პრეპარატი Formmetin - ინსტრუქციები, ანალოგები და შემცვლელი მიმოხილვები

ფორმინის დოზირების ფორმა - ტაბლეტები: 500 მგ - მრგვალი, ბინა – ცილინდრული, თეთრი, მაღალი დონით და მჭრელით, 850 მგ და 1000 მგ - ოვალური, ბიკონვქსი, თეთრი, ერთი დონით. შეფუთვა: ბლისტერის პაკეტები - თითოეული 10 ცალი, მუყაოს პაკეტში 2, 6 ან 10 პაკეტში, თითოეულში 10 და 12 ცალი, მუყაოს პაკეტში 3, 5, 6 ან 10 პაკეტში.

  • აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, 1 ტაბლეტში - 500, 850 ან 1000 მგ,
  • ტაბლეტების დამატებითი კომპონენტები და მათი შემცველობა 500/850/1000 მგ: მაგნიუმის სტეარატი - 5 / 8.4 / 10 მგ, კროსკარმელოზა ნატრიუმი (პრიმელოზა) - 8 / 13.6 / 16 მგ, პოვიდონი (პოვიდონი K-30, საშუალო მოლეკულური წონა პოლივინილპირილდინონი) ) - 17/29/34 მგ.

ფარმაკოდინამიკა

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - ფორმინის აქტიური ნივთიერება - ნივთიერება, რომელიც აფერხებს ღვიძლში გლუკოგენოგენეზს, აძლიერებს გლუკოზის პერიფერულ გამოყენებას, ამცირებს ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვას და ზრდის სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი არ მოქმედებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციაზე, აგრეთვე არ იწვევს ჰიპოგლიკემიური რეაქციების განვითარებას.

მეტფორმინი ამცირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს და ტრიგლიცერიდებს სისხლში. ამცირებს ან ასტაბილურებს სხეულის წონას.

ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის დათრგუნვის უნარის გამო, პრეპარატს აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინი ნელა შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. სტანდარტული დოზის მიღების შემდეგ, ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 50-60%. პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღწევს 2.5 საათში

იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. იგი გროვდება თირკმელებში, ღვიძლში, კუნთებსა და სანერწყვე ჯირკვლებში.

ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 1.5-დან 4.5 საათამდეა, იგი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში შეიძლება მოხდეს მეტფორმინის დაგროვება.

უკუჩვენებები

  • დიაბეტური კეტოაციდოზი,
  • დიაბეტური პრეკომა / კომა
  • ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
  • თირკმლის მძიმე დისფუნქცია,
  • ინფექციური დაავადებები
  • ლაქტური აციდოზის მიმდინარე ან ისტორია,
  • დეჰიდრატაცია, მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევა, მიოკარდიუმის მწვავე ფაზა, გულის და რესპირატორული უკმარისობა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი და სხვა დაავადებები / პირობები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ლაქტური აციდოზის განვითარებას,
  • სერიოზული დაზიანება ან ოპერაცია, როდესაც მითითებულია ინსულინის თერაპია,
  • ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა,
  • ჰიპოკალორიული დიეტის დაცვა (1000 კკალ დღეში ნაკლები),
  • ორსულობა და ლაქტაცია,
  • რენტგენის / რადიოიზოტოპური კვლევები იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალების გამოყენებით (2 დღის წინ და 2 დღის შემდეგ),
  • ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ფორმეთინი არ არის რეკომენდებული 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას, რადგან მათ აქვთ ლაქტური აციდოზის განვითარების გაზრდილი რისკი.

გამოყენების ფორმატინის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ფორმეთინის ტაბლეტები მითითებულია ზეპირი გამოყენებისთვის. ისინი უნდა იქნას მიღებული მთლიანობაში, საღეჭი გარეშე, საკმარისი რაოდენობით წყალში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

თითოეული პაციენტისთვის ოპტიმალური დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად და განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

თერაპიის საწყის ეტაპზე 500 მგ, ჩვეულებრივ, ინიშნება 1-2-ჯერ დღეში ან 850 მგ დღეში ერთხელ. მომავალში, არა უმეტეს კვირაში 1 ჯერ, დოზა თანდათან იზრდება. ფორმატინის მაქსიმალური დასაშვები დოზა შეადგენს 3000 მგ დღეში.

ხანდაზმული ადამიანები არ უნდა აღემატებოდეს დღიური დოზა 1000 მგ. მეტაბოლური მწვავე დარღვევების დროს, ლაქტური აციდოზის მაღალი რისკის გამო, რეკომენდებულია დოზის შემცირება.

გვერდითი მოვლენები

  • ენდოკრინული სისტემის მხრივ: არასაკმარისი დოზებით გამოყენებისას - ჰიპოგლიკემია,
  • მეტაბოლიზმის მხრივ: იშვიათად - ლაქტური აციდოზი (საჭიროა წამლის მიღება), გახანგრძლივებული გამოყენებით - B ჰიპოვიტამინოზი12 (მალაბსორბცია)
  • საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მეტალური გემო პირში, დიარეა, მადის ნაკლებობა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, ღებინება,
  • ჰემოფოტიკური ორგანოებიდან: ძალიან იშვიათად - მეგალობლასტური ანემია,
  • ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი.

დოზის გადაჭარბება

მეტფორმინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური ლაქტური აციდოზი. ლაქტური აციდოზი შეიძლება განვითარდეს აგრეთვე თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მქონე პაციენტებში პრეპარატის დაგროვების გამო. ამ მდგომარეობის ადრეული ნიშნებია: სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ზოგადი სისუსტე, ტკივილი კუნთებსა და მუცლის ღრუში, დიარეა, გულისრევა და ღებინება, რეფლექსური ბრადიარითმია და არტერიული წნევის დაქვეითება. მომავალში შესაძლებელია თავბრუსხვევა, სწრაფი სუნთქვა, დაქვეითებული ცნობიერება, კომა.

თუ გამოვლენილია ლაქტური აციდოზის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს ფორმინის ტაბლეტების მიღება და პაციენტი ჰოსპიტალიზირდეს. დიაგნოზი დასტურდება ლაქტატის კონცენტრაციის მონაცემების საფუძველზე. ჰემოდიალიზი არის ყველაზე ეფექტური ზომა ლაქტატის სხეულიდან მოსაშორებლად. შემდგომი მკურნალობა სიმპტომურია.

სპეციალური მითითებები

პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს მეტფორმინის თერაპია, მუდმივად უნდა იქნას მონიტორინგი თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის. წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, ისევე როგორც მიალგიის შემთხვევაში, საჭიროა პლაზმური ლაქტატის შემცველობის განსაზღვრა.

საჭიროების შემთხვევაში, ფორმინი შეიძლება დაინიშნოს სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად. ამასთან, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის დონის უახლოესი მონიტორინგის ქვეშ.

მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან, რადგან ეთანოლი ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთული მექანიზმებზე

ინსტრუქციის თანახმად, Formmetin, რომელიც გამოიყენება როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, არ მოქმედებს რეაქციების ყურადღების კონცენტრაციაზე და რეაქციების სიჩქარეზე.

