ASK- კარდიო - ოფიციალური მითითებები გამოყენების შესახებ

წამლის სთხოვა - ეს არის ანტიპლასტიკური პრეპარატი, რომელიც აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას, ასევე გააჩნია ანტიპრეზენტული, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. აგრეგაცია ინჰიბირებულია პრეპარატის დაბალი დოზით გამოყენების შემდეგაც, ეფექტი გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, ერთი დოზის მიღების შემდეგ. ენტერიით დაფარული ტაბლეტები არის ფარმაცევტული ფორმა, რომელიც არ იშლება კუჭში, და ამით მცირდება აცეტილსალიცილის მჟავას უშუალო კონტაქტის რისკი კუჭის ლორწოვან გარსთან და მისი დაზიანება მცირდება. ტაბლეტის დაშლა და აქტიური ნივთიერების განთავისუფლება ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის გარემოში.

გამოყენების ჩვენებები:
წამლის სთხოვა რისკის შემცირება:
- სიკვდილი მიოკარდიის მწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტებში,
- სიკვდილი პაციენტებში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ,
- გარდამავალი იშემიური შეტევები (TIA) და ინსულტი TIA პაციენტებში,
- ავადობა და სიკვდილი სტაბილური და არასტაბილური სტენოკარდიით.
წამლის სთხოვა პრევენციისთვის:
- სისხლძარღვთა ოპერაციის შემდეგ თრომბოზი და ემბოლია (პერკუტანული ტრანსმალური კათეტური ანგიოპლასტიკა (PTCA), კაროტიდური ენდართრეტექტომია, კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი (CABG), არტერიოვენური შუნტირება))
- ღრმა ვენების თრომბოზი და ფილტვის ემბოლია ხანგრძლივი იმობილიზაციის შემდეგ (ოპერაციის შემდგომი ოპერაციები),
- მიოკარდიუმის ინფარქტი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების მაღალი რისკი (შაქრიანი დიაბეტი, კონტროლირებადი არტერიული ჰიპერტენზია) და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მრავალფუნქციური რისკის მქონე ადამიანებში (ჰიპერლიპიდემია, სიმსუქნე, მოწევა, სიბერე და ა.შ.).
წამლის სთხოვა ინსულტის მეორადი პროფილაქტიკისთვის.

გამოყენების მეთოდი:
ჩვეულებრივ, მოზრდილებში ინიშნება 1-2 ტაბლეტი 75 მგ ან 1 ტაბლეტი 150 მგ დღეში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

აბები სთხოვა უნდა გადაყლაპოთ მთელი წყლით.
მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტით ან მიოკარდიუმის ეჭვმიტანილი პაციენტებისთვის: საწყისი გაჯერებული დოზა შეადგენს 225-300 მგ აცეტილსალიცილის მჟავას 1 ჯერ დღეში, თრომბოციტების აგრეგაციის სწრაფი ჩახშობის მისაღწევად. დოზა 300 მგ დღეში შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოკლე დროში, თერაპიული აღნიშვნების შესაბამისად.
საღეჭი ტაბლეტები უფრო სწრაფად შთანთქმისთვის.

გვერდითი მოვლენები:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან აღინიშნება დისპეფსია, ეპიგასტრიკულური ტკივილი და მუცლის ღრუს ტკივილი, ზოგ შემთხვევაში - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების კლინიკური გამოვლინებები, რაც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და პერფორაციები ლაბორატორიული მაჩვენებლები.
თრომბოციტებზე ანტიპლასტიკური ეფექტის გამო, აცეტილსალიცილის მჟავამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი. სისხლჩაქცევები, როგორიცაა ინტრაოპერაციული სისხლდენა, ჰემატომები, სისხლდენა გენიტარული სისტემისგან, ცხვირის სისხლდენა, ღრძილებიდან სისხლდენა, იშვიათად ან ძალიან იშვიათად, სერიოზული სისხლდენა, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ცერებრული სისხლჩაქცევა (განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არაკონტროლირებული ჰიპერტენზია ან / და ერთდროულად ჰემოსტაზური აგენტების გამოყენება) იშვიათ შემთხვევებში შესაძლოა სიცოცხლისათვის საშიში იყოს. სისხლჩაქცევებმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე და ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია / რკინის უკმარისობის ანემია (ე.წ. ლატენტური მიკრობიდირების გამო) შესაბამისი ლაბორატორიული გამოვლინებებით და კლინიკური სიმპტომებით, როგორიცაა ასთენია, კანის ფერმკრთალი, ჰიპოპერფუზია.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სალიცილატებისადმი ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა, შეიძლება განვითარდეს კანის ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ისეთი სიმპტომების ჩათვლით, როგორიცაა გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, შეშუპება და ქავილი. ასთმის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ბრონქოსპაზმის შემთხვევების ზრდა, ალერგიული რეაქციები ზომიერიდან ზომიერად პოტენციურად აისახება კანზე, სასუნთქი გზებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტებსა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

ძალიან იშვიათად აღინიშნა სერიოზული რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი. იშვიათად, ღვიძლის გარდამავალი უკმარისობა ღვიძლის ტრანსამინაზების ზრდით.
აღინიშნა თავბრუსხვევა და ტვინის შეშუპება, რამაც შეიძლება დოზის გადაჭარბება მიუთითოს.

უკუჩვენებები:
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები სთხოვა არიან:
- ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავას, სხვა სალიცილატების ან პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.
- სალიცილატების ან არასტეროიდული დაავადებების ანამნეზით გამოწვეული ქრონიკული ასთმა.
- მწვავე პეპტიური წყლულები.
- ჰემორაგიული დიათეზი.
- თირკმლის უკმარისობა.
- ღვიძლის უკმარისობა.
- გულის უკმარისობა.
- კომბინაცია მეთოტრექსატთან ერთად 15 მგ კვირაში ან მეტი დოზით.

