დიაბეტის ინსულინის ჭარბი დოზა

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

ინსულინის დოზის გაანგარიშება აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში, რომ შეინარჩუნოს სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება და დაეხმაროს დაავადების რეციდივის შემთხვევაში. ინსულინის დოზა წარმოდგენილია მოქმედების ბიოლოგიური ერთეულებით - ედ. ეს პრეპარატი იყიდება სპეციალურ ბოთლებში. ერთი 5 მლ ბოთლი შეიცავს 200 ერთეულ ინსულინს. მარტივი გამოთვლებით, შეგიძლიათ დაადგინოთ, რომ ნივთიერების 1 მლ შეიცავს 40 ერთეულ პრეპარატს. ინსულინის დოზის შეტანისთვის გამოიყენება სპეციალური შპრიცი, რომელზედაც გამოიყენება UNIT ნიშნები.

როგორ უნდა დადგინდეს პურის ერთეულების რაოდენობა

დიაბეტის მქონე პაციენტთა დიეტის მთავარი "მარკერი" არის ნახშირწყლები. კონკრეტულ პროდუქტში მათი შინაარსის დასადგენად გამოიყენება პურის ერთეული XE, რომელიც მოქმედებს როგორც გაანგარიშების ჩვეულებრივი ერთეული. ითვლება, რომ იგი შეიცავს 12 გრ სუფთა ნახშირწყლებს და რომ მას შეუძლია სისხლში შაქრის გაზრდა 1,7-2,7 მმოლ / ლ-ით. იმის დასადგენად, თუ რამდენად არის ნახშირწყლები მზა პროდუქტში, თქვენ უნდა გაყოთ პროდუქტის შეფუთვაზე მითითებული ნახშირწყლები, მაგალითად, 12-ით. მაგალითად, პურით ქარხნის შეფუთვაზე მითითებულია, რომ 100 გრ პროდუქტი შეიცავს 90 გრ ნახშირწყლებს, ამ რიცხვს 12-ზე გაყოფთ. 100 გრ პური შეიცავს 7.5 XE.

როგორ განვსაზღვროთ გლიკემიური ინდექსი

GN - გლიკემიური დატვირთვა არის ინდიკატორი, რომელიც ასახავს საკვებში ნახშირწყლების ხარისხსა და რაოდენობას. მისი გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იცოდეთ გლიკემიის ინდექსი - GI პროცენტულად. ეს მაჩვენებელი ასახავს იმ სიჩქარეს, რომლის დროსაც ხდება ორგანიზმში ნახშირწყლების შეწოვა. ეს საშუალებას გაძლევთ დაახლოებით განსაზღვროთ, თუ როგორ მოიმატებს სისხლში შაქრის დონე პროდუქტის მონელების შემდეგ სტანდარტთან შედარებით. მაგალითად, GI 80 – დან ნიშნავს, რომ მას შემდეგ, რაც პაციენტი ჭამს გარკვეული პროდუქტის 50 გრ, სისხლში შაქრის დონე იქნება იმ ღირებულების 80%, რომელიც შეინიშნება სისხლში 50 გ სუფთა გლუკოზის მოხმარების შემდეგ.

ინსულინის საჭირო დოზის შემოღება და გაანგარიშება

ინსულინის გამოანგარიშებისას გათვალისწინებული უნდა იყოს დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხი. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ პრეპარატის არაუმეტეს 1 ერთეული სხეულის წონის 1 კგ დღეში შეიძლება დაინიშნოს დღეში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბება.

დოზა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ხარისხის დაავადება:

1. ვისთანაც ბოლო პერიოდში გამოვლენილია დაავადების 1 ხარისხი - 0,5 ერთეული / კგ.
2. ვის აქვს დიაბეტის 1 ხარისხი, ხოლო ანაზღაურების ხანგრძლივობაა 1 წელი ან მეტი - 0.6 ერთეული / კგ.
3. ვისაც აქვს 1 ხარისხის დიაბეტის სიმძიმე და არასტაბილური კომპენსაციის მდგომარეობა - 0.7 U / კგ.
4. ვის აქვს დეკომპენსირებული დიაბეტი - 0.8 ერთეული / კგ.
5. ვის აქვს შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გართულებულია კეტოაციდოზით - 0.9 U / კგ.
6. ორსულ ქალებს მე -3 ტრიმესტრში ენიჭება 1.0 ერთეული / კგ.

გახანგრძლივებული ინსულინის დანერგვის წყალობით, მიიღწევა ბუნებრივი ჰორმონის ქცევის იმიტაციის ეფექტი. ეს პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება საუზმეზე და სადილამდე. სხვა კვებაში, პრეპარატი ჩვეულებრივ არ ინიშნება. დღეში მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატის ეფექტური დოზა უნდა განსხვავდებოდეს 14-დან 28 ერთეულამდე. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს გარემოებებისა და სისხლში შაქრის დონის მიხედვით. ეს მოითხოვს მუდმივ თვითმმართველობას, რომელიც ხორციელდება გლუკომეტრის გამოყენებით.

ინსულინის დოზის განსაზღვრისას აუცილებელია ენდოთ მონაცემებს:

• შარდისა და სისხლში გლუკოზის დონე
• დღის დრო
• ნახშირწყლების რაოდენობა, რომელიც დაგეგმილია მოხმარების ინექციის შემდეგ,
• ფიზიკური დატვირთვა ჭამის წინ და მის შემდეგ.

ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები გადამწყვეტია გაანგარიშებაში, მაგრამ არა მხოლოდ მათ.

ინსულინის გაანგარიშებისას უნდა გამოიყენოთ შემდეგი ფორმულა: ყოველდღიური დოზის ერთეული × სხეულის წონა, შემდეგ კი გაყოფილით 2. მაგალითად, დღიური დოზაა 0.7 ერთეული. მისი გამრავლებით 70 კგ სხეულის მასაზე, ჩვენ ვიღებთ 49. დაყოფით 2-ზე, ვიღებთ 24 – ს (ამრგვალებს მნიშვნელობას). ანუ, საუზმეზე უნდა შეიყვანოთ 14 ერთეული, ხოლო ვახშმის დროს 10 ერთეული.

გამოთვალეთ ICD: 49-24 = 25. აქედან ვიღებთ იმას, რომ საუზმეზე ადრე უნდა შეიყვანოთ 9-11 ერთეული, ლანჩამდე 6-8 ერთეული და სადილის წინ 4-6 ერთეული. შემდეგი, თქვენ უნდა შეცვალოთ პრეპარატის მოცულობა გლიკემიის დონის მიხედვით. გაფრთხილება: ეს გაანგარიშება სავარაუდოა და მოითხოვს სავალდებულო შესწორებას. გაზრდილი მაჩვენებლების წარმატებით შემცირების მიზნით, აუცილებელია გავითვალისწინოთ გლუკოზის მიმდინარე კონცენტრაცია.

თუ მუდმივად აკონტროლებთ სისხლში შაქრის დონეს, სწორად გამოთვალეთ ინსულინის დოზა და დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, შეგიძლიათ გაუძლოთ ხანგრძლივ და აქტიურ ცხოვრებას.

ინსულინის დოზის გადაჭარბება

• 1 სწორი დოზა
• დოზის გადაჭარბების 2 ტიპი
• პათოლოგიის 3 მიზეზი
• 4 ძირითადი სიმპტომი
• ინსულინის დოზის გადაჭარბების 5 შედეგი
  • 5.1 ჰიპოგლიკემია
  • 5.2 ჰიპოგლიკემიური კომა
• 6 რა უნდა გავაკეთოთ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში?
• 7 ლეტალური დოზა
• დოზის გადაჭარბება 8

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული და მოითხოვს ჰორმონის ინსულინის მუდმივ ინექციას. რაიმე მიზეზის გამო, ინსულინის დოზის გადაჭარბება ხდება - საშიში მოვლენაა, რომელიც უამრავ გართულების პროვოცირებას ახდენს. ჰორმონის ტიპისა და მისი დოზირების არჩევანი უნდა გაკეთდეს დამსწრე ექიმის მიერ. ინექციების დოზის ან სიხშირის უნებართვო ცვლილებები შეიძლება ფატალური იყოს.

სათანადო დოზირება

არა მხოლოდ ტიპის 1 დიაბეტიანი პაციენტი მიმართავს ინსულინის ინექციებს, არამედ სპორტსმენებს, როგორც ანაბოლური პრეპარატის ნაწილს.

ინსულინის დოზები იზომება ერთეულებში და აღნიშნავენ "ED" ან "ME". თანამედროვე სტანდარტი, რომელშიც ნათქვამია, რომ 1ED = 1/24 მგ ჰორმონის კრისტალური ფორმით, მიღებულია 1958 წელს. ინსულინის მიღება შეგიძლიათ ჯანმრთელ პირზე, ოდენობით, რომელიც არ აღემატება 2-4 ერთეულს. ვარჯიშის დასაწყისში სპორტსმენებისთვის რეკომენდირებულია დაიწყოს 2 ერთეულით და თანდათან გაზარდოს დოზა, არ უნდა აღემატებოდეს 20 ერთეულს. დიაბეტით დაავადებულებისთვის, როგორც დაავადების კომპენსაციის ნაწილი, დღეში 20–50 ერთეულია შემოღებული. ზუსტი მაჩვენებელი შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ და დამოკიდებულია შემდეგ პარამეტრებზე:

• პრეპარატის მოქმედების ტიპი,
• პაციენტის ასაკი და წონა
• დაავადების სტადია
• ადამიანის კეთილდღეობა
• ორსულობის პერიოდში ტრიმესტრში,
• ნარკოტიკების მოხმარების დამოკიდებულება დღის და საკვების მიღებასთან დაკავშირებით.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დოზის გადაჭარბება

ჰორმონის მწვავე დოზის გადაჭარბებისას პაციენტში შეიძლება კომა აღმოჩნდეს.

ჯანმრთელ ადამიანში ინსულინის ჭარბი დოზა უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე დიაბეტით დაავადებულებში, თუნდაც მცირე რაოდენობით ჰორმონის გამოყენების დროს. დოზის გადაჭარბება განსხვავდება ჰორმონის მოცულობისა და არასათანადო თერაპიის ხანგრძლივობის მიხედვით. შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი ტიპები:

• დოზის ქრონიკული დოზის სინდრომი. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ ჰორმონის არასწორი ადმინისტრირება დიდხანს გრძელდება. იგი ვლინდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლენაში, შემთხვევების 35% -ში.
• რიკოტის ჰიპერგლიკემია. პათოლოგიის განვითარება ფენომენად ითვლება. ჰიპოგლიკემიის შემდეგ, რომელიც ღამით გვხვდება, დილით პაციენტი ვითარდება ჰიპერგლიკემია.
• მწვავე დოზის გადაჭარბება. გამოხატული ჰიპოგლიკემია დამახასიათებელი ნიშნით. პათოლოგიის განვითარება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ შეიყვანთ პრეპარატის ერთჯერად დიდ დოზას. შესაძლებელია ტვინის სერიოზული დაზიანება, კომა და სიკვდილი.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

პათოლოგიის მიზეზები

გამოვლენილია ჰორმონის დოზის გადაჭარბების შემდეგი მიზეზები:

• დიაბეტის გარეშე მყოფი პირისათვის ჰორმონის არასწორი მიღება
• დოზის გაანგარიშების დარღვევა,
• სხვა წამალზე გადასვლის ან სხვადასხვა ტიპის შპრიცის გამოყენებით,
• კუნთოვანი, არა კანქვეშა,
• ფიზიკური აქტივობა ნახშირწყლოვანი საკვების მოხმარების გარეშე,
• პაციენტის შეცდომები, როდესაც მოქმედებს მოკლე და გახანგრძლივებული ტიპის ჰორმონი,
• ინექციის შემდეგ საკვების უარი,
• ალკოჰოლის მიღება.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ძირითადი სიმპტომები

ჰორმონის ინსულინის მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბება იწვევს კომა. მძიმე შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს.

ჰიპოგლიკემიის შეტევის შესაჩერებლად საკმარისია ცოტა შოკოლადის ჭამა.

