ინვალიდობას აძლევს დიაბეტი და რა ვითარებაში?
სამწუხაროდ, დიაბეტი ითვლება განუკურნებელ პათოლოგიად, რაც მკვეთრად ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს. დაავადების თერაპია არის სისხლში შაქრის დონის ოპტიმალური მხარდაჭერა კვების, ფიზიკური აქტივობისა და სამედიცინო დახმარების კორექტირების გზით.
დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდეთ! შაქარი ნორმალურია ყველასთვის. საკმარისია დღეში ორი კაფსულის მიღება ჭამის წინ ... დამატებითი ინფორმაცია >>
დაავადებას აქვს რამდენიმე ფორმა, რომლებიც ერთმანეთისაგან განსხვავდება განვითარების მიზეზებითა და მექანიზმით. თითოეული ფორმა მივყავართ უამრავ მწვავე და ქრონიკულ გართულებებს, რაც ხელს უშლის პაციენტებს ნორმალურად მუშაობაში, ზოგიერთ შემთხვევაში ცხოვრებას, ზოგიერთ შემთხვევაშიც კი. მსგავს პრობლემებთან დაკავშირებით, ყოველი მეორე დიაბეტით ბადებს კითხვას, იძლევა თუ არა ინვალიდობა დიაბეტს. რა დახმარების მიღება შეგიძლიათ სახელმწიფოსგან და რას ამბობს კანონი ამის შესახებ, სტატიაში განვიხილავთ შემდგომ.
ცოტა რამ თავად დაავადებასთან დაკავშირებით
დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც სხეული ვერ ახერხებს მეტაბოლიზმში სრულად მონაწილეობას, განსაკუთრებით ნახშირწყლები. პათოლოგიური მდგომარეობის მთავარი მანიფესტაციაა ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე).
დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს:
- ინსულინდამოკიდებული ფორმა (ტიპი 1) - ხშირად გვხვდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების ფონზე, გავლენას ახდენს სხვადასხვა ასაკის ადამიანებზე, თუნდაც ბავშვებზე. პანკრეასის არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის წარმოება, რაც აუცილებელია შაქრის განაწილებისთვის მთელს სხეულში (უჯრედებსა და ქსოვილებში).
- ინსულინდამოკიდებული ფორმა (ტიპი 2) - მოხუცებულთა დამახასიათებელი. იგი ვითარდება malnutrition– ის ფონზე, სიმსუქნით, რაც ხასიათდება იმით, რომ ჯირკვალი სინთეზირებს ინსულინის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას (ინსულინის წინააღმდეგობა).
- გესტაციური ფორმა - ვითარდება ქალებში ბავშვის ტარების პერიოდში. განვითარების მექანიზმი მსგავსია ტიპის 2 პათოლოგიასთან. როგორც წესი, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, დაავადება თავისთავად ქრება.
"ტკბილი ავადმყოფობის" სხვა ფორმები:
- ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების გენეტიკური დარღვევები,
- ინსულინის მოქმედების დარღვევა გენეტიკურ დონეზე,
- ჯირკვლის ეგზოტიკური ნაწილის პათოლოგია,
- ენდოკრინოპათიები,
- ნარკოტიკებითა და ტოქსიკური ნივთიერებებით გამოწვეული დაავადება,
- დაავადება ინფექციის გამო
- სხვა ფორმები.
დაავადება ვლინდება სასმელის, ჭამის პათოლოგიური სურვილით, პაციენტი ხშირად შარდსაქვს. მშრალი კანი, ქავილი. პერიოდულად, კანის ზედაპირზე სხვადასხვა ხასიათის გამონაყარი ჩნდება, რომელიც გრძელი პერიოდის განმავლობაში განკურნავს, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ გამოჩნდება.
დაავადების პროგრესირება იწვევს გართულებების განვითარებას. მწვავე გართულებები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ყურადღებას, ქრონიკული თანდათანობით ვითარდება, მაგრამ პრაქტიკულად არ არის აღმოფხვრილი, თუნდაც სამედიცინო მკურნალობის დახმარებით.
ინვალიდობას აძლევს დიაბეტი და რა ვითარებაში?
შაქრიანი დიაბეტი, მიუხედავად მისი ტკბილი სახელისა, ადამიანს მოაქვს არა მხოლოდ ორგანიზმში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა, არამედ დამატებით გართულებებიც. შედეგად მიღებულმა ცვლილებებმა შეიძლება გააუარესოს დიაბეტის ჯანმრთელობა და გამოიწვიოს შეუქცევადი პროცესები, ინვალიდობის ჩათვლით და მათ შორის.
ენდოკრინული დაავადების მქონე პირებს სამართლიანად აინტერესებთ, მისცემენ თუ არა ინვალიდობას დიაბეტით დაავადებულებს? ზოგიერთი პაციენტის ინვალიდობის სტატუსი ხელს უწყობს ყოველდღიური ადაპტაციისა და მატერიალური და სამედიცინო სარგებელის მიღებას.
ამ თემას ორი მხარე აქვს, რომელიც უნდა იცოდეს იმ პირმა, რომლის ისტორიაშიც არის დადგენილი დიაბეტი.
დიაბეტით დაავადებული ინვალიდი იძლევა, მაგრამ არა ყველა და არა ყოველთვის! ვინაიდან დაავადებას თავად აქვს მანიფესტაციის სხვადასხვა ფორმა, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულთათვის შეღავათების ნუსხა განისაზღვრება პირის ინვალიდობის ხარისხით.
არ ღირს იმის გათვალისწინება, რომ თუ სისხლის ტესტმა ან სხვა კვლევებმა დაადასტურა გლუკოზის დონის მომატების ფაქტი, მაშინ ექიმი აუცილებლად აგზავნის პაციენტს სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევებში.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაბეტი შეიძლება ადვილად გაკონტროლდეს აბების, დიეტის, ვარჯიშის საშუალებით, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიძლება დიაგნოზის მოხსნა - ტიპის 2 დაავადებით. პაციენტი სრულად ცხოვრობს და მას არ სჭირდება გარეგანი მოვლა. მაშინ რა ტიპის ინვალიდობაზე შეიძლება ვისაუბროთ?
დიაბეტის პირველი ტიპი დღეს განუკურნებელ ფორმას ეხება, მაგრამ ყოველთვის არ აყენებს ადამიანს მესამე მხარეზე დამოკიდებული.
ინსულინზე დამოკიდებული მრავალი ადამიანი ცხოვრობს მთელი ცხოვრებით, აკეთებს იმას, რაც უყვარს და გარშემომყოფების ზრუნვით არის გარშემორტყმული. ინვალიდობა, სინამდვილეში, მათთვის არ არის საჭირო, მაგრამ ინექციებისა და ტესტის ზოლებისთვის სარგებელი, რა თქმა უნდა, არ დააზარალებს.
ტკბილი დაავადების ფლაკონი არის გართულებები, რომლებიც ფორმირდება არა ერთ დღეში, არამედ თანდათანობით. სხეულის მუშაობაში სერიოზული გაუმართაობა წარმოიქმნება პაციენტის მხრიდან საკუთარ თავზე უყურადღებო დამოკიდებულების გამო, ან დამსწრე ექიმის მიერ სარეაბილიტაციო პროგრამის არასწორი არჩევანის გამო, მაგალითად, ინსულინის ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულებში.
