შაქარი 6 1

თქვენს ბავშვში ან საკუთარ თავში აღმოაჩინეთ 6.1 სისხლში შაქრის დონე (ჭამის შემდეგ და ცარიელი კუჭის შემდეგ) და გსურთ იცოდეთ ეს შეიძლება იყოს ნორმა და რა უნდა გაკეთდეს ამ შემთხვევაში და რას ნიშნავს ეს?

სისხლში შაქრის ნორმა ცარიელი კუჭისგან მოზრდილებში და მოზარდებში არის 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.

ნორმალური სისხლში გლუკოზა

ცნობილია, რომ სისხლში შაქრის დონის რეგულირება ხდება პანკრეასის ჰორმონის - ინსულინის, თუ ეს არ არის საკმარისი, ან თუ სხეულის ქსოვილები არაადეკვატურად რეაგირებენ ინსულინზე, მაშინ სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი იზრდება. ამ ინდიკატორის ზრდაზე გავლენას ახდენს მოწევა, სტრესი, არასწორი კვება. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, დამტკიცებულია ადამიანის სისხლში გლუკოზის სტანდარტები, ცარიელ კუჭზე კაპილარული ან მთელი ვენური სისხლით, ისინი უნდა იყოს ცხრილში მითითებულ შემდეგი ლიმიტებში, მმოლ / ლ:

ასაკთან ერთად, ადამიანის ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება, რადგან ზოგიერთი რეცეპტორი იღუპება და, როგორც წესი, წონა მატულობს. შედეგად, ინსულინი, თუნდაც ნორმალურად წარმოებული, უკეთესად შეიწოვება ქსოვილებით ასაკთან ერთად და სისხლში შაქარი მატულობს. ასევე ითვლება, რომ თითის ან ვენისგან სისხლის აღებისას შედეგი ოდნავ ცვალებადია, ამიტომ ვენურ სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი ოდნავ გადაჭარბებულია, დაახლოებით 12% -ით.

ვენური სისხლის საშუალო ნორმაა 3.5-6.1, ხოლო თითიდან - კაპილარული 3.5-5.5. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად - შაქრის ერთჯერადი გამოკვლევა საკმარისი არ არის, თქვენ რამდენჯერმე უნდა გაიაროთ ანალიზი და შეადაროთ ისინი პაციენტის შესაძლო სიმპტომებს და სხვა გამოკვლევებს.

• ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თითიდან სისხლში გლუკოზის დონეა 5.6-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე (ვენიდან 6.1-7) - ეს არის პრადიატი ან გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა.
• თუ ვენისგან - 7.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი, თითიდან 6.1-ზე მეტი - შესაბამისად, ეს არის დიაბეტი.
• თუ შაქრის დონე 3.5-ზე ნაკლებია, ისინი საუბრობენ ჰიპოგლიკემიაზე, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური.

სისხლის ტესტი შაქრისთვის გამოიყენება როგორც დაავადების დიაგნოზისთვის, ასევე როგორც თერაპიის ეფექტურობის და დიაბეტის კომპენსაციის შეფასება. სისხლში გლუკოზის სამარხვო დონის ან თუნდაც არა უმეტეს 10 მმოლ / ლ დღის განმავლობაში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 ითვლება კომპენსირებულად. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის, კომპენსაციის შეფასების კრიტერიუმები უფრო მკაცრია - სისხლში გლუკოზა ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 6 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე, ხოლო დღის მეორე ნახევარში არაუმეტეს 8.25 მმოლ / ლ.

Mmol / L- ში მგ / დლ = მმოლ / ლ * 18.02 = მგ / დლ-ში გადაქცევა.

სისხლში შაქრის მაღალი ნიშნები

თუ პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები, როგორიცაა:

• დაღლილობა, სისუსტე, თავის ტკივილი
• წონის დაკლება გაზრდილი მადის მატებასთან ერთად
• პირის სიმშრალე, მუდმივი წყურვილი
• ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა, განსაკუთრებით დამახასიათებელი - ღამის შარდვა
• Pustular დაზიანებები კანზე, წყლულების განკურნება, ძნელად სამკურნალო ჭრილობები და ნაკაწრები.
• იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება, ხშირი სიცივე, დაქვეითება
• ქავილი, გენიტალიის არეში ქავილი
• მხედველობის დაქვეითება, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

ეს შეიძლება იყოს მაღალი სისხლში შაქრის ნიშნები. მაშინაც კი, თუ ადამიანს აქვს მხოლოდ ჩამოთვლილი ზოგიერთი სიმპტომი, უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის ტესტი. თუ პაციენტი რისკავს შაქრიანი დიაბეტით - მემკვიდრეობითი განწყობით, ასაკით, სიმსუქნით, პანკრეასის დაავადებით და ა.შ., მაშინ სისხლში გლუკოზის ერთჯერადი ტესტი ნორმალური ღირებულებით არ გამორიცხავს დაავადების ალბათობას, რადგან დიაბეტი ხშირად გადის შეუმჩნეველი, ასიმპტომური, წარმოსახვითი.

