ტიპი 2 დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (DM) მიხედვით, ექიმები ჩვეულებრივ გულისხმობენ დაავადების მეტაბოლურ ტიპს, რომელიც წარმოიქმნება ინსულინის საპასუხო ურთიერთქმედების დარღვევას ქსოვილის უჯრედებთან. ინსულინის რეზისტენტობას თან ახლავს ჰიპერგლიკემია და არაერთი დამახასიათებელი სიმპტომი. სტატისტიკის თანახმად, სწორედ ტიპი 2 დიაბეტია დაავადებული ადამიანების უმეტესობაზე (90 პროცენტამდე), რომელთაც ეძლევათ ამ ტიპის ზოგადი დიაგნოზი. მოდით ერთად შევხედოთ ამ დაავადების მიზეზებს, განვიხილოთ დიაბეტის სიმპტომები, დიაგნოზირებისა და მკურნალობის მეთოდები.

სამედიცინო ისტორია

დიაბეტის მრავალი გარეგანი ნიშანი ცნობილი იყო დიდი რომის იმპერიის დროსაც კი. შემდეგ ამ დაავადებას მიეწოდა სხეულის მიერ წყლის შეუკავებლობის პრობლემა. მხოლოდ XX საუკუნეში მეცნიერები და ექიმები მიუახლოვდნენ პრობლემის არსს - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას. პირველი პოსტულატი მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შესახებ იყო G. P. Himsworth მეოცე საუკუნის 40-იანი წლების ბოლოს - ეს იყო მაშინ, რომ დაარსდა კლასიკური დამხმარე თერაპიის საფუძვლები, რომლებიც აქტუალურია ამ დღისთვის, რადგან, მიუხედავად სამედიცინო მეცნიერების კვლევითი სექტორი, აქტიურია. დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლის უფრო ეფექტური სამუშაო მექანიზმები ჯერ არ არის ნაპოვნი.

ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები

ტიპის 1 დიაბეტისგან განსხვავებით, ინსულინის დეფიციტით, ტიპი 2 ტიპის დაავადებაში ჰორმონი სეკრეტირდება, ხშირად ნორმალურობაც კი აღემატება, მაგრამ პრაქტიკულად არ ამცირებს სისხლში შაქარს, რადგან ქსოვილის უჯრედები ამას არ აღიქვამენ. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ლანგანსის კუნძულების ფუნქცია, რომლებიც ზედმეტად აქტიურად წარმოქმნიან ინსულინს, თანდათან მცირდება და იზრდება შაქრიანი დიაბეტის რისკი მეორედან პირველ ტიპზე.

თანამედროვე მედიცინა ირწმუნება, რომ ტიპი 2 დიაბეტი გამოწვეულია გენეტიკური და სასიცოცხლო ფაქტორების ერთობლიობით, მაშინ როდესაც ამ დაავადების შემთხვევების უმეტესი ნაწილი აღინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი სხეულის წონა, რომლებიც არიან სიმსუქნე.

ტიპი 2 დიაბეტის კლასიკური მიზეზები, ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორებიდან გამომდინარე, არის:

1. გენეტიკური პრობლემები. კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვების 20 პროცენტი, რომელთა მშობლები ავად იყვნენ ტიპი 2 დიაბეტით, აქვთ მსგავსი დაავადება.
2. სხვადასხვა ხარისხით სიმსუქნე. მუცლის სიმსუქნე იწვევს ქსოვილების ინსულინის რეზისტენტობას, პანკრეზეზე დატვირთვის თანმდევი ზრდა.
3. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ფიზიოლოგიურად, დროთა განმავლობაში, ასაკოვანი ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილი თანდათანობით იძენს ინსულინის რეზისტენტობას და, ტიპი 2 დიაბეტის არსებობის პირობებში, 40 წლის შემდეგ დაავადებების რისკი სწრაფად იზრდება, განსაკუთრებით - ჭარბი ადამიანებისთვის.
4. ვირუსული ინფექციები. მრავალფეროვან ვირუსულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პროცესი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი წელიწადში რამდენჯერმე აინფიცირებენ ადამიანს.
5. პანკრეასის პრობლემები. პანკრეატიტი, კიბო და სხვა დაავადებები, განსაკუთრებით ქრონიკული ტიპისაა, იწვევს მე -2 ტიპის მეორადი დიაბეტი.
6. დეპრესია და სტრესი. მუდმივი სტრესული სიტუაციები და შემდგომი დეპრესია არის დამატებითი რისკის ფაქტორი.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