თუ შაქრიანი დიაბეტი აჟიტირებულია და არასათანადოდ რეაგირებს სხვებზე, მას შეიძლება ჰქონდეს ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება და ღრმა კომა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ორგანიზმში ჰორმონის მომატება წინასწარ აღიაროთ. პლაზმური ინსულინის დონის მომატების მთავარი ნიშანი არის შიმშილის აუტანელი შეგრძნება. ამ დროს, თქვენ უნდა ჭამოთ რაღაც ტკბილი, მაგალითად, შოკოლადის ნაჭერი ან კოვზი სუფთა შაქარი. თუ ეს არ გაკეთებულა, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• სისუსტე სხეულში
• ხელების მოწყვეტით
• ენის დაბუჟება
• მხედველობის დარღვევა
• გაიზარდა ოფლიანობა
• ტაქიკარდია
• ფსიქიკის შევიწროება ან აგიტაცია,
• ცნობიერების დაკარგვა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ჰიპოგლიკემია

ინსულინის დოზის გადაჭარბება საშიში პათოლოგიაა. მისი შედეგები, მიუხედავად მათი სიმძიმისა, უარყოფითად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე. ჰიპოგლიკემია შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და არ წარმოადგენს სიცოცხლეს საფრთხეს. თუ პათოლოგია ხშირად გვხვდება, პაციენტი ვითარდება ფსიქიური აშლილობებით. ბავშვებში, ჰიპოგლიკემიის გამო, ინტელექტუალური განვითარება შეჩერებულია ან შეჩერებულია. თუ ეს მდგომარეობა არ კონტროლდება, შესაძლოა კომა აღმოჩნდეს.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ჰიპოგლიკემიური კომა

ამ სერიოზულმა მდგომარეობამ, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის ჭარბი დოზის გამო, ან ინექციის შემდეგ ჭამაზე უარის თქმის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს სიცხე ან სიკვდილი. პათოლოგიის ნიშნები შეიძლება დაიყოს 4 ეტაპზე:

დახმარების გარეშე ცნობიერების დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

1. ცერებრალური ქერქის ჟანგბადის შიმშილი. სიმპტომები ჰიპოგლიკემიის ნიშნებია, რომლებიც ადრე მითითებულია.
2. თავის ტვინის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის ნაწილის დარღვევა, შემდეგ არის მომატებული ოფლიანობა, ადამიანი იწყებს არასათანადოდ ქცევას.
3. Midbrain ფუნქციის დაქვეითება. თან ახლავს განზავებული მოსწავლეები, კრუნჩხვები. ზოგადად, შეტევა მსგავსია ეპილეფსიის გამოვლინებით.
4. ცნობიერების დაკარგვა. კრიტიკული პერიოდი, აუცილებელი დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, შესაძლებელია ცერებრალური შეშუპება და სიკვდილი.

ჰიპოგლიკემიური კომა შემდეგ ნებისმიერ ადამიანს აქვს მისი შედეგები. ეს მდგომარეობა აუცილებლად ტოვებს თავის ნიშანს პაციენტის ჯანმრთელობაზე. თუ ადამიანი სწრაფად მოიხსნა ამ მდგომარეობიდან, მისი დამოკიდებულება ინსულინის ინექციებზე გაუარესდება. თუ ამ პათოლოგიის წინ გამოვლინდა ჰორმონის დეფიციტის გამოვლინებები 2-3 საათის შემდეგ, რომელიც გადაურჩა მას, ვისაც დიაბეტი ასუსტებს ინექციის შეფერხებიდან 1 საათის შემდეგ.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

რა უნდა გავაკეთოთ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში?

ინსულინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დახმარება. მაგრამ სანამ მოქმედებას არ აპირებთ, დარწმუნდით, რომ სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება, ნამდვილად არის ჰიპოგლიკემიის ნიშანი. ამისათვის მიზანშეწონილია დიაბეტის სისხლში შაქრის ამჟამინდელი ინდიკატორის დაყენება გლუკომეტრის გამოყენებით. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შედეგი 5 წამის განმავლობაში. თუ შედეგია 5.7 მმოლ / ლ, შაქარი ნორმალურია. რაც უფრო დაბალია ეს მნიშვნელობა, მით უფრო სერიოზულია დოზის გადაჭარბება.

პირის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, შეგიძლიათ მისცეს ტკბილი ჩაი.

ჰიპოგლიკემიისადმი პირველი დახმარება ვრცელდება შემდეგი წესებით:

• შესანახი კაცი ტკბილი. კანფეტი, ფუნთუშა, სუფთა შაქარი ან ტკბილი ჩაი გააკეთებს.
• გააკეთეთ გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური ინექცია. სახსრების ოდენობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.

სისხლში ინსულინის დონის მატებასთან ერთად პირველადი დახმარების გაწევისას დაუშვებელია გლუკოზის დოზის გადაჭარბება. შაქრიანი დიაბეტით, ეს გამოიწვევს დეჰიდრატაციას.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ლეტალური დოზა

სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ჭარბი ინსულინი ფატალურ შედეგს პროვოცირებს.ინსულინის ლეტალური დოზა დიაბეტით დაავადებულებისთვის განისაზღვრება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით, ადამიანის სხეულის წონით, საკვების მიღებით და ალკოჰოლური სასმელებით. ზოგიერთი ადამიანისთვის 100 IU არის ინსულინის ლეტალური რაოდენობა. სხვა შემთხვევებში, სიკვდილი ხდება პრეპარატის 300-500 IU შეყვანის გზით. მაგრამ ინსულინის დოზის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება ყოველთვის არ იწვევს სიკვდილს. ცნობილია შემთხვევები, როდესაც პაციენტები გადარჩნენ ინსულინის მიღებიდან 3000 სე-ის ოდენობით.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დოზის გადაჭარბება

ინსულინის დოზის გადაჭარბების ძირითადი მეთოდია ჰორმონის პრეპარატების გამოყენება მკაცრად, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, მის მიერ მითითებულ დოზებში. ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს ინსულინთერაპიას. ინექციები უნდა განხორციელდეს ერთდროულად. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითნებურად შეცვალოთ ინექციების და დოზების განრიგი, ან მთლიანად გააუქმოთ ინექცია. იმისათვის, რომ ჰორმონი სწრაფად შეიწოვება, რეკომენდებულია კუჭის საწინააღმდეგო ინექციები. ინსულინის თერაპია ნიშნავს ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების სრულ უარს.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

დოზის გადაჭარბება რა იწვევს

ექიმის მიერ დადგენილი დოზის გადაჭარბება გარდაუვლად იწვევს ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარებას. ამ მდგომარეობას ახასიათებს სისხლში დაბალი შაქარი, რაც შეიძლება ფატალური იყოს. კრიტიკული დოზის შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებლივი პირველი დახმარება, რამაც შეიძლება დიაბეტის სიცოცხლე დაზოგოს. ამასთან, ამ პერიოდის განმავლობაში ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ განვასხვავოთ ჰიპოგლიკემიური და ჰიპერგლიკემიური სინდრომი, რადგან ზოგჯერ ინსულინის დანიშვნის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ნახტომი.

ჰიპერგლიკემიური სინდრომისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• გადაჭარბებული წყურვილი
• შარდვის გახშირება
• დაღლილობის გრძნობა
• ბუნდოვანი ხედვა
• კანის სიმშრალე და ქავილი,
• პირის სიმშრალე
• არითმია,
• გაუფასურებული ცნობიერება
• კომა.

ამ მდგომარეობაში აღინიშნება ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა, რაც განსაკუთრებით საშიშია ხანდაზმულთათვის. მათ შეიძლება განვითარდეს დამბლა, პარეზი, მნიშვნელოვნად შემცირდეს გონებრივი უნარი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ასევე განიცდის - არტერიული წნევა მცირდება, რაც ხშირად იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტს, სისხლძარღვთა თრომბოზს და ტროფიკული წყლულებიც შეიძლება მალე გამოჩნდეს. ამ შემთხვევაში, პაციენტს უნდა დაეხმაროს ჰორმონის ინექცია სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე.

თუ დოზის გადაჭარბებამ გამოიწვია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• გაიზარდა აგრესია, შიში,
• ოფლიანობა
• კუნთების ტონი
• dilated მოსწავლეები
• გულისრევა და პირღებინებაც
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
• შეუსაბამო ქცევა
• წინასწარ სინკოპე.

თუ გადაუდებელი ზომები არ მიიღება, პაციენტს შეუძლია განუვითარდეს ცერებრული შეშუპება, რაც, თავის მხრივ, გამოიწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის შეუქცევადი დაზიანებას. მოზრდილებში ხშირი ჰიპოგლიკემიური პირობები იწვევს პიროვნების სერიოზულ ცვლილებებს, ბავშვებში კი იწვევს ინტელექტის შემცირებას. უფრო მეტიც, სიკვდილი არ არის გამორიცხული.

პირველადი დახმარება

თუ ჰიპოგლიკემიური კომაის სიმპტომები არსებობს, პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით უნდა განხორციელდეს შემდეგი მოქმედებები:

1. დიაბეტით დაავადებულებს უნდა მიეცეთ სასმელი ან რაიმე ტკბილი - ჩაი შაქრით, კანფეტით ან თაფლით.
2. უზრუნველყოს სტაბილური სხდომა ან ტყუის პოზიცია.
3. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, პაციენტი გულმოდგინედ უნდა ჩამოიხრჩოს თავის მხრიდან და დაადეთ რაფინირებული შაქრის ნაჭერი მის ლოყაზე.
4. დარწმუნდით, რომ სასწრაფოს ეკიპაჟს დაურეკავთ.

ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, 40% გლუკოზა (50 მლ) ინიშნება პაციენტის ინტრავენურად. თუ შეუძლებელია პრეპარატის ინტრავენურად მიღება, იგი ინიშნება კანქვეშ - 500 მგ 6% გლუკოზა ან 150 მლ 10% გლუკოზა ანემიაში.

შაქრიანი დიაბეტით ინსულინის დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაიცვან პრევენციული ზომები: არ გაუკეთოთ ინექცია ღამით, იმ პირობით, რომ პაციენტი ღამით არ იმყოფება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყოველივე ამის შემდეგ, მძიმე ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ღამით, როდესაც ადამიანი დახმარების გარეშეა. დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ მათთან ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები.

როგორ გამოვთვალოთ დოზა

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ჰორმონის დოზა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. ნივთიერების ოდენობის განსაზღვრის მთავარი ფაქტორი ითვლება პირის წონაში. თუმცა, ზოგი მაინც დარწმუნებულია, რომ განმსაზღვრელი ფაქტორია სისხლში გლუკოზის დონე. ეს განცხადება არასწორია, მას დიდი ხანია უარყოფენ მეცნიერება. ენდოკრინოლოგები ამტკიცებენ, რომ თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინის იმდენი ერთეული, როგორც ადამიანი იწონის.

ლეტალური დოზა თითოეული ინდივიდისთვის. რეკომენდებულია სპეციალური დისპენსერის გამოყენება, რომელსაც მუცლის ღრუს კანი მიმაგრებულია მილის გამოყენებით, ხოლო ჰორმონის საჭირო რაოდენობა მუდმივად მიეწოდება პაციენტის სისხლს.

დოზის გადაჭარბების მიზეზები

ინსულინს ძირითადად იყენებენ დიაბეტით დაავადებულები, მაგრამ მისი მრავალი ეფექტი გამოიყენება სხვა შემთხვევებში. მაგალითად, ინსულინის ანაბოლურ ეფექტმა გამოიყენა ბოდიბილდინგში.

ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის გაზომვა, დაავადების თვითკონტროლის მეთოდების დაუფლება.

ჯანმრთელი ადამიანისთვის, პრეპარატის "უვნებელი" დოზაა 2-დან 4 სე-მდე. ბოდიბილდერებს ეს თანხა დღეში 20 სე-ს მიაქვთ. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, დღეში ადმინისტრირებული მედიკამენტების ოდენობა მერყეობს 20-50 ერთეულამდე.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:

• ექიმის შეცდომები - ინსულინის ინექცია ჯანმრთელ ადამიანზე,
• არასწორი დოზა
• ახალი წამლის გამოყენებით ან სხვა ტიპის შპრიცზე გადასვლა,
• ინექციის დროს შეცდომები - შესავალი არ არის კანქვეშა, არამედ კუნთურად,
• ნახშირწყლების მიღების გარეშე ფიზიკური დატვირთვა,
• პაციენტის შეცდომები ნელი და სწრაფი ინსულინის გამოყენებისას,
• ინექციის შემდეგ საკვების ნაკლებობა.

ინსულინისადმი მგრძნობელობა იზრდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ფონზე, ცხიმოვანი ღვიძლით.

როდის ხდება ჭარბი ინსულინი ორგანიზმში? ეს შეიძლება მოხდეს, თუ არსებობს პანკრეასის მიერ ჰორმონის წარმოების დარღვევა (მაგალითად, სიმსივნეებით).

ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ინსულინისა და ალკოჰოლის კომბინირებული გამოყენება. პრინციპში, ალკოჰოლური სასმელები არ არის რეკომენდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მაგრამ იმის გამო, რომ ექიმების აკრძალვები ყველას არ წყვეტს, ექიმები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები გვერდითი მოვლენების რისკის შესამცირებლად:

• ალკოჰოლის მიღებამდე უნდა შემცირდეს ინსულინის ჩვეულებრივი დოზა,
• ალკოჰოლის დალევის დაწყებამდე და შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ საკვები, რომელიც შეიცავს ნელ ნახშირწყლებს,
• უპირატესობა მიანიჭეთ მსუბუქ ალკოჰოლურ სასმელებს,
• ძლიერი ალკოჰოლის დალევისას, მეორე დღეს, აუცილებელია ინსულინის დოზის კორექცია, ხელმძღვანელობს სისხლში შაქრის გაზომვებით.

ინსულინის ჭარბი დოზით სიკვდილი ხდება ჰიპოგლიკემიური კომის შედეგად. პრეპარატის დოზა, რომელიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს, დამოკიდებულია თითოეული კონკრეტული ორგანიზმის მიერ ინსულინის ტოლერანტობაზე, პაციენტის წონაზე, მასთან დაკავშირებულ ფაქტორებზე - საკვების, ალკოჰოლის მოხმარებაზე და ა.შ. ზოგისთვის, წამლის უკვე 100 IU– ს შემოღება საშიში იქნება, ზოგი კი - 300-500 IU– ს. ცნობილია შემთხვევები, როდესაც ადამიანი გადარჩა ინსულინის ინექციის შემდეგაც კი, 3000 IU ოდენობით.

ჭარბი ინსულინის სიმპტომები

სისხლში ინსულინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს გლუკოზის დონის შემცირებას. ჰიპოგლიკემიის შესახებ შეგიძლიათ ისაუბროთ კაპილარულ სისხლში 3.3 მმოლ / ლზე ნაკლები მაჩვენებლით. სიმპტომების განვითარების ტემპი დამოკიდებულია გამოყენებული მედიკამენტების ტიპზე.სწრაფი ინსულინის დანერგვით, სიმპტომები ვითარდება ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, ნელი ინსულინის ინექციით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

სისხლში ჭარბი ინსულინის სიმპტომები შემდეგია.

პირველ ეტაპზე აღინიშნება შიმშილის გრძნობა, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, გულის პალპაცია.

სიკვდილი ხდება ყველა ფუნქციის დაქვეითებით - სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა და რეფლექსების არარსებობა.

ქრონიკული დოზის გადაჭარბება

ინსულინის მუდმივი ჭარბი მიღება დიაბეტის მკურნალობის დროს იწვევს ქრონიკულ დოზის გადაჭარბებას, რასაც თან ახლავს ჰორმონების წარმოება, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლში შაქრის დონის შემცირებას - ადრენალინი, კორტიკოსტეროიდები, გლუკაგონი - და მას უწოდებენ "სომოჯის სინდრომს". შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ქრონიკული დოზის გადაჭარბების ნიშნები:

დაავადების მძიმე კურსი

ხშირად ჰიპოგლიკემია მიმდინარეობს ფარული. კარგად ცნობილი "დილის გამთენიისას ფენომენი". ჰიპერგლიკემია ვითარდება დილით, დილის 5-დან 7-მდე, რაც აიხსნება კონტრასტული ჰორმონების სეკრეციის გაზრდით და საღამოს ინსულინის ინექციის შესუსტებათ. სომოჯის სინდრომი დილის გამთენიის ფენომენისგან განსხვავდება იმით, რომ პერიოდის განმავლობაში, 2-დან 4 საათამდე ვითარდება ჰიპოგლიკემია - შაქრის დონე ეცემა 4 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, რის შედეგადაც ორგანიზმი იწყებს კომპენსატორულ მექანიზმებს. შედეგად, დილით პაციენტს აღენიშნება მძიმე ჰიპერგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია საღამოს ინსულინის ჭარბი დოზით.

დაეხმარეთ ინსულინის დოზის გადაჭარბებაში

რა უნდა გააკეთოთ ინსულინის ჭარბი დოზით? ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის საწყისი ნიშნებიდან პირველი დახმარება ან თვითდახმარება მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს.

1. ჭამეთ 50-100 გრამი თეთრი პური.
2. თუ სიმპტომები არ გაქრება 3-5 წუთის შემდეგ, მიირთვით რამდენიმე ტკბილეული ან 2-3 ჩაის კოვზი შაქარი.
3. თუ 5 წუთის შემდეგ სიმპტომები შენარჩუნებულია, მაშინ გაიმეორეთ ნახშირწყლების მიღება.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარებით (ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები), ინსულინის დოზის გადაჭარბების მთავარი წამალია ინტრავენური გლუკოზა. ინექცია 40% -იანი ხსნარის ოდენობით 30-50 მლ ოდენობით, თუ 10 წუთის შემდეგ პაციენტმა არ დაიბრუნა ცნობიერება, მაშინ მეორდება ინფუზია.

ინსულინის დოზის გადაჭარბების შედეგები

დოზის გადაჭარბების შედეგები დამოკიდებულია რეაქციის ხარისხზე. რბილი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა განიცდის ყველა დიაბეტით დაავადებულს. სამედიცინო მონაცემების თანახმად, პაციენტთა თითქმის მესამედი რეგულარულად განიცდის ჰიპოგლიკემიას. აქ მთავარი საშიშროება სომაჯი სინდრომის განვითარებას და, შედეგად, შაქრიანი დიაბეტის არასათანადო თერაპიას წარმოადგენს, რაც დაავადების შემსუბუქებას არ ამსუბუქებს და საბოლოოდ, ქეთოაციდოზის განვითარებამდე მივყავართ.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შეტევის შემთხვევაში შედეგები უნდა აღმოიფხვრას შესაბამისი მედიკამენტების მიღებით, რომელსაც შეიძლება საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდეს.

ინსულინის მოწამვლის მძიმე შემთხვევებში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები:

• ცერებრალური შეშუპება
• მენინგიალური სიმპტომები
• გონებრივი აქტივობის დაქვეითება (დემენცია).

აგრეთვე, ხშირი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობები ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის დარღვევა, შეიძლება მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის და ბადურის სისხლდენის მიზეზი გახდეს.

დასკვნის სახით, აღსანიშნავია, რომ ინსულინის დოზის გადაჭარბების დროულ მკურნალობასთან ერთად, პრაქტიკულად აღმოიფხვრება შედეგები სიკვდილის ფორმით. ასეთი სიტუაციების პროფილაქტიკა არის ფრთხილად დამოკიდებულება ინსულინის დანიშვნისადმი და მუდმივი თვითდამკვირვებლებისადმი. ჰიპოგლიკემიის დროული შეტევა შეიძლება შეჩერდეს სწრაფი ნახშირწყლების შემცველი საკვების ჭამა - შაქარი, ტკბილეული, ტკბილი სასმელი.

საბაზისო ბოლუსის ინსულინის რეჟიმი

ინსულინის ადმინისტრირების ბაზალური-ბოლუსის რეჟიმით (ამ სტატიაში უფრო მეტი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ არსებული რეჟიმის შესახებ), დღიური ჯამური დოზის ნახევარი მოდის ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინზე, ხოლო ნახევარი მოკლედ. გახანგრძლივებული ინსულინის ორი მესამედი ინიშნება დილით და დღის მეორე ნახევარში, დანარჩენს საღამოს.

• მოკლევადიანი ინსულინი - დილით (7), დღის მეორე ნახევარში (10), საღამოს (7),
• შუალედური ინსულინი - დილით (10), საღამოს (6),
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი საღამოს (16).

ინექციები უნდა დაინიშნოს ჭამის წინ. თუ სისხლში გლუკოზის დონე უკვე გაზრდილია ჭამის წინ, მაშინ მოკლევადიანი ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს UNITS- ის რაოდენობით:

1. გლუკოზით 11 - 12 მმოლ / ლ 2-ზე,
2. გლუკოზით 13 - 15 მმოლ / ლ 4-ზე,
3. გლუკოზით 16 - 18 მმოლ / ლ 6-ზე,
4. გლუკოზით 18 მმოლ / ლ-ზე მეტი 12-ით.

დიაბეტმა უნდა შეცვალოს პანკრეასი საკუთარი ხელით და შპრიცით, რომელიც ნორმალურ მდგომარეობაში, მოხმარებული საკვების რაოდენობისა და შემადგენლობის მიხედვით და ფიზიკური დატვირთვის დონის მიხედვით, გამოიყოფა ზუსტად იმ ინსულინით, რამდენიც იყო საჭირო სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად. დაავადებული ჯირკვლით, პირმა თავად უნდა გააკონტროლოს ეს პროცესი, მკაცრად გაითვალისწინოს ინექციური ინსულინის რაოდენობა. მედიკამენტების სავარაუდო რაოდენობა გამოითვლება ემპირიულად - გლუკოზის დონის გაზომვით ჭამის წინ და მის შემდეგ. გარდა ამისა, არსებობს ცხრილი, სადაც მოცემულია პროდუქტის პურის ერთეულების ღირებულებები და ინსულინის დოზა, რომელიც საჭიროა ამ პროდუქტის მოხმარებისას.

1. თერაპიის ინტენსივობა - ინსულინის ინექციები ინიშნება 4-დან 5-ჯერ დღეში,
2. ინექციები ხორციელდება მთელი დღის განმავლობაში, რაც არასასიამოვნოა ცხოვრების ჩვეულ რეჟიმში (სწავლა, სამუშაო, მოგზაურობა საზოგადოებრივ ტრანსპორტში), თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ შპრიცი - კალამი, ე.წ.
3. შაქრის მკვეთრი ზრდის ალბათობა მაღალია, რაც დაკავშირებულია საკვების არასაკმარის მიღებასთან ან ინსულინის ზედმეტად მიღებულ დოზებთან.

სისხლში შაქარი

ჯანმრთელი ადამიანის შაქრის დონე (სიტუაცია A):

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის (სიტუაცია B):

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან ჯანმრთელი ადამიანებისთვის დამახასიათებელი შაქრის დონის მაჩვენებლები, რადგან დიაბეტით დაავადებულებისთვის დამახასიათებელი გლუკოზის დონის გახანგრძლივება იწვევს ქრონიკული დაავადებების განვითარებას (თირკმელების, ფეხების, თვალების გემების დაზიანება).

• ბავშვობაში ან ახალ ასაკში შეძენილი დიაბეტით, ჯანმრთელი ადამიანისთვის დამახასიათებელი გლუკოზის დონის არარსებობის შემთხვევაში, ქრონიკული დაავადების მოპოვების დიდი ალბათობაა 20-დან 30 წლის განმავლობაში.
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირები 50 წლის შემდეგ შეიძლება ჰქონდეთ უფრო მაღალი შაქრის დონე, რადგან ქრონიკულ დაავადებებს ან აქვთ განვითარების დრო, ან თან ახლავს პირის ბუნებრივ სიკვდილს. ხანდაზმულ დიაბეტიან პაციენტებში უნდა დაიცვან გლუკოზის დონე 9 - 10 მმოლ / ლ. დიდი ხნის განმავლობაში შაქრის დონე 10 მმოლ / ლ-ს აღემატება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებების უეცარი განვითარება.

ინსულინის საღამოს დოზა. ინექციის დრო

• იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ იყენებენ საბაზისო - ბოლუსის რეჟიმს ინსულინის ადმინისტრირებისთვის, არ არის რეკომენდებული ინექციის გაკეთება გვიან, საღამოს 10 საათზე, რადგან შემდგომი 11 – საათიანი საჭმლის მიღება პიკს გახდება გახანგრძლივებული ინსულინის აქტივობით, დილით ორ საათზე, როდესაც დიაბეტიანი დაიძინებს და ვერ შეძლებს მისი მდგომარეობის კონტროლს. . უმჯობესია, თუ ინსულინის აქტივობის პიკი დადგება 12 საათამდე (ინექცია უნდა გაკეთდეს დილის 9 საათზე) და დიაბეტიანი არ არის ძილის მდგომარეობაში.
• პაციენტებისთვის, რომლებიც ბოლუსური თერაპიის საფუძველს ივარჯიშებენ, საღამოს ჭამის დრო განსაკუთრებული როლი არ თამაშობს, რადგან იმისდა მიუხედავად, თუ რა იქნება საჭმლის დრო, თერაპია გულისხმობს ისეთი ინსულინის დოზის შერჩევას, რომელიც არ გამოიწვევს შაქრის დონის ღამით შემცირებას და შესაბამისი იქნება გლუკოზის ნორმალურ დონეზე დილით ცარიელ კუჭზე.

რას აჩვენებს გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი? რა განსხვავებაა გლუკოზის ტესტისგან?

გლუკოზის დონე, როდესაც დოზა ძალიან დაბალია შაქრის დასამცირებლად:

დოზა ძალიან მაღალია შაქრის დასამცირებლად:

სისხლში შაქრის მომატება ჰიპოგლიკემიის შემდეგ განპირობებულია იმით, რომ სხეული ათავისუფლებს შაქრის შემცველობას ღვიძლის რეზერვებში, ამით თავს იხსნის გლუკოზის მკვეთრი ვარდნისგან. ის ზღვარი, რის შემდეგაც ჰიპოგლიკემია ადგენს, განსხვავებულია სხვადასხვა დიაბეტით დაავადებულთათვის, ზოგიერთს აქვს 3-4 მმოლ / ლ, ზოგიერთს 6-7 მმოლ / ლ. ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია.

მაღალი შაქრის მიზეზები

შაქრის მაღალი დონე, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, შეიძლება ასოცირდება საერთო ცივთან, ანთებით პროცესთან, რომელიც ხდება ორგანიზმში, მძიმე საკვების მიღების შემდეგ. შემცირების ორი გზა არსებობს:

1. ინსულინის დამატებითი ინექცია
2. ფიზიკური დატვირთვა.

სადაც CaxH არის შაქარი ჭამის წინ,

შაქარი - შაქრის დონე ჭამის შემდეგ,

დოზირება_დღე - პაციენტის ინსულინის მთლიანი სადღეღამისო დოზა.

მაგალითად, ინსულინის დამატებითი დოზის გამოთვლისთვის, საერთო სადღეღამისო დოზა 32 PIECES, შაქრის დონე ჭამის წინ - 14 მმოლ / ლ და კვების შემდეგ შაქრის დონის შემცირების აუცილებლობა 8 მმოლ / ლ-მდე (SahK), ჩვენ ვიღებთ:

ეს ნიშნავს, რომ ინსულინის დოზაზე, რომელიც გამოითვლება საკვების მიღებულ რაოდენობაზე, უნდა დაამატოთ კიდევ 2 ერთეული. თუ ლანჩზე განკუთვნილი პროდუქციის მთლიანი მაჩვენებელი არის 4 პურის ერთეული, მაშინ მასში მოქმედებს 8 ერთეული მოკლევადიანი ინსულინი. მაგრამ გლუკოზის მომატებული დონის გათვალისწინებით, სანამ ჭამა მას უკვე 14 მმოლ / ლ, აუცილებელია ინსულინის დამატებითი 2 PIECES დამატება 8 PIECES. შესაბამისად, მოცემულია 10 ერთეულის ინექცია.

თუ ჯანმრთელი ადამიანისთვის ეს ნორმალური პროცესია, რომელიც წინ უძღვის დღის დასაწყისს, დიაბეტით დაავადებულთათვის შაქრის დილით მომატება ემუქრება ჰიპერგლიკემიას. დილის შაქრის მომატების სინდრომი იშვიათი და განუკურნებელი მოვლენაა. ყველაფერი, რაც შეიძლება გაკეთდეს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის, არის დილის 5 - 6 საათზე დანერგვა "მოკლე" ინსულინის დამატებით დოზა 2 - 6 ერთეულით.

რა ხდება დოზის გადაჭარბებით?

ინსულინი, ორგანიზმში შესვლისას, მოქმედებს ყველა სახის მეტაბოლიზმზე: ნახშირწყლები, ცხიმი და ცილა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ყველაზე მნიშვნელოვანი გავლენა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე იქნება. ამ ჰორმონის გავლენის ქვეშ ხდება უჯრედების მიერ გლუკოზის ათვისება და გააქტიურებულია გლიკოგენების სინთეზი (ორგანიზმში გლუკოზის შესანახი ფორმა). შედეგად, სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად ეცემა, ვითარდება ჰიპოგლიკემია, და შედეგი პირდაპირ დამოკიდებულია ადმინისტრირებულ დოზაზე.

სხვათა შორის, ჯანმრთელ ადამიანებში ინსულინის რეგულარული ინექციები ძალზე არასასურველია. ხშირად ეს იწვევს პანკრეასის სიმსივნეებს.

ცხიმის მეტაბოლიზმზე მოქმედება დაკავშირებულია გლუკოზადან ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნის ზრდასთან. ამიტომ ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბებით, ცხიმის ფენა და სხეულის წონა შესამჩნევად იზრდება.

ინსულინი: რა არის და რა ტიპები არსებობს?

თითოეულ ჩვენგანს აქვს მოსმენილი ისეთი არასასიამოვნო დაავადების შესახებ, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ისევე როგორც ინსულინი, რომელიც პაციენტებს უტარდებათ, როგორც ჩანაცვლებითი თერაპია.

საქმე ის არის, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტებში ინსულინი ან საერთოდ არ არის წარმოებული, ან არ ასრულებს თავის ფუნქციებს.

ჩვენს სტატიაში განვიხილავთ კითხვას, არის თუ არა ინსულინი რა არის და რა გავლენა აქვს მას სხეულზე. გელოდებათ საინტერესო მოგზაურობა მედიცინის სამყაროში.

ინსულინი არის ...

ინსულინი არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონი. მისი განსაკუთრებული ენდოკრინული უჯრედები, სახელწოდებით Langerhans- ის კუნძულები (ბეტა უჯრედები) წარმოქმნიან მას. მოზრდილის პანკრეასზე დაახლოებით მილიონი კუნძულია, რომელთა ფუნქციებში შედის ინსულინის წარმოება.

რა არის ინსულინი სამედიცინო თვალსაზრისით? ეს არის ცილოვანი ბუნების ჰორმონი, რომელიც ასრულებს ორგანიზმში ძალზე მნიშვნელოვან აუცილებელ ფუნქციებს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ის ვერ შედის გარედან, რადგან ის დაიჯესტს, როგორც ცილოვანი ბუნების სხვა ნივთიერებებს.

ფონური (ბაზალური) ინსულინის მცირე რაოდენობა ყოველდღიურად იწარმოება პანკრეასის მიერ. ჭამის შემდეგ, სხეული აწვდის მას იმ რაოდენობით, რაც საჭიროა ჩვენს ორგანიზმს შემომავალი ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მონელებისთვის.

მოდით განვიხილოთ კითხვაზე, რა გავლენა აქვს ინსულინს სხეულზე.

ინსულინის ფუნქცია

ინსულინი პასუხისმგებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შენარჩუნებასა და რეგულირებაში. ანუ, ამ ჰორმონს აქვს რთული მრავალმხრივი მოქმედება სხეულის ყველა ქსოვილზე, მეტწილად მრავალი ფერმენტზე მისი გააქტიურებული ეფექტის გამო.

ამ ჰორმონის ერთ-ერთი მთავარი და ყველაზე ცნობილი ფუნქციაა სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება. სხეულს ეს მუდმივად სჭირდება, რადგან ეს ეხება საკვებ ნივთიერებებს, რომლებიც საჭიროა უჯრედების ზრდისა და განვითარებისთვის.

ინსულინი იხსნება მას უფრო მარტივ ნივთიერებამდე, რაც ხელს უწყობს მის შეწოვას სისხლში. თუ პანკრეასი არ გამოიმუშავებს მას საკმარის რაოდენობით, გლუკოზა არ ანაწილებს უჯრედებს, მაგრამ გროვდება სისხლში.

ეს სავსეა სისხლში შაქრის მომატებით (ჰიპერგლიკემია), რაც სერიოზულ შედეგებს იწვევს.

ასევე, ინსულინის დახმარებით ტრანსპორტირდება ამინომჟავები და კალიუმი.
რამდენიმე ადამიანმა იცის ინსულინის ანაბოლური თვისებები, თუნდაც სტეროიდების ეფექტზე უპირატესობა (ეს უკანასკნელი, თუმცა, უფრო მეტი შერჩევით მოქმედებს).

ინსულინის ტიპები

განასხვავებენ ინსულინის ტიპებს წარმოშობისა და მოქმედების მიხედვით.

სწრაფ მოქმედებას აქვს ულტრასორტული მოქმედება სხეულზე. ამ ტიპის ინსულინი თავის მუშაობას იწყებს ადმინისტრირებისთანავე, ხოლო მისი პიკი აღწევს 1-1.5-ში. მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-4 საათი. შეიყვანეთ იგი ჭამისთანავე ან მის წინ. მსგავსი ეფექტის მქონე პრეპარატებში შედის Novo-Rapid, Insulin Apidra და Insulin Humalog.

მოკლე ინსულინს აქვს მოქმედება 20-30 წუთში გამოყენების შემდეგ. 2-3 საათის შემდეგ, სისხლში პრეპარატის კონცენტრაცია მაქსიმალურ წერტილს აღწევს. სულ დაახლოებით 5-6 საათი. ინექცია ინიშნება ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე.

ამავე დროს, ინსულინის მიღებიდან დაახლოებით 2-3 საათში, რეკომენდებულია "საჭმლის მიღება". ჭამის დრო უნდა ემთხვეოდეს პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტის დრო.

მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები - პრეპარატები „ჰუმულინი რეგულაია“, „ინსულინ აქტრაპიდი“, „მონოდარ ჰუმოდარი“.

საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები სხეულზე მოქმედებს ბევრად უფრო დიდხანს - 12-დან 16 საათამდე.

აუცილებელია დღეში 2-3 ინექციის გაკეთება, ხშირად 8-12 საათის ინტერვალით, რადგან ისინი არ იწყებენ მოქმედებას დაუყოვნებლივ, მაგრამ 2-3 საათის შემდეგ. მათი მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 6-8 საათის შემდეგ.

საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები - Protafan (ადამიანის ინსულინი), Humudar BR, ინსულინ ნოვომიქსი.

დაბოლოს, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომლის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 2-3 დღის შემდეგ, იმისდა მიუხედავად, რომ ის მოქმედებას იწყებს 4-6 საათის შემდეგ. გამოიყენეთ იგი 1-2-ჯერ დღეში.

ესენი არიან "ინსულინის ლანტუსი", "მონოდარ ლონგი", "ულტრალენტე". ამ ჯგუფში ასევე შედის ე.წ. "მწვერვალი" ინსულინი.

რა არის ეს ეს არის ინსულინი, რომელსაც არ აქვს გამოხატული ეფექტი, მოქმედებს ნაზად და არაორდინალურად, ამიტომ პრაქტიკულად ცვლის პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ “მშობლიურ”.

ინსულინის სხვადასხვა სახეობები

ადამიანის ინსულინი – ეს არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონის ანალოგი. ასეთი ინსულინი და მისი გენეტიკური ინჟინერია "ძმები" უფრო მოწინავეა, ვიდრე ცხოველური წარმოშობის ინსულინის სხვა ტიპები.

ღორის ჰორმონი მსგავსია ზემოაღნიშნულით, შემადგენლობაში ერთი ამინომჟავის გარდა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.

პირუტყვის ინსულინი ყველაზე ნაკლებად მსგავსია ადამიანისთვის. ის ხშირად იწვევს ალერგიას, რადგან ის შეიცავს ცილას, რომელიც უცხოა ჩვენი სხეულისთვის. ჯანმრთელ ადამიანში სისხლში ინსულინის დონეს აქვს სერიოზული შეზღუდვები. მოდით განვიხილოთ ისინი უფრო დეტალურად.

როგორი უნდა იყოს სისხლში ინსულინის დონე?

საშუალოდ, ჯანმრთელ ადამიანში, ცარიელი კუჭის სისხლში ინსულინის ნორმალური მაჩვენებელი მერყეობს 2-დან 28 მკგ / მოლი.

ბავშვებში, ის ოდნავ დაბალია - 3-დან 20 ერთეულამდე, ხოლო ორსულ ქალებში, პირიქით, უფრო მაღალი - ნორმაა 6-დან 27 მკგ / მოლზე.

ინსულინის უნებლიე გადახრის შემთხვევაში ნორმიდან (სისხლში ინსულინის დონის მატება ან დაქვეითება), რეკომენდებულია თქვენი დიეტის და ცხოვრების წესის დაცვა.

სისხლის ჰორმონის მომატება

ინსულინის გაზრდა გულისხმობს მისი თითქმის ყველა დადებითი თვისებების დაკარგვას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

ის ზრდის არტერიულ წნევას, ხელს უწყობს სიმსუქნეს (არასწორად ტრანსპორტირებული გლუკოზის გამო), აქვს კანცეროგენული მოქმედება და ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.

თუ ინსულინი გაიზარდა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს დიეტას, ცდილობთ რაც შეიძლება მეტი საკვების მოხმარებას დაბალი ჰიპოკლიზემიური ინდექსით (უცხიმო მაწონი, რძის პროდუქტები, ბოსტნეული, მჟავე-ხილი, ბრინჯის პური).

