დიაბეტი და ყველაფერი ამის შესახებ

დიაბეტური გართულებების კლასიფიკაცია ბავშვებში

პირობითად, ბავშვებში დიაბეტით გამოწვეული გართულებები შეიძლება დაიყოს მწვავე და გვიან.

მწვავე გართულებები (კეტოაციდოზი და კომა) ბუნებაში ყველაზე საშიშია, რადგან მათ განვითარებას ჩვეულებრივ რამდენიმე საათი სჭირდებათ, ხოლო ფატალური შედეგის ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

კეტოაციდოზის დროს სისხლში დიდი რაოდენობით ცხიმის და კეტონის სხეულები გროვდება, რის შედეგადაც სხეული მოწამვლის თავად.

რაც შეეხება კომა, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ან სისხლში შაქრის მომატებით, დეჰიდრატაციის გამო, ან თირკმლის, სისხლძარღვთა ან ღვიძლის უკმარისობით გამოწვეული ლაქტური მჟავას კონცენტრაციის ზრდით.

გვიანი გართულებები აღინიშნება ბავშვში დაავადების განვითარების დაწყებიდან 4-5 წლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ცალკეული ორგანოს ან სისტემის მუშაობის გაუარესება ხდება ნელა.

ყველაზე გავრცელებული გვიანი გართულებები მოიცავს:

• რეტინოპათია (თანდათანობით მხედველობა)
• ანგიოპათია (სისხლძარღვების კედლების დაშლა, რასაც იწვევს თრომბოზი ან ათეროსკლეროზი),
• პოლინეიროპათია (პერიფერიული სისტემის ნერვების თანდათანობითი დაზიანება),
• დიაბეტური ტერფი (ფეხების ზედაპირზე ჭრილობებისა და მიკროკრატების გამოჩენა).

პრევენციულ ზომებთან შესაბამისობა შეიძლება შეანელოთ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი დაგვიანებული გართულების განვითარებასაც კი უშლის ხელს.

დაკავშირებული ვიდეოები

დოქტორ კომაროვსკი ბავშვებში დიაბეტის შესახებ:

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირების სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ პატარა პაციენტები შორს არიან, ყოველთვის შეძლებენ მშობლებს ნათლად აუხსნან, თუ რა გრძნობები აქვთ მათგან.

შედეგად, დაავადება უმეტეს შემთხვევაში გამოვლენილია განვითარების გვიან ეტაპზე, როდესაც ბავშვს კომა აქვს. მოვლენების ასეთი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მშობლებმა უნდა აკონტროლონ შვილების ქცევა და კეთილდღეობა.

შაქრიანი დიაბეტი. ფედერალური მიზნობრივი პროგრამა. მეთოდი. რეკომენდაციები

ბრძანება რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 11.09 N 582 ბრძანებით ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სამედიცინო მომსახურების სტანდარტის დამტკიცების შესახებ: http: // www. კონსულტანტი. com / online / base /? r P, n = 404158

დამტკიცების სამედიცინო ზრუნვის სტანდარტი
დაავადებულია ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო

2007 წლის 11 სექტემბერი
N 582

ხელოვნების შესაბამისად. 38 რუსული კანონმდებლობის საფუძვლები
ფედერაცია მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ, 1993 წლის 22 ივლისი N 5487-1
(რუსეთის ფედერაციის სახალხო დეპუტატთა კონგრესის ფურცლები და უმაღლესი)
რუსეთის ფედერაციის საბჭო, 1993, N 33, ხელოვნება. 1318, ასამბლეა
რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა, 2004, N 35, მუხ. 3607)
მე უბრძანებს:
1. დამტკიცდეს პაციენტთა სამედიცინო მომსახურების თანდართული სტანდარტი
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი.
2. რეკომენდაციას უწევს სახელმწიფო და მუნიციპალიტეტის ხელმძღვანელებს
სამედიცინო ორგანიზაციები იყენებენ მოვლის სტანდარტს
პაციენტები, რომელთაც ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი აქვთ მშობიარობიდან
ამბულატორიული დახმარება.
3. ბათილად ცნოს ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტრო და
2005 წლის 7 აპრილის რუსეთის ფედერაციის სოციალური განვითარება N 262
შაქრიანი პაციენტებისთვის სამედიცინო მომსახურების სტანდარტის დამტკიცების შესახებ
დიაბეტი
4. ეს ბრძანება ამოქმედდეს 2008 წლის 1 იანვრიდან.

მინისტრის მოადგილე
ვ. STARODUBOV
2007 წლის 11 სექტემბერი
N 582

დამტკიცებულია
სამინისტროს ბრძანება
ჯანმრთელობა და სოციალური
რუსეთის ფედერაციის განვითარება
2007 წლის 11 სექტემბერი
N 582

სტანდარტული
სამედიცინო დახმარება გაუწიეთ პაციენტებს INSULIN-Dependent– თან
სუგარ დიაბეტი

1. პაციენტის მოდელი
ასაკობრივი კატეგორია: ბავშვები, მოზრდილები
ნოზოლოგიური ფორმა: ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი
ICD-10 კოდი: E10.0
ფაზა: ქრონიკული
ეტაპი: ყველა ეტაპი
გართულება: არ არის გართულებები
მშობიარობის პირობები: ამბულატორიული მომსახურება

1.2. 365 დღიანი მკურნალობა

———————————
1 ანატომიურ-თერაპიული-ქიმიური კლასიფიკაცია.
2 სავარაუდო სადღეღამისო დოზა.
3 ექვივალენტური კურსის დოზა.
დადგენილია 4 მედიკამენტი
დავალება გასაცემი მედიკამენტების ჩამონათვალის შესაბამისად
ექიმის დანიშნულებით (პარამედიკით) დამატებით უფასოდ უფასოდ
სამედიცინო დახმარება გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც უფლება აქვთ
სახელმწიფო სოციალური დახმარების მიღება.

სამედიცინო პროდუქტები

———————————
* გათვალისწინებულია ერთხელ, შპრიცის კალმის არარსებობის შემთხვევაში
ინსულინის დანერგვა და 2 წელიწადში 1 ჯერ ჩანაცვლება.

შაქრიანი დიაბეტი

დღეს, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების დაცვის საერთაშორისო დღის ფარგლებში, დიაბეტის პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის ჩატარდა ტრენინგი, სადაც ექსპერტებმა ისაუბრეს მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებისა და დაავადების გართულებების პროფილაქტიკური ზომების შესახებ, თუ როგორ უნდა შემცირდეს დაავადების გავლენა ცხოვრების ხარისხზე დიაბეტი. ყველას შეეძლო ენდოკრინოლოგების კონსულტაცია. ეს ღონისძიება უკვე რამდენიმე წელია, რაც ჩატარდა DIAGETIC MOVEMENT TOGETHER- ის მიერ, ჯანდაცვის სამინისტროსა და ჩელიაბინსკის რეგიონის სოციალური ურთიერთობების სამინისტროს მხარდაჭერით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ინფორმაციული, სოციალური და იურიდიული დახმარების მიზნით.

”ბოლო წლების განმავლობაში, II ტიპის დიაბეტი უფრო და უფრო ხშირია მოზარდებში და ბავშვებშიც კი,” - ამბობს ვალერია ტიულგანოვა, ჩელიაბინსკის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი ენდოკრინოლოგი. - ეს არის პათოლოგია, რომელსაც აქვს მაღალი გენეტიკური მიდრეკილება: ბავშვებს, რომელთა მშობლები დაავადებულნი არიან ტიპი 2 დიაბეტით, აქვთ დაახლოებით 40 პროცენტი, რისკი აქვთ, რომ განუვითარდეთ იგივე დაავადება. გარდა ამისა, ჭარბი წონა ნებისმიერ ასაკში მნიშვნელოვნად ზრდის დაავადების განვითარების ალბათობას; შემთხვევების 80 პროცენტზე მეტია ეს ასოცირებული. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დიაბეტის განვითარებაზე, არის დაბალი საავტომობილო მოქმედება.

ჩელიაბინსკის სამედიცინო პრევენციის რეგიონალური ცენტრის სპეციალისტებმა ჩაატარეს სისხლის წნევის გაზომვა ყველასთვის, შემოთავაზებულ იქნა შეემოწმებინათ სისხლში შაქრის დონე, მიიღოთ რეკომენდაციები მემორანდებისა და ბროშურების სახით. სტუმრებმა ასევე მიიღეს კონსულტაციები ჩელიაბინსკის რეგიონის სოციალური ურთიერთობების სამინისტროს სპეციალისტებისგან, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური და იურიდიული დახმარების საკითხებზე.

გ. ჩელიაბინსკი, ქ. ვოროვსკის 70, კორპუსი 1

კარაგანდას სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი

ბავშვთა დაავადებათა განყოფილება №2

სახელმძღვანელო პრაქტიკული სავარჯიშოებისთვის

თემა: ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტი.

დისციპლინა: პედიატრული ჰემატოლოგია და ენდოკრინოლოგია

სპეციალობა 051301 ზოგადი მედიცინა

შედგენილია ასოცირებული პროფესორის მიერ, ბავშვთა დაავადებათა განყოფილების No.2, დოქტორ. დიუსენოვა ს. ბ.

ყარაგანდა 2011

განიხილეს და დაამტკიცეს No.2 ბავშვთა დაავადებათა დეპარტამენტის სხდომაზე

08/26 ნომრის utes1 წთ
განყოფილების უფროსი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი პროფესორი _______ B.T. Tukbekova

^ თემა: დიაბეტი 1 ტიპის ბავშვებში.

დანიშნულება სტუდენტების ცოდნის ფორმირება, დიაგნოზირების უნარი, ბავშვთა პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზი.

^ სასწავლო მიზნები: კლინიკური გამოვლინებების, დიაგნოზის საფუძვლების, დიფერენციალური დიაგნოზისა და მკურნალობის ცოდნისა და უნარების კონსოლიდაცია.

ა) სწორად შეაგროვოს და შეაფასოს ისტორიის მონაცემები, დაადგინოს რისკ ფაქტორები

ბ) ჩაატარეთ კლინიკური გამოკვლევა, იდენტიფიცირება პათოლოგიის ნიშნები, შეადგინეთ გამოკვლევისა და მკურნალობის გეგმა, დაწეროთ რეცეპტები

გ) შეაფასოს ლაბორატორიული, კლინიკური და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების მონაცემები.

დ) გამოკითხვის საფუძველზე გამოიტანოს დასკვნა.

დ) ჩაატაროს დიფერენციალური დიაგნოზი მსგავსი დაავადებებით.

ე) სწორად ჩამოაყალიბოს დიაგნოზი კლასიფიკაციის მიხედვით.

ზ) შეადგინოს სამედიცინო შემოწმების გეგმა.

^ ძირითადი თემები

1. შაქრიანი დიაბეტი I ტიპის, განმარტება, ეტიოლოგია. მემკვიდრეობის, ვირუსული ინფექციების, აუტოიმუნური დარღვევების, პანკრეასის სხვა დაზიანებების (პანკრეატიტი, სიმსივნეები, ჰემოქრომატოზი) როლი IDDM– ის განვითარებაში.

2. კომპენსაციის, დეკომპენსაციის, რემისიის ცნება. დიაბეტის დიაგნოზი და მისი გართულებები. შარდში შაქრის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი განსაზღვრა. შარდში აცეტონის განსაზღვრა, სისხლში შაქარი. გლიკემიური პროფილი.

3. დიაბეტის მკურნალობა, დიეტა თერაპია, ინსულინთერაპია. ინსულინის დანიშვნის მითითებები.ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება, საშუალო ხანგრძლივობა, ხანგრძლივი მოქმედება. ინსულინის თერაპიის ტექნიკა, დოზის შერჩევა. სინდრომი "გამთენიისას" და ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბება. ალერგიული რეაქციები ინსულინის პრეპარატებზე. ბეტა უჯრედების გადანერგვა პაციენტის განათლება, თვითკონტროლი.

4. ჩვენებები, უკუჩვენებები, გართულებები და მათი პრევენცია. კომბინირებული თერაპია პაციენტებისთვის სულფონამიდებისა და ბიგანუანიდების, აგრეთვე ორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტების კომბინაციით ინსულინთან. დიაბეტის გართულებების მკურნალობის პრინციპები. VTEK დიაბეტით და მისი გართულებებით. კლინიკური გამოკვლევა.

^ სწავლებისა და სწავლების მეთოდები: ზეპირი გამოკითხვა, ტესტირება, თემატური პაციენტების ანალიზი, მცირე ჯგუფებში მუშაობა, დისკუსიები, პრეზენტაციები, კავშირი

I. მთავარი 1.ბავშვთა დაავადების სახელმძღვანელო + CD. რედაქტირებულია ა. ბარანოვის მიერ. მე -2 გამოცემა გამოსწორდა და დამატებულია. - მ 2009. - 1008 გვ.

ენდოკრინოლოგია: სახელმძღვანელო. რედაქტორია დედოვი ი. მ. მელნიჩენკო გ. ა. ფადევი. V.V. II გამოცემა, შესწორებულია და დამატებულია. - მ. 2009 .-- 432 გვ.

1. მეტაბოლური სინდრომი ბავშვებში და მოზარდებში / რედ. ლ.ვ. კოზლოვა. - მ. - 2008 .-- 96 ს.

2. ენდოკრინოლოგია. კლინიკური რეკომენდაციები / რედაქტირებულია ი. ი. დედოვი, გ. ა. მელნიჩენკო. - მ. 2008 .-- 300 გვ.

დიაგნოზი და მკურნალობა ენდოკრინოლოგიაში. პრობლემური მიდგომა / თარგმანი ინგლისურიდან. რედაქტირებულია V.V. Fadeev, G.A Melnichenko. - მ 2010 .-- 288 გვ.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ენდოკრინოლოგია: სახელმძღვანელო ექიმებისთვის / პერ. ინგლისურიდან რედაქციის ქვეშ ლ.ა. როჟინსკაია. - მ., 2008 წ. - 640 ს.

Mkrtumyan A. M. Nelaeva A. A. გადაუდებელი ენდოკრინოლოგია: სახელმძღვანელო / თარგმანი. ინგლისურიდან მე -2 გამოცემა. - მ., 2008 წ. - 128 გვ.

Tsybulnik E.K. მუქარის პირობები პედიატრიაში. სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. - მ - 2007. - 224 გვ.

ლაბორატორიული და ფუნქციური დიაგნოსტიკა პედიატრიაში / რედ. რ.ვ. ნილდიაროვა. - მ 2008 .-- 192 გვ.

1. ცეცხლგამძლე ალბუმინურია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში - 1, დაზიანების ლაბორატორიული ნიშანი

გ) გულის სისტემა

დ) სისხლძარღვთა სისტემა

ე) ცენტრალური ნერვული სისტემა
2. სამარხვო გლიკემიის დონე და ჰიპოგლიკემიური საჩივრების არარსებობა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.

ე) რეციდივი
3. შემდეგი დაავადების დამახასიათებელია გენეტიკური მიდრეკილების არსებობა და აქტიური აუტოიმუნური პროცესი

ა) დიაბეტი

ბ) თირკმლის tubular აციდოზი

გ) შაქრიანი დიაბეტი

ე) აუტოიმუნური თირეოიდიტი

ე) იშენკოს-კუშინგის დაავადება
4. დაასახელეთ ჰორმონი, რომელიც არ წარმოადგენს კონტრ-ჰორმონალურ ჰორმონს.

ბ) სქესის ჰორმონები

დ) ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი

ე) არ არსებობს სწორი პასუხი
5. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის გლუკოზის ოდენობის გამოთვლა

ე) 1.25 გ / კგ
6. პაციენტი 15 წლის, 8 წლის დიაბეტით დაავადებული. ფუნდამენტზე, მაკულაში არტერიების გაფართოება, ლინზების ზომიერი გადახრა. დიაბეტის გართულების დადგენა.

ა) დიაბეტური რეტინოპათია

ბ) დიაბეტური ნეფროპათია

დ) ინსულინის შეშუპება

ე) მორიაკის სინდრომი

მსგავსი ესეები:

პრაქტიკული სავარჯიშოების მეთოდური რეკომენდაციები თემა: დიაბეტი და თვალი
სწავლებისა და სწავლების მეთოდები: პრაქტიკა (თეორიული საკითხების განხილვა კლასების თემასთან დაკავშირებით, სიტუაციური პრობლემების გადაჭრა), როლური თამაში.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული)
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ინსულინის დამოუკიდებელი (ტიპი 2 დიაბეტი) არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის შედარებით დეფიციტით.

ლექციის თემა: ”დიაბეტი 1 ტიპის ბავშვებში. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა
მიზანი: გავეცნოთ ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზირებასა და დიფერენციალურ დიაგნოზს, კლინიკურ გამოვლინებებს, დიაგნოზის საფუძვლებს.

პრაქტიკული სავარჯიშოების მეთოდური რეკომენდაციები თემა: დარღვევები.
მიზანი: იცოდეთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ძირითადი მიზეზები და მექანიზმები. დარღვევების მიზეზების, მექანიზმების და ზოგიერთი გამოვლინების შესწავლა.

პრაქტიკული სწავლების სპეციალობის მეთოდური რეკომენდაციები: 051301 "ზოგადი მედიცინა"
თემა: ჰიპო - და ჰიპერგლიკემიის სინდრომი. ეთიოპათოგენეზი, კლასიფიკაცია, დიაგნოზი, კლინიკა, ტიპი 1 დიაბეტის გართულებები ბავშვებში.

პრაქტიკული კლასების მეთოდური რეკომენდაციები თემა: დასკვნითი გაკვეთილი მონაკვეთზე (2)
მიზანი: სტუდენტების ცოდნის შეფასება თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის დაავადებების შესახებ დიეტური თერაპიის პრინციპებისა და მეთოდების შესახებ, დაავადებების შესახებ.

პრაქტიკული კლასების მეთოდური რეკომენდაციები თემა: დასკვნითი გაკვეთილი სექციაში (3)
სასწავლო მიზნები: თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის დაავადებების, დიათეზის თერაპიის პრინციპებისა და მეთოდების ცოდნის დადგენა, დაავადებებისთვის.

თემა: დიაბეტი დიაბეტური ტერფის სინდრომი
შაქრიანი დიაბეტი (დიაბეტი). საკითხის შესაბამისობა, ეპიდემიოლოგიური ასპექტები, ეტიოლოგია და პათოგენეზი, ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები

პრაქტიკული სავარჯიშოების მეთოდური რეკომენდაციები თემა: ადრეული გართულებები.
მიზანი: მოსწავლეთა ცოდნის ფორმირება, დიაგნოზირების უნარები, ბავშვთა პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზი