Glimekomb - (Glimekomb) გამოყენების ინსტრუქცია

დოზირების ფორმა - ტაბლეტები: ბრტყელ ცილინდრული, თეთრიდან თეთრთან ერთად კრემისებრი ან მოყვითალო ელფერით (marbling ფერი შესაძლებელია), მაღალი დონით და bevel (10 ცალი.) კონტურის უჯრედების პაკეტებში, მუყაოს ყუთში 6 პაკეტი, 20 ცალი პაკეტში ბუშტუკები, მუყაოს პაკეტში 5 პაკეტი, 30, 60 და 120 ცალი. პლასტმასის ბოთლებში, მუყაოს პაკეტში 1 ბოთლი).

აქტიური ნივთიერებები 1 ტაბლეტში:

• მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500 მგ,
• გლიკლაზიდი - 40 მგ.

დამატებითი კომპონენტები: კროსკარმელოზა ნატრიუმი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, სორბიტოლი.

გამოყენების ჩვენებები

• შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 დიეტის დროს თერაპიის არაეფექტურობის, ფიზიკური დატვირთვის შემთხვევაში და წინა მონოთერაპია გლიკლაზიდთან ან მეტფორმინთან,
• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, სისხლში გლუკოზის სტაბილური და კონტროლირებადი დონით - წინა კომბინირებული თერაპიის შეცვლა ორი წამლით (გლიკლაზიდი და მეტფორმინი).

უკუჩვენებები

• ჰიპოგლიკემია,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა და კომა,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• ღვიძლის უკმარისობა
• მწვავე და ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის ჰიპოქსია: მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტი, რესპირატორული და გულის უკმარისობა, შოკი,
• მწვავე პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის ცვლილება: ძლიერი ინფექცია, დეჰიდრატაცია, შოკი,
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა,
• ლაქტური აციდოზი, მათ შორის ისტორია
• ინფექციური დაავადებები, ფართო დამწვრობები, დაზიანებები, ძირითადი ქირურგიული ჩარევები და სხვა პირობები, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინთერაპიას,
• პორფირია
• მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
• დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (1000 კალორიაზე ნაკლები დღეში),
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში,
• რადიოიზოტოპის ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალების დანერგვით (48 საათის წინ და 48 საათის შემდეგ),
• მიკონაზოლის ერთდროული გამოყენება,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი აქტიური ან დამხმარე კომპონენტის ან სხვა სულფონილურას წარმოებულების მიმართ.

გლიმეკomb არ არის რეკომენდებული 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას (ლაქტური აციდოზის განვითარების მაღალი რისკის გამო).

• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება მისი ფუნქციის დარღვევით,
• თირკმელზედა უკმარისობა,
• ფებრილური სინდრომი
• წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია.

დოზირება და მიღება

გლიმეკomb უნდა იქნას მიღებული პერორალურად ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ.

ექიმი განსაზღვრავს დოზა ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

საწყისი სადღეღამისო დოზა, როგორც წესი, 1-3 ტაბლეტს შეადგენს, შემდეგ კი თანდათან იზრდება, აუცილებლობის შემთხვევაში, სანამ დაავადების სტაბილური კომპენსაცია მიიღწევა.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 5 ტაბლეტი.

სადღეღამისო დოზა ჩვეულებრივ იყოფა 2 დოზით - დილით და საღამოს.

გვერდითი მოვლენები

• ალერგიული რეაქციები: მაკულოპაპულური გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება,
• მეტაბოლიზმის მხრივ: არასაკმარისი დიეტა და დოზირების რეჟიმის დარღვევა - ჰიპოგლიკემია (შიმშილი, თავის ტკივილი, დაღლილობა, ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა, მომატებული ოფლიანობა, დროებითი ნევროლოგიური დარღვევები, მოძრაობების გაუარესება, პალპიტაციები, ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებით - თვითკონტროლის და ცნობიერების დაკარგვა) ზოგიერთ შემთხვევაში - ლაქტური აციდოზი (მუცლის ტკივილი, რესპირატორული დარღვევები, არტერიული წნევის დაქვეითება, ძილიანობა, მიალგია, სისუსტე, ჰიპოთერმია, რეფლექსური ბრადიარითმია),
• ჰემოპოეტური ორგანოებიდან: იშვიათად - ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის (თრომბოციტოპენია, ანემია, ლეიკოპენია) ინჰიბირება,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მადის დაკარგვა, დისპეფსიური დარღვევები (მეტალის გემო პირში, დიარეა, გულისრევა, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში), იშვიათად - ღვიძლის დაზიანება (ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის გაზრდა, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი),
• სხვა: მხედველობის დაქვეითება.

