შაქრიანი დიაბეტის დროს შეშუპების მიზეზები და მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი იწვევს გართულებებს დაავადების გახანგრძლივებული კურსით ან არასაკმარისი კომპენსაციით. ქვედა კიდურების ყველაზე გავრცელებული ნეიროპათია.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის განვითარების წამყვანი მექანიზმი არის სისხლძარღვთა კედლის დაზიანება სისხლში გლუკოზის მომატებით. სისხლის მიწოდების დაქვეითება და ნერვული ბოჭკოების გამტარობის შესუსტება იწვევს დიაბეტური ფეხის ფორმირებას.

ნეიროპათიის ერთ-ერთი სიმპტომია ქვედა კიდურების შეშუპება. ნერვული სისტემის პათოლოგია არ არის ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც არსებობს პაციენტების ჩივილები, რომ ქვედა ფეხი დიაბეტით არის შეშუპებული.

ფეხების შეშუპების მიზეზები დიაბეტით

ფეხებზე შეშუპება ხდება, როდესაც უჯრედები და უჯრედშორისი სივრცე სავსეა სითხით. ფეხები, სხეულის ქვედა ნაწილების მსგავსად, განიცდიან ყველაზე დიდ დატვირთვას თავდაყირებულ მდგომარეობაში.

ფეხების და ფეხების შეშუპება დამოკიდებულია ორგანიზმში სითხის გადაჭარბებული დაგროვებით, ასევე სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობაზე, ვენური და ლიმფური სისტემების მუშაობაზე.

დიაბეტის დროს ფეხების შეშუპებას შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი:

• ფეხების ფესვები და ქვედა ფეხის ქვედა ნაწილი: ქვედა ფეხის წინა ზედაპირის კანზე დაჭერისას, მცირედი კვალი რჩება, ისევე როგორც წინდებიდან ელასტიურიდან.
• ადგილობრივი შეშუპება შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორივე ფეხზე, ტერფების, ტერფის სახსრების მიდამოში.
• ქვედა ფეხის შეშუპება მუხლის დონეზე. დიდი ხნის განმავლობაში დაჭერით, ღრმა კუჭი რჩება. შეშუპება შეიძლება იყოს ორივე ფეხზე ან მხოლოდ ერთზე.
• კანის ტროფიკული დარღვევები შეშუპების ფონზე. მაღალგანვითარებული მთლიანობები შეიძლება დაფარული იყოს ბზარებით, რომლებიც გადაიქცევა არათბობად ჭრილობებისა და წყლულების სახით.

თავდაყირა დგუში გრძელი ყოფნით, ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით, ქვედა ფეხის ქვედა ნაწილში შეშუპება შეიძლება გამოჩნდეს საღამოს, რომელიც დაკავშირებულია გემებზე ჰიდროსტატიკური წნევის გაზრდასთან და მიკროცირკულაციის დაქვეითებასთან. ასეთი შეშუპება დამოუკიდებლად გადის მკურნალობის გარეშე.

ფეხების შეშუპება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევით, თირკმელების დაზიანებით, ვენური და ლიმფური გემებით, აგრეთვე ართროპათიის გამოვლით ან ქსოვილებში ჩირქოვანი ანთებითი პროცესებით.

სისხლძარღვთა კედლის დარღვეული ინერვაცია და პათოლოგია თან ახლავს დიაბეტური პოლინეიროპათიის სინდრომს. შეშუპება, როგორც წესი, უფრო გამოხატულია ამ გართულების იშემიური ვარიანტის განვითარებით.

პროცესი მიმდინარეობს სისხლძარღვების კედლების დაზიანებით, რომლებშიც კედლებზე ცხიმი და კალციუმია განთავსებული, ქოლესტერინის დაფები იქმნება არტერიების სანათურში. არტერიული სისხლის ნაკადის შემცირება, ვენებში არსებული სტაზები ხელს უწყობს კანში სისხლდენას და შეშუპების წარმოქმნას.

ნეიროპათიით, შეიძლება იყოს შეშუპება, უფრო გამოხატულია ერთ ფეხზე. კანი ცივია და მშრალი. პაციენტები უჩივიან ტკივილს, როდესაც ფეხით, მუწუკები, მგრძნობელობის დაქვეითება, კანის სიმშრალის მომატება და გასქელება, ქუსლების ბზარების გამოჩენა.

პროგრესირების შემთხვევაში, წყლულები იქმნება ფეხებზე ან ფეხებზე, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნებიან

სისხლძარღვთა შეშუპებით სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით აქვს ასეთი გამორჩეული თვისებები:

1. როგორც წესი, ისინი ორივე ფეხზე ჩნდებიან.
2. საწყის ეტაპზე შეშუპება არის რბილი, ძლიერი დეკომპენსაციით - მკვრივი, ვრცელდება მუხლებზე.
3. დილით შეშუპება მცირდება და საღამოს მატულობს.

