II ტიპის დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტის ინსულინი არის შეუცვლელი ინსტრუმენტი, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურად და დაიცვას თავი გართულებებისგან. ამის გაკეთება შესაძლებელია ჰორმონის ინექციის გარეშე, რომელიც ამცირებს შაქარს ზომიერ შემთხვევებში, მაგრამ არა ზომიერი ან მაღალი სიმძიმის დაავადებით. ბევრ დიაბეტით დაავადებულს დრო სჭირდება აბები და გლუკოზის მაღალი დონე. ინსულინდება შაქრის ნორმალური შესანარჩუნებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიაბეტის გართულებები განვითარდება. მათ შეუძლიათ ინვალიდი გქონდეთ, ან ადრე მიგიყვანთ საფლავზე. 8.0 მმოლ / ლ და ზევით შაქრის დონისთვის დაუყოვნებლად დაიწყეთ დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა დაუყოვნებლად, როგორც ეს აღწერილია ქვემოთ.

ტიპი 2 დიაბეტის ინსულინი: დეტალური სტატია

გესმოდეთ, რომ ინსულინის მკურნალობის დაწყება არ არის ტრაგედია ან სამყაროს დასასრული. პირიქით, ინექციები გაახანგრძლივებს თქვენს ცხოვრებას და გააუმჯობესებს მის ხარისხს. ისინი იცავს თირკმელებზე, ფეხებსა და მხედველობასთან დაკავშირებული გართულებებისგან.

სად უნდა დავიწყოთ?

პირველ რიგში, ჩაიტარეთ სისხლის ტესტი C- პეპტიდისთვის. გადაწყვეტილება იმის შესახებ, ინფიცირდება თუ არა ინსულინი ტიპი 2 დიაბეტში, მიიღება მისი შედეგების საფუძველზე. თუ თქვენი C- პეპტიდების შემცველობა დაბალია, მოგიწევთ ინსულინის ინექცია მინიმუმ SARS პერიოდის, საკვების მოწამვლის და სხვა მწვავე დაავადებების დროს. პაციენტების უმეტესობა, რომლებიც იყენებენ ნაბიჯ-ნაბიჯ რეჟიმს ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ახერხებენ კარგად იცხოვრონ ყოველდღიური ინექციების გარეშე. როდესაც ლაბორატორიაში მიდიხართ C- პეპტიდური ტესტის მისაღებად, შეგიძლიათ ერთდროულად შეამოწმოთ თქვენი გლიცირებული ჰემოგლობინი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ვარჯიშობთ ინექციებით ინსულინის შპრიცით უმტკივნეულოდ. გაგიკვირდებათ, რა ადვილია. შპრიცის კალმით - იგივე, ყველაფერი ადვილი და უმტკივნეულოა. ინსულინის ადმინისტრირების უნარი გამოდგება, როდესაც სიცივე, საკვების მოწამვლა ან სხვა მწვავე მდგომარეობაა. ასეთ პერიოდებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დროებით ინექცია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტი შეიძლება გაუარესდეს თქვენი ცხოვრების განმავლობაში.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან, აქვთ სირთულეები:

• უზრუნველყონ იმპორტირებული მაღალი ხარისხის წამლები,
• სწორად გამოთვალეთ დოზა,
• ხშირად გაზომეთ შაქარი, ყოველდღიურად შეინახეთ დღიური,
• მკურნალობის შედეგების ანალიზი.

მაგრამ ინექციებისგან ტკივილი არ წარმოადგენს სერიოზულ პრობლემას, რადგან ის პრაქტიკულად არ არსებობს. მოგვიანებით გაიცინებთ თქვენს წარსულ შიშებზე.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ინსულინის კანქვეშა კანქვეშა ადმინისტრირებაც კი შეიძლება დაემატოს ამ სახსრებს ინდივიდუალურად შერჩეული სქემის მიხედვით. თქვენი ინსულინის დოზები 3-8-ჯერ ნაკლები იქნება, ვიდრე ექიმებს. შესაბამისად, თქვენ არ უნდა იტანჯოთ ინსულინთერაპიის გვერდითი მოვლენები.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის მიზნები და მეთოდები, რომლებიც აღწერილია ამ საიტზე, თითქმის სრულად განსხვავდება სტანდარტული რეკომენდაციებისგან. ამასთან, დოქტორ ბერნშტეინის მეთოდები ეხმარება და სტანდარტული თერაპია არც ისე მნიშვნელოვანია, როგორც თქვენ მოგინახეთ. რეალური და მისაღწევად მიზანია შაქრის სტაბილური შენარჩუნება 4.0-5.5 მმოლ / ლ, ისევე როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. ეს გარანტირებულია დიაბეტის გართულებებისგან თირკმელებში, მხედველობაში, ფეხებსა და სხეულის სხვა სისტემებში.

რატომ ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტი ინსულინს?

ერთი შეხედვით, არ არის საჭირო ინსულინის ინექცია ტიპის 2 დიაბეტში. იმის გამო, რომ ამ ჰორმონის დონე პაციენტების სისხლში, ჩვეულებრივ, ნორმალურია, ან თუნდაც ამაღლებული. თუმცა, ყველაფერი ასე მარტივია. ფაქტია, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში ხდება იმუნური სისტემის შეტევები პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე, რომლებიც ინსულინს წარმოქმნიან. სამწუხაროდ, ასეთი შეტევები ხდება არა მხოლოდ 1 ტიპის დიაბეტში, არამედ T2DM– შიც. მათი გამო, ბეტა უჯრედების მნიშვნელოვანი ნაწილი შეიძლება იღუპებოდეს.

ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები არის სიმსუქნე, არაჯანსაღი დიეტა და მაცდუნებელი ცხოვრების წესი. ბევრი საშუალო ასაკის და ხანდაზმული ადამიანი ჭარბი წონაა. ამასთან, ყველა მათგანი არ ვითარდება ტიპი 2 დიაბეტით.რა განსაზღვრავს, გადაიქცევა თუ არა სიმსუქნე დიაბეტში? გენეტიკური მიდრეკილებიდან დაწყებული აუტოიმუნური შეტევებისკენ. ზოგჯერ ეს შეტევები ისეთი მძიმეა, რომ მხოლოდ ინსულინის ინექციებს შეუძლიათ მათი ანაზღაურება.

შაქრის რომელ მაჩვენებლებზე უნდა გადავიტანოთ ტაბლეტები ინსულინზე?

უპირველეს ყოვლისა, გადახედეთ ტიპი 2 დიაბეტისთვის მავნე აბების ჩამონათვალს. უარი თქვით მათ დაუყოვნებლივ მიღებაზე, თქვენი შაქრის რაოდენობის მიუხედავად. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ინსულინის ინექციებმა შეიძლება გააგრძელოს თქვენი სიცოცხლე. და მავნე აბები ამცირებს მას, თუნდაც გლუკოზის დონე დროებით შემცირდეს.

შემდეგი, თქვენ უნდა მონიტორინგი შაქრის ქცევის განმავლობაში მთელი დღის განმავლობაში, მაგალითად, კვირის განმავლობაში. უფრო ხშირად გამოიყენეთ მრიცხველი; არ შეინახოთ ტესტის ზოლები.

სისხლში გლუკოზის ზღვრის დონეა 6.0-6.5 მმოლ / ლ.

შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ზოგიერთ საათში თქვენი შაქარი რეგულარულად აჭარბებს ამ მნიშვნელობას, დიეტის მკაცრი დაცულობის მიუხედავად და მეტფორმინის მაქსიმალური დოზის მიღებას. ეს ნიშნავს, რომ პანკრეასი ვერ უმკლავდება პიკს დატვირთვას. აუცილებელია მისი ფრთხილად მხარდაჭერა ინსულინის ინექციით დაბალი დოზით, რათა დიაბეტის გართულებები არ განვითარდეს.

დილით ხშირად გვხვდება შაქრის პრობლემა დილით ცარიელ კუჭზე. ნორმალური რომ გახდეთ, საჭიროა:

1. საღამოს სადილად, საღამოს, 18.00-19.00 საათამდე
2. ღამით, გაუკეთეთ ინსულინის ცოტა გახანგრძლივება.

გლუკოზა ასევე იზომება 2-3 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ. ეს შეიძლება რეგულარულად მოიმატოს საუზმეზე, ლანჩზე ან ვახშმის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეიყვანოთ სწრაფი (მოკლე ან ულტრაშორტი) ინსულინი ამ საკვების მიღებამდე. ან შეგიძლიათ სცადოთ გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია დილით, ინექციის გარდა, რომელსაც ღამით იღებთ.

არ ეთანხმებით იცხოვროთ შაქრით 6.0-7.0 მმოლ / ლ, და კიდევ უფრო მეტიც, უფრო მაღალი! იმის გამო, რომ ამ მაჩვენებლებთან ერთად, ქრონიკული დიაბეტის გართულებები ვითარდება, თუმცა ნელა. ინექციების საშუალებით, მიიტანეთ თქვენი ინდიკატორები 3.9-5.5 მმოლ / ლ.

პირველი თქვენ უნდა გადახვიდეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე. მეტფორმინის მედიკამენტი უკავშირდება მას. 8.0 მმოლ / ლ და ზევით შაქრის მნიშვნელობებით, ინსულინი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას ინექცია. მოგვიანებით, შეავსეთ იგი მეტფორმინის ტაბლეტებით, ყოველდღიური დოზის თანდათანობითი გაზრდით მაქსიმუმამდე.

ინექციების დაწყების შემდეგ, თქვენ უნდა განაგრძოთ დიეტის დაცვა და მიიღოთ მეტფორმინი. გლუკოზის დონე სტაბილურად უნდა ინახებოდეს 4.0-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში, ისევე როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ შაქარი 6.0-8.0 მმოლ / ლ შესანიშნავია. მაგრამ ეს ასე არ არის, რადგან ქრონიკული დიაბეტის გართულებები ვითარდება, თუმცა ნელა.

ინსულინის ნაცვლად შემიძლია ინსულინის მიღება?

სამწუხაროდ, ინსულინი განადგურებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მარილმჟავას და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გავლენის ქვეშ. ამ ჰორმონის შემცველი ეფექტური ტაბლეტები არ არსებობს. ფარმაცევტული კომპანიები ამ მიმართულებით კვლევასაც კი არ აწარმოებენ.

განვითარდა ინჰალაციის აეროზოლი. ამასთან, ამ ინსტრუმენტს არ შეუძლია დოზირების სიზუსტის უზრუნველყოფა. ამიტომ არ უნდა იქნას გამოყენებული. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებიც უამრავ ნახშირწყალს ჭამენ, იძულებულნი არიან ინექცია ინსულინის უზარმაზარი დოზებით. ისინი ამინდის 5-10 ერთეულს არ გააკეთებენ. მაგრამ დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ეს შეცდომა მიუღებლად მაღალია. მას შეუძლია შეადგინოს მთლიანი საჭირო დოზის 50-100%.

დღემდე, ინსულინის ადმინისტრირების სხვა რეალური გზა არ არსებობს ინექციების გარდა. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ ეს ინექციები თითქმის უმტკივნეულოა. შეეცადეთ უზრუნველყოთ მაღალი ხარისხის იმპორტირებული წამლები, ასევე ისწავლეთ სწორად გამოთვალოთ დოზა. ამ პრობლემების მოგვარების შემდეგ, თქვენ გაუმკლავდებით ინექციებს.

რომელი ინსულინი უკეთესია ინექციისთვის?

დღემდე, ტრესიბა საუკეთესოა ინსულინის გაფართოებული ტიპებით. რადგან ის მოქმედებს გრძელი და ძალიან შეუფერხებლად. ეს ხელს უწყობს დილით შაქრის ნორმალიზებას ცარიელ კუჭზე. თუმცა, ეს პრეპარატი ახალი და ძვირია. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეძლებთ მის უფასოდ მიღებას.

ლევმირსა და ლანტუსს 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იყენებენ და ასევე კარგად მუშაობდნენ. იმ პირობით, რომ დაიცავით დაბალი ნახშირბადის დიეტა და გაუკეთეთ ინექცია დაბალი, ფრთხილად გათვლილი დოზებით და არა იმ გიგანტურით, რომლებსაც ექიმები იყენებენ.

Treshiba ინსულინზე ახალ, მოდურ და ძვირადღირებულ ინსულინზე გადასვლა არ გამორიცხავს დაბალ ნახშირბადის დიეტის დროს აუცილებლობას.

ასევე შეისწავლეთ სტატია "ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება". გესმოდეთ, როგორ განსხვავდება მოკლე პრეპარატები ულტრასორტისაგან, რატომ არ არის რეკომენდებული საშუალო ინსულინის პროტეფანის გამოყენება.

როგორ ავირჩიოთ ინსულინის ტიპი და გამოვთვალოთ დოზა?

თუ დილით ხშირად გაქვთ შაქარი მაღალ ცარიელ კუჭზე, ღამით უნდა დაიწყოთ გრძელი ინსულინის ინექციები. დილით გლუკოზის ნორმალური წაკითხვებით ცარიელ კუჭზე, შეგიძლიათ დაიწყოთ სწრაფი მოქმედების შემცველი პრეპარატი საკვების მიღებამდე. ინსულინის თერაპიის რეჟიმი წარმოადგენს 1-3 ტიპის ინსულინის ჩამონათვალს, აგრეთვე მითითებებს, თუ რა საათებშია მათი ინექცია და რა დოზებში. ის ინდივიდუალურად შეირჩევა, სადაც რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგროვდა ინფორმაცია შაქრის დინამიკის შესახებ, მთელი დღის განმავლობაში. ასევე გათვალისწინებულია დაავადების ხანგრძლივობა, პაციენტის სხეულის წონა და ინსულინის მგრძნობელობის გავლენის სხვა ფაქტორები.

ექიმების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს ინსულინთერაპიის ერთსა და იმავე რეჟიმს, ყველა დიაბეტისთვის, მისი დაავადებების ინდივიდუალურ მახასიათებლებში ჩასვლის გარეშე. ამ მეთოდს არ შეუძლია კარგი შედეგის მიღება. ჩვეულებრივ, ინიშნება გრძელი პრეპარატის საწყისი დოზა 10-20 ერთეული დღეში. პაციენტებისთვის, რომლებიც იკვებებიან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ეს დოზა შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი და გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი). მხოლოდ ინდივიდუალური მიდგომაა, რომელსაც დოქტორ ბერნშტეინი და ენდოკრინ- პაციენტი.კომი ვებსაიტს უწოდებენ.

შესაძლებელია თუ არა ინექცია მხოლოდ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის, მოკლე დროის გარეშე?

როგორც წესი, დიაბეტის ტიპი 2-ით, თქვენ უნდა დაიწყოთ გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები და იმედი მაქვს, რომ სწრაფი მოქმედება არ არის საჭირო. გასაგებია, რომ პაციენტი უკვე ატარებს დაბალ ნახშირბადის დიეტას და იღებს მეტფორმინს.

