ინსულინის დოზის გაანგარიშება: შერჩევის და გაანგარიშების ალგორითმი

პანკრეასის ჰორმონს, რომელსაც ევალება ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება, ეწოდება ინსულინი. თუ ინსულინი არ არის საკმარისი, მაშინ ეს იწვევს პათოლოგიურ პროცესებს, რის შედეგადაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება.

თანამედროვე მსოფლიოში ეს პრობლემა საკმაოდ მარტივად წყდება. სისხლში ინსულინის ოდენობის რეგულირება შესაძლებელია სპეციალური ინექციების საშუალებით. ეს ითვლება პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მთავარი მკურნალობა და იშვიათად - მეორე ტიპის.

ჰორმონის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად განისაზღვრება, დაავადების სიმძიმეზე, პაციენტის მდგომარეობაზე, მის დიეტაზე და ასევე, როგორც მთლიან კლინიკურ სურათზე. მაგრამ ინსულინის დანერგვა იგივეა ყველასთვის, და ხორციელდება გარკვეული წესებისა და რეკომენდაციების შესაბამისად.

საჭიროა გავითვალისწინოთ ინსულინთერაპიის წესები, გაირკვეს, თუ როგორ ხდება ინსულინის დოზის გაანგარიშება. რა განსხვავებაა ინსულინის ადმინისტრირებას ბავშვებში და როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი?

დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები

დიაბეტის მკურნალობისას ყველა მოქმედებას აქვს ერთი მიზანი - ეს არის გლუკოზის სტაბილიზაცია პაციენტის სხეულში. ნორმა ეწოდება კონცენტრაციას, რომელიც არ არის დაბალია 3.5 ერთეულიდან, მაგრამ არ აღემატება 6 ერთეულის ზედა ზღვარს.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რაც იწვევს პანკრეასის არასრულფასოვნებას. შემთხვევების უმრავლესობაში, ამ პროცესს თან ახლავს ჰორმონის ინსულინის სინთეზის დაქვეითება, თავის მხრივ, ეს იწვევს მეტაბოლური და საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევას.

სხეულს აღარ შეუძლია ენერგიის მიღება მოხმარებული საკვებისგან, ის გროვდება უამრავ გლუკოზას, რომელიც არ შეიწოვება უჯრედებით, არამედ უბრალოდ რჩება პირის სისხლში. როდესაც ეს ფენომენი შეინიშნება, პანკრეასი იღებს სიგნალს, რომ ინსულინი უნდა იყოს წარმოებული.

მაგრამ რადგან მისი ფუნქციონირება გაუფასურებულია, შინაგანი ორგანო აღარ შეუძლია მუშაობდეს წინა, სრულუფლებიან რეჟიმში, ჰორმონის წარმოება შენელებულია, ხოლო ის მცირე რაოდენობით იწარმოება. ადამიანის მდგომარეობა გაუარესდება და დროთა განმავლობაში, საკუთარი ინსულინის შინაარსი ნულს უახლოვდება.

ამ შემთხვევაში, კვების კორექტირება და მკაცრი დიეტა არ იქნება საკმარისი, თქვენ დაგჭირდებათ სინთეზური ჰორმონის დანერგვა. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ორი სახის პათოლოგია გამოირჩევა:

• დიაბეტის პირველი ტიპი (მას ეწოდება ინსულინდამოკიდებული), როდესაც აუცილებელია ჰორმონის შეყვანა.
• დიაბეტის მეორე ტიპი (ინსულინზე დამოკიდებული). ამ ტიპის დაავადებით, უფრო ხშირად ვიდრე არა, საკმარისია სათანადო კვება, წარმოებულია საკუთარი ინსულინი. ამასთან, გადაუდებელ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰორმონების მიღება ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.

ტიპი 1 დაავადებით, ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონის გამომუშავება აბსოლუტურად დაბლოკილია, რის შედეგადაც ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობა დარღვეულია. სიტუაციის გამოსწორებაში მხოლოდ უჯრედების მომარაგება დაეხმარება ჰორმონის ანალოგს.

მკურნალობა ამ შემთხვევაში არის სიცოცხლისთვის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ყოველდღე უნდა ინექცია. ინსულინის ადმინისტრირების თავისებურებები ის არის, რომ ის უნდა დაინიშნოს დროულად, კრიტიკული მდგომარეობის გამორიცხვის მიზნით, და თუ კომა მოხდა, მაშინ უნდა იცოდეთ რა არის სასწრაფო დახმარების მკურნალობა დიაბეტური კომა.

ეს არის ინსულინის თერაპია შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე, შეინარჩუნოთ პანკრეასის ფუნქციონირება საჭირო დონეზე, თავიდან აიცილოთ სხვა შინაგანი ორგანოების არასრულფასოვნება.

ჰორმონის დოზის გაანგარიშება მოზრდილებში და ბავშვებში

ინსულინის შერჩევა წმინდა ინდივიდუალური პროცედურაა. 24 საათში რეკომენდებული ერთეულების რაოდენობა გავლენას ახდენს სხვადასხვა მაჩვენებლებზე. ეს მოიცავს ერთდროულ პათოლოგიებს, პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფს, დაავადების "გამოცდილებას" და სხვა ნიუანსებს.

დადგენილია, რომ ზოგადად, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის დღის საჭიროება არ აღემატება ჰორმონის ერთ ერთეულს მისი სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. თუ ეს ბარიერი გადალახა, მაშინ გართულებების განვითარების ალბათობა იზრდება.

პრეპარატის დოზა გამოითვლება შემდეგნაირად: აუცილებელია პრეპარატის ყოველდღიური დოზის გამრავლება პაციენტის წონის მიხედვით. ამ გაანგარიშებიდან ნათელია, რომ ჰორმონის შეყვანა ემყარება პაციენტის სხეულის წონას. პირველი მაჩვენებელი ყოველთვის მითითებულია პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფზე, დაავადების სიმძიმეზე და მის „გამოცდილებაზე“.

სინთეზური ინსულინის დღიური დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს:

1. დაავადების საწყის ეტაპზე, არა უმეტეს 0,5 ერთეული / კგ.
2. თუ ერთი წლის განმავლობაში დიაბეტი კარგად განკურნებულია, მაშინ რეკომენდებულია 0.6 ერთეული / კგ.
3. დაავადების მძიმე ფორმით, სისხლში გლუკოზის არასტაბილურობა - 0.7 PIECES / კგ.
4. დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმაა 0.8 U / კგ.
5. თუ გართულებები შეინიშნება - 0.9 PIECES / კგ.
6. ორსულობის დროს, კერძოდ, მესამე ტრიმესტრში - 1 ერთეული / კგ.

მას შემდეგ, რაც დღეში დოზირების შესახებ ინფორმაცია მიიღება, ხდება გაანგარიშება. ერთი პროცედურისთვის პაციენტს შეუძლია შევიდეს არაუმეტეს 40 ერთეული ჰორმონი, ხოლო დღის განმავლობაში დოზა მერყეობს 70-დან 80 ერთეულამდე.

ბევრ პაციენტს ჯერ კიდევ არ ესმის, როგორ გამოვთვალოთ დოზა, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია. მაგალითად, პაციენტს აქვს სხეულის წონა 90 კილოგრამი, ხოლო მისი დოზა დღეში 0.6 U / კგ. გამოსათვლელად, საჭიროა 90 * 0.6 = 54 ერთეული. ეს არის მთლიანი დოზა დღეში.

თუ პაციენტს რეკომენდებულია გრძელვადიანი ზემოქმედება, მაშინ შედეგი უნდა დაიყოს ორად (54: 2 = 27). დოზა უნდა გადანაწილდეს დილისა და საღამოს მიღებას შორის, ორი და ერთი თანაფარდობით. ჩვენს შემთხვევაში, ეს არის 36 და 18 ერთეული.

"მოკლე" ჰორმონზე რჩება 27 ერთეული (ყოველდღიურად 54-დან). ის უნდა დაიყოს სამჯერ ზედიზედ ინექციამდე, იმის მიხედვით, თუ რამდენი ნახშირწყლები გეგმავს მოხმარებას. ან, გაყოფა „მსახურების“ მიხედვით: დილით 40%, ხოლო 30% - ლანჩსა და საღამოს.

ბავშვებში, სხეულის საჭიროება ინსულინზე გაცილებით მეტია, ვიდრე ზრდასრულებთან შედარებით. დოზირების თვისებები ბავშვებისთვის:

• როგორც წესი, თუ დიაგნოზი ახლახან მოხდა, მაშინ საშუალოდ 0,5 ინიშნება თითო კილოგრამ წონაზე.
• ხუთი წლის შემდეგ, დოზა იზრდება ერთ ერთეულზე.
• მოზარდობის პერიოდში, ზრდა კვლავ ხდება 1,5 ან თუნდაც 2 ერთეულამდე.
• შემდეგ სხეულის მოთხოვნილება მცირდება, ხოლო ერთი ერთეული საკმარისია.

საერთოდ, მცირე ავადმყოფებში ინსულინის დანიშვნის ტექნიკა არ განსხვავდება. ერთადერთი მომენტი, პატარა ბავშვი არ გააკეთებს ინექციას, ამიტომ მშობლებმა უნდა გააკონტროლონ ეს.

ჰორმონის შპრიცები

ინსულინის ყველა პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მაცივარში, შენახვისთვის რეკომენდებული ტემპერატურა 2-8 გრადუსია ზემოთ. ხშირად პრეპარატი ხელმისაწვდომია სპეციალური შპრიცის კალმის სახით, რომელიც მოსახერხებელია თქვენთვის, თუ საჭიროა დღის განმავლობაში ბევრი ინექციის გაკეთება.

მათი შენახვა შესაძლებელია არა უმეტეს 30 დღის განმავლობაში, ხოლო პრეპარატის თვისებები იკარგება სითბოს გავლენის ქვეშ. პაციენტების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ უმჯობესია შეიძინოთ შპრიცის კალმები, რომლებიც აღჭურვილია უკვე ჩაშენებული ნემსით. ასეთი მოდელები უფრო უსაფრთხო და საიმედოა.

ყიდვისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შპრიცის გაყოფის ფასს. თუ ზრდასრული ადამიანისთვის - ეს არის ერთი ერთეული, მაშინ ბავშვისთვის 0.5 ერთეული. ბავშვებისთვის სასურველია აირჩიონ მოკლე და თხელი თამაშები, რომლებიც არაუმეტეს 8 მილიმეტრით.

სანამ ინსულინი შეიყვანეთ შპრიცში, საჭიროა მისი გულდასმით შემოწმება ექიმის რეკომენდაციების დაცვით: არის პრეპარატი შესაფერისი, არის მთელი პაკეტი, რა არის პრეპარატის კონცენტრაცია.

ინექციისთვის ინსულინი უნდა აკრეფდეს ასე:

1. დაიბანეთ ხელები, მკურნალობა ანტისეპტიკით ან ატარეთ ხელთათმანები.
2. შემდეგ ბოთლში თავსახური გახსნა.
3. ბოთლის კორპის ბამბა მკურნალობენ, ატენიანეთ იგი ალკოჰოლში.
4. ერთი წუთი დაელოდეთ, რომ ალკოჰოლი აორთქლდეს.
5. გახსენით პაკეტი, რომელიც შეიცავს ინსულინის შპრიცს.
6. მედიცინის ბოთლი გადააქციეთ თავდაყირა და შეაგროვეთ მედიცინის სასურველი დოზა (ფლაკონში გადაჭარბებული წნევა ხელს შეუწყობს პრეპარატის შეგროვებას).
7. გაიყვანეთ ნემსი მედიცინის ფლაკონიდან, დააყენეთ ჰორმონის ზუსტი დოზა. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ შპრიცში ჰაერი არ არის.

როდესაც საჭიროა ინსულინის მიღება გრძელვადიანი ეფექტის მისაღწევად, მედიკამენტთან ერთად ამპული უნდა იყოს "თქვენი ხელების პალმში" შემოიჭრება სანამ მედიცინა ღრუბლიან ჩრდილში გახდება.

თუ ინსულინის შპრიცი ერთჯერადი არ არის, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთჯერადი პროდუქტი. მაგრამ ამავე დროს, თქვენ უნდა გქონდეთ ორი ნემსი: ერთი გზით, მედიცინა დარეკილია, ხოლო წამის დახმარებით, ხორციელდება ადმინისტრირება.

სად და როგორ ინიშნება ინსულინი?

ჰორმონი კანქვეშა ინექცია ცხიმოვან ქსოვილში, წინააღმდეგ შემთხვევაში მედიკამენტს არ ექნება სასურველი თერაპიული ეფექტი. შესავალი შეიძლება განხორციელდეს მხრის, მუცლის, წინა წინა ბარძაყის, გარეთა გლუტალური ნაკეცების დროს.

ექიმების მიმოხილვები არ გირჩევთ მედიცინის გამოყენებას მხარზე, რადგან სავარაუდოა, რომ პაციენტი ვერ შეძლებს შექმნას "კანის ნაკეცები" და მედიკამენტებს ინტრამუსკულურად მიიღებს.

მუცლის რეგიონი ყველაზე გონივრული არჩევანია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მოკლე ჰორმონის დოზები ინიშნება. ამ არეალის მეშვეობით პრეპარატი ყველაზე სწრაფად შეიწოვება.

აღსანიშნავია, რომ ინექციის არეალი ყოველდღე უნდა შეიცვალოს. თუ ეს არ გაკეთებულა, შეიცვლება ჰორმონის შეწოვის ხარისხი, სისხლში გლუკოზის განსხვავებები იქნება, მიუხედავად იმისა, რომ სწორი დოზა შევიდა.

ინსულინის ადმინისტრირების წესები არ იძლევა ინექციებს მოდიფიცირებულ ადგილებში: ნაწიბურები, ნაწიბურები, სისხლჩაქცევები და ა.შ.

პრეპარატის შესასვლელად, საჭიროა რეგულარული შპრიცი ან კალამი-შპრიცი. ინსულინის ადმინისტრირების ალგორითმი შემდეგნაირად გამოიყურება (ითვალისწინებდეს, რომ ინსულინის შპრიცი მზად არის):

• ინექციის ადგილის მკურნალობა ორი ტალღით, რომლებიც გაჯერებულია ალკოჰოლით. ერთი ტალახი მკურნალობს დიდ ზედაპირზე, მეორე კი - დეზინფექციას უკეთებს პრეპარატის ინექციის არეს.
• დაელოდეთ ოცდაათ წამს, სანამ ალკოჰოლი აორთქლდება.
• ერთი ხელი კანქვეშა ცხიმის ნაკეცს ქმნის, ხოლო მეორე მხრივ ნემსს აყენებს 45 გრადუსიანი კუთხით, ნაკეცების ფუძეში.
• ნაკეცების გათავისუფლების გარეშე, დააყენეთ დგუში ყველაფერზე ქვემოთ, გაუკეთეთ წამალი, გაიყვანეთ შპრიცი.
• შემდეგ შეგიძლიათ გაუშვათ კანი.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულირების თანამედროვე მედიკამენტები ხშირად იყიდება სპეციალური შპრიცის კალმები. ისინი მეორადი ან ერთჯერადია, განსხვავდება დოზირებაში, მოდის ურთიერთშეცვლელი და ჩაშენებული ნემსებით.

სახსრების ოფიციალური მწარმოებელი იძლევა მითითებებს ჰორმონის სწორად გამოყენებისთვის:

1. საჭიროების შემთხვევაში, შეურიეთ წამალი შერყევით.
2. შეამოწმეთ ნემსი შპრიციდან საჰაერო გზით სისხლდენით.
3. შპრიცის ბოლოში გადაატრიალეთ როლიკერი საჭირო დოზირების დასადგენად.
4. ჩამოაყალიბეთ კანის ნაკეცები, გააკეთეთ ინექცია (მსგავსია პირველი აღწერილობის მიხედვით).
5. გაიყვანეთ ნემსი, მას შემდეგ, რაც იგი დახურულია თავსახურით და გადახვევა, შემდეგ უნდა გადააგდოთ იგი.
6. პროცედურის დასრულებისას დახურეთ სახელური.

როგორ უნდა მოჰყვეს ინსულინი და რატომ არის საჭირო?

ბევრ პაციენტს აინტერესებს, რატომ არის საჭირო ინსულინის განზავება. დავუშვათ, რომ პაციენტი არის ტიპი 1 დიაბეტი, აქვს სუსტი სხეული. დავუშვათ, რომ მოკლევადიანი ინსულინი სისხლში შაქარს ამცირებს 2 ერთეულით.

დიაბეტის დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან ერთად, სისხლში შაქარი იზრდება 7 ერთეულამდე და მას სურს შეამციროს იგი 5,5 ერთეულამდე. ამის გაკეთება, მას სჭირდება ინექცია მოკლე ჰორმონის ერთეული (სავარაუდო ფიგურა).

აღსანიშნავია, რომ ინსულინის შპრიცის „შეცდომა“ მასშტაბის 1/2ა. და უმეტეს შემთხვევებში, შპრიცებს აქვთ დანაწევრება ორ ნაწილად და, ამრიგად, ძალიან რთულია აკრიფოთ ზუსტად ერთში, ასე რომ თქვენ სხვა გზა უნდა მოძებნოთ.

ეს არის იმისათვის, რომ შეამციროთ არასწორი დოზის შეყვანის ალბათობა, საჭიროა პრეპარატის განზავება. მაგალითად, თუ თქვენ პრეპარატი 10 ჯერ განზავდებით, შემდეგ ერთ ერთეულში შესასვლელად, თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატი 10 ერთეული, რაც გაცილებით ადვილია ამგვარი მიდგომით.

მედიცინის სწორი განზავების მაგალითი:

• 10 ჯერ განზავებისთვის საჭიროა მედიცინის ერთი ნაწილი და "გამხსნელი" ცხრა ნაწილი.
• 20-ჯერ განზავებისთვის საჭიროა ჰორმონის ერთი ნაწილი და "გამხსნელი" 19 ნაწილი.

ინსულინი შეიძლება განზავდეს მარილიანი ან გამოხდილი წყლით, მკაცრად აკრძალულია სხვა სითხეები. ეს სითხეები შეიძლება პირდაპირ განზავდეს შპრიცში ან ცალკეულ კონტეინერში დანიშვნისთანავე. გარდა ამისა, ცარიელი ფლაკონი, რომელსაც ადრე ჰქონდა ინსულინი. შეგიძლიათ განზავებული ინსულინი შეინახოთ მაცივარში არა უმეტეს 72 საათისა.

შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს სისხლში გლუკოზის მუდმივ მონიტორინგს, ის რეგულირდება ინსულინის ინექციების გზით. შეყვანის ტექნიკა მარტივი და ხელმისაწვდომია, მთავარია დოზის სწორად გამოთვლა და კანქვეშა ცხიმში მოხვედრა. ამ სტატიაში ვიდეო გაჩვენებთ ინსულინის დანიშვნის ტექნიკას.

რა არის შესაბამისი ალგორითმი?

შერჩევის ალგორითმი არის გაანგარიშების ფორმულა, რომელიც ითვლის ნივთიერების საჭირო შემადგენლობას, რათა შეამციროს სისხლში შაქრის დონე ერთეულების სასურველი რაოდენობის მიხედვით. ინსულინის ერთი დოზა სრულად უნდა აკმაყოფილებდეს კონკრეტული პაციენტის სხეულის საჭიროებებს.

უნდა გვესმოდეს, რომ ინსულინის დოზა შემთხვევით არ არის შერჩეული და არ არის ერთგვაროვანი ამ დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტისთვის.

არსებობს სპეციალური ფორმულა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ინსულინის დოზის გამოთვლა, თავად დაავადების მიმდინარეობისა და ტიპის მახასიათებლების გათვალისწინებით. გაანგარიშების ფორმულა არ არის იგივე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, სხვადასხვა პერიოდში.

სამკურნალო შემადგენლობა იყიდება ამპულაში 5 მლ. თითოეული მილილიტრი (1 კუბიკი) ტოლია 40 ან 100 ერთეული ნივთიერების (UNIT).

ინსულინის დოზის გამოთვლა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა, სპეციალური ფორმულის მიხედვით ხორციელდება სხვადასხვა ფაქტორების გამოყენებით: ხსნარის ერთეულების სავარაუდო რაოდენობა გამოითვლება თითო კილოგრამ წონაზე.

თუ სიმსუქნე გამოვლენილია, ან თუნდაც ინდექსის უმნიშვნელო ჭარბი, კოეფიციენტი უნდა შემცირდეს 0,1-ით. თუ სხეულის წონის ნაკლებობაა - გაიზარდოს 0.1-ით.

კანქვეშა ინექციისთვის დოზის შერჩევა დამოკიდებულია სამედიცინო ისტორიაზე, ნივთიერების ტოლერანტობაზე და ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე.

• 0,4-0,5 U / კგ ახალშობილთა ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.
• 0,6 U / კგ დაავადებულთ დაავადებულთათვის გამოვლენილია წელზე მეტი ხნის წინ კარგი ანაზღაურება.
• 0,7 ერთეული / კგ დიაბეტით დაავადებულთათვის 1 ტიპის დაავადებით, 1 წლის ხანგრძლივობა არამდგრადი კომპენსაციით.
• 0.8 U / კგ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის დეკომპენსაციის მდგომარეობაში.
• 0,9 U / კგ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირებისთვის კეტოაციდოზის მდგომარეობაში.
• 1.0 ერთეული / კგ პაციენტებში ორსულობის ან ორსულობის III ტრიმესტრში.

ინსულინის გამოყენებისას დოზის გაანგარიშება ხორციელდება მდგომარეობის, ცხოვრების სტილის, კვების გეგმის გათვალისწინებით. 1 კგ წონაზე 1 ერთზე მეტი ერთეულის გამოყენება დოზის გადაჭარბებაზე მიუთითებს.

დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის ინსულინის დოზის შერჩევა, რომელიც პირველად გამოვლინდა, შეგიძლიათ გამოთვალოთ: 0.5 UNITS x სხეულის წონა კილოგრამებში. თერაპიის დაწყების შემდეგ, სხეულის საჭიროება პრეპარატის დამატებითი გამოყენებისთვის შეიძლება შემცირდეს.

უფრო ხშირად ეს ხდება მკურნალობის პირველ ექვს თვეში და არის ნორმალური რეაქცია. მომდევნო პერიოდში (სადღაც 12-15 თვის განმავლობაში) საჭიროება გაიზრდება და მიაღწევს 0.6 პიკს.

დეკომპენსაციით, ისევე როგორც კეტოაციდოზის გამოვლენასთან ერთად, წინააღმდეგობის გამო ინსულინის დოზა იზრდება და აღწევს 0,7-0,8 ერთეულს თითო კილოგრამ წონაზე.

ანტიბიოტიკების მიღება და განზავება.

ანტიბიოტიკები -
ანტიბაქტერიული საშუალებები ("ANTI" -
წინააღმდეგ, "BIOS" - ცხოვრება). ქიმიური
სხვადასხვა ნივთიერებების მიერ წარმოებული ნივთიერებები
მიღებული მიკროორგანიზმების ტიპები
სინთეზური და ზრდის ინჰიბიტორია
და სხვა მიკროორგანიზმების რეპროდუქცია,
მათ შორის პათოგენების ჩათვლით.

შესავალი მიზანი
ანტიბიოტიკები: თერაპიული მიღწევა
ეფექტი.

- სუბლინგვური

ანატომიური
ინტრადერმალური და
კანის ტესტი - წინამხრის შუა მესამედი.

1. 100,000 ერთეულისთვის
მიიღეთ ანტიბიოტიკი 1 მლ., ფიზიოლოგიური
გამოსავალი. სტანდარტული მეცხოველეობა
ანტიბიოტიკი.

2. ტუბერკულინის შემადგენლობაში
ჩვენ ვხატავთ შპრიცს 0.1 მლ, განზავებულია
ფიზიოლოგიური ანტიბიოტიკი 0.9 მლ
გამოსავალი.

3. დატოვე
0,1 მლ შპრიცი, დაასხით დანარჩენი ხსნარი.

ნიმუშისთვის არის დანერგილი
ანტიბიოტიკი 1000 პიკი (მოქმედების ერთეული).

შპრიცი აკრეფილია
პირველი მარილიანი ხსნარი (თუ
ის ბოთლშია) 0.9 მლ, შემდეგ კი 0,1 მლ,
ტესტი ანტიბიოტიკი.

ყოვლისმომცველი ტესტი ყველაფერზე
ანტიბიოტიკები კეთდება იდენტურად.

თუ ნიმუში არის 2
ანტიბიოტიკი შემდეგ გამოიყენეთ სწორი და
მარცხენა წინამხარი და აღინიშნა ასო "P"
(პენიცილინი), "C" (სტრეპტომიცინი).

1. საზ
პენიცილინის სტანდარტული განზავება (
1 მლ მარილიანი შეიცავს 100,000
ედ პენიცილინი).

2. შეიყვანეთ შპრიცი
(მოცულობა - 1 მლ) 0.9 მლ მარილიანი.

3. იმავე შპრიცში
მიიღეთ 0,1 მლ განზავებული პენიცილინი
(1 მლ-მდე), ამრიგად, 1 მლ ხსნარში
შეიცავს 10,000 ერთეულს პენიცილინს, და
ხსნარის 0,1 მლ - 1000 PIECES.

4. ნემსის დასაყენებლად
ინტრადერმალური ინექცია დამბლაზე
კონუსური.

5. შინაგანი
გაუმკლავდეს წინამხრის ზედაპირი 70%
ალკოჰოლი ან კანის ანტისეპტიკური ორჯერ
და მოდით მშრალი.

6. ინექცია 0,1 მლ
პენიცილინის ხსნარი ინტრადერმულად in
ფორმირების წინა მხარის შუა მესამედი
თეთრი პაპული - "ლიმონის კანი".

შესავალი
ძირითადად ანტიბიოტიკები გამოიყენება
ზედა გარე ოთხკუთხედი მარჯვნივ და
მარცხენა დუნდულა, და ასევე შეიძლება გამოყენებული იქნას
გარეგნულად - ბარძაყის წინა მხარე.

მეცხოველეობის წესი
ანტიბიოტიკები

გაცემულია
გაეროს ან გრამებში.

მეცხოველეობა
ინექციისთვის ანტიბიოტიკები.

ჩამოთვალეთ "B":
ანტიბიოტიკები - ანტიბაქტერიული
წამლები.

მიზანი: მიღწევა
თერაპიული ეფექტი.

ჩვენებები: ავტორი
ექიმის დანიშნულება ინფექციური და
ანთებითი დაავადებები.

ანტიბიოტიკები
ინექცია გამოდის კრისტალურად
ფხვნილი სპეციალურ ბოთლებში. დოზები
ანტიბიოტიკები შეიძლება იყოს ერთეულებში (ერთეულებში)
მოქმედებები) და გრამებში.

ხშირად პრაქტიკულობაში
ანტიბიოტიკი გამოიყენება მედიცინაში
პენიცილინი (ბენზილპენიცილინის ნატრიუმი)
ან კალიუმის მარილი). იგი გაიცემა
ბოთლი 250 000, 500 000, 1 000 000 ერთეული.

მეცხოველეობისთვის
პენიცილინის გამოყენება 0.25% ან 0.5%
ნოვოკაინის ხსნარი. ინდივიდუალურთან
Novocain შეუწყნარებლობის გამოყენებას
მარილიანი 0.9% ნატრიუმი
ქლორიდი ან სტერილური წყალი ინექციისთვის.

1 ML SOLUTION- ში
უნდა შეიცავდეს პენიცილინის 100,000 პიქსს.

ამ გზით
თუ ბოთლში 1 000 000 ერთეულია, მაშინ
აუცილებელია შეავსოთ შპრიცი 10 მლ
გამხსნელი.

X = ————— = 10 მლ
გამხსნელი

250 000 პიქსები ——— 2.5
გამხსნელი

წესი: 1 მლ.,
გამოსავალი უნდა შეიცავდეს 100,000 ერთეულს

ეს მეცხოველეობა
სტანდარტულს უწოდებენ.

გამოიყენება
ასევე კონცენტრირებული მეთოდი
მეცხოველეობა

1 მლ ხსნარში
უნდა შეიცავდეს 200,000 ერთეულს პენიცილინს.

ასე რომ
1 000 000ED საჭირო მეცხოველეობა
შპრიცი შეავსეთ გამხსნელი 5.0 მლ.

500 000ED
———— გამხსნელი 2.5 მლ.

პენიცილინი
ბოთლი იწარმოება 250,000 ერთეულში, 500,000 ერთეულში,
1,000,000 ერთეული.

გამოსავალი არ შეიძლება
გაცხელდება, როგორც იშლება
შეინახეთ 1 დღე გრილ ადგილას. იოდი
ანადგურებს პენიცილინს ასე კორპის
ფლაკონი და ინექციის ადგილი არ განიხილება
იოდი. შეიყვანეთ სქემის მიხედვით 4-6 ჯერ დღეში შესაბამისად
ექიმის დანიშნულება 4 საათის შემდეგ, შემაწუხებლად
რეჟიმები, რადგან ანტიბიოტიკი უნდა იყოს
დაგროვება ეფექტური მოქმედებისთვის
თითო პაციენტზე.

სტრეპტომიცინი გამოიყოფა სახით
კრისტალური ფხვნილი სპეციალურში
ფლაკონები. შესაძლებელია დოზირება გრამებში
და ერთეულებში (ერთეულებში).

ინ
აწმყო
ფლაკონები სტრეპტომიცინთან ერთად არის შესაძლებელი
1.0 გ თითოეული, 0.5 გ, 0.25 გ.
გამოყენებამდე სტრეპტომიცინი იხსნება
0.25% ან 0.5% ნოვოკაინის ხსნარი
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა
ნოვოკაინის გამოყენების იზოტონური
სტერილური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი
ინექციის წყალი.

იმისთვის
გამოიყენება სტრეპტომიცინის განზავება
ასევე ორი მეთოდი: სტანდარტი
კონცენტრირებული

მიზანი: მოამზადეთ
ანტიბიოტიკები ადმინისტრაციისთვის.

ჩვენებები: ექიმის დანიშნულების დადგენა.

უკუჩვენებები: წაშლილი წარწერა ბოთლებზე (ამპულაში)
ანტიბიოტიკების და გამხსნელების შეუსაბამობა
ვადის გასვლის თარიღი, მათი ფიზიკური შეცვლა
თვისებები (ფერის შეცვლა, გარეგნობა
ფანტელები, მოღრუბლული ხსნარი და ა.შ.).

აღჭურვილობა: გატარების მაგიდა, სტერილური
ბურთები, 70 ალკოჰოლი ან დერმატი
ანტისეპტიკური, სტერილური შპრიცი და ნემსი
გამხსნელი კომპლექტი ამპულაში ან
ფლაკონი, გამხსნელი ინექციის ნემსი
სტერილური ფლაკონი ანტიბიოტიკებით
პინცეტი, ფრჩხილის ფაილები, მაკრატელი, ანტიბიოტიკები,
გამხსნელები ანტიბიოტიკებისთვის, უჯრაზე
გამოყენებული ნემსის ბურთების, კონტეინერებისათვის
des- ით.

r-mi ან კლასის "B" კონტეინერები,
ნიღაბი, ხელთათმანები.

მიზანი: სამედიცინო
და დიაგნოსტიკური.

ჩვენებები: სასწრაფო დახმარების მკურნალობა, მკურნალობა
სერიოზულად დაავადებული, ადმინისტრაციის შეუძლებლობა
მომზადება სხვა გზით, მომზადება
ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებამდე
კონტრასტული აგენტის გამოყენებით.

- ინდივიდუალური
შეუწყნარებლობა წამლისადმი,

- შეუძლებლობა
ვენების გამოვლენა

- დარღვევა
ინექციის ადგილზე კანის მთლიანობა.

აღჭურვილობა: მაგიდის გატარება, თირკმლის ფორმის უჯრა
სტერილური - 1 ც. არასტერორიული უჯრა -1
ცალი

1 ვენური ტურინია საინექციო შპრიცი
ერთჯერადი გამოყენება 10.0-20.0 მლ.

შეკრული კონტეინერი
გამოყენებული ტრანსპორტირებისთვის
1 შპრიცი ამპულები: ქორგლიკონი,
სტროფანთინი, გლუკოზა, კალციუმის ქლორიდი
10%, ნატრიუმის ქლორიდი 0.9%, ამპულის ფაილი,
საცდელი მილები;
თხევადი საპონი, ნავთობის ტანსაცმლის ბალიში-1 ც.

,
ხელსახოცი რეზინის ორმაგი წყვილისთვის, 1 წყვილი,
სტერილური ხელთათმანები-1 პარა, დამცავი
ეკრანი (სათვალე), ნიღაბი, ტილოები ან ბამბა
3 ბურთი სადეზინფექციო საშუალებები.

შემოწმება
პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები „შიდსის საწინააღმდეგო საშუალება“!

სცენა

დასაბუთება

I. მომზადება
მანიპულირება.

1. საზ
ყველაფერი, რაც თქვენ უნდა ჩაატაროთ
პროცედურები.

2.
მეგობრული ურთიერთობის დამყარება
პაციენტთან

3.
ავადმყოფის ცნობიერების გარკვევა
წამლის შესახებ და მიიღეთ
მისი თანხმობა მანიპულირებაზე.

5. პროცესი
ჩაუშვით ჰიგიენური საშუალება და ჩაიცვით
ხელთათმანები.

6.
შეამოწმეთ პრეპარატის ვარგისიანობა
ნიშნავს (სახელი, დოზა, ვადის გასვლის თარიღი,
ფიზიკური მდგომარეობა).

7.
კვლავ დაადასტურეთ შესაბამისობა
დანიშნულების პრეპარატი
ექიმი.

8. პროცესი
ამპულის კისერი (ბოთლის თავსახური) ბურთებით
ორჯერ ალკოჰოლთან ერთად.

9.
მოამზადეთ შპრიცი და ნემსი კომპლექტისთვის
წამალი.

10. შეიყვანეთ შპრიცი
საჭირო თანხა გამოყოფილი
პრეპარატი შემდეგ
შეავსეთ იგივე შპრიცი გამხსნელით.
გამოყენებული ნემსები უნდა განთავსდეს des- ში.
გამოსავალი.

11.
დადეთ ნემსი შპრიცის კონუსზე
ინტრავენური ინექცია, განთავისუფლება
ჰაერი. ჩადეთ ხელნაკეთ პაკეტში.

12.
მოამზადეთ მინიმუმ 5 ბურთი
ატენიანებს ალკოჰოლს და მოათავსეთ
სტერილური უჯრა ან კრაფტის ჩანთა.

II.
პროცედურის შესრულება.

13. შემოგთავაზეთ
დაწექი პაციენტს, ან საჭიროების შემთხვევაში
დაეხმარეთ მას ამაში ოთახის გაკეთება
ინექციისთვის (ulnar ვენების ადგილი).

14. იდაყვის ქვეშ
განათავსეთ ნავთობის ქსოვილი პაციენტზე.
გამოიყენეთ ტურნირი პაციენტის მხარზე 5-ზე
იდაყვის ზემოთ, დაფარული
ხელსახოცით (ან მისი სამოსი).

შენიშვნა: ტურინიკის გამოყენებისას
პულსი რადიალურ არტერიაზე არ უნდა იყოს
შეცვლა კანი საიტის ქვემოთ
tourniquet redden, ვენა
შეშუპება. შევსების გაუარესების შემთხვევაში
ტურნიკის პულსი უნდა გაიზარდოს.

15.
სთხოვეთ პაციენტს კამერით მუშაობა
(გაკერვა - გაშლა)

16. პროცესი
ხელთათმანები ანტისეპტიკური.

17. გამოიკვლიეთ
პაციენტის ვენა.

18. პროცესი
ინექციის ადგილი, ალკოჰოლის ბურთით
პერიფერია ცენტრში (ქვემო – ქვემოდან),
დიამეტრი

19. წაიღეთ შპრიცი
მარჯვენა ხელი ისე, რომ forefinger
თითმა დაადო ნემსი თავზე,
შეამოწმეთ ნემსის სისქე და
შპრიცში ჰაერის ნაკლებობა.

20. პროცესი
ინექციის ადგილი ალკოჰოლის ბურთით,
სთხოვეთ პაციენტს, რომ ჩაატაროს კამერა.

21. გამოსწორება
ვენა მარცხენა ცერით
კისერზე კანი (ნემსით დაჭრილი ნემსით)
და შეიყვანეთ ვენაში ნემსის სიგრძის 1/3.

22. გაიყვანეთ უკან
დგუში საკუთარ თავზე, დარწმუნდით
სისხლი შპრიცში.

23. იკითხეთ
გაათავისუფლოს პაციენტი, გაიხსენი
მარცხენა ხელით აღკაზმულობა, ერთი ჩამოიყვანა
უფასო ბოლოებიდან.

24. კვლავ გაიყვანეთ
დგუში თავისთავად, დარწმუნდით ნემსი
მდებარეობს ვენაში.

25.
ხელების შეცვლის გარეშე, დააჭირეთ მარცხენა ღილაკს
აიღეთ და ნელა გაუკეთეთ წამალი,
პაციენტის მდგომარეობის დაკვირვება.

26. შპრიცში
დატოვე 1 მლ სამკურნალო საშუალება
წამალი.

27. ბურთით
ალკოჰოლთან ერთად ინექციის ადგილზე, ამონაწერი
ნემსი, სთხოვეთ პაციენტს წარმართონ
იდაყვისკენ ხელი მიიდო და საწმისს მიართვი
ალკოჰოლი 5 წუთის განმავლობაში (შემდეგ ეს ბურთი
ჩადე des გამოსავალი).

III
პროცედურის დასრულება.

28.
კონტეინერში des.
ჩამოიბანეთ შპრიცი ხსნარით
ნემსი. შემდეგ მოათავსეთ ნემსი და შპრიცი
სხვადასხვა კონტეინერები des. გადაწყვეტილებები ასეა
რომ არხები სავსე იყოს des- ით.
გამოსავალი.

29.
ჩამოართვი ხელთათმანები
ჩაეფლო მათ des. გამოსავალი.

30.
დაიბანეთ და მშრალი ხელები.

31.
ჩანაწერი
პროცედურის შესრულება დავალების ფურცელში.

ეფექტურობა
მანიპულაციების განხორციელება.

ჰუმანური დამოკიდებულება
პაციენტს. პაციენტის ინფორმაციის უფლება.

გაფრთხილება
გართულებები. ზუსტი შესრულება
ექიმის დანიშნულებით.

სისწორე
მანიპულაციის შესრულება.

სისწორე
მანიპულაციის შესრულება.

სისწორე
მანიპულაციის შესრულება. პრევენცია
საჰაერო ემბოლია.

უსაფრთხოება
მანიპულაციების განხორციელება. წვდომა
ინექციის ადგილი.

უკეთესი წვდომა
ვენა.

კონტროლი
ტურინის სწორი გამოყენება.

საუკეთესოდ
ვენის შევსება.

ეფექტურობა
პროცედურის შესრულება.

ეფექტურობა
პროცედურის შესრულება.

კონტროლის დარტყმა
ძარღვში.

ეფექტურობა
პროცედურის შესრულება.

გაფრთხილება
ტალკის ქიმიური მოქმედება
კანი.

გახანგრძლივებული ჰორმონი

გახანგრძლივება - პრეპარატი ხანგრძლივი მოქმედების ვადით, რომელიც ვითარდება არა ინსულინის მიღების მომენტიდან, არამედ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. გახანგრძლივებული ნივთიერების გამოყენება მუდმივია და არა ეპიზოდური. მიუხედავად ექიმის მითითებისა და ზეპირი კონსულტაციის დროს დეტალების განხილვისა, დიაბეტიანმა არ იცის ინსულინის გამოანგარიშების წესი და რამდენი უნდა დაინიშნოს. ფაქტია, რომ გახანგრძლივებული ჰორმონი უნდა იქნას გამოყენებული გლუკოზის დონის ნორმალურ დონეზე შესამცირებლად, მუდმივად. იგი საჭიროა ორივე ტიპის დიაბეტისთვის, მაგრამ არა ყველა. ბევრს არ სჭირდება გახანგრძლივებული პროდუქტი - ექიმს დანიშნავს მხოლოდ მოკლე ან ულტრა მოკლე, რომელიც შეაჩერებს შაქრის მწვავე ნახტევებს ადმინისტრაციის შემდეგ.

ადვილია აირჩიოთ გახანგრძლივებული ჰორმონის დოზა. ყოველივე ამის შემდეგ, ინსულინის ადმინისტრირების საჭირო მოცულობა არ იქნება დამოკიდებული დღის განმავლობაში შაქრის დონის ცვლილებებზე საკვების მიღების მიზეზების გამო, ასევე საკვების მიღებამდე ულტრა-მოკლე ან მოკლე მიღებაზე. პრეპარატი აუცილებელია ნორმალური პარამეტრების სტაბილურად შენარჩუნებისთვის და არ არის დადგენილი მწვავე შეტევების შესამსუბუქებლად.

შაქრიანი დიაბეტით ინსულინის საჭირო რაოდენობით სწორად გამოანგარიშებისთვის, აუცილებელია შემდეგი მოქმედებების ალგორითმის შესრულება:

• 1 დღე - დაიწყეთ გლუკოზის დონის საათობრივი გაზომვა გაღვიძების მომენტიდან ლანჩამდე, დროის გარკვეულ პერიოდში ჭამის გარეშე (ჩაწერეთ შედეგები).
• 2 დღე - საუზმეზე, და სამი საათის შემდეგ დაიწყეთ საათობრივი გაზომვა საღამოს ჭამამდე (ლანჩით გამორიცხულია).
• 3 დღე - საუზმეზე და ლანჩზე დასაშვებია, ვახშამი გამორიცხულია - საათობრივი გაზომვა მთელი დღის განმავლობაში.

თუ ინსულინის დოზები სწორად არის დადგენილი, მაშინ 1 – ე დღის დილას პარამეტრი იქნება 4.9–5 მმოლ / ლ, მეორე დღეს - არაუმეტეს 7.9–8 მმოლ / ლ, ხოლო მესამეზე - 11.9–12 – ზე ნაკლები. მმოლ / ლ. თუ ინდიკატორები ნორმალურია, მაშინ ყველაფერი წესრიგშია და გამოთვლილი ნივთიერების მოცულობა სწორია. თუ შაქარი შემცირდება, მაშინ ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს - დოზის გადაჭარბება სავარაუდოა. ზემოთ მითითებულ მაჩვენებლებში დოზის განსაზღვრა და ინსულინის მიღება იზრდება.

მოკლე ჰორმონის ნორმის განსაზღვრა

მოკლემეტრაჟიანი ჰორმონი მოქმედების მოკლე პერიოდის განმავლობაში. იგი ინიშნება შეტევების შეჩერებისას, გლუკოზის ინდიკატორების მკვეთრი ნახტომი, ასევე ჭამის წინ. ეს შეამცირებს გლუკოზის დონეს საჭირო პარამეტრებამდე. ინსულინის მიღებამდე რეკომენდებულია პირისათვის აუცილებელი დოზის განსაზღვრა. ამისათვის პაციენტი ერთი კვირის განმავლობაში ზომავს შაქარს და აფიქსირებს ინდიკატორებს. თუ ყოველდღიური შედეგები ნორმალურია, და სადილის შემდეგ სისხლში გლუკოზის დონე მკვეთრად იზრდება, მაშინ ნივთიერების მოკლე ტიპი პაციენტს მიენიჭება ყოველდღე, საღამოს - ჭამის წინ. თუ შაქრის ნახტომი შეინიშნება ყოველი ჭამის შემდეგ, ინსულინის სამჯერ მიღება არ შეიძლება. თქვენ მოგიწევთ წამლის მიღება ჭამის წინ.

სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგისთვის გამოიყენეთ გლუკომეტრი! მასთან ერთად, ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს სახლში!

დამსწრე ექიმმა უნდა აირჩიოს პრეპარატის ყოველდღიური მაჩვენებელი, ხელმძღვანელობს ექსპერიმენტის დროს მიღებული მონაცემებით: ინექცია ხდება ჭამამდე 40 წუთით ადრე. შემდეგ, ჭამამდე 30 და 20 წუთის განმავლობაში, ფასდება ფასეულობები. თუ შაქარი შემცირდა 0.3 მმოლ / ლ-ით, შეგიძლიათ დაიწყოთ ჭამა ჰიპოგლიკემიური ეფექტის შიშის გარეშე. თუ ინექციის შემდეგ 40 წუთის განმავლობაში დაფიქსირებაც არ შეინიშნება, მაშინ პაციენტი აჩერებს კვებას, ხოლო გაზომვის მაჩვენებლები ყოველ 5 წუთში, სანამ არ მოხდება პირველი ცვლილებები. ექსპერიმენტი გრძელდება მანამ, სანამ მოკლედ ჰორმონის დოზა 50% -ით არ იცვლება. ეს ექსპერიმენტი საჭიროა, როდესაც მრიცხველის ინდიკატორები არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე 7.6 მმოლ / ლ. ყოველივე ამის შემდეგ, ნარკოტიკების სწორად შერჩეული ნაკრები, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, პაციენტისთვის უკიდურესად აუცილებელია.

ულტრა მოკლე ჰორმონის მიღებას

ულტრა მოკლე ჰორმონი ასევე ინიშნება ჭამის წინ, მაგრამ პროცედურა უკვე ტარდება 15-5 წუთის განმავლობაში. მისი მოქმედება დროში კიდევ უფრო შეზღუდულია, ვიდრე მოკლე ჰორმონის მოქმედება, ის უფრო სწრაფად ხდება, მაგრამ ასევე სწრაფად მთავრდება. მედიკამენტების საჭირო რაოდენობა შეიძლება გამოითვალოს ექსპერიმენტის დროს მიღებული ღირებულებების გათვალისწინებით. როგორც წესი, გაანგარიშება ხორციელდება ისევე, როგორც წინა შემთხვევაში, მაგრამ ნივთიერების მოქმედების დაწყების დროის შემცირებული პერიოდის გათვალისწინებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა განსაზღვროს ნივთიერების მოცულობა, რომელიც აუცილებელია სასურველი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად. სპეციალისტმა იცის, თუ რამდენად ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული სისხლში გლუკოზის დონეს, ადამიანის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით, თეორიული ცოდნის, ლაბორატორიული შედეგების და სამედიცინო ისტორიის მონაცემების საფუძველზე. საჭირო დოზის გადაჭარბება და დანაყოფების საჭირო მოცულობის არ მიღება საშიშია დიაბეტის ჯანმრთელობისთვის. ამრიგად, პრეპარატის თვითმართველობამ ან შეწყვეტამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ამ მდგომარეობაზე, რასაც არასასურველი შედეგები მოჰყვება.

ინსულინის თერაპიის ფიზიოლოგიური საფუძველი

თანამედროვე ფარმაკოლოგია ქმნის ადამიანის ჰორმონის სრულ ანალოგებს. ეს მოიცავს ღორის და ინსულინს, რომელიც შეიმუშავა გენეტიკური ინჟინერიის მიერ. მოქმედების დროიდან გამომდინარე, მედიკამენტები იყოფა მოკლედ და ულტრასორტებად, ხანგრძლივად და ულტრა-გრძლად. ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომელშიც შერეულია მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედების ჰორმონები.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანები იღებენ 2 ტიპის ინექციას. პირობითად, მათ უწოდებენ "ძირითად" და "მოკლე" ინექციას.

1 ტიპი ინიშნება 0.5-1 ერთეულით დღეში თითო კილოგრამზე. საშუალოდ, 24 ერთეული მიიღება. სინამდვილეში, დოზა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ასე მაგალითად, ადამიანში, რომელმაც მხოლოდ ახლახან შეიტყო მისი ავადმყოფობის შესახებ და დაიწყო ჰორმონის ინექცია, დოზა რამდენჯერმე მცირდება.

ამას "თაფლობის თვის" დიაბეტი ეწოდება. ინექციები აუმჯობესებს პანკრეასის მუშაობას და დარჩენილი ჯანსაღი ბეტა უჯრედები იწყებენ ჰორმონის სეკრეციას. ეს მდგომარეობა გრძელდება 1-დან 6 თვემდე, მაგრამ თუ დადგენილია მკურნალობა, დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა, "თაფლობის თვე" ასევე შეიძლება გაგრძელდეს უფრო მეტხანს. მოკლე ინსულინი ინიშნება ძირითადი საკვების მიღებამდე.

რამდენი ერთეული უნდა დააყენოთ ჭამის წინ?

დოზის სწორად გამოანგარიშებისთვის, ჯერ უნდა გამოანგარიშოთ რამდენი XE მოხარშულ კერძში. მოკლე ინსულინები XCH- ზე 0,5-1-1,5-2 ერთეულით.

ახლად დიაგნოზირებული დაავადებით, ადამიანი ჰოსპიტალიზირდება ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში, სადაც მცოდნე ექიმები ირჩევენ საჭირო დოზებს. მაგრამ ერთხელ სახლში, ექიმის მიერ დადგენილი დოზა შეიძლება არ იყოს საკმარისი.

სწორედ ამიტომ, თითოეული პაციენტი სწავლობს დიაბეტის სკოლაში, სადაც მას ეუბნებიან, თუ როგორ უნდა გამოთვალოს წამალი და შეარჩიოს სწორი დოზა პურის ერთეულისთვის.

დოზის გაანგარიშება დიაბეტისთვის

პრეპარატის სწორი დოზის არჩევისთვის, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ თვითკონტროლის დღიური.

ეს მიუთითებს:

• გლიკემიის დონე ჭამის წინ და მის შემდეგ,
• პურის ერთეული
• დოზები ინიშნება.

დღიურის გამოყენება ინსულინის საჭიროებასთან გამკლავება არ არის რთული. რამდენი განყოფილებაა საჭირო, პაციენტმა თავად უნდა იცოდეს, გამოსაცდელი და შეცდომით განსაზღვრავს მის საჭიროებებს. დაავადების დასაწყისში საჭიროა ხშირად დარეკოთ ან ენდოკრინოლოგთან შეხვედრა, დასვათ შეკითხვები და მიიღოთ პასუხები. ეს არის თქვენი დაავადების ანაზღაურებისა და სიცოცხლის გახანგრძლივების ერთადერთი გზა.

ტიპი 1 დიაბეტი

ამ ტიპის დაავადებით, "ბაზის" ნაჭრები 1 - 2 ჯერ დღეში. ეს დამოკიდებულია არჩეულ პრეპარატზე. ზოგი ბოლო 12 საათს გრძელდება, ზოგი კი - სრულ დღეს. მოკლე ჰორმონებს შორის, ნოვორაპიდს და ჰუმალოგს უფრო ხშირად იყენებენ.

ნოვოორპიდში მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ 15 წუთის შემდეგ, 1 საათის შემდეგ ის აღწევს პიკს, ანუ მაქსიმალური ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. და 4 საათის შემდეგ ის აჩერებს მუშაობას.

ჰუმალუგა მოქმედებას ინექციის შემდეგ 2-3 წუთის განმავლობაში იწყებს, აღწევს მწვერვალს ნახევარ საათში და მთლიანად აჩერებს მის მოქმედებას 4 საათის შემდეგ.

დოზა გაანგარიშების მაგალითით:

ტიპი 2 დიაბეტი

დიდი ხნის განმავლობაში, პაციენტები ინექციების გარეშე აკეთებენ, ეს განპირობებულია იმით, რომ პანკრეასი წარმოქმნის ჰორმონს თავისთავად, ხოლო ტაბლეტები ზრდის მის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობას.

დიეტის დაცვა, ჭარბი წონა და მოწევა იწვევს პანკრეასის უფრო სწრაფ დაზიანებას, პაციენტებს კი უვითარდებათ ინსულინის უკმარისობა.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პანკრეასის წყვეტს ინსულინის წარმოებას და შემდეგ პაციენტებს ინექციები ჭირდებათ.

დაავადების საწყის ეტაპზე პაციენტებს ინიშნება მხოლოდ ბაზალური ინექციები.

ადამიანები მას დღეში 1 ან 2-ჯერ ინექციას უკეთებენ. და ინექციების პარალელურად, ტაბლეტის პრეპარატები მიიღება.

როდესაც "ფუძე" არასაკმარისია (პაციენტს ხშირად აქვს მაღალი სისხლი შაქარი, ჩნდება გართულებები - მხედველობის დაქვეითება, თირკმელების პრობლემები), მას ყოველჯერადი ჭამის წინ ინიშნება მოკლე მოქმედების ჰორმონი.

ამ შემთხვევაში, მათ ასევე უნდა გაიარონ დიაბეტის სასკოლო კურსი XE– ის გამოანგარიშებისა და სწორი დოზის არჩევის შესახებ.

ინსულინის თერაპიის რეჟიმები

არსებობს რამდენიმე დოზის მიღების წესი:

1. ერთი ინექცია - ეს რეჟიმი ხშირად ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
2. მრავალჯერადი ინექციის რეჟიმი გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის.

თანამედროვე მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ უფრო ხშირი ინექციები ახდენს პანკრეასის მიბაძვას და უფრო ხელსაყრელი გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე. ამ მიზნით შეიქმნა ინსულინის ტუმბო.

ეს არის სპეციალური ტუმბო, რომელშიც შედის ამპულა მოკლე ინსულინით. მისგან, მიკრონეიდი მიბმულია პირის კანზე. ტუმბოს ეძლევა სპეციალური პროგრამა, რომლის თანახმად, ინსულინის პრეპარატი იღება პირის კანის ქვეშ ყოველ წუთში.

ჭამის დროს, ადამიანი ადგენს აუცილებელ პარამეტრებს, ხოლო ტუმბო დამოუკიდებლად შევა აუცილებელ დოზას. ინსულინის ტუმბო უწყვეტი ინექციების შესანიშნავი ალტერნატივაა. გარდა ამისა, ახლა არის ტუმბოები, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლში შაქრის გაზომვა. სამწუხაროდ, თავად მოწყობილობა და ყოველთვიური მარაგი ძვირია.

სახელმწიფო უზრუნველყოფს დიაბეტის სპეციალურ ინექციას. არსებობს ერთჯერადი შპრიცები, ანუ, ინსულინის დასრულების შემდეგ, იგი მოიშალა და იწყება ახალი. ერთჯერადი კალმები, მედიცინის კარტრიჯი იცვლება და კალამი განაგრძობს მუშაობას.

შპრიცის კალამს აქვს მარტივი მექანიზმი. იმისათვის, რომ დაიწყოთ მისი გამოყენება, თქვენ უნდა ჩადოთ ინსულინის კარტრიჯი მასში, ჩაიცოთ ნემსი და აკრიფოთ ინსულინის საჭირო დოზა.

კალმები არის ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის. განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ ბავშვთა კალმებს აქვთ ინსულინის ნაბიჯი 0,5 ერთეული, ხოლო მოზრდილებში 1 ერთეული.

ინსულინი უნდა ინახებოდეს მაცივრის კარზე. მაგრამ შპრიცი, რომელსაც ყოველდღიურად იყენებთ მაცივარში, არ უნდა მოტყუვდეს, რადგან ცივი ჰორმონი ცვლის მის თვისებებს და პროვოცირებს ლიპოდისტროფიის განვითარებას - ინსულინთერაპიის ხშირი გართულება, რომლის დროსაც კონუსები იქმნება ინექციის ადგილებში.

ცხელ სეზონზე, ისევე როგორც სიცივეში, თქვენ უნდა დაფაროთ თქვენი შპრიცი სპეციალურ საყინულეში, რომელიც იცავს ინსულინს ჰიპოთერმიისა და გადახურებისგან.

ინსულინის ადმინისტრირების წესები

ინექციის შესრულება თავისთავად მარტივია. მოკლე ინსულინისთვის, მუცელი უფრო ხშირად გამოიყენება, ხოლო გრძელი (ფუძე) - მხრის, ბარძაყის ან დუნდულის.

წამალი უნდა შევიდეს კანქვეშა ცხიმში. არასწორად შესრულებული ინექციით, შესაძლებელია ლიპოდისტროფიის განვითარება. ნემსი შედის პერპენდიკულურად, კანის დასაკეცი.

შპრიცის კალმის ალგორითმი:

1. დაიბანე ხელები.
2. სახელურის წნევის რგოლზე აკრიფეთ 1 განყოფილება, რომელიც ჰაერში გაათავისუფლეს.
3. დოზა დადგენილია მკაცრად, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, დოზის შეცვლა უნდა შეთანხმდეს ენდოკრინოლოგთან. დანაყოფების საჭირო რაოდენობა აკრეფილია, კეთდება კანის ნაკეცები. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დაავადების დაწყებისას, ერთეულების უმნიშვნელო მატებაც კი შეიძლება გახდეს ლეტალური დოზა. სწორედ ამიტომ, ხშირად აუცილებელია სისხლში შაქრის გაზომვა და დღიურის შენარჩუნება თვითკონტროლისთვის.
4. შემდეგი, თქვენ უნდა დააჭიროთ შპრიცის ბაზაზე და გაუკეთოთ ხსნარი. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ნაღების ამოღება არ ხდება. აუცილებელია 10-ით დათვლა და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყვანეთ ნემსი და გაათავისუფლეთ ნაკეცი.
5. არ შეიძლება ინექცია ადგილზე დაჭრილი ღია ჭრილობებით, გამონაყარი კანზე, ნაწიბურების მიდამოში.
6. ყოველი ახალი ინექცია უნდა განხორციელდეს ახალ ადგილას, ანუ იკრძალება იმავე ადგილას ინექცია.

ვიდეო გაკვეთილი შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ:

ზოგჯერ 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს უწევთ ინსულინის შპრიცების გამოყენება. ინსულინის ხსნარის ფლაკონი შეიძლება შეიცავდეს 1 მლ 40, 80 ან 100 ერთეულს. აქედან გამომდინარე, შერჩეულია შპრიცი.

ალგორითმი ინსულინის შპრიცის შემოღებისთვის:

1. გაწურეთ ბოთლის რეზინის ჩამკეტი სპირტის ქსოვილით. დაელოდეთ ალკოჰოლის გაშრობას. შპრიცში ჩადეთ ინსულინის საჭირო დოზა ფლაკონიდან + 2 ერთეულიდან, ჩადეთ თავსახური.
2. ინექციის ადგილზე მკურნალობა ალკოჰოლთან ერთად, დაელოდეთ ალკოჰოლის გაშრობას.
3. ამოიღეთ თავსახური, გაუშვით ჰაერი, სწრაფად შეიყვანეთ ნემსი 45 გრადუსიანი კუთხით კანქვეშა ცხიმის ფენის შუაგულში მისი მთელი სიგრძის გასწვრივ, გაჭერით.
4. გაათავისუფლეთ crease და ნელა გაუკეთეთ ინსულინი.
5. ნემსის ამოღების შემდეგ, მიამაგრეთ მშრალი ბამბის ტაფა ინექციის ადგილზე.

ინსულინის დოზის გამოთვლის უნარი და ინექციების სწორად შესრულება არის დიაბეტის მკურნალობის საფუძველი. ყველა პაციენტმა უნდა ისწავლოს ეს. დაავადების დასაწყისში, ეს ყველაფერი ძალიან რთულია, მაგრამ ძალიან ცოტა დრო გაივლის, ხოლო დოზის გაანგარიშება და ინსულინის ადმინისტრირება თავისთავად მოხდება აპარატზე.