რა შაქრის დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით: ფორმულირების კრიტერიუმები (სისხლში გლუკოზა)

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 კლასიკური სიმპტომები (ნიშნები):

• ძლიერი წყურვილი (დიდი რაოდენობით წყლის დალევის მუდმივი სურვილი),
• პოლიურია (შარდვის მომატება),
• დაღლილობა (მუდმივი ზოგადი სისუსტე),
• გაღიზიანება
• ხშირი ინფექციები (განსაკუთრებით კანისა და უროგენიტალური ორგანოების).

• მუწუკები ან ქავილი კანი ფეხებში ან მკლავებში,
• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება (ბუნდოვანი ან ბუნდოვანი მხედველობა).

გართულებები (შეიძლება იყოს დიაბეტის პირველი ნიშნები):

• კანდიდოზი (სოკოვანი) ვულვოვაგინიტი და ბალანიტი (ქალებში და მამაკაცებში სასქესო ორგანოების ანთება),
• ცუდად სამკურნალო წყლულები ან სტაფილოკოკური ინფექციები კანზე (pustular გამონაყარი, მათ შორის, ფურუნკულოზი კანზე),
• პოლინეიროპათია (ნერვული ბოჭკოების დაზიანება, რომლებიც ვლინდება პარესთეზიით - მცოცავი ფეხი და მუწუკები ფეხებში;
• ერექციული დისფუნქცია (მამაკაცებში პენისის ერექციის დაქვეითება),
• ანგიოპათია (გულის არტერიების არტერიის დაქვეითება ტკივილით ქვედა კიდურების გულის რეგიონში, რაც გამოიხატება ტკივილით და ფეხების გაყინვის შეგრძნებით).

შაქრიანი დიაბეტის კლასიკური სიმპტომები (ნიშნები), რომლებიც ზემოთ მოცემულია, ყოველთვის არ აღინიშნება. მთავარი საჩივარი - სისუსტე! შაქრიანი დიაბეტი ხშირად ასიმპტომურია, ამიტომ დიდი სიფრთხილეა საჭირო ოჯახის ექიმის მხრიდან.

სისხლის შაქრის ტესტი

თუ ექიმები დიაგნოზირებენ შაქრიან დიაბეტს, დაავადების გამოსავლენად პირველი ნაბიჯი არის სისხლის ტესტირება სისხლის შაქრისთვის. მიღებული მონაცემებიდან გამომდინარე, დადგენილია შემდგომი დიაგნოზი და შემდგომი მკურნალობა.

წლების განმავლობაში, სისხლის გლუკოზის ფასეულობები გადახედეს, მაგრამ დღეს თანამედროვე მედიცინაში ჩამოყალიბდა მკაფიო კრიტერიუმები, რომელზეც საჭიროა არა მხოლოდ ექიმები, არამედ პაციენტები.

სისხლში შაქრის რომელ დონეზე აღიარებს ექიმი დიაბეტს?

1. სისხლში შაქრის მარხვა ითვლება 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლიტრამდე, ჭამიდან ორი საათის შემდეგ, გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს 7.8 მმოლ / ლიტრამდე.
2. თუ ანალიზი აჩვენებს შედეგებს 5.5-დან 6.7 მმოლ / ლიტრზე ცარიელ კუჭზე და 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლიტრზე ჭამის შემდეგ, დიაგნოზირებულია გლუკოზის ტოლერანტობა.
3. შაქრიანი დიაბეტი განისაზღვრება, თუ ცარიელი კუჭის შესახებ მაჩვენებლები 6.7 მმოლზე მეტია და 11.1 მმოლ / ლიტრზე მეტი ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ.

წარმოდგენილი კრიტერიუმებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის სავარაუდო არსებობის დადგენა არა მხოლოდ კლინიკის კედლებში, არამედ სახლში, თუ გლუკოტომეტრის გამოყენებით ატარებთ სისხლის ტესტირებას.

ანალოგიურად, ეს ინდიკატორები გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ რამდენად ეფექტურია დიაბეტის მკურნალობა. დაავადებისთვის, იდეურად ითვლება, თუ სისხლში შაქრის დონე 7.0 მმოლ / ლიტრზე დაბალია.

ამასთან, პაციენტების და მათი ექიმების ძალისხმევის მიუხედავად, ამგვარი მონაცემების მიღწევა ძალიან რთულია.

დიაბეტის ხარისხი

ზემოთ აღწერილი კრიტერიუმები გამოიყენება დაავადების სიმძიმის დასადგენად. ექიმი განსაზღვრავს შაქრიანი დიაბეტის ხარისხს გლიკემიის დონის მიხედვით. თანმდევი გართულებები ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

• პირველი ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში შაქარი არ აღემატება 6-7 მმოლ / ლიტრს. ასევე, დიაბეტით დაავადებულებში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი და პროტეინურია ნორმალურია. შარდში შაქარი არ არის გამოვლენილი. ეს ეტაპი ითვლება საწყისად, დაავადება მთლიანად ანაზღაურდება, მკურნალობს თერაპიული დიეტის და მედიკამენტების დახმარებით. პაციენტებში გართულებები არ არის გამოვლენილი.
• მეორე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით, აღინიშნება ნაწილობრივი ანაზღაურება. პაციენტში ექიმი აფიქსირებს თირკმელების, გულის, ვიზუალური აპარატის, სისხლძარღვების, ქვედა კიდურების და სხვა გართულებების დარღვევას. სისხლში გლუკოზის ღირებულებები 7-დან 10 მმოლ / ლიტრამდეა, ხოლო სისხლში შაქარი არ არის გამოვლენილი. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ნორმალურია ან შეიძლება ოდნავ ამაღლდეს. შინაგანი ორგანოების სერიოზული გაუმართაობა არ არის გამოვლენილი.
• მესამე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით, დაავადება პროგრესირებს. სისხლში შაქრის დონე მერყეობს 13-დან 14 მმოლ / ლიტრამდე. შარდში, ცილა და გლუკოზა გამოვლენილია დიდი რაოდენობით. ექიმი ავლენს შინაგანი ორგანოების მნიშვნელოვან ზიანს. პაციენტის ხედვა მკვეთრად ეცემა, არტერიული წნევა მატულობს, კიდურები მიდის მუწუკებით და დიაბეტი კარგავს მგრძნობელობას ძლიერი ტკივილის მიმართ. გლიკოზირებული ჰემოგლობინი ინახება მაღალ დონეზე.
• მეოთხე ხარისხის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულს აქვს მძიმე გართულებები. ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზა აღწევს კრიტიკულ ზღვარს 15-25 მმოლ / ლიტრზე და უფრო მეტს. შაქრის შემამცირებელმა მედიკამენტებმა და ინსულინმა ვერ სრულად ანაზღაურეს დაავადება. დიაბეტით დაავადებული ხშირად ვითარდება თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტური წყლული, კიდურების განგრენა. ამ მდგომარეობაში პაციენტი მიდრეკილია ხშირი დიაბეტური კომა.

დაავადების გართულებები

დიაბეტი თავისთავად არ არის ფატალური, მაგრამ ამ დაავადების გართულებები და შედეგები საშიშია.

ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული შედეგი ითვლება დიაბეტური კომა, რომლის ნიშნები ძალიან სწრაფად ჩნდება. პაციენტი განიცდის რეაქციის დათრგუნვას ან კარგავს ცნობიერებას. კომაის პირველი სიმპტომების დროს, დიაბეტი უნდა გაიაროს საავადმყოფოში სამედიცინო დაწესებულებაში.

ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ კეტოაციდური კომა, ეს ასოცირდება ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებასთან, რომელსაც აქვს მავნე მოქმედება ნერვულ უჯრედებზე. ამ ტიპის კომაში მთავარი კრიტერიუმია პირიდან აცეტონის მუდმივი სუნი.

ჰიპოგლიკემიური კომაში, პაციენტი ასევე კარგავს ცნობიერებას, სხეული დაფარულია ცივი ოფლით. თუმცა, ამ მდგომარეობის მიზეზი არის ინსულინის ჭარბი დოზა, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის კრიტიკულ დაქვეითებას.

დიაბეტით დაავადებულთა თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო, ჩნდება გარე და შინაგანი ორგანოების შეშუპება. უფრო მეტიც, რაც უფრო ძლიერია დიაბეტური ნეფროპათია, მით უფრო ძლიერია შეშუპება სხეულზე. იმ შემთხვევაში, თუ შეშუპება მდებარეობს ასიმეტრიულად, მხოლოდ ერთ ფეხიზე ან ტერფზე, პაციენტს დიაგნოზირებულია ქვედა კიდურების დიაბეტური მიკროანგიოპათია, ნეიროპათიის მხარდაჭერით.

დიაბეტური ანგიოპათიით დიაბეტით დაავადებულებს ფეხებში ძლიერი ტკივილი აქვთ. ტკივილის შეგრძნებები ძლიერდება ნებისმიერი ფიზიკური დაძაბვით, ამიტომ პაციენტს უწევს გაჩერებების გაკეთება გაჩერების დროს. დიაბეტური ნეიროპათია იწვევს ღამის ტკივილს ფეხებში. ამ შემთხვევაში, კიდურები ნეკნებს მიდიან და ნაწილობრივ კარგავენ მგრძნობელობას. ზოგჯერ მსუბუქი წვის შეგრძნება შეიძლება შეინიშნებოდეს შინდის ან ფეხის მიდამოში.

ტროფიკული წყლულების ფორმირება ფეხებზე ხდება ანგიოპათიისა და ნეიროპათიის განვითარების შემდგომი ეტაპი. ეს იწვევს დიაბეტური ტერფის განვითარებას. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დაწყება, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის ამპუტაცია.

