ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები: როგორ მოქმედებენ და მოქმედებენ წამლები?

ეზეტიმიბი–პრეპარატი, რომელიც არღვევს ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვას. ეზითმიბის დანიშვნას თან ახლავს პლაზმაში ქოლესტერინის დონის დაქვეითება არაუმეტეს 15 - 20% -ით. ამასთან, სტატინებთან თანხვედრას თან ახლავს მკურნალობის ეფექტურობის მნიშვნელოვანი ზრდა. კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ კომბინირებული მკურნალობა სიმვასტატინთან და ეზემიმიბთან (10 მგ თითოეულს) ამცირებს LDL ქოლესტერინის დონეს ბევრად უფრო დიდ მოცულობაზე, ვიდრე მონოთერაპია სიმვასტატინთან ერთად 40 მგ დოზით. ვინაიდან ეზემიმიბის კომბინაცია შესაძლებელია ნებისმიერ სტტინთან, მისი გამოყენება განსაკუთრებით მითითებულია იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც არ შეუძლიათ მოითმინონ სტატინების მაღალი დოზები.

უკუჩვენებები: არ არის რეკომენდებული ეზეტიმიბის თერაპია ბავშვებში, აგრეთვე ციკლოსპორინის, კოლესტერამინის მიღებისას და აქვთ ღვიძლის ფერმენტების და CPK– ის აქტივობის ზრდა.

ნიკოტინის მჟავა- ლიპიდების შემამცირებელი, ანტი ათეროსკლეროზული პრეპარატი, რომელსაც აქვს რთული მოქმედება ათეროსგენეზის მთავარ კავშირებზე. ნიაცინი ნორმალიზდება სისხლის ყველა ლიპიდს. კლინიკურ პრაქტიკაში, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების გამოსწორების მიზნით, გამოიყენება როგორც ნიკოტინის მჟავა (ნიაცინი), ასევე მისი წარმოებულები (აციპიმოქსი) და მდგრადი განთავისუფლების ფორმები (ენდურაცინი). ნიკოტინის მჟავას დაგვიანებული განთავისუფლების ფორმები უკეთესად გადაიტანება, მაგრამ აქვთ ნაკლები ლიპიდების შემსუბუქებული მოქმედება.

მკურნალობა ენდურაცინი დაიწყეთ დოზის დანიშვნით 500 მგ 1 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, 1 კვირის შემდეგ ისინი გადადიან ენდურაცინზე 2-ჯერ დღეში, მე –3 კვირიდან ენდურაცინი მიიღება 500 მგ 3 ჯერ დღეში (1500 მგ დღეში).

გვერდითი მოვლენები ვლინდება კანის სიწითლით და ქავილით, სითბოს და ცხელი ციმციმების შეგრძნებით, კუჭ-ნაწლავის დაძაბულობის გამო, არტერიული ჰიპოტენზიის, სისხლში გლუკოზის, შარდმჟავას და ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მატებით.

ნიკოტინის მჟავას უკუჩვენება პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტებში, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ანამნეზის, შაქრიანი დიაბეტის, გუტის და ღვიძლის სერიოზული დაავადებების შესახებ. ნიკოტინის მჟავა არ არის რეკომენდებული ორსული და მეძუძური ქალებისთვის, სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ალკოჰოლის მოძალადეები, არასტაბილური სტენოკარდიის მქონე პაციენტები, მწვავე MI, რომლებიც იღებენ ნიტრატებს, კალციუმის ანტაგონისტებს, ß–ადრენობლოკატორები, სტატინები.

გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად რეკომენდებულია: დაიწყეთ თერაპია მცირე დოზებით და თანდათანობით გაზარდეთ დოზა, გამოიყენეთ ასპირინი წამლის მიღებამდე 30 წუთით ადრე, მიიღეთ ნიკოტინის მჟავა მხოლოდ კვებით, ნუ მიიღებთ ნიკოტინის მჟავას ცხელი სასმელებით, ალკოჰოლით, დაიწყეთ თერაპია მოკლე მოქმედების მქონე მედიკამენტებით.

ამჟამად, ნაერთი, რომელიც შედგება 1000 მგ ნიკოტინის მჟავისა და ლარიპრიპანტისგან, პრეპარატი, რომელიც გამორიცხავს ნიკოტინის მჟავას გვერდითი ეფექტების მიღებას, რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციაში.

ნაღვლის მჟავების (იონური გაცვლის ფისები) მიმდევრები

ნაღვლის მჟავების Xecvestrants (FFA) მოიცავს: კოლესტირამინს, კოლესტიპოლს, ბორბლების მოყვარულებს.

მოქმედების მექანიზმი FFA არის წვრილი ნაწლავის სანათურში ნაღვლის მჟავების შებოჭილობა, რაც ხელს უშლის მათ რეაბსორბციას და აძლიერებს მათ ფეკალურ გამოყოფას. შედეგად, ღვიძლში ნაღვლის მჟავების სინთეზი გაუმჯობესებულია, რაც იწვევს ქოლესტერინში ღვიძლის უჯრედების საჭიროების ზრდას. FFA შეამცირებს პლაზმის LDL ქოლესტერინს 15% - 30% -ით და ზრდის HDL ქოლესტერინს 5% -ით. SQD ანელებს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას კორონაროგრაფიის შესაბამისად. FFA– ს შეუძლია გაზარდოს TG დონე.

Colestyramine და colestipol ხშირად იწვევს ყაბზობას, მეტაბოლას, მუცლის ტკივილს, დისპეფსია და უსიამოვნო გემოვნების შეგრძნებებს. Cogwheel– ს ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს.

FFA– ები აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ TG– ის მნიშვნელოვანი ზრდა (TG> 4.0 mmol / L).

ფიბრატები

ფიბრონის მჟავის წარმოებულები - ფიბრატები (ციპროფიბრატი, გმიფიბროზილი, ფენოფიბრატი) - ძირითადად ამცირებენ ტრიგლიცერიდების შემცველობას და აუმჯობესებენ ლიპიდური მეტაბოლიზმის სხვა მაჩვენებლებს. ფიბრატები აფერხებენ თრომბოციტების აგრეგაციას, აუმჯობესებენ ენდოთელური მოქმედებას და ამცირებენ სისხლში ფიბრინოგენის დონეს.

ყველაზე პერსპექტიული მკურნალობა ფენოფიბრატი (ლიპანტილი, ტრიქორი). ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა ფენოფიბრატიული მკურნალობა იწვევს კორონარული ათეროსკლეროზის რეგრესიას და ეფექტურად აფერხებს მიკრო და მაკროვასკულური გართულებების განვითარებას.

მნიშვნელოვანია, რომ სხვა ფიბრატებისგან განსხვავებით, ფენოფიბრატი არ ერევა სტატინის კატაბოლიზმს და სტატუსთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება იყოს უსაფრთხო.

ტაბ .9. ბოჭკოვანი მჟავების წარმოებულები (ფიბრატები)

ω - 3 პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები

შედარებით ცოტა ხნის წინ, რუსეთში პრეპარატი დარეგისტრირდა omacor (კონცენტრირებული გაწმენდილი თევზის ზეთი ჩრდილოეთ ზღვის ნაპოვნი თევზიდან), რომელიც შედგება ეიკოზაპენტაენოგენური და დოკოზაჰექსაენური ცხიმოვანი მჟავების 84% -ით. მიოკარდიუმის ინფარქტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება Omacor დღეში 1 გ დოზით დღეში ერთხელ მან გამოხატა ანტიარითმული, ანტითრომბული მოქმედებები. დღეში 2-დან 4 გრ დოზით, პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს პლაზმური TG- ს დონეს, ამიტომ იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იგივე მითითებებისთვის, როგორც ფენოფიბრატი. გვერდითი მოვლენები: გაიზარდა სისხლდენა, დიარეა.

პაპილარული თითების ნიმუშები წარმოადგენს სპორტული უნარის აღმნიშვნელი ნიშანს: დერმატოლოგიური ნიშნები ფორმდება ორსულობის 3-5 თვის განმავლობაში, არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

წყლის ზედაპირის ჩამონადენის ორგანიზაცია: ტენიანობის უდიდესი რაოდენობა დედამიწაზე აორთქლდება ზღვების და ოკეანეების ზედაპირიდან (88).

სანაპიროების ჯვარი და სანაპირო ზოლი: ქალაქებში, ბანკის დაცვა შექმნილია ტექნიკური და ეკონომიკური მოთხოვნების გათვალისწინებით, მაგრამ მათ განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭებათ ესთეტიკურს.

სადრენაჟე სისტემის არჩევის ზოგადი პირობები: სადრენაჟე სისტემა შეირჩევა დაცული ბუნების მიხედვით.

ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორების დახასიათება

სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობის დროს, სტატინები არ არის შერეული ნიკოტინის მჟავასთან და ფიბრატებთან, რომლებიც სხვადასხვა კლასის მედიკამენტებია, იმის გამო, რომ ის საკმარისად უსაფრთხო არ არის და შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებების განვითარება. მაგალითად, ფიბრატებისა და სტატინების ერთობლიობა ზრდის მიოპათიის განვითარების რისკს, იგივე შეიძლება მოხდეს ნიკოტინის მჟავისა და სტატინების კომბინაციით, მხოლოდ ყველაფრის გარდა, შეიძლება დაზარალდეს ღვიძლში.

მაგრამ ფარმაკოლოგებმა იპოვეს გამოსავალი, მათ შეიმუშავეს მედიკამენტები, რომელთა გავლენა მიმართულია ჰიპერქოლესტერინემიის განვითარების სხვა მექანიზმებზე, კერძოდ, ნაწლავებში ქოლესტერინის შეწოვაზე. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ეზითიმბი ან ეზითეროლი.

მედიკამენტების უპირატესობა ის არის, რომ ის ძალიან უსაფრთხოა იმის გამო, რომ მისი კომპონენტები არ შედიან სისხლში. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მედიკამენტი ხელმისაწვდომი იქნება ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის და მათთვის, ვინც უკუნაჩვენებია სტატინების გამოყენებასთან დაკავშირებით, მრავალი მიზეზის გამო. ეზეთეროლის კომბინაციამ სტატინებთან შეიძლება ხელი შეუწყოს თერაპიული ეფექტის გაძლიერებას, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში ქოლესტერინის შემცირებას.

რაც შეეხება პრეპარატის უარყოფითი მხარეებს, მისი მაღალი ღირებულება გამოირჩევა და, მონოპრინტის შემთხვევაში, გამოყენების უფრო ნაკლები ეფექტი, სტინტებთან მკურნალობის შედეგთან შედარებით.

კლასიფიკაცია

1. ანიონური გაცვლითი ფისები და წამლები, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვას (შეწოვას).
2. ნიკოტინის მჟავა
3. Probukol.
4. ფიბრატები.
5. სტატინები (3-ჰიდროქსიმეთილ-გლუტარილ-კოენსიმ-ა-რედუქტაზას ინჰიბიტორები).

მოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე, სისხლის ქოლესტერინის შემცირებისთვის ნარკოტიკები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად.

მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ათეროგენული ლიპოპროტეინების სინთეზს ("ცუდი ქოლესტერინი"):

• სტატინები
• ფიბრატები
• ნიკოტინის მჟავა
• პრობუკოლი,
• ბენზაფლავინი.

ნიშნავს, რომ შეანელოთ ნაწლავებიდან ქოლესტერინის შეწოვა ნაწლავებში:

• ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები
• გურამი.

ეზითმიბის დოზის გადაჭარბება და ურთიერთქმედება

სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობის დროს, სტატინები არ არის შერეული ნიკოტინის მჟავასთან და ფიბრატებთან, რომლებიც სხვადასხვა კლასის მედიკამენტებია, იმის გამო, რომ ის საკმარისად უსაფრთხო არ არის და შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებების განვითარება.

მაგალითად, ფიბრატებისა და სტატინების ერთობლიობა ზრდის მიოპათიის განვითარების რისკს, იგივე შეიძლება მოხდეს ნიკოტინის მჟავისა და სტატინების კომბინაციით, მხოლოდ ყველაფრის გარდა, შეიძლება დაზარალდეს ღვიძლში.

მაგრამ ფარმაკოლოგებმა იპოვეს გამოსავალი, მათ შეიმუშავეს მედიკამენტები, რომელთა გავლენა მიმართულია ჰიპერქოლესტერინემიის განვითარების სხვა მექანიზმებზე, კერძოდ, ნაწლავებში ქოლესტერინის შეწოვაზე. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ეზითიმბი ან ეზითეროლი.

მედიკამენტების უპირატესობა ის არის, რომ ის ძალიან უსაფრთხოა იმის გამო, რომ მისი კომპონენტები არ შედიან სისხლში. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მედიკამენტი ხელმისაწვდომი იქნება ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის და მათთვის, ვინც უკუნაჩვენებია სტატინების გამოყენებასთან დაკავშირებით, მრავალი მიზეზის გამო.

ეზეტიმიბი შერჩევით აფერხებს მცირე ნაწლავში ქოლესტერინის და მცენარეული წარმოშობის გარკვეული სტრეინების შეწოვას. იქ მედიკამენტი ლოკალიზებულია წვრილ ნაწლავში და არ იძლევა ქოლესტერინის შეწოვას, ამით ამცირებს ქოლესტერინის მიწოდებას პირდაპირ ნაწლავიდან სხვა ორგანოში - ღვიძლში, ამცირებს მის რეზერვებს ღვიძლში და ზრდის სისხლის პლაზმადან ექსკრეციას.

ქოლესტერინის შეწოვის ბლოკატორები არ ზრდის ნაღვლის მჟავების ექსკრეციას და არ უშლის ღვიძლის ქოლესტერინის სინთეზს, რაც არ შეიძლება ითქვას სტატინებზე. მოქმედების განსხვავებული პრინციპის გამო, ამ კლასების წამლებმა სტატინებით ერთდროულად გამოყენებისას, კიდევ უფრო შეამცირონ ქოლესტერინი.

ესეტეროლის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არ შეიძლება განისაზღვროს, რადგან ეს ნაერთი თითქმის წყალში ხსნადია.

ინჰიბიტორებთან თერაპიის კურსის გავლისას აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმის მიერ დადგენილი რეჟიმი. თუ დოზის გადაჭარბება მაინც მოხდა, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ შემდეგი.

დოზის გადაჭარბების იშვიათ შემთხვევებში, გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გამოვლინდა პაციენტებში, არ აღმოჩნდა საკმარისად სერიოზული. თუ ვსაუბრობთ კლინიკურ კვლევებზე, მაშინ ერთ მათგანში პრეპარატი ინიშნება 15 მოხალისეზე, რომელთაც აქვთ კარგი ჯანმრთელობა, 50 მგ დოზით დღეში ორ კვირაში.

კიდევ ერთ კვლევაში მონაწილეობდა 18 მოხალისე, რომლებსაც აქვთ პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის სიმპტომები, მათ დაენიშნათ 40 მგ ეზითმიბი 50 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. კლინიკურ კვლევებში ყველა მონაწილემ აჩვენა წამლისადმი ხელსაყრელი ტოლერანტობა.

ეზითმიბის კომბინაციამ ანტაციდების გამოყენებასთან შეიძლება ხელი შეუწყოს პირველი წამლის ნივთიერებების შეწოვის სიჩქარეს, მაგრამ ეს არ იმოქმედებს მის ბიოშეღწევადობაზე. ქოლესტირამინთან ერთობლივი თერაპიის დროს, ესტერიოლის მთლიანი რაოდენობით შეწოვის დონე მცირდება დაახლოებით 55 პროცენტით.

ფენოფიბრატებთან კომპლექსური მკურნალობის შედეგად, შედეგად, ინჰიბიტორის მთლიანი კონცენტრაცია იზრდება დაახლოებით ერთი და ნახევარი ჯერ. ესტერეროლის გამოყენება ფიბრატებთან ერთად საფუძვლიანად არ არის შესწავლილი, ამიტომ ექიმების მიერ მათი ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ამაღლებული ქოლესტერინის საშიშროება აღწერილია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.

ნაწლავებში ქოლესტერინის შეწოვის შეანელებს, ეს აგენტები ამცირებენ მის კონცენტრაციას სისხლში. ეს არის მცენარეული დანამატი, რომელიც წარმოიქმნება ჰიაცინტის ლობიოს თესლიდან.

გურამი მექანიკურად ხსნის ქოლესტერინის მოლეკულებს ნაწლავის კედლიდან. ეს აჩქარებს ნაღვლის მჟავების აღმოფხვრას, რაც იწვევს მათი სინთეზისთვის სისხლში ქოლესტერინის მოპოვების გაზრდას ღვიძლში. პრეპარატი თრგუნავს მადას და ამცირებს საკვების მიღებულ რაოდენობას, რაც იწვევს სისხლში წონის შემცირებას და ლიპიდების დონეს.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს bloating, გულისრევა, ტკივილი ნაწლავებში და ზოგჯერ ფხვიერი განავალი. თუმცა, ისინი ოდნავ გამოხატულია, იშვიათად გვხვდება, ხოლო მუდმივი თერაპია დამოუკიდებლად გაივლის.

ნაღვლის მჟავების მიმდევრები

ნაღვლის მჟავის შემცველი წამლები (ქოლესთრამინი, კოლესტიპოლი) არის ანიონური გაცვლის ფისები. ნაწლავებში ერთხელ, ისინი "იჭერენ" ნაღვლის მჟავებს და ამოიღებენ სხეულს. სხეული იწყებს ნაღვლის მჟავების ნაკლებობას, რაც აუცილებელია ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ქოლესტირამინი და კოლესტიპოლი ხელმისაწვდომია ფხვნილების სახით. სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-დან 4 დოზამდე, მოხმარებული პრეპარატი თხევად თხევადი (წყალი, წვენი).

ანიონ-გაცვლითი ფისები არ შეიწოვება სისხლში, მოქმედებს მხოლოდ ნაწლავის სანათურში. აქედან გამომდინარე, ისინი საკმაოდ უსაფრთხოა და არ აქვთ სერიოზული არასასურველი ეფექტები. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ აუცილებელია ჰიპერლიპიდემიის მკურნალობის დაწყება ამ პრეპარატებთან.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს bloating, გულისრევა და ყაბზობა, ნაკლებად ხშირად ფხვიერი განავალი. ასეთი სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გაზარდოს სითხის და დიეტური ბოჭკოების მიღება (ბოჭკოვანი, ქატო). ამ პრეპარატების ხანგრძლივი დოზით გამოყენების შემთხვევაში, ფოლიუმის მჟავისა და ზოგიერთი ვიტამინების შეწოვა, ძირითადად ცხიმში ხსნადი, ნაწლავებში შეიძლება იყოს გაუარესებული.

ნიკოტინის მჟავა და მისი წარმოებულები (ენდურაცინი, ნიცერიტოლი, აციპიმოქსი) არის ჯგუფის ვიტამინი B. ის ამცირებს სისხლში "ცუდი ქოლესტერინის" კონცენტრაციას. ნიკოტინის მჟავა ააქტიურებს ფიბრინოლიზის სისტემას, ამცირებს სისხლის შედედების წარმოქმნის უნარს.

ნიკოტინის მჟავას მკურნალობა ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში, დოზის თანდათანობითი მატებით. მისი მიღებამდე და მის შემდეგ, არ არის რეკომენდებული ცხელი სასმელების დალევა, განსაკუთრებით ყავა.

ამ მედიკამენტს შეუძლია კუჭის გაღიზიანება, ამიტომ არ არის დადგენილი გასტრიტი და პეპტიური წყლული. მრავალ პაციენტში, სახის სიწითლე ჩნდება მკურნალობის დასაწყისში. თანდათანობით, ეს ეფექტი ქრება. მისი თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია 325 მგ ასპირინის მიღება 30 წუთით ადრე პრეპარატის მიღებამდე. პაციენტების 20% -ს აქვს ქავილიანი კანი.

ნიკოტინის მჟავას პრეპარატებით მკურნალობა უკუნაჩვენებია პეპტიური წყლულისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის, ქრონიკული ჰეპატიტის, გულის რითმის მძიმე დარღვევების, გუტი.