მძიმე შემთხვევებში, შეუძლებელია საკვების მიღებამდე მცირე ინსულინის დანიშვნის გარეშე, დამატებით ინსულინის ინექციების გარდა ღამით და დილით. თუ თქვენი გლუკოზის მეტაბოლიზმი მკვეთრად არის გაუფასურებული, გამოიყენეთ ინსულინის ორი ტიპი ერთდროულად, ნუ დაიზარებთ. შეგიძლიათ სცადოთ სირბილი და ძალა ფიზიკური ვარჯიშები. ეს შესაძლებელს ხდის მნიშვნელოვნად შეამციროს ინსულინის დოზები, ან თუნდაც გააუქმოს ინექციები. დაწვრილებით ქვემოთ.

დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ ინსულინის ინექცია?

ამ კითხვაზე პასუხი მკაცრად ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა საჭიროა ინსულინის ინექცია ღამით, რომ დილით შაქრის ნორმალიზება ცარიელ კუჭზე მოხდეს. თუმცა, ზოგს ეს არ ჭირდება. მძიმე დიაბეტის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის სწრაფი მიღება ყოველი ჭამის წინ. ზომიერ შემთხვევებში, პანკრეასის ინექციების გარეშე კარგ საკვებს აწყობთ საჭმლის მონელებაში.

აუცილებელია სისხლში შაქრის გაზომვა გლუკომეტრით მინიმუმ 5 ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში:

• დილით ცარიელ კუჭზე
• 2 ან 3 საათის შემდეგ საუზმე, ლანჩი და ვახშამი,
• ღამით ძილის წინ.

კიდევ შეგიძლიათ გაზარდოთ დაუყოვნებლივ ჭამის წინ.

ამ ინფორმაციის შეგროვებით თქვენ მიხვდებით:

1. ინსულინის რამდენი ინექცია გჭირდებათ დღეში.
2. რა უნდა იყოს დოზაზე.
3. ინსულინის რა ტიპები გჭირდებათ - გახანგრძლივებული, სწრაფი, ან ორივე ერთდროულად.

შემდეგ დოზა გაზრდით ან შეამცირებთ წინა ინექციების შედეგების მიხედვით. რამდენიმე დღის შემდეგ, გაირკვა, რომელი დოზები და ინექციების გრაფიკი ოპტიმალურია.

• შაქრის რომელ მაჩვენებლებზე გჭირდებათ ინსულინის ინექცია, და რომელი - არა,
• რა არის მაქსიმალური დასაშვები დოზა დღეში,
• რამდენი ინსული არის საჭირო ნახშირწყლების 1 XE- ზე,
• რამდენ ერთეულს ამცირებს სისხლში შაქარი,
• რამდენი ინსულინის UNIT არის საჭირო შაქრის შემცირება 1 მმოლ / ლ-ით,
• რა მოხდება, თუ თქვენ შეიტანთ დიდი (მაგ. ორმაგი) დოზა,
• შაქარი არ მოხვდება ინსულინის ინექციის შემდეგ - შესაძლო მიზეზები,
• ინსულინის რა დოზაა საჭირო, როდესაც შარდში აცეტონი ჩნდება.

შეიძლება თუ არა ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან მკურნალობა, როგორც ინსულინით, ასევე აბებით?

ეს ჩვეულებრივ არის ის, რაც თქვენ უნდა გააკეთოთ. მეტფორმინის შემცველი პრეპარატები ზრდის სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ხელს უწყობს დოზებისა და ინექციების შემცირებას. გაითვალისწინეთ, რომ ფიზიკური დატვირთვა რამდენჯერმე უკეთესია, ვიდრე მეტფორმინი. და გლუკოზის მეტაბოლიზმისთვის მთავარი მკურნალობა არის დაბალი ნახშირბადის დიეტა. ამის გარეშე ინსულინი და აბები ცუდად მუშაობს.

აქ მიზანშეწონილი იქნება ვიმეორებ ტიპის 2 დიაბეტისთვის მავნე მედიკამენტების ჩამონათვალის ბმულს. დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ ეს მედიკამენტების მიღება.

რა უნდა იყოს დიეტა 2 ტიპის დიაბეტის დაწყების შემდეგ ინსულინთან ერთად?

მას შემდეგ, რაც მე -2 ტიპის დიაბეტი დაიწყო ინსულინით, უნდა გაგრძელდეს დაბალი ნახშირბადის დიეტა. ეს არის ერთადერთი გზა, რომ კარგად გაკონტროლდეს დაავადება. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც თავს უფლებას აძლევენ აკრძალული საკვების მოხმარებას, იძულებულნი არიან ინერგონ ჰორმონის უზარმაზარი დოზები. ეს იწვევს სისხლში შაქრის შემცველობას და მუდმივად არ გრძნობს თავს უსიამოვნო შეგრძნებებს. რაც უფრო მაღალია დოზირება, მით უფრო დიდია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ასევე, ინსულინი იწვევს ორგანიზმში სხეულის წონის მატებას, ვაზოსპაზმას, სითხის შეკავებას. ეს ყველაფერი ზრდის არტერიულ წნევას.

ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ მოქმედებს ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქარზე.

შეიტანეთ დიეტაში ნახშირწყლები, შეამციროთ დოზა და თავიდან აიცილოთ ზემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენები.

რა საკვები უნდა მივიღო მას შემდეგ, რაც დავიწყე ინსულინის ინექცია ტიპი 2 დიაბეტიდან?

გადახედეთ აკრძალული საკვების ჩამონათვალს და მთლიანად შეაჩერეთ მათი გამოყენება. ჭამა ნებადართული საკვები. ისინი არა მხოლოდ სასარგებლო, არამედ გემრიელი და დამაკმაყოფილებელია. შეეცადეთ არ გაუსწორდეთ. ამასთან, არ არის აუცილებელი კალორიების ზედმეტად შეზღუდვა და შიმშილის ქრონიკული განცდა. უფრო მეტიც, ის საზიანოა.

ოფიციალური მედიცინა ამბობს, რომ შეგიძლიათ გამოიყენოთ არალეგალური საკვები, რომლებიც გადატვირთულია ნახშირწყლებით, მათი დაფარვით ინსულინის მაღალი დოზებით ინექციით. ეს არის ცუდი რეკომენდაცია, ამის გაკეთება არ არის საჭირო. იმის გამო, რომ ასეთი კვება იწვევს სისხლში შაქრის დაცემას, დიაბეტის მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარებას.

აუცილებელია 100% -ით უარი თქვან აკრძალული პროდუქტების გამოყენებამ, გამონაკლისი არ უნდა გახადოთ არდადეგებზე, შაბათ-კვირას, მივლინებებში, ვიზიტებზე გასასვლელად. დიაბეტით დაავადებულთათვის, ციკლური დაბალი ნახშირბადის დიეტა არ არის შესაფერისი, კერძოდ, დუკანისა და ტიმ ფერერის დიეტა.

თუ გსურთ, შეგიძლიათ სცადოთ პერიოდულად შიმშილი 1-3 დღის განმავლობაში ან კიდევ უფრო მეტხანს. თუმცა, ეს არ არის აუცილებელი. ტიპი 2 დიაბეტის კონტროლირებადია და შაქარი ნორმალურად სტაბილური შეიძლება იყოს შიმშილის გარეშე. სანამ მარხულობთ, გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა შეცვალოთ ინსულინის დოზა მარხვის დროს.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტი დაინტერესებულია LCHF კეტოგენური დიეტა. ამ დიეტის შეცვლა ხელს უწყობს ინსულინის დოზების შემცირებას, ან თუნდაც ყოველდღიური ინექციების მიტოვება. ნახეთ დეტალური ვიდეო კეტოგენური კვების შესახებ. გაეცანით რა არის მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ვიდეოში, სერგეი კუშჩენკო განმარტავს, თუ როგორ განსხვავდება ეს დიეტა დაბალი ნახშირბადის კვებისგან, დოქტორ ბერნშტეინის მეთოდის მიხედვით. გესმოდეთ, რამდენად რეალისტურია წონის დაკლება დიეტის შეცვლის გზით. გაეცანით ქეთო დიეტის გამოყენებას კიბოს პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.

რა არის ნაკლებად მავნე: ინსულინის ინექციები ან აბების მიღება?

ინსულინი და აბები არ აზიანებს გონივრულად გამოყენებას, არამედ დიაბეტით დაავადებულებს ეხმარება. ეს თერაპიული აგენტები იცავს პაციენტებს გლუკოზის მეტაბოლიზმის გართულებებისგან და სიცოცხლის გახანგრძლივება. მათი სასარგებლო თვისებები დადასტურებულია ფართომასშტაბიანი სამეცნიერო კვლევებით, ასევე ყოველდღიური პრაქტიკით.

ამასთან, ინსულინისა და ტაბლეტების გამოყენება კომპეტენტური უნდა იყოს. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დიდხანს ცხოვრობენ მოტივირებული, საჭიროა ყურადღებით გააცნობიერონ მათი მკურნალობა. კერძოდ, შეისწავლეთ ტიპი 2 დიაბეტისთვის მავნე წამლების ჩამონათვალი და დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ მათი მიღება.აბების მიღება გადადეთ ინსულინის ინექციებზე, თუ ამის შესახებ რაიმე მითითება გაქვთ.

რა მოხდება იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტი, რომელიც ინსულინზე ზის, მეტფორმინის ტაბლეტს სვამს?

მეტფორმინი არის მედიცინა, რომელიც ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას, ამცირებს აუცილებელ დოზას. რაც უფრო დაბალია ინსულინის საჭირო დოზა, მით უფრო სტაბილურია ინექციები და წონაში კლება. ამრიგად, მეტფორმინის მიღებას მნიშვნელოვანი სარგებელი მოაქვს.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან, ჩვეულებრივ, აქვთ ინექციების გარდა მეტფორმინის მიღება. ამასთან, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ერთი მთვრალი აბებისგან რაიმე ეფექტს შეამჩნევთ. თეორიულად, მხოლოდ ერთი მეტფორმინის ტაბლეტმა შეიძლება გაზარდოს ინსულინის მგრძნობელობა იმდენად, რომ მოხდეს ჰიპოგლიკემია (დაბალი გლუკოზა). თუმცა, პრაქტიკაში ეს ნაკლებად სავარაუდოა.

შემიძლია ინსულინის შეცვლა Diabeton MV, Maninil ან Amaryl ტაბლეტებით?

შაქრიანი დიაბეტი MV, Maninil და Amaril, ისევე როგორც მათი მრავალი ანალოგი - ეს არის მავნე აბები. ისინი დროებით ამცირებენ სისხლში შაქარს. ამასთან, ინსულინის ინექციებისგან განსხვავებით, ისინი არ აგრძელებენ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა სიცოცხლეს, არამედ უფრო ამცირებენ მის ხანგრძლივობას.

პაციენტებს, რომელთაც სურთ გრძელი ცხოვრება, უარი თქვან ჩამოთვლილი მედიკამენტებისგან. Aerobatics არის იმის უზრუნველყოფა, რომ თქვენი მტრები ტიპი 2 დიაბეტით მიიღონ მავნე აბები და კვლავ დაიცვან დაბალკალორიული დიეტა. სტატიები სამედიცინო ჟურნალიდან დაგეხმარებათ.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ არც აბები და არც ინსულინი არ დაეხმარება?

აბები წყვეტს დახმარებას, როდესაც პანკრეასის მთლიანად დაშლა ხდება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში. ასეთ შემთხვევებში, დაავადება რეალურად გადადის 1 ტიპის დიაბეტში. ინსულინის ინექციის დაწყების გადაუდებელი აუცილებლობა, სანამ არ მოხდება გაუფასურებული ცნობიერება.

ინსულინი ყოველთვის ამცირებს სისხლში შაქარს, თუ არ არის გაფუჭებული. სამწუხაროდ, ეს ძალიან მყიფე პრეპარატია. ის იშლება შენახვის ტემპერატურის უმცირესი ჭარბი მიღებიდან, როგორც მის ზემოთ, ისე მის ქვემოთ. ასევე, ინსულინი შპრიცის კალმებში ან კარტრიჯებში მავნეა მზის პირდაპირი სხივისთვის.

დსთ-ს ქვეყნებში ინსულინის დაზიანება კატასტროფული გახდა. ეს გვხვდება არა მხოლოდ აფთიაქებში, არამედ საბითუმო საწყობებში, ასევე ტრანსპორტირებისა და განბაჟების დროს. პაციენტებს ძალიან დიდი შანსი აქვთ შეიძინონ ან მიიღონ გაფუჭებული ინსულინი, რომელიც უფასოდ არ მუშაობს. შეისწავლეთ სტატია "ინსულინის შენახვის წესები" და გააკეთეთ ის, რაც ნათქვამია.

რატომ იზრდება სისხლში შაქარი, აბები ინსულინზე გადასვლის შემდეგაც?

დიაბეტიანი ადამიანი, ალბათ, აგრძელებს არალეგალური საკვების მოხმარებას. ან ინსულინის დოზები, რომლებიც მან მიიღო, არასაკმარისია. გაითვალისწინეთ, რომ მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებული სიმსუქნე ინსულინის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარეა. მათ ამ ჰორმონის შედარებით მაღალი დოზები სჭირდებათ ინექციების რეალური ეფექტის მისაღწევად.

რა მოხდება, თუ შეაჩერებთ ინსულინის ინექციას?

ინსულინის ნაკლებობის გამო მძიმე შემთხვევებში, გლუკოზის დონემ შეიძლება მიაღწიოს 14-30 მმოლ / ლ-ს. ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და ხშირად იღუპებიან. სისხლში შაქრის მაღალი მაჩვენებლით გამოწვეული გაუფასურებული ცნობიერება II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ეწოდება ჰიპერგლიკემიური კომა. მომაკვდინებელია. ხშირად ხდება ხანდაზმულებში, რომლებიც დაუდევრად ატარებენ თავიანთ დაავადებას.

ამ გვერდის მკითხველთა უმეტესობისთვის, ჰიპერგლიკემიური კომა არ წარმოადგენს საფრთხეს. მათი პრობლემა შეიძლება იყოს დიაბეტის ქრონიკული გართულებები. გაითვალისწინეთ, რომ ისინი ვითარდება სისხლში გლუკოზის ნებისმიერ მნიშვნელობებზე 6.0 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. ეს შეესაბამება გლიკირებული ჰემოგლობინის დონეს 5.8-6.0%. რა თქმა უნდა, რაც უფრო მეტია შაქარი, უფრო სწრაფი გართულებები ვითარდება. მაგრამ 6.0-7.0- ის ინდიკატორებთან ერთად, ნეგატიური პროცესები უკვე მიმდინარეობს.

ტიპი 2 დიაბეტის ინსულინი: პაციენტებთან დიალოგისგან

ისინი ხშირად იწვევს სიკვდილს გულის ადრეული შეტევის ან ინსულტის გამო.სიკვდილის ეს მიზეზები, როგორც წესი, არ ასოცირდება დიაბეტთან, რათა არ გაუარესდეს ოფიციალური სტატისტიკა. სინამდვილეში ისინი დაკავშირებულია. ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემა იმდენად მძიმეა, რომ გულის შეტევა ან ინსულტი არ მოხდეს. ამ პაციენტებს საკმარისი დრო აქვთ გაეცნონ თირკმელების, ფეხების და მხედველობის გართულებებს.

