დიაბეტური ტერფის საწყისი ეტაპი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

დიაბეტური ტერფის სინდრომის აღწერა, რატომ ხდება იგი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ჩამოთვლილია დაავადების საერთო სიმპტომები და მიზეზები. მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ყველაზე ეფექტური მეთოდები.

დიაბეტური ტერფი - პათოლოგია, რომელიც ვითარდება დიაბეტის ფონზე, განიხილება მისი ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო გართულება. დაავადება ვლინდება სისხლძარღვების დამარცხებაში, ფეხების ნერვული დაბოლოებებით. ყველაზე ხშირად ეს არის ის, რაც იწვევს კიდურების ამპუტაციას.

შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა რუსეთის მაცხოვრებლებში, რომელიც ვლინდება არასაკმარისი რაოდენობით სისხლში ინსულინის ჰორმონი. ამჟამად მას აწუხებს მოსახლეობის 7.5%ყოველწლიურად, შემთხვევების რაოდენობა სტაბილურად იზრდება.

ფართო გავრცელების მიუხედავად, ეს საკმაოდ მძიმე პათოლოგიაა, რომელიც დროთა განმავლობაში უცვლელად მოქმედებს სხვა ადამიანურ სისტემებზე.

ეს ძალზე მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის, არა მხოლოდ პერიოდულად გაზომოს, შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის ნორმალური დონე, არამედ დააკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა სრულყოფილად. დანიშნული მკურნალობის უგულებელყოფა, ახალი სიმპტომების უგულებელყოფა შეიძლება სერიოზულად გამოიწვიოს გართულებების განვითარებამ.

რა არის დიაბეტური ტერფის სინდრომი

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ქვედა კიდურების მდგომარეობაში ეს სინდრომი ვლინდება პათოლოგიური ცვლილებების სახით:

• ტირილი ჭრილობები
• წყლულები
• წყლულები
• ძვლების, სახსრების დეფექტები.

გაშვებული შემთხვევების ფოტოები ძალიან დამთრგუნველი ჩანს. მუდმივად მაღალი სისხლში შაქრის გამო განიცდიან მცირე და დიდი გემები, ნერვები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მგრძნობელობას, ფეხების კვებას. დარღვეულია კანის მთლიანობა, ფუნქციონირება კანის, ძვლების, ნერვული დაბოლოებების, სისხლძარღვების, კუნთების. ეს ყველაფერი იწვევს ინფექციების გავრცელებას.

შაქრიანი დიაბეტით, ნებისმიერი ზომის ჭრილობები ძალიან გრძელია, რთულია განკურნება და, შესაბამისად, სწრაფად გადაიქცევა ფესვიან ჭრილობებად. თუ პროცესი დროულად მიმდინარეობს არ გაჩერდემან ის უარესად მიგვიყვანს უარესებამდე - განგრენამდე.

მოგეხსენებათ, რომ ეს არ არის მკურნალობა, ამოღებულია ქირურგიული გზით, ფეხის დაზარალებულ ნაწილთან ერთად, ადამიანი რჩება სამუდამოდ გამორთულია.

დიაგნოზი და მკურნალობა გართულებულია იმით, რომ ფეხის მგრძნობელობა შემცირდაპაციენტმა შეიძლება არ იგრძნოს ტკივილი და არ შეამჩნია პრობლემა, სანამ ფართომასშტაბიანი არ გახდება.

სწორედ ამიტომ, დიაბეტის მქონე ექიმები მკაცრად გირჩევთ რეგულარულად ჩაატარეთ ფეხების საფუძვლიანი გამოკვლევა, დააკვირდით გაძლიერებულ ჰიგიენას, ატარეთ მხოლოდ კომფორტული ფეხსაცმელი და უმცირესი ჭრილობებიც კი მკურნალობა სადეზინფექციო საშუალებებით. რისკის ქვეშ არიან პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ორსულობის მეორე ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი, საპენსიო ასაკის, საპენსიო ასაკის.

დიაბეტური ტერფის სიმპტომები ფეხებზე მარტივად გამოიყურება. დიაბეტის მქონე პაციენტმა ყურადღება უნდა მიაქციოს:

• მშრალი კანი
• numbness, tingling, goosebumps,
• მცირე სამკურნალო ჭრილობები
• სიმინდები, რომლებიც ამოღებისთანავე გადაიქცევა არა სამკურნალო წყლულებად, მოიხსნება მხოლოდ ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარებით,
• ბუშტუკები სითხის შიგნით - ნაგვის გაპარსვის შედეგი, დროთა განმავლობაში, მიკრობები იწყებენ შიგნიდან განვითარებას, გველების დაგროვება, აუცილებელია გახსნა - გაწმენდა,
• ღრმა ფრჩხილები ასევე ინფექციების გავრცელების ყურადღების ცენტრშია, გაიარონ ქირურგიული მოცილება,
• ტოტების ორივე მხარეს მუწუკები იზრდებიან ძვლოვანი ქსოვილისა და გამონაყარის მასის დაგროვებას, მოითხოვს მოცილებას,
• ფრჩხილის სოკოები ადვილად დიაგნოზირებულია თითის გარეგნობით, ცუდი სუნი, ქავილი, წვა, ფრჩხილის გაუფერულება
• მეჭეჭები ჩნდება ადამიანის პაპილომავირუსის კანის მეშვეობით შეღწევის შედეგად.
• თითების ფორმის შეცვლა, მათ შეუძლიათ შინაგანად წარმართონ კუნთების დაზიანების გამო,

განვითარების მიზეზები

რატომ განიცდიან დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, ძირითადად, ფეხები? არტერიები რთულია უბრალოდ მიაწოდეთ სისხლი ქვედა კიდურებში, მათ ნაკლები ჟანგბადი ემატება. გარდა ამისა, პროცესი დახარჯული მეტაბოლიტების დაბრუნება ასევე რთულია გულის სიმძიმისა და დისტანცირების საწინააღმდეგოდ.

სისხლის ღარიბი მიწოდება იწვევს:

• ფეხების კანის მსუბუქი დაზიანებები (ფეხსაცმელში პატარა კენჭმა შეიძლება დაზიანდეს კანი),
• ინფექციის ძალიან სწრაფი და არათანმიმდევრული გავრცელება (ყველა არანამკურნალევი ჭრილობა თითქმის დაუყოვნებლივ იწყება).
• კანის მგრძნობელობის ნაკლებობა (ადამიანი არ გრძნობს წყლულს, სანამ იგი საკუთარ თვალში ვერ ხედავს, შეგიძლიათ დაწვათ, ყინვაგამძლე, გაჭედოთ კანი და არ შეამჩნიოთ ის),
• ქსოვილის ცუდი რეგენერაცია (ყოველდღიური მკურნალობის შემდეგ და ჭრილობის ინფექციური დაზიანების სრული აღმოფხვრა, იგი დიდი ხნის განმავლობაში არ არის დაფარული კანის მთელი ფენით).

დიაბეტური ტერფის სინდრომის გაჩენა შეიძლება გამოიწვიოს:

• სისხლში გლუკოზის დონის გახშირება პაციენტის მიერ შეუსრულებლობის გამო, მისი დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, დიეტასა და ცხოვრების წესთან დაკავშირებით,
• ჭარბი წონა
• ტარება დაბალი ხარისხის, მჭიდრო ან ძალიან ვიწრო ფეხსაცმელი,
• 10 წელზე მეტი ხნის დიაბეტური გამოცდილება,
• ცუდი ჩვევები (მოწევა იწვევს სისხლძარღვების შეშუპებას და ვენების გამწვავებას),
• კანის ან ფეხების სოკოები,
• იმუნოდეფიციტი
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, ანგიტიტი, ენდართერიტი, ვასკულიტი),
• ძვლებისა და სახსრების პათოლოგიები (ანკლოზური სპონდილიტი, ართრიტი, დეფორმაცია, ბრტყელი ტერფები),
• ვენური უკმარისობა.

სინდრომის ფორმის განსაზღვრა

მკურნალობის ეფექტური გეგმის შესაქმნელად, უნდა დაიწყოს განსაზღვრავს ტიპს და დაავადების განვითარების ხარისხი. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ქსოვილები დაავადებულია დაავადებით (ნერვები, სისხლძარღვები), დიაბეტური ტერფის სამი ფორმა გამოირჩევა:

• ნეიროპათიული ფორმა ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები, ის გულისხმობს ფეხების ნერვული ქსოვილის დაშლას და ნეკროზს. დაკავშირებული შეგრძნებები:
  1. goosebumps
  2. სამკერვალო
  3. იწვის
  4. დაბუჟება
  5. ცივი
  6. ცხელება
  7. მგრძნობელობის ნაკლებობა.

ნეიროპათიური ტიპით დაავადების გავრცელება, კანის ზედაპირი მუდმივად თბილია და მშრალია, კანს ოფლიანობის და ცხიმების გასუფთავების უნარი აქვს. წყლულები სწრაფად იწყებენ ფესვებს, უამრავი სითხე იხსნება.

• იშემიური ფორმით, მცირე და დიდი გემები თანდათანობით იმოქმედებს. სიმპტომები
  1. ფეხის ტკივილი
  2. კუნთების სისუსტე
  3. სიმშვიდე, როდესაც ფეხით,
  4. ერთობლივი დეფორმაცია, თითების მომატება შინაგანი,
  5. ტერფის რქები,
  6. ზრდის ორივე ფეხის მხარეზე.