სისხლში გლუკოზის დონის შეფასებისას, რომლის ნორმები გათვალისწინებულია ასაკის გათვალისწინებით, აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ არსებობს ცრუ დადებითი შედეგები. დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის პაციენტში, რომელსაც არ აქვს დაავადების ნიშნები, მიზანშეწონილია ჩაატაროთ დამატებითი ტესტები გლუკოზის ტოლერანტობისთვის, მაგალითად, როდესაც ხორციელდება შაქრის დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ხორციელდება ან შაქრიანი დიაბეტის ლატენტური პროცესის დასადგენად, ან მალაბსორბციის სინდრომისა და ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზირებისთვის. თუ პაციენტი განსაზღვრავს გლუკოზის დაქვეითებას, მაშინ 50% შემთხვევაში ეს იწვევს დიაბეტს 10 წლის განმავლობაში, 25% -ში მდგომარეობა უცვლელი რჩება, 25% -ში კი საერთოდ ქრება.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

ექიმები ატარებენ ტესტს გლუკოზის ტოლერანტობის დასადგენად. ეს არის საკმაოდ ეფექტური მეთოდი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ლატენტური და აშკარა დარღვევების დასადგენად, დიაბეტის სხვადასხვა ფორმები. ასევე, ეს საშუალებას გაძლევთ დაზუსტება დიაგნოზის დადგენა სისხლის შაქრის ჩვეულებრივი ტესტის საეჭვო შედეგებით. განსაკუთრებით აუცილებელია ასეთი დიაგნოზის ჩატარება შემდეგი კატეგორიის პაციენტებისთვის:

• ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი სისხლში შაქრის ნიშნები, მაგრამ შარდში შაქრის შემთხვევითი გამოვლენით.
• დიაბეტის კლინიკური სიმპტომების გარეშე მყოფი ადამიანებისთვის, მაგრამ პოლიურიის ნიშნები - შარდის რაოდენობის მომატება დღეში, სისხლში გლუკოზის ნორმალური ჩარევით.
• შარდის შაქრის მომატება ორსულობის პერიოდში ქალებში, თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში და ღვიძლის დაავადებები.
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, მაგრამ სისხლში ნორმალური გლუკოზა აქვთ და შარდში შაქარი არ არის.
• გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირები, მაგრამ მაღალი სისხლში შაქრის ნიშნის გარეშე.
• მაღალი წონის მქონე ქალები და მათი შვილები, 4 კგ-ზე მეტი.
• ისევე როგორც რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, უცნობი წარმოშობის ნეიროპათია.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩასატარებლად, პაციენტს პირველად ატარებენ ცარიელ კუჭზე, კაპილარული სისხლით შაქრისთვის, შემდეგ პაციენტი პერორალურად სვამს თბილ ჩაიში განზავებულ 75 გრამი გლუკოზას. ბავშვებისთვის დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის 1.75 გ / კგ-ის საფუძველზე. გლუკოზის ტოლერანტობის დადგენა ხორციელდება 1 და 2 საათის შემდეგ, ბევრი ექიმი მიიჩნევს გლიკემიის დონეს გლუკოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ ყველაზე სანდო შედეგად.

გლუკოზის ტოლერანტობის შეფასება ჯანმრთელ ადამიანებში და დიაბეტის მქონე პაციენტებში მოცემულია ცხრილში, მმოლ / ლ.

შემდეგ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის დასადგენად, უნდა გამოითვალოს 2 კოეფიციენტი:

• ჰიპერგლიკემიური მაჩვენებელი არის გლუკოზის დონის თანაფარდობა შაქრის დატვირთვის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ სისხლში გლუკოზას უზმოზე. ნორმა არ უნდა იყოს 1.7-ზე მეტი.
• ჰიპოგლიკემიური მაჩვენებელი არის გლუკოზის შეფარდება სისხლში გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში შაქრის უზმოზე, ნორმა უნდა იყოს 1, 3-ზე ნაკლები.

ეს კოეფიციენტები აუცილებლად უნდა გამოითვალოს, რადგან არის შემთხვევები, როდესაც გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შემდეგ პაციენტი არ აჩვენებს არანორმალურობას აბსოლუტურ მნიშვნელობებში, ხოლო ამ კოეფიციენტების ერთ-ერთი მნიშვნელობა უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური. ამ შემთხვევაში, შედეგი შეფასებულია, როგორც საეჭვო, ხოლო ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება დიაბეტის შემდგომი განვითარებისთვის.

რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი?

2010 წლიდან, დიაბეტით დაავადებულთა ამერიკულმა ასოციაციამ ოფიციალურად გირჩიათ გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოყენება დიაბეტის საიმედო დიაგნოზისთვის. ეს არის ჰემოგლობინი, რომელთანაც ასოცირდება სისხლში გლუკოზა. იზომება მთლიანი ჰემოგლობინის% -ში, რომელსაც ანალიზს უწოდებენ - ჰემოგლობინის HbA1C- ის დონეს. ნორმა იგივეა მოზრდილებში და ბავშვებში.

ეს სისხლის ტესტი პაციენტისა და ექიმებისთვის ყველაზე საიმედო და მოსახერხებლად ითვლება:

• სისხლი ნებისმიერ დროს დებს - არ არის აუცილებელი ცარიელ კუჭზე
• უფრო ზუსტი და მოსახერხებელი გზა
• არ არის გლუკოზის მოხმარება და 2 საათის ლოდინი
• ამ ანალიზის შედეგზე გავლენას არ ახდენს მედიკამენტები, ცივი, ვირუსული ინფექციები, ასევე პაციენტებში სტრესი (სტრესმა და ორგანიზმში ინფექციის არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში შაქრის ნორმალურ ტესტზე)
• ხელს უწყობს იმის გარკვევას, შეძლო თუ არა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ბოლო 3 თვის განმავლობაში მკაფიოდ გაკონტროლებული სისხლის შაქარი.

HbA1C- ის ანალიზის უარყოფითი მხარეა:

• უფრო ძვირი ანალიზი
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონე - შედეგი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული
• პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი ჰემოგლობინი, ანემიით - შედეგი დამახინჯებულია
• არა ყველა კლინიკას აქვს მსგავსი ტესტი
• ითვლება, მაგრამ არ არის დადასტურებული, რომ ვიტამინ E ან C მაღალი დოზების მიღებისას, ამ ანალიზის სიჩქარე მცირდება

გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმები

შაქარი 5.0 - 6.0

სისხლში შაქრის დონე 5.0-6.0 ერთეულის ფარგლებში განიხილება მისაღები. იმავდროულად, ექიმი შეიძლება ფრთხილი იყოს, თუ ტესტები 5.6-დან 6.0 მმოლ / ლიტრამდე მერყეობს, რადგან ეს შეიძლება სიმბოლო იყოს პრბიოტიტის ე.წ.

• ჯანმრთელ მოზრდილებში მისაღები მაჩვენებლები შეიძლება იყოს 3.89-დან 5.83 მმოლ / ლიტრამდე.
• ბავშვებისთვის, დიაპაზონი 3.33-დან 5.55 მმოლ / ლიტრად ითვლება ნორმად.
• გასათვალისწინებელია ბავშვების ასაკიც: ახალშობილებში ერთ თვემდე პერიოდში შეიძლება მაჩვენებლები იყოს 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლიტრამდე დიაპაზონში, 14 წლამდე ასაკში, მონაცემები 3.3-დან 5.6 მმოლ / ლიტრამდეა.
• მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ასაკთან ერთად ეს მონაცემები უფრო მაღალი ხდება, ამიტომ, 60 წლის ასაკის ასაკში, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 5.0-6.0 მმოლ / ლიტრი, რაც ნორმად ითვლება.
• ორსულობის დროს ქალებში შეიძლება გაიზარდოს მონაცემები ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ორსული ქალებისთვის, 3.33 – დან 6.6 მმოლ / ლიტრამდე ანალიზის შედეგები ნორმად ითვლება.

ვენური სისხლში გლუკოზის შესამოწმებლად, კურსი ავტომატურად იზრდება 12 პროცენტით. ამრიგად, თუ ანალიზი გაკეთებულია ვენისგან, მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს 3.5-დან 6.1 მმოლ / ლიტრამდე.