გლუკოზას ან ინსულინის დონის ნახტომი იწვევს ცვლილებებს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, თირკმელების, გულის, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, თვალებსა და კუნთოვანი სისტემის მუშაობაში. სიტუაცია შეიძლება იყოს კრიტიკული, როდესაც დიაბეტიანი დახმარების გარეშე უბრალოდ იღუპება.
განსაკუთრებული მდგომარეობაა ბავშვებში, რომლებსაც ადრეული ასაკში აქვთ 1 ტიპის დაავადება. მშობლებისა და მეურვეების მუდმივი ყურადღების გარეშე, ბავშვი არ შეიძლება დარჩეს.
საბავშვო ბაღში ან სკოლაში ვიზიტი დამოკიდებულია არასრულწლოვნის ზოგად კეთილდღეობაზე, მაგრამ სპეციალური სტატუსის გარეშე, საგანმანათლებლო დაწესებულების ადმინისტრაცია თვალს არ აშორებს დაუსწრებლად და სტანდარტებთან შეუსრულებლად.
ინვალიდობა ზოგადი გაგებით იყოფა 3 ჯგუფად, მიუხედავად პიროვნების დაავადების კვალიფიკაციისა:
- პირველი ჯგუფი ინიშნება მხოლოდ იმ პირობებში, როდესაც პაციენტი ვერ ახერხებს საკუთარ თავზე ზრუნვას სხეულის შიდა ან გარე ნაწილების სპეციფიკური დაზიანებების საფუძველზე. 1, ან ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, უჯრედების მიერ გლუკოზის შეყვანის დარღვევა არ არის სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევის საფუძველი. მხოლოდ გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია შაქრის ჭარბი რაოდენობით, და სერიოზული ცვლილებების შედეგად, ეს იქნება კომისიის მიერ საქმის განხილვის მიზეზი.
- ინვალიდობის მეორე ჯგუფი გულისხმობს, რომ ადამიანში დაავადებამ ჯერ არ მიაღწია კრიტიკულ წერტილს, ის იმყოფება სასაზღვრო მდგომარეობაში და ხელს უშლის პაციენტს სრულად ცხოვრებას. ორგანიზმში ცვლილებებმა უკვე მიაღწია პიკს, მაგრამ შეიძლება რემისია შევიდეს, ან არ ჩამოართვას პიროვნება საზოგადოებაში ყოფნის შესაძლებლობას.
- მესამე ჯგუფს დანიშნავს ექსპერტები, თუ მთავარი დაავადებები მაინც გამოიწვია სხვა ორგანოების მუშაობაში შეუფერხებამ, რამაც შეიძლება შეცვალოს ადამიანის ცხოვრების ჩვეულებრივი რიტმი. ეფექტურობა მცირდება ან პაციენტის მდგომარეობა მოითხოვს სხვა დატვირთვას, თანამშრომლის გადამზადებას. სარგებელი შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ ექსპერტიზის მოსაზრებით.
რა კრიტერიუმები მოქმედებს დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფზე
დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის საჭიროა წარადგინოთ გარკვეული დოკუმენტები, რაც გავლენას მოახდენს ინვალიდთა ჯგუფსა და სარგებელზე. ინვალიდის კვალიფიკაციის მქონე პაციენტის ანამნეზში უნდა იყოს გარკვეული ინდიკატორები.
ჯგუფი 1 მიენიჭება დიაბეტით დაავადებულს, თუ დიაგნოზირებულია:
- მხედველობის აბსოლუტური დაკარგვა ორივე თვალში სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევის გამო, რომელიც კვებავს ბოჭკოვან ნერვს და ბადურის. ვიზუალურ ორგანოს აქვს ძალიან თხელი გემები და კაპილარები, რომლებიც, ჭარბი შაქრის გავლენის ქვეშ, მთლიანად განადგურებულია. მხედველობის გარეშე, ადამიანი სრულად კარგავს ორიენტაციას, მუშაობის უნარს და საკუთარ თავზე ზრუნვას.
- თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, როდესაც შარდსასქესო სისტემა არ შეუძლია შეასრულოს გაფუჭების პროდუქტების გაფილტვრისა და ექსკრეციის ფუნქცია. პაციენტი გადის თირკმელების ხელოვნურ გაწმენდას (დიალიზი).
- გულის მწვავე უკმარისობა 3 ეტაპი. გულის კუნთი მძიმე სტრესის ქვეშ იმყოფება, წნევა ძნელია სტაბილიზაცია.
- ნეიროპათია - ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონებს შორის სიგნალების დარღვევა, ადამიანს შეუძლია დაკარგოს მგრძნობელობა, მოხდეს კიდურების numbness, შესაძლებელია დამბლა. ასეთი მდგომარეობა საშიშია დაცემაში, პირის გადაადგილების შეუძლებლობა.
- ფსიქიური დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის, ტვინის რეგიონების დაზიანების ფონზე, როდესაც ენცეფალოგრაფიის დროს დიაბეტით დაავადებულთა ტვინის სერიოზული დარღვევები აღინიშნება.
- დერმატოლოგიური ცვლილებები, რაც იწვევს ფეხებს, მათ შორის განგრენისა და ამპუტაციის ჩათვლით.
- მუდმივი გლიკემიური კომა გლუკოზის დაბალი დონის ფონზე, არ ანაზღაურდება ინსულინი, დიეტა.
დიაბეტის ინვალიდობის მე -2 ჯგუფი მეტწილად მსგავსია პირველ ჯგუფთან დაკავშირებული კრიტერიუმებით. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ სხეულში განხორციელებულმა ცვლილებებმა ჯერ ვერ მიაღწია კრიტიკულ დონეს და პაციენტი ნაწილობრივ მოითხოვს მესამე მხარის გასვლას. თქვენ შეგიძლიათ მუშაობდეთ მხოლოდ სპეციალურად აღჭურვილ პირობებში, ზედმეტი მუშაობის და ნერვული შოკის გარეშე.
დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მე –3 ჯგუფი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში შაქრის შემცველობა ან ინსულინის ნაკლებობა იწვევს იმ გარემოებამდე, როდესაც ადამიანს არ შეუძლია თავისი საქმის გაკეთება. სპეციალური პირობები ან გადამზადებაა საჭირო, მაგრამ ჯგუფის გარეშე თანამშრომელი ვერ მიიღებს ასეთ სარგებელს.
შემოწმებული ინვალიდობის სამი ჯგუფის გარდა, არსებობს სპეციალური სტატუსი მათთვის, ვისაც აქვს სარგებლობის უფლება, - ესენი არიან არასრულწლოვანი ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი. განსაკუთრებული ბავშვი მშობლებისგან მეტ ყურადღებას მოითხოვს, რადგან მათ დამოუკიდებლად არ შეუძლიათ კომპენსაცია შაქრისთვის.
მაგრამ ამ სტატუსის გადახედვა შესაძლებელია 14 წლის ასაკის მოზარდთან მისვლის კომისიის მიერ. შეზღუდული შესაძლებლობის შეზღუდვა შეიძლება გაუქმდეს იმ შემთხვევაში, თუ დადასტურდა, რომ ბავშვმა შეძლებს იზრუნოს საკუთარ თავზე, გაიარა დიაბეტის სკოლა და შეუძლია ინსულინის ინექცია.
