ფრუქტოზამინის ტესტი - შეაფასეთ გლიკემია

ფრუქტოზამინის სისხლის ტესტირება ტარდება ბოლო 2-3 კვირის განმავლობაში ადამიანის სხეულში გლუკოზის საშუალო დონის შესაფასებლად. კვლევის მიზანი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტის მსგავსია, მაგრამ მას აქვს საკუთარი აღნიშვნები და მახასიათებლები.

ფრუქტოზამინის ტესტირება ინიშნება გლუკოზის დონის დიაგნოზირებისთვის სისხლის დაავადებების მქონე სისხლის ან წინა სისხლის დაკარგვის დროს, რადგან სხვა ტესტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დამახინჯებული შედეგი ან თუნდაც უკუჩვენება.

ფრუქტოზამინის შესწავლა

ფრუქტოზამინი არის ცილოვანი და გლუკოზის ნაერთი, რომელიც წარმოადგენს სისხლში გლუკოზის საშუალო დონის მაჩვენებელს წინა 2-3 კვირის განმავლობაში - ე.ი. სისხლში ალბუმინის ნახევარი სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ამრიგად, ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლში შაქრის საშუალო ფასეულობები და დაადგინოთ ორგანიზმში შესაძლო მეტაბოლური პათოლოგიები. იმისდა მიუხედავად, რომ ტესტზე ნაჩვენებია პაციენტების კონკრეტული ჯგუფი, ზოგადად, იგი მიიჩნევა ყველაზე სწრაფი და მოსახერხებელი მეთოდი ორგანიზმში გლუკოზის დონის შესასწავლად ყველა ადამიანისთვის.

მითითებები კვლევისთვის

ტესტის ჩატარება აუცილებელია ორგანიზმში გლუკოზის საშუალო დონის ოპერატიულ დიაგნოზზე კონკრეტული მოკლე პერიოდის განმავლობაში (2-3 კვირა, გლუკოზის კვლევებისგან განსხვავებით, 3 თვემდე). ანალიზს საჭიროა დიაბეტის ორივე სახეობის დიაგნოზი, ასევე მიმდინარე წამლის თერაპიის მონიტორინგი.

გამოკვლევა ხშირად ინიშნება ორსული ქალებისა და ახალშობილებისთვის სხეულის მოქნილი და ოპერაციული მონიტორინგისთვის.

გარდა ამისა, გამოკვლევა მითითებულია სისხლის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის, როდესაც გლუკოზის სხვამა ტესტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები. მათ შორის, როდესაც ანალიზის გაკეთება შეუძლებელია: მაგალითად, არსებული დაზიანებით და სისხლის წინა დაკარგვით.

შედეგების ინტერპრეტაცია: ფრუქტოზამინი ნორმალური და გადახრა

ქალთა და მამაკაცთა საცნობარო ნორმები ძალიან განსხვავებულია, გარდა ამისა, ისინი დამოკიდებულია ასაკზე. ასე რომ, მამაკაცებისთვის ეს ინტერვალია 118-282 მიკრომოლი / ლ, ხოლო ქალებისთვის კი მაჩვენებლები უფრო მაღალია - 161-351 მიკრომოლი / ლ. ორსულობის დროს ნორმალურ ფრუქტოზამინს ასევე აქვს საკუთარი ინდივიდუალური ინდიკატორები. უპირველეს ყოვლისა, ეს დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე და მოლოდინი დედის ისტორიაზე.

თუ ფრუქტოზამინი მცირდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნეფროზული სინდრომი, დიაბეტური ნეფროპათია, ჰიპერტეროზი, ან ასკორბინის მჟავის დოზის გადაჭარბება. თუ ფრუქტოზამინი ამაღლებულია, მაშინ ეს ორგანიზმში დიაბეტის ან გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებული პოტენციური ნიშნებია. ორსულობის დროს, ანალიზით ვლინდება დიაბეტი. გარდა ამისა, მომატებულმა მაჩვენებლებმა შეიძლება მიუთითონ თირკმლის უკმარისობა, ციროზი, ჰიპოთირეოზი და სხვა დარღვევები. კვლევის შედეგებს ექიმი განმარტავს მხოლოდ პაციენტის სრული სამედიცინო ისტორიის და სხვა გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე.