ჰიპოგლიკემიური სხვა აგენტების (ინსულინის, სულფონილიურას წარმოებულების ან სხვათა) ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, არსებობს ჰიპოგლიკემიური პირობების ალბათობა, რომლის დროსაც მანქანაში მართვის შესაძლებლობა და პოტენციურად სახიფათო საქმიანობაში ჩართვა, რაც მოითხოვს გონებრივი და ფიზიკური რეაქციების სისწრაფეს, ასევე, ყურადღების მიქცევას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება შესაძლებელია სულფონილურას წარმოებულებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, კლოფიბრატის წარმოებულებით, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით, მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით, ადრენერგული ბლოკატორებით, ოქსიმეტრაციკლინით, აკარბოზით, ციკლოფოსფამიდით, ინსულინით.

ნიკოტინის მჟავას, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სიმპათომიმეტიკების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, თიაზიდის და მარყუჟის შარდმდენების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ფენოთიაზინის წარმოებულების, გლუკაგონის, ეპინეფრინის წარმოებულებს შეუძლიათ შეამცირონ მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ციმეტიდინი ანელებს მეტფორმინის ელიმინაციას და, შედეგად, ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს.

ლაქტური აციდოზის ალბათობა იზრდება ეთანოლის ერთდროული მიღებით.

ტუბულებში სეკრეტირებული კატიური მედიკამენტები (ქვინი, ამილორიდი, ტრიამტერენი, მორფინი, ქინიდინინი, ვანკომიცინი, პროკაინამიდი, დიგოქსინი, რანიტიდინინი) კონკურენციას უტარებენ tubular სატრანსპორტო სისტემებს, ასე რომ მათ შეუძლიათ გაზარდოს მეტფორმინის კონცენტრაცია 60% -ით ხანგრძლივ გამოყენებასთან.

ნიფედიპინი აძლიერებს მეტფორმინის შეწოვასა და მაქსიმალურ კონცენტრაციას, ანელებს მის ექსკრეციას.

მეტფორმინმა შეიძლება შეამციროს კუმარინის წარმოქმნილი ანტიკოაგულანტების მოქმედება.

ფორმმეტინის ანალოგებია: ბაგომეტ, გლიორფინი, გლიორფინი პროლონგი, გლუკოფაგი, გლუკოფაგი ლონგი, დიასფორი, დიფორმინი OD, მეტადიინი, მეტფოგამმა 850, მეტფოგამმა 1000, მეტფორმინა 1000, მეტფორმინი, მეტფორმინი ზენტივა, მეტფორმინი ლონგი, მეტფორმინი გრძელი Canon, მეტფორმინი S-Metformin -V Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formin Long, Formin Pliva.

რა არის დადგენილი ფორმატინი?

ფორმმეტინი არის გერმანული წამლის გლუკოფაგის ანალოგი: იგი შეიცავს იმავე აქტიურ ნივთიერებას, აქვს იგივე დოზის ვარიანტები და ტაბლეტების მსგავსი შემადგენლობა. კვლევებმა და პაციენტთა მრავალრიცხოვანმა მიმოხილვამ დაადასტურა ორივე პრეპარატის ანალოგიური ეფექტი დიაბეტისთვის. Formmetin- ის მწარმოებელი კომპანიაა Pharmstandard კომპანიების რუსული ჯგუფი, რომელიც ახლა წამყვან ადგილს იკავებს ფარმაცევტულ ბაზარზე.

გლუკოფაგის მსგავსად, Formmetin ხელმისაწვდომია 2 ვერსიით:

ნარკოტიკების განსხვავებებიფორმეთინიგრძელი ფორმა
გამოშვების ფორმარისკის ბრტყელი ცილინდრული ტაბლეტებიფილმი დაფარული ტაბლეტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მეტფორმინის მდგრად გათავისუფლებას.
პირადობის მოწმობის მფლობელიფარმსტანდარდ-ლეკრესტვაფარმშანდარდი-ტომსხიმფარმი
დოზები (მეტფორმინი თითო ტაბლეტზე), ზ1, 0.85, 0.51, 0.75, 0.5
მიღება რეჟიმში, დღეში ერთხელ3-მდე1
მაქსიმალური დოზა, გ32,25
გვერდითი მოვლენებიშეესაბამება რეგულარულ მეტფორმინს.შემცირდა 50%

ამჟამად მეტფორმინი გამოიყენება არა მხოლოდ დიაბეტის სამკურნალოდ, არამედ სხვა პათოლოგიურ დარღვევებთან ერთად, რომელსაც თან ახლავს ინსულინის წინააღმდეგობა.

პრეპარატის გამოყენების დამატებითი სფეროები: Formetin:

  1. დიაბეტის პრევენცია რუსეთში მეტფორმინის გამოყენება ნებადართულია რისკის ქვეშ - ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის განვითარების დიდი ალბათობა.
  2. Formmetin საშუალებას გაძლევთ სტიმულირება ovulation, ამიტომ, იგი გამოიყენება ორსულობის დაგეგმვისას. პრეპარატი რეკომენდებულია ენდოკრინოლოგთა ამერიკული ასოციაციის მიერ, როგორც პირველი რიგის პრეპარატი პოლიკისტოზური საკვერცხისთვის. რუსეთში, გამოყენების ეს მითითება ჯერ არ არის რეგისტრირებული, შესაბამისად, ინსტრუქციებში არ შედის.
  3. ფორმეთინს შეუძლია გააუმჯობესოს ღვიძლის მდგომარეობა სტატოზით, რაც ხშირად თან ახლავს დიაბეტს და მეტაბოლური სინდრომის ერთ – ერთი კომპონენტია.
  4. წონის დაკლება ინსულინის წინააღმდეგობის დადასტურებით. ექიმების აზრით, ფორმინის ტაბლეტები ზრდის დაბალკალორიული დიეტის ეფექტურობას და ხელს უწყობს წონის დაკლების პროცესს ხელი შეუწყოს ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს.

არსებობს წინადადებები, რომ ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ანტიმუნური აგენტი, ასევე დაბერების პროცესის შენელება. ეს მითითებები ჯერ არ არის რეგისტრირებული, რადგან კვლევების შედეგები წინასწარია და საჭიროებს გადამოწმებას.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

რამდენიმე ფაქტორი არის ფორმატის შემცველი შაქრის შემამცირებელი ეფექტის გულში, რომელთაგან არცერთი არ მოქმედებს პირდაპირ პანკრეასზე. გამოყენების ინსტრუქცია ასახავს პრეპარატის მოქმედების მრავალფექტურ მექანიზმს:

  1. აძლიერებს ინსულინის მგრძნობელობას (მოქმედებს უფრო მეტად ღვიძლის დონეზე, კუნთებსა და ცხიმში უფრო მცირე რაოდენობით), რაც იწვევს შაქრის ჭამის შემდეგ უფრო სწრაფად დაქვეითებას. ეს ეფექტი მიიღწევა ინსულინის რეცეპტორებში განლაგებული ფერმენტების აქტივობის გაზრდით, აგრეთვე გლუკოზური მატარებლების GLUT-1 და GLUT-4– ის მუშაობის გაღრმავებით.
  2. ამცირებს ღვიძლში გლუკოზის გამომუშავებას, რაც შაქრიანი დიაბეტის დროს იზრდება 3 ჯერ. ამ უნარის გამო, ფორმემინის ტაბლეტები კარგად ამცირებს უზმოზე შაქარს.
  3. ეს ერევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვას, რაც საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ მშობიარობის შემდგომი გლიკემია.
  4. მას აქვს მსუბუქი ანორექსიული ეფექტი. მეტფორმინის კონტაქტი კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსთან ერთად ამცირებს მადას, რაც თავის მხრივ იწვევს თანდათანობით წონის შემცირებას. ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებასთან და ინსულინის წარმოების შემცირებასთან ერთად, ცხიმის უჯრედების გაყოფის პროცესებიც ხელს უწყობს.
  5. სასარგებლო გავლენა სისხლძარღვებზე, ხელს უშლის ცერებროვასკულური ავარიების, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. დადგენილია, რომ ფორმატინთან მკურნალობის დროს უმჯობესდება სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობა, ხდება სტიმულაცია ფიბრინოლიზით, მცირდება სისხლის კოლტების წარმოქმნა.

დოზირების და შენახვის პირობები

ინსტრუქცია გირჩევთ, რომ შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურების მისაღწევად და არასასურველი ეფექტების ალბათობის შემცირების მიზნით, თანდათან გაზარდოთ ფორმმეტინის დოზა. ამ პროცესის გასაადვილებლად, ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია დოზირების 3 ვარიანტში. ფორმმეტინი შეიძლება შეიცავდეს 0.5, 0.85 ან 1 გრ მეტფორმინს. Formetin Long, დოზა ოდნავ განსხვავებულია, ტაბლეტში 0,5, 0,75 ან 1 გრ მეტფორმინი. ეს განსხვავებები გამოწვეულია გამოყენების მარტივად, რადგან Formetin განიხილება, რომ აქვს მაქსიმალური დოზა 3 გ (3 ტაბლეტი 1 გ თითოეული), და Formetin Long - 2.25 გ (3 ტაბლეტი 0.75 გ თითოეულში).

ფორმინი ინახება წარმოების დღიდან 2 წლის განმავლობაში, რომელიც მითითებულია შეფუთვაზე და პრეპარატის თითოეულ ბუშტუკზე, ტემპერატურაზე 25 გრადუსამდე. ტაბლეტების ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს ულტრაიისფერი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედებით, ამიტომ გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ ბუშტუკების მუყაოს ყუთში შენახვას.

როგორ ავიღოთ FORMETINE

დიაბეტით დაავადებულთა ძირითადი მიზეზი უარს ამბობს მკურნალობას ფორმატინთან და მის ანალოგებთან, ეს არის დისკომფორტი, რომელიც დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელ დარღვევებთან. მნიშვნელოვნად შეამცირეთ მათი სიხშირე და სიძლიერე, თუ მკაცრად დაიცავთ რეკომენდაციებს ინსტრუქციისგან, მეტფორმინის დასაწყებად.

რაც უფრო მცირეა საწყისი დოზა, მით უფრო ადვილი იქნება ორგანიზმისთვის პრეპარატის ადაპტაცია. მიღება იწყება 0.5 გ-ით, ნაკლებად ხშირად 0,75 ან 0,85 გ-ით. ტაბლეტები მიიღება გულისცემა, სასურველია საღამოს. თუ დილის ავადმყოფობა აწუხებს მკურნალობის დასაწყისში, შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ მდგომარეობა ოდნავ მჟავიანი ლიმონათის გაუქმებული სასმელით ან გარეული ვარდის ბულიონი.

გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს ერთ კვირაში. თუ პრეპარატი ცუდად მოითმენს, ინსტრუქცია გვირჩევს დოზის გაზრდა გადადება უსიამოვნო სიმპტომების დასრულებამდე. დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, ეს გრძელდება 3 კვირამდე.

გლიკემიის სტაბილიზაციამდე თანდათანობით დოზა იზრდება დიაბეტისთვის. დოზის 2 გ-მდე გაზრდას თან ახლავს შაქრის აქტიური დაქვეითება, შემდეგ პროცესი მნიშვნელოვნად შენელდება, ამიტომ მაქსიმალური დოზის დადგენა ყოველთვის არ არის რაციონალური. ინსტრუქცია კრძალავს ფორმმეტინის ტაბლეტების მაქსიმალურ დოზას მიღება ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულთათვის (60 წელზე მეტი ასაკის) და პაციენტებში, რომელთაც აქვთ მაღალი რისკი ლაქტოციდოზით. მათთვის დასაშვები მაქსიმუმია 1 გ.

ექიმები თვლიან, რომ თუ 2 გ-ის ოპტიმალური დოზა არ იძლევა გლუკოზის მიზნობრივ მნიშვნელობას, უფრო რაციონალურია მკურნალობის რეჟიმის სხვა პრეპარატის დამატება. ყველაზე ხშირად, ის ხდება სულფონილურას ერთ-ერთი წარმოებული - გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი ან გლომპირიპიდი. ეს კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ გაორმაგდეს მკურნალობის ეფექტურობა.

გვერდითი მოვლენები

ფორმატინის მიღებისას შესაძლებელია შემდეგი:

  • საჭმლის მონელების პრობლემები. მიმოხილვების თანახმად, უფრო ხშირად ისინი გამოხატულია გულისრევა ან დიარეა. ნაკლებად ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები უჩივიან მუცლის ტკივილს, გაზების გაზრდას, მეტალურ გემოს ცარიელ კუჭში,
  • malabsorption of B12, დაფიქსირდა მხოლოდ გახანგრძლივებული ფორმინის გამოყენებით,
  • ლაქტური აციდოზი დიაბეტის ძალიან იშვიათი, მაგრამ ძალიან საშიში გართულებაა. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც მეტფორმინის ჭარბი დოზით, ან სისხლიდან მისი აღმოფხვრის დარღვევით,
  • ალერგიული რეაქციები კანის გამონაყარის სახით.

