შარდის შეგროვება ნეჩიპორენკოს მიერ

შარდის შესწავლა ნეჩიპორენკოს მეთოდით გამოიყენება შარდში ფორმის ელემენტების რაოდენობრივი დასადგენად: სისხლის თეთრი უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები, ცილინდრები.

ჩვეულებრივ, მიკროსკოპით შეგიძლიათ იპოვოთ: სისხლის წითელი უჯრედები 2x10 6 / ლ, სისხლის თეთრი უჯრედები 4x10 6 / ლ

ჩვენებები: 1) გამოკვლევა.

უკუჩვენებები: არა.

აღჭურვილობა: 1) სადეზინფექციო მინის კონტეინერი 100 - 200 მლ, სახურავით; 2) პაციენტისთვის გამოკვლევისთვის გაგზავნა, ან ეტიკეტის განყოფილება, განყოფილება, სრული სახელი პაციენტი, გამოკვლევის ტიპი, ექთნის (და სტაციონარებისთვის) ხელმოწერის თარიღი და ხელმოწერა.

მოქმედების ალგორითმი:

1. ერთი დღით ადრე (საღამოს) პაციენტს აცნობებს მომავალი შესწავლის შესახებ, გამოსცეს მასზე სტიკერი მითითებული ან მომზადებული კონტეინერით და ასწავლეთ შესწავლისთვის შარდის შეგროვების ტექნიკა:

დილით შარდის შეგროვებამდე, გარეცხეთ სასქესო ორგანოები

2. შეაგროვეთ შარდის საშუალო ნაწილი: პირველი, გამოიყოფა შარდის მცირე ნაწილი ტუალეტში, გააჩერეთ შარდვა, შემდეგ შეაგროვეთ შარდის 50-100 მლ შარდვის კონტეინერში და დანარჩენი გაათავისუფლეთ ტუალეტში.

3. დატოვეთ სანიტარული ოთახი სპეციალურ ყუთში (ამბულატორიულ საფუძველზე, ჩაიტარეთ შარდი ლაბორატორიაში).

4. ექთნის მოვალეობის შემსრულებლად უზრუნველყოს ლაბორატორიაში კვლევისთვის მასალების მიწოდება 8:00 საათამდე.

5. ლაბორატორიიდან მიღებული კვლევის შედეგების წებოს სამედიცინო ისტორიაში (ამბულატორიული ბარათი).

შენიშვნა:

1. თუ პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია ან საწოლზე დასვენების დროს - პაციენტის დაბანა და გამოკვლევისთვის შარდის შეგროვება ხდება მედდის მიერ.

2. თუ პაციენტს ამ მომენტში აქვს მენსტრუაცია, მაშინ შარდის ტესტი სხვა დღეს გადადის. გადაუდებელ შემთხვევებში შარდს იღებენ კათეტერი.

პაციენტის მომზადება და შარდის შეგროვება

ვერ იპოვნეთ ის, რასაც ეძებდით? გამოიყენეთ ძებნა:

საუკეთესო გამონათქვამები:სტიპენდიისთვის შეგიძლიათ შეიძინოთ რამე, მაგრამ არა მეტი. 8724 - | 7134 - ან წაიკითხეთ ყველაფერი.

გამორთეთ adBlock!
და განაახლეთ გვერდი (F5)
ნამდვილად სჭირდება

შარდის შეგროვება ნეჩიპორენკოს მიხედვით: მემორანდუმი

ვინაიდან ეს კვლევა უფრო ზუსტია, მისი ობიექტურობა, თუ სათანადოდ არ არის გამოყენებული, ეჭვქვეშ დააყენებს. ეს ნიშნავს, რომ მომზადება საჭიროა არა მხოლოდ დაუყოვნებლივ, შარდის ტესტის შეგროვებამდე ნეჩიპოორენკოს მიხედვით, არამედ შეგროვებამდე 1-2 დღით ადრე.

ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვობის ტესტებს.

• არაა გამორიცხული ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშები, მარათონები, ნებისმიერი overstrain. ეს ასევე ეხება ძლიერ ნერვულ შოკს. სხეული უნდა ფუნქციონირდეს მშვიდი რეჟიმში, მუქარის მწვავე რეაქციების გარეშე.
• იგივე ეხება კვებას. შესაძლებელია ნებისმიერი ცხარე, მძიმე, შებოლილი საკვები, თუ ეს შესაძლებელია. თქვენ ასევე უნდა შემოიფარგლოთ პროდუქტები, რომლებსაც შეუძლიათ შარდის ფერის შეცვლა. ბავშვებს არ უნდა მიეცეს ნათელი ფერის ხილი.
• ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დალიოთ საკმარისი წყალი. ბავშვი ანალიზებამდე ერთი დღით ადრე უნდა იყოს პერიოდულად მორწყული, მაგრამ ზომიერად.
• თქვენ არ უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევა შარდის ბუშტის პროცედურული დიაგნოზის შემდეგ. ცისტოსკოპიის ან კათეტერიზაციის შემდეგ, მინიმუმ 5 დღე უნდა გავიდეს, რის შემდეგაც შეგიძლიათ გაიაროთ გამოკვლევა.
• ანალიზისთვის შარდის შეგროვება არასასურველია მენსტრუაციის დაწყებამდე 1-2, ადრე, ან დაუყოვნებლივ. უკიდურეს შემთხვევაში, ექიმები გვირჩევენ ჰიგიენური ტაფის შეტანას, შარდის შეგროვებამდე ნუჩიპოორენკოს მიხედვით.
• პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა სპეციალური ხელსაწყოების საფუძვლიანი რეცხვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანალიზში გამოჩნდება თეთრი სისხლის უჯრედების გადაჭარბებული რაოდენობა, რაც თირკმლის არხებში, ბუშტში ან ურეთრაში ანთების ცრუ ნიშანია.