ორსულობა
წამლის სთხოვა მისი გამოყენება ორსულობის დროს შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა წამლები არაეფექტურია.
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სალიცილატების გამოყენება გარკვეული რეტროსპექტული ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევების შემთხვევაში ასოცირდება თანდაყოლილი დეფორმაციების განვითარების რისკთან (პალატოსციზი (ჭრილობა პალატა), გულის დეფექტები). ამასთან, პრეპარატის ხანგრძლივ გამოყენებას თერაპიულ დოზებში, რომელიც აღემატება 150 მგ დღეში, ეს რისკი დაბალი აღმოჩნდა: 32 000 დედა-შვილზე ჩატარებული კვლევის შედეგად, არავითარი კავშირი არ არსებობს აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენებასა და დაბადების დეფექტების რაოდენობას შორის.
ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრებში სალიცილატების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ რისკ / სარგებელის რაციონის შეფასების შემდეგ. წინასწარი შეფასებით, პრეპარატის ხანგრძლივ გამოყენებასთან ერთად, მიზანშეწონილია არ მიიღოთ აცეტილსალიცილის მჟავა დოზით, რომელიც აღემატება 150 მგ დღეში.
ორსულობის III ტრიმესტრში სალიცილატების მაღალი დოზების მიღებამ (300 მგ-ზე მეტი დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს მშობიარობის დროს შეკუმშვა და შესუსტება, აგრეთვე შეიძლება გამოიწვიოს კარდიოპოლარული თიქსის (ტოქსიკოს არტერიოსუსის ნაადრევი დახურვა) ბავშვებში.
აცეტილსალიცილის მჟავას დიდი დოზით გამოყენებამ დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაკრანიული სისხლდენა, განსაკუთრებით ნაადრევად ჩვილებში.

ამრიგად, განსაკუთრებული მონიტორინგის საფუძველზე კარდიოლოგიური ან სამეანო სამედიცინო ჩვენებებით გათვალისწინებული განსაკუთრებული შემთხვევების გარდა, ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენება უკუნაჩვენებია.
აცეტილსალიცილის მჟავა და მისი მეტაბოლიტები მცირე რაოდენობით გამოიყოფა მოზრდილ ქალთა დედის რძეში. დღემდე, დედების მიერ სალიცილატების მოკლევადიანი გამოყენებით, ძუძუთი კვების პერიოდში არასასურველი ეფექტების დაწყება დადგენილი არ არის, როგორც წესი, ძუძუთი კვების შეწყვეტის საჭიროება არ არის საჭირო. ამასთან, აცეტილსალიცილის მჟავის მაღალი დოზების გახანგრძლივების შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:
აცეტილსალიცილის მჟავას ერთდროულად გამოყენება მეტოტრექსატთან ერთად 15 მგ / კვირაში და მეტი დოზით უკუნაჩვენებია მეთოტრექსატის ჰემატოლოგიური ტოქსიკურობის გაზრდის გამო (ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მეთოტრექსატის თირკმლის კლირენსის შემცირება და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მეტოტრექსატის გადაადგილება სალიცილატებით).
კომბინაციები უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით:
- მეტოტრექსატის გამოყენება 15 მგ-ზე ნაკლები დოზით კვირაში ზრდის მეტოტრექსატის ჰემატოლოგიური ტოქსიკურობის შემცირებას (ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან მეთოტრექსატის თირკმლის კლირენსის შემცირება და მეტოტრექსატის გადაადგილება სალიცილატებთან ერთად პლაზმური პროტეინების ასოციაციიდან).
- იბუპროფენის ერთდროული გამოყენება ხელს უშლის აცეტილსალიცილის მჟავის მიერ თრომბოციტების შეუქცევად დათრგუნვას. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის მქონე პაციენტებისთვის იბუპროფენის მკურნალობა შეიძლება შეზღუდოს აცეტილსალიცილის მჟავის კარდიოპროტექტორული ეფექტი.
- წამლისა და ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენებით, სისხლდენის რისკი იზრდება. NSAID- ით სალიცილატების მაღალი დოზების ერთდროულად გამოყენებისას (ურთიერთდაკავშირებული ეფექტის გამო), წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი იზრდება.
- შარდმჟავას აგენტებთან ერთდროული გამოყენება, მაგალითად ბენზობრომონი, პრობენეციდი, ამცირებს შარდმჟავას ექსკრეციის ეფექტს (თირკმლის ტუბულებით შარდმჟავას გამოყოფა კონკურენციის გამო).
- დიგოქსინთან ერთდროული გამოყენებით, ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იზრდება თირკმლის ექსკრეციის შემცირების გამო.
- აცეტილსალიცილის მჟავისა და პერორალური ანტიდიაბეტური მედიკამენტების მაღალი დოზების ერთდროული გამოყენებით სულფონილურეას ან ინსულინის წარმოებულების ჯგუფიდან, ამ უკანასკნელის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია აცეტილსალიცილის მჟავას ჰიპოგლიკემიური ეფექტის და პლაზმურ პროტეინებთან დაკავშირებული სულფონილურეას გადაადგილებით.
- შარდმდენები აცეტილსალიცილის მჟავის მაღალ დოზებთან ერთად, ამცირებენ გლომერულური ფილტრაციას თირკმელებში პროსტაგლანდინის სინთეზის დაქვეითების გამო.
- სისტემური გლუკოკორტიკოოსტეროიდები (გარდა ჰიდროკორტიზონის გარდა), რომლებიც იყენებენ ადისონის დაავადების შემცვლელ თერაპიას კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობის დროს, ამცირებენ სისხლში სალიცილატების დონეს და ზრდის მკურნალობის შემდეგ დოზის გადაჭარბების რისკს.

კორტიკოსტეროიდებთან ერთად გამოყენებისას კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის განვითარების რისკი იზრდება.
- სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები: სისხლძარღვთა მომატებული რისკი ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, სინერგიული ეფექტის არსებობის გამო.
- ACE ინჰიბიტორები (ACE) აცეტილსალიცილის მჟავის მაღალ დოზებთან ერთად, იწვევს გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითებას ვაზოდილატორის პროსტაგლანდინების ინჰიბირების გამო და ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის დაქვეითება.
- ვალპროის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას, აცეტილსალიცილის მჟავა გამოდევნის მას პლაზმურ ცილებთან მისი კავშირისგან, ზრდის ამ უკანასკნელის ტოქსიკურობას.
ეთილის სპირტი ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას და აგრძელებს სისხლდენის დროს აცეტილსალიცილის მჟავისა და ალკოჰოლის სინერგიის გამო.