შეგიძლიათ შეუკვეთოთ მომსახურება>>> აქ


როდის არის დადგენილი ფრუქტოზამინის ტესტი და როგორ ხდება შესწავლა

გამოკვლევისთვის პირის ვენური სისხლი იღება, დღის პირველ ნახევარში ცარიელ კუჭზე და ატარებს ლაბორატორიაში სპეციალურ ანალიზატორს. ნორმალური სისხლის ფრუქტოზამინის სიდიდე მერყეობს 200-დან 300 μmol / L და დამოკიდებულია ანალიზატორის ტიპზე, რომელიც შეისწავლის ბიოლოგიურ მასალას.

ფრუქტოზამინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ადამიანის სისხლში ხორციელდება:

1. დიაბეტის არსებობის დიაგნოსტიკური დადასტურება.
2. დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის დადგენა.

ფრუქტოზამინის დონის ზრდა, არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე მიანიშნებს, არამედ თირკმლის უკმარისობით, აგრეთვე ჰიპოთირეოიდით (თირეოიდული ფუნქციის დაქვეითებით). ამიტომ, ეს ლაბორატორიული ანალიზი უნდა დაინიშნოს ექსკლუზიურად ექიმმა და სხვა კვლევებთან ერთად (სისხლში გლუკოზა, ც-პეპტიდების ანალიზმა და ა.შ.).

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ფრუქტოზამინის დონის განსაზღვრა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლში შაქრის ცვლილება ორი ან სამი კვირის განმავლობაში. თავდაპირველად, ასეთი შეფასების გაკეთება საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში გლუკოზის დონის გასაკონტროლებლად და კარგი მაჩვენებელია რეტროსპექტული დაკვირვების თვალსაზრისით. ფრუქტოზამინისთვის მიღებული ანალიზები სპეციალისტებს (თერაპევტს, ენდოკრინოლოგს, დიაბეტოლოგს) საშუალებას აძლევს არა მხოლოდ აირჩიონ წამლების სწორი დოზა, არამედ შეაფასონ თერაპიის ეფექტურობა. ეს მოკლე დროში ეხმარება იმის დადგენაში, მუშაობს თუ არა დადგენილი სამკურნალო რეჟიმი კონკრეტული პაციენტისთვის, ასევე, მკურნალობის გეგმის შეცვლა, თუ აღინიშნება მითითებები.

ორსულობის პერიოდს ქალის ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ახასიათებს და ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი. გესტაციის პერიოდში ფრუქტოზამინის ტესტირება ინიშნება ეჭვმიტანილი გესტაციური შაქრიანი დიაბეტისთვის, ან როდესაც ორსულობის დაწყებამდე დიაგნოზი უკვე გაკეთებულია. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად შეარჩიოთ ინსულინის ზუსტი დოზა, ასევე დაგეხმარებათ ახალშობილ ბავშვებში სისხლში გლუკოზის შემცველობის მონიტორინგში, რომელთა დედებიც დიაბეტით დაავადებულნი არიან.

სისხლდენასთან ერთად ფრუქტოზამინის დონე ერთადერთი მაჩვენებელია, რომელიც ადეკვატურად ასახავს სისხლში გლუკოზის შემცველობას. სისხლის დაკარგვა და ანემია იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების დაკარგვას, გარდა ამისა, ანემიის ზოგიერთი ფორმით, შესაძლებელია ჰემოგლობინის შეცვლილი ფორმების გამოჩენა. ამ ფაქტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაამახინჯონ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტის სიზუსტე, ამიტომ, ასეთ შემთხვევებში უპირატესობა ენიჭება ფრუქტოზამინის განსაზღვრას.

ანალიზი არაპრაქტიკულია ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მნიშვნელოვანი ჰიპოპროტეინემიის და პროტეინურიის შემთხვევებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცილის (ალბუმინის) დაკარგვა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ფრუქტოზამინის კონცენტრაციაზე და ამახინჯებს გამოკვლევის შედეგს ქვევით. აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში ფრუქტოზამინის დონე ოდნავ განსხვავდება ზრდასრულ ასაკში. ასკორბინის მჟავას მაღალმა რაოდენობამ (ვიტამინი C), ჰიპერთირეოზი, ჰემოლიზისა და ლიპემიის არსებობამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე.