ასევე, ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს, თუ მთელი სისხლი გაქვთ თითის, ვენის ან სისხლის პლაზმისგან. ჯანმრთელ ადამიანებში, პლაზმური გლუკოზა საშუალოდ 6,1 მმოლ / ლიტრს შეადგენს.

თუ ორსული ქალი იღებს თითს სისხლს ცარიელი კუჭისგან, საშუალო მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს 3.3-დან 5.8 მმოლ / ლიტრამდე. ვენური სისხლის შესწავლისას, ინდიკატორები შეიძლება იყოს 4.0-დან 6.1 მმოლ / ლიტრამდე.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შაქარი შეიძლება დროებით გაიზარდოს.

ამრიგად, გლუკოზის მონაცემების გაზრდა შეიძლება:

1. ფიზიკური მუშაობა ან ვარჯიში,
2. გრძელი გონებრივი შრომა
3. შიში, შიში ან მწვავე სტრესული სიტუაცია.

დიაბეტის გარდა, დაავადებები, როგორიცაა:

• ტკივილისა და ტკივილის შოკის არსებობა,
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი,
• ცერებრალური ინსულტი
• დამწვრობის დაავადებების არსებობა
• ტვინის დაზიანება
• ქირურგია
• ეპილეფსიის შეტევა
• ღვიძლის პათოლოგიის არსებობა,
• მოტეხილობები და დაზიანებები.

პროვოცირების ფაქტორების მოქმედების შეჩერების შემდეგ გარკვეული დროით, პაციენტის მდგომარეობა ნორმალურად ბრუნდება.

ორგანიზმში გლუკოზის მომატება ხშირად უკავშირდება არა მხოლოდ იმ ფაქტს, რომ პაციენტმა მოიხმარა ბევრი სწრაფი ნახშირწყლები, არამედ მკვეთრი ფიზიკური დატვირთვაც. კუნთების დატვირთვისას მათ ენერგია სჭირდებათ.

კუნთებში გლიკოგენი გარდაიქმნება გლუკოზაში და გამოიყოფა სისხლში, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მატებას. შემდეგ გლუკოზა გამოიყენება მისი დანიშნულებისამებრ, ხოლო შაქარი გარკვეული დროის შემდეგ ნორმალურად უბრუნდება.

შაქარი 6.1 - 7.0

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჯანმრთელ ადამიანებში კაპილარული სისხლში გლუკოზის შემცველობა არასოდეს იზრდება 6.6 მმოლ / ლიტრზე მაღლა. ვინაიდან თითიდან სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე ვენისგან, ვენური სისხლი აქვს სხვადასხვა მაჩვენებელს - 4.0-დან 6.1 მმოლ / ლიტრამდე, ნებისმიერი ტიპის კვლევისთვის.

თუ ცარიელი კუჭის სისხლში შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე 6.6 ​​მმოლ / ლიტრი, ექიმი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებს პრადიაბეტს, რაც სერიოზული მეტაბოლური უკმარისობაა. თუ თქვენ არ ცდილობენ თქვენი ჯანმრთელობის ნორმალიზებას, პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს ტიპის 2 დიაბეტი.

პროდიაბეტებით, სისხლში გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე არის 5.5-დან 7.0 მმოლ / ლიტრამდე, გლიკირებული ჰემოგლობინი არის 5.7-დან 6.4 პროცენტამდე. ერთი ან ორი საათის შემდეგ, სისხლში შაქრის ტესტის მონაცემები მერყეობს 7,8-დან 11,1 მმოლ / ლიტრამდე. დაავადების დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია მინიმუმ ერთი ნიშანი.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, პაციენტს მოუწევს:

1. მიიღეთ მეორე სისხლის ტესტი შაქრისთვის,
2. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება,
3. შეამოწმეთ სისხლი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინისთვის, რადგან ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ზუსტი დიაბეტის გამოსავლენად.

ასევე, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტის ასაკი, რადგან სიბერის ასაკში მონაცემები 4.6-დან 6.4 მმოლ / ლიტრად ითვლება ნორმად.

ზოგადად, ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის მომატება არ მიუთითებს აშკარა დარღვევებზე, მაგრამ ეს ასევე იქნება იმის შესაძლებლობა, რომ საკუთარ ჯანმრთელობაზე და არანორმირებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე ფიქრი.