როგორ დიაგნოზირებულია ინვალიდობა დიაბეტში
იმის გასაგებად, არის თუ არა დაწესებული შეზღუდული შესაძლებლობები დიაბეტისთვის, პაციენტს უნდა გადადგას რიგი ნაბიჯები:
- დაუკავშირდით ადგილობრივ ექიმს საცხოვრებელ ადგილზე და მიიღეთ მითითებები სპეციალური გამოკვლევისთვის. ანალიზების ჩამონათვალში ერთია შეზღუდული შესაძლებლობების ჯგუფის დასადგენად.
- ექიმი მხოლოდ წინასწარი გამოკვლევით ატარებს და გადაწყვეტს, მივცეთ თუ არა დიაბეტით დაავადებულ ექიმს, სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევისთვის.
- შაქრიანი დიაბეტის ფონზე გართულებების განვითარების ფაქტის დადასტურების შემდეგ, აუცილებელია დოკუმენტების შეგროვება და მათი განსახილველად ექსპერტებისთვის წარდგენა. ნაშრომების ჩამონათვალი დამოკიდებულია განმცხადებლის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ასაკზე, მის სოციალურ სტატუსზე (სკოლის მოსწავლე, სტუდენტი, მუშა, პენსიონერი) და კვლევის შედეგები.
- შეგროვებული დოკუმენტები გადაეცემა ექსპერტებს, რომლებიც დეტალურად სწავლობენ სამედიცინო ისტორიას და სხვა ნაშრომებს და გამოაქვეყნებენ პოზიტიურ მოსაზრებას ან უარს.
მაგრამ ნუ იფიქრებთ, რომ ინვალიდობის მიღების შემდეგ, შეგიძლიათ დაივიწყოთ დოკუმენტაცია. ნებისმიერ სარგებელს აქვს დროებითი შეზღუდვა და მათი გახანგრძლივებისათვის აუცილებელია გამოცდების მთელი რიგი გავლა, დოკუმენტების პაკეტის შეგროვება და კომისიაში გადატანა. ჯგუფის შეცვლა ან მთლიანად ამოღება შესაძლებელია, თუ არსებობს ცვლილებები დადებითი ან უარყოფითი მიმართულებით.
დიაბეტით დაავადებული მრავალი ადამიანის ფინანსური მდგომარეობა საშუალო ფასეულობების ფარგლებშია. სერიოზული სახსრები საჭიროა გლუკოზის მიმდინარე მონიტორინგისა და მკურნალობისთვის, განსაკუთრებით 1 ტიპის დიაბეტისთვის. მაშასადამე, სახელმწიფო მხარდაჭერის გარეშე, ტკბილი დაავადებების მძევლები ვერ შეძლებენ გაძევებას მანკიერი წრიდან.
თუ ტიპის 2 დიაბეტი დიაგნოზირებულია, მაშინ მკურნალობა ჩვეულებრივ ემყარება სწორ კვებას.
სარგებელი შეიძლება მიენიჭოთ მხოლოდ გარკვეული ჩამონათვალის შემამცირებელ შაქრის შემცველ პრეპარატებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტის სიცოცხლე არ განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანების ცხოვრებიდან. ამრიგად, არ უნდა ჩაითვალოს ინვალიდობა ასეთ სიტუაციაში.
ტიპი 1 დიაბეტი სხვა საკითხია, მაგრამ არსებობს გამონაკლისები. ძირითადი დახმარება ეხმარება არასრულწლოვან ბავშვებს:
- პენსია, რადგან ერთ-ერთი მშობელი ყოველთვის უნდა იყოს შვილთან და არ შეუძლია სამსახურში წასვლა.
- კვოტები შემოწმებისა და მკურნალობისთვის სპეციალიზებულ ცენტრებში, სანატორიუმებში.
- უფასო ორთოპედიული ფეხსაცმელი გამორიცხავს ფეხის ცვლილებებს, რომლებიც ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებში.
- კომუნალური სარგებლის სარგებელი.
- უნივერსიტეტებში უფასო განათლების შესაძლებლობა.
- მიწის გამოყოფა ინდივიდუალური მშენებლობისთვის.
- სპეციალური აღჭურვილობის მიღება შაქრის დონის კონტროლისთვის და მისი ნორმალიზება (ტესტის ზოლები, შპრიცი, ნემსები, ინსულინი).
ზოგიერთი სარგებელი დამოკიდებულია იმ რეგიონზე, სადაც დიაბეტი ცხოვრობს, ამიტომ საჭიროა თქვენი საქმის შესახებ დეტალურად შეისწავლოთ ინფორმაცია.
დიაბეტით დაავადებული ინვალიდი ენიჭება, მაგრამ დაავადების დიაგნოზის დადგენის ყველა შემთხვევში არა. ამ პროცესს დიდი ძალისხმევა და დოკუმენტაცია სჭირდება. ზოგჯერ ძვირფასი დრო იკარგება მომდევნო ოფისთან ახლოს ყოფნის დროს, რომელსაც მკურნალობა და დახარჯვა შეუძლია.
ჩვენ უნდა ვეცადოთ, რომ ჩვენი შაქარი ნორმალურ მდგომარეობაში მივიტანოთ და არ მივიყვანოთ სიტუაცია კრიტიკულ მდგომარეობაში, რომელშიც ინვალიდიც კი არ გაადვილებს ცხოვრებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი უფლებები და მიიღოთ ის, რაც საჭიროა კანონით.
შეზღუდული შესაძლებლობები დიაბეტით - რაც განსაზღვრავს ჯგუფის მიღებას და რეგისტრაციის წესს
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ადამიანის სიცოცხლის ხარისხი უარესდება: პაციენტი ხშირად კარგავს დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარს, მუშაობას და საკუთარ თავზე ზრუნვას. შაქრიანი დიაბეტი არის განუკურნებელი ქრონიკული დაავადება, ამიტომ, თუ აღინიშნება ნიშნები, დიაბეტი აღიარებულია, როგორც მუდმივი შრომისუნარიანობა.
პათოლოგიას, რომელშიც დარღვეულია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება, ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი (DM). დაავადებას აქვს რამდენიმე ტიპი, რომლებიც განსხვავდება მიზეზების გამო და განვითარების მექანიზმები. პათოლოგია შეიძლება ასოცირებული იყოს ჰორმონის ინსულინის განთავისუფლების დარღვევასთან, რომელიც ამცირებს გლუკოზას (ინსულინზე დამოკიდებული ან 1 ტიპის დაავადება) ან ჰორმონის დარღვევასთან (ტიპი 2). სისხლში შაქრის გაზრდილი რაოდენობა იწვევს გემების და ნერვული სისტემის დაზიანებას, რის შედეგადაც, დროთა განმავლობაში, დაავადების თითოეული ფორმა იწვევს გართულებებს.