ენდურაცინი წარმოადგენს ნიკოტინის მჟავის ხანგრძლივ მოქმედებას. ეს ბევრად უკეთესია მოითმენს, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტების მინიმუმს. მათი მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება.

ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები: როგორ მოქმედებენ და მოქმედებენ წამლები?

მრავალი წლის განმავლობაში უშედეგოდ ებრძოდა CHOLESTEROL- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ქოლესტერინის დაქვეითება, უბრალოდ მისი მიღებით ყოველდღე.

ქოლესტერინის გარეშე ადამიანის სხეული სრულად ვერ იარსებებს. ეს ნივთიერება უჯრედის მემბრანების ნაწილია, გარდა ამისა, ამის გარეშე, შეუძლებელი იქნება ნერვული სისტემის და ადამიანის სხეულის სხვა მნიშვნელოვანი ორგანოების მუშაობა.

ამ ნივთიერების ჭარბი შემცველობით იგულისხმება ცუდი ქოლესტერინი, რომელიც პროტეინთან ერთად ქმნის ახალ ნაერთს - ლიპოპროტეინს. ის ასევე არსებობს ორი ფორმით: დაბალი სიმკვრივით და მაღალი სიმკვრივით. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები არ არის საზიანო ორგანიზმზე, განსხვავებით მისი მეორე ჯიშისგან. თუ სიტუაცია არ დამთავრდება და სისხლში ამ ლიპოპროტეინის დონე კრიტიკულად არ მოქმედებს, საკმარისი იქნება, რომ პაციენტმა შეცვალოს დიეტური კვება და ფიზიკური ვარჯიში შევიდეს მის ცხოვრების წესში.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

მაგრამ ეს ზომები ყოველთვის არ იძლევა სასურველ შედეგს, ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ჭურჭლის სამედიცინო დასუფთავება.

მეცნიერები დიდი ხანია ცდილობენ შექმნან იდეალური პრეპარატი, რათა შეამცირონ "ცუდი" ქოლესტერინი.

ჯერ არ არის ნაპოვნი ოპტიმალური გამოსავალი, შეიქმნა მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფი, რომ შემცირდეს ქოლესტერინი, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი დადებითი და უარყოფითი ნიუანსი.

სტატინები საუკეთესო წამლებია სისხლის მაღალი ლიპოპროტეინებისთვის, მაგრამ რიგი ნაკლოვანებებისა და ორგანიზმისთვის საშიში შედეგების არსებობის გამო, განსაკუთრებით პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებისას, ისინი ყოველთვის არ ჩქარობენ დანიშნულებას.

ქოლესტერინი ქალებში 55 წლის ასაკში

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ათეროსკლეროზის გამო, სიკვდილის წამყვანი მიზეზია განვითარებულ ქვეყნებში. ათეროსკლეროზი არის საშიში დაავადება, რომლის დროსაც ათეროსკლეროზული დაფები იქმნება არტერიების კედლებზე. თანდათანობით იზრდება, ისინი არღვევენ სისხლძარღვთა სისხლს. შედეგები შეიძლება ყველაზე სამწუხარო იყოს - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების განგრენა.

• ლიპიდური პროფილის ძირითადი მაჩვენებლები
• ჰიპერქოლესტერინემიის მიზეზები
• არა ნარკოტიკების მკურნალობა
• წამლის თერაპია
• მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

დაავადების განვითარების მთავარი წინამორბედი ფაქტორი არის ჰიპერქოლესტერინემია, ვინაიდან დაფები სხვა არაფერია, თუ არა ქოლესტერინის დაგროვება. ასევე, მრავალი მიზეზის გამო, ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება ორმოცდაათი წლის შემდეგ. უფრო დეტალურად გავაანალიზებთ, რა უნდა იყოს ქოლესტერინი ქალებში 55 წლის ასაკში.

პრეპარატის გამოყენების მითითებები

როდის არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის დადგენა? ეს აღინიშნება პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიისთვის, ეზითმიბი გამოიყენება დამოუკიდებლად, დიეტური კვების გარდა, ან სტატინებთან ერთად.

ეს პრეპარატი ხელს უწყობს არა მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის დონის შემცირებას, არამედ აპოლიპოპროტეინ B, ტრიგლიცერიდების, LDL ქოლესტერინის შემცირებას, აგრეთვე HDL ქოლესტერინის მომატებას.

ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით, მედიცინა გამოიყენება სტატინების დამატებით, მომატებული ქოლესტერინის, როგორც მთლიანი, ასევე LDL შემცირების მიზნით.

ეზეტეროლი ინიშნება ჰომოზიგოზური sitosterolemia. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ campesterol და sitosterol- ის მომატებული დონე.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ამ მედიკამენტის გამოყენება აკრძალულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მისი შემადგენელი ნივთიერებებისადმი მომატებული მგრძნობელობა.

ორსული ქალები და ძუძუთი კვების პერიოდში ასევე არ არის რეკომენდებული ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორების გამოყენება.

თუ საჭიროა მეძუძური დედის მიერ ეზეტეროლის გამოყენების აუცილებლობა, მაშინ, სავარაუდოდ, აუცილებელი იქნება ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება.

სხვა უკუჩვენებები მოიცავს:

• 18 წელზე ნაკლები ასაკის ასაკიდან, რადგან პრეპარატის გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი,
• ღვიძლის ნებისმიერი პათოლოგიის არსებობა გამწვავების პერიოდში, აგრეთვე ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის ზრდა,
• ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ან ზომიერი ხარისხი, როგორც იზომება ბავშვ-პიუგის მასშტაბით,
• ლაქტოზის დეფიციტი, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია,
• პრეპარატის გამოყენება ფიბრატებთან ერთად,
• ციკლოსპორინის შემცველი პაციენტების მიერ პაციენტების გამოყენება სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს და სისხლში ციკლოსპორინის კონცენტრაციის დონის მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს.

მონოთერაპიის შემთხვევაში, ქოლესტერინის შეწოვის ბლოკატორმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, სისხლძარღვები, თავის ტკივილი. სტატინებთან კომპლექსური თერაპიით, შაკიკის გარდა, სიმპტომები შეიძლება აღმოჩნდეს დაღლილობის, მეტაბოლურობის, განავლის პრობლემები (დაშლა ან შეკრულობა), გულისრევა, მიალგია, ALT, AST და CPK– ის აქტივობის მომატება. კლინიკურ პრაქტიკაში არ არის გამორიცხული კანის გამონაყარის, ანგიონევროზის, ჰეპატიტის, პანკრეატიტის, თრომბოციტოპენიის და ღვიძლის ფერმენტების ზრდა.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია რბდაიოლიზის განვითარება.

ინჰიბიტორის მოქმედების პრინციპი

ეზეტიმიბი შერჩევით აფერხებს მცირე ნაწლავში ქოლესტერინის და მცენარეული წარმოშობის გარკვეული სტრეინების შეწოვას. იქ მედიკამენტი ლოკალიზებულია წვრილ ნაწლავში და არ იძლევა ქოლესტერინის შეწოვას, ამით ამცირებს ქოლესტერინის მიწოდებას პირდაპირ ნაწლავიდან სხვა ორგანოში - ღვიძლში, ამცირებს მის რეზერვებს ღვიძლში და ზრდის სისხლის პლაზმადან ექსკრეციას.

ქოლესტერინის შეწოვის ბლოკატორები არ ზრდის ნაღვლის მჟავების ექსკრეციას და არ უშლის ღვიძლის ქოლესტერინის სინთეზს, რაც არ შეიძლება ითქვას სტატინებზე. მოქმედების განსხვავებული პრინციპის გამო, ამ კლასების წამლებმა სტატინებით ერთდროულად გამოყენებისას, კიდევ უფრო შეამცირონ ქოლესტერინი. წინასწარი კლინიკური კვლევების თანახმად, 14C- ქოლესტერინის შეწოვა ეზეთეროლის საშუალებით ხელს უშლის.

ესეტეროლის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არ შეიძლება განისაზღვროს, რადგან ეს ნაერთი თითქმის წყალში ხსნადია.

პრეპარატის გამოყენება საკვებთან ერთად არ მოქმედებს მის ბიოშეღწევადობაზე დოზით არა უმეტეს 10 მგ.

განაცხადის მეთოდი, დოზა და ღირებულება

მკურნალობის კურსის დაწყებამდე, პაციენტებმა უნდა გაიარონ დიეტა, რომლებსაც აქვთ მაღალი ქოლესტერინი, ის უნდა გააგრძელოს დაკვირვება პრეპარატის მიღების მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეზეტეროლი უნდა იქნას მიღებული მთელი დღის განმავლობაში, საკვების მიღებისა მიუხედავად. როგორც წესი, დამსწრე ექიმი დანიშნავს მედიკამენტების მიღებას 10 მგ არაუმეტეს დღეში ერთხელ.

რაც შეეხება დოზას Ezithimibe- ს სტატინებთან კომბინაციაში, შემდეგი წესი უნდა დაიცვას კომპლექსური მკურნალობა: მიიღეთ პრეპარატი დღეში ერთხელ სტატინებით, დარწმუნდით, რომ დაიცავით მიღებისთვის დადგენილი რეკომენდაციები.

ცხიმოვანი მჟავების და ეზითიმბი სეკრეციის საშუალებით პარალელური თერაპიისას უნდა მიიღოთ 10 მგ დოზით დღეში ერთხელ, მაგრამ სეკრეციის მიღებამდე არა უგვიანეს ორი საათისა, ან არა უადრეს ოთხი საათის შემდეგ.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ღვიძლის მსუბუქი უკმარისობის სტადიაზე პაციენტებს არ სჭირდებათ დოზის შერჩევა. ხოლო ღვიძლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, ზოგადად, არ არის მიზანშეწონილი ადამიანის ნაწლავში შემომავალი ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორების გამოყენება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინჰიბიტორების ფასი არ არის განსაკუთრებით ხელმისაწვდომი, რაც მათ უარყოფითი მხარეებს ეხება.

დოზით 10 მილიგრამი (28 ცალი) ეზემიმიბის შეძენა შესაძლებელია 1800 – დან 2000 რუბლამდე.

ამაღლებული ქოლესტერინი: მიზეზები და მკურნალობა

ამაღლებული ქოლესტერინი (ჰიპერქოლესტერინემია) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში ამ ნივთიერების ჭარბი რაოდენობაა წარმოდგენილი. გლობალურად, 25 წელზე მეტი ასაკის სამიდან ერთს აქვს მაღალი ქოლესტერინი. მაღალი ქოლესტერინის მქონე პაციენტებს უფრო ხშირად აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადება (CVD).

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერქოლესტერინემია აღინიშნება იმ ადამიანებშიც კი, რომელთაც აქვთ ნორმალური წონა, სწორი დიეტა და აქტიური ცხოვრების წესი. ამაღლებული ქოლესტერინი ხშირად ახლავს სხვა ბევრად უფრო თვალსაჩინო დაავადებას, მაგალითად სიმსუქნეს და დიაბეტს. ამიტომ, ხშირად ყურადღება ექცევა ამ დაავადებებს. შედეგად, მაღალი ქოლესტერინის მქონე ადამიანების მნიშვნელოვანი ნაწილი მკურნალობას არ ღებულობს, თუნდაც განვითარებულ ქვეყნებში.

ქოლესტერინი და მისი ტიპები

ქოლესტერინი არის სხეულის ყველა უჯრედის ბუნებრივი კომპონენტი. ეს არის რბილი, ცვილი, ცხიმოვანი ნივთიერება, რომელიც უფრო სინთეზირდება სხეულში და მხოლოდ მცირე ნაწილი მოდის საკვებიდან. ქოლესტერინი აუცილებელია სასიცოცხლო უჯრედების მემბრანების, D ვიტამინის და გარკვეული ჰორმონების ფორმირებისთვის. ქოლესტერინი არ იხსნება წყალში, ამიტომ, თავისთავად, მას სხეული არ შეუძლია გადაადგილება. ნაწილაკები, რომლებიც ლიპოპროტეინებს უწოდებენ, ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ქოლესტერინის გადატანას. ლიპოპროტეინების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• "კარგი" (HDL ან მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები),
• "ცუდი" (LDL ან ლიპოპროტეინები, რომლებიც ხასიათდება დაბალი სიმკვრივით) ლიპოპროტეინები.

სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის ნორმალური დონე 140-200 მგ / დლ-მდე მერყეობს. ამასთან, მთლიანი ქოლესტერინი სრულად არ იძლევა ჯანმრთელობის მდგომარეობას. ქოლესტერინის ორ ფორმატს შორის (ანუ HDL და HDL) შორის ურთიერთობა არის CVD რისკის დონის მნიშვნელოვანი ინდიკატორი. ასევე სისხლში არსებობს ცხიმის მსგავსი ნივთიერებების მესამე ტიპი - ტრიგლიცერიდები. მათი დონის მატებასთან ერთად მცირდება HDL– ის კონცენტრაცია.

ტრიგლიცერიდები ორგანიზმში შენახული ცხიმის ძირითადი ფორმაა. როდესაც ფიქრობთ ცხიმის შესახებ მენჯზე და მუცელზე, ფიქრობთ ტრიგლიცერიდებზე. ისინი წარმოადგენენ საკვებით მოხმარებული ცხიმების დაშლის საბოლოო პროდუქტს. ნებისმიერი სახის საკვები, რომელიც თქვენი სხეულის მიერ იწვება და დაუყოვნებლივ არ არის მიმართული ენერგეტიკის საჭიროებებზე ან სხვა საჭიროებებზე, გადაიქცევა ცხიმოვან ქსოვილში შენახული ტრიგლიცერიდების სახით. ქოლესტერინის მსგავსად, ტრიგლიცერიდები ტარდება სხეულის მეშვეობით ლიპოპროტეინებით.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

საკვებში არსებული ქოლესტერინი შეიძლება მავნე იყოს, თუ ზედმეტია გამოყენებული. ამაღლებული ქოლესტერინი ზრდის CVD, გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკს. როდესაც სისხლში ძალიან ბევრი LDL ცირკულირებს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს არტერიების შიდა ზედაპირზე ქოლესტერინის დაფების (ქოლესტერინის დეპოზიტების) წარმოქმნა. დაფები თანდათანობით ვიწროვდება ან თუნდაც ბლოკავს არტერიების სანათურს, რაც იწვევს თავის ტვინში, გულსა და სხვა ორგანოებში სისხლის ნაკადის შემცირებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი.

რატომ იზრდება ქოლესტერინი? ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგიერთ ადამიანში, მომატებული ქოლესტერინი გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ფაქტორებით. ამასთან, უმეტეს შემთხვევაში მაღალი ქოლესტერინის მთავარი მიზეზი არასწორი ცხოვრების წესია დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების ჭამის ერთობლიობით, რაც ზედმეტად მდიდარია გაჯერებული ცხიმებით. ამაღლებულია ქოლესტერინის პრევენცია, ზოგჯერ საკმარისია დიეტის რეგულირება და ფიზიკური დატვირთვა თქვენს ცხოვრებაში. თუ ეს არ არის საკმარისი, მაშინ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული პრეპარატების მიღება, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს.

ზრდის ნიშნები

ჩვეულებრივ, მაღალი ქოლესტერინის სიმპტომები არ ვლინდება. უმეტეს შემთხვევაში, მაღალი ქოლესტერინი იწვევს საშიში CVD (გულის შეტევა, ინსულტი და ა.შ.) და დიაგნოზირებულია მათთან დაკავშირებით გამოკვლევის დროს. ეს დაავადებები, როგორც წესი, ვითარდება არტერიების შიდა ზედაპირზე ქოლესტერინის დაფების დეპონირების შედეგად. ამ საშიში ფენომენის გამოსავლენად ერთადერთი გზა ქოლესტერინის სისხლის ტესტის ჩატარებაა. მიზანშეწონილია ტესტირება ქოლესტერინისთვის, 20 წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ. მაშინაც კი, თუ ქოლესტერინი სრულიად ნორმალურია, აზრი აქვს 5 წლის განმავლობაში ერთხელ მისი სისხლის დონის შემოწმებას. თუ თქვენ გაქვთ მაღალი ქოლესტერინის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, მაშინ ექიმმა შეიძლება გირჩევთ ასეთი გამოკვლევების ჩატარება ბევრად უფრო ხშირად. ასევე, ქოლესტერინის უფრო ხშირად გამოკვლევა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს რისკ ფაქტორები (მაღალი წნევა, ჭარბი წონა, მოწევა).

მოდით მოკლედ გავაანალიზოთ ის ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მაღალი ქოლესტერინი იწვევს CVD- ს.

კორონარული უკმარისობა

კორონარული უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მამაკაცებსა და ქალებში. თუმცა, როგორც ქალებში, ასევე ქალებში, CVD განვითარებულ ქვეყნებში სიკვდილის წამყვან მიზეზად რჩება. კორონარული უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია:

• სტენოკარდია, გულმკერდის ტკივილი,
• გულისრევა
• ქოშინი
• ტკივილი კისერზე, მუცლის ზედა ნაწილში ან უკანა ნაწილში,
• კიდურები ან კიდურები.

მაღალი ქოლესტერინის მქონე დაფების დაგროვება თავის ტვინის გარკვეულ ნაწილებში სისხლით ჟანგბადის შემცირებული სერიოზული რისკებს იწვევს. ეს არის ის, რაც ხდება ინსულტით. ინსულტი არის გადაუდებელი მკურნალობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას სასწრაფო დახმარებისთვის. სიმპტომებში შედის:

• ბალანსისა და კოორდინაციის უეცარი დაკარგვა,
• უეცარი თავბრუსხვევა
• სახის ასიმეტრია (ქუთუთოს ან პირის ღრუს პტოზი)
• გადაადგილების შეუძლებლობა (განსაკუთრებით ასიმეტრიული),
• დაბნეულობა, შეუსაბამობა,
• აურზაური მეტყველება
• numbness სახეზე, მკლავებზე, ფეხებზე (განსაკუთრებით ასიმეტრიული),
• ბუნდოვანი მხედველობა, ორმაგი ხედვა
• უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი.

არტერიები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ სისხლს, შეიძლება დაბლოკილი იყოს დაფების დაგროვების გამო. ეს პროცესი, რომელსაც ათეროსკლეროზი ეწოდება, ნელი და ასიმპტომურია. დროთა განმავლობაში, შესაძლებელია დაფა გამოყოფა. როდესაც ეს მოხდება, მის გარშემო სისხლის კოლტი წარმოიქმნება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების სისხლძარღვების ბლოკირება, რაც გულის კუნთს ამარაგებს, რასაც იშემია იწვევს. გულის დაზიანებით ან მისი ქსოვილების ნეკროზით ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, ვითარდება გულის შეტევა. გულის შეტევის ნიშნებია:

• მკერდზე შებოჭილობისა და შეკუმშვის შეგრძნება, ტკივილი გულმკერდში ან მკლავებში,
• სუნთქვის პრობლემები
• შფოთვის გრძნობა.
• თავბრუსხვევა
• გულისრევა, სისხლძარღვები, ან გულძმარვა,
• სამუშაო.

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას სასწრაფო დახმარების მისაღებად. გულის ქსოვილის ნეკროზი შეიძლება იყოს შეუქცევადი ან თუნდაც საბედისწერო, თუ არ არის გათვალისწინებული ქირურგიული მკურნალობა.

პერიფერიული არტერიების ათეროსკლეროზი

ეს დაავადება არის მაღალი ქოლესტერინის შედეგი, რაც იწვევს არტერიების შიგნით დაფის დეპოზიტებს. ეს გულისხმობს თირკმლების, ხელების, კუჭის, ფეხების სისხლში გადინების ბლოკირებას. ამ დაავადების ადრეული სტადიები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• მუწუკები და წვივები;
• ტკივილი
• დაღლილობა
• წყვეტილი კლაუდიკა,
• დისკომფორტი ფეხებსა და ფეხებში,
• კანის დაძაბულობა, ფერმკრთალი და ბრწყინავს ფეხებსა და ფეხებზე,
• წყლულების გაჩენა ფეხებსა და ტერფებზე, რომელიც ძალიან ნელა განკურნება,
• ფეხების ფრჩხილების გასქელება,
• შემცირდა თმის ზრდა ფეხებზე.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

ქოლესტერინის ამაღლებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის დისბალანსი, რაც იწვევს ნაღვლის ბუშტის წარმოქმნას. ნაღვლის ბუშტის შემთხვევების მნიშვნელოვანი პროცენტი გამოწვეულია მომატებული ქოლესტერინით. არტერიებში დაფების დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებში და კუჭში სისხლის შემოდინების ბლოკირება. როდესაც ნაწლავებით მომარაგებული არტერიები იბლოკება, ვითარდება იშემიური სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და სისხლიანი განავალი.

