არის თუ არა ჰიპოტექნიკური წარმონაქმნები საშიში?

ამა თუ იმ ორგანოში ადგილობრივი ჰიპოტექნიკური წარმონაქმნი, განსხვავებით ჰიპერქოტიკურია, ქვედა ქსოვილის ექოგენურობის შედეგია - ჯანმრთელი ორგანოს ქსოვილების აკუსტიკური სიმკვრივის პარამეტრებთან შედარებით. ანუ, ეს განყოფილება სუსტი ასახავს მასზე მიმართული ულტრაბგერითი სიგნალით (სიხშირეში 2-5, 5-10 ან 10-15 MHz). და ეს იმის მტკიცებულებაა, რომ ეს წარმონაქმნი - მისი სტრუქტურის თვალსაზრისით - ან შეიცავს სითხეს ან აქვს ღრუს.

ეკრანზე ჰიპოეკოტიკური წარმონაქმნი ვიზუალურად იქმნება ნაცრისფერი, მუქი ნაცრისფერი და თითქმის შავი ზონების სახით (ჰიპერენკოლოგიური ზონებით არის მსუბუქი, ხშირად თეთრი). ულტრაბგერითი გამოსახულების გაშიფვრის მიზნით, არსებობს ექვსი კატეგორიის ნაცრისფერი რუხი მასშტაბის გამოსახულების მასშტაბები, სადაც მონიტორის ჰიპოტექნიკურ წარმონაქმნზე მოპოვებული გამოსახულების თითოეული პიქსელი - დამოკიდებულია სენსორებზე დაბრუნებული ულტრაბგერითი სიგნალის სიძლიერეზე - წარმოადგენს ნაცრის სპეციფიკურ ჩრდილს.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის (სონოგრაფების) გაშიფვრის შედეგად, ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებს შეისწავლიან კონკრეტული პროფილის ექიმები (ენდოკრინოლოგი, გასტროენტეროლოგი, უროლოგი, ნეფროლოგი, ონკოლოგი და ა.შ.), ადარებენ პაციენტების მიერ წარმოდგენილი ტესტების პარამეტრებს და სხვა კვლევების შედეგებს.

ხშირ შემთხვევაში საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი, რისთვისაც, ულტრაბგერის გარდა, გამოიყენება პათოლოგიის (ანგიოგრაფია, ფერადი დოპლერი, CT, MRI და ა.შ.) პათოლოგიის ვიზუალიზაციის სხვა ტექნიკის მეთოდები, ასევე ხორციელდება ბიოფსიის ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

პანკრეასის პათოლოგია ულტრაბგერით (ლექცია დიაგნოზზე) - დიაგნოსტიკური

დააჭირეთ სურათებს გასადიდებლად.

ჯანმრთელი პანკრეასის შემთხვევით აღმოჩენილ შემთხვევებში ერთჯერადი მცირე ზომის კისტები გვხვდება. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, მცირე მარტივი კისტები ძალიან ხშირია. თუ თქვენ გაქვთ კისტა ეჭვი, ყურადღება მიაქციეთ შორს კედლის კონტურის გაძლიერებას და სიგნალის ამპლიკაციის ეფექტს მის უკან მდებარე ქსოვილებში. მარტივი კისტები იზოლირებულია პარენქიმისგან გლუვი თხელი კედლით. შიგნით კედელში არ უნდა იყოს რაიმე დანაყოფი ან დარღვევები, კისტის შინაარსი ანეკოზურია. მარტივი კისტები ყოველთვის კეთილთვისებიანია. მაგრამ, თუ კისტა აშკარად არ არის ”მარტივი”, საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა.

ფოტო პანკრეასის მარტივი კისტები ულტრაბგერაზე. A, B - ცალკეული მარტივი კისტები პანკრეასის სხეულის (A) და კისრის (B) არეში, თხელი გლუვი კედლით და ანეხოგენური შინაარსით. B - ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიკური ნიშნები: პანკრეასის ატროფიის ფონზე განზავებულია მთავარი პანკრეასის სადინარი, ჯირკვლის კონტური არათანაბარია სეროზაციებით, პარციფიკაციით და მცირე ზომის ცისტებით.

მნიშვნელოვანია. ხშირად არსებობს მარტივი პანკრეასის კისტები, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს კისტოზური სიმსივნეების შესახებ. კიბო არის პანკრეასის ყველაზე საშიში დაავადება.

პანკრეასის კისტოზური სიმსივნეების ორი ტიპი არსებობს: კეთილთვისებიანი მიკროციზური ადენომა და ავთვისებიანი მაკროციზური ადენომა. მიკროციზური ადენომა შედგება მრავალი პატარა კისტისაგან, ხოლო ულტრაბგერაზე მკვრივი წარმოქმნა ჰგავს. მაკროცისტული ადენომა, როგორც წესი, მოიცავს ხუთ კისტაზე ნაკლებს, რომლებიც აღემატება 20 მმ-ს. ზოგჯერ ასეთ კისტებში შესაძლებელია პოლიპოიდული წარმონაქმნების ნახვა.

ფოტო A, B - კეთილთვისებიანი მიკროციზური პანკრეასის ადენომა: დიდი კისტოზური მასა პანკრეასის თავში. B - პანკრეასის ადენომა მაკრო- და მიკროციზური კომპონენტით.

პანკრეატიტით, პანკრეასის სეკრეცია საჭმლის მომნელებელ ქსოვილს ჭამს და ფსევდოცისტების ფორმას ახდენს. მუცლის ღრუს ფსევდოცისტები შეიძლება გაიარონ გულმკერდში და შუამდინარეთში. ფსევდოცისტები ხშირად გვხვდება პაციენტებში მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ (იხ. ქვემოთ).

კუჭქვეშა ჯირკვლის სადინარის დისტალური ნიშნით გაფართოების შედეგად, ობსტრუქციის ადგილზე შეიძლება შეიქმნას შეკავების ფსევდოცისტები.

მწვავე პანკრეატიტი ულტრაბგერაზე

მწვავე პანკრეატიტი არის ნაღვლის ბუშტის დაავადების სერიოზული გართულება ან ტოქსიკური ეფექტების შედეგი, მაგალითად, ალკოჰოლი.

რბილი პანკრეატიტი ულტრაბგერაზე არ ჩანს (CT უფრო მგრძნობიარე მეთოდია). მძიმე პანკრეატიტი ადვილად გამოვლენილია ულტრაბგერით. როდესაც უჩვეულოდ ნათელი და კონტრასტული პანკრეასი გამოირჩევა მიმდებარე ქსოვილების საწინააღმდეგოდ, შეიძლება ვივარაუდოთ პარენქიმის და მიმდებარე ცხიმოვანი ქსოვილის შეშუპება. თუ პანკრეასის გარშემო, კუჭის გასწვრივ, ღვიძლისა და ელენთა ჭიშკრებში თავისუფალი სითხის თხელი ფენა ჩანს, პანკრეატიტი შეიძლება დამაჯერებლად დიაგნოზირდეს.

ფოტო მწვავე პანკრეატიტი ულტრაბგერაზე: A - პანკრეასის პარენქიმის შეშუპება (პ), ჯირკვლის კონტური უჩვეულოდ ნათელია, სითხის მცირე დაგროვება საზღვრის გასწვრივ (ისრებით). B, C - პანკრეასის სხეულის კონტურის გასწვრივ სითხის დაგროვება, სპლენური ვენის გასწვრივ სითხის თხელი რგოლი (ისრები), პარენქიმა ჰეტეროგენულია, მიმდებარე ქსოვილი ჰიპერქოტიკურია - შეშუპება და ანთება, გაფართოებულია საერთო ნაღვლის სადინარი (C). ამ შემთხვევაში, უნდა გამოირიცხოს ნაღვლის ბუშტის დაავადება.

პანკრეასის თითქმის ყველა სიმსივნე ჰიპოფიზიურია, ვიდრე ნორმალურ პანკრეასთან. მარტო ულტრაბგერითი არ შეიძლება განასხვავოთ ფოკალური პანკრეატიტი და პანკრეასის სიმსივნე. სიმსივნე და პანკრეატიტი შეიძლება გაერთიანდეს.

ფოტო მწვავე პანკრეატიტი ულტრაბგერაზე: პანკრეასი უჩვეულოა კონტრასტით ჰიპერქოტიკური გარემოთი ქსოვილების ფონზე, კონტურის გასწვრივ სითხის თხელი ზოლები, კუდის (B) ჰიპოეკოტიკური ფოკუსირება და ელენთა კარიბჭეში (C). ჰიპოეკოტიკური კუდი შეიძლება ცდებოდეს სიმსივნის დროს.

პანკრეატიტის მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის სითხე თხრიან მიმდებარე ქსოვილს, წარმოქმნიან ფსევდოცისტებს. ასეთი კისტები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. მათ შეუძლიათ გაიზარდოს ზომა და ადიდებული.

ულტრაბგერით, ფსევდოცისტები განისაზღვრება, როგორც ოვალური ან მომრგვალებული ჰიპოეკოტიკური წარმონაქმნები, რომელსაც აქვს მკაფიო კონტურები. კისტის წარმოქმნის ადრეულ ფაზებში, ეს არის ნახევრად სითხის წარმოქმნა და აქვს რთული ექოსტრუქტურა შიდა რეფლექსიით და ფაზური კონტურებით. მოგვიანებით, აუტოლიზური პროცესების და სისხლიდან და კუჭისგან შეჩერებული მასალის დეპონირების გამო, თხევადი შინაარსის აშკარა ნიშნები ჩნდება და კედლების თანაბარი ფორმებით ყალბი კაფსულაა. ხშირად არსებობს ფსევდოცისტის ინფექცია, შემდეგ შეიძლება განისაზღვროს შინაგანი ექოსტრუქტურები ან თხელი დელიკატური ტიხრები. თუ კისტა გამოვლენილია, მნიშვნელოვანია კისტის კავშირი სადინარში, რადგან ეს მნიშვნელოვანია მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისთვის. როდესაც ფსევდოზისტი 10 სმზე მეტია, სირთულეები წარმოიქმნება მისი წყაროს განსაზღვრისას.

ფოტო - პანკრეატიტის დაავადებების შემდეგ, პანკრეასის თავსა და ღვიძლს შორის დიდი ფსევდოცისტა. B, C - ძლიერი ნეკროზული პანკრეატიტის გრძივი (B) და განივი (C) მონაკვეთები: ვრცელი ნეკროზი, კუდის არეში მიმდებარე ცხიმების დნობა, ჯირკვლის გარშემო სითხის დაგროვება.