თუ ორსულობის დროს შაქრის კონცენტრაცია მკვეთრად იზრდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ლატენტური ლატენტური დიაბეტის განვითარებაზე. რისკის ქვეშ მყოფი, ორსული ქალია რეგისტრირებული, რის შემდეგაც მას ენიჭება გლუკოზის და სისხლის ტესტირება გლუკოზის ტოლერანტობაზე.

თუ ორსულთა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება 6.7 მმოლ / ლიტრს, ქალს სავარაუდოდ აქვს დიაბეტი. ამ მიზეზით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ქალს აქვს სიმპტომები, როგორიცაა:

• პირის სიმშრალის შეგრძნება
• მუდმივი წყურვილი
• ხშირი შარდვა
• შიმშილის მუდმივი გრძნობა
• ცუდი სუნთქვა
• მჟავე მეტალის გემოს ფორმირება პირის ღრუში,
• ზოგადი სისუსტის და ხშირი დაღლილობის გამოვლენა,
• არტერიული წნევა მატულობს.

გესტაციური დიაბეტის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა რეგულარულად დაკვირვება ექიმის მიერ, გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი. ასევე მნიშვნელოვანია არ დაივიწყოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ, თუ ეს შესაძლებელია, უარი თქვათ საკვების ხშირი მოხმარებაზე, გლიკემიური ინდექსით მაღალი, მარტივი ნახშირწყლები, თიხები.

თუ ყველა საჭირო ზომა დროულად მიიღება, ორსულობა გაივლის უპრობლემოდ, ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვი დაიბადება.

შაქარი 7.1 - 8.0

თუ დილით მოზრდილებში ცარიელი კუჭის შესახებ ინდიკატორები 7.0 მმოლ / ლიტრი და მეტია, ექიმს შეუძლია მოითხოვოს დიაბეტის განვითარება.

ამ შემთხვევაში, მონაცემები სისხლში შაქრის შესახებ, მიუხედავად საკვების მიღებისა და დროისა, შეიძლება მიაღწიოს 11.0 მმოლ / ლიტრს და უფრო მეტს.

იმ შემთხვევაში, თუ მონაცემები დიაპაზონში 7.0-დან 8.0 მმოლ / ლიტრამდეა, მაშინ, როდესაც დაავადების აშკარა ნიშნები არ არსებობს, ხოლო ექიმი ეჭვობს დიაგნოზირებაში, პაციენტს უტარდება ტესტირება გლუკოზის ტოლერანტზე დატვირთვის საფუძველზე.

1. ამისათვის პაციენტი ატარებს სისხლის ტესტი ცარიელი კუჭისთვის.
2. 75 გრამი სუფთა გლუკოზა წყალში გაზავებულია ჭიქაში, ხოლო პაციენტმა უნდა დალიოს მიღებული ხსნარი.
3. ორი საათის განმავლობაში, პაციენტი უნდა იყოს დასვენების დროს, არ უნდა ჭამოთ, სვამდეთ, მოწევა და აქტიურად გადაადგილება. შემდეგ ის იღებს მეორე სისხლის ტესტი შაქრისთვის.

გლუკოზის ტოლერანტობის მსგავსი ტესტი სავალდებულოა ფეხმძიმე ქალებისთვის ტერმინის შუა პერიოდში. თუ, ანალიზის შედეგების თანახმად, ინდიკატორები 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლიტრამდეა, ითვლება, რომ ტოლერანტობა გაუფასურებულია, ანუ იზრდება შაქრის მგრძნობელობა.

როდესაც ანალიზი აჩვენებს შედეგს 11.1 მმოლ / ლიტრზე ზემოთ, დიაბეტი წინასწარ დიაგნოზირებულია.

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რისკ ჯგუფში შედის:

• ჭარბი წონა ადამიანები
• პაციენტები, რომელთაც აქვთ მუდმივი არტერიული წნევა 140/90 მმ Hg ან მეტი
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ უფრო მაღალი ქოლესტერინის დონე, ვიდრე ნორმალური
• ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზით დაავადებულ ქალებს, ისევე როგორც მათ, რომელთა შვილს დაბადების წონა აქვს 4.5 კგ ან მეტი,
• პაციენტები, რომელთაც აქვთ პოლიკისტოზული საკვერცხე
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის განვითარების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ნებისმიერი რისკ-ფაქტორისთვის აუცილებელია შაქრის სისხლის ტესტირება მინიმუმ სამ წელიწადში ერთხელ, 45 წლის ასაკიდან.

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ასევე რეგულარულად უნდა შემოწმდეს შაქარი.