დოზის გადაჭარბება
სალიცილატების დოზის გადაჭარბება შესაძლებელია ქრონიკული ინტოქსიკაციის შედეგად, რომელიც გამოწვეულია გახანგრძლივებული თერაპიის შედეგად, აგრეთვე მწვავე ინტოქსიკაციით, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია (დოზის გადაჭარბება), და რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს, მაგალითად, ბავშვების მიერ შემთხვევითი გამოყენების შედეგად ან გაუთვალისწინებელი დოზის გადაჭარბებით.
აცეტილსალიცილის მჟავასთან ინტოქსიკაციის პირველი სიმპტომებია: თავბრუსხვევა, გულისრევა, პირღებინება, ტინინგი და სწრაფი სუნთქვა, დისბალანსი. დაფიქსირდა სხვა სიმპტომებიც: სმენის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება, თავის ტკივილი, მომატებული ოფლიანობა, საავტომობილო აგიტაცია, ძილიანობა და კომა, კრუნჩხვები, ჰიპერტემია, დაბნეულობა. ქრონიკული სალიცილატის მოწამვლა შეიძლება დამალული იყოს, რადგან მისი ნიშნები და სიმპტომები არაპეციფიკურია.
პრეპარატის უფრო დიდი დოზის მიღების შემთხვევაში, ვიდრე რეკომენდებულია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, ხოლო მწვავე მოწამვლის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ხანდაზმულ პაციენტებში და პატარა ბავშვებში (რეკომენდებული დოზით მეტი მიღება ან შემთხვევითი მოწამვლა) მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას, რადგან პაციენტების ამ ჯგუფებში ეს შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.
მწვავე ინტოქსიკაციის დროს მჟავა-ფუძის ბალანსი და წყლის ელექტროლიტური ბალანსი დარღვეულია (მეტაბოლური აციდოზი და დეჰიდრატაცია).
არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი.

შენახვის პირობები:
შეინახეთ ტენიანობისა და შუქისგან დაცულ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

გამოშვების ფორმა:
ASA - ენტერიით დაფარული ტაბლეტები, 75 მგ და 150 მგ.
შეფუთვა: 10 ან 15 ტაბლეტი ბუშტუკებში. თითოეული 10 ტაბლეტის სამი, ხუთი ან ექვსი ბლისტერის პაკეტი, მუყაოს პაკეტში გამოყენების ინსტრუქციისთვის.
თითოეულში ექვსი ბლისტერული პაკეტი 15 ტაბლეტისა და მუყაოს პაკეტში გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

შემადგენლობა:
1 ტაბლეტისთხოვა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას: აცეტილსალიცილის მჟავა - 75 მგ ან 150 მგ.
აღმძვრელები: სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი (პოლიპლაზდონი XL-10), ტალკი, მიკროკრისტალური ცელულოზა.
ჭურვი შემადგენლობა: უპირატესობა უპირატესობა (ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა, კოპოვიდონი, პოლიდეექსტროზა, პროპილენ გლიკოლი, საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდები, ტიტანის დიოქსიდი, ყვითელი რკინის ოქსიდი), Advantia Performance® (მეთაქრილის მჟავა-ეთილის აკრილატი კოპოლიმერი, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, ტრიეთილის ყვითელი , მომხიბლავი წითელი E 129).

არჩევითი:
წამლის სთხოვა სიფრთხილით გამოიყენება: ანალგეტიკური, ანთების საწინააღმდეგო, ანტი – რევმატული საშუალებებისადმი ალერგიის არსებობის შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულები, მათ შორის ქრონიკული და მორეციდივე ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ისტორია, ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენება, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა და / ან ღვიძლი.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში, იბუპროფენის მიღებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალერგიული გართულებები, მათ შორის ბრონქული ასთმა, ალერგიული რინიტი, ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ცხვირის პოლიპოზი, აგრეთვე ქრონიკული რესპირატორული ინფექციების ერთობლიობაში და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა არასტეროიდული საშუალებების მიმართ, მკურნალობენ აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად. შესაძლოა ბრონქოსპაზმის ან ბრონქული ასთმის შეტევა. ქირურგიული ოპერაციების დროს (სტომატოლოგიური ჩათვლით), აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველი პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის ალბათობა. აცეტილსალიცილის მჟავის მცირე დოზებით, შარდმჟავას ექსკრეცია შეიძლება შემცირდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახვევი, შარდმჟავას ექსკრეციის შემცირებით.
აცეტილსალიცილის მჟავასთან მკურნალობის დროს არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი, თუ გავითვალისწინებთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე დაზიანების რისკს.
ნუ გამოიყენებთ აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველ პრეპარატებს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის მქონე ბავშვებისთვის (ARVI), რომელსაც თან ახლავს ან არ თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება. ზოგიერთ ვირუსულ დაავადებებზე, განსაკუთრებით გრიპის A, გრიპის B და გრიპის საწინააღმდეგოდ, არსებობს Reye– ს სინდრომის განვითარების რისკი, რომელიც ძალზე იშვიათი, მაგრამ სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებაა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ აცეტილსალიცილის მჟავა გამოიყენება როგორც თანმდევი პრეპარატი, მაგრამ მიზეზობრივი ურთიერთობა ამ შემთხვევაში არ დადასტურებულა. თუ ამ პირობებს თან ახლავს გახანგრძლივება ღებინება, ეს შეიძლება იყოს რიეს სინდრომის ნიშანი. ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გათვალისწინებით, 16 წლამდე ასაკის ბავშვები უკუნაჩვენებია პრეპარატის გამოყენებაში სპეციალური აღნიშვნების გარეშე (კავასაკის დაავადება).
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
ASA არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ASK- კარდიო ხელმისაწვდომია ენტერიით დაფარული ტაბლეტების სახით: ბიკონვექსი, მრგვალი, თეთრი (10 ცალი ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 1, 2, 3, 5, 6 ან 10 პაკეტში, 30, 50, 60 ან 100 ტაბლეტი პოლიმერული ქილაში, მუყაოს პაკეტში 1 ქილა).

