დანიშვნის გაკეთება +7 (495) 103-46-23, ქ. მიასნიცკაია, 19

კონსულტაციები პირად შეტყობინებებში და ტელეფონით არა მიმდინარეობს.

დაუსწრებლად მკურნალობის შესახებ
რუსული კანონის შესაბამისად (რუსეთის ფედერაციის ფედერალური კანონის 70-ე მუხლი 32323-ФЗ "რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ") მხოლოდ დამსწრე ექიმს უფლება აქვს დანიშნოს მკურნალობა.

"პაციენტის სრული გამოკვლევის გარეშე დიაგნოზი არა მხოლოდ არალეგალურია, არამედ პირდაპირ საფრთხეს უქმნის მოქალაქეების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. პაციენტის ჯანმრთელობის დისტანციური მონიტორინგი დადგენილია დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალური დანიშვნის შემდეგ."
როზდრავნადორი.

სისხლძარღვთა ქირურგის კონსულტაცია.

შექმენით ახალი წერილი.

მაგრამ თქვენ უნებართვო მომხმარებელი ხართ.

თუ ადრე დარეგისტრირდით, მაშინ "შესვლა" (საიტის ზედა მარჯვენა ნაწილში შესვლის ფორმა). თუ აქ პირველად ხართ, დარეგისტრირდით.

თუ დარეგისტრირდებით, მომავალში შეძლებთ თქვენი შეტყობინებების პასუხებზე თვალყურის დევნებას, გააგრძელეთ დიალოგი საინტერესო თემებზე სხვა მომხმარებლებთან და კონსულტანტებთან. გარდა ამისა, რეგისტრაცია საშუალებას მოგცემთ ჩაატაროთ პირადი კორესპონდენცია კონსულტანტებთან და საიტის სხვა მომხმარებლებთან.

# 1 Dr_Vadim

• 
• ახალბედა წევრი

• ჯგუფი: მოდერატორი
• 12 შეტყობინება
• გაწევრიანების თარიღი: 19 08 მარტი
• სქესი: კაცი
• ქალაქი: კიევი

რა არის გამწმენდი ათეროსკლეროზი?
ქოლესტერინის პლაცების არტერიების კედლებზე გამოჩენა, რაც იწვევს არტერიის შევიწროვებას (გაუვალობას) და სისხლის ორგანოს მიწოდების დარღვევას, რომელიც შეცვლის არტერიას კვებავს.
ათეროსკლეროზული დაფები შეიძლება მოხდეს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ არტერიაში, თუმცა, ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ქვედა კიდურების არტერიებში. ეს იწვევს დაავადების გაჩენას - ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანები.

რა არის განადგურების ათეროსკლეროზის მიზეზები?
ათეროსკლეროზული დაფების ზუსტი მიზეზები უცნობია, თუმცა, ამ პროცესში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება მეტაბოლურ დარღვევებს, კერძოდ ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევებს. ეჭვგარეშეა, ამ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება, მაგრამ არსებობს უფრო მნიშვნელოვანი ფაქტორები: მოწევა (94%), შაქრიანი დიაბეტი (18.2%), სიმსუქნე (21%), ჰიპერქოლესტერინემია (51%), არტერიული ჰიპერტენზია (47%). არტერიული საწოლის ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარების შედარებით მუდმივი რისკ-ფაქტორები არის არაკეთილსაიმედოობა, მოწევა, მაცდური ცხოვრების წესი. ცხადია, ეს განმარტავს იმ ფაქტს, რომ მამაკაცები უპირატესად მიეკუთვნებიან ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანებით დაავადებულ პაციენტებს შორის.
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, ქვედა კიდურების ქრონიკული გამანადგურებელი დაავადებები განიცდის მოსახლეობის 5-დან 15% -მდე.
ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობსტერანტების პაციენტთა ძირითადი ასაკი 60-69 წელია მამაკაცებისთვის, 70-79 წელი ქალებისთვის.

რა სიმპტომებია ქვედა კიდურის არტერიების ათეროსკლეროზის ემბრიტანების სიმპტომები?
ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანებების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი არის წყვეტილი კლოკვაცია. . პაციენტები აღნიშნავენ ტკივილს, კრუნჩხვებს, მუწუკას, რომელიც აღინიშნება ფეხით გასვენებისას და დასვენების დროს, ბარძაყის კუნთებში, გლუტალური რეგიონის კუნთებში (მაღალი წყვეტილი კლოდიკა), ქვედა ფეხი (დაბალი წყვეტილი კრუნჩხვა).ეს იმის ნიშანია, რომ დასვენების დროს ქვედა კიდურის კუნთები საკმარისად არის სისხლით მომარაგებული, ვარჯიშის დროს კი ვიწრო არტერია ვერ ახდენს საკმარის სისხლს, ხდება ჟანგბადის შიმშილი.
არტერიის შემდგომი შევიწროვებით, მისი სრულ ბლოკირებამდე (ოკლუზია), ტკივილი იწყება ქვედა დატვირთვის დროს (აშკარა კრიტერიუმია მანძილი გატარებული მანძილით, რის შემდეგაც ტკივილი ჩნდება), შემდეგ ისინი აგრძელებენ შეშფოთებას და მთლიანად დასვენების დროს. ამ შემთხვევაში, ქვედა ფეხის პოზიცია ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას. ტკივილი დასვენების დროს მიუთითებს არტერიის სრული გაუვალობა, ამ შემთხვევაში სისხლის მიწოდება გამოწვეულია კოლატერალებით - მცირე ზომის არტერიები, რომლებიც პარალელურად გადის დაბლოკილი (ოკლუზიური) არტერიით.
მდგომარეობის შემდგომი გამწვავებით, არა-სამკურნალო წყლულები იწყებენ კანზე გამოვლენას. ისინი თანდათანობით მატულობენ და გაღრმავდებიან, სანამ სრულ კვდება - განგრენა . განგრენა ჩვეულებრივ იწყება ფეხის ტოტებით, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, განგრენის გავრცელების სიმაღლე განისაზღვრება არტერიების ცვლილების ხარისხით და ხარისხით.
არტერიების დაზიანების ხარისხის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი და ობიექტური შესწავლა არის სეგმენტური წნევის გაზომვა. სპეციალური მოწყობილობა ზომავს არტერიულ წნევას ფეხის არტერიებზე, რომელიც ყოველთვის უფრო დაბალია, ვიდრე კლასიკურად იზომება არტერიული წნევა. რაც უფრო დიდი განსხვავდება კლასიკურად იზომება არტერიული წნევა და არტერიული წნევა ფეხის არტერიებზე, მით უფრო ძლიერია არტერიების დაზიანება.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ემბრიტანის მკურნალობა.
თითოეული პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკა ინდივიდუალურად ვითარდება და დამოკიდებულია არტერიების დაზიანების დონეს, ზომასა და ხარისხზე, თანმდევი დაავადებების არსებობაზე. ამასთან, არსებობს გარკვეული ზოგადი კრიტერიუმები, რომლებიც სიმპტომების სიმძიმეს შეესაბამება:
1. წყვეტილი კლოდურით ითვლება არტერიის ვიწრო მონაკვეთის არსებობა. ამ შემთხვევაში ენდოვასკულარული მკურნალობა ეფექტურია: დილატაცია ან სტენტირება შევიწროებული არტერიული სეგმენტი.
2. ტკივილის დროს დასვენების დროს ვარაუდობენ, რომ არსებობს არტერიის მთლიანად გადაკეტილი განყოფილება ფეხის სისხლით მიწოდებით გირაოს მეშვეობით. ამ შემთხვევაში, ენდოვასკულარული მკურნალობა ნაკლებად ეფექტურია და გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც შესაძლებელია კათეტერის ჩატარება გადაკეტილი მიდამოში - რაც შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ბლოკირების საშუალებით (ოკლუზია). გრძელი ოკლუზიებით, უფრო მეტად გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები. მკურნალობა: ათეროსკლეროზული დაფების ღია მოცილება (ენდართერექტომია) ან დაზარალებული ტერიტორიის ვენის ან ქსოვილის პროთეზის შეცვლა (შემოვლითი). მრავალჯერადი დაზიანებით, კომბინირებული ოპერაციები ხშირად გამოიყენება. - არტერიის ოკლუზიური მონაკვეთის გადახრა და შევიწროებული ნაწილის დილატაცია.
3. წყლულების ან განგრენის არსებობა მიუთითებს ფართო არტერიულ ოკლუზიებზე, არტერიების მრავალმხრივ დაზიანებებზე, რომელსაც აქვს სუსტი გირაო სისხლის ნაკადის. ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები ამ შემთხვევაში მცირდება. ენდოვასკულარული მკურნალობა, როგორც დამოუკიდებელი მეთოდი, არაეფექტურია, თუმცა მისი გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღია ქირურგიულ ოპერაციებთან ერთად. თუ შეუძლებელია არტერიული რეკონსტრუქციის შესრულება ან მისი არაეფექტურობა, ხორციელდება ამპუტაცია დაზარალებული კიდური.

ყურადღება პაციენტებს: რაც უფრო მცირეა არტერიის ათეროსკლეროზული დაზიანება, მკურნალობა უფრო ადვილი და წარმატებული იქნება. სწორედ ამიტომ, ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის ეტაპი, რაც ყველაზე ხელსაყრელია სამკურნალოდ, წყვეტილი კლაკუაციის ეტაპია. თუ აღწერილი სიმპტომები გვხვდება, აუცილებელია სისხლძარღვთა ან ენდოვასკულარული ქირურგის გადაუდებელი კონსულტაცია. მკურნალობის დაწყების დაგვიანებით "უკეთეს ჯერამდე" თქვენ შეუწყობთ ხელს დაავადების პროგრესირებას და უახლოეს მომავალში ამპუტაციის ალბათობის გაზრდას.

ქვედა კიდურების არტერიების ენდოვასკულარული მკურნალობის მეთოდები
რენტგენოგრამაში, ენდოვასკულარული სისტემის სრული სტერილობის ექვემდებარება, ქირურგი ასრულებს ბარძაყის, აქსილარული ან სხვა არტერიის პუნქციას, ხოლო კათეტებს არტერიაში გადადის. კათეტერი დაყვანილია დაზარალებულ არტერიულ ადგილზე, ტარდება კონტრასტის შესწავლა - არტერიოგრაფია, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მიუთითოთ შევიწროების (ოკლუზია) სიდიდე და ხარისხი. დირიჟორი გადის დაზარალებულ ადგილზე - ლითონის სიმებიანი რბილი წვერით. კათეტერის ბუშტი - კათეტერი, რომელსაც პლასტიკური ბუშტი აქვს მაღალი წნევის ქვეშ, მკაცრად განსაზღვრულ დიამეტრზე გაბერილი, - დამონტაჟებულია გამტარის გასწვრივ დაზარალებულ მიდამოში. შემდეგ წარმოქმნეთ მრავალჯერადი ბუშტის ინფლაცია (დილატაცია) შევიწროების ადგილზე. ამავდროულად, ათეროსკლეროზული დაფები იჭრება არტერიის კედელში და თანაბრად ირეცხება, გემის სანათური იზრდება. შესრულებულია საკონტროლო არტერიოგრაფია. თუ არტერიის პატენტის აღდგენა დამაკმაყოფილებელია, პროცედურა დასრულებულია. თუ შენარჩუნებულია ვიწრო ან დახურული ადგილი (ელასტიური შეკრულობა, შეკუმშვა გარედან, ხინკალი), სტენტი დამონტაჟებულია დაზიანების ადგილზე - ლითონის ნამუშევარი ღიით, გაფართოებული ბუშტით და შიგნიდან არტერიის სანათურის გამაგრება, რაც ხელს უშლის მის დაშლას. არტერიის პატენტის აღდგენის შემდეგ ენდოვასკულარული ინსტრუმენტები იხსნება არტერიიდან, პუნქციის პუნქცია ხდება ხელით დაჭერით 5-10 წუთის განმავლობაში (სანამ სისხლდენა გაჩერდება პუნქციის ადგილისგან), შემდეგ წნევის შემსრულებელი გამოიყენება 12 საათის განმავლობაში, საწოლის დასვენება ინიშნება მეორე დღეს დილამდე. თრომბოლიტიკები (ჰეპარინი, ფრაქსიპარინი) ინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ინიშნება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები (ასპირინი, ფენილინი და ა.შ.) 2-3 თვის განმავლობაში.

შედეგები
არტერიის პატენტის აღდგენისთანავე, ფეხის არტერიებზე სეგმენტური წნევა იზრდება, ხოლო ძგიდის არტერიულ სეგმენტებზე პულსი აღდგება. თუ კიდური დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება არასაკმარისი სისხლის მიწოდების მდგომარეობაში, სისხლის ნაკადის აღდგენამ შეიძლება გამოიწვიოს ე.წ. რეპერფუზიის სინდრომი. არაჩვეულებრივად დიდი სისხლი იწვევს კიდურის სიწითლეს, შეშუპებას, ზოგჯერ ტკივილს. ეს მდგომარეობა ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ, როდესაც კიდური "შეეგუება" სისხლის მიწოდების ახალ პირობებს.

გვერდითი მოვლენები, გართულებები, რეციდივები.
ორივე ქვედა კიდურის არტერიული დაზიანების თანდასწრებით, ერთ მათგანში სისხლის ნაკადის აღდგენა იწვევს მეორეში სისხლის ნაკადის დაქვეითებას. შედეგად, წყლული წყვეტილი კიდურზე, რომელიც ადრე ჯანმრთელად ითვლებოდა, შეიძლება ოპერაციის შემდეგ გამოჩნდეს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ორივე მხრის შემოწმება, თუნდაც მტკივნეული სიმპტომებით, მხოლოდ ერთ მხარეს.
ნებისმიერი ენდოვასკულარული ჩარევის ყველაზე გავრცელებული გართულება არის პუნქციის პუნქციის ჰემატომა. ეს გართულება არ საჭიროებს დამატებით ჰოსპიტალიზაციას, უმეტეს შემთხვევებში მას კონსერვატიულად მკურნალობენ.
არტერიული დაზიანების ადგილზე გართულებები (არტერიული თრომბოზი, არტერიის ნაწილობრივი ან სრული რღვევა) შედარებით იშვიათია, მათი სიხშირე დამოკიდებულია ქირურგის გამოცდილებაზე, აღჭურვილობის ხარისხზე და არტერიის დაზიანების სიმძიმეზე. მაგალითად, კალციფიკაციის არსებობა (არტერიული დაფები დაფარულია ცაცხვი) ზრდის მისი არტერიის კედლის რღვევის ალბათობას მისი დილატაციის დროს. ხშირ შემთხვევაში, ასეთი გართულებები შეიძლება აღმოიფხვრას ენდოვასკულარული გზით, მაგრამ ხშირად საჭიროა ღია ოპერაციის გაკეთება.
არტერიული უკმარისობის სიმპტომების განმეორება ან გაუარესება შეიძლება გამოწვეული იყოს განზავებული არტერიული სეგმენტის განმეორებით შევიწროვებით ან ინტენსიური ზრდის (არტერიის შიდა გადახრა) სტენტის ადგილზე. ამ შემთხვევაში, განმეორებითი ენდოვასკულარული ჩარევები ხორციელდება, მათი არაეფექტურობით - ქირურგიული მკურნალობა. ამასთან, ქვედა კიდურების არტერიების ყველაზე გავრცელებული განმეორებითი შევიწროება ასოცირდება ათეროსკლეროზის პროგრესირებასთან. ათეროსკლეროზული დაფების ხელახალი განვითარება აუცილებელია განმეორებითი ენდოვასკულარული და ქირურგიული ჩარევების ჩატარება.ამრიგად, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის დაკვირვება და რეგულირება, ქოლესტერინის ოდენობა, მოწევა დატოვა, დაიცვას გარკვეული დიეტა, შეცვალოს საავტომობილო მოქმედების რეჟიმი - ეს არის, მთლიანად, ზოგჯერ, რადიკალურად შეცვალოს ცხოვრების წესი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, ქვედა კიდურების არტერიული უკმარისობისთვის ნებისმიერი მკურნალობის შედეგი იქნება გრძელვადიანი.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი - მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

1. რა არის არტერიების არტერიკლეროზი
2. დაავადების მიზეზები
3. დაავადების ძირითადი გამოვლინებები
4. პათოლოგიის კლასიფიკაცია
5. დიაგნოსტიკა
6. მკურნალობა
7. კონსერვატიული მკურნალობის პრინციპები
8. მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა
9. ქირურგიული მკურნალობა
10. ხალხური მეთოდების გამოყენებით

მრავალი წლის განმავლობაში უშედეგოდ ებრძოდა CHOLESTEROL- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ქოლესტერინის დაქვეითება, უბრალოდ მისი მიღებით ყოველდღე.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი საშიში სისხლძარღვთა პათოლოგიაა, რომელიც ძირითადად სიბერეში ვითარდება. საწყის ეტაპზე დაავადება არ ახასიათებს დამახასიათებელ სიმპტომებს, განვითარებულ შემთხვევებში, კიდურების ამპუტაცია შეიძლება იყოს საჭირო სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

არტერიების ათეროსკლეროზის პირველ ნიშნებზე დროული გამოკვლევა საშუალებას მისცემს ექიმს პაციენტს დანიშნოს თერაპიის ეფექტური კონსერვატიული კურსი.