დიაბეტური ანგიოპათიის გამო, მცირე და დიდი არტერიული ჩემოდნებია დაზარალებული. შედეგად, სისხლი ფეხებამდე ვერ აღწევს, რაც განგრენის განვითარებას იწვევს. ფეხები ხდება წითელი, ძლიერი ტკივილი იგრძნობა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ციანოზი გამოჩნდება და კანი ბუშტუკებით იფარება.

X - ქოლესტერინი

თქვენ სისხლში ქოლესტერინის ორი ტიპი გაქვთ: LDL და HDL. პირველი ან "ცუდი" ქოლესტერინი გროვდება სისხლძარღვების კედლებზე, რითაც იბლოკავს სისხლის ნაკადს. "ცუდი" ქოლესტერინის ძალიან დიდი რაოდენობა ხშირად იწვევს გულის შეტევით ან გულის შეტევით.

HDL ან "კარგი" ქოლესტერინი ხელს უწყობს "ცუდი" ქოლესტერინის ამოღებას სისხლძარღვებში. ”კარგი” ქოლესტერინი კვლავ კვების და ცხოვრების წესია, ამიტომ კიდევ ერთხელ ვიმეორებ - ყველაფერი თქვენს ხელშია.

რა შეიძლება მოხდეს, თუ ჩემი სისხლში გლუკოზა ძალიან დაბალია?

ზოგჯერ სისხლში გლუკოზა ძალიან დაბალია, რასაც ჰიპოგლიკემია ეწოდება (სისხლში შაქრის შემცირება). დიაბეტით დაავადებული მრავალი ადამიანისთვის, მათი სისხლში გლუკოზის დონე ძალიან დაბალია, თუ ისინი 70 მგ / დლ-ზე დაბლა დაეშვება.

ისინი არ ხუმრობენ ჰიპოგლიკემიით, რადგან ეს საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მკურნალობა.

რა მოხდება, თუ ჩემი სისხლში გლუკოზის დონე ძალიან მაღალი იქნება?

ექიმები ამ ჰიპერგლიკემიას უწოდებენ.

სიმპტომები, რომლებიც აჩვენებენ, რომ თქვენი სისხლში გლუკოზა შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს:

• წყურვილის გრძნობა
• დაღლილობის ან სისუსტის გრძნობა
• თავის ტკივილი
• შარდვის გახშირება
• ბუნდოვანი ხედვა

თუ თქვენ ხშირად გაქვთ შაქრის მაღალი დონე ან ამის სიმპტომები, შეიძლება დაგჭირდეთ ცვლილებები შეიტანოთ თქვენს დიეტაში, მედიკამენტებში ან ფიზიკურ აქტივობაში.

როდის დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტი?

თუ არსებობს საჩივრები (იხ. წინა განყოფილება) დიაგნოზის დასადასტურებლად, აუცილებელია ერთხელ დარეგისტრირება სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ ზემოთ (იხ. ცხრილი 5).

ცხრილი 5. გლუკოზის კონცენტრაცია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვადასხვა პათოლოგიებში:

მაჩვენებელი mmol / ლ

გლუკოზის დონე -
კაპილარულიდან (თითიდან)

სისხლის პლაზმაში -
ვენისგან

ჩვენი ერთ – ერთი მკითხველის, ინგა ერემინას ისტორია:

ჩემი წონა განსაკუთრებით დამთრგუნველი იყო, 3 სუმოს მოჭიდავეთა კომბინირებული ვიყავი, კერძოდ კი 92 კგ.

როგორ ამოიღონ ზედმეტი წონა მთლიანად? როგორ გავუმკლავდეთ ჰორმონალურ ცვლილებებს და სიმსუქნეს? არაფერი არ არის ისეთი დამამცირებელი ან ახალგაზრდული ადამიანისთვის, როგორც მისი ფიგურა.

მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ წონაში? ლაზერული ლიპოსაქციის ოპერაცია? გავარკვიე - მინიმუმ 5 ათასი დოლარი. აპარატურის პროცედურები - LPG მასაჟი, კავიტაცია, RF ლიფტინგი, მიოსტიმულაცია? ცოტა უფრო ხელმისაწვდომი - კურსი ღირს 80 ათასი რუბლიდან კონსულტანტი მკვებავი. თქვენ რა თქმა უნდა შეგიძლიათ სცადოთ სარბენი ბილიკი, სიგიჟემდე.

როდის იპოვნეთ მთელი ამ ხნის განმავლობაში? დიახ და მაინც ძალიან ძვირია. განსაკუთრებით ახლა. ამიტომ, მე თვითონ შევარჩიე სხვა მეთოდი.

შაქრიანი დიაბეტი მარხვა e 6.1 e 6.1 2 საათის შემდეგ TSH ან ჭამის შემდეგ e 11.1 e 12.2 გლიკემიის შემთხვევითი განსაზღვრა ნებისმიერ დროს, საკვების მიღებისა E 11.1 e 12.2 გლუკოზის უზმოზე დაქვეითებით.

ყოველწლიურად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი სტაბილურად იზრდება. პათოლოგია განისაზღვრება უკვე მოგვიანებით ეტაპზე, ასე რომ, მისი მოშორება სრულიად შეუძლებელია. ადრეული ინვალიდობა, ქრონიკული გართულებების განვითარება, მაღალი სიკვდილიანობა - ეს არის ის, რისი დაავადებაც დაავადებულია.

დიაბეტს რამდენიმე ფორმა აქვს: ის შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულებში, ორსულ ქალებში და ბავშვებშიც კი. პათოლოგიური პირობების ყველა სიმპტომი და ნიშანი ერთიანდება ერთიანობით - ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზის გაზრდილი რაოდენობა), რაც დასტურდება ლაბორატორიული მეთოდებით. სტატიაში განვიხილავთ, თუ რა დონეზე აქვთ სისხლში შაქარი დიაბეტის დიაგნოზირებას, რა კრიტერიუმებია დაავადების სიმძიმის დასადგენად, რა პათოლოგიებით ატარებენ ისინი დაავადების დიფერენციალურ დიაგნოზს.

შაქრიანი დიაბეტი ითვლება ქრონიკულ პათოლოგიად, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონის ინსულინის საკმარისი წარმოების ნაკლებობით ან ადამიანის ორგანიზმში დაქვეითებული ფუნქციით. პირველი ვარიანტი ტიპიურია ტიპი 1 დაავადებისთვის - ინსულინდამოკიდებული. რამდენიმე მიზეზის გამო, პანკრეასის ინსულინის აპარატს არ შეუძლია ჰორმონალურად აქტიური ნივთიერების ოდენობის სინთეზირება, რაც აუცილებელია შაქრის მოლეკულების გადანაწილებისაგან სისხლის მიმოქცევის უჯრედებში პერიფერიაზე.

მეორე ვარიანტში (ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი), რკინა წარმოქმნის საკმარის ჰორმონს, მაგრამ უჯრედებსა და ქსოვილებზე მისი მოქმედება თავისთავად არ ამართლებს. პერიფერია უბრალოდ არ ხედავს ინსულინს, რაც ნიშნავს რომ შაქარი უჯრედებში ვერ შედის მისი დახმარებით. შედეგი არის ის, რომ ქსოვილები განიცდიან ენერგიის შიმშილს, ხოლო ყველა გლუკოზა სისხლში დიდი რაოდენობით რჩება.

ინსულინდამოკიდებული ფორმის პათოლოგიის მიზეზებია:

• მემკვიდრეობა - თუ არის ავადმყოფი ნათესავი, იგივე დაავადების "მიღების" შანსი რამდენჯერმე იზრდება,
• ვირუსული წარმოშობის დაავადებები - ჩვენ ვსაუბრობთ ყბაყებზე, კოქსაკის ვირუსზე, წითურაზე, ენტეროვირუსებზე,
• პანკრეასის უჯრედებამდე ანტისხეულების არსებობა, რომლებიც მონაწილეობენ ჰორმონის ინსულინის წარმოებაში.

ტიპი 2 დიაბეტს აქვს შესაძლო მიზეზების უფრო მნიშვნელოვანი ჩამონათვალი. ეს მოიცავს:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• მაღალი წონა - ფაქტორი განსაკუთრებით საშინელია ათეროსკლეროზთან, არტერიულ წნევასთან ერთად
• sedentary ცხოვრების წესი
• ჯანსაღი კვების წესების დარღვევა,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები წარსულში,
• მუდმივი სტრესი
• გარკვეული მედიკამენტებით ხანგრძლივი მკურნალობა.

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება ორსულ ქალებზე, რომლებშიც დაავადება წარმოიშვა ზუსტად მათი "საინტერესო" პოზიციის ფონზე. მოლოდინი დედები პათოლოგიას განიცდიან ბავშვის გაჩენის მე -20 კვირის შემდეგ. განვითარების მექანიზმი მსგავსია დაავადების მეორე ტიპისა, ანუ ქალის პანკრეასი აწარმოებს საკმარის რაოდენობას ჰორმონის აქტიურ ნივთიერებას, მაგრამ უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას.

რა არის prediabetes და როგორ მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტის მუქარის ნიშანია სისხლში შაქრის მომატება დადგენილ სტანდარტებზე ჭამის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დაადგინოს პრედიაბეტური დაავადება. ამ მდგომარეობაში პაციენტებს შეუძლიათ გააკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა მედიკამენტების გარეშე. მაგრამ მათ უნდა იცოდნენ, თუ რა არის prediabetes- ის სიმპტომები, ცნობილია და რა მკურნალობა ინიშნება, რომელი სქემის მიხედვით.

სახელმწიფო მახასიათებელი

პრედიაბეტის დიაგნოზი დადგენილია იმ შემთხვევებში, როდესაც სხეული არ რეაგირებს სწორად სისხლში გლუკოზის შემოდინებაზე. ეს არის სასაზღვრო მდგომარეობა: ენდოკრინოლოგს ჯერ კიდევ არ აქვს მიზეზი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა შემაშფოთებელია.