დიეტაში სიმეტრიული შეშუპება შეიძლება იყოს დიაბეტური ნეფროპათიის ერთ-ერთი სიმპტომი. ფეხების გარდა, ხელები და ქვედა ქუთუთოები შეიძლება შეშუპდეს. ამავე დროს, სახის შეშუპება უფრო გამოხატულია, ვიდრე shins. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თირკმელების დაზიანება ჩვეულებრივ მიმდინარეობს მაღალი წნევის ფონზე.

დიაბეტით დაავადებულმა ფეხებმა შეიძლება შეშუპება გამოიწვიოს ვენების დაავადებები - ვარიკოზული ვენები და თრომბოფლებიტი. შეშუპება არის ცალმხრივი ან უფრო გამოხატული ერთ ფეხებზე, დაჟინებული, მკვრივი. გაძლიერება ხანგრძლივი გაჩერების შემდეგ. შეშუპებული ტერფები. ჰორიზონტალური პოზიციის დაკავების შემდეგ მცირდება.

ლიმფური სისტემის დაავადებებით, ერითსიპელების შედეგები, მკვრივი და ძალიან მყარი შეშუპება წარმოიქმნება, რაც გავლენას არ ახდენს დღისით ან სხეულის პოზიციის ცვლილებით. ფეხის უკანა მხარეს „ბალიშის“ ფორმირება დამახასიათებელია.

დიაბეტური ართროპათია ხდება ტერფის ან მუხლზე სახსრების შეშუპებით. ამ შემთხვევაში, ადგილობრივი შეშუპება, მხოლოდ ანთებითი სახსრის არეში, რომელსაც თან ახლავს დაქვეითებული მოძრაობა და ტკივილი მოძრაობის დროს.

რატომ არის შეშუპება შაქრიანი დიაბეტით?

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები იწვევს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ზრდას. დიაბეტის პროგრესირება გავლენას ახდენს ქსოვილების კვებაზე და ხშირად იწვევს შეშუპების განვითარებას. სითხე გროვდება შინაგან ორგანოებსა და ქსოვილებში, გაუარესდება პაციენტის კეთილდღეობა. ადამიანი იწყებს სირთულეებს მოძრაობასთან, მძიმე დისკომფორტი ჩნდება კიდურებში.

დიაბეტის დროს, კიდურების შეშუპება აღინიშნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევების და ნერვული რეგულირების გამო.

სითხის წარმოქმნის მრავალი მიზეზი არსებობს. ხშირად ეს იწვევს ნეიროპათიის განვითარებას, რომელიც ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის ფონზე ჩნდება, რის გამოც ნერვული დაბოლოებები იწყებენ სიკვდილს. ხშირად ადიდებულმა ფეხები სისხლძარღვების დაზიანებით.

ქსოვილებში სითხის დაგროვების სხვა მიზეზებია:

• ვარიკოზული ვენები
• ორსულობა
• გულის უკმარისობა
• თირკმელების დაავადება
• ანგიოპათია
• დიეტის უკმარისობა
• წყლის მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• მჭიდრო ფეხსაცმელი ეცვა.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ორგანოს აქვს გავლენა, განასხვავებენ შემდეგ სიმპტომებს:

1. ხელების და ფეხების შეშუპება: კანის სიწითლე, ჩხვლეტა, წვა, ტკივილი, ცერა თითის დეფორმაცია, ჭრილობების ნელი შეხორცება, დიაბეტური ტერფის გაჩენა.
2. თირკმლის შეშუპება: სახე შეშუპებულია, პროცესი იწყება ზემოდან დაქვემდებარებაში, კანზე დაჭერისას, ჩნდება ხვრელი, რომელიც სწრაფად გამოირბენს. დიურეზი ხდება.
3. გულის შეშუპება: ფეხები შეშუპებულია, პროცესი ვრცელდება შინაგან ორგანოებში და ბარძაყებში, აღინიშნება დაღლილობა, გულისცემა დარღვეულია. კანი ხდება ციანოტური, შეხებით ცივი, ფოსო ნელა ეშვება.

ინსულინის შეშუპება 1 ტიპის დიაბეტში ხდება ინსულინთერაპიის დასაწყისში. პათოლოგიის ნიშნებია დროებითი მხედველობის დარღვევა, სახის შეშუპება, პერინეუმი, ხელები, ფეხები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ასეთი უსიამოვნო სიმპტომები გაქრება საკუთარი.

რა არის ნეიროპათიული შეშუპების საშიშროება?

დისტალური სენსორული ნეიროპათია ვითარდება 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით მკურნალობის არარსებობის გამო. შედეგად დაზიანებულია ნერვული დაბოლოებები. პირის ფეხები შეიძლება დაიწუროს, ის წყვეტს ტკივილს დამწვრობისგან, ჭრილობებისგან. კანის დაზიანების დროს მგრძნობელობის დაკარგვის გამო შეიძლება ინფექცია შეუერთდეს, რაც მძიმე შემთხვევებში იწვევს დაზიანებული კიდურის ამპუტაციას.