შარდის შეგროვების ალგორითმი ნეჩიპოორენკოს მიხედვით

სხვა ტესტების მსგავსად (ყოველდღიური შეგროვების გარდა), შარდის საშუალო ნაწილი გროვდება დილით, სხეულის ფუნქციონალური დასვენების მდგომარეობაში.

1. კარგად გარეცხეთ ქილა, რომ შეაგროვოთ ანალიზი და, საჭიროების შემთხვევაში, მეორე ტრანსპორტირებისთვის, და გაათბეთ.
2. დაიბანეთ თბილი წყლით (დაიბანეთ ბავშვი).
3. გაათავისუფლეთ შარდის პირველი ნაწილი (დაახლოებით 25 მილილიტრი) ტუალეტში. ჩაანაცვლეთ სტერილიზებული ქილა შუაზე. ანალიზისთვის საკმარისია 25-50 მილილიტრი სითხე. თქვენ უნდა დასრულდეს შარდვა ტუალეტში, გამოიყოს კონტეინერი შეგროვებისათვის.
4. კონტეინერიდან ნაზად დაასხით შარდი სტერილურ კონტეინერში ან სხვა მეორე ქილაში.
5. წებოთი ან მიამაგრეთ იგი სხვა გზით პაციენტის სახელის მიმართულებით.
6. 1.5-2 საათის განმავლობაში, ანალიზს გადასცემთ კლინიკაში.

ადვილი არ არის ანალიზების შეგროვება ნეჩიპორენკოს მიხედვით, პატარა ბავშვში, განსაკუთრებით გოგონაში. ბიჭის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეზერვატივი, რომელიც, თუმცა შარდთან შედარებით უფრო მოსახერხებელია, ანალიზის სპეციფიკისთვის უფრო შესაფერისია. თუ შუა ნაწილის ნაცვლად, მთელი დილით შარდი შეგროვდა, ექიმმა უნდა გააფრთხილოს, როგორც ეს შესრულება შეფასდება.

როგორ ხდება შესწავლა

• შეგროვებული სითხე შერეულია
• 10 მლ-ზე ნაკლები ჩადებულია სპეციალური საცდელი მილში,
• მილის მოთავსება ხდება ცენტრიფუგის ნაწილში, რის შედეგადაც ნალექი აშკარად გამოყოფილია,
• ზედა ფენა დაიწია, ხოლო ნალექი სპეციალურ რეზერვუარშია შეყვანილი, რომლის დროსაც პირველადი სითხის მილილიტრიან სისხლში უჯრედებისა და ცილინდრების რაოდენობაა დათვლილი.

რა შედეგს გამოიტანს

ანალიზის მიზანს, შედეგს ნორმასთან შედარების გარდა, წარმოადგენს არა მხოლოდ რაოდენობის, არამედ შარდში ლეიკოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების თანაფარდობის დადგენა. მაგალითად, გლომერულონეფრიტით, ორივე ტიპის ორგანოს შემცველობა აღემატება, თუმცა, უფრო მეტია სისხლის წითელი უჯრედების დონე.

სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი დონის (1 ათასი ერთეული / მლ) დონეზე მაღალი დონე შეიძლება იყოს როგორც ანთება (გლომერულონეფრიტი), ისე თირკმელებში თირკმლების ან ნეოპლაზმები, ან ექსკრეციული ტრაქტის დაზიანებები. პათოლოგიის ტიპი დამატებით განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების ტიპით: გაჟონვა ან უცვლელი.

სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა შეიძლება იყოს თირკმელების მექანიკური დაზიანების გამო.

ცილინდრების ფორმა განისაზღვრება ცილის ბაზაზე მარილის ნაწილაკების, სისხლის თეთრი უჯრედების და ა.შ., ფაქტობრივად, ისინი თირკმელების არხებიდან. არსებობს ხუთი ტიპის ფორმა და მხოლოდ ერთ მათგანში მცირე შინაარსით არ საუბრობენ პათოლოგიებზე 20 ერთეული / მლ-მდე ოდენობით. ნორმის გადაჭარბებაზე მიუთითებს პიელონეფრიტი, ჰიპერტენზია ან დიურეზულების სისტემატური დოზის გადაჭარბება.

მარცვლოვანთა არსებობამ შეიძლება მიუთითოს ძლიერი მოწამვლა, ვირუსული და ბაქტერიული ხასიათის დაავადებები, ანთება და სხვა პათოლოგიები.

ცვილისებრი ადამიანები საუბრობენ თირკმელების ქრონიკულ დაავადებაზე (თირკმლის უკმარისობა) ან მათ სტრუქტურაში ორგანულ ცვლილებებზე.

სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების ინფარქტზე, დაწყვილებული ორგანოს დაზიანებებზე, გლომერულონეფრიტზე, ან ჰიპერტენზიულ კრიზზე.

მედდის მოქმედების ალგორითმი.