დაბალი ინსულინის სისხლი

არის შემთხვევები, როდესაც ინსულინი სისხლში მცირდება. რა არის ეს და როგორ მკურნალობა? სისხლში შაქრის გადაჭარბებულმა რაოდენობამ გამოიწვიოს ტვინის ფუნქციის დაქვეითება.

ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია ყურადღება მიაქციოთ პროდუქტებს, რომლებიც პანკრეასის სტიმულაციას ახდენენ - ეს არის კეფირი, ახალი მოცვის, მოხარშული მჭლე ხორცი, ვაშლი, კომბოსტო და ოხრახუში ფესვები (ბულიონი განსაკუთრებით ეფექტურია ცარიელი კუჭის მიღებაზე).

სათანადო კვების წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ ინსულინის დონის ნორმალიზება და გართულებების თავიდან აცილება, კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტი.

ინსულინი და დიაბეტი

დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს - 1 და 2. პირველი ეხება თანდაყოლილ დაავადებებს და ხასიათდება პანკრეასის ბეტა უჯრედების თანდათანობით განადგურებით.

თუ ისინი 20% -ზე ნაკლები დარჩებიან, სხეული წყვეტს გაუმკლავდეს და აუცილებელი ხდება ჩანაცვლებითი თერაპია. მაგრამ როდესაც კუნძულები 20% -ზე მეტია, შეიძლება თქვენ ვერც კი შეამჩნიოთ რაიმე ცვლილებები თქვენს ჯანმრთელობაში.

ხშირად, ხანმოკლე და ულტრასორტული ინსულინი გამოიყენება სამკურნალოდ, ასევე ფონი (გაფართოებული).

მეორე ტიპის დიაბეტი შეიძინა.

ამ დიაგნოზის მქონე ბეტა უჯრედები მუშაობს "სინდისზე", თუმცა ინსულინის მოქმედება არის გაუფასურებული - მას აღარ შეუძლია შეასრულოს თავისი ფუნქციები, რის შედეგადაც შაქარი კვლავ გროვდება სისხლში და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, ჰიპოკლიზემიური კომაში. მისი სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაკარგული ჰორმონის ფუნქციის აღდგენას.

ინსულინის ინექციები უკიდურესად აუცილებელია პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად ეღირება წამლები დიდი ხნის განმავლობაში (წლები და ათწლეულებიც კი).მართალია, დროთა განმავლობაში, თქვენ მაინც უნდა "დასხდეთ" ინსულინზე.

ინსულინის მკურნალობა ხელს უწყობს მოშორებას იმ გართულებებისგან, რომლებიც ვითარდება სხეულის მხრიდან გარედან მისგან მოთხოვნილების უგულებელყოფით, ასევე ხელს უწყობს კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვის შემცირებას და თუნდაც მისი ბეტა უჯრედების ნაწილობრივ აღდგენაში.

ითვლება, რომ ინსულინის თერაპიის დაწყებისთანავე, აღარ არის შესაძლებელი მედიკამენტებზე დაბრუნება (ტაბლეტები). ამასთან, თქვენ უნდა აღიაროთ, რომ უკეთესია ინსულინზე ადრე დაწყება, ვიდრე საჭიროა, ვიდრე უარყოთ იგი - ამ შემთხვევაში, სერიოზული გართულებების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ექიმები აცხადებენ, რომ მომავალში არსებობს შანსი, რომ უარი თქვან ინექციები ტიპის 2 დიაბეტისთვის, თუ ინსულინის მკურნალობა დროულად დაიწყეს. ამიტომ, ყურადღებით დააკვირდით თქვენს კეთილდღეობას, ნუ დაივიწყებთ დიეტის დაცვას - ისინი კეთილდღეობის განუყოფელი ფაქტორია.

დაიმახსოვრე, რომ დიაბეტი არ არის წინადადება, არამედ ცხოვრების წესი.

ახალი კვლევა

მეცნიერები აგრძელებენ აგრესიულ გზას, რათა დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ცხოვრება გაუადვილონ. 2015 წელს შეერთებულმა შტატებმა შემოიტანა ახალი განვითარება - ინსულინის ინჰალაციის მოწყობილობა, რომელიც ჩაანაცვლებს შპრიცებს, რაც ცხოვრებას გაუადვილებს დიაბეტით დაავადებულებს. ეს მოწყობილობა უკვე ხელმისაწვდომია აფთიაქებში ამერიკაში რეცეპტით.

იმავე წელს (და ისევ აშშ-ში) შემოიღეს ე.წ. "ჭკვიანი ინსულინი", რომელიც ორგანიზმში დღეში ერთხელ შედის, საჭიროების შემთხვევაში დამოუკიდებლად მოქმედებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ ჯერჯერობით ის გამოცდილია მხოლოდ ცხოველებზე და ჯერ არ არის გამოცდილი ადამიანებზე, აშკარაა, რომ მეცნიერებმა ძალიან მნიშვნელოვანი აღმოჩენები გააკეთეს 2015 წლის დასაწყისში.

იმედი ვიქონიოთ, რომ მომავალში ისინი აღფრთოვანებული გახდებიან დიაბეტით დაავადებულები თავიანთი აღმოჩენებით.

სისხლის ინსულინი

ინსულინი არის პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, ინარჩუნებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ოპტიმალურ დონეზე და მონაწილეობს ცხიმების მეტაბოლიზმში. ინსულინის დეფიციტი იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას და უჯრედების ენერგიის შიმშილს, რაც უარყოფითად მოქმედებს შიდა პროცესებზე და იწვევს სხვადასხვა ენდოკრინულ პათოლოგიას.

სისხლში ინსულინის ანალიზით საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მეტაბოლური დარღვევები (მეტაბოლური სინდრომი), ინსულინისადმი მგრძნობელობის ხარისხი (ინსულინის წინააღმდეგობა) და დიაგნოზოთ ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და ინსულინომი (პანკრეასის ბეტა უჯრედების ჰორმონის სეკრეციული სიმსივნე).

ინსულინი არის სპეციფიკური პროტეინი, რომელიც გამოიყოფა პანკრეასის ბეტა უჯრედებში პროინსულინიდან. შემდეგ ის თავისუფლდება სისხლში, სადაც ასრულებს თავის მთავარ ფუნქციას - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება და სისხლის შრატში გლუკოზის ფიზიოლოგიურად აუცილებელი დონის შენარჩუნება.

ჰორმონის არასაკმარისი წარმოქმნის შემთხვევაში, პაციენტი ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც ხასიათდება გლიკოგენის (რთული ნახშირწყლოვანი) დაჩქარებული რღვევით კუნთსა და ღვიძლში. ასევე, დაავადების ფონზე, გლუკოზის დაჟანგვის ტემპი მცირდება, ანელებს ლიპიდურ და ცილოვან მეტაბოლიზმს, ჩნდება აზოტის უარყოფითი ბალანსი და იზრდება სისხლში ცუდი ქოლესტერინის კონცენტრაცია.

არსებობს 2 ტიპის დიაბეტი.

• პირველ ტიპში ინსულინი საერთოდ არ იწარმოება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია, ხოლო პაციენტებს ენიჭებიან ინსულინდამოკიდებულ პაციენტების ჯგუფში.
• მეორე ტიპში, პანკრეასი ასტიმულირებს ჰორმონს, თუმცა, მას არ შეუძლია სრულად დაარეგულიროს გლუკოზის დონე. ასევე არსებობს შუალედური მდგომარეობა (ადრეული სტადია), რომელშიც შაქრიანი დიაბეტის ტიპიური სიმპტომები ჯერ კიდევ არ ვითარდება, მაგრამ ინსულინის წარმოებასთან დაკავშირებული პრობლემები უკვე არსებობს.

მნიშვნელოვანია! შაქრიანი დიაბეტი არის საშიში დაავადება, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, იწვევს სერიოზულ გართულებებს და შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კომა (ხშირად ფატალური).ამიტომ დიაბეტის დროულ დიაგნოზირებას სისხლში ინსულინის დონის ანალიზით დიდი მნიშვნელობა აქვს სამედიცინო მიღებას.

მითითებები ანალიზზე

• პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის კურსის დიაგნოზი და კონტროლი,
• დიაბეტისთვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე პაციენტების გამოკვლევა,
• გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი ორსულ ქალებში,
• ინსულინის მიმართ სხეულის იმუნიტეტის განსაზღვრა,
• ჰიპოგლიკემიის მიზეზების დადგენა (სისხლში გლუკოზის დაქვეითება),
• ინსულინის ეჭვი
• ინსულინის პრეპარატების და დოზირების შერჩევა,
• მეტაბოლური დარღვევების მქონე პაციენტების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა,
• სიმსუქნე
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე პაციენტთა გამოკვლევა (საკვერცხის დისფუნქცია მენსტრუალური დარღვევებით),
• ენდოკრინული დარღვევების დიაგნოზი,
• პაციენტების მონიტორინგი კუნძულების უჯრედების გადანერგვის შემდეგ (ლაგარანსის კუნძულების ბეტა უჯრედები).

სიმპტომები, რომელთა თანდასწრებით ინიშნება ინსულინის გამოკვლევა

• გაღიზიანება, დეპრესია, ქრონიკული დაღლილობა,
• მეხსიერების დაქვეითება
• სხეულის დიეტის და ფიზიკური აქტივობის დონის შენარჩუნებისას სხეულის წონის მკვეთრი ცვლილება,
• წყურვილისა და შიმშილის მუდმივი შეგრძნება, სითხის გადაჭარბებული მიღება
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები (პირის სიმშრალე),
• ზედმეტი ოფლიანობა, სისუსტე
• ტაქიკარდიისა და გულის შეტევების ისტორია,
• ბუნდოვანი ცნობიერება, ორმაგი ხედვა, თავბრუსხვევა.
• კანის ჭრილობების გახანგრძლივება და ა.შ.

ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და ამ გამოკვლევის მიზანს ახორციელებს ენდოკრინოლოგი, ქირურგი, თერაპევტი ან ოჯახის ექიმი. გესტაციური დიაბეტის შემთხვევაში საჭიროა გინეკოლოგის კონსულტაცია. ინსულინომების ან პანკრეასის სხვა წარმონაქმნების დიაგნოზის დროს, ონკოლოგი აფიქსირებს ტესტის შედეგებს.

გაშიფვრა

გაზომვის საერთო ერთეულები: μU / ml ან თაფლი / ლ.

ალტერნატიული ერთეული: pmol / ლიტრი (მკგ * 0.138 მკგ / მლ).

ჩვეულებრივ, სისხლში ინსულინის რაოდენობაა

შედეგზე გავლენის ფაქტორები

კვლევის შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს წამლების მიღებამ:

• ლევოდოპა,
• ჰორმონები (მათ შორის ზეპირი კონტრაცეპტივების ჩათვლით),
• კორტიკოსტეროიდები
• ინსულინი
• ალბუთეროლი
• ქლოროპროპამიდი
• გლუკაგონი,
• გლუკოზა
• საქაროზა
• ფრუქტოზა
• ნიაცინი
• პანკრეოსინინი,
• ქვინიდინი
• სპირონოლტონი,
• პრედნიზოლონი
• ტოლბუტამიდი და ა.შ.

მაღალი ინსულინი

• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (პაციენტი არ არის დამოკიდებული ინსულინის პრეპარატებზე),
• პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციული სიმსივნეები, როგორიცაა ინსულინომი,
• აკრომეგალია (წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია),
• ღვიძლის პათოლოგია
• მიოტონური დისტროფია (კუნთების გენეტიკური დაზიანება),
• კუშინგის სინდრომი (თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ჰიპერეკრეცია),
• შაქრიანი დაავადებების მიმართ მემკვიდრეობითი შეუწყნარებლობა (გლუკოზა, ფრუქტოზა, ლაქტოზა და ა.შ.),
• სიმსუქნის ყველა ეტაპი.

ყურადღება!
თქვენ ძალიან დაგვეხმარებით, თუ 3 კითხვას უპასუხებთ. არა უმეტეს ერთი წუთი.

ანალიზის მომზადება

ინსულინის დასადგენად, საჭიროა ვენური სისხლი ცარიელ კუჭზე. მარხვის ვადაა დაახლოებით 8-10 საათი, ანალიზის დღეს შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ ჩვეულებრივი წყალი მარილებისა და გაზის გარეშე.

რამდენიმე დღის განმავლობაში უარი უნდა თქვათ ალკოჰოლური და ენერგეტიკული სასმელების მიღებაზე, თავიდან აიცილოთ ფსიქიკური და ფიზიკური სტრესი. ასევე არასასურველია მოწევის გაკეთება სისხლის შერჩევის დღეს.