არ დაუჯერეთ ექიმები, რომლებიც ირწმუნებიან, რომ სისხლში შაქარი 6.0-8.0 არის უსაფრთხო. დიახ, ჯანმრთელ ადამიანებს აქვთ ასეთი გლუკოზის ფასეულობები ჭამის შემდეგ. მაგრამ ისინი გრძელდება არა უმეტეს 15-20 წუთისა და ზედიზედ არა რამდენიმე საათის განმავლობაში.

შეიძლება თუ არა ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული პაციენტი დროებით გადავიდეს ინსულინზე?

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია, თუ დაბალ ნახშირბადის დიეტის შემდეგ და მეტფორმინის მიღება საკმარისი არ არის. სისხლში შაქრის სამიზნე დონეა 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად 24 საათის განმავლობაში. თქვენ უნდა დაიწყოთ ინსულინის ინექცია დაბალი დოზებით, თანდათანობით გაზარდოთ ისინი, სანამ გლუკოზის დონის დაცვა არ მოხდება მითითებულ ფარგლებში.

ფიზიკური აქტივობის მნიშვნელოვანმა ზრდამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ინსულინის ინექციებს. სირბილი, ისევე როგორც სავარჯიშოება სავარჯიშო დარბაზში ან სახლში, ხელს უწყობს ამ მიზნის მიღწევას. ჰკითხეთ რა არის qi- გაშვება. სამწუხაროდ, ფიზიკური განათლება არ უწყობს ხელს ყველა დიაბეტით დაავადებულს ინსულინიდან გადახტომა. ეს დამოკიდებულია თქვენი გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევების სიმძიმეზე.

დავბრუნდები ინსულინიდან აბებამდე? როგორ გავაკეთოთ ეს?

შეეცადეთ გამოიყენოთ ფიზიკური დატვირთვა თქვენი სხეულის მგრძნობელობის გაზრდის ინსულინის მიმართ. თუ წარმატებას მიაღწევთ, მაშინ თქვენი საკუთარი ჰორმონი, რომელსაც პანკრეასი აწარმოებს, საკმარისი იქნება, რომ შაქარი სტაბილურად შენარჩუნდეს ნორმაში. ნორმა ეხება ინდიკატორებს 3.9-5.5 მმოლ / ლ 24 საათის განმავლობაში.

გლუკოზის დონე ნორმალური უნდა იყოს:

• დილით ცარიელ კუჭზე
• ღამე ძილის წინ
• ჭამის წინ
• ყოველი ჭამის შემდეგ 2-3 საათის შემდეგ.

მიზანშეწონილია კარდიო ვარჯიშის გაერთიანება ძალის ვარჯიშებთან. სირბილი საუკეთესოა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გასაძლიერებლად. ეს უფრო ხელმისაწვდომია, ვიდრე ცურვა, ველოსიპედით და თხილამურებით სრიალი. შეგიძლიათ ეფექტურად ჩაერთოთ ძალის ვარჯიშებში სახლში და გარე ადგილებში, სპორტული დარბაზში წასვლის გარეშე. თუ გინდა, რომ დარბაზში რკინის ჩასხმა, ეს გააკეთებს.

რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა არა მხოლოდ ზრდის სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, არამედ ბევრ სხვა სარგებელს მოაქვს. კერძოდ, ის იცავს ერთობლივი პრობლემებისა და ასაკთან დაკავშირებული სხვა ტიპიური დაავადებებისგან.

დავუშვათ, თქვენ ახერხებთ სხეულის მგრძნობელობის გაზრდას ინსულინის მიმართ. ჩვეულებრივ დღეებში შესაძლებელი გახდა ინექციების გარეშე გაკეთება. ამასთან, ინსულინის შპრიცის კალამი არ უნდა გადააგდოთ, შორეულ კუთხეში მოათავსეთ. იმის გამო, რომ შეიძლება საჭირო გახდეს ინექციების დროებით აღდგენა სიცივის ან სხვა ინფექციური დაავადებების დროს.

ინფექციები ზრდის დიაბეტის საჭიროებას ინსულინის 30-80% -ით. იმის გამო, რომ სხეულის ანთებითი რეაქცია ამცირებს მგრძნობელობას ამ ჰორმონის მიმართ. მართალია, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტმა არ გამოჯანმრთელდა და ანთება არ დასრულებულა, განსაკუთრებით აუცილებელია პანკრეასის დაცვა. საჭიროების შემთხვევაში, ხელი შეუწყეთ მას ინსულინთან ერთად. კონცენტრირება მოახდინეთ თქვენს სისხლში შაქარზე. დაადგინეთ, საჭიროა თუ არა დროულად განაახლონ ინექციები. თუ ამ რჩევას უგულებელყოფთ, ხანმოკლე სიცივის შემდეგ, დიაბეტის მიმდინარეობა შეიძლება გაუარესდეს თქვენი ცხოვრების დანარჩენ პერიოდში.

დაეხმარება სამარხვო ინსულინის ინექციებისგან გადახტომას?

ტიპი 2 დიაბეტი გამოწვეულია იმით, რომ თქვენი სხეული არ მოითმენს დიეტურ ნახშირწყლებს, განსაკუთრებით დახვეწილებს. დაავადების კონტროლისთვის, თქვენ უნდა ჩამოაყალიბოთ სრული აბსტრაქციის სისტემა აკრძალული საკვების გამოყენებისაგან. ამის გაკეთების შემდეგ, აღარ იქნება საჭირო შიმშილი. ნებადართული საკვები არის ჯანმრთელი, მაგრამ გულწრფელი და გემრიელი.ვებგვერდი Endocrin-Patient.Com ყოველთვის ხაზს უსვამს, რომ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, შესაძლებელია ნორმალურად შეინარჩუნონ სისხლში შაქარი ნორმალურად, შიმშილისკენ მიმართვის გარეშე.

ზოგი პაციენტი ძალიან ზარმაცი ფიქრობს და შექმნას სისტემა, მაგრამ სურს მიაღწიოს მყისიერ შედეგს უზმოზე. შიმშილის გამოსვლის შემდეგ, მათ კვლავ აქვთ უკონტროლო მღელვარება მავნე ნახშირწყლებისთვის. მარხვის პერიოდების მონაცვლეობა და ნახშირწყლებთან წებოვანა, გარანტირებულია გზა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომ სწრაფად მიიყვანონ საფლავში. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ფსიქოთერაპია საჭირო გახდეს მანკიერი ციკლის შესამცირებლად.

შეიტყვეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის და გააკეთეთ ის, რაც ნათქვამია. გადახვიდეთ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე. მასში დაამატეთ მეტფორმინი, ინსულინი და ფიზიკური დატვირთვა. თქვენი ახალი რეჟიმის სტაბილიზაციის შემდეგ, შეგიძლიათ სხვა მარხვა შეეცადოთ. თუმც ეს განსაკუთრებით არ არის საჭირო. მარხვის სასარგებლო თვისებები საეჭვოა. თქვენ დახარჯავთ დიდ ენერგიას მისთვის ჩვევის შესაქმნელად. ამის ნაცვლად, უმჯობესია ჩამოყალიბდეს რეგულარული ვარჯიშის ჩვევა.

შინაარსის ცხრილი

• შესავალი
• ნაწილი I. რა უნდა იცოდეთ დიაბეტის შესახებ
• ნაწილი II ტრადიციული ტექნიკა

წიგნის მოცემული შესავალი ფრაგმენტი II ტიპის დიაბეტი. როგორ არ გადავიდეთ ინსულინზე (ნ. ა. დანლილოვა, 2010) გათვალისწინებულია ჩვენი წიგნის პარტნიორი - ლიტრი კომპანია.

ნაწილი I. რა უნდა იცოდეთ დიაბეტის შესახებ

თქვით ის, რაც მოგწონთ, მაგრამ ადამიანის ანატომიაში ხანმოკლე ექსკურსიის გარეშე, თქვენ ვერ ახსნით დიაბეტის მექანიზმებს. თქვენ უნდა იცოდეთ ისინი, რადგან მხოლოდ იმის წარმოდგენით, თუ სად და როგორ ხდება უკმარისობა, შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ და მიიღოთ ის ზომები, რომლებიც ხელს უშლის მეტაბოლიზმის დარღვევას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიაბეტი თავისთავად საშიში არ არის - ადამიანის სიცოცხლის მთავარ საფრთხეს წარმოადგენს გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება იმ შემთხვევაში, თუ თავისუფალი შაქრის მოლეკულები დიდხანს ბომბავს შინაგან სისტემებს. ჩვენ ვისაუბრებთ ამაზე.

თავი 1. რა ვართ

ასე რომ, ბიოლოგიის სასკოლო კურსიდან, ჩვენ გვახსოვს, რომ ჩვენი სხეული შედგება ძვლების, კუნთების, კანის და სხვა ქსოვილებისგან, საიდანაც იქმნება გარე და შიდა სისტემები. სკოლაში ადამიანის ანატომიის გაცნობა იწყება ჩონჩხისა და კუნთების ქსოვილისგან. ჩვენ ამ ნაწილს გამოტოვებთ, რადგან დიაბეტის დროს, ეს სისტემები ძალზე იშვიათია. ჩვენი ყურადღების ცენტრში უნდა იყოს საჭმლის მომნელებელი, სისხლის მიმოქცევის, ნერვული და ენდოკრინული სისტემები. საჭმლის მომნელებელი - იმიტომ, რომ ეს არის საკვებთან ერთად და მხოლოდ მისგან ვიღებთ ნახშირწყლებს (ან შაქარს), რაც ამდენი პრობლემას ქმნის ჩვენთვის. სისხლის მიმოქცევისა და ნერვული სისტემები პირველი სამიზნეებია, რომლის დროსაც მაღალი შაქარი "იჭერს", ხოლო ენდოკრინული სისტემა ზუსტად ის სისტემაა, რომელშიც ხდება პირველადი უკმარისობა.

მაგრამ ყველაფრისთვის პირველი პრინციპი არის უჯრედი. უჯრედში, როგორც მიკრომირონის დროს, აისახება ორგანიზმში მომხდარი ყველა პროცესი. უნდა დავიღალოთ, არ შეგვჭამოთ და არ ვნერვიულოთ, რადგან უჯრედები იწყებენ ნუტრიენტების ნაკლებობას, ჟანგბადს, უფრო ნელა ვითარდება, გამოჯანმრთელდება, გაუარესდება, შეწყვეტთ დანაწევრებას და განაახლებს. და პირიქით - როგორ გრძნობს უჯრედს, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ვგრძნობთ თავს.

უჯრედს შეიძლება ეწოდოს დამოუკიდებელი ორგანიზმი. ნებისმიერი სხვა ორგანიზმის მსგავსად, უჯრედი "ჭამს", "სვამს", "სუნთქავს", იზრდება, ვითარდება, აგრძელებს სახის გაყოფას, გამორიცხავს მავნე ნივთიერებებს და საბოლოოდ კვდება. ზოგიერთმა უჯრედმა კი იცის, თუ როგორ უნდა იფიქროს, მაგრამ ეს გამონაკლისია ვიდრე წესი.

თითოეულ უჯრედს აქვს სპეციალური პროგრამა - მოქმედებების თანმიმდევრობა, რაც მას დროდადრო იმავე ციკლს იმეორებს. ეს პროგრამა ჩვენს გენებშია დაწერილი და ის არის ის, ვინც პასუხისმგებელია ჩვენი გარეგნობისა და შინაგანი რეაქციების უცვლელად. ასე მაგალითად, წესი იწერება საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების უჯრედებში კუჭის შიდა კედლებზე: როგორც კი საკვები კუჭში შედის, ისინი იწყებენ გოგირდმჟავას სეკრეციას.ეს რომ არ მომხდარიყო, ჩვენ ყველანი უეჭველად ვიტანჯებდით სისხლძარღვთა დაავადებას და კაცობრიობა სწრაფად დაიღუპებოდა, რაც სხვაგვარ ბიოლოგიურ ტიპს აძლევდა.

მაგრამ ზოგჯერ პროგრამა კრახი ხდება, შემდეგ კი უჯრედი გიჟდება. უჯრედების საბოლოო სიგიჟის ყველაზე ნათელი მაგალითია კიბოს სიმსივნე, რომლის დროსაც უჯრედები ავიწყდებათ მათი სხვა ფუნქციების შესრულება და მხოლოდ ერთ რამეში არიან დაკავებული - უწყვეტი, უწყვეტი გაყოფა.

ალერგიის სხვადასხვა გამოვლინება კიდევ ერთი მაგალითია იმისა, თუ როგორ უჯრედები (ამჯერად იმუნური სისტემა) "გიჟდება" და დამნაშავეების (ვირუსების, ბაქტერიების ან სოკოების) დაძევების ნაცვლად, ისინი იწყებენ შეტევაზე მეზობლებზე.

მაგრამ იმის გამო, რომ ეს წიგნი დიაბეტს და არა სხვა დაავადებებს ეძღვნება, ჩვენ უჯრედული თვითშეგნების საიდუმლოებებს არ განვიხილავთ. ჩვენ უბრალოდ ვეთანხმებით, რომ გვახსოვდეს, რომ ეს არის უჯრედების ბუნება „შეცდომა“ და ის, რომ ზოგჯერ ისინი სულ სხვაგვარად იქცევიან თავიანთი მიზნიდან დაბადებიდან.

ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ უშვებენ უჯრედები შეცდომებს შაქრიანი დიაბეტის დროს, მაგრამ იმისათვის, რომ ეს აშკარა და აშკარა იყოს, ჩვენ კვლავ უნდა გავიხსენოთ ძირითადი ინფორმაცია ზოგადი სისტემის მუშაობის შესახებ. დავიწყოთ ცირკულაციით.

სხეულში სისხლს რამდენიმე ძირითადი ფუნქცია აქვს. ის საკვებ ნივთიერებებსა და ჟანგბადს გადააქვს უჯრედებში, მასში ბრუნავს ლეიკოციტები - სხეულის დამცველები, სისხლიც ასუფთავებს უჯრედებს, მათგან იღებს სიცოცხლისთვის არასაჭირო ან თუნდაც მავნე ნივთიერებებს.

იმისთვის, რომ სისხლი ყველგან მიედინება შეფერხების გარეშე, მას სხეულში ჩაუყარა შესანიშნავი გზები - გემები. ამ გზებზე არასდროს არ არის საცობები - ბოლოს და ბოლოს, მათზე ტრეფიკი ყოველთვის ცალმხრივია და არავის გადალახავს.