ქრონიკული პანკრეატიტი ულტრაბგერაზე

ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა გამოვლინებები, თითქმის ნორმალური ჯირკვლიდან მძიმე ატროფიამდე და პარენქიმის კალციფიკაციამდე. პანკრეასი უფრო თხელი ხდება, პანკრეასის სადინარი ზოგჯერ ოდნავ გაფართოვდება, ჯირკვლის კონტური ხშირად არათანაბარია ღიობებით. მარტივი კისტები გავრცელებულია, და ისინი შეიძლება გახდნენ საკმაოდ დიდი. ხშირად, ქვები პანკრეასის სადინარში ვითარდება.

პანკრეასის კალციფიკაცია ულტრაბგერითი სკანირებით

მნიშვნელოვანია. თუ არსებობს პანკრეასის სადინარში დილატაცია, თქვენ უნდა მოძებნოთ ქვები პანკრეასის სადინარში და საერთო ნაღვლის სადინარში.

პანკრეასის შიგნით კალციფიკაციებს შეუძლიათ წარმოქმნან აკუსტიკური ჩრდილი, მაგრამ თუ ისინი მცირე ზომისაა, ისინი ჰგავს ცალკეულ ნათელ ექოსტრუქტურას აკუსტიკური ჩრდილის გარეშე. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, კალციფიკაცია დიფუზიურად ნაწილდება მთელ პანკრეასის დროს. სადინარში კედლები მდებარეობს სადინარში. დისტალურ ქოლედოქში არსებული ნაღვლის ქვები შეიძლება ცდებოდეს კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციფიკაციის დროს. კალციფიკაციები აშკარად ჩანს CT- ზე, ხოლო უჩვეულო ქვებისთვის, სასურველია MRI ან ულტრაბგერითი.

ფოტო ა - გადიდებული სადინარში, პატარა ქვა. ბ - გაფართოებულ პანკრეასის სადინარში, რამდენიმე ქვის რიგი, რომელზეც უკან დაჩრდილულია. ბ - ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტს აქვს დიდი ქვები გაფართოებულ სადინარში. გაითვალისწინეთ ინტენსიური დაჩრდილვა უკან.

ფოტო A, B - კალციფიკაცია პანკრეასის პარენქიმაში ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში. ზოგიერთ კალციფიკაციას ჩრდილი აქვს. B - 5 წლის ბიჭი, რომელსაც აქვს ქრონიკული მემკვიდრეობითი პანკრეატიტი: კალციფიკაცია (მცირე ისრები) და პანკრეასის სადინარის დილატაცია (დიდი ისარი). გ - უმაღლესი მესენტრული და სპლენური ვენების შერწყმა.

გაფართოვდა პანკრეასის სადინარი ულტრაბგერით

ნორმალური პანკრეასის სადინარის შიდა დიამეტრი 3 მმ-ზე ნაკლებია. სადინარში უკეთესია ვიზუალიზაცია განივი სკანირებით პანკრეასის შუა მესამედში. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენ აღმოაჩნდით სადინარში, საჭიროა მისი პანკრეასის ქსოვილის ნახვა. ზურგის ვენაში ან წინა მხარეს კუჭის კედელი შეიძლება ცრუ ინტერპრეტაციულად განიხილებოდეს როგორც პანკრეასის სადინარი.

პანკრეასის სადინარის კედლები უნდა იყოს გლუვი და ნათურა გასუფთავდეს. როდესაც სადინარი არის dilated, კედლები ხდება არათანაბარი, სკანირება არა მხოლოდ პანკრეასის ხელმძღვანელი, არამედ მთელი ბილიარული ტრაქტი.

პანკრეასის სადინრის გაფართოების ძირითადი მიზეზებია: სიმსივნე კუჭქვეშა ჯირკვლის არეში ან ამპულაში, ვატერის ნიჟარა (სიყვითლე და ბილიარული ტრაქტის დილატაცია), საერთო სანაღვლე სადინრის ან პანკრეასის სადინარში ქვები, ქრონიკული პანკრეატიტი, პოსტოპერაციული ადჰეზია.

ფოტო ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანი უჩივის წონის შემცირებას და მუცლის ტკივილს რამდენიმე თვის განმავლობაში. ულტრაბგერაზე, პანკრეასის გაფართოებული საერთო სადინარი არათანაბარი კედლით. შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ, კალციფიკაცია აშკარად ჩანს სადინარში, რომელსაც უკან აქვს ჩრდილი (B).

ფოტო მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტი: კუდის დონეზე, ჩამოყალიბდა დიდი ფსევდოზისტი (იხ. ზემოთ), გაფართოებული პანკრეასის სადინარი იხსნება ფსევდოცისტში.

პანკრეასის სიმსივნეები ულტრაბგერაზე

უმეტეს შემთხვევაში (50-80%) შემთხვევაში სიმსივნე მოქმედებს პანკრეასის თავში. სიმსივნეები ხელმძღვანელობს შესუსტებას საერთო ნაღვლის სადინარში. კიბოში, პანკრეასის კონტური ფატალურია, ხასიათდება ჯირკვლის ადგილობრივი გადიდება ან შეშუპებით, ზოგჯერ მიმდებარე ბოჭკოში ჩასმული ენების ან ფსევდოპოდის სახით.

უმეტეს შემთხვევაში, პანკრეასის სიმსივნე არის ჰიპოეკოტიკური მასა, რომელიც თითქმის მოკლებულია შიდა ექოსკონსტრუქციებს. ამასთან, არსებობს სიმსივნეები დიფუზურად გაფანტული ექო სიგნალის მქონე და მაღალი ინტენსივობის ექო სიგნალებით ცენტრში, როდესაც ისინი არ იმყოფებიან პერიფერიაზე. იმისდა მიუხედავად, რომ სიმსივნესა და ჯირკვლის პარენქიმის დანარჩენ საზღვარს შორის ფაზურია, ის ყოველთვის შეიძლება იყოს დახაზული ნორმალური ქსოვილის ექოგენურობისა და სიმსივნის ფოკუსის განსხვავების გამო.

მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნის ჰიპოექტიკური სტრუქტურა, განსაკუთრებით მასში გაზრდილი სიმკვრივის მცირე უბნების არარსებობის შემთხვევაში, კისტების მსგავსია, დისტალური გამაძლიერებელი ეფექტის არარსებობა გამორიცხავს ფორმირების თხევად ბუნებას. გარდა ამისა, ცისტებისთვის დამახასიათებელია გაცილებით თანაბარი და მკაფიო საზღვარი.

ფოტო პანკრეასის თავის ტვინის კარცინომა (ისარი): საერთო ნაღვლის სადინარი (A) და პანკრეასის სადინარი (B) განზავებულია, ჰიპოეკოტიკური სიმსივნე გარს ზემო მესენტრული ვენის (B).

პანკრეასის ხელმძღვანელის სიმსივნეებით, ხშირად ხშირად განზავდება საერთო ნაღვლის სადინარი და პანკრეასის სადინარი, ქრონიკული პანკრეატიტისგან განსხვავებით, მისი კედლები თანაბრად და არაკონტროლირდება.

მნიშვნელოვანია. ჰიპოექტოზურ ზონაში მთავარი პანკრეასის სადინარის ვიზუალიზაცია ადგილობრივი შეშუპების და სიმსივნის საწინააღმდეგო ფაქტორია.

ზოგჯერ პანკრეასის კიბო გამოავლენს ქრონიკული პანკრეატიტის ტიპურ ნიშნებს, აგრეთვე ფსევდოცისტებს, რომლებიც დისტანციურია სიმსივნის გაუვალობის ადგილზე. ეს არის დაბრკოლების შედეგი. ინტრაჰეპტიკური მეტასტაზები, გაფართოებული ცელიაკი, პერიფერული და რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძები მოწმობს კიბოს სასარგებლოდ.

ფოტო ხელმძღვანელის პანკრეასის კარცინომა: ხელმძღვანელის კონტური არათანაბარია მოცულობითი ჰიპოეკოტიკური წარმონაქმნის გამო, სხეულის პარენქიმა ძალიან თხელია (ატროფია), პანკრეასის (A) და საერთო ნაღვლის სადინარები გადიდებულია, დიდი მრგვალდება ლიმფური კვანძი (C) ღვიძლის კარიბჭეში.

ფოტო პანკრეასის მახლობლად მსხვილი ლიმფური კვანძი (ისარი) შეიძლება შეცდომით იქნეს აყვანილი თავის ტვინის არეში. მომრგვალებული ფორმის ლიმფური კვანძების გადიდებული, ჰიპოეკოტიკური და ცენტრალური ნაწიბურის გარეშე, რაც მათ ავთვისებიანობაზე მეტყველებს.

ფოტო პანკრეასის დიდი ნეიროენდოკრინული სიმსივნე (ისრები) ღვიძლში კალციფიკაციით და მეტასტაზებით (B).

იზრუნე საკუთარ თავზე, შენს დიაგნოზზე!

კუჭქვეშა ჯირკვალში ჰიპერენდოზული ინკლუზიების ჯიშები და მათი მნიშვნელობა

29.06.2017

ხშირად, პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევის საბოლოო აღწერილობაში, ბევრ პაციენტს შეუძლია წაიკითხოს, რომ პანკრეასის ჰიპერრეოტიკური ჩანართები არსებობს. ასეთი სიმპტომის არსებობამ შეიძლება მიუთითოს გამოძიების ქვეშ მყოფი ორგანოში სერიოზული პათოლოგიური აშლილობის განვითარება. ამ მიმოხილვაში, ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ: რა არის ჰიპერერეკოტიკური ჩანართები და რა ტიპის არსებობს.

რა არის ჰიპოეკოტიკური ფორმირება

ჰიპოქოექტური წარმონაქმნია ნებისმიერი ორგანოში ლოკალიზებული წარმონაქმნი და აქვს ექტოგენურობა ნორმალურ დონეზე დაბლა. ასეთი საიტი სუსტი ასახავს ულტრაბგერითი სხივების მოქმედებას. მონიტორის მუქი მხარეა ვიდრე სხვა სფეროებში.

ჰიპოტექნიკურობით ფორმირება შეიცავს წყალს ან ღრუს. მონიტორზე, ტერიტორია ვიზუალიზებულია როგორც ნაცრისფერი ან შავი ლაქები. ჰიპერკრეაციით, ზონები მსუბუქი ან თუნდაც მთლიანად თეთრია.