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი:

• აქტიური ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა (ASA) - 100 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: კარტოფილის სახამებელი, სტეარის მჟავა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ტალკი, პოლივინილპილროლიდონი,
• ენტარული საფარი: მაკროგოლი 6000, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი, მეტაკრილის მჟავისა და ეთაკრილატის კოპოლიმერი.

გამოყენების ჩვენებები

• არასტაბილური სტენოკარდია,
• გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიების თავიდან აცილება,
• ფილტვის არტერიისა და მისი ფილიალების თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა, ისევე როგორც ღრმა ვენების თრომბოზი (მაგალითად, დიდი ხნის განმავლობაში უძრავად ყოფნა დიდი ქირურგიული ოპერაციის შედეგად)
• ინსულტის პროფილაქტიკა (მათ შორის, გარდამავალი ცერებროვასკულური დაავადების მქონე პაციენტებში),
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პროფილაქტიკა ერთი ან რამდენიმე რისკის ფაქტორების შემთხვევაში (არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ჰიპერლიპიდემია, სიბერე, მოწევა), მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა,
• თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა ინვაზიური და სისხლძარღვოვანი ოპერაციების შემდეგ (მაგ. არტერიოვენური შემოვლითი, კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი, კაროტიდული არტერიის ანგიოპლასტიკა, კაროიდული არტერიის ენდართრეტექტომია).

უკუჩვენებები

• ღვიძლის უკმარისობა
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა
• ჰემორაგიული დიათეზი (ფონ Willebrand დაავადება, ჰიპოპროტეინემია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ჰემოფილია, ტელანგიექტაზია, თრომბოციტოპენია),
• გულის ქრონიკული უკმარისობა III-IV ფუნქციური კლასი,
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების გამწვავება,
• ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომი,
• ბრონქული ასთმა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და სალიცილატების გამოყენების შედეგად, პარანაზალური სინუსებისა და ცხვირის, ბრონქული ასთმისა და ASA– ს მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შედეგად განმეორებითი პოლიპოზის ერთობლიობა.
• ორსულობის პერიოდი (პირველი და მესამე ტრიმესტრები),
• ძუძუთი კვების პერიოდში,
• ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები,
• ერთდროული გამოყენება მეტოტრექსატთან ერთად ყოველკვირეული დოზით 15 მგ ან მეტი,
• გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ.

ნათესავი (ASK-cardio სიფრთხილით გამოიყენება):

• ზომიერი და ზომიერი ღვიძლის უკმარისობა,
• თირკმლის რბილი და ზომიერი უკმარისობა,
• რესპირატორული ქრონიკული დაავადებები,
• ბრონქული ასთმა,
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებების ისტორია,
• ცხვირის პოლიპოზი,
• თივის ცხელება
• ჰიპერურიკემია
• gout
• K ვიტამინის დეფიციტი
• ნარკოტიკების ალერგია
• გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას უკმარისობა,
• ორსულობის პერიოდი (მეორე ტრიმესტრი),
• პერსპექტიული ოპერაცია
• ერთდროული გამოყენება გარკვეული მედიკამენტებით (ანტიპლასტიკური, ანტიკოაგულანტით, ან თრომბოლიზური აგენტებით, იბუპროფენი, დიგოქსინი, მეთოტრექსატი (ყოველკვირეული დოზით 15 მგ-ზე ნაკლები), ვალპროპოლის მჟავა, სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები, სალიცილის მჟავას წარმოებულები, მაღალი დოზებით) პერორალური მიღება და ინსულინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ალკოჰოლი).

დოზირება და მიღება

ASA კარდიო მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ. ტაბლეტი არ არის საღეჭი, გარეცხილია დიდი რაოდენობით სითხით.

თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. როგორც ანტიპლასტიკური აგენტი, პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში მიიღება.

რეკომენდებული დოზა:

• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პროფილაქტიკა (თუ ის ეჭვმიტანილია მის განვითარებაში): საწყისი დოზაა 100-300 მგ, პრეპარატი უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, მას შემდეგ რაც განვითარდება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის განვითარების ეჭვი (სწრაფი შთანთქმის მიზნით, პრეპარატის პირველი ტაბლეტი უნდა იყოს საღეჭი). შემანარჩუნებელი დოზა მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების შემდეგ არის 200-300 მგ დღეში 30 დღის განმავლობაში,
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პროფილაქტიკა, რომელიც პირველად წარმოიშვა (რისკის ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში): 100 მგ დღეში ერთხელ ან 300 მგ ყოველ დღე,
• ფილტვის ემბოლიის და მისი ფილიალების, აგრეთვე ღრმა ვენების თრომბოზის პროფილაქტიკა: 100-200 მგ დღეში ან 300 მგ ყოველ დღე,
• სხვა მითითებები: 100-300 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ყველაზე ხშირად - ღებინება, გულისრევა, მუცლის არეში ტკივილი, გულძმარვა, იშვიათად - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენა, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები და კუჭის (მათ შორის პერფორირებული), ღვიძლის ტრანსამინაზების (აქტიური) გაზრდა.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: იშვიათად - ფეხების შეშუპება, გულის ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომების მომატება,
• ჰემატოპოეტიკური სისტემა: ინტრაოპერატიული და პოსტოპერაციული სისხლდენა, ღრძილების სისხლდენა, ჰემატომები, სასქესო ორგანოების ტრაქტიდან სისხლდენა, ცხვირის ღრუს მომატება, თავის ტვინის სისხლდენა, მწვავე ან ქრონიკული პოსტჰემორაგიული / რკინადეფიციტური ანემია, პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ძლიერი გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზა დეფიციტი და ჰემოლიზი
• ცენტრალური ნერვული სისტემა: ტინტუსი, სმენის დაქვეითება, თავბრუსხვევა;
• შარდსასქესო სისტემა: თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, თირკმელების მწვავე უკმარისობა,
• ალერგიული რეაქციები: ბრონქოსპაზმი, კანის ქავილი და გამონაყარი, რინიტი, ჭინჭრის ციება, კარდიო-რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, კვინკის შეშუპება, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატი ASK- კარდიო უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მითითებით.