დიაბეტით დაავადებული ჯგუფი ინიშნება პაციენტის მდგომარეობის შემოწმების შემდეგ, გარკვეული კრიტერიუმების შესაბამისად. პაციენტი ფასდება სპეციალური სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევით. შეფასების კრიტერიუმები მოიცავს:
- ინვალიდობა. ამ შემთხვევაში, განისაზღვრება პაციენტის უნარის ჩარევა არა მხოლოდ ჩვევებში, არამედ მსუბუქი შრომით.
- თვითმომსახურების უნარი და დამოუკიდებლად გადაადგილების შესაძლებლობა. გართულებების გამო, ზოგიერთ პაციენტს კარგავს კიდურები და მხედველობა.
- დემენციის არსებობა. პათოლოგიის სერიოზულ ფორმებს თან ახლავს სერიოზული ფსიქიური აშლილობები, დემენციამდე.
- კომპენსაციის ხარისხი, სხეულის ზოგადი მდგომარეობა. შეფასებულია ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგების გამოყენებით.
მთლიანობაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონეა სამი ჯგუფი. სამედიცინო და სოციალური კომისია კატეგორიას უწევს პაციენტებს გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით: კატეგორიები: ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა, სიმძიმის დაცვა, დაავადების კომპენსაციის არსებობა და ხარისხი. სახელმწიფო გადასახადების ზომა, სხვადასხვა სარგებელი, სამუშაოს მიღების შესაძლებლობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ჯგუფს ენიჭება დიაბეტი. ინვალიდობის რეგისტრაციის პირობებს შორისაა შეზღუდვები თვითდახმარების, გადაადგილების, კომუნიკაციის საკითხებზე. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ინიშნება რამდენჯერმე უფრო ხშირად.
ინვალიდობის ხარისხის დადგენისას, კომისია ითვალისწინებს დაავადების სხვადასხვა ფორმის კურსის თავისებურებებს. პირველი ჯგუფის დასადგენად, პაციენტს უნდა ჰქონდეს სერიოზული დარღვევები ორგანოების, სისტემების ფუნქციონირების დარღვევებში, დამოუკიდებლად გადაადგილების შეუძლებლობის, თვითმმართველობის მომსახურების შესახებ. გარდა ამისა, პირველი ჯგუფი ინიშნება შემდეგი გართულებების თანდასწრებით:
- ორივე თვალის სრული სიბრმავე,
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
- ნეიროპათიები
- დეკომპენსირებული გულისცემა,
- მძიმე ანგიოპათია და განგრენა,
- ხშირი დიაბეტური კომა.
დიაბეტის გართულებების პირველი და მეორე კატეგორიის ინვალიდობის მინიჭების პირობები განსხვავებულია. მეორე ჯგუფის პაციენტები განიცდიან იმავე პათოლოგიებს, მაგრამ უფრო რბილი ფორმით. ამასთან, პაციენტი უნდა შემოიფარგლოს პირველი ხარისხით სამუშაო შესაძლებლობების, გადაადგილებისა და თვითდახმარების თვალსაზრისით, ამიტომ პაციენტებს სჭირდებათ ნაწილობრივი მოვლა. სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა დაევალება ინვალიდობის მეორე ჯგუფს შემდეგი პათოლოგიების თანდასწრებით:
- მესამე ხარისხის რეტინოპათია,
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
- ნეიროპათიის მეორე ან მესამე ხარისხი (კუნთების ქსოვილის მთლიანობა 2 ქულაზე ნაკლები),
- ენცეფალოპათია
- ფსიქიური აშლილობები
- რბილი ანგიოპათია ტროფიკული დარღვევების გარეშე.
თანდასწრებით გართულებები, რომლებიც გვხვდება რბილი ან ზომიერი ფორმით, მაგრამ გავლენას ახდენს მუშაობის უნარზე და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუარესებაზე, ინიშნება ინვალიდობის მესამე ჯგუფი. ამ შემთხვევაში, პაციენტს არ აქვს გამოხატული პათოლოგიური ცვლილებები ორგანოთა სისტემებში. თვითმომსახურებისთვის ჯანმრთელობისთვის უნდა განისაზღვროს შეზღუდვების პირველი ხარისხი. მესამე ჯგუფი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც უნდა შეცვალონ სამუშაო პირობები და აღმოფხვრას უკუჩვენებადი ფაქტორები. შაქრიანი დიაბეტის დროს, მესამე ხარისხის ინვალიდობა ხშირად დროებით ინიშნება.
სამედიცინო და სოციალური შემოწმების (MSEC) წევრები ქმნიან ინვალიდობის მდგომარეობას 18 წლამდე ასაკის ბავშვის სტატუსის დადგენის გარეშე. ზრდასრულ ასაკში მიღწევის შემდეგ, უნდა გაკეთდეს ხელახალი შემოწმება და ხელახალი შემოწმება, რათა შეიქმნას სპეციალური ინვალიდობის ჯგუფი. რეგისტრაციისთვის საჭიროა შემდეგი დოკუმენტები:
- პასპორტი (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) ან დაბადების მოწმობა,
- განცხადება მშობლისგან
- სამედიცინო ჩანაწერი შემოწმების შედეგებით,
- რაიონის პედიატრიდან MSEC– ში გაგზავნა (რეგისტრაცია უნდა შეესაბამებოდეს form 088 / у-06 ფორმა).
ამ სტატიაში შეიტყობთ:
ეს კითხვა ბევრს აწუხებს, ვინც კარგად იცნობს ამ დაავადებას. დაავადება ნელა მიმდინარეობს, მაგრამ შეუქცევადად, ხოლო ადამიანს დიაგნოზიდან რამოდენიმე წლის შემდეგ შეუძლია "შეიძინოს" გართულებები, რაც ხელს შეუშლის მას ნორმალურ ცხოვრებას. ამის მიუხედავად, დიაბეტი და ინვალიდობა არ არის ერთმნიშვნელოვანი კითხვა. მოდით განვიხილოთ მაგალითები, როდესაც იგი შეიძლება დაენიშნოს ადამიანს.
შაქრიანი დიაბეტი არის ნელი მეტაბოლური ენდოკრინოლოგიური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზის მომატება). იმისდა მიუხედავად, რომ ეს საკმაოდ სერიოზული და შეუქცევადი დაავადებაა, მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი არ არის პაციენტის ინვალიდობის ჯგუფის დავალება.
დაავადების გამოვლენის დროს არ აქვს მნიშვნელობა დიაბეტის ტიპი 1 ან 2, თუ სისტემისა და ორგანოების მხრიდან არ არის გართულებები და პაციენტის ცხოვრების ხარისხი არ არის დაქვეითებული, დაუშვებელია ინვალიდობა.
თუ პაციენტს უკვე განუვითარდა შეუქცევადი ცვლილებები ორგანოებში, არსებობს დიაბეტის დეკომპენსაცია, მცირდება მუშაობის უნარი, მაშინ პაციენტს უფლება აქვს დაეყრდნოს ინვალიდობის ჯგუფის დავალებას და სახელმწიფოს მხრიდან მატერიალური დახმარება.
თუმცა, თუ დაავადება საკმარისად ანაზღაურდება და არ შეცვლის ცხოვრების წესს, მაშინ ადამიანს შეუძლია გააგრძელოს მუშაობა, მაგრამ, სასურველია, მავნე ფაქტორების აღმოფხვრა.