ვის შეუძლია რეკომენდაცია

ფეხების გემების დაშლა შეიძლება საჭირო გახდეს იმ დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებმაც გამოიწვია ქვედა კიდურების ვენების და არტერიების მძიმე პათოლოგია და დეფორმაცია.

ჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

• პერიფერიული არტერიების ანევრიზმი.
• ენდარტერიტიტი ფეხებზე გემების სანათურის შევიწროებით.
• ვარიკოზული ვენები და თრომბოზი.
• ათეროსკლეროზი და სხვა დაავადებები, რომლებმაც გამოიწვია ათეროსკლეროზული დეპოზიტები.
• დიაბეტური ტერფის სინდრომი.
• ტროფიკული წყლულები და განგრენის საფრთხე.

შუნტის დაჭერა კარგი ალტერნატივაა, როდესაც პაციენტებს ანგიოპლასტიკის აკრძალვა აქვთ ან სტენტირება შეუძლებელია.

ოპერაცია საკმაოდ რთულია და ქირურგიას მოითხოვს მაღალი სიზუსტით მიკროსკოპულ დონეზე. სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაციით მკურნალობა მოიცავს ფეხზე ვენის ან არტერიის დაზარალებული ფართობის ფუნქციურ შეცვლას. შუნტი უშუალოდ შეკერილი აქვს პრობლემის ადგილმდებარეობას, ისე, რომ მომავალში, სისხლი მოედინება მასში, დეფორმირებული გემის ნაცვლად. როგორც შანტაჟი, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ სოფენური დონორის ვენა, რომელიც თავად პაციენტისგან არის აღებული, ან ხელოვნური ბიოპროდუქტიული მასალა.

წინასაოპერაციო მოქმედებები

ვენის შემოვლითი ოპერაცია მოითხოვს სადიაგნოსტიკო პროცედურებს, რათა მოხდეს ვენის პრობლემური არეალის ლოკალიზაცია, ასევე პაციენტის მდგომარეობის გარკვევა. სამზარეულო შეიძლება გაკეთდეს წინასწარ ან ოპერაციის დღეს.

ოპერაციის დაწყებამდე სავალდებულოა გავლა:

• ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია.
• დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება.
• კონტრასტული რენტგენოგრაფიული გამოკვლევა.

პროცედურის დაწყებამდე ფეხების დიაგნოზირება ხდება ვენების პრობლემური ფართობის ადგილმდებარეობის დასადგენად.

როდესაც დასრულებულია ყველა გამოკვლევის მთლიანობის შეფასება და ექიმი გადაწყვეტს ფეხების შემოვლითი გემების საჭიროების შესახებ, დანიშნულია ოპერაციის თარიღი.

პროგრესი

როგორ ხდება შუნტირება? ეს კითხვა ბევრ პაციენტს აწუხებს. იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ მკურნალობა შესაფერისია დაავადებით დასუსტებული ადამიანებისა და პენსიონერებისთვისაც. შეგიძლიათ გაეცნოთ შემოვლითი ოპერაციის მნიშვნელოვან მომენტებს ინტერნეტით ვიდეოს გამოყენებით.

თუ ოპერაციას ეტაპებად დაყოფთ, მაშინ შეგვიძლია განვასხვავოთ შემდეგი:

• ექიმი ხსნის კანზე და კუნთების საფარს, ფეხის ჭურჭლის დაზიანების ადგილზე, რათა უზრუნველყოს მასში მოქმედი ინსტრუმენტები.
• დაზარალებული არტერიის ან ვენის პოვნა და დეფორმირებული არეალის ხაზგასმა.
• მონაცვლეობით, ჭრილობები მზადდება დეფორმაციის ზონაში ზემოთ და ქვემოთ და შუნტის ბოლოები ეკვრის.
• რთული ოპერაციის დროს, მიკროტალღებზე შესაძლებელია რამდენიმე შუნტის დამონტაჟება.
• ნაკერების ღია მონაკვეთი ფეხზე.
• შეამოწმეთ ანგიოგრაფიისა და ულტრაბგერითი მეთოდები სწორი შუნტირებისთვის, ოპერაციულ გემში სისხლის ნაკადის და ფეხებში სისხლის მიწოდების აღდგენის მიზნით.

ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია შუნტის დაყენების სირთულეს. ეს ჩვეულებრივ შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში. თუ ეჭვი არსებობს, რომ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, მაშინ მათ ხელახლა დაუდგინეს გემების კონტრასტული რენტგენოგრაფია.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი საავადმყოფოში დარჩება დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ის გაივლის რეაბილიტაციას ექიმებისა და სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. პირველ ორ დღეში პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი და წვის შეგრძნება არა მხოლოდ ჭრილობის ადგილზე, არამედ ფეხის მთელ ადგილზე. ეს გამოწვეულია ქსოვილების კვების აღდგენით და მათი რეგენერაციის პროცესით.

ამრიგად, მკურნალობის შემდგომი პერიოდი მოიცავს ტკივილის სამკურნალო საშუალებების მიღებას, ანტიბიოტიკების მიღებას, კომპრესების გამოყენებას, სახვევების შეცვლასა და ნაკერების მკურნალობას. თუ ანთებითი პროცესი მოხდა, ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს. მაგრამ თუ გართულებები არ არის, მაშინ პაციენტი გაწერეს და გაათავისუფლეს სახლში შემდგომი რეაბილიტაციისთვის.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდი მოიცავს ანტიბიოტიკების მიღებას.

რეაბილიტაცია და პრევენცია

რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტს შეუძლია გააგრძელოს მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე. საავადმყოფოში ცხოვრება აღარ არის საჭირო, მაგრამ მოგიწევთ ფიზიოთერაპევტის მონახულება და სავარჯიშო თერაპია. შეიძლება მედიკამენტის გახანგრძლივებას გარკვეული დრო დასჭირდება. ექიმი მათთვის დაწერს რეცეპტს, თუ ისინი თავისუფლად არ გაიცემა აფთიაქებში. ასევე, დატვირთვის დროს, ისინი ჩვეულებრივ აძლევენ ბილეთს მეორე დანიშვნისას ფებოლოგთან ან საცხოვრებელი ადგილის სპეციალისტთან მიმართვისთვის.

როგორც გულის სისხლძარღვების გამორთვის შემდეგ, ხშირად პაციენტებსაც ჭირდებათ წონის შემცირება და კვების სისტემის შეცვლა. აუცილებელია დიეტაში მცენარეული საკვებით მდიდარი ვიტამინებით და ბოჭკოვანი დამატება. კვება უნდა შეიცავდეს უფრო დაბალ ცხიმიან კვებას. მოხმარებული საკვების მთლიანი რაოდენობა ნორმალიზდება ზრდის წონის მაჩვენებლებისა და პაციენტის ასაკის შესაბამისად.

უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის უნდა გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი, შეწყვიტეთ მოწევა. ეს ახდენს გულისცემის და გულსისხლძარღვთა აქტივობის ნორმალიზებას. თუ შეშუპების ტენდენცია შენარჩუნებულია, მაშინ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ მიმართოთ მარილის გარეშე დიეტას. ეს გაგრძელდება კვირაში თვემდე, კურსის სიხშირე განსაზღვრავს მკვებავი.

სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ, პაციენტებს ნაჩვენებია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, მაგრამ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ის საქმიანობები, სადაც ბევრი უნდა იდგეს. თანდათანობით, პაციენტი სრულად დაუბრუნდება ყოველდღიურ ცხოვრებას. მაგრამ რეკომენდირებულია არ დაგვავიწყდეს ექიმთან ვიზიტი ვენური დაავადებების გამოკვლევისა და მკურნალობის პროფილაქტიკისთვის.

რეაბილიტაციის პერიოდში საჭიროა დიეტის მონიტორინგი.

ქირურგია ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზისთვის: მიმოხილვები

თუ გამოვლენილია ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის განსაკუთრებით მძიმე და მოწინავე ფორმაში მყოფი პაციენტი, ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობის სხვა გამოსავალი არ არის, როგორიცაა ქვედა კიდურების ამპუტაცია.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი ობლიტერანსი არის საშუალო და დიდი კალიბრის ქრონიკული პროგრესული სისხლძარღვთა დაავადება, ვითარდება გახანგრძლივებული დისლიპიდემიის და არტერიული კედლის დაზიანების შედეგად მიღებული შეხების შედეგად, სათანადო მკურნალობის არარსებობის პირობებში, იწვევს გართულებებს და ინვალიდობას.

ათეროსკლეროზის განვითარების NK- ის მიზეზები

კიდურების სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების განვითარების უამრავი მიზეზი არსებობს.

მიზეზები, რომლებიც იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას, შეიძლება ორ ჯგუფად დავყოთ.

მიზეზთა ასეთი ჯგუფები არის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მთლიანი ქოლესტერინის დონის მატებას სისხლის პლაზმაში და ის ფაქტორები, რომელთა მოქმედება იწვევს არტერიების ინტიმურ დაზიანებას.

პირველ ჯგუფში შედის:

1. ქოლესტერინის მომატების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის რაციონალური დიეტის დაცვა - დიდი რაოდენობით ცხოველური ცხიმების და ქოლესტერინით მდიდარი საკვების ჭამა, აგრეთვე დიდი რაოდენობით ზეთში შემწვარი საკვები, შებოლილი, მარილიანი საკვები და სწრაფი კვების პროდუქტები. დიდი მნიშვნელობა აქვს ბოჭკოვანი წყაროების დიეტის შემცირებას - მწვანე ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული და პარკოსნები, სასმელის რეჟიმის შეუსრულებლობა, დიდი რაოდენობით ტკბილი სოდა, ყავა, ჩაი.
2. ოჯახური მიდრეკილება ასევე მნიშვნელოვანია - როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, ასევე სიმსუქნის, მეტაბოლური სინდრომის, სხვა ენდოკრინული პათოლოგიების მიმართ, ასევე ოჯახური დისლიპიდემიის, ჰომოსისტეინემიის და მეტაბოლური დარღვევების სხვა დაავადებების მიმართ.

მეორე ჯგუფის მიზეზები მოიცავს:

• ცუდი ჩვევები - ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება და მოწევა გავლენას ახდენს გემის კედლის შიდა ფენაზე, ანადგურებს მის სტრუქტურას და ქმნის პირობებს ათეროსტაზური მასებისა და სისხლის შედედების მიმაგრების მიზნით,
• არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა - ფიზიკური დატვირთვის დაბალი დონე და მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, ქვედა კიდურების სისხლძარღვებში სისხლი სტაგნაციის ტენდენციაა, მათში წნევის გაზრდა და ასევე ენოთელიუმის დაზიანება.
• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, შრომისმოყვარეობა - გამოიწვიოს ფეხების კუნთების მიკროტრავმა და, შესაბამისად, მათი გემების შექმნა, ქოლესტერინის დაფების განვითარების პირობების შექმნა.
• კიდურების დაზიანებები და ჰიპოთერმია - გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ფეხების დაზიანებულ უბნებში, იშემია,
• ათეროსკლეროზის განვითარებაზე გავლენას ახდენს თანმდევი პათოლოგიები - თრომბოციტური ან თრომბოემბოლიური დაავადებები, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება - კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები.

სხვა ფაქტორებს მიეკუთვნება ასაკი (სისხლძარღვთა ელასტიურობა მცირდება ხანდაზმულ ადამიანებში) და სქესი (უფრო ხშირად დაავადება ვითარდება მამაკაცებში, რადგან ქალის სასქესო ჰორმონებს აქვთ დამცავი ეფექტი ენდოთელიუმზე).

დაზიანებისა და სიმპტომების სახეები

ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის სისხლძარღვთა დაზიანება გვხვდება - ნაწილობრივი ან სტენოზი - არტერიის დიამეტრი მთლიანად არ არის გადაკეტილი. ამავე დროს, სისხლის ნაკადის გაძნელება არ არის გართულებული, არ იწვევს გართულებებს და მნიშვნელოვან სიმპტომებს, ადვილად ექვემდებარება კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდებს.

მეორე ტიპი - ოკლუზია - სანათური დაბლოკილია ნახევარზე მეტი, სისხლის ნაკადის გაუფასურება ან სრულად არყოფნა, იწვევს სხვადასხვა მუდმივ სიმპტომებსა და გართულებებს, სჭირდება ქირურგიული მკურნალობა და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების სიმპტომები მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის ხარისხზე.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

1. ფეხების სიმძიმე და დისკომფორტი, ტკივილამდე, ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, გრძელი ფეხით.
2. თერმული მგრძნობელობის დარღვევა - ცივი ფეხების მუდმივი სუბიექტური შეგრძნება.
3. დაზიანებული ტერიტორიის ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობის დარღვევა.
4. რთული გასეირნება, როდესაც ათეროსკლეროზული დაფა მდებარეობს აორტის ბიფურკაციის ადგილზე iliac არტერიების მხრივ - წყვეტილი კლოდიკაცია.
5. ტკივილის სინდრომი - ხბოს ან ბარძაყის კუნთებში ტკივილის გამოჩენა მნიშვნელოვანი ვარჯიშის ან გრძელი სიარულის შემდეგ, გამუდმებულ ტკივილამდე, თუნდაც დასვენებისას ან ღამით. ათეროსკლეროზში ტკივილის ხასიათის გამო, ჩვეულებრივ, მკვრივი მუდმივი, არა ინტენსიური, შეიძლება გაიზარდოს ფიზიკური ვარჯიშის დროს.
6. კანის და მისი დანამატების ტროფიზმის დარღვევა, კუნთები - კანის დაძაბულობა და სიმშრალე, მისი ფერის შეცვლა (ფერმკრთალი დაავადების საწყის ეტაპზე, მეწამულისა და შავისაგან განგრენისა და ქსოვილის ნეკროზის ფორმირების დროს), თმის ცვენა დაზარალებულ ადგილებში, გასქელება, სისუფთავე ფრჩხილები, კუნთების ატროფია და ა.შ.ფეხების კანზე ჭრილობების შეფერხება, ტროფიკული წყლულების წარმოქმნა, კანისა და რბილი ქსოვილების ნეკროზი.