მეტფორმინი ითვლება მაღალი უსაფრთხოების მქონე წამლად. ხშირი გვერდითი მოვლენები (10% -ზე მეტი) მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი დარღვევებია, რომლებიც ადგილობრივი ხასიათისაა და არ იწვევს დაავადებებს. სხვა არასასურველი ეფექტების რისკი არ აღემატება 0.01% -ს.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიის კვლევის ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

პოპულარული ანალოგები

როგორც საცნობარო ინფორმაცია, ჩვენ ვაძლევთ რუსეთში რეგისტრირებულ სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალს, რომლებიც არიან ფორმატინისა და ფორმატინგის გრძელის ანალოგები:

ანალოგები რუსეთშიტაბლეტების წარმოების ქვეყანაფარმაცევტული ნივთიერების წარმოშობა (მეტფორმინი)პირადობის მოწმობის მფლობელი
მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ჩვეულებრივი მეტფორმინს, ფორტეტინის ანალოგებს
გლუკოფაგისაფრანგეთი, ესპანეთისაფრანგეთიმერკ
მეტფოგამაგერმანია, რუსეთიინდოეთივარვაგ ფარმა
გლიფორმინირუსეთიაკრიხინი
ფორმინ პლივახორვატიაპლივა
მეტფორმინ ზენტივასლოვაკეთიზენტივა
SofametბულგარეთიSofarma
მეტფორმინის tevaისრაელითევზა
ნოვა მეტ (მეტფორმინ ნოვარტისი)პოლონეთინოვარტის ფარმა
სიოფორიგერმანიაბერლინის ქიმია
მეტფორმინის კანონირუსეთიკანოფარმა
დიასფორიინდოეთიActavis ჯგუფი
მეტფორმინიბელორუსიაBZMP
მერიფატინირუსეთიჩინეთიფარმაინთეზი
მეტფორმინირუსეთინორვეგიაფარმაცევტი
მეტფორმინისერბეთიგერმანიაჰემოფარმი
ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები, Formetin Long– ის ანალოგები
გლუკოფაგი გრძელისაფრანგეთისაფრანგეთიმერკ
მეტადიინიინდოეთიინდოეთიWokhard Limited
ბაგომეტარგენტინა, რუსეთივალენტანტი
Diaformin ODინდოეთისან ფარმაცევტული
მეტფორმინი პროლონგ-აკრიხინირუსეთიაკრიხინი
მეტფორმინი MVრუსეთიინდოეთი, ჩინეთიიზვარინო ფარმა
მეტფორმინი MV-Tevaისრაელიესპანეთითევზა

ბრენდის მეტფორმინის სახელწოდებით, პრეპარატს აგრეთვე აწარმოებენ ატოლი, რაფარმი, ბიოსინთეზი, ვერტექსი, პრომოდი, იზვარინო ფარმა, მედი-სორბი, გედეონ რიხტერი, მეტფორმინი ლონგი - კანონფარმი, ბიოსინთეზი. როგორც ცხრილიდან ჩანს, მეტფორმინის დიდი ნაწილი რუსეთის ბაზარზე ინდური წარმოშობისაა. გასაკვირი არ არის, რომ ორიგინალური გლუკოფაგი, რომელიც მთლიანად წარმოებულია საფრანგეთში, უფრო პოპულარულია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის.

მწარმოებლები განსაკუთრებულ მნიშვნელობას არ ანიჭებენ მეტფორმინის წარმოშობის ქვეყანას. ინდოეთში შეძენილი ნივთიერება წარმატებით გადის მკაცრი ხარისხის კონტროლსაც და პრაქტიკულად არ განსხვავდება საფრანგეთისგან. ბერლინ-ქიმიის და ნოვარტის-ფარმას უმსხვილესი კომპანიებიც მიიჩნევენ, რომ ეს არის საკმაოდ მაღალი ხარისხის და ეფექტური და გამოიყენეთ იგი მათი ტაბლეტების გასაკეთებლად.

ფორტეინი ან მეტფორმინი - რომელია უკეთესი (ექიმების რჩევა)

გლუკოფაგის გენერიკებს შორის, რომლებიც ხელმისაწვდომია რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულებში არცერთი არ განსხვავდება. და ფორმინს, და სხვადასხვა კომპანიის მრავალრიცხოვან ანალოგს, რომელსაც მეტფორმინი ეწოდება, აქვთ იდენტური შემადგენლობა და გვერდითი ეფექტების ანალოგიური სიხშირე.

ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ყიდულობს რუსულ მეტფორმინს სააფთიაქოში, ყურადღება არ მიაქციოს კონკრეტულ მწარმოებელს. უფასო რეცეპტში მხოლოდ აქტიური ნივთიერების სახელია მითითებული, შესაბამისად, აფთიაქში შეგიძლიათ მიიღოთ ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი ანალოგი.

მეტფორმინი პოპულარული და იაფი წამალია. ორიგინალ გლუკოფაგსაც კი აქვს შედარებით დაბალი ფასი (140 რუბლიდან), შიდა ანალოგები კიდევ უფრო იაფია. ფორმატინის პაკეტის ფასი იწყება 58 რუბლიდან 30 ტაბლეტისთვის მინიმალური დოზით და მთავრდება 450 რუბლს შეადგენს. ფორმატინის გრძელი 60 ტაბლეტისთვის 1 გ.

გამოცემის შემადგენლობისა და ფორმის აღწერა

ერთი ტაბლეტი შეიცავს:

საშუალო მოლეკულური წონა პოვიდონი

ფორმატინის მიღება შესაძლებელია ბლისტერულ პაკეტებში 100, 60 ან 30 ტაბლეტში.
ტაბლეტების ფერი თეთრია, ხოლო ფორმა დამოკიდებულია ძირითადი ნივთიერების დოზაზე. 500 მგ-ზე, მათ აქვთ ცილინდრული მრგვალი ფორმა, რომელსაც აქვს გარუჯვა და პალატა. ასევე, დოზა 1000 მგ და 850 მგ არის "ფორმინი". ტაბლეტები ამ შემთხვევაში არის ამოზნექილი და ოვალური. ისინი ცალმხრივი რისკის ქვეშ არიან.

დანიშნულების ადგილი

მედიცინა "ფორმინი" გამოიყენება გარკვეული კატეგორიის დაავადებების სამკურნალოდ. კერძოდ, ტიპი 2 დიაბეტის თანდასწრებით, გართულებული სიმსუქნის შემთხვევებში, როდესაც დიეტა არ უწყობს ხელს შაქრის დონის შენარჩუნებას, თუნდაც სულფონილურეასთან ერთად. ასევე ეფექტურია "ფორმინი" წონის დაკლებისთვის.

როგორ ავიღოთ?

ექიმი ირჩევს ამ პრეპარატის დოზას სისხლში გლუკოზის რაოდენობის მიხედვით. პერორალური მიღება უნდა განხორციელდეს ჭამის შემდეგ, მნიშვნელოვანი რაოდენობით სითხის დალევისას და ტაბლეტის მექანიკური მკურნალობის გარეშე გამოყენებისას. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დოზა ინიშნება სისხლში გლუკოზის შემცველობაზე. იგი იწყება მინიმალური ოდენობით 0.5 გ ან 0.85 გ დღეში. ამ პრეპარატთან მკურნალობის დაწყებიდან ორი დღის შემდეგ, შეინიშნება სისხლში მეტფორმინის მუდმივი შემცველობა. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ დოზა მაქსიმალურ მნიშვნელობამდე. უდრის 3 გრამს.

მას შემდეგ, რაც ლაქტური აციდოზის განვითარება ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულ ადამიანებში, მათი მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1 გ მათთვის, აგრეთვე, პრეპარატის ოდენობა მეტაბოლური დარღვევის შემთხვევაში მცირდება, ალერგიული რეაქციის თავიდან ასაცილებლად, გამოიხატება კანის გამონაყარის სახით, და სხვა შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომელთა შესახებ იქნება განხილული ქვემოთ.