სურათის გაშიფვრის მიზნით, გამოიყენება სპეციალური მასშტაბის 6 კატეგორიის ნაცრისფერი ჩრდილში. დიაგნოზს ასრულებენ ექიმები, რომელთაც აქვთ ვიწრო ყურადღება. ხშირად ჰიპოტეროიდური წარმონაქმნები ცისტები არიან. ამ შემთხვევაში, პაციენტს დამატებით უტარდებათ ბიოფსია.

თქვენ შეგიძლიათ გამოსახულების გაშიფვრა სპეციალური მასშტაბის გამოყენებით

ჰიპოეკოლოგიურობის ძირითადი მიზეზები

ფორმირებას შეიძლება ჰქონდეს რაიმე ლოკალიზაცია. წარმონაქმნებს აქვთ აგრეთვე განვითარების განვითარების სხვადასხვა მიზეზი და სიმპტომები.

ფორმირების ლოკალიზაციიდან გამომდინარე ჰიპოეოგენურობის ფესვის მიზეზები ქვემოთ მოცემულია ცხრილში.

ყველა ამ ფაქტორზე, ულტრაბგერითი გამოკვლევა დიაგნოზირებს ნეოპლაზმა ექოგენურობის შემცირებული დონით. ყოველთვის არ მიმდინარეობს დარღვევა საჭიროებს რაიმე სპეციალიზებულ მკურნალობას.

მსგავსი წარმონაქმნები გვხვდება სხვადასხვა ორგანოებში.

ფორმირების ადგილები

კლინიკური სურათი და ძირითადი დიაგნოზი დამოკიდებულია განათლების ლოკალიზაციაზე დაბალი სიმკვრივის მაჩვენებლით.პათოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს:

• ფარისებრი ჯირკვალი
• საშვილოსნო
• სარძევე ჯირკვალი
• ელენთა
• საკვერცხეები
• თირკმელები
• პანკრეასის
• ღვიძლი.

ჰიპოქოგენურობა არ არის დიაგნოზი, არამედ მხოლოდ გამოკვლევის შედეგია. სწორედ ამიტომ, დაბალი სიმკვრივის მქონე საიტის გვერდით, დროზე ადრე არ უნდა ინერვიულო.

თუ პათოლოგიურმა პროცესმა გავლენა მოახდინა ფარისებრ ჯირკვალზე, მაშინ შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ცისტების და კვანძების არსებობა. კიბო დიაგნოზირებულია 100 პაციენტიდან მხოლოდ 5-ში. საშვილოსნოს შეცვლილი სტრუქტურა მიუთითებს ანთებით პროცესზე, ფიბროპოლზე, ან გადაადგილებაზე. ხშირად სიმპტომი მიუთითებს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის ნეოპლაზმზე.

ძუძუმწოვრების ჯირკვალებში ჰიპოქსუგენურობას შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა პათოლოგიები

ყველაზე ხშირად, ჰიპოეკოტიკურობა ზუსტად შეინიშნება სარძევე ჯირკვლებში. სიმპტომი მიუთითებს:

• კიბო
• ადენოზი
• კისტოზური წარმონაქმნების არსებობა.

თირკმელებში, დაბალი სიმკვრივის ზონაში მიუთითებს კიბო ან კისტოზური წარმონაქმნები. ავთვისებიანი სიმსივნით, ჰიპოეექტურობის საზღვრები იშლება, სტრუქტურა კი არათანაბარია. გარდა ამისა, პაციენტისთვის შეიძლება დაინიშნოს ბიოფსია.

პანკრეასის ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ჰიპოეექტურობას შეიძლება გამოვლინდეს ადამიანის შინაგანი ორგანოები. ზოგიერთ ძირეულ მიზეზს სამედიცინო მკურნალობა ან სასწრაფო ოპერაცია სჭირდება. ექიმის ნებისმიერი დანიშვნის უგულებელყოფა მკაცრად აკრძალულია. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია გამორიცხოს კიბოს პროცესის სავარაუდო არსებობა.

მსგავსი წარმონაქმნები შეიძლება მიუთითებდეს კიბოზე და აღინიშნება სხვადასხვა ორგანოებში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპოეკოტიკურობა არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს და არ პროვოცირებს უარყოფითი სიმპტომების გამოვლენას. შემცირებული სიმკვრივე შემთხვევით აღმოაჩენენ.

კლინიკური სურათი

კლინიკური სურათი განსხვავებულია ძირეული მიზეზის და გადახრის ლოკალიზაციის მიხედვით. საშიშროების ძირითადი ნიშნებია:

• სირთულის გადაყლაპვა და საკვების ჭამა,
• რესპირატორული ფუნქციის დაქვეითება,
• ყელის ტკივილი
• მტკივნეული შეგრძნება და დისკომფორტი ჰიპოტექნიკის ადგილზე ან მის მახლობლად,
• ხმისა და უღელტეხილის ხმაში
• სხეულის წონის უსიამოვნო შემცირება ან ზრდა,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის არასათანადო ფუნქციონირება,
• მუდმივი ძილი და დაღლილობის გრძნობა,
• მოულოდნელი განწყობა
• სხეულის ტემპერატურის ცვლილება
• თმის ქერა,
• ფრჩხილის ფირფიტის მყიფეობა.

პაციენტები ხშირად უჩივიან ძილიანობას და დაღლილობას.

ყველა სიმპტომი საერთოა. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე სიმპტომი, ან ყველა ერთდროულად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ფაქტორზე, რამაც გამოიწვია სიმკვრივის დაქვეითება.

სერიოზული დაავადებების არსებობისას პაციენტის კეთილდღეობა სწრაფად იკლებს. ყოველდღე ადამიანს ნაკლები და ნაკლები ძალა აქვს. ჩვეული საქმეები ნამდვილ გამოცდად იქცევა. კანი უფრო მშრალი ხდება.

არსებობს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები. აგრესია შეიძლება წარმოიშვას რაიმე აშკარა მიზეზით. არასასურველი წონის მაღალი რისკი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ჰიპოეკოლოგიური რეგიონის გამოვლენის ერთადერთი გზაა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისკენ მიმართვა. ამ შემთხვევაში, გამოკვლევა ხორციელდება სპეციალური აპარატის მიერ, რომელიც ასხივებს ულტრაბგერითი ტალღები.

ულტრაბგერა - პროცედურა უმტკივნეულო და სრულიად უსაფრთხოა

შინაგან ორგანოებთან კონტაქტის დროს, ულტრაბგერითი ტალღები აისახება და ბრუნდება. ამის წყალობით, ყველაფერი რაც ხდება, მონიტორზეა ნაჩვენები. მომავალში, ექიმი შედეგების გაშიფვრას ახდენს.

ულტრაბგერა უვნებელია პაციენტის ასაკის მიუხედავად. მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში. მეთოდს სპეციალური მომზადება არ სჭირდება. გამონაკლისი არის მუცლის ულტრაბგერითი. ამ შემთხვევაში, ზოგჯერ საჭიროა ბუშტის შევსება ან დიეტის დაცვა.

ულტრაბგერის ჩატარებამდე ტესტის ზონაში ვრცელდება აკუსტიკური გელი. ინსტრუმენტი ხელს უწყობს უკეთეს გრიფს. არ ერევა ვიზუალიზაციაში და არ იწვევს ალერგიულ რეაქციას.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ, თქვენ უნდა ამოიღოთ დარჩენილი გელი. ეს შეიძლება გაკეთდეს მშრალი ტილოებით. ექიმი გაამტკიცებს ინდიკატორებს და დაადასტუროს ან უარყოფს ჰიპოექნიკური ქსოვილების არსებობის ალბათობას.

ამ ვიდეოდან შეგიძლიათ შეიტყოთ მეტი ძუძუმწოვრების კეთილთვისებიანი სიმსივნეების შესახებ:

თერაპიული ზომები

მკურნალობა ირჩევა ექიმის მიერ. ზოგჯერ საერთოდ არ არის საჭირო თერაპია. დიაგნოზიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება ურჩიოს:

• ვიტამინოთერაპია
• ფიზიოთერაპია
• ხალხური თერაპია
• ჰომეოპათიური მკურნალობა
• ქირურგიული ჩარევა
• მედიკამენტების მიღება.

არ არსებობს ერთიანი თერაპიული თერაპია. თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება მკაცრად უკუნაჩვენებია, რადგან ჰიპოეკოტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორები.

შესაძლო რისკები

ჰიპოეკოგენურობის ყველაზე სერიოზული მიზეზი ავთვისებიანი ნეოპლაზია. ზოგიერთი სიმსივნის ამოღება შეუძლებელია. პაციენტის მდგომარეობა მუდმივად გაუარესდება. სხეულის წონა სწრაფად იკლებს, მადის დაქვეითება ხდება.

კიბო სერიოზული დაავადებაა, მკურნალობის გარეშე ის ყოველთვის იწვევს სიკვდილს.

კიბოსთან ერთად, ორგანიზმის ფუნქციონირება მთლიანობაში დარღვეულია. თუ არ მკურნალობა, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სპონტანური სიკვდილი. ყოველდღე დაიწყება აუტანელი ტანჯვით.

სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უპირატესობას ანიჭებს პროფილაქტიკურ დიაგნოზს. ულტრაბგერა უნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად.

რა უნდა გავაკეთო, თუ მაქვს მსგავსი, მაგრამ განსხვავებული კითხვა?

თუ ვერ იპოვნეთ საჭირო ინფორმაცია ამ კითხვის პასუხებს შორის, ან თუ თქვენი პრობლემა ოდნავ განსხვავდება წარმოდგენილი ერთიდან, შეეცადეთ მიმართოთ ექიმს დამატებით კითხვას იმავე გვერდზე, თუ ის არის მთავარი კითხვის თემა. ასევე შეგიძლიათ ახალი კითხვა დასვათ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ კი ჩვენი ექიმები უპასუხებენ. უფასოა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოძებნოთ შესაბამისი ინფორმაცია მსგავსი საკითხების შესახებ ამ გვერდზე ან საიტის საძიებო გვერდის საშუალებით. ჩვენ ძალიან მადლიერები ვიქნებით, თუ ჩვენს მეგობრებს სოციალურ ქსელებში გირჩევთ.