დიაბეტის გართულებები:
- დიაბეტური რეტინოპათია (ბადურის დაავადება).
- დიაბეტური ნეფროპათია (თირკმელების დაავადება).
- დიაბეტური ნეიროპათია (ნერვული სისტემის დაზიანება).
- დიაბეტური ტერფის სინდრომი (ფეხის დაზიანება, რომელიც ვლინდება კანის წყლულით, ნეკროზით, ქსოვილების გარდაცვალებით).
- დიაბეტური ანგიოპათია (სისხლძარღვთა დაზიანება: გულის კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ვენები).
ინვალიდობის ხელშემწყობი ფაქტორები:
- დიაბეტის ტიპი (ტიპი 1 - ინსულინზე დამოკიდებული ან ტიპი 2 - არა ინსულინდამოკიდებული. პირველ შემთხვევაში, ინვალიდობა ინიშნება ბავშვობაში, მაგრამ მხოლოდ 18 წლის ასაკში განისაზღვრება ინვალიდობის ჯგუფი).
- დაავადების ფონზე გართულებების წარმოშობა.
- სისხლში გლუკოზის სამკურნალო კომპენსაციის უუნარობა.
- თვითმმართველობის მომსახურების უუნარობა.
რა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ჯგუფებს შეიძლება დაეყრდნოს ადამიანი?
გაყოფა ემყარება პაციენტის დაავადების სიმძიმეს. თითოეულ შემთხვევაში, არსებობს კრიტერიუმები, რომლითაც პაციენტი მიეკუთვნება ამა თუ იმ ინვალიდ ჯგუფს. ინვალიდობის ჯგუფს ენიჭება იდენტურად 1 და 2 ტიპის დიაბეტი. ინვალიდობის 3 ჯგუფი არსებობს. პირველიდან მესამეზე, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე მცირდება.
პირველი ჯგუფი იგი ინიშნება მძიმე დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებმაც ჩამოაყალიბეს შემდეგი გართულებები:
- თვალების მხრივ: ბადურის დაზიანება, სიბრმავე ან ერთ ან ორივე თვალში.
- ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ენცეფალოპათია (დაქვეითებული ინტელექტი, ფსიქიური აშლილობა).
- პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: კიდურებში მოძრაობების დაქვეითება, თვითნებური მოძრაობების შესრულება, პარეზი და დამბლა.
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: მე -3 ხარისხის გულის უკმარისობა (ქოშინი, ტკივილი გულში და ა.შ.)
- თირკმელების მხრიდან: თირკმელების ფუნქციის დათრგუნვა ან ფუნქციების სრული ნაკლებობა, თირკმელებს არ აქვთ სისხლში ადეკვატური ფილტრაციის საშუალება.
- დიაბეტური ტერფი (წყლულები, ქვედა კიდურების განგრენა).
- განმეორებითი კომა, ნახშირწყლების დონის კომპენსაციის შეუძლებლობა.
- თვითმომსახურების უუნარობა (მიმართავენ მეორე მხარის დახმარებას).
მეორე ჯგუფი ინვალიდობა ინიშნება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ზომიერი მიმდინარეობა დაავადება, რომლის დროსაც გვხვდება ისეთი ეფექტები, როგორიცაა:
- თვალის ყელის მხრიდან: რეტინოპათია 2 ან 3 გრადუსი.
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, რომლის დროსაც დიალიზზეა მითითებული (სისხლის გამწმენდი სპეციალური აპარატის გამოყენებით).
- ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ფსიქიკური აშლილობა ცნობიერების დარღვევის გარეშე.
- პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: ტკივილისა და ტემპერატურის მგრძნობელობის დარღვევა, პარეზი, სისუსტე, სიძლიერის დაკარგვა.
- შესაძლებელია თვითმომსახურება, მაგრამ საჭიროა მეორე მხარის დახმარება.
მესამე ჯგუფი ინვალიდობა მითითებულია ზომიერი დაავადებისთვის:
- დაავადების არასიმპტომური და რბილი კურსი.
- მცირე (საწყისი) ცვლილებები სისტემებისა და ორგანოების მხრივ.
მოგეხსენებათ, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 (ინსულინზე დამოკიდებული) ძირითადად მოქმედებს ახალგაზრდებზე (40 წლამდე ასაკის) და ბავშვებზე. ამ პროცესის საფუძველია პანკრეასის უჯრედების სიკვდილი, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს, და, შესაბამისად, ეს იწვევს ჰიპერგლიკემიას.
დაავადების გართულებები და სიმძიმე, რომელსაც ადამიანი იძენს, ზუსტად ერთნაირია დიაბეტის პირველი და მეორე ტიპის დაავადებებთან. თუ ბავშვი ავად არის (პირველი ტიპის დიაბეტით), მას შეუძლია დაეყრდნოს ბავშვთა უნარშეზღუდულობას, სანამ არ მიაღწევს ზრდასრულ ასაკს. ასაკის მიღწევის შემდეგ ხდება გადახედვა და საჭიროების შემთხვევაში მისთვის სამუშაო შესაძლებლობის შეზღუდვის დადგენა.
როგორ მივიღოთ ინვალიდთა ჯგუფი დიაბეტის დიაგნოზით?
არსებობს საკანონმდებლო აქტები და ნორმატიული დოკუმენტები, რომლებშიც დეტალურად განიხილება ეს საკითხი.
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ჯგუფის მოპოვების მთავარი ლინკი იქნება სამედიცინო და სოციალური შემოწმება საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. სამედიცინო და სოციალური ბიურო არის რამდენიმე ექსპერტის (ექიმების) კონსულტაცია, რომლებიც კანონის წერილის თანახმად და მოწოდებული დოკუმენტების საფუძველზე, ვიწრო სპეციალისტების მოსაზრებები განსაზღვრავს პირის მუშაობის უნარის ხარისხს და მისი შეზღუდული შესაძლებლობის შეზღუდვას და სახელმწიფოს სოციალურ დაცვას.
სამედიცინო დოკუმენტები დიაგნოზის ზუსტი განცხადებით, დაავადების კურსის ბუნებაზე მოცემულია რაიონის ექიმი. მაგრამ, სანამ დოკუმენტები სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევისთვის გადაეგზავნება, საჭიროა ადამიანი გაიაროს სრული გამოკვლევა მისი ავადმყოფობის გამო.
- ლაბორატორიული ტესტები (ზოგადი სისხლის ტესტი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ზოგადი შარდმჟავა, შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, გლიკირებული ჰემოგლობინი, C- პეპტიდი).
- ინსტრუმენტული გამოკვლევა (ECG, EEG, მუცლის ღრუს ექოსკოპია, ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა, ოპტიკური დისკის ოფთალმოსკოპული გამოკვლევა).
- დაკავშირებული სპეციალისტების (კარდიოლოგი, ნევროლოგი, ნეფროლოგი, ოფთალმოლოგი, ქირურგი) კონსულტაციები.
ყურადღება! შემოწმებების ზემოთ ჩამოთვლილი ნორმა სტანდარტულია, მაგრამ, ექიმის დანიშნულებისამებრ, მისი შეცვლა ან დამატება შეიძლება.
სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევისთვის საჭირო დოკუმენტები
- წერილობითი განცხადება პაციენტისგან.
- პასპორტი (ბავშვთა დაბადების მოწმობა).
- მიმართვა სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებას (შევსებულია დამსწრე ექიმის მიერ 08 088 / у - 0 ფორმა).
- სამედიცინო დოკუმენტაცია (ამბულატორიული ბარათი, საავადმყოფოდან გამონადენი, გამოკვლევების შედეგები, ექსპერტიზის მოსაზრებები).
- თითოეული ინდივიდუალური საქმისთვის დამატებითი დოკუმენტები განსხვავებულია (სამუშაო წიგნი, დოკუმენტი არსებული ინვალიდობის არსებობის შესახებ, თუ ეს ხელახალი გამოკვლევაა).
- ბავშვებისთვის: დაბადების მოწმობა, ერთი მშობლის ან მეურვეობის პასპორტი, მახასიათებლები სწავლის ადგილიდან.
გამოყოფილი დროის მიხედვით, სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა წყვეტს ინვალიდობის აუცილებლობის საკითხს. თუ კომისიის გადაწყვეტილება იწვევს უთანხმოებას, მაშინ იგი შეიძლება გასაჩივრდეს 3 დღის ვადაში განცხადების დაწერის გზით. ამ შემთხვევაში განმეორებითი შემოწმება ჩაითვლება არა საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე, არამედ სამედიცინო და სოციალური შემოწმების მთავარ ბიუროში 1 თვის განმავლობაში.
გასაჩივრების მეორე ეტაპი არის მაგისტრატის სასამართლოში გასაჩივრება. მაგისტრატი სასამართლოს გადაწყვეტილება საბოლოოა და გასაჩივრებას არ ექვემდებარება.
დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ჯგუფის გადახედვა შეიძლება. დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ვლინდება დაავადება, რადგან ინვალიდობა გაუმჯობესდება ან გაუარესდება, ინვალიდობის ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს მესამედან მეორეზე, მეორედან მეორეზე.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს დაავადება მოითხოვს დიდ ძალისხმევას, მატერიალურ ხარჯებს და ინვესტიციებს, ხოლო ნაწილის ან სრული შესაძლებლობების დაკარგვის დროს. სწორედ ამიტომ, სახელმწიფო გთავაზობთ უფასო მედიკამენტებს, ასევე შეღავათებს და გადასახადებს ამ კატეგორიის მოქალაქეებისთვის.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტებს (ინსულინზე დამოკიდებულნი) უფლება აქვთ მიიღონ უფასოდ:
- ინსულინი
- ინსულინის შპრიცები ან პენისის შპრიცები,
- გლუკომეტრები და მათზე გარკვეული ტესტის ზოლები,
- უფასო მედიკამენტები, რომლითაც კლინიკა აღჭურვილია.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებს (ინსულინზე დამოკიდებული) უფლება აქვთ მიიღონ შემდეგი:
- შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები,
- ინსულინი
- გლუკომეტრები და სატესტო ზოლები მათთვის,
- უფასო მედიკამენტები, რომლითაც კლინიკა აღჭურვილია.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულთა რეაბილიტაციისთვის იგზავნებიან სანატორიუმებში (პანსიონებში).
რაც შეეხება სოციალურ სფეროს, ინვალიდობის ჯგუფიდან გამომდინარე, პაციენტებს იღებენ გარკვეული პენსია. მათ ასევე მიიღება შეღავათები კომუნალური მომსახურებისთვის, მოგზაურობისთვის და სხვა.
ამ დაავადების არსებობა ზომიერი ხარისხით არ ზღუდავს ადამიანებს თავიანთ საქმიანობაში. ამ დაავადების მქონე ადამიანს, მაგრამ მწვავე გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, შეუძლია შეასრულოს თითქმის ნებისმიერი სამუშაო.
სამუშაოს არჩევის საკითხს ინდივიდუალურად უნდა მივუდგეთ პირის ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე. არ არის რეკომენდებული სამუშაოები, რომლებიც დაკავშირებულია ხშირი მივლინებებით, ყოველდღიურად, თვალის მუდმივი დაძაბვით, ვიბრაციით, მოწამვლის და სხვა ქიმიკატების მავნე წარმოებაში.
ამრიგად, ინვალიდობის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზა. ინვალიდთა ჯგუფი 1 და მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ინიშნება მხოლოდ ამ დაავადებასთან დაკავშირებული განვითარებული გართულებების თანდასწრებით, რაც ინვალიდობის მიზეზია.
Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. ინტენსიური ზრუნვა შაქრიანი დიაბეტისთვის: მონოგრაფია. , მედიცინა, შიკო - მ., 2012. - 96 გვ.
Olsen BS, Mortensen X. და სხვ. დიაბეტის მართვა ბავშვებსა და მოზარდებში. ბროშურა, კომპანია "ნოვო ნორდისკის" გამოქვეყნება, 1999.27 გვ., ტირაჟის დაზუსტების გარეშე.
შინაგანი მედიცინა ტინსლი რ ჰარისონის მიერ. 7 ტომად. წიგნი 6. ენდოკრინული დაავადებები და მეტაბოლური დარღვევები, პრაქტიკა, მაკგროუ-ჰილ კომპანიები, Inc. - მ., 2016 .-- 416 გვ.
ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.
დიაბეტის დიაბეტით დაავადებული დაავადებები
დიაბეტით დაავადებული ინვალიდი იძლევა, მაგრამ არა ყველა და არა ყოველთვის! ვინაიდან დაავადებას თავად აქვს მანიფესტაციის სხვადასხვა ფორმა, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულთათვის შეღავათების ნუსხა განისაზღვრება პირის ინვალიდობის ხარისხით.
არ ღირს იმის გათვალისწინება, რომ თუ სისხლის ტესტმა ან სხვა კვლევებმა დაადასტურა გლუკოზის დონის მომატების ფაქტი, მაშინ ექიმი აუცილებლად აგზავნის პაციენტს სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევებში.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაბეტი შეიძლება ადვილად გაკონტროლდეს აბების, დიეტის, ვარჯიშის საშუალებით, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიძლება დიაგნოზის მოხსნა - ტიპის 2 დაავადებით. პაციენტი სრულად ცხოვრობს და მას არ სჭირდება გარეგანი მოვლა. მაშინ რა ტიპის ინვალიდობაზე შეიძლება ვისაუბროთ?
დიაბეტის პირველი ტიპი დღეს განუკურნებელ ფორმას ეხება, მაგრამ ყოველთვის არ აყენებს ადამიანს მესამე მხარეზე დამოკიდებული.
ინსულინზე დამოკიდებული მრავალი ადამიანი ცხოვრობს მთელი ცხოვრებით, აკეთებს იმას, რაც უყვარს და გარშემომყოფების ზრუნვით არის გარშემორტყმული. ინვალიდობა, სინამდვილეში, მათთვის არ არის საჭირო, მაგრამ ინექციებისა და ტესტის ზოლებისთვის სარგებელი, რა თქმა უნდა, არ დააზარალებს.
