როდესაც იგი მკვეთრად ეცემა ფიზიოლოგიურ ნორმას. ფარმაცევტების მიერ შემუშავებული ახალი მედიკამენტები შესაძლებელს ხდის პაციენტის სხეულში გლუკოზის სტაბილური კონცენტრაციის მიღწევას წამლების გამოყენების დროს.

დიაბეტის მკურნალობაში ტრადიციული მიდგომა მოითხოვს ტრადიციული მეთოდის გამოყენებას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მკურნალობის პერიოდს შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ტიპი 2 დიაბეტი. დიაბეტის ამ ფორმის კომბინირებული თერაპია ასევე მოითხოვს გრძელვადიან გამოყენებას.

მკურნალობის დიდი ხანგრძლივობა ტრადიციული მეთოდით აიძულებს ექიმებს დაიწყონ დიაბეტის მკურნალობის ახალი მეთოდების ძიება და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო უახლესი მედიკამენტები, რაც შეამცირებს თერაპიის ხანგრძლივობას.

თანამედროვე კვლევაში მოპოვებული მონაცემების გამოყენებით, შემუშავდა ახალი კონცეფცია დიაბეტის მკურნალობისთვის.

მკურნალობის სიახლეები ახალი მიდგომების გამოყენებისას არის მკურნალობის დროს სტრატეგიის შეცვლა.

თანამედროვე მიდგომები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისას

თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს დადგა დრო, რომ შეიცვალოს კონცეფცია. ფუნდამენტური განსხვავება, რომელსაც დაავადების თანამედროვე თერაპია აქვს ტრადიციულთან შედარებით, არის ის, რომ თანამედროვე წამლების გამოყენებით და მკურნალობის მიდგომებით, რაც შეიძლება სწრაფად მოხდეს გლიკემიის დონის ნორმალიზება პაციენტის სხეულში.

ისრაელი მოწინავე მედიცინის ქვეყანაა. მკურნალობის ახალ მეთოდზე პირველი ისაუბრა დოქტორ შმუელ ლევიტმა, რომელიც ისრაელში მდებარე ასუდ საავადმყოფოში ვარჯიშობს. ახალი მეთოდოლოგიით შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის პროცესში ისრაელის წარმატებული გამოცდილება აღიარა საერთაშორისო საექსპერტო კომიტეტმა შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისა და კლასიფიკაციის შესახებ.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდის გამოყენებას თანამედროვეთან შედარებით, მნიშვნელოვანი ნაკლი აქვს, ეს არის ის, რომ ტრადიციული მეთოდის გამოყენების ეფექტი დროებითია, პერიოდულად აუცილებელია მკურნალობის კურსების განმეორება.

ენდოკრინოლოგიის დარგის სპეციალისტები განასხვავებენ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის მკურნალობის სამ მთავარ სტადიას, რომელიც ითვალისწინებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდს.

მეტფორმინის ან დიმეთილბიგუანიდის გამოყენება - პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ორგანიზმში შაქრის შემცველობას.

პრეპარატის მოქმედება ასეთია:

1. ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებას სისხლის პლაზმაში.
2. ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილებში უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ.
3. სხეულის პერიფერიაზე უჯრედების მიერ გლუკოზის დაჩქარებული მიღება.
4. ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის პროცესების დაჩქარება.
5. კუჭში შაქრის შეწოვის დაქვეითება.

ამ პრეპარატთან ერთად შეგიძლიათ გამოიყენოთ თერაპიის ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:

• ინსულინი
• გლიტაზონი
• სულფონილურას პრეპარატები.

ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა მკურნალობის ახალი მიდგომის გამოყენებით, პრეპარატის დოზის თანდათანობით გაზრდით, დროთა განმავლობაში 50-100% -ით

მკურნალობის პროტოკოლი ახალი მეთოდოლოგიის შესაბამისად, საშუალებას იძლევა შევადგინოთ იგივე სამკურნალო საშუალებები. სამედიცინო მოწყობილობები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ თერაპიული ეფექტი უმოკლეს დროში.

მკურნალობისას გამოყენებული სამკურნალო საშუალებების მოქმედება მიზნად ისახავს შეცვლას, როგორც თერაპიის ჩატარება, პანკრეასის მიერ წარმოებული ინსულინის ოდენობა, ხოლო ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება.

მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ

ყველაზე ხშირად, თანამედროვე ტექნიკის მიხედვით, სამკურნალო თერაპია გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების გვიან ეტაპზე.

პირველ რიგში, მედიკამენტების დანიშვნისას, ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქრის შეწოვას ნაწლავის სანათურისგან და აძლიერებენ ღვიძლის უჯრედული სტრუქტურების მიერ გლუკოზის შეწოვას და აუმჯობესებენ ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილებზე მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

დიაბეტის მკურნალობისთვის გამოყენებული მედიკამენტები მოიცავს შემდეგი ჯგუფების პრეპარატებს:

• biguanides
• თიაზოლიდინიონი,
• მე -2 თაობის სულფანილურას ნაერთები და ა.შ.