Medportal 03online.com ადგილზე აწარმოებს სამედიცინო კონსულტაციებს ექიმებთან შესაბამისობაში. აქ მიიღებთ პასუხებს თქვენი დონის ნამდვილი პრაქტიკოსებისგან. ამჟამად საიტზე მოცემულია რჩევები 48 სფეროში: ალერგოლოგი, ანესთეტიკოს-რეანიმატორი, ვენეროლოგი, გასტროენტეროლოგი, ჰემატოლოგი, გენეტიკოსი, გინეკოლოგი, ჰომეოპათი, დერმატოლოგი, პედიატრიული გინეკოლოგი, პედიატრიული ნევროლოგი, პედიატრიული უროლოგი, პედიატრიული ქირურგი, პედიატრიული ქირურგი, პედიატრიული ქირურგი, პედიატრიული ქირურგი, დიეტოლოგი ქირურგი , ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი, კარდიოლოგი, კოსმეტოლოგი, მეტყველების თერაპევტი, ENT სპეციალისტი, მამოლოგი, სამედიცინო იურისტი, ნარკოლოგი, ნევროლოგი, ნეიროქირურგი, ნეფროლოგი, ონკოლოგი, ონკოლოგი, ორთოპედიული ტრავმის ქირურგი, ოფთალმოლოგი ა, პედიატრი, პლასტიკური ქირურგი, პროქტოლოგი, ფსიქიატრი, ფსიქოლოგი, პულმონოლოგი, რევმატოლოგი, რენტგენოლოგი, სექსოლოგი ანდროლოგი, სტომატოლოგი, უროლოგი, ფარმაცევტი, ჰერბიალისტი, ფებოლოლოგი, ქირურგი, ენდოკრინოლოგი.

ვპასუხობთ კითხვების 96.27%..

ჰიპერრეკოს კონცეფცია

მრავალი წლის განმავლობაში, წარმატებით მკურნალობა პანკრეატიტს?

რუსეთის ფედერაციის მთავარი გასტროენტეროლოგი: ”გაგიკვირდებათ, რამდენად ადვილია პანკრეატიტისგან თავის დაღწევა.

ასეთი ტერმინოლოგია, როგორც შინაგანი ორგანოების ექოგენურობის დონე, გამოიყენება მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის და მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად შესაძლებელია გამოძიების ქვეშ მყოფი ორგანოები, ასახოს მასზე ულტრაბგერითი ტალღა, ულტრაბგერითი აპარატის სპეციალური სენსორის მეშვეობით.

ამ ორგანოსთვის თითოეულ ორგანოს აქვს საკუთარი ნორმა, რაც დამოკიდებულია მისი სიმკვრივის დონეზე. უფრო მაღალი სიმკვრივის მქონე ორგანოებში, ექოგენურობის დონე უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე ფხვიერი სტრუქტურის მქონე ორგანოებში.

პანკრეასის ექოგენურობის დონის მატება მიუთითებს ბოჭკოვანი ქსოვილების გახანგრძლივებასა და ჰიპერენეზურობის განვითარებაზე.

კუჭქვეშა ჯირკვალში ჰიპერრეიკოგენურობის განვითარების დროს, შესაძლებელია ვიზუალიზდეს შემდეგი ტიპის ჰიპერქოტიკური ჩანართები:

1. მცირე წერტილის ჰიპერერეკოტიკური ჩანართები, რომლებიც წარმოადგენს კალციფიკაციას. მოგეხსენებათ, პანკრეასის ფუნქციური უნარია სპეციალური ფერმენტების შემუშავება, რომელთა მცირე ნაწილი შეიძლება შეფერხდეს მცირე ჯირკვლების ხარვეზებში. დროთა განმავლობაში, ამ ხარვეზებში, კალციუმის მარილების დეპონირება იწყება, რაც იწვევს კალკულების წარმოქმნას, ანუ კალციფიკაციას. ხალხში მათ ჩვეულებრივ პატარა კენჭებს უწოდებენ, რაც თავისთავად დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს. თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დასკვნა მიანიშნებს, რომ პარენქიმს აქვს ექოგენურობის ზომიერად მომატებული დონე, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ ქრონიკული ანთებითი პროცესის, კერძოდ, ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებაზე.
2. ჰიპერაჩოგენური ხაზოვანი ჩანართები, რომლებიც არ წარმოადგენს სპეციფიკურ პათოლოგიურ პროცესს სპეციფიკური ნიშნით, რომლებიც მკვრივი ქსოვილების არსებობაა, უმეტეს შემთხვევაში, ჯანმრთელი ქსოვილების შემაერთებელი ქსოვილებით ჩანაცვლების ფოკუსების წარმოქმნა.

ჰიპერერეკოტიკური ჩანართების არსებობა შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი პათოლოგიური დარღვევების განვითარებით:

• პანკრეასის ლიპომატოზული დაზიანება, რომელიც ჯირკვლოვანი ქსოვილის ცხიმით შეცვლის პროცესს წარმოადგენს, რომლის ზომებში ამ ორგანოს ზრდა არ აღინიშნება,
• მწვავე პანკრეატიტის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს წინამდებარე ჯირკვლის შეშუპება, მუცლის ღრუს ტკივილით გამოხატული ტკივილი, ღებინება და დიარეის განვითარება,
• სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმების შემთხვევა, რომელსაც თან ახლავს კანის დაბინდვა, სხეულის წონის მკვეთრი დაქვეითება, განავლის განავლის დაქვეითება და მადის დაქვეითება,
• პანკრეასის ნეკროზის განვითარება, რომელიც ხასიათდება პარენქიმული ორგანოს ქსოვილების გარდაცვალებით უჯრედულ დონეზე, რაც გამოიხატება მუცლის ღრუში აუტანელი ტკივილების გამოვლინებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკის პროვოცირება, აგრეთვე ღებინებისა და დიარეის გამონადენის უწყვეტი პროცესი,
• პანკრეასის ფიბროზი, რომელიც ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივებით.

შესწავლილ ორგანოში ჰიპერქროგენეზის შემთხვევა შეიძლება ასევე დროებითი ხასიათით იყოს, რაც გამოიხატება შემდეგ შემთხვევებში:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური პათოლოგიის განვითარების ფონზე, როგორიცაა გრიპი, პნევმონია ან მრავალი ინფექციური პათოლოგია,
• დიეტის რადიკალური ცვლილების შემდეგ,
• ცხოვრების წესის მკვეთრი ცვლილებით,
• ულტრაბგერის ჩატარება გულისამაჩუყებელი საუზმის შემდეგ, ან ლანჩის შემდეგ.

ასეთ შემთხვევებში ექოგენურობის დონე იზრდება ზომიერ დონეზე, ხოლო პათოლოგიურ დარღვევებთან ჰიპერქუგენურობას უფრო მეტი შედეგი აქვს.

ჰიპერერეკოლოგიური ინკლუზიების ჯიშები

გამოძიების ქვეშ მყოფი პარენქიმულ ორგანოში ჰიპერაჩოგენური ჩანართები შეიძლება იყოს:

• ფსევდოზისტი, რომელიც წარმოადგენს სითხის წარმოქმნას, რომელიც ხდება ჯირკვლის პანკრეასის დაზიანების მწვავე ფორმის აღმოფხვრის შემდეგ, ხასიათდება არათანაბარი და შებერილი კონტურის წარმოქმნით.
• როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს შეიძლება იყოს კალციფიკაცია, ან პატარა კენჭი,
• მეტასტაზური სიმსივნეები
• ცხიმოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილის გარკვეული სეგმენტები,
• ჯირკვლის ქსოვილის კისტოზური ბოჭკოვანი უბნები.

მკურნალობის მეთოდები

პანკრეასის დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, ჩვენი მკითხველი გირჩევთ მონასტრულ ჩაის. ეს არის უნიკალური ინსტრუმენტი, რომელიც მოიცავს 9 ბიოლოგიურად აქტიურ სამკურნალო მცენარეს, რომელიც სასარგებლოა პანკრეასისთვის, რომელიც არა მხოლოდ ავსებს, არამედ აძლიერებს ერთმანეთის მოქმედებებს. სამონასტრო ჩაი არა მხოლოდ აღმოფხვრის ჯირკვლის ანთების ყველა სიმპტომს, არამედ პერმანენტულად აღმოფხვრის მისი წარმოქმნის მიზეზს.

პანკრეასის ექოგენურობის გაზრდის მკურნალობის რეჟიმი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ გასტროენტეროლოგიური კვალიფიკაციის პროფილის მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

მკურნალობის ყველაზე ეფექტური რეჟიმის შემუშავების დასაწყებად, სპეციალისტმა თავდაპირველად უნდა ჩამოაყალიბოს ჭეშმარიტი მიზეზი, რამაც გამოიწვია ჰიპერეროქსიკურობის წარმოქმნა.

იმ შემთხვევაში, თუ ამ სიმპტომოტოლოგიის ფორმირება პროვოცირდება პანკრეატიტის მწვავე ფორმის განვითარებით, მაშინ თერაპიული მკურნალობა უნდა შედგებოდეს სპეციალური მედიკამენტების მიღებით, რომლის ფარმაკოლოგიური ეფექტია კუჭის ღრუში ჰიდროქლორინის მჟავას წარმოების შემცირება და პანკრეასის ღრუსში ფერმენტული მოქმედების დათრგუნვა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ამ ინდიკატორის ზრდით, რომელიც გამოწვეულია ლიპტომური დაზიანებების განვითარებით, ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან სპეციალური დიეტის დაცვას, რაც გამორიცხავს ცხოველური ცხიმების შემცველ ყველა საკვებს.

თუ კალციფიკაციების წარმოქმნა ან გამოძიების ქვეშ მყოფი ორგანოს ფიბროზული დაზიანების განვითარება მოქმედებს, როგორც ეტიოლოგიური ფაქტორი, მაშინ სპეციალისტები თავდაპირველად ინიშნებიან მკაცრად დაცული დიეტის დაცვით, ხოლო დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმები ეჭვქვეშ აყენებენ პათოლოგიის მკურნალობას ქირურგიული ჩარევით.

რეაქტიული პანკრეასის დაზიანების ფორმირება მოითხოვს ფუძემდებლური პათოლოგიის თერაპიულ აღმოფხვრას სპეციალური დიეტის შესაბამისად.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ექოგენურობის გაზრდილი დონე მხოლოდ პარენქიმული ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევის სიმპტომია. თერაპიული მკურნალობის დასადგენად, სპეციალისტებს არ აქვთ საკმარისი მონაცემები ულტრაბგერის შედეგების შესახებ. პათოლოგიის აღმოფხვრის ყველაზე ეფექტური ტაქტიკის შემუშავების მიზნით, აუცილებელია გაიაროს არაერთი დამატებითი გამოკვლევა, რის საფუძველზეც აშენდება თერაპიული პროცედურების ტაქტიკა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ პანკრეატიტი?

