Amaryl ტაბლეტები: გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები, ანალოგები

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლიმიპირიდი იწვევს პანკრეასის ინტენსიურად წარმოქმნას ინსულინს და ისვრის სისხლში. ამის გამო, შაქარი მცირდება, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ. ღვიძლში აქტიური ნივთიერება ჟანგდება ციტოქრომ P450 IIC9 მონაწილეობით. შეიძლება აღმოჩნდეს პრობლემები, როდესაც მიიღებენ სხვა წამლებს, რომლებიც კონკურენციას უწევენ იმავე ფერმენტს, მაგალითად, რიფამპიცინი ან ფლუკონაზოლი. იგი გამოიყოფა 60% ღვიძლით, ხოლო თირკმელებით - 40%.

გამოყენების ჩვენებები

ტიპი 2 დიაბეტი - იმ პაციენტებისთვის, რომლებისთვისაც დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა არ უწყობს ხელს საკმარისი რაოდენობით სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას. ოფიციალური მედიცინა ამბობს, რომ გლიმიპირიდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეტფორმინისა და ინსულინის ინექციებთან ერთად. დოქტორი ბერნშტეინი ირწმუნება, რომ ეს პრეპარატი მავნეა და უნდა იქნას მიღებული. დაწვრილებით აქ, რატომ ამარილი საზიანოა და როგორ შეცვალოს იგი.

ამარილის აღებისას, დიაბეტის ნებისმიერი სხვა აბის მსგავსად, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

უკუჩვენებები	ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, დიაბეტური კეტოაციდოზი, კომა. ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადება. აქტიური ნივთიერების გლიმეპირიდის ან სხვა სულფონილურას წარმოებულების შეუწყნარებლობა. არასწორი კვება, არარეგულარული კვება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საკვების არასწორი მიღება, კალორიების მიღება 1000 კკალ დღეში დღეში ან ნაკლები. ასაკი 18 წლამდე.
სპეციალური მითითებები	სიფრთხილე გმართებთ ჰიპოგლიკემიის მიმართ. ყურადღებით წაიკითხეთ სტატია "დაბალი სისხლი შაქარი (ჰიპოგლიკემია)". გადახედეთ სასწრაფო დახმარების ამ მწვავე გართულების სიმპტომებს. პრეპარატის მიღების პირველ კვირებში, გლიმიპირიდი უმჯობესია არ გააკეთოთ სამუშაო, რომელიც მოითხოვს სწრაფ ფიზიკურ და გონებრივ რეაქციას. მკურნალობა შეიძლება გაზარდოს თქვენი რისკი მართვის დროს.
დოზირება	ამარილის შესაფერისი დოზა ინიშნება ექიმის მიერ. დიაბეტით დაავადებულებმა ეს არ უნდა გააკეთონ საკუთარ თავზე. პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზით - 1, 2, 3 და 4 მგ ტაბლეტებში. მიიღეთ დღეში ერთხელ საუზმეზე ან პირველი მთავარი კვება. ტაბლეტები შეიძლება დაიყოს ნახევარში, მაგრამ არ შეიძლება საღეჭი, თხევადი უნდა დაიბანოთ.
გვერდითი მოვლენები	ჰიპოგლიკემია (დაბალი შაქრის სისხლი) არის საერთო და საშიში გვერდითი ეფექტი. სხვა პრობლემები იშვიათია. ეს გულისრევა ღებინება, კუჭის სისავსის შეგრძნება, დიარეა, კანის ქავილი, გამონაყარი. შეიძლება მგრძნობელობა კანის მზეზე გაიზარდოს, შეიძლება ორგანიზმში ნატრიუმის დეფიციტი განვითარდეს. სისხლში შაქრის სწრაფი შემცირების გამო, მხედველობა შეიძლება დროებით გაუარესდეს.

ორსულობა და ძუძუთი კვება	გლიმიპირიდი და სხვა სულფონილურას წარმოებულები არ შეიძლება მიიღოთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. ორსულობის დროს სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის შემთხვევაში შეამოწმეთ სტატიები ორსული დიაბეტი და გესტაციური დიაბეტი. მოიქცეთ ისე, როგორც წერია მათში. ნუ მიიღებთ გლუკოზის შემცველ ტაბლეტებს ნებართვის გარეშე.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან	ამარილს შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს წნევის ტაბლეტებთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან და ბევრ სხვა პოპულარულ მედიკამენტთან. დაწვრილებით იხილეთ გამოყენების ინსტრუქციის შესახებ, რომელიც შედის პაკეტში პრეპარატთან ერთად. ესაუბრეთ ექიმს! უთხარით მას ყველა სამკურნალო საშუალება, რომელსაც იღებთ.

დოზის გადაჭარბება

შეიძლება განვითარდეს მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემია. აქ აღწერილია მისი სიმპტომები, საშინაო და საავადმყოფო მკურნალობის მეთოდები. იმ ადამიანებს, რომლებიც შემთხვევით ან განზრახ გადაყლაპეს გლიმიპირიდის ტაბლეტების ან სხვა სულფონილურას წარმოებულები, სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ.

გამოშვების ფორმა, შენახვის ვადა, შემადგენლობა

Amaryl ტაბლეტების ფერი განსხვავდება დოზირების შესაბამისად. ტაბლეტები აქტიური ნივთიერების გლიმიპირიდთან ერთად 1 მგ - ვარდისფერი. 2 მგ - მწვანე, 3 მგ - ღია ყვითელი, 4 მგ - ცისფერი. აღმდგენი საშუალებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ტიპი A), პოვიდონი 25,000, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, აგრეთვე საღებავები. ბავშვების მიუწვდომელ ადგილზე შეინახეთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს. შენახვის ვადაა 3 წელი.

ქვემოთ მოცემულია პასუხები იმ კითხვებზე, რომლებიც ხშირად დასვამენ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს.

როგორ ავიღოთ Amaryl: ჭამის წინ ან მის შემდეგ?

ამარილი მიიღება ჭამის წინ, ისე, რომ დრო აქვს დაიწყოს მოქმედება, შეჭამლი საკვების ასიმილაციის დროს. როგორც წესი, ექიმი დიაბეტს ავალებს, ეს პრეპარატი მიიღოს საუზმეზე ადრე. და თუ პაციენტს ჩვეულებრივ არ აქვს საუზმე, სადილის წინ აბი წაიღეთ. აქტიური ნივთიერების გლიმიპირიდის შემცველი ანალოგები უნდა იქნას მიღებული იგივე გზით.

ნუ შეეცდებით ამარილის მიღების შემდეგ გამოტოვოთ კვება. თქვენ უნდა ჭამოთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამალი ძალიან შეამცირებს სისხლში შაქარს და იქნება ჰიპოგლიკემია. ეს არის მწვავე გართულება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმძიმის სიმპტომები. ნერვიულობისგან და პალპაციიდან კომაში და სიკვდილამდე. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც დოქტორი ბერნშტეინი არ გირჩევთ გლიმეპირიდის მიღებას. თქვენს განკარგულებაშია უსაფრთხო და ეფექტური ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობის რეჟიმი ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

შეესაბამება ეს წამალი ალკოჰოლთან?

ამარილის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია მოითხოვს დიაბეტით დაავადებულებს, რომ თავი შეიკავონ ალკოჰოლიდან სრულად, თავი შეიკავონ ამ პრეპარატთან მკურნალობის მთელი ხანგრძლივობის განმავლობაში. იმის გამო, რომ ალკოჰოლის დალევა ზრდის ჰიპოგლიკემიისა და ღვიძლის პრობლემების განვითარების რისკს. პრეპარატის გლიმიპირიდის ალკოჰოლთან შეუთავსებლობა სერიოზული პრობლემაა. იმის გამო, რომ ეს არის ნარკოტიკი ხანგრძლივი, სიცოცხლის ხანგრძლივობისთვის და არა მკურნალობის მოკლევადიანი კურსის განმავლობაში.

ამავდროულად, პაციენტებს ტიპი 2 დიაბეტით, რომლებიც არ იღებენ მავნე აბებს და მკურნალობენ ამ სქემის მიხედვით, არ ეკრძალებათ ალკოჰოლის დალევა მაქსიმალურად მაქსიმალურად. იხილეთ სტატია ”ალკოჰოლი დიაბეტისთვის”. შეგიძლიათ მშვენივრად შეინარჩუნოთ ნორმალური შაქარი და ზოგჯერ თავს დაუშვათ, რომ დალიოთ ერთი ჭიქა ან ორი ჯანმრთელობისთვის ზიანის გარეშე.

რამდენი ხნის შემდეგ დაიწყებს მოქმედებას?

სამწუხაროდ, არ არსებობს ზუსტი მონაცემები იმის შესახებ, თუ რამდენი ხანია დაიწყებს ამარილის მოქმედებას. სისხლში შაქარი მაქსიმალურად იკლებს 2-3 საათის შემდეგ. სავარაუდოდ, პრეპარატის მოქმედება იწყება უფრო ადრე, 30-60 წუთის შემდეგ. ასე რომ, ნუ დააყოვნებთ საკვების მიღებას, ისე რომ არ მოხდეს ჰიპოგლიკემია. გლიმიპირრიდის თითოეული მიღებული დოზის მოქმედება გრძელდება ერთზე მეტ დღეს.

რომელია უკეთესი: ამარილი ან დიაბეტონი?

ორივე ეს პრეპარატი შედის მავნე პრეპარატების ჩამონათვალში, ტიპი 2 დიაბეტისთვის. უმჯობესია თავი შეიკავოთ მათი აღებისგან. ამის ნაცვლად, გამოიყენოთ მკურნალობა endocrin-patient.com ხელს უწყობს.

შეეცადეთ გაეცნოთ ექიმს, რომელმაც დანიშნა Amaryl ან დიაბეტონი ამ გვერდზე მოცემული მასალების შესახებ. ორიგინალი პრეპარატი, დიაბეტონი, მკვეთრად გაიზარდა სიკვდილიანობის მქონე პაციენტთა შორის. ამიტომ, იგი მშვიდად მოიხსნა გაყიდვიდან. ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ ტაბლეტები Diabeton MV. ისინი უფრო ნაზად მოქმედებენ, მაგრამ მაინც მავნებლები არიან.

რა არის უკეთესი დალევა: ამარილი ან გლუკოფაგი?

ამარილი მავნე წამალია. საიტი endocrin-patient.com ცდილობს დაგარწმუნოთ, უარი თქვათ მის მიღებაზე. გლუკოფაგი სხვა საკითხია. ეს არის ორიგინალური მეტფორმინის პრეპარატი, ტიპი 2 დიაბეტისთვის ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობის რეჟიმის მნიშვნელოვანი ნაწილი. მეტფორმინი არ არის მავნე წამალი, არამედ საკმაოდ სასარგებლოა. დიაბეტის კარგი კონტროლისთვის, ჯერ უნდა შეხვიდეთ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე. ჯანსაღი დიეტა ემატება მედიკამენტის გლუკოფაგის გამოყენებას, საჭიროების შემთხვევაში ასევე ინსულინის ინექციებით დაბალ დოზებში.

შემიძლია ერთდროულად ავიღო Yanumet და Amaril?

ამარილის და გლიმიპირიდის შემცველი სხვა ტაბლეტების მიღება არ უნდა იქნას მიღებული ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გამო. Yanumet არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მეტფორმინს. წერის დროს ის ძალიან ძვირია და არ აქვს იაფი კოლეგები. პრინციპში, შეგიძლიათ აიღოთ იგი. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ მისი გადართვა სუფთა მეტფორმინზე, რაც ყველაზე უკეთ არის ორიგინალური წამლის გლუკოფაგი. თუ თქვენ მოახერხებთ ამის გაკეთებას დიაბეტის კონტროლის გაუარესების გარეშე, დაზოგავთ მნიშვნელოვან თანხას ყოველთვიურად.

ამარილის ანალოგები

იმპორტირებული ანალოგებიდან სტატიის მომზადების დროს, ხორვატიაში, პლივა Hrvatska- ს მიერ წარმოებული მხოლოდ Glimepirid-Teva გაიყიდა აფთიაქებში. ამავე დროს, ამარიელს აქვს მრავალი რუსული შემცვლელი, რომლებიც გაცილებით იაფია, ვიდრე ორიგინალური პრეპარატი.