გზების მსგავსად, გემები იყოფა ფართო, მაღალსიჩქარიან მარშრუტებად - არტერიები, საშუალო სიგანის და მაღალსიჩქარიანი გზები - ვენები, ხოლო მცირე ჭუჭყიანი გზები - კაპილარები. არტერიები სხეულის ერთი ნაწილიდან მეორეზე გადადიან სისხლში (მაგალითად, გულიდან ფეხებამდე), ვენები მივყავართ სპეციალურ ორგანოებამდე და სპეციალურ ორგანოებში, ხოლო კაპილარები აღწევს მცირე ზომის უჯრედებში და სისხლს უბრუნებს უკან.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა შეიძლება შევადაროთ ჩვეულებრივ ხეს: ჯერ მას აქვს სქელი მაგისტრალური (ეს არის ჩვენი არტერიები), შემდეგ იგი იწყებს გაყოფა უფრო და უფრო თხელ ტოტებში (ძარღვებში), შემდეგ კი ფოთლებში, რომლებიც შერწყმულია ერთ ხმაურიან მასაში (კაპილარებში). ჩვენი გემებიც - მუდმივად იყოფა უფრო წვრილფეხებიანი, ისინი წვრილ ქსოვილში შედიან ისეთი მშვენიერი ქსელით, რომ იგი თითქმის იშლება სხეულის ქსოვილში. ამ ქსელზე ყოველ წამში სისხლის წვეთი მიეწოდება თითოეულ უჯრედს. და შემდეგ ხდება საპირისპირო პროცესი - ზუსტად იგივე ქსელის გასწვრივ (მაგრამ სხვა გემების გასწვრივ - ისე, რომ სისხლი არ ჩამოიშალოს!) სისხლი ისევ გროვდება ძარღვებში, შემდეგ კი არტერიებში, გულში დასაბრუნებლად.

სისხლის ნაკადის პირველადი დასაწყისი გულისცემას ახდენს. ის მუშაობს როგორც დგუში ძრავა. ყოველი წამის განმავლობაში, გული (სინამდვილეში, ეს არის ჩვეულებრივი კუნთი!) მკვეთრად უკუნაჩვენებს და სისხლს სისხლს უბიძგებს გემებში. შემდეგ ის ამშვიდებს, მასში შინაგანი ღრუ იქმნება, რომელშიც (მეორეს მხრივ) სისხლის ახალი ნაწილი იწვება და ა.შ., უსასრულობამდე.

რა უნდა იცოდეთ გულისა და სისხლძარღვების შესახებ, ის არის, რომ ისინი სისხლს მოძრაობენ დახურულ სისტემაში. ანუ გულის დატოვება, სისხლძარღვების მეშვეობით სისხლი სრულ რევოლუციას ატარებს სხეულის ყველა ნაწილში და ბრუნდება. თუ ჩვენ გავაგრძელებთ “მანქანას” ანალოგს, გემები დახურულია რთულ, რთულ ტრასაზე, მაგალითად, ბილიკების გასწვრივ რბოლაზე - რამდენიც არ უნდა იყოს ისინი მარყუჟში სხეულზე, ისინი კვლავ უბრუნდებიან ფინალურ ხაზთან, რაც დაუყოვნებლივ იქცევა დასაწყისი.

ამასთან, სისხლის მიმოქცევის სისტემა არ არის ერთი ჩახლართული ბილიკი, არამედ ერთდროულად ოთხი. ისინი იყოფა ორ ნაწილად, რომლებსაც უწოდებენ პატარა და სისხლის მიმოქცევის დიდი წრეები. ანუ ორი მცირე წრე და ორი დიდი.მცირე წრეები არის ორი არტერია, რომლებიც გულის მარჯვენა ნახევრიდან გადის, ფილტვების ქსოვილს შეაღწევს დაქვეითებული ჭურჭლით, შემდეგ კი თავიდან აწყდება ძარღვებში, შემდეგ კი ორ არტერიაში და ახლა შედის გულის მარცხენა ნახევარში.

ფილტვებში გადის სისხლი გამდიდრებულია ჟანგბადით და უბრუნდება გულს. ახლა სხეულის ამოცანაა ჟანგბადის მიტანა ყველა სხვა უჯრედში. ამიტომ, გულის მარცხენა ნახევარიდან, ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლი ისევ ირევა - ახლა უკვე სისხლის მიმოქცევის დიდ წრეებში. ერთი არტერია მას მაღლა სწევს - მკლავებში და თავში, ხოლო მეორე - ქვევით, კუჭში და ფეხებში მდებარეობს შინაგანი ორგანოებისკენ. იქ სისხლი, რომელიც მუდმივად მცირდება გემებში, აძლევს ჟანგბადს უჯრედებს, შემდეგ კი ხდება საპირისპირო პროცესი - იგი აგროვებს და უბრუნდება გულს სხვა არტერიების საშუალებით.

სხეულში მისი მოგზაურობის დროს სისხლი ასევე ათვისებს საჭმლის მომნელებელ სისტემას: მცირე ზომის გემები, რომლებიც კუჭის, საყლაპავისა და ნაწლავების შიდა კედლებში შედიან, საკვებ ნივთიერებებს შთანთქავენ, შემდეგ ავრცელებენ მათ მთელ სხეულში და გადასცემენ მას თითოეულ უჯრედს. მაგრამ უფრო მოგვიანებით.

სხეულში მეორე ყველაზე ფილიალი არის ნერვული სისტემა. ნერვული ბოჭკოები შეაღწევს კუნთებს და აღწევს სხეულის ზედაპირამდე, კანის ზედა ფენებამდე ნერვული დაბოლოებების სახით. ნერვულ სისტემას ევალება განპირობებული და უპირობო რეფლექსები, აზრები, ემოციები, მეხსიერება. ადამიანები, რომლებიც არ გამოირჩევიან გაზრდილი რელიგიურობით, ამტკიცებენ, რომ ეს არის ნერვული სისტემა (ტვინთან ერთად) ადამიანის სულის რეზერვუარი, რადგან სწორედ ის არის, რომ ინფორმაციასა და შთაბეჭდილებებს აგროვებს, სწორედ მასში ხდება რწმენის ჩამოყალიბება და ეს ნერვული უჯრედების დახმარებით ხდება რეალობის შედარება იდეალებთან - რომ ყოველდღიურ ცხოვრებაში სინდისს უწოდებენ.

მოდით, თავი დავანებოთ ფილოსოფიას და დავუბრუნდეთ ნერვული სისტემის სტრუქტურას. ჩვენ უნდა ვიცოდეთ ეს თემა, რადგან სწორედ ის ნერვული უჯრედებია, რომლებიც სისხლში შაქრის მაღალი დონის პირველ და მთავარ სამიზნედ იქცევა. ფაქტია, რომ ნერვული უჯრედები, სხეულის სხვა ქსოვილებისგან განსხვავებით, იყენებენ გლუკოზას უშუალოდ, ჰორმონის ინსულინის დახმარების გარეშე. და როდესაც დიაბეტით, გლუკოზის ნორმალურ უჯრედებზე წვდომა დახურულია (რის გამოც სისხლში შაქარი იმატებს), ნერვული ქსოვილის უჯრედები მას უზარმაზარ დოზებში იღებენ, რაც უარყოფითად მოქმედებს მთელი სისტემის ფუნქციონირებაზე.

ნერვული უჯრედების უკან დაბრუნება. მათი სამეცნიერო სახელია ნეირონები თითოეულ ნეირონს აქვს სხეული, საიდანაც მრავალი მოკლე და ერთი გრძელი პროცესი მიემგზავრება. თავისი მოკლე პროცესებით, ნეირონი უკავშირდება ათასობით სხვა ნერვულ და ჩვეულებრივ უჯრედს. მათი საშუალებით სხეული მუდმივად იღებს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა ხდება სხეულში და მის გარშემო. ნერვული უჯრედი აანალიზებს ამ ინფორმაციას და აფიქსირებს თავის აზრს უახლოეს და შორეულ მეზობლებზე გრძელი პროცესის განმავლობაში. მართალია. ინფორმაციის მუდმივად გაცვლა, კოლექტიურად განხილვა, ნეირონები ერთად წყვეტენ სხეულის ყველა მნიშვნელოვან პრობლემას.

ნეირონების მუშაობას ასევე უკავშირდება ადამიანის აზრები, გრძნობები, გამოცდილებები, მისი მეხსიერება, შესაძლებლობები, პერსონაჟების თვისებები და მრავალი სხვა. როგორ ახერხებენ ნეირონები ყველგან შენარჩუნებას? ეს გასაკვირი არ არის, იმის გათვალისწინებით, რომ ბუნებამ აჩუქა ადამიანი არა ასი და არა ათასი ნეირონი - მათ სხეულში 100 მილიარდი ადამიანია! მართალია, მათ დაბადებიდან ყველა მოგვცეს, არც ერთი ახალი ნერვული უჯრედი არ იზრდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. პირიქით, ისინი მხოლოდ დაიშალნენ და ქრება.

ნიშნავს ეს იმას, რომ ასაკთან ერთად ვიქნებით dumber? არა მართლა ასე არ არის. ეს მხოლოდ ისაა, რომ ბავშვობაში ყველა ნეირონისგან შორს ვიყენებთ. ისინი დაკავშირებულია თანდათანობით, ინფორმაციის დაგროვებასთან და ახალი უნარების შეძენასთან. და ის, რომ ისინი კვდებიან, არ არის საშინელი. ყოველდღიურად ვკარგავთ დაახლოებით 40 ათასამდე ნერვულ უჯრედს, მაგრამ იმ 100 მილიარდთან შედარებით, რომლებიც ნერვულ სისტემას ქმნიან, ეს დანაკარგი ასევე მისთვის უხილავია, ისევე როგორც მაღალხარისხოვანი ნაგებობისთვის ერთი ქვიშის მარცვალი.

მრავალრიცხოვანი მოვალეობების წარმატებით გასამკლავებლად, ნეირონები სპეციალურად ჯგუფდება. ეს არის ნერვული სისტემა. მასში, ნეირონების სხეულები განლაგებულია თავის ტვინსა და ზურგის ტვინის მტევნებში, ქმნიან ტვინის ე.წ. ნაცრისფერ მატერიას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნეირონების სხეულები ნაცრისფერია. ამის საპირისპიროდ, ნერვული უჯრედების პროცესები თეთრია. ტვინში მათი შერწყმა მონაწილეობს ტვინის თეთრი მატერიის წარმოქმნაში. ისინი ასევე ქმნიან ნერვული ბოჭკოების საფუძველს, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინიდან და ზურგის ტვინიდან და ასევე აქვთ თეთრი ფერი.

ნერვულ სისტემაში ნაცრისფერი ნივთიერება მდებარეობს მცირე მტევანებში. იმისდა მიხედვით, თუ სად მდებარეობს თითოეული მათგანი, მას აქვს სხვადასხვა პასუხისმგებლობა. მაგალითად, ზურგის ტვინში, ნაცრისფერი მატერია მიმართავს სხეულის უმარტივეს რეაქციებს: ის აყრიან თითს - მკლავი უკან დაიხია, მზე გაათბა - კანი წითელი გახდა. ტვინის ქვედა ზედაპირზე არსებული ნაცრისფერი ნივთიერება აკონტროლებს გულის, სისხლძარღვების, ფილტვების, კუჭის მუშაობას. მას ასევე ევალება შიმშილი და წყურვილი, სხეულის ტემპერატურა, ოფლიანობა და ძილი. ტვინის შიდა ნაწილების რუხი მატერიის მოქმედებასთან ასოცირდება სიხარულის გრძნობა, შიში, შფოთვა და სხვა ადამიანის გამოცდილება.

ამ ინფორმაციის საშუალებით, ახლა თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გაიგოთ, რატომ იტანჯება შაქრის მაღალი შემცველობა, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფუნქცია: ადამიანს შეუძლია განიცადოს შფოთვის და გაღიზიანების პერიოდები, მისი გონება ღრუბლიანდება, მისი მეხსიერება უარესდება. დიაბეტური ტერფის სინდრომი ასევე ასოცირდება ნერვული სისტემის დაზიანებასთან. ჩვენ ვისაუბრებთ დიაბეტისთვის საკმარისი კომპენსაციის ყველა შედეგზე, ცალკეულ თავში, მაგრამ ახლა ჩვენ კვლავ ვაგრძელებთ გავიხსენოთ საკუთარი სხეულის სტრუქტურა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა იწყება ... თავის ტვინში. ეს არის მასში ჰიპოფიზის ჯირკვლის მახლობლად, სადაც მდებარეობს მადის და გაძარცვის ცენტრები. როდესაც ჩვენ მშიერი გვყავს ან გემრიელი სუნი გვაქვს, მადის ცენტრი წარმოიქმნება: ის ნერვულ სისტემაში აძლევს სიგნალს, ნერწყვის გამოყოფა ჩვენს პირში იწყება, კუჭში კი საჭმლის მომნელებელი წვენები. ამ შემთხვევაში, მუცელი კვლავ იწყებს პერსონაჟს "გროვდება" - ეს განპირობებულია იმით, რომ მისი შემადგენელი კუნთები მოძრაობენ და ემზადებიან საკვების მიღებასა და შერევაში.

ტვინი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ალფა და ომეგა, რადგან როდესაც საჭმლის მონელება დასრულებულია და საკვები ნივთიერებები იწყებენ სისხლში შესვლას, მასში გაჯერებული ცენტრი იფეთქებს ბოლოს სიგნალს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა კომპონენტი თანდათანობით ამშვიდებს.

მანამდე ბევრი საინტერესო რამ ხდება. საჭმლის მონელების პროცესი თავისთავად იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც პირის ღრუში რაღაც საკვები ჩავდოთ. ჩვენ კბილებს ვასხამთ კბილებს და ნერწყვით ვურევთ ენის გამოყენებით. შეჩერდით! ეს მნიშვნელოვანია - განსაკუთრებით დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ფაქტია, რომ ნახშირწყლები, რომლებიც ჩვენი საკვების საფუძველს წარმოადგენენ, იწყებენ პირის ღრუს დაშლას პირის ღრუში, სანერწყვე ფერმენტების გავლენის ქვეშ. ნახშირწყლების დაშლის (ცილებისგან განსხვავებით) საჭიროა ტუტე გარემო, და ეს ისეთი გარემოა, რომელიც იქმნება პირის ღრუში. ამიტომაც არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ საკვების ფრთხილად საღეჭი.

სხვათა შორის, ამავე მიზეზით, საკვების დალევა არ არის რეკომენდებული - წყალი ამცირებს ნერწყვის კონცენტრაციას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნახშირწყლები უარესდება.

როდესაც ყლაპავს, საკვები შემოდის საყლაპავში. მასში მასა ნეიტრალურია, ამიტომ, სანამ საკვები საყლაპავის გასწვრივ კუჭში გადადის, ნერწყვის ფერმენტები აგრძელებენ მოქმედებას - ისინი იშლებიან ნახშირწყლებს.

მუცელი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კუნთებისგან შედგება ჩანთა. საჭმლის მონელების დროს კუნთები იკუმშება და მოდუნდება, მუდმივად აურიეთ და ასუფთავებენ საკვებს. ასეთი უწყვეტი მოძრაობა ასევე აუცილებელია ისე, რომ ჯირკვლებიდან გამოყოფილი ჰიდროქლორინის მჟავა კუჭის შიდა კედლებზე უფრო თანაბრად იწოვს მის შინაარსს. ჰიდროქლორინის მჟავა უნივერსალური გამხსნელია, ის საკვების უმეტესი ნაწილი ერთგვაროვან მდგომარეობაში მოაქვს, რაც საშუალებას აძლევს მას დაიწყოს სისხლში შეიწოვება გემების საშუალებით, რომლებიც კუჭის კედლებში შედიან.