მედიკამენტებით მკურნალობა მოიცავს ისეთი წამლების მიღებას, როგორიცაა:

• ბაგომეტ.
• მეტფოგამა.
• ფორმატინი.
• დიფორმინი.
• გლიფორინი.
• ავანდია
• აქტოსი.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• გლენენორმი.
• მანილინი.
• გლიმაქსი
• ამარილი.
• გლიმეპირიდი.
• გლიბინოზის უკმარისობა.
• ნოვონორმი.
• Starlix.
• დიაგნოზი.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში, მკურნალობის პროცესში გამოიყენება ალფა-გლიკოზიდაზა და ფენოფიბრატი ინჰიბიტორები. სამკურნალო მედიცინას ირჩევს ენდოკრინოლოგი, რომელიც ეცნობა კონკრეტულ პაციენტში დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებს. ნებისმიერი ახალი წამალი პაციენტს უნდა დაენიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რომელიც შეიმუშავა მკურნალობის ზოგადი რეჟიმი. რუსეთის ენდოკრინოლოგებს დეტალური გაგება აქვთ მკურნალობის ახალი მეთოდის შესახებ.

ჩვენს ქვეყანაში, პაციენტები უფრო და უფრო იწყებენ მკურნალობას ისრაელის ექიმების მეთოდების მიხედვით, უტოვებენ მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდს.

დიაბეტისთვის გამოყენებული წამლების ჯგუფების დახასიათება

ბიგანუანიდის ჯგუფის ნარკოტიკების გამოყენება დაიწყეს 50 წელზე მეტი ხნის წინ. ამ პრეპარატების მინუსი არის მათი ალბათობა, ლაქტური აციდოზი. ბუფორმინი და ფენფორმინი მიეკუთვნებიან მედიკამენტების ამ ჯგუფს. ამ ჯგუფში ნარკოტიკების ნაკლებობამ განაპირობა ის, რომ ისინი ბევრ ქვეყანაში გამოირიცხა ნებადართული სიიდან. ამ ჯგუფში გამოყენებისთვის დამტკიცებული ერთადერთი პრეპარატია მეტფორმინი.

ნარკოტიკების მოქმედება განპირობებულია რამდენიმე მექანიზმით, რომლებიც არ უკავშირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის პროცესს. მეტფორმინს შეუძლია შეამციროს ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის წარმოება ინსულინის თანდასწრებით. გარდა ამისა, პრეპარატს შეუძლია შეამციროს სხეულის პერიფერიული ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობა.

სულფონილურაზების ახალი თაობის მოქმედების ძირითადი მექანიზმი ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებაა. ამ ჯგუფის მედდა მოქმედებს პანკრეასის უჯრედებზე, აძლიერებს მათ სეკრეტორულ შესაძლებლობებს.

წამლის თერაპიის პროცესში, სულფონილურეზით მკურნალობა იწყება ყველაზე დაბალი დოზებით, ხოლო დოზები იზრდება შემდგომი თერაპიით, მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში.

ამ პრეპარატების გამოყენების გვერდითი მოვლენები არის პაციენტის სხეულში ჰიპოგლიკემიის განვითარების განვითარების მაღალი ალბათობა, წონის მომატება, კანის გამონაყარის გამოჩენა, ქავილი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრაქტის დარღვევები, სისხლის შემადგენლობის დარღვევები და სხვა.

თიაზოლიდინიონიონები არის მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნება მედიკამენტების ახალ ჯგუფს, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციას. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები მოქმედებენ რეცეპტორების დონეზე. რეცეპტორები, რომლებიც აღიქვამენ ამ ეფექტს, განლაგებულია ცხიმისა და კუნთების უჯრედებზე.

პრეპარატის ურთიერთქმედებამ რეცეპტორებთან შეიძლება გაზარდოს უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. თიაზოლიდინიონიონები უზრუნველყოფენ ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გლუკოზის ათვისების დონეს. ეს პრეპარატები უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ გულის უკმარისობა. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს დიაბეტის მკურნალობის თემას.

ახალი და ეფექტურია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს

დიაბეტი დიდი პრობლემაა, როგორც მედიცინისა და საზოგადოებისთვის. იზრდება შემთხვევათა რიცხვი, საჭიროა რაღაც ახალი, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 (შემდგომში - T2DM) მკურნალობისას, უფრო ეფექტური. ამ ტიპის დაავადება ასოცირდება ინსულინის რეცეპტორების დაზიანებასთან, რაც იწვევს პანკრეასის B- უჯრედების დაქვეითებულ ფუნქციონირებას და დაავადების ძირითადი სიმპტომია. მაგრამ ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ ამ კუნძულების b- უჯრედების დისფუნქცია შეიძლება შეიცვალოს.

იმისდა მიუხედავად, რომ დაავადების მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, სამედიცინო მეთოდების საფუძველია დიეტა და ზომიერი, შესაძლებელი ფიზიკური ვარჯიშები. T2DM– ის მკურნალობის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი ამოცანაა მაქსიმალურად შემცირდეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების წარმოქმნისა და განვითარების რისკები, ინსულინის რეცეპტორების დაზიანების შედეგების აღმოფხვრა.

დაავადების ტრადიციულად დადგენილი მკურნალობა მიზნად ისახავს დეკომპენსაციის განვითარებადი სიმპტომების აღმოფხვრას. ჩვეულებრივ, პაციენტი იწყებს თერაპიული დიეტის მკურნალობას. თუ აღმოჩნდა, რომ ეს არაეფექტურია, მაშინ ისინი განსაზღვრავენ შაქრის შემამცირებელ ერთ პრეპარატს და აგრძელებენ მონიტორინგს, ველით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგრადი კომპენსაციის მიღებას. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ არსებობს ორი ვარიანტი: შაქრის შემამცირებელი წამლის დოზის მომატება, რომელსაც პაციენტი უკვე იღებს, ან რამდენიმე ასეთი წამლის კომბინაცია. ასეთი მკურნალობა გაგრძელდა პერიოდებიდან რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.

მაგრამ დროთა განმავლობაში მკურნალობის დაგვიანება ართულებს თავად პროცესს. აქედან გამომდინარე, საერთაშორისო კომპანიებმა შეიმუშავეს არა მხოლოდ ახალი მედიკამენტები, რომლებიც გამოვლინდა, რომ ეფექტურია, არამედ T2DM მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები და სისხლში შაქრის სამიზნეების მიღწევის სხვა მიდგომები, რაც ეხმარება პაციენტებს წარმატებით დაეხმარონ დაავადების გვიან ეტაპზე. მიღწეული იქნა კონსენსუსი T2DM- ში ჰიპერგლიკემიის მკურნალობის შესახებ.

შემუშავებული შაქრის შემამცირებელი თერაპიის ალგორითმი არა მხოლოდ ძალიან მარტივია, მისი გამოყენება სულაც არ არის აუცილებელი ძვირადღირებული, თანამედროვე წამლების გამოყენებასთან. რეალური ღირებულებები იქნა ნაპოვნი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, რომლებიც 7% -ზე ნაკლებია. მისი შენარჩუნება ამ დონეზე საშუალებას იძლევა არა მარტო გულ-სისხლძარღვთა გართულებების, არამედ ნევროლოგიური დაავადებების ეფექტური პრევენცია.

სკეპტიკოსები თვლიან, რომ ეს მიდგომა არ არის ახალი, რადგან ასეთ მკურნალობაში გამოიყენება როგორც საკმაოდ პოპულარული, ასევე ცნობილი მეთოდები, მეთოდები და საშუალებები და მათი კომბინაცია. მაგრამ ეს შეცდომაა, რადგან თავად პაციენტის თერაპიის სტრატეგია ძირეულად ახალია. იგი დაფუძნებულია იმ ფაქტზე, რომ T2DM დადგენილი დიაგნოზის გაკეთებისთანავე, რაც შეიძლება მალე, მიიღწევა სისხლში შაქრის ნორმალური დონე, ხოლო გლიკემია დადგენილია ან ნორმალურია, ან აჩვენებს მასთან ახლოს არსებულ ინდიკატორებს. მედიცინაში ჩატარებული ახალი კვლევების თანახმად, დიაბეტი მკურნალობენ 3 ეტაპზე.

ეტაპი პირველი - შეცვალეთ ცხოვრების წესი და გამოიყენეთ მეტფორმინი

ამ ეტაპზე, ახალი ტექნიკის მსგავსება ტრადიციულ მკურნალობასთან გასაოცარია. მაგრამ ფაქტია, რომ ექიმები, რომლებიც გირჩევენ დიეტას, ცხოვრების წესის ცვლილებებს, ყოველდღიურ ფიზიკურ ვარჯიშებს, უგულებელყოფენ, რომ სინამდვილეში ძალიან რთულია ამის გაკეთება. ძველი ჩვევების შეცვლა, რასაც პაციენტი მრავალი წლის განმავლობაში იცადა, ბევრისთვის მკაცრი თვითკონტროლი აკვირდება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სამკურნალო პროცესი ან არ ხდება, ან ძალიან ნელა მიმდინარეობს.

ჩვეულებრივ, ექიმები შემოიფარგლებოდნენ იმ რწმენით, რომ თავად პაციენტი დაინტერესებული იყო ყველა დადგენილი რეკომენდაციის დაცვით. მაგრამ მართალია ისიც, რომ საკვები, რომლის გამოც პაციენტს უნდა უარი ეთქვას, მას ერთგვარი „ნარკოტიკული“ დამოკიდებულება იწვევს. ეს არის უზარმაზარი მიზეზი პაციენტის სამედიცინო რეკომენდაციების შეუსრულებლობისა.

ახალი მიდგომით, ეს ფაქტორი გათვალისწინებულია. ამიტომ, პაციენტს, როგორც კი მას დაენიშნა T2DM, ინიშნება პრეპარატი, როგორიცაა მეტფორმინი, შესაძლო უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

სავარაუდო გვერდითი ეფექტების აღმოსაფხვრელად, გამოიყენება ამ პრეპარატის ტიტრაციის სქემა, რომლის დროსაც პაციენტი თანდათანობით ზრდის მედიკამენტის დოზა რამდენიმე თვის განმავლობაში, რაც მას ყველაზე ეფექტურ დონეზე მოაქვს. პრეპარატის დაბალი დოზა, რომელთანაც იწყება მკურნალობა, 500 მგ. ის მიიღება მთელი დღის განმავლობაში 1-2 ჯერ ჭამის დროს, ჩვეულებრივ, საუზმეზე და სადილზე.

ერთი კვირის განმავლობაში პაციენტმა შეიძლება განიცადოს კუჭ-ნაწლავის გვერდითი მოვლენები. თუ ისინი არ არიან, მაშინ მიღებული წამლის ოდენობა იზრდება 50-100% -ით, ხოლო მიღება ხდება ჭამის დროს.

მაგრამ ამ შემთხვევაში, შეიძლება აღმოჩნდეს პრობლემები ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებებთან. შემდეგ, პრეპარატის მიღება მცირდება წინა დოზაზე და გაიზარდოს იგი მოგვიანებით.

დადგენილია, რომ პრეპარატის 850 მგ დღეში ორჯერ მიღების შემდეგ, პაციენტი იღებს მაქსიმალურ თერაპიულ ეფექტს.

მკურნალობის მეორე ეტაპია შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენება

პირველ ეტაპზე პაციენტის სისხლში შაქრის დონე შეიძლება ნორმალურ მდგომარეობამდე მივიდეს. მაგრამ თუ ეს არ დაეხმარება, გადავიდეთ მეორე ეტაპზე, რომელშიც შაქრის შემამცირებელი რამდენიმე პრეპარატი გამოიყენება, მათ ერთმანეთთან აერთიანებს. ეს კეთდება ინსულინის სეკრეციის გასაზრდელად და ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად. ამ საკითხში ყველა პაციენტისთვის არ არსებობს უნივერსალური რეკომენდაციები; წამლები შერჩეული და მკაცრად ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის.

პრინციპია, რომ წამლები გაერთიანებულია იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეულ მათგანს აქვს სხეულზე მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ინსულინი, გლიტაზონი, სულფონილურაზები შერწყმულია მეტფორმინთან, რომლებიც საკმარისად ეფექტურია ინსულინის მგრძნობელობის გასაზრდელად, მაგრამ მათი მოქმედება მიმართულია სხვადასხვა შინაგან ორგანოებში.

თუ პირველ ორ ეტაპზე შეუძლებელი იყო ნორმალური გლიკემიის მიღწევა, მაშინ ისინი იწყებენ ინსულინის დამატებას ან გაზრდას, ან დაამატეთ კიდევ ერთი, მესამე შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი. ექიმმა უნდა განსაზღვროს მრიცხველის გამოყენება, განსაზღვროს, თუ როგორ, როდის და რამდენჯერ გამოიყენოს იგი გაზომვისთვის. მესამე პრეპარატი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდექსი 8% -ზე ნაკლებია.

ინსულინის თერაპიაში გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელსაც პაციენტი ინიშნება ძილის წინ. პრეპარატის დოზა რეგულარულად იზრდება მანამ, სანამ სისხლში შაქრის დონე ნორმას მიაღწევს. გლიკირებული ჰემოგლობინი იზომება რამდენიმე თვის შემდეგ. პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება ექიმს მოსთხოვოს დაუმატოთ ინსულინის შემცირება.

იმ სამკურნალო საშუალებებს შორის, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და შეიძლება დაემატოს როგორც მესამე, შეიძლება არსებობდეს შემდეგი:

• ალფა გლიკოზიდას ინჰიბიტორებს - აქვთ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი,
• glinids ძალიან ძვირია
• pramlintide და exenatide - მცირე კლინიკური გამოცდილება მათი გამოყენების დროს.

ამრიგად, წარმოდგენილი ახალი მიდგომა T2DM– ის მკურნალობისას, არაერთი მნიშვნელოვანი განსხვავებაა. უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობის საწყის ეტაპზე, როგორც კი დაავადება დიაგნოზირებულია, მეტფორმინი გამოიყენება, რომელიც დანიშნულ დიეტასა და ზომიერ ვარჯიშთან ერთად გამოიყენება.

მეორეც, გათვალისწინებულია გლიკირებული ჰემოგლობინის რეალური მაჩვენებლები, რომლებიც 7% -ზე ნაკლებია. მესამე, მკურნალობის თითოეული ეტაპი ახორციელებს კონკრეტულ მიზნებს, რომლებიც გამოხატულია რეალურად. თუ ისინი არ მიიღწევა, გადადით შემდეგ ეტაპზე.

გარდა ამისა, ახალი მიდგომა ითვალისწინებს ძალიან სწრაფ გამოყენებას და ნარკოტიკების დამატებას, რომლებიც შაქარს ამცირებენ. თუ არ არის მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი, დაუყოვნებლივ ვრცელდება ინსულინის ინტენსიური თერაპია. ტრადიციული მკურნალობისთვის, ამ ეტაპზე მისი გამოყენება ნაადრევია. პაციენტის მიერ თვითდამკვირვებლის გამოყენება ასევე ახალი მიდგომის ნაწილია.

T2DM– ის მკურნალობისას, ეფექტურობა დამოკიდებულია ინტეგრირებულ მიდგომზე, რომელიც მოიცავს დაავადების ყოვლისმომცველ გავლენას.

მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც აკვირდება პაციენტს მთელი სამკურნალო პროცესში.

გამორიცხულია ასეთი რთული დაავადების ნებისმიერი თვითმკურნალობა.

დიაბეტის მკურნალობაში ახალია: ტექნოლოგიები, მეთოდები, მედიკამენტები

ყოველწლიურად, მთელს მსოფლიოში მეცნიერები ატარებენ უამრავ კვლევას და ახალი მეთოდების შემუშავებას დიაბეტის სამკურნალოდ. გამოყენებითი თერაპია მხოლოდ ხელს უწყობს გლუკოზის დონის მკაცრ კონტროლს და გართულებების თავიდან აცილებას. და მაინც, მეცნიერები გამოგონებენ ინოვაციურ მეთოდებს, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია განკურნება.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ვისაუბროთ მოწყობილობების უახლეს განვითარებებზე და გაუმჯობესებებზე, ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობისთვის:

გლუკოზის მონიტორინგი 722 Medtronic ტუმბოს საშუალებით (ვიდეო)

თქვენ შეგიძლიათ უფრო მეტი შეიტყოთ Medtronic model 722 ტუმბოს შესახებ, რომელიც თქვენს ყურადღებას მიეწოდება ვიდეოდან. ის აკონტროლებს შაქარს, განსაზღვრავს სენსორისა და ტუმბოს კალიბრაციის დონეს და ასევე საუბრობს მოდელის მახასიათებლებზე:

ადამიანის სხეულში ღეროვანი უჯრედები შექმნილია დაზიანებული ორგანოების გამოსწორებაზე და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის. შაქრიანი დიაბეტით, ასეთი უჯრედების რაოდენობა მკვეთრად მცირდება, რის გამოც გართულებები ვითარდება და ბუნებრივი ინსულინის წარმოება ჩერდება. გარდა ამისა, იმუნური სისტემა სუსტდება. ამიტომ, ეს იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ ანაზღაურდეს ღეროვანი უჯრედების დაკარგული რაოდენობა. ჰარვარდის მეცნიერებმა შეასწავლეს ლაბორატორიაში აქტიური ჰორმონალური B უჯრედების ზრდა, რომელთა წყალობით ინსულინი იწარმოება სწორად, ზიანდება ქსოვილების რეგენერაცია და აძლიერებს იმუნიტეტს.

კვლევები ჩატარდა დიაბეტით დაავადებულ თაგვებზე. ექსპერიმენტის შედეგად, მღრღნელები სრულად განიკურნენ ამ საშიში დაავადებისგან. ამჟამად ასეთი თერაპია გამოიყენება გერმანიაში, ისრაელში და ამერიკის შეერთებულ შტატებში. ინოვაციური ტექნიკის არსი არის ღეროვანი უჯრედების ხელოვნური გაშენება და მათი შემდგომი დანერგვა დიაბეტის ორგანიზმში. უჯრედები მიმაგრებულია პანკრეასის ქსოვილებზე, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინზე, რის შემდეგაც ჰორმონი იწარმოება საჭირო რაოდენობით. შესაბამისად, პრეპარატი ინსულინის მიღებასთან ერთად დოზა მცირდება, ხოლო მომავალში საერთოდ გაუქმებულია.

ღეროვანი უჯრედების გამოყენება სასარგებლო გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თირკმელებში, სასქესო ორგანოებსა და ტვინში დაზიანებების დროს.

დიაბეტისთვის ახალი მკურნალობის ახალი გამოკვლევა არის ყავისფერი ცხიმის გადანერგვა. ეს პროცედურა შეამცირებს ინსულინის საჭიროებას და აუმჯობესებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. ეს იმის გამო ხდება, რომ გლუკოზის მოლეკულები მეტწილად შეიწოვება ცხიმოვანი ყავის ფენის ლიპიდური უჯრედებით. ეს ცხიმი დიდი რაოდენობით გვხვდება იმ ცხოველებში, რომლებიც იკვებება, ისევე როგორც ჩვილებში. წლების განმავლობაში, ცხიმი მცირდება რაოდენობებში, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი შევსება. ძირითადი თვისებები მოიცავს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას და მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას.

პირველი ექსპერიმენტები ყავისფერი ცხიმოვანი ქსოვილის გადანერგვის შესახებ, ჩატარდა თაგვებში ვანდაბლტის უნივერსიტეტში. შედეგად, აღმოჩნდა, რომ ექსპერიმენტული მღრღნელების ნახევარზე მეტმა თავი დააღწია დიაბეტს. ამ დროისთვის ჯერ არავის დაუყენებია ეს თერაპია.

ინსულინის წარმოება დამოკიდებულია B უჯრედების მდგომარეობაზე. ანთებითი პროცესის თავიდან ასაცილებლად და დაავადების პროგრესირების შესაჩერებლად, აუცილებელია დნმ-ის მოლეკულის შეცვლა. ამ ამოცანაზე მუშაობდა სტენფორდის მეცნიერი შტაინმან ლოურენსი. მან გამოიგონა შეცვლილი ვაქცინა, რომელსაც ეწოდება ლოურენს სტეინმანი. ის თრგუნავს იმუნურ სისტემას დნმ-ის დონეზე, რომლის წყალობითაც იქმნება საკმარისი ინსულინი.

ვაქცინის თავისებურებაა იმუნური სისტემის სპეციფიკური რეაქციის დაბლოკვა. 2-წლიანი ექსპერიმენტების შედეგად, გამოირკვა, რომ უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ ინსულინს, შეამცირეს მათი აქტივობა. ვაქცინაციის შემდეგ, არ აღინიშნა გვერდითი რეაქციები და გართულებები. ვაქცინა არ არის განკუთვნილი პროფილაქტიკისთვის, არამედ თერაპიისთვის.

დღეს მთელს მსოფლიოში ექიმები აქტიურად გვთავაზობენ ტრანსპლანტაციის მეთოდს, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია 1 ტიპის დიაბეტის განკურნება. თქვენ შეგიძლიათ გადანერგოთ შემდეგი:

• პანკრეასი, მთლიანად ან ნაწილობრივ,
• ბეტა უჯრედები
• კუნძულები Langerhans,
• თირკმელების ნაწილი
• ღეროვანი უჯრედები.

აშკარა ეფექტურობის მიუხედავად, მეთოდი საკმაოდ საშიშია, ხოლო ეფექტი გრძელი არ არის. ასე რომ, ოპერაციის შემდეგ, გართულებების რისკი არსებობს. ოპერაციის შემდეგ დიაბეტით შესაძლებელია ინსულინის თერაპიის გარეშე მხოლოდ 1-2 წლის განმავლობაში.

თუ პაციენტი მაინც გადაწყვეტს ოპერაციას, აუცილებელია დაიცვას ყველა ექიმის დანიშნულება, რაც შეიძლება მკაცრად. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აქვს ფართო გამოცდილება და ბევრი ცოდნა, რადგან არასწორად შერჩეულმა პოსტოპერაციულმა თერაპიამ (ისე, რომ გრაფტი არ გაიშალოს) შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგი.

მეორე ტიპის დიაბეტი არა ინსულინდანაა დამოკიდებული, ამიტომ ბევრს განსაკუთრებით არ ახასიათებს დაავადება. ამასთან, ეს აუცილებელია, რადგან მე -2 ტიპი ადვილად ვითარდება 1-ში. და შემდეგ მკურნალობის მეთოდები შერჩეულია რაც შეიძლება რადიკალურად. დღეს, არსებობს ახალი მეთოდები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის.

მოწყობილობა number1. ინოვაციური მოწყობილობა Magnetoturbotron მოიცავს მკურნალობას მაგნიტური ველის ზემოქმედების გზით. წამლის თერაპია გამორიცხულია. იგი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ამ მოწყობილობის გამოყენებით თქვენ შეგიძლიათ განკურნოთ არა მხოლოდ დიაბეტი, არამედ მოისპოთ მრავალი სხვა პრობლემა. მაგალითად, სისხლის მიმოქცევის სისტემის გასაძლიერებლად, რაც დიაბეტისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.