1. ავუხსენით პაციენტს მომავალი მანიპულირების მიზნები და მიმდინარეობა, მიიღოთ პაციენტის ნებაყოფლობითი თანხმობა მანიპულაციის შესრულებაზე,

2. ასწავლოს პაციენტს, თუ როგორ გამოიყენოს კრაზის ტუალეტი,

3. გააფრთხილოს პაციენტი, რომ ლაქების დროს საშო უნდა დაიხუროს ტრიალით,

4. პაციენტს ასწავლოს შარდის შეგროვების ტექნიკა კვლევისთვის:

ჭაბუკის ტუალეტის შემდეგ, შარდის პირველი ნაკადის იზოლირება ტუალეტში "1", "2" ხარჯზე და შეაჩერე შარდვა,

გამოიყოფა შარდის კონტეინერში მინიმუმ 10 მლ. შარდის შეჩერება

სრული შარდვა ტუალეტში

დახურეთ კონტეინერი სახურავით,

დარწმუნდით, რომ პაციენტმა გააცნობიერა მიღებული ინფორმაცია, მიეცი პაციენტს კონტეინერი შარდის შეგროვების მიზნით,

შარდის შეგროვების შემდეგ, ხელი აიცილეთ ჰიგიენურ დონეზე, ატარეთ ხელთათმანები,

ბიოლოგიურ სითხის გადასატანად კონტეინერში მოათავსეთ კონტეინერი, ბიოლოგიურ სითხის ტრანსპორტირებისთვის, მიიტანეთ იგი ლაბორატორიაში დიაგნოსტიკური გამოკვლევისთვის დასრულებული მიმართულებით.

ამოიღეთ ხელთათმანები, ნიღაბი, გაუმკლავდეთ ხელებს ჰიგიენურ დონეზე,

გაჟღენთილი ხელთათმანები 3% რ-ქლორამინში - 60 წთ.

გაჟღენთილი ნიღაბი ქლორამინის 3% ხსნარში - 120 წთ,

ჩაასხა უჯრა otrab- ისთვის. მასალა ქლორამინის 3% ხსნარში - 60 წთ,

10. მკურნალობა ხელები ჰიგიენურ დონეზე.

"შარდის შეგროვების ტექნოლოგია ზოგადი კლინიკური ანალიზებისთვის"

მიზანი: დიაგნოსტიკური, ხარისხის ტრენინგის ჩატარება, კვლევის საიმედო შედეგის მისაღებად,

ჩვენებები:– ექიმის მიერ განსაზღვრული

უკუჩვენებები:– ექიმის მიერ განსაზღვრული

1 კონტეინერი სუფთა, სახურავით მშრალი, მოცულობით 200-300 მლ., მიმართულება სადიაგნოსტიკო ტესტირებისთვის, ნარჩენების მასალის უჯრა, დაფარული სტერილური უჯრა ინსტრუმენტებით (პინცეტით), კონტეინერი ბამბის ბურთებით 70% ალკოჰოლში, კონტეინერი ბიოლოგიური მასალის, ხელთათმანების გადასაცემად. კონტეინერები des. გადაწყვეტილებები.

ანალიზის არსი და უპირატესობები, აღნიშვნები

ნეიროპორენკოს მიხედვით შარდი, ლაბორატორიული კვლევაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელებისა და საშარდე გზების მდგომარეობა.

ზოგადი შარდმჟავისას ითვლება ხედვის არეში სხვადასხვა უჯრედები. ნეჩიპორენკოს თანახმად, ანალიზში ხდება მასალის მიკროსკოპული გამოკვლევა (შარდი), სხვადასხვა უჯრედების (თეთრი სისხლის უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები და ცილინდრები) დათვლით, შარდში 1 მლ. ეს საშუალებას გაძლევთ მიუთითოთ დარღვევები შარდსასქესო სისტემაში.

ტესტის ჩატარებამდე მედდა ავადმყოფს უხსნის, თუ როგორ სწორად უნდა გაიაროს შარდი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, ყალბი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. შედეგის სიზუსტე დიდწილად დამოკიდებულია შარდის შეგროვების პროცედურის წესების სწორად დაცვაზე და შესაბამისობაზე. შარდის სწორად შეგროვებით ლაბორატორიული შეცდომები ძალზე იშვიათია.

შარდის ტესტირების მეთოდის მთავარი უპირატესობა ნეჩიპორენკოს მიხედვით არის ის, რომ მასალის შეგროვების პროცესი ისეთივე მარტივია, როგორც OAM– სთან ერთად, გამოკვლევა დიდ დროს არ იღებს, არის იაფი, არის იაფი, მაგრამ უფრო დეტალურ ინფორმაციას გვაწვდის თირკმელების, შარდის ბუშტის და საშარდე გზების მუშაობის შესახებ.

ნეჩიპორენკოს ანალიზი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• შარდში დამალული სისხლი. თუ შარდში სისხლის უჯრედები გამოვლენილია OAM- ში, ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა. ნეჩიპორენკოს მიერ ანალიზის დროს, ითვლება სისხლის უჯრედები (სისხლის თეთრი უჯრედები და სისხლის წითელი უჯრედები). თუ ანალიზში არსებობს სისხლდენის წყარო, იქნება სისხლის წითელი უჯრედების ზრდა.
• ორსულობის დროს. ორსულობის დროს შარდის ტესტის გაკეთება, ნეჩიპორენკოს მიხედვით, ხშირად ჩაბარდება არა მხოლოდ OAM– ით პრობლემების შემთხვევაში, არამედ პრევენციის მიზნით, ისე, რომ არ გამოტოვოთ თირკმელების სერიოზული გაუფასურება, რომლებიც განიცდიან დიდ სტრესს ბავშვის ტარების დროს.
• როგორც დაავადების მკურნალობის ტესტი. თუ დადგენილია შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადების მკურნალობა, მისი ეფექტურობის ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს შარდის ანალიზით, ნეპიპორენკოს მიხედვით. ეს უფრო ინფორმატიულია ანთების არსებობის თვალსაზრისით, ვიდრე OAM.
• თუ ეჭვი გაქვთ შარდსასქესო სისტემის ანთებით პროცესში. თუ ზოგადი შარდმჟავის დროს ანთების არსებობის ეჭვი შეინიშნება, ნეჩიპორენკოს მიხედვით, მეორე შარდმჟავას ენიჭება მასალაში ლეიკოციტების ზუსტი რაოდენობის დადგენა. ეს განსაზღვრავს ანთების ხარისხს, ასევე დააკვირდება მკურნალობის ეფექტურობას მომავალში.