ფეხების სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ობიექტური ნიშანი არის დისტალური არტერიების დროს პულსის არარსებობა - პოპლიტიალი, ტერფის და ბარძაყის არტერიები. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით ღირებულია ათეროსკლეროზის საწყის დიაგნოზირებასა და თვითდაგნოზირებისთვის.

ათეროსკლეროზის NK- ის ეტაპები

დაავადება კლასიფიცირდება იმ სტადიების მიხედვით, რომელზედაც დამოკიდებულია მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკა - ექიმის არჩევანი ან კონსერვატიული ტაქტიკა, ან ქირურგიული მეთოდების გამოყენება.

პირველი ეტაპი დიაგნოზირებულია, როდესაც ტკივილი ხდება მხოლოდ ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, 1 კილომეტრზე მეტ მანძილზე სიარული უმტკივნეულოა. ამ ეტაპზე პაციენტს სჭირდება კონსერვატიული მკურნალობა - ცხოვრების წესის შეცვლა, ხოლო აღნიშვნებისთვის - წამლის თერაპია.

მეორე ეტაპზე ხასიათდება ფიზიკური აქტივობისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება, ფეხების კუნთებში ტკივილის გაჩენა, როდესაც ფეხით მანძილია 250 მეტრიდან 1 კილომეტრამდე. ასეთი პაციენტებისთვის, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს არა-წამლისა და ნარკოტიკების მეთოდების გამოყენებას.

მესამე ეტაპია 50-დან 250 მეტრამდე უმტკივნეულო ფეხით სიარული, სხვა სიმპტომები გვხვდება - ტროფიული, დაქვეითებული მგრძნობელობა, ტკივილები ასევე შესაძლებელია ღამით და დასვენების დროს. ასეთი პაციენტებისთვის აუცილებელია მკურნალობის სამკურნალო და მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდების კომბინაცია.

მეოთხე სტადიას აქვს მესამე თვისებების ყველა მახასიათებელი, მაგრამ დამატებულია იშემიური გართულებების წარმოქმნა - ტროფიკული წყლულები, განგრენა. როგორც წესი, ასეთი პაციენტების მკურნალობისთვის გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები, რადგან ამ ეტაპზე მაღალია პაციენტის არასათანადო და დროული მკურნალობის ინვალიდობის შანსი.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი

დიაგნოზის პირველი ნაბიჯი არის სამედიცინო ისტორიის ფრთხილად შეგროვება (წარსული და ქრონიკული დაავადებები, ოპერაციები, დაზიანებები, ოჯახის მიდრეკილებები, ცხოვრების წესი, კვება, ცუდი ჩვევები).

ასევე მნიშვნელოვანია დაავადების ისტორია (დაწყება, შესაძლო მიზეზები, პირველი სიმპტომები, დაავადების ხანგრძლივობა, მისი განვითარება, წინა მკურნალობა, მისი შედეგები).

შემდეგი მეთოდები არჩევითია, საჭიროა დიაგნოზის დასადასტურებლად.

ეს მოიცავს ლაბორატორიულ ტესტებს:

• სისხლის სრული დათვლა, ზოგადი შარდვა.
• სისხლის გლუკოზა (დიაბეტის დიაგნოზი და დიაბეტური ანგიოპათიის გამოყოფა).
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - განსაზღვრეთ ლიპიდური სპექტრი (მთლიანი ქოლესტერინის, მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ტრიგლიცერიდების), ღვიძლის (ალატი, აკატი, ტუტე ფოსფატაზა) ასევე მნიშვნელოვანია - სტატინები უკუნაჩვენებია ამ პარამეტრების მატებასთან ერთად) და თირკმლების (კრეატინინი, შარდოვანა) ტესტები.

საბოლოო დიაგნოზი განისაზღვრება მას შემდეგ, რაც განხორციელდება დამატებითი ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანების დონე, გემის პატენტის დიამეტრი და თუნდაც ვიზუალიზოთ სისხლის ნაკადის.

ეს მოიცავს:

1. ანგიოგრაფია ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი და იაფი სადიაგნოსტიკო მეთოდია, რენტგენული კონტრასტული აგენტის შეყვანა გემებში და კიდურების რენტგენოლოგიურად,
2. multispiral კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის ინფორმაციული კვლევის მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვთა გაუვალობის დონის ვიზუალიზაციას,
3. დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება არის ოქროს სტანდარტი, რომელიც ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის დიაგნოზირებისთვის, შესაძლებელს ხდის, რომ თვალყური ადევნოს სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მიდამოში, მოახდინოს გირაოს გემების ვიზუალიზაცია.

ასევე, სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების კომპლექსში შედის არტერიული წნევის გაზომვა მკლავებზე და ფეხებზე, ტერფ-ბრეკალური ინდექსის გამოანგარიშებით.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის სტანდარტული მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმპტომებზე, მის ეტაპზე და მოიცავს პაციენტის ცხოვრების წესის, მედიკამენტების და ქირურგიული მეთოდების შეცვლას.

საწყის სტადიაზე მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიულად, პაციენტს ეძლევა რეკომენდაციები დიეტაზე, ზომიერ ფიზიკურ აქტივობაზე, ფეხის მოვლაზე.

ათეროსკლეროზის სამკურნალო დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული, ბოსტნეული და ხილი, მარცვლეული, ხორცი და თევზი უცხიმო ჯიშების ჩათვლით, ასევე ადეკვატური დალევის რეჟიმი.

როგორც ცილის წყარო, შესაფერისია ქათმის ხორცი, უცხიმო თევზი, პარკოსნები, სოიო, ქათმის კვერცხის ცილა.

ცხიმით მდიდარი საკვები მთლიანად გამორიცხულია - ძეხვი, პასტები, yolks, სწრაფი კვების, მოსახერხებელი საკვები.

ასევე მნიშვნელოვანია ფეხის სწორი მოვლა - ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად, კომფორტული, არა დახურული, ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება, თუ ეს შესაძლებელია, პედიკურის სწორად შესრულება, მცირე ზომის ჭრილობების მკურნალობა კანზე ანტისეპტიკით.

ასევე მიზანშეწონილია გამოიყენოთ კონტრასტული ფეხის აბაზანები მცენარეული მცენარეების ან მარილის დეკორქციით, მასაჟის საშუალებით.

ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ დადებითი მიმოხილვები მკურნალობისთვის ხალხური რეცეპტების შესახებ, ეს მოიცავს ზეთს კანზე ზეთისხილის ან ზღვის წიწაკის ზეთით, მთის ნაცარი ან კამაზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ აუცილებელია ასეთი რეცეპტების გამოყენება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

ათეროსკლეროზის სამკურნალო საშუალება:

• ჰიპოლიპიდემიური აგენტები - ატორვასტატინი, როზვასტატინი, სიმვასტატინი, ფიბრატები, ნიკოტინის მჟავა.
• ანტისპაზმასტიკა - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
• ვაზოოაქტიური წამლები - ვაზოპროტანი, ტრენტალი, კურანტილი, ცილოზაზოლი.
• ანტიპლატეტული აგენტები და ანტიკოაგულანტები - ასპირინი, კარდიომაგელი, მაგნიქორი, ფრაქსპარინი, ჰეპარინი, ენოქსიპარინი, კლოპიდოგრელი.

გარდა ამისა, მკურნალობის პროცესში გამოიყენება ვიტამინი თერაპია და ფიზიოთერაპია.

ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა

პირველ და მეორე ეტაპზე სისხლის ნაკადის აღდგენის მიზნით, გამოიყენება დაბალი ინვაზიური ენდოვასკულური ოპერაციები - სტენტირება, შემოვლითი ქირურგია, ბუშტის ანგიოპლასტიკა, თრომბენდარექექტომია, ანგიოპლასტიკა შემდგომი ალოპროსტატიკით ან ავტოპროთეტიკით.

ათეროსკლეროზის მესამე და მეოთხე სტადიების სამკურნალოდ გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ზოგად რეკომენდაციებს ცხოვრების წესისა და დიეტის, წამლების მკურნალობისა და ქირურგიის შესახებ.

კრიტიკული იშემიის მქონე პაციენტებისთვის შეუძლებელია მინიმუმამდე ინვაზიური ოპერაციის ჩატარება, რადგან სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვნად დაუფარავება ხდება და შეინიშნება შეუქცევადი იშემიური და ნეკროზული ცვლილებები.

ზოგჯერ ერთადერთი გამოსავალი ასეთ სიტუაციებში, დიდი რაოდენობით ნეკროზული ქსოვილის თანდასწრებით, არა მხოლოდ რბილი, არამედ ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანებაც, დაზიანებული უბნის ამპუტაციაა.

ეს არის ერთერთი უძველესი ქირურგიული ოპერაცია, მისი არსია ძვლის გასწვრივ კიდურის ნაწილის ამოღება, ქვედა კიდურების ამპუტაცია ათეროსკლეროზით, გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია დაავადებული ქსოვილის გადარჩენა.

სისხლძარღვთა ოკლუზიის დონიდან და მიმდებარე ტერიტორიებზე მომხდარი ცვლილებებიდან გამომდინარე, მაღალი და დაბალი ამპუტაციები გამოირჩევა.

მაღალი ამპუტაცია ეწოდება, როდესაც კიდური იშლება მუხლზე მაღლა, დაბალი - თითების, ფეხის, ფეხის ქვედა ნაწილთან ერთად.

ამპუტაციები ასევე იყოფა პირველადი და მეორად.

გამოყენების ჩვენებები - სისხლძარღვთა სრული ოკლუზია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, კონსერვატიული თერაპიისგან ეფექტის არარსებობა, კანისა და კუნთების ნეკროზული ცვლილებები.

რადიკალური ქირურგია ხელს უშლის გართულებების წარმოქმნას - სეფსისი, სხვა ორგანოების მეორადი ინფექცია.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ამპუტაციის შემდეგ მკურნალობა ამ ეტაპზე არ მთავრდება, რადგან ათეროსკლეროზი ხშირად მიმდინარეობს მრავალფუნქციურად, და მალე შეიძლება სიტუაცია განმეორდეს სისხლის ნაკადის დარღვევით.

რადიკალური ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია აღდგენითი ზომები - შემოვლითი ოპერაცია ან სტენტირება, ამოღებული სახსრის პროთეზირება.

ათეროსკლეროზის ობლიტერანების პროფილაქტიკა მოიცავს ფიზიკური დატვირთვის შენარჩუნებას, რაციონალური დიეტის დაცვას, მოწევაზე უარის თქმას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, პერიოდულად მონიტორინგს ქოლესტერინის და სხვა ლიპიდური ფრაქციების, არტერიული წნევის, თანმდევი პათოლოგიების დროული მკურნალობის დროს.

როგორ განიხილება ათეროსკლეროზი, აღწერილია ვიდეო ამ სტატიაში.

რა არის არტერიების არტერიკლეროზი

სხეულის ნებისმიერი ნაწილის უცვლელ არტერიებს აქვთ ასეთი სანათები, რაც უზრუნველყოფს შეუფერხებელ მოძრაობას შესაბამისად სისხლი და ქსოვილების კვება.

კიდურების ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზული შევიწროება შიდა კედლებზე ცხიმების დაგროვების შედეგია. ფორმირების დაფები პირველად ფიქსირდება შიდაუჯრედულ სივრცეში, ჩვეულებრივ, პათოლოგიის განვითარების ამ ეტაპზე უნდა აღინიშნოს ტერმინი "ცხიმის ფენა".

ამ ეტაპზე მომხდარი ცვლილებები კვლავაც შეჩერებულია, მაგრამ სისხლძარღვების შემოწმებისას ამგვარი დაფები ყველაზე ხშირად შემთხვევით ხდება.

თანდათანობით, ათეროსკლეროზული დაფები უფრო ფართოვდება, და ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ გემების დიამეტრი უფრო მცირე ხდება და, შესაბამისად, დარღვეულია ფიზიოლოგიური სისხლის მიწოდება. ჟანგბადის და საკვებ ნივთიერებების ნაკლებობა იწვევს დაზარალებული გემების ელასტიურობის დაქვეითებას, მათ გაზრდას მყიფეობას და მიმდებარე ქსოვილებში ცვლილებებს.

თანდათანობით, კალციუმი გროვდება ცხიმის ფირფიტის შიგნით, ეს ხდება მძიმე. ათეროსკალცინოზი მნიშვნელოვნად აფერხებს სისხლის მიწოდებას, ჰიპოქსიის შედეგად, ხდება ქსოვილის ნეკროზი. არსებობს თრომბის დაფის ბოლო მონაკვეთების შესაძლო განცალკევების საშიშროება, რომელსაც შეუძლია დიდი არტერიის გადაკეტვა და გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზი უფრო ხშირია 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, მაგრამ დაავადება იშვიათად დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ახალგაზრდებში. მამაკაცი დაავადებულია თითქმის 8-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები, ხოლო გრძელვადიანი მოწევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლძარღვების შევიწროვებასა და არყებში თრომების დეპონირებისას.

დაავადების მიზეზები

ქვედა კიდურების ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზი ხდება დაავადების პროვოცირების სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

პათოლოგიის განვითარების ალბათობა იზრდება ადამიანებში:

1. მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. გენებთან ერთად გადადის ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის მახასიათებლები, ჰორმონალური დონეები, არტერიული კედლის სტრუქტურა და იმუნიტეტის სპეციფიკა, რაც გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზის განვითარების სიჩქარეზე.
2. ცუდი ჩვევები. სიგარეტის ნიკოტინი ეძლევა ათეროსგენულ ეფექტს, მაგრამ გარდა ამისა, მოწევა იწვევს სისხლძარღვების სპაზმს და სწორედ ეს აზიანებს სისხლის ნაკადს და იწვევს არტერიულ არეში ქოლესტერინის ცვლას. ალკოჰოლი და ნარკოტიკები არანაკლებ საზიანოა სხეულისთვის, ისინი ასევე ძალიან სწრაფად ცვლის სისხლძარღვთა კედლის ნორმალურ ფუნქციონირებას. თავის მხრივ, მაღალი ხარისხის ალკოჰოლის მცირე რაოდენობით გამოყენება ითვლება, როგორც გემების შიგნით დაფის დეპოზიტების თავიდან აცილება.
3. თანმდევი დაავადებებით. ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი რთულია შაქრიანი დიაბეტით; ამ დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც ძალიან სწრაფად იქმნება. რისკის ჯგუფში შედის ისინი, ვისაც აქვს ჰიპერტენზიის და ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოთირეოზის ხანგრძლივი ისტორია.
4. ჭარბი.
5. არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვით. ჰიპოდინამიკა ხელს უწყობს ქვედა კიდურებში სისხლის დგომას, ანუ იქმნება შესაფერისი პირობები ქოლესტერინის დეპონირებისთვის.
6. ფსიქო-ემოციური გახანგრძლივებული ან ხშირად განმეორებადი სტრესით.
7. დიდ არტერიებში ანთებითი პროცესებით.