სულფონილურაზების წარმოებულები, რომლებიც გლიკემბომის ერთ – ერთ აქტიურ ინგრედიენტს მოიცავს (გლიკლაზიდი), შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ალერგიული ვასკულიტი, ჰემოლიზური ანემია, აგრანულოციტოზი, პანციტოპენია, ერითროპენია და სიცოცხლისათვის საშიში ღვიძლის უკმარისობა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში და რისკის ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში, პრეპარატის შემადგენელი მეტფორმინის გამო, შესაძლებელია ლაქტური აციდოზის განვითარება - მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას (მისი სიმპტომები აღწერილია ზემოთ). მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. ამ გართულების ყველაზე ეფექტური მკურნალობა არის ჰემოდიალიზი.

ასევე, დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რადგან გლიკლაზიდი წარმოადგენს პრეპარატის ნაწილს. ჰიპოგლიკემიის მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმით, გლუკოზა (დექსტროზა) უნდა დაინიშნოს ან მიიღოთ შაქრის ხსნარი პერორალურად. მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს (გამოიხატება ცნობიერების დაკარგვით) გლუკოზის (დექსტროზული) 40% ხსნარი ინექცია ინტრავენურად, კანქვეშ ან ინტრუსკულურად გლუკაგონში. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაიბრუნებს ცნობიერებას, მას უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სპეციალური მითითებები

გლიმეკomb ინიშნება მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ რეგულარულ კვებას ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით, რაც მოიცავს საუზმეზე.

მკურნალობის დროს, თქვენ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით პრეპარატის მიღების პირველ დღეებში.

გლიმეკomb უნდა შეწყდეს 48 საათით ადრე, იოდის შემცველი რადიოპლაკის აგენტის ან ქირურგიული ჩარევის ინტრავენურად მიღებამდე. შეგიძლიათ განაახლოთ მისი მიღება არა უადრეს 48 საათის შემდეგ.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ სულფონილურას წარმოებულებმა (ამ შემთხვევაში, გლიკლაზიდმა) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ზოგიერთ შემთხვევაში, მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმით. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა ვითარდება დაბალკალორიული დიეტის დროს, ენერგიული ან გახანგრძლივებული ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, აგრეთვე რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღების დროს. ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია თითოეული პაციენტისთვის ფრთხილად და ინდივიდუალურად შეარჩიოს დოზა და მიაწოდოს მას სრული ინფორმაცია მომავალი მკურნალობის შესახებ.

Glimecomb– ის დოზა უნდა დაარეგულიროთ დიეტის შეცვლის დროს, ემოციური და ფიზიკური სტრესით.

შემდეგი პაციენტების ჯგუფები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მოქმედებისთვის:

• ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის მქონე პაციენტები,
• მოხუცები
• ადამიანები, რომლებიც არ იღებენ დაბალანსებულ დიეტას,
• ზოგადი დასუსტების მქონე პაციენტები.

შიმშილი, ალკოჰოლი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

გუანეტიდინს, რეზერპინს, კლონიდინს და ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღბობენ ჰიპოგლიკემიის კლინიკურ ნიშნებს.

ფებრილური სინდრომის მქონე ინფექციურ დაავადებებში შეიძლება დაგჭირდეთ ფართო დამწვრობა, დაზიანებები და ძირითადი ქირურგიული ჩარევა, გლიმეკომბის გაუქმება და ინსულინთერაპიის დანიშვნა. თერაპიის დროს აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი და პერიოდულად (წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ) პლაზმაში ლაქტატის განსაზღვრა. ლაქტური აციდოზის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის გაუქმება.

ორსულობის დაგეგმვისას და მისი შემთხვევის დროს, პრეპარატის გამოყენების დროს, აუცილებელია შეჩერდეს მიღება და დანიშნოს ინსულინთერაპია.

მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლი. სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ ავტომობილის მართვისას და სამუშაოს პოტენციურად საშიში ტიპების შესრულებისას, რაც მოითხოვს დიდ ყურადღებას, გონებრივი და საავტომობილო რეაქციების სისწრაფეს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Glimecomb– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებენ სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები (მაგალითად, ინსულინი, აკარბოზი, ბიგანუანიდები), ტუბერკულოზური სეკრეციის ბლოკატორები, ხანგრძლივი მოქმედების სულფონამიდები, ბლოკატორები₂ჰისტამინის რეცეპტორების ანტაგონისტების (მაგ ციმეტიდინი), კუმარინის ანტიკოაგულანტებს ანტიფუნგალური (ფლუკონაზოლი, მიკონაზოლისა), აგფ ინჰიბიტორები (ენალაპრილი, კაპტოპრილი), ბეტა-ადრენობლოკატორები, სალიცილატების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (oxyphenbutazone, azapropazone, ფენილბუტაზონი), მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები , ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები (ეთიონამიდი), ფიბრატები (კლოფიბრატი, ბეზაფიბრატი), ანაბოლური სტეროიდები, ოქსიტეტრაციკლინი, ფენფლურამინი, დისოპრამამიდი, ტეტრაციკლინი, გუანეთინი, ფლუოქსეტინი, ც. ციკლოფოსფამიდი, ალოპურინოლი, რეზერპინი, ქლორამფენიკოლი, პირიდოქსინი, თეოფილინი, პენტოქსიფილილი, ბრომოკრიპტინი.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Glimekomba დასუსტება კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები (acetazolamide), თიაზიდური შარდმდენები, ლითიუმის, ანტიეპილეფსიური პრეპარატები (ფენიტოინი), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ბლოკატორები ნელი კალციუმის არხების, სტეროიდების, ბარბიტურატები, აგონისტები (ეპინეფრინი, კლონიდინი), რიფამპიცინი, baclofen, ქლორთალიდონი, diazoxide, ფუროსემიდი, გლუკაგონი, იზონიაზიდი, ტრიამტერენი, ტერბუტალინი, მორფინი, ასპარაგინაზა, სალბუტამოლი, დანაზოლი, რიტოდრინი, მაღალი დოზებით - ზეპირი კონტრაცეპტივები, ესტროგენები, ქლორპრომაზინი, ნიკოტინი მარილმჟავა.

წამლები, რომლებიც აფერხებენ ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზს, ზრდის მიელოსუპრესიის ალბათობას, ეთანოლის - ლაქტური აციდოზის განვითარებას.

გულის გლიკოზიდებთან კომბინირების შემთხვევაში, გლიმეკომბი ზრდის პარკუჭის ექსტრასისტოლის რისკს.

ნიფედიპინი აძლიერებს შეწოვას და ანელებს მეტფორმინის აღმოფხვრას.

გახანგრძლივებული გამოყენებით, კათეტური აგენტები, რომლებიც გამოიყოფა ტუბულებში (პროკაინამიდი, ამილორიდი, ვანკომიცინი, ქვინი, ქვინიდინი, დიგოქსინი, ტრიამტერენი, მორფინი, რანიტიდინი), სისხლში მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაცია 60% -ით ზრდის, ფუროსემიდი - 22% -ით.

მეტფორმინი ამცირებს ფუროსემიდის მაქსიმალურ კონცენტრაციას და ნახევარგამოყოფის პერიოდს, შესაბამისად, 31 და 42.3% -ით.

გამოშვების ფორმა, შეფუთვა და შემადგენლობა Glimecomb

ტაბლეტები თეთრიდან თეთრთან ერთად კრემისებრი ან მოყვითალო ელფერით, ბრტყელ ცილინდრულით, შეფერვით და რისკით, დასაშვებია მარმარილო.

აღმძვრელები: სორბიტოლი, პოვიდონი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი.

10 ცალი - ბლისტერის შეფუთვები (6) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

კომბინირებული ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი პერორალური გამოყენებისთვის. Glimecomb® არის biguanide ჯგუფისა და სულფონილურუას ჯგუფის ორი ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტის ფიქსირებული კომბინაცია.

მას აქვს პანკრეასის და ექსტრაკანკულური მოქმედება.