შაქარი 8.1 - 9.0

თუ ზედიზედ სამჯერ შაქრის ტესტმა აჩვენა გადაჭარბებული შედეგი, ექიმი დიაგნოზირებს პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი. თუ დაავადება იწყება, გლუკოზის მაღალი დონე გამოვლენილი იქნება, მათ შორის შარდში.

შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გარდა, პაციენტს ინიშნება მკაცრი თერაპიული დიეტა. თუ აღმოჩნდება, რომ შაქარი მკვეთრად იზრდება სადილის შემდეგ და ეს შედეგები შენარჩუნდება ძილის წინ, საჭიროა დიეტის გადახედვა. სავარაუდოდ, მაღალი ნახშირბადის კერძები, რომლებიც უკუნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის დროს, გამოიყენება.

ანალოგიური ვითარება შეიძლება შეინიშნოს, თუ მთელი დღის განმავლობაში ადამიანი ბოლომდე არ ჭამდა, ხოლო საღამოს სახლში რომ ჩავიდა, საჭმელზე მოისვა და ჭამა ჭარბი ნაწილი.

ამ შემთხვევაში, შაქრის მომატების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გირჩევენ თანაბრად ჭამონ მთელი დღის განმავლობაში მცირე ნაწილებში. არ უნდა დაიშვას შიმშილი, ხოლო ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები საღამოს მენიუდან უნდა გამოირიცხოს.

შაქარი 9.1 - 10

სისხლის გლუკოზის შემცველობა 9.0-დან 10.0 ერთეულამდე ითვლება ბარიერის მნიშვნელობად. 10 მმოლ / ლიტრზე მეტი მონაცემების მომატებით, დიაბეტით დაავადებულ თირკმელს არ შეუძლია აღიქვას გლუკოზის ასეთი დიდი კონცენტრაცია. შედეგად, შაქარი შარდში გროვდება, რაც იწვევს გლუკოზურიის განვითარებას.

ნახშირწყლების ან ინსულინის ნაკლებობის გამო, დიაბეტური ორგანიზმი არ იღებს საჭირო რაოდენობით ენერგიას გლუკოზისაგან, შესაბამისად, ცხიმის მარაგი გამოიყენება საჭირო "საწვავის" ნაცვლად. მოგეხსენებათ, კეტონის სხეულები მოქმედებენ როგორც ნივთიერებები, რომლებიც წარმოიქმნება ცხიმის უჯრედების დაშლის შედეგად. როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე 10 ერთეულს მიაღწევს, თირკმელები ცდილობენ შარდთან ერთად ამოიღონ ჭარბი შაქარი სხეულიდან, როგორც ნარჩენების პროდუქტები.

ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთა შაქრის მაჩვენებლები რამდენიმე სისხლის გაზომვით აღემატება 10 მმოლ / ლიტრს, აუცილებელია გაიარონ შარდვა, რათა მასში კეტონური ნივთიერებები არსებობდეს. ამ მიზნით, სპეციალური ტესტის ზოლები გამოიყენება, რომლითაც შარდში აცეტონის არსებობა განისაზღვრება.

ასევე, ასეთი გამოკვლევა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი, გარდა 10 მმოლზე მეტი / ლიტრზე მეტი მონაცემისა, ცუდად გრძნობს თავს, მისი სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა, ხოლო პაციენტი გულისრევას გრძნობს და აღინიშნება ღებინება. ასეთი სიმპტომები საშუალებას იძლევა დროულად გამოავლინოს შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაცია და თავიდან აიცილოს დიაბეტური კომა.

სისხლში შაქრის შემცველ პრეპარატებთან, ვარჯიშთან ან ინსულინთან ერთად სისხლში შაქრის დაქვეითებისას შარდში აცეტონის რაოდენობა მცირდება, ხოლო პაციენტის მუშაობის უნარი და საერთო კეთილდღეობა გაუმჯობესებულია.

შაქარი 10.1 - 20

თუ ჰიპერგლიკემიის ზომიერი ხარისხის გამოვლენილია სისხლში შაქარი 8-დან 10 მმოლ / ლიტრამდე, მაშინ მონაცემთა გაზრდა 10.1-დან 16 მმოლ / ლიტრამდე, საშუალო ხარისხის დადგენა ხდება, 16-20 მმოლ / ლიტრზე ზემოთ, დაავადების მწვავე ხარისხი.

ეს ფარდობითი კლასიფიკაცია არსებობს იმისთვის, რომ ჰიპერგლიკემიის ეჭვმიტანილი არსებობით ექიმები ორიენტიონ. ზომიერი და მძიმე ხარისხით აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაცია, რის შედეგადაც აღინიშნება ყველა სახის ქრონიკული გართულება.