ერთი დღის განმავლობაში, რეკომენდებულია ცხიმიანი და ცხარე კერძების, სანელებლების მიღება დიეტადან.

სწავლის დაწყებამდე 30 წუთით ადრე, თქვენ უნდა დაიკავოთ ჯდომა და მთლიანად დაისვენოთ. ნებისმიერი ფიზიკური ან ემოციური სტრესი ამ ეტაპზე მკაცრად აკრძალულია, რადგან სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის გამოყოფა, რაც ამახინჯებს ტესტის შედეგებს.

შენიშვნა: არასწორი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ანალიზები ინიშნება მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცედურების კონსერვატიული კურსის დაწყებამდე (ულტრაბგერა, რენტგენი, რექტალური გამოკვლევა, CT, MRI, ფიზიოთერაპია და ა.შ.) ან მათ შემდეგ 1-2 კვირაში.

თქვენ შეიძლება ასევე დანიშნულ იქნას:

ჰორმონის ინსულინი - ზოგადი ინფორმაცია

დიაბეტის დროს, ინსულინი ან არ არის წარმოებული საკმარისი რაოდენობით (ტიპი 1 დიაბეტი), ან უჯრედები და ქსოვილები არ რეაგირებენ მასზე სწორად (ტიპის 2 დიაბეტი). ინსულინი ძალზე მნიშვნელოვანია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმისთვის.

ინსულინი არის მანქანა, რომელიც გლუკოზას სისხლიდან უჯრედებში გადააქვს. სისხლში შაქრის ამაღლება ინსულინის დეფიციტის პირდაპირი შედეგია. თუ ეს ჰორმონი საკმარისი არ არის (ან უჯრედები მასზე არ რეაგირებენ), ყველა მეტაბოლური პროცესი დარღვეულია. ინსულინის დეფიციტი გავლენას ახდენს სისხლძარღვების, კუნთების და ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე.

სისხლში გლუკოზის ამაღლება მუდმივი საფრთხეა ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსთვის.

ინსულინის თერაპია დიაბეტისთვის

ინსულინის თერაპია თითქმის ყოველთვის აუცილებელია 1 ტიპის დიაბეტისთვის. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს ინსულინის ინექციები ინიშნება სიმპტომების სიმძიმისა და კომპენსაციის დონის მიხედვით.

ინსულინის თერაპია - ორგანიზმში დამატებითი ინსულინის შეყვანა ამ ჰორმონის ბუნებრივი დეფიციტით. ამასთან, უნდა გვესმოდეს, რომ საუკეთესო წამლებიც კი ვერ ახერხებენ მთლიანად შეცვალონ სხეულის საკუთარი ინსულინი.

ინსულინის მკურნალობით, პრეპარატი კანქვეშა ქსოვილში შეჰყავთ, რის შემდეგაც იგი თანდათანობით შედის სისხლძარღვში. ამას სჭირდება 15-დან 25 წუთი. მთელი ამ ხნის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონე ამაღლებულია, რაც უარყოფითად მოქმედებს გემებზე, ნერვულ ქსოვილზე და შინაგან ორგანოებზე. სწორედ ამიტომ, ყველაზე კომპეტენტური ინსულინის თერაპიაც კი არ დაეხმარება დიაბეტური გართულებების სრულად აცილებას.

ინსულინის თერაპიის სხვადასხვა სქემა არსებობს, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის ინდივიდუალური კლინიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე. შემუშავებულია სწრაფი, საშუალო და ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები: ისინი გამოიყენება სხვადასხვა მკურნალობის ვარიანტებისთვის.

ინსულინის თერაპიის მთავარი მიზანია კომპენსაცია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგების, სისხლში გლუკოზის რაოდენობის შემცირებისა და ამით დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ინსულინის საშუალო დღიური დოზა (SSD) იდეალურად უნდა იყოს მაქსიმალურად ახლოს ბუნებრივი ჰორმონის სეკრეციის რაოდენობასთან. ჩვეულებრივ შემთხვევებში, მოკლევადიანი ინსულინი და გახანგრძლივებული ეფექტის მქონე მედიკამენტები შედის მკურნალობის რეჟიმში. ინექციები მოცემულია საუზმეზე, ლანჩზე, სადილზე და ღამით.

წამლები ინიშნება შპრიცის კალმის, ერთჯერადი შპრიცის ან ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით. ბოლო მეთოდი ითვლება ყველაზე პერსპექტიულ: წამლის მიღების დოზა და დრო გამოითვლება ავტომატურად. ამასთან, ინსულინის ტუმბოებს აქვთ საკუთარი ნაკლი.

დამატებითი ინფორმაციისთვის ინსულინთერაპიის ტიპების, დოზირების, ინსულინის პრეპარატების შესახებ წაიკითხეთ სტატიები ამ სექციაში.

როგორ მუშაობს ინსულინი: რა არის ის და როგორ მუშაობს იგი

ცილოვანი ჰორმონის ინსულინი მეტაბოლური პროცესების ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილში, ასრულებს ისეთ მნიშვნელოვან ფუნქციას, როგორიცაა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება.

ამასთან, ინსულინის ფუნქციონირება ძალიან მრავალმხრივია, რადგან ის გავლენას ახდენს ადამიანის ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლურ პროცესზე და არ შემოიფარგლება მხოლოდ ნახშირწყლების ბალანსის რეგულირებით.

ინსულინის წარმოქმნის დარღვევა და ქსოვილებზე მისი ზემოქმედება არის ფუნდამენტური ფაქტორები საშიში პათოლოგიური მდგომარეობის - შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაში.

ინსულინის სინთეზი

ამ ცილოვანი ჰორმონის ბიოსინთეზი რთული პროცესია, რომელსაც აქვს არაერთი რთული ბიოლოგიური ეტაპი.

პირველ რიგში, სხეულში იქმნება ცილოვანი მოლეკულის არააქტიური ფორმა, რომელსაც პროინსულინი ეწოდება.

ეს პროჰორმონი, ინსულინის წინამორბედი, პანკრეასის ფუნქციის მნიშვნელოვანი ინდიკატორია. გარდა ამისა, სინთეზის პროცესში, ქიმიური გარდაქმნების სერიის შემდეგ, პრონსულინი იღებს აქტიურ ფორმას.

ჯანმრთელ ადამიანში ინსულინის წარმოება ხორციელდება მთელი დღის განმავლობაში და ღამით, თუმცა, ამ პეპტიდური ჰორმონის ყველაზე მნიშვნელოვანი წარმოება აღინიშნება დილის ჭამისთანავე.

ინსულინი, როგორც პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ბიოლოგიურად აქტიური ელემენტი, აძლიერებს მის სეკრეციას შემდეგი პროცესების გამო:

• სისხლის შრატში ამაღლება შაქრიანი დიაბეტის ეტაპზე. შემდგომში, ინსულინის ვარდნა პირდაპირპროპორციული იქნება შაქრის ზრდისთვის.
• ცხიმოვანი მჟავების მაღალი შეფარდება. სხეულის ცხიმის მასის მუდმივი მომატების ფონზე, სისხლში აღინიშნება თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობა. ამ პროცესებს აქვს მავნე გავლენა ადამიანის ჯანმრთელობაზე, ახდენს შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის ჭარბი სეკრეციის პროვოცირებას, აზიანებს ქსოვილების უჯრედულ სტრუქტურას და ხელს უწყობს საშიში პათოლოგიების განვითარებას.
• ამინომჟავების, ძირითადად არგინინისა და ლეიკინის მოქმედება. ეს ორგანული ნაერთები ასტიმულირებს ინსულინის წარმოქმნას პანკრეასისგან. რაც მეტია ამინომჟავები ორგანიზმში, მით მეტი ინსულინი გამოიყოფა.
• კალციუმის და კალიუმის მომატება. ამ ნივთიერებების გაზრდილი კონცენტრაცია ზრდის ცილა-პეპტიდური ჰორმონის სეკრეციას, რომელიც გამოიყოფა ბიოლოგიური გარემოს პირობების მკვეთრი ცვლილების გამო.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის და პანკრეასის უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების ზემოქმედება. ასეთ ჰორმონებს მიეკუთვნება: გასტრინი, ქოლეცისტოკინინი, სეკტინი და სხვ. ეს აქტიური ნივთიერებები იწვევს ინსულინის სეკრეციის ზომიერ ზრდას და წარმოიქმნება კუჭის უჯრედების მიერ ჭამისთანავე.
• კეტონის სხეულები ღვიძლის ქიმიური ნაერთებია და მეტაბოლური პროცესების შუალედური პროდუქტებია: ნახშირწყლები, ცილები და ცხიმი. ამ ნივთიერებების ჭარბი მაჩვენებლები სხეულში, მიუთითებს მეტაბოლიზმის პათოლოგიურ დარღვევაზე და, შედეგად, ინსულინის დამატებით სეკრეციას.

სტრესული ჰორმონები, როგორიცაა ადრენალინი, ნორეპინეფრინი და კორტიკზოლი, იწვევს ინსულინის მნიშვნელოვან განთავისუფლებას სისხლში. შინაგანი სეკრეციის ეს აქტიური ნივთიერებები წარმოიქმნება მწვავე გადაჭარბების დროს, სხეულის მობილიზაციის მიზნით.

სტრესული პროცესები ხდება სისხლში შაქრის მკვეთრი ნახტომის ფონზე, რაც უშუალო პირობაა სხეულის გადარჩენისთვის საშიშ სიტუაციებში. არსებობს კონცეფცია - სტრესული ჰიპერგლიკემია, ჰორმონალური რეაქცია, რომელიც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებით, ძლიერი ნერვული აშლილობის პერიოდის განმავლობაში.

დიაბეტის პრევენცია: რჩევები დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი

ინსულინის ეფექტი, ამ შემთხვევაში, არის გლუკოზისთვის უჯრედული სტრუქტურების შესაძლებლობების გაზრდა.

ასევე, პეპტიდ-ცილოვანი ჰორმონი ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი ფერმენტის - გლუკოკინაზას სინთეზის წარმოქმნას და გაძლიერებას, რითაც აჩქარებს უჯრედებში გლუკოზის დაშლის პროცესს (გლიკოლიზი).

გარდა ამისა, ინსულინი ზრდის საკვანძო ცილოვან გლიკოლიზის მოლეკულების აქტიურობას, ასევე ზრდის მათ რაოდენობას. შაქრის შემამცირებელი ჰორმონი აფერხებს გლუკონეოგენეზს, რომელიც ხასიათდება ღვიძლში და თირკმელებში გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნით არასამთავრობო ნახშირწყლოვანი ნაერთებისგან.

ცილების გაცვლა

ცილის მეტაბოლიზმში ინსულინის განსაკუთრებული დამსახურებაა ამინომჟავების სატრანსპორტო ფუნქციის გაძლიერება კუნთოვან ქსოვილში და ღვიძლში. პეპტიდური ჰორმონის გავლენის ქვეშ, კუნთების ქსოვილებში და შინაგანი ორგანოებში ცილების სინთეზი გაძლიერებულია, ასევე, ეს ხელს უშლის ორგანიზმში ცილების დაშლას. ინსულინი ასტიმულირებს უჯრედშორისი სტრუქტურების ზრდას, ხელს უწყობს უჯრედების რეპროდუქციას და გაყოფას.

ცხიმის მეტაბოლიზმი

ინსულინი ამცირებს ცხიმის დაშლის სიხშირეს (ლიპოლიზი) ცხიმოვან ქსოვილში და ღვიძლში.

ასევე, ცილოვან ჰორმონს შეუძლია გაააქტიუროს ნეიტრალური ცხიმების (ტრიცილგლიცეროლები) სინთეზი ადამიანის სხეულის ცხიმოვან ქსოვილში.

ინსულინს შეუძლია დააჩქაროს ორგანული ცხიმოვანი მჟავების სინთეზი, და შეაჩეროს ღვიძლის ქსოვილებში კეტონის ორგანოების სინთეზი. კეტონის სხეულების ჭარბი რაოდენობა მიუთითებს ღვიძლის დარღვევებზე და პათოლოგიურ ცვლილებებზე.

სისხლში შაქრის რეგულირება

ჯანმრთელ ადამიანებში სისხლში გლუკოზის რეგულირების მექანიზმი შეიძლება განხორციელდეს გარკვეული საკვების გამოყენების გზით. მაშინ, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობენ მათი შაქრის დონის რეგულირებას.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება ხდება ბიოლოგიური სისტემების ორგანიზების სხვადასხვა დონეზე: ფიჭური, ქსოვილი, ორგანო და ორგანიზმი. გლუკოზის შემცველობის კორექტირება ხორციელდება მთელი რიგი ფაქტორების საფუძველზე, რომელთა შორის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას, სხვა პათოლოგიების არსებობას, ხარისხსა და ცხოვრების წესს.

ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია

ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია ორი პათოლოგიური პროცესია, რომლებიც ვითარდება ორგანიზმში გლუკოზის დონის დაქვეითების ფონზე. ამ პათოლოგიებს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მტკივნეული შედეგები პაციენტისთვის, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მივაქციოთ ყურადღება ამ დაავადებების დამახასიათებელ სიმპტომებს და გადაუდებელი თერაპიის ორგანიზება!

ჰიპერგლიკემია არის მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს პლაზმური შაქრის მუდმივი მატება.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის განვითარების პროვოცირება: overeating, ჭამა მავნე საკვების მიღება, კვების წესების დარღვევა, მინიმალური ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობა, შაქრის შემცველი საკვების ბოროტად გამოყენება, სტრესული პირობები ან ინსულინის ინექცია დროულად არ.

ჩვენ ასევე გირჩევთ გაეცანით ინსულინის შპრიცის ტიპებსა და შერჩევას.

ამ მდგომარეობის სიმპტომები:

• წყურვილის ძლიერი გრძნობა.
• ხშირი შარდვა.
• თავის ტკივილი და კონცენტრაციის დაკარგვა.
• ზედმეტი მუშაობის შეგრძნება.
• თვალების წინ "ვარსკვლავების" გამოჩენა.

ჰიპერგლიკემიის მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება გლუკოზის ინდიკატორების ფრთხილად მონიტორინგს, სპეციალური აპარატის გამოყენებას და თერაპიული დიეტის მკაცრ დაცვას. ასევე, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ გლუკოზას სისხლში.

ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტი არის აუტოიმუნური ენდოკრინული პათოლოგია, რომელიც ორგანიზმში ინსულინის მთლიან ნაკლებობასთან არის დაკავშირებული. ცილა-პეპტიდური ჰორმონის თვითწარმოება თითქმის მთლიანად შეჩერებულია.

დაავადების განვითარების წინაპირობაა ადამიანის იმუნური სისტემის აშლილობა. ხშირად, ამ ტიპის დიაბეტი ვითარდება მწვავე ემოციური აჯანყების ან გენეტიკური მიდრეკილების გამო.

პაციენტები გრძნობენ დაავადების მტკივნეული მანიფესტაციების მთელ კომპლექსს: სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა, კეთილდღეობის სწრაფი გაუარესება, იმპოტენცია, მშრალი კანი, არაჯანსაღი ჭრილობები. გარდა ამისა, დეჰიდრატაცია ხდება ხშირი შარდვის გამო, რაც, თავის მხრივ, იწვევს წყურვილის მუდმივ სინდრომს.

ამ დაავადების მქონე ადამიანებს ყოველდღიურად ჭირდებათ ინსულინის თერაპია. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტიპი 1 დიაბეტი არის განუკურნებელი, რადგან არცერთ წამალს არ შეუძლია გააცოცხლოს უჯრედები, რომლებიც იღუპებიან ამ სერიოზული დაავადების დროს.

სისხლში შაქრის შემდგომი მონიტორინგი და ინსულინის თერაპია დაავადების მკურნალობის ერთადერთი შესაძლო მეთოდია.

პაციენტის ორგანიზმში ბუნებრივი ინსულინის მწვავე უკმარისობის გამო, ექიმი განსაზღვრავს ადამიანის ინსულინის პირდაპირ შეცვლილ ანალოგებს, როგორიცაა Novorapid.

ეს ულტრასორტული ინსულინი მოქმედებს მიღებიდან 10 წუთში, ხოლო ადამიანის მოკლე ინსულინის მოქმედება ინიშნება არა უადრეს ნახევარ საათში.ინსულინის სწრაფი ტიპების ზემოქმედება დაახლოებით 5 საათს გრძელდება.

ტიპი 2 დიაბეტი

ეს პათოლოგია განპირობებულია შრატში შაქრის არანორმალურად მაღალი შემცველობით. ამ ტიპის დაავადების დამახასიათებელია სხეულის ქსოვილებისა და უჯრედების მგრძნობელობის დარღვევა ინსულინის მიმართ. ამ ტიპის დიაბეტი ყველაზე ხშირად გვხვდება პაციენტებში. დაავადების მთავარი პროვოკაორები არიან:

• სიმსუქნე
• ცუდი კვება.
• ჰიპოდინამია არის sedentary ცხოვრების წესი.
• ახლო ნათესავების ყოფნა მსგავსი პათოლოგიით.
• თანმიმდევრულად მაღალი წნევა.

რა ემართება ადამიანის სხეულს ტიპის 2 დიაბეტით?

სტანდარტული კვების შემდეგ, შეინიშნება შაქრის შესამჩნევი მატება, ხოლო პანკრეასის არ შეუძლია ინსულინის გამოყოფა, რაც ტიპიურია გლუკოზის მაღალ დონეზე.

ამ პროცესის შედეგად, შესუსტებულია უჯრედული მგრძნობელობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შაქრის შემამცირებელი ჰორმონისთვის.

ამ მდგომარეობას უწოდებენ ინსულინის წინააღმდეგობას, უჯრედული მემბრანის წინააღმდეგობას ინსულინის გავლენის მიმართ.

დიაგნოსტიკა

დაავადების იდენტიფიცირების მიზნით, შემდეგი კვლევები ტარდება:

1. სისხლის გლუკოზის ტესტირება.
2. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა. მისი მაჩვენებლები დიდად აღემატება დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
3. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
4. შარდმჟავა შაქრისა და კეტონის ნაერთებისთვის.

დიაგნოზირების ზომების არ ჩატარება და ტიპი 2 დიაბეტისთვის სათანადო მკურნალობის არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტმა სერიოზულ გართულებამდე მიიყვანოს, ხშირად ლატენტური განვითარებით.

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: თირკმელების დისფუნქციის განვითარება, არტერიული წნევის მაღალი წნევა (ჰიპერტენზია), მხედველობითი ფუნქციის დარღვევა და კატარული დაავადებები, ქვედა კიდურების ქსოვილების დაზიანება და წყლულების წარმოქმნა.

: რატომ არის ინსულინი საჭირო და როგორ მუშაობს?

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ენდოკრინული სისტემის ამ დაავადების სერიოზულობის შესახებ და შევეცადოთ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ადრეული დიაგნოზით, კომპეტენტური მკურნალობის რეჟიმი და მკაცრი დიეტური მითითებები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტის პათოლოგიურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

ინსულინის სხვადასხვა სახეობები

ექსპოზიციის სისწრაფით, ინსულინები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

• ულტრა მოკლევადიანი ინსულინი
• ხანმოკლე მოქმედების წამლები
• საშუალო მოქმედების ინსულინი
• ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები
• კომბინირებული ან შერეული ინსულინი.

არსებობს უფრო მარტივი კლასიფიკაცია, სადაც ნარკოტიკები იყოფა მოკლევადიანი და ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებად.

მოკლე ინსულინი

ამ ტიპის პრეპარატი მოქმედებს ძალიან სწრაფად, ხშირ შემთხვევაში უკვე პირველ ნახევარ საათში, ზოგჯერ ექსპოზიციის დაწყება რამდენიმე საათით არის დაგვიანებული. მაგრამ ასეთი ნივთიერება დიდხანს არ გრძელდება: მხოლოდ ექვსიდან რვა საათის განმავლობაში.

მოკლე ინსულინის დანიშვნის მრავალი გზა არსებობს, და ეს დამოკიდებულია მათზე, როდესაც სწრაფი მოქმედების ინსულინი იწყებს მოქმედებას:

• ინტრავენურად შეყვანისას ნივთიერება მოქმედებას იწყებს ერთ წუთში,
• ინტრანაზალური მეთოდი ასევე საკმაოდ სწრაფია - ჰორმონი იწყებს მუშაობას ათ წუთში,
• ინტროპერიტონეალური მიღება (მაგ. პერიტონეუმში) საშუალებას აძლევს აქტიურ ნივთიერებას თხუთმეტი წუთის შემდეგ ექსპოზიციის პიკს მიაღწიოს,
• ინტრამუსკულური მიღებით, ჰორმონი იწყებს გლუკოზის დონის დაქვეითებას საათის შემდეგ,
• გამოყენების კანქვეშა გზა კიდევ უფრო ნელია - ამ შემთხვევაში, ჰორმონი მოქმედებს მხოლოდ საათნახევრის შემდეგ.

ინექციები უნდა გაკეთდეს ჭამამდე მინიმუმ ორმოცი წუთით ადრე, რათა ორგანიზმმა შეძლოს გლუკოზის დაშლა. მოკლე ინსულინის მინუსი არის ახალი ინექციების გაკეთების აუცილებლობა ყოველ ექვს – რვა საათში ერთხელ.

ამ ტიპის წარმომადგენლები მოიცავს ხსნად:

• ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიის ჰორმონი, რომელიც მიიღება ღორის ხორციდან, რომელშიც ამინომჟავა იცვლება, მაგალითად, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R და ა.შ.,
• ნახევრად სინთეზური ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიღებულია E. coli– ს გამოყენებით, მაგალითად, Humodar P,
• ღორის მონოკომპონენტი, რომელიც განსხვავდება ადამიანისგან მხოლოდ ერთ ამინომჟავაში, მაგალითად, Monodar.

ინსულინის სწრაფი მოქმედება

ამ ტიპის ნივთიერება ასე დასახელებულია, რადგან ის მოქმედებას იწყებს მისი შემოღებიდან თხუთმეტი წუთში, მაგრამ ამავე დროს იგი ძალიან სწრაფად გამოიყოფა სხეულიდან, წყვეტს მოქმედებას ოთხი საათის შემდეგ.

ასეთი ინსულინები ხელსაყრელია იმით, რომ მათ არ ჭირდებათ ჭამის წინ ერთი საათის განმავლობაში ლოდინი, ის უფრო სწრაფად შეიწოვება და მისი ინექცია შესაძლებელია ხუთ-ათ წუთში, ინექციის შემდეგ, ასევე არსებობს ვარიანტი, რომ დაინიშნოს პრეპარატი არა ადრე, არამედ ჭამის შემდეგ.

ულტრაშორტის ინსულინი ამ ჰორმონზე დაფუძნებულ ყველა პრეპარატს შორის ყველაზე ძლიერად ითვლება, სხეულზე მისი მოქმედება ორჯერ ძლიერია, ვიდრე მოკლე და გახანგრძლივებული წამლები. ხშირად იგი გამოიყენება სისხლში შაქრის მწვავე spikes თანდასწრებით, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და კომა.

ასეთი პრეპარატი შეუცვლელია საგანგებო სიტუაციებში, მაგალითად, როდესაც შეუძლებელია კვების დროს გამოანგარიშება, ნივთიერების ძალიან სწრაფი შეწოვა საშუალებას გაძლევთ არ ინერვიულოთ შესაძლო ჰიპერგლიკემიური კომაზე.

მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ შევძლოთ სასურველი დოზის გამოანგარიშება, რადგან ულტრასპორტის შემცველ ნივთიერებაზე დაფუძნებული პრეპარატის ერთ ერთეულს შეუძლია შეამციროს შაქრის კონცენტრაცია ორჯერ და ორჯერ და ნახევარჯერ, ხოლო დოზის გადაჭარბება გაზრდის სხვა კომა - ჰიპოგლიკემიის ალბათობას.

ინექციისთვის წამლის რაოდენობა უნდა იყოს არაუმეტეს 0.03 დოზის მოკლე ინსულინის დოზით.

ულტრასორტული ინსულინის ძირითადი ტიპები მოიცავს შემდეგ სახელებს:

ინსულინის გახანგრძლივება

მოკლე ინსულინის და გრძელი მოქმედ ნივთიერებების შედარებითი მახასიათებლები მოცემულია შემდეგ ცხრილში:

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები მოიცავს ინსულინის ისეთ ტიპებს, როგორიცაა:

• ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები, მაგალითად, NPH და Tape,
• ხანგრძლივი მოქმედების წამლები, როგორებიცაა Detemir და Glargin.

მისი ძირითადი მიზნის მიუხედავად, რაც ინსულინის ბაზალური სეკრეციის სიმულაციაა, ხშირად გრძელი მოქმედებადი პრეპარატები სხვადასხვა სისწრაფეში შეიწოვება იმავე პაციენტში. სწორედ ამიტომ აუცილებელია შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი, რომელიც ინსულინზე დაფუძნებული მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად შეიძლება მკვეთრად გადახტომა.

შერეული ინსულინი

შერეული ინსულინები შეიცავს მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედების ნივთიერებებს სხვადასხვა პროპორციით, ეს დამოკიდებულია ორგანიზმზე აუცილებელ ეფექტზე.