ანალიზისთვის შარდის შეგროვების მომზადება და წესები

იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგი საიმედო იყოს, თქვენ უნდა დაიცვას მომზადების ყველა წესი და სწორად შეაგროვოთ შარდი

პაციენტი აგროვებს მასალებს დამოუკიდებლად კვლევისთვის სახლში. ანალიზის შედეგების სიზუსტე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად მოამზადებს და შეაგროვებს შარდს.

ყველაზე ხშირად, შეცდომები, როგორც შედეგი წარმოიქმნება არა ლაბორატორიის თანაშემწეების ბრალია, არამედ ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის შეგროვების წესების შეუსრულებლობის გამო და მასში უცხო ნაწილაკების შეყვანა.

• ტესტამდე 2 დღით ადრე, რეკომენდებულია თავი შეიკავოთ ცხარე, შებოლილი, შემწვარი საკვებისგან, სწრაფი კვების, უამრავი შაქრიანი, გაზიანი სასმელის, ძლიერი ყავის და ჩაისგან. ეს პროდუქტები არღვევს შარდის შემადგენლობას და შეუძლია შეცვალოს მისი შესრულება. მაგალითად, ანალიზის წინა დღეს სოკოების ჭამა შეიძლება გამოიწვიოს ცილაში გამოყოფა შარდში.
• აუცილებელია გამოირიცხოს დიეტური პროდუქტებისგან, რომლებიც შარდს უყრიან (ჭარხალს, სტაფილოზე, მოცვი), ტესტამდე 12 საათით ადრე.
• არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა ერთი დღით ადრე შარდის შეგროვებამდე, ასევე არ მიიღოთ რაიმე წამლები. პრეპარატის მიღებასა და მიღებასთან დაკავშირებით აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
• შარდის მშობიარობამდე ერთი დღით ადრე აუცილებელია დიდი ფიზიკური ვარჯიშის და ნერვული დაძაბვის თავიდან ასაცილებლად. ასევე არასასურველია გადახურება.

არ არის რეკომენდებული შარდის მიცემა ქალებში მენსტრუაციის დროს. სისხლი შეიძლება შარდში გადავიდეს, რამაც გამოიწვია არასწორი შედეგები. თუ სისხლდენა გახანგრძლივდა ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, და საჭიროა შარდის ჩაბარება, შარდვის დაწყებამდე, თქვენ უნდა შეიყვანოთ ტაფა საშოში.

შარდის გაანალიზება ნეჩიპორენკოს თანახმად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ შარდის საშუალო დილის ნაწილი.

შარდის შეგროვების პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა კონტეინერის მომზადება. სასურველია სტერილური კონტეინერის შეძენა სააფთიაქოში. თუ არა, შარდი გროვდება ნებისმიერ სუფთა და მშრალ კონტეინერებში. მანამდე, კონტეინერი უნდა იყოს გარეცხილი, სტერილიზებული და საფუძვლიანად გამხმარი.

დილით, შარდის შეგროვებამდე, თქვენ უნდა დაიბანოთ თავი. შარდის პირველი ნაწილი გადადის ტუალეტში, შემდეგ კონტეინერში და ისევ უნდა დასრულდეს ტუალეტში. შარდის შეგროვების პროცედურის შემდეგ, საჭიროა სახურავი მჭიდროდ დახუროთ და ლაბორატორიაში მიიტანოთ ანალიზისთვის, ერთი საათის განმავლობაში. შარდი არ უნდა ინახებოდეს 2 საათზე მეტ ხანს და უნდა იყოს თბილ ადგილას. იგი იწყებს ბანაობას და ხდება კვლევისთვის უვარგისი.

შარდის ანალიზების გაშიფვრა ნეპიორორენკოს მიხედვით: ინდიკატორები და ნორმა

ნეჩიპორენკოსთვის ანალიზი მოიცავს რამდენიმე ინდიკატორს. ჩვეულებრივ, შარდში არ უნდა იყოს არც თეთრი სისხლის უჯრედები, არც სისხლის წითელი უჯრედები და არც ცილინდრები (ცილის ელემენტები). ჯანმრთელი თირკმელები არ გადადიან სისხლის უჯრედებსა და ცილებში.

ამ ელემენტების არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ თირკმლის ქსოვილი დაზიანებულია. შარდის ანალიზის გაშიფვრა:

• სისხლის თეთრი უჯრედები. ეს არის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის იმუნურ პასუხზე. ისინი აქტიურად გაათავისუფლეს, როდესაც პათოგენები შედიან სხეულში. მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ანთების ფოკუსში და აღმოფხვრან დაავადების გამომწვევი აგენტი. თეთრი სისხლის უჯრედები სისხლში უნდა იყოს, მაგრამ შარდში არ უნდა იყოს, ისინი მიუთითებენ ანთებითი პროცესის არსებობაზე. ჩვეულებრივ, ისინი ან არყოფნიან ან მცირე რაოდენობით არიან წარმოდგენილი (შარდში 1 მლ 1 – მდე). შარდში სისხლის თეთრი უჯრედების არსებობას ეწოდება თეთრი უჯრედების რაოდენობა. ამ შემთხვევაში, ინიშნება შემდგომი გამოკვლევა: თირკმელებისა და ბუშტის ექოსკოპია, შარდის ანალიზი ბაქტერიული ინოკულაციისთვის.
• სისხლის წითელი უჯრედები. შარდში სისხლის წითელი უჯრედების არსებობას ჰემატურია ეწოდება. ისინი შარდში შეიძლება იმყოფებოდეს 1 000 – მდე ოდენობით მასალის 1 მლ. შარდში სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა მიუთითებს სისხლდენის, თირკმელების, ბუშტის, შარდსაწვეთის ან ურეთრის, ქსოვილების ქსოვილების დაზიანების, ანთების, სიმსივნური პროცესების არსებობაზე. ხშირად, ანთება და სისხლდენა ერთდროულად გვხვდება. შარდში სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება შეიცვალოს (ჰემოგლობინის გარეშე) და უცვლელი (ჰემოგლობინთან ერთად).
• ჰიალინის ცილინდრები. შეიძლება იმყოფებოდეს შარდში ოდენობით 20 ერთეულამდე თითო 1 მლ მასალაზე. ცილინდრები შარდში ჩნდება მასში ცილის არსებობის გამო, რაც თავისთავად პათოლოგიის ნიშანია. ჰიალინის ცილინდრები დამზადებულია მთლიანად ცილისგან. ამ ცილინდრების არსებობა მიუთითებს თირკმლის ქსოვილის დაზიანებაზე და ხშირად გვხვდება ნეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი.
• მარცვლოვანი ცილინდრები. მარცვლოვანი ცილინდრები თირკმლის მილებიდან ცილის ნაწილაკებია. მარცვლოვანი გარეგნობა მათ ეძლევა ეპითელური უჯრედებით, რომლებიც იცვამენ მის ზედაპირს. ამ ნაწილაკების არსებობა მიუთითებს თირკმლის ტუბულების დაავადებაზე (გლომერულონეფრიტი, ნეფროპათია, ამილოიდოზი). ისინი შეიძლება ასევე იმყოფებოდეს შარდში, თითო ერთეულამდე 20 ერთეულამდე.

გაზრდის შესაძლო მიზეზები

შარდმჟავას მაღალმა დონემ შეიძლება მიუთითოს თირკმელების დაავადება

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი გამოკვლევა (ულტრაბგერა, MRI). შეიძლება გაკეთდეს დიაგნოზი, რომლის საფუძველზეც გაიზარდა კონკრეტული ინდიკატორები.

გადახრების მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური.მაგალითად, თუ პაციენტმა შარდვა მისცა ვირუსული დაავადების დროს, მომატებულ ტემპერატურაზე, იგი უგულებელყოფს მომზადების წესებს. ქალებში, ცუდი შესრულების მიზეზი შეიძლება იყოს მენსტრუაცია. თუ საშოს გამონადენი შედის შარდში, შეიძლება გამოვლინდეს ჰემატურია და ლეიკოციტურია.

ინდიკატორების დონის ზრდის მიზეზები შეიძლება საშარდე სისტემის სხვადასხვა დაავადებებად იქცეს:

• გლომერულონეფრიტი. ამ დაავადებით, თირკმლის გლომერული წარმოიქმნება ანთებით. შარდის ანალიზის დროს ნეჩიპორენკოს თანახმად, აბსოლუტურად ყველა მაჩვენებლის გაზრდა შესაძლებელია, რადგან გლომერულონეფრიტის დროს თირკმელების ფილტრაციის უნარი დაქვეითებულია. სიმპტომებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდეს შარდის მუქი სისხლიანი გარეგნობა, შეშუპების არსებობა, არტერიული წნევა, შარდის ექსკრეციის რაოდენობის შემცირება.
• თირკმლის ინფარქტი ეს საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა, რომელშიც თირკმლის ქსოვილი იღუპება სისხლის ნაკადის ნაკლებობის გამო. თირკმელების ინფარქტის შემთხვევაში, სისხლის წითელი უჯრედები ანალიზში გაიზრდება. დაავადება იწყება თირკმელების უკმარისობით, შემდეგ სისხლი ჩნდება შარდში, ხოლო შარდვა სრულად ჩერდება. თუ სისხლის მიწოდება შეწყვეტს ორივე თირკმელს, დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს.
• ბუშტის სიმსივნე. ეს კიბო უფრო ხშირია ხანდაზმულებში. შარდში, ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება. სიმსივნის დადგენა შეგიძლიათ ულტრაბგერითი ან MRI- ის დროს. სიმპტომებს შორისაა შარდვის დაქვეითება, სისხლი შარდში.
• ეკლამფსია. ეს არის გესტოზის მძიმე ფორმა, რამაც შეიძლება კომა გამოიწვიოს. ეს მდგომარეობა ხდება ორსულ ქალებში. ეს საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ეკლამფსიით, შეინიშნება პლაცენტალური გაუქმება, მომატებული წნევა და თირკმლის უკმარისობა.

დამატებითი ინფორმაცია შარდის ანალიზის შესახებ ნეჩიპორენკოს მიხედვით შეგიძლიათ ნახოთ ვიდეოში:

შარდის შეგროვება ახალშობილებში

მასალა გროვდება შარდის სპეციალურ ჩანთაში, რომელსაც წინ უძღვის ზოგადი ჰიგიენის პროცედურები. მისი არყოფნისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი პლასტიკური ჩანთა. მკაცრად იკრძალება ლაბორატორიული ტესტისთვის დიეტისგან შესუსტებული შარდის გამოყენება, რადგან ფილტრაცია და უცხო ნივთიერებები შეიძლება გავლენა იქონიონ შედეგებზე.