მხოლოდ უჯრედების საჭირო ნივთიერებები შედიან სისხლში.ყველაფერი დანარჩენი კუჭისგან ნაწლავებით ამოიღეს. მართალია, საჭმლის მონელება აქ არ მთავრდება - საჭმლის ნაწილი აგრძელებს საჭმლის მონელებას ნაწლავში, ნაწლავის ფერმენტების გავლენის ქვეშ. სანამ საკვები გადის ნაწლავების ყველა რგოლში, საკვები ნივთიერებები (თუმცა არა ისეთი კონცენტრირებული ფორმით), კვლავაც შეიწოვება სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე.

თავი 2. დიაბეტი - ჰორმონალური დისბალანსი

ჩვენ უკვე შევთანხმდით, რომ არ განვიხილავთ დიაბეტს, როგორც დაავადებას მისი სუფთა სახით. მათ დიაბეტის განკურნება არ შეუძლიათ. ასე რომ, უფრო სწორია მისი აღქმა როგორც მეტაბოლური თვისება, რომელიც გარკვეულ ცხოვრების სტილს კარნახობს. მაგრამ ეს ძალიან თავისებურება მდგომარეობს ჰორმონალური რეგულირების სიბრტყეში და მისი მექანიზმი შეგიძლიათ გაიგოთ მხოლოდ ენდოკრინული სისტემის და, კერძოდ, პანკრეასის სტრუქტურის დამახსოვრებით (ან ხელახლა შესწავლით).

ენდოკრინული სისტემა და პანკრეასი

ენდოკრინული სისტემა მოიცავს ენდოკრინულ ჯირკვლებს, რომლებიც მდებარეობს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში (ეს არის ჯირკვლები, რომლებიც სეკრეციას ახდენენ - სპეციალური ნივთიერებები - სხეულის შინაგანი ორგანოების შემადგენლობაში): ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის, პანკრეასის, სასქესო ჯირკვლების და სხვა. ყველა ეს ჯირკვალი წარმოქმნის ჰორმონებს. ჰორმონები ისეთივე აუცილებელია ორგანიზმისთვის, როგორც ნუტრიენტები და ჟანგბადი, ისინი გავლენას ახდენენ ცხოვრების პროცესების მთელ სპექტრზე - მაგალითად, მეტაბოლიზმსა და ენერგიაზე, ზრდისა და რეგენერაციის პროცესებზე, სისხლში შაქრისა და კალციუმის დონეს და ა.შ. ნებისმიერი ჰორმონის ნაკლებობა ან ჭარბი ჭარბი წონა იწვევს მთელი სისტემის გაუმართაობას.

დიაბეტი არის პანკრეასის არანორმირების შედეგი. იგი მდებარეობს მუცლის მარცხენა უკან, მუცლის ზედა ნაწილში და აღწევს ელენთაში, მისი პოზიცია წარმოიდგინება, თუ მარცხენა მხრიდან აიღეთ თქვენი პალმა ნეკნების ქვეშ, ნეკნამდე. იგი შედგება ორი დამოუკიდებელი ნაწილისაგან: მისი ძირითადი მასა, რომელიც ათავისუფლებს საჭმლის მომნელებელ (ან პანკრეასის) წვენს, და ე.წ. კუნძულებს ლანგერჰანს, რომლებიც ორგანიზმის მთლიანი მოცულობის მხოლოდ 1-2% -ს შეადგენს. სწორედ ეს კუნძულებია, რომლებიც XIX საუკუნეში აღმოაჩინეს გერმანელი ფიზიოლოგის ლანგრანსის მიერ, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს, ინსულინის ჩათვლით.

რა არის ინსულინი და რატომ არის საჭირო, ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ, თუ გავიხსენებთ ყველაფერს, რაც ზემოთ იყო ნათქვამი. პირველი, სხეული შედგება უჯრედებისგან, ხოლო უჯრედებს კვება ჭირდებათ. მეორე არის კვება (მათ შორის ენერგიის შესავსებად გლუკოზის ჩათვლით) უჯრედები მიიღება სისხლიდან. მესამე, გლუკოზა შედის სისხლძარღვში, საჭმლის მონელების შედეგად, კუჭისგან, სადაც საჭმლის საჭმელები გვხვდება. მოკლედ, ჩვენ ვჭამთ და უჯრედები გაჯერებულია.

მაგრამ ამ მარტივი და გასაგები სქემაში არსებობს ერთი დახვეწილი წერტილი: იმისთვის, რომ გლუკოზა შევიდეს უჯრედში და დაანგრიოს მასში ენერგიის გამოყოფა, მას სჭირდება სახელმძღვანელო. ეს სახელმძღვანელო არის ინსულინი.

ამ სიტუაციის აღწერა შეიძლება ამ გზით. წარმოიდგინეთ გალიაში, როგორც ოთახი დახურული კარით. ოთახში შესასვლელად, გლუკოზის მოლეკულს უნდა ჰქონდეს კლავიატურა, რომელიც ამით კარს გააღებს. ჰორმონის ინსულინი უბრალოდ ასეთი გასაღებია, რომლის გარეშეც (დაარტყი - ნუ დააკაკუნებ) ოთახში არ შეხვალ.

და მხოლოდ აქ, ათი ადამიანიდან ერთი ანგრევს პროგრამას - ის "კარგავს გასაღებს". რა მიზეზით ხდება ეს, ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი. ვიღაც დაჟინებით ითხოვს გენებში თანდაყოლილი მემკვიდრეობითი შეცდომის ვერსიას (არაფრისთვის არ არის საჭირო, რომ დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს გაცილებით უკეთესი შანსი აქვთ გაიმეორონ მშობლების გამოცდილება, ვიდრე ის, ვისი წინაპრებიც არ განიცდიდნენ ასეთ დარღვევას). ისე, ვინმეს ყველაფერში ადანაშაულებს პანკრეასის ანთებითი პროცესები ან სხვა დაავადებები, რის შედეგადაც ლანგრანების კუნძულები განადგურებულია და ინსულინის წარმოებას წყვეტს.

როგორც ეს შეიძლება იყოს, მხოლოდ ერთი შედეგია - გლუკოზა წყვეტს უჯრედებში შესვლას, მაგრამ დიდი რაოდენობით ის სისხლში გროვდება. რასაც ეს იწვევს - ცოტა მოგვიანებით ვნახავთ. იმავდროულად, ჩვენ განვიხილავთ ორი ტიპის დიაბეტის ორ სრულიად განსხვავებულ მექანიზმს.

დიაბეტის დიაბეტით დაავადებული დაავადებები

პირველი ტიპი (რაც ყველამ დიაბეტმა იცის) არის ე.წ ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. მას ასევე უწოდებენ ISDM. მას შეიძლება ეწოდოს კლასიკური დიაბეტი, რადგან ის ზუსტად იმეორებს ზემოხსენებულ სქემას - პანკრეასის წყვეტს ინსულინის გამომუშავებას, ხოლო უჯრედები "ჩაკეტილია" გლუკოზის წინ. ამ ტიპის აშლილობა მიჩნეულია "ახალგაზრდის დიაბეტი", რადგან ის ადრეულ ასაკში ვლინდება, ჩვეულებრივ, 20 წლამდე.

ტიპი 1 დიაბეტი შედარებით იშვიათია - მას მსოფლიოს მოსახლეობის მხოლოდ 2% აქვს დიაგნოზი. პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, არ აღდგება - ისინი არ რეგენერაციას განიცდიან, მათი გადანერგვა ან ხელახლა ზრდა შეუძლებელია. ამიტომ გლუკოზის უჯრედების „გახსნის“ ერთადერთი გზა არის ინსულინის ხელოვნური მიღება. ეს საკმაოდ რთული ამოცანაა, რადგან ინსულინი პირდაპირ სისხლში უნდა შევიდეს ჭამის წინ და მკაცრად განსაზღვრული დოზით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰიპერგლიკემიის ნაცვლად (სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა), ადამიანი მიიღებს ჰიპოგლიკემიას (მისი მკვეთრი დაქვეითება), რაც კომაში და სიკვდილითაც კი ხდება. მაგრამ მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ აქვთ სხვა მეთოდი. აქედან გამომდინარე, პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში ინსულინზე უარის თქმის შესახებ საუბარი, სულ მცირე, არაჩვეულებრივია.

სრულიად განსხვავებული საკითხია ტიპი 2 დიაბეტი, ან არა ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (NIDDM). მას აქვს სრულიად განსხვავებული მექანიზმი და კომპენსაციის სხვა მეთოდები. ახლა დროა გავიხსენოთ ის, რაც ვისაუბრეთ უჯრედებზე და მათი უნარი „გიჟდება“. აქ მხოლოდ ასეთ შემთხვევასთან გვაქვს საქმე - მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებული, პანკრეასი საკმაოდ ნორმალურად მუშაობს და რეგულარულად წარმოქმნის ინსულინს. მაგრამ უჯრედი "ამას ვერ ხედავს!" ის ვერ ხედავს ცარიელ ადგილზე და ეს ასეა! მისი გენის მეხსიერება დაარტყა მის უჯრედს და უჯრედი აგრძელებს "კარების" დახურვას, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენ გლუკოზას იწვევს მათში ინსულინის გასაღები.

მართალია, ამ შემთხვევაში, კარები მჭიდროდ არ არის დახურული და გლუკოზა ნელა იჭრება მათში. სწორედ ამიტომ, ამ შემთხვევაში მთავარი მედიცინა არის დიეტა, რომელიც დაფუძნებულია "მარტივი" და განსაკუთრებით დახვეწილი ნახშირწყლების (შაქარი, შოკოლადი და მათ შემცველი პროდუქტები) უარსაყოფაზე და მათზე რთული, რთული ნახშირწყლების გამოყენებაზე, რომლებიც ნელ-ნელა იშლება და სავარაუდოდ უჯრედში მოხვდება, შესასვლელში "საცობების" შექმნის გარეშე.

II ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის მეორე დახმარებაა წამლები, რომლებიც ზრდის უჯრედების რეზისტენტობას (ე.ი. მგრძნობელობას) ინსულინისადმი. ისინი მათ "უბრუნებენ" მეხსიერებას, "კეთებენ "საკეტებს და სხეულს ნორმალურად მუშაობენ. თუმცა, დროთა განმავლობაში და ამ ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ ხელოვნური ინსულინი, რადგან მას უფრო ადვილია უჯრედების მიჩვევა. როგორც წესი, ინსულინზე გადასვლა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ, ჩვეულებრივი საშუალებით, სისხლში შაქარი აღარ შეიძლება შემცირდეს. ჩვეულებრივ, ეს არის საკუთარი თავისადმი გულწრფელი დამოკიდებულების, დიეტის დაცვა ან თანმდევი დაავადებების შედეგი.

დიაბეტისგან დაზღვევა შეუძლებელია. ასევე არ არის გამორიცხული, რომ ინსულინის ინექციაზე უარი თქვან 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში. მაგრამ მეორე ტიპის დიაბეტი (და ეს დიაგნოზი დადგენილია შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენის შემთხვევების 80% -ში) შეიძლება ანაზღაურდეს ცხოვრების წესის, დიეტის და სპეციალური მედიკამენტების საშუალებით. ანუ, მასთან ერთად, ინსულინის გარეშეც შესაძლებელია და აუცილებელია. საკმარისია იცოდეთ და გამოვიყენოთ ის წესები, რომელსაც ჩვენ განვიხილავთ ამ წიგნის მეორე ნაწილში.

სისხლში შაქრის არასაკმარისი კომპენსაციის შედეგები

მაგრამ კონკრეტულ რჩევებზე გადასვლამდე, ვნახოთ, რა ხდება, თუ უბრალოდ არ მიაქცევთ ყურადღებას სისხლში შაქრის დონის ამაღლებას.

ამ შემთხვევაში, სისხლი, როგორც ნებისმიერი ჯანმრთელი ადამიანი, გაჯერებულია გლუკოზით, რომელიც ინსულინის ნაკლებობის (I ტიპის დიაბეტი) ან მისი ცუდი ეფექტის გამო (II ტიპის დიაბეტი), შეუძლებელია მთლიანად ან ნაწილობრივ შევიდეს უჯრედებში. შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე მაღალია (ჰიპერგლიკემია), უჯრედები იწყებენ შიმშილს და უგზავნიან სიგნალებს მათი გასაჭირის შესახებ.სხეული მათზე რეაგირებს ამ გზით: ღვიძლისგან შაქრის მაღაზიები იწყებენ გათავისუფლებას, სისხლში გლუკოზის დონე კიდევ უფრო მატულობს, მაგრამ უჯრედები საკვების გარეშე რჩება. შემდეგ ორგანიზმში დაგროვილი ცხიმების გაყოფა იწყება ეგრეთ წოდებული კეტონის ორგანოების - აცეტონის, ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავისა და აცეტალდეჰიდის წარმოქმნით. კეტონის სხეულებს, გლუკოზის მსგავსად, შეუძლიათ უჯრედების ენერგია მიაწოდონ, მაგრამ როდესაც ისინი შედიან სისხლში, მჟავების ბალანსი დარღვეულია. მისი შედეგია კეტოაციდოზი (სხეულის შინაგანი გარემოს მჟავიანობა), კომა და სიკვდილი.

ჩემს მიერ აღწერილი სევდიანი პეიზაჟი უფრო ტიპიურია I ტიპის დიაბეტისთვის (ეს არის ის, თუ როგორ გარდაიცვალა დიაბეტიანი პაციენტები წინა პერიოდში), მაგრამ თვით ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთანაც კი - იმ შემთხვევაში, თუ, რა თქმა უნდა, მკურნალობენ, თქვენ არც პრობლემები შეგექმნებათ. ამ შემთხვევაში, არსებობს მათი კარგი ინსულინის გარკვეული ნაწილი, უჯრედები ნაწილობრივ შთანთქავენ გლუკოზას და ის კომაში არ მივა, მაგრამ არსებობს ავადმყოფობის სიმპტომები.

პირველი, უჯრედები არ იღებენ საკმარის საკვებს და ეს იწვევს სისუსტეს და დაღლილობას. მეორეც, სხეული იცავს თავს ტკივილებისგან, ასტიმულირებს ჭარბი შარდვას და იწყებს შარდში შაქრის გამოყოფას (ამ ფენომენს გლუკოზურია ეწოდება), შედეგად, ქსოვილი ხდება გაუწყლოება, ხდება ტენიანობის დაქვეითება, ჯანსაღი მარილების და, ზოგადად, წონის მომატება, მუდმივი წყურვილია, საჭიროა დალევის მოთხოვნილება დღეში 6-8 ლიტრამდე, ხოლო შარდის გამოყოფა უფრო ხშირად ხდება 3-4 ჯერ (პოლიურია). მესამე, ჰიპერგლიკემიის დროს, თავის ტვინის უჯრედები, სისხლძარღვების ობიექტივი და კედლები (მათ, ვისაც ინსულინი არ ჭირდებათ) გლუკოზას ჭარბი რაოდენობით შთანთქავენ, შედეგად თავში არის სიმძიმის შეგრძნება, კონცენტრირების უნარი რთულია, ობიექტივი ღრუბლიანდება ჭარბი შაქრისგან, ვიზუალური სიმჟავით მცირდება ვლინდება სისხლძარღვთა დარღვევები. ამ გზით, ჰიპერგლიკემია - არანამკურნალევი დიაბეტის შედეგი - სამგულოვან დარტყმას გვთავაზობს.

