როგორ მივიღოთ ინვალიდობა დიაბეტით

დიაბეტი არის დაავადება, რომლის მთავარი მანიფესტაციაა სისხლში მაღალი შაქარი. პათოლოგია ასოცირდება ჰორმონის ინსულინის არასაკმარის სინთეზთან (ტიპი 1 დაავადება) ან მისი მოქმედების დარღვევასთან (ტიპი 2).

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდეთ! შაქარი ნორმალურია ყველასთვის. საკმარისია დღეში ორი კაფსულის მიღება ჭამის წინ ... დამატებითი ინფორმაცია >>

დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, ავადმყოფთა ცხოვრების ხარისხი გაუარესებულია. დიაბეტი კარგავს გადაადგილების, ნახვის, კომუნიკაციის უნარს. დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმებით, დროში ორიენტაცია, სივრცე კი არეულობაა.

მეორე ტიპის დაავადება გვხვდება ხანდაზმულებში და, როგორც წესი, ყოველი მესამე პაციენტი სწავლობს თავის დაავადებას უკვე მწვავე ან ქრონიკული გართულებების წარმოქმნის ფონზე. პაციენტებს ესმით, რომ დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება, ამიტომ ისინი ცდილობენ შეინარჩუნონ გლიკემიური კომპენსაციის ოპტიმალური მდგომარეობა.

შეზღუდული შესაძლებლობები ტიპი 2 დიაბეტით არის ხშირად დასმული კითხვა, რომელიც განიხილება თავად პაციენტებს, ნათესავებს, მათ დამსწრე ექიმებს შორის. ყველას აინტერესებს კითხვა, იძლევა თუ არა ტიპის 2 დიაბეტი ინვალიდობას და თუ ასეა, როგორ შეიძლება მისი მიღება. ამის შესახებ სტატიაში.

ცოტა რამ ტიპი 2 დიაბეტის შესახებ

დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს ინსულინის წინააღმდეგობა, ანუ მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანის სხეულის უჯრედები და ქსოვილები წყვეტენ პასუხს პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის მოქმედებაზე. იგი სინთეზირდება და საკმარის რაოდენობაში შედის სისხლში, მაგრამ ის უბრალოდ "არ ჩანს".

თავდაპირველად, რკინა ცდილობს მდგომარეობის კომპენსაციას, კიდევ უფრო ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების წარმოქმნით. მოგვიანებით, ფუნქციური მდგომარეობა დაქვეითებულია, ჰორმონი გაცილებით ნაკლებია წარმოებული.

ტიპი 2 დიაბეტი ითვლება საერთო დაავადებად, რომელიც ითვალისწინებს "ტკბილი დაავადების" ყველა შემთხვევის 80% -ზე მეტს. იგი ვითარდება, როგორც წესი, 40-45 წლის შემდეგ, უფრო ხშირად, პათოლოგიური ადამიანის სხეულის მასის ან არასწორი კვების ფონზე.

როდის ეძლევა პაციენტს ინვალიდობის ჯგუფი?

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ინვალიდობის ჩატარება შესაძლებელია, მაგრამ ამისათვის პაციენტის მდგომარეობა უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ კრიტერიუმებს, რომლებსაც სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის კომისიის წევრები აფასებენ:

• შრომისუნარიანობა - პირის შესაძლებლობად ითვლება არა მხოლოდ ჩვევებში ჩაბმა, არამედ სხვა, უფრო მარტივი ტიპის ოკუპაცია,
• დამოუკიდებლად გადაადგილების შესაძლებლობა - ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებული სისხლძარღვთა გართულებების გამო, საჭიროა ერთი ან ორივე ქვედა კიდურის ამპუტაცია,
• ორიენტაცია დროში, სივრცეში - დაავადების მძიმე ფორმებს თან ახლავს ფსიქიური აშლილობები,
• სხვა ადამიანებთან კომუნიკაციის უნარი
• სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, კომპენსაციის ხარისხი, ლაბორატორიული მაჩვენებლები და ა.შ.

მნიშვნელოვანია! პაციენტების მდგომარეობის შეფასება ზემოაღნიშნული კრიტერიუმების შესაბამისად, სპეციალისტები განსაზღვრავენ, თუ რომელ ჯგუფს აყენებენ თითოეულ კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაში.

პირველი ჯგუფი

ეს კატეგორია პაციენტს შეიძლება მიენიჭოს შემდეგ შემთხვევებში:

• ვიზუალური ანალიზატორი პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება ან მისი სრული დაკარგვა ერთი ან ორივე თვალში,
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც გამოიხატება ფსიქიური აშლილობით, დაქვეითებული ცნობიერებით, ორიენტაციით,
• ნეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს დამბლა, ატაქსია,
• CRF ეტაპი 4-5,
• გულის უკმარისობა
• სისხლში შაქრის კრიტიკული დაქვეითება, რომელიც მრავალჯერ განმეორდება.