ასეთი წამლების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მათი მოქმედება ხდება საკმაოდ სწრაფად, ინექციის შემდეგ ნახევარ საათში და გრძელდება თოთხმეტი-თექვსმეტი საათის განმავლობაში.

ვინაიდან სხეულზე ზემოქმედების ნიუანსები დამოკიდებულია მედიკამენტებში შეტანილი ჰორმონების პროპორციებზე, არ შეიძლება დამოუკიდებელი დანიშვნის დაწყება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, რომელიც ვალდებულია გამოანგარიშოს დოზა და შეარჩიოს პრეპარატი, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების, დიაბეტის ტიპის და ა.შ.

შერეული მედიკამენტების მთავარი წარმომადგენელია Novomix 30, რომლის გამოყენება შესაძლებელია ორსული ქალების მიერაც კი.

ინსულინის მიღების წესი

ინსულინის თერაპიის დასაწყისში ექიმმა უნდა გამოანგარიშოს პრეპარატის აუცილებელი ყოველდღიური დოზა, ასაკის, წონის, დიაბეტის ტიპისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

დღეში გამოთვლილი თანხა უნდა დაიყოს სამ ან ოთხ ნაწილად, ეს იქნება ერთჯერადი დოზა.

გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად გამოთვალოთ საჭირო აქტიური ნივთიერების რაოდენობა.

დღეს, ძალიან პოპულარულია შპრიცის კალმები, რომლებსაც აქვთ ძალიან თხელი ნემსი და შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ჩაიდოთ თქვენს ჯიბეში, ინექციას აძლევთ ყოველ ჯერზე. ინექციის დაწყებამდე, თქვენ კარგად უნდა შეიზლოთ კანის ტერიტორია, ნუ გააკეთებთ შემდეგ ინექციას იმავე ადგილას, უმჯობესია ალტერნატივა.

დოზის ყველაზე გავრცელებული რეჟიმი:

• დილით - მოკლე და გახანგრძლივებული ექსპოზიციის ჰორმონი,
• დღე მოკლე ექსპოზიციაა
• საღამო მოკლე ექსპოზიციაა
• ღამე გახანგრძლივებული მოქმედების ჰორმონია.

გვერდითი მოვლენები

თუ არასწორად მიიღეს, შეიძლება შემდეგი გართულებები გამოიწვიოს:

• ქავილი და სიწითლე ინექციის ადგილზე, ალერგიული რეაქციები,
• ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები: ძლიერი შიმშილი, პალპიტაცია, trembling, სისუსტე. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ პირმა გადააჭარბა პრეპარატის დოზას ან არ შეჭამა ინექციის შემდეგ,
• ლიპოდისტროფია, ან კანქვეშა ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა ინექციის ადგილზე. მიზეზი არის ინექციის ტექნიკის დარღვევა: ნემსის ჩასმა იმავე ადგილას, ძალიან ცივი ხსნარი, ბლაგვი ნემსი და ა.შ.

ინსულინის ბოდიბილდინგს

პანკრეასის ჰორმონზე დაფუძნებულ პრეპარატებს აქვთ გამოხატული ანაბოლური ეფექტი, ამიტომ ისინი აქტიურად იყენებენ ბოდიბილდინგში. ინსულინის გამო, მეტაბოლიზმი უმჯობესდება, ცხიმის ფენა უფრო სწრაფად იწვება, კუნთების მასა აქტიურად იზრდება. ნივთიერების ანტიკატაბოლური ეფექტი საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ მნიშვნელოვნად მოზრდილი კუნთები, არ დაუშვას მათი შემცირება.

ინსულინის გამოყენებას ბოდიბილდინგში გამოყენების ყველა უპირატესობის მიუხედავად, არსებობს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარების რისკი, რაც, პირველივე დახმარების გარეშე, შეიძლება სიკვდილამდე მიგვიყვანოს.

ითვლება, რომ 100 პიქსელზე მეტი დოზით მიღება უკვე ფატალურადაა მიჩნეული, და მიუხედავად იმისა, რომ ზოგი ჯანმრთელი დარჩა 3000 ერთეულიც კი, თქვენ ჯანმრთელობას არ უნდა საფრთხე მიაყენოთ ლამაზი და მოქნილი კუნთების გულისთვის.

კომა არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, ადამიანს აქვს დრო, რომ გაზარდოს გლუკოზის შეყვანა ორგანიზმში, ამიტომ ფატალური შედეგი საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ეს არ გააუქმებს მის ალბათობას.

გამოყენების კურსი საკმაოდ რთულია, მისი გამოყენება ორ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში შეუძლებელია, რადგან ამ შემთხვევაში შესაძლებელია საკუთარი ჰორმონის წარმოების დარღვევა.

პირველი ინექციები იწყება ორი ერთეულით, შემდეგ ეს თანდათან იზრდება კიდევ ორი. თუ რეაქცია ნორმალურია, შეგიძლიათ დოზა 15 ერთეულამდე მიიტანოთ.

ადმინისტრირების ყველაზე რბილი მეთოდია ნივთიერების მცირე რაოდენობით ინექცია ყოველ მეორე დღეს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეიყვანოთ წამალი ვარჯიშამდე და ძილის წინ.

ინსულინი არის ნივთიერება, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში, რის გამოც მისი სეკრეციის ცვლილებების მჭიდრო მონიტორინგი ხელს შეუწყობს კარგი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შენარჩუნებას. ჰორმონის მრავალფეროვანი ფორმა საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ იგი ნებისმიერი პაციენტისთვის, რაც საშუალებას აძლევს მას იცხოვროს მთელი ცხოვრება და არ ეშინია კომა დაწყების.

დიაბეტური ინსულინის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები თანდათანობით გვხვდება.პირველი ნიშნები გამოჩნდება, როდესაც გლუკოზის დონე დაბალია 3.3 მმოლ / ლ. შაქრის შემცირების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში ან მინიმუმ ერთი სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში, აუცილებელია გლუკომეტრის გამოყენება.

დასაწყისში, ჩნდება შიმშილის მკვეთრი განცდა, ხელების დაძვრა, აგიტაცია, აგრესია, ოფლიანობა, პალპიტაცია, ფერმკრთალობა. ამ ეტაპზე პაციენტს შეუძლია დაეხმაროს საკუთარ თავს, დაუყოვნებლივ ჭამა რაღაც მდიდარი სწრაფი ნახშირწყლები. ასეთ საკვებს შეიცავს კანფეტი, შაქარი, ტკბილი წვენი, თაფლი, მაფინი და, იდეალურად, გლუკოზის ტაბლეტები. ყოველ დიაბეტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს გარკვეული სახის სიტკბო მასთან.

სისხლის გლუკოზის მრიცხველი

თუ რაიმე ქმედება არ განხორციელებულა, შემდგომ გაუარესება ხდება. არის სისუსტე, თავის ტკივილი, დაბნეულობა. მოგვიანებით, კოორდინაციის დარღვევა, ხედვა და მეტყველება ხდება, კრუნჩხვები შეიძლება დაიწყოს. ამ ეტაპზე პაციენტს არ შეუძლია გაუმკლავდეს პრობლემას, საჭიროა სამედიცინო პერსონალის სასწრაფო დახმარება. ისინი ახორციელებენ ინტრავენური ინფუზიას გლუკოზის 40% ხსნარით, დაახლოებით 40 მლ მოცულობით, აგრეთვე ასრულებენ ჰორმონ გლუკაგონს, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლებაზე.

თუ ამ ეტაპზე დახმარება არ არის გათვალისწინებული, კომა ხდება, რაც ხშირად ფატალურად მთავრდება.

ლეტალური დოზა როგორც ჯანმრთელი ადამიანისთვის, ასევე დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის, დღეში 100-500 IU- ს ფარგლებშია და დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მაგრამ ეს ეხება ინექციებს, თუ თქვენ იგივე დოზას დალევთ, აბსოლუტურად არაფერი მოხდება, რადგან ინსულინი მთლიანად განადგურებულია კუჭის წვენით. სწორედ ამ მიზეზით ხდება, რომ დიაბეტის სამკურნალოდ ჰორმონის ტაბლეტური ფორმები ჯერ კიდევ არ არსებობს.

თუ დოზა ძალიან დიდია, ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადასვლა ძალიან სწრაფად ხდება და დახმარებას შეიძლება დროულად ჩამოსვლა არ ჰქონდეს. ამიტომ, საჭიროა მკაცრად დააკვირდეთ ინსულინის მიღებას და დაიცვან ექიმის ყველა მითითება. რისკის დღეებში, მაგალითად, პრეპარატის შეცვლისას, გლუკოზის მონიტორინგი ყველაზე ხშირად გლუკომეტრით უნდა მოხდეს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის დოზის გადაჭარბება შეიძლება დაიღუპოს.

ქრონიკული ჰიპოგლიკემიის დროს, როდესაც პაციენტი იღებს პრეპარატის უფრო მეტ დოზას, ვიდრე მას, სავარაუდოდ, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები ჰქონდეს:

• გაიზარდა მადა
• წონის სწრაფი მომატება, თუნდაც დიეტა,
• ჰიპოგლიკემიის ხშირი შეტევები,
• უფრო მძიმე დიაბეტი
• შეიძლება მოხდეს სომოჯის სინდრომი.

ჰიპოგლიკემიის შედეგები

შაქრიანი დიაბეტის თითქმის ყველა პაციენტს ემუქრება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. ინსულინის დოზის გადაჭარბების შედეგები შეიძლება დარჩეს ან მწვავე მწვავე ჰიპოგლიკემიის შემდეგ, ან ჰორმონის მაღალი დოზების მუდმივი მიღებით.

პირველ შემთხვევაში, ცვლილებები განსაკუთრებით ეხება ნერვულ სისტემას, ენერგიის შიმშილობის შედეგად ტვინი კარგავს თავის ზოგიერთ ფუნქციას, პაციენტი შეიძლება სამუდამოდ დარჩეს ინტელექტუალური პრობლემებით და განუვითარდეს დემენცია.

ჰორმონის დიდი დოზების მუდმივი დანერგვით, როგორც ზემოთ აღინიშნა, შეიძლება აღმოჩნდეს Somoji სინდრომი, სხვაგვარად მოხსენიებული, როგორც ქრონიკული ინსულინის დოზის გადაჭარბების სინდრომი.

სომოჯის სინდრომი

ეს სინდრომი ხასიათდება იმით, რომ სხეული მუდმივი ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ ასტიმულირებს კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების (გლუკაგონი, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები) წარმოებას. და არსებობს პარადოქსული მოქმედება, ინსულინის დოზა დიდია, ხოლო გლუკოზის დონე რჩება მაღალი. შედეგად, პაციენტი განიცდის მუდმივ ნახტომი შაქრის, შემდეგ ჰიპოგლიკემიის, შემდეგ ჰიპერგლიკემიის დროს. ამან ცუდი გავლენა მოახდინა დაავადების მიმდინარეობაზე.

სომოჯის სინდრომის ნიშნები:

• სისუსტე, ძილი
• თავის ტკივილი
• დაუღალავი, არაღრმა ძილი
• მუდმივი შიმშილი
• მასობრივი მოგება
• კეტონის სხეულები ჩნდება შარდში,
• პაციენტი რეგისტრირდება გლუკომეტრით დაბალი ან მაღალი მაჩვენებლით,
• დაავადების მიმდინარეობა უმჯობესდება ჰორმონის დოზის შემცირების შემდეგ.

ამ პათოლოგიის სირთულე არის ის, რომ არსებობს სიმპტომები, როგორც ინსულინის ჭარბი დოზა, ასევე დეფიციტი.დიაგნოზის გაკეთება ძალიან რთულია, ამიტომ ენდოკრინოლოგებიც კი შეცდომით თვლიან, რომ მკურნალობა საკმარისი არ არის და წამლის დოზის გაზრდაც კი.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა შეაფასოთ შაქრის დონე ადრეულ საათებში, ინტერვალით 2-დან 4 საათამდე. სომოგის სინდრომის შემთხვევაში, შეიძლება აღინიშნოს მძიმე ჰიპოგლიკემია, ამ ჰორმონის ნორმალური დოზით, ის ნორმალურია ან მომატებულია.

მკურნალობა მოიცავს პრეპარატის ადეკვატური ოდენობის დანიშვნას, საიდანაც პაციენტის მდგომარეობა თანდათანობით ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდება.

დიაბეტის ნებისმიერი გართულების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა - ყველა პაციენტს უნდა ახსოვდეს ეს, მათ მკაცრად უნდა აკონტროლონ მათი კვება და მკურნალობა, დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია და არა თვითნაკეთი მკურნალობა.