სავაჭრო სახელი	მწარმოებელი
გლემაზი	ვალენტანტი
გლიმეპირიდი	ატოლი, ფარმპროექტი, ფარმსტანდარტი, ვერტექსი
დიამერიდი	აკრიხინი
გლიმიპირიდ კანონი	კანოფარმა

თითოეული მწარმოებელი აწარმოებს ყველა დოზირების ვარიანტს გლიმიპრიდს - 1, 2, 3 და 4 მგ. შეამოწმეთ აფთიაქებში წამლებისა და ფასების ხელმისაწვდომობა.

ორიგინალური პრეპარატი Amaryl ან იაფი ანალოგები: რა უნდა აირჩიოს

წაიკითხეთ აქ რატომ ამარილი და მისი ანალოგები საზიანოა რატომ უნდა თქვა უარი მათ მიღებაზე და რა არის უკეთესი ჩანაცვლება. საიტი endocrin-patient.com გვასწავლის, თუ როგორ უნდა შეამციროთ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე და შეინარჩუნოთ ის ნორმალური, როგორც მარხვის გარეშე, მიიღებთ მავნე და ძვირადღირებულ წამლებს, ინექციებთ ინსულინის დიდ დოზებს.

ამარილ M: კომბინირებული პრეპარატი

Amaryl M არის კომბინირებული პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ის შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს ერთ ტაბლეტში - გლემიპრიდი და მეტფორმინი. როგორც ზემოთ წაიკითხეთ, გლიმიპირიდი საზიანოა და უმჯობესია არ გამოიყენოთ იგი. მაგრამ მეტფორმინი საერთოდ არ არის საზიანო, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალზე სასარგებლოა. ეს პრეპარატი ამცირებს სისხლში შაქარს, იცავს დიაბეტის გართულებებისგან, ხელს უწყობს წონის დაკლებას და გახანგრძლივებს სიცოცხლეს.

საიტი endocrin-patient.com გირჩევთ, რომ ამარილ M- ის ნაცვლად სუფთა მეტფორმინი მიიღოთ, საუკეთესო ორიგინალური პრეპარატია გლუკოფაგი. მას ასევე ჰყავს რუსი კოლეგები, რომლებიც ოდნავ იაფია.

რა არის Amaryl M ტაბლეტების ანალოგები?

Amaryl M არის კომბინირებული ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს: გლიმიპრიდს და მეტფორმინს. ყველა პრეპარატი, რომელშიც შედის გლომეპირიდი, მავნეა. მათ შეუძლიათ შეამცირონ სისხლში გლუკოზის დონე რამდენიმე წლის განმავლობაში, შემდეგ კი დაავადება გადაიქცევა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტში. დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებსაც ამ აბებით მკურნალობენ, გულის შეტევით და ინსულტით სიკვდილის რისკი არ მცირდება, არამედ უფრო მეტიც კი გაიზარდა.

იმის ნაცვლად, რომ მოძებნოთ Amaril M– ის ანალოგები, გადახვიდეთ სუფთა მეტფორმინზე. უპირველეს ყოვლისა, იმპორტირებული პრეპარატი არის გლუკოფაგი. მას აშკარად კარგი ხარისხი აქვს და ამავე დროს, ხელმისაწვდომი ფასი აქვს. ასევე გამოიყენეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის გეგმა. თქვენ შეძლებთ შაქრის შენარჩუნებას ნორმალურად, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, „მშიერი“ დიეტის გარეშე და ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშის გარეშე.

Amaryl გაცილებით ძვირია, ვიდრე კონკურენტი ტაბლეტები, მაგალითად, Diabeton MV ან Maninil. აქედან გამომდინარე, დიაბეტით დაავადებულთა მცირე რაოდენობა იღებს მას, და ამის შესახებ რამდენიმე მიმოხილვაა. სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად გლიმიპრიდის გამოყენება იწვევს გრძელვადიან უარყოფით ეფექტებს. ისინი ზემოთ მოცემულია ამ გვერდზე. ამარილის შესახებ დადებითი მიმოხილვები დაწერილია დიაბეტით დაავადებულთა მიერ, რომლებიც მას 1-2 წელზე მეტ ხანს იღებენ და ჯერ არ აქვთ დრო, რომ განიცადონ გვერდითი მოვლენები.

ბევრმა ექიმმა იცის, რომ გლიმიპირიდი არ ამცირებს დიაბეტის მქონე პაციენტთა სიკვდილიანობას, მაგრამ მაინც აგრძელებს ამ პრეპარატის დანიშვნას პაციენტებს. ფაქტია, რომ ამარილის მიღების პირველ თვეებში სისხლში შაქარი ამცირებს. პაციენტები კმაყოფილი არიან. ისინი ექიმის თვალთახედვიდან დიდი ხნით გაქრება, რაც ამცირებს მასზე დატვირთვას. მავნე აბების მიღების ნაცვლად, შეისწავლეთ ეტაპობრივი მკურნალობის რეჟიმი ტიპი 2 დიაბეტისთვის და გამოიყენეთ იგი. ეს ტექნიკა იძლევა რეალურ შანსს, რომ მოხდეს ძალიან ასაკის და არ გახდეს ინვალიდი.

6 კომენტარი ამარილის შესახებ

გამარჯობა მამაჩემი 74 წლისაა, სიმაღლე 178 სმ, წონა 72 კგ. აქვს ტიპი 2 დიაბეტი 2013 წლიდან. დაავადების დასაწყისში სისხლში შაქარმა მიაღწია 16-ს. ექიმმა დანიშნა Maninil 3.5 მგ, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. კიდევ ერთმა ენდოკრინოლოგმა თქვა, რომ საკმარისია დღეში 1 ტაბლეტის მიღება და ჩვენთან მკურნალობა ასე გაგრძელდა რამდენიმე წლის განმავლობაში, ბოლო დრომდე. 2017 წლის განმავლობაში, შაქარი 4-ჯერ დაეცა. გასულ თვეში ექიმმა მანინილი გააუქმა და ამარილის ნაცვლად დღეში დანიშნა. გლიკირებული ჰემოგლობინი 5% -ზე ქვემოთ იყო, მაგრამ 2017 წლის აგვისტოს შუა რიცხვებში ეს უკვე 5.99% იყო. ბოლო ორი კვირის განმავლობაში, მამაჩემის დილით ცარიელი კუჭის დროს შაქარი არის 7.5-8.5, ხოლო 2 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ კი 12 – ს მიაღწევს. გთხოვთ, გირჩევთ, როგორ ნორმალურად შეინარჩუნოთ ეს მაჩვენებლები? გმადლობთ

გასულ თვეში ექიმმა მანინილი გააუქმა და ამარილის ნაცვლად დღეში დანიშნა.

რადიშ მწვანილი არ არის ტკბილი. ორივე პრეპარატი საზიანოა. ისინი ამ დროისათვის ამცირებენ სისხლში შაქრის შემცველობას, მაგრამ არ ამცირებენ პაციენტების სიკვდილიანობას, არამედ უფრო ამაღლებენ მას.

მამაჩემი 74 წლისაა, სიმაღლე 178 სმ, წონა 72 კგ. აქვს ტიპი 2 დიაბეტი 2013 წლიდან.

სასწაულია, რომ თქვენი მამა ჯერ კიდევ ცოცხალია და ინარჩუნებს რაიმე სახის იურიდიულ შესაძლებლობებს. გამხდარი და გამხდარი ადამიანები ამარილი, მანინილი და სხვა მსგავსი მავნე საშუალებები საფლავზე გაცილებით სწრაფად მიდიან, ვიდრე პაციენტები, რომლებიც ჭარბ წონაში არიან. 2-3 წელი შეიძლება საკმარისი იყოს. შენს მამას, როგორც ეს მესმის, მანინილი გაცილებით დიდხანს დასჭირდა.

გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, თუ როგორ უნდა ნორმალური იყოს ინდიკატორები?

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი თქვენს შემთხვევაში არ არის სწორი. პაციენტს აქვს აუტოიმუნური დიაბეტი, და არა შემცირებული ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, რაც ხდება ჭარბი წონის გამო.

თქვენ უნდა გადახვიდეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - და საჭიროების შემთხვევაში ინექციოთ ინსულინი, ამ სტატიიდან დაწყებული - http://endocrin-patient.com/vidy-insulina /. დიაბეტის აბი არ უნდა იქნას მიღებული სუსტი და თხელი პაციენტების მიერ, მათ შორის მეტფორმინის (სიოფორი, გლუკოფაგი) ჩათვლით.

გამარჯობა, მჭირდება თქვენი რჩევა! დედაჩემს (69 წლის, სიმაღლის წონა არ ვიცი, დასრულებული) აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, 3 წელია ავად არის. თავიდან ყველაფერი კარგად დასრულდა. ამას წინათ იგი ამარილის ტაბლეტებში გადაიყვანეს. მათ ისინი იღებენ დილით 4 მგ, ხოლო შემდეგ საღამოს კიდევ ერთი გლუკოფაგი. ამ რეჟიმში, მეორე თვე. ეს არ გაუმჯობესდა, პირიქით, მისი ჯანმრთელობა გაუარესდა. ამ კვირაში თითქმის ყოველდღე, უზმოზე 12-13 შაქარი. ის ჩივის, რომ მედიკამენტების მიღება დილით, ამარილი იწყებს თავის ტკივილს, შაქარი კი საერთოდ არ მცირდება. ხედვა გაუარესდა. როგორ შევცვალოთ მკურნალობის რეჟიმი? ექიმებთან წასვლა ძალიან შორს არის. მეშინია, რომ დედამისი საავადმყოფოში არ მივიყვანოთ.

ამ კვირაში თითქმის ყოველდღე, უზმოზე 12-13 შაქარი. ის ჩივის, რომ დილით ამარილის მიღების შემდეგ, შაქარი საერთოდ არ იკლებს. ხედვა გაუარესდა.

ეს ყველაფერი მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება გადაიქცა მძიმე ტიპის 2 დიაბეტში. აუცილებელია ინსულინის ინექციის დაწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდი დაკარგავს ცნობიერებას და იღუპება.

როგორ შევცვალოთ მკურნალობის რეჟიმი?

იხილეთ მასალა ხანდაზმულებში დიაბეტის მკურნალობის შესახებ - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/. როგორც წესი, გამარტივებული სქემები გამოიყენება. შეეცადეთ ინსულინის ინექციები უფრო სწრაფად დაიწყოს, რათა თავიდან აიცილოთ დიაბეტური კომა. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ წარმატებას მიაღწევთ თქვენს დედასთან სრულ მკურნალობას. იმის გამო, რომ ხანდაზმული ადამიანები ჩვეულებრივ წინააღმდეგობას უწევს ცვლილებას.

გამარჯობა 56 წლის ვარ, 4 წელია დაავადებული ვარ ტიპი 2 დიაბეტით. ამარილ M- ს ვიღებ დოზით 2 მგ + 500 მგ. დღის მეორე ნახევარში, შაქარი შეიძლება იყოს არაუმეტეს 8, მაგრამ დილით ის აღწევს 11-14 მმოლ / ლ. დიეტის დაცვას ვცდილობ. ბოლო თვეებში მოახერხა 7 კგ წონის დაკლება. შევამჩნიე, რომ თუ არ გაქვთ სადილი, ერთი და იგივეა, სისხლში გლუკოზის დონე მეორე დილით უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე დღის განმავლობაში. გირჩევთ, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს პრობლემა დილის შაქრით?

გირჩევთ, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს პრობლემა დილის შაქრით?

პირველ რიგში, გირჩევთ, რომ ყურადღებით შეისწავლოთ სტატიები ამ საიტზე, შემდეგ კი დასვით შეკითხვები კომენტარებში.

ზოგადი ინფორმაცია

როგორც ინსტრუქციებში მითითებულია, ამარილის ტაბლეტები, რომელთა მიმოხილვები ძირითადად დადებითად მოქმედებს, მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური სახელების კატეგორიას. მთავარი აქტიური ინგრედიენტი, რომელზედაც დაფუძნებულია პროდუქტი, არის გლიმეპირიდი. იგი მიეკუთვნება მესამე თაობას, რომელიც დაფუძნებულია შარდოვანა სულფონილზე. ორგანიზმში ნაერთის გავლენის ქვეშ, ინსულინის ფორმირება ხდება პანკრეასის უჯრედული სტრუქტურების მოქმედების ეფექტური კორექტირების გამო. დამატებითი ეფექტი, რომელიც აძლიერებს პრეპარატის ეფექტურობას, არის ორგანული ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდა ინსულინის მიმართ. ექსპერტების აზრით, ამარილის კვალიფიციური ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მოქცევა და მითითებების შესრულება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სრულყოფილ კონტროლს პაციენტის სისხლში შაქრის შემცველობაზე.