განიხილება ტიპი 2 დიაბეტის კლასიკური სიმპტომები:

1. პროფუზული შარდვა და წყურვილი.
2. სიმსუქნე
3. კანის გამონაყარი და ქავილი.
4. კერძო სოკოვანი-ინფექციური დაზიანება (განსაკუთრებით ქალებში).
5. ჭრილობების, ჭრილობების და კანის სხვა დაზიანების ცუდი შეხორცება.
6. ზოგადი ქრონიკული უკმარისობა კუნთების სისუსტით, თავის ტკივილი, ძილიანობა.
7. ძლიერი ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით.

სათანადო თერაპიის არარსებობისას და 2 ტიპის დიაბეტის მძიმე ფაზაში გადასვლის შემთხვევაში, დამატებითი გართულებების არსებობასთან ერთად, პაციენტს შეუძლია გამოავლინოს შეშუპება წინა ნაწილში, წნევის მნიშვნელოვანი ზრდა, მხედველობის დაქვეითება, გულის ტკივილი და შაკიკი, კიდურების ნაწილობრივი დაბუჟება და ნეგატიური ნევროლოგიური გამოვლინებები.

დიაგნოსტიკა

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის ძირითადი მეთოდია შაქრის სისხლის ტესტირება. ის იწარმოება დილით ცარიელ კუჭზე - ტესტამდე 12 საათით ადრე, უარი უნდა თქვათ საკვების, ალკოჰოლის, თამბაქოს ჭამაზე, არ ჩაერთოთ ფიზიკურ და ძლიერ ემოციურ სტრესში, ასევე არ მიიღოთ მედიკამენტები და იყოთ შედარებით ჯანმრთელი. ქრონიკული დაავადებები მწვავე ფაზაში, ისევე როგორც ინფექციები და სხვა პრობლემები, შეიძლება დამახინჯდეს კვლევის შედეგებით. თუ ანალიზმა აჩვენა, რომ სისხლში გლუკოზის შემცველობა 5.5-დან 7 მმოლ / ლ-მდეა, პაციენტს აქვს პრობლემები ინსულინრეზისტენტასთან და, შესაბამისად, არსებობს prediabetic სინდრომი. 7 მმოლ / ლ ზე მეტი მნიშვნელობის დროს, დიაბეტის მიღების ალბათობა მაღალია, ბუნებრივია, თუ ტესტამდე მიიღება პირველადი რეკომენდაციები.

როგორც ზემოთ მოყვანილი ანალიზის დამატება, ტარდება სტრესის ტესტი - დაუყოვნებლივ ცარიელი კუჭზე სისხლის მიცემისთანავე პაციენტს ინიშნება გლუკოზის სამოცდათხუთმეტი გრამი დოზით და პაციენტისთვის ინიშნება გლუკოზის 70 საათის განმავლობაში და ორი საათის განმავლობაში, 30 წუთის განმავლობაში, ორი სისხლი იღება ანალიზისთვის, მისი პიკური მნიშვნელობების გამოკვლევით. 7,8–11 მმოლ / ლ დიაპაზონის მქონე ინდიკატორებით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პრედიაბეტი. 11 მმოლ / ლ ზემოთ - დიაბეტის დიდი ალბათობა.

როგორც ძირითადი მეთოდის ალტერნატივა, პაციენტს შეუძლია მიიღოს გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირება - ეს ბევრად უფრო ძვირია, მაგრამ უფრო ზუსტი და პრაქტიკულად დამოუკიდებელია გარე გარემო ფაქტორებისგან, მაგალითად, ჭამა / მედიკამენტები, ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ. 5.7–6.5 პროცენტიანი დიაპაზონის შედეგია დიაბეტის ეჭვი. ღირებულებები ზემოთ 6,5 პროცენტზე მეტი - დადასტურება პაციენტში დიაბეტის არსებობის შესახებ.