გამოყავით ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ სისხლში შაქრის გადაჭარბებაზე 10-დან 20 მმოლ / ლიტრზე:

• პაციენტი განიცდის ხშირი შარდვას, შაქრიანობა გამოვლენილია შარდში. შარდში გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციის გამო, სასქესო ორგანოში საცვლების მიღება ხდება სახამებლის.
• უფრო მეტიც, შარდის მეშვეობით სითხის დიდი დაკარგვის გამო, დიაბეტით დაავადებული ძლიერი და მუდმივი წყურვილია.
• მუდმივი სიმშრალე აქვს პირის ღრუს, განსაკუთრებით ღამით.
• პაციენტი ხშირად არის lethargic, სუსტი და სწრაფად დაიღალა.
• დიაბეტი მკვეთრად კარგავს სხეულის წონას.
• ზოგჯერ ადამიანი გრძნობს გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, ცხელება.

ამ მდგომარეობის მიზეზი არის ორგანიზმში ინსულინის მწვავე დეფიციტი ან უჯრედების უუნარობა იმოქმედონ ინსულინზე შაქრის გამოყენების მიზნით.

ამ ეტაპზე, თირკმლის ბარიერი აღემატება 10 მმოლ / ლიტრს, შეიძლება მიაღწიოს 20 მმოლ / ლიტრს, გლუკოზა გამოიყოფა შარდში, რაც იწვევს ხშირი შარდვას.

ეს მდგომარეობა იწვევს ტენიანობის და დეჰიდრატაციის დაქვეითებას და სწორედ ეს იწვევს დიაბეტის დაუცველ წყურვილს. თხევასთან ერთად, სხეულიდან არა მხოლოდ შაქარი გამოდის, არამედ ყველა სახის სასიცოცხლო ელემენტებიც, მაგალითად, კალიუმი, ნატრიუმი, ქლორიდები, შედეგად ადამიანი გრძნობს ძლიერ სისუსტეს და წონაში იკლებს.

რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის დონე, მით უფრო სწრაფად ხდება ზემოთ ჩამოთვლილი პროცესები.

სისხლში შაქარი 20-ს ზემოთ

ასეთი მაჩვენებლებით, პაციენტი გრძნობს ჰიპოგლიკემიის ძლიერ ნიშნებს, რაც ხშირად იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. აცეტონის არსებობა მოცემულ 20 მმოლ / ლიტრზე და უფრო მაღალზე, სუნიდან ყველაზე ადვილად იჩენს თავს. ეს აშკარა ნიშანია იმისა, რომ დიაბეტი არ ანაზღაურდება და ადამიანი დიაბეტური კომაის პირას არის.

იდენტიფიცირება საშიში დარღვევები სხეულში შემდეგი სიმპტომების გამოყენებით:

1. სისხლის ტესტირების შედეგი 20 მმოლ / ლიტრზე მეტი,
2. აცეტონის უსიამოვნო მწარე სუნი იგრძნობა პაციენტის პირიდან,
3. ადამიანი სწრაფად დაიღლება და მუდმივი სისუსტე გრძნობს,
4. ხშირია თავის ტკივილი,
5. პაციენტი მოულოდნელად კარგავს მადას და მას ეწინააღმდეგება შეთავაზებული საკვები,
6. მუცლის არეში ტკივილია
7. დიაბეტმა შეიძლება იგრძნოს გულისრევა, შესაძლებელია ღებინება და ფხვიერი განავალი.
8. პაციენტი გრძნობს ხმაურიან ღრმა ხშირი სუნთქვას.

თუ მინიმუმ ბოლო სამი ნიშანი გამოვლენილია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ექიმისგან.

თუ სისხლის ტესტირების შედეგები აღემატება 20 მმოლ / ლიტრს, უნდა გამოირიცხოს მთელი ფიზიკური აქტივობა. ასეთ მდგომარეობაში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვა შეიძლება გაიზარდოს, რაც ჰიპოგლიკემიასთან ერთად, ორმაგად საშიშია ჯანმრთელობისთვის. ამავე დროს, ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება.

გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა 20 მმოლ / ლიტრზე ზემოთ, პირველი რაც აღმოფხვრილი არის ინდიკატორების მკვეთრი მატების მიზეზი და ინერგება ინსულინის საჭირო დოზა. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სისხლში შაქარი 20 მმოლ / ლიტრიდან ნორმამდე, დაბალი ნახშირბადის დიეტის გამოყენებით, რომელიც მიუახლოვდება 5.3-6.0 მმოლ / ლიტრ დონეს.