როგორც მიმოხილვებიდან ჩანს, ”ამარილი” (პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქცია ყოველთვის თან ახლავს პროდუქტს) ტაბლეტის ფორმით იყიდება. კაფსულები შეფუთულია ბუშტუკებში, რომლებიც შეიცავს 15 ტაბლეტს. ერთი მუყაოს ყუთში შედის ორი ბუშტი. არსებობს ოთხი ვარიანტი: ვარდისფერი, მწვანე ტაბლეტები (პირველი ტიპი შეიცავს აქტიურ ნაერთს 1 მგ ოდენობით, მეორე შეიცავს ორჯერ მეტ მოცულობას), ღია ყვითელი სამი მილიგრამით და ცისფერით. ამ უკანასკნელში, კონცენტრაცია მაქსიმალურია - 4 მგ. ძირითადი კომპონენტის გარდა, გამოყენებული იქნა სპეციალური დამატებითი კომპონენტები. კავშირების სრული სია მოცემულია ინსტრუქციებში.

როგორ მუშაობს?

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ადამიანის სხეულზე მითითებულია ამარილას მითითებებში (1 მგ, 2 მგ, 3 მგ, 4 მგ). ძირითადი ნაერთი, სახელწოდებით გლიმიპირიდი, მიეკუთვნება ეფექტური მესამე სამკურნალო ნაერთებს და პროვოცირებს პანკრეასის უჯრედების სტრუქტურების ზრდას. ნაერთის გავლენის ქვეშ, სეკრეციის ფუნქციების მატარებელი უჯრედები უფრო აქტიურად აწარმოებენ ინსულინს. ამავე დროს, გლიმიპრიდს აქვს გავლენა კუნთების ბოჭკოებზე, ცხიმოვან სტრუქტურებზე, ზრდის ჰორმონისადმი მგრძნობელობას.

აღწერილი პირველი ეფექტი ეწოდება პანკრეასის. როგორც ამარილას ინსტრუქციებში მითითებულია (2 მგ და სხვა დოზები), ეს შედეგი ზომიერია პრეპარატის მიღების დროს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჰიპოგლიკემიის რისკი არ არსებობს პრეპარატის ადეკვატური დოზით. გლიმიპირიდი ამცირებს ინსულინის რეზისტენტობას, მცირდება ათეროგენული ლიპოპროტეინების ფრაქციების კონცენტრაცია სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. სისხლი ხდება ნაკლებად ბლანტი, ჟანგვითი სტრესი ნაკლებად გამოხატულია.

ტექნიკური წერტილები

ამარილას ინსტრუქცია (4 მგ და დოზის სხვა ფორმები) შეიცავს მითითებას აქტიური ნაერთის აბსოლუტურ ბიოშეღწევადობაზე. თუ იყენებთ წამალს ექიმისა და მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული მოცულობებით, არ არის დაფიქსირებული კუმულაციური ეფექტი. გლიმიპირიდი მაქსიმალური კონცენტრაციით სისხლის მიმოქცევის სისტემაში აღინიშნება მედიკამენტების მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ. სისხლის შრატში ნაერთის პარამეტრები სტაბილურია და არ არის განსაზღვრული კვების სიხშირე. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი რვა საათამდეა.

ამარილის ტაბლეტების ინსტრუქციაში მითითებულია აგენტის შეღწევის შესაძლებლობა პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით. კვლევებმა აჩვენა, რომ აქტიური ნივთიერება გადადის დედის რძეში. გესტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება მკაცრად არ არის რეკომენდებული. თუ კონცეფცია გამოვლენილია, თერაპია უნდა შეწყდეს.

შესაძლებელია თუ არა?

როგორც ინსტრუქციებიდან გამომდინარე, პრეპარატი "ამარილი" უნდა იქნას გამოყენებული, თუ დადგენილია მეორე ტიპის დიაბეტური დაავადება. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსტრუმენტი, როგორც ერთადერთი სამედიცინო მეთოდი, პაციენტის მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით. ნებადართულია სახელის გაერთიანება ინსულინთან, მეტფორმინთან.

დაუშვებელია ინსტრუმენტის გამოყენება, თუ გამოვლენილია პირველი ტიპის დიაბეტური დაავადება, კომა ან პრეკომა, რომელიც დაკავშირებულია დიაბეტთან. ამარილი არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ კეტოაციდოზი, აგრეთვე ღვიძლის ფუნქციური ფუნქციის დარღვევა. დაუშვებელია გვარის გამოყენება გესტაციის პერიოდში, ძუძუთი კვების პერიოდში. არ გამოიყენოთ მედიკამენტი გაზრდილი მგრძნობელობით საწარმოო პროცესში გამოყენებული ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ. ეს ეხება არა მხოლოდ იმ პირებს, რომელთა მგრძნობელობა ამ დროისთვის გამოვლენილია, არამედ იმ შემთხვევაშიც, თუ სამედიცინო ისტორიაში ამის შესახებ აღინიშნება.

სიზუსტე არ დააზარალებს

როგორც ინსტრუქციაში მითითებულია, ამარილის (2 მგ და დოზის სხვა ფორმები) გამოყენება შესაძლებელია პაციენტის ზოგიერთ სპეციალურ პირობებში, მხოლოდ სხეულის სასიცოცხლო ნიშნების მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ესენია დამწვრობა, დაგეგმილი ოპერაცია, ნაწლავის ობსტრუქცია, ნაწლავების სხვადასხვა ტიპის ადსორბცია. ეს ასევე მოიცავს სხვადასხვა სახის სერიოზულ დაზიანებებს. თუ აუცილებელია პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა, ეს ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს შესაძლებელია, ლაბორატორიული მაჩვენებლების მიღება, ტაბლეტების მიღების დროს პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი.

როგორ გამოვიყენოთ?

ამარილისთვის, გამოყენების ინსტრუქცია (3 მგ და გამოთავისუფლების სხვა ფორმები) მიუთითებს გამოყენების ორ ფორმატზე - როგორც პაციენტის მდგომარეობის გამოსწორების ერთადერთ საშუალებად და როგორც კომპლექსური თერაპიის ელემენტი. ნებისმიერ ვარიანტში, კურსის ხანგრძლივობას, გამოყენებული წამლის რაოდენობას, განთავისუფლების ფორმას ექიმი ირჩევს ექიმი, ლაბორატორიული ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, პაციენტის მდგომარეობის ინსტრუმენტულ კვლევებზე. დაუშვებელია ამარილის გამოყენება საკუთარი შეხედულებისამებრ, ექიმის მიერ დადგენილი პროგრამის გასწორებაზე.

როგორც ერთადერთი წამალი, ამარილი ინიშნება პირველ რიგში მინიმალური ფორმატით - არა უმეტეს მილიგრამი დღეში. დროთა განმავლობაში, კონცენტრაციის მატება ნებადართულია, მაგრამ არა უმეტეს მილიგრამი ორ კვირაში. ამარილის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს სადღეღამისო დოზის შეზღუდვის მითითებას არაუმეტეს 6 მგ. თითოეული კაფსულის მიღება უნდა მოხდეს ზეპირად, მაგალითად, მთლიანობის დარღვევის გარეშე, დალიეთ უამრავი წყალი. Amaryl გამოიყენება დღეში ერთხელ, ან საუზმეზე, ან დღის პირველი კვების დროს. ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია საკვების ჭამა ამარილას მოხმარების შემდეგ.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმები

ამარილში აქტიური ნივთიერება მხოლოდ ერთია - გლიმიპირიდი . დარჩენილი ნივთიერებები დამხმარეა.
ამარილის ტაბლეტები ხელმისაწვდომია ოთხი განსხვავებული დოზით (1, 2, 3 და 4 მგ გლიმიპირიდი).

გლიმეპირიდის დოზადან გამომდინარე, ტაბლეტები განსხვავდება ფერით:

• Amaryl 1 მგ - ვარდისფერი ტაბლეტები (30, 60, 90 ან 120 ცალი. თითო პაკეტზე),
• Amaryl 2 მგ - მწვანე ტაბლეტები (იგივე თანხა პაკეტში),
• Amaryl 3 მგ - ღია ყვითელი ტაბლეტები (იგივე თანხა პაკეტში),
• Amaryl 4 მგ - ლურჯი ტაბლეტები (იგივე თანხა პაკეტში).

ყველა ამ ტაბლეტს აქვს ბრტყელი ოვალური ფორმა, თითოეულ მხარეს - გრავიურა "NMK" და "ff".

ასევე არსებობს კომბინირებული პრეპარატი ამარილ მ, რომელიც, გარდა გლიმიპირიდისა, მოიცავს კიდევ ერთ ჰიპოგლიკემიურ აგენტს - მეტფორმინს.

Amaryl M ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ორ დოზაში:

• 1 მგ გლიმიპირიდი, 250 მგ მეტფორმინი,
• 2 მგ გლიმიპირიდი, 500 მგ მეტფორმინი.

ორივე ტაბლეტი თეთრი ფერის, ბიკონვექსის, ოვალური ფორმისაა, დაფარულია ფილმის ფენით და აქვს ერთ მხარეს "HD25" გრავიურა.

მოქმედება სხეულზე

გლიმიპირიდს აქვს გავლენა პანკრეასისზე, არეგულირებს ინსულინის გამომუშავებას და მის სისხლში შესვლას. და ინსულინი უკვე პირდაპირ ამცირებს სისხლში შაქარს. გარდა ამისა, გლიმიპირიდი ხელს უწყობს კალციუმის გადინებას სისხლიდან კალციუმის ქსოვილის უჯრედებში. ეს ასევე აფერხებს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას სისხლძარღვების კედლებზე.

მეტფორმინი ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას სხვა გზით: ეს აუმჯობესებს ღვიძლში სისხლის მიმოქცევას და ასტიმულირებს შაქრის (გლუკოზა) გლიკოგენად გადაქცევას დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის. მეტფორმინი ასევე ხელს უწყობს გლუკოზის მიღებას კუნთების უჯრედების მიერ.

გამოყენების ჩვენებები

Amaryl და Amaryl M- ს სამკურნალო საშუალებებს მხოლოდ ერთი მითითება აქვთ გამოყენებული: შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული - ე.ი., ინსულინთ მკურნალობა არ ექვემდებარება).

პრაქტიკაში დადგინდა, რომ ამარილის (გლიმიპირიდი) მოქმედება გაუმჯობესებულია მეტფორმინთან მისი კომბინაციით. შემდეგ შეიქმნა კომბინირებული პრეპარატი ამარილ მ. პაციენტებისა და ექიმების მოხერხებულობისთვის.

გვერდითი მოვლენები

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი, როგორც ამარილის, ისე ამარილის M გამოყენების დროს არის ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე).

სხვა გვერდითი მოვლენები გაცილებით იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს მრავალი ორგანოსა და სისტემის მუშაობაზე.
ნერვული სისტემის შესაძლო რეაქციები:

• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• ძილი ან, პირიქით, ძილის დარღვევა,
• აგრესიულობა, თვითკონტროლის დაკარგვა
• დეპრესია
• კონცენტრაციის შესუსტება, რეაქციის სიჩქარის დაქვეითება,
• მეტყველების დარღვევები
• სისულელეა
• ხელების და ფეხების კანკალი
• კრუნჩხვები
• ცნობიერების დაკარგვა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესაძლო რეაქციები:

• გულის პალპაცია,
• გულის ტკივილი
• გულის რითმის დარღვევები,
• არტერიული წნევის მატება.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის შესაძლო რეაქციები:

• შიმშილი
• გულისრევა, პირღებინება
• ტკივილი ან კუჭში სიმძიმის შეგრძნება,
• დიარეა (დიარეა)
• ნაღვლის სტაგნაცია
• ჰეპატიტი (ძალიან იშვიათი).

ჰემატოპოეზის სისტემის შესაძლო რეაქციები:

• ანემია (ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება),
• სხვადასხვა სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირება (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები და ა.შ.).

შესაძლო ალერგიული რეაქციები არის კანის გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი.

მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება აღინიშნოს დროებითი მხედველობის დარღვევა.

დოზირება და მიღების წესი

Amaryl და Amaryl M- ის წამლების დოზა ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, იმის მიხედვით, თუ რამდენად მაღალია პაციენტის სისხლში შაქრის დონე.

ამარილის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება მინიმალური დოზით 1 მგ. პაციენტი ამ დოზას დღეში ერთხელ იღებს - დილით, საუზმეზე, ან მის დროს. ტაბლეტები უნდა დაიბანოთ საკმარისი რაოდენობით წყალში (მინიმუმ 0,5 ჭიქა), ტაბლეტები არ უნდა იყოს საღეჭი.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი თანდათანობით ზრდის ამარილის დღიურ დოზას, სქემის გამოყენებით: 1 მგ - 2 მგ - 3 მგ - 4 მგ - 6 მგ - 8 მგ. Amaryl 4 მგ ყველაზე ხშირად გამოიყენება, როგორც მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა. ამარილის დანიშვნა 6 და 8 მგ დოზით, უფრო იშვიათი გამონაკლისია.

დოზის მომატებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს 1-2 კვირაში.
მკურნალობა თან ახლავს სავალდებულო საკონტროლო ტესტებს, პაციენტის სისხლში შაქრის დონის დასადგენად.

ამავე პრინციპის თანახმად, განისაზღვრება პრეპარატის დოზის რეჟიმი Amaryl M.. დღიური დოზა გამოიყენება 1 დოზით, ან იყოფა 2 დოზად. ყველაზე ხშირად გამოიყენება Amaryl M 2 მგ + 500 მგ.

თუ პაციენტს დაავიწყდა წამლის გამოტოვება (ამარილა ან ამარილა მ), ამ დღეებში მედიკამენტების გარეშე გამოტოვება. არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის გაზრდა შემდგომი მიღებით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა აბიების მიღების შემდეგ არ დაივიწყოს ჭამა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სისხლში შაქარი ნორმალზე დაბლა დაეცემა.

განსაკუთრებით ფრთხილად და ყურადღებით შერჩეული პრეპარატი ასაკოვან პაციენტებზე (თირკმელების ფუნქციის კონტროლის ქვეშ).

დამატებითი სახელმძღვანელო

ექიმი, პაციენტის Amaryl ან Amaryl M- ის დანიშვნისას, უნდა გააფრთხილოს გვერდითი ეფექტების არსებობის ალბათობა, და რაც მთავარია - ჰიპოგლიკემიის გაჩენის შესახებ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იღებს წამალს, მაგრამ ავიწყდება ჭამა. ამ შემთხვევაში, პაციენტს მიზანშეწონილია ყოველთვის ტკბილეული ან შაქარი გადაიტანოთ ნაჭრებად, რათა სწრაფად შეძლოს სისხლში შაქრის დონის ამაღლება.

სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის რეგულარული შემოწმების გარდა, ამარილის და ამარილ M- ის მკურნალობა ასევე რეგულარულად აკონტროლებს სისხლის შემადგენლობას და ღვიძლის მუშაობას.

სტრესულ ვითარებაში, რასაც თან ახლავს ადრენალინის სისხლში შეყვანა, ამარილის და ამარილ M- ის ეფექტურობა მცირდება. ასეთი სიტუაციები შეიძლება იყოს უბედური შემთხვევები, კონფლიქტი ოჯახში ან სამსახურში, დაავადებები მაღალი ტემპერატურის მომატებით. ასეთ შემთხვევებში პრაქტიკულად ხდება პაციენტის დროებითი გადაყვანა ინსულინზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ზოგიერთი ნარკოტიკი, რომელიც ერთდროულად გამოიყენება ამარილთან (ამარილ M), აძლიერებს მის ეფექტს, ზოგი კი ასუსტებს მას. როგორც ამ, ასევე სხვა წამლების სია საკმაოდ დიდია. ამრიგად, პაციენტმა, როდესაც დაუკავშირდით უცნობ ექიმს, უნდა აცნობოს თავის ავადმყოფობას (დიაბეტი) და რომ ამარილს იღებს. ექიმი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ნეიტრალურია ამარილის სამკურნალოდ, ან საჭიროების შემთხვევაში შეცვალოს წამლის დოზა.

ამარილისა და ამარილ M- ის გამოყენება ალკოჰოლთან ერთად, არაპროგნოზირებად რეაქციას იძლევა: ამარილის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს.

მრავალრიცხოვანი მიმოხილვები პაციენტებთან, რომლებიც მკურნალობენ ამარილთან და ამარილ M– სთან ერთად, იძლევა იმის თქმას, რომ პრეპარატი ძალიან ეფექტურია, როდესაც მედიკამენტის დოზა სწორად არის შერჩეული ექიმის მიერ.

განცხადება, რომ ამარილისა და ამარილის M- ის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გადაჭარბებული ვარდნა) გამოხატულია მიმოხილვებით. პაციენტები აღწერენ ჰიპოგლიკემიის ნიშნებს, როგორც მკვეთრი სისუსტე, თავბრუსხვევა, შიმშილი, ხელის შეშლა და მთელი სხეული. თუ არ მიიღებთ რაიმე ზომებს, შეგიძლიათ დაკარგოთ ცნობიერება. ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა, რომლებიც მკურნალობენ ამარილთან (ამარილ M), ჩვეულებრივ ატარებენ შაქარს ცალი ან ტკბილეულში. შაქრის ნაჭრის ჭამის შემდეგ, პაციენტი სწრაფად ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, მისი კეთილდღეობა უმჯობესდება.

ზოგჯერ, სატრანსპორტო საშუალების მძღოლები პრეტენზიის შემცირებას პრეტენზია აქვთ მართვის დროს. ეს შეესაბამება ნერვული სისტემის მიერ ინსტრუქციებში მითითებულ გვერდით ეფექტს.

მრავალი მიმოხილვის თანახმად, წერია, რომ ამარილის ტაბლეტების განსხვავებული ფერი ხელს უწყობს დოზირების გაუგებრობას.

ზოგიერთ პაციენტს, განსაკუთრებით ხანდაზმულებს, რომლებიც ამარილის (ამარილ M) ეფექტურობის დამტკიცებას იძენენ, მისი ფასი მაინც ძალიან მაღალია.

Amaryl ტაბლეტების ფასი (თითო პაკეტი 30 ტაბლეტი), დამოკიდებულია დოზაზე, არის 203 - 840 რუბლი.

Amaryl M ტაბლეტების ფასი (თითო პაკეტი 30 ტაბლეტი) არის:

• ამარილ M 2mg + 500mg: 411 - 580 რუბლი.
• ამარილის M დოზით 1 მგ + 250 მგ დოზით, თითქმის არ არის დადგენილი ექიმების მიერ, და იშვიათად არის აფთიაქებში.

შეუთავსეთ საკუთარი სარგებელი

გამოყენების ინსტრუქცია "ამარილი" შეიცავს გამოყენების წესების მითითებებს სხვა სამკურნალო დასახელებებთან ერთად. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია, თუ პაციენტი მკურნალობს მეტფორმინთან. ამ აგენტის დოზის შენარჩუნებისას, ამარილი მოქმედებს, როგორც თერაპიის დამატებითი კომპონენტი. თავდაპირველად, მოცემული სახელი ინიშნება დღეში 1 მგ ოდენობით, თანდათანობით იზრდება კონცენტრაცია დროთა განმავლობაში, სანამ სტაბილური ჰიპოგლიკემიური შედეგის მიღწევა არ მოხდება.

ერთი დღის განმავლობაში, მწარმოებელი "ამარილის" გამოყენების ინსტრუქციებში გირჩევთ დანიშნოს არაუმეტეს 6 მგ აქტიური ნივთიერების მიღება. გლიმიპირიდს და ინსულინ თერაპიას შეუძლია შეამციროს მეორე სახელის საჭიროება 40% -ით (ზოგჯერ ნაკლები).

უსიამოვნო შედეგები: რისთვის უნდა მოემზადოთ?

როგორც მიმოხილვებიდან, ინსტრუქციიდან ჩანს, ამარილმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები. ამაში გასაკვირი არაფერია - ისინი დამახასიათებელია მრავალფეროვანი პრეპარატისთვის, რომლებიც შექმნილია სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შაქრის დონის შესამცირებლად. ამარილმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. როგორც წესი, პაციენტი ერთდროულად გრძნობს სისუსტეს, ძილის დროს, თავის ტკივილი, შიმშილი, გულისრევა.ცნობილია, რომ "ამარილის" გამოყენებისას არსებობს განავლის აღშფოთება, კუჭის მოქმედება, ნაწლავის ტრაქტი. გახანგრძლივებული თერაპიით, სისხლძარღვთა სისტემაში უარყოფითი ცვლილებების რისკი არსებობს. არსებობს ანემიის, თრომბოციტოპენიის განვითარების რისკი. შესაძლებელია ალერგიული პასუხი, გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.

მიმოხილვები, ინსტრუქციები "ამარილა" აღნიშნავს ძილის დარღვევების გარკვეულ ალბათობას. ოფიციალურმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ ასეთი გვერდითი ეფექტის შანსი კატეგორიულად მცირეა, თუმცა, ისინი ნულზე მეტია. ასევე, ალბათობის ძალიან დაბალი ხარისხით შესაძლებელია შემაშფოთებელი, მოუსვენარი სახელმწიფოები. ზოგი პაციენტი გრძნობს თავბრუსხვევას, ვითარდება ტრემორი, აღინიშნება სენსორული უკმარისობა, შესაძლებელია მოძრაობის კოორდინაციის პრობლემები. იზოლირებულ შემთხვევებში დაფიქსირდა გულისცემის რიტმის დარღვევა, კრუნჩხვები, დაბნეულობა. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულირებისას, არსებობს მხედველობითი მგრძნობელობის დარღვევა, მაგრამ ასეთი ცვლილებები სრულიად შექცევადია.

გამოყენების წესები: მნიშვნელოვანია დაიცვან

ამარილას ინსტრუქცია იძლევა მითითებებს სპეციალურ შემთხვევებზე. კერძოდ, თუ აქტიური ნივთიერების ზედმეტად დიდი რაოდენობა შემოდის სხეულში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს. უარყოფითი შედეგების აღმოსაფხვრელად საჭიროა გლუკოზის დანერგვა. ღონისძიება უნდა ჩატარდეს მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ რაც შეიძლება მალე.

ინსტრუქციის მიხედვით, "ამარილი" შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა პრეპარატების სახელებთან ერთად, მაგრამ მნიშვნელოვანია კომპონენტების ურთიერთმოქმედების გათვალისწინება. პერორალური მიღების ჰიპოგლიკემიური ეფექტურობა გააქტიურებულია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იყენებს ინსულინს, იღებს ანაბოლიკებს, სტეროიდებს, მეტფორმინს, ანდროგენულ ნაერთებს, ალოპურინოლს, კუმარინს, აგრეთვე ამ ნივთიერების წარმოებულებს. დიდი სიზუსტით, ამარილი ინიშნება იმ ადამიანებზე, რომლებიც იძულებულნი არიან გაიარონ თერაპია ქლორამფენიკოლით, ანტიდეპრესანტები ჯგუფიდან, რომლებიც ხელს უშლიან მაო-ს, მიკონაზოლის დაჭერას. ამარილის მიღების ეფექტმა შეიძლება არაპროგნოზირებადად გაიზარდოს, როდესაც კვინოლონები, ტეტრაციკლინი და პენტოქსიფილინი მიიღება. განსაკუთრებული შეზღუდვები დაწესებულია სალიცილატების გამოყენებით, სულფონამიდების კატეგორიიდან გარკვეული სახელებით.

კიდევ რა უნდა მოძებნოთ?

ამარილას ინსტრუქციაზე მიუთითებს, რომ სხვა პრეპარატების სახელებთან გარკვეული კომბინაციით, არსებობს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითების რისკი. ეს შესაძლებელია ბარბიტურატების და გარკვეული ტიპის შარდმდენების გამოყენებით, აგრეთვე კორტიკოსტეროიდების ანთებითი პროცესების შეჩერებით. ამარილი უფრო სუსტია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იღებს ლაქსაციურ, ქალის სასქესო ჰორმონებს და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. ჰიპოგლიკემიური ეფექტურობის დაქვეითება აღინიშნება ნიკოტინის მჟავასთან, სიმპათომიმეტიკთან და რიფამპიცინთან ერთად.

ამარილას ინსტრუქცია ყურადღებას ამახვილებს მედიკამენტების ეფექტურობის შემცირებაზე, თუ პაციენტი ჭამს არარეგულარულად, არაადეკვატურად, და ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს. მოხმარების ეფექტურობა დაბალია, თუ დიეტა გაჯერებულია ნახშირწყლებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, აუცილებელია პრეპარატის მაქსიმალური დოზის რეგულირება, აქცენტი გაკეთებულია პაციენტის სხეულის წონაზე. ექიმი ირჩევს საუკეთესო ვარიანტს სპეციალური საანგარიშო ფორმულების გამოყენებით.

გრძელი და ინტენსიური

ამარილის მიღების გრძელი კურსი შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივი მონიტორინგის პირობებში. გარდა ამისა, აუცილებელია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირების შემოწმება, სისხლის ერთიანი ელემენტების მონიტორინგი.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, კონცენტრაციის დაქვეითების რისკი არსებობს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ პაციენტი ყოველდღიურ ცხოვრებაში მართავს ან აწყდება სხვა სიტუაციებს, რომლებიც მოითხოვს მაქსიმალურ ზრუნვას და მაღალი რეაქციის სიჩქარეს.

გარეგნობა, პაროლები

ამარილი წარმოდგენილია სააფთიაქო თაროებზე, ფასებით, 250-დან 1000 რუბლამდე. შესაძლებელია მცირე ზომის კორექტირება, ბევრი რამ არის დამოკიდებული კონკრეტული მაღაზიის ფასების პოლიტიკაზე. ყველაზე ხელმისაწვდომი ვარიანტია მილიგრამი დოზით, ხოლო ყველაზე ძვირი - 4 მგ. აქტიური ნაერთის 2 მგ შემცველი პაკეტების ღირებულება, დაახლოებით 500 რუბლს შეადგენს, ხოლო 3 მგ - დაახლოებით 770 რუბლი.

თუ შეუძლებელია არჩეული პროდუქტის მიღება, ამარილას ანალოგები შეიძლება მოვიდნენ სამაშველოში. ალტერნატიული აგენტის არჩევისას გამოყენების ინსტრუქცია ძალიან ზუსტად უნდა დაიცვან, ხოლო ჩანაცვლება უნდა გაკეთდეს მხოლოდ სამკურნალო ექიმთან შეთანხმებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, სხეულის მხრიდან უარყოფითი პასუხის რისკი არსებობს, და თერაპია არ არის საკმარისად ეფექტური. ანალოგებიდან, გავრცელებულია სახელები "საკურთხეველი", "დიაბრეზიდი", "გლამაზი". ზოგჯერ ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ერთ – ერთ შემდეგ მკურნალობას:

მეტი ანალოგების შესახებ: გლიმიპირიდი

ამ სახელწოდებით, გაყიდულია შესაბამისი აქტიური ნაერთის საფუძველზე მიღებული მედიკამენტი. არსებობს ხუთი ფორმა: 1, 2, 3, 4, 6 მგ. ძირითადი ნივთიერების გარდა, გამოყენებული იქნა დამხმარე კომპონენტები. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გაეცნოთ სრულ ჩამონათვალს, თუ პაციენტი აწუხებს ლაქტოზას, ცელულოზას ან ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში გამოყენებულ სხვა ნაერთებს. გლიმიპირიდის ყველა ტაბლეტი შეიცავს საღებავებს, რომლებიც უზრუნველყოფს ინდივიდუალურ ფერთა განსხვავებებს. ყველაზე მცირე დოზით შეღებილია წითელი რკინის ოქსიდი, ორი მილიგრამისთვის გამოიყენება ყვითელი რკინის ოქსიდი ან ალუმინის ლაქი. 3 მგ მორთულია ყვითელი რკინის ოქსიდით, 4 მგ ინდიგო კარმინით.

კაფსულები შეფუთულია ალუმინისა და პოლივინილის ქლორიდის ბუშტუკებში. ერთი მუყაოს ყუთი შეიცავს ერთ ბლისტერს. თითოეული ინდივიდუალური მაგალითი არის ბრტყელ ცილინდრული ტაბლეტი, რომელიც აღჭურვილია ნიშნით, ნიშნით.

როდის გამოვიყენოთ?

"გლიმიპირიდი" გამიზნულია დიაბეტის მქონე პირთა სამკურნალოდ ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმით, ანუ მეორე ტიპის. აქტიური ნაერთის გავლენის ქვეშ, პანკრეასის უჯრედული მოქმედება გასწორებულია და ინსულინი გამოიყოფა ბეტა-სტრუქტურებით. პრეპარატი, ისევე როგორც სხვა ჯგუფებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან იმავე ჯგუფს, შეუძლია კბილის არხის დაბლოკვა, რომელიც დამოკიდებულია ATP– ზე, პანკრეასის გარსებში. ასეთი პროცესი ბეტა უჯრედების დეპოლარიზაციის პროვოცირებას ახდენს, ასტიმულირებს კალციუმის არხების გახსნას, რომლის წინააღმდეგაც ინსულინი გამოიყოფა. ამ დასახელების გამორჩეული თვისებაა მემბრანის ცილებთან მჭიდრო კავშირებში სწრაფი შეყვანა, თუმცა ეს კავშირი სხვა არხებით ხდება. ეს განასხვავებს გლიმიპირიდს სხვა წამლებისგან სულფონილურეას კლასისგან.

"გლიმიპირიდის" მიღება არ იწვევს ATP- ის გულის მიოზიტიკური არხების ბლოკირებას, რომლებიც კალიუმზეა დამოკიდებული. ნაერთის გავლენის ქვეშ გააქტიურებულია კუნთების ბოჭკოების, ცხიმოვანი ქსოვილების ინსულინისადმი მგრძნობელობა. ღვიძლის უჯრედები იყენებენ ჰორმონს ნაკლები აქტივობით. გლიმიპირიდს შეუძლია გაააქტიუროს გარკვეული ფერმენტული სტრუქტურების მოქმედება, რაც იწვევს გლიკო-, ჰიპოგენეზის ზრდას. ფაქტობრივი ექსპოზიციის დონე განისაზღვრება პრეპარატის შერჩეული დოზით. მწვავე ფიზიკური დატვირთვა პრეპარატის გამოყენებასთან ერთად, თან ახლავს ინსულინის წარმოების დაცემას (როგორც სპეციფიკური მხარდაჭერის არარსებობის შემთხვევაში). მედიკამენტს აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები, ამცირებს სისხლის სიბლანტეს, აქვს ანტიტეროგენული ეფექტი.

გამოყენების მახასიათებლები

"გლიმიპირიდი", როგორც კლინიკური კვლევებიდან ჩანს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან იმავე რაოდენობით იკვებება ჭამის დროს და მის გარეშე. ბიოშეღწევადობა თითქმის აბსოლუტურია, შეფასებულია, როგორც ძალიან ახლოს ასი პროცენტით. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში კონცენტრაციის ყველაზე მაღალი დონის მისაღწევად, დაახლოებით 150 წუთია საჭირო. პრეპარატის კლირენსი საკმაოდ ნელა დგება, ხოლო პლაზმური ცილებისადმი შეკავშირება იზრდება. უხეში შეფასებით, ინდიკატორი 95% -ია. "გლიმიპირიდს" შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში, რომელიც შეინიშნება დედის რძეში, რაც ორსულობის დროს ასეთი თერაპიის აკრძალვის საფუძველი გახდა. აქტიური ნაერთის დაბალ პროცენტს შეუძლია გადალახოს სისხლი-ტვინის ბარიერი.

ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა მინიმუმ ხუთი საათი, მაგრამ არაუმეტეს რვა სხეულის სისტემებისა და ქსოვილების ადეკვატური ფუნქციონირებით. დიდი ხნის ინტერვალია საჭირო, თუ პაციენტს ინიშნება პრეპარატის მაღალი დოზები. ცნობილია, რომ გლიმიპირიდი გარდაიქმნება ღვიძლის უჯრედებში, ხოლო CYP2C9 ფერმენტი მონაწილეობს რეაქციაში. მეტაბოლიტების ნახევარზე ცოტა მეტი სხეული ტოვებს შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით, დაახლოებით მესამედი - განავლით. არ არის დაგროვილი ეფექტი. ფარმაკოკინეტიკა ძალიან ოდნავ არის დაკავშირებული სქესის, პაციენტის ასაკთან.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

გლიმიპირიდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ დადგენილია მეორე ტიპის დიაბეტი, ანუ ინსულინისგან დამოუკიდებელი. ისინი მედიკამენტს მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია პაციენტის მდგომარეობის რეგულირება ნაზი მეთოდებით - წონის დაკლება, ფიზიკური დატვირთვა, დიეტის ნორმალიზება.

”გლიმიპირიდი” არ შეიძლება იქნას მიღებული, თუ დიაგნოზირდება კეტოაციდოზი, გამოვლენილია დიაბეტი, აღინიშნა პრეკომა, კომა, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე ფორმა. გლიმიპირიდი არ არის განკუთვნილი პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ, აგრეთვე ქალები, რომლებსაც აქვთ ნაყოფი ან ძუძუთი კვება. ინსტრუმენტი არ გამოიყენება სხეულის ალერგიული რეაქციის იდენტიფიცირებაში გლიმეპირიდის წარმოებაში გამოყენებულ რომელიმე კომპონენტზე.

Amaryl: გამოყენების ინსტრუქცია

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

პრეპარატის მიღების შემდეგ, პანკრეასი ააქტიურებს, რაც მას ინსულინის გამომუშავებას და სისხლში შესანახი ხდის. ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას ჭამის შემდეგ.
ღვიძლში გლიმეპირიდის ჟანგვა ხდება P450 ჯგუფის ფერმენტის მონაწილეობით. ამიტომ, თუ ადამიანი იღებს სხვა პრეპარატებს, რომლებსაც ეს ციტოქრომი სჭირდებათ, გარკვეული ფუნქციები შეიძლება წარმოიშვას სხეულის ფუნქციონირებაში. ასეთი პრეპარატები მოიცავს ფლუკონაზოლს და რიფამპიცინს.
გლიმიპირიდი გამოიყოფა ღვიძლის მიერ 60% მოცულობით, თირკმელებით კი - 40% მოცულობით.

როდის უნდა წაიღო

პრეპარატი ინიშნება იმ ადამიანებზე, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით და არ შეუძლიათ დაავადების კონტროლი დიეტის და ფიზიკური დატვირთვების გზით.
ნებადართულია ამარილის აღების კომბინაცია მეტფორმინთან და ინსულინის ინექციებთან.

როდის არ უნდა მიიღოს

პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

• ტიპი 1 დიაბეტი.
• კომა და კეტოაციდოზი.
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა იმ კომპონენტებთან, რომლებიც შეადგენენ პრეპარატს.
• სერიოზული შეცდომები კვებაში.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიები, რომლებიც თან ახლავს საკვების მალაბსორბციას.
• ყოველდღიური კალორიების შემცირება ვიდრე 1000 კკალზე ნაკლები.
• ასაკი 18 წლამდეა.

რასაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ

მკურნალობის დროს, არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით რეკომენდებული დღიური დოზის მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით. თუ ადამიანს აქვს ამ საშიში მდგომარეობის პირველი სიმპტომები, მაშინ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება რაც შეიძლება მალე.
ამარილით მკურნალობის დაწყებიდან პირველ 1-2 კვირაში აუცილებელია მინიმუმამდე დაყვანა, რაც მოითხოვს ფიზიკურ დატვირთვას. ასევე სასურველია უარი თქვან ნებისმიერი სატრანსპორტო საშუალების მენეჯმენტზე.

თქვენ არ შეგიძლიათ აირჩიოთ წამლის საკუთარი დოზა, ეს ექიმის პასუხისმგებლობაა.
შეგიძლიათ იპოვოთ ტაბლეტები 1, 2, 3 და 4 მგ დოზით. მიიღეთ პრეპარატი 24 საათში ერთხელ, საუზმეზე ადრე.
ტაბლეტი მთლიანად უნდა გადაყლაპოს. საჭიროების შემთხვევაში, ის შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად, მაგრამ პრეპარატი არ შეიძლება საღეჭი. ამარილი გარეცხილია წყლით.

ყველაზე ძლიერი და საკმაოდ გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. ორგანიზმიდან სხვა არასასურველი რეაქციებია: ქავილი კანი, კანის გამონაყარი, გულისრევა და პირღებინება. შესაძლოა, კანის ჰიპერმგრძნობელობის განვითარება ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ. ხანგრძლივი გამოყენებისას ორგანიზმში ნატრიუმის ნაკლებობაა.
ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან მხედველობას დროებით, რაც გამოწვეულია სისხლში გლუკოზის სწრაფი დაქვეითებით.

ლაქტაცია და ორსულობა

ბავშვის ტარების დროს და მისი ძუძუთი კვების პერიოდში ამარილის მიღება არ არის დადგენილი.

პრეპარატის მიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებით

არ არის რეკომენდებული Amaril– ის მიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, მაგალითად: მედიკამენტები არტერიული წნევის შესამცირებლად, არასტეროიდული საშუალებები და ა.შ., ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა სამედიცინო რჩევა. თუ პაციენტი იღებს რაიმე სახის მედიკამენტებს, მაშინ მან აუცილებლად უნდა აცნობოს ექიმს, რომელიც მონაწილეობს დიაბეტის მკურნალობაში.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში

პრეპარატის მაღალი დოზით მიღება დაკავშირებულია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკთან. ამ სიტუაციას სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.

გამოშვების ფორმა, შენახვის მახასიათებლები, შემადგენლობა

Amaryl ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით.
ტაბლეტების ფერი განსხვავდება, წამლის დოზის მიხედვით:

• ცისფერ ტაბლეტებს აქვთ დოზა 4 მგ.
• ყვითელ ტაბლეტებს აქვთ დოზა 3 მგ.
• მწვანე ტაბლეტებს აქვთ დოზა 2 მგ.
• ვარდისფერ ტაბლეტებს აქვთ დოზა 1 მგ.

გარდა ძირითადი აქტიური ინგრედიენტის (გლიმიპირიდი), სამკურნალო პროდუქტი შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს: პოვიდონი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი, ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, საღებავები.
აუცილებელია პრეპარატის შენახვა ჰაერის ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს.
ტაბლეტების შენახვის ვადაა 3 წელი.

ამარილი დამოკიდებულია საკვებზე

ამარილი მიიღება ჭამის წინ, ისე რომ გლიმეპირიდი იწყებს მუშაობას იმ დროისთვის, როდესაც საკვები იწყებს შეწოვას. ექიმები გირჩევენ ამარილის მიღებას საუზმეზე ადრე. თუ ადამიანი უარს ამბობს დილით კვებაზე, ერთი მიზეზის გამო ან სხვა მიზეზის გამო, მან უნდა მიიღოს ამარილის აბი სადილის წინ.

ადმინისტრაციის შესახებ მსგავსი რეკომენდაციები ვრცელდება სხვა პრეპარატების მიმართ, რომლებიც ამარილის ანალოგები არიან.

პრეპარატის მიღების შემდეგ ჭამა აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დონე კრიტიკულ დონეზე ეცემა.

დამოკიდებულია ჰიპოგლიკემიის კურსის სიმძიმეზე, ეს შეიძლება გამოხატავდეს გულისცემის გაზრდაში და კომაში გადავიდეს.

შემიძლია ავიდე Amaryl და ვსვავ ალკოჰოლი?

ამარილთან მკურნალობის დროს აუცილებელია ალკოჰოლის მოხმარებაზე უარის თქმა. თუ ამ რეკომენდაციას არ მიჰყვება, მაშინ ადამიანი უფრო მეტად ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ღვიძლში შეიძლება ასევე იმოქმედა. მრავალი ადამიანისთვის, ალკოჰოლის სრული უარყოფა სერიოზული პრობლემაა, რადგან დიაბეტის მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ამიტომ, თუ პაციენტი ვერ გამორიცხავს ალკოჰოლს, მაშინ მას სისხლში შაქრის შესამცირებლად მას სხვა წამლებზე გადასვლა სჭირდება.

რამდენი დრო სჭირდება ამარილის დაწყებას?

სისხლში შაქარი მაქსიმალურად მცირდება პრეპარატის მიღებიდან დაახლოებით 2-3 საათში. მეცნიერები თვლიან, რომ პრეპარატი იწყებს მუშაობას ნახევარი საათის განმავლობაში - ერთი საათით ადრე სისხლში გლუკოზის მაქსიმალური ვარდნით. ამრიგად, თქვენ არ შეგიძლიათ გადადოთ საჭმლის დაგვიანება, შემდეგ თორემ ადამიანი განიცდის ჰიპოგლიკემიას.

პრეპარატი ეფექტურია მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში.

Amaryl ან Diabeton - რა უნდა აირჩიოს?

პრეპარატი "დიაბეტონი" არ იყიდება, ამ დროისთვის მხოლოდ წამლის სახელწოდება Diabeton MV შეგიძლიათ იპოვოთ აფთიაქებში. ეს არის ახალი თაობის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს რბილზე ვიდრე მისი წინამორბედი.

თუ ადამიანი ფიქრობს იმაზე, თუ რომელი პრეპარატი აირჩიოს - დიაბეტონი ან ამარილი, მაშინ მას სჭირდება ექიმთან კონსულტაცია და ამ პრობლემის მოგვარება.

შესაძლებელია თუ არა Amaril- სა და Yanumet- ის მიღება დააკავშიროთ?

Yanumet არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინზე. ეს არის მაღალი ღირებულება და არ აქვს იაფი კოლეგები. შეგიძლიათ შეეცადოთ მკურნალობა დაიწყოთ წამლებთან, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ერთ აქტიურ ნივთიერებას - მეტფორმინს. მასზე დაფუძნებული ორიგინალური ინსტრუმენტია გლუკოფაგი. ზოგჯერ ექიმები გირჩევენ, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ამარილის და იანუმეტის რთული სქემაში მიღება აქვთ, მაგრამ თქვენ ვერ შეძლებთ ამგვარი კომბინაციების გაკეთებას

ამარილის ანალოგები

უცხოური წარმოების ამარილის ანალოგს წარმოადგენს პრეპარატი Glimepirid-Teva. იგი წარმოებულია ხორვატული კომპანია Pliva Hrvatska მიერ.

ამარილის რუსული ანალოგებია:

გლემაზი, კომპანია ვალეანტიდან.

გლიმიპირიდი კომპანიებიდან ატოლი, ფარმპროექტი, ფარმსტანდარტი და ვერტეკსი.

Diameride კომპანია Akrikhin- დან.

Glimepiride Canon კომპანია Canonpharm.

ყველა მწარმოებელს აწარმოებს მათი მედიკამენტები დოზით 1, 2, 3, 4 მგ. კონკრეტული წამლის ღირებულება დაზუსტდება აფთიაქებში.

Amaryl M არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელშიც, გარდა გლიმიპირიდი, მეტფორმინი იმყოფება. ეს საშუალებას გაძლევთ უფრო ეფექტურად შეამციროთ სისხლში შაქრის დონე და დაიცვათ ადამიანი დიაბეტის გართულებებისგან, რაც შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

ამასთან, მკურნალობა უკეთესია მხოლოდ მედიფორმინის საფუძველზე. თუ სასურველი ეფექტი არ არის მიღწეული, მაშინ საჭიროა სამედიცინო რჩევა.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

იგი გაიცემა რეცეპტით.

რამდენია Amaryl? აფთიაქებში საშუალო ფასი დამოკიდებულია გათავისუფლების ფორმაზე:

• ამარილის ტაბლეტები 1 მგ, 30 ც. - 262 რუბლიდან.
• ამარილის ტაბლეტები 2 მგ, 30 ცალი. - 498 რუბლიდან.
• ამარილის ტაბლეტები 3 მგ, 30 ცალი. - 770 რუბლიდან.
• ამარილის ტაბლეტები 4 მგ, 30 ცალი. - 1026 რუბლიდან.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Amaryl ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით რამდენიმე დოზით: 1, 2, 3 და 4 მგ. მისი თვისებები განპირობებულია აქტიური ნივთიერებით - გლიმიპირიდი, სულფონილურას წარმოებული. როგორც დამხმარე ნივთიერებები გამოიყენება ლაქტოზას მონოჰიდრატი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და საღებავები E172 ან E132.

დოზირების მიუხედავად, ყველა აბი არის განცალკევებული და ამოტვიფრული. როგორც გამორჩეული თვისება - თავად ტაბლეტის ფერი: 1 მგ ვარდისფერი, 2 მგ მწვანე, 3 მგ ღია ყვითელი და 4 მგ ცისფერი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლიმიპირიდი - პრეპარატის აქტიური ნივთიერება - დადებითად მოქმედებს კუჭქვეშა ჯირკვალზე, ხელს უწყობს ინსულინის წარმოქმნის რეგულირებას და სისხლში მისი შეყვანას. თავის მხრივ, ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქრის რაოდენობას.

გლიმიპირიდის მოქმედებების გამო, სისხლიდან კალციუმი შემოდის ქსოვილის უჯრედებში და ხელს უშლის სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.

მეტფორმინი ასევე ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის შემცირებას, მაგრამ სხვაგვარად: ის აუმჯობესებს ღვიძლის მიმოქცევას და სისხლში შაქარი გადააქვს გლიკოგენად, ნივთიერება, რომელიც უსაფრთხოა დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. გარდა ამისა, მეტორფინი ხელს უწყობს გლუკოზის უკეთეს შეწოვას კუნთების უჯრედების მიერ.

აღმოჩნდა, რომ გლიმიპირიდი უფრო ეფექტურია მეტფორმინთან ერთად. ამ მიზეზით შეიქმნა ამარილ M - პრეპარატი, რომელიც მოსახერხებელია როგორც პაციენტებისთვის, ასევე ექიმებისთვის.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, ამარილი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებები (ლაქტაზას ნაკლებობა, გალაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია),
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• ღვიძლის სერიოზული დისფუნქცია,
• დიაბეტური პრეკომა და კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• ორსულობა და ძუძუთი კვება,
• ღვიძლის ფუნქციის სერიოზული დარღვევა (მათ შორის ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების ჩათვლით),
• ბავშვთა ასაკი.

ამარილის გამოყენებისას სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან საკვების და წამლების შეწოვის დარღვევა (ნაწლავის პარეზი, ნაწლავის გაუვალობა),
• რისკ-ფაქტორების არსებობა ჰიპოგლიკემიისთვის,
• შუალედური დაავადებები თერაპიის დროს ან როდესაც პაციენტის ცხოვრების წესი იცვლება (დიეტის შეცვლა ან კვების დროს, ფიზიკური ვარდნის დაქვეითება ან ზრდა),
• გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ამარილი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. დაგეგმილი ორსულობის ან ორსულობის დაწყების შემთხვევაში, ქალი უნდა გადავიდეს ინსულინოთერაპიაში.

დადგენილია, რომ გლიმიპირიდი გამოიყოფა დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში ქალი უნდა გადავიტანოთ ინსულინზე ან შეაჩეროთ ძუძუთი კვება.

გვერდითი მოვლენები

ამარილის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი რეაქციების პროვოცირება:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: იშვიათად - მუცლის ტკივილი, გულისრევის შეტევა, დიარეა, ღებინება, ზედმეტი წვის შეგრძნება და სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში, ზოგიერთ შემთხვევაში - ქოლესტაზის და / ან ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა, ჰეპატიტი, სიყვითლე, სიცოცხლისათვის საშიში ღვიძლის უკმარისობა.
• ხედვის ორგანიზმი: თერაპიის დასაწყისში შესაძლებელია გარდამავალი ვიზუალური დარღვევები, რაც გამოწვეულია სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებით.
• ჰემატოპეტიკური სისტემა: ზოგიერთ შემთხვევაში - გრანულოციტოპენია, ლეიკოპენია, პანციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, აგრანულოციტოზი და ერითროციტოპენია, იშვიათად თრომბოციტოპენია. ამარილის შემდგომი მარკეტინგული გამოყენებისას, აღინიშნა მძიმე თრომბოციტოპენიის და თრომბოციტოპენიური პურპურას შემთხვევები.
• ალერგიული გამოვლინებები: იშვიათად - ფსევდო ალერგიული და ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი და ქავილი). ასეთი რეაქციები, როგორც წესი, რბილია, მაგრამ შეიძლება სერიოზული რეაქციების დროს მოვიდეს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით, ქოშინი, ანაფილაქსიური შოკი, ალერგიული ვასკულიტი (იშვიათ შემთხვევებში).
• მეტაბოლიზმი: როგორც სხვა სულფონილიურას წარმოებულებთან, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემის გახანგრძლივება. ამ არეულობის ნიშნებია გულისრევა, თავის ტკივილი, ღებინება, შიმშილი და დაღლილობა, დაქვეითებული ყურადღება, ძილიანობა, პარეზი, ძილის დარღვევა, თვითკონტროლის დაკარგვა, შფოთვა, ბრადიკარდია, აგრესიულობა, სენსორული დარღვევები, სიფხიზლის დაკარგვა და რეაქციების სიჩქარე, მხედველობის დარღვევა, დეპრესია , დელირიუმი, დაბნეულობა, მეტყველების დარღვევები, აფაზია, ტრემორი, თავბრუსხვევა, ცერებრალური კრუნჩხვები, არაღრმა სუნთქვა, ცნობიერების დაკარგვა კომაამდე. გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს ადრენერგული საწინააღმდეგო რეგულირების ნიშნები ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ (შფოთვა, წებოვანი ცივი ოფლის გამოყოფა, სტენოკარდიის პერექისი, ტაქიკარდია, გულის რითმის დარღვევა, პალპიტაცია და არტერიული ჰიპერტენზია). მძიმე ჰიპოგლიკემიის კლინიკური სურათი ინსულტს ჰგავს.
• სხვა: ზოგიერთ შემთხვევაში - ფოტომგრძნობელობა, ჰიპონატრემია.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები: მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემია (გლიმიპირიდთან ხანგრძლივი დოზით მკურნალობის ხანგრძლივობით და პრეპარატის მწვავე დოზის გადაჭარბებით).

დოზის გადაჭარბება

ამარილის დოზის გადაჭარბებით შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, მუცლის ტკივილი და ღებინება. შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია, რომლის დროსაც შეიძლება განვითარდეს ტრემორი, შფოთვა, მხედველობის დარღვევა, ძილიანობა, დაქვეითებული კოორდინაცია, კრუნჩხვები, კომა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, კუჭის ამორეცხვა აღინიშნება, შემდეგ - ენტეროორბენტების გამოყენება. გლუკოზის მიღება უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. შემდგომი თერაპია სიმპტომურია. დოზის გადაჭარბებისას საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

სპეციალური მითითებები

ექიმი, პაციენტის Amaryl ან Amaryl M- ის დანიშვნისას, უნდა გააფრთხილოს გვერდითი ეფექტების არსებობის ალბათობა, და რაც მთავარია - ჰიპოგლიკემიის გაჩენის შესახებ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იღებს წამალს, მაგრამ ავიწყდება ჭამა. ამ შემთხვევაში, პაციენტს მიზანშეწონილია ყოველთვის ტკბილეული ან შაქარი გადაიტანოთ ნაჭრებად, რათა სწრაფად შეძლოს სისხლში შაქრის დონის ამაღლება.

სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის რეგულარული შემოწმების გარდა, ამარილის და ამარილ M- ის მკურნალობა ასევე რეგულარულად აკონტროლებს სისხლის შემადგენლობას და ღვიძლის მუშაობას.

სტრესულ ვითარებაში, რასაც თან ახლავს ადრენალინის სისხლში შეყვანა, ამარილის და ამარილ M- ის ეფექტურობა მცირდება. ასეთი სიტუაციები შეიძლება იყოს უბედური შემთხვევები, კონფლიქტი ოჯახში ან სამსახურში, დაავადებები მაღალი ტემპერატურის მომატებით. ასეთ შემთხვევებში პრაქტიკულად ხდება პაციენტის დროებითი გადაყვანა ინსულინზე.

ამარილის ერთდროული გამოყენება ინსულინთან, სხვა შაქრის შემამცირებელ საშუალებებთან, ზოგიერთ ანტიბიოტიკთან (ტეტრაციკლინები, სულფანილიამიდები, კლარითრომიცინი), პენტოქსიფილინის, ფლუოქსეტინის, ფლუკონაზოლის, ანაბოლური სტეროიდების, ACE ინჰიბიტორების (კაპტოპრიპლინი, დრილოპრილი, ეპინი, პროფილაქტიკური) დოზის ერთდროული გამოყენება. . ამარილის კომბინაცია ბარბიტურატებთან, საფაღარათო საშუალებებთან, შარდმჟავებთან, ნიკოტინის მჟავას მაღალ დოზებთან და რიფამპიცინთან ერთად საპირისპირო ეფექტი ექნება.

ბეტა-ბლოკატორებმა (კარვედილოლი, ატენოლოლი, ბისოპროლოლი, მეტოპროლოოლი და ა.შ.), რეზერპინი, კლონიდინინი, კუმარინის წარმოებულები და ალკოჰოლი შეიძლება გამოიწვიოს გაზარდოს და შეამციროს ამარილის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის Amaryl– ის გამოყენების დროს, მიმოხილვები ბევრ პაციენტს მიიღებდა დადებითად. ეს ადასტურებს იმ ფაქტს, რომ სწორი დოზით, პრეპარატი ეფექტურად ებრძვის ჰიპერგლიკემიას. ეფექტურობის გარდა, ბევრმა მყიდველმა ტაბლეტების განსხვავებულ ფერს წამლის დადებითი თვისება უწოდა - ეს ხელს უწყობს მედიკამენტების გაუგებრობას გლიმეპირიდის სხვადასხვა დოზით.

Amaril– ზე მიღებულმა მიმოხილვებმა დაადასტურა არა მხოლოდ მისი ეფექტურობა, არამედ ამარილის მითითებებში მითითებული გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ მედიკამენტს, ჰიპოგლიკემიის ნიშნები აქვთ:

1. სისუსტე.
2. ტრემორი.
3. ტრიალი მთელ სხეულში.
4. თავბრუსხვევა
5. გაიზარდა მადა.

ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის შედეგად, არსებობს ცნობიერების დაკარგვის საშიშროება.

ამიტომ, ვინც ამარილს მიჰყავს, მუდმივად უნდა მოუტანოს მათთან შაქრის შემცველი პროდუქტები (მაგალითად, ტკბილეული), რათა საჭიროების შემთხვევაში მათ სწრაფად გაზარდონ შაქრის დონე და გააუმჯობესონ მათი კეთილდღეობა.

თუმცა, ექიმების აზრით, შაქრის დონის ცვლილება არ არის პრეპარატის არაეფექტურობის მაჩვენებელი. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, საკმარისია დოზის კორექცია.

საერთო პრობლემა მძღოლები, რომლებიც იძულებულნი არიან იმოქმედონ ჰიპოგლიკემიური აგენტები, არის გაუარესებული რეაქცია მანქანის მართვის დროს. მსგავსი გვერდითი მოვლენა მითითებულია ინსტრუქციებში შესაძლო გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალში. რეაქციის დაქვეითება აიხსნება გლიმეპირიდის მოქმედებით ნერვულ სისტემაზე.

ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის, ამარილის მიმოხილვაში, ბევრმა აღნიშნა კიდევ ერთი უარყოფითი წერტილი: მიუხედავად ეფექტურობისა, რომელთანაც ამარილი ამცირებს შაქარს, დიაბეტის მედიცინა ძალიან ძვირია, რადგან პრეპარატს ზოგიერთი ანალოგის ფასი შეუძლია, ვიდრე მათ შორის რუსული. წარმოება.

Amaril- ის სტრუქტურული ანალოგები მოიცავს ნარკოტიკებს: Glemaz, Glumineks, Meglimid, Diamerid.

ანალოგების გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ახალი თაობის ამარილის პრეპარატი

პრეპარატის Amaril გამოყენების ინსტრუქცია იძლევა შეფასებას, როგორც ახალი თაობის მედიკამენტები, ტიპის 2 დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. დღეს ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული იყო გლიბენკლამიდი-HB-419 სულფონილურეას ჯგუფიდან. მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა ნახევარზე მეტმა ეს განიცადა.

ამარილი არის გლიბენკლამიდის გაუმჯობესებული ვერსია, რომელიც შედგენილია "ტკბილი დაავადების" კონტროლის ახალი მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

ამარილი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს პლაზმური შაქრის კონტროლს. პრეპარატის აქტიური აქტიური ნივთიერება არის გლომეპირიდი. მისი წინამორბედის, გლიბენკლამიდის მსგავსად, ამარილი ასევე არის სულფონილურეას ჯგუფიდან, რომელიც აძლიერებს ინსულინის სინთეზს ლაგერჰანსის პანკრეასის პანკრეასის კუნძულების b უჯრედებიდან.

სავარაუდო შედეგის მისაღწევად, ისინი ბლოკავს ATP კალიუმის არხს გაზრდილი მგრძნობელობით.

როდესაც სულფონილურეა აკავშირებს b-უჯრედის მემბრანებზე მდებარე რეცეპტორებზე, იცვლება K-AT ფაზის მოქმედება.

კალციუმის არხების ბლოკირება ციტოპლაზმში ATP / ADP თანაფარდობის გაზრდით იწვევს მემბრანის დეპოლარიზაციას. ეს ხელს უწყობს კალციუმის გზების განთავისუფლებას და ზრდის ციტოზური კალციუმის კონცენტრაციის გაზრდას.

სეკრეტორული გრანულების ეგზოციტოზის ასეთი სტიმულაციის შედეგი, რომელიც უჯრედების მიერ უჯრედშესაფარულ საშუალებებში ნაერთების ექსკრეციის პროცესს წარმოადგენს, ეს იქნება ინსულინის გამოყოფა სისხლში.

გლიმიპირიდი წარმოადგენს სულფონილურაზების მე -3 თაობის წარმომადგენელს. იგი ასტიმულირებს პანკრეასის ჰორმონის განთავისუფლებას სწრაფად, აძლიერებს ცილებისა და ლიპიდური უჯრედების ინსულინის მგრძნობელობას.

პერიფერული ქსოვილები მეტაბოლიზებენ გლუკოზას უჯრედული მემბრანებიდან სატრანსპორტო ცილების გამოყენებით. ინსულინისგან დამოუკიდებელი ტიპის დიაბეტით, შაქრების გადატანა ქსოვილზე. გლიმიპირიდი ხელს უწყობს სატრანსპორტო ცილების მოცულობის ზრდას და ზრდის მათ აქტივობას. პანკრეასის ასეთი ძლიერი მოქმედება ხელს უწყობს ჰორმონისადმი ინსულინრეზისტენტობის შემცირებას (უგრძნობელობა).

ამარილი აფერხებს ღვიძლის მიერ გლუკოგენის სინთეზს ღვიძლის მიერ ფრუქტოზა-2,6-ბისფოსფატის მოცულობის გაზრდის გამო (თრომბის წარმოქმნის ინჰიბიცია), ანტიატეროგენული (”ცუდი” ქოლესტერინის ინდიკატორების დაქვეითება) და ანტიოქსიდანტური (რეგენერაციული, დაბერების საწინააღმდეგო) შესაძლებლობებით. ჟანგვის პროცესები შენელებულია ენდოგენური ბ-ტოკოფეროლის შემცველობის გაზრდის და ანტიოქსიდანტური ფერმენტების აქტივობის გამო.

ამარილის მცირე დოზებიც კი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს გლუკომეტრს.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა

ამარილის შემადგენლობაში, მთავარი აქტიური კომპონენტია გლიმიპირიდი სულფონილურეას ჯგუფიდან. ფოვალონი გამოიყენება ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და საღებავები E172, E132.

Amaryl ამუშავებს ღვიძლის ფერმენტებს 100%, ასე რომ, პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენებაც კი არ ემუქრება მისი ჭარბი დაგროვებას ორგანოებსა და ქსოვილებში. დამუშავების შედეგად წარმოიქმნება გლიპემირიდის ორი წარმოებული: ჰიდროქსიმეტაბოლიტი და კარბოქსიმეთაბოლიტი. პირველი მეტაბოლიტი დაჯილდოვებულია ფარმაკოლოგიური თვისებებით, რაც უზრუნველყოფს სტაბილურ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

სისხლში, აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური შემცველობა აღინიშნება ორ საათნახევრის შემდეგ. გააჩნია აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა, პრეპარატი არ ზღუდავს დიაბეტს საკვები პროდუქტების არჩევისას, რომელთანაც იგი წამალი "წართმევს". აბსორბცია ნებისმიერ შემთხვევაში იქნება 100%.

გამოდის, რომ პრეპარატი საკმაოდ ნელა მოქმედებს, წამლისგან ქსოვილებისა და ბიოლოგიური სითხეების განთავისუფლების სიხშირე (კლირენსი) 48 მლ / წთ. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 5-დან 8 საათამდე.

გლიკემიური ინდექსების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება აღინიშნება ღვიძლის ფუნქციური პრობლემების დროსაც, კერძოდ, ზრდასრულ ასაკში (65 წელზე მეტი ასაკის) და ღვიძლის უკმარისობით, აქტიური კომპონენტის კონცენტრაცია ნორმალურია.

როგორ გამოვიყენოთ Amaryl

წამალი იწარმოება ოვალური ტაბლეტების ფორმით გამყოფი ზოლებით, რაც საშუალებას გაძლევთ ადვილად გაიყოთ დოზა ნახევრად. ტაბლეტების ფერი დამოკიდებულია დოზაზე: 1 მგ გლიმიპირიდი - ვარდისფერი გარსი, 2 მგ - მომწვანო, 3 მგ - ყვითელი.

ეს დიზაინი შემთხვევით არ შეირჩა: თუ ტაბლეტების ფერი შეიძლება გამოირჩეოდეს, ეს ამცირებს შემთხვევითი დოზის გადაჭარბების რისკს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში.

ტაბლეტები შეფუთულია ბუშტუკებში 15 ცალი. თითოეულ ყუთს შეიძლება ჰქონდეს 2-დან 6 ასეთი ფირფიტა.

პრეპარატთან მკურნალობის კურსი გრძელია, აქვს მრავალი ნიუანსი. მაგალითად, წამლის მიღებისას არ შეგიძლიათ გამოტოვოთ შემდეგი კვება.

ამარილის გამოყენების თავისებურებები:

1. ტაბლეტი (ან მისი ნაწილი) მთლიანად გადაყლაპეთ, წყლით გარეცხილია მინიმუმ 150 მლ. მედიკამენტების მიღების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა ჭამოთ.
2. ენდოკრინოლოგი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს ბიოლოგიური სითხეების ანალიზის შედეგების შესაბამისად.
3. დაიწყეთ კურსი ამარილის მინიმალური დოზებით. თუ გარკვეული დროის შემდეგ 1 მგ-ის ნაწილი არ აჩვენებს დაგეგმილ შედეგს, კურსი იზრდება.
4. დოზა რეგულირდება თანდათანობით, 1-2 კვირის განმავლობაში, ისე, რომ სხეულს აქვს დრო, მოერგოს ახალ პირობებს. ყოველდღიურად, შეგიძლიათ გაზარდოთ კურსი არა უმეტეს 1 მგ. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 6 მგ დღეში. ინდივიდუალურ ზღვარს ადგენს ექიმი.
5. აუცილებელია ნორმის გამოსწორება დიაბეტური წონის ცვლილებით ან კუნთების დატვირთვის მოცულობის ცვლილებით, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამოვლით (შიმშილით, malnutrition, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები).
6. გამოყენების დრო და დოზა დამოკიდებული იქნება ცხოვრების რიტმზე და ნივთიერებათა ცვლის მახასიათებლებზე. ჩვეულებრივ, ამარილის ერთჯერადი მიღება ინიშნება დღეში საკვების სავალდებულო კომბინაციით. თუ საუზმე სავსეა, დილით აბი შეგიძლიათ დალიოთ, თუ სიმბოლურია - უმჯობესია მიღება დაალაგოთ ლანჩთან.
7. დოზის გადაჭარბება ემუქრება ჰიპოგლიკემიას, როდესაც ლიმფში გლუკოზა მცირდება 3.5 მოლ / ლ ან უფრო დაბლა. მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში: 12 საათიდან 3 დღემდე.

Amaryl ტაბლეტები (პაკეტში 30 ცალი) გაიყიდება ფასით:

• 260 რუბლს შეადგენს - 1 მგ,
• 500 რუბლს შეადგენს - თითოეული 2 მგ
• 770 რუბლს შეადგენს. - თითო 3 მგ
• 1020 რუბლს შეადგენს. - თითო 4 მგ.

Amaril ტაბლეტების დადებითი და უარყოფითი მხარეები: რას ამბობენ მასზე მიმოხილვებში და როგორ უნდა მიიღონ პრეპარატი?

ბევრ ადამიანს აქვს დიაბეტი. უფრო მეტიც, ყოველწლიურად იზრდება ამ დაავადებით დაავადებულთა რიცხვი.

შეუძლებელია ამგვარი დაავადების განკურნება, თუმცა შესაძლებელია მისი კონტროლი და სხეულის ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნება.

ამისათვის წარმოქმნან სხვადასხვა წამლები, რომელთაგან ერთ – ერთი ამარიელია. წამლის მიღების შესახებ მიმოხილვები ყველაზე ხშირად დადებითია. მთავარია დაიცვან დოზა და გამოყენების დრო. წაიკითხეთ მეტი ინფორმაცია ამ სტატიის შესახებ.

პრეპარატის შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

Amaryl იწარმოება ტაბლეტების ფორმით, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული დოზა, კერძოდ 1, 2, 3, 4 მგ.

აქ აქტიური ნივთიერება არის გლიმეპირიდი, და დამხმარე ნივთიერებები მოიცავს ლაქტოზას მონოჰიდრატს, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზას, საღებავებს E132 და E172, პოვიდონს.

თითოეულ ტაბლეტს აქვს გამყოფი ხაზი, ასევე გრავიურა. პაკეტში შედის ორი ბუშტი, რომელშიც 15 ტაბლეტია.

სხვადასხვა დოზირების ტაბლეტი უფრო ადვილია განასხვავოს მათი განსხვავებული ფერის გამო. აქტიური ნივთიერების ტაბლეტები 1 მგ ვარდისფერი, 2 მგ მწვანე, 3 მგ ყვითელი, 4 მგ ცისფერი.

მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ Amaryl

Amaril– ს შესახებ, დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები საკმაოდ პოზიტიურია. პაციენტები, რომლებიც იღებენ ამარილს, მიაჩნიათ, რომ ეს პრეპარატი ეფექტურად ებრძვის შაქრიან დიაბეტს ტიპის 2 დიაბეტში.

მთავარია მედიკამენტების სწორი დოზის შერჩევა. დადებითი მხარეა ასევე ტაბლეტების განსხვავებული ფერი, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა დოზებზე. ეს საშუალებას გაძლევთ არ აურიოთ სწორი.

თუმცა, არსებობს მრავალი უარყოფითი მიმოხილვა, რაც პირველ რიგში ასოცირდება გვერდითი მოვლენების ხშირი გამოვლენასთან, როგორიცაა ტრემორი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, სხეულში ტანჯვა, მადის მომატება. არის ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ტკბილეულის ან სხვა პროდუქტების ტარება დიდი რაოდენობით შაქრის შემცველობით.

ნეგატიური მიმოხილვები შეიძლება მოისმინოს Amaryl– ის მძღოლებიდანაც. პრეპარატი გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, ამიტომ რეაქცია მცირდება, რაც საკმაოდ საშიშია მართვის დროს. გარდა ამისა, პრეპარატის ეფექტურობის მიუხედავად, მისი ღირებულება ანალოგებზე ბევრად მეტია.

Amaril წამლის მიმოხილვა:

ამრიგად, დიაბეტი ყოველთვის არ იწვევს უამრავ დისკომფორტს და დისკომფორტს. ამარილის ტიპის წამლებს შეუძლიათ ადვილად შეინარჩუნონ შაქრის ნორმალური დონე.

ამარილი დიაბეტისთვის

Amaril ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ, სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, და დიაგნოზირებულია ტიპის 2 დიაბეტით.

გლიმეპირიდის სხვადასხვა რაოდენობით შემადგენლობაში:

• ვარდისფერი ტაბლეტები შეიცავს 1 გ აქტიურ ნივთიერებას,
• მწვანილი - 2 გ,
• ყვითელი - 3G,
• ცისფერი - 4 გ

გარდა ამისა, მარკირება გამოიყენება შეფუთვაზე. გლიმეიროიდის გარდა, შემადგენლობა შეიცავს უმნიშვნელო რაოდენობას ლაქტოზას, ნატრიუმის სახამებლის, მიკროკრისტალური ცელულოზისა და პოლივიდიონის, აგრეთვე სამკურნალო საშუალების ეტიკეტირების შესაბამისი საღებავით.

შემადგენლობაში შემავალი ყველა ნივთიერება შესაფერისია ტიპი 2 დიაბეტის დროს იმ დოზებში, რომელშიც ისინი შეიცავენ ტაბლეტს.

გამოშვების ფორმა არის ტაბლეტები, საერთაშორისო სახელწოდებაა გლიმეპირიდი, ამარილის ფასი 617 რუბლიდან იწყება.

ოპერაციის პრინციპი

ეს არის "ორმაგი მოქმედების" პრეპარატი:

1. ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ საკუთარი ინსულინის წარმოებას.
2. ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას და ახდენს ქსოვილების მიერ გლუკოზის მიღებას ნორმალიზებას.

Amaryl შექმნილია, როგორც იაფი წამლების ალტერნატივა, რომელთაც ჰიპოგლიკემიის უფრო დიდი რისკი აქვთ. აქტიური ნივთიერების გამო, იგი საშუალებას აძლევს პანკრეასის წარმოებას ინსულინის მცირე დოზებით. რისკი იზრდება არასწორი დოზით, ან პრეპარატის ძალიან მაღალი დოზით.

ამარილს აქვს ანტითრომბოციტური და ანტაციდოზის მოქმედება, ის ბლოკავს ღვიძლში ნეოგლუკოგენეზს და ასწორებს ლიპოგენეზსა და გლიკოგენეზს.

თავსებადობა

ამარილი ზრდის ყველა წამლის ეფექტს, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს. არ არის მიზანშეწონილი, რომ დაამატოთ მსგავსი მოქმედებების ნებისმიერი საკვები დანამატი მკურნალობის გეგმაზე.

ამარილში გაძლიერებულია ანაბოლური სტეროიდები, MAO ინჰიბიტორები, ფლუოქსეტინი, ტეტრაციკლინები და სულფონამიდები, აგრეთვე ფენფლურამინი.

ამცირებს წამლის ლაქსატების, სხვადასხვა სორბენტების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ადრენალინის, გლუკაგონისა და თიაზიდური დიურეზულების ეფექტურობას.

არ არსებობს მეცნიერულად დაფუძნებული ინფორმაცია უალკოჰოლო ლუდისა და ამარილის შესახებ.

ალკოჰოლის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები გამოწვეულია იმით, რომ ამარილი აძლიერებს ტოქსიკურ ეფექტს ღვიძლში, ასევე შეუძლია კუჭის წყლულების და სისხლდენის პროვოცირება. ალკოჰოლური სასმელის მიღების შემდეგ, მოწამვლისას, ტინიტუსის და სხვა სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ისინი სასწრაფოს გამოძახებით, კუჭის გასარეცხი, იღებენ sorbents და შემდეგ დაიცვან მკურნალობის გეგმა.

როგორ შევამციროთ დოზა და გავაუქმოთ პრეპარატი

დოზირების შემცირება დაუშვებელია. ექიმმა უნდა გაანალიზოს სისხლში გლუკოზის დონის დინამიკა, ჩაატაროს პანკრეასის გამოკვლევა და გაითვალისწინოს პაციენტის ჯანმრთელობის ყველა პარამეტრი.

პაციენტის გაყვანა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს. დოზის შემცირება, სხვა პრეპარატების შერჩევა - მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებების შესაბამისად.