ძირითადი ტესტების გარდა, ექიმი ატარებს პაციენტის დიფერენციალურ სიმპტომურ დიაგნოზს (პოლიდიფსიის / პოლიურიის და სხვა ნიშნების არსებობა), აგრეთვე უნდა გამორიცხოს სხვადასხვა სპექტრის სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ ჰიპერგლიკემიას (ულტრაბგერითი, ეკგ, რეიბერგის ტესტის ჩატარება, ულტრაბგერა, კაპილაროსკოპია, ფუნდუსის და სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის გამოკვლევა). )

თუ შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი დიაგნოზი დადასტურდა, ექიმი განსაზღვრავს დაავადების ტიპს - პირველ რიგში, შემოწმებულია დამატებითი ქვეპუნქტები (გესტაციური, საშუალო და ა.შ.), ხოლო თუ ისინი არ არსებობენ, ტარდება C- პეპტიდის ტესტირება, რომელიც მიუთითებს დიაბეტის მეტაბოლური ან აუტოიმუნური ფორმით.

ტიპი 2 დიაბეტი

თანამედროვე მედიცინამ არ იცის როგორ უნდა განკურნოს ტიპი 2 დიაბეტი. მიღებული ყველა ძირითადი და დამატებითი ღონისძიება მიმართულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, დაავადების შემდგომი განვითარების პრევენციას და დიაბეტით გამოწვეული გართულებების თავიდან აცილებას.

1. დიეტა თერაპია. დიაბეტისთვის ძირითადი მკურნალობა მეორე ტიპია. იგი ინდივიდუალურად ვითარდება ენდოკრინოლოგის მიერ, რამდენიმე სქემის საფუძველზე, პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობის, დიაბეტის სიმძიმის და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობა განიცდის სიმსუქნეს, რაც ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარების ძირითადი ფაქტორია, მაშინ თანამედროვე ექიმები პაციენტებს გვთავაზობენ დაბალი ნახშირბადის დიეტებს - უფრო მკაცრია კლასიკური დაბალანსებული კვების კომპლექსებთან შედარებით (ცხრილი 99), მაგრამ იძლევა მაქსიმალურ ეფექტს, რემისიის ხანგრძლივ ეტაპზე .
2. დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშები სიფხიზლის, ძილისა და დასვენების ყოველდღიური რიტმის ოპტიმიზაცია.
3. პრეპარატები. ყველაზე ხშირად, შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები ინიშნება - biguanides, sulfonylurea, PRG, thiazolidinediones. გარდა ამისა, გართულებების არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ACE ინჰიბიტორების, მოქსონიდინის, ფენოფიბრატის და სტატინების გამოყენება. ინსულინი ინიშნება როგორც დამხმარე საშუალება კლასიკური მედიკამენტური თერაპიის არაეფექტურობის და ლანგერჰანსის კუნძულების მიერ ბეტა უჯრედების ფუნქციური სინთეზის დეგრადაციის შემთხვევაში.
4. ქირურგიული პანკრეასის ტრანსპლანტაცია დიაბეტური ნეფროპათიის ფორმირების შემთხვევაში.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ქვემოთ მოცემულია ტრადიციული მედიცინის დიაბეტური ორგანიზმისთვის ყველაზე ცნობილი და უსაფრთხო, რომელიც დაგეხმარებათ ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის აღდგენაში, აგრეთვე ჭარბი წონის შემცირებაში. ამასთან, მათი გამოყენება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს ექიმთან!