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

ზოგიერთ შემთხვევაში, მომატებული ქოლესტერინი მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. ამით თქვენი ღვიძლი ძალიან მეტ ქოლესტერინს გამოიმუშავებს, ან თქვენი სხეული ეფექტური გზით არ ამოიღებს სისხლს LDL. ქოლესტერინის ამაღლება და ტრიგლიცერიდის კონცენტრაციის მომატება შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვა დაავადებებთან, მაგალითად, დიაბეტით. მაგრამ, უმეტეს შემთხვევაში, მაღალი ქოლესტერინი გამოწვეულია საკვების ჭარბი ჭამა გაჯერებული ცხიმებით, აგრეთვე არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვით. ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში, ხშირია მაღალი ქოლესტერინი.

ზოგიერთი ფაქტორი ადამიანს წინასწარ განსაზღვრავს მაღალი ქოლესტერინის მიმართ. ყველა მათგანი არ არის გამორიცხული, მაგრამ ზოგი შეიძლება და აღმოფხვრილიყო. მაღალი ქოლესტერინის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორები მოიცავს:

• ჭარბი წონა და სიმსუქნე,
• დიეტის მიღება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით გაჯერებულ ცხიმებს და ტრანს ცხიმებს, რომლებიც დიდი რაოდენობით გვხვდება დამუშავებულ საკვებში და შემწვარ საკვებში,
• გადაადგილების ნაკლებობა
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება CVD- ს მიმართ,
• ჰიპერტენზია
• მოწევა
• დიაბეტი
• ჰიპერთირეოზი
• შეშუპებითი სიყვითლე
• ჰიპერადრენოკორტიზმი,
• ნეიროფსიატიკური ანორექსია,
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• ნეფროზული სინდრომი.

ადამიანების უმეტესობაში ხშირად არ აღინიშნება მაღალი ქოლესტერინის ნიშნები. სისხლის ტესტი ამ შემთხვევაში ერთადერთი გზაა ქოლესტერინის კონცენტრაციის შესამოწმებლად. თუ თქვენს სისხლში ქოლესტერინის საერთო დონე აღემატება 200 მგ / დლ-ს ან HDL- ს ქვემოთ 40-ს, მაშინ ექიმს შეიძლება სურდეს ცარიელი კუჭის ლიპიდური ტესტის ჩატარება დიაგნოზის დასაზუსტებლად. ამ ტიპის ანალიზით, თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ საკვების ჭამისგან 12 საათის განმავლობაში, სისხლის მიღებამდე. იმისდა მიუხედავად, რომ ქოლესტერინის დონე 200 მგ / დლ-ზე მეტი, როგორც წესი, ამაღლებულია, თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია ინდივიდუალური მიდგომა პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობისა და CVD– ის არსებობის ან არარსებობის გათვალისწინებით. ქვემოთ მოცემულია ქოლესტერინის დონის სხვადასხვა დიაპაზონი და მათი ინტერპრეტაცია ექიმების მიერ:

პრევენცია

ადამიანთა უმეტესობას შეუძლია შეამციროს ქოლესტერინის დონე დაბალანსებული დიეტის დროს, რეგულარული ვარჯიშით და საკუთარი წონის კონტროლით.

სრული დიეტა ხელს უწყობს წონის დაკლებას. მხოლოდ 2–5 კილოგრამის წონის დაკლებაც კი დაგეხმარებათ ქოლესტერინის კონტროლის გაუმჯობესებაში. გააუმჯობესეთ თქვენი დიეტა შემდეგნაირად.

• შეამცირეთ გაჯერებული ცხიმების და ტრანს ცხიმების მიღება. გაჯერებულ ცხიმებს უნდა მოუტანს მოხმარებული მთლიანი კალორიების არაუმეტეს 10%, ხოლო ტრანს ცხიმები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს. კვლევის მონაცემები აჩვენებს, რომ ტრანს ცხიმები მნიშვნელოვნად ზრდის გულ-სისხლძარღვთა რისკს. უპირატესობას ანიჭებს უჯერი ცხიმები, მაგალითად, ზეითუნის და რეპურის ზეთი.
• ჭამა მთელი მარცვალი, მთელი მარცვლეულის პური, დაუმუშავებელი მარცვლეული, ყავისფერი ბრინჯი და ქატო.
• ჭამეთ მეტი ხილი და ბოსტნეული, რომლებიც მდიდარია ბოჭკოვანი და ქვედა ქოლესტერინით.
• შეზღუდეთ ქოლესტერინის საკვები. ქოლესტერინის ყველაზე დიდი რაოდენობა გვხვდება კვერცხის yolks, მთელი რძის პროდუქტებისა და ნაწლავების.
• ჭამეთ ცხიმოვანი თევზი (მაგალითად, გარეული ორაგული, ქაშაყი ან კაპელინი), ყოველ კვირას ჭამეთ მინიმუმ ორი სუფრა.
• ჭამა საკვები, რომელიც შეიცავს ფიტოსტეროლებს და სტანოლებს, რომლებიც ნაპოვნი თხილი, თესლი, მცენარეული ზეთები, ფორთოხლის წვენი, იოგურტი. კვლევებმა აჩვენა, რომ 2-3 გრამ ფიტოსტეროლის ყოველდღიურმა მოხმარებამ შეიძლება შეამციროს LDL 15% -ით.
• გაზარდეთ ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების მიღება, როგორიცაა შვრიის ხორცი, ქერის მარცვლეული, პარკოსნები, ხილი, ბოსტნეული და მთელი მარცვლეული.

ბევრ ახლად ნაპოვნი დიეტა ძალიან პოპულარულია ადამიანებში, მაგრამ ისინი ხშირად უსარგებლოა წონის დაკარგვისთვის, ზოგჯერ ჯანმრთელობისთვის კი საზიანოა, რადგანაც ისინი გამორიცხავენ ძალიან მნიშვნელოვან ელემენტებს დიეტადან. დიეტის ის ტიპები, რომლებიც დიეტადან საკვების დიდ ჯგუფებს აშორებენ, ჩვეულებრივ არაჯანსაღია. მაღალი ქოლესტერინით, ექსპერტები გირჩევენ აქტიურად გამოიყენოთ მრავალფეროვანი მენიუ, მათ შორის დიდი რაოდენობით ბოსტნეული და ხილი:

• მარცვლეული: დღეში 6-8 დალაგება (მათი ნახევარი უნდა შედგებოდეს მთლიანი მარცვლეულისგან),
• ბოსტნეული: 3-5 დალაგება დღეში,
• ხილი: 4-5 დალიე დღეში,
• უცხიმო ან უცხიმო რძის პროდუქტები: დღეში 2-3 დატვირთვა,
• მჭლე ხორცი, ფრინველი, ზღვის პროდუქტები: 85–170 გრამი დღეში,
• ცხიმები და ზეთები: 2-3 სუფრის კოვზი დღეში (გამოიყენეთ უჯერი ცხიმები, მაგალითად, ზეითუნის ან კანაოლის ზეთი),
• თხილი, თესლი, პარკოსნები: კვირაში 3-5 დალაგება,
• ტკბილეული, შაქარი: კვირაში 5 შეფუთვაზე ნაკლები (რაც ნაკლები, უკეთესია).

ასევე, რეკომენდებულია ყოველკვირეულად მოხმარებული ცხიმოვანი თევზის სახეობების 2 პორცია, შეიზღუდოთ ნატრიუმის მიღება მარილით (არა უმეტეს 2400 მგ დღეში). თუ მარილისა და გაჯერებული ცხიმის შეზღუდვა არ იწვევს სასურველ ეფექტს ქოლესტერინთან მიმართებაში, მაშინ ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს უფრო ხსნადი ბოჭკოს გამოყენებას, ისევე როგორც მცენარეთა სტეროლებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ხმელთაშუა ზღვის დიეტა, რომელიც ფოკუსირებულია მთლიანი მარცვლეულის, ხილისა და ბოსტნეულის, თევზისა და ზეითუნის ზეთის ჭამაზე. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს დიეტა შეიცავს უამრავ ცხიმს, მათი უმრავლესობა მონო-გაჯერებულია. ასევე, ეს დიეტა ასუფთავებს ბოჭკოვანს და ანტიოქსიდანტებს.

წონის დაკლება სავარჯიშოების საშუალებით

ზედმეტი წონა ზრდის მაღალი ქოლესტერინის და CVD– ის რისკს. წონის დაკლება იწვევს ტრიგლიცერიდის კონცენტრაციის შემცირებას და HDL– ის ზრდას. ჭარბი წონის არსებობის შემთხვევაში, უნდა შეეცადოთ მისი გლუვი და მუდმივი შემცირება დროულად გამოცდილი და დადგენილი დიეტის დროს.

რეგულარული ვარჯიში ამცირებს CVD– ს რისკს და ხელს უწყობს LDL– ის შემცირებას. ისინი განსაკუთრებით ეფექტურია სათანადო დიეტის დროს. ზომიერი ინტენსივობის 30 წუთიანი ვარჯიში კვირაში 5 ჯერ დაგეხმარებათ წონის შემცირებაში და LDL– ში. სასწავლო სისტემის შემუშავება და დასაშვები დატვირთვების დონის შეფასება, უმჯობესია სპეციალისტთან კონსულტაციები.