ასაკთან ერთად იზრდება ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი და რაც უფრო მეტი პროვოცირებადი ფაქტორები მოქმედებს ადამიანის სხეულზე, მით უფრო მაღალია სისხლძარღვთა დაზიანების ალბათობა.

აღინიშნება, რომ კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი ხშირად იწყებს განვითარებას ფართო ყინვის, სერიოზული ტრავმის, მუცლის ოპერაციის შემდეგ.

დაავადების ძირითადი გამოვლინებები

თქვენი ჯანმრთელობის ფრთხილად ყურადღებით, კიდურების ათეროსკლეროზის საწყის სიმპტომებშიც კი შეიძლება საკუთარ თავში ეჭვი შეიტანოთ.

რეკომენდებულია მოკლე გამოკვლევა, თუ ჩაწერილია შემდეგი ცვლილებები:

• ქავილი და ფეხებში მცოცავი. ხშირად, პაციენტები განსაზღვრავენ ამგვარი სიმპტომების მსგავსებას იმ სიმპტომებთან, რომლებიც ვლინდება კიდურის გახანგრძლივების შემდეგ. მაგრამ უსიამოვნო შეგრძნებები ფეხებში ათეროსკლეროზით, თანმდევი მიზეზების გარეშე ხდება.
• დაზარალებულ კიდურზე სიცივის შეგრძნება. ეს სიმპტომი აღინიშნება წლის თბილ სეზონებში.
• კანის ფერმკრთალი.
• სხეულის ცხიმის და კუნთების შემცირება ფეხებზე, თეძოებზე, ფეხებზე. ქსოვილების დეგენერაცია უკავშირდება საკვები ნივთიერებების და ჟანგბადის ნაკლებობას.
• კანის პილინგი, ფეხების ბზარები, ფრჩხილების გაუფერულება. ათეროსკლეროზის ფონზე, სოკოვანი დაავადებები ხშირად ვითარდება.
• თმის ცვენა ფეხებზე თმის შემდგომი რეორგანიზაციის გარეშე. ეს ცვლილება ასევე ასოცირდება კანის დეგენერაციულ პროცესებთან.
• ტკივილი თავდაპირველად, მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება ფიზიკური ვარჯიშის დროს, საწყის ეტაპზე ჩნდება "მონაცვლეობითი კოდექსი". მოწინავე შემთხვევებში ტკივილი შეიძლება დაისვენოს.
• ფეხების და ფეხების კანის არაბუნებრივი შინდისფერი შეღებვა. დაბნელება მიუთითებს თრომბოზზე და წარმოადგენს ნეკროზის გარსი.
• ტროფიკული, არა სამკურნალო ფეხის წყლულები, უფრო ხშირად ისინი ყალიბდებიან ფეხების არეში.
• განგრენა ქსოვილის ნეკროზი ხდება ათეროსკლეროზის ბოლო ეტაპზე, უფრო სწრაფი გართულება იქმნება დიაბეტის მქონე პირებში და რიგი სხვა თანმდევი პათოლოგიების დროს.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

დაავადება კლასიფიცირდება არტერიების ცვლილებებისა და დაავადების სიმპტომების მიხედვით.

პათოლოგიის 4 ეტაპი არსებობს:

• პირველი ეტაპი არის პრეკლინიკური. ამ ეტაპზე ხდება ლიპოიდოზი - ცხიმების მეტაბოლიზმის მთლიანი ცვლილება, რაც გამოიხატება არტერიებში ცხიმოვანი ადგილის გამოჩენით. ფეხების ტკივილი იწვევს მხოლოდ გრძელი დისტანციის გასეირნების შემდეგ ან სერიოზული ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ქვედა კიდურებზე აქცენტით. დასვენების შემდეგ, ტკივილი მიდის.
• პათოლოგიის მეორე ეტაპზე კიდურებში სიბრტყე ჩნდება მას შემდეგ რაც ფეხით 250-1000 მეტრია დაშორება.
• მესამე ეტაპზე, იშემია აღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობას. კიდურების ტკივილი ხდება 50-100 მეტრის დაძლევის შემდეგ.
• მეოთხე ეტაპი არის წყლულების და ნეკროზის წარმოქმნის ეტაპი შესაძლო შემდგომი განგრენით. ადამიანი ფეხების ძლიერი ტკივილსა და დისკომფორტს გრძნობს ფეხების დასვენების დროსაც კი ღამით.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილი ექიმს შეუძლია პაციენტის შემოწმებისას ქვედა კიდურების არტერიების დაზიანებაზე ეჭვი შეიტანოს. ყურადღება ექცევა კანის ფერს, ქსოვილების ატროფიას, არტერიების პულსაციას.

ზუსტი დიაგნოზისთვის დანიშნეთ:

• ანგიოგრაფია. ეს არის ყველაზე ზუსტი ინსტრუმენტული მეთოდი სისხლძარღვებში მიმდინარე ცვლილებების შესასწავლად. ჯერ კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ბარძაყის არტერიაში და შემდეგ იღებენ კიდურის რენტგენოლოგიას. ანგიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ვაზოკონსტრიქციის ყველა ადგილი და შემოვლითი არტერიული ქსელის არსებობა. ვინაიდან ეს პროცედურა ინვაზიურია, იგი არ ტარდება თირკმელების მწვავე დაავადებებით და კონტრასტული საშუალების (იოდის) შეუწყნარებლობით.
• ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია - ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ვიწრო ადგილები შემთხვევების 95% -ში.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• სისხლის ტესტები ცუდი ქოლესტერინის შემცველობისა და სისხლის კოაგულაციის დროს განსაზღვრის მიზნით.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ათეროსკლეროზული დაზიანების დიაგნოზი და ხარისხი კეთდება მხოლოდ ექსპერტიზის ყველა მონაცემის შეფასების შემდეგ.მკურნალობა შერჩეულია გამოვლენილი პათოლოგიების მიხედვით.

თუ პაციენტს გაუმართლა და განვითარების საწყის ეტაპზე დადგენილია პათოლოგია, მაშინ შემდგომი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად და არსებული დარღვევების განეიტრალების მიზნით, შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ სხეულზე პროვოცირების ფაქტორების გავლენის გამორიცხვა.

აუცილებელია:

• პირველ რიგში, შეწყვიტე მოწევა
• ჭამე ისე, რომ როგორც მცირე ცხოველური ცხიმი, როგორც ცუდი ქოლესტერინის წყარო, შედის სხეულში,
• წონის დაკლება, თუ დამატებითი ფუნტია,
• არტერიული წნევის მატება თავიდან აიცილეთ 140 მმ Hg– ზე. ქ
• გააძლიეროს ფიზიკური დატვირთვა. ფეხების გემებისთვის სასარგებლოა ფეხით, ველოსიპედით სიარული, ცურვა, შეგიძლიათ გააკეთოთ ველოსიპედის ვარჯიშები სახლში,
• ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ. თუ დიაბეტი გაქვთ, მუდმივად უნდა შეინარჩუნოთ სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე.

ქვედა კიდურების არტერიების სტენოტიკური ათეროსკლეროზის მკურნალობა პათოლოგიის მეორე და შემდგომ ეტაპებზე დაყოფილია კონსერვატიულ, მინიმუმამდე ინვაზიურად და ქირურგიულად.

კონსერვატიული მკურნალობის პრინციპები

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები მოიცავს მედიკამენტების მიღებას და ფიზიოთერაპიას. სპეციალურად შერჩეული დაშვების კურსები მედიკამენტების გამოვლენილ ცვლილებებზე დაყრდნობით, შექმნილია 1,5-2 თვის განმავლობაში, მათი განმეორება საჭიროა წელიწადში 4-ჯერ.

გამოყენებული წამლებიდან ძირითადად:

• არაკეთილგანწყობილი, ანუ აგენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას. ყველაზე ცნობილი უთანხმოებაა ასპირინი.
• წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადის თვისებებს. ესენია რეოპოლიგლიუკინი (ინიშნება ინტრავენურად საავადმყოფოში) და პენტოქსიფილინი.
• ანტისპაზმოდობა. ამ პრეპარატების მოქმედება არის ვაზოკონსტრიქციის შემცირება, რაც აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს.
• ანტიკოაგულანტები ინიშნება დეკომპენსაციის ეტაპზე.

ნაჩვენებია სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზაციისთვის სტატინების დანიშნულება. ათეროსკლეროზის დროს, ფერმენტული პრეპარატები ხშირად გამოიყენება, რადგან დაავადება უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს პანკრეასის ცვლილებებს.

ზოგი მედიკამენტი ერთხელ უნდა დალიოთ, ზოგიც პერიოდულად გამოიყენება, ზოგიერთ შემთხვევაში მედიკამენტების მიღება სიცოცხლისთვის უნდა. მკურნალობის რეჟიმის არჩევის მახასიათებლები დამოკიდებულია პათოლოგიის ეტაპზე და მათთან დაკავშირებულ დაავადებებზე.

მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა

ინოვაციური მკურნალობა ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის - ბუშტის დილატაცია, ანგიოპლასტიკა, დაზარალებული არტერიების სტენინგი. ეს მინიმალური ინვაზიური პროცედურები აღადგენს სისხლის ნაკადს ფართო ოპერაციის გარეშე.

ისინი ხორციელდება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, რეაბილიტაციის პერიოდს მცირე დრო სჭირდება და პაციენტს შეუძლია სახლში გამოჯანმრთელდეს.

ქირურგიული მკურნალობა

მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა შეიძლება ყოველთვის არ იყოს გამოყენებული. თუ გემების ჩაკეტილი სექციები გრძელია, მაშინ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა სისხლის მიმოქცევის აღდგენის მიზნით. პაციენტს სთავაზობენ ოპერაციის ერთ – ერთ სახეს:

• გემის შეცვლილი ნაწილის პროთეზირება სინთეზური მასალებით.
• შემოვლითი ქირურგია არის ხელოვნური არხის შექმნა, რომელიც საშუალებას მისცემს მიმოქცევაში სისხლის მიმოქცევის გზით, საჭიროებისამებრ.
• თრომბანდარტექტომია - სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული დაფების მოწყვეტა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც განგრენა დიაგნოზირებულია და არ არსებობს პირობები სისხლის მიმოქცევის აღდგენისთვის, აუცილებელია კიდურის ამპუტაცია. ეს ოპერაცია ინიშნება პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ხალხური მეთოდების გამოყენებით

ტრადიციული მედიცინისგან მიღებული რეცეპტები აზარტული არ არის ათეროსკლეროზისთვის, თუ არ იყენებთ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს. მაგრამ მცენარეული მცენარეების სხვადასხვა დეკორქცია, სპეციალური აბანოები, ლაქები ხელს უწყობს სისხლძარღვების მდგომარეობის და სისხლის შემადგენლობის გაუმჯობესებას და აძლიერებს სხეულის მთლიან წინააღმდეგობას.

რეკომენდებული გამოყენება:

• ცხენის წაბლის დეკორაციები, ჩვეულებრივი ჰოპები. ეს მცენარეები ზრდის სისხლის მიმოქცევას.
• ჭინჭრის აბაზანა.მათი გამოყენება აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის დროს დისკომფორტის შემცირებას.
• ნივრის პრეპარატი. ნივრის 10 კბილი უნდა იყოს გახეხილი, დაქუცმაცებული და დაასხით ჭიქა არარაფინირებული მცენარეული ზეთი. ნარევი უნდა შეიტანოთ ერთი დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც შესაძლებელია მისი მკურნალობა. მკურნალობისთვის, ჩაის კოვზი ნივრის ზეთი აურიეთ კოვზ ახლად გაჟღენთილ ლიმონის წვენს, დალიეთ პრეპარატი დღეში სამჯერ.

დარწმუნდით, რომ დაიცავით დიეტა. რეკომენდებულია მეტი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა, ათეროსკლეროზის გრეიფრუტით, ნესვი, ვიბურნუმი, თხილი, ყველი და ცხიმოვანი თევზი სასარგებლოა. ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ თითქმის მთლიანად უნდა გამოირიცხოს კარაქის, ცხიმოვანი ხორცის, ძეხვეულის, პასტების, ნაყენის, მაფინის, ცხიმის მაიონეზი ათეროსკლეროზით.

დიეტის დაცვა არა მხოლოდ გემებზე აღადგენს ელასტიურობას, არამედ დადებითად იმოქმედებს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე. აუცილებელია დალევა უფრო და უფრო, ეს არის სასარგებლო გამოიყენოთ სუფთა წყალი, კომპოტები, მწვანე ჩაი ან ჩაი ლიმონით, ზოგიერთი მცენარეული საშუალების decoctions.

მრავალჯერადი ათეროსკლეროზის მკურნალობის პრინციპები

ბოლო დროს, მნიშვნელოვნად აღინიშნა ისეთი სერიოზული დაავადების განვითარების დონე, როგორიცაა მრავლობითი ათეროსკლეროზი, პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს არტერიულ გემებზე. დაავადება შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად, მაგრამ მათგან ყველაზე გავრცელებული არის ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი. თუ ექიმთან დროულად არ გაიარეთ კონსულტაცია, მაშინ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების გამოწვევა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააფუჭოს პიროვნების ცხოვრების ხარისხი.

ფენომენის ეტიოლოგია

მოწევა არა მხოლოდ გავრცელებული ათეროსკლეროზის, არამედ ზოგადად სკლეროზის განვითარების ძირითადი მიზეზია, რადგან ნიკოტინი ხელს უწყობს სისხლძარღვების სპაზმს, და, შედეგად, ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევაში.

მოწევის გარდა, არსებობს მრავალი მიზეზი, რომლებიც ათეროსკლეროზის განვითარებამდე მივყავართ:

• არტერიული წნევა
• ენდოკრინული დაავადებები, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი,
• უხარისხო საკვები.

ჭარბი წონა, sedentary ცხოვრების წესი, ხშირი სტრესი და ნერვული დაძაბვა, მემკვიდრეობითი ფაქტორი - ეს ყველაფერი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზის განვითარებამდე.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადება ყველაზე ხშირად აზიანებს ქალებს. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ძირითადად ეს პერიოდია 20-დან 40 წლამდე.

სიმპტომური გამოვლინებები

გავრცელებული ათეროსკლეროზის სიმპტომები იწყება მცირედი დისკომფორტით ფეხებში, რაც შეიძლება ძირითადად მოხდეს გრძელი სიარულის დროს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ტკივილები ძლიერდება და ძლიერდება და შეიძლება აღმოჩნდეს აბსოლუტური დასვენების მდგომარეობაშიც კი. თანდათანობით, ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თითების მუწუკები და სიცივის მგრძნობელობა.

მამაკაცებში, ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დროს, შესაძლოა განვითარდეს იმპოტენცია, ეს გამოწვეულია სისხლის ნაკადის გაუფასურებით. ხშირად პაციენტს შეუძლია დააკვირდეს სიმპტომებს, როგორიცაა თავში მუდმივი ხმაური, შაკიკი, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, ძლიერი გაღიზიანება და ცრემლდენა, სწრაფი გულისცემა და შაკიკი.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის არსებობის დასადგენად, პაციენტს ენიჭება ტესტები და გაიაროს გამოკვლევა.

პირველი, თქვენ უნდა გააკეთოთ ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტები, ასევე შაქრის და ქოლესტერინის ტესტი და განსაზღვრეთ სისხლის კოაგულაცია. ხშირად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ულტრაბგერითი სკანირების და რენტგენის დასადგენად დიაგნოზის დასადასტურებლად.