არანამკურნალევი დიაბეტის ხანგრძლივ ეფექტებზე, მაღალი წნევა და გულის შეტევები შეიძლება უსაფრთხოდ ეწოდოს. ეს არის მეორადი დაავადებები, რომლებიც იწვევს დიაბეტის დროს ადრეულ სიკვდილს, რომლებიც სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ მათ ჯანმრთელობას. მუდმივად ამაღლებული სისხლის შაქრის მქონე სისხლძარღვების კედლები მყიფე და არაელასტიური ხდება. მათ არ აქვთ დრო, რომ მოახდინონ რეაგირება სისხლის ნაკადის ცვლილებებზე, რომელიც შევსებულია შიდა სისხლჩაქცევებით.

კლების სიხშირით მეორე ადგილზეა დიაბეტური თირკმლის დაზიანება. ეს ასევე საშიშია, რადგან ის დიდხანს რჩება უხილავი, რადგან ის არ იწვევს ძლიერ ტკივილს ან სხვა კლინიკურ გამოვლინებებს. როგორც წესი, სხეულის მოწამვლის პირველი ნიშნები უჯრედების დაუცველ პროდუქტებთან ერთად გვხვდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თირკმლის გადარჩენა აღარ არის შესაძლებელი. სწორედ ამიტომ, ასე მნიშვნელოვანია შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობის შემოწმება მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. პათოლოგიური პროცესების ინდიკატორი შეიძლება იყოს არტერიული წნევის მომატება, შარდის ანალიზში ცილის შემცველობა და თირკმელების ულტრაბგერითი ჩაბნელება. ამასთან, საკმარისია იცოდეთ, რომ მუდმივი ჰიპერგლიკემია აუცილებლად გამოიწვევს ნეფროპათიას და სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგს.

შემდეგი ყველაზე გავრცელებული გართულება დიაბეტური სიბრმავეა. ფუნდამენტში პათოლოგიური ცვლილებები უმეტეს შემთხვევაში ხდება დაავადების დაწყებიდან 5-10 წლის შემდეგ. მრავალი თვალსაზრისით, მყიფე გემებიც არის დამნაშავე - ისინი წყვეტენ თვალების საკმარის სისხლს, ხოლო ქსოვილი ნელა იღუპება. არ არსებობს აზრი დიაბეტური სიბრმავეთ მკურნალობისას, სისხლში შაქრის კომპენსაციის გარეშე. უმჯობესია თავდაპირველად გააკონტროლონ ეს მაჩვენებელი და არ მოიტანოთ სერიოზული გართულებები.

დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად აქვთ გამკლავება ისეთი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტური ტერფის სინდრომი. ეს არის ანატომოფიზიოლოგიური დარღვევების რთული კომპლექსი, რაც მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების ამპუტაცია.დაავადება მოიცავს სამ მთავარ პრობლემას - ქვედა კიდურებში ნერვული უჯრედების გარდაცვალებას (ადამიანი გრძნობს მუწუკას ფეხებს), არტერიული სისხლით მომარაგების დარღვევა, აგრეთვე მცირე ჭრილობების ინფექცია. ფაქტია, რომ ნერვული და სისხლის მიმოქცევის სისტემების შემცირებული ფუნქციით, ფეხებზე კანი ადვილად იშლება და იბზარება. ინფექცია იჭრება ჭრილობებსა და ბზარებში, რომლებიც ამ პირობებში დაუყოვნებლივ ყვავის შესანიშნავი ფერით. იქმნება გრძელი არა სამკურნალო წყლულები, ტოქსინები, რომლიდანაც იწყება მთელი სხეულის მოწამვლა.

ჩვენ ჩამოვთვალეთ ძირითადი გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია დიაბეტით, თუ არ ცდილობენ სისხლში შაქრის შემცირებას. მაგრამ ყველა ამ ვნებას თავიდან აიცილებთ, თუ მოუსმენთ სპეციალისტების რჩევებს.

თავი 3. გაფრთხილება - თაღლითები!

არსებობს კიდევ ერთი თემა, რომელზეც ვერ გამოდგება მკითხველთა ყურადღების მიქცევა. იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტი ჩვეულებრივ იყოფა ორ ტიპად, სინამდვილეში, მისი ჯიშები ბევრად მეტია. უბრალოდ, ისინი საკმაოდ იშვიათია. ბოლო დრომდე, ითვლებოდა, რომ II ტიპის დიაბეტი ვითარდება ექსკლუზიურად მოზრდილებში. თუმცა, ბოლო წლების განმავლობაში, სიტუაცია - პირველ რიგში ბავშვების დაავადებით - მნიშვნელოვნად შეიცვალა. ადრე ითვლებოდა, რომ ახალგაზრდა ასაკში დაავადება ასიდან ცხრა – ცხრა შემთხვევაში არის I ტიპის დიაბეტი, მაგრამ, როგორც გაირკვა უფრო დეტალური გამოკვლევების შედეგად, ეს მოსაზრება არასწორია. ეროვნებიდან გამომდინარე, ბავშვებში დიაბეტის შემთხვევების 8-45% სხვა ფორმებს მიეკუთვნება:

• II ტიპის ბავშვთა დიაბეტი, რომელიც იშვიათობა აღარ არის და გამოწვეულია ჩვენი ახალგაზრდა თაობის არაჯანსაღი ცხოვრების წესით - ფიზიკური დატვირთვა, უხვი საკვები და ჭარბი წონა. დადგენილია, რომ აფრიკელი ამერიკელების, ლათინური ამერიკელების, ისევე როგორც კავკასიის მკვიდრთა ბავშვები მიდრეკილნი არიან ამ ფორმის დაავადებისკენ. II ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებს მკურნალობენ, როგორც მოზრდილებში, დიეტა და აბები,

• დიაბეტის მოდემიით დაავადებული - დიაბეტის დუნე მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გვხვდება ბავშვობაში, მოზარდობაში და ახალგაზრდობაში და მიმდინარეობს II ტიპის დიაბეტის მსგავსად. მკურნალობენ, როგორც წინა შემთხვევაში, დიეტასა და ორალურ წამლებთან ერთად,

• ახალშობილთა დიაბეტი თანდაყოლილი გენეტიკური დეფექტების გამო. ტერმინი "ახალშობილი" პაციენტის ასაკს ეხება - ჩვეულებრივ, ბავშვი სიცოცხლის პირველი ექვსი კვირის განმავლობაშია. თავდაპირველად, პაწაწინა პაციენტს აქვს IDDM- ის ყველა ნიშანი (დეჰიდრატაცია, სწრაფი წონის დაკარგვა, სისხლში ძალიან მაღალი გლუკოზა), ხოლო ბავშვი მკურნალობს ინსულინით სამიდან ოთხ თვეში. შემდეგ მოდის რემისიის პერიოდი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 4-25 წლის განმავლობაში (ანუ საოცრად გრძელი იყოს), და ამ დროს ბავშვს (ან ზრდასრულ ასაკს) არ სჭირდება ინსულინი, არც ტაბლეტები და არც დიეტა - მას აქვს დიაბეტი არ ექნებოდა. მაგრამ დიაბეტი ბრუნდება ცხოვრების კრიტიკულ მომენტებში, ძლიერი სტრესი, ინფექციური დაავადება და ორსულობა - როდესაც სხეულის ინსულინის მოთხოვნილება განსაკუთრებით დიდია. დიაბეტი ბრუნდება - და ხშირად ისევ მიდის კრიტიკულ სიტუაციაში ... დაავადების ძალიან იშვიათი ვარიანტია! რვა შემთხვევა დაფიქსირდა რუსეთში, ცხრა კი შეერთებულ შტატებში.

ჩვენ კონკრეტულად ვსაუბრობთ ბავშვთა დიაბეტის ამ ეგზოტიკური სახეობების სახეობებზე, რადგან ისინი განსაკუთრებით დაინტერესებულნი არიან თაღლითობის სამკურნალოებით. პირველადი შაქრიანი დიაბეტი დღეს განუკურნებელი დაავადებაა, რომელიც იზიდავს უამრავ კრუასანს, რომლებიც სავარაუდოდ ფლობენ დაავადებისგან სრულ განკურნების მეთოდს. ამ აუდიტორიას მოიცავს არა მხოლოდ ფსიქიკა, შამანები და იოგები, არამედ სერტიფიცირებული ექიმები, რომელთა მშობლები ავადმყოფი ბავშვების სამიზნეა, განსაკუთრებით ავადმყოფობის საწყის პერიოდში, როდესაც მამა და დედა არ ახდენენ სიტუაციას ნავიგაციას, შოკირებულები არიან და მზად არიან გადაიხადონ ნებისმიერი თანხა გადარჩენისთვის შენი შვილისამედიცინო განათლების მქონე კირკვალებისთვის, რომლებსაც ესმით ამ საკითხის არსი, II ტიპის დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ღვთიური შვებულებაა: შესაძლებელია ასეთი პაციენტის განკურნება დიდი ოდენობით, ანუ მისი „მოცილება“ ინსულინიდან. მოგმართავთ, რომ ასეთ შემთხვევებში ძალიან ფრთხილად იყოთ - ნუ იქნებით ძალიან ზარმაცი, რომ გაიაროთ კონსულტაცია რამდენიმე სპეციალისტთან, შეისწავლოთ ლიტერატურა, კრიტიკულად მიუდგეთ ყველა წინადადებას. არ აქვს მნიშვნელობა თუ არა დამატებით ფულს თუ არა მონაწილეობა - გაცილებით უარესია, თუ ბავშვი ასეთი "მკურნალობის" შედეგად გაუარესდება.

კიდევ რამდენიმე სიტყვა კრუჟების შესახებ

იმისდა მიუხედავად, რომ პირველი, რაც ტიპის 1 და ტიპის 2 დიაბეტის მქონე ადამიანების ექიმები გვაფრთხილებენ, არის ის, რომ განუკურნებელია, ხალხი კვლავ აგრძელებს იმედოვნებს სასწაულს. ამას ხელს უწყობს შესანიშნავი და სრული განკურნების სხვადასხვა ჭორები. იმისათვის, რომ არ შევიდეს scammers, თქვენ უნდა გესმოდეთ, საიდან მოდის ასეთი ჭორები და რა რეალური შემთხვევები შეიძლება იყოს მათ საფუძველში.

ყველაზე ხშირად, ასეთი ჭორები დაკავშირებულია არასწორი წარმოდგენით დიაბეტის შესახებ, როგორც ერთადერთი დაავადება, რომელიც იწვევს სისხლში შაქრის მაღალ რაოდენობას. პაციენტს, რომელსაც აქვს მსგავსი ტიპის პრობლემები, აქვს დიაგნოზი "მეორადი დიაბეტის გამო ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით", მაგრამ ტერმინი "მეორეხარისხოვანი" არ ჩნდება მისი გონებიდან - ან მისი მეგობრებისა და ახლობლების საუბრისგან. ყველაფერი რაც დარჩა არის კარგად ახსოვს სიტყვა დიაბეტისთვის. შემდეგ ფუძემდებლური დაავადება განკურნებადია და დიაბეტიც თან ახლავს მას - მეორადი დიაბეტი. ჩვენი ყოფილი პაციენტი იწყებს კამათს, რომ ახლა, მათი თქმით, დიაბეტი ჰქონდა, მაგრამ გამოჯანმრთელდა. თქვენ შეგიძლიათ კიდევ უფრო საინტერესო ისტორიები მოისმინოთ ქალების მხრიდან: ორსულობის მერვე თვეში, დიაბეტით ავად გავხდი, და მშობიარობიდან სამი კვირის შემდეგ, ყველაფერი გაქრა.

მაგრამ ჩვენ უკვე ვიცით ზემოთ აღწერილი დიაბეტური დაავადებების კლასიფიკაცია, რაც ნიშნავს, რომ გვესმის სხვაობა საშუალო და პირველადი დიაბეტით. პირველადი ტიპის I და II ტიპის დიაბეტი განუკურნებელია. ეს ნიშნავს, რომ სამედიცინო პრაქტიკაში არ არის ცნობილი პირველადი დიაბეტის მოშორების ცნობილი შემთხვევები. თუ ჩვენ კიდევ ერთ და ძალიან საშინელ დაავადებას მივიღებთ - კიბოზე, ანუ გვაქვს ინფორმაცია რამდენიმე, მაგრამ საკმაოდ საიმედო სასწაულების შესახებ, როდესაც უმოქმედო სიმსივნე მოულოდნელად იშლება და ადამიანი ცოცხალი რჩება. ეს მოხდა იმ გარემოების გავლენის ქვეშ, რომელთა ახდენა ძალზე ბუნდოვანია: შინაგანი რესურსების მობილიზება და სხეულის დაცვა ექსტრემალურ პირობებში. ჩვენ არ ვიქნებით მართლმადიდებლურად და ვაღიარებთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთი მობილიზება მოხდა ფსიქიკის გავლენის ქვეშ. დიახ იყო! ალბათ ეს იყო - სიმსივნური სიმსივნეებით და სხვა მრავალი დაავადებით. მაგრამ პირველადი დიაბეტით, ასეთი ხრიკები არ მუშაობს. არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლია ჩვენს სხეულს ბეტა უჯრედების რეგენერაცია ან ინსულინის მოლეკულების დეფიციტი.

ამასთან, არსებობს ჭორები იმის შესახებ, რომ ფსიქიატრები და აღმოსავლური მედიცინის სპეციალისტები განკურნებენ პირველადი დიაბეტის შენარჩუნებას, მუდმივად ვრცელდება პაციენტები. შესაბამისი მკურნალი ქალები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: კეთილსინდისიერი პროფესიონალები და კრუტები. სპეციალისტი, რომელმაც იცის მისი სიძლიერე და შესაძლებლობები, ესმის დაავადების ხასიათი, არასოდეს დაჰპირდება დიაბეტისგან განკურნებას. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დაავადებებისგან განთავისუფლება, შაქრის დონის სტაბილიზაცია - იგივე იდუმალი „შინაგანი რესურსების და თავდაცვის“ მობილიზებით. ეფექტი განსაკუთრებით შესამჩნევია მძიმე დიაბეტის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა ცვალებადია ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიას შორის. დიაბეტის შემსუბუქება არ არის ამის სამკურნალო საშუალება; ეს ფაქტი უნდა მიიღოთ გამბედაობით და მტკიცედ უნდა გაითვალისწინოთ.

რაც შეეხება rogue healers– ის საქმიანობას, ის სასიკვდილოა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ზოგჯერ ეს მკურნალი პაციენტები მოითხოვს უარი თქვან შაქრის შემცირების წამლების ან ინსულინის მიღებაზე, რადგან ეს მათ "მკურნალობაში" უშლის. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ამ ნაბიჯის შედეგები ყველაზე ტრაგიკულია: ვითარდება კეტოაციდოზი, რასაც მოჰყვა დიაბეტური კომა და სიკვდილი.ასეთი შემთხვევები აღირიცხება და, სამწუხაროდ, ყოველწლიურად გვხვდება.