კანი თანდათანობით ხდება ფერმკრთალი, ცივი, ფერი ჰეტეროგენულია. ჭრილობები მშრალია, მაგრამ არ მოშუშებისა ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, მათი მკურნალობა რთულია, ჩქარა მიდი წყლულების, განგრენის. საბედნიეროდ, დიაბეტური ტერფის იშემიური ტიპი გაცილებით ხშირია. ნაკლებად ხშირად ნეიროპათიური.

შერეული ფორმა ყველაზე საშიშია, რადგან ის ერთდროულად აერთიანებს დაავადების ორივე ფორმის სიმპტომებს და შედეგებს.

დიაგნოსტიკა

დიაბეტური ტერფის სინდრომის ეფექტური დიაგნოზი მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას და მონაწილეობას ამავე დროს რამდენიმე ექიმი: ენდოკრინოლოგი, დიაბეოლოგი, ზოგადი და სისხლძარღვთა ქირურგი, ნევროლოგი და პოდოლოგი.

დიაბეტური ტერფის სინდრომის არსებობის სავარაუდო დიაგნოსტიკური გეგმა:

1. სამედიცინო ჩანაწერის ფრთხილად შესწავლა, რათა დადგინდეს შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის არსებობა, მისი ტიპი, მომსახურების ხანგრძლივობა, მკურნალობის დადგენილი კურსი და შაქრის საშუალო დონე.
2. პაციენტთან ორალური დიალოგი. აუცილებელია გაირკვეს, თუ როგორ მკურნალობენ მას, შეესაბამება თუ არა იგი ექიმის ყველა რეცეპტს, განსაკუთრებით დიეტას, რა ცხოვრების წესს უტარებს მას, რამდენად ხშირად ის დამოუკიდებლად ზომავს შაქრის დონეს, არის თუ არა გადახტომა.
3. ფეხების ვიზუალური და ტაქტიკური გამოკვლევა. გულისცემის დადგენა, კანის მგრძნობელობა ტემპერატურისადმი, შეხებით, დაზიანებით, კანის გარეგნობით, ჭრილობების სიღრმეზე, დაზიანების ხარისხით.
4. ჭრილობების, წყლულების გამონადენის შესწავლა მიკრობების, ინფექციების, მგრძნობელობისადმი ანტიბიოტიკების, ანტისეპტიკების და სხვა სამკურნალო საშუალებების არსებობის შესახებ.
5. შაქრის დონის გაზომვა.
6. ზოგადი სისხლის ტესტი.
7. შარდში ჰემოგლობინის, ცხიმების, სისხლში ქოლესტერინის, კეტონის ორგანოების, გლუკოზის, ცილის შემცველობა.
8. ძვლის დეფორმაციის დასადგენად ფეხის რენტგენი.
9. გემების მდგომარეობის გასაანალიზებლად ხორციელდება დოპლეროგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფი და რენტგენოსკოპის ანგიოგრაფია.

ფეხის დიაბეტური მკურნალობა

რაც უფრო ადრე ავადმყოფი შაქრიანი დიაბეტით შეამჩნევს ქვედა კიდურების დაზიანების სიმპტომებს, მით უფრო დადებითი იქნება თერაპიის შედეგი.

საწყის ეტაპზე მკურნალობა მარტივია.

კვალიფიციური ექიმის დროული დაშვებით შესაძლებელია ქვედა კიდურების სისხლძარღვების, ნერვების და სახსრების ფუნქციონირების სრული აღდგენა.

დიაბეტური ფეხის მკურნალობის ყოვლისმომცველი ზომები მოიცავს:

• ქირურგიული ჩარევა - ჭრილობების მკვდარი ქსოვილის მოცილება, მისი დრენაჟი,
• წყლულოვანი წარმონაქმნების მკურნალობა ანტისეპტიკებით, სამკურნალო მალამოებით, კრემებით, გასახდელი საშუალებებით,
• კიდურების გადმოტვირთვა (მიზანშეწონილია ნაკლები სიარული, მეტი დასვენება, წონის დაკარგვა, არჩევა კომფორტული ფეხსაცმელი),
• მედიკამენტების მიღება (ანტიბიოტიკები, ანტივირუსული, იმუნომოდულატორული, ანტისპაზმოდინები, სისხლის გამონაყარი, არტერიული წნევის კონტროლი, ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსები და ა.შ.),
• სისხლში შაქრის რეგულარული შემოწმება, ნორმალურ ფარგლებში მისი შენარჩუნება, ჭარბი დონის თავიდან აცილება, ინსულინის ინექცია ან მისი დოზის გადახედვა.