წამლის მკურნალობა

თუ დიეტა და რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა ხელს არ უწყობს ქოლესტერინის ნორმალიზებას, მაშინ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები მაღალი ქოლესტერინისთვის. იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლის ტესტირების შედეგებმა აჩვენა ქოლესტერინის ძალიან მაღალი დონე (200 მგ / დლ-ზე მეტი), წამლის მკურნალობა შეიძლება ინიშნება თავიდანვე, დიეტის დროს და ვარჯიშებით. მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ იყენებენ ქოლესტერინის შემცირებას, იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

ჩვეულებრივ, ეს არის პრიორიტეტული მედიკამენტები მაღალი ქოლესტერინის წინააღმდეგ ბრძოლაში. მათი მიღება მარტივია და ისინი იშვიათად ურთიერთობენ სხვა აგენტებთან. ამ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები მოიცავს მიოზიტს, სახსრების ტკივილს, სისხლძარღვთა დაავადებას და ღვიძლის დაზიანებას. სტატინები მოიცავს:

• ლოვასტატინი
• პრასტატინი
• როსვასტატინი,
• სიმვასტატინი
• ატორვასტატინი,
• ფლუვასტატინი.

ეს პრეპარატი გამოიყენება როგორც LDL- ის შესამცირებლად, ასევე HDL– ის გასაზრდელად. გვერდითი მოვლენები მოიცავს კანის სიწითლეს, სისხლძარღვებს, თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, მხედველობას და ღვიძლის დაზიანებას.

ნაღვლის მჟავების მიმდევრები:

ეს პრეპარატები გამოიყენება მაღალი სისხლში ქოლესტერინის სამკურნალოდ. გვერდითი მოვლენები მოიცავს bloating, ყაბზობა, გულძმარვა და ტრიგლიცერიდების მომატება. ამაღლებული ტრიგლიცერიდების მქონე ადამიანებმა არ უნდა მიიღონ ეს მედიკამენტები. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის:

ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები

პრეპარატი, რომელსაც ეზეთიმები ეწოდება, ზღუდავს ქოლესტერინის შეწოვას წვრილ ნაწლავში. გვერდითი მოვლენები მოიცავს თავის ტკივილს, გულისრევა, კუნთების სისუსტე. ეს წამალი ზოგჯერ გამოიყენება სიმვასტატინთან ერთად.

ბოჭკოვანი მჟავების წარმოებულები:

ეს წამლები ეფექტურია ტრიგლიცერიდების შემცირებაში. ოდნავ ნაკლები რაოდენობით, ისინი სასარგებლოა LDL დონის შემცირებაში. მათ ჩვეულებრივ იყენებენ ადამიანები, რომლებიც არ მოითმენს ნიაცინს. გვერდითი მოვლენები მოიცავს მიოზიტს, სისხლძარღვებს, ფოტომგრძნობელობას, ნაღვლის ბუშტს, გულის რითმის დარღვევას და ღვიძლის დაზიანებას. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი არ არის მგრძნობიარე ნარკოტიკების კონკრეტული კლასისთვის, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ნარკოტიკების კომბინაცია ორი კლასიდან.

კვების რაციონი და საკვებ დანამატები

გარდა ზემოთ აღწერილი სათანადო დიეტისა, რეკომენდებულია დიეტაში შეიტანოთ გარკვეული სახის საკვები და საკვები დანამატები, რაც ხელს შეუწყობს ქოლესტერინის შემცირებას.

• ბოჭკოვანი არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პარკოსნებში, შვრიის ქატოში, ქერის მარცვლებში, ვაშლებში და სელის თესლებში ნაპოვნი ხსნადი ბოჭკოვანი ამცირებს LDL და ტრიგლიცერიდებს. ბოჭკოვანი ასევე ხელს უწყობს წონის დაკლებას, რადგან ის ქმნის კმაყოფილების გრძნობას. მამაკაცებმა უნდა მოიხმარონ დაახლოებით 30-38 გრამი ბოჭკოვანი დღე, ხოლო ქალებმა უნდა მოიხმარონ 21-25 გრამი.
• ბეტა გლუკანი. ამ ტიპის ხსნადი პოლისაქარიდი გვხვდება შვრიის ქატოში და სხვა მცენარეებში. გამომდინარე იქიდან, რომ ის ამცირებს LDL- ს, შვრიის ფაფა ითვლება საკვების სახეობად, რომელიც ამცირებს ჭარბი ქოლესტერინის შემცირებას.
• სოიას. მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ სოიოს ცილის (ტოფუ, ტემპე და მიოს) ჭამა, როგორც ცხოველთა ხორცის ალტერნატივა, ხელს უწყობს ქოლესტერინის შემცირებას. ამასთან, შეიძლება აზრი ჰქონდეს დიეტოლოგთან კონსულტაციას, სოიის შემცველ დანამატებამდე. ფაქტია, რომ სოიოს შემადგენლობაში მყოფი იზოფლავონები, ესტროგენის მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუს კიბოს და სხვა კიბოების გაზრდის რისკი.
• ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები. ეს ნაერთები დიდი რაოდენობითაა წარმოდგენილი თევზის ზეთში, მათი გამოყენება ხელს უწყობს CVD– ის პრევენციას. საკვების დამატებად, ამ ნივთიერებებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს სისხლს. ამრიგად, ადამიანებს, რომლებიც იღებენ სისხლის გამხსნელებს, თევზის ზეთის მიღებამდე უნდა მიმართონ ექიმს.
• ალფა ლინოლენის მჟავა. ეს ნაერთი არის ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების ვარიანტი, რომელიც ხელს უწყობს გულის ჯანმრთელობის დაცვას. ამასთან, ეს არ უწყობს ხელს ტრიგლიცერიდების შემცირებას, ხოლო LDL– ის დაქვეითების რელევანცია ეჭვგარეშეა.
• ვიტამინი C. უამრავმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ ვიტამინის მოხმარება დღეში 100-200 მილიგრამამდე, ხელს უწყობს ქოლესტერინის შემცირებას.
• ბეტა სისისტოლი. ეს ნაერთი არის მცენარის სტეროლი, ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ნაწლავის ქოლესტერინის შეწოვა. არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ ნივთიერების მოხმარება ორგანიზმში LDL- ის დაქვეითებას უწყობს ხელს. ამასთან გასაგებია, რომ ბეტა-სარადოლს ასევე შეუძლია შეამციროს ვიტამინ E და ბეტა-კაროტინის დონეები, რომლებიც ნაწლავებში შეიწოვება. შესაბამისად, შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმთან კონსულტაცია.
• პოლიტოზანოლი. ეს ბუნებრივი ნივთიერება მიიღება შაქარიდან, მას შეუძლია შეამციროს LDL და გაიზარდოს HDL. მას ასევე შეუძლია ხელი შეუშალოს სისხლის შედედების წარმოქმნას. პოლიტოზანოლმა, თავის მხრივ, შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი, ამიტომ არ უნდა იქნას მიღებული ის ადამიანები, რომლებიც იყენებენ სისხლის გამონაყარს.
• კოენზიმი Q10. მკვლევარებმა მიიჩნიეს, რომ კოენზიმ Q10– მა შეიძლება გაზარდოს ანტიოქსიდანტური დონე, რაც ხელს უწყობს CVD– ის პრევენციას. სტატინების მქონე პაციენტებს ხშირად ახასიათებთ კოენზიმის Q10 დაბალი დონე. ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ ინიშნება საკვები დანამატების დამატებითი მიღება ამ ნივთიერებასთან.
• პოლიფენოლები პოლიფენოლები მცენარეული წარმოშობის ნივთიერებებია, რომლებსაც აქვთ ანტიოქსიდანტური თვისებები. მათ შეუძლიათ შეამცირონ ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი მინიმალური LDL- ით გამოწვეული ზიანის შემცირებით.
• რესვერატროლი იმისდა მიუხედავად, რომ რეზვერატროლი ითვლება სასარგებლო, CVD– ის რისკების შესამცირებლად, მისი მოხმარების ოპტიმალური დოზები ჯერ არ არის ცნობილი. ასევე, რეზვერატროლს, სამწუხაროდ, აქვს ეფექტი მსგავსია ესტროგენთან, რაც არასასურველია. მას ასევე შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან. აქედან გამომდინარე, საჭიროა ექიმის კონსულტაცია, სანამ ამ ნივთიერებას დიეტაში შეიტანთ.

სამკურნალო მცენარეები

მცენარეული მედიცინა აქტიურად გამოიყენება მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალოდ. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სამკურნალო მცენარეებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან. ამიტომ მცენარეული მედიცინის გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაციები. მცენარეები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის შემცირებას, მოიცავს:

• კუნელი
• ნიორი
• plantain
• გუგული
• წითელი ფერმენტირებული ბრინჯი.

პროგნოზი და გართულებების რისკი

თუ არ მკურნალობა, მაღალი ქოლესტერინი შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. ეს მოიცავს:

• გულის დაავადებები. ამაღლებულია ქოლესტერინი ორჯერ მეტჯერ ზრდის გულის შეტევის რისკს. ქოლესტერინის 1% შემცირება იწვევს კორონარული უკმარისობის რისკების 2% შემცირებას.
• ინსულტი დაბალი HDL ასოცირდება ინსულტის მომატებულ რისკთან.
• ინსულინის წინააღმდეგობა. დაბალი HDL- ის მქონე ადამიანების 88% და მაღალი ტრიგლიცერიდების მქონე ადამიანების 84% აქვთ ინსულინის რეზისტენტობა, რაც იწვევს შაქრის ამაღლებას. ინსულინის წინააღმდეგობის მქონე ბევრი ადამიანი დიაბეტის წინაშე დგას.

ჰიპერქოლესტერინემიის მიმართ გრძელვადიანი პროგნოზის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია სწორი წონის შენარჩუნება, გაჯერებული ცხიმის დაბალ დიეტას ჭამა და ფიზიკური დატვირთვის უფლება. რა სარგებელი მოაქვს ორგანიზმს ქოლესტერინის ნორმალიზებაში? აქედან მთავარი სარგებელი არის CVD რისკების მნიშვნელოვანი შემცირება, ასევე გაუმჯობესებული პროგნოზი, თუ ეს დაავადებები უკვე არსებობს.

უნდა გამიკვირდეს მაღალი ქოლესტერინის კითხვები, თუ ამ მომენტში მსგავსი პრობლემა არ შეინიშნება? მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ნორმალური ქოლესტერინი და არ გაქვთ CVD პრობლემები, უნდა დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომ თქვენს სხეულს მომავალი უსაფრთხოების დამატებითი ზღვარი მიაწოდოს. ამაში შედის ჯანსაღი დიეტა, რეგულარული ვარჯიში, მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების თავიდან აცილება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ასევე ეხება მაღალი ქოლესტერინის გამომწვევ მიზეზებს.

მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია

მემკვიდრეობითი ფაქტორების გამო ამაღლებული ქოლესტერინი ეწოდება მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია. ეს დაავადება ხასიათდება მთელი რიგი მახასიათებლებით, ამიტომ აქ ცალკე განიხილება. მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით, სისხლში LDL დონის დონე აღემატება ჩვილობიდან უკვე ნორმას. ეს მეტაბოლური აშლილობა აღინიშნება რუტინული ჯანმრთელობის შემოწმების დროს. ასევე ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ცხიმოვანი დაფების არსებობა კანზე ან თვალების ირგვლივ. მკურნალობა მოიცავს ჯანსაღი ცხოვრების წესს და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს.

მაღალი ქოლესტერინის მიზეზები მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით

მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია გამოწვეულია გენის დეფექტით, რომელიც აკონტროლებს ორგანიზმში ქოლესტერინის მეტაბოლიზმს. ამ დეფექტის შედეგად, LDL არ არის სათანადოდ განადგურებული და გროვდება სისხლში. უმეტეს შემთხვევაში, წარუმატებელი გენი მემკვიდრეობით მიიღება ერთ – ერთი მშობლისგან ჰეტეროზიგოზურად. თუ მემკვიდრეობა ჰომოზიურია, ანუ ორივე მშობელი არიან ასეთი ცუდი გენის მატარებლები, მაშინ დაავადება მიმდინარეობს უფრო მძიმე ფორმით (ჰომოზიგოტური). ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია აღინიშნება ერთ შემთხვევაში 500 – დან. დაავადების ჰომოზიგოტური ფორმა იშვიათია.

დაავადების მახასიათებლები

ამ დაავადების მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ახალგაზრდა ასაკში CVD– ის განვითარება. ეს გამოწვეულია კორონარული არტერიების შიდა კედელზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ახალგაზრდებში. ამასთან, აღინიშნება შემდეგი მოვლენები:

• xanthoma - ცხიმის დეპოზიტები კანში, მდიდარია ქოლესტერინით, ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია იდაყვის, მუხლების, დუნდულოების და ტენდონების გარშემო,
• xanthelasma - ქუთუთოების ცხიმის დეპოზიტები,
• რქოვანას თაღი
• სიმსუქნე.

მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის დიაგნოზი და მკურნალობა

ხშირად, ამ დაავადების დიაგნოზი ხდება სტანდარტული სამედიცინო გამოკვლევებისა და სამედიცინო კომისიების დროს. ასევე, ექიმმა ან თავად პაციენტმა შეიძლება შეამჩნია ცხიმის დეპოზიტები კანზე ან თვალების გარშემო. თუ ეს დაავადება დიაგნოზირებულია ახლო ნათესავში, მაშინ შეიძლება გირჩიოთ მაღალი ქოლესტერინის ტესტირება.

მოზრდილებში, ამ დაავადების არსებობა ჩვეულებრივ ვარაუდობენ ქოლესტერინის საერთო დონემდე 7,5 მილიმოლზე მეტ ლიტრზე, ან LDL კონცენტრაციით 4.9-ზე მეტი. 10-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ამ ინდიკატორების ბარიერია, შესაბამისად, 6.7 და 4.0.

ბავშვებში და ახალგაზრდებში ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის შემთხვევაში, სიმპტომების განვითარება ნაკლებად სავარაუდოა. ამასთან, ასაკის მატებასთან ერთად, ამ დაავადების მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს CVD– ს თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობის პარამეტრები

როგორც გენეტიკური დაავადება, მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია, ჩვეულებრივ, არაჯანსაღი ცხოვრების წესით არ არის გამოწვეული. ამასთან, თქვენი სხეულის უკეთეს ფიზიკურ მდგომარეობაში შენარჩუნება დაგეხმარებათ მომავალი პრობლემების თავიდან აცილებაში. შემდეგი მიდგომები დაგეხმარებათ თქვენი სხეულის დაცვაში.

• ჯანმრთელი ჭამა უმეტეს შემთხვევაში, თუნდაც ჭარბი წონის ან ჭარბი წონის არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროა დიეტოლოგის კონსულტაცია.
• ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.
• მოწევის თავიდან აცილება.
• შეინარჩუნეთ ნორმალური წონა.

ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად დადგენილია სტატინები. ჩვეულებრივ, დაავადებულ ბავშვებს სტატინები უტარდებათ გვიან ბავშვობაში ან ადრეულ მოზარდობაში. შეიძლება ზოგიერთ ბავშვებს დასჭირდეთ აფერეზი. მკურნალობის ეს მეთოდი, რომლის დროსაც გამოიყენება სისხლიდან LDL- ის ფილტრაცია, ჩვეულებრივ დაკავშირებულია ჰომოზიგოზური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის შემთხვევებში. დამსწრე ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს პაციენტის ოჯახის სხვა წევრებს, რომ ჩატარდეს გამოკვლევა მაღალი ქოლესტერინისთვის.

ჩვეულებრივ, პროგნოზი ოჯახური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებისთვის საკმაოდ ხელსაყრელია, თუ ჯანსაღი ცხოვრების წესს მიჰყვებით, რეგულარულად აკონტროლებთ ქოლესტერინის დონეს და მიიღებთ ყველა დანიშნულ მედიკამენტს. დაავადების ჰომოზიტიური ფორმის შემთხვევაში, პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია.

სტატინისაგან თავისუფალი ქოლესტერინის დაქვეითება: მედიკამენტები და მცენარეული საკვები

სტატინები ყველაზე ეფექტურია ლიპიდების შემამსუბუქებელი საშუალებები. ისინი ბლოკავს ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზისთვის პასუხისმგებელ ფერმენტს, ხოლო სისხლში მისი შემცველობა მცირდება. ამავდროულად, იზრდება LDL რეცეპტორების რაოდენობა, რაც იწვევს სისხლიდან "ცუდი ქოლესტერინის" დაჩქარებას, შემდეგ წამლები ყველაზე ხშირად ინიშნება:

• სიმვასტატინი (vasilip, zokor, ვერძი, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• ლოვასტატინი (კარდიოსტატინი, ქოლეტარი),
• პრასტატინი
• ატორვასტატინი (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• როსუვასტატინი (აკორტა, ჯვარი, მესტენილი, როსარტი, როსისტარკი, როსუკარდი, როსულიპი, როქსერა, რსტორ, ტისტასტერი),
• pitavastatin (livazo),
• ფლუვასტატინი (ლესკოლი).

ლოვასტატინი და სიმვასტატინი მზადდება სოკოებისგან. ეს არის „პროდუქციები“, რომლებიც ღვიძლში იქცევა აქტიურ მეტაბოლიტებად. პრავასტატინი არის სოკოვანი მეტაბოლიტების წარმოებული, მაგრამ არ არის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, მაგრამ ის უკვე აქტიური ნივთიერებაა. ფლუვასტატინი და ატორვასტატინი სრულად სინთეზური მედიკამენტებია.

სტატინები ინიშნება დღეში ერთხელ საღამოს, რადგან ორგანიზმში ქოლესტერინის ფორმირების პიკი ხდება ღამით. თანდათანობით, მათი დოზა შეიძლება გაიზარდოს. ეფექტი ხდება ადმინისტრაციის პირველივე დღის განმავლობაში, მაქსიმუმს აღწევს თვეში.

სტატინები საკმარისად უსაფრთხოა. ამასთან, დიდი დოზების გამოყენების დროს, განსაკუთრებით ფიბრატებთან ერთად, შესაძლებელია ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება. ზოგიერთ პაციენტს განიცდის კუნთების ტკივილი და კუნთების სისუსტე.

სტატინები არ ახდენენ გავლენას პურინის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ისინი შეიძლება დაინიშნოს gout, დიაბეტი, სიმსუქნე.

სტატინები არის ათეროსკლეროზის მკურნალობის სამკურნალო სტანდარტების ნაწილი. ისინი ინიშნება როგორც მონოთერაპია, ან სხვა ანტიატეროსკლეროზულ აგენტებთან ერთად. არსებობს მზა კომბინაციები ლოვასტატინის და ნიკოტინის მჟავას, სიმვასტატინისა და ეზემიმიბის (ინგი), პრავასტატინისა და ფენოფიბრატის, როსვასტატინისა და ეზემიმიბის.

შესაძლებელია სტატინებისა და აცეტილსალიცილის მჟავების, აგრეთვე ატორვასტატინის და ამლოდიპინის (დუპლექსორი, კადუეტი) კომბინაციები. მზა კომბინაციების გამოყენება ზრდის პაციენტისადმი მკურნალობის დაცვას (შესაბამისობა), არის ეკონომიკურად მომგებიანი და იწვევს უფრო ნაკლებ გვერდით მოვლენებს.

ლიპიდების შემამცირებელი სხვა საშუალებები

ბენზაფლავინი მიეკუთვნება ვიტამინ B2 ჯგუფს. ეს აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს ღვიძლში, იწვევს სისხლში გლუკოზის, ტრიგლიცერიდების, მთლიანი ქოლესტერინის დონის დაქვეითებას. წამალი კარგად არის მოქცეული, დადგენილია გრძელი კურსებით.

ეთერზეთი შეიცავს აუცილებელ ფოსფოლიპიდებს, B ვიტამინებს, ნიკოტინამიდს, უჯერი ცხიმოვან მჟავებს, ნატრიუმის პანტოტენატს. პრეპარატი აუმჯობესებს "ცუდი" ქოლესტერინის დაშლას და აღმოფხვრას, ააქტიურებს "კარგი" ქოლესტერინის სასარგებლო თვისებებს.

ლიპოსტატი ახლოს არის შემადგენლობით და მოქმედებაში არსებითი.

ომეგა -3 ტრიგლიცერიდები (ომაკორი) ინიშნება ჰიპერტრიგლიცერიდემიის სამკურნალოდ (გამონაკლისი ტიპი 1 ტიპის ჰიპერქილომიკრონემია), აგრეთვე მიოკარდიუმის მორეციდივე ინფარქტის პროფილაქტიკისთვის.