გლუკოზის დატვირთვის ტესტი

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზეა ნაპოვნი? დიაბეტის ან მისი ლატენტური ვარიანტის დიაგნოზის დასადგენად, ტესტის ჩატარება ხდება, რომელიც ახდენს კვებას სიმულაციას. ჩვეულებრივ, ნახშირწყლების შემცველი საკვებიდან გლუკოზის მოპოვების შემდეგ იწყება ინსულინის გამოთავისუფლება.

თუ ეს საკმარისია და უჯრედული რეცეპტორების რეაქცია ნორმალურია, მაშინ გლუკოზის ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ უჯრედები შიგნით შედის, გლიკემია კი ფიზიოლოგიურ ფასეულობათა დონეზეა. ინსულინის შედარებით ან აბსოლუტური დეფიციტით, სისხლი რჩება გლუკოზით გაჯერებული, ხოლო ქსოვილები განიცდიან შიმშილს.

ამ გამოკვლევის გამოყენებით შესაძლებელია გამოვლინდეს შაქრიანი დიაბეტის საწყისი სტადიები, ასევე გლუკოზის ტოლერანტობა, რაც შეიძლება გაქრეს ან გადაიქცეს ჭეშმარიტ დიაბეტში. ასეთი ტესტი ნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:

1. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები არ აღინიშნება, მაგრამ შარდში შაქარი, ყოველდღიური დიურეზის მომატება აღინიშნა.
2. შაქრის მომატება გამოჩნდა ორსულობის დროს, ღვიძლის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების შემდეგ.
3. ჩატარდა გრძელვადიანი თერაპია ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებით.
4. დიაბეტის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება არსებობს, მაგრამ ამის ნიშნები არ არის.
5. დიაგნოზირებულია პოლინეიროპათიით, რეტინოპათიით ან უცნობი წარმოშობის ნეფროპათიით.

ტესტის დანიშვნამდე მიზანშეწონილი არ არის საკვების მიღებაში კორექტირების გაკეთება ან ფიზიკური დატვირთვის დონის შეცვლა. გამოკვლევა შეიძლება გადავდოთ სხვა დროს, თუ პაციენტს ჰქონდა ინფექციური დაავადება ან ჰქონდა დაზიანება, გამოკვლევის დაწყებამდე ცოტა ხნის წინ სისხლის დაზიანება.

სისხლის შეგროვების დღეს, თქვენ არ შეგიძლიათ მოწევა, და ტესტის წინა დღეს არ მიიღოთ ალკოჰოლური სასმელები. მედიკამენტები უნდა შეთანხმდეს ექიმთან, რომელმაც გამოიტანა გამოკვლევა. დილით აუცილებელია ლაბორატორიაში მისვლა, 8-10 საათის განმავლობაში უზმოზე, არ უნდა დალიოთ ჩაი, ყავა ან ტკბილი სასმელები.

ტესტი ტარდება შემდეგნაირად: ისინი იღებენ სისხლს ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი პაციენტი სვამს 75 გ გლუკოზას ხსნარის ფორმით. 2 საათის შემდეგ, სისხლის სინჯების გამეორება ხდება. შაქრიანი დიაბეტი ითვლება დამტკიცებულად, თუ სამარხვო გლიკემია (ვენური სისხლი) აღემატება 7 მმოლ / ლ, ხოლო გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ აღემატება 11.1 მმოლ / ლ.

ჯანმრთელ ადამიანებში, ეს მნიშვნელობები უფრო დაბალია, შესაბამისად - ტესტის ჩატარებამდე 6.1 მმოლ / ლ, ხოლო ქვემოთ - 7.8 მმოლ / ლ. ნორმებსა და შაქრიან დიაბეტს შორის ყველა მაჩვენებელი შეფასებულია, როგორც prediabetic სახელმწიფო.

ასეთ პაციენტებს ნაჩვენებია დიეტა თერაპია შაქრის და თეთრი ფქვილის შეზღუდვით, ცხოველების ცხიმების შემცველი პროდუქტები. მენიუში დომინირებს ბოსტნეული, თევზი, ზღვის პროდუქტები, უცხიმო რძის პროდუქტები, მცენარეული ცხიმები. გამაგრილებელი საშუალებების გამოყენებით სასმელების და ტკბილი საკვების მომზადებისთვის.