როგორც დამატებითი ანალიზი, ინიშნება ანგიოგრაფია. ამ მეთოდის გამოყენებით, შეგიძლიათ ზუსტად დაადასტუროთ ათეროსკლეროზის არსებობა. ამ გზით დიაგნოზის ჩატარებისას, სპეციალური ნივთიერება შედის პაციენტის თავის ტვინში, რომელიც საშუალებას მისცემს დადგენილი იყოს სისხლძარღვთა შეკუმშვას.

აუცილებელია პირველივე სიმპტომების დროს ექიმთან კონსულტაცია და დიაგნოზის ჩატარება, რადგან დაავადების საწყის ეტაპზე ათეროსკლეროზი უფრო ადვილია განკურნება.

მკურნალობის პრინციპები

გავრცელებული ათეროსკლეროზის მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაავადების შემდგომი განვითარების შეჩერებით. იმ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგია ჯერ კიდევ განვითარების ადრეულ ეტაპზეა, შესაძლებელია თერაპიის მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდების გამოყენება.

როგორც წესი, ნარკოტიკები ინიშნება სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად - ქოლესტირამინი, კოლესტიპოლი. სისხლძარღვების განზავებისა და სისხლის ლიპიდების შესამცირებლად, რეკომენდებულია ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ნიკოტინამიდი ან ნიკოვერინი.

ნარკოტიკების Cerivastatin, Medostatin და Atorvastatin- ის დახმარებით შეგიძლიათ სისხლის სიბლანტის დონის ნორმალიზება. თუ ისეთი დაავადებით, როგორიცაა ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, კანი დაზიანებულია, მაშინ პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ყველაზე ეფექტური საშუალებაა იაპონური სოფორის მალამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება მძიმედ არის უგულებელყოფილი, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა გზით:

1. ენდართერექტომია. ამ ოპერაციის დროს, ჭურჭლის შიდა კედელი, რომელიც დაბინძურებულია დაფებით, ამოღებულია და გაფანტულია. თერაპიის ამ მეთოდის წყალობით, ლუმენი კვლავ ჩნდება არტერიაში, რის შედეგადაც ხდება სისხლის მიმოქცევა.
2. პროთეზირება. ამ ოპერაციის დროს, გემის დაზარალებული არეალი მთლიანად ამოღებულია და შეიცვალა სინთეზური პროთეზით.
3. რენტგენის ქირურგია. ამ მეთოდით, მთელი ოპერაცია ხორციელდება მცირე პუნქციით. ასეთი ქირურგიული ჩარევა მიზანშეწონილია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სიცოცხლეზე მაღალი რისკია.
4. თერაპიული ანგიოპლასტიკა. ოპერაციის დროს, დაზიანებული არტერია ვრცელდება კათეტერით.
5. სტენტირება. ოპერაციის დროს გამოიყენება სტენტი, რომლის დახმარებითაც ხდება გემის გაფართოება, რაც საშუალებას აძლევს სისხლის ნაკადს კვლავ დაიწყოს მოძრაობა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მკურნალობა და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაერთოს დამოუკიდებელი თერაპიით, რადგან ეს შეიძლება სერიოზული შეუქცევადი შედეგებით იყოს გამოწვეული. ექიმმა უნდა გააცნოს პაციენტს მრავლობითი ათეროსკლეროზის კონცეფცია, აცნობოს რა არის ეს და გააფრთხილოს შესაძლო სერიოზული შედეგები, თუ ყველა მითითებული ინსტრუქცია და რეკომენდაცია არ შესრულდება. ამ დაავადების სამკურნალო საშუალება არის ინდივიდუალურად, და მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს იგი იმ სტადიაზე დაყრდნობით, რომელზეც ავადმყოფი მიმდინარეობს და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.

სპეციალური დიეტა

დიეტის მკაცრი დაცვა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მრავალჯერადი ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ეს ხელს შეუწყობს პათოლოგიის შემდგომ პროგრესირებას. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია უარი თქვან მაღალკალორიულ საკვებზე, ანუ პაციენტს უნდა შეზღუდავდეს ცხიმოვანი საკვების და ხორცის მიღება, გამონაკლისი ქათმისა.

რძის პროდუქტები, როგორიცაა ყველი, ხაჭო, ნაღები, უნდა გამოირიცხოს დიეტადან, არ არის რეკომენდებული კვერცხუჯრედის კვერცხის გამოყენება.

აუცილებელია აპლიკაციიდან მცენარეული ზეთების გამოყენების შემცირება ან თუნდაც აღმოფხვრა, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში ლიპიდების შემცირებას, რაც ხელს უწყობს ფეხების გემების სკლეროზის განვითარებას. გარდა ამისა, მცენარეული ზეთების გადაჭარბებულმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პათოლოგიური დარღვევების განვითარება და გამოიწვიოს თრომბოზი. გავრცელებული ათეროსკლეროზის მკურნალობის დროს აუცილებელია გახსოვდეთ, რომ პაციენტი უკუნაჩვენებია: ნაყინი, შოკოლადი, ალკოჰოლი, ნამცხვრები, სხვადასხვა სახის კოქტეილები.

აუცილებელია დიეტაში შევიტანოთ მთლიანი ფქვილის საფუძველზე მომზადებული საკვები, რადგან ისინი ორგანიზმიდან ამოიღებენ მეტალებს, კონცენტრატებსა და ნიტრატებს და ხელს უწყობენ ორგანიზმში ქოლესტერინის შებოჭვას.იოდი გამორიცხავს ათეროსკლეროზის განვითარებას, ამიტომ რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით ზღვის პროდუქტების პროდუქტების ჭამა, მაგალითად, ხახვი, ჭაობები, ზღვის მცენარეები, კრაბები. ორგანიზმში ცხიმების მეტაბოლიზმის პროცესის ნორმალიზებისთვის, რეკომენდებულია ვიტამინი B6. მწვანილი, სოიოსანი, გამომცხვარი კარტოფილი, ხილი, ახალი ბოსტნეული, მაყვალი, იოგურტი, სიმინდი - ეს ყველაფერი აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულზე, როგორც მთლიანობაში, და ხელს შეუწყობს ათეროსკლეროზის განვითარების შეჩერებას.

დიეტა უნდა იყოს დაცული ძირითადი თერაპიის დასრულებიდან მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ მკაცრი დიეტის დაცვით და დამსწრე ექიმის ყველა მითითების დაცვით, შეგიძლიათ დაამარცხოთ ისეთი სერიოზული დაავადება, როგორიცაა მრავლობითი ათეროსკლეროზი, რის შემდეგაც ადამიანი კვლავ შეძლებს სრულფასოვან ცხოვრებას.

გადახდის საკითხი და დასკვნები

ბევრს აინტერესებს, რამდენად ღირს ვენის შემოვლითი ოპერაცია? ოპერაციის ღირებულება განისაზღვრება არა მხოლოდ სპეციალისტის კვალიფიკაციით, არამედ კლინიკის რეგიონალური მდებარეობით, სადაც ეს გაკეთდება. მოსკოვში, მისი ღირებულება უფრო მაღალი იქნება, თუმცა ვიტბსკი არ იქნება inferior იმ სამედიცინო მომსახურების მიწოდების ხარისხით. უნდა გვახსოვდეს, რომ, ოპერაციის გარდა, თავად პაციენტს დასჭირდება საავადმყოფოში კიდევ რამდენიმე დროის გატარება. ფასიანი ერთ და ორადგილიან ან მრავალსაწოლ ნომრებში ცხოვრების კომფორტი განსხვავებულია.

საშუალო ფასი, რომლისთვისაც შეგიძლიათ განახორციელოთ ოპერაცია ფეხების გემებზე, დაახლოებით 100-150 ათასი რუსული რუბლია. და მრავალი თვალსაზრისით, პასუხი კითხვაზე, თუ რამდენად ეღირება ბაიპს ოპერაცია, ეს დამოკიდებულია თუ არა მას კერძო კლინიკაში, თუ სახელმწიფო დაწესებულებაში. შესაძლებელია, რომ თანხის მინიმუმ ნაწილს გადახდა შეეძლება სამედიცინო დაზღვევის პოლისით ისე, რომ ბანკი არ იყოს სესხი. მაგრამ თუ შუნტირება განხორციელდა მთლიანად პაციენტის ან მისი ახლობლების ხარჯზე, მაშინ მკურნალობისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ გადასახადის დაბრუნებას.

სისხლძარღვთა შემოვლითი ქირურგია კარგად არის დადგენილი მოწინავე ათეროსკლეროზის, ვენური ობსტრუქციის და ფეხების სისხლძარღვთა სისტემის რიგი სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. მკურნალობის კარგი შედეგის მისაღებად, მთავარია აირჩიოთ სამედიცინო ცენტრი, სადაც რეგულარულად ატარებთ სისხლძარღვთა ქირურგიას და გექნებათ ყველა საჭირო დიაგნოსტიკური მოწყობილობა.

პაციენტის მიმოხილვები არის როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. მაგრამ დროული სწორი ქირურგიული ჩარევა არამარტო სიცოცხლეს გადაარჩენს და ხელს შეუწყობს ამპუტაციის თავიდან აცილებას, არამედ აღადგენს ჯანმრთელობას კიდურებზე.

სისხლძარღვთა დაავადებები გვხვდება როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. უფრო ხშირად პათოლოგიები მოქმედებს საშუალო და სიბერის ადამიანებზე. ნაკლებად ხშირად, სისხლძარღვთა დაავადება აღინიშნება ახალგაზრდებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი პათოლოგიები თანდაყოლილია. სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ტიპური ლოკალიზაციაა კორონარული, ცერებრული არტერიები, სწორი ნაწლავის ვენები და ქვედა კიდურები. თუმცა, სისტემური ვასკულიტით, პროცესი შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულზე. ქირურგთან კონტაქტის ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზი არის ვარიკოზული ვენები. ეს პათოლოგია ხშირად გვხვდება ქალებში. ტიპიური სიმპტომებია: კრუნჩხვითი ვენები, მათი გაფართოება, გახანგრძლივება. ათეროსკლეროზი კიდევ ერთი სისხლძარღვთა დაავადებაა. ეს იწვევს გადაკეტილ არტერიებს და სისხლის შედედებას. ორივე პათოლოგიით მოწინავე შემთხვევებში ქვედა კიდურების გემები გვერდის ავლით ხდება. ეს არის ქირურგიული ოპერაცია, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია სისხლის ნაკადის სრულად აღდგენა.

რა მიზნით გაიარონ ფეხის ხომალდები?

ვენების და არტერიების დაავადებების სავალდებულო ღონისძიებაა ქვედა კიდურების შემოვლითი გემები. საწყის ეტაპზე მკურნალობა ხდება კონსერვატიულად. ათეროსკლეროზული დაზიანებით დაავადებულ პაციენტებს ენიჭებათ ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატები (ატორვასტატინი, ფენოფიბრატის მედიკამენტები), დიეტა. ვარიკოზული ვენებით, სპეციალური ელასტიური საცვლების ტარება, რეკომენდებულია სკლეროთერაპია.ქვედა კიდურების გემების ჩახშობა ხორციელდება არტერიის ან ვენის სანათურის გამოხატული ბლოკირებით, თრომბოზის მაღალი რისკით და განგრენის განვითარებით. ეს პროცედურა არის ქირურგიული პროცედურა, იგი უნდა ჩატარდეს ანგიონგულგეინის მიერ. შემოვლითი ოპერაცია არის გემის ნაწილის ჩანაცვლება იმპლანტით. შედეგად აღდგება სისხლის მიწოდება, ხოლო თრომბოზის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება. შუნტირება შეიძლება გაკეთდეს ხელოვნური მასალებისგან ან პაციენტის საკუთარი ქსოვილებით. ხშირად მეზობელი ქვედა კიდურის გემები გამოიყენება როგორც იმპლანტი. მასალის არჩევანი დამოკიდებულია დაზიანებული არტერიის ან ვენის დიამეტრზე, ასევე პათოლოგიის მახასიათებლებზე.

ქვედა კიდურების შემოვლითი გემების ჩვენებები

ქვედა კიდურების გემების გვერდის ავლით ოპერაცია ხორციელდება საავადმყოფოს სპეციალიზირებულ ან ქირურგიულ განყოფილებაში. ეს ეხება რთულ პროცედურებს, შესაბამისად, ის უნდა შესრულდეს მხოლოდ მკაცრი აღნიშვნების შესაბამისად. ღირს შემოვლითი გემების გამოყენება, თუ არტერიის ან ვენის დიამეტრის 50% -ზე მეტი შეფერხებულია. ოპერაციის დასრულებამდე ექიმები კონსულტაციებს მკურნალობენ. ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება თერაპიის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში. ქვედა კიდურების შემოვლითი გემების შემდეგი მითითებები გამოირჩევა:

1. არტერიოსკლეროზი ობლიტერანთა არტერიები.
2. ვენური სისტემის გამოხატული პათოლოგია. უფრო ხშირად ვარიკოზული ვენებით და ხდება თრომბოფლებიტის, სტენტირების ან ანგიოპლასტიკის საფრთხეები. მკურნალობის ასეთი მეთოდების უკუჩვენებასთან ერთად ხორციელდება გემის შემოვლითი ოპერაცია.
3. ენდარტერიტი. ამ პათოლოგიით, ანთებითი რეაქცია შერწყმულია მცირე გემების პროგრესირებადი გაუვალობით. თანდათანობით, არტერიები ხდება მთლიანად გადაკეტილი, რაც ფეხის განგრენისკენ მიდის. ეს დაავადება უფრო ხშირია მამრობითი სქესის მოსახლეობაში.
4. ქვედა კიდურების არტერიების ანევრიზმი. პათოლოგია საშიშია სისხლდენის მაღალი რისკით, რომლის შეჩერება უკიდურესად რთულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქვედა კიდურების გემები გვერდის ავლით ან ფეხების ან ფეხების განგრენითაა. ამ ქირურგიული ჩარევის პროგნოზი ყოველთვის არ არის ხელსაყრელი და დამოკიდებულია ნეკროზის არეალზე და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია იწვევს განგრენის გაჯანსაღებას ან დაზარალებული ფოკუსის ზომის შემცირებას.

რა სიტუაციებში ხდება უკუნაჩვენება?

სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაციის ეფექტურობის მიუხედავად, უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი ოპერაცია ძალიან სერიოზულია. აქედან გამომდინარე, იგი ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები არ უწყობს ხელს. არსებობს მრავალი უკუჩვენება შემოვლითი ოპერაციისთვის. მათ შორისაა:

ქვედა კიდურების გემების დაჩრდილვა არ შეიძლება განხორციელდეს ინფექციური დაავადებების, კანის დაზიანების, დიაბეტის დეკომპენსაციის შემთხვევაში. ამ შემთხვევებში ოპერაცია ხორციელდება პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ.