1. დაასხით ასი გრამი ფხვნილის დარიჩინი ერთი ლიტრი მდუღარე წყალში მხოლოდ ღუმელიდან. შეურიეთ საფუძვლიანად ერთი წუთის განმავლობაში და დაამატეთ 150 გრ. საყვარელო. შედეგად მიღებული თანმიმდევრულობა უნდა შეედინება გაუმჭვირვალე ჭურჭელში და ცივი დღის განმავლობაში ჩადოთ. დღეში ორჯერ დალიეთ, 200 გრ. ორი კვირის განმავლობაში.
2. ერთი ხელოვნება. თხილის წვრილად დაჭრილი მშრალი ფოთლების კოვზი განზავდეს ნახევარი ლიტრი სუფთა წყლით ოთახის ტემპერატურაზე. დადგით ნელ ცეცხლზე, ათი წუთი ადუღეთ, შემდეგ გაცივდით და გააჩერეთ ორი საათის განმავლობაში. შედეგად მიღებული ჩაი აურიეთ და დღეში რამდენჯერმე დალიეთ ნახევარ ჭიქაში.
3. მოგწონთ შავი ჩაი? შეცვალეთ იგი ცაცხვი ფერით, ჩაყარეთ ჩაიდანიში ერთი სტადიის. სახსრების კოვზი და დღეში ორი ჭიქა დალევა.
4. გაატარეთ მესამე კილოგრამი ნიორი და ოხრახუში ფესვები ხორცის საფქვავის მეშვეობით, პატარა ხვრელებით. ნარევი დაამატეთ 100 გრამი ლიმონის ზესტერი და კარგად ავურიოთ, სანამ ერთგვაროვანი მასა არ მიიღება, შემდეგ მოაყარეთ გაუმჭვირვალე კონტეინერში, მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური და მოადუნეთ 14 დღე. გამოიყენეთ საშუალება ერთი ჩაის კოვზი დღეში ორჯერ.

ტიპი 2 დიაბეტის დიეტა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს არის დიეტა, რომელიც თერაპიის მთავარი მექანიზმია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სიმსუქნის თანმდევი დაავადება, როგორც მთავარი უარყოფითი ფაქტორი, რომელიც ინსულინისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის პროვოცირებას ახდენს. იმისდა მიუხედავად, რომ XX საუკუნის კლასიკური დიეტოლოგია ყოველთვის გირჩევთ გაწონასწორებული დიეტა ტიპის 2 დიაბეტისთვის, თანამედროვე ექიმები მიდრეკილნი არიან დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე, რაც არამარტო ამცირებს ორგანიზმში გლუკოზის შემცველ რაოდენობას, არამედ ხელს უწყობს სწრაფად და ეფექტურად ებრძვის სიმსუქნეს. დიახ, ეს უფრო მკაცრია, მაგრამ შედეგი ნამდვილად უკეთესია, ვიდრე რეტრო "ცხრილი 9", რომელიც გასული საუკუნის 70-იანი წლებიდან მოვიდა ჩვენთან!

დაბალი ნახშირბადის დიეტა ითვალისწინებს ე.წ. "სწრაფი" მარტივი ნახშირწყლების სრულ გამორიცხვას, რომლებიც აქტიურად გარდაიქმნებიან გლუკოზაში და თუ არ იყენებენ ცხიმს. ამ შემთხვევაში, მთავარი აქცენტი კეთდება ცილოვან საკვებზე.

ყველა სახის ხორცი, სოკო, კვერცხი, ბოსტნეული (ლობიოს, ბარდა, კარტოფილი, სიმინდი, ლობიო, ოსპი და ზეთისხილი და ზეთისხილი), თხილი თესლით, უცხიმო რძის პროდუქტებით, წიწიბურა და ყავისფერი / შავი ბრინჯი ჩვეულებრივ შედის კლასიკური ნებადართული საკვების ჩამონათვალში. ასევე მცირე რაოდენობით ხილი (ბანანის ყურძნის გამოკლებით).

მკაცრად აკრძალულია ტკბილეული და პასტები, შაქარი, ნებისმიერი სახის პური, შებოლილი ხორცი, ნაყენი, ძეხვეული ძეხვეულით, წვენები კომპოტებით და ნებისმიერი სხვა ტკბილი სასმელი, ალკოჰოლი, მაიონეზი კეტჩუპი და სოუსები (ცხიმოვანი), ასევე სახამებლის შემცველი მაკარონი. კარტოფილი, კლასიკური თეთრი ბრინჯი და ა.შ.

დანარჩენი ტიპის პროდუქტები, რომლებიც ზემოთ არ არის მითითებული, მცირე რაოდენობით შეიძლება მოხმარდეს, კალორიული შემცველობისა და სხვა პარამეტრების გათვალისწინებით, პურის ერთეულების სპეციალური ცხრილების მიხედვით.