როგორც წესი, ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები პრაქტიკულად ვერ გადაადგილდებიან დახმარების გარეშე, განიცდიან დემენციას და სხვებთან ურთიერთობა მათთვის რთულია. უმეტესობას ქვედა კიდურების ამპუტაცია აქვს, ამიტომ ისინი არ გადადიან საკუთარ თავზე.

მეორე ჯგუფი

ამ ინვალიდობის ჯგუფის მოპოვება შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• თვალების დაზიანება, მაგრამ არც ისე მძიმე, როგორც 1 ჯგუფის ინვალიდობისას,
• დიაბეტური ენცეფალოპათია,
• თირკმელების უკმარისობა, აპარატების დახმარებით სისხლის გამწმენდის ან ორგანოთა გადანერგვის ოპერაციებთან ერთად,
• პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც ვლინდება პარეზიით, მგრძნობელობის მუდმივი დარღვევით;
• შეზღუდვა გადაადგილების, კომუნიკაციის, დამოუკიდებლად მომსახურებისთვის.

მნიშვნელოვანია! ამ ჯგუფში დაავადებული ადამიანები დახმარებას საჭიროებენ, მაგრამ მათ ეს არ ჭირდებათ 24 საათის განმავლობაში, როგორც პირველ შემთხვევაში.

მესამე ჯგუფი

დიაბეტის დროს ინვალიდობის ამ კატეგორიის დადგენა შესაძლებელია დაავადების ზომიერი სიმძიმით, როდესაც პაციენტებს არ შეუძლიათ თავიანთი ჩვევების შესრულება. სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის კომისიის სპეციალისტები ვარაუდობენ, რომ ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები ცვლის ჩვეულებრივ სამუშაო პირობებს უფრო ადვილი მუშაობისთვის.

როგორია ინვალიდობის დადგენის წესი?

პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა მიიღოს მიმართვა MSEC– ზე. ეს დოკუმენტი გაიცემა სამედიცინო დაწესებულების მიერ, რომელშიც შეინიშნება დიაბეტი. თუ პაციენტს აქვს სერთიფიკატები დარღვევა ორგანოს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების დარღვევის შესახებ, სოციალური დაცვის ორგანოსაც შეუძლია გამოიტანოს მოთხოვნა.

თუ სამედიცინო დაწესებულებამ უარი თქვა მიმართვის მიცემაზე, პირს ეძლევა სერთიფიკატი, რომლითაც მას დამოუკიდებლად შეუძლია მიმართოს MSEC. ამ შემთხვევაში, ინვალიდობის ჯგუფის შექმნის საკითხი სხვადასხვა მეთოდით ჩნდება.

შემდეგი, პაციენტი აგროვებს საჭირო დოკუმენტებს. სიაში შედის:

• ასლის და პასპორტის ორიგინალი,
• მიმართვა და განცხადება MSEC– ის ორგანოებისთვის,
• სამუშაო წიგნის ასლი და ორიგინალი,
• დამსწრე ექიმის აზრი აუცილებელი ტესტების ყველა შედეგის შესახებ,
• ვიწრო სპეციალისტების (ქირურგი, ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, ნეფროლოგი) გამოკვლევის დასკვნა,
• პაციენტის ამბულატორიული ბარათი.

თუ პაციენტმა მიიღო ინვალიდობა, სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის კომისიის სპეციალისტები შეიმუშავებენ ამ რეაბილიტაციის სპეციალურ პროგრამას. იგი ძალაშია სამუშაოზე უმოქმედობის დადგენის თარიღიდან და შემდეგი ხელახალი გამოკვლევის დაწყებამდე.

შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე დიაბეტით დაავადებულთათვის

იმისდა მიუხედავად, თუ რატომ შეიქმნა ინვალიდობის სტატუსი, პაციენტებს უფლება აქვთ მიიღონ სახელმწიფო დახმარება და შეღავათები შემდეგ კატეგორიებში:

• სარეაბილიტაციო ზომები
• უფასო სამედიცინო დახმარება
• ცხოვრების ოპტიმალური პირობების შექმნა,
• სუბსიდიები
• უფასო ან იაფი ტრანსპორტი,
• საკურორტო მკურნალობა.

ჩვეულებრივ, ბავშვებს აქვთ ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადება. ისინი ინვალიდობას ზრდასრულ ასაკში იღებენ, მხოლოდ 18 წლის ასაკში ტარდება ხელახალი გამოკვლევა.