Shunting ტექნიკა

ყველაზე ხშირად, არტერიის შემოვლითი ოპერაცია ხორციელდება. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი პათოლოგიები უფრო ხშირია. გარდა ამისა, ვენური დაზიანებით, რეკომენდებულია სხვა მკურნალობა. მათ შორისაა ბალონური ანგიოპლასტიკა და სტენტირება. არტერიული სისხლის ნაკადის აღსადგენად, გამოიყენეთ ბარძაყის საფენიანი ვენა. გემების დიდი დაზიანებით ან გემების არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით, გამოიყენება სინთეზური იმპლანტანტები. ოპერაციისთვის რამდენიმე ტექნიკა არსებობს. მათ შორისაა:

1. აორტო – ბიფემორალური შემოვლითი ოპერაცია. ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება ინგოინური რეგიონის დონეზე. ოპერაციის არსია შემოვლითი ანასტომოზის შექმნა აორტის მუცლის ნაწილსა და ბარძაყის არტერიებს შორის.
2. ბარძაყის პოპლიტალური შემოვლითი ოპერაცია. ანასტომოზი წარმოიქმნება ქვედა კიდურის ორ დიდ არტერიას შორის. შუნტი წარმოიქმნება ბარძაყის ძირში და მიყვანილია მუხლის სახსრის მიდამოში (სახსრის ქვემოთ ან ზემოთ).
3. ჯვრის შემოვლითიანასტომოზი გადის ორ ბარძაყის არტერიას შორის (მარჯვენა ფეხიდან მარცხენა ქვედა კიდურზე, ან პირიქით).
4. ფემორბორბული შუნტირება. სისხლძარღვთა გრაფტი აკავშირებს ბარძაყისა და ტიბის არტერიებს.

სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაციისთვის პაციენტის მომზადება

შემოვლითი ოპერაციისთვის მზადება მოიცავს რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარებას, ასევე წამლების გამოყენებას. ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროთ ლაბორატორიული გამოკვლევა: OAK, OAM, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, კოაგულოგრამა. ასევე ხორციელდება ქვედა კიდურების გემების დოპლეროგრაფია, ეკგ, ექოკარდიოგრაფია. ოპერაციის დროს თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, სისხლის გამონაყარი ინიშნება მის მიღებამდე ერთი კვირით ადრე. ეს მოიცავს მედიკამენტებს, როგორიცაა ასპირინი კარდიო, მაგნიქორი. ასევე ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. საღამოს, ოპერაციის წინა დღეს, აუცილებელია წყლისა და საკვების მიღება შეჩერდეს.

ქვედა კიდურების შემოვლითი გემების ტექნიკა

ქვედა კიდურების გემების გვერდის ავლით არის რთული ოპერაცია, რომელიც მოითხოვს ქირურგის მაღალ პროფესიონალიზმს. მანიპულირება ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. კანისა და ძირძველი ქსოვილების ჭრილობა ხორციელდება 2 ადგილზე - არტერიის დაზარალებულ მხარეზე ზემოთ და ქვემოთ. სისხლჩაქცევების თავიდან ასაცილებლად დამჭერები გამოიყენება გემზე. დაზარალებული ტერიტორიის შეფასების შემდეგ, ჭურჭელზე გაკეთდება ჭრილობა და ერთ მხარეს ფიქსირდება. შემდეგი, სისხლძარღვთა ფარფა ფიქსირდება კუნთებსა და tendons შორის. ამრიგად, shunt თანდათანობით მიჰყავთ მეორე ჭრილობის ადგილზე (დაზიანება ზემოთ) და მისი დასასრული ფიქსირდება. ამის შემდეგ, ქირურგი აფასებს სისხლის ნაკადის მდგომარეობას. წარმატებული ოპერაციის ჩატარებისას არტერია იწყებს პულსაციას. ზოგიერთ შემთხვევაში ხორციელდება ინსტრუმენტული შემოწმების მეთოდები. ქირურგიის ბოლო ნაბიჯი არის ღრმა ქსოვილებისა და კანის ნაკერების დაგროვება.

როგორ ხდება ოპერაციის შემდგომი პერიოდი?

ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის სტაციონარული მონიტორინგი, რომელსაც ჩაუტარდა ოპერაცია. მით უმეტეს, თუ ეს მანიპულირება ახდენს ქვედა კიდურების გემების გვერდის ავლით. ოპერაციის შემდგომი პერიოდი წარმატებული მკურნალობა დაახლოებით 2 კვირაა. 7-10-ე დღეს, ქირურგი ხსნის ნაკეტებს. სანამ პაციენტი საავადმყოფოში იმყოფება, მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად აუცილებელია სადიაგნოსტიკო პროცედურების ჩატარება. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს პოსტოპერაციული გართულებები. ოპერაციის შემდეგ უკვე პირველ დღეებში, რეკომენდებულია ფეხზე დგომა. სხდომაზე და მოტყუებულ მდგომარეობაში ქვედა კიდურები უნდა დაფიქსირდეს მომატებულ მდგომარეობაში.

აღდგენის რეკომენდაციები

ქვედა კიდურების გემების დაშლის შემდეგ, აუცილებელია სისხლის ნაკადის მდგომარეობის მონიტორინგი. ამისათვის პაციენტი პერიოდულად უნდა გამოიკვლიოს (ულტრაბგერითი და დოპლერის ულტრაბგერა). ასევე რეკომენდებულია:

1. შეწყვიტე მოწევა.
2. თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად მიიღეთ ანტიპლატეტური საშუალებები.
3. თვალყურს ადევნეთ სხეულის წონას. BMI– ის მატებასთან ერთად ინიშნება ლიპიდების შემცირების დიეტა და წამლის მკურნალობა.
4. ყოველდღე დაისვენე.
5. ატარეთ სპეციალური წინდები (წინდები) და ფეხსაცმელი.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაცია: პაციენტის მიმოხილვები

პაციენტთა მიმოხილვები, რომლებმაც ოპერაცია გაიარეს, ძირითადად დადებითია. პაციენტებმა აღნიშნეს ტკივილის დაქვეითება, ფეხების დაბუჟება. თუმცა, რიგ შემთხვევებში, ადამიანი უჩივის სიმპტომების განმეორებას გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს გამოწვეულია მეზობელი არტერიების და ვენების დაზიანებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ შემოვლითი ქირურგია არ არის მკურნალობა ათეროსკლეროზისთვის, ხოლო სისხლძარღვთა დაზიანების მიზეზი ოპერაციის შემდეგ არ ქრება. აქედან გამომდინარე, თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად და განგრენის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია პროფილაქტიკური ზომების დაცვა.

ქვედა კიდურების შემოვლითი გემები: ოპერაციის გართულებები

ოპერაციის გართულებები მოიცავს შუნტიტში სისხლის შედედების ფორმირებას, გულის მწვავე უკმარისობის განვითარებას, ფილტვის ემბოლიას. გამოჯანმრთელების პერიოდში შესაძლებელია ჭრილობის ჭრილობის გაფხვიერება და მისგან სისხლდენა.იმისდა მიუხედავად, რომ ოპერაცია ითვლება კომპლექსურ და ხანგრძლივ (3 საათამდე), გართულებები იშვიათია. მათი განვითარების სიხშირე დაახლოებით 2% -ს შეადგენს.

Health-ua.org არის სამედიცინო პორტალი ყველა სპეციალობის პედიატრიული და ზრდასრული ექიმების ონლაინ კონსულტაციისთვის. შეგიძლიათ დასვათ კითხვა "ფეხი შემოვლითი" და მიიღეთ უფასო ექიმის კონსულტაცია.

სამეცნიერო და კლინიკური მიღწევები ანტიპლასტიკური თერაპიაში

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში ჩამოყალიბდა თრომბოციტების ძირითადი როლი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებაში. მართლაც, თრომბოციტების მნიშვნელობის დაზუსტება სტიმულს აძლევდა დიდი რაოდენობით წამლის განვითარებას, ...

პერიფერიული არტერიის ანევრიზმი

ტერმინი „ანევრიზმი“ აღწერს გემის ან გულის დაზიანების გაფართოებას, რომელიც გამოწვეულია მავნე ფაქტორების ზემოქმედებით და იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს და, უპირველეს ყოვლისა, სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვან პრობლემებს.

ოპერაციის შემდეგ, ფეხების შებერილობა მუხლზე მხრიდან, რომელიც ამოიწურა ოპერაციის შემდეგ, 5 თვის განმავლობაში, მუხლზე ზემოთ მუხლზე სხეული

2012 წლის 23 ივლისი

პასუხობს სტაშჩუკი რუსლან პეტროვიჩი:

პირველი კატეგორიის ექიმი ქირურგი, დოქტორი.

გამარჯობა ანასტასია! შემოვლითი ოპერაციების დროს, კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ჭრილობები ხშირად აზიანებს ნერვულ ტოტებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კანის მგრძნობელობაზე. როგორც წესი, სენსორული გაუფასურება ქრება 6-12 თვის განმავლობაში. ეს გავლენას არ ახდენს სისხლის მიმოქცევაში. მაგრამ სრული დარწმუნებისთვის, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

2012 წლის 02 აგვისტო

პასუხობს ტარიასუკი იური ანატოლიევიჩი:

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილების ექიმი

გამარჯობა ანასტასია! სავარაუდოდ, ნერვული ფილიალი დაზიანდა ქირურგიული დაშვების დროს (ჭრილობა). ეს არის შედარებით ხშირი, მაგრამ არა სერიოზული გართულება ამგვარი ოპერაციების დროს (წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ გემებზე ვერ მოხვდებით). როგორც წესი, ასეთი არასასიამოვნო მოვლენები საკუთარ თავს გადის წელიწადნახევრის შემდეგ, ან გაიარეთ კონსულტაცია ნევროლოგთან.

გამარჯობა ექიმო! დედაჩემს (70) აქვს დიაბეტის და ათეროსკლეროზის გამო, ფეხის კრიტიკული იშემია. ეს ყველაფერი მიმდინარე წლის თებერვალში დაიწყო (მანამდე ის არ იტანჯებოდა ტკივილებით), ძლიერი ტკივილი ღამით, შემდეგ კი მთელი დღე, ორჯერ საავადმყოფოებში იწვა, წვეთები დაალაგეთ, შეკუმშეთ, მაგრამ ვერაფერი უშველეს, ჭრილობა ჩამოყალიბდა თითებს შორის, ქირურგი ამბობს. თქვენ უნდა ამოიღოთ თითი, რადგან Zantronut უკვე ძვალია. ახლა ის საავადმყოფოში იმყოფება სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილებაში, გაკეთდა ფეხის გამოკვლევა, დოპლერმა აჩვენა, რომ ფეხი თითქმის არ აქვს პულსირება, სისხლძარღვთა დაბალი შემცველობა გემებში, მათი თქმით, ერთადერთი გამოსავალი იყო გვერდის ავლით ოპერაცია ფეხის გადარჩენის მიზნით. ჩემი შეკითხვაა: ახლა ისინი კლინიკაში გადაამოწმებენ, შესაძლებელია კიდევ ერთი შუნტირების გაკეთება, ან ძალიან გვიან, ამ შემთხვევებში შუნტის გაკეთება ძალიან გვიანია? ფეხი მგრძნობიარეა, მას შეუძლია თითების მოძრაობა, ის არ ხუჭავს შავი, ის უბრალოდ მტკივა. წინასწარ დიდი მადლობა.

2011 წლის 03 ივნისი

პასუხობს Vlasova Olga Vladimirovna:

გამარჯობა ოლგა! შემოვლითი ოპერაციის ჩატარების შესაძლებლობის კითხვაზე შეიძლება მოგვარდეს მხოლოდ სრული გამოკვლევის შემდეგ, რაც შენთვის გაკეთებულია, მაგრამ მიზანშეწონილია ჩაუშვას შემოვლითი ოპერაცია ამ პროცესში განგრენის და ძვლის ქსოვილის თანდასწრებით.

გამარჯობა ჩემს ქმარს აქვს ფეხის გემის ათეროსკლეროზი, 90% ობსტრუქცია. შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება შუნტირების გარეშე, პროთეზირება? თუ არა, რა ღირს ასეთი ოპერაცია და სად შეიძლება გაკეთდეს.

2013 წლის 25 დეკემბერი

პასუხობს ლირიკი სერგეი ვილენოვიჩი:

სისხლძარღვთა ქირურგი

ძვირფასო ელენა. მე უკვე ვუპასუხე თქვენს წერილს, თქვენ ის გაგზავნეთ ჩემს გვერდზე, ჩემს საიტზე.
არსებობს ქვედა კიდურების სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის აღდგენის ტექნიკა. ისინი შეიძლება განსხვავებულები იყვნენ. ეს არის shunt ოპერაციები, ენდოვასკულარული დილატაცია და სხვა ტექნიკა.
მაგრამ თქვენი ქმრის შემოწმების გარეშე, დამატებითი დიაგნოზის გარეშე, შეუძლებელია თქვენს კითხვაზე პასუხის გაცემა, რომელი ტექნიკაა ამ პაციენტში შესაძლებელი და უკეთეს შედეგს მისცემს.შესაძლებელია, რომ ასეთი ოკლუზიით, არცერთი ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი უკვე არ იყოს გამოყენებული.
პატივისცემით, სისხლძარღვთა ქირურგი Lirnik S.V.

ჩემს მეგობარს დაუდგინეს თრომბოფლებიტი და ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, ვარიკოზული ვენები, მას შემდეგ რაც ყველაფერი თქვეს, რომ იგი განგრენისკენ წავიდა და მისი მარჯვენა ფეხი ამპუტაცია სურდა, მაგრამ შემოვლითი ოპერაცია გაუკეთეს და გარკვეული სახის ინექცია დანიშნა, რაც ძალიან ძვირია. მათ არ გვითხრეს სახელის ინექცია. ბაბულა 72 წლისაა.

2013 წლის 18 ივლისი

პასუხობს Sychev Victor Anatolyevich:

თითოეული სიტუაცია ინდივიდუალურია. მაგრამ შუნტირების დახმარებით ერთზე მეტი ფეხი გადაარჩინა. და ღირებული ინექცია ალბათ პროსტაგლანდინებია (ალპროტანანი, ვაზოპროსტან, ილომედინი). მხოლოდ მათ სჭირდებათ კურსის გაწურვა და არა ერთხელ. ან, იქნებ, რა არის სხვა?) ძნელია ამგვარი მახასიათებლებით წამლის მიღება.)

გამარჯობა, გთხოვთ, მითხარით, რომ ჩემს ბაბუას (75 წლის) დიაგნოზირებული აქვს გულის კორონარული დაავადება, ასციტი. მას აქვს ბევრი სითხე მუცლის ღრუში, ისევე როგორც ძლიერად დაღვრილი ფეხები. გუშინ, თხევადიც კი დაიწყო თხემიდან ფეხის გამოსვლა (კანი გაუვარდა). შარდმდენები რაიმე მიზეზით არ გეხმარებათ. სხვაგვარად როგორ შეგვიძლია სითხის გადატანა? არსებობს ვარიანტი, რომ მუცლის ღრუს კედელი გაუკეთოთ და სითხის განთავისუფლება მოახდინოთ, მაგრამ ფეხებზე რას იტყვით? როგორ ამოიღონ სითხე მათგან?
და მაინც, ჩვენ ვიფიქრებთ გულის შემოვლითი ოპერაციაზე, მაგრამ ის სერიოზულ მდგომარეობაშია და გვეშინია არ წაიყვანოს იგი კიევში ან დონეცკში (ჩვენ ლუგანსკის რეგიონიდან ვართ), იქნებ რამდენიმე რჩევა არსებობს? ადგილობრივი ექიმების თქმით, ოპერაციის გაკეთება ძალიან გვიან იყო, მაგრამ მათ კორონარული ანგიოგრაფიაც კი არ გააკეთეს.

2013 წლის 8 თებერვალი

ბუგაევი მიხაილ ვალენტინოვიჩი პასუხობს:

უმაღლესი კატეგორიის გულის ქირურგი

გამარჯობა. სამწუხაროდ, შუნტირებაზე აღარ შეგიძლიათ ფიქრი. ასეთი სერიოზული მდგომარეობა ოპერაციის უკუჩვენებაა, ეს არ დაეხმარება. კორონაროგრაფია არ არის ნაჩვენები (მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით). შარდმდენი საშუალებების მიღება მხოლოდ ინტრავენურად შეიძლება. სამწუხაროდ, საზოგადოების თერაპევტები ახლა თქვენს ბაბუას ექცევიან.

