დიაბეტოლოგია - დიაბეტის მეცნიერება

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

თუ ადამიანი დაავადებულია ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტით, მაშინ სხეულის ეს მდგომარეობა ითვალისწინებს უამრავ აკრძალვას და შეზღუდვას. მაგალითად, ძალიან ბევრი საკვების გამოყენება ძალიან არასასურველია:

• კარაქის გამოცხობა,
• ტკბილი ხილი
• ნაყინი
• საკონდიტრო ნაწარმი.

სისხლში შაქრის ნორმალური წონასწორობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია სპეციალური დღიური, რომლის დროსაც უნდა შეინარჩუნოთ ყოველდღიური ჩანაწერი ყველა მოხმარებული კალორია და ნახშირწყლები, აგრეთვე მათი თარგმნა ე.წ პურის ერთეულებში.

არ უნდა დაგვავიწყდეს მკაცრი დიეტის დაცვა, რაც ხელს უშლის გლუკოზის რხევას.

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებული ადამიანი რძის პროდუქტების ფრთხილია. ყველამ არ გადაწყვიტა ძროხისა და თხის რძე საკვების გამოყენებაში, იმის შიშით, რომ ამ პროდუქტს თავად მოუტანოს ზიანი. ექიმების თქმით, რძე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც საკვები, თუმცა, ეს სიფრთხილით უნდა გაკეთდეს.

რა არის რძის გამოყენება?

ჩვენ ყველამ ვიცით ადრეული ბავშვობიდან, რომ რძის პროდუქტები მნიშვნელოვანია სწორი კვებისათვის მათთვის, ვინც ყურადღებით აკონტროლებს მათ ჯანმრთელობას და ეს ეხება აგრეთვე ინფორმაციას იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა რძის მიღება დიაბეტის სახით. რძის საკვები შეიცავს უამრავ სასარგებლო ნივთიერებას, რომელიც აუცილებელია დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის:

1. კაზეინი, რძის შაქარი (ეს ცილა აუცილებელია თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობისთვის, განსაკუთრებით მათ, ვისაც დიაბეტი აწუხებს),
2. მინერალური მარილები (ფოსფორი, რკინა, ნატრიუმი, მაგნიუმი, კალციუმი, კალიუმი),
3. ვიტამინები (რეტინოლი, B ვიტამინები),
4. კვალი ელემენტები (სპილენძი, თუთია, ბრომი, ფტორი, ვერცხლი, მანგანუმი).

როგორ გამოვიყენოთ?

რძე და მასზე დაფუძნებული ყველა პროდუქტი ისეთი საკვებია, რომელიც დიაბეტთან ერთად ფრთხილად უნდა იქნას მოხმარებული. ნებისმიერი რძის პროდუქტი და მის საფუძველზე მომზადებული კერძი უნდა იყოს ცხიმის მინიმალური პროცენტული შემცველობით. თუ ვსაუბრობთ სიხშირეზე, მაშინ დღეში ერთხელ მაინც პაციენტს შეუძლია დაბალკალორიული ხაჭო, იოგურტი ან კეფირი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ იოგურტი შემავსებლით და იოგურტით შეიცავს ბევრად მეტ შაქარს, ვიდრე რძეს.

უნდა აღინიშნოს, რომ აკრძალვის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ ახალი რძე, რადგან ის შეიძლება შეიცავდეს ძალიან ბევრ ნახშირწყლებს და გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი გადახტომა.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია რომელი ცხოველის რძე იქნა გამოყენებული. ძროხის რძე ნაკლებად ცხიმიანია, ვიდრე თხის რძე. ეს უკანასკნელი განსხვავებულია იმით, რომ დუღილის პროცედურის შემდეგაც კი, მისი კალორიული შემცველობა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმის ზედა ნიშანს, მაგრამ პანკრეატიტით თხის რძე ნებადართულია, მაგალითად.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს თხის რძის დალევის შესაძლებლობა. თითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის ენდოკრინოლოგი-დიაბეტოლოგი განსაზღვრავს ასეთი საკვების გარკვეულ ნებადართულ რაოდენობას დღეში. იმისდა მიუხედავად, რომ პროდუქტი ძალიან ცხიმია, მისი გადადება შეუძლებელია, რადგან მას შეუძლია:

1. დიაბეტით გაჯერება აუცილებელი ნივთიერებებით,
2. სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზება,
3. მნიშვნელოვნად გაზრდის ვირუსებისადმი წინააღმდეგობას.

თხის რძეში უჯერი ცხიმოვანი მჟავები ოპტიმალურ კონცენტრაციაშია, რაც ხელს უწყობს ვირუსულ დაავადებებს.

რძის სიხშირე

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ჩამოაყალიბოს ადეკვატური რძე, რომელიც დღეში შეიძლება მოხმარდეს. ეს დამოკიდებული იქნება არა მხოლოდ თითოეული ადამიანის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, არამედ დაავადების უგულებელყოფის ხარისხზე და მის მიმდინარეობაზე.

რძის მოხმარებისას აუცილებელია იცოდეთ, რომ ამ პროდუქტის ყველა ჭიქაში (250 გრამი) შეიცავს 1 პურის ერთეულს (XE). ამის საფუძველზე, საშუალო დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია დალიოს არა უმეტეს ნახევარი ლიტრი (2XE) ცხიმიანი რძე დღეში.

ეს წესი ვრცელდება ასევე იოგურტსა და კეფირზე. სუფთა რძეს შეუძლია კაფირზე გაცილებით გრძელი საჭმლის მონელება.

რას სწავლობს დიაბეტოლოგია?

ეს არის ენდოკრინოლოგიის განყოფილება, რომელიც სპეციალურადაა აღწერილი სისხლში შაქრის მომატების ან შემცირების შესახებ.

ვიდეო დიაბეტოლოგიის შესახებ:

რას აკეთებს დიაბეოლოგი?

დიაბეტოლოგიის სპეციალიზირებული სპეციალისტია დიაბეტოლოგი ან ენდოკრინოლოგი-დიაბეოლოგი. ის ეწევა სადიაგნოსტიკო კვლევების დანიშვნას, სამკურნალო რეჟიმების მომზადებას, ინდივიდუალური კვების და ფიზიკური აქტივობის რეჟიმების შერჩევას და რეკომენდაციების მომზადებას ცხოვრების წესის და პროფილაქტიკური ზომების შესახებ. დიაბეტოლოგის მთავარი მიზანია დაავადების მონიტორინგი და გართულებების თავიდან აცილება, ანუ ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება.

ექიმთან დანიშნვა იწყება პაციენტის გამოკითხვით:

• საჩივრების დაზუსტება,
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გარკვევა,
• არსებული ქრონიკული დაავადებები
• მწვავე პირობების არსებობა,
• პირველი სიმპტომების გამოვლენის პერიოდი,
• ნიშნების ხანგრძლივობა და სიმძიმე
• ცხოვრების წესის, კვების, ფიზიკური დატვირთვის გარკვევა, სტრესული მომენტები.

ანამნეზის სისრულისთვის, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიაგნოსტიკური ზომები, რომელთა ჩამონათვალი განსხვავდება კონკრეტული სიტუაციიდან.

გამოყენებული დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდებია:

ვიდეო დოქტორ მალიშევისგან:

ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმი ირჩევს მკურნალობის აუცილებელ რეჟიმს და შეიმუშავებს ინდივიდუალური კვების გეგმას. იძლევა რეკომენდაციებს მუშაობის და დასვენების რეჟიმის, ფიზიკური დატვირთვის შესახებ.

გარდა ამისა, ექიმი მუდმივად აკონტროლებს სხეულის მნიშვნელოვან ნიშნებს მკურნალობის დროს და, საჭიროების შემთხვევაში, კორექტირებს თერაპიას. მკურნალობის პროცესი დიაბეტოლოგთან აუცილებელია თვეში ერთხელ მაინც.

სტაბილიზაციისა და გაუმჯობესების შემდეგ, ადმინისტრირების სიხშირე შეიძლება შემცირდეს. ექიმის მოვალეობები გულისხმობს პაციენტის სწავლებას, თუ როგორ უნდა დაეხმაროს საკუთარ თავს კრიტიკულ სიტუაციაში.

დიდ ქალაქებში არსებობს დიაბეტით დაავადებულთა სპეციალური სკოლები, სადაც ვიწრო სპეციალისტები ეუბნებიან და ასწავლიან თავიანთ პაციენტებს სწორ კვებას, ცხოვრების სწორ წესს და კრიზისის დროს საჭირო დახმარების გაწევას.

ასეთი სკოლები დიაბეტით დაავადებულებს ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადების ფიზიკურ და მორალურ ასპექტებს, გააუმჯობესოს მათი ცხოვრება. მაგრამ ყველას არ სურს რეკლამირება და მიიღოს მათი მდგომარეობა. ასეთ შემთხვევებში, ზოგიერთ დიაბეტოლოგს კონსულტაციებს უტარებს ონლაინ რეჟიმში. თანამედროვე გაჯეტები საშუალებას აძლევს პაციენტს შეამციროს დახარჯული დრო და მიიღოს საჭირო რეკომენდაციები და მითითებები მათი კომფორტის ზონის დატოვების გარეშე.

DM- ს აქვს სერიოზული გართულებები, რაც არამარტო მნიშვნელოვნად ართულებს ცხოვრებას, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სამწუხარო შედეგებიც. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას - როდესაც დაავადების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად დიდი შანსი არსებობს.

შინაარსის ცხრილი

• წიგნი მათთვის, ვინც არ სურს დანებდეს
• წინასიტყვაობა
• საიდუმლო 1. დიაბეტის მეცნიერება
• საიდუმლო 2. ტიბეტური გამოცდილება

წიგნის მოცემული შესავალი ფრაგმენტი საიდუმლოება იმ ადამიანებისა, რომელთაც დიაბეტი არ აქვთ. ნორმალური ცხოვრება ინექციებისა და ნარკოტიკების გარეშე (ს. გ. ჩოჟინინაევი, 2014) გათვალისწინებულია ჩვენი წიგნის პარტნიორი - ლიტრი კომპანია.

დიაბეტის მეცნიერება

დიაბეტის სახელისა და არსის შესახებ

ტერმინი "დიაბეტი" (ლათ. შაქრიანი დიაბეტი) პირველად გამოიყენა ბერძნულმა ექიმმა აფამანიას დემეტრიოსმა, რომელიც ცხოვრობდა II საუკუნეში. ძვ ე. ეს სიტყვა ძველი ბერძნული დიაბანოდან მოდის, რაც ნიშნავს "მე ვჭერ, ვჩერდები, ვზივარ." დემეტრიოსმა დიაბეტი მიიჩნია პათოლოგიურ მდგომარეობაში, რომლის დროსაც სხეული კარგავს სითხის შენარჩუნების უნარს (დიაბეტის ერთ – ერთი მთავარი სიმპტომია პოლიურია, შარდის გადაჭარბება).

დიაბეტის პირველი კლინიკური აღწერილობა მოგვცა რომაელმა ექიმმა არტეუსმა, ან კაბადოკიის არეევმა, რომელიც გარდაიცვალა დაახლოებით 138 წელს A.D. ე. მან შემოიტანა ტერმინი დემეტრიოსი სამედიცინო პრაქტიკაში და აღწერა I ტიპის დიაბეტი, რომელშიც პაციენტები ძალიან იკლებენ წონას, ბევრს სვამენ და ხშირად შარდვაც კი ხვდებათ, თითქოს სითხე სწრაფად გადის თავის სხეულში.

არტეუსი წერდა: ”დიაბეტი საშინელი ტანჯვაა, მამაკაცთა შორის არც თუ ისე იშვიათად ხდება ხორცი და კიდურები შარდში. პაციენტები, შეჩერების გარეშე, ასხივებენ წყალს უწყვეტ ნაკადში, როგორც ღია წყლის მილების საშუალებით. სიცოცხლე ხანმოკლე, უსიამოვნო და მტკივნეულია, წყურვილი არის უმძიმესი, სითხის მიღება ჭარბი და არ არის პროპორციული შარდის უზარმაზარი რაოდენობით, კიდევ უფრო დიდი დიაბეტის გამო. ვერაფერი შეუშლის მათ სითხის მიღებას და შარდის გამომუშავებას. თუ ცოტა ხნის განმავლობაში ისინი უარს იტყვიან თხევადი მიღებაზე, ისინი აშრობენ პირის ღრუს, კანი და ლორწოვანი გარსები მშრდებიან, პაციენტები გრძნობენ გულისრევას, აღფრთოვანებულები არიან და იღუპებიან მოკლე დროში. ”

დიაბეტის შემდეგი აღწერილობა მოცემულია ცნობილი რომაელი ექიმის გალენის (130–2005), გამოჩენილი პრაქტიკოსი და თეორეტიკოსის მიერ. მან სამედიცინო კარიერა დაიწყო პერგამუმში (მცირე აზია), სადაც იყო გლადიატორების ექიმი, შემდეგ 161 წელს რომში გადავიდა საცხოვრებლად, გახდა ცნობილი კლაუდიუს გალენის სახელით და დაიკავა სასამართლო ექიმის თანამდებობა: იგი მკურნალობდა მარკუს ავრელიუსს, ლუციუს ვერას და კომოდუს. გალენმა დაწერა ასზე მეტი სამედიცინო ტრაქტატი, რომელშიც განიხილავდა ანატომიისა და ფიზიოლოგიის, ჰიგიენის და დიეტის, სხვადასხვა პათოლოგიების და დაავადებების კითხვებს. მას სჯეროდა, რომ დიაბეტი დაკავშირებულია თირკმელების ატომის (დაქვეითებული ფუნქციის) და ამ დაავადებას უწოდებს "დიარეა შარდოვანას" (ლათ. დიარეა შარდოვანა - "შარდის დიარეა").

სპარსეთის დიდმა მკურნალმა ავიცენა (აბუ ალი იბნ სინამ, 980-1037), რომელმაც 1024 წელს შექმნა „მედიცინის კანონი”, რომელსაც მთელი ევროპა შეისწავლიდა, აღნიშნა, რომ „დიაბეტი არის ცუდი დაავადება, ზოგჯერ კი იწვევს ამოწურვას და სიმშრალეს. , რადგან ის ორგანიზმიდან უამრავ სითხეს გამოყოფს და ხელს უშლის მას წყლის ჭარბი ტენიანობის სწორად მიღებაში. მიზეზი არის თირკმელების მდგომარეობა. ”

გვიან შუა საუკუნეებში ცნობილი ექიმი Paracelsus წერდა დიაბეტის შესახებ (1493-1541). იგი თვლიდა, რომ დიაბეტი არის მთელი სხეულის დაავადება, რომ იგი ემყარება ორგანიზმში მარილების წარმოქმნის დარღვევას, რაც თირკმელებში გაღიზიანებას იწვევს და ზრდის მათ აქტიურობას.

1675 წელს ინგლისელმა ექიმმა, თომას უილისმა (1621–1675), აჩვენა, რომ პოლიურიის (შარდის მოცილების მომატება) შეიძლება „ტკბილი“ ან „უგემოვნო“ იყოს. პირველ შემთხვევაში, მან დაამატა სიტყვა შაქრიანი დიაბეტი (ლათინური დიაბეტი), რაც ლათინურად ნიშნავს "ტკბილი, როგორც თაფლი" (ლათ. შაქრიანი დიაბეტი), ხოლო მეორეში "insipidus", რაც ნიშნავს "უგემოვნო". ინსპიდიდური დიაბეტი ეწოდა insipid - პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ან თირკმელების დაავადებით (ნეფროგენული დიაბეტი insipidus) ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებით (ნეიროჰიპოფიზი) და ხასიათდება ანტიდიურეზული ჰორმონის დაქვეითებული სეკრეციით ან ბიოლოგიური მოქმედებით.

ინგლისელმა ექიმმა მეთიუ დობსონმა (1731–1784) დაამტკიცა, რომ შარდისა და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების ტკბილი გემო გამოწვეულია შაქრის მაღალი შემცველობით. ძველმა ინდოელებმა შენიშნეს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა შარდვა ჭიანჭველებს იზიდავს და ამ დაავადებას "შარდის ტკბილ დაავადებას" უწოდებს. ამ სიტყვის კორეული, ჩინელი და იაპონური კოლეგები დაფუძნებულია იმავე იდეოგრაფზე და აგრეთვე ნიშნავს "შარდის ტკბილ დაავადებას".

მომავალში, ჩვენს დროზე, ამ დაავადების მიღმა შენარჩუნებული იყო ანტიკური სახელწოდება დიაბეტი.

დიაბეტის საერთო მიზეზები

ტიბეტური მედიცინის გადმოსახედიდან, დიაბეტის მიზეზი ნათელია და იწევს დისბალანსს ერთი ან სხვა მიმართულებით სხეულის "ცეცხლოვანი ან სასიცოცხლო სითბო". სამეცნიერო მედიცინაში, ამ დაავადების ეტიოლოგია არც თუ ისე წარმატებულია. დიაბეტს მიეწერება მრავალი მიზეზი, თანმხლები ფაქტორები, ზოგადად, ეს მეტაბოლური სინდრომის დროს მოდის. ყველა ეს მანიფესტაცია ბიოქიმიურ დონეზეა. მაგრამ ორივე ტიპის დიაბეტის ძირითადი მიზეზი დახვეწილი საკითხების დონეზე დევს და საერთოდ არ არის გათვალისწინებული.

XIX საუკუნის შუა ხანებში გამოჩნდა ენდოკრინოლოგია - ენდოკრინული ჯირკვლების მეცნიერება, მაგრამ მან არ წარმოადგინა მკაფიო კრიტერიუმები, თუ რა არის დიაბეტი და, რაც მთავარია, როგორ მოვიქცეთ, როგორ მოვიქცეთ ისე, რომ ადამიანი ჯანმრთელი დარჩეს.

დიაბეტი განიხილება, როგორც დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ იყენებს სხეული გლუკოზას (სისხლში შაქრის). ეს შაქარი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობისთვის, რადგან, როგორც აღინიშნა, ეს არის ენერგიის მთავარი წყარო.

რა არის დიაბეტის მიზეზი დასავლური მედიცინის თვალსაზრისით? სამწუხაროდ, არცერთი პასუხი არ არსებობს. არსებობს ცალკეული ჰიპოთეზა, რომელზეც სხვადასხვა ხარისხობრივი სანდოობაა. რისკების არაერთი ფაქტორი შეიძლება აღინიშნოს. ხშირად ვარაუდობენ, რომ დიაბეტი გამოწვეულია გენეტიკური დეფექტებით. მხოლოდ ერთი რამ დამტკიცდა, რომ დიაბეტი არ შეიძლება კონტრაქტით იყოს გრიპის ან ტუბერკულოზის მსგავსი.

ჩვეულებრივ, გლუკოზა უნდა შეაღწიოს უჯრედებში ინსულინის მოქმედების ქვეშ - სპეციალური ჰორმონი. ინსულინი ასრულებს სახის გასაღების როლს, რომელიც ხსნის მიკროსკოპულ კარებს, რათა გლუკოზა უჯრედებში გადავიდეს. მაგრამ დიაბეტით დაავადებული, ეს პროცესი ჩაიშალა. უჯრედებში მიწოდების ნაცვლად გლუკოზა გროვდება სისხლში და შემდეგ გამოიყოფა შარდში. ეს ხდება ან იმის გამო, რომ სხეული არ გამოიმუშავებს ინსულინის ჰორმონს (ტიპი I), პანკრეასი (რომელიც აღმოსავლურ მედიცინაში არის ელენთის იდენტური) ვერ ახერხებს ინსულინის საჭირო რაოდენობით გამოყოფა, ან იმის გამო, რომ უჯრედები არ რეაგირებენ ინსულინზე (ტიპი II), რადგან სწორი ხარისხის ჰორმონი არ იწარმოება.

ასე რომ, პარადიგმა "შაქრის შეუკავებლობა" მიტოვებული იქნა პარადიგმის "სისხლში მაღალი შაქრის" სასარგებლოდ. დღეს ეს არის თერაპიის ეფექტურობის დიაგნოზირებისა და შეფასების მთავარი და ერთადერთი ინსტრუმენტი. უფრო მეტიც, თანამედროვე პარადიგმა დიაბეტის შესახებ არ შემოიფარგლება მხოლოდ სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით. უფრო მეტიც, უსაფრთხოდ შეიძლება ითქვას, რომ ფორმულა ”მაღალი სისხლი შაქარი” მთავრდება შაქრიანი დიაბეტის სამეცნიერო პარადიგმების ისტორიაში, რომლებიც დაქვეითებულია იდეებში გლუკოზის კონცენტრაციით სითხეებში.

ამიტომ, მოსაზრება, რომ დიაბეტის მიზეზი სისხლში შაქრის (გლუკოზა) მატება იყო, ერთი მხრივ, და ინსულინის დეფიციტი, მეორეს მხრივ, თანდათანობით დაიწყო დაკავება.

სისხლში მაღალი შაქარი.გლუკოზის კონცენტრაციის დადგენის ტექნიკური უნარის მიღებით, არა მხოლოდ შარდში, არამედ სისხლის შრატში, აღმოჩნდა, რომ უმეტეს პაციენტებში, სისხლში შაქრის მომატება თავდაპირველად არ იძლევა გარანტიას მის გამოვლენაში შარდში. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემდგომი მატება აჭარბებს თირკმელების ზღურბლის მნიშვნელობას (დაახლოებით 10 მმოლ / ლ) - ვითარდება გლუკოზურია: შარდში ასევე აღინიშნება შაქარი.

დიაბეტის გამომწვევი მიზეზების ახსნა კიდევ ერთხელ უნდა შეიცვალოს, რადგან აღმოჩნდა, რომ თირკმელებით შაქრის შეკავების მექანიზმი არ დარღვეულა, რაც ნიშნავს რომ არ არსებობს "შაქრის შეუკავებლობა", როგორც ასეთი.

ამავე დროს, წინა ახსნა ”მიუახლოვდა” ახალ პათოლოგიურ მდგომარეობას, ე.წ. ”თირკმლის დიაბეტი”: თირკმლის ზღვრის შემცირება სისხლში გლუკოზისთვის (შარდში შაქრის გამოვლენა სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეზე). ამრიგად, როგორც შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ძველი პარადიგმა აღმოჩნდა შესაფერისი სრულიად განსხვავებული პათოლოგიური მდგომარეობისთვის.

ინსულინის დეფიციტი. არაერთმა აღმოჩენამ განაპირობა დიაბეტის გამომწვევი მიზეზების ახალი პარადიგმის წარმოქმნა ინსულინის დეფიციტით. 1889 წელს ჯოზეფ ფონ მეჰრინინგმა და ოსკარ მინკოვსკიმ აჩვენეს, რომ პანკრეასის ამოღების შემდეგ, ძაღლი ვითარდება დიაბეტის სიმპტომები. 1910 წელს სერ ედუარდ ალბერტ შარ პეი-შაფერმა თქვა, რომ დიაბეტი გამოწვეულია კუჭქვეშა ჯირკვლის ლანგრანების კუნძულების მიერ საიდუმლოებული ქიმიური ნივთიერების დეფიციტით. მან ამ ნივთიერებას ინსულინი უწოდა, ლათინური ინსულიდან - "კუნძული". პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქცია და ინსულინის როლი დიაბეტის განვითარებაში დადასტურდა 1921 წელს ფრედერიკ ბუნტინგის და ჩარლზ ჰერბერტ ბესტის მიერ. მათ გაიმეორეს ფონ მეჰრინინგისა და მინკოვსკის ექსპერიმენტები და აჩვენეს, რომ მოხსნილი პანკრეასის მქონე ძაღლებში დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება აღმოიფხვრას ჯანმრთელი ძაღლებისგან აღებული ლანგრანების კუნძულების ექსტრაქტის მიღებით.

პირველად ინსულინი გამოიყენეს 1922 წელს ადამიანების სამკურნალოდ. ბუნინტმა, ბესტმა და მათმა თანამშრომლებმა (განსაკუთრებით ქიმიკოსმა კოლიპმა) გაწმენდილი ინსულინი მიიღეს პირუტყვის პანკრეასისაგან და ის გააცნეს ექსპერიმენტში ნებაყოფლობით მონაწილეებს. ტესტონის უნივერსიტეტში ტესტები ჩატარდა, ლაბორატორიული ცხოველები და ექსპერიმენტებისთვის მოწყობილობები უზრუნველყო ჯონ მაკლეოდმა. ამ აღმოჩენისთვის, 1923 წელს მეცნიერებმა მიიღეს ნობელის პრემია მედიცინაში. ამან იმპულსს მისცა ინსულინის გამომუშავება და მისი გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.

თუმცა, როგორც კი შემუშავდა სისხლში ინსულინის ოდენობის გაზომვის მეთოდი, აღმოჩნდა, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტთა რიგ პაციენტებში ამ ჰორმონის კონცენტრაცია არა მხოლოდ შემცირდა, არამედ მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

1936 წელს სერ ჰაროლდ პერსივალ ჰიმსორდმა გამოაქვეყნა ნაშრომი, რომელშიც I და II ტიპის დიაბეტი პირველად გამოვლინდა, როგორც ცალკეული დაავადებები. ამან კიდევ ერთხელ შეცვალა დიაბეტის კონცეფცია, იგი ორ ტიპად გაიყო - ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტით (ტიპი I) და ინსულინის ფარდობითი დეფიციტით (ტიპი II). შედეგად, საწყისი "დიაბეტი" გადაიქცა სინდრომად, რომელიც ვითარდება მინიმუმ ორი დაავადებით.

ასე რომ, მეცნიერთა აზრით, დიაბეტს რამდენიმე მიზეზი აქვს. იშვიათ შემთხვევებში, ზოგიერთი ჰორმონალური დარღვევა იწვევს დიაბეტს, ზოგჯერ ეს გამოწვეულია პანკრეასის დაზიანებით, რომელიც ხდება გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ, ან ალკოჰოლის გახანგრძლივების შედეგად. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება მოხდეს პანკრეასის ბეტა უჯრედების ვირუსული დაზიანებით, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა წარმოქმნის ანტისხეულებს, რომელსაც ეწოდება იზოლირებული ანტისხეულები.

მაგრამ ის მიზეზებიც კი, რომლებიც ზუსტად არის განსაზღვრული, არ არის აბსოლუტური. მაგალითად, ჭარბი წონის ყოველი 20% ზრდის ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკს. თითქმის ყველა შემთხვევაში, წონის დაკლებას და მნიშვნელოვან ფიზიკურ აქტივობას შეუძლია სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება. ამავე დროს, ყველას არა აქვს, ვინც სიმსუქნეა, თუნდაც მძიმე ფორმით, დაავადებულია დიაბეტით.

მიუხედავად ამისა, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში დიაბეტოლოგიის მნიშვნელოვანი მიღწევების მიუხედავად, დაავადების დიაგნოზი ისევ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პარამეტრების შესწავლის საფუძველზე ხდება: სისხლში შაქრის და ინსულინის დონის განსაზღვრა.

დიაბეტის ნამდვილი მიზეზი საიდუმლო რჩება.

ამავე დროს, გაითვალისწინეთ ის „გამომწვევები“, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. შაქარი და ტკბილეულის სიყვარული არ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მათგანი. რამდენიმე რისკის ფაქტორების ერთობლიობა ზრდის დიაბეტის ალბათობას: სიმსუქნის მქონე პაციენტისთვის, რომელიც ხშირად დაავადებულია ვირუსული ინფექციით, ეს ალბათობა დაახლოებით იგივეა, რაც მემკვიდრეობის ტვირთის მქონე ადამიანებისთვის. ამიტომ ყველა, ვინც რისკის ქვეშ უნდა იყოს, სიფხიზლე უნდა იყოს. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თქვენს მდგომარეობას ნოემბრიდან მარტამდე, რადგან დიაბეტის შემთხვევების უმეტესობა ამ პერიოდში ხდება. სიტუაცია გართულებულია იმით, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში ნებისმიერი გაუარესება შეიძლება შეცდომით მოხდეს ვირუსული ინფექციის გამო.

დიაბეტის ასოცირებული პირობები

1. მემკვიდრეობა. I ტიპის ან დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის აღმოჩენის შანსი მნიშვნელოვნად აღინიშნება იმ პაციენტებში, რომელთა მშობლები ან ახლო ნათესავები უკვე ავად არიან ამ დაავადებით.

დასკვნა ნათელია: იმის მიუხედავად, რომ ექიმები ვერ შეთანხმდნენ ციფრებზე, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება არსებობს.

ყველა სპეციალისტი ამბობს, რომ მემკვიდრეობაა შესაძლებელი. დაავადების პროცენტული ალბათობა ნათესავების სიახლოვეზეა დამოკიდებული. თუ რომელიმე მშობელი, და და ძმა ავად იყო ან დიაბეტით დაავადებულა, მაშინ მათი ნათესავისთვის იზრდება ამ დაავადების აღმოჩენის რისკი. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ალბათობა 98% -ს აღწევს, თუ ორივე მშობელი დიაბეტიანია, I ტიპის - 70% მდე.

ამასთან, ზოგიერთი მეცნიერი ამტკიცებს, რომ დაავადების ალბათობა 30-დან 60% -მდე იქნება, მშობლების დაავადებების შემთხვევაში, დიაბეტის ტიპის მიუხედავად.

2. ჭარბი წონა (სიმსუქნე). დიაბეტის მეორე ფაქტორი. მაგრამ ამ შემთხვევაში ადამიანს შეუძლია გააკონტროლოს ეს ფაქტორი: თუ მას ეშინია დიაბეტი, მაშინ ის ჯანსაღ ცხოვრების წესზე გადადის, აკონტროლებს მის მენიუს და წონას.

ჭარბი წონა დიაბეტისთვის ყველაზე სერიოზული რისკ-ფაქტორია. II ტიპის დიაბეტის ათი პაციენტიდან რვა არის ჭარბი წონა.

ბევრი, აშკარად ყურადღებას ამახვილებს დაავადების სახელზე, მიაჩნიათ, რომ დიაბეტის მთავარი მიზეზი საკვებია, ისინი დაავადდებიან ტკბილი კბილით, რომლებმაც ჩაის 5 სუფრის კოვზი ჩაი დაასხით და ჩაის ეს ტკბილეული და პასტები. ამაში არის გარკვეული სიმართლე, თუ მხოლოდ იმ გაგებით, რომ ასეთი კვების ჩვევების მქონე ადამიანი აუცილებლად ჭარბ წონაში იქნება. და ის ფაქტი, რომ სიმსუქნე დიაბეტის პროვოცირებას ახდენს, აბსოლუტურად ზუსტია. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი იზრდება, ის სამართლიანად მიეკუთვნება "ცივილიზაციის დაავადებებს".

რაც უფრო სქელია ცხიმის ფენა, მით უფრო გამძლეა სხეულის უჯრედები ინსულინის მიმართ. სინამდვილეში, კავშირი სიმსუქნესა და დიაბეტს შორის შეიძლება გამოიხატოს რეზისტენში, კუნთებში ნაპოვნი ჰორმონი, რაც უჯრედებს ინსულინს წინააღმდეგობას უწევს. და ეს არც კი არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენს იწონის ადამიანი, არამედ როგორ განაწილებულია მისი წონა. ცხიმი, რომელიც კონცენტრირებულია ზედა ნაწილში, მუცლის ირგვლივ, აყენებს პირს რისკის ქვეშ.

რაც უფრო ნაკლები კუნთი აქვს ადამიანს, მით მეტი გლუკოზა რჩება მის სისხლში.

3. მაცდური ცხოვრების წესი. რაც უფრო ნაკლებად ხართ ფიზიკურად აქტიური, მით უფრო მეტია დიაბეტის განვითარების რისკი. გასაკეთებელი არაფერია. ფიზიკური აღზრდა ხელს უწყობს ნორმალური წონის შენარჩუნებას, გლუკოზის მოხმარებას, უჯრედებს უფრო მგრძნობიარე ხდის ინსულინს, ზრდის სისხლის ნაკადს და აუმჯობესებს მიმოქცევას თუნდაც ყველაზე პატარა სისხლძარღვებში. ვარჯიში ასევე ხელს უწყობს კუნთების მასის შექმნას. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან გლუკოზის უმეტესი ნაწილი კუნთებში შეიწოვება.

4. ასაკი. II ტიპის დიაბეტის მიღების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად - განსაკუთრებით 45 წლის შემდეგ. ეს ხდება ყველაზე ხშირად, რადგან დროთა განმავლობაში ადამიანი უფრო ნაკლებ მოძრაობს, კარგავს კუნთების მასას და აშენებს ცხიმს.

შაქარი, მისი შემცველობა სისხლში მოითხოვს ზრდასრულ ასაკში დიდ ყურადღებას. მაგრამ უფრო და უფრო ხშირად ახალგაზრდები ავადდებიან - ოცდაათი და ორმოცი.

5. რასის. დიაბეტი დიაგნოზირებულია მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 6% -ში. ჯერჯერობით დაზუსტებული მიზეზების გამო, გარკვეული რასის ადამიანი უფრო მეტი რისკის ქვეშ იმყოფება, ვიდრე სხვები.

არიზონას მშობლიური ამერიკელი მოსახლეობის ყველა ნახევარს აქვს II ტიპის დიაბეტი, რაც ყველაზე მაღალია მსოფლიოში. ვენესუელაში - 4%, ხოლო დარეგისტრირებულ პაციენტების ყველაზე მცირე რაოდენობა დაფიქსირდა ჩილეში, ეს იყო 1.8%.

საინტერესოა, რომ I ტიპის დიაბეტი უფრო ხშირია თეთრ ამერიკელებში და ევროპის ქვეყნების მაცხოვრებლებში, მაგალითად, ფინეთი და შვედეთი. შეერთებულ შტატებში, შემთხვევების რაოდენობა 10% იყო.

მონღოიდების რასას შორის, ტიპი II დიაბეტი ყველაზე ხშირია, ამიტომ მონღოლოიდური რასის ადამიანთა შორის 40 წელზე მეტი ასაკის მოსახლეობის 20% დაავადებულია II ტიპის დიაბეტით. მონგოიდური რბოლას მიკუთვნება ზრდის დიაბეტური ნეფროპათიისა და კორონარული გულის დაავადებების განვითარების რისკს, მაგრამ ამცირებს დიაბეტური ტერფის სინდრომის განვითარების რისკს. 2000 წლის მონაცემებით, ყველაზე მეტი პაციენტი დაფიქსირდა ჰონგ კონგში, მათ მოსახლეობის 12% შეადგენდა.

40 წელზე უფროსი ასაკის შავი რასის ადამიანებში, დიაბეტით დაავადებულთა წილი 17% -ს შეადგენს. გართულებებიდან, მათ უფრო ხშირად ახასიათებთ მძიმე, ცუდად განკურნებული არტერიული ჰიპერტენზია და გესტაციური დიაბეტის უფრო ხშირი განვითარება.

6. პანკრეასის დაავადებები (ელენთა) - მეექვსე ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი დიაბეტი. დიაბეტის ყველა შემთხვევის ერთიდან ორ პროცენტამდე არის დაავადებისა ან მედიკამენტების შედეგი, რომლებიც ერევა ინსულინის მოქმედებას. ეს არის პანკრეასის (ელენთა) ანთება ან მოხსნა, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება, მალნუსტრინა, ინფექცია და კორტიკოსტეროიდების გახანგრძლივება.

ეს ასევე მოიცავს ვირუსულ ინფექციებს - გრიპის, წითურას, ეპიდემიური ჰეპატიტის, ჭინჭრის ციების. ისინი ზრდის დიაბეტის რისკს მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.

პანკრეასის კიბო, პანკრეატიტი, სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები - ეს ის დაავადებებია, რომლებშიც დაზარალებულია ბეტა უჯრედები. ელენთის დაზიანება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გლუკოზის დონეს.

7. სტრესი. დიაბეტის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ თანამედროვე საზოგადოებაში სტრესი ერთ-ერთია ის შემაშფოთებელი გარემოებები, რომლებიც ადვილად გადალახავს ადამიანს ყველაზე არაპროგნოზირებად სიტუაციებში.

ემოციური და ნერვული oversstrain თავიდან უნდა იქნას აცილებული, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჭარბი წონა და მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაა.

8. მოწევა. ბოლო წლების განმავლობაში გამოქვეყნდა რამდენიმე გამოკვლევა მოწევაზე, თუ რა გავლენა აქვს დიაბეტის განვითარებასა და პროგრესირებას. მოკლედ, მათი შედეგები შემდეგია:

Pregnancy ორსულობის დროს დედის მოწევა ზრდის ბავშვის დიაბეტის განვითარების რისკს,

Himself თავად პირის მოწევა ზრდის II ტიპის დიაბეტის განვითარების ალბათობას,

● მოწევა ამძიმებს შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობას როგორც I და II ტიპის, ასევე ზრდის გართულებების რაოდენობას და სიკვდილის რისკს,

● მოწევის შეწყვეტა მნიშვნელოვანი ფაქტორია როგორც თავად დიაბეტის, ასევე მისი გართულებების რისკის შესამცირებლად.

ამრიგად, მოწევა აუარესებს ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მიმდინარეობას და ამძაფრებს ამ დაავადებით გამოწვეულ უამრავ პრობლემას.

მოწევა ერთ – ერთი ფაქტორია, რომელიც დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს სხვადასხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისკენ მიდრეკავს. დიაბეტის გამო, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან სიკვდილიანობა სამჯერ მეტია მწეველებში, ვიდრე არამწეველები. გულის დაავადება დიაბეტის მქონე ადამიანებში სიკვდილის მთავარი მიზეზია. მოწევა ასევე ზრდის გულის შეტევის რისკს.

აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანებში, სისხლში შაქარი ყოველთვის შენარჩუნებულია გარკვეულ დონეზე, ხოლო შარდში ის სრულიად არ არის. პლაზმაში, გლუკოზა საშუალოდ შეადგენს 0,1%. სისხლში შაქრის გარკვეულ დონეს, ძირითადად, ღვიძლში უჭერენ მხარს. სისხლში შაქრის დიდი შემცველობით, მისი ჭარბი დეპონირება ხდება ღვიძლში. გლუკოზა კვლავ შედის სისხლში, როდესაც ის არასაკმარისი გახდება. ღვიძლში გლუკოზა შეიცავს გლიკოგენის ფორმას.

პანკრეასის ჰორმონი, ინსულინი, უდიდესი როლი ენიჭება სხეულის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებას. ეს არის სინთეზირებული ცილა (ლანგრანსის კუნძულების 3 უჯრედში (ენდოკრინული უჯრედების დაგროვება პანკრეასის ქსოვილში) და შექმნილია გლუკოზის დამუშავების სტიმულირების მიზნით უჯრედების მიერ. თითქმის ყველა ქსოვილსა და ორგანოში (მაგალითად, ღვიძლში, კუნთებში, ცხიმოვან ქსოვილში) შეუძლია გლუკოზის დამუშავება მხოლოდ თანდასწრებით ინსულინი

სისხლში შაქრის დონე თითქმის არ იცვლება სახამებლის მოხმარებისას: სახამებელი დიდი ხნის განმავლობაში შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, ხოლო ამ პროცესში წარმოქმნილი მონოსაქარიდები ნელა შეიწოვება. როდესაც ადამიანი ერთ ჯერზე მნიშვნელოვან რაოდენობას (150-200 გ) რეგულარულ შაქარს მოიხმარს, სისხლში გლუკოზის დონე მკვეთრად იზრდება. ამას უწოდებენ საკვებს ან ადიმენტალურ ჰიპერგლიკემიას. სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო გლუკოზა ჩნდება შარდში. თირკმელები თირკმელების წარმოებას იწყებენ, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე აღწევს 0,15–0,18%. ასეთი ალიმენტური ჰიპერგლიკემია გადის სწრაფად და შედეგების გარეშე ჯანმრთელ სხეულზე.

სისხლში შაქარი გამოიხატება მილილიოლში თითო ლიტრი სისხლში (მმოლ / ლ) ან მილიგრამით სისხლში დეცილიტრით (მგ / დლ, ან მგ%).

სისხლში გლუკოზის მომატება (ჰიპერგლიკემია) შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ალერგიული ჰიპერგლიკემია, გამოწვეული ჭარბი ტკბილეულით, ასევე დიაბეტით.

ჯანმრთელ ადამიანებში, სისხლში შაქრის სამარხვო მიღებაა დაახლოებით 5 მმოლ / ლ (90 მგ%). ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, იგი იზრდება 7 მმოლ / ლ-მდე (125 მგ%). ჯანმრთელ ხალხში 3.5 მმოლ / ლ ქვემოთ (63 მგ%) ეს იშვიათია. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის სისხლში შაქრის ნორმა უფრო ფართოა - მაგრამ იდეალურია, რომ საჭიროა 3,3-7.8 მმოლ / ლ ნორმისკენ სწრაფვა.

დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ზუსტად განსაზღვრა. სისხლში შაქრის სამარხვო ზრდაზე (მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში ბოლო კვებაზე) 7.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი რაოდენობით, დიაბეტის შესახებ შეიძლება საუბარი ორჯერ სხვადასხვა დღეს. როდესაც სისხლში შაქრის უზმოზე მიღება ნაკლებია 7.0 მმოლ / ლ-ზე, მაგრამ 5.6 მმოლ / ლ-ზე მეტი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი აუცილებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის გარკვევისათვის. სისხლში შაქრის სამარხვო დონის განსაზღვრის შემდეგ (სამარხვო პერიოდში მინიმუმ 10 საათის განმავლობაში), საგნამ უნდა მიიღოს 75 გრამი გლუკოზა. სისხლში შაქრის შემდეგი გაზომვები მიიღება 2 საათის შემდეგ. თუ სისხლში გლუკოზა მეტია 11.1 მმოლ / ლ-ზე, შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაბეტის არსებობაზე. თუ სისხლში შაქარი ნაკლებია 11.1 მმოლ / ლ, მაგრამ 7.8 მმოლ / ლ-ზე მეტი - ისინი მიუთითებენ ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დარღვევაზე. დაბალ განაკვეთებში, ტესტი უნდა განმეორდეს 3-6 თვის შემდეგ.

სისხლში დაბალი შაქარი, ან ჰიპოგლიკემია, დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული პირობაა.

სისხლში შაქარი ეცემა სხეულისთვის აუცილებელ დონეზე. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს დროულად ჭამა, ინსულინის ზედმეტი დოზა ან სხვა მედიკამენტების მიღება, ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს თირკმლის ფუნქციის გაუარესების გამო, აგრეთვე წონის მკვეთრი დაკლების შედეგად. ყველა დიაბეტით დაავადებულმა გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი სხეულის მდგომარეობა და ყოველთვის შეინარჩუნოს გლუკომეტრი მასთან - სისხლში შაქრის გაზომვის მოწყობილობა.

დიაბეტის ტიპების მახასიათებლები

ამ დაავადების არსებობის დროს, მისი სიმპტომები არ შეცვლილა.როგორც ძველ დროში, ასევე მოგვიანებით დიაბეტში, მას საიმედოდ დიაგნოზირებდნენ ისეთი გარეგანი ნიშნები, როგორიცაა ძალა და მადის დაქვეითება, პირის სიმშრალე, პირის ღრუს გამოყოფა, უწყვეტი წყურვილი, ძალიან ხშირი და ჭარბი შარდვა, შარდის ტკბილი გემო და წონის დაკლება.

როგორც უკვე ვთქვით, დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემური დაავადება, რომელიც ასოცირდება ჰორმონის ინსულინის დეფიციტით ან მისი ჭარბი პროდუქტით, რაც, როგორც პირველ, ასევე მეორე შემთხვევებში იწვევს ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევას. დიაბეტის დაფარვის პირობებში, ეთიოპათოგენეზში ორი დაავადებაა სრულიად განსხვავებული, რომელთა დროსაც ორი განსხვავებული ორგანოა (ელენთა-პანკრეასი და ღვიძლი) მოქმედებს თავდაპირველად, მაგრამ საბოლოოდ მათი კლინიკური გამოვლინებები ერთნაირი ხდება.

ამ დაავადებების მიმდინარეობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

შაქრიანი დიაბეტის სამი გრადუსი გამოირჩევა დაავადების სიმძიმის მიხედვით: I - რბილი, II - ზომიერი და III ხარისხის - მძიმე.

I და II ტიპის დიაბეტის გარდა, რომელსაც ქვემოთ განვიხილავთ დეტალურად, არსებობს დაავადების განსაკუთრებული ტიპი: გესტაციური დიაბეტი. იგი ვითარდება ორსულობის დროს - ჩვეულებრივ, მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. სამწუხაროდ, ორსული ქალების 2% -დან 5% -მდე იღებს მას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც პლაცენტის წარმოქმნილი ჰორმონები ინსულინთან საერთო ენას ვერ პოულობენ. ასეთი დიაბეტი ჩვეულებრივ ქრება ბავშვის გაჩენისთანავე. მაგრამ ქალთა ნახევარი, რომლებმაც ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი მიიღეს, შემდეგ განვითარდნენ II ტიპის დიაბეტი. იშვიათ შემთხვევებში, I ტიპის დიაბეტი ასევე შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს.

დიაბეტის კლასიფიკაციის ბოლო შესწორება გაკეთდა ამერიკულ დიაბეტიანთა ასოციაციამ 2010 წლის იანვარში. 1999 წლიდან, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ დამტკიცებული კლასიფიკაციის მიხედვით, გამოირჩევა I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ორსული შაქრიანი დიაბეტი და სხვა სპეციფიკური ტიპები. აგრეთვე გამოირჩევა ტერმენტი ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (LADA, ”ტიპი 1.5 დიაბეტი”) და დაავადების რიგი იშვიათი ფორმები.

ინსულინდამოკიდებული ტიპის I დიაბეტი (დაავადების თანდაყოლილი ტიპი)

დაავადება უკავშირდება პანკრეასის β-უჯრედების მიერ ინსულინის არასაკმარის წარმოებას (კუნძულები ლაგერჰანსი). ორგანიზმში ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტი ვითარდება, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება (ჰიპერგლიკემია), რაც მოითხოვს ჰორმონების შემცვლელ თერაპიას.

ამ ტიპის დიაბეტი ეწოდება ბავშვობას, არასრულწლოვანს (ახალგაზრდის დიაბეტი), რადგან ის ჩვეულებრივ ბავშვობაში ან მოზარდობაში ვითარდება, იგი მწვავედ იწყება გამოხატული ნიშნების გამოვლით. შეუქცევადი პანკრეასის დისფუნქციით, პროგნოზი ჩვეულებრივ არასახარბიელოა. მისი განვითარება ძალიან სწრაფია და სათანადო მკურნალობის გარეშე სწრაფად იწვევს სიკვდილს.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი გვხვდება ამ დაავადების მქონე ყველა პაციენტის 5-10% -ში. როგორც მამაკაცები, ასევე ქალი მას ექვემდებარება მსოფლიოს თითქმის ყველა ქვეყანაში.

I ტიპის დიაბეტის დაწყება

დაავადება შეიძლება დაიწყოს ძლიერი ნერვული შოკის გამო. ნერვული სისტემის მკვეთრი აშლილობა თრგუნავს პანკრეასის ფუნქციებს და მის წარმოებას ინსულინის უჯრედების მიერ (ტიბეტის სამედიცინო სისტემის თანახმად, ქარის კონსტიტუციის ბავშვები ყველაზე ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას). გრიპის ან სხვა მძიმე ვირუსული ინფექციის არაადეკვატური მკურნალობით ასევე შეიძლება დაზიანდეს პანკრეასის დაზიანება. (3 უჯრედი იღუპება აუტოიმუნური შეტევის გავლენის ქვეშ (სხეულის იმუნური სისტემა თავს დაესხმება პანკრეასისკენ, ანგრევს უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.) ჩვეულებრივ, იმუნური სისტემა ებრძვის ვირუსებს, ბაქტერიებს და სხვა მავნე ორგანიზმებს. კვლევებმა არ უპასუხეს კითხვაზე, თუ რა იწვევს იმუნური სისტემის შეტევას. პანკრეასის, მაგრამ მიჩნეულია, რომ გენეტიკური ფაქტორი, გარკვეული ვირუსები და დიეტა ამაში შეიძლება გარკვეულ როლს თამაშობდეს.

ტიბეტის მედიცინის თვალსაზრისით, I ტიპის დიაბეტის ეტიოლოგია განიხილება შემდეგ თავებში.

მიუხედავად იმისა, რომ I ტიპის დიაბეტი შეიძლება არ გამოვლინდეს წლების განმავლობაში, დიაბეტის სიმპტომები ჩვეულებრივ გამოვლინდება ავადმყოფობის პირველი კვირის ან თვის განმავლობაში.

ამ ტიპის დაავადება განისაზღვრება სიმპტომებით: სიდუხჭირე, დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, ქავილი, ძალისა და მადის დაქვეითება ან, პირიქით, შიმშილობის მომატება, წონის ძლიერი დაკლება, შარდის გადაჭარბება (ზედმეტი შარდვა), დაქვეითებული ხედვა, იმუნიტეტის დაქვეითება, შენელებული შეხორცება. ჭრილობები, შარდის ტკბილი გემო და შეუმჩნეველი გაზრდილი წყურვილი, პირის სიმშრალე და ზოგჯერ კომა (ცნობიერების დაკარგვა).

I ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას აქვს ნორმალური ან თუნდაც შემცირებული სხეულის წონა. ადამიანს შეუძლია ჭამა ჩვეულებრივზე მეტმა, მაგრამ წონაში მაინც დაიკლო: რადგან უჯრედები არ იღებენ მნიშვნელოვან რაოდენობას შაქარს, მაშინ კუნთოვან ქსოვილს არ აქვს საკმარისი გლუკოზა გასაზრდელად.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეცვალონ ინსულინის დოზა შეჭამლი საკვების რაოდენობით. ამის გაკეთების ყველაზე მარტივი გზაა თქვენი სისხლში გლუკოზის გაზომვა სხვადასხვა დროს, დღის განმავლობაში. ადამიანი ვალდებულია დღიურში შეიტანოს სისხლში შაქრის განსაზღვრის შედეგები. დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა წელიწადში რამდენჯერმე მიდის ექიმთან, თუმცა მათი სისხლში შაქრის დონე დღეში რამდენჯერმე იცვლება. ერთი წვეთი სისხლი საკმარისია შაქრის გასაზომად. სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად სპეციალური ზოლებია - გლუკომეტრები. სისხლში შაქარი უნდა შეფასდეს: ყოველდღიურად ძილის წინ, ჭამის წინ და ვარჯიშის დროს. გარდა ამისა, ყოველ 10 დღეში, აუცილებელია სისხლში შაქრის კონტროლი მთელი დღის განმავლობაში (4-7 ჯერ დღეში).

დიაბეტის დიაპაზონის ცუდი კომპენსაციით, ძალიან ბევრი კეტონის სხეული (მათ შორის აცეტონი) შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადამიანში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის სერიოზული გართულება - კეტოაციდოზი. აცეტონი და სხვა კეტონის სხეულები იქმნება, როდესაც სხეული იწყებს ცხიმების გამოყენებას, რათა „იკვებებოდეს“ შიმშილი უჯრედები. კეტოაციდოზის ნელი განვითარების მიუხედავად, რეკომენდებულია მუდმივად შეამცირონ სისხლში შაქარი, თუ სისხლის ან შარდის ტესტების შედეგების მიხედვით, ის ამაღლებულია.

საეჭვო სიტუაციებში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ტაბლეტები ან ზოლები, რათა დადგინდეს, არის თუ არა აცეტონი შარდში. ყოველთვის ინიშნება კეტონის სხეულების არსებობის დასადგენად მაღალი ტემპერატურა, დიარეა, ან დაავადებისა და სტრესის შემდეგ.

ამრიგად, 1999 წელს WHO- ს დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების შესაბამისად, I ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი დადგენილია შემდეგი პარამეტრებით:

კლინიკა (დაავადების განვითარება)

სისხლში გლუკოზის მაღალმა კონცენტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური კეტოაციდოზის სიმპტომები. სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია იწვევს ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს შიმშილის გრძნობა, უზომო ოფლიანობა, აგიტაცია და დაბნეულობა. მოგვიანებით, კომა შეიძლება მოხდეს, შესაძლებელია შეუქცევადი ტვინის დაზიანება.

ზოგადად შაქრიანი დიაბეტი და განსაკუთრებით ეს ტიპი, თან ახლავს გართულებები მცირე და დიდი გემებისგან, ნერვული სისტემისგან. ესენია რეტინოპათია, ნეფროპათია, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება და პერიფერიული სისხლძარღვთა უკმარისობა.

დასავლურ მედიცინაში დიაბეტი არ იკურნება, მაგრამ ანაზღაურდება. პაციენტს ასწავლიან, საჭიროების შემთხვევაში, გაზარდოს სისხლში გლუკოზა (მაგალითად, ჭამა სწრაფი ნახშირწყლები) ან შეამციროს იგი (ინსულინის ინექცია).

ინსულინის მკურნალობა. ამ ჰორმონის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ინექციით, რადგან, როდესაც პერორალურად მიიღება, ის სწრაფად იშლება კუჭში. ინსულინის ინექციები ეხმარება სხეულის უჯრედებს სისხლში შაქრის მიღებას. მიუხედავად იმისა, რომ ინსულინი, რომელიც კანქვეშ ინიშნება, არ განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანების პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინისგან, მაგრამ მაინც არ არის ადვილი, რომ მისი სისხლში შაქრის ზუსტად კონტროლი. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში, პანკრეასი "გრძნობს" სისხლში გლუკოზის მომატებას ჭამის შემდეგ და დაუყოვნებლად ათავისუფლებს ინსულინს სისხლში. და ინექციური ინსულინი სისხლში შედის სისხლში, მიუხედავად მასში არსებული შაქრისა. როგორც ჰიპერგლიკემიის, ასევე ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის, დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებმა უნდა ისწავლონ ინსულინის დოზის და დროის შეცვლა კვებაში.

არსებობს ინსულინის მედიკამენტების მრავალი სახეობა, რომელზეც ჩვეულებრივ საუბრობენ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი. ხშირად საჭიროა ინსულინის ერთზე მეტი ინექცია. ინსულინის შპრიცების გარდა, არსებობს რამდენიმე სახის შპრიცის კალმები, რომელთანაც უფრო ადვილი და მოსახერხებელია წამლის ადმინისტრირება.

ინსულინის ტიპები. ინსულინი შეიძლება იყოს ხანმოკლე, საშუალო და გრძელი ხანგრძლივობით. როგორც წესი, ახლა ისინი იყენებენ ახალ პრეპარატს - ანალოგს, რომელიც მოპოვებული იქნა ადამიანის ინსულინის სტრუქტურის ცვლილების შედეგად. ითვლება, რომ ინსულინის ანალოგი უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, რადგან ის მოქმედებს უფრო სწრაფად და მოკლეზე, ვიდრე ადამიანის ინსულინის პრეპარატები.

ულტრაშორტის ინსულინი. ინსულინის ანალოგის მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთში, ასე რომ, ამ პრეპარატის მიღება შეიძლება ჭამის დაწყებამდე ან დაუყოვნებლივ. ასეთი პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება საშუალო მოქმედ ინსულინთან ერთად.

მოკლე მოქმედების ინსულინი. ეს არის გამჭვირვალე ინსულინი, სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობით. ასეთი ინსულინი, სისხლში მოხვედრის შემდეგ, შაქრის შემცველობის შემცირებას ინექციიდან 30 წუთის შემდეგ იწყებს. მაგრამ იმის გამო, რომ ნუტრიენტები ნაწლავებიდან კიდევ უფრო სწრაფად შეიწოვება, ამ ტიპის ინსულინის მიღება საჭიროა ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა. ასეთი ინსულინი მიიღება ნივთიერებების დამატებით, რომლებიც შეანელებენ მის შეწოვას სისხლში. კრისტალები წარმოიქმნება ასეთ მომზადებაში, რაც მას ღრუბლიან იერს აძლევს. საშუალო მოქმედების ინსულინის გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ ინსულინის კრისტალები თანაბრად ნაწილდება სითხეში. ამ ტიპის ნარკოტიკები მოქმედებას იწყებენ დაახლოებით ერთი საათნახევარი მიღების შემდეგ. ინსულინის ყველაზე მაღალი შემცველობა საშუალო ხანგრძლივობის მოქმედებით აღინიშნება სისხლში ინექციიდან 4-დან 12 საათამდე, ხოლო დაახლოებით 24 საათის შემდეგ, ინსულინი წყვეტს სრულ მოქმედებას. ინსულინის ყველა ამ სახეობას ინექცია კანის ქვეშ ან ინტრამუსკულურად იყენებს შპრიცის კალმების გამოყენებას, ნემსი კი ჩასვით 45 ° -იანი კუთხით. ინსულინის შენახვის ინსტრუქციის თანახმად, მისი სხვადასხვა ბრენდები უნდა ინახებოდეს მზისგან დაცულ ადგილას, მაცივარში, ოთახის ყველაზე ცივ ადგილას.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომელიც მიიღება Escherichia coli– ს ბაქტერიების დნმ-ის რეკომპინაციით (შტამები R12). პრეპარატი განსხვავდება ენდოგენური ინსულინისგან B- ჯაჭვში არსებული ორი დამატებითი არგინინის ნარჩენების არსებობით (რაც უზრუნველყოფს მჟავე გარემოში ხსნადობას) და გლიცინის ჩანაცვლება ასპარგინინის მიერ მოლეკულის A- ჯაჭვში. გვერდითი მოქმედება: ჰიპოგლიკემიური პირობები, ჰიპოგლიკემიური პრეკომა და კომა, ჰიპერემია და ქავილი პრეპარატის ინექციის ადგილზე, იშვიათად ალერგიული რეაქციები. პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენებისას - ლიპოდისტროფია (ცხიმების წვა).

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დოზა უნდა დაარეგულიროთ ბუნებისა და დიეტის შეცვლის დროს, ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშის დროს, ინფექციური დაავადებების დროს, ქირურგიული ჩარევების დროს, ორსულობის დროს, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, Addison– ის დაავადება, ჰიპოპიუტიზმი, თირკმლების უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში. პაციენტის წონის ან მისი ცხოვრების წესის ცვლილებით ან სხვა გარემოებების არსებობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპო და ჰიპერგლიკემიის პროვოცირება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, რადგან ის ნაკლებად გამოიყოფა. ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივი შემცირება.

ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონეოგენეზის უნარის დაქვეითებისა და ინსულინის ბიოტრანსფორმაციის უნარის დაქვეითების გამო.

როგორ უნდა დადგინდეს შინაგანი ჰორმონის წარმოება, უცნობია. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანი არ კვდება, რადგან მისი სისხლი "ტკბილია". შაქრის მაღალი შემცველობა იწვევს სისხლძარღვების მუდმივი სპაზმს, რომლებიც შემდეგ იწყებენ შევიწროებას. არსებობს მიკროცირკულაციის დარღვევა, რაც, პროგრესირებით, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებამ, თირკმელ-ღვიძლის უკმარისობამ, გართულებებმა, როგორიცაა სიბრმავე და კიდურების განგრენა.

იმისდა მიუხედავად, რომ ინსულინის მიღება, რა თქმა უნდა, ორგანიზმს უჭერს მხარს, ეს ეფექტი დროებითი და არასაიმედოა. ყოველივე ამის შემდეგ, პაციენტს ეძლევა ხელოვნური ინსულინი, ხოლო უცხო ჰორმონი არ იღებს ფესვს და ანგრევს სხეულს.

ზეპირი წამლები, დიეტა და ვარჯიში. ინსულინთან ერთად, I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს ინიშნება აბები და მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას. ამ მკურნალობის მიზანია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შენარჩუნება რაც შეიძლება ნორმალურად.

ტიპი II შაქრიანი დიაბეტი (შეძენილი)

II ტიპის დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული) - დაავადების ყველაზე გავრცელებული სახეობა, რომელიც მოზრდილ ასაკში ან მოწინავე წლებში იწვევს ადამიანებს. ტიპის 1 დიაბეტისგან განსხვავებით, მას ეწოდება შეძენილი. თუ I ტიპის დიაბეტი შედარებით იშვიათი დაავადებაა, მაშინ, სამწუხაროდ, II ტიპის დიაბეტი ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ამ ტიპის დიაბეტით დაავადებულია 20– ზე მეტი ასაკის ავადმყოფი 90–95%, ქალები უფრო მეტად განიცდიან მას, და ის გავრცელებულია ძირითადად ეკონომიკურად აყვავებულ ქვეყნებში, განსაკუთრებით აშშ – ში, გერმანიაში, საფრანგეთში, შვედეთში, ავსტრალიაში და სხვა. ბოლო 10 წლის განმავლობაში, მნიშვნელოვნად აღინიშნა II ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა რუსეთი და უკრაინა.

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი წარმოადგენს სხეულის უჯრედებთან ინსულინის ურთიერთქმედების მექანიზმის დარღვევას, რის შედეგადაც სისხლში გლუკოზა გროვდება დიდი რაოდენობით (ჰიპერგლიკემია), ხოლო სხეულის უჯრედები (გარდა ინსულინზე დამოკიდებული ორგანოების გარდა) კარგავენ ენერგიის მთავარ წყაროს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეული არ აღიქვამს საკუთარ ინსულინს, ეწინააღმდეგება მას. მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასი აწარმოებს გარკვეულ ინსულინს, საკმარისი არ არის გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. ეს დაავადება იწვევს ინსულინის შედარებით დეფიციტს როგორც სხეულის ნორმალური წონის მქონე ადამიანებში, ასევე ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.

ინსულინდამოკიდებული ტიპის II შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, ვითარდება ადამიანებში 40 წლის შემდეგ და ხშირად ასოცირდება ჭარბი წონის დაგროვებასთან, რაც ორგანიზმში ცხიმს, ლორწოს და სითხეს ნიშნავს. რიგი ფაქტორები შეიძლება გახდეს ჭარბი დიაბეტის მიზეზი მოწინავე ასაკში. ისეთი ნაცნობი და, მაშასადამე, არც ისე საშინელი დაავადებების შემდეგ, როგორიცაა გრიპი ან ტონზილიტი, ინფექცია შეიძლება მოხვდეს კუჭქვეშა ჯირკვალში, რაც პირველ რიგში იწვევს ინსულინის მწარმოებელი უჯრედების მუშაობაში დარღვევას, შემდეგ კი მათ ატროფიას, ანუ დიაბეტს.

მეორე ტიპის დიაბეტი არის მზაკვრული ზუსტად იმის გამო, რომ ამ დროისთვის იგი არ ჩანს რაიმე სახით. სისხლში შაქრის ქრონიკულმა ზრდამ შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ შეაწუხოთ ადამიანი. და შემდეგ სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება - არა დაავადება, არამედ მისი გართულებები. ადამიანი იწყებს უარესად დანახვას - ვითარდება ე.წ. დიაბეტური რეტინოპათია. დაზიანებულია ბადურის გემები, ხდება სისხლდენა, ხოლო მოწინავე შემთხვევებში ადამიანი კარგავს მხედველობას. ჭარბი შაქარი აჩქარებს არტერიების კედლებში ქოლესტერინის დაფების გადატანას, იწყება გულის კორონარული დაავადება, მნიშვნელოვნად იზრდება ინსულტის, გულის შეტევის და ფეხების არტერიების ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი.

"შაქრის" დაავადების კიდევ ერთი სამიზნე არის თირკმელები. ზიანდება მათი უმსხვილესი სისხლძარღვები, ე.წ გლომერული, რომლებიც ასუფთავებენ სისხლს მავნე ნივთიერებებისგან.წმენდის უნარი მცირდება თირკმლის უკმარისობის განვითარებამდე, სხეული მოწამლულია ტოქსინებით - კეტონური და აცეტონის მჟავებით, რაც საბოლოო ჯამში შეიძლება გამოიწვიოს კომა ან თუნდაც სიკვდილი.

II ტიპის დიაბეტის მიზეზები

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, β- უჯრედებს შეუძლიათ პირველ რიგში წარმოქმნან ინსულინი, როგორც ჩვეულებრივ, ეს არის საკმარისი რაოდენობით და კიდევ იმაზე მეტი, ვიდრე საჭიროა ორგანიზმისთვის. ასაკთან ერთად, ადამიანებში მცირდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ზრდის ჰორმონის სინთეზი, რომელიც გარკვეულწილად არის ინსულინის ანტაგონისტი. ეს იწვევს კუნთსა და ცხიმოვან ქსოვილს შორის თანაფარდობის დარღვევას (ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ). ჰიპერinsulinemia აუცილებლად იწვევს ცხიმოვან ჰეპატოზს და ღვიძლის უჯრედების რეცეპტორების დაქვეითებული მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. გარდა ამისა, ქალებში, ესტროგენების სინთეზი, რომლებიც ზრდის ცხიმის უჯრედების დეპუტაციას, ასაკთან ერთად მატულობს და მენოპაუზის დაწყების შემდეგ, მკვეთრად მცირდება ზრდის ჰორმონის სინთეზი, რაც გარდაუვლად იწვევს ჰიპერინსულინემიას.

ასევე, ასაკთან ერთად, პანკრეასი წყვეტს, ხოლო ქოლეცისტიტის მქონე პაციენტებში, ის ასევე ხდება ანთება და წარმოიქმნება უხარისხო ინსულინი. ის არ იშლება გლუკოზის სწორად, და ადამიანი ვითარდება დიაბეტით.

ზოგადად მიღებულია, რომ ჰიპოფიზის ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვალი და პანკრეარია პასუხისმგებელნი არიან ამ დაავადებაზე, ახდენენ საიდუმლოებას, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სახამებლის და შაქრის მონელებაში. თუმცა, არსებითად, ეს დაავადება არის არასწორი კვების და ცხოვრების წესის შედეგი, იგი ვლინდება სხეულის მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის შემდეგ, მათ შორის ღვიძლში, თირკმელზედა ჯირკვლებში და სხვა სასიცოცხლო ორგანოებში.

ამ ტიპის დიაბეტის მთავარ მიზეზებს ჩვენ ვიწერთ მრავალი წლის განმავლობაში მავნე კვებას, ნერვული აგზნების გამო, ყოველგვარი ექსცესების გამო, გახანგრძლივებული ყაბზობა, მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა, წინა დაავადებების გადაჭარბებული წამალი. ამ დაავადებაში დამნაშავეა არა მხოლოდ სახამებლისა და შაქრის საკვების, არამედ ცილოვანი საკვების და ცხიმების ჭარბი კვების დროს. თავში "დიაბეტის მიზეზები ტიბეტში" უფრო დეტალურად განვიხილავთ ამ საკითხს.

II ტიპის დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები მსგავსია I ტიპის დიაბეტის დროს: თირკმელებისა და ღვიძლის დისფუნქცია, სიმსუქნე, კიდურების განგრენა, წყურვილი და დიაბეტი, სიბრმავე, მაგრამ არტერიული წნევა პაციენტებში უფრო ხშირად მატულობს. II ტიპის დიაბეტი ასევე ვლინდება წყურვილის გაზრდით და შარდის ზედმეტი გამოვლით.

ამ შემთხვევაში, როგორც უკვე ვთქვით, II ტიპის დიაბეტი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იყოს ასიმპტომური. ის ზოგადად ძალიან ნელა ვითარდება. მრავალი ადამიანი დაავადდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, სანამ არ დაენიშნათ II ტიპის დიაბეტი. დიაბეტის მრავალი სიმპტომი, რომლებიც სიფხიზლისკენ უნდა იყოს, ინფექციური დაავადებების მსგავსია. ხშირად, დიაბეტის სიმპტომები გრიპის სიმპტომების მსგავსია. დიაბეტი ზოგჯერ ვირუსულ დაავადებას ჰგავს დაღლილობით, სისუსტით, მადის დაქვეითებით. შაქარი არის სხეულის მთავარი ენერგია, და როდესაც ის უჯრედებში არ შედის, ადამიანს შეუძლია დაღლილობა და სისუსტე იგრძნოს.

წონის დაკარგვამ ან წონამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს დიაბეტის ნიშანი. სხეული ცდილობს სითხის და შაქრის დაკარგვის ანაზღაურებას, შესაბამისად, ადამიანი ჩვეულებრივზე მეტს ჭამს.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის დამახასიათებელია ბუნდოვანი მხედველობა. სისხლში დიდი რაოდენობით შაქარი გამოდევნის სითხეს სხეულის ქსოვილებისგან - თვალის ლინზების ჩათვლით. ეს ამცირებს ფოკუსირების უნარს. მას შემდეგ, რაც დიაბეტი განიკურნა და სისხლში შაქარი შემცირდა, მხედველობა უნდა გაუმჯობესდეს. წლების განმავლობაში დიაბეტით შეიძლება დაზიანდეს თვალის მცირე გემები. ზოგიერთისთვის ეს გამოიწვევს მხოლოდ ვიზუალის უმნიშვნელო დარღვევას, მაგრამ სხვებისთვის ეს შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავემ.

პაციენტები ნელ-ნელა წყლულობენ წყლულებს ან ხშირია ინფექციები. დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმზე ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის უნარზე და მათ მკურნალობაზე (განსაკუთრებით საშიშია რეპროდუქციული სისტემის და ბუშტის ინფექციები).

ასევე შეიძლება შეინიშნოს ნერვის დაზიანება (ნეიროპათია). სისხლში შაქრის გადაჭარბებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნერვების მცირე სისხლძარღვებს, რაც გამოიხატება მკლავებში და განსაკუთრებით ფეხებში მგრძნობელობის დაკარგვით, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მკვეთრი ტკივილი მკლავებში, ფეხებში, ფეხებსა და პალმებში.

50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცთა ნახევარზე მეტს შეუძლია სექსუალური ფუნქციის გადაშენება იგრძნოს ერექციისთვის პასუხისმგებელ ნერვებზე დაზიანების გამო, აგრეთვე სასქესო გემების შევიწროება, შაქრის მაღალი შემცველობით.

დიაბეტის ნიშნები მოიცავს წითელ, შეშუპებულ და მგრძნობიარე ღრძილებს. დიაბეტი ზრდის ინფექციის რისკს ღრძილებსა და ძვლებში, რომლებიც თქვენს კბილებს უჭირავთ. კბილები შეიძლება გახდეს ფხვიერი, შეიძლება შეიქმნას წყლულები და ჩირქოვანი ტომრები: ეს არის პერიოდონტიტის და პაროდონტოზის ნიშნები, რომელთაც სტომატოლოგები ვერ უმკლავდებიან. კიდევ ერთხელ ხაზს ვუსვამთ იმას, რომ დიაბეტი არის სისტემური დაავადება, რომელიც თანდათანობით მოქმედებს ადამიანის სხეულზე.