ზოგადი შარდის ტესტისთვის მომზადება

სწავლისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. მასალა უნდა შეგროვდეს დილით, ხოლო შარდი დაგროვდება ბუშტში, რომელიც იქ დაგროვდა ღამით. შარდვის დაწყებამდე სავალდებულოა ზოგადი ჰიგიენის პროცედურები. შარდის კონტეინერი უნდა იყოს სტერილური, რისთვისაც შეგიძლიათ შეიძინოთ ერთჯერადი ჭიქები სააფთიაქოში. იმისათვის, რომ შემცირდეს მიკრობები სასქესო ორგანოებიდან სინჯში შესვლისას, რეკომენდებულია, რომ ჯერ შარდს თავი დაანებოთ, შემდეგ კი, შეჩერების გარეშე, შეცვალოთ კონტეინერი. მთლიანობაში, თქვენ უნდა შეაგროვოთ დაახლოებით 50 მილილიტრი მასალა ან ცოტა მეტი. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ ნიმუში არაუმეტეს 2 საათისა მაცივარში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანალიზის ინფორმაციის შინაარსი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

ყოველდღიური შარდის გამოკვლევისთვის მომზადება

წინასწარ მოამზადეთ სუფთა კონტეინერი შარდის შეგროვებისთვის, სულ მცირე, 3 ლიტრი, რომელშიც თქვენ შეაგროვებთ ბიომეურნეობას მთელი დღის განმავლობაში.

• დილით, მთლიანად გაანადგურეთ ბუშტი, შემდეგ შეაგროვეთ შარდის ყველა შემდგომი ნაწილი მზა კონტეინერში ზუსტად იმავე დღეს, იმავე დღეს.
• შეგროვების დროს შეინახეთ კონტეინერი შარდთან ერთად გრილ, ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე (+4. + 8 ° C).
• შარდის ყოველდღიური შეგროვების ბოლოს, შეურიეთ მას საფუძვლიანად და დაასხით დაახლოებით 50 მილი ერთჯერადი პლასტიკური კონტეინერი, ეტიკეტზე მიუთითეთ დღეში გამოშვებული შარდის ზუსტი რაოდენობა (მაგალითად: "დიურეზი 1500 მლ").
• სახურავი დაახურეთ კონტეინერს და გამოიტანეთ ბიომეურნეობა შესამოწმებლად.

მზადება ზიმნიცკის ტესტისთვის

ზიმნიცკის ტესტის ჩატარება ხდება თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად - მათი უნარი შარდის კონცენტრირებისა და გამოდევნისთვის. კვლევა დანარჩენისგან განსხვავდება მასალის შეგროვების მეთოდში. საერთო ჯამში, თქვენ უნდა მიიღოთ მასალის 8 დატვირთვა მკაცრად კონკრეტულ დროს. დილის 6 საათისთვის საჭიროა შარდვა, რის შემდეგაც, დილის 9 საათიდან, ყოველ 3 საათში უნდა შეაგროვოთ შარდის გაფორმებული კონტეინერებში. მიღებული ყველა შარდი, შერევის გარეშე, უნდა შეიტანოს ლაბორატორიაში. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიუთითოთ რამდენი სითხე მიიღეს დღის განმავლობაში. აუცილებელია, რომ თხევადი მთვრალის მთლიანი რაოდენობა 1-1,5 ლიტრი იყოს.

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის შარდის მომზადება, შეგროვება და ტრანსპორტირება

სასურველია, ბიომეტრიის შეგროვება ჩატარდეს ანტიბაქტერიული, სოკოს საწინააღმდეგო ან იმუნობიოლოგიური თერაპიის გამოყენებამდე. მკურნალობის შემთხვევაში რეკომენდებულია კურსის დასრულება, შემდეგ კი ჩატარება ანალიზით 10-14 დღის შემდეგ.

• შარდი გროვდება მკაცრად სტერილურ კერძებში, ჰიგიენის წესების დაცვით
• გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის შემდეგ, სხეულის სტერილურ კონტეინერში შეხების გარეშე, შეაგროვეთ დილის შარდის საშუალო ნაწილი (გაათავისუფლეთ ცოტა შარდი, შეაჩერეთ შარდვა და შემდეგ შეაგროვეთ 3-5 მლ კონტეინერში).
• ბიომეტრიული დატვირთული კონტეინერი ლაბორატორიაში მიეწოდება. თუ სწრაფი ტრანსპორტირება შეუძლებელია, დასაშვებია ბიომეტრიული შენახვა არაუმეტეს 24 საათის ტემპერატურაზე (+4. + 8 ° C).

შარდის ანალიზისთვის მომზადება ნეჩიპორენკოს მიხედვით

კვლევის მიზანია თირკმელების მდგომარეობის ობიექტურად შეფასება.

ანალიზის დროს განისაზღვრება სისხლის თეთრი უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები და ცილინდრები.

გამოკვლევისთვის მიიღეთ შარდის საშუალო ნაწილი.

პროცედურისთვის მზადება მარტივია:

• გამორიცხეთ ცხარე და მარილიანი საკვები, ისევე როგორც პროდუქტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის ფერს, კვლევის წინა დღეს.
• დიურეზულების მიღება შეწყვიტეთ ტესტამდე ორი დღით ადრე.