დაბალი დოზით, ASA– ს შეუძლია გამოიწვიოს მენინგი, მგრძნობიარე პაციენტებში.

პრეპარატის მაღალ დოზებს აქვთ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რაც გასათვალისწინებელია ASA პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტის დროს მიღებისას, რომლებიც იღებენ ინსულინს ან ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს.

თუ აღემატება ASK- კარდიოს დოზა, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის განვითარების რისკი იზრდება.

ხანდაზმულ პაციენტებში განსაკუთრებით საშიშია პრეპარატის დოზის გადაჭარბება.

მკურნალობის დროს, სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ სამუშაოს შესრულების დროს, რომელიც დაკავშირებულია ყურადღების მაღალი კონცენტრაციით და სწრაფი რეაგირებით (ავტომობილის მართვა, ოპერატორის და დისპეტჩერის მუშაობა და ა.შ.).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ASA- კარდიოს ერთდროული გამოყენებით იგი აძლიერებს შემდეგი სამკურნალო საშუალებების თერაპიულ ეფექტებსა და გვერდითი მოვლენებს: მეტოტრექსატი, თრომბოლიზური, ანტიპლასტიკური და ანტიკოაგულანტული აგენტები, სეროტონინის სეკრეტორული ინჰიბიტორების სელექციური ინჰიბიტორები, დიგოქსინი, ინსულინი და ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ვალპრონის მჟავა, სალიცილატი და იზოსპოროლიზოლი . თუ აუცილებელია ASA– ს გამოყენება ჩამოთვლილ მედიკამენტებთან ერთად, რეკომენდებულია მათი დოზების შემცირების გათვალისწინება.

მაღალ დოზებთან ერთად გამოყენებისას, ASA- კარდიო ასუსტებს შემდეგი სამკურნალო საშუალებების თერაპიულ ეფექტებს: ნებისმიერი დიურეტიკები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, შარდსაწინააღმდეგო საშუალებები (პრობენეციდი, ბენზბრომარონი), სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდები (გარდა ჰიდროკორტიზონი, გამოიყენება ადიზონის დაავადების ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის). თუ აუცილებელია ASA– ს გამოყენება ჩამოთვლილ წამლებთან ერთად, რეკომენდებულია დოზის კორექტირების საკითხი.

აცეტილსალიცილის მჟავას სხვა პრეპარატები

დოზირება და მიღება

ASA კარდიო მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ. ტაბლეტი არ არის საღეჭი, გარეცხილია დიდი რაოდენობით სითხით.

თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. როგორც ანტიპლასტიკური აგენტი, პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში მიიღება.

რეკომენდებული დოზა:

• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პროფილაქტიკა (თუ ის ეჭვმიტანილია მის განვითარებაში): საწყისი დოზაა 100-300 მგ, პრეპარატი უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, მას შემდეგ რაც განვითარდება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის განვითარების ეჭვი (სწრაფი შთანთქმის მიზნით, პრეპარატის პირველი ტაბლეტი უნდა იყოს საღეჭი). შემანარჩუნებელი დოზა მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების შემდეგ არის 200-300 მგ დღეში 30 დღის განმავლობაში,
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პროფილაქტიკა, რომელიც პირველად წარმოიშვა (რისკის ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში): 100 მგ დღეში ერთხელ ან 300 მგ ყოველ დღე,
• ფილტვის ემბოლიის და მისი ფილიალების, აგრეთვე ღრმა ვენების თრომბოზის პროფილაქტიკა: 100-200 მგ დღეში ან 300 მგ ყოველ დღე,
• სხვა მითითებები: 100-300 მგ დღეში.

• არასტაბილური სტენოკარდია,
• გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიების თავიდან აცილება,
• ფილტვის არტერიისა და მისი ფილიალების თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა, ისევე როგორც ღრმა ვენების თრომბოზი (მაგალითად, დიდი ხნის განმავლობაში უძრავად ყოფნა დიდი ქირურგიული ოპერაციის შედეგად)
• ინსულტის პროფილაქტიკა (მათ შორის, გარდამავალი ცერებროვასკულური დაავადების მქონე პაციენტებში),
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პროფილაქტიკა ერთი ან რამდენიმე რისკის ფაქტორების შემთხვევაში (არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ჰიპერლიპიდემია, სიბერე, მოწევა), მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა,
• თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა ინვაზიური და სისხლძარღვოვანი ოპერაციების შემდეგ (მაგ. არტერიოვენური შემოვლითი, კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი, კაროტიდული არტერიის ანგიოპლასტიკა, კაროიდული არტერიის ენდართრეტექტომია).

გვერდითი ეფექტი

საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ყველაზე ხშირად - ღებინება, გულისრევა, ტკივილი მუცლის ღრუში, გულძმარვა, იშვიათად - სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები და კუჭის (პერფორირებული ჩათვლით), ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა (გარდამავალი).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: იშვიათად - ფეხების შეშუპება, გულის ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომების მომატება.

ჰემატოპოეზის სისტემა: ინტრა- და პოსტოპერაციული სისხლდენა, ღრძილების სისხლდენა, ჰემატომები, სასქესო ორგანოების ტრაქტიდან სისხლდენა, ცხვირის სისხლდენა, თავის ტვინის სისხლდენა, მწვავე ან ქრონიკული პოსტჰემორაგიული / რკინის დეფიციტის ანემია, პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ძლიერი გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზა დეფიციტი - ჰემოლიზური ანემია და.

ცენტრალური ნერვული სისტემა: tinnitus, სმენის დაქვეითება, თავბრუსხვევა.

საშარდე სისტემა: თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, თირკმელების მწვავე უკმარისობა.

ალერგიული რეაქციები: ბრონქოსპაზმი, კანის ქავილი და გამონაყარი, რინიტი, ჭინჭრის ციება, კარდიო-რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, კვინკის შეშუპება, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი.