გლიკლაზიდი არის სულფონილურას წარმოებული. ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას, ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ასტიმულირებს უჯრედშიდა ფერმენტების მოქმედებას - კუნთების გლიკოგენური სინთეზა. ის აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს, ამცირებს დროის შუალედს ჭამის მომენტიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე და ამცირებს მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის მოხდენის გარდა, ის გავლენას ახდენს მიკროცირკულაციაზე, ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიაციას და აგრეგაციას, აჭიანურებს პარიეტალური თრომბოზის განვითარებას, ახდენს სისხლძარღვთა გამტარიანობის ნორმალიზებას და ახდენს მიკრობთრომბოზისა და ათეროსკლეროზის განვითარებას, აღადგენს ფიზიოლოგიური პარიეტული ფიბრინოლიზის პროცესს და ახდენს სისხლძარღვთა თირკმელზედა ჯირკვლის გაზრდის რეაქციას. ანელებს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარებას არაპროლიფერაციულ ეტაპზე, დიაბეტური ნეფროპათიით გახანგრძლივებული გამოყენებით, აღინიშნება პროტეინურიის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. ეს არ იწვევს სხეულის წონის მატებას, რადგან ის უპირატესად მოქმედებს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალზე და არ იწვევს ჰიპერინსულინემიას, ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას სიმსუქნე პაციენტებში, შესაბამისი დიეტის შესაბამისად.

მეტფორმინი მიეკუთვნება biguanides ჯგუფს. ის ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ღვიძლში გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებით, ამცირებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვას და ზრდის მის გამოყენებას ქსოვილებში. ის ამცირებს ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის და LDL (კონცენტრირებულ ცარიელ კუჭზე) კონცენტრაციას სისხლის შრატში და არ ცვლის სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას. ხელს უწყობს სხეულის წონის სტაბილიზაციას ან შემცირებას. სისხლში ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, თერაპიული ეფექტი არ ვლინდება. ჰიპოგლიკემიური რეაქციები არ იწვევს. აუმჯობესებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს სისხლის აქტივატორი პროფიბრინოლიზინის (პლაზმინოგენური) ქსოვილის ტიპის ინჰიბიტორის დათრგუნვის გამო.

ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა და განაწილება

პერორალური მიღების შემდეგ, აბსორბცია მაღალია. 40 მგ C მაქსიმალური დოზით მიღებისას სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 2-3 საათის შემდეგ და შეადგენს 2-3 μg / ml. პლაზმის ცილების შებოჭილობაა 85-97%.

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

მეტაბოლიზდება ღვიძლში. T 1/2 - 8-20 საათის განმავლობაში, იგი გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით თირკმელებით - 70%, ნაწლავებით - 12%.

ხანდაზმულ პაციენტებში, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ აღინიშნება.

შეწოვა და განაწილება

პერორალური მიღების შემდეგ, შეწოვა ხდება 48-52%. სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა (ცარიელ კუჭზე) 50-60% -ს შეადგენს. სისხლის პლაზმაში C მაქსიმუმი მიიღწევა 1.81-2.69 სთ-ის შემდეგ და არ აღემატება 1 μg / ml. მიღება საკვებით, ამცირებს C მაქსიმუმს პლაზმაში 40% -ით და ანელებს მის მიღწევას 35 წუთის განმავლობაში. პლაზმის ცილის დაკავშირება უმნიშვნელოა. მეტფორმინს შეუძლია დაგროვება სისხლის წითელი უჯრედებში.

T 1/2 არის 6.2 საათში, იგი გამოიყოფა თირკმელებით, ძირითადად უცვლელი (გლომერულური ფილტრაცია და ტუბულარული სეკრეცია) და ნაწლავებით (30% -მდე).

ფასები მოსკოვში აფთიაქებში

დატოვეთ თქვენი კომენტარი

მიმდინარე ინფორმაციის მოთხოვნის ინდექსი, ‰

რეგისტრაციის სერთიფიკატები Glimecomb

• LSR-009886/09

კომპანიის ოფიციალური ვებ-გვერდი RLS. რუსული ინტერნეტ-სააფთიაქო ასორტიმენტის წამლებისა და საქონლის მთავარი ენციკლოპედია. ნარკოტიკების კატალოგის კატალოგი Rlsnet.ru მომხმარებლებს საშუალებას აძლევს შეიძინონ წამლების, დიეტური დანამატების, სამედიცინო აპარატების, სამედიცინო აპარატების და სხვა პროდუქტების ინსტრუქცია, ფასები და აღწერილობები. ფარმაკოლოგიური სახელმძღვანელო მოიცავს ინფორმაციას განთავისუფლების შემადგენლობისა და ფორმის შესახებ, ფარმაკოლოგიური მოქმედება, გამოყენების ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, წამალთან ურთიერთქმედება, წამლების გამოყენების მეთოდი, ფარმაცევტული კომპანიები. მედიკამენტების დირექტორიაში მოცემულია მედიკამენტებისა და ფარმაცევტული პროდუქტების ფასები მოსკოვში და რუსეთის სხვა ქალაქებში.