გვერდითი ეფექტი

ისეთი არასასიამოვნო სიმპტომების წარმოქმნა, როგორიცაა „მეტალური“ გემო პირში, პირღებინება, გულისრევა, დიარეა, გაზები, მადის ნაკლებობა მოითხოვს თერაპიის გამოყენებას და დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სპეციალისტს. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს B ვიტამინის შეწოვის დარღვევას ან სრულ შეწყვეტას12, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის სხეულში დაგროვებას, იწვევს ჰიპოვიტამინოზს. იშვიათ შემთხვევებში, საპირისპირო ვითარდება - მეგალობლასტური B12დეფიციტის ანემია. არასწორი დოზით შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია. ასევე შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქციები კანის გამონაყარის სახით. ამიტომ, პრეპარატი "ფორმინი", რომლის მიმოხილვები მისი გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ, განსხვავებულია, უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

ამ პრეპარატის მოქმედება მოქმედებს მექანიზმებისა და მართვის სატრანსპორტო საშუალებების კონტროლის უნარზე

ამ შემთხვევაში, ასევე არსებობს გარკვეული ნიუანსი. "ფორმატინის" მოქმედება მექანიზმებისა და ტრანსპორტის კონტროლის უნარზე მოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი გამოიყენება იმ მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც გავლენას ახდენენ სამუშაო პროცესებზე, მოითხოვს სწრაფი რეაგირებას და ყურადღების მიქცევას. ეს მნიშვნელოვანია იცოდეთ.

გამოიყენეთ ძუძუთი და ორსულობის დროს

პრეპარატი "ფორმინი", რომლის გამოყენების ინსტრუქცია აღწერილია ამ ტექსტში, აქვს FDA- ს მიხედვით ნაყოფის "B" ზემოქმედების კატეგორიას. ორსულობის დროს, ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია. თუმცა, მისი გამოყენება შეიძლება მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში იყოს. კერძოდ, როდესაც ამ თერაპიიდან მოსალოდნელი შედეგი გადააჭარბებს ნაყოფისთვის პოტენციური რისკის არსებობას. ორსულობის პერიოდში არ ჩატარებულა გარკვეული და სპეციფიკური გამოკვლევა ისეთი პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით, როგორიცაა პრეპარატი "ფორმინი". მკურნალობის დროს უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოძებნოთ კვალიფიციური ექიმის რჩევა.

"ფორმატინი": ანალოგები

ამ ტიპის მრავალი სახსარია. "ფორმინის" ანალოგები არის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს მათ შემადგენლობაში, როგორც მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მთავარი კომპონენტი. ამის მაგალითია რუსი მწარმოებლების სამკურნალო საშუალებები: ვერო-მეტფორმინი, გლიორფინი, მეტფორმინი, მეტფორმინ რიხტერი, და უცხოური - გლუკოფაგი, გლუკოფაგი და გლუკოფაგი ლონგი (საფრანგეთი), ლანჟირი "(სლოვაკეთი)," მეტფოგამმა "აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა დოზით 0,100, 0,500 და 0,850 გ (გერმანია).

შენახვის პირობები და პირობები

ამ მხრივ გარკვეული პირობები არსებობს. პრეპარატი "ფორმინი" ძლიერია, ამიტომ იგი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით და მოითხოვს შენახვას ოთახის ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას და მზის შუქზე. მისი შენახვის ვადა 2 წელია.

წამლის "ფორმმეტინის" საშუალო ფასი დადგენილია დოზირების მიხედვით: 59 რუბლიდან. თითო ბლისტერზე 0.5 გ, 133 რუბლი. 0.85 გ და 232 რუბლი. 1 გ.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

"ფორმინი" იწარმოება biconvex მომრგვალებული თეთრი ტაბლეტების ფორმით, გამყოფი ხაზით, ერთ მხარეს. შეფუთვაზე მითითებულია დოზა - 500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ, დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე.

10 ცალი ტაბლეტები ბუშტუკებშია, ჯამში მუყაოს პაკეტში შეიძლება იყოს 30, 60 ან 100 ტაბლეტი. გამოყენების ინსტრუქცია თან ერთვის.

მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. ეს ნაერთი კლასიფიცირდება, როგორც მესამე თაობის biguanide. როგორც დამხმარე კომპონენტები, პოვიდონი შეიცავს საშუალო მოლეკულურ წონას, კროსკარმელოზას ნატრიუმსა და მაგნიუმის სტეარატი.

INN მწარმოებლები

”ფორმმეტინი” ერთ-ერთი სავაჭრო სახელწოდებაა, საერთაშორისო არაკომერციული სახელია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი.

პრეპარატი დამზადებულია ადგილობრივი მწარმოებლის მიერ - რუსული ფარმაცევტული კომპანია Pharmstandard.

ფასი დამოკიდებულია პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობასა და მათ დოზირებაზე. საშუალოდ, 500 ტაბლეტის 30 ტაბლეტი თითო 70 რუბლი ღირს, ხოლო დოზით 850 მგ - 80 რუბლი.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

დანიშვნის მთავარი მითითებაა ტიპი 2 დიაბეტი. ეს წამალი განსაკუთრებით აქტუალურია ჭარბი პაციენტებისთვის, რომლებშიც დიეტის კონტროლი და ფიზიკური აქტივობა არ მოაქვს შედეგს. შეიძლება მიღებულ იქნას სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად. პრეპარატი ეფექტურად გაუმკლავდება როგორც ჰიპერგლიკემიის პრობლემას, ასევე ჭარბი წონის გამო.

მიუხედავად იმისა, რომ Formentin არის ყველაზე უსაფრთხო პრეპარატი ყველა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის შორის, მას აქვს მრავალი უკუჩვენება:

  • ჰიპერმგრძნობელობა მეტფორმინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ,
  • ლაქტური აციდოზის რისკი,
  • ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება,
  • ალკოჰოლიზმი, ალკოჰოლური მწვავე ინტოქსიკაციის მდგომარეობა,
  • ინფექციური და ანთებითი პროცესები,
  • კეტოაციდოზი, კეტოაციდოზური პრეკომა ან კომა:
  • დაბალკალორიული დიეტა
  • ინსულტის ან გულის შეტევების ისტორია.

მასიური დამწვრობის დროს კანის დაზიანებით, დაზიანებით, ინსულინთერაპია ინიშნება დიაბეტით დაავადებულებამდე, ოპერაციის დაწყებამდე ან მის შემდეგ. თუ საჭიროა რენტგენოლოგიური კვლევების ჩატარება იოდის პრეპარატების გამოყენებით რამდენიმე დღის წინ და მის შემდეგ, მედიცინა არ გამოიყენება.

ყურადღება! სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ დიაბეტიან პაციენტებში (65 წელზე მეტი), რადგან დიდია ლაქტური აციდოზის რისკი.

გამოყენების ინსტრუქცია (დოზა)

აქტიური ნივთიერების მინიმალური რაოდენობა, რომელიც ინიშნება მკურნალობის დასაწყისში, შეადგენს 500-850 მგ დღეში (1 ტაბლეტი). დროთა განმავლობაში, ფიგურა მორგებულია. მაქსიმალური დასაშვები თერაპიული დოზაა 3000 მგ დღეში, ხოლო ხანდაზმულ პაციენტებში - 1000 მგ დღეში. პრეპარატის ყოველდღიური დოზის მიღება რეკომენდებულია 2 დოზით დაყოფით, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, ჭიქა წყლით.