ინსტალაციის შიგნით იქმნება მაგნიტური ველი, რომელიც მუდმივად ტრიალებს. ეს ცვლის როტაციული მოძრაობების სიხშირეს, სიჩქარეს და მიმართულებას. ეს შესაძლებელს ხდის ნაკადების კონკრეტულ პათოლოგიაზე მორგებას. მოქმედება ემყარება ორგანიზმში vortex ველების შექმნას, რომლებიც ღრმა ქსოვილებში შედიან. პროცედურა ხდება მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში პირველი სესიის განმავლობაში. შემდგომი დრო იზრდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. უბრალოდ გაიარეთ 15 სესია. ეფექტი შეიძლება მოხდეს როგორც თერაპიის დროს, ასევე მას შემდეგ, რაც ერთი თვის განმავლობაში.

მოწყობილობა ნომერი 2. ჯერ კიდევ 2009 წელს, კვლევა დაიწყო დიაბეტის კრიოოთერაპიის მეთოდზე. დღემდე ჩატარდა მრავალი ექსპერიმენტი, რომლებმაც დადებითი შედეგი გამოიღეს. ამიტომ კრიოზაუნა უკვე გამოიყენება მედიცინაში.

ტექნიკა დაფუძნებულია კრიოგენური გაზით დაბალი ტემპერატურით. პროცედურის დროს, პაციენტი მოთავსებულია სპეციალურ კრიოსუნაში, სადაც მომარაგებულია ჰაერი და აზოტის ორთქლები. ტემპერატურა თანდათან იკლებს და ნარჩუნდება მხოლოდ წუთი და ნახევარი. პროცედურის ხანგრძლივობაა მაქსიმალური 3 წუთი.

სიცივის ასეთი გამოვლინება იწვევს სისხლძარღვების შევიწროვებას და გაფართოებას და ნერვული დაბოლოებების, შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების გააქტიურებას. ეს ხელს უწყობს უჯრედების განახლებას და დაზიანებული უჯრედების რეგენერაციას.

კრიოთერაპიის შემდეგ, სხეულის უჯრედები აღიქვამენ ინსულინს, როგორც ჯანმრთელ ადამიანში. ეს მიიღწევა ყველა მეტაბოლური პროცესის დაჩქარებით და ნორმალიზებით - ნახშირწყლები, ცხიმი, მინერალი და ა.შ.

მოწყობილობა ნომერი 3. ლაზერული თერაპია ახლა თითქმის უნივერსალურად გამოიყენება. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს გამოიყენება კვანტური მოწყობილობები, რომელთა წყალობითაც ლაზერი იგზავნება პანკრეასის აქტიურ ბიოლოგიურ წერტილებში.

იგი იყენებს პულსირებულ გამოსხივებას, ინფრაწითელ, მაგნიტურ და პულსირებას წითელი შუქით. გამოსხივება აღწევს ქსოვილებისა და უჯრედების ღრმა ფენებში, აიძულებს მათ იმოქმედონ განახლებული ენერგიით. შედეგად, ინსულინის დონე იზრდება. შესაბამისად, შაქრის შემამცირებელი წამლები მცირდება დოზირებით.

ლაპარასკოპიული ქირურგიით დიაბეტის მკურნალობის მეთოდების შესახებ, შეგიძლიათ გაიგოთ ვიდეოდან:

ბოლო დროს მეცნიერები სულ უფრო და უფრო მიდრეკილნი არიან მოსაზრებაზე, რომ დიაბეტის დროს ბოჭკოების გამოყენება აუცილებლობაა. მით უმეტეს, თუ დაავადებას თან ახლავს სიმსუქნე. მონოთერაპია ყოველთვის მითითებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებისთვის. გამომდინარე იქიდან, რომ მცენარეული ცელულოზა ამცირებს ნაწლავებში შეწოვლილი გლუკოზის რაოდენობას, ასევე მცირდება სისხლში შაქარი. თვისება - ბოჭკოვანი უნდა იქნას მოხმარებული რთულ ნახშირწყლებთან ერთად.

ტიპი 2 დიაბეტის სხვა მკურნალობისთვის წაიკითხეთ აქ.

ყოველწლიურად, ახალი მედიკამენტები ვითარდება დიაბეტის სამკურნალოდ. ზოგი მათგანი არ გადის კლინიკურ კვლევას, ზოგი კი პირიქით, პანაცეად იქცევა. მაგრამ წამლები განსხვავდება დიაბეტის ტიპის მიხედვით.