დროთა განმავლობაში დიაბეტის დაავადება ვითარდება. მისი ძირითადი ეტაპებია:

• საწყისი - სიმპტომები პრაქტიკულად არ არსებობს, ხოლო პათოლოგია დიაგნოზირებულია სპეციალური პროცედურების გამოყენებით,
• მწვავე - ფეხები დაიწვება, შემდეგ კიდურები იწყებენ წვას და იწვებიან,
• საბოლოო - ყალიბდება წყლულები, ქსოვილების ნეკროზი და განგრენა შემდგომი ამპუტაციით.

დიაბეტის დროს ნეიროპათიული დაქვეითება იწვევს ღრმა ვენების თრომბოზს. ამ დარღვევით, ფეხები არათანაბრად შეშუპება, ტკივილი ხდება, ადამიანი განიცდის დისკომფორტს მდგარ მდგომარეობაში. ამ დიაგნოზით აკრძალულია მასაჟის პროცედურები. ეს ხშირად ხელს უწყობს ფილტვის არტერიის თრომბის მწვავე ბლოკირების განვითარებას, რაც უმეტეს შემთხვევაში სიკვდილამდე მიდის.

დიაბეტის დროს ნეიროპათიული დაქვეითება იწვევს ღრმა ვენების თრომბოზს.

თუ ფეხები შეშუპებულია, მაშინ შეშუპების შესამსუბუქებლად, დიაბეტიანმა უნდა დაიცვას გარკვეული რეკომენდაციები:

• სისხლში შაქარი უნდა ნორმალიზდეს, რათა არ მოხდეს პერიფერიული გემების დაზიანება.
• თქვენ უნდა დატოვოთ მოწევა, რადგან ნიკოტინი იწვევს ვაზოსპაზმის განვითარებას,
• თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა, განსაკუთრებით puffiness, რომელიც განვითარდა ტიპის 2 დიაბეტის ფონზე, ამისათვის, ამცირებს სწრაფი ნახშირწყლები და ცხოველური ცხიმები.

შეშუპების მკურნალობა ხდება:

1. კონსერვატიული. მედიკამენტებისა და ხალხური საშუალებების დახმარებით ნორმალიზდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, ამოიღეთ დაგროვილი სითხე ქსოვილებიდან.
2. ქირურგიული ამოღებულია კანის მცირე უბნები, რომლებსაც აქვთ ნეკროზული დაზიანება. ანგიოპლასტიკის ჩატარება (სისხლძარღვთა აღდგენა). მძიმე გართულებების დროს, ტერფის ნაწილობრივ ან მთლიანად ამპუტაცია ხდება.

თუ ფეხები შეშუპებულია, მაშინ ისინი მკურნალობენ ამ მდგომარეობას შემდეგი პრეპარატების გამოყენებით:

• ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები, რომლებიც არტერიულ წნევას ამცირებენ (ვალსარტანი),
• შარდმდენი საშუალებები, რომლებიც ამოიღებენ ჭარბი სითხის სხეულს შარდის რაოდენობის გაზრდის გამო (Veroshpiron, Furosemide),
• აგფ ინჰიბიტორები, რომლებიც ხელს უშლიან თირკმელების დაავადებების გართულებებს (კაპტოპრილი),
• ანალგეტიკები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს (კეტოროლაკი, კეტოროლი),
• ვაზოდილატორის მეტაბოლიზმი (რიბოქსინი),
• ანტისეპტიკები, რომლებიც იყენებენ წყლულების და ჭრილობების დეზინფექციას (Furacilin, Miramistin),
• დანამატები, რომლებიც აღადგენს მინერალებისა და ვიტამინების ბალანსს (ოლიგმი).

დიაბეტური შეშუპების სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებია:

• ვალსარტანი - არტერიული წნევის ნორმალიზებას, ამცირებს გულის უკმარისობის რისკს.
• Actovegin - აუმჯობესებს უჯრედების მეტაბოლიზმს, ზრდის კაპილარული სისხლის დინებას.
• თიოგამა - აუმჯობესებს პერიფერიული ნერვული ბოჭკოების მდგომარეობას, ზრდის გლიკოგენის კონცენტრაციას ღვიძლში.

თუ დიაბეტური შეშუპების დროს ბზარები, აბრაზიები ან აბრაზიები ხდება, მათ მკურნალობა არ უნდა მოხდეს იოდის, ალკოჰოლის ან ბრწყინვალე მწვანესთან. ეს ამძაფრებს სიტუაციას, რადგან ასეთი სახსრები კანს კიდევ უფრო აშრობს. ბეტადინი ამისათვის საუკეთესოდ გამოიყენება. იმისათვის, რომ კანი არ დაშავდეს, საჭიროა ფეხები ყოველ საღამოს დატენიანდეს მალამოებით და მკვებავი კრემებით.