დაავადების განვითარებას თან ახლავს ჰიპოგლიკემია (როდესაც ძნელია შაქრის ნორმალური შენარჩუნება, მას შეუძლია გაზარდოს ან შემცირდეს). ეს პაციენტებში მიკრო ინსულტის პროვოცირებას ახდენს. შეიძლება ასევე მოხდეს ფსიქიური დაავადება. დეპრესიული ფსიქოზი, შფოთვით ან მის გარეშე, ყველაზე გავრცელებული აშლილობაა, რომელიც აღინიშნება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ამ დაავადების ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები მოიცავს სიმსუქნეს. შემთხვევების 85% -ში დიაბეტს წინ უძღვის სხეულის წონის მომატება ასაკობრივი ნორმის 20-30% -ით. როგორც წესი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტები აჩვენებს შაქრის უმნიშვნელო ზრდას. მანამდე, რამდენიმე წლის განმავლობაში, გლუკოზის დონე შეიძლება ნორმალურის ქვედა ზღვარზეც კი იყოს (შაქარი პირდაპირ გადადის ცხიმის დეპოში გაზრდილი ინსულინის გავლენის ქვეშ). პაციენტები ხშირად იხსენებენ, რომ დაავადების გამოვლენამდე რამდენიმე წლით ადრე იგრძნობოდა მომატებული სისუსტე, დაღლილობა და დეპრესიული განწყობა. მათგან ერთდროულად განვითარდა ათეროსკლეროზი (ინსულინი ზრდის ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების სინთეზს) და ჰიპერტენზია (ინსულინი იწვევს სითხის შეკავებას, რაც იწვევს პერიფერიულ სისხლძარღვთა რეზისტენტობის მატებას).

ბოლო ეტაპზე არასათანადო მოპყრობით, I და II ტიპის დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები თითქმის ერთნაირია.

ამ ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, თერაპიული დიეტის გარდა, რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. ზოგჯერ, როგორც I ტიპის დიაბეტის დროს, ინიშნება ეგზოგენური (უცხო) ინსულინის კანქვეშა ინექციები. დანიშნეთ საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვანს და რთული ნახშირწყლებს, შეზღუდავს ცხიმის მიღება.

თუ ადამიანს აქვს შაქრის მომატება, მაგრამ ჯერ არ დაუდგენია დიაგნოზი, მას ინიშნება ანტილიპიდური ჩაის დალევა, რაც აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, საკუთარი ინსულინის ხარისხს და ნორმალიზდება ჰორმონის პროსტაგლანდინის დონით, რომელიც პასუხისმგებელია არტერიული წნევისთვის. მათ ასევე დანიშნავენ ორმაგ ცელულოზას, რაც ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ჭარბი შაქრის შეწოვას. ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ დიაბეტის გადატანას დეკომპენსირებულიდან (თუ შარდში არის შაქარი, მაშინ სხეული ვერ უმკლავდება მას) კომპენსაციური ფორმით. დაბოლოს, მესამე პრეპარატი არის კალციუმი, რომელიც ინიშნება შაქრის დაწევაზე, რაც გარდა იმუნური და ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისა, ოსტეოპოროზის ფენომენის შემსუბუქების გარდა, შეიცავს ინსულინ პროჰორმონს, ინულინს, რაც ასევე ხელს უწყობს შაქრის დონის ნორმალიზებას.

ზოგადად, ადამიანი, რომელიც არ არის ძალიან მძიმედ დაავადებული II ტიპის დიაბეტით, შეუძლია იცხოვროს დიეტაზე და სამკურნალო ბალზამი დაფუძნდეს შაქრის შემამცირებელი თვისებების მქონე მცენარეების საფუძველზე დიდი ხნის განმავლობაში და დროულად გარდაიცვალოს ძველი წლით გამოწვეული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისაგან და დატვირთული დიაბეტით.

როდის არის საჭირო სპეციალისტის კონსულტაცია?

დიაბეტოლოგის საქმიანობა გულისხმობს არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების მიღებას, არამედ რისკის ქვეშ მყოფ პირებს.

ექიმს უნდა მიმართოთ კონსულტაცია, თუ:

1. არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, მაგრამ აშკარა გამოვლინებები არ არსებობს. თუ დიაბეტის დიაგნოზით ნათესაობის მინიმუმამდე მაინც არსებობს, მაშინ დაავადების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. აუცილებელია რეგულარულად შემოწმდეს, რათა დროულად შეცვალოს დაწყებული ცვლილებები.
2. ჭარბი წონაა. DM არის სხეულის მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, ამის ხშირი სიმპტომია სხეულის წონის მატება. ზედმეტი კილოგრამები უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ყველა სისტემის მუშაობაზე და ზრდის დაავადებების რისკს. მნიშვნელოვანია თქვენი სხეულის მასის ინდექსის მონიტორინგი.
3. 45 წლამდე ასაკის ადამიანი. ამ პერიოდის განმავლობაში, სხეულის ფუნქციებმა შეიძლება შეამციროს მათი აქტივობა, მეტაბოლური პროცესები შენელდება. ქალებში, ჰორმონალური ფონი იცვლება, რითაც იზრდება რისკები.
4. ქალს აქვს ორსულობა, რომელიც გართულებულია გესტაციური დიაბეტით. ბავშვის ტარების დროს ქალის ჰორმონალური ფონი მუდმივად განიცდის ცვლილებებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცხოვრების სისტემების გაუმართაობა, საფრთხე შეუქმნას დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს.
5. ჩვილები, რომლებიც შეეძინათ დედას, რომელსაც აქვს გესტაციური დიაბეტი.
6. ძლიერი ემოციური სტრესის ქვეშ მყოფი ადამიანები.
7. ადამიანს აქვს მინიმუმ ერთი სიმპტომი:
   • ინტენსიური წყურვილი
   • შარდის შარდის გაზრდა და სიხშირე,
   • უშედეგო ლეტარგია, სიმტკიცე
   • განწყობის ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია აშკარა მიზეზებით,
   • მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
   • დაუსაბუთებელი წონის ცვლილება.

ჯანმრთელობა არის ძვირფასი საგანძური, რომელიც დაცული უნდა იყოს. რეგულარული გამოკვლევა და საკუთარი მდგომარეობის ცვლილებებისადმი მგრძნობელობა ხელს უშლის უარყოფით ცვლილებებს.

რძის პროდუქტები

არ შეიძლება უგულებელყო რძის პროდუქტის უგულებელყოფა - შრატის. ეს მხოლოდ შესანიშნავი საკვებია ნაწლავებისთვის, რადგან მას შეუძლია დაადგინოს საჭმლის მონელების პროცესი. ეს სითხე შეიცავს ისეთ ნივთიერებებს, რომლებიც არეგულირებს სისხლში შაქრის წარმოებას - ქოლინი და ბიოტინი. კალიუმი, მაგნიუმი და ფოსფორი ასევე გვხვდება შრატში. თუ საჭმელში იყენებთ შრამს, მაშინ ის დაგეხმარებათ:

• მოშორება ზედმეტი ფუნტი,
• იმუნური სისტემის გაძლიერება
• პაციენტის ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზება.

სასარგებლო იქნება დიეტის პროდუქტებში შეტანა რძის სოკოს საფუძველზე, რომლის დამოუკიდებლად მოყვანაც შესაძლებელია. ეს საშუალებას მისცემს სახლში მიიღონ ჯანმრთელი და გემრიელი საკვები გამდიდრებული მჟავებით, ვიტამინებით და მინერალებით, რომლებიც მნიშვნელოვანია სხეულისთვის.

თქვენ უნდა დალიოთ ასეთი კეფირი 150 მლ ჭამის წინ. რძის სოკოს წყალობით, არტერიული წნევა ნორმალიზდება, ჩამოყალიბდება მეტაბოლიზმი და წონა შემცირდება.

იმ ადამიანებს, რომლებსაც პირველად დაუდგინეს დიაბეტი, შეიძლება განიცდიან დეპრესიას იმის გამო, რომ ამგვარი დაავადება ითვალისწინებს შეზღუდვებს და გარკვეული წესების დაცვას, რომელთაგან არ შეიძლება გადახრა. ამასთან, თუ თქვენ ფხიზელი შეაფასებთ სიტუაციას და შეგნებულად მიუდექით დაავადების მკურნალობას, მაშინ ჯანმრთელობა შეიძლება შენარჩუნდეს ოპტიმალური დიეტის არჩევით. მრავალი ტაბუდადებითაც კი, შესაძლებელია მრავალფეროვანი ჭამა და სრულ ცხოვრებას გაუძლო.

ექიმი ენდოკრინოლოგი დიაბეტის მკურნალობისას

ექიმს შეუძლია დიაბეტის დიაგნოზირება ან მსგავსი დიაგნოზის ეჭვი. ინიშნება სათანადო ტესტები, დეტალურად არის აღწერილი დაავადების სიმპტომები. რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ და როგორ მკურნალობა? თერაპევტს შეუძლია ისაუბროს თერაპიული ზომების ძირითადი პრინციპების შესახებ, მაგრამ არ დააკვირდება პაციენტს. მაშინ რა სახის ექიმი მკურნალობს დიაბეტს? უფრო დეტალური კონსულტაციისთვის საჭიროა ენდოკრინოლოგთან წასვლა.

თითქმის ნებისმიერი უსიამოვნო სიმპტომებით, პაციენტები მიდიან თერაპევტთან. ექიმი მიმართავს ტესტებს, ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის და გამოკვლევის შედეგების თანახმად, ის დიაგნოზირებას გააკეთებს. მაგრამ თერაპევტი არ განსაზღვრავს ზუსტ თერაპიას. ბევრმა პაციენტმა არ იცის, რომელ ექიმს უნდა დაუკავშირდეს დიაბეტი. ჩვეულებრივ, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ასეთი პათოლოგიის კლინიკა, თერაპევტები მიმართავენ ენდოკრინოლოგს.

ამ პროფილის ექიმები დიაგნოზირებენ, მკურნალობენ ენდოკრინული სისტემის დარღვევებს და ასევე დანიშნულებენ პროფილაქტიკურ ზომებს პაციენტის სხეულის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.

ექიმი ატარებს კვლევებს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების შესახებ, ახდენს მასში თანდაყოლილი დაავადებების დიაგნოზირებას, განსაზღვრავს მათ თერაპიას და ათავისუფლებს იმ დაავადებებს, რომლებიც წარმოიქმნება პათოლოგიური პირობების გავლენის ქვეშ. ე.ი. ენდოკრინოლოგი აღმოფხვრის თავად დაავადებას და მის შედეგებს. ექიმი ასევე დანიშნავს თერაპიას ჰორმონალური ბალანსის გამოსწორების, მეტაბოლიზმის აღდგენის, უნაყოფობის ენდოკრინული ფაქტორისა და სხვა პათოლოგიების აღმოსაფხვრელად.

ძნელია პაციენტისთვის, რომელსაც ახლახან დაუდგინდა ასეთი დიაგნოზი, რომ მან მთლიანად შეცვალოს ცხოვრების წესი. ენდოკრინოლოგი ასწავლის პაციენტს ფიზიკური შეგრძნებების მიხედვით განსაზღვროს გლუკოზის დონის მომატება და როდის შემცირდება, ის ასწავლის თუ როგორ უნდა მოძებნოთ პროდუქტებში გლიკემიური ინდექსი ცხრილებში, როგორ გამოვთვალოთ დიეტის ყოველდღიური კალორიული შემცველობა.

განვიხილოთ რომელი ექიმები უნდა გაიარონ კონსულტაცია, თუ შაქრიანი დიაბეტი ხელს უწყობს სხვა სისტემებში გართულებებს:

• ოფთალმოლოგი
• ნევროლოგი
• კარდიოლოგი
• სისხლძარღვთა ქირურგი.

მათი დასკვნის შემდეგ, დამსწრე ენდოკრინოლოგი დანიშნავს დამატებით მედიკამენტებს, დაავადების დასუსტებით ორგანიზმის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

რომელი ექიმი მკურნალობს 1 და 2 ტიპის დიაბეტს? იგივე ენდოკრინოლოგები. ასევე, მათი სპეციალიზაციის მიხედვით, ისინი მკურნალობენ სხვა დაავადებებს:

• სიმსუქნე
• ბრძოლა ჩიყვი
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.
• ენდოკრინული სისტემის ონკოლოგიური პათოლოგიები,
• ჰორმონალური დისბალანსი,
• უშვილობა
• ჰიპოთირეოზის სინდრომი,
• დარღვევები ენდოკრინული ჯირკვლების განვითარებაში ბავშვებში,
• ენდოკრინოლოგი-დიაბეოლოგი ირჩევს დიეტა, რომელიც აუცილებელია სხვადასხვა ტიპის დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის,
• ენდოკრინოლოგი-ქირურგი ასრულებს ოპერაციებს, თუ პაციენტს აქვს უარყოფითი შედეგები: განგრენა,
• გენეტიკური ენდოკრინოლოგი ექცევა გენეტიკურ დაავადებებს, აწარმოებს კონსულტაციებს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გარკვეული გენეტიკური პათოლოგიები, ასევე ირჩევენ პროფილაქტიკური ზომების მიღებას (გიგანტიზმი, ჯუჯა).

პედიატრიულ ენდოკრინოლოგიაში წყდება სექსუალური განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები. დაავადება განიხილება ასაკობრივ ჯგუფში (ბავშვები და მოზარდები). დიაბეტით დაავადებულებში დიაგნოზირებენ, მკურნალობენ და განსაზღვრავენ დიაბეტის პროფილაქტიკასა და მათთან დაკავშირებულ გართულებებს.

შემდეგი, ჩვენ გაირკვეს, თუ როდის უნდა ნახოთ ექიმი, რომელიც მკურნალობს დიაბეტს.

დაავადების კლინიკური სურათი

თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის დიაბეტის სიმპტომები, რათა დროულად მიხვიდეთ თერაპევტს, გაიაროთ გამოკვლევა, დაადასტუროთ დიაგნოზი და მიიღეთ ექიმთან სამკურნალო დიაბეტი. მხოლოდ იქ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ შესაძლო გართულებები და საშიში შედეგები. შემდეგი სიმპტომები ყოველთვის აფრთხილებს ორგანიზმში ფარული დარღვევების შესახებ:

1. უნაყოფო წყურვილი. თავდაპირველად, ასეთი ფენომენი არ აწუხებს პაციენტებს, მაგრამ თანდათანობით წყურვილი აძლიერებს, პაციენტს არ შეუძლია დააკმაყოფილოს იგი. ღამის განმავლობაში ის სვამს ლიტრ სითხეს, დილით კი გრძნობს, რომ ჯერ კიდევ წყურვილის კვდება. სისხლში გლუკოზის მომატების გამო, სისხლი სქელი ხდება. და წყალი ასუფთავებს მას.
2. გაიზარდა მადა. შაქრიანი დიაბეტი ხშირად შენიღბულია, როგორც ყოველდღიური ცხოვრების უვნებელი გამოვლინებები. ღირს ფიქრი, რომ დაიწყოთ უკონტროლო მადა. თანდათანობით, მისი გამოვლინებები გაუარესდება. დიაბეტით დაავადებულებს იწყებენ განსაკუთრებული უპირატესობა მიანიჭეთ ტკბილს და ფქვილს. ამ დიაგნოზით სისხლში შაქრის მატება საშიში მაჩვენებელია. პაციენტი ყოველთვის არ აკონტროლებს მათი კვების ჩვევებისა და პრეფერენციების სწრაფ ცვლილებას.
3. წონის მომატება. ჭარბი წონა იწვევს წონის მატებას. ხშირად დიაგნოზირებულია სიმსუქნით II, III ხარისხი. პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს ასეთ საგანგაშო ცვლილებებს.
4. სხვა პაციენტებში, წონა შეიძლება მკვეთრად დაეცეს გარკვეული ჰორმონების წარმოების დარღვევით.
5. ძალიან ხშირი ცივი და სხვა დაავადებები, რომლებიც პაციენტს არ ტოვებს იმუნიტეტის დაქვეითების გამო.
6. შემცირებულია სექსუალური დრაივი.
7. კანდიდოზის ხშირი გამოვლინებები.
8. კუნთების სისუსტე, ამაგრებს კანის ქავილს.
9. კანის ანთება და ჭრილობები, რომელთა განკურნებაც რთულია.
10. დაქვეითებული ხედვა, მენსტრუალური ციკლი.

ექიმი განსაზღვრავს დიაბეტს პაციენტის მიერ ჩივილების, გამოკვლევის და გამოკვლევის შედეგების მიხედვით. აღინიშნება სიმპტომები, რომლებზეც პაციენტი საუბრობს, ტარდება გამოკვლევა, სპეციალისტი ამოწმებს ტესტების შედეგებს, მათ დანიშნულებას. ენდოკრინოლოგს შეუძლია დანიშნოს სხვა, უფრო დეტალური გამოკვლევა, რის შედეგადაც ის გამოასწორებს უკვე დადგენილ თერაპიას და დამატებით მიმართავს ვიწრო პროფილის სპეციალისტებს ნებისმიერი გადახრის ან გართულებების არსებობის შემთხვევაში.

რა მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ დიაბეტისთვის?

დიაბეტისთვის საერთო თერაპიული ზომები

დაავადების გენეტიკური ფაქტორი გენეტიკური ფაქტორია, მაგრამ I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი მემკვიდრეობით იშვიათად ხდება, ვიდრე II. ვინ კურნავს სხვადასხვა ტიპის დიაბეტს? იგივე ენდოკრინოლოგი.

I ტიპის დაავადებაში, ჩვეულებრივ, აღინიშნება მძიმე კურსი. სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ პანკრეასის უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. თითქმის შეუძლებელია ასეთი დიაბეტისგან სრულად მოშორება, მაგრამ ზოგჯერ შესაძლებელია პანკრეასის ფუნქციის აღდგენა. დარწმუნდით, რომ შეაქვთ ინსულინი. ტაბლეტის ფორმები უძლურია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ინსულინის განადგურების გამო. ყოველდღიური მენიუდან მთლიანად გამორიცხულია შაქარი, ტკბილი საკვები, ხილის წვენები და ლიმონათები.

ტიპი II პათოლოგია ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც უჯრედული მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ იკარგება, როდესაც მათში ნუტრიენტები ჭარბი რაოდენობითაა. ინსულინს არა ყველა პაციენტს უტარებენ, რადგან ყველა პაციენტს ეს არ სჭირდება. პაციენტს ენიჭება წონის თანდათანობითი კორექტირება.

დიაბეტით დაავადებული ექიმი ირჩევს ჰორმონალურ პრეპარატებს, წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის სეკრეციას. დამხმარე მკურნალობის კურსი ასევე აუცილებელია ძირითადი თერაპიული კურსის დასრულების შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში რემისია დიდხანს არ გაგრძელდება.

ენდოკრინოლოგი პაციენტს ატარებს სპეციალურ დიეტას. გამორიცხულია ყველა ფქვილი, ტკბილი, პიკანტური, სანელებელი, ცხიმოვანი, ალკოჰოლი, ბრინჯი, მწვანილი, ტკბილი ხილი და კენკრა.

პაციენტს უნდა ჭამა საკვები, რომელიც შეამცირებს შაქრის დონეს: მწვანე ლობიო, მოცვის, მოცვის. კურდღლის ხორცს შეუძლია შაქრის შემცირება, მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება. ეს არის დიეტური და არა ცხიმიანი. საკვებში სელენი აუმჯობესებს ინსულინის წარმოებას. ღვიძლის ვიტამინით B1 მოქმედებს გლუკოზის გამომუშავებაზე. სკუმბრია შეიცავს მჟავებს, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი რეგულირდება მანგანუმით (ყველაზე მეტად ის შვრიაში გვხვდება, ამიტომ წყალზე შვრიის წვეთი საუკეთესო გამოსავალია). ბიოფლავონოიდები აძლიერებენ კაპილარებს, ხელს უწყობენ სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობის შემცირებას (ოხრახუში, სალათის ფოთოლი, ველური ვარდი). ძროხის გული (B ვიტამინები) გავლენას ახდენს ინსულინის წარმოებაზე.

შიმშილი და მკაცრი დიეტა არ იწვევს დადებით შედეგს, მხოლოდ ზიანს აყენებს პაციენტის ჯანმრთელობას. მაგრამ დაბალანსებული დიეტა, რომელიც შედგენილია ენდოკრინოლოგის მიერ, შეინარჩუნებს სისხლში შაქრის აუცილებელ დონეს და გააუმჯობესებს კეთილდღეობას.

რეგულარული ვარჯიში ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, გულის გაძლიერებას, შაქრის დონის კონტროლს და გავლენას მოახდენს ქოლესტერინზე. ინსულინის საჭიროება სუსტდება.

ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, პაციენტს შეუძლია დალიოს სპეციალური დანამატები B ვიტამინით (B3 ორგანიზმს ეხმარება ქრომის ათვისებაში), C, ქრომი, თუთია და მაგნიუმი. ეს კვალი ელემენტები და ვიტამინები მონაწილეობენ სხვადასხვა უჯრედულ რეაქციებში, შაქრის ავარია, ზრდის ინსულინის აქტივობას. მაგნიუმს შეუძლია შეამციროს წნევა, ასევე დადებითად იმოქმედოს ნერვულ სისტემაზე.

შაქრიანი დიაბეტი განუკურნებელი პათოლოგიაა. ახასიათებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების შეუქცევადი ცვლილებები, ხელს უწყობს ინსულინის დეფიციტის განვითარებას, სისხლძარღვთა გართულებებს, ნეიროპათიას. რომელი ექიმი მკურნალობს დიაბეტს? ენდოკრინოლოგი. ის განსაზღვრავს პათოლოგიის განვითარების დონეს, განსაზღვრავს თერაპიას. ექიმი განსაზღვრავს დიაბეტს არა მხოლოდ სიმპტომებით, არამედ ანალიზით. თუ ენდოკრინოლოგმა დანიშნა მრავალი ტესტი და სხვა გამოკვლევები, ყველა მათგანი უნდა დასრულდეს. ეს დაეხმარება სპეციალისტს ზუსტად განსაზღვროს დაავადება, დაადგინოს მისი შაქრიანობა და დონე, შეასწოროს თერაპია და კიდევ უფრო ეფექტური გახადოს. ენდოკრინოლოგი ასევე აკეთებს რეკომენდაციებს ცხოვრების წესის ცვლილებებთან დაკავშირებით, ყოველდღიური დიეტა და ცუდი ჩვევების დათმობა.

დიაბეტოლოგია - დიაბეტის მეცნიერება

შაქრიანი დიაბეტი ჰიპერტენზიის შემდეგ დაავადებების გავრცელების მხრივ მეორე ადგილზეა. მსოფლიოში ყოველი მეათედი ადამიანი განიცდის ასეთ დაავადებას და მის შედეგებს.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

მეცნიერები დაუღალავად მუშაობენ დიაბეტის საკითხზე, ცდილობენ იპოვონ საშინელი დაავადება მკურნალობის ახალი მეთოდები. ახლახან, მედიცინის ენდოკრინოლოგიის ფილიალმა დაადგინა ცალკეული დამოუკიდებელი განყოფილება - დიაბეტოლოგია. ეს საშუალებას გაძლევთ უფრო საფუძვლიანი გამოიძიოთ მეტაბოლური პროცესების დარღვევით გამოწვეული პრობლემა.