ტკბილი დაავადების ფლაკონი არის გართულებები, რომლებიც ფორმირდება არა ერთ დღეში, არამედ თანდათანობით. სხეულის მუშაობაში სერიოზული გაუმართაობა წარმოიქმნება პაციენტის მხრიდან საკუთარ თავზე უყურადღებო დამოკიდებულების გამო, ან დამსწრე ექიმის მიერ სარეაბილიტაციო პროგრამის არასწორი არჩევანის გამო, მაგალითად, ინსულინის ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულებში.
გლუკოზას ან ინსულინის დონის ნახტომი იწვევს ცვლილებებს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, თირკმელების, გულის, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, თვალებსა და კუნთოვანი სისტემის მუშაობაში. სიტუაცია შეიძლება იყოს კრიტიკული, როდესაც დიაბეტიანი დახმარების გარეშე უბრალოდ იღუპება.
განსაკუთრებული მდგომარეობაა ბავშვებში, რომლებსაც ადრეული ასაკში აქვთ 1 ტიპის დაავადება. მშობლებისა და მეურვეების მუდმივი ყურადღების გარეშე, ბავშვი არ შეიძლება დარჩეს.
საბავშვო ბაღში ან სკოლაში ვიზიტი დამოკიდებულია არასრულწლოვნის ზოგად კეთილდღეობაზე, მაგრამ სპეციალური სტატუსის გარეშე, საგანმანათლებლო დაწესებულების ადმინისტრაცია თვალს არ აშორებს დაუსწრებლად და სტანდარტებთან შეუსრულებლად.
დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის სახეები
ინვალიდობა ზოგადი გაგებით იყოფა 3 ჯგუფად, მიუხედავად პიროვნების დაავადების კვალიფიკაციისა:
- პირველი ჯგუფი ინიშნება მხოლოდ იმ პირობებში, როდესაც პაციენტი ვერ ახერხებს საკუთარ თავზე ზრუნვას სხეულის შიდა ან გარე ნაწილების სპეციფიკური დაზიანებების საფუძველზე. 1, ან ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, უჯრედების მიერ გლუკოზის შეყვანის დარღვევა არ არის სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევის საფუძველი. მხოლოდ გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია შაქრის ჭარბი რაოდენობით, და სერიოზული ცვლილებების შედეგად, ეს იქნება კომისიის მიერ საქმის განხილვის მიზეზი.
- ინვალიდობის მეორე ჯგუფი გულისხმობს, რომ ადამიანში დაავადებამ ჯერ არ მიაღწია კრიტიკულ წერტილს, ის იმყოფება სასაზღვრო მდგომარეობაში და ხელს უშლის პაციენტს სრულად ცხოვრებას. ორგანიზმში ცვლილებებმა უკვე მიაღწია პიკს, მაგრამ შეიძლება რემისია შევიდეს, ან არ ჩამოართვას პიროვნება საზოგადოებაში ყოფნის შესაძლებლობას.
- მესამე ჯგუფს დანიშნავს ექსპერტები, თუ მთავარი დაავადებები მაინც გამოიწვია სხვა ორგანოების მუშაობაში შეუფერხებამ, რამაც შეიძლება შეცვალოს ადამიანის ცხოვრების ჩვეულებრივი რიტმი. ეფექტურობა მცირდება ან პაციენტის მდგომარეობა მოითხოვს სხვა დატვირთვას, თანამშრომლის გადამზადებას. სარგებელი შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ ექსპერტიზის მოსაზრებით.
რა აძლევს "ინვალიდების" სტატუსს დიაბეტით დაავადებულებისთვის
დიაბეტით დაავადებული მრავალი ადამიანის ფინანსური მდგომარეობა საშუალო ფასეულობების ფარგლებშია. სერიოზული სახსრები საჭიროა გლუკოზის მიმდინარე მონიტორინგისა და მკურნალობისთვის, განსაკუთრებით 1 ტიპის დიაბეტისთვის. მაშასადამე, სახელმწიფო მხარდაჭერის გარეშე, ტკბილი დაავადებების მძევლები ვერ შეძლებენ გაძევებას მანკიერი წრიდან.
თუ ტიპის 2 დიაბეტი დიაგნოზირებულია, მაშინ მკურნალობა ჩვეულებრივ ემყარება სწორ კვებას.
სარგებელი შეიძლება მიენიჭოთ მხოლოდ გარკვეული ჩამონათვალის შემამცირებელ შაქრის შემცველ პრეპარატებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტის სიცოცხლე არ განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანების ცხოვრებიდან. ამრიგად, არ უნდა ჩაითვალოს ინვალიდობა ასეთ სიტუაციაში.
ტიპი 1 დიაბეტი სხვა საკითხია, მაგრამ არსებობს გამონაკლისები. ძირითადი დახმარება ეხმარება არასრულწლოვან ბავშვებს:
- პენსია, რადგან ერთ-ერთი მშობელი ყოველთვის უნდა იყოს შვილთან და არ შეუძლია სამსახურში წასვლა.
- კვოტები შემოწმებისა და მკურნალობისთვის სპეციალიზებულ ცენტრებში, სანატორიუმებში.
- უფასო ორთოპედიული ფეხსაცმელი გამორიცხავს ფეხის ცვლილებებს, რომლებიც ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებში.
- კომუნალური სარგებლის სარგებელი.
- უნივერსიტეტებში უფასო განათლების შესაძლებლობა.
- მიწის გამოყოფა ინდივიდუალური მშენებლობისთვის.
- სპეციალური აღჭურვილობის მიღება შაქრის დონის კონტროლისთვის და მისი ნორმალიზება (ტესტის ზოლები, შპრიცი, ნემსები, ინსულინი).
ზოგიერთი სარგებელი დამოკიდებულია იმ რეგიონზე, სადაც დიაბეტი ცხოვრობს, ამიტომ საჭიროა თქვენი საქმის შესახებ დეტალურად შეისწავლოთ ინფორმაცია.
დასკვნაში
დიაბეტით დაავადებული ინვალიდი ენიჭება, მაგრამ დაავადების დიაგნოზის დადგენის ყველა შემთხვევში არა. ამ პროცესს დიდი ძალისხმევა და დოკუმენტაცია სჭირდება. ზოგჯერ ძვირფასი დრო იკარგება მომდევნო ოფისთან ახლოს ყოფნის დროს, რომელსაც მკურნალობა და დახარჯვა შეუძლია.
ჩვენ უნდა ვეცადოთ, რომ ჩვენი შაქარი ნორმალურ მდგომარეობაში მივიტანოთ და არ მივიყვანოთ სიტუაცია კრიტიკულ მდგომარეობაში, რომელშიც ინვალიდიც კი არ გაადვილებს ცხოვრებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი უფლებები და მიიღოთ ის, რაც საჭიროა კანონით.
რა განსაზღვრავს თქვენს ინვალიდობას დიაბეტისთვის
პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ თუ გსურთ ინვალიდობის მიღება შაქრიანი დიაბეტით, თქვენ უნდა შეეცადოთ. დაადასტურეთ, რომ პათოლოგიის არსებობა რეგულარული უნდა იყოს. როგორც წესი, პირველ ჯგუფთან ერთად, ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ 2 წელიწადში ერთხელ, 2 და 3 - ყოველწლიურად. თუ ჯგუფი ენიჭება ბავშვებს, ხელახალი გამოკვლევა ხდება სრულწლოვანებამდე.