ეზეტიმიბი (ესეტროლი) აჭიანურებს ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვას, ამცირებს მის მიღებას ღვიძლში. ეს ამცირებს სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის შემცველობას. პრეპარატი ყველაზე ეფექტურია სტატინებთან ერთად.

ვიდეო თემაზე "ქოლესტერინი და სტატინები: ღირს მედიკამენტის მიღება?"

ლიპიდური პროფილის ძირითადი მაჩვენებლები

ლიპიდების პროფილის შეფასება საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ცხიმის მეტაბოლიზმის შესაძლო დარღვევები. ეს აუცილებელია გულის პათოლოგიების და სიმსუქნის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

ლიპიდური მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები:

1. ქოლესტერინი ერთ-ერთ მნიშვნელოვან ლიპიდებად ითვლება, სისხლში ის შეიძლება იყოს თავისუფალ მდგომარეობაში, ასევე ლიპოპროტეინებში და esterified ფორმაში (ცხიმოვანი მჟავებით ნაერთი). ამის გარეშე შეუძლებელი იქნება უჯრედის მემბრანების წარმოქმნა, ქალი და მამრობითი სქესის ჰორმონების სინთეზი, ნაღვლის მჟავები და D ვიტამინი, შეუძლებელია ინდიკატორი, როგორიცაა მთლიანი ქოლესტერინი, მოიცავს ქოლესტერინის უფასო და ყველა თანმხლებ ფორმებს. ქოლესტერინის 80% იწარმოება ადამიანის სხეულში (ღვიძლი, ნაწლავები), მხოლოდ დაახლოებით 20% მოდის საკვებიდან.
2. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL) არის ნაწილაკები, რომლებიც შედგება ცილების "ცუდი" ქოლესტერინისგან. მიეკუთვნება ბეტა ლიპოპროტეინებს. ისინი ღვიძლში ქოლესტერინს ატარებენ ორგანოებსა და ქსოვილებში. ამაღლებული LDL მნიშვნელოვნად ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.
3. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL) ლიპიდებს პერიფერიული ქსოვილებიდან ღვიძლში გადააქვთ, სადაც ისინი იშლება საბოლოო პროდუქტად - ნაღვლის მჟავებად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ უწოდებენ ალფა ლიპოპროტეინებს ან ”კარგ” ქოლესტერინს, ინდიკატორის მნიშვნელობა საპირისპირო პროპორციულია ათეროსკლეროზის განვითარების რისკთან. რაც უფრო მაღალია მაჩვენებელი, მით ნაკლებია დაავადების ალბათობა.

ლიპიდური ცხრილი 55 წლის ქალებისთვის

ჰიპერქოლესტერინემიის მიზეზები

სისხლში ლიპიდების ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი განსხვავებული ფაქტორით. ჰიპერქოლესტერინემია თავისთავად არ არის დაავადება, ეს მხოლოდ ცხიმის მეტაბოლიზმის პროცესის უკმარისობაზე მიანიშნებს.

მაღალი ქოლესტერინის მიზეზები:

• კულმინაცია

• დიეტის დარღვევა.
• მემკვიდრეობა.
• ქრონიკული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი, ღვიძლის დაავადება).
• ცუდი ჩვევები.
• Sedentary ცხოვრების წესი.
• სიმსუქნე

50 წლის შემდეგ, ქალებში აღინიშნება სისხლში ქოლესტერინის მომატება. ეს, პირველ რიგში, მენოპაუზის დაწყების შედეგია. საკვერცხის ჰორმონები (ესტროგენები) გოგონების სისხლძარღვთა ენდოთელიუმს იცავს ქოლესტერინის მავნე ზემოქმედებისაგან, ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.

საკვერცხის ფუნქციის გადაშენება ქალს ართმევს ამ ბუნებრივ დაცვას, მნიშვნელოვნად ზრდის ათეროსკლეროზის და მისი თანმდევი პათოლოგიების ალბათობას - გულის კორონარული დაავადება, გულის შეტევა და ინსულტი.

სტატისტიკის თანახმად, მენოპაუზის შემდეგ, მთლიანი ქოლესტერინის და LDL- ის დონე წელიწადში 6-10% -ით იზრდება. დაუბალანსებელი დიეტა ხშირად იწვევს ლიპიდების კონცენტრაციის ზრდას. სწრაფი საკვები განსაკუთრებით მავნებელია ორგანიზმისთვის ტრანს ცხიმების მაღალი შემცველობის გამო. ცხიმის მეტაბოლიზმზე უარყოფითი ეფექტების გარდა, მათ აქვთ გამოხატული კანცეროგენული ეფექტიც.

არა ნარკოტიკების მკურნალობა

ქოლესტერინის ნორმალიზებისთვის, უნდა დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესის წესები. ცუდი ჩვევების მიღებაზე უარი, რეგულარულ ფიზიკურ ვარჯიშებზე და დიეტაზე დაგეხმარებათ ლიპიდური მეტაბოლიზმი ნორმალურ მდგომარეობაში მოყვანა, მცირე გადახრით.

ჰიპერქოლესტერინემიის დროს კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, სრულად უზრუნველყოს სხეულის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებები.

ამის მიუხედავად, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ქოლესტერინის შემცველი საკვების გამოყენება, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს მათი მთლიანად ამოღება დიეტადან. ეს არის პროდუქტები, როგორიცაა არაჟანი, კარაქი, კვერცხი, ყველი, ძეხვი, ხორცი.

რეკომენდებულია ჯიშების შერჩევა ცხიმის დაბალი პროცენტით, ღორის ურჩევნია ძროხის. ხორციდან ცხიმის შესამჩნევ ფენებს საჭმლის მიღებამდე გირჩევენ. მაიონეზი, სწრაფი კვება უკეთესია, რომ მთლიანად გამორიცხოთ დიეტადან, აუცილებელია მარილის მიღება შეზღუდოს, კვერცხის yolks შეჭამეს არა უმეტეს კვირაში 2-ჯერ. ძალიან სასარგებლოა სხეულის თევზისთვის, განსაკუთრებით საზღვაო.

ყოველდღიური დიეტის დროს, თქვენ უნდა დაამატოთ მარცვლეული, ბოსტნეული, მწვანილი, თხილი. მცენარეული პროდუქტები მდიდარია ბოჭკოვანი, ვიტამინებითა და მინერალებით, ხელს უწყობს ლიპიდური მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას HDL სინთეზის სტიმულირებით და ნაწლავებში ქოლესტერინის შეწოვის შემცირებით.

წამლის თერაპია

ქოლესტერინის დონის ნორმალური ფასეულობების გადახრა არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება იყოს უგულებელყოფილი. ასეთ სიტუაციაში აუცილებელია ზოგადი პრაქტიკოსის კონსულტაცია. საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს დამატებით გამოკვლევას, გაუგზავნოს კონსულტაცია კარდიოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან. ჰიპერქოლესტერინემიის წამლების მკურნალობა ყველაზე ხშირად ინიშნება თერაპევტის ან კარდიოლოგის მიერ.

ლიპიდების მაკორექტირებელი მედიკამენტები:

1. სტატინები (ლოვასტატინი, პრვასტატინი, ფლუვასტატინი, სიმვასტატინი) ამცირებენ ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის სინთეზს, ხელს უწყობენ LDL- ს ამოღებას სისხლის მიმოქცევიდან და ღვიძლში მათი შემდგომი გამოყენება. მისი მიღება არ შეიძლება ღვიძლის დაავადებების დროს.
2. ფიბრატები (ციპროფიბრატი, ფენოფიბრატი) ზრდის HDL დონეს და ამცირებს სისხლში ტრიგლიცერიდების შემცველობას. გამოყენება შესაძლებელია სტატინებით.
3. ნიაცინი (ნიაცინი) ეფექტურად ამცირებს ტრიგლიცერიდების და LDL კონცენტრაციას სისხლში, ზრდის HDL- ს შემცველობას. უკუნაჩვენებია კუჭის წყლულში.
4. ნაღვლის მჟავების მიმდევრები ამჟამად არ იყენებენ საკუთარ თავს, ისინი შეიძლება დაინიშნოს, როგორც დამატებითი საშუალება სტატინოთერაპიისთვის.
5. ომეგა -3 პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები (Omacor) რეკომენდებულია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პაციენტთა მკურნალობისთვის.
6. ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები (ეზეტიმიბი) ხელს უშლიან წვრილ ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვას, გამოიყენება სტატინებთან ერთად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობა ემუქრება უარყოფით შედეგებს, პრეპარატი და აუცილებელი დოზა უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა ლაბორატორიული მონაცემების საფუძველზე.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ჰიპერქოლესტერინემიასთან ერთად ეფექტურია მთის ნაცარი დეკორქციები, რომლებიც მომზადებულია დამატკბობლების გამოყენებით. ეს ხელს შეუწყობს ქოლესტერინის შემცირებას და თეთრეულის ზეთის მიღების 40-დღიან კურსს (ყოველ დილით 20 გრ ცარიელ კუჭზე) ან ზღვის მცენარეებით, მას შეიძლება დაუმატოთ სალათებში ან მიიღოთ ნახევარი ჩაის კოვზ მშრალ ფხვნილში. ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება ლითონის ყვავილების მშრალი ფხვნილები ან dandelion root. მათი მიღება აუცილებელია 1 ჩაის კოვზზე საკვების მიღებამდე.

დახმარება გაუმკლავდეთ ველური ვარდის პათოლოგიასა და ბულიონს. მის მოსამზადებლად, 20 გრ დაქუცმაცებული გამხმარი კენკრა უნდა დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში, 15 წუთის განმავლობაში დადგით დაბალ სითბოზე, შემდეგ შეწვით. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა decoction 2 ჯერ დღეში. წარმატება დისლიპიდემიასა და ფუტკრის პროდუქტებთან ბრძოლაში (ფუტკრის პური, პროპოლისი).

ვიტამინებისა და მინერალების მაღალი შემცველობის გამო, ტრადიციული მედიცინის პროდუქტები არა მხოლოდ ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაძლიერებას და ქოლესტერინისგან გაწმენდას, არამედ იმუნიტეტის გაზრდას და კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.