დოზის გადაჭარბება

ზომიერი სიმძიმის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, tinnitus, სმენის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა.
მკურნალობა: დოზის შემცირება.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომებიდა: ცხელება, ჰიპერვენტილაცია, კეტოაციდოზი, რესპირატორული ალკალოზი, კომა, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული უკმარისობა, მძიმე ჰიპოგლიკემია.
მკურნალობა: დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია სპეციალიზებულ განყოფილებებში გადაუდებელი თერაპიისთვის - კუჭის ამორეცხვა, მჟავა-ფუძის ბალანსის დადგენა, ტუტე და იძულებითი ტუტე დიურეზი, ჰემოდიალიზი, ხსნარის მიღება, გააქტიურებული ნახშირი, სიმპტომური თერაპია.

ASA- ს ჭარბი დოზები დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკთან. დოზის გადაჭარბება განსაკუთრებით საშიშია ხანდაზმულ პაციენტებში.

შემადგენლობა 1 ტაბლეტზე:

აქტიური ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა 100 მგ,
ექსციატორები:
ძირითადი: ლაქტოზას მონოჰიდრატი (რძის შაქარი) 15.87 მგ, პოვიდონი (პოლივინილის პიროლიდონი) 0.16 მგ, კარტოფილის სახამებელი 3.57 მგ, ტალკი 0.2 მგ, სტეარის მჟავა 0.2 მგ
ჭურვი: მეტაკრილის მჟავა და ეთაკრილატის კოპოლიმერი 1: 1 (კოლიკოატი MAE 100) 4.186 მგ, მაკროგოლ-6000 (მაღალი მოლეკულური წონის პოლიეთილენგლიკოლი) 0.558 მგ, ტალკი 1.117 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 0.139 მგ.

მრგვალი biconvex ტაბლეტები, დაფარული თეთრი ჭურვი. ბირთვის ჯვარი მონაკვეთი თეთრია.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ფარმაკოდინამიკა
აცეტილსალიცილის მჟავა (ASA) არის სალიცილის მჟავის ესტერი, მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს (NSAIDs). მოქმედების მექანიზმი ემყარება ციკლოოქსიგენაზას (COX-1) ფერმენტის შეუქცევად ინაქტიაციას, რის შედეგადაც პროსტაგლანდინების, პროსტაციკლინების და თრომბოქსანების სინთეზი იბლოკება. ამცირებს აგრეგაციას, თრომბოციტების გადაბმას და თრომბოზს თრომბოქსან A სინთეზის ინჰიბირებით₂ თრომბოციტებში. ეს ზრდის სისხლის პლაზმის ფიბრინოლიზურ აქტივობას და ამცირებს ვიტამინ K- დამოკიდებული კოაგულაციის ფაქტორების კონცენტრაციას (II, VII, IX, X). ანტიპლასტიკური მოქმედება ვითარდება პრეპარატის მცირე დოზების გამოყენების შემდეგ და გრძელდება ერთი დოზის მიღებიდან 7 დღის განმავლობაში. ASA- ს ეს თვისებები გამოიყენება მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკასა და მკურნალობისას, გულის კორონარული დაავადება, ვარიკოზული ვენების გართულებები. ასა მაღალ დოზებში (300 მგ-ზე მეტს) აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიპრეზიული და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ, ASA სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT). შეწოვის დროს ASA ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება. შთანთქმის დროს და მის შემდეგ, ASA იქცევა მთავარ მეტაბოლიტად - სალიცილის მჟავაში, რომელიც მეტაბოლიზდება ღვიძლში ფერმენტების გავლენის ქვეშ, მეტაბოლიტების წარმოქმნით, როგორიცაა ფენილ სალიცილატი, გლუკურონიდი სალიცილატი და სალიცილაური მჟავა, რომლებიც გვხვდება მრავალ ქსოვილში და შარდში. ქალებში მეტაბოლური პროცესი ნელა ხდება (ფერმენტების ნაკლები მოქმედება სისხლის შრატში). სისხლის პლაზმაში ASA- ს მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 10-20 წუთის შემდეგ, ინექციის შემდეგ, სალიცილის მჟავა - 0.3-2 საათის შემდეგ. იმის გამო, რომ ტაბლეტები დაფარულია მჟავა მდგრადი საფარით, ASA გამოიყოფა არა კუჭში (საფარი ეფექტურად აფერხებს პრეპარატის დაშლას მუცელში), არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავის ტუტე გარემოში. ამრიგად, ASA- ს შეწოვა დოზირებული ფორმით, ენტერიით დაფარული ტაბლეტებით, ფილმით დაფარული, შეფერხებულია 3-6 საათის განმავლობაში, შედარებით ჩვეულებრივი (ასეთი დაფარვის გარეშე) ტაბლეტებთან შედარებით.
ASA და სალიცილის მჟავა მტკიცედ აკავშირებენ პლაზმის ცილებს (დოზადან 66% -დან 98% -მდე დამოკიდებულია) და ორგანიზმში სწრაფად ვრცელდება. სალიცილის მჟავა კვეთს პლაცენტას და გამოიყოფა დედის რძით.
სალიცილის მჟავას ექსკრეცია დამოკიდებულია დოზაზე, რადგან მისი მეტაბოლიზმი შეზღუდულია ფერმენტული სისტემის შესაძლებლობებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი 2-3 საათის განმავლობაში, ASA– ს გამოყენებისას დაბალ დოზებში გამოყენებისას და 15 საათამდე გამოყენებისას პრეპარატის მაღალი დოზით გამოყენებისას (აცეტილსალიცილის მჟავის ნორმალური დოზები, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი) სხვა სალიცილატებისგან განსხვავებით, პრეპარატის განმეორებით მიღებით, არასამთავრობო ჰიდროლიზირებული ASA არ გროვდება სისხლის შრატში. სალიცილის მჟავა და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით. თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში, პრეპარატის ერთჯერადი დოზის 80-100% გამოიყოფა თირკმელებით 24-72 საათში.