ბავშვებში ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ცნობილი შემთხვევები არსებობს. ამ შემთხვევაში, ბავშვი იღებს სახელმწიფო დახმარებას ყოველთვიური გადასახადის სახით.

პაციენტებს უფლება აქვთ წელიწადში ერთხელ გაუკეთონ სპა მკურნალობა. დამსწრე ექიმი წერს აუცილებელ მედიკამენტებს, ინსულინს (ინსულინთერაპიის დროს), შპრიცების, ბამბის ბამბის, ბაფთების რეცეპტებს. როგორც წესი, ასეთი შეღავათიანი პრეპარატები გაიცემა სახელმწიფო აფთიაქებში იმ რაოდენობით, რაც საკმარისია თერაპიის 30 დღის განმავლობაში.

შეღავათების სიაში შედის შემდეგი მედიკამენტები, რომლებიც გაიცემა უფასოდ:

• პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები,
• ინსულინი
• ფოსფოლიპიდები,
• მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ პანკრეასის (ფერმენტების) ფუნქციურ მდგომარეობას,
• ვიტამინის კომპლექსები
• მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს მეტაბოლურ პროცესებს,
• თრომბოლიტიკები (სისხლის გამონაყარი)
• კარდიოტონიკა (გულის სამკურნალო საშუალებები),
• შარდმდენები.

მნიშვნელოვანია! გარდა ამისა, ნებისმიერ ჯგუფში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს აქვთ პენსია, რომლის ოდენობას ამტკიცებს კანონმდებლობა არსებული ინვალიდობის ჯგუფის შესაბამისად.

როგორ უნდა მოხდეს ინვალიდობის მიღება დიაბეტში, არის საკითხი, რომლის მიღებასაც ყოველთვის შეგიძლიათ კონსულტაცია გაუწიოთ თქვენს ენდოკრინოლოგს ან MSEC კომისიის სპეციალისტს.

მე მაქვს მოსაზრება, რომ უარს არ ვიტყოდი: ინვალიდობის მოპოვების პროცედურა ითვლება ხანგრძლივ პროცესად, მაგრამ ინვალიდობის დადგენის მისაღწევად მაინც ღირს. ყველა დიაბეტიანმა უნდა იცოდეს არა მხოლოდ მისი ვალდებულებების შესახებ (კომპენსაციური მდგომარეობის მისაღწევად), არამედ უფლებებისა და შეღავათების შესახებ.

შეზღუდული შესაძლებლობები ბავშვებში

ბავშვს, რომელიც დაავადებულია შაქრიანი დიაბეტით (ჩვეულებრივ, ინსულინზეა დამოკიდებული), ენიჭება ბავშვთა ინვალიდის სტატუსს ჯგუფში მითითების გარეშე. ზრდასრულ ასაკში მიღწევის შემდეგ, ასეთი პაციენტი გადის მეორე გამოკვლევას, რომელიც განსაზღვრავს ჯგუფის რაოდენობას ან ამოიღებს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სტატუსს, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

როგორ დაადასტუროთ სტატუსი

ინვალიდობის მისაღებად, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი უნდა დაუკავშირდეს ადგილობრივ ექიმს, ფორმისთვის 088 y-06. ეს დოკუმენტი სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევის საფუძველს წარმოადგენს. საჭიროების შემთხვევაში, თერაპევტი პაციენტს მიმართავს ვიწრო სპეციალისტებთან, რომლებიც დაადასტურებენ დიაგნოზს. ეს შეიძლება იყოს ოფთალმოლოგი, ნეფროლოგი, კარდიოლოგი, გინეკოლოგი ან უროლოგი და სხვა ექიმები. სპეციალისტების დადასტურების შემდეგ, თერაპევტმა უნდა მიაწოდოს გამოკვლევაზე მითითების მისაღებად.

თუ ექიმი უარს ამბობს რეფერალზე, პაციენტს შეუძლია დაუკავშირდეს სამედიცინო და სოციალური შემოწმების ტერიტორიულ ბიუროს დამოუკიდებლად ან უფლებამოსილი წარმომადგენლის მეშვეობით. როგორც საბოლოო ჯამში, თხოვნების მიღება შესაძლებელია სასამართლოში.

რუსეთში დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობის დასადგენად, დაგჭირდებათ შემდეგი დოკუმენტები:

• განცხადება პაციენტისგან, რომელსაც აქვს ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, ან მშობლების ან მეურვეების განცხადება ბავშვის შესახებ,
• პირადობის მოწმობა (პასპორტი, დაბადების მოწმობა),
• ამონაწერი და გამოგზავნა ადგილობრივი სამედიცინო საავადმყოფოდან ან სასამართლოს ბრძანება, ამბულატორიული ბარათი და სამედიცინო ისტორიის დამადასტურებელი სამედიცინო დოკუმენტაცია,
• განათლების დიპლომი,
• სტუდენტებისთვის - დამახასიათებელია სწავლის ადგილიდან,
• დასაქმებულთათვის - ამონაწერი პერსონალის განყოფილებიდან სამუშაოს ბუნებისა და პირობების შესახებ, აგრეთვე სამუშაო ხელშეკრულების ასლი, პერსონალის განყოფილების თანამშრომლის მიერ დამოწმებული წიგნები,
• ინვალიდობის სერთიფიკატი, ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა (ხელახალი შემოწმებისთვის).

შაქრიანი დიაბეტით შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სტატუსის მინიჭების შესახებ გადაწყვეტილებას მიიღებენ სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ექსპერტები. ამისათვის პაციენტს დასჭირდება რიგი ტესტების გავლა. გამოკვლევა ჩავარდნის გარეშე მოიცავს ზოგადი სისხლის ტესტირებას, დილით სისხლში გლუკოზის განსაზღვრას ცარიელ კუჭზე და დღის განმავლობაში, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ქოლესტერინის, კრეატინინის, შარდოვანის, გლიცირებული ჰემოგლობინის შემცველ სისხლში. ტარდება შარდის ზოგადი ტესტი შაქრის და აცეტონისთვის. დიაბეტური ნეფროპათიის დროს ინიშნება Zimnitsky და Reberg ტესტები. გარდა ამისა, თქვენ მოგიწევთ გაიაროთ ელექტროკარდიოგრაფი, ექოკარდიოგრაფია და მიიღეთ სპეციალისტების მოსაზრებები - ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, უროლოგი, ქირურგი. ტიპი 2 დიაბეტისთვის შეიძლება დაგჭირდეთ ულტრაბგერითი სკანირება, ტომოგრაფია, რენტგენი და სხვა დიაგნოსტიკა. თუ გამოკვლევა გამოავლენს შესაბამის დარღვევებს ან სრულ ინვალიდობას, ექსპერტები ენიჭება ინვალიდობის ჯგუფს.

სამუშაოს განთავსება

დასაქმების შესაძლებლობა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე და თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობაზე.

დიაბეტის მსუბუქი ფორმით, მძიმე თანმდევი დაავადებების არარსებობით, პაციენტს შეუძლია შეასრულოს ნებისმიერი სამუშაო. თუ წარმოიქმნება მწვავე გართულებები, საჭიროა ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება, დაავადების დეკომპენსაცია ან ოპერაცია, პაციენტი იღებს დროებითი ინვალიდობის სტატუსს. დრო დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე და შეიძლება იყოს 8-დან 45 დღემდე.

ზომიერი დიაბეტით, შეგიძლიათ იმუშაოთ სტანდარტულ პირობებში. ტიპი 2 – ით დაავადებით, არასასურველია ჩაერთოთ მძიმე ფიზიკური შრომა ან დაექვემდებაროთ ხშირი ნეიროფიზიკური სტრესი. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, საშიში სამუშაო და შრომა, რომელიც დაკავშირებულია ტრანსპორტის მართვასთან, მოძრავი მექანიზმებით, ისევე როგორც ყველგან, სადაც გაზრდილი ყურადღება და სწრაფი ფსიქომოტორული რეაქციები უკუნაჩვენებია. უაღრესად არასასურველია აირჩიოს სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია სამრეწველო შხამების წარმოებასთან. თუ რეტინოპათია დიაგნოზირებულია, ვიზუალური აპარატის ჩატარება არ შეიძლება ზედმეტი იყოს მუშაობის დროს, ხოლო თუ არსებობს დიაბეტური ტერფის განვითარების რისკი, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მდგომი სამუშაოები.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ინვალიდობის პირველ ჯგუფს ენიჭება, პირი აღიარებულია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირად.

შეზღუდული შესაძლებლობის სტატუსი არის სოციალური დაცვის აუცილებლობის ნიშანი. ამ კატეგორიის შეღავათებზე შეიძლება გამოყენებულ იქნეს კომუნალური გადასახადების გადახდა, სანატორიუმში მკურნალობა. შეზღუდული შესაძლებლობის სტატუსის მქონე დიაბეტის მქონე პირებს აქვთ უფლება მიიღონ უფასო მედიკამენტები, სისხლში გლუკოზის მრიცხველები და სხვა სარგებელი. მაგრამ სტატუსის დადასტურება სჭირდება. თუ შემოწმების შედეგების საფუძველზე, პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება ან გაუმჯობესება იქნა აღიარებული, ინვალიდობის ჯგუფი ექვემდებარება ცვლილებას ან გაუქმებას.