პანკრეატიტის უგულებელყოფა ან არასათანადო მოპყრობა შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა,
• ონკოლოგია, რომელიც ემუქრება პანკრეასის ნაწილობრივ ან სრულ მოცილებას.

აღარაფერი ვთქვათ, მკაცრი დიეტა, ფერმენტების მუდმივი მიღება და გამწვავების პერიოდები, როდესაც სიცოცხლის ძალა არ არსებობს. ”მაგრამ პანკრეატიტის შესახებ დავიწყება სამუდამოდ არის შესაძლებელი”, - ამბობს რუსეთის ფედერაციის მთავარი გასტროენტეროლოგი.

რა უნდა იცოდეთ ჰიპოეკოლოგიური განათლების შესახებ?

ჰიპოეკოტიკური ფორმირებით იგულისხმება, რომ ორგანიზმში არსებობს კვანძები უფრო დაბალი სიმკვრივით, ვიდრე ქსოვილები, რომლებიც ამ სტრუქტურის გვერდით არიან. ეს განათლება შეიძლება იყოს როგორც სპეციფიკური დაავადება, ასევე ნორმალური. სწორედ ამიტომ, ბევრს სურს იცოდეს რა არის ჰიპოეკოლოგიური წარმონაქმნი, ასევე როგორ შეიძლება მისი გამოვლენა.

შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი მოქმედება ხორციელდება გარკვეული სიხშირის ხმის ტალღების ამრეკლავი მახასიათებლით ქსოვილებისგან, რომელთაც აქვთ მაღალი სიმკვრივე

შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი მოქმედება ხორციელდება გარკვეული სიხშირის ხმის ტალღების ამრეკლავი მახასიათებლით ქსოვილებისგან, რომელთაც აქვთ მაღალი სიმკვრივე. ამასთან, ქსოვილებს, რომლებსაც შიგნით აქვთ სითხე, აქვთ ეს თვისება უფრო მცირე რაოდენობით. მოწყობილობა აგზავნის ხმის ვიბრაციას კონკრეტულ ორგანოში, რომელიც ბრუნდება ქსოვილისგან ასახვის დროს. მოწყობილობა გადააქვს მიღებული მონაცემები სურათში, რომელიც ნაჩვენებია. ამის შემდეგ, სონოლოლოგი აფასებს მიღებულ ვიზუალურ ინფორმაციას. მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ შეფასება ყოველთვის სუბიექტურია, რადგან ეს დამოკიდებულია ულტრაბგერითი გამოყენების სიხშირეზე, აპარატურის ხარისხზე, პაციენტის მახასიათებლებზე და სპეციალისტის კვალიფიკაციებზე.

თუ წინასწარ არის მონაცემები პაციენტის სიმპტომების და ქრონიკული პათოლოგიების შესახებ, რაც შეიძლება გახდეს ორგანოების გამოკვლევის მიზეზი, რომელთა შემოწმება ხდება მათში ჰიპოეკოლოგიური წარმონაქმნების არსებობის შესახებ.

ჩვეულებრივ, ჰიპოქოტიკური კვანძები კისტური წარმონაქმნებია. აქედან გამომდინარეობს, რომ ორგანიზმში, ალბათ, მოხდა ღრუს წარმოქმნა, რომელსაც აქვს თხელი კედლები და თხევადი ივსება.მაგრამ ასეთი დიაგნოზის დასადასტურებლად, დამატებითი ბიოფსია ტარდება.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორები არის შეკრების ფორმა და ზომა. თუ ჰიპოტექნიკურ რეგიონს აქვს მომრგვალებული კონტურები, ეს ნიშნავს, რომ ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე შეიძლება არსებობდეს გამოკვლეულ ორგანოში. კვლევის დროს გამოვლენილი დაჩრდილული ადგილები ზოგჯერ ნორმაა და მიანიშნებს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნისთვის, მაგალითად, ლაქტაციის პერიოდში გულმკერდში. ჰიპოექტოლოგიური ფორმირება გვხვდება სხვადასხვა ორგანოებში: პანკრეასი, ღვიძლი, თირკმელები, საშვილოსნო, საკვერცხეები, ძუძუს ჯირკვალი და ა.შ.

ჰიპოექტოლოგიური წარმონაქმნები პანკრეასის, თირკმელებისა და ღვიძლის ღრუში

პანკრეასის ულტრაბგერის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ქსოვილები, რომლებსაც აქვთ დაბალი სიმკვრივე. ეს საშუალებას იძლევა სხვადასხვა პათოლოგიების დიაგნოზირება.

თუ მონიტორზე შეინიშნება ჩაბნელებული ექოსტრუქტურა და ფორმირების ბუნდოვანი საზღვრები, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმში არის კიბოს მეტასტაზები. თუ პანკრეასის შესწავლის დროს ეკრანზე ფორმირება ერთგვაროვანია, აქვს მკაფიო მომრგვალებული ფორმა და კონტურიც კი, ეს მიუთითებს ცისტის არსებობაზე.

კიბოს სიმსივნესთან ერთად, თხელი პროცესები ჩანს, რომლებიც მიდიან ფორმირების კიდეებზე. სურათზე პანკრეასის გადიდება ზომით, ხოლო დიდი გემები გადაადგილებულია და დეფორმირებულია. დოპლერის გამოკვლევით, ეს დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს, თუ ამ ადგილებში ნორმალური სისხლის ნაკადის გამოვლენა შეუძლებელია.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორები არის შეკრების ფორმა და ზომა.

თუ თირკმელების ქსოვილებში ჰიპოეკოტიკური ადგილები იქნა ნაპოვნი, მაშინ ეს მიუთითებს სიმსივნეზე ან კისტაზე. როდესაც სიმსივნე ვითარდება, ხშირად ლიმფური კვანძების ანთება ხდება ღრძილებსა და პერიტონეუმში. დოპლერის გამოკვლევა ჰიპოქიმიური კვანძში ჩატარებისას, შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ნაკადის ნაკლებობა შიგნით.

თუ კისტის წარმოქმნა მოხდა, მაშინ ეს შეიძლება განისაზღვროს ერთგვაროვანი სტრუქტურისა და მკაფიო საზღვრების მიხედვით, ხოლო მონიტორზე სიმსივნე აღინიშნება მოწყვეტილი ფაზის კონტურებით. მარტო ულტრაბგერა არ არის საკმარისი თირკმელების მკურნალობისთვის და შესაძლო დაავადების ზუსტი დიაგნოზისთვის. ამისათვის ტარდება ყოვლისმომცველი კლინიკური გამოკვლევა, რომელშიც შედის სისხლის ტესტი, ბიოფსია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ანგიოგრაფია.

ღვიძლში ნაპოვნი ჰიპოეკოტიკური კვანძი მიუთითებს კისტის, სიმსივნისა და სხვა პათოლოგიების არსებობაზე. იმისათვის, რომ ღვიძლის გამოკვლევა მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, პაციენტმა უნდა მოამზადოს შესწავლა გარკვეული გზით. ჰიპოეკოტიკური კვანძები ჩვეულებრივ მიუთითებს შემდეგი პათოლოგიების არსებობაზე:

• სიმსუქნით, ჯანმრთელი ქსოვილი რჩება
• ღვიძლის ციროზი
• ანთება
• პორტატული ვენების განყოფილებაში ჩამოყალიბებული თრომბი,
• კარცინომა მეტასტაზები,
• სიმსივნეები, ადენომა, კისტები.

საშვილოსნო და საკვერცხეები

ჰიპოქიმიური წარმონაქმნების ულტრაბგერის დროს საშვილოსნოში აღმოჩენა ჩვეულებრივ მიუთითებს სიმსივნის განვითარებაზე. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს როგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი ბუნება. აქედან გამომდინარე, მისი კუთვნილების დასადგენად შესაძლებელია მხოლოდ დიფერენციალური დიაგნოზის გზით. მაგალითად, ფიბროიდების არსებობა (კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი) აღინიშნება ჩაბნელებული ადგილით, რომლის ნახვაც შესაძლებელია საშვილოსნოს კედელზე. საშვილოსნოს ყელის ანთების შემთხვევაში ჰიპოექტოურ ფორმირებას აქვს გამორჩეული ექოსტრუქტურა.

თუ ჰიპოტექნიკურ ზონას აქვს ფაზური ფორმა, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს კარცინომაზე. ამის დროს შეიძლება აღინიშნოს საშვილოსნოს ღრუს გაფართოება და გვერდითი ჩრდილის არსებობა. თუ წარმონაქმნები ნაყოფის კვერცხის მახლობლად დაფიქსირდა და აქვთ დაბალი სიმკვრივე, მაშინ ეს არის გარუჯვა, რომელიც დაიწყო.

ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ნაყოფის ქვეშ არის სისხლის დაგროვება და ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

თუ ჰიპოტექნიკური ზონები იპოვნეს საკვერცხეებში, ეს შედეგია ლუტეალური სხეულის არსებობის, სისხლძარღვთა წარმოქმნის ან კისტის არსებობის შედეგად. ძალიან იშვიათად, საკვერცხეებში, სიმკვრივის წარმოქმნები წარმოიქმნება კიბოებში. საკვერცხის ულტრაბგერით, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალის რეპროდუქციული უნარი და მისი ასაკი. ყველა ქალისთვის, ვისაც შეუძლია მშობიარობა და დაორსულება, ჰეტეროგენული სტრუქტურა არის ნორმა. საპირისპიროდ, სტრუქტურა ემთხვევა მენოპაუზის დროს.

ჰიპოექტოლოგიური ზონები ძუძუს ჯირკვალში

გულმკერდის ჰიპოტექნიკური რეგიონის მაქსიმალური სიზუსტით დადგენისთვის, სონოლოგმა ულტრაბგერის ჩატარებისას უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი ფაქტორები:

• ფერის ერთგვაროვნების დონე,
• ჰიპოეკოლოგიური წარმონაქმნის მიმდებარე ტერიტორიების მდგომარეობა,
• ფორმის და კონტურის
• გვერდითი ჩრდილების არსებობა,
• სისხლძარღვების ფორმირება მკერდის ქსოვილში.

თუ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებს აქვთ ტერიტორიები, რომლებშიც სიმკვრივე დაბალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გულმკერდში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობაზე. მაგალითად, თუ მუქი ლაქა არათანაბარი კონტურებით ჩანს, მაშინ ეს სავარაუდოდ კარცინომაა. ამ საშიშ ფორმირებას აქვს აკუსტიკური ჩრდილი, ის სტრუქტურაში ჰეტეროგენულია. ამასთან, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ასეთი ნიშნები საკმაოდ ხშირად გვხვდება სხვა შემთხვევებში. ჩვეულებრივი კისტა, როგორც წესი, გამოვლენილია მისი მომრგვალებული ფორმის მიხედვით, ისევე როგორც მკაფიო კონტურები. სიმსივნური სიმსივნის არსებობის ეჭვი, როგორც წესი, ვითარდება იმის გამო, რომ გამოვლენილია სქელი კედლებით ფორმირებები და ტესტის ღრუში შიგნიდან გამრავლება.

ქალებში ძუძუს ულტრაბგერითი დიაგნოზით, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მენსტრუალური ციკლის რეგულარობა და განსაკუთრებით იმ დღესთან დაკავშირებით, როდესაც ულტრაბგერითი ტარდება. ამავე დროს, არ არის საჭირო გამოკვლევისთვის მომზადება, რადგან ის ტარდება დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც ადამიანი დაუკავშირდება დიაგნოსტიკურ ცენტრს. ჰიპოტექნიკის მქონე ტერიტორიების იდენტიფიცირებისას, აუცილებელია თვეში ულტრაბგერითი ხელახლა ჩატარება.

1️⃣ მე ხელებით ვყიდულობ მარკეტინგულ მომსახურებას 2 the ვამოწმებ ჩეკების საშუალებით 3️⃣ ვიცი სოჭი 4️⃣ წვის გაჩენის პრევენცია

პირველი არასასიამოვნო შეგრძნებები ივნისის ბოლოს გამოჩნდა. კუჭში სიმძიმე, ოდნავ მტკივნეული. ეს ყველაფერი სოჭში მეგობრებთან უამრავი სადილის ფონზე და წინა ყოვლისმომცველი თურქეთში.

დღეები გავიდა, მაგრამ დისკომფორტი არ გაიარა. არ არის ტკივილი, მაშასადამე, სიმძიმე მზის პლექსის მიდამოში და მე 7 დღეს ჩამოვედი გასტროენტეროლოგთან, როგორც კაკალი. ეს იყო 11.08.

- ექიმი, მე ვამბობ, ჩემთვის აქ კომფორტული არ არის.
- დალია?
- დალია
- რამე შეჭამა?
- შეჭამა

ასე რომ, გავარკვიე, რა არის პანკრეასი და რა არის პანკრეატიტი.

მეორე დღეს მან სისხლი შემოიტანა და იმავე ექიმთან მივიდა ულტრაბგერითი სკანირებისთვის.

სისხლში გაიზარდა პანკრეასის მოქმედებასა და შაქართან დაკავშირებული მაჩვენებლები, მაგრამ ულტრაბგერითი მოქმედება აჩვენა "ჰიპექოკოკური წარმონაქმნი პანკრეასის არეში" და ექიმმა დაწერა MRI- ს ბოდიში.

ერთი კვირის განმავლობაში ბავშვებს მივყავდი ურალისში, და როდესაც დავბრუნდი, სხვა უზუსტანში წავედი, ვფიქრობ, რომ მოულოდნელად ჩანდა.

ფიქრობდა მეორე უზისტიც
07/30 მე გავაკეთე MRI, რომელმაც დაწერა ეჭვი სიმსივნის შავ და თეთრ ფერებში.

ამ საღამოს განსხვავებულმა გრძნობამ შემაძრწუნა, მაგრამ საკმარისი იყო დაურეკოთ ექიმს, რომელმაც ეს ყველაფერი დაწერა შსს – ს დასკვნაში და კითხვაზე ”რა უნდა გამეკეთებინა ამისთანა”, ექიმმა გაიფიქრა ამის შესახებ და სცადა გამომიგზავნა იმ ექიმთან, რომელიც მკურნალობდა.

მე არ მყავს ექიმი, რომელიც სიმსივნეს მკურნალობს, შემდეგ მან დილაობით შესვენება მომიწია, დილით კი მან ვიშნევსკის ქირურგიის კვლევითი ინსტიტუტის ონკოლოგი ქირურგიის ტელეფონი მისცა, რომელმაც ტელეფონით თქვა, გააკეთე მუცლის ღრუს ღრუს ღრუს ღრმა და მოდი.

დამზადდა და ჩამოვიდა. ექიმმა გადაიღო სურათები და დატოვა ერთი საათის განმავლობაში, ხოლო როდესაც დაბრუნდა მან თქვა, რომ სიმსივნეა, ის მცირეა, მისი ამოღება შესაძლებელია და ამ ოპერაციას უწოდებენ პანკრეატოდუოდენალური რეზექცია, რომელიც არის პანკრეასის ამონაწერი ნაწილი, თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაწილი, თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაწილი, მუწუკები.

იმის გათვალისწინებით, რომ ამ ოპერაციის ჩატარება ხდება 20% -ით, რომელთა სიმსივნეები გამოვლენილია კლინიკური ნიშნებით, როდესაც ისინი უკვე გაიზარდა და germinated, გადარჩენის მაჩვენებელი 5 წელზე მეტი ხნის შემდეგ, ეს არის 5-10%.

ჩემს შემთხვევაში, კლინიკა არ ყოფილა, სოჭში გავემგზავრე ფიტნეს ბანაკის გასახსნელად, იქ ერთდროულად ჩავაბარე ტესტები ოპერაციისთვის, პრემიერ მინისტრში არის სიმსივნეების ნიშნები ca 19-9 და ca 242, რომლებიც დადასტურება არ არის, მაგრამ ორივე ნორმალურია.

ამავდროულად, სურათების ალტერნატიული ინტერპრეტაცია მოვითხოვე, რამაც დაადასტურა ფორმირება და ორშაბათს, 13 აგვისტოს, კიდევ ერთი გამოკვლევა გავაკეთე, რომელმაც თქვა, დიახ, არის სიმსივნე.

ამ დროისთვის უცნობია რა სახის სიმსივნეა, მაგრამ მე არ გავაკეთე ბიოფსია, რადგან რაც არ უნდა ყოფილიყო, უნდა გამეწმინდა.

ყველა გამოკვლევისთვის დაიხარჯა 50-60 ტრ

სტატისტიკის თანახმად, კუჭქვეშა ჯირკვალში სიმსივნეების 90% ბოროტია, მაგრამ პირველ ეტაპზე გამორიცხვის გამო, გამოჯანმრთელების შესაძლებლობა არსებობს.

დიახ, ყოველგვარი სერიოზული პანკრეატიტი მაინც არ დადასტურდა ჩემთვის. სინამდვილეში, აღმოჩნდება, რომ სხეულმა მოუწოდა ჯირკვლის შემოწმება. იმედი მაქვს დროულად.

ოპერაცია იყო დაგეგმილი ოთხშაბათს, 15 აგვისტოს, მოსახლეობას მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების არხის საშუალებით. ეს არის კვოტა, რომელსაც ჰოსპიტალი იღებს ჯანმრთელობის დაცვის რეგიონალური სამინისტროდან, თუ საჭიროა ასეთი დახმარება.

გუშინ, 08/16/18 წლამდე მქონდა ოპერაცია ამ ნივთის მოსაშორებლად. ცალი ჰისტოლოგიისთვის გაიგზავნა, რომლის შედეგებიც განსაზღვრავს შემდეგ ნაბიჯებს.

მე უნდა გაერკვნენ აღდგენითი მედიცინა, სარეაბილიტაციო ფიტნეს და ვფიქრობ, რომ ორშაბათიდან დავიწყებ ცოტათი მუშაობას.

ბევრი რამ გვაქვს გასაკეთებელი.

შემდეგი პოსტი მოგახსენებთ ოპერაციის, მომზადების და საავადმყოფოს შესახებ. აქ ძალიან ღირსია.

იქნება ცალკე ისტორია მედიცინის მარკეტინგის შესახებ, რომლის საფუძველზეც ადამიანებმა არ უნდა იცოდნენ რა უნდა გააკეთონ ასეთ სიტუაციებში და შიში. და ინფორმაციის ანალიზის უნარის მნიშვნელობის შესახებ.

ჰიპოეკოტიკური ფორმირების მიზეზები

როგორც ულტრასონოგრაფიის ინდიკატორი, ჰიპოეკოურ ფორმირებას შეიძლება ჰქონდეს რაიმე ლოკალიზაცია. ჰიპო-ქიმიური ფორმირების მიზეზები ასევე განსხვავებულია და მთლიანად დამოკიდებულია იმ დაავადებების ეტიოლოგიასა და პათოგენეზზე, რომლებიც ვითარდება პაციენტებში.

მაგალითად, კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებული ჰიპოექტოლოგიური წარმონაქმნი ითვლება სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმად, ისეთი პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის, როგორიცაა ცისტები, ჰემორაგიული პანკრეატიტი, მუკოლიზური ცისტადენომაომა (რომელიც ავთვისებიანობისკენ მიდრეკილია), პანკრეასის ხელმძღვანელის ადენოკარცინომა, სხვა ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზები.

ჰიპოექტოური ფორმირება ღვიძლში და ნაღვლის ბუშტში

ჯანმრთელი ღვიძლის ქსოვილი ზომიერად ჰიპერქოტიკურია, ხოლო ღვიძლში ჰიპოექტოური ფორმირება შეიძლება მოხდეს ციროზით, ფოკალური სტეტოზით, ცისტებით (მათ შორის Echinococcus multilocularis), ბილიარული აბსცესი, ჰეპატოცელულური ადენომა, ფოკალური პარენქიმული ჰიპერპლაზია და ღვიძლის მცირე ზომის ადენომა.

ჰიპოექტოლოგიური წარმონაქმნები ვიზუალიზდება აგრეთვე პანკრეასის, საკვერცხეების, სარძევე ჯირკვლების, დიაბეტებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კიბოს დიფუზიური მეტასტაზების შემთხვევებში.

ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიების ულტრაბგერითი დიაგნოზის დროს, მისი კედლების სტრუქტურას განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება, რადგან ორგანოთა დაზიანების არარსებობისას, ისინი ვიზუალიზდება სამი ფენის სახით: გარე და შინაგანი ჰიპერენოიდული და მეორადი ჰიპოეკოტიკური.

ნაღვლის ბუშტში ჰიპოექტიკური წარმოქმნის მიზეზებს შორის უნდა აღინიშნოს პოლიპები, ადენოკარცინომა (ბუშტის უცვლელი გარე ფენით), ლიმფომა (ლიმფური კვანძების სიმსივნე), ანგიოსარკომი.

ელენთის ჰიპოექოტიკური წარმონაქმნები

ჩვეულებრივ, ელენთის ექოგენურობა ერთგვაროვანია, თუმცა ოდნავ აღემატება ღვიძლს. მაგრამ მაღალი ვასკულარიზაციის გამო, ელენთა ულტრაბგერითი ხორციელდება კონტრასტული აგენტი, რომელიც პარენქიმში გროვდება და შესაძლებელს ხდის (პარენქიმული ფაზის ბოლოს) ფოკალური დაზიანებების და ჰიპოექიური ელენთის წარმოქმნაში.

ამ პირებში შედის:

• მწვავე ინტრაპარენქიმიური ჰემატომა ელენთის რღვევით (მუცლის ტრავმის გამო),
• ჰემანგიომა (კეთილთვისებიანი სისხლძარღვთა წარმონაქმნები) სპლენომეგალიით,
• ელენთა გულის შეტევები (ინფილტრაციული ან ჰემატოლოგიური),
• ელენთა ლიმფომა,
• სხვადასხვა წარმოშობის მეტასტაზები (რბილი ქსოვილების ყველაზე ხშირად სარკომა, ოსტეოსარკომა, თირკმლის, მკერდის ან საკვერცხის კიბო).

როგორც ექსპერტები აღნიშნავენ, ელენთის ექინოკოკურ, სოლიტარულ და დერმატოიდულ ცისტურ წარმონაქმნებს შეიძლება ჰქონდეთ შერეული ექოსტრუქტურა.

თირკმელზედა ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების და ბუშტის ჰიპოექტოლოგიური ფორმირება

თირკმელებში ჰიპოეკოზის ფორმირების დადგენა შესაძლებელია, როდესაც კისტოზური წარმონაქმნები (მათ შორის ღარიბი), შედის პარენქიმში, ჰემატომებში (საწყის სტადიაში), პიროგენულ პერიანეფალურ აბსცესებში (ნეკროზის ეტაპზე) ან თირკმლის კავერნოზულ ტუბერკულოზში.

ენდოკრინოლოგების აზრით, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოექტოური ფორმირების გამოვლენა არც ისე ადვილი საქმეა, ხოლო ულტრაბგერა, სამწუხაროდ, ყოველთვის ვერ უმკლავდება მას. მაგალითად, ადენომის დიაგნოზის დადგენა პირველადი ალდოსტერონიზმში, აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უჯრედების პათოლოგიური გახანგრძლივება ჰიპერკორტიზმში (მისენკო-კუშინგის დაავადება) ემყარება სიმპტომებს. ულტრაბგერა ზუსტად ამოიცნობს საკმაოდ დიდ ფეიქრომოციტოზას, აგრეთვე ლიმფომას, კარცინომაში და მეტასტაზებს. ასე რომ, ყველაზე მიზანშეწონილია თირკმელზედა ჯირკვლების შემოწმება CT და MRI გამოყენებით.

კეთილთვისებიანი ლეიომიომის განვითარებით, შარდის ბუშტის ან ფენოქრომოციტომის (პარაგანგლიომა) გარდამავალი უჯრედული კარცინომა, რომელსაც თან ახლავს არტერიული ჰიპერტენზია და ჰემატურია, ულტრაბგერითი სკანირება ვიზუალიზაციას ახდენს ჰიპოექოგენური წარმოქმნის ბუშტში.

ჰიპოქოური წარმონაქმნი მუცლის ღრუში და მცირე მენჯის ღრუში

მუცლის ღრუში ლოკალიზებული პათოლოგიები, კერძოდ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწლავის ნაწილში, თავისუფლად ექვემდებარება ულტრაბგერითი გამოკვლევა: დაავადებულ ცარიელ ნაწლავს აქვს გასქელებული ჰიპოეკოური კედლები, რაც კონტრასტით არის გარშემორტყმული ჰიპერერეული ცხიმოვანი ქსოვილისგან.

მუცლის ღრუში ულტრაბგერითი ჰიპოექტოლოგიური წარმონაქმნის ვიზუალიზაციის გამომწვევი მიზეზების სრული ჩამონათვალში ჩამოთვლილია შემდეგი:

• თიაქარი, რომელიც გამოიყოფა Inguinal არხში,
• მუცლის ღრუს ჰემატომები (ტრავმული ან კოაგულოპათიებთან ასოცირებული),
• პერიტონეუმის ან რეტროპერიტონეალური სივრცის serous და ჩირქოვანი phlegmon,
• ტერმინალური ილეუმის აბსცესი ტრანსმულარული ილიტიტით (კრონის დაავადება),
• მეზენტრული ლიმფური კვანძების (მესენტერული ლიმფური კვანძების) ანთება,
• B- უჯრედული არა-ჰოჯკინის ლიმფომა ან ბურკიტის ლიმფომა,
• მუცლის ღრუს ვისცერული ლიმფური კვანძების მეტასტაზები,
• ცეკუმის კარცინომა და ა.შ.

მენჯის და საშვილოსნოს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოვლენა ქალებში დაბალი აკუსტიკური სიმკვრივის წარმონაქმნების არსებობა - საშვილოსნოს ფიბროიდების, ადენომების, კისტების ან ენდომეტრიოზის თანდასწრებით, დანამატების ფუნქციური ან დერმატოიდული თანდასწრებით. საკვერცხეში ჰიპოეკოტიკური ფორმირება ხდება ჰემორაგიული კისტის, აგრეთვე ტუბო – საკვერცხის აბსცესის (ჩირქოვანი ანთების ჩალაგების მილაკებში და საკვერცხეებში), ფოლიკულური ლიმფომით და კარცინომით.

მამაკაცებში, ასეთი სადიაგნოსტიკო მაჩვენებლის მქონე პათოლოგიებია სათესლე ჯირკვალი, კიბო, ლიმფოცილი და ვარიკოცელე, ხოლო პროსტატის ულტრაბგერის დროს პაციენტებში, რომელთაც აქვთ კეთილთვისებიანი ადენომა ან წინამდებარე ჯირკვლის კიბო, ვიზუალიზდება პროსტატის ჯირკვლის ჰიპოექიკური ფორმირება.

ჰიპოეკოტიკური ფორმირება სუბკლავის რეგიონში

სუბკლავიური რეგიონის ულტრაბგერის დროს გამოვლენილი ჰიპოექტოლოგიური წარმონაქმნი შეიძლება იყოს ნიშანი:

• წინაგულოვანი შუასაყარის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები და ავთვისებიანი ლიმფომები,
• ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია,
• პერიფერიული ლიმფური კვანძების დაზიანება ფარისებრი ჯირკვლის, ხორხის, საყლაპავის, რძე, ფილტვების, კიბოს მეტასტაზებით.
• გულმკერდის ლოკალიზაციის ოსტეოსარკომა,
• კისტები და ფილტვების ექინოკოკოზი,
• თიმუსის (თიმუსის ჯირკვალი) თრომები ან კარცინომა.

ჰიპეოპოქტური სტრუქტურა ამ მხარეში აღინიშნება კლინიკოსების მიერ პაციენტებში ჰიპერპლაზიის ან პარათირეოზის კისტების, ჰიპერპარათირეოიდიზმის ან კვანძოვანი ადენომატოზის მქონე პაციენტებში.

ჰიპოტეროიდული წარმონაქმნების სახეები

შედეგად წარმოქმნის ანატომიური და ტოპოგრაფიული მახასიათებლების გარდა, ულტრასონოგრაფია ავლენს მის ფორმას (მრგვალი, ოვალური, არარეგულარული), სიგანეზე (კრანიო-კუდას) ზომასა და სიღრმეზე, ორგანოს ან ღრუს გარე კედელზე.

ამ პარამეტრის მიხედვით, ჰიპოეკოტიკური ფორმირების ძირითადი ტიპები მოიცავს:

• მომრგვალებული ჰიპოქიმიური წარმონაქმნი ან ჰიპოეკოური ოვალური ფორმირება (ეს არის სხვადასხვა კისტები, ვარიკოცელე, ადენომა, მეტასტაზური ეტიოლოგიის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები),
• ჰიპოტექტიკური კვანძოვანი ფორმირება (ჰემანგიომის დამახასიათებელი ნიშნები, ნოდულარული ბილიარული ჰიპერტროფია, საშვილოსნოს ფიბრომი, კვანძოვანი ადენომატოზი და ა.შ.),
• ჰიპოეკოტიკური ფოკალური ფორმირება (ციროზისა და ფოკალური ცხიმოვანი ღვიძლის ინფილტრის, ჰემატომებისა და ელენთის ინფარქტის დამახასიათებელი ციროზისა და ფოკალური ცხიმოვანი ინფექციის დამახასიათებელი ნიშნები და ა.შ.)

ულტრაბგერის დასკვნაში აღინიშნება გამოსახულების კონტურების მახასიათებლები:

• ჰიპოეკოტიკური ფორმირება გლუვი კონტურებით (კისტები, ღვიძლის კვანძოვანი ჰიპერტროფია, მკერდის სიმსივნეები),
• ჰიპოტექტიკური ფორმირება არათანაბარი კონტურებით (მრავალი სიმსივნე, მეტასტაზების უმეტესობა),
• ჰიპოეკოტიკური ფორმირება მკაფიო მონახაზი (ცისტები, ადენომები, აბსცესები ულტრაბგერითი გამოსახულების ჰიპერქოტიკური რგოლით),
• ჰიპოტექნიკური ფორმირება ფუზიური კონტურებით (ღვიძლის კავერნოზული ჰემანგიონები, ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, მეტასტაზები ნებისმიერი ლოკალიზაციის ორგანოების ქსოვილებში).

შემდეგი, ფასდება ფორმირების ჰომოგენურობა / ჰეტეროგენურობა, ანუ მისი შინაგანი სტრუქტურა:

• ჰიპოექტოური ერთგვაროვანი წარმოქმნა (კარცინომა),
• ჰიპოეკოური ჰეტეროგენული წარმოქმნა (დიდი ადენომა, ღვიძლის კიბო, კარცინომაზის დიფუზიური ფორმები და ა.შ.),
• ჰიპერექტოლოგიური ფორმირება ჰიპერერეკოტიკური ჩანართებით (თირკმლის უჯრედების კიბო, საკვერცხეების ადენომა, პროსტატის კიბო).

მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობის აღწერა, დისტალური აკუსტიკური ეფექტები (ამპლიფიკაცია, შესუსტება, აკუსტიკური ჩრდილი) და გვერდითი ჩრდილების თვისება (სიმეტრია, ასიმეტრია, არარსებობა) სავალდებულოა.

გარდა ამისა, კვანძოვანი წარმონაქმნების დროს არსებობს სისხლძარღვთა (ანუ სისხლძარღვები) არსებობა / არარსებობა ისეთი სახეობათა განმარტებით, როგორიცაა: ჰიპოეკოტიკური წარმონაქმნი სისხლის ნაკადის (ავასკულარული) გარეშე და ჰიპოტექნიკური წარმონაქმნის გარეშე.

სისხლძარღვების წარმონაქმნები იყოფა:

• ჰიპოტექნიკური წარმონაქმნი პერინოდულარული სისხლის შემოდინებით (ქვეტიპი პერინოდულარული, ანუ ვასკულარიზაციით კვანძთან),
• ჰიპოტეროიდული წარმონაქმნი სისხლის კომბინირებული ნაკადის საშუალებით (გემები განლაგებულია ფორმირებასთან ახლოს და მის შიგნით),
• ინტრანოდულარული სისხლის ნაკადის მქონე ჰიპოექტიკური ფორმირება (სისხლძარღვთა არსებობა აღირიცხება მხოლოდ ფორმირების შიგნით).

როგორც კლინიკური პრაქტიკა გვიჩვენებს, ინტრანოდულარული სისხლის ნაკადის მქონე ჰიპოქიმიური ფორმირება შეიძლება მიუთითებდეს მის ავთვისებიან ბუნებაზე.

დაბოლოს, მხედველობაში მიიღება კალციუმის ნაერთების არსებობა ფორმირების სტრუქტურაში. და ჰიპეოკოლოგიური წარმონაქმნი კალციფიკაციით (კალციფიკაციით) დამახასიათებელია ღვიძლის ქრონიკული აბსცესის ინჰიბიზიის, ღვიძლის კიბოს, ფარისებრი ჯირკვლისა და პროსტატის ჯირკვალში ნეოპლაზმების, მკერდის ავთვისებიანი სიმსივნეების და ა.შ.

პანკრეასის ანატომია

პანკრეასის ზომა მერყეობს 12-დან 14 სანტიმეტრამდე სიგრძით, სისქე დაახლოებით 2-3 სმ, ხოლო სიგანე 9 სანტიმეტრამდე. ნორმალური წონაა 70-80 გ. ენდოკრინული ნაწილი ჯირკვლის საერთო წონის დაახლოებით 1-2% -ს შეადგენს.

შინაგანი ორგანო ლოკალიზებულია მუცლის უკან პერიტონეუმში, რომელიც მდებარეობს ჭიპლარის მიდამოში მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის მიდამოში. პორტალური ვენის უკან მდებარეობს, დიაფრაგმა, მეზენტრული სისხლძარღვები, რომლებიც წვრილ ნაწლავში შედიან, მდებარეობს ქვემოთ.

პანკრეასის ზედა კიდეზე არის ლიმფური კვანძები და ელენთის სისხლძარღვები. ხელმძღვანელის გარშემო თორმეტგოჯა არის.

• თავი ჰგავს პატარა კაკალს, რომელიც ლოკალიზებულია პირველი ან მესამე წელის ხერხემლის დონეზე. იგი შედის კონტაქტში წვრილი ნაწლავის, პორტალური ვენის უკან, წინ არის განივი მსხვილი ნაწლავი.
• ორგანოს სხეულს ახასიათებს სამმხრივი ფორმა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ თქვენ მას ვიზუალიზაციას უკეთებთ ულტრაბგერითი სკანირებით, ის სამკუთხედს ჰგავს 3 ზედაპირით. წინა ზედაპირზე არის ომენტალური მუწუკები, აორტის და მესენტრული რეგიონის უკანა მხარე.
• პანკრეასის კუდის აქვს გაბრტყელებული ფორმა, მდებარეობს გულმკერდის ხერხემლის 11-12 დონეზე. იგი იზრდება ელენთისკენ, თირკმელზედა ჯირკვლის უკან, მარჯვნივ.

მთელი ორგანო დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც შედგება ლობულებისაგან. ფხვიერ ნაწილში მდებარეობს ლანგერჰანის კუნძულები. მათი ფუნქციაა ჰორმონების - ინსულინისა და გლუკაგონის წარმოება, რომლებიც არეგულირებენ სისხლში შაქრის კონცენტრაციას.

ექსკრეციული სადინარები ქმნიან პანკრეასის სადინარს, რომელიც იწყება კუდის შუა ნაწილში, მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავის მიდამოში.

პანკრეასის დაავადება

კუჭქვეშა ჯირკვალში ჰიპოქოტიკური ფორმირება გარკვეული დაავადებების დიაგნოზის კრიტერიუმია - კისტები, პანკრეატიტის ჰემორაგიული ფორმა, ცისტადენომა - დაავადება მიდრეკილია ავთვისებიანი დეგენერაციისკენ, სხვა ორგანოების ავთვისებიანი ხასიათის სიმსივნეების მეტასტაზებში.

თუ პანკრეასის კუდი გტკივა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებაზე. ICD 10 გადასინჯვის კოდექსის შესაბამისად, ამ დაავადებას ენიჭება შესაბამისად K86.0 და K86.1 ნომრები.

მწვავე პანკრეატიტის მიზეზები განპირობებულია ჯირკვლის მიერ ფერმენტების სეკრეციის გაზრდით და თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას ამპულის ობსტრუქციით. პანკრეასის წვენი იწარმოება, მაგრამ თორმეტგოჯა ნაწლავში მის გადინებაში არსებობს დარღვევა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს შინაგანი ორგანოს პარენქიმის ზრდას, რაც ზეწოლას ახდენს კაფსულაზე. მას შემდეგ, რაც ორგანო კარგად არის მომარაგებული სისხლით, ანთება სწრაფად ვითარდება.

პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს. მათ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ. სიმპტომების უგულებელყოფა მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების ალბათობას - ნეკროზი და პერიტონიტი.

თუ არ არის პანკრეასის ადეკვატური მკურნალობა მწვავე ფაზაში, მაშინ ქრონიკული ანთებითი პროცესი ხდება. იგი შემდეგ ფორმებში მოდის:

1. პირველადი ტიპი. დამოუკიდებელი დაავადება, ანთება გამოწვეულია ალკოჰოლით, არასწორი კვებით, მეტაბოლური დარღვევებით.
2. მეორადი ხედვა ვითარდება სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებების გამო - ქოლელითიაზი, ნაღვლის ბუშტის ანთება (ქოლეცისტიტი).
3. მშობიარობის შემდგომი ტიპი ენდოსკოპიური გამოკვლევის ან სხვადასხვა დაზიანების შედეგია.

ქრონიკულ ფორმას თან ახლავს ჯირკვლის უკმარისობა, ამის გამო მას არ შეუძლია წარმოქმნას ფერმენტები სწორი რაოდენობით. ორგანოს ულტრაბგერა გვიჩვენებს დიფუზიურ დარღვევებს სტრუქტურაში, სადინარეთა სკლეროზსა და ქვების წარმოქმნაში.

დუნე ანთებითი პროცესის შედეგები არის კისტები და სიმსივნეები. სიმსივნური ნეოპლაზმები არის ჰორმონის აქტიური და ჰორმონ-პასიური.

მათი დიაგნოზი ძნელია, ხშირად დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით. სიმსივნეებს მხოლოდ ქირურგიულად მკურნალობენ.

თავისა და კუდის ჯირკვლის მკურნალობა

კაპიტული პანკრეატიტი არის დაავადების ქრონიკული ფორმა. მისი სახელი განპირობებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის შინაგანი ორგანოს ხელმძღვანელის მომატებით. ძირითადი სიმპტომები მოიცავს ძლიერ ტკივილს. გართულებები ხშირად ვითარდება პაციენტებში - სწრაფად პროგრესირებადი ობსტრუქციული სიყვითლე.

დიაგნოზი კეთდება CT, MRI და ულტრაბგერით მიღებული შედეგების საფუძველზე. ისინი აჩვენებენ ორგანოს ჰეტეროგენულ სტრუქტურას, ხელმძღვანელის ზომა ოთხი სანტიმეტრზე მეტია. ზოგჯერ კისტები ფორმირდება პარენქიმის გარეთ.

პანკრეასის ხელმძღვანელის მკურნალობა მოითხოვს ოპერაციას. მედიკამენტები არ დაგეხმარებათ პაციენტის განკურნებაში. ქირურგიული თერაპიის მეთოდია მედიანური ლაპაროტომია, რაც გულისხმობს კოკერის მიხედვით ხელმძღვანელის იმობილიზაციას. პანკრეასის ოპერაციის უარყოფითი მხარე მოიცავს ტრავმის მაღალ ხარისხს, ტექნიკური შესრულების სირთულეს.

რკინა ანთებითი პროცესების ფონზე არათანაბრად იზრდება. ყველაზე ხშირად, ეს არის კუდის ანთება - ის ხდება მკვრივი და ფართო, რაც იწვევს ელენთის ვენის შეფერხებას და თირკმლის ჰიპერტენზიის პორტალურ ფორმას.

კუდის გადიდებას აქვს მიზეზები:

• ქვა, რომელიც იხურება სადინარში.
• ადენომის კისტოზური ფორმა.
• თავის გადახრა.
• ფსევდოკალისტები.
• ნაწლავის მცირე პაპილოების სიმსივნე.
• პანკრეასის კისტა.
• პანკრეასის კიბო.

ყველაზე ხშირად, კუდის ზრდა განპირობებულია სიმსივნური ნეოპლაზმით. ადრეულ ეტაპზე რთულია პათოლოგიური პროცესის ეჭვი. როგორც წესი, სიმსივნე გამოვლენილია, როდესაც ის აღწევს შთამბეჭდავ ზომას. ერთადერთი მკურნალობა ოპერაციაა. მაგრამ მას აქვს საკუთარი სირთულეებიც, რადგან ორგანოს კუდის გასწვრივ უნდა გაიაროთ ელენთა ან მარცხენა თირკმელი.

ოპერაციის დროს დაზარალებული კუდი ამოღებულია, სისხლძარღვები შეჩერებულია. თუ აღინიშნება მიმდებარე ორგანოების დაზიანება, მაშინ ისინი მთლიანად ამოღებულია ან ნაწილობრივ. ოპერაციის დროს ამოღებული ნაწილები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. წამლის შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია მის შედეგებზე.

პანკრეასის სტრუქტურისა და ფუნქციების შესახებ ეტყვის ექსპერტს ამ სტატიაში ვიდეოში.