გამოყენების ჩვენებები

• არასტაბილური სტენოკარდია,
• სტაბილური სტენოკარდია,
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პირველადი პროფილაქტიკა რისკ ფაქტორების არსებობისას (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერლიპიდემია, არტერიული ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, მოწევა, მოწინავე ასაკი) და მიოკარდიუმის ინფარქტი,
• იშემიური ინსულტის პროფილაქტიკა (მათ შორის, გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიის მქონე პაციენტებში),
• გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიების თავიდან აცილება,
• ოპერაციის შემდეგ თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა და სისხლძარღვთა ინვაზიური ჩარევა (მაგ. კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა, კაროტიდის არტერიის ენდართრეტექტომია, არტერიოვენოზური შუნტირება, კაროტიდული არტერიის ანგიოპლასტიკა),
• ფილტვის არტერიების და მისი ტოტების ღრმა ვენების თრომბოზისა და თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა (მაგალითად, დიდი ქირურგიული ჩარევის შედეგად გახანგრძლივებული იმობილიზაციით).

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში

პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს (I და III ტრიმესტრებში) და ძუძუთი კვების დროს. ორსულობის პირველ 3 თვეში სალიცილატების დიდი დოზების გამოყენება დაკავშირებულია ნაყოფის განვითარების დეფექტების გაზრდილი სიხშირით (გაყოფილი პალატა, გულის დეფექტები). ორსულობის მეორე ტრიმესტრში სალიცილატების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ რისკისა და სარგებელის მკაცრი შეფასებით.
ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში სალიცილატები მაღალი დოზით (300 მგ-ზე მეტი დღეში) იწვევს შრომის შესუსტებას, ნაყოფში დუქტუსის არტერიოსის ნაადრევ დახურვას, დედებსა და ნაყოფებში სისხლდენის მომატებას, ხოლო დაბადებამდე დაუყოვნებლივ მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა, განსაკუთრებით ნაადრევად ჩვილებში. ბოლო ტრიმესტრში სალიცილატების დანიშვნა უკუნაჩვენებია.
სალიცილატები და მათი მეტაბოლიტები მცირე რაოდენობით, გადადიან დედის რძეში. ძუძუთი კვების დროს სალიცილატების შემთხვევითი მიღება არ ახლავს ბავშვში გვერდითი რეაქციების განვითარებას და არ საჭიროებს ძუძუთი კვების შეწყვეტას. ამასთან, პრეპარატის გახანგრძლივებით ან დიდი დოზით დანიშვნის შემთხვევაში, ძუძუთი კვება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

დოზის მიღების წესი, გამოყენების წესი

ASA- კარდიო უნდა მიიღოთ პერორალურად, სასურველია ჭამის წინ, საღეჭი გარეშე, დალიოთ უამრავი წყალი.
ASK-cardio® განკუთვნილია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. სხვა რეცეპტების არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია შემდეგი დოზის მიღების წესი:
არასტაბილური სტენოკარდია (მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტით) საწყისი დოზა 100-300 მგ (პირველი ტაბლეტი უნდა შეირყა უფრო სწრაფი შთანთქმისთვის) უნდა მიიღონ პაციენტმა რაც შეიძლება მალე, მას შემდეგ რაც არსებობს ეჭვი მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის განვითარების შესახებ. მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებიდან მომდევნო 30 დღეში უნდა შენარჩუნდეს დოზა 200-300 მგ დღეში.
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პირველადი პროფილაქტიკა რისკ-ფაქტორების არსებობისას 100 მგ დღეში ან 300 მგ ყოველ დღე.
მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა. არასტაბილური და სტაბილური სტენოკარდია. იშემიური ინსულტის და გარდამავალი ცერებროვასკულური შემთხვევის პროფილაქტიკა. თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა ოპერაციის შემდეგ და სისხლძარღვთა ინვაზიური ჩარევა 100-300 მგ დღეში.
ფილტვის არტერიისა და მისი ტოტების ღრმა ვენების თრომბოზის და თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა 100-200 მგ დღეში ან 300 მგ ყოველ დღე.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ASA– ს ერთდროული გამოყენებით აძლიერებს შემდეგი პრეპარატების მოქმედებას, საჭიროების შემთხვევაში, ასას ერთდროულ გამოყენებას ჩამოთვლილ სახსრებთან ერთად უნდა გაითვალისწინოთ წამლების დოზის შემცირების აუცილებლობა:
- მეტოტრექსატი, თირკმლის კლირენსის შემცირების და ცილების კომუნიკაციიდან მისი გადაადგილების გამო,
- ანტიკოაგულანტებთან, თრომბოლიზურ და ანტიპლატეტულ აგენტებთან ერთდროულ გამოყენებასთან (თილოპიდინი, კლოპიდოგრელი), სისხლდენის მომატებული რისკია გამოყენებული მედიკამენტების ძირითადი თერაპიული ეფექტების სინერგიის შედეგად,
- ანტიკოაგულანტით, თრომბოლიზური ან ანტიპლასტიკური ეფექტის მქონე მედიკამენტებთან ერთდროულად გამოყენებისას, არსებობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე მავნე ზემოქმედების მატება,
- სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის მომატების რისკი (ASA– სთან სინერგია),
- დიგოქსინი, მისი თირკმლის ექსკრეციის შემცირების გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება,
- ჰიპოგლიკემიური აგენტები პერორალური მიღებისთვის (სულფონილურას წარმოებულები) და ინსულინი, ASA– ს ჰიპოგლიკემიური თვისებების გამო, მაღალი დოზებით და სულფონილურას წარმოებულების გადაადგილებით სისხლის პლაზმის ცილებთან ასოციაციიდან,
- ვალპროის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას, მისი ტოქსიკურობა იზრდება სისხლის პლაზმის ცილებთან მისი კავშირის გადაადგილების გამო,
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სალიცილის მჟავას წარმოებულები მაღალ დოზებში (წყლულოვანი ეფექტის მომატება და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლძარღვთა სინერგიული მოქმედების შედეგად), იბუპროფენის გამოყენებისას, იქმნება ანტაგონმი თრომბოციტების დათრგუნვასთან დაკავშირებით, ASA– ს გამო, რაც იწვევს კარდიოპროტექტორული ეფექტების დაქვეითებას. სთხოვე,
- ეთანოლი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანების რისკი და სისხლდენის გახანგრძლივება, ASA- სა და ეთანოლის მოქმედების ურთიერთშეთანხმებით)
- აცეტილსალიცილის მჟავას (როგორც ანტიპლასტიკური აგენტი) და "ნელი" კალციუმის არხების ბლოკერების ერთდროული გამოყენებით, სისხლდენის რისკი იზრდება,
- ოქროს პრეპარატებთან ერთდროულად გამოყენებისას, აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება.