აკრძალულია ინფორმაციის გადაცემა, კოპირება, გავრცელება შპს RLS-პატენტის ნებართვის გარეშე.
საიტის www.rlsnet.ru გვერდებზე გამოქვეყნებული ინფორმაციის მასალების ციტირებისას საჭიროა ინფორმაციის წყაროზე ბმული.

კიდევ ბევრი საინტერესო რამ

ყველა უფლება დაცულია.

დაუშვებელია მასალების კომერციული გამოყენება.

ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო პროფესიონალებისთვის.

განაცხადი

გლიმეკომი რეკომენდებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი. მნიშვნელოვანია, რომ ეს პრეპარატი მიმართულია დაავადების ასეთი ფორმით, როდესაც ფიზიკური დატვირთვა და სპეციალურად შედგენილი კვების რუქა არ მოაქვს სათანადო შედეგს. ეს ნიშნავს, რომ ეს პრეპარატი ინიშნება უშეცდომოდ ჩატარებული კომპლექსური თერაპიის შემთხვევაში, აერთიანებს ორ პრეპარატს (ყველაზე ხშირად მეტფორმინთან და გლიკლაზიდთან ერთად) ფიზიკურ აქტივობასთან და დიეტასთან ერთად.

გლიმეკომთან მკურნალობის დროს აუცილებელია პაციენტის სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი ჭამის წინ და მის შემდეგ (განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დაშვების პირველ კვირას).

გამოშვების ფორმები

გლიმეკომს აქვს ერთი გამათავისუფლებელი ფორმა ტაბლეტების ფორმით. პრეპარატი შეფუთვის მეთოდით იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• პლასტიკური ბოთლებში მუყაოს შეფუთვაში. ერთი ასეთი ფლაკონი შეიძლება შეიცავდეს 30, 60 ან 120 ტაბლეტს,
• მუყაოს ყუთში 10 ტაბლეტის ბუშტებით ერთში. ერთი პაკეტი შეიცავს 6 ბუშტს,
• მუყაოს ყუთში 20 ტაბლეტის ბუშტებით ერთში. ერთი ასეთი პაკეტი შეიცავს 5 ბუშტს.

თავად ტაბლეტები ბრტყელ ცილინდრის ფორმაშია, ყველაზე ხშირად თეთრი (ჩალისფერი, მარმარილო ან ყვითელი მისაღებია). აბებს აქვთ რისკი და ხვეული. Glimecomb- ის შემადგენლობაში შედის მეტფორმინი და ჰიდროქლორიდი 500 მგ ოდენობით, აგრეთვე გლიკოზლიდი 40 მგ. გარდა ამისა, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, სორბიტოლი და კროსკარმელოზა ნატრიუმი უფრო მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი.

პრეპარატების ჩვენებები Glimecomb

• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) დიეტა თერაპიის, ვარჯიშებისა და მეტფორმინის ან გლიკლაზიდის მკურნალობის წინა პერიოდში მკურნალობის არაეფექტურობით,
• წინა თერაპიის შეცვლა ორი პრეპარატით (მეტფორმინი და გლიკლაზიდი) პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (არა ინსულინზე დამოკიდებულნი) სისხლში გლუკოზის სტაბილური და კარგად კონტროლირებადი დონით.

გამოყენების ინსტრუქცია

გლიმეკomb მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ ან მასთან ერთად, დოზირების შესაბამისად. ტაბლეტების მკურნალობის დროს უნდა დაიცვან ექსპერტთა მიერ რეკომენდებული დაბალი ნახშირბადის დიეტა, რომელიც უნდა შეიცავდეს საუზმეზე. ტაბლეტების დოზა უნდა გაითვალისწინოს არა მხოლოდ მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ხარისხი, არამედ პაციენტის ემოციური და ფიზიკური მდგომარეობა. ასევე, დიეტის დროს ნებისმიერი ცვლილება მოითხოვს ექიმთან კოორდინაციას (მარხვა და ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია დაუშვებელია). აუცილებელია პრეპარატის შესანახად მშრალ, ბნელ ადგილას ტემპერატურა არაუმეტეს 25 გრადუსი ცელსიუსით. შენახვის ვადა 2 წელი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატში შემავალი სულფონილურას პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ამის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის დოზის და დიეტის ფრთხილად შერჩევა. მკურნალობის დროს განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ მანქანისა და მუშაობის დროს, რაც მოითხოვს მაღალი კონცენტრაციის და ყურადღების მიქცევას.