ამ დაავადების დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია რიგი ლაბორატორიული ტესტები. თავდაპირველად, პაციენტი იღებს სისხლს ცარიელ კუჭზე და ამოწმებს გლუკოზის კონცენტრაციას.

შემდეგი ნაბიჯი არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება (GTT). ამ კვლევის დროს სისხლი 2-3-ჯერ შეიძლება მიიღოთ.

პირველი ღობე კეთდება ცარიელ კუჭზე, მეორე ერთი საათის შემდეგ, რაც ადამიანი სვამს გლუკოზის ხსნარს: 75 გ, განზავებულია 300 მლ სითხეში. ბავშვებს ეძლევა 1.75 გრ წონის თითო კილოგრამისთვის.

მარხვის დროს, სისხლში შაქარი სამარხვო უნდა იყოს არაუმეტეს 5,5 მმოლ / ლ. სისხლში შაქრის დონე იზრდება 6 მმოლ / ლ პროდიაბეტით. ეს არის ნორმა კაპილარული სისხლის ტესტირებისთვის. თუ ჩატარდა ვენური სისხლის სინჯი, მაშინ კონცენტრაცია განიხილება, როგორც ნორმა 6.1-მდე, სასაზღვრო მდგომარეობით, ეს მაჩვენებლები 6.1-7.0 დიაპაზონშია.

GTT– ს დროს ინდიკატორები ფასდება შემდეგნაირად:

• შაქრიან კონცენტრაციამდე 7,8 ითვლება ნორმად,
• გლუკოზის დონე 7.8 – დან 11.0 – მდეა ტიპიური პრედიაბეტებისთვის,
• 11.0 ზემოთ შაქრის შემცველობა - დიაბეტი.

ექიმები არ გამორიცხავენ ცრუ პოზიტიური ან ცრუ უარყოფითი შედეგების გამოვლენას, შესაბამისად, დიაგნოზის დასადგენად, მიზანშეწონილია ორჯერ გაიაროთ ეს გამოკვლევა.

რისკის ჯგუფი

ოფიციალური მონაცემებით, 2.5 მილიონზე მეტი რუსია დიაბეტით დაავადებული. მაგრამ საკონტროლო და ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევების შედეგების მიხედვით, გამოირკვა, რომ ამ დაავადებით თითქმის 8 მილიონი ადამიანია დაავადებული. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტების 2/3 არ მიდის საავადმყოფოში ადეკვატური თერაპიის დანიშვნის მიზნით. მათი უმეტესობის შესახებ არც კი იცის მათი დიაგნოზის შესახებ.

40 წლის შემდეგ ჯანმო-ს რეკომენდაციების მიხედვით, საჭიროა გლუკოზის კონცენტრაციის შემოწმება 3 წელიწადში ერთხელ. რისკის ჯგუფში შესვლისას, ეს უნდა გაკეთდეს ყოველწლიურად. პრედიაბეტური მდგომარეობის დროული გამოვლენა, მკურნალობის დადგენა, დიეტის დაცვა, თერაპიული ვარჯიშების ჩატარება საშუალებას გაძლევთ დაავადების კონტროლი.

რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ. როგორც პრაქტიკა აჩვენებს, ჯანმრთელობა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესეთ 10-15% -ით. თუ პაციენტს აქვს მნიშვნელოვანი ჭარბი წონა, მისი BMI 30-ზე მეტია, მაშინ მნიშვნელოვნად იზრდება დიაბეტის განვითარების ალბათობა.

პოზიციურ ქალებში ხშირად ვითარდება გესტაციური დიაბეტი, რომლის დროსაც უზმოზე გლუკოზის დონე ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ ჭამის შემდეგ, ინდიკატორებში მკვეთრი გადახტომაა. ორსული ქალების დიაბეტის თავისებურება ის არის, რომ მშობიარობის შემდეგ დაავადება თავისთავად მიდის.

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში

ყველაზე ხშირად, მშობლები სასწრაფო დახმარებას ეძებენ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვს აქვს ცნობიერების დარღვევა. გაწვრთნილი თვალის მქონე სასწრაფოს ექიმს შეუძლია ადვილად გამოავლინოს დიაბეტური კეტოაციდოზი.

ეს არის ძალიან მაღალი შაქარი, გლუკოზის მეტაბოლიზმისთვის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. ეს იწვევს გულისრევა, ღებინება, აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ სუნთქვაში და სხვა მწვავე სიმპტომების გამოვლენა.

სისხლში გლუკოზის გაზომვა საშუალებას იძლევა ადვილად დაადასტუროთ დიაგნოზი.

ზოგჯერ რუტინული გამოკვლევის მქონე ბავშვებში გვხვდება ზომიერად მომატებული სისხლი შაქარი. ამასთან, შეიძლება არ იყოს დიაბეტის თვალსაჩინო ნიშნები.

ოფიციალური დიაგნოსტიკური ოქმები ასეთ შემთხვევებში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს გვირჩევენ. თუმცა, ეს ხანგრძლივი და ნერვული ლაბორატორიული კვლევაა.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი შეიძლება გაკეთდეს თითქმის იგივე ეფექტით. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ არ არის აუცილებელი ანტისხეულების საწინააღმდეგო სისხლის ტესტირება.

იმიტომ რომ ძვირია და უსარგებლო. შემთხვევების უმრავლესობაში, ბავშვებში შაქრის მომატება გამოწვეულია ტიპის 1 აუტოიმუნური დიაბეტით.

დსთ-ს ქვეყნებში, ტიპი 2 დიაბეტი იშვიათია სიმსუქნით დაავადებულ ბავშვებში.

შაქრიანი დიაბეტი. სიმპტომები, არსი, მიზეზები, ნიშნები, დიეტა და მკურნალობა.

მათი მობილურობა რთულია, მოძრაობებს თან ახლავს ტკივილი. ყველაზე ხშირად, სპეციალური შპრიცები ან შპრიცის კალმები გამოიყენება ინსულინის ინექციებისთვის.

ალბათ, ადრე თუ გვიან იქნება მკურნალობა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ უარი თქვან დიეტა და ინსულინის ყოველდღიური ინექციები. დღეს მხოლოდ შარლატანებს შეუძლიათ შესთავაზონ საბოლოო განკურნება თქვენი შვილის დიაბეტიდან.

კვაკის მეთოდების გამოყენების შედეგად, ბავშვებში დაავადების მიმდინარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება - ეს ნამდვილი ტრაგედიაა. და სასურველია, რომ ამ დრომდე ბავშვი არ განვითარდეს შეუქცევადი გართულებები.

დიაბეტით დაავადებული ბავშვის მშობლები პასუხისმგებელნი არიან მასზე. ვინმეს ავარჯიშეთ სხვისგან, რომელიც შეცვლის თქვენ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წარმატებას მიაღწევთ.

• დიაბეტის სიმპტომები დიაბეტის ადრეული სიმპტომები.
• შაქრიანი დიაბეტი, ტიპები 1 და 2, ნიშნები, სიმპტომები, მკურნალობა
• შაქრიანი დიაბეტი - მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა.
• შაქრიანი დიაბეტი. ენდოკრინოლოგია -
• შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები, ნიშნები და დიაბეტის მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი ბევრ პაციენტში აღიქმება, როგორც წინადადება: განუკურნებელი დაავადება, რომელიც მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს და ემუქრება სერიოზული გართულებების გამო. II ტიპის ბავშვებში რუსულენოვან ქვეყნებში იშვიათია.

Neumyvakin და n შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

ჰიპერგლიკემია არის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დაავადება, რომელიც ვლინდება სისხლში გლუკოზის ოდენობის გაზრდით. ამ ფენომენს რამდენიმე ეტაპი აქვს:

• ზომიერი ეტაპზე, ინდიკატორები მერყეობს 6.7-დან 8.2 მმოლ / ლ-მდე (თან ახლავს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, მსგავსი ტიპის 1 დიაბეტის მანიფესტაციასთან),
• ზომიერი სიმძიმე - 8.3-დან 11.0-მდე,
• მძიმე - 11.1-დან,
• precoma განვითარება - 16.5-დან
• ჰიპერმოსოლარული კომაის განვითარება - 55,5 მმოლ / ლ-დან.

სისხლში გლუკოზის მომატების მთავარი პრობლემა, ექსპერტები თვლიან არა კლინიკურ გამოვლინებებს, არამედ ჰიპერსულინემიის უარყოფით გავლენას სხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაზე. ამ შემთხვევაში, თირკმელები, ცენტრალური ნერვული სისტემა, სისხლის მიმოქცევის სისტემა, ვიზუალური ანალიზატორები, კუნთ-კუნთოვანი სისტემა განიცდიან.

ენდოკრინოლოგები გირჩევენ, ყურადღება მიაქციონ არა მხოლოდ სიმპტომებს, არამედ პერიოდებს, როდესაც ხდება შაქრის ლაქები. საშიში მდგომარეობაა მისი მომატება ბევრად უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური, ჭამის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტით, ვლინდება დამატებითი სიმპტომები:

• დაზიანებები, რომლებიც კანზე ჩნდება ჭრილობების სახით, ნაკაწრები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება,
• ტუჩებზე ჩნდება ანგულიტი (პოპულარულად უწოდებენ "ზადს"), რომლებიც წარმოიქმნება პირის ღრუში;
• ღრძილები ძალიან ბევრი მოისროლა
• ადამიანი ხდება lethargic, შესრულება მცირდება,
• განწყობის ცვლა - ჩვენ ვსაუბრობთ ემოციურ არასტაბილურობაზე.

ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი

ეს არის ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრების შესწავლა, რომლის დონის მატება მიანიშნებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე და / ან მისი მკურნალობის არაეფექტურობაზე.

კვლევის შედეგები გაიცემა ექიმის მიერ უფასო კომენტარი.

შაქრიანი დიაბეტის საწყისი ტესტირება.

იმუნოჰიბირების მეთოდი, ფერმენტული ულტრაიისფერი მეთოდი (ჰექსოკინაზა).

გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის -%, პლაზმაში გლუკოზისთვის - მმოლ / ლ (მილიმოლი ერთ ლიტრზე).

რა ბიომეურნეობა შეიძლება გამოვიყენოთ კვლევისთვის?

ვენური, კაპილარული სისხლი.

როგორ მოვემზადოთ შესწავლას?

• არ უნდა ჭამოთ 12 საათის განმავლობაში სისხლის შეწირვამდე.
• გამორიცხეთ ფიზიკური და ემოციური სტრესი სწავლის დაწყებამდე 30 წუთით ადრე.
• ანალიზამდე 30 წუთის განმავლობაში არ მოწევა.

მიმოხილვა

ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება ფარულად გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში, მწვავე სიმპტომების გამომწვევი მიზეზის გარეშე. კეთილდღეობა თანდათან უარესდება, მაგრამ რამდენიმე პაციენტი ხედავს ექიმს ამის შესახებ.

ამაღლებული სისხლში შაქარი ჩვეულებრივ აღმოჩენილია შემთხვევით. დიაგნოზის დასადასტურებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ ლაბორატორიული ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.

არ არის რეკომენდებული სისხლის ტესტირება შაქრის უზმოზე. ამის მიზეზები ზემოთ აღწერილია.

დიაბეტით დაავადებულები უფრო ხშირად უნდა შეფასდეს გლუკომეტრით ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, მაგრამ არა დიაგნოზის დასასმელად, არამედ მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

ტიპი 2 დიაბეტის იშვიათი, მაგრამ დამახასიათებელი სადიაგნოსტიკო ნიშნები:

• acanthosis nigricans (შავი აკანტოზი) - მუქი კანის ფერი სხეულის ნაკეცებზე კისერზე, მკლავში, სახსარში და სხვა ადგილებში,
• ჰირსუტიზმი - თმის ჭარბი ზრდა ქალებში, მამაკაცის ტიპის მიხედვით.

დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ, პაციენტმა უნდა გაიაროს საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა.

ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზირება, როგორც წესი, ექიმებს არ უქმნის სირთულეებს. იმის გამო, რომ ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც სწრაფად ვითარდება და იწვევს მწვავე დამახასიათებელ სიმპტომებს.

ექიმს უნდა გამორიცხოს სხვა იშვიათი დაავადებები, რომლებიც სისხლში შაქრის მატებას იწვევს, იწვევს ძლიერ წყურვილს და ხშირ შარდვას. ეს შეიძლება იყოს პანკრეატიტი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ასევე ენდოკრინული სიმსივნეები, რომლებიც ზრდის ზრდის ჰორმონის, გლუკოკორტიკოიდების, კატექოლამინების, გლუკაგონის ან სომატოსტატინის გამომუშავებას.

ვიმეორებთ, რომ ყველა ეს დარღვევა იშვიათია. ყველაზე ხშირად, დიაბეტი არის სისხლში გლუკოზის, წყურვილისა და ზოგადი სიდუხჭირის მიზეზი.

როგორ განვასხვავოთ ტიპი 1 დიაბეტი ტიპი 2 დიაბეტიდან?

ჰკითხეთ, რა არის C- პეპტიდი და რამდენად ასოცირდება ინსულინის წარმოებასთან. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ამ ინდიკატორის სისხლის ტესტირების შედეგები დაბალია, ხოლო დიაბეტის ტიპი 2 -ში, ეს საკმაოდ ნორმალური ან მაღალია. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, ჩვეულებრივ, ჭარბი წონა აქვთ. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებს უფრო ხშირად აქვთ სუსტი და გამხდარი. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ეს დაავადება გართულებულია ჭარბი წონის გამო.

სინამდვილეში, საზღვარი ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტს შორის არის მრავალჯერადი დაავადება და ბუნდოვანი. იმის გამო, რომ აუტოიმუნური შეტევა ბეტა უჯრედებზე ხდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, ისევე როგორც პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპის 1 დიაბეტი.

პრაქტიკისთვის მნიშვნელოვანია, რომ სქელი დიაბეტიანი პაციენტები, დიაგნოზის მიუხედავად, აზრი არ აქვთ შაქრიანი აბების დანიშვნას. მათ უნდა შეცვალონ დაბალი ნახშირბადის დიეტა, შემდეგ კი დაუყოვნებლივ დაიწყონ ინსულინის ინექცია.

სიმსუქნით დაავადებულებმა უნდა შეეცადონ პრეპარატი მეტფორმინს, როგორც დიეტას და ინსულინს შორის.

დიაბეტის ანტიბიოტიკები

ინფექციური გართულებები "ტკბილი დაავადების" მქონე პაციენტებში საკმაოდ ხშირია. აუცილებელია სწრაფად დაიწყოს აქტიური ანტიმიკრობული თერაპია პათოლოგიური ფოკუსის დროული აღმოფხვრის მიზნით. ბევრ პაციენტს აინტერესებს, რა ანტიბიოტიკებით არის შესაძლებელი დიაბეტი.

• ანტიბიოტიკები და დიაბეტი
• როდის გამოვიყენოთ ანტიბიოტიკები?
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები
• რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები

დაუყოვნებლივ უნდა დაზუსტდეს, რომ ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიღება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და მისი დანიშვნის შემდეგ. ჰიპერგლიკემია ცვლის ნორმალურ მეტაბოლურ პროცესს. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის მოქმედება შეიძლება განსხვავდებოდეს იმავე ჯანმრთელ სხეულთან შედარებით.

ამ ნიუანსების შესახებ ცოტამ თუ იცის. ამიტომ, ხშირად არსებობს არასასურველი გვერდითი რეაქციები ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენების შემდეგ, "ტკბილი დაავადებით".

ანტიბიოტიკები და დიაბეტი

ნარკოტიკების უშუალოდ გამოყენებამდე აუცილებელია შეისწავლოს ყველა ის რისკი, რომელიც შეიძლება დაელოდოს პაციენტს ნარკოტიკების მიღების დროს.

ეს მოიცავს:

1. დაავადების დეკომპენსირებული კურსი.
2. სიბერე.
3. უკვე ჩამოყალიბებულია დაავადების გვიანი გართულებები (მიკრო და მაკროანგიოპათია, რეტინოპათია, ნეფრო- და ნეიროპათია).
4. დაავადების ხანგრძლივობა (˃10 წელი).
5. იმუნური სისტემის ზოგიერთი კომპონენტის მუშაობაში და მთლიანად ორგანიზმში ცვლილებების არსებობა (ნეიტროფილების მოქმედების დაქვეითება, ფაგოციტოზი და ქიმიოტაქსია).

როდესაც ექიმი გაითვალისწინებს ყველა ამ ასპექტს, მას შეეძლება უფრო ზუსტად განსაზღვროს პაციენტისთვის აუცილებელი პრეპარატი და თავიდან აიცილოს არაერთი არასასურველი შედეგები.

ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს შემდეგი მნიშვნელოვანი პუნქტები:

1. შაქრიანი დიაბეტისთვის სხვადასხვა ანტიბიოტიკი თანაბრად არ მოქმედებს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ეფექტურობაზე (ინსულინი და ტაბლეტები, რომლებიც ამცირებენ შრატის გლუკოზას). ასე რომ, სულფონამიდები და მაკროლიდები აფერხებენ ფერმენტებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან წამლების აქტიური ნივთიერებების დაშლას. შედეგად, უფრო აქტიური ნაერთები შედიან სისხლძარღვში, ხოლო მათი მუშაობის ეფექტი და ხანგრძლივობა იზრდება. რიფამპიცინი, პირიქით, აფერხებს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ზემოქმედების ხარისხს.
2. მიკროანგიოპათია იწვევს მცირე გემების სკლეროზს. ამიტომ მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკოთერაპიის ჩატარება ინტრავენური ინექციებით, და არა კუნთებში ინექციებით, ჩვეულებისამებრ. მხოლოდ სხეულის საჭირო დოზით გაჯერების შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ მედიკამენტების ორალურ ფორმებზე.

როდის გამოვიყენოთ ანტიბიოტიკები?

მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ პოტენციურად დაინფიცირონ სხეულის ყველა ნაწილი.

ყველაზე ხშირად განიცდიან:

• საშარდე სისტემა
• კანის მთლიანობა
• ქვედა სასუნთქი გზები.

საშარდე გზების ინფექციები (UTIs) გამოწვეულია ნეფროპათიის წარმოქმნით. თირკმლის ბარიერი არ უმკლავდება მის ფუნქციას 100% -ით და ბაქტერიები აქტიურად ესხმიან თავს ამ სისტემის სტრუქტურას.

• თირკმლის ძვლის ქსოვილის აბსცესი,
• პიელონეფრიტი,
• პაპილარული ნეკროზი
• ცისტიტი.

დიაბეტის დროს ანტიბიოტიკები ამ შემთხვევაში მიეკუთვნება შემდეგ პრინციპებს:

1. პირველადი ემპირიული თერაპიისთვის პრეპარატს უნდა ჰქონდეს მოქმედების ფართო სპექტრი. სანამ გამომწვევი აგენტი ზუსტად დადგენილია, გამოიყენება ცეფალოსპორინები და ფლუოროკინოლონები.
2. UTI- ს რთული ფორმების მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივს 2 ჯერ აღემატება. ცისტიტი - 7-8 დღე, პიელონეფრიტი - 3 კვირა.
3. თუ პაციენტი ახდენს ნეფროპათიის პროგრესირებას, აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის შესახებ. ამისათვის რეგულარულად იზომება კრეატინინის კლირენსი და გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე.
4. გამოყენებული ანტიბიოტიკების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი.

კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები

ასეთი დაზიანება ყველაზე ხშირად ვლინდება სახით:

• ფურუნკულოზი,
• კარბუნკული
• დიაბეტური ტერფის სინდრომი
• ფაშიტიტი.

უპირველეს ყოვლისა, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, აუცილებელია გლიკემიის ნორმალიზება. ეს არის სისხლში შაქრის მომატება, რაც იწვევს დაავადების პროგრესირებას და ანელებს რბილი ქსოვილების რეგენერაციის პროცესს.

თერაპიის დამატებითი პრინციპები რჩება:

1. დაზარალებული კიდურის სრული დასვენების და მაქსიმალური გადმოტვირთვის უზრუნველყოფა (დიაბეტური ფეხის შემთხვევაში).
2. ძლიერი ანტიმიკრობების გამოყენება. ცეფალოსპორინების 3 თაობა, კარბაპენემი, დაცული პენიცილინები ყველაზე ხშირად ინიშნება. მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია პათოგენის მგრძნობელობაზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მკურნალობის ხანგრძლივობაა მინიმუმ 14 დღე.
3. ქირურგიული პროცედურების გამოყენება (მკვდარი ქსოვილის მოცილება ან ჩირქოვანი ფოკუსის დრენაჟი).
4. სასიცოცხლო ფუნქციების მუდმივი მონიტორინგი. პროცესის გახანგრძლივებასთან ერთად შეიძლება იყოს კიდურების მოცილების საკითხი.

რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის მქონე ანტიბიოტიკები ინიშნება ერთდროული კლინიკური პროტოკოლის სტანდარტული სქემის მიხედვით. თქვენ უნდა დაიწყოთ დაცული პენიცილინებით (ამოქსილავა), შემდგომ სიტუაციაში. მნიშვნელოვანია მუდმივად ჩატარდეს რენტგენოლოგიური მონიტორინგი ფილტვების მდგომარეობის შესახებ. გამოიყენება დამატებითი სიმპტომური თერაპია.

დიაბეტისთვის ანტიბაქტერიული მედიკამენტების მიღებას ექიმის მხრიდან დიდი ყურადღება და მოვლა სჭირდება. იმის გამო, რომ მიკრობები ყოველთვის აქტიურად ესხმიან თავს ადამიანის სხეულს "ტკბილი დაავადებით", ღირს გათვალისწინებული იქნას მრავალფეროვანი პრობიოტიკების და წამლების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან საკუთარი მიკროფლორის გარდაცვალებას.

ამ მიდგომით შესაძლებელი გახდება ყველაზე აგრესიული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების გაათანაბრება.

თქვენ დაგაინტერესებთ ამის წაკითხვა:

როგორ უნდა მოხდეს დიაბეტების მიღება?

გლიკემიური დატვირთვა და კვების საიდუმლოებები დიაბეტში

წარმოუდგენელი ჯანმრთელობის სარგებელი როუიბოს ჩაისგან

თვისებები გადასახლებისთვის

დიაბეტი? დროა დაუმეგობრდეთ სპორტს!

როგორ შევინარჩუნოთ ჯანმრთელობა: დიდი ექიმის, ნიკოლაი ამოსოვის რჩევა

ორსულ პაციენტებში დაავადების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

არსებობს მთელი რიგი ინდიკატორები, რომელთა საფუძველზეც დადასტურებულია დიაბეტის დიაგნოზი:

• სისხლში შაქრის დონე, რომელიც განპირობებულია ვენისგან ბიომეტრიის მიღებით, 8 საათის განმავლობაში უზმოზე (მაგ., ცარიელ კუჭზე), აღემატება 7 მმოლ / ლ. თუ ვსაუბრობთ კაპილარული სისხლის შესახებ (თითიდან), ეს მაჩვენებელი 6.1 მმოლ / ლ-ს შეადგენს.
• პაციენტის კლინიკური ნიშნებისა და პრეტენზიების არსებობა გლიკემიური რიცხვების მიღებასთან ერთად 11 მმოლ / ლ ზემოთ, ნებისმიერ დროს მასალის მიღებისას, მიუხედავად ორგანიზმში საკვების მიღებისა.
• გლიკემიის არსებობა 11 მმოლ / ლ-ზე მეტია შაქრის დატვირთვის ტესტის (GTT) ფონზე, კერძოდ, ტკბილი ხსნარის გამოყენებიდან 2 საათის შემდეგ.

HbA1c არის ერთ-ერთი კრიტერიუმი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია დიაბეტის არსებობის დადგენა. ეს არის გლიკირებული (გლიკოზილირებული) ჰემოგლობინი, რომელიც გვიჩვენებს საშუალო გლიკემია ბოლო კვარტალში. HbA1c ითვლება ზუსტი და საიმედო კრიტერიუმად, რომელიც ადასტურებს ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის არსებობას. მისი გამოყენებით, ასევე შეგიძლიათ გამოვთვალოთ პაციენტში "ტკბილი დაავადების" გართულებების განვითარების რისკი.

დიაბეტის დიაგნოზისთვის:

• დიაგნოზი დგინდება, თუ რიცხვები 6.5% -ზე მეტია. დაავადების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია განმეორებითი ანალიზი, რომ დავრწმუნდეთ, რომ წინა შედეგი არ იყო ცრუ დადებითი.
• ანალიზი ხორციელდება ენდოკრინული პათოლოგიის ეჭვმიტანილი არსებობის მქონე ბავშვებისთვის, არ დასტურდება ნათელი კლინიკური სურათი და გლუკოზის მაღალი დონე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით.

დაავადების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტთა ჯგუფის დასადგენად:

• პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გლუკოზის შემწყნარებლობის ნიშნები, უნდა ჩაუტარდეთ ტესტირება, რადგან სისხლში შაქრის რუტინული ტესტი ვერ ახდენს დაავადების განვითარების უწყვეტობას.
• ანალიზი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომელთა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის წინა შეფასება იყო 6.0-6.4% -ის ფარგლებში.

პაციენტები, რომლებსაც დიაბეტის სპეციფიკური სიმპტომები არ აქვთ დაავადებული, უნდა გაიარონ ტესტირება შემდეგ სიტუაციებში (საერთაშორისო ექსპერტების რეკომენდაციით):

• მაღალი წონის კომბინირებული ვარდნა ცხოვრების წესთან ერთად,
• დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმის არსებობა ახლო ნათესავებში,
• ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი, რომელიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტს შეადგენს ან ორსულობის დროს ჰქონდა დადგენილი გესტაციური დიაბეტი,
• არტერიული წნევა
• პოლიკისტოზური საკვერცხე.

მნიშვნელოვანია! 45 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტი უნდა ჩატარდეს ტესტირება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის შესაფასებლად.

არსებობს ორი სცენარი. პირველ შემთხვევაში, ქალი ატარებს შვილს და აქვს დაავადების პრეცედენტული ფორმა, ანუ მისი პათოლოგია წარმოიქმნა კონცეფციის დაწყებამდეც კი (მას ორსულობის დროსაც შეუძლია გაეცნოს დიაბეტის შესახებ). ეს ფორმა უფრო საშიშია როგორც დედის ორგანიზმისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის, რადგან ის საფრთხეს უქმნის ნაყოფის თანდაყოლილი დარღვევების განვითარებას, ორსულობის დამოუკიდებელ შეწყვეტას, მშობიარობას.

გესტაციური ფორმა ხდება პლაცენტალური ჰორმონების გავლენის ქვეშ, რაც ამცირებს წარმოქმნილ ინსულინის რაოდენობას და ამცირებს მასზე უჯრედებისა და ქსოვილების მგრძნობელობას. 22-დან 24 კვირამდე პერიოდში ყველა ორსული ქალი ტესტირდება გლუკოზის ტოლერანტობისთვის.

იგი ტარდება შემდეგნაირად. ქალი აიღებს სისხლს თითის ან ვენისგან, იმ პირობით, რომ ბოლო 10-12 საათის განმავლობაში მან არაფერი შეჭამა. შემდეგ იგი სვამს ხსნარს გლუკოზის საფუძველზე (ფხვნილი შეძენილია აფთიაქებში ან მიღებული ლაბორატორიებში). ერთი საათის განმავლობაში, მოლოდინი დედა უნდა იყოს მშვიდი მდგომარეობაში, არ იაროთ ბევრი სიარული, არაფერი ჭამოთ. მას შემდეგ, რაც დრო გავიდა, სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება იმავე წესებით, რაც პირველად მოხდა.

შემდეგ, კიდევ ერთი საათის განმავლობაში, ექსპერტიზა არ ჭამს, თავს არიდებს სტრესს, ნაბიჯებს და სხვა დატვირთვას და ისევ იღება ბიომტერიუმი. ანალიზის შედეგი შეგიძლიათ იხილოთ ექიმისგან მეორე დღეს.

დაავადების გესტაციური ტიპი დადგენილია დიაგნოსტიკური ჩხრეკის ორი ფაზის საფუძველზე. I ეტაპი ხორციელდება ქალის პირველივე მიმართვაში გინეკოლოგთან რეგისტრაციისთვის. ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ ტესტებს:

• ვენური სისხლში შაქარი უზმოზე,
• გლიკემიის შემთხვევითი განსაზღვრა,
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე.

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზით შემდეგი შედეგები:

• სისხლის შაქარი ვენისგან - 5.1-7.0 მმოლ / ლ,
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინი - 6.5% -ზე მეტი
• შემთხვევითი გლიკემია - 11 მმოლ / ლ ზემოთ.

II ეტაპი ტარდება ორსულობის 22 კვირის შემდეგ, მოიცავს ტესტის დანიშვნას შაქრის დატვირთვით (GTT). რა ინდიკატორების დასტურდება გესტაციური ფორმის დიაგნოზი:

• გლიკემია ცარიელ კუჭზე - 5.1 მმოლ / ლ ზემოთ,
• სისხლის მეორე შერჩევის დროს (ერთი საათის შემდეგ) - 10 მმოლ / ლ ზემოთ,
• მესამე ღობეზე (კიდევ ერთი საათის შემდეგ) - 8,4 მმოლ / ლ ზემოთ.

თუ ექიმმა დაადგინა პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობა, შერჩეულია ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი. როგორც წესი, ორსულ ქალებს ინიშნება ინსულინთერაპია.

სპეციალისტები გვირჩევენ ბავშვის გასინჯვას ტიპი 2-ის „ტკბილი დაავადების“ არსებობის შემთხვევაში, თუ მას აქვს არანორმალური წონა, რომელიც შეიძლება შერწყმული იყოს ქვემოთ მოცემულ ნებისმიერ ორ წერტილთან:

• ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის პათოლოგიის არსებობა ერთ ან რამდენიმე ახლო ნათესავში,
• რასის მიღება დაავადების განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ,
• არტერიული წნევის, სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობა,
• დედათა გესტაციური დიაბეტი წარსულში.

დიაგნოზი უნდა დაიწყოს 10 წლის ასაკში და განმეორდეს ყოველ 3 წელიწადში. ენდოკრინოლოგები გირჩევენ გლიკემიური რიცხვების სამარხვო შემოწმებას.

თუ გაკეთებულია დიაბეტური პათოლოგიის დიაგნოზი, ექიმმა უნდა განმარტოს მისი სიმძიმე. ეს მნიშვნელოვანია პაციენტის დინამიკის მდგომარეობის მონიტორინგისა და მკურნალობის რეჟიმების სწორად შერჩევისთვის. ზომიერი დიაბეტი დადასტურებულია, როდესაც შაქრის ფიგურები არ გადალახავს ზღვარს 8 მმოლ / ლ, ხოლო შარდში ის სრულიად არ არის. მდგომარეობის კომპენსაცია მიიღწევა ინდივიდუალური დიეტის კორექტირებით და აქტიური ცხოვრების წესით. დაავადების გართულებები არ არსებობს ან აღინიშნება სისხლძარღვთა დაზიანების საწყისი ეტაპი.

ზომიერი სიმძიმისთვის დამახასიათებელია გლუკოზის ფიგურები 14 მმოლ / ლ-მდე; მცირე რაოდენობით შაქარი ასევე შეინიშნება შარდში. შეიძლება უკვე არსებობდეს ქეთოაციდური პირობები. შეუძლებელია გლიკემიის დონის შენარჩუნება ერთჯერადი დიეტური თერაპიით. ექიმები ინიშნება ინსულინთერაპია ან შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ტაბლეტების მიღება.

მძიმე ხარისხის ფონზე, ჰიპერგლიკემია დიაგნოზირებულია 14 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ რიცხვებით, გლუკოზის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოვლენილია შარდში. პაციენტები ჩივიან, რომ მათი შაქრის დონე ხშირად ხტომაა და როგორც ზემოთ, ასევე ქვევით, ჩნდება კეტოაციდოზი.

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებიდან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დიფერენციალის ჩატარება. დიაგნოზი არა მხოლოდ დიაბეტსა და სხვა დაავადებებს შორის, არამედ თვით „ტკბილი დაავადების“ ფორმებსაც წარმოადგენს. დიფერენციალური დიაგნოზი კეთდება ძირითადი პათოლოგიების საფუძველზე სხვა პათოლოგიებთან შედარებით.

კლინიკური ნიშნების არსებობით (პათოლოგიური წყურვილი და შარდის მჟავიანობა) აუცილებელია დაავადების განასხვავება:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ქრონიკული პიელონეფრიტი ან თირკმლის უკმარისობა,
• პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი,
• პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპერფუნქცია,
• ნეიროგენული პოლიდიფსია და პოლიურია.

სისხლში შაქრის მაღალი დონის მიხედვით:

• სტეროიდული დიაბეტიდან,
• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი,
• აკრომეგალია
• თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები,
• ნეიროგენული და საკვები ჰიპერგლიკემია.

შარდში გლუკოზის არსებობით:

• ინტოქსიკაციიდან,
• თირკმელების პათოლოგიები
• ორსული გლუკოზურია,
• საკვები გლიკოზურია,
• სხვა დაავადებები, რომლებშიც ჰიპერგლიკემია გვხვდება.

აქ არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ საექთნო დიაგნოზი არსებობს. ეს განსხვავდება ექსპერტთა მიერ იმით, რომ მასში შედის არა დაავადების სახელწოდება, არამედ პაციენტის ძირითადი პრობლემები. მედდის დიაგნოზის საფუძველზე ექთნები უზრუნველყოფენ სათანადო ზრუნვას პაციენტზე.

დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ადეკვატური მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ სწრაფად მიაღწიოთ კომპენსატორულ მდგომარეობას და თავიდან აიცილოთ დაავადების გართულებების განვითარება.

სიმპტომების განსაზღვრა

დიაბეტის კლასიკური სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება. დაავადება შეიძლება ფარულად გაგრძელდეს. ამრიგად, 45 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია სისხლი შეიტანოს შაქრის შემცველობის ანალიზისთვის, წელიწადში ერთხელ. განსაკუთრებით თუ გრძნობთ თავს სისუსტე, დაღლილობა. მაგრამ უმეტეს პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულია მაღალი შაქრით, გამოხატულია დაავადების სიმპტომები.

• სასმელის მუდმივი სურვილი, პირის სიმშრალე.
• ხშირი და გაზრდილი შარდვა
• სასქესო ორგანოების და კანის ხშირი ინფექციები,
• კიდურების სიშიშვლე
• მხედველობის დაქვეითება
• შემცირდა ერექცია მამაკაცებში,
• ანგიოპათია - არტერიების patency შემცირება. ანგიოპათიის ერთ-ერთი ნიშანი არის ფეხების გაყინვა, ტკივილი გულში,
• პოლინეიროპათია, ან ნერვული დაბოლოებების დაზიანება, რაც გამოიხატება მცოცავი კრეკების და ფეხების დაბუჟების შეგრძნებით.

ამ სიიდან ორი სიმპტომის არსებობამ პაციენტს უნდა გააფრთხილოს და ენდოკრინოლოგის მონახულების დრო გახდეს.

ტესტის ქულები

ამ ცხრილიდან შეიტყობთ, თუ რა სისხლში არის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი. ანალიზის დაგეგმვისას, ანალიზის გაკეთებამდე 8 საათის განმავლობაში არ უნდა მიირთვათ ან დალიოთ ნებისმიერი სასმელი. ანუ, მათ საღამოს სადილი ჰქონდათ, დასაძინებლად წავიდნენ. დილით, საუზმის გარეშე, სასწრაფოდ უნდა წახვიდე საავადმყოფოში.

ეს მონაცემები უნდა გამოვიყენოთ იმ ადამიანების მიერ, ვინც ამჯობინებენ ექიმების გარეშე დიაგნოზს და მკურნალობას. ყველას შეუძლია შეიძინოს გლუკომეტრი, ან ისესხო მეგობრებისგან. თუ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზეა, შეგიძლიათ იცხოვროთ მშვიდობით, როგორ ცხოვრობდით, თქვენს დიეტაში არაფრის შეცვლის გარეშე.

წონის დაკლებისთვის დიეტის მოყვარულებს ასევე გირჩევთ გლუკომეტრი ჰქონდეთ. იმის გამო, რომ პროდუქტების შეზღუდვამ, რომლებიც შეიცავს ნახშირწყლებს, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ანუ სისხლში შაქრის დაქვეითებამ, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

არ არის რეკომენდებული შაქრის გაზომვა

• სტრესულ მდგომარეობაში (წინა დღის ძლიერი სკანდალის შემდეგ),
• კარგი წვეულების შემდეგ, სადაც საკმაოდ დალია

ეს ფაქტორები გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის შემცველობაზე, ანალიზს კი ზედმეტი შედეგი მოყვება. დაელოდეთ ერთ – ორ დღეს. სხვათა შორის, სტრესი და ალკოჰოლი შეიძლება ემსახურებოდეს, თუ არა როგორც ტრიგერის კაკალი, მაშინ როგორც დიაბეტის კატალიზატორი.

რა არის სამარხვო გლუკოზის დარღვევა

დაქვეითებული სამარხვო გლიკემია არის პაციენტის შუალედური მდგომარეობა, რომელსაც სიფხიზლე უნდა მოჰყვეს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას პრადიაბეტი ეწოდება.

პრადიაბეტის ალბათობა იზრდება შემდეგი წინაპირობებით:

• როდესაც იდენტური ტყუპები ჰყავთ მშობლებს, ან ოჯახის ხე ვინმე არის დაავადებული (ან დაავადებულია) დიაბეტით,
• ქალები, რომლებმაც გააჩინეს დიდი ბავშვი, რომელიც 4 კგ-ზე მეტს იწონის,
• ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ მშობიარობა ან გადაადგილების შემთხვევები, ან რომელთა შვილები განვითარებული იყვნენ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის. ეს ფაქტორი გვიჩვენებს, რომ ქალს თავდაპირველად აქვს ენდოკრინული დარღვევები.
• პირები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ან განიცდიან სიმსუქნეს,
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ათეროსკლეროზი და ჰიპერტენზია,
• ღვიძლის, პანკრეასის, თირკმელების ქრონიკული ანთებით დაავადებული პირები,
• პაციენტები მიდრეკილნი არიან პაროდონტალური დაავადებისა და ფურუნკულოზისკენ,

დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება რამდენიმე ფაქტორით. ზოგიერთი წინაპირობაა გლიკემიის დარღვევის და სისხლში შაქრის არასტაბილურობის შედეგი.

თუ გლუკოზის კონცენტრაციის კლინიკური ჭარბი რაოდენობაა, მაშინ თქვენს ცხოვრებაში რაღაც უნდა შეიცვალოს. პირიქით, ამცირებს ფიზიკურ აქტივობას, ხოლო საკვების მოხმარება, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლების მაღალ შემცველობას. რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეული, მწვანილი, დაუცველი კენკრა შეიტანეთ დიეტაში.

თუ ლაბორატორიულ ინდიკატორებში, ან გლუკომეტრზე ნახავთ სისხლში შაქრის მომატებას 5,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი, თქვენ მოგიწევთ ტესტების გაკეთება ყოველ ჯერზე უსიამოვნო შეგრძნების დროს.

თუ დილის სისხლის ტესტი აჩვენებს შედეგს 6.1 მმოლ / ლ ზემოთ, ეს კარგი მიზეზია ენდოკრინოლოგთან დაკავშირებისთვის. შეუძლებელია სიტუაციის გამოსწორება მხოლოდ დიეტებით, მწვანილებით და ტანვარჯიშით. საჭიროა წამალი.

და დაიმახსოვრე, არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რას უკავშირდები შენს მედიცინას, დიაბეტი არ არის თვითგანკურნების დაავადება. ექიმი განსაზღვრავს მაღალი შაქრის არსებობას პროფესიულ დონეზე, განასხვავებს დიაბეტის ტიპს თქვენს შემთხვევაში და დანიშნავს სათანადო მკურნალობას.

ორსულობის დროს მაღალი შაქარი

ზოგჯერ ჯანმრთელი, ერთი შეხედვით, ქალებში გვხვდება გლუკოზის მატება სისხლში იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც იგი ახორციელებს პატარას. შემდეგ ვსაუბრობთ ე.წ. გესტაციურ დიაბეტზე. დაბადების შემდეგ, შაქარი ნორმალურად უბრუნდება. მაგრამ ჰიპერგლიკემია ორსულობის დროს ემუქრება გართულებებს, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. დედში შაქრის მომატება იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოში მოხვედრილი ბავშვი იმატებს წონაში, და ეს, როგორც მოგეხსენებათ, ართულებს დაბადებას. ასევე შესაძლებელია ნაყოფის ჰიპოქსია.

ამიტომ, გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზის დროს, ქალი უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა, დაიცვას ექიმის მითითებები. ქალის სათანადო მოპყრობით, პრობლემა შეიძლება განეიტრალდეს და მშობიარობა უსაფრთხოდ გადის.

დამადასტურებელი ტესტები

ანამნეზის ჩატარების შემდეგ, ანუ პაციენტთან ინტერვიუების ჩატარება და პრეტენზიების ან დიაბეტის არსებობის დანიშვნის შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგი პაციენტს მიმართავს ლაბორატორიულ ტესტებს, რომლებიც მოიცავს:

• კაპილარული სისხლის მიწოდება გლუკოზისთვის. ეს ანალიზი გვიჩვენებს გლუკოზის (შაქრის) შემცველობას და მის სისხლს თითიდან,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
• გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრის ანალიზი,
• შარდვა.

კაპილარული სისხლი ასევე შემოწმებულია C- პეპტიდების არსებობისთვის. პანკრეასის ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს, რომელიც ინახება პროვანსულინის სახით. C- პეპტიდი (დამაკავშირებელი პეპტიდი) პროინსულინის ამინომჟავის ნარჩენია. ამრიგად, მისი შინაარსი კორელაციაშია ინსულინის კონცენტრაციასთან და ემსახურება ბეტა უჯრედების მუშაობის მაჩვენებელს. C- პეპტიდების არსებობის ანალიზი საშუალებას იძლევა დიაბეტის ტიპი 1 და 2 ტიპის დიფერენციალური დიაგნოზი. ტიპი 1 დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის სრული არარსებობით ორგანიზმში, ტიპი 2 დიაბეტით, სხეული აწარმოებს ინსულინს, მხოლოდ მას არ აქვს დრო გლუკოზის გადაცემა გლიკოგენში.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ტიპი 1 დიაბეტი გავლენას ახდენს პაციენტთა საერთო რაოდენობის 10-15% -ში. ჩვეულებრივ, ესენი არიან 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. ტიპი 1 დიაბეტია ბავშვებში.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს შეუძლია ნახევარი დღე დასჭირდეს. ცარიელ კუჭზე პაციენტი იღებს კონტროლს სისხლში მასში შემავალი გლუკოზის შემცველობით. შემდეგ პაციენტს სთავაზობენ წყლის დალევა მასში გახსნილ გლუკოზასთან და ტარდება მეორე ტესტი. თუ სისხლში გლუკოზა არის 7,8 -11 მმოლ / ლ-ის დიაპაზონში, მაშინ კეთდება პრედიაბეტის დიაგნოზი. დიაბეტი განისაზღვრება, თუ გლუკოზის დონე აღემატება 11.1 მმოლ / ლ.

გლიკოზილირებული ან გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c) არის საშუალო სისხლში გლუკოზა ბოლო სამი თვის განმავლობაში. ის პროცენტულად გამოხატავს, თუ რამდენ ჰემოგლობინს უკავშირდება გლუკოზა. ამ ანალიზით შესაძლებელია დიაგნოზის გაკეთება ადრეულ ეტაპზე, მაგრამ ძირითადად გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის გასწორების მიზნით. კვლევისთვის, ანალიზდება ცარიელი კუჭისგან.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია გლიკირებული ჰემოგლობინის თანაფარდობა სისხლში შაქრის კონცენტრაციასთან:

WHO კრიტერიუმები

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ მიღებული დიაბეტის ფორმულირების სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები:

• დიაბეტის სიმპტომები (ზემოთ განხილული) გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციის ფონზე სისხლში 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი შემთხვევითი გაზომვის ფონზე, შემთხვევითი გაზომვით (დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღებასთან ერთად)
• სისხლში გლუკოზის უზმოზე უზმოზე აღემატება 6.1 მმოლ / ლ, ხოლო პლაზმაში - 7 მმოლ / ლ

ნორმალურ დიაპაზონში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ითვლება 6, 1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

დასასრულს, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა იცოდნენ ABC სისტემის არსებობა, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე პაციენტის დიაგნოზირებისთვის:

A - A1C, ანუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს სისხლში შაქრის დონეს.

B - (არტერიული წნევა) - არტერიული წნევა. ამ პარამეტრის გაზომვა მნიშვნელოვანია, რადგან დიაბეტი ზრდის გულისა და თირკმელების დაავადების რისკს.

C - (ქოლესტერინი) - ქოლესტერინის დონე.

დაფიქსირდა, რომ შაქრიანი დიაბეტით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკი ორმაგდება, ამიტომ ამ მაჩვენებლების მონიტორინგი, სახელწოდებით ABC სისტემა, დიაბეტისთვის აუცილებელია.

რა შაქრის დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით: ფორმულირების კრიტერიუმები (სისხლში გლუკოზა)

სისხლის ტესტირების ჩატარებისას პაციენტმა შეიძლება გაირკვეს, რომ მას აქვს მაღალი შაქარი. ეს ნიშნავს რომ ადამიანს აქვს შაქრიანი დიაბეტი და არის თუ არა შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის მატება?

მოგეხსენებათ, დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვლინდება სხეულის მიერ ინსულინის წარმოების ნაკლებობით, ან უჯრედული ქსოვილების მიერ ჰორმონის ცუდი შეწოვის გამო.

ინსულინი, თავის მხრივ, იწარმოება პანკრეასის გამოყენებით, ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დამუშავებას და დაშლას.

იმავდროულად, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, როდის შეიძლება შაქარი გაიზარდოს არა დაავადების არსებობის გამო. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის მიზეზის გამო, ძლიერი სტრესი ან სერიოზული დაავადების შემდეგ.

დაავადების ნიშნები და გართულებები

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება გამოწვეულია აუტოიმუნური აშლილობით.პირველ შემთხვევაში, შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის წარმოება შეჩერებულია პანკრეასის კუნძულების აპარატში მდებარე ბეტა უჯრედების გაუმართაობის შედეგად.

მე -2 ტიპის დიაბეტში, დარღვევაა ინსულინის ადექვატური აღქმის დროს, სამიზნე უჯრედების მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონის წარმოება არ წყდება, სისხლში გლუკოზის დონე თანდათან იზრდება.

რა ვითარებაშია დიაგნოზი დიაბეტი? პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სიმპტომებს, როგორიცაა პირის სიმშრალე, ძლიერი წყურვილი და ხშირი შარდვა. ორგანიზმში ეს ცვლილებები ხდება თირკმელზედა ჯირკვლის სტრესის გამო - დაწყვილებული ორგანო, რომელიც ორგანიზმიდან ტოქსინებს შლის, მათ შორის შაქრის ჭარბი ჩათვლით. ამ ნიშნების გარდა, არსებობს მრავალი სხვა სხეულის სიგნალი, რომლებიც მიუთითებენ სისხლში შაქრის გაზრდაზე:

• წონის სწრაფი დაკლება
• შიმშილის აუხსნელი გრძნობა
• არტერიული წნევა
• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი
• საჭმლის მომნელებელი დაშლა (დიარეა, გულისრევა, მეტეორიზმი),
• გაღიზიანება და ძილიანობა,
• კანის ინფექციები და ქავილი
• ჭრილობების ხანგრძლივი შეხორცება, წყლულების გამოჩენა,
• მენსტრუალური დარღვევები,
• ერექციული დისფუნქცია
• კიდურების ჩხვლეტა და დაბუჟება.

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები საკუთარ თავში, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. თუ დიაბეტი საეჭვოა, ექიმი ავალებს პაციენტს გარკვეული გამოკვლევების გავლა. ანალიზის შედეგები ხელს უწყობს დიაგნოზის უარყოფას ან დიაგნოზირებას.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დაავადების დროულმა დიაგნოზირებამ და მკურნალობამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. მეტაბოლური გახანგრძლივების დარღვევით, კერძოდ ნახშირწყლებით, ჩნდება შემდეგი პათოლოგიები:

1. გლიკემიური კომა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.
2. კეტოაციდური კომა, კეტონის სხეულების დაგროვების შედეგად, რომელიც ორგანიზმს შხამს. მისი განვითარების ყველაზე ნათელი ნიშანი არის პირიდან აცეტონის სუნი.
3. მიკრო და მაკროანგიოპათიები, რომლებიც მოიცავს რეტინოპათიას, ნეიროპათიას, ნეფროპათიასა და დიაბეტურ ტერფს.

გარდა ამისა, აღინიშნება სხვა გართულებებიც, მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, გლაუკომა, კატარული.

დიაბეტის ინდიკატორები

გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის ყველაზე პოპულარული და სწრაფი მეთოდია სისხლის ტესტი. ორივე კაპილარული და ვენური სისხლი გამოიყენება შეგროვებისათვის. პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა მოამზადოს შესწავლა.

ამის გაკეთება, თქვენ არ შეგიძლიათ ზედმეტი ტკბილის ჭამა და ზედმეტი მოღვაწეობა სისხლის შეწირვამდე ბოლო დღეს. ხშირად, ბიომეურნეობას იღებენ ცარიელ კუჭზე, თუმცა მისი მიღება შესაძლებელია ჭამის შემდეგ. მეორე შემთხვევაში, პაციენტს ეძლევა ჭიქა წყალი განზავებული შაქრით პროპორციით 1/3. ასეთ ანალიზს ეწოდება დატვირთვის ტესტი ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

პაციენტმა უნდა იცოდეს იმ ფაქტორების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის კითხვებზე. ეს მოიცავს ინფექციურ და ქრონიკულ დაავადებებს, ორსულობას, დაღლილობას და სტრესს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ანალიზის გადადება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

შემდეგი ინდიკატორებით, ექიმი გამოაქვს გარკვეული დასკვნები:

• ჩვეულებრივ ცარიელ კუჭზე, გლიკემიის ინდექსი არის 3.5-დან 5,5 მმოლ / ლ, სითხის დალევის შემდეგ, რაც ნაკლებია შაქრით 7.8 მმოლ / ლ,
• მტაცებლურ მუცელზე მტაცებლური გლიკემიის მაჩვენებელი არის 5.6-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე, შაქრის სითხის დალევის შემდეგ 7.8-დან 11.0 მმოლ / ლ,
• დიაბეტის ცარიელი კუჭის შემთხვევაში, გლიკემიური ინდექსი უფრო მეტია, ვიდრე 6.1 მმოლ / ლ, შემდეგ შაქრის სითხით დალევის შემდეგ, ვიდრე 11.0 მმოლ / ლ,

გარდა ამისა, გლუკომეტრის გამოყენებით შეგიძლიათ გააკეთოთ სისხლში შაქრის განსაზღვრა. თუმცა, ალბათობა იმისა, რომ მოწყობილობა გამოჩნდება არასწორი შედეგი, 20% –მდეა. ამიტომ, იმედგაცრუებული შედეგებით, ნუ დაუყოვნებლივ პანიკას, ალბათ შეცდომა დაუშვი. იმისათვის, რომ დროულად გაირკვეს დიაბეტის შესახებ, ჯანმო რეკომენდაციას უწევს, რომ რისკის ქვეშ მყოფი ყველა ადამიანი გაიაროს გლუკოზის ტესტი მინიმუმ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

როდის დიაგნოზირებულია დიაბეტი, გარდა სისხლის ტესტისა? ასევე ტარდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტი (HbA1C). მიუხედავად იმისა, რომ კვლევა ზუსტად განსაზღვრავს შაქრის დონეს, იგი ტარდება სამი თვის განმავლობაში. ანალიზის შედეგი არის გლუკოზის საშუალო მაჩვენებელი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ხშირად სამი თვის განმავლობაში). შემდეგი მითითებები მიუთითებს:

1. დიაბეტის არარსებობის შესახებ - 3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე.
2. პროდიაბეტების შესახებ - 5-დან 7 მმოლ / ლ-მდე.
3. ქვეკომპენსაციური დიაბეტის შესახებ - 7-დან 9 მმოლ / ლ-მდე.
4. დეკომპენსირებული დიაბეტის შესახებ - 12 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

გარდა ამისა, იმისათვის, რომ ექიმმა დაადგინოს დიაბეტი, ზოგჯერ ინიშნება შაქრის შარდის ტესტი. ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზა არ უნდა შეიცავდეს სხეულის სითხეებს. დაავადების სიმძიმისა და გართულებების დასადგენად, შარდის შემოწმება ხდება აცეტონისა და ცილების შემცველობაზე.

იმის დასადგენად, თუ რა ტიპის დიაბეტი აქვს პაციენტს, გამოიყენება C- პეპტიდების გამოკვლევა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დიაბეტის განვითარება?

თუ ტიპი 1 დიაბეტი გვხვდება გენეტიკური ფაქტორი ადრეულ ასაკში, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება ძირითადად ჭარბი წონის გამო. არაფერია გასაკეთებელი მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, მაგრამ შეგიძლიათ და უნდა იბრძოლოთ დამატებით ფუნტზე.

დიაბეტის პრევენციისა და მკურნალობის ერთ – ერთი მთავარი კომპონენტი არის დაბალანსებული დიეტა და ნორმალური წონის შენარჩუნება.

ამისათვის პაციენტმა უნდა გამორიცხოს შემდეგი მავნე პროდუქტები დიეტადან:

• შოკოლადი, ნამცხვრები, ნამცხვრები და სხვა ტკბილეული,
• ტკბილი ხილი: ყურძენი, ბანანი, ბატი, გარგარი და სხვ.,
• ძეხვეული, ძეხვეული, შებოლილი ხორცი, პასტები, შპრიტები,
• ნებისმიერი ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები.

წონის დაკლების მისაღწევად დიაბეტიანი რეგულარულად უნდა ჩაერთოს ფიზიოთერაპიაში. დიაბეტისთვის სავარჯიშო თერაპია ყოველდღიურად შესაძლებელია. თუ პაციენტი დიდი ხანია არ არის დაკავებული სპორტით, შეგიძლიათ დაიწყოთ მარტივი სიარული. არსებობს მრავალი ფეხით ტექნიკა, მაგალითად, სკანდინავიური ან ტერენკური. დროთა განმავლობაში, პაციენტებს შეუძლიათ გაზარდონ სტრესი გლიკემიის დონის კონტროლით. შემდეგ შეგიძლიათ წახვიდეთ ცურვაში, სპორტში, სირბილში, იოგაში, Pilates და ა.შ. ვინაიდან ფიზიკური დატვირთვა ზრდის გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის რისკს, დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ ნაჭერი შაქარი, ფუნთუშა ან კანფეტი.

უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტი უნდა წავიდეს ექიმის კაბინეტში და გაიაროთ კონსულტაცია სპორტისა და დიეტის შესახებ. დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად სათანადო კვების დასადგენად, თქვენ უნდა შეიტანოთ თქვენს დიეტაში:

1. დაუვიწყარი ხილი: ატამი, ლიმონი, ფორთოხალი, მწვანე ვაშლი.
2. ახალი ბოსტნეული (მწვანილი, პომიდორი, კიტრი).
3. უვარგისი რძის პროდუქტები.
4. უცხიმო ხორცი და თევზი (საქონლის ხორცი, ქათამი, ჰეკი და ა.შ.).
5. უხეში პური.

გარდა ამისა, დიაბეტის რისკის მქონე პირებმა რეგულარულად უნდა შეამოწმონ გლუკოზის დონე. ამისათვის თქვენ გჭირდებათ გლუკომეტრი მოწყობილობა, რომლითაც პაციენტებს შეუძლიათ სწრაფად გაარკვიონ გლიკემიის დონე. არასასურველი შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმის გამოკვლევა არ უნდა შეიყვანოთ თაროზე.

იმისათვის, რომ სპეციალისტმა მოახდინოს ტიპი 2 ან 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირება, იგი დარწმუნებული უნდა იყოს გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდაში. ამისათვის ტარდება კვლევა. უფრო ზუსტი შედეგის მისაღწევად, სასურველია, ანალიზს ჩაიტაროთ ორ-სამჯერ. გამოკვლევის საფუძველზე, ექიმი აკეთებს შესაბამის დასკვნას.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების დიაგნოზის უამრავი მეთოდი არსებობს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თავად განსაზღვროთ საუკეთესო ვარიანტი. აქვე უნდა გაითვალისწინოთ ანალიზის სისწრაფე და ხარისხი. ამიტომ, სისხლში შაქრის ტესტები ითვლება ყველაზე ეფექტური. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო დაგეხმარებათ გაირკვეს, თუ რა განიხილება შაქრიანი დიაბეტის ნორმალური მიღება.