ASA– ს ერთდროულად გამოყენებისას მაღალი დოზით, იგი ასუსტებს ქვემოთ ჩამოთვლილი სამკურნალო საშუალებების მოქმედებას, აუცილებლობის შემთხვევაში, ასას ერთდროულ მიღებას ჩამოთვლილ წამლებთან ერთად, უნდა გაითვალისწინოთ ჩამოთვლილი პრეპარატების დოზის კორექტირების საჭიროება:
- ნებისმიერი შარდმდენი საშუალება (როდესაც ASA– სთან ერთად მიიღება მაღალი დოზები, არსებობს გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითება (GFR), თირკმელებში პროსტაგლანდინების სინთეზის დაქვეითების შედეგად),
- ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACE) (დოზადა დამოკიდებული შემცირება GFR– ში შეინიშნება პროსტაგლანდინების ინჰიბირების შედეგად, ვაზოდილატორული ეფექტით, შესაბამისად, ჰიპოტენზიური ეფექტის შესუსტებათ. GFR– ის კლინიკური დაქვეითება აღინიშნება ASA– ს დღიური დოზით 160 მგ – ზე მეტი დამატებით, გარდა ამისა, აღინიშნება დადებითი ინჰიბიტორი). ინიშნება პაციენტებში გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ. ეს ეფექტი ასევე გამოიხატება ASA– სთან ერთად გამოყენებისას დოზები)
- შარდმჟავას მოქმედების სამკურნალო საშუალებები - ბენზბრომარონი, პრობენეციდი (შარდმჟავას მოქმედების დაქვეითება თირკმლის მილის შარდმჟავას ექსკრეციის კონკურენტული ჩახშობის გამო),
- სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდების ერთდროული გამოყენებისას (გარდა ჰიდროკორტიზონი, რომელიც გამოიყენება ადისონის დაავადების ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის), აღინიშნება სალიცილატების ექსკრეციის მომატება და, შესაბამისად, მათი მოქმედების შესუსტება.
მაგნიუმის ან / და ალუმინის შემცველი ანტაციდები ანელებს და აზიანებს აცეტილსალიცილის მჟავის შეწოვას.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე, მექანიზმებზე

მკურნალობის პერიოდში საჭიროა სიფრთხილე გამოიჩინონ პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულების დროს, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების კონცენტრაციის და სიჩქარის გაზრდას (მართვის სატრანსპორტო საშუალებები, მოძრავი მექანიზმების მუშაობით, დისპეტჩერის და ოპერატორის მუშაობას და ა.შ.), რადგან შესაძლებელია თავბრუსხვევა.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი გვთავაზობს ტაბლეტების ფორმით - მწარმოებლის მიერ არ არის გათვალისწინებული სხვა დოზის ფორმები. ტაბლეტების ფერი თეთრია, ფორმა მრგვალია, დაფარულია მემბრანით, რომელიც ადმინისტრირების შემდეგ ნაწლავებში იხსნება.

ASA კარდიო არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს სამკურნალო თვისებები.

ტაბლეტები 10 ცალი ბუშტუკშია. ბუშტუკები მუყაოს პაკეტებშია შეფუთული. მყიდველის მოხერხებულობისთვის, პაკეტებში შედის სხვადასხვა რაოდენობის ბუშტუკები - 1, 2, 3, 5, 6 ან 10 ცალი.

ტაბლეტები ასევე შეფუთულია პოლიმერული მასალის ქილაში. მწარმოებელი გთავაზობთ ქილებს სხვადასხვა რაოდენობის ტაბლეტებით - 30, 50, 60 ან 100 ცალი.

მედიკამენტების ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია აქტიური ნივთიერებით, ეს არის ASA (აცეტილსალიცილის მჟავა). თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 100 მგ. ტაბლეტების თერაპიული ეფექტის გასაუმჯობესებლად, დამატებით კომპონენტებს შედის - სტეარის მჟავა, პოლივინილპიროლიდონი და ა.შ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი ეფექტურად გაუმკლავდება სითბოს, აქვს კარგი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, შეუძლია გაუმკლავდეს თრომბოციტების აგრეგაციას. შემადგენლობაში აცეტილსალიცილის მჟავის არსებობის გამო, მედიცინა ხელს უწყობს ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის თავიდან აცილებას იმ არასტაბილური სტენოკარდიისგან დაავადებული ადამიანებისთვის.

ადამიანი, რომელიც მედიკამენტებით იღებს პრევენციას, ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების ხელახალი განვითარების რისკს. პრეპარატი, როგორც პროფილაქტიკა, ამცირებს სისხლის შედედების რისკს.

ფარმაკოკინეტიკა

მოკლე დროში, ASA მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და იქცევა სალიცილის მჟავაში, რომელიც არის მთავარი მეტაბოლიტი. ფერმენტები მოქმედებენ მჟავაზე, ამიტომ ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ქმნის სხვა მეტაბოლიტებს, მათ შორის გლუკურონიდის სალიცილატს. მეტაბოლიტები გვხვდება შარდში და სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებში.

სისხლში აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება აბების მიღებიდან ნახევარ საათზე ნაკლები ხნის განმავლობაში.

წამლების ნახევარგამოყოფის პერიოდი დამოკიდებულია მიღებულ დოზაზე. თუ მედიკამენტი მცირე რაოდენობით მიიღება, მაშინ პერიოდის ხანგრძლივობა 2-3 საათს გრძელდება. დიდი დოზების მიღებისას, დრო იზრდება 10-15 საათამდე.

სისხლში აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება აბების მიღებიდან ნახევარ საათზე ნაკლები ხნის განმავლობაში.