• ჰიგიენის გარეთა სასქესო ორგანოები.
• აუცილებელია შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვება, ე.ი. შარდის პირველი ნაწილი გაათავისუფლეთ ტუალეტში, შემდეგ შეაჩერეთ შარდვა და შეაგროვეთ შუა ნაწილი კონტეინერში.
• ბიომეტრიული დატვირთული კონტეინერი ლაბორატორიაში მიეწოდება.

ნეიროპორენკოს მიხედვით შარდსაწვეთი არ საჭიროებს შეგროვების კონტეინერის 100% სტერილს, რადგან ის არ გულისხმობს ბაქტერიების დათვლასა და იდენტიფიკაციას.

მზადება ანალიზისთვის 17-KS

17-კეტოსტეროიდები არის სექსუალური ჰორმონების მეტაბოლური პროდუქტები, რომლებიც გამოიყოფა შარდში და ასახავს ორგანიზმში ანდროგენების წარმოების დონეს. ანალიზი გამოიყენება ენდოკრინული ჯირკვლების ჰორმონალური დარღვევების და სიმსივნეების დიაგნოზირებაში. კვლევისთვის, ყოველდღიური შარდი გროვდება ზოგადი წესების მიხედვით. ანალიზისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. შარდის შეგროვებამდე, თუ ეს შესაძლებელია, შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება 2-3 დღეში, არ მიირთვათ საკვები, რომელსაც შეუძლია მისი ლაქა (მაგალითად, ჭარხალი, სტაფილო და ა.შ.) დღეში. რეკომენდებულია ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სიმშვიდის დაცვა. ყოველივე ეს ეხება შარდის გამოკვლევას სხვა ჰორმონებისთვის.

ბუშტის კიბოს ანტიგენის (UBC) გამოკვლევისთვის მზადება

ბუშტის ეპითელიუმის ავთვისებიანი დეგენერაციით, მისი კედლები ინტენსიურად ასუფთავებს ე.წ ციტოკერატინებს. შარდში მათი განსაზღვრა საიმედო სკრინინგის მეთოდია ამ ორგანოს კიბოს დიაგნოზისთვის. კვლევისთვის, მიიღეთ შარდის ერთი ნაწილი. ამასთან, სპეციალური მომზადება საჭირო არ არის, ანალიზამდე ორი დღით ადრე, მიზანშეწონილია გააუქმოს ყველა შარდმდენი საშუალება, დამთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. არ არის რეკომენდებული გამოკვლევის ჩატარება გენიტარული სისტემის მწვავე ანთებითი პროცესების თანდასწრებით.

თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ შარდი საჭირო სამედიცინო ანალიზისთვის ნებისმიერ სამედიცინო ოფისში. ჩვენი ექსპერტები ყოველთვის მზად არიან გვირჩიონ, როგორ სწორად მოემზადონ კონკრეტული ანალიზი, რათა მიიღონ ყველაზე საიმედო შედეგი. Skylab არის:

• მოხერხებულად. ათი ლაბორატორია, რომლებიც მდებარეობს სხვადასხვა სფეროში.
• სწრაფი. კვლევის შედეგი შეგიძლიათ იპოვოთ საიტზე სახლიდან გაუსვლელად.
• სანდო. ჩვენ ვიყენებთ თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობას, რომელიც უზრუნველყოფს მაღალი სიზუსტის ანალიზს.

ამ უპირატესობებით, ჩვენი მომსახურებისთვის ფასები შედარებით დაბალია და ხელმისაწვდომია პაციენტების უმეტესი ნაწილისთვის.

მარტივი ნაბიჯები ანალიზისთვის მოსამზადებლად

ანალიზის წინა დღეს შეიმუშავა ცხოვრებისეული მემორანდუმი. სწავლის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე:

• გამორიცხავს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას,
• არ ეწვიოთ აბაზანასა და საუნას,
• თავი შეიკავოთ ინტენსიური ნერვული დაძაბულობისა და ძლიერი ემოციებისგან,
• დიეტადან ამოიღეთ სტაფილო, კერძი და ჭარხალი - ისინი გავლენას ახდენენ შარდის ფერიზე,
• ნუ მიირთმევთ საკვებს, რომელიც იწვევს შარდვის გახშირებას - საზამთრო, ნესვი, მწნილები,
• არ დალიოთ შარდმდენი მცენარეები,
• მენიუში არ უნდა იყოს ცხარე და ტკბილი კერძები, გაზიანი სასმელები,
• გამორიცხეთ შებოლილი ხორცი,
• თავი შეიკავოთ ალკოჰოლისგან
• შეამცირეთ ხორცპროდუქტების მოხმარება - თირკმელებისთვის ისინი "რთულია",
• დალიეთ თქვენი წყლის ნორმა, სპეციალურად დალევის რეჟიმის შეცვლის გარეშე.

გარდა ამისა, ექიმთან უნდა განიხილოთ მედიკამენტების მიღების საკითხი. გამოკვლევის შედეგზე გავლენას ახდენს ანტიბიოტიკები, შარდმდენები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში, მათი მიღება შეჩერებულია. შარდმდენი საშუალებები უქმდება ნეჩიპორენკოს მშობიარობამდე ორი დღით ადრე, სხვა წამლები - ერთ დღეს.

გამოკვლევა არ შეიძლება ჩატარდეს მენსტრუაციის დროს, ბუშტის ინსტრუმენტული გამოკვლევისთანავე. აკრძალულია მისი მიღება ერთი კვირის განმავლობაში, ბუშტის ცისტოსკოპიისა და კათეტერიზაციის შემდეგ.

ჯერ უნდა შეიძინოთ სპეციალური კონტეინერი. მისი ნახვა შეგიძლიათ არა მხოლოდ აფთიაქებში, არამედ Rospechat– ის ზოგიერთ კიოსკში.