მნიშვნელოვანია! ნუ გადადებთ საკვების მიღებას პრეპარატის მიღების შემდეგ, რადგან ეს ზრდის ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარების რისკს.

თერაპიის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეცვალოთ დანიშვნის თარიღები.

გვერდითი მოვლენები

არასასურველი ეფექტები თითქმის ყოველთვის გვხვდება თერაპიის დასაწყისში, როდესაც სხეული ჯერ არ არის ადაპტირებული. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ისინი ყველანი მიდიან საკუთარ თავზე.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

  • საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან - განავლის დარღვევები (ყაბზობა, დიარეა, მადის დაქვეითება, მუცლის ტკივილი),
  • ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი სახეზე, კიდურებზე ან მუცელზე, ქავილი და კანის ჰიპერმგრძნობელობა),
  • ჰორმონალური დარღვევები (ჰიპოგლიკემიური პირობები სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მომატებული მოქმედებით ან ექიმის რეკომენდაციების დაცვით),
  • მეტაბოლური დარღვევები - ლაქტური აციდოზი, გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო გაყვანას),
  • სისხლის სისტემიდან - B12- დეფიციტური ანემია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ეს უკუნაჩვენებია ორსულ და მეძუძურ ქალებში, რადგან ამ პერიოდებში მისი გამოყენების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით არ არსებობს სამეცნიერო მონაცემები. თუ საჭიროება არსებობს, მაშინ პაციენტები გადაჰყავთ ინსულინთერაპიაში. ორსულობის დაგეგმვისას, თერაპიის კორექტირების მიზნით, პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ.

"ფორმატინის" დედის რძეში გადასვლის უნარის სანდო გამოკვლევა არ ჩატარებულა, ამიტომ მეძუძური ქალები შეწყვეტენ პრეპარატს. თუ გაუქმება შეუძლებელია, ძუძუთი კვება შეჩერებულია.

გამოიყენეთ ბავშვობაში და სიბერეში

ნუ დანიშნავთ 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რადგან არ არსებობს უსაფრთხოების მონაცემები. უფრო ასაკში, ეს აღინიშნება როგორც მონოთერაპია ან ინსულინთერაპიასთან ერთად, მაგრამ სტანდარტული დოზების კორექტირება ასაკთან დაკავშირებული საჭიროებების შესაბამისად.

ხანდაზმულ პაციენტებში მედიკამენტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თირკმელების ჯანმრთელობაზე, ასე რომ თქვენ რეგულარულად უნდა შეამოწმოთ მათი ფუნქცია. ამისათვის, წელიწადში მინიმუმ სამჯერ განსაზღვრეთ კრეატინინის დონე პლაზმაში.

ანალოგების შედარება

არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელსაც აქვს მსგავსი მოქმედების მექანიზმი, რომელიც განსხვავდება გვერდითი ეფექტების, უკუჩვენებების და ფასის სიხშირით. რომელი პრეპარატი უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა.

მეტფორმინზე დაფუძნებული ორიგინალური პრეპარატი მზადდება საფრანგეთში. არის რეგულარული და გახანგრძლივებული მოქმედებები. იგი განსხვავდება "ფორმატინისაგან" და სხვა გენერიკებისაგან ნაკლები გვერდითი ეფექტებით, მაგრამ მისი ღირებულება გაცილებით მაღალია.

დაავალეთ დიაბეტის მკურნალობისას, რომელიც არ კონტროლდება დიეტოთერაპიით. იაფია, მაგრამ უკუჩვენებების და გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა.

მეტფორმინის გარდა, იგი შეიცავს კიდევ ერთ აქტიურ კომპონენტს - ვილდაგლიპტინს. ამის შედეგად, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაცილებით ძლიერია, ვიდრე სხვა ანალოგები. მთავარი მინუსი არის მაღალი ფასი (თითო პაკეტიდან 1000 რუბლიდან).

დიაბეტების მოსაზრებები პრეპარატის შესახებ იყოფა. პაციენტები, რომლებიც მას დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ, კმაყოფილი არიან ეფექტებით. ისინი, ვინც ამას ცოტა ხნის წინ იყენებენ, საუბრობენ ხშირი გვერდითი მოვლენების შესახებ.

ვალენტინა სადოვაია, 56 წლის:

”რამდენიმე წლის განმავლობაში მე მივიღე გლიორდინინი, მაგრამ მისი ეფექტი დროთა განმავლობაში სუსტდებოდა. აღმოჩნდა, რომ "ფორმინი" ღირსი ჩანაცვლება იყო - ცარიელ კუჭზე შაქარი არ იზრდება 6 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. დაშვების პირველ კვირებში აღინიშნა განავლის დარღვევები, მაგრამ ყველაფერი სწრაფად დასრულდა. ძალიან კმაყოფილი ვარ დაბალი ფასით. ”

პიტერ კოლოსოვი, 62 წლის:

”ექიმმა რამდენიმე კვირის წინ გადამიყვანა ფორმატში. ამ დროის განმავლობაში, მრავალი არასასურველი სიმპტომი გამოჩნდა: სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა და განავლის დარღვევა. ეს იწვევს ჯანმრთელობის ჯანმრთელობას, მუშაობის სირთულეებს. სავარაუდოდ, გთხოვთ, რომ სხვა პრეპარატი განსაზღვროთ. ”

ფორმეთინი ეფექტურია T2DM– ის კონტროლისთვის, განსაკუთრებით ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში. თავდაპირველად შეიძლება გვერდითი მოვლენები მოხდეს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი გაივლიან. წამლის უპირატესობა მისი დაბალი ღირებულებაა. მიღებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

გამოყენების ჩვენებები

მედიცინა მითითებულია ჭარბი წონის და ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიეტა თერაპიის უკმარისობა, ტანჯვა დიაბეტი 2 ტიპი, რომლებიც არ ხასიათდებიან ტენდენციისკენ კეტოაციდოზი.

როგორც ასეთი, წონაში დაკლებისთვის ფორმმეტინი არ არის დადგენილი, თუმცა მედიკამენტების მიღებისას, პაციენტების წონა ნამდვილად მცირდება. პრეპარატი ეფექტურია ერთად ინსულინის თერაპია ნაცვალსახელით სიმსუქნეხასიათდება ინსულინის მეორადი წინააღმდეგობით.

გამოყენების ფორმატინის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

პრეპარატის დოზა უნდა განისაზღვროს ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დაავადების სიმძიმის ყოვლისმომცველი შეფასების შემდეგ.

ამასთან, ფორმატინის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს პრეპარატის საშუალო საწყის დღიური თერაპიული დოზით - 500-დან 1000 მგ დღეში.

ამ დოზის რეგულირება გაზრდის მიმართულებით შეიძლება განხორციელდეს მკურნალობის დაწყებიდან მაქსიმუმ 15 დღის შემდეგ, სავალდებულო დონის კონტროლით გლუკოზა პაციენტის სისხლში. პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზაა საშუალოდ 1,500–200 მგ დღეში, მაგრამ ის არ უნდა აღემატებოდეს 3,000 მგ დღეში. ხანდაზმულ პაციენტებში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა იყოს 1 გ-ზე მეტი.

რომ თავიდან ავიცილოთ ლაქტური აციდოზი პაციენტებთან მკურნალობისთვის მეტაბოლური დარღვევები რეკომენდებულია დაბალი დოზირება.

ფორმატინის ტაბლეტები მიიღება ჭამის შემდეგ, სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს 2 დოზად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად.

ურთიერთქმედება

არ არის რეკომენდებული ფორმითინის მიღება ერთად:

  • დანაზოლიამ უკანასკნელის გაზრდილი ჰიპერგლიკემიური ეფექტების გამორიცხვის მიზნით,
  • ქლორპრომაზინითავიდან აცილება გლიკემია,
  • Acarbase monoamine oxidase ინჰიბიტორებიდაანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტი, სულფონილურეას წარმოებულებიდა კლოფიბრატი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ოქსიმეტრაციკლინიდაβ- ბლოკატორებითვისებების გაძლიერების თავიდან ასაცილებლად მეტფორმინი, ფორმემინის ნაწილი,
  • ციმეტიდინირაც ანელებს სხეულიდან გამოდევნის პროცესს მეტფორმინი,
  • ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკაგონი, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ნიკოტინის მჟავას წარმოებულები და ფენოთიაზიინიშემცირებული ეფექტურობის თავიდან ასაცილებლად მეტფომინა,
  • წარმოებულები კუმარინი (ანტიკოაგულანტები)მას შემდეგ მეტფორმინიასუსტებს მათ ეფექტს.

გარდა ამისა, იკრძალება მედიკამენტების მიღება და ალკოჰოლის დალევა, როგორც ეს მნიშვნელოვნად ზრდის განვითარების ალბათობასლაქტური აციდოზი.

ფორმინის დოზის კორექცია საჭიროა პაციენტთან მკურნალობის შემდეგ ან მის დროს ანტიფსიქოტიკა.

მიმოხილვები ფორმატინის შესახებ

ავადმყოფები დიაბეტი და რომლებმაც დაადგინეს პრეპარატის მოქმედება საკუთარ თავზე, ფორუმზე დატოვეს ურთიერთსაწინააღმდეგო მოსაზრებები ფორმატის შესახებ. ყველა პაციენტი არ იღებს ამ მედიკამენტს თანაბრად კარგად.

ბევრი, როგორც ნეგატიური ფაქტორი, აღნიშნავენ უკუჩვენებების საკმაოდ შთამბეჭდავ ჩამონათვალს, ისევე როგორც იმ ფაქტს, რომ ამ პრეპარატის მიღებისას, მათ ყურადღებით უნდა აკონტროლონ სხვა სამედიცინო მოწყობილობების გამოყენება და აირჩიონ სამკურნალო კომბინაციები, რომლებიც უსაფრთხოა ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

Formmetin: ფასები ონლაინ აფთიაქებში

ფორმეთინის 500 მგ ტაბლეტები 30 ცალი.

FORMETIN 0.5 გ 30 ცალი. აბები

FORMETIN 0.5 გ 60 ცალი. აბები

ფორმინი 500 მგ ტაბლეტების 60 ცალი.

ფორმინი 850 მგ ტაბლეტების 30 ცალი.

შექმენით 1 გ ტაბლეტები 30 ცალი.

ფორმიტინი 1 გ 30 ც. აბები

ფორმინის 850 მგ ტაბლეტების 60 ცალი.

FORMETIN 0.85 გ 60 ცალი. აბები

ფორმიტინი 1 გ 60 ც. აბები

შექმენით 1 გ ტაბლეტები 60 ცალი.

ფორმეთინის ჩანართი. 1 გ n60

ფორმატინის გრძელი ჩანართი. გახანგრძლივებით. გაათავისუფლა ო / ტყვე. 750 მგ მგ 3030

Formine Long 750 მგ მდგრადი გამათავისუფლებელი ტაბლეტების ფილმი დაფარული 30 ცალი.

ფორმატინის გრძელი ჩანართი. გახანგრძლივებით. გაათავისუფლა ო / ტყვე. 500 მგ მგ 6060

Formin Long 500 მგ გრძელვადიანი ტაბლეტების ფილმი დაფარული 60 ცალი.

ფორმატინის გრძელი ჩანართი. გახანგრძლივებით. გაათავისუფლა ო / ტყვე. 750 მგ მგ 6060

ფორმეთინის გრძელი 750 მგ მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტები ფილმი დაფარული 60 ცალი.

განათლება: პირველი მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, რომელსაც დაარქვა ი.მ. Sechenov, სპეციალობა "ზოგადი მედიცინა".

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

ადამიანის ტვინის წონა არის სხეულის მთლიანი წონის დაახლოებით 2%, მაგრამ ის მოიხმარს სისხლში შემავალი ჟანგბადის დაახლოებით 20% -ს. ეს ფაქტი ხდის ადამიანის ტვინს უკიდურესად მგრძნობიარე ჟანგბადის ნაკლებობით გამოწვეულ ზიანს.

გარუჯვის საწოლთან რეგულარული ვიზიტით, კანის კიბოს მიღების შანსი იზრდება 60% -ით.

მემარცხენეების საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა ნაკლებია, ვიდრე მემარჯვენეები.

მაშინაც კი, თუ ადამიანს გული არ სცემს, მაშინ მას შეუძლია კიდევ დიდხანს იცოცხლოს, როგორც ეს გვიჩვენა ნორვეგიელმა მეთევზემა იან რევსდელმა. მისი "ძრავა" 4 საათის განმავლობაში გაჩერდა მას შემდეგ, რაც მეთევზე დაიკარგა და თოვლში დაეცა.

იმისთვის, რომ ვთქვათ თუნდაც უმოკლეს და უმარტივეს სიტყვებზე, ჩვენ ვიყენებთ 72 კუნთს.

პაციენტის გამოსაძიებლად, ექიმები ხშირად ძალიან შორს მიდიან. მაგალითად, ჩარლზ ჯენსენი 1954 წლიდან 1994 წლამდე პერიოდში. გადარჩა 900-ზე მეტი ნეოპლაზმის მოცილება.

ოქსფორდის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა ჩაატარეს მთელი რიგი გამოკვლევა, რომლის დროსაც მათ მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ვეგეტარიანობა ადამიანის ტვინისთვის საზიანო შეიძლება იყოს, რადგან ეს იწვევს მისი მასის შემცირებას. ამიტომ, მეცნიერები გირჩევენ, სრულად არ გამორიცხონ თევზი და ხორცი მათი დიეტადან.

გარდა ადამიანებისა, დედამიწის პლანეტაზე მხოლოდ ერთი ცოცხალი არსებაა - ძაღლები, დაავადებულია პროსტატიტით. ესენი ნამდვილად ჩვენი ყველაზე ერთგული მეგობრები არიან.