მიზანშეწონილია ღუმელში ორთქლის გაცხელება ან გამოცხობა, ექსტრემალურ შემთხვევებში გამოიყენეთ ნელი გაზქურა. Frying - მინიმალური რაოდენობით მცენარეული ზეთით, შეეცადეთ გამოიყენოთ მსგავსი ნაღების ცხოველური წარმოშობა. აუცილებელია ფრაგმენტულად ჭამა, ყოველდღიური დიეტა მინიმუმ ოთხჯერადი კვების დაყოფით.

ნიმუშის მენიუ ერთი კვირის განმავლობაში ტიპი 2 დიაბეტით

თქვენს ყურადღებას ვატარებთ სტანდარტიზებულ მენიუს 7 დღის განმავლობაში. ინდივიდუალური კერძები შეიძლება შეიცვალოს დასაშვებ ჯგუფებში და მისი რაოდენობის ზომა / კალორიული შინაარსი გათვალისწინებით.

1. ორშაბათს. საუზმეზე გვექნება ორასი გრამი ხაჭო, ერთი პატარა ვაშლი და დაუჯერებელი ყავა. ჩვენ ლანჩზე გვაქვს საცხობი თევზი და ბოსტნეული - ჯამში არაუმეტეს 250 გრამი. მიიღეთ შუადღის საუზმე ერთი პატარა ფორთოხლით, და სადილი მიირთვით წიწიბურის პატარა ფირფიტაზე, ძროხის ნაჭრით.
2. სამშაბათს. საუზმეზე გვექნება კვერცხუჯრედისგან მიღებული შვრია 2.5 პროცენტიან რძეში, ასევე ვაშლი და ჩაი შაქრის გარეშე. ვახშამი 200 გრამი ჩაშუშული საქონლის ხორცი და მწვანე ბოსტნეულის სალათი. კენკრისგან გვაქვს ნაშუადღევს უცხიმო, დაუცველი ბუნებრივი იოგურტი. სადილისთვის - სოკოს სუპი.
3. ოთხშაბათს. საუზმეზე - 100 გრამი ჯანმრთელობის ყველი, ერთი ავოკადო და ყავა შაქრის გარეშე. ლანჩისთვის - წვნიანი უცხიმო ქათმის ბულიონით, 100 გრამი მოხარშული ქათამი. შუადღისას - ერთი პატარა მსხალი. სადილისთვის - ყავისფერი დაუმუშავებელი ბრინჯის ფირფიტა და ნაჭერი გამომცხვარი თევზი.
4. ხუთშაბათს. გვექნება წიწიბურის მარცვლეულის პატარა ფირფიტა რძით. ჩვენ ლანჩი გვაქვს 250 გრამი მოხარშული ინდაურის ბოსტნეულით. მიიღეთ შუადღისას ჭიქა კეფირი. ვახშამი ჩაშუშული კომბოსტო ხორცით.
5. პარასკევი. საუზმეზე გვაქვს ბოსტნეულის სალათი ორი მოხარშული კვერცხითა და დაუჯერებელი ჩაით. ჩვენ გვაქვს ლანჩი 200 გრამი ნაჭერი მჭლე ღორისა და კომბოსტოს სალათი მწვანილებით. მიიღეთ შუადღის საუზმე ორი პატარა ვაშლით. ვახშამი 150 გრამი მოხარშული თევზი.
6. შაბათს. გვექნება ხაჭო და შავი ყავის ფირფიტა ნაღები და შაქრის გარეშე. ჩვენ ლანჩზე გვაქვს სოკოს სუპი. მიიღეთ შუადღის საუზმე ნებისმიერი მცირე ნებადართული ხილით. ვახშამი 150 გრამი ქათამი, გახეხილი ყველით ბოსტნეულის სალათით.
7. კვირა. საუზმეზე - შვრიის სოკოდან ორი კვერცხის გული, ჩაშუშული სოკო და ჭიქა ჩაი, შაქრის გარეშე. ლანჩისთვის - ზღვის პროდუქტების სალათი, კომბოსტო და მწვანილი, ასევე 100 გრამი გამომცხვარი ხორცი. საჭმლის - ერთი გრეიფრუტი. ვახშამი - ბოსტნეულის სუპის ფირფიტა, 100 გრამი გამომცხვარი ინდაური და 50 გრამი მყარი ყველი.