პაციენტს რეკომენდებულია ყოველდღიური დამოუკიდებელი ფეხის მოვლის ჩატარება:

• მკაცრი ჰიგიენა, ფეხის აბაზანები,
• აკრძალულია ჭრილობებისა და კანის გარშემო რეგულარული დებილება ანტიმიკრობული საშუალებებით (მირამისტინი, ქლორჰექსიდინინი, დიოქსიდინი, იოდის და ბრწყინვალე მწერების გამოყენება აკრძალულია),
• შეცვალეთ ბაფთები ისე, რომ დაჭრილ ადგილს დრო არ ჰქონდეს სველი,
• დააკვირდით სტერილური პირობების ჩაცმისას.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი სამუდამოდ დატოვოს ცუდი ჩვევები. ალკოჰოლის დალევა მნიშვნელოვნად ამძიმებს შაქრიან დიაბეტში არსებულ მდგომარეობას, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრ გადახტომას. მოწევა აქვს დამამშვიდებელ გავლენას სისხლძარღვებზე, ამცირებს სისხლის ნაკადს, ხელს უწყობს გაჯანსაღებას და სისხლის შედედებას.

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

დიაბეტური ტერფის სინდრომის თვით დიაგნოზი და მკურნალობა არავითარ შემთხვევაში არ არის მიუღებელი.

სავარაუდოდ ეს განვითარებამდე მიგვიყვანს ბევრად უფრო სერიოზული გართულებები. ამასთან, თუ წინასწარ ესაუბრეთ თქვენს დამსწრე ექიმს ტრადიციული მედიცინის შემოთავაზებულ საშუალებებზე, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ფეხების მდგომარეობის ზოგად გაუმჯობესებას და შეამციროთ დაავადების კურსის სიმძიმე.

მოცვის მოხმარებისას ისინი ამცირებენ სისხლში გლუკოზას, აჩქარებენ მეტაბოლურ პროცესს, ასტიმულირებენ ჭრილობების შეხორცებას და ააქტიურებენ ნერვული დაბოლოებების მუშაობას. მათი ჭამა შეიძლება სუფთა, გაყინული, მზა კომპოტები, ჟელე. მოცვის ფოთლებს ასევე ბევრი სასარგებლო თვისება აქვთ, რომელთაგან მათ არა მხოლოდ ჯანსაღი, არამედ ძალიან სურნელოვანი ჩაიც აყენებს.

ბურდოს ფოთლები, მიხაკის ზეთი, კეფირი - ძალზე ეფექტური საშუალება ჭრილობების სამკურნალოდ. ფოთლები ვრცელდება დაზარალებულ მხარეზე, კბილი ზეთსა და კეფირზე წაისვით თხელი ფენაჰალსტუხი bandage.

მინიმუმ შეცვალეთ ეს bandage დღეში 2-ჯერ.

ფეხის დიაბეტის სინდრომის პროფილაქტიკა

დიაბეტური ფეხის გარეგნობისა და განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულ პაციენტმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი მარტივი რეკომენდაციები:

• შეინარჩუნეთ სისხლში შაქრის და ჰემოგლობინის დონის ნორმალური დონე, მოერიდეთ spikes არასწორი საკვების ან ალკოჰოლის მოხმარებისას,
• ყოველთვის ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი, რომელიც არ გახეხავს ან არ შეგიქმნით რაიმე დისკომფორტს ფეხებზე, სასურველია ტყავი, მხოლოდ ბამბის წინდები სინთეზური მინარევების გარეშე,
• ყოველდღიური ჰიგიენა ისეთი საშუალებების გამოყენების გარეშე, რომლებმაც შეიძლება დააზიანოს კანი, მაგალითად, პემზის და ფრჩხილის ფაილები, ფეხები უნდა დაიბანოთ ბავშვთა საპნით, ჩამოიბანოთ კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით და დაუყოვნებლად გაწურეთ.
• პედიკურის გაკეთება სტერილთან ახლოს, ფრჩხილების გათიშვა უნდა მოხდეს შეუფერხებლად, მომრგვალებული კუთხეების გარეშე, ფრთხილად გაუმკლავდეთ მაკრატელს, რათა თავიდან აიცილოთ დაზიანებები,
• სოკოვანი ინფექციის შეწყვეტის რაიმე შესაძლებლობის თავიდან აცილება (საზოგადოებრივი აბანოები, აუზები, სხვების ფეხსაცმელი),
• უარი თქვით გრძელი სიარულისა და მძიმე წონისგან,
• ატენიანებს მშრალ კანს
• სოკოების მკურნალობა დაუყოვნებლივ გამოვლენისთანავე.

თუ დიაბეტური ფეხის მინიმუმ ერთი სიმპტომი აღმოაჩნთ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაიყვანოთ, გაამწვავოთ თქვენი პოზიცია, შეაჩეროთ მკურნალობა. დროულად დაწყებული თერაპია ნამდვილად მოიტანს დადებით ეფექტს.

დიაბეტური ფეხი საწყის ეტაპზე მთლიანად განკურნაასე რომ, ნუ დაიწყებთ დაავადებას.