ნაკლებად საშიში, მაგრამ ასევე ხშირ შემთხვევაში არაეფექტური შემთხვევებია დიეტის დიაბეტის მქონე ადამიანების მიმართ სხვადასხვა დიეტის დამატება. BAA არის დიეტური დანამატი. და მისი ერთადერთი მიზანი ყოველდღიური დიეტის იშვიათი მიკროელემენტების დამატებაა, რაც საკვებით გამოტოვებულია. სინამდვილეში, დიეტური დანამატებისგან ზიანი არ უნდა იყოს, არამედ მათთვის, როგორც წამალი ან, უფრო მეტიც, სასწაული განკურნება, უნდა მიექცეს მნიშვნელობას.

შეგახსენებთ, რომ დიეტური დანამატები, როგორიცაა herbalife, არ გაივლის სამედიცინო სერთიფიკატს. მაგრამ ეს დანამატები შორს არის ყველასგან და ყოველთვის არ არის უვნებელი, და ჩვენ არ ვურჩევთ მათ დიაბეტის მიღებას. მათ შეიძლება ზიანი არ მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას, მაგრამ ისინი გადაწურავს თქვენს საფულეს. ამის ნაცვლად, იყიდეთ გლუკომეტრი, რეგულარულად შეიძინეთ ტესტის ზოლები და აკონტროლეთ დიაბეტი, რომ მიიღოთ კომპენსაცია. სარგებელი აქ არის უდაო. აქ მხოლოდ ერთი მაგალითია: ბევრ დიაბეტით დაავადებულს უყვარს ტკბილეული, არ განიცდიან დისკომფორტს მაღალი შაქრის მიღებითაც, და დაარღვიე მათი დიეტა, რომლითაც საკუთარ თავს აძლევდნენ ტორტის ნაჭრის ჭამა. რატომ არ უნდა ჭამოთ, თუ დილით ინსულინი გაქვთ? მაგრამ მეტრი აჩვენებს, რომ ამ ნამცხვრის ამ ნაჭრის შემდეგ, თქვენი შაქარი გაიზარდა 18 მმოლ / ლ-მდე და შემდეგ ჯერზე კარგად იფიქრებთ ამ სამწუხარო ტორტის ჭამაზე!

ასე რომ, ჩვენ არ დავეყრდნობით სასწაულებს, მცენარეულობას, ჯადოქრებს და ფსიქიკას და მივუბრუნდებით ნამდვილ ნივთებს, აბანოებსა და მასაჟს, აკუპუნქტურასა და აკუპუნქტურას, ჰომეოპათიასა და მცენარეულ მედიცინას, ვიტამინებსა და მინერალებს. ყველა ეს ინსტრუმენტი ცნობილია უძველესი დროიდან და უდავოდ სარგებელს მოუტანს. ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს (მაგალითად, მოცვის ფოთლის ტინქტურას), და მედიკამენტებს, რომლებიც არ ახდენენ გლუკოზას გავლენას, მაგრამ ხელს უწყობს მეტაბოლიზმს და სასარგებლოა სისხლძარღვებისათვის და სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციონირებისთვის.

გლუკოზის მიღება

თანამედროვე სამეცნიერო საქმიანობამ სრულყოფილად შეისწავლა დიაბეტის მექანიზმები. როგორც ჩანს, დაავადება ერთი და იგივეა და განსხვავდება მხოლოდ ტიპით. სინამდვილეში, ისინი სრულიად განსხვავებული გზით ვითარდებიან.

როგორც ზემოთ უკვე აღვნიშნეთ, ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტის პირველი და მეორე ტიპები, რომლებიც ერთმანეთისაგან განსხვავდება განვითარების მექანიზმში, მიზეზებში, კურსების დინამიკაში, კლინიკურ სურათზე, შესაბამისად, და თერაპიის ტაქტიკაში.

იმის გასაგებად, თუ როგორ განსხვავდება დაავადების განვითარების მექანიზმები, თქვენ უნდა გესმოდეთ შაქრის შეწოვის პრინციპი უჯრედულ დონეზე:

1. გლუკოზა არის ენერგია, რომელიც შედის ადამიანის სხეულში საკვებთან ერთად. მას შემდეგ, რაც ის უჯრედებში გამოჩნდება, შეინიშნება მისი გაყოფა, მიმდინარეობს ჟანგვითი პროცესები, ხოლო ათვისება ხდება რბილ ქსოვილებში.
2. უჯრედული მემბრანების გადასასვლელად გლუკოზას სჭირდება გამტარებელი.
3. და ამ შემთხვევაში, ისინი წარმოადგენენ ჰორმონ ინსულინს, რომელსაც წარმოქმნიან პანკრეასის მიერ. კერძოდ, ის სინთეზირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედებით.

მას შემდეგ, რაც ინსულინი შედის სისხლში, და მისი შინაარსი შენარჩუნებულია გარკვეულ დონეზე. და როდესაც საკვები ჩამოდის, შაქარი გადამეტებულია, მაშინ ის შემოდის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. მისი მთავარი ამოცანაა სხეულის ენერგია უზრუნველყოს ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის სრულყოფილი ფუნქციონირებისთვის.

გლუკოზა ვერ ახდენს უჯრედულ კედელში შეღწევას მისი სტრუქტურული მახასიათებლების გამო, რადგან მოლეკულა მძიმეა.

თავის მხრივ, ეს არის ინსულინი, რაც მემბრანის შეღწევას ხდის, რის შედეგადაც გლუკოზა თავისუფლად აღწევს მის მეშვეობით.

ტიპი 1 დიაბეტი

ზემოაღნიშნული ინფორმაციის საფუძველზე შესაძლებელია ლოგიკური დასკვნის გამოტანა, რომ ჰორმონის ნაკლებობით, უჯრედი რჩება "მშიერი", რაც, თავის მხრივ, იწვევს ტკბილი დაავადების განვითარებას.

დიაბეტის პირველი ტიპი ჰორმონზეა დამოკიდებული, ხოლო ინსულინის კონცენტრაცია შეიძლება მკვეთრად დაეცეს ნეგატიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

პირველ რიგში გენეტიკური მიდრეკილებაა.მეცნიერებმა ნათლად დაადგინეს, რომ გენების გარკვეული ჯაჭვი შეიძლება გადაეცეს ადამიანს, რომელიც მავნე გარემოებების გავლენის შედეგად შეიძლება "გაიღვიძოს", რაც დაავადების დაწყებამდე მივყავართ.

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ასეთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა, შინაგანი ორგანოს სიმსივნის ფორმირება, მისი დაზიანება.
• ვირუსული ინფექციები, აუტოიმუნური დაავადებები.
• ტოქსიკური მოქმედებები სხეულზე.

შემთხვევების უმრავლესობაში, ეს არ არის ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს დაავადების განვითარებას, მაგრამ ერთდროულად რამდენიმე. პათოლოგიის პირველი ტიპი პირდაპირ დამოკიდებულია ჰორმონის წარმოებაზე, ამიტომ მას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ.

ყველაზე ხშირად, დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში ან ახალ ასაკში. თუ დაავადება გამოვლენილია, პაციენტს დაუყოვნებლივ ინიშნება ინსულინი. დოზირება და გამოყენების სიხშირე ინდივიდუალურად არის რეკომენდებული.

ინსულინის დანერგვა აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას და საშუალებას აძლევს ადამიანის სხეულს სრულად განახორციელოს ყველა საჭირო მეტაბოლური პროცესი. ამასთან, არსებობს გარკვეული ნიუანსი:

1. ყოველდღიურად აკონტროლეთ შაქარი სხეულში.
2. ჰორმონის დოზის ფრთხილად გაანგარიშება.
3. ინსულინის ხშირი მიღება იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის ატროფიულ ცვლილებას ინექციის ადგილზე.
4. დიაბეტის ფონზე, პაციენტებში იმუნური სისტემა მცირდება, ამიტომ ინფექციური პათოლოგიების ალბათობა იზრდება.

ამ კონკრეტული ტიპის დაავადების პრობლემა ის არის, რომ ყველაზე ხშირად ბავშვები და მოზარდები განიცდიან მას. მათი ვიზუალური აღქმა გაუფასურებულია, აღინიშნება ჰორმონალური დარღვევები, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს პუბერტატული პერიოდის შეფერხებამ.

ჰორმონის მუდმივი მიღება სასიცოცხლო აუცილებლობაა, რაც აუმჯობესებს კეთილდღეობას, მაგრამ, მეორეს მხრივ, მნიშვნელოვნად ზღუდავს მოქმედების თავისუფლებას.

ტიპი 2 დიაბეტი

დიაბეტის მეორე ტიპს აქვს სრულიად განსხვავებული განვითარების მექანიზმი. თუ პირველი ტიპის პათოლოგია ემყარება იზოლატორული აპარატის უკმარისობის გარე გავლენას და ფიზიკურ მდგომარეობას, მეორე ტიპი მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

როგორც წესი, ამ ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ნელი პროგრესირებით, ამიტომ ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ადამიანებში 35 წლის შემდეგ. გადამწყვეტი ფაქტორებია: სიმსუქნე, სტრესი, არაჯანსაღი დიეტა, მაცდუნებელი ცხოვრების წესი.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობით, რაც ინსულინის წარმოების დარღვევის შედეგია. გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია ხდება ადამიანის სხეულში გარკვეული გაუმართაობის ერთობლიობის გამო.

• დიაბეტის პირველი ტიპისგან განსხვავებით, პათოლოგიის ამ ფორმით, ორგანიზმში ჰორმონი საკმარისია, მაგრამ უჯრედების მგრძნობელობა მისი ეფექტისთვის მცირდება.
• ამის შედეგად გლუკოზა ვერ შედის უჯრედებში, რაც იწვევს მათ „შიმშილს“, მაგრამ შაქარი არსად ქრება, ის სისხლში გროვდება, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას.
• გარდა ამისა, პანკრეასის ფუნქციონირება დარღვეულია, იგი იწყებს ჰორმონის უფრო დიდი რაოდენობით სინთეზს, რათა შემცირდეს დაბალი უჯრედული მგრძნობელობა.

როგორც წესი, ასეთ ეტაპზე, ექიმი რეკომენდაციას უწევს მისი დიეტის რადიკალურ მიმოხილვას, დანიშნავს ჯანმრთელობის დიეტას, გარკვეულ ყოველდღიურ რეჟიმს. დადგენილია სპორტი, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას ჰორმონის მიმართ.

თუ ასეთი მკურნალობა არაეფექტურია, შემდეგი ნაბიჯი არის აბების დანიშვნა სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით. პირველი, ინიშნება ერთი წამალი, რის შემდეგაც მათ შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ სხვადასხვა ჯგუფის რამდენიმე წამლის ერთობლიობას.

დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით და პანკრეასის ფუნქციური ჭარბი ფუნქციონირებით, რაც ასოცირდება დიდი რაოდენობით ინსულინის წარმოქმნით, შინაგანი ორგანოს დაშლა არ არის გამორიცხული, რის შედეგადაც აღინიშნება ჰორმონების მკვეთრი დეფიციტი.

ამ შემთხვევაში, ერთადერთი გამოსავალია ინსულინის ადმინისტრირება. ანუ, შერჩეულია მკურნალობის ტაქტიკა, როგორც დიაბეტის პირველი ტიპის დროს.

ამასთან, ბევრი პაციენტი ფიქრობს, რომ ერთი ტიპის დიაბეტი სხვაზე გადავიდა. კერძოდ, მოხდა მე –2 ტიპის 1 – ის ტიპად გადაქცევა. მაგრამ ეს ასე არ არის.

შეიძლება თუ არა ტიპი 2 დიაბეტი გადავიდეს ტიპი 1-ში?

მაშ, შეიძლება თუ არა ყველა, ტიპი 2 დიაბეტი პირველ ტიპში გადავიდეს? სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ეს შეუძლებელია. სამწუხაროდ, ეს არ აადვილებს პაციენტებს.

თუ პანკრეასი კარგავს თავის ფუნქციონირებას მუდმივი ზედმეტი დატვირთვის გამო, მაშინ მეორე ტიპის დაავადება ხდება უკომპენსაციო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არა მხოლოდ რბილი ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ, ორგანიზმში ასევე არ არის საკმარისი ინსულინი.

ამასთან დაკავშირებით, გამოდის, რომ პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად ერთადერთი ვარიანტია ინექციები ჰორმონით. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში მათ შეუძლიათ დროებითი ზომების მიღება.

კლინიკური სურათების დიდი უმრავლესობით, თუ ინსულინი ინიშნება დაავადების მეორე ტიპის დროს, პაციენტს უწევს ინექციების გაკეთება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ტიპი 1 შაქრის დაავადება ხასიათდება ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონების უკმარისობით. ანუ, პანკრეასის უჯრედები უბრალოდ არ წარმოქმნიან ინსულინს. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ინექციები აუცილებელია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

მაგრამ, მეორე ტიპის დაავადებით, შეინიშნება ინსულინის უკმარისობა, ანუ ინსულინი საკმარისია, მაგრამ უჯრედები მას არ აღიქვამენ. რაც თავის მხრივ იწვევს ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მეორე ტიპის დიაბეტი ვერ გადადის დაავადების პირველ ტიპში.

მსგავსი სახელების მიუხედავად, პათოლოგიები განსხვავდება განვითარების მექანიზმებში, კურსის დინამიკასა და თერაპიის ტაქტიკაში.

განმასხვავებელი თვისებები

დიაბეტის პირველი ტიპი ხდება, რადგან პანკრეასის უჯრედები "თავს დაესხნენ" საკუთარ იმუნურ სისტემას, რის შედეგადაც შემცირდება ინსულინის წარმოება, რაც თავის მხრივ იწვევს ორგანიზმში შაქრის შემცველობას.

მეორე ტიპი ბევრად უფრო ნელა ვითარდება, როდესაც შედარებულია ტიპი 1 დიაბეტთან. უჯრედების რეცეპტორები თანდათან კარგავენ ყოფილ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ეს ფაქტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლში შაქრის დაგროვება ხდება.

იმისდა მიუხედავად, რომ ზუსტი მიზეზი, რომელიც ამ დაავადებების განვითარებას იწვევს, ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, მეცნიერებმა შეამცირეს იმ ფაქტორების სპექტრი, რომლებიც ამ პათოლოგიების წარმოქმნას იწვევს.

განმასხვავებელი მახასიათებლები დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე:

1. ითვლება, რომ ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც თან ახლავს მეორე ტიპის განვითარებას, არის ჭარბი წონა, მაცდუნებელი ცხოვრების წესი და არაჯანსაღი დიეტა. და ტიპი 1 – ით, პათოლოგია გამოწვეულია პანკრეასის უჯრედების აუტოიმუნური განადგურებით, და ეს შეიძლება იყოს ვირუსული ინფექციის შედეგი (წითურა).
2. პირველი ტიპის დიაბეტით, შესაძლებელია მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ითვლება, რომ უმეტესი შემთხვევების დროს, ბავშვები ორივე მშობლისგან მემკვიდრეობას იღებენ. თავის მხრივ, ტიპი 2 – ს უფრო ძლიერი მიზეზობრივი კავშირი აქვს ოჯახის ისტორიასთან.

გარკვეული გამორჩეული მახასიათებლების მიუხედავად, ამ დაავადებებს საერთო შედეგი აქვთ - ეს არის სერიოზული გართულებების განვითარება.

ამჟამად, არ არსებობს გზა, რომ სრულად განკურნოს პირველი ტიპის დიაბეტი. ამასთან, მეცნიერები განიხილავენ იმუნოსუპრესანტებისა და წამლების კომბინაციის პოტენციურ სარგებელს, რაც ზრდის გასტრიტინს, რაც თავის მხრივ იწვევს პანკრეასის ფუნქციის აღდგენას.

თუ ეს ინოვაციური გზა შეიძლება ითქვას „ცხოვრებად“, მაშინ ის საშუალებას მისცემს დიაბეტიანებს სამუდამოდ მიატოვონ ინსულინი.

რაც შეეხება მეორე ტიპს, ასევე არ არსებობს გზა, რომელიც მუდმივად განკურნავს პაციენტს.ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, ადეკვატური თერაპია ხელს უწყობს დაავადების ანაზღაურებას, მაგრამ არა განკურნებას.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ერთი ტიპის დიაბეტს არ შეუძლია სხვა ფორმა მიიღოს. მაგრამ ამ ფაქტისგან არაფერი იცვლება, რადგან T1DM და T2DM სავსეა გართულებებით და ეს პათოლოგიები უნდა კონტროლდებოდეს სიცოცხლის ბოლომდე. რა არის დიაბეტის სხვადასხვა ტიპები ამ სტატიაში ვიდეოში.

ინსულინის თერაპიის თვისებები ხანგრძლივობით

დროებითი ინსულინოთერაპია ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სერიოზული თანმდევი პათოლოგია (მძიმე პნევმონია, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.), როდესაც საჭიროა სისხლში გლუკოზის ძალიან ფრთხილად მონიტორინგი, სწრაფი აღდგენისთვის. ან იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტს დროებით არ შეუძლია აბების მიღება (ნაწლავის მწვავე ინფექცია, ოპერაციის წინა დღეს და შემდეგ, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ა.შ.).

სერიოზული დაავადება ზრდის ნებისმიერი ადამიანის სხეულში ინსულინის საჭიროებას. თქვენ ალბათ გსმენიათ სტრესული ჰიპერგლიკემიის შესახებ, როდესაც სისხლში გლუკოზა მატულობს დიაბეტის გარეშე მყოფ პირში გრიპის ან სხვა დაავადებების დროს, რომელიც აღინიშნება მაღალი ცხელებით და / ან ინტოქსიკაციით.

ექიმები საუბრობენ სტრესულ ჰიპერგლიკემიაზე, სისხლში გლუკოზის დონის ზემოთ, 7.8 მმოლ / ლ ზემოთ, იმ პაციენტებში, რომლებიც საავადმყოფოში იმყოფებიან სხვადასხვა დაავადებებით. კვლევების თანახმად, მკურნალობის პალატებში მყოფი პაციენტების 31% და პოსტოპერაციულ პალატებში და ინტენსიური თერაპიის მქონე პაციენტთა 44-დან 80% -მდე აღენიშნება სისხლში გლუკოზის დონე, ხოლო მათ 80% -ს ადრე არ ჰქონდა დიაბეტი. ასეთმა პაციენტებმა შეიძლება დაიწყოს ინსულინის მიღება ინტრავენურად ან კანქვეშ, სანამ მდგომარეობა ანაზღაურდება. ამავე დროს, ექიმები დაუყოვნებლივ არ დიაგნოზირებენ დიაბეტს, მაგრამ აკონტროლებენ პაციენტს.

თუ მას აქვს ზედმეტი მაღალი გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c ზემოთ 6,5%), რაც მიუთითებს სისხლში გლუკოზის ზრდა წინა 3 თვის განმავლობაში, ხოლო სისხლში გლუკოზა არ ნორმალიზდება გამოჯანმრთელების დროს, მაშინ მას დიაგნოზირებს შაქრიანი დიაბეტი და დადგენილია შემდგომი მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, თუ ეს არის ტიპი 2 დიაბეტი, შეიძლება დაინიშნოს შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები, ან ინსულინის გაგრძელება შესაძლებელია - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თანდაყოლილ დაავადებებზე. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ექიმების ოპერაციამ ან მოქმედებამ გამოიწვია დიაბეტი, რადგან ჩვენს პაციენტებს ხშირად აყენებდნენ მას (”მათ დაამატეს გლუკოზა ...” და ა.შ.). ამან უბრალოდ აჩვენა, რა იყო წინასწარგანწყობა. მაგრამ ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ამრიგად, თუ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პირს აქვს სერიოზული დაავადება, მისი ინსულინის რეზერვები შეიძლება არ იყოს საკმარისი სტრესის წინააღმდეგ გაზრდილი მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად, და ის მაშინვე გადადის ინსულინოთერაპიაში, მაშინაც კი, თუ მას ადრე არ სჭირდებოდა ინსულინი. ჩვეულებრივ, გამოჯანმრთელების შემდეგ, პაციენტი კვლავ იწყებს აბების მიღებას. თუ, მაგალითად, მას მუცელზე ოპერაცია ჩაუტარდა, მაშინ გირჩევენ გააგრძელონ ინსულინის დანიშვნა, თუნდაც მისი ინსულინის სეკრეცია შენარჩუნდეს. პრეპარატის დოზა მცირე იქნება.

ინსულინის თერაპია

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტიპი 2 დიაბეტი არის პროგრესირებადი დაავადება, როდესაც პანკრეასის ბეტა უჯრედების უნარი ინსულინის წარმოქმნის თანდათანობით მცირდება. ამრიგად, წამლების დოზა მუდმივად იცვლება, ყველაზე ხშირად - ზევით, თანდათანობით აღწევს მაქსიმალურ ტოლერანტობას, როდესაც ტაბლეტების გვერდითი მოვლენები იწყებს ჭარბობს მათი დადებითი (შაქრის შემცირება) ეფექტზე. შემდეგ აუცილებელია ინსულინის მკურნალობაში გადასვლა, და ეს უკვე მუდმივი იქნება, მხოლოდ ინსულინის თერაპიის დოზა და რეჟიმი შეიძლება შეიცვალოს. რა თქმა უნდა, არის პაციენტები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში, წლების განმავლობაში, შეიძლება დიეტაზე იყვნენ ან ნარკოტიკების მცირე დოზა და აქვთ კარგი კომპენსაცია. ეს შეიძლება იყოს, თუ დიაბეტის ტიპის 2 ადრეული დიაგნოზი ჩატარდა და ბეტა-უჯრედების ფუნქციონირება კარგად იქნა დაცული, თუ პაციენტმა მოახერხა წონის დაკლება, ის აკონტროლებს მის დიეტას და ბევრს მოძრაობს, რაც ხელს უწყობს პანკრეასის გაუმჯობესებას - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ თქვენი ინსულინი არ არის სხვაგვარად მავნე საკვები.

ან იქნებ პაციენტს არ აღენიშნებოდა აშკარა დიაბეტი, მაგრამ იქ იყო პრედიაბეტი ან სტრესული ჰიპერგლიკემია (იხ. ზემოთ) და ექიმები ჩქარობდნენ, რომ დაენიშნათ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი. და რადგან ნამდვილი დიაბეტი არ განიკურნა, ძნელია უკვე დადგენილი დიაგნოზის ამოღება. ასეთ ადამიანში, სისხლში გლუკოზა შეიძლება გაიზარდოს წელიწადში რამდენჯერმე სტრესის ან დაავადებების ფონზე, ხოლო სხვა დროს შაქარი ნორმალურია. ასევე, შაქრის შემამცირებელი წამლების დოზა შეიძლება შემცირდეს ძალიან ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებიც იწყებენ ცოტას ჭამას, წონაში კლებას, როგორც ზოგი ამბობს, "გამოშრობა", ინსულინის საჭიროება მცირდება და დიაბეტის მკურნალობაც კი მთლიანად გაუქმებულია. მაგრამ შემთხვევათა უმრავლესობაში, წამლების დოზა ჩვეულებრივ თანდათან იზრდება.

INSULIN THERAPY- ის დასაწყისი

როგორც უკვე აღვნიშნე, ინსულინის თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ჩვეულებრივ, ინიშნება დიაგნოზის გაკეთებიდან 5-10 წლის შემდეგ. გამოცდილი ექიმი, როდესაც ხედავს პაციენტს თუნდაც "ახალი" დიაგნოზით, ზუსტად შეუძლია განსაზღვროს, თუ რამდენად მალე დაგჭირდებათ ინსულინთერაპია. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა დიაბეტის დიაგნოზი. თუ დიაგნოზის დროს სისხლში გლუკოზა და HbA1c არ არის ძალიან მაღალი (გლუკოზა მდე 8–10 მმოლ / ლ, HbA1c მდე 7–7,5%), ეს ნიშნავს, რომ ინსულინის რეზერვები ჯერ კიდევ შენახულია და პაციენტს შეეძლება დიდი ხნის განმავლობაში მიიღოს აბები. და თუ სისხლში გლუკოზა უფრო მაღალია, ვიდრე 10 მმოლ / ლ, შარდში არსებობს აცეტონის კვალი, მაშინ მომდევნო 5 წლის განმავლობაში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ინსულინი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინსულინს არ აქვს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე. მისი ერთადერთი “გვერდითი ეფექტი” არის ჰიპოგლიკემია (სისხლში გლუკოზის დაქვეითება), რომელიც წარმოიქმნება ინსულინის ჭარბი დოზით მიღებისას, ან თუ მისი სწორად არ ჭამას. გაწვრთნილ პაციენტებში, ჰიპოგლიკემია ძალზე იშვიათია.!

ეს ხდება, რომ პაციენტს, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, თანმდევი დაავადებების გარეშეც, დაუყოვნებლივ ინიშნება ინსულინთერაპია სრულად, როგორც პირველი ტიპის შემთხვევაში. სამწუხაროდ, ეს არც ისე იშვიათია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ტიპი 2 დიაბეტი თანდათანობით ვითარდება, ადამიანმა შეიძლება შეამჩნია პირის ღრუს სიმშრალე, ხშირი შარდვა რამდენიმე წლის განმავლობაში, მაგრამ ექიმთან კონსულტაციებს არ აპირებს სხვადასხვა მიზეზების გამო. მისი ინსულინის საწარმოო მარაგი მთლიანად განიმუხტა და მას შეუძლია ჰოსპიტალში წასვლა, როდესაც სისხლში გლუკოზა უკვე აღემატება 20 მმოლ / ლ, აცეტონი გამოიყოფა შარდში (სერიოზული გართულების არსებობის მაჩვენებელია - კეტოაციდოზი). ანუ, ყველაფერი მიდის ტიპის 1 დიაბეტის მიხედვით და ექიმებისთვის ძნელია დაადგინონ, რა სახის დიაბეტია. ამ სიტუაციაში, რამდენიმე დამატებითი გამოკვლევა (ბეტა უჯრედების ანტისხეულები) და დეტალური ისტორიის ჩატარება. და შემდეგ აღმოჩნდება, რომ პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში ჭარბი წონაა, დაახლოებით 5-7 წლის წინ მას კლინიკაში პირველად განუცხადეს, რომ სისხლში შაქარი ოდნავ გაიზარდა (დიაბეტის დაწყება). მაგრამ მას მას არავითარი მნიშვნელობა არ მიუქცევია; იგი არ ცხოვრობდა ისეთივე მძიმე, როგორც ადრე.

რამდენიმე თვის წინ გაუარესდა: მუდმივი სისუსტე, წონის დაკარგვა და ა.შ. ეს ტიპიური ამბავია. ზოგადად, თუ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე სრული პაციენტი იწყებს წონის დაკარგვას აშკარა მიზეზით (დიეტის დაცვა არ ხდება), ეს არის პანკრეასის ფუნქციის შემცირების ნიშანი. ჩვენ ყველამ ვიცით, თუ რამდენად რთულია წონის დაკლება დიაბეტის საწყის ეტაპზე, როდესაც ბეტა უჯრედების რეზერვი ჯერ კიდევ არის დაცული. მაგრამ თუ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანი წონაში იკლებს, ხოლო შაქარი კვლავ იზრდება, მაშინ ნამდვილად არის ინსულინის დრო! თუ პაციენტს, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, დაუყოვნებლივ ინიშნება ინსულინი, თეორიულად არსებობს მომავალში მისი გაუქმების შესაძლებლობა, თუ შენარჩუნებულია სხეულის ინსულინის სეკრეციის მინიმუმამდე მაინც, სხეულის ზოგიერთი რეზერვი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინი არ არის ნარკოტიკი, ის არ არის ნარკოტიკული ნივთიერებები.

ამის საწინააღმდეგოდ, სისხლში გლუკოზის ფრთხილად დაკვირვებით, ინსულინის თერაპიის ფონზე, პანკრეასის ბეტა უჯრედები, თუ ისინი კვლავ შენარჩუნებულია, შეუძლიათ „დაისვენონ“ და კვლავ დაიწყონ ფუნქციონირება. ნუ შეგეშინდებათ ინსულინისგან - თქვენ უნდა ანაზღაუროთ დიაბეტით ინსულინზე, შეინარჩუნოთ კარგი შაქარი რამდენიმე თვის განმავლობაში, შემდეგ კი ექიმთან საუბრის შემდეგ შეგიძლიათ ინსულინის გაუქმება.ეს მხოლოდ გლუკომეტრით სახლში სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგის პირობებში ხდება, ისე რომ გლუკოზის მომატების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაუბრუნდით ინსულინს. და თუ თქვენი პანკრეასი კვლავ მუშაობს, ის ინსულინის წარმოებას განახლებული ენერგიით დაიწყებს. ძალიან მარტივია იმის გარკვევა, არის თუ არა კარგი შაქარი ინსულინის გარეშე. სამწუხაროდ, პრაქტიკაში ეს ყოველთვის არ ხდება. რადგან ინსულინის გაუქმება არ ნიშნავს თავად დიაგნოზის გაუქმებას. ჩვენმა პაციენტებმა, რომლებსაც სჯერათ, რომ პირველი სერიოზული გამარჯვება აქვთ დიაბეტზე, ინსულინის ინექციების დახმარებით, გადადიან ყველა სერიოზულ მდგომარეობაში, როგორც ამბობენ, დაუბრუნდნენ თავიანთ წინა ცხოვრების სტილს, კვების სტილს და ა.შ., ამიტომაც ვამბობთ, რომ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი მაქსიმალურად უნდა მოხდეს. ადრე, მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობა არც ისე რთულია. ყველას ესმის, რომ ინსულინით ცხოვრება უფრო რთულია - თქვენ უნდა აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზა უფრო ხშირად, დაიცვან უფრო მკაცრი დიეტა და ა.შ. ამასთან, როდესაც საქმე დიაბეტის ანაზღაურებას და მის მძიმე გართულებების თავიდან აცილებას ეხება, ინსულინზე უკეთესი არაფერი გამოგონილია. ინსულინი გადაარჩენს მილიონობით ადამიანის სიცოცხლეს და აუმჯობესებს დიაბეტით დაავადებული ადამიანების ცხოვრების ხარისხს, ჩვენ ვისაუბრებთ ინსულინთერაპიის ტიპებზე 2 ტიპის დიაბეტის შესახებ ჟურნალის შემდეგ ნომერში.