თუ კოლექცია შეძენილი ქილაში იქნება გაკეთებული, არ გჭირდებათ მისი სახურავის წინასწარ გახსნა ან შიგნიდან შეხება. თუ ასეთი კონტეინერი არ არის, დასაშვებია ანალიზების გაკეთება მცირე ზომის შუშის კონტეინერში ფართო კისრით, რომელიც მანამდე სტერილიზებულია (მაგალითად, შეგიძლიათ ის ჩამოიბანოთ სოდა ხსნარით და გაათბეთ მიკროტალღოვანში 3 წუთის განმავლობაში).

მოზრდილების შარდის შეგროვება

ტესტირებისთვის გამოიყენება შარდი, რომელიც მიიღება ძილისთანავე. შარდის მიღება აუცილებელია დილით ადრე, ცარიელ კუჭზე.

1. შეასრულეთ გარე გენიტალიების საფუძვლიანი ჰიგიენა.ქალებშისამკურნალო ლაბორატორია საპნით და წყლით, კომფორტულ ტემპერატურაზე "წინა მხრიდან" მოძრაობებით, შემდეგ ჩამოიბანეთ თბილი წყლით და მშრალი მშრალი ქსოვილით ან სუფთა პირსახოცით.მამაკაცებში: მკურნალობა თბილი საპონიანი ხსნარით, საფუძვლიანად გაირეცხეთ გარგარის ნაკეცები და შარდსადენის გარე გახსნა, ჩამოიბანეთ თბილი წყლით, გაწურეთ.
2. გაათავისუფლეთ შარდის ტუალეტი (დაახლოებით 25 მლ).
3. შარდის შეჩერების გარეშე, შეცვალეთ კონტეინერი ნაკადის ქვეშ და შეაგროვეთ საშუალო ნაწილი (25-50 მლ). ის უნდა იყოს ყველაზე დიდი მოცულობით, დანარჩენ ორსთან შედარებით.
4. შარდის დასრულება შარდის ტუალეტში.
5. მიამაგრეთ საავადმყოფოში მიღებული სახელი ან მიმართულება ქილაში.

ტრანსპორტირება ხორციელდება დახურული ფორმით. კონტეინერი ლაბორატორიაში უნდა გამოიყვანოს რაც შეიძლება მალე, სასურველია შეგროვების შემდეგ 1,5-2 საათში. თუ საავადმყოფოში დაუყოვნებლივი მიტანა შეუძლებელია, მისი შენახვა დასაშვებია მაცივარში, +2 .. + 4 გრადუსზე, არაუმეტეს 1.5 საათისა.

ბავშვების შეცვლის წესები

დაუშვებელია შარდის შეგროვება წინასწარ, ანუ საღამოს, ან 3 ან მეტი საათით ადრე სამედიცინო დაწესებულებაში. ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ სითხე გადაიტანოთ ქოთანში, საფენებისა და საფენებისგან (გარდა ჩვილებში სტერილური შარდვისა).

შარდის შეგროვების ტექნიკა ბავშვებში, რომელთაც შეუძლიათ დგომა ან სიარული სიარული:

1. გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტის წარმოება.გოგოებში: გარეცხეთ პერიანუმი თბილი წყლით, ჯერ ბავშვის საპნით, შემდეგ კი გაწმინდეთ (სასქესო ორგანოებიდან მუწუკებამდე გადაადგილება), სანიაღვრე.ბიჭებში: სასქესო ორგანოები კარგად გარეცხეთ თბილი წყლით და საპნით, ჩამოიბანეთ და სანიაღვრე.
2. ბავშვი იწყებს შარდვას ქოთანში ან აბაზანაში, შემდეგ თქვენ უნდა შეცვალოთ ქილა და შეაგროვოთ საშუალო ნაწილი, შარდვა მთავრდება უფასოდ.
3. გამყარეთ ბანკის სრული სახელი ან მიმართულება საავადმყოფოდან.

მცირეწლოვანი ბავშვების ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, აუცილებელია ჰიგიენის პროცედურების დროს კონტეინერის მახლობლად შენარჩუნება (მათ შეუძლიათ სარეცხის დროს სასწრაფოდ გაათავისუფლონ საჭიროება). ამ ანალიზებში საშუალო ნაწილის მიღება რთულია ჩვილებში და ახალშობილებში, ამიტომ ნებისმიერი შესაფერისია.

1. დაიბანეთ ბავშვი საფუძვლიანად, როგორც ზემოთ აღწერილი.
2. ბიჭებში, შარდის ნაკადი შეიძლება გადავიდეს კონტეინერში, როდესაც ბავშვი იწყებს შარდვას. გოგონებში, თქვენ უნდა შეეცადოთ შარდის სტიმულირება: შეინახეთ იგი რადიატორის ზემოთ, ონკანის ჩართვით.
3. როდესაც ასაკი ძალიან მცირეა, და სითხის მიღება დაუყოვნებლივ არ მუშაობს ქილაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შარდი. ბიჭებსა და გოგოებში ისინი განსხვავდებიან და საშუალებას გაძლევთ ანალიზს უპრობლემოდ ჩააბაროთ.
4. კონტეინერში მიამაგრეთ სახელი ან მიმართულება.

კონტეინერი საავადმყოფოში გადაიყვანეთ მშობიარობიდან 2 საათში. მაცივარში დახურეთ. ასევე რეკომენდებულია ექიმთან გაფრთხილება, რომ ეს არის მთელი შარდი, საშუალო არ არის, თუ ასეა.