გამარჯობა სადღაც 25 წლამდე მე წონა 52-54 კგ. 4 თვე არ ყოფილა და 30 კგ-ით გამოჯანმრთელდა. 27 წლის ასაკში დაორსულდა, 10 კილოგრამი მოვიპოვე. 8 მაშინვე დაიბადა. ორსულობის 8 თვის განმავლობაში მან ფეხი დაარღვია.
დაბადებიდან 8-10 თვის შემდეგ სისხლდენა დაიწყო, ჰორმონებით უნდა შეჩერებულიყო, სხვა სახსრები არ დაეხმარა. დაახლოებით 3 თვის შემდეგ, დიცინონმა დაიწყო მოქმედება და მე შეწყვიტა ჰორმონების დალევა. მე მაქვს უკუჩვენებები - ფეხის კრუნჩხვები (პერიოდულად ვატარებ მკურნალობას ვენებისთვის) ძალიან გამაღიზიანებელი იყო, ამიტომ მე შეწყვიტა ჰორმონების დალევა (რეგულონი). 28-29 წლის ასაკში გართულება გადავიდა მოტეხილობის მახლობლად მიმდებარე სახსარში. დამატებითი ანალიზები არ განხორციელებულა. დარწმუნებული არ მაქვს სახსრების დიაგნოზის შესახებ. სადღაც 30 წელიწადში 7 თვის განმავლობაში ჩემი პერიოდები გაქრა. კვლავ მოიპოვა დაახლოებით 24 კგ. ახლა 32 წლისაა, დიდი ხნის განმავლობაში არ იწონიდა. ბოლო დროს იწონიდა 107 კგ. ვარჯიშების გაკეთებას ვცდილობ, მაგრამ ეს ნამდვილად მტკივა. მუხლებზე სახსრები და თუნდაც იარაღი, უკანა მხარე სატკივარია.
დარწმუნებული არ ვარ, რომ კუჭის შემოვლითი ოპერაცია დამეხმარება, მინდოდა თქვენი აზრის გაცნობა.
მკაცრი დიეტის დროს არ ვჯდები, მაგრამ ძირითადად ვჭამ სახლში.

2013 წლის 13 თებერვალი

პასუხობს ვენცკოვსკაია ელენა ვლადიმეროვნა:

ძვირფასო ოქსანა! თქვენ უნდა გამოიკვლიოთ. ამისათვის თქვენ უნდა მოინახულოთ გასტროენტეროლოგი, კარდიოლოგი და გინეკოლოგი. კვება ძალზე მნიშვნელოვანია ნებისმიერ წონაში. აუცილებელია ინდივიდუალური დიეტის არჩევა. რაც შეეხება შემოვლითი ოპერაციის შესაძლო ოპერაციას, ამ საკითხის განხილვა შეგიძლიათ გასტროენტეროლოგთან ინდივიდუალური კონსულტაციის შემდეგ.

ეკითხება ალა ანატოლიევნას:

56 წლის ვარ. ჰიპერტენზია 25 წლიდან. მემკვიდრეობა დედისა და მამის ხაზზე .. მამას ჰქონდა გულის შეტევა. ინსულტი, გარდაიცვალა გულის მწვავე უკმარისობით. დედა 69 წლის ასაკში გარდაიცვალა - ექიმი იყო .. ის მაშინვე მკლავებში გარდაიცვალა. იგი ჰიპერტონიული იყო .. გული უჩიოდა, მაგრამ განკურნება არ ჰქონდა.მისი სიკვდილი მყისიერად მოხდა.ძმას, 56 წლის, ჰქონდა მიკროინფექცია, გვერდის ავლით და 3 თვის შემდეგ გარდაიცვალა სიზმარში. მე მაქვს მცირე ფიბროიდული, ზურგის MRI - ინტერვერტებრული დისკის Lrsc1- ის დორსალური პროტრუზია, ოსტეოქონდროზი, სპონდიართართროზი, მუხლზე, მხრებზე სახსრების ართრიტი. მთელი ცხოვრება ვმკურნალობდი. დაიწყეთ 20 წლის ასაკში კლონიდინთან ერთად. ფოფოფტინის გულში 25 წლის ასაკში დაზიანებები.მაგრამ ექსტრასისტოლები პერიოდულად ჩნდება .. აპარატზე ფიქსირდება. ექგზე და ექოზე, ექიმები განსაკუთრებულს ვერ პოულობენ. მრავალი წლის განმავლობაში სისხლში სისხლში მომატებული იყო სისხლი ... მაგრამ მათ თქვეს, რომ შეგიძლია იმუშაო .. ეს არ არის საშინელი ... მაისიდან კი ფეხები საშინლად მომაკვდავდა ... ულტრაბგერითი ... ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობა .. მაგრამ ვფიქრობ, იგივე სისულელეა ჩემი ხელებით ... ხელები მტკივა .. ფეხები ... ფეხები და ხელები ღამით და დღის განმავლობაში ... შეშუპება detralex- ით, venorus- ით, phlebodia 600-ით არ ჩერდება. მალამოები ხელს არ უშლის .. სისხლს ძარღვი შესწირა. ანტიგომა ... შეზღუდულია შეზღუდული ... გაზრდილი ლიმფოციტები ... მე თვითონ ვთხოვე ამის გაკეთება ფასიან თაროში. ჩვეულებრივი სისხლი არაფერს აჩვენებს ... ვის უნდა მივმართო ... რომელ ექიმებს ... რომელი ცენტრებისკენ. Muscovite .. მთელი მისი ცხოვრება მუშაობდა 40 წლის გამოცდილებით .. სკოლაში .... ფულმა დახარჯა ბევრი ფასი ანაზღაურ კვლევებზე, რადგან ისინი არაფერს გთავაზობთ მარტივ თაროში .. ან მათ უბრალოდ არაფერი იციან. დახმარება. ჩემი შვილიშვილი მხოლოდ 2 წლისაა ... მე უნდა ვიმუშაო .. არ მინდა მიჯაჭვულობდე ან საერთოდ არ წავსულიყავი მშობლებთან ... ჩემი ძმა არ სვამს, არ ეწეოდა ... მაგრამ 56 წლის ასაკში დატოვა. მამა 61 წლისაა, დედა 69 წლის ასაკში. და ნუ გარბები ექიმების მოსაძებნად. ისინი ვერ ხედავენ თაროზე სადმე გაგზავნის მიზეზს ... და 2 წლის ბავშვის ფეხებზე შეშუპება ხედავს ... პატივისცემით A.A.

2012 წლის 24 სექტემბერი

ვაზეზეს ესტუარდო ედუარდოვიჩი პასუხობს:

ზოგადი პრაქტიკოსი, დოქტორი.

გამარჯობა ალა ანატოლიევნა! პირდაპირ გეტყვით: რისკის ფაქტორები, კერძოდ, ინფორმაცია ნათესავების შესახებ, თქვენი გახანგრძლივებული ჰიპერტენზია, ქალის ორგანოებისა და ოსტეოართულარული სისტემის პრობლემები, არ არის ადვილი დონის და კვალიფიკაციის ექიმისთვის. თქვენ არ გჭირდებათ სასოწარკვეთა, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც შვილიშვილი გყავთ, ალბათ სხვა მოსიყვარულე ნათესავები, ვისთვისაც უნდა იცხოვროთ და იცხოვროთ. მთელი ამ წლების განმავლობაში თქვენ ისწავლეთ ამ პრობლემებით ცხოვრება, მაგრამ გასაგებია არა სირთულის გარეშე. ამჟამად, არსებობს მრავალი თანამედროვე პრეპარატი, რომლებიც აუმჯობესებენ თქვენი მდგომარეობის პროგნოზირებას და ცხოვრების ხარისხს, რაც ხელმისაწვდომი არ ყოფილა თქვენს ნათესავებამდე.
თქვენი მკურნალობა პირველ რიგში უნდა იყოს კონცენტრირებული ჰიპერტენზიის და გულის მხარდაჭერის კონტროლზე. ყველაფერს (ხერხემლის, სახსრების, ქალის სასქესო ორგანოების) დროს მხოლოდ სიმპტომური მკურნალობა ჭირდება. მე არ შემიძლია არ გითხრათ, რომელი ნარკოტიკი არის სწორი თქვენთვის, იმიტომ ეს უფრო თვალსაჩინო იქნება თქვენი დამსწრე ექიმისთვის - გირჩევთ ენდოთ და ხშირად გაიაროთ კონსულტაცია მასთან, მათ შორის და კითხვაზე, სად და ვისთან ერთად დამატებით კონსულტაციებისთვის. მე მხოლოდ ვიმეორებ: ეს არის თქვენი დიაგნოზის კონტროლის კონტროლი, გართულებების თავიდან ასაცილებლად და არა სრულად მკურნალობის შესახებ. ჩვენ უნდა გავაგრძელოთ ცხოვრება, რაც შეიძლება ხარისხიანად, მიუხედავად ჯანმრთელობის პრობლემებისა და ცხოვრებისეული სირთულეების მიუხედავად.

მამაჩემს აქვს დიაბეტი. შემოვლითი ოპერაცია 5 წელზე წინ გაკეთდა ერთ ფეხიზე, დღეს გაკეთდა ნაწილობრივი შემოვლითი ოპერაცია მეორე ფეხიზე და ამ ფეხიზე მას უკვე ერთი წელი ჰქონდა ქუსლზე არა სამკურნალო წყლული. რა უნდა გააკეთოს

2011 წლის 03 ოქტომბერი

პასუხობს აგაბაბოვი ერნესტ დანილოვიჩს:

ზოგადი პრაქტიკოსი

გამარჯობა მარინა, თუ ეს შესაძლებელია, გამომიგზავნე ყველა გამოკვლევა და საავადმყოფოდან გამომიგზავნე ელექტრონული ფოსტით, ეს საშუალებას მისცემს ობიექტურად შეაფასო სიტუაცია - ელ.ფოსტა დაცულია

კარგი შუადღე მამაჩემს ოპერაცია ჩაუტარდა "აორტის-ტუტის შემოვლითი ოპერაცია" და წამოიწია ფეხი, ფეხი აიღო, მკერდზე განიკურნა, მაგრამ რაღაც დაიწყო შეშუპება და წითელი გახდა. რა უნდა გავაკეთოთ, რომ საავადმყოფოში არ მივიდეთ?

2011 წლის 18 აგვისტო

ბუგაევი მიხაილ ვალენტინოვიჩი პასუხობს:

უმაღლესი კატეგორიის გულის ქირურგი

გამარჯობა. საავადმყოფოში წავიდეთ.

ტრავმას იარაღი შეკერილი ჰქონდა 7 საათის შემდეგ

კიდურის ტრავმული ამპუტაციით, ექიმებს არა აქვთ არა უმეტეს 2-3 საათისა, რათა დალეწონ მკლავი ან ფეხი წარმატების დიდი ალბათობით და აღუდგინონ მასში სისხლის მიმოქცევა. დალასას ქირურგმა 7 საათის შემდეგ შეძლო პაციენტის მკლავის გადარჩენა.

გულის სარქველები შეიცვლება ოპერაციის გარეშე

რუშის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრში გულის ქირურგები გვთავაზობენ მინიმალური ინვაზიური ტრანსკავატორის სარქვლის ჩანაცვლებას გულის თანდაყოლილი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.ამ ტექნიკას არ საჭიროებს ღია ოპერაცია

როგორ ტარდება ქვედა კიდურების გემების ანგიოპლასტიკა?

მრავალი წლის განმავლობაში, წარუმატებლად ებრძვით ჰიპერტენზიას?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ჰიპერტენზიის განკურნება, მისი მიღება ყოველდღე.

ანგიოპლასტიკა თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური პროცედურაა, რომელიც ეხმარება გემების აღკვეთას, მათ შორის ქვედა კიდურებშიც. არტერიული სანათური შეიძლება იყოს შევიწროებული ან დახურული ათეროსკლეროზული დაფების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება ქოლესტერინის, ცხიმების და სხვა ნივთიერებების დეპონირების გამო შიდა არტერიულ კედელზე.

• ქირურგიის მითითებები
• როგორ ხორციელდება ოპერაცია?
• პაციენტის მიმოხილვები

ქირურგიის მითითებები

ანგიოპლასტიკა გამოიყენება სიმპტომების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია შემდეგი დაზიანებით:

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

• გულის იშემიური დაავადება,
• პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება
• კაროტიდის არტერიის დაზიანება,
• რენოვასკულური დაავადება.

ქვედა კიდურებში მდებარე არტერიების ანგიოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს დიაბეტური ტერფის სინდრომით. ამ მეთოდით სისხლის ნაკადის აღდგენით, კიდურის ამპუტაცია შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული და ფეხის ტროფიკული წყლული განიკურნოს.

როგორ ხორციელდება ოპერაცია?

პირველ რიგში, პაციენტს ეძლევა წამალი, რომელიც ეხმარება დასვენებას და არ განიცდიან ემოციურ სტრესს. იმისდა მიუხედავად, რომ ოპერაცია რთული არ არის, მისი დამშვიდება სასარგებლო იქნება. იმ ადგილას, სადაც კათეტერია ჩასმული, ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია. პროცედურის დროს ზოგიერთ პაციენტს სძინავს.

დახურული გემების სანათურის აღდგენა

ამის შემდეგ, ექიმი ათავსებს კათეტერს სისხლძარღვში, რომელიც არის მოქნილი და ძალიან თხელი მილი. რენტგენის სხივების დახმარებით, ექიმი ხედავს კათეტერის მოძრაობას და ადგილმდებარეობას.

თხელი დირიჟორი გადის სისხლძარღვის ვიწრო ადგილას, რომლის გასწვრივ მოძრაობს მინი კათეტერი, რომელსაც აქვს მიკრობალონი ბოლოს.

როდესაც ის სწორ ადგილს მიაღწევს, ბუშტი იშლება, ისე, რომ დაზარალებული ადგილი გასწორებულია. შემდეგ ამ ადგილას სტენტირებაა ჩასმული, რაც მომავალში უზრუნველყოფს სისხლის კარგ ნაკადს. იმპლანტაციის შემდეგ, ყველა ინსტრუმენტი ამოღებულია.

პროცედურის დასრულების შემდეგ, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, წნევის ბენდი გამოიყენება. პაციენტი გადაიყვანეს დასასვენებელ ოთახში. ჩვეულებრივ, საავადმყოფოში ის ერთიდან სამ დღეს ხარჯავს.

დღეს, პროცედურის წარმატება 100% -ს უახლოვდება. მიუხედავად იმისა, რომ აღსანიშნავია, რომ არსებობს რთული შემთხვევები, რომელთა დროს აღინიშნება კორონარული არტერიების დაზიანება, რაც ანგიოპლასტიკის საშუალებას არ იძლევა ან ართულებს პროცედურას. იშვიათად ხდება, რომ ოპერაციის შემდეგ განმეორებითი სტენოზი ვითარდება, ეს ხდება ექვსი თვის განმავლობაში.

როგორც ხედავთ, ანგიოპლასტიკა მინიმალური ინვაზიური პროცედურაა, რომელიც ხორციელდება კანზე მცირე პუნქციის საშუალებით. ამასთან, უზარმაზარი პლიუსია ის, რომ ზოგადი ანესთეზია არ გამოიყენება, რაც ნიშნავს რომ პაციენტის სხეული არ განიცდის დამატებით სტრესს.