ენდოკრინული პათოლოგიის სერიოზული გართულებების მქონე პაციენტებისთვის, საავადმყოფოში მოგზაურობა თავისთავად ითვლება ტესტად, რომ აღარაფერი ვთქვათ სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის კომისიის ჩაბარებისთვის აუცილებელი დოკუმენტების შეგროვებაზე.
ინვალიდობის მიღება დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:
- "ტკბილი დაავადება"
- დაავადების სიმძიმე - არსებობს რამდენიმე ხარისხი, რაც ხასიათდება სისხლში შაქრის კომპენსაციის არსებობით ან არარსებობით, პარალელურად, გათვალისწინებულია გართულებების არსებობა,
- თანმდევი პათოლოგიები - სერიოზული თანმდევი დაავადებების არსებობა ზრდის დიაბეტით ინვალიდობის შანსს,
- გადაადგილების, კომუნიკაციის, თვითმმართველობის მოვლის შეზღუდვა, ინვალიდობის შეზღუდვა - ჩამოთვლილი კრიტერიუმებიდან თითოეული შეფასებულია კომისიის წევრების მიერ.
დაავადების სიმძიმის შეფასება
სპეციალისტები აკონტროლებენ იმ პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეს, რომელსაც სურს ინვალიდობის მიღება, შემდეგი კრიტერიუმების შესაბამისად.
ზომიერი დაავადება ხასიათდება კომპენსირებული მდგომარეობით, რომლის დროსაც გლიკემიის დაცვა მიიღება კვების სწორად მიღებით. სისხლში და შარდში არ არსებობს აცეტონის სხეულები, ცარიელ კუჭზე შაქარი არ აღემატება 7.6 მმოლ / ლ, შარდში გლუკოზა არ არის. როგორც წესი, ეს ხარისხი იშვიათად საშუალებას აძლევს პაციენტს მიიღოს ინვალიდობის ჯგუფი.
ზომიერ სიმძიმეს თან ახლავს სისხლში აცეტონის სხეულების არსებობა. უზმოზე შაქარმა შეიძლება მიაღწიოს 15 მმოლ / ლ, გლუკოზა ჩნდება შარდში. ეს ხარისხი ხასიათდება გართულებების განვითარებით ვიზუალური ანალიზატორის (რეტინოპათია), თირკმელების (ნეფროპათია), ნერვული სისტემის პათოლოგიის (ნეიროპათია) ტროფიკული წყლულის გარეშე.
პაციენტებს აქვთ შემდეგი პრეტენზიები:
- მხედველობის დაქვეითება,
- შემცირებული შესრულება
- დაქვეითებული მობილურობა.
ძლიერი ხარისხი ვლინდება დიაბეტის მძიმე მდგომარეობით. კეტონის ორგანოების მაღალი შემცველობა შარდში და სისხლში, სისხლში შაქარი 15 მმოლ / ლ ზემოთ, გლუკოზურიის მნიშვნელოვანი დონე. ვიზუალური ანალიზატორის დამარცხება არის ეტაპი 2-3, ხოლო თირკმელები 4-5 ეტაპია. ქვედა კიდურები დაფარულია ტროფიკული წყლულებით, ვითარდება განგრენა. პაციენტებს ხშირად უტარდებათ რეკონსტრუქციული ოპერაცია გემებზე, ფეხის ამპუტაცია.
დაავადების უკიდურესად მძიმე ხარისხი ვლინდება გართულებებით, რომლებსაც რეგრესიის უნარი არ აქვთ. ხშირი გამოვლინებები არის თავის ტვინის დაზიანების მძიმე ფორმა, დამბლა, კომა. ადამიანი სრულად კარგავს გადაადგილების, დანახვის, საკუთარი თავის მომსახურებას, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის, სივრცეში და დროს ნავიგაციის უნარს.
კვლევების კვლევები MSEC– ში
ინვალიდობისთვის პაციენტების მომზადების წესი საკმაოდ შრომატევადი და გრძელია. ენდოკრინოლოგი სთავაზობს პაციენტებს შეზღუდული შესაძლებლობის სტატუსის გაცემა შემდეგ შემთხვევებში:
- პაციენტის მძიმე მდგომარეობა, დაავადების ანაზღაურება,
- შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა,
- ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური პირობების ხშირი შეტევები,
- დაავადების რბილი ან ზომიერი ხარისხი, რაც მოითხოვს პაციენტის გადაყვანას ნაკლებ შრომისუნარიან მუშაობაზე.
პაციენტმა უნდა შეაგროვოს დოკუმენტების სია და გაიაროს აუცილებელი გამოკვლევები:
- კლინიკური ტესტები
- სისხლში შაქარი
- ბიოქიმია
- შაქრის დატვირთვის ტესტი
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი,
- შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით,
- ელექტროკარდიოგრაფი
- ექოკარდიოგრაფია
- არტერიოგრაფია
- რევოზაოგრაფია
- ოფთალმოლოგის, ნევროლოგის, ნეფროლოგის, ქირურგის კონსულტაცია.
დოკუმენტებიდან აუცილებელია მოამზადოთ ასლი და ორიგინალური პასპორტი, დამსწრე ექიმისგან MSEC– ში მითითება, თავად პაციენტის მიერ გაკეთებული განცხადება, ამონაწერი, რომ პაციენტი მკურნალობდა საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ გარემოში.
აუცილებელია მოამზადოს ასლი და სამუშაო წიგნის ორიგინალი, სამუშაოსთვის დადგენილი უნარ-ჩვევების სერთიფიკატი, თუ მოხდა ხელახალი შემოწმების პროცესი.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხელახალი შემოწმების დროს, ჯგუფი შეიძლება მოიხსნას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კომპენსაციის მიღწევის, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და ლაბორატორიული პარამეტრების გაუმჯობესების შედეგად.
რეაბილიტაცია და სამუშაო პირობები
პაციენტებს, რომლებმაც ჩამოაყალიბეს მე -3 ჯგუფი, შეუძლიათ გააკეთონ სამუშაო, მაგრამ უფრო მსუბუქი პირობებით, ვიდრე ადრე. დაავადების ზომიერი სიმძიმე საშუალებას იძლევა მცირე ფიზიკური დატვირთვა. ასეთმა პაციენტებმა უნდა უარი თქვან ღამის ცვლაზე, ხანგრძლივ მივლინებებზე და არარეგულარულ სამუშაო გრაფიკებზე.
თუ დიაბეტით დაავადებულებს მხედველობის პრობლემები აქვთ, უმჯობესია შეამციროთ ვიზუალური ანალიზატორის ძაბვა, დიაბეტური ფეხით - უარი თქვან მუდმივ მუშაობაზე. ინვალიდობის პირველი ჯგუფი ვარაუდობს, რომ პაციენტები საერთოდ ვერ მუშაობენ.
პაციენტების რეაბილიტაცია მოიცავს კვების კორექტირებას, ადეკვატურ დატვირთვას (თუ ეს შესაძლებელია), ენდოკრინოლოგის და სხვა სპეციალისტების მიერ რეგულარული გამოკვლევა. საჭიროა სანატორიუმის მკურნალობა, დიაბეტის სკოლაში ვიზიტი. MSEC სპეციალისტები შეიმუშავებენ ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამებს დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.