1. Lantus SoloStar ეხება ინსულინს. იგი ნელა შეიწოვება, ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში. იგი დამზადებულია კომპანია სანოფი-ავენტისის მიერ.
2. "ჰუმულინი NPH" ასევე არის ინსულინის ახალი თაობა. საშუალებას იძლევა სისხლში გლუკოზის მაქსიმალური კონტროლი.
3. "ჰუმულინი M3" იგი ითვლება წინა მედიცინის ანალოგად, რომლის მოქმედება გრძელდება 15 საათის განმავლობაში.

1. DPP-4 ინჰიბიტორი (დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4). მთავარი აქტიური ინგრედიენტი არის sitagliptin. ის სისხლში გლუკოზას სწრაფად ამცირებს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, ანუ კუჭში მშიერი. წამყვანი წარმომადგენელია პრეპარატი ჯანუვია. შედეგი გრძელდება დღეში. ნებადართულია ნებისმიერი ეტაპზე სიმსუქნისთვის გამოყენება. დამატებითი მოქმედებაა გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცირება და გაუმჯობესებულია პანკრეასის უჯრედების მდგომარეობა და ფუნქციონირება.
2. GLP-1 ინჰიბიტორი (გლუკაგონის მსგავსი პოლიპეპტიდი). მოქმედება ემყარება ინსულინის წარმოებას, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს და ხელს უშლის გლუკაგონის განვითარებას, რაც ინსულინს გლუკოზის დაშლას უშლის ხელს. ამ ჯგუფის თავისებურება ის არის, რომ ჰიპოგლიკემია არ ვითარდება, რადგან სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაციის შემდეგ, პრეპარატი წყვეტს მოქმედებას (ზედმეტად ამცირებს შაქარს). მისი მიღება შესაძლებელია სიმსუქნით და სხვა პრეპარატებთან ერთად. გამონაკლისს წარმოადგენს GLP-1 რეცეპტორის აგონისტები და ინსულინი ინექციით. ცნობილ მედიკამენტებს შორის შეიძლება აღინიშნოს გალვუსი და ონგლიზუ.
3. GLP-1 რეცეპტორის აგონისტები ეხება ჰორმონებს, რომლებიც აფიქსირებენ პანკრეასის უჯრედებს ინსულინის წარმოქმნის საჭიროების შესახებ. პრეპარატები აღადგენს დაზიანებულ B- უჯრედებს და ამცირებს შიმშილის შეგრძნებას, ამიტომ რეკომენდებულია ჭარბი წონისთვის. იმისთვის, რომ წამალი უფრო მეტხანს გაგრძელდეს, არასასურველია საკვები რამდენიმე საათის განმავლობაში ჭამა, რადგან საკვები ანგრევს აქტიურ ნივთიერებებს. შეცვალეთ აგონისტები მედიკამენტებით.: "ბაეტა" და ვიქტოზა.
4. ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების. მოქმედება მიზნად ისახავს ნახშირწყლების შაქრიანად გადაქცევას. ამ მიზეზით, ნარკოტიკების მიღება ხდება ჭამის შემდეგ. მკაცრად იკრძალება პრეპარატი "მეტფორმინთან" ერთად გამოყენება.პოპულარული მედიკამენტები: დიასტაბოლი და გლუკობეი.

ბევრი ადამიანი სკეპტიკურად უდგება დიაბეტის და ახალი თაობის წამლების ახალ მკურნალობას. თუმცა, ეს მოსაზრება მცდარია, რადგან მთელს მსოფლიოში მეცნიერები ცდილობენ იპოვონ დიაბეტის აღმოფხვრის საუკეთესო და ეფექტური გზა. უფრო მეტიც, ყველა მეთოდი და პრეპარატი მიმართულია ბეტა უჯრედების აღდგენასა და საკუთარი ინსულინის წარმოებაზე.

1. 
   დანილოვა, ნ. დიაბეტი. ტრადიციული და ალტერნატიული მედიცინის მეთოდები (+ DVD-ROM) / ნ. დანილოვა. - მ .: ვექტორი, 2010 .-- 224 გვ.
2. 
   დანილოვა, ნატალია ანდრეევნა დიაბეტი. კომპენსაციისა და აქტიური ცხოვრების შენარჩუნების მეთოდები / დანილოვა ნატალია ანდრევნა. - მ .: ვექტორი, 2012 .-- 662 ც.
3. 
   Tsyb, A.F. თირეოტოქსიკოზის რადიოიზოლიანი თერაპია / A.F. Tsyb, A.V. დრევალი, P.I. გარბუზოვი. - მ .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 გვ.
4. სეროვი V.N., Prilepskaya V.N., Ovanyannikova T.V. გინეკოლოგიური ენდოკრინოლოგია, MEDpress-ინფო - მ., 2015. - 512 გვ.
5. კრასენიცა გ.მ. დიაბეტის საკურორტო მკურნალობა. სტავროპოლი, სტავროპოლის წიგნის გამომცემლობა, 1986, 109 გვერდი, ტირაჟი 100000 ეგზემპლარი.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.