პაციენტის მიმოხილვები

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, ანგიოპლასტიკა უნდა ენდობოდეს ზოგიერთი ადამიანის მიმოხილვას. მაგალითად, ერთმა ადამიანმა თქვა, რომ სტენტირება შესანიშნავი, დაბალი ტრავმული ტექნიკაა, რაც თავიდან აიცილებს სერიოზულ გართულებებს. ერთმა პაციენტმა, რომელსაც ანგიოპლასტიკა ორჯერ ჰქონდა გაკეთებული, თქვა, რომ არ უნდა შეგეშინდეთ ასეთი სასარგებლო პროცედურის ჩატარება.

თუ, მისი თქმით, პირველად შეეშინდა, შემდეგ მეორედ - მშვიდად. მისი თქმით, ცხოვრება გაცილებით ადვილი ხდება. კიდევ ერთმა კაცმა თქვა, რომ ექიმი, რომელიც ანგიოპლასტიკას გირჩევთ, ძალიან კომპეტენტურად მუშაობს, რადგან ეს ნამდვილად დაგეხმარებათ სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

როგორც ხედავთ, ანგიოპლასტიკას ნამდვილად მოაქვს ხელშესახები სარგებელი, ამაზე საუბრობენ როგორც ექიმები, ასევე თავად პაციენტები.აქედან გამომდინარე, არ უნდა შეგეშინდეთ მისი ჩატარება, პირიქით, თქვენ უნდა იყოთ ბედნიერი, რადგან ეს შესანიშნავი შესაძლებლობაა ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

- კომენტარის დატოვება, თქვენ მიიღებთ მომხმარებლის შეთანხმებას

• არითმია
• ათეროსკლეროზი
• ვარიკოზული ვენები
• ვარიკოცელე
• ვენები
• ბუასილი
• ჰიპერტენზია
• ჰიპოტენზია
• დიაგნოსტიკა
• დისტონია
• ინსულტი
• გულის შეტევა
• იშემია
• სისხლი
• ოპერაციები
• გული
• გემები
• სტენოკარდია
• ტაქიკარდია
• თრომბოზი და თრომბოფლებიტი

• გულის ჩაი
• ჰიპერტონიუმი
• წნევის სამაჯური
• ნორმალეიფი
• ალაპინინი
• ასპარკამი
• დეტრელექსი

ცერებრული ათეროსკლეროზის ნიშნები და მკურნალობა

ადამიანებში, ყველა ორგანო ექვემდებარება გარე გავლენას. ორგანიზმში მავნე ფაქტორების გავლენის ქვეშ ჩავარდნები წარმოიქმნება, რომლებიც ვლინდება სხვადასხვა დაავადების ფორმით. ტვინი არ იყო გამონაკლისი. მთავარი ორგანოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ათეროსკლეროზი. დაავადების საშიში ტიპია ზუსტად ცერებრული ათეროსკლეროზი. შევეცადოთ გავიგოთ, რა არის ცერებრული ათეროსკლეროზი და რა მეთოდები არსებობს მისი აღმოფხვრის მიზნით.

გამოკვლევები და მკურნალობა

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი, განსაკუთრებით დაავადების დასაწყისში, დადგენა საკმაოდ რთულია. მაგრამ როგორ მკურნალობა ცერებრალური ათეროსკლეროზის დროს? და ხშირად თქვენ უნდა მიმართოთ ამ სფეროში სხვადასხვა სპეციალისტებს. პირველი, აუცილებელია ამ სიმპტომის სავარაუდო პაციენტმა შემოწმდეს თერაპევტის მიერ, რომელიც მიმართავს სპეციალურ ექიმთა ვიწრო პროფილს. ესენი არიან კარდიოლოგი, ნეიროპათოლოგი და ანგიზურგიონი. ცერებრული ათეროსკლეროზის დასადგენად, აუცილებელია გამოკვლევები:

• სისხლის დონაცია საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR), კოაგულაციის პარამეტრის ნორმის დასადგენად.
• დოპლეროგრაფიის გამოყენებით ჭარბი ცერებრალური არტერიების ულტრაბგერა.
• ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია არის თავის ტვინის სისხლძარღვების შესწავლა.
• ანგიოგრაფიული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ცერებრალური გემები რენტგენოლოგიურად. სპეციალური ნივთიერება შეჰყავთ ვენაში ისე, რომ პათოლოგია საფუძვლიანად იქნას გამოვლენილი. მაგრამ ამ მეთოდის საშიშროების გამო, იგი დადგენილია მკაცრი მტკიცებულებების შედეგად.
• ელექტროენცეფალოგრაფი. ეს მეთოდი ხელს უწყობს ტვინის კორტიკალური სტრუქტურების გამოვლენას.
• იმუნოლოგიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქოლესტერინის დონე ადამიანის სხეულში.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ინსულტი აქვს. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ როგორ უნდა მკურნალობა შემდგომ ცერებრალური ათეროსკლეროზით.
• მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია (MRI) - ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ დაავადების სიმპტომები.

სპეციალისტი, რომელიც პასუხისმგებლობით მიუახლოვდა არსებულ გამოკვლევას, შეძლებს განსაზღვროს ცერებრალური ათეროსკლეროზის ხარისხი და ფორმა. შედეგად, შესაძლებელი ხდება შესაბამისი მკურნალობის ვარიანტის არჩევა.

ცერებრალური ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ამ პრაქტიკაში არსებობს ცერებრალური ათეროსკლეროზის მკურნალობის ორი მეთოდი. ეს არის სამედიცინო მეთოდი და ქირურგიული ჩარევა. მაგრამ, ამასთან ერთად, პაციენტს სჭირდება მკაცრი დასვენება და სპეციალური დიეტა. თუ ეტაპი არის საწყისი, მაშინ სამკურნალო საშუალება გამოიყენება სამკურნალო საშუალებების შემდეგი ტიპების სამკურნალოდ:

• ანტიპლასტიკური აგენტები არის ასპირინი, რაც ამცირებს სისხლის შედედების რისკს დაზიანებულ დაფაზე. ამრიგად, მნიშვნელოვნად იკლებს იშემიური ინსულტის რისკი,
• ლიპიდების შემამცირებელი მედიკამენტები მიზნად ისახავს დაავადების პროგრესირების პრევენციას. საუკეთესო წამალი არის სტატინი. იგი მიღებულია მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მაგრამ მედიკამენტის დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლის წაკითხვის შესაბამისად,
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელს უწყობენ სისხლძარღვთა კედლის შემცირებას და მას უფრო მდგრადი გახდება გარე მავნე ფაქტორების მიმართ,
• ვაზოდილაციური ეფექტის მქონე მედიკამენტები.ამ ტიპის მედიცინა ამცირებს სისხლძარღვთა სპაზმს, რითაც ზრდის სისხლის ნაკადის ნეირონებს. ესენია: ”ევფილინი”, ”პაპავერინი”, ”დიპროფენი”,
• ჰიპოტენზიური საშუალებები გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ზეწოლის დასარეგულირებლად. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის: ”ენალაპრილი”, ”რამიპრილი”, ”კაპტოპრილი”,
• Piracetam და Picamilon არის ნარკოტიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის მუშაობას და თავის ტვინის მიმოქცევას.

თუ პაციენტმა გამოავლინა ათეროსკლეროზის ბოლო სტადია, მაშინ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. რა დროის შემდეგ უმჯობესია ოპერაცია? რაც უფრო მალე კეთდება ეს, მით უკეთესი იქნება პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. ცერებრალური ათეროსკლეროზის სტენოზირება უნდა ჩატარდეს ღიად ოპერაცია საერთო და შიდა კაროიდულ არტერიებზე. ეს ოპერაცია ხორციელდება ცერებრალური გემების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მკაცრი ზედამხედველობის ქვეშ.

რაც შეეხება თავის ტვინის შიდა არტერიებს, ქირურგიული ჩარევა ხდება სტენტირების გზით - ბუშტის ჩასმის გზით. ამ ოპერაციის შემდეგ, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს უთანხმოებების გამოყენებას მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ცერებრალური არტერიოსკლეროზის საწყის ეტაპზე გარემოებების ხელსაყრელი სიმრავლეა. მაგრამ სტაბილურად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება და დაიცვას გარკვეული დიეტა. დაავადების მეორე ეტაპზე, ათეროსკლეროზის სრული აღმოფხვრა შეუძლებელია. შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების განვითარების სტადიის შეჩერება და ინსულტის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. რაც შეეხება დაავადების განვითარების მესამე სტადიას, ეს იწვევს პაციენტის გარდაცვალებას, თუ ამ დროს არ მიიღება ქირურგიული ჩარევა.

ცერებრალური ათეროსკლეროზი ქრონიკული დაავადებაა, ასე რომ, თქვენ უნდა მოემზადოთ იმით, რომ მკურნალობა უწყვეტი იქნება. ალბათ, ხალხური საშუალებების მკურნალობა. მაგრამ უმჯობესია არ რისკავს ამ ტიპის დაავადებას. თუ თქვენ სწორ მკურნალობას ირჩევთ და ამ ტიპის დაავადებას პასუხისმგებლობით ეპყრობიან, მაშინ ადამიანს არა მხოლოდ შეუძლია სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე იმედი, არამედ ეფექტური იყოს.

სისხლძარღვთა პრობლემების პრევენცია

დაავადების პროფილაქტიკის პრევენცია და მისი შემდგომი განვითარება დაავადების 3 გრადუსზე მეტია. საკვები არ უნდა შეიცავდეს ცხიმოვან, მარილიან და სანელებელ საკვებს. კალორიული შინაარსი მნიშვნელოვანია შემცირებაში. 2000 - 2500 კალორია ნებადართულია დღეში. უფრო ხშირად უნდა იქნას მოხმარებული არაჟნის რძის პროდუქტები, ზღვის თევზი და მჭლე ხორცი. და დარწმუნდით, რომ ჭამა პარკოსნები და ბადრიჯნის პროდუქტები. ისინი ამცირებენ სისხლის ქოლესტერინს და ოპტიმიზირებენ მეტაბოლიზმს. დარწმუნდით, რომ დღეში 1,5 ლიტრი სითხე დალიეთ. პრევენცია არის პირველადი და მეორეხარისხოვანი.

ძირითადი:

• მოწევის აკრძალვა და ალკოჰოლის დალევა,
• სისხლში შაქარი ნორმალური უნდა იყოს
• რეგულარული დადის დღეში დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში,
• სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა
• ცურვა, სირბილი, მედიტაცია, იოგა და ა.შ.

საშუალო პრევენცია მოიცავს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში სპეციალისტის მიერ დადგენილი მედიკამენტების გამოყენებას.

პრევენცია და დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანია, ხოლო თუ ამას ვიცავთ, შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ ცერებრული ათეროსკლეროზი და მისი შედეგები. ასევე საჭიროა კონსულტაციის ჩატარება დამსწრე ექიმთან მთელი დაავადების დროს.

როგორ მივიღოთ ნიფედიპინი და რა წნევაზე: ინსტრუქცია

არტერიული წნევის ვარდნა ბევრ თანამედროვე ადამიანს აწუხებს, თუნდაც მცირე ასაკში. ამიტომ, ყველანი ცდილობენ იპოვონ ამ ინდიკატორის ნორმალიზაციის ყველაზე ეფექტური გზა. ფარმაკოლოგიის თანამედროვე ბაზარზე ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ნიფედიპინი, რომლის გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად უნდა იქნას გათვალისწინებული. ჩვენ ასევე გაირკვეს, თუ რა ზეწოლას უნდა გამოიყენოს იგი.

• პრეპარატის შემადგენლობა
• გამოყენების ჩვენებები
• დოზირება: ინსტრუქცია
• გვერდითი მოვლენები
• პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები
• ორსულობის დროს ნიფედიპინი
• ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
• პრეპარატის ანალოგები

პრეპარატის შემადგენლობა

ნიფედიპინი მიეკუთვნება კალციუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ამ პრეპარატის აქტიური კომპონენტია ნიფედიპინი. ასევე მის შემადგენლობაში შედის ისეთი დამხმარე კომპონენტები:

• მიკროკრისტალური ცელულოზა,
• მაგნიუმის სტეარატი,
• ჰიპერმელოზა,
• ტიტანის დიოქსიდი
• ტალკის ფხვნილი
• რძის შაქარი
• კარტოფილის სახამებელი.

ამ შემადგენლობის გამო, ნიფედიპინს აქვს სასარგებლო გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც არტერიული წნევის მაჩვენებელს უბრუნდება ნორმალურად. ეს წამალი იყიდება გაყიდვაში. საშუალო ღირებულება რუსეთში 35 რუბლია. უკრაინაში, პრეპარატის სავარაუდო ფასია 7 UAH. ნიფედიპინი ერთ-ერთი ყველაზე იაფი მედიკამენტია, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ძალზე ეფექტურია.

გამოყენების ჩვენებები

რა წნევაზე უნდა ავიღო ნიფედიპინი? იგი ინიშნება მომატებული არტერიული წნევისთვის. აქედან გამომდინარე, ეს პრეპარატი არის ჰიპერტენზიის მქონე სხეულზე ზემოქმედების ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდი. ასევე რეკომენდებულია მისი გამოყენება ასეთი დაავადებებისათვის:

• სტენოკარდია
• გულის ქრონიკული იშემიური დაავადება,
• გულის უკმარისობა.

გარდა ამისა, ნიფედიპინი გამოიყენება როგორც ჰიპერტენზიის პროფილაქტიკა, ასეთ შემთხვევებში:

• პაციენტის სიბერე
• სისტოლური ჰიპერტენზია,
• ქვედა კიდურების ან კაროტიდული არტერიების გემების ათეროსკლეროზი,
• ორსულობის დროს ქალები.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

დოზირება: ინსტრუქცია

ნიფედიპინის ტაბლეტების გამოყენება შეიძლება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში არტერიული წნევის შესამცირებლად. ოპტიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 ტაბლეტი. საჭიროების შემთხვევაში, ის შეიძლება გაიზარდოს 2 ტაბლეტში 2 ჯერ დღეში. პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 ტაბლეტი. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ასეთ სიტუაციებში მედიკამენტების რაოდენობა 2-ჯერ უნდა შემცირდეს:

• სიბერეში, თუ კომპლექსური თერაპია არის დადგენილი,
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა.

არტერიული წნევის მკვეთრი მომატებით, ტაბლეტი უნდა განთავსდეს ენის ქვეშ. უფრო სწრაფი მოქმედებისთვის, შეგიძლიათ წინასწარ აურიოთ.

გვერდითი მოვლენები

უმეტეს შემთხვევაში, ნიფედიპინი ადვილად ადვილად მოითმენს. ტაბლეტების გადაჭარბებული გამოყენებისას, ასეთი გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეინიშნოს:

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ცხელება, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, გულის უკმარისობა.
2. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სწრაფი გადაჭარბება, ძილის დარღვევა, ზომიერი ტრემორი.
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, ზოგჯერ რასაც იწვევს ღებინება, ყაბზობა ან დიარეა.
4. კანიდან: ალერგიული გამოვლინებები ჭინჭრის ციების, ქავილის, სხვა გამონაყარის სახით.
5. სასქესო სისტემის მხრივ: შარდის რაოდენობის მომატება დღეში, თირკმლის სისტემის გაუარესება.

ნიფედიპინის ხანგრძლივმა გამოყენებამ ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის სერიოზული დაქვეითება, აგრეთვე მხედველობის დაქვეითება.