დოზის მიღების წესი

პრეპარატი მიიღება პერორალურად ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 1-3 ტაბლეტს დღეში, დოზის თანდათანობითი შერჩევით, სანამ არ მიიღწევა დაავადების სტაბილური ანაზღაურება. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 5 ტაბლეტი.

ჩვეულებრივ, პრეპარატი მიიღება 2 ჯერ დღეში (დილით და საღამოს).

გვერდითი მოვლენები

არასასურველი ეფექტები, რომლებიც შეიძლება გვხვდეს Glimecomb– ის მიღების დროს, უმეტესად გამოწვეულია მისი დოზის გადაჭარბებით ან პაციენტის განსაკუთრებით მგრძნობიარე სხეულთან შეუთავსებლობით. და სულფონილურას წარმოებულების შემცველობა ზრდის დიდი რაოდენობით გვერდითი ეფექტების რისკს. დოზის არასწორად შერჩევა პაციენტისთვის სავსეა ლაქტური აციდოზის განვითარებით, რომელსაც თან ახლავს შაკიკი, მუდმივი სისუსტე, ძილიანობის მაღალი ხარისხი, აგრეთვე მუცლის არეში ტკივილების მოჭრა და არტერიებში წნევის დაქვეითება.

შემდეგი შესაძლებელია არასასურველი ეფექტები Glimecomb– ის მიღების დროს:

• ჰიპოგლიკემიისა და ლაქტოციდოზის განვითარება ყველა შესაბამისი სიმპტომის ტკივილით,
• დიარეა და მეტეორიზმი
• მუცლის ღრუში მუდმივი უსიამოვნო შეგრძნება,
• ჩვეული მადის დაქვეითება,
• პერიოდულად იჩენს სისხლის გემოს პირის ღრუში და ყელში,
• იშვიათია ღვიძლის სერიოზული დაავადებების განვითარება (ჰეპატიტი და ა.შ.)
• ალერგიული რეაქციები შემადგენლობის კომპონენტებზე (ჭინჭრის ციება, ქავილი, სიმსივნეები)
• სიწითლე, სხვადასხვა სახის გამონაყარი),
• გლიმეკომბის მიღებისას მხედველობაში აქვს მხედველობის დარღვევა.

თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

წამყვან რუსულ აფთიაქებში, Glimecomb- ის ფასი 200-დან 600 რუბლამდე მერყეობს, რაც დამოკიდებულია მასში შეფუთვაზე და ტაბლეტების რაოდენობაზე, აგრეთვე მომწოდებელსა და გაყიდვების რეგიონში. წამლის ეს ღირებულება მას საკმაოდ მისაწვდომს ხდის მოსახლეობის ფართო ნაწილისთვის, და შესაბამისად, ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე მოთხოვნილზე. ასე რომ, Glimecomb ტაბლეტების ონლაინ მაღაზიებში საშუალო ფასი შეადგენს 40 მგ + 500 მგ 450 რუბლს თითო პაკეტში, რომელიც შეიცავს 60 ტაბლეტს. ქსელის აფთიაქებში, 60 ტაბლეტისთვის პრეპარატის ღირებულება იქნება დაახლოებით 500-550 რუბლი.

გლიკემბუმის ანალოგები შემდეგია:

• გლიფორმინი (60 ტაბლეტისთვის დაახლოებით 250 რუბლი), მოქმედების პრინციპი იგივეა, რაც გლიმეკomb, შემადგენლობა იდენტურია, მაგრამ ინსულინის არსებობა ამ პრეპარატს ნაკლებად მიმზიდველს ხდის.
• Diabefarm (60 ტაბლეტისთვის, თქვენ მოგიწევთ გადაიხადოთ დაახლოებით 150 რუბლი). მას აქვს გლიკლაზიდის უფრო ძლიერი კონცენტრაცია - 80 მგ, რომელიც მიზნად ისახავს იგივე პრობლემების აღმოფხვრას, როგორც გლიმეკომბი.
• გლიკლაზიდის MV (60 ტაბლეტის საშუალო ფასი 200 რუბლია). მას განსხვავებული შემადგენლობა აქვს გლიმეკომბისაგან, იგი შეიცავს მხოლოდ 30 მგ გლიკოზლაზიდს. გამოყენების მითითებები იგივეა, რაც ორიგინალ პრეპარატში.

დოზის გადაჭარბება

გლიმეკომბის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ლაქტაციდოზი და ჰიპოგლიკემია ხდება. ამ პირობების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ჰემოდიალიზი ყველაზე ხშირად ინიშნება. გლიკემია მოითხოვს გლუკოზის გამოყენებას ან შაქრის ხსნარს შიგნით (რბილი ან ზომიერი სიმძიმით). უფრო მძიმე შემთხვევებში, ცნობიერების დაკარგვამდე, საჭიროა გლუკოზის 50% ხსნარის მიღება (შეიძლება შეიცვალოს გლუკაგონით). როგორც კი პაციენტი დაიბრუნებს ცნობიერებას, აუცილებელია მიეწოდოს მას მაღალი ნახშირწყლები საკვები, რათა თავიდან აიცილოს ჰიპოგლიკემიის პროგრესირება.

ასევე, თუ ნარკოტიკების ინტოქსიკაცია ხდება სერიოზული გართულებების გარეშე, შესაძლოა პაციენტმა უსიამოვნო შეგრძნება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, სანამ არ არის გაძარცვა, გულისრევა, მეტეორიზმი და დიარეა, ისევე როგორც მოძრავი შაკიკი. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პირველ დახმარებას. სახლში, აუცილებელია კუჭის გასუფთავება და დაუყოვნებლივ წაშლა პრეპარატი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლებით მდიდარი კვება. საჭიროების შემთხვევაში, შემდგომ ჰოსპიტალიზაცია შესაძლებელია სპეციალისტის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ამ პრეპარატის ეფექტურობამ სისხლში შაქრის კონტროლი მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, ისევე როგორც მისი ზომიერი ღირებულება, ამ პრეპარატს საკმაოდ პოპულარული გახადა და მიიღო მრავალი დადებითი მიმოხილვა. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს ამ პრეპარატის მიერ მოწოდებული გვერდითი მოვლენების შესახებ. არასასურველი ეფექტების დიდი ჩამონათვალის გამო ხდება პაციენტების უარყოფითი მიმოხილვები. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე მიმოხილვა ამ აბების შესახებ:

Glimecomb, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, საკმაოდ პოპულარული პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ფასის, ხარისხისა და მაღალი შესრულების ერთობლიობა ტაბლეტებს განსაკუთრებით მიმზიდველს ხდის ფარმაკოლოგიურ ბაზრებზე.

გვერდითი ეფექტი

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია (დოზის რეჟიმის დარღვევით და არასაკმარისი დიეტის დარღვევით) - თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, შიმშილი, მომატება ოფლიანობა, ძლიერი სისუსტე, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა, მოძრაობათა გაუარესება, დროებითი ნევროლოგიური დარღვევები, ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებით, შესაძლებელია თვითკონტროლის დაქვეითება, ცნობიერების დაკარგვა.

მეტაბოლიზმის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - ლაქტური აციდოზი (სისუსტე, მიალგია, რესპირატორული დარღვევები, ძილიანობა, მუცლის ტკივილი, ჰიპოთერმია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრადიარითმია).

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დისპეფსია (გულისრევა, დიარეა, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში, "მეტალური" გემო პირში), მადის დაქვეითება (ამ რეაქციების სიმძიმე მცირდება პრეპარატით ჭამის დროს), იშვიათად - ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე (საჭიროა წამლის მიღება) ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა, ტუტე ფოსფატაზა.

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: იშვიათად - ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბიცია (ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია).

ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულური გამონაყარი.

სხვა: მხედველობის დაქვეითება.

გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს ან პრეპარატი დროებით შეწყდეს.

სულფონილურას წარმოებულების საერთო გვერდითი მოვლენები: ერითროპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია, ალერგიული ვასკულიტი, სიცოცხლისათვის საშიში ღვიძლის უკმარისობა.