მომზადება ანალიზისა და შერჩევისთვის

ანალიზისთვის სისხლის მიღებამდე საჭიროა წინასწარი მომზადება. სისხლის დონაცია რეკომენდებულია დილით. ნუ მიირთმევთ სისხლის მიღებამდე რვა საათით ადრე (ისე, რომ ლიპემია არ იმოქმედებს შედეგზე) და დალიეთ ალკოჰოლი. დასაშვებია წყლის დალევა, მაგრამ მხოლოდ არა-გაზიანი. არ მიაწოდოთ სისხლი ფიზიოთერაპიის შემდეგ. ტესტამდე ერთი საათით ადრე, თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ შაქრიანი სასმელები, ყავა ან ჩაი, და ნახევარი საათის განმავლობაში - მოწევა დაუშვებელია. ასევე ღირს ფიზიკური და ემოციური სტრესის თავიდან აცილება სისხლის მიღებამდე 20 წუთით ადრე.

ფრუქტოზამინზე გამოკვლევის შესასრულებლად ბიოლოგიური მასალა არის ვენური სისხლი, რომელიც ჩვეულებრივ იდება იდაყვის ვენაში. შერჩევის პროცედურის დასრულების შემდეგ, სისხლი მოთავსებულია მშრალ მილში, წითელი ქუდით, რომ მიიღოთ შრატი ანალიზისთვის. ფრუქტოზამინის დონე განისაზღვრება ფერისმეტრიული მეთოდით ტესტის ელემენტების ქიმიური რეაგენტის გამოყენებით. ფერის ინტენსივობაზე მიუთითებს ფრუქტოზამინის რაოდენობა სისხლში შრატში. კვლევის შედეგების მზადყოფნის პირობები არ აღემატება ერთ დღეს.

ნორმალური მნიშვნელობები

ფრუქტოზამინის მინიშნებადი მნიშვნელობები ჯანმრთელ ქალებში და ქალებში არის 205-დან 285 μmol / L- ის დიაპაზონში. ბავშვებში, ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალი იქნება. დაბადებიდანვე იწყება 144-დან 242 μmol / L, შემდეგ თანდათან იზრდება ასაკთან ერთად და მოზრდილებში აღწევს 18 წლის ასაკამდე. კვლევის შედეგები, როგორც შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის კრიტერიუმები, ფასდება შემდეგი ციფრული ფასეულობების მიხედვით: 285-დან 320 μmol / L - დამაკმაყოფილებელი ანაზღაურებით, 320 μmol / L– ზე ზემოთ - დეკომპენსაციის დასაწყისი.

ანალიზის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა

სისხლში ფრუქტოზამინის მომატების მიზეზები შეიძლება იყოს დიაბეტი და ზოგიერთი სხვა მდგომარეობა, რაც, შედეგად, იწვევს გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებას. თირკმელებისა და ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციონირება, მიელომის არსებობა, მწვავე ანთებითი დაავადებები გავლენას ახდენს შედეგზე და იწვევს ფრუქტოზამინის ზრდას. ჰეპარინის მკურნალობა, ასკორბინის მჟავას მიღება და ბილირუბინის მაღალი შემცველობა, ტრიგლიცერიდებთან ერთად, ასევე ემსახურება სისხლში ფრუქტოზამინის გაზრდის მიზეზს.

სისხლში ფრუქტოზამინის შემცირების ძირითადი მიზეზებია ნეფროზული სინდრომის და დიაბეტური ნეფროპათიის არსებობა. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა და ვიტამინი B6 დანამატი, როგორც მკურნალობა, ასევე შეიძლება იყოს სისხლში ფრუქტოზამინის შემცირების მიზეზი.

პათოლოგიური მკურნალობა

ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა მოითხოვს დეტალურ მიმოხილვას უახლოეს მომავალში, რათა დადგინდეს მიზეზები, რამაც გამოიწვია ფრუქტოზამინის დონის დაქვეითება ან ზრდა. ასეთ მნიშვნელოვან საკითხთან გამკლავება უნდა იყოს მხოლოდ ექიმი, რომელმაც დაადგინა ამ ტიპის ანალიზის ჩატარება. თუ დანიშვნა დაინიშნა თერაპევტის მიერ, მას შეუძლია ანალიზის შედეგების გაგზავნა ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციით, შაქრიანი დიაბეტის ან სხვა ენდოკრინული პათოლოგიების არსებობის შემთხვევაში. შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ ნეფროლოგის კონსულტაცია, თუ გაქვთ თირკმელების პრობლემები.