ამერიკელმა მეცნიერებმა თაგვებზე ჩაატარეს ექსპერიმენტები და დაასკვნეს, რომ საზამთროს წვენი ხელს უშლის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის განვითარებას. თაგვების ერთმა ჯგუფმა დალია უბრალო წყალი, ხოლო მეორე - საზამთროს წვენი. შედეგად, მეორე ჯგუფის გემები თავისუფალი იყო ქოლესტერინის დაფებით.

კვლევების თანახმად, ქალები, რომლებიც კვირაში რამდენიმე ჭიქა ლუდს ან ღვინოს სვამენ, აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი.

ცნობილი პრეპარატი "ვიაგრა" თავდაპირველად შეიქმნა არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

ვირისგან თუ ჩამოვარდებით, უფრო მეტად გიხდებათ კისერი, ვიდრე ცხენიდან ჩამოვარდებით. უბრალოდ არ შეეცადოთ უარყოთ ეს განცხადება.

ხველების სამკურნალო საშუალება „ტერპინკოდი“ ერთ – ერთი ლიდერია გაყიდვებში, მისი სამკურნალო თვისებების გამო.

თითოეულ ადამიანს აქვს არა მხოლოდ უნიკალური თითის ანაბეჭდები, არამედ ენა.

მუქი შოკოლადის ოთხი ნაჭერი დაახლოებით ორასი კალორიას შეიცავს. ასე რომ, თუ არ გსურთ უკეთესობის მიღება, უმჯობესია დღეში ორ ლობულაზე მეტი არ ჭამოთ.

საგრძნობლად გაიზარდა ოფისის მუშაობით დაკავებული თანამშრომლების რაოდენობა. ეს ტენდენცია განსაკუთრებით დამახასიათებელია დიდი ქალაქებისთვის. ოფისის საქმიანობა ქალებსა და მამაკაცებს იზიდავს.

გვერდითი მოვლენა და განსაკუთრებული პირობები

ადამიანის სხეულის ნეგატიური რეაქციები წამლის "ფორმეტინის" მიღებაზე მოიცავს სიმპტომების შემდეგ ჩამონათვალს:

- "მეტალის" გემო პირში,

- გულისრევა და ღებინება,

- ალერგიული რეაქციები (მაგალითად, გამონაყარი კანზე).

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი პირობები მოხდა, მაშინვე უნდა შეაჩეროთ ეს თერაპია და გაიაროთ კონსულტაცია სამედიცინო სპეციალისტთან. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პრეპარატის "Formmetin" - ს გამოყენების ხანგრძლივ მკურნალობასთან ერთად შეიძლება მოხდეს ვიტამინის B12 შეწოვის დარღვევა ან შეწყვეტა, რაც იწვევს გარდაუვალ ჰიპოვიტამინოზს (ნაკლებად ხშირად საპირისპირო მდგომარეობაში - მეგალობლასტური B12- დეფიციტური ანემია). დოზის არასწორი გაანგარიშებით შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

ადამიანის ორგანიზმში წამლის "ფორმინის" აქტიური კომპონენტის დაგროვების გამო, აუცილებელია ამ უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. ასე რომ, მეტფორმინის დაგროვების გამორიცხვისა და ლაქტური აციდოზის პროფილაქტიკისთვის საჭიროა ფრთხილად დააკვირდეთ თირკმელების მუშაობას და გაიაროთ გამოკვლევა, ორგანიზმში ლაქტური მჟავის რაოდენობის დადგენის მიზნით (წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ). და როდესაც მოულოდნელი ტკივილის სინდრომი ხდება კუნთების ქსოვილში, აუცილებელია სასწრაფო დამატებითი გამოკვლევა.

ნარკოტიკების "ფორმმეტინის" გამოყენება მოითხოვს დეტალური ინფორმაციის შესწავლას ნარკოტიკების ურთიერთქმედებასთან დაკავშირებით. ლაქტური აციდოზის განვითარებისა და სხვა არასასურველი შედეგების გამორიცხვის მიზნით, ექიმის მითითებები მკაცრად უნდა დაიცვას და უნდა დაიცვას გამოყენების ინსტრუქცია. მაგალითად, აქტიური ნივთიერება მეტფორმინი, რომელიც სისხლში შაქრის შემცველობას ზრდის, მნიშვნელოვნად აძლიერებს მის ეფექტს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, ხოლო ენდოკრინული პრეპარატების მიღებასთან ერთად, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური პროცესის დათრგუნვა.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებული დოზა "ფორმინი" შეიძლება მოხდეს ყოველდღიური ნორმაც კი, 0,85 გრამი. მართლაც, მეტფორმინის დაგროვება ადამიანის ორგანიზმში, რომელიც პროვოცირებს ლაქტური აციდოზის განვითარებას, შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო. ლაქტური აციდოზის ადრეულ ეტაპზე ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი პირობები:

- მთელი სხეულის სისუსტე,

- სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება,

- ტკივილი მუცელსა და კუნთებში,

- არტერიული წნევის დაქვეითება,

- გაუფასურებული ცნობიერება და თავბრუსხვევა.

თუ ეს სიმპტომოტოლოგია თავისთავად აღმოაჩინეს, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოს "ფორმინის" ტაბლეტების მიღება და ექიმთან ვიზიტი. ლაქტური აციდოზის დიაგნოზის დასადასტურებლად, ორგანიზმიდან აქტიური ნივთიერება და რძე მჟავა, როგორც წესი, გამოიყოფა ჰემოდიალიზის საშუალებით ერთდროული სიმპტომური მკურნალობის საშუალებით.

ბევრი სპეციალისტი და პაციენტი დადებითად რეაგირებს წამალზე ”ფორმინზე”, მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ უკიდურესი შთამბეჭდავი ჩამონათვალია უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს პრეპარატი ნამდვილად ეფექტურად მუშაობს. მთავარია, ყურადღებით დაიცვან დამსწრე სამედიცინო სპეციალისტის მითითებები და ინსტრუქციის მოთხოვნები ამ პროდუქტის მწარმოებლისგან გამოსაყენებლად.

ნიკოლაი ტომსკიდან: ”დიდი ხანია ავად ვარ ტიპი 2 დიაბეტით. ექიმმა დანიშნოს მეთინის ტაბლეტები. და მრავალი წლის განმავლობაში ვსვამდი მათ შაქრის შემცირებას. 60 ტაბლეტის პაკეტში 1.0 გ. ჩემთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მეტფორმინი (აქტიური კომპონენტი) ახდენს გლუკონეოგენეზს ღვიძლში შეჩერებას, ამცირებს ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვას, აგრეთვე აძლიერებს გლუკოზის პერიფერიულ ათვისებას და ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. წამალი სტაბილიზაციას უკეთებს ჩემს მდგომარეობას და ამცირებს სხეულის წონას. არსებობს გვერდითი მოვლენები პირის ღრუს გულისრევისა და გემოს სახით, მადის დაქვეითება და მუცლის ტკივილი, რომელიც ზოგჯერ გვხვდება. თითო ტაბლეტს ვიღებ დღეში 2-ჯერ. ”წამალი ძალიან მეხმარება, და ამის გარეშე ცხოვრება ვერ წარმომიდგენია.”